病例讨论—朱淑婷 患儿，女，7岁5月，江苏人，住院号：123598。 因“面色苍黄7年余，加重1周伴发热”入院于2005.3.13～3.22。自生后第二天即出现皮肤黄染，未予诊治，黄疸减退但皮肤一直较苍白。4年前上感时面色苍黄加重，至儿童医院查Hb 48g/L,经检查诊断为“球红”（具体资料未见），出院后随访Hb 维持于70g/L左右。近一周间歇发热伴尿色加深、面色苍黄加重。否认贫血家族史。 PE：无特殊面容，面色苍黄明显，皮肤未见出血点，浅表LN无肿大，肝肋下3cm，脾肋下3cm，质软。 Lab： 血Rt—3/13 Hb46g/L, Plt214*109/L,WBC7.1*109/L,Ret20%. 3/15 Hb58g/L,MCV 77fl,MCH 27pg,MCHC 354g/L Plt222*109/L,WBC8.1*109/L,Ret3.2% 3/16 Hb55g/L,MCV 78fl,MCH 27pg,MCHC 342g/L Plt225*109/L,WBC5.9*109/L,Ret3.5% （其母） Hb129g/L,MCV 97fl,MCH 33pg,MCHC 341g/L Plt148*109/L,WBC4.0*109/L. 3/18 Hb63g/L,MCV 83fl,MCH 28pg,MCHC 335g/L Plt235*109/L,WBC6.7*109/L. 3/19 Hb70g/L,MCV 84fl,MCH 28pg,MCHC 327g/L Plt233*109/L,WBC6.9*109/L. 血涂片—3/14 成熟RBC大小明显不均，以小细胞为主，中央淡染区增大，未见球型RBC。 3/16 成熟RBC中央淡染区增大，溶破RBC易见（其母）。 血生化—3/14 总胆45，结胆19，GPT 5，GOT 14，BUN 4.2，Cr 37。 BUS—肝肋下4cm，剑下5.5cm，脾肋下8cm。BM—增生性贫血； GI—胃窦炎，浅表溃疡不能排除；尿Rt—尿胆原正常，胆红素（-）； G-6-PD活性：90.6%；肝炎分型、Coomb’s试验、免疫球蛋白均无异常。 治疗：予输血支持及对症治疗，稳定后出院。 [出院后] 血Rt—4/19 Hb88g/L,MCV 76fl,MCH 28pg, MCHC370g/L Plt273*109/L,WBC9.8*109/L,Ret8.5% 4/20 Hb72g/L,MCV 76fl,MCH 29pg,MCHC 381g/L Plt214*109/L,WBC7.4*109/L,Ret7% 4/27 Hb75g/L,MCV 76fl,MCH 27pg,MCHC 355g/L Plt206*109/L,WBC7.9*109/L,Ret4% 血生化—4/20 总胆61，结胆9，GPT 7，GOT 21。 Hb电泳—4/24 未见异常。 RBC渗透性脆性—4/20 30’ RBC渗透性脆性   NaCl浓度 材料 开始溶血 50%溶血 完全溶血   标本  0.50%  0.30%  0.10%   对照  0.50%  0.30%  0.10%   24hr RBC渗透性脆性   NaCl浓度 材料 开始溶血 50%溶血 完全溶血   标本  0.65%  0.45%  0.10%   对照  0.65%  0.45%  0.10%   目前情况：面色仍苍黄，肝肋下3-4cm，脾肋下4.5cm。 讨论内容：诊断及治疗？