第八章 和解剂
具有和解与调和作用，主治邪入少
阳、肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病
的方剂，统称和解剂。
概念
即“主治”适用范围
分类
调节寒热
表里双解
调和肝脾
和解少阳
① 邪气在表未入少阳者忌用
②邪已入里阳明热盛者忌用
使用注意事项
第一节 和解少阳
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小柴胡汤, 伤寒论,
太
阳
（表）
汗
法
少
阳
半表
半里
（三禁）
和
法
太
阳
（表）
汗
法
麻黄汤
桂枝汤
麻黄汤
桂枝汤 三承气汤
柴胡（半斤） 24g 和解少阳君
黄芩（三两） 9g 清泄少阳之热臣
人参（三两） 9g 补益中气佐
半夏（半升） 9g 降逆和胃止呕佐
甘草（三两） 9g 调和药性使
二者合用，一散一表，散不透表，清不
走 里，恰入少阳，和解（清解）少阳之邪
① 补气以祛邪；
②扶正以御邪
生姜 三两 ① 调和表里
大枣 四攻 ② 生姜和胃止呕助半夏
佐
③ 大枣助人参益气补脾，
助甘草和药性
和解少阳功用
1.少阳证：往来寒热，胸胁苦满，默默
不欲饮食，心烦喜呕（四大证），口
苦、咽干、目率、脉弦，共八大证。
2.热入血室：月经适断，往来寒热。
主治
返 回
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蒿芩清胆汤, 重订通谷伤寒论,
青蒿 6g
黄芩 9g
清透少阳邪热
清胆（少阳）热，清热燥湿
君
君
半夏 5g
竹茹 9g
燥湿，降逆和胃
清热利湿
臣
臣
滑石 9g
青黛 2g 清热利湿，清肝胆之热臣
甘草 1.5g
功
用
主
治
湿热郁遏少阳 （ 少阳湿热证 ） 。
往来寒热, 寒轻热重, 胸胁苦满, 默
默不欲饮食, 心烦喜呕, 吐酸苦水,
小便黄少, 舌红苔白腻, 间现杂色,
脉数或弦数, 或右滑左弦 。
清胆利湿, 和胃化痰
茯苓 9g 健脾利湿臣
枳壳 5g
陈皮 5g
理气以助祛湿佐
本方与小柴胡汤在用药与功用、主治的异同
小柴胡汤
蒿芩清胆汤
和解少阳
主治少阳证
同用黄芩、
半夏
伤寒邪入少阳，化热
较轻，故重用柴胡；
中气虚故用人参。湿
热郁遏少阳，热重于
湿，故方中清热之力
偏胜，用青蒿清透少
阳之邪（而不用柴
胡），青蒿芳香有化
湿作用，清热之力大
于柴胡。
湿阻气机，故加枳壳、陈皮理气，又助
祛湿。加竹茹清胆和胃止呕。功用则有
清胆利湿，主治则见少阳之八大证外，
更加湿热而热多湿少之象，如寒轻热重，
呕吐酸苦，小便黄少，舌红苔白腻，间
现杂色，脉数等。
返 回
第二节 调和肝脾
四逆散, 伤寒论,
柴胡
白芍
疏肝解郁，升发阳气，透邪解郁
养血敛阴柔肝，收敛阴气
君
臣
枳实 理气破结，以助眩肝开郁，疏畅气机佐
各
等
分
炙甘草 使 调和药性，益脾和中
透邪解郁，疏肝理气
1.阳郁厥逆，身微热，但手足冷。
2.肝脾不和，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
功用
主治
返 回
逍遥散, 局方,
柴胡
白芍
当归
养
血
疏肝解郁
白术
茯苓
甘草
薄荷
生姜
健脾
培土抑木
调药，益气
少许 疏肝
少许 和胃
原方主治三者并重
故三方面药用相等
疏肝解郁，养血健脾功用
返 回
肝郁血虚脾弱证主治
肝郁 — 胁肋疼痛，乳房胀痛，月经不调，烦躁易
怒，喜长太息，抑郁不乐，或往来寒热。
血虚 — 头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调，爪
甲不荣，毛发焦枯
脾虚 — 精神不振（神疲），四肢无力，饮食减
少，浮肿等
舌淡苔白，脉弦而虚。
痛泻要方 录自, 医学正传,
痛泻。大便泄泻，泻必腹痛主治
病机 肝郁脾虚，以脾为主
白术（二两） 12g 健脾燥湿止泻君
白芍（二两） 9g 柔肝缓急止痛臣
补脾柔肝
称土中泻木
陈皮（两半） 9g 佐 理气 — 以助祛湿
燥湿 — 以助止泻
醒脾 — 以助健脾
防风（一两） 5g ① 在白术作用下，鼓舞
脾胃清阳
佐使
② 在白芍作用下，散郁
以助疏肝
③ 祛风，风能脾湿
④ 为脾经之引经药
补脾柔肝，祛湿止泻功用
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第三节 调和寒热
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半夏泻心汤, 伤寒论,
小
柴
胡
汤
证
误
下
损伤
脾胃
寒凉
伤中
少阳
邪热
入里
中虚不运
寒热互结
呕
痞
利
胃气
不降
清阳
不升
病机
半夏（半升） 9g 散结除痞，降逆止呕君
干姜（三两） 9g 温中散寒臣
黄芩（三两） 9g 苦寒清热臣
黄连（一两） 3g 泄热开痞佐
四药平调寒热，辛开苦降
人参（三两） 9g 补脾益气与半夏配合，
一升一降，调和脾胃佐大枣四枚
炙甘草（三两） 9g 调药，和中使
寒热平调，散结除痞功用
主治 寒热互结之痞证 。 痞, 呕, 利,
舌苔腻而微黄, 脉弦 。
返 回
第四节 表里双解
大柴胡汤, 金匮要略,
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柴胡半斤
黄芩三两
君
臣
半夏半斤
生姜五两
大枣十二枚
本方即小柴胡汤去人参, 甘草, 加大黄
二两, 枳实四枚 （ 小承气汤去厚朴 ）, 又加
白芍三两, 生姜加至五两而成 。
大黄二两
枳实四枚
臣
白芍三两
主治
功用
少阳阳明合病。往来寒热，胸胁
满痛，心下痞急而痛，呕吐不止
大便秘结，舌苔黄，脉弦数。
和解少阳，内泻阳明
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防风通圣散, 宣明论方,
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薄荷、防风、麻黄、荆芥
大黄、芒硝
疏风解表
泻热通便
石膏、黄芩、连翘、桔梗 清热泻火
滑石、栀子 清热利湿
当归、白芍、川芎 养血益阴
白术、甘草 益气和中
汗不伤表
下不伤里
利不伤阴
寒不伤胃
疏风解表，清热通便
风热壅盛, 表里俱实证 。 发热恶寒,
无汗头痛, 目赤口苦, 咽喉肿痛, 涕
唾稠粘, 大便秘结, 小便赤涩, 舌苔
黄腻, 脉数有力 。
功用
主治
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葛根黄芩黄连汤, 伤寒论,
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葛根（半斤） 30g 解肌发表升发脾胃清阳君
黄连（三两） 15g 清热燥湿止利
功用
主治
解表清里
协热下利。身热不解，下利灼
肛，苔黄脉数
黄芩（一两） 15g
臣
调和药和中炙甘草（二两） 10g 使
具有和解与调和作用，主治邪入少
阳、肝脾不和、寒热错杂，以及表里同病
的方剂，统称和解剂。
概念
即“主治”适用范围
分类
调节寒热
表里双解
调和肝脾
和解少阳
① 邪气在表未入少阳者忌用
②邪已入里阳明热盛者忌用
使用注意事项
第一节 和解少阳
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小柴胡汤, 伤寒论,
太
阳
（表）
汗
法
少
阳
半表
半里
（三禁）
和
法
太
阳
（表）
汗
法
麻黄汤
桂枝汤
麻黄汤
桂枝汤 三承气汤
柴胡（半斤） 24g 和解少阳君
黄芩（三两） 9g 清泄少阳之热臣
人参（三两） 9g 补益中气佐
半夏（半升） 9g 降逆和胃止呕佐
甘草（三两） 9g 调和药性使
二者合用，一散一表，散不透表，清不
走 里，恰入少阳，和解（清解）少阳之邪
① 补气以祛邪；
②扶正以御邪
生姜 三两 ① 调和表里
大枣 四攻 ② 生姜和胃止呕助半夏
佐
③ 大枣助人参益气补脾，
助甘草和药性
和解少阳功用
1.少阳证：往来寒热，胸胁苦满，默默
不欲饮食，心烦喜呕（四大证），口
苦、咽干、目率、脉弦，共八大证。
2.热入血室：月经适断，往来寒热。
主治
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蒿芩清胆汤, 重订通谷伤寒论,
青蒿 6g
黄芩 9g
清透少阳邪热
清胆（少阳）热，清热燥湿
君
君
半夏 5g
竹茹 9g
燥湿，降逆和胃
清热利湿
臣
臣
滑石 9g
青黛 2g 清热利湿，清肝胆之热臣
甘草 1.5g
功
用
主
治
湿热郁遏少阳 （ 少阳湿热证 ） 。
往来寒热, 寒轻热重, 胸胁苦满, 默
默不欲饮食, 心烦喜呕, 吐酸苦水,
小便黄少, 舌红苔白腻, 间现杂色,
脉数或弦数, 或右滑左弦 。
清胆利湿, 和胃化痰
茯苓 9g 健脾利湿臣
枳壳 5g
陈皮 5g
理气以助祛湿佐
本方与小柴胡汤在用药与功用、主治的异同
小柴胡汤
蒿芩清胆汤
和解少阳
主治少阳证
同用黄芩、
半夏
伤寒邪入少阳，化热
较轻，故重用柴胡；
中气虚故用人参。湿
热郁遏少阳，热重于
湿，故方中清热之力
偏胜，用青蒿清透少
阳之邪（而不用柴
胡），青蒿芳香有化
湿作用，清热之力大
于柴胡。
湿阻气机，故加枳壳、陈皮理气，又助
祛湿。加竹茹清胆和胃止呕。功用则有
清胆利湿，主治则见少阳之八大证外，
更加湿热而热多湿少之象，如寒轻热重，
呕吐酸苦，小便黄少，舌红苔白腻，间
现杂色，脉数等。
返 回
第二节 调和肝脾
四逆散, 伤寒论,
柴胡
白芍
疏肝解郁，升发阳气，透邪解郁
养血敛阴柔肝，收敛阴气
君
臣
枳实 理气破结，以助眩肝开郁，疏畅气机佐
各
等
分
炙甘草 使 调和药性，益脾和中
透邪解郁，疏肝理气
1.阳郁厥逆，身微热，但手足冷。
2.肝脾不和，胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。
功用
主治
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逍遥散, 局方,
柴胡
白芍
当归
养
血
疏肝解郁
白术
茯苓
甘草
薄荷
生姜
健脾
培土抑木
调药，益气
少许 疏肝
少许 和胃
原方主治三者并重
故三方面药用相等
疏肝解郁，养血健脾功用
返 回
肝郁血虚脾弱证主治
肝郁 — 胁肋疼痛，乳房胀痛，月经不调，烦躁易
怒，喜长太息，抑郁不乐，或往来寒热。
血虚 — 头痛、眩晕、心悸、失眠、月经不调，爪
甲不荣，毛发焦枯
脾虚 — 精神不振（神疲），四肢无力，饮食减
少，浮肿等
舌淡苔白，脉弦而虚。
痛泻要方 录自, 医学正传,
痛泻。大便泄泻，泻必腹痛主治
病机 肝郁脾虚，以脾为主
白术（二两） 12g 健脾燥湿止泻君
白芍（二两） 9g 柔肝缓急止痛臣
补脾柔肝
称土中泻木
陈皮（两半） 9g 佐 理气 — 以助祛湿
燥湿 — 以助止泻
醒脾 — 以助健脾
防风（一两） 5g ① 在白术作用下，鼓舞
脾胃清阳
佐使
② 在白芍作用下，散郁
以助疏肝
③ 祛风，风能脾湿
④ 为脾经之引经药
补脾柔肝，祛湿止泻功用
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第三节 调和寒热
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半夏泻心汤, 伤寒论,
小
柴
胡
汤
证
误
下
损伤
脾胃
寒凉
伤中
少阳
邪热
入里
中虚不运
寒热互结
呕
痞
利
胃气
不降
清阳
不升
病机
半夏（半升） 9g 散结除痞，降逆止呕君
干姜（三两） 9g 温中散寒臣
黄芩（三两） 9g 苦寒清热臣
黄连（一两） 3g 泄热开痞佐
四药平调寒热，辛开苦降
人参（三两） 9g 补脾益气与半夏配合，
一升一降，调和脾胃佐大枣四枚
炙甘草（三两） 9g 调药，和中使
寒热平调，散结除痞功用
主治 寒热互结之痞证 。 痞, 呕, 利,
舌苔腻而微黄, 脉弦 。
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第四节 表里双解
大柴胡汤, 金匮要略,
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柴胡半斤
黄芩三两
君
臣
半夏半斤
生姜五两
大枣十二枚
本方即小柴胡汤去人参, 甘草, 加大黄
二两, 枳实四枚 （ 小承气汤去厚朴 ）, 又加
白芍三两, 生姜加至五两而成 。
大黄二两
枳实四枚
臣
白芍三两
主治
功用
少阳阳明合病。往来寒热，胸胁
满痛，心下痞急而痛，呕吐不止
大便秘结，舌苔黄，脉弦数。
和解少阳，内泻阳明
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防风通圣散, 宣明论方,
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薄荷、防风、麻黄、荆芥
大黄、芒硝
疏风解表
泻热通便
石膏、黄芩、连翘、桔梗 清热泻火
滑石、栀子 清热利湿
当归、白芍、川芎 养血益阴
白术、甘草 益气和中
汗不伤表
下不伤里
利不伤阴
寒不伤胃
疏风解表，清热通便
风热壅盛, 表里俱实证 。 发热恶寒,
无汗头痛, 目赤口苦, 咽喉肿痛, 涕
唾稠粘, 大便秘结, 小便赤涩, 舌苔
黄腻, 脉数有力 。
功用
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葛根黄芩黄连汤, 伤寒论,
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葛根（半斤） 30g 解肌发表升发脾胃清阳君
黄连（三两） 15g 清热燥湿止利
功用
主治
解表清里
协热下利。身热不解，下利灼
肛，苔黄脉数
黄芩（一两） 15g
臣
调和药和中炙甘草（二两） 10g 使
