微循环变化 一、休克早期 相关因素 儿茶酚胺（CA） （Catecholamine. CA） 肾素血管紧张素系统 （rennin angiotension system RAS） 心肌抑制因子 （myocardial depressant factor MDF） 花生四烯酸产生（PGs ，白三烯LTs） 加压素（vasopresin. VP） 内皮素（endathin. EF） （缩血管最强，最持久 1988.Japan’s bachelor） ①回心血量↑：Cap和微v是容量血管，容纳血量占全身70% ②心收缩力加强，心输出量增加 ③血压维持相对正常 ④保障心、脑血液供应（自我输血） 二、休克期 相关因素 酸中毒 组胺（histamine） 激肽（kinjns） 内啡肽（endophin） 一氧化氮（nitric oxide NO） 血小板活化因子（platelet actirating factor PAF） 降钙素相关肽（CGRP） （目前最强扩张血管物质） ①回心血理下降 ②血压进行性下降 ③血液浓缩 三、休克晚期 相关因素 缺O2 酸中毒 “灌与流平衡” （微循环扩张、瘀血） 原因：微血管对血管活性物质失去活性，微循环扩张瘀血