血尿 (hematuria)
Three urine samples are shown,The one at the left shows a
red,cloudy appearance,The one in the center is red but
clear,The one on the right is yellow,but cloudy.
血尿标准,Quantitation
尿沉渣 Addis 计数
RBC>3个 /HP
>1× 106/h
( 绿色箭头)
肾小球增大
无数嗜中性粒细胞
(红色箭头)位于
毛细血管攀内
肾小球结构示意图:( C) 肾小球膜细胞,( D) 内皮细胞,( F)
基底膜,( H) 足突细胞。( I) 膜上皮细胞,( K) Bowmann囊
示意图
弥漫性毛细血
管内膜渗出-
增殖性肾小球
肾炎注意内皮
增殖(箭头)
RBC管型
显微镜检
多形性
均一性
? 新鲜尿,s.g,>1.015
? 相差显微镜
> 30% 肾性
棘状红细胞
芽孢样红细胞
异形 RBC
特异性
尿 RBC相差 显 微 镜检查
肾性血尿标志
? 蛋白尿
? 尿异形 RBC>30%
? RBC 管型
常见肾小球性血尿病因
? 各种肾脏炎症
1) 原发性 GN,
AGN,IgAN,MPGN,FSGS… …
2) 继发性 GN
HBGN,LN,HSPN,
血管炎
3) 肾小管间质病变
急慢性小管间质性肾炎
4) TBMN,Alport syndrome