第二十三章抗慢性心功能不全药
一、概述
1、定义：又称充血性心力衰竭
（ CHF），是一种多种原因多表现的
,超负荷心肌病,。
第一节 强心苷
一、概述
定义：
来源：
二、作用原理
强心甙强心作用与抑制心肌细胞膜上 Na+-K+-ATP
酶，使心肌细胞内 Ca2+增加有关。
（ 一 ） 正性肌力作用
特点：
1,增强心肌收缩力
2,缩短心肌收缩期 （ 即长心舒期 ）
3,降低心肌耗氧量
4,增加衰竭心脏的输出量
三、药理作用
(二）减慢心率作用（负性频率作用）
（三）对心肌电生理特性的影响（负性传导作用）
（四） 对心电图的影响
（五） 对其他系统的作用
1,CHF
2、室上性心律失常
（ 1）心房颤动
（ 2） 心房扑动
（ 3）阵发性室上性心动过速四、临床应用
五,体内过程
六,不良反应
（一） 中毒反应
1,胃肠道反应
2,NS症状
3,心脏毒性是强心苷中毒的危险症状,严重时造成死亡 。 主要有,（ 1） 异位节律点的自律性增高； （ 2） 减慢房室传导； （ 3） 抑制窦房结
（ 二） 中毒的防治
3,补钾
2,过速性心律失常用 苯妥英钠
4,对中毒的传导阻滞或窦性心动过缓，
可用阿托品
1、停用强心甙和排钾利尿药七,强心甙的用法
1,全效量,（ 1）缓给法； (2）速给法
2,维持量 按日给予一定量的强心甙以补充每日消除量。
3,逐日恒量给药
一、概述
1、定义：又称充血性心力衰竭
（ CHF），是一种多种原因多表现的
,超负荷心肌病,。
第一节 强心苷
一、概述
定义：
来源：
二、作用原理
强心甙强心作用与抑制心肌细胞膜上 Na+-K+-ATP
酶，使心肌细胞内 Ca2+增加有关。
（ 一 ） 正性肌力作用
特点：
1,增强心肌收缩力
2,缩短心肌收缩期 （ 即长心舒期 ）
3,降低心肌耗氧量
4,增加衰竭心脏的输出量
三、药理作用
(二）减慢心率作用（负性频率作用）
（三）对心肌电生理特性的影响（负性传导作用）
（四） 对心电图的影响
（五） 对其他系统的作用
1,CHF
2、室上性心律失常
（ 1）心房颤动
（ 2） 心房扑动
（ 3）阵发性室上性心动过速四、临床应用
五,体内过程
六,不良反应
（一） 中毒反应
1,胃肠道反应
2,NS症状
3,心脏毒性是强心苷中毒的危险症状,严重时造成死亡 。 主要有,（ 1） 异位节律点的自律性增高； （ 2） 减慢房室传导； （ 3） 抑制窦房结
（ 二） 中毒的防治
3,补钾
2,过速性心律失常用 苯妥英钠
4,对中毒的传导阻滞或窦性心动过缓，
可用阿托品
1、停用强心甙和排钾利尿药七,强心甙的用法
1,全效量,（ 1）缓给法； (2）速给法
2,维持量 按日给予一定量的强心甙以补充每日消除量。
3,逐日恒量给药
