第四十章氨基甙类抗生素及多粘菌素一,氨基甙类抗生素的共性
1、氨基甙类抗生素的化学结构相似
2,作用机制为抑制细菌蛋白质的合成,属静止期杀菌剂 。
3、本类药物之间有部分或完全交叉耐药性
4、胃肠道吸收少,PO.给药仅限于肠道感染，全身感染必须注射给药
5、不良反应主要为毒性反应
（ 1）耳毒性
（ 2） 肾毒性
（ 3）神经肌肉阻断作用
（ 4）过敏反应
1,性质：比青霉素更稳定
2,体内过程
3、作用、用途
（ 1）对一般细菌是 杀菌剂,对 TB是抑菌剂
（ 2）抗菌谱：对 G+,G-菌有较强作用，对 TB也有作用
（ 3）作用机理：作用于敏感细菌核糖体循环三个阶段即始动、延伸、终止。
（ 4） 耐药性
4,不良反应
（ 1） 第八对脑神经损害 （ 2）肾损害
（ 3）过敏反应 （ 4）急性毒性反应庆大霉素 （ Gentamicin）
特点,1,是本类药抗菌谱最广,抗菌活力较强,用于 G-菌,是唯一对四大抗药菌有效
（ 变形,大肠,绿脓,金葡菌 ）
2,抗药性形成较慢,且可逆
3,与青霉素,先锋霉素,四环素有协同作用
4、不良反应较少阿米卡星（ Amikacin）（丁胺卡那霉素）
特点,1,抗菌谱有所扩大,对 铜绿假单胞菌 有效并强于庆大霉素 。
2、不易产生耐药性
3、不良反应发生率低且稍轻