杜氏利什曼原虫
Leishmania donovani
Brief
对人和哺乳动物致病的利什曼原虫,
? 杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani
— 内脏利什曼病（黑热病）
? 热带利什曼原虫 Leishmania tropica
— 皮肤利什曼病
? 巴西利什曼原虫 Leishmania mexicana
— 粘膜皮肤利什曼病
Morphology
Digenetic Life Cycle
Amastigote
?Mammalian stage
?Non-motile
?Intracellular
前鞭毛体 无鞭毛体
?Promasitogte
?Insect
?Motile
?Midgut
无鞭毛体 前鞭毛体
Promastigote
Electron photomicrograph of
promastigotes
EP promastigote rosette
Amastigote
? Amastigotes of Leishmania in a macrophage
from a lymph node of a dog.
? A macrophage
filled with
Leishmania
amastigotes,
Vectors,sandfly(白蛉 )
Life Cycle
Promastigote Amasitgote
Transformation白蛉消化道内 人或哺乳动物
巨噬细胞内
? 1 infective stage,promastigotes
? 2 mode of infection,biten by sandfly
? 3 site of habitation,macrophages
? 4 pathogenic stage,amastigotes
? 5 diagnostic stage,amastigotes
? 6 reservoir host,dogs
? 感染方式与感染阶段,
白蛉吸血注入前鞭毛体
? 寄生部位与致病虫期,
无鞭毛体（利杜体）寄生于肝、脾,骨
髓和淋巴结等处巨噬细胞内
? 媒介, 白蛉
无鞭毛体在巨噬细胞内繁殖,使巨噬细胞大
量破坏、增生，浆细胞也大量增生,巨噬细胞增
生主要见于脾、肝、淋巴结、骨髓等器官。
Pathogensis
1,细胞增生 — 脾、肝、淋巴结肿大
2,浆细胞增生 — 球蛋白量增加
肝功能受损 — 白蛋白量减少 白 /球比例倒置
3,脾功能亢进 + 免疫溶血 — 全血细胞破坏，贫
血、出血,感染
4,肾小球淀粉样变性 +免疫复合物的沉积 — 蛋
白尿、血尿。
我国黑热病特殊临床表现
? 皮肤型黑热病：少数为褪色型外，多数为结节
型。结节呈大小不等的肉芽肿，或呈暗色丘疹
状，常见于面部及颈部，在结节内可查到无鞭
毛体。
? 淋巴结型黑热病：局部淋巴结肿大，大小不一，
位较表浅，无压痛，无红肿，嗜酸性粒细胞增
多。淋巴结活检可在类上皮细胞内查见无鞭毛
体。
? Profile view of a
teenage boy suffering
from visceral
leishmaniasis,The
boy exhibits
splenomegaly,
distended abdomen
and severe muscle
wasting.
? A 12-year-old boy
suffering from
visceral
leishmaniasis,The
boy exhibits
splenomegaly and
severe muscle
wasting,
? Enlarged spleen and liver in an autopsy of an
infant dying of visceral leishmaniasis,
Diagnosis
? 病原学诊断
涂片法, 骨髓穿刺；淋巴结穿刺应选取表
浅、肿大者。
培养法, 穿刺物培养出活动前鞭毛体为阳
性。
动物接种法, 穿刺物接种于地鼠,BALB
／ c小鼠等,1～ 2个月后取肝、脾作印片
或涂片，瑞氏染液染色，镜检。
Leishmaniasis is prevalent world wide,ranging from
south east Asia,Indo-Pakistan,Mediterranean,north and
central Africa,and south and central America.
Epidemiology
? 葡萄糖酸锑纳，疗效可达 97.4％。 抗锑病人采
用戊脘脒、二脒替、羟眯代替。 经多种药物治
疗无效而脾高度肿大且有脾功能亢进者，可考
虑脾切除。
? 预后：治疗不及时常因并发症死亡，治愈后可
获得终生免疫力，一般不会再感染
Prevention
治疗：
预防：
控制病犬 捕杀。
灭蛉、防蛉 杀虫剂室内和畜舍滞留喷洒，涂驱
避剂。
Leishmania donovani
Brief
对人和哺乳动物致病的利什曼原虫,
? 杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani
— 内脏利什曼病（黑热病）
? 热带利什曼原虫 Leishmania tropica
— 皮肤利什曼病
? 巴西利什曼原虫 Leishmania mexicana
— 粘膜皮肤利什曼病
Morphology
Digenetic Life Cycle
Amastigote
?Mammalian stage
?Non-motile
?Intracellular
前鞭毛体 无鞭毛体
?Promasitogte
?Insect
?Motile
?Midgut
无鞭毛体 前鞭毛体
Promastigote
Electron photomicrograph of
promastigotes
EP promastigote rosette
Amastigote
? Amastigotes of Leishmania in a macrophage
from a lymph node of a dog.
? A macrophage
filled with
Leishmania
amastigotes,
Vectors,sandfly(白蛉 )
Life Cycle
Promastigote Amasitgote
Transformation白蛉消化道内 人或哺乳动物
巨噬细胞内
? 1 infective stage,promastigotes
? 2 mode of infection,biten by sandfly
? 3 site of habitation,macrophages
? 4 pathogenic stage,amastigotes
? 5 diagnostic stage,amastigotes
? 6 reservoir host,dogs
? 感染方式与感染阶段,
白蛉吸血注入前鞭毛体
? 寄生部位与致病虫期,
无鞭毛体（利杜体）寄生于肝、脾,骨
髓和淋巴结等处巨噬细胞内
? 媒介, 白蛉
无鞭毛体在巨噬细胞内繁殖,使巨噬细胞大
量破坏、增生，浆细胞也大量增生,巨噬细胞增
生主要见于脾、肝、淋巴结、骨髓等器官。
Pathogensis
1,细胞增生 — 脾、肝、淋巴结肿大
2,浆细胞增生 — 球蛋白量增加
肝功能受损 — 白蛋白量减少 白 /球比例倒置
3,脾功能亢进 + 免疫溶血 — 全血细胞破坏，贫
血、出血,感染
4,肾小球淀粉样变性 +免疫复合物的沉积 — 蛋
白尿、血尿。
我国黑热病特殊临床表现
? 皮肤型黑热病：少数为褪色型外，多数为结节
型。结节呈大小不等的肉芽肿，或呈暗色丘疹
状，常见于面部及颈部，在结节内可查到无鞭
毛体。
? 淋巴结型黑热病：局部淋巴结肿大，大小不一，
位较表浅，无压痛，无红肿，嗜酸性粒细胞增
多。淋巴结活检可在类上皮细胞内查见无鞭毛
体。
? Profile view of a
teenage boy suffering
from visceral
leishmaniasis,The
boy exhibits
splenomegaly,
distended abdomen
and severe muscle
wasting.
? A 12-year-old boy
suffering from
visceral
leishmaniasis,The
boy exhibits
splenomegaly and
severe muscle
wasting,
? Enlarged spleen and liver in an autopsy of an
infant dying of visceral leishmaniasis,
Diagnosis
? 病原学诊断
涂片法, 骨髓穿刺；淋巴结穿刺应选取表
浅、肿大者。
培养法, 穿刺物培养出活动前鞭毛体为阳
性。
动物接种法, 穿刺物接种于地鼠,BALB
／ c小鼠等,1～ 2个月后取肝、脾作印片
或涂片，瑞氏染液染色，镜检。
Leishmaniasis is prevalent world wide,ranging from
south east Asia,Indo-Pakistan,Mediterranean,north and
central Africa,and south and central America.
Epidemiology
? 葡萄糖酸锑纳，疗效可达 97.4％。 抗锑病人采
用戊脘脒、二脒替、羟眯代替。 经多种药物治
疗无效而脾高度肿大且有脾功能亢进者，可考
虑脾切除。
? 预后：治疗不及时常因并发症死亡，治愈后可
获得终生免疫力，一般不会再感染
Prevention
治疗：
预防：
控制病犬 捕杀。
灭蛉、防蛉 杀虫剂室内和畜舍滞留喷洒，涂驱
避剂。
