徒手心肺复苏法
一、心跳骤停包括:
1、心脏停搏
2、心室纤颤
3、机械分离
二、呼吸心跳骤停的诊断:
清醒病人:1、神志突然消失
2、大动脉动消失
3、呼吸停止或极度微弱
全麻病人:1、大动脉搏动消失
2、手术
三、徒手心肺复苏操作要领:
病人体位:仰卧位、依次按“ABC”程序进行。
A(Airway)保持呼吸道通畅:
使病人头部极度后仰,托起下颌。
B(Breathing)人工呼吸:
方法:呼出气人工呼吸
1、口对口:
①病人头极度后仰,封闭其鼻腔;
②操作者尽量吸气,对准病人口部用力吹气,吹气期占呼吸周期的 ,频率14~18次/分,见胸廓扩张为有效。
2、口对鼻:
封闭口腔,口对病人鼻吹气,其余同口对口人工呼吸。
3、吹气次数与按压心脏次数的比例:
操作者人数 吹气次数 按压心脏次数
1 连续2次 15次
2 1 5
C(Circulation)重建循环:胸外心脏按摩
体位:病人仰卧于硬板上
按压部位:胸骨中下三分之一交界处
方法:
①手掌根部按压于上述部份,另一手压该手背上。肘关节伸直,力量来自于双臂及躯干。
②按压方向:身着脊柱下压,与脊柱成直角。
③下压深度:胸骨下陷3~4厘米。
④频率:成人70次/分左右,小儿100次/分左右。
注意:每次按压后放松时手掌勿抬起,按压过程尽量勿中断。
禁忌:广泛肋骨骨折,张力性气胸、心包堵塞等。
有效指标:
①可扪及大动脉搏动
②紫绀消失
③可测到血压60mmg(8KPa)
④散大的瞳孔开始缩小。