袁雨萌 女 2岁5月 住院号：126618 主诉：发热11天 患儿11天无明显诱因下出现发热，予阿昔洛韦、头胞克洛口服，体温无变化。8天前于外院静滴苯唑西林，利巴韦林等抗感染，第2吸收入院，予凯兰欣，康得力等抗感染，体温以下午波动于38.4-39.5℃，Tmax40.1℃，入院1天下午躯干、背部出现斑片状皮疹及杨梅舌。第2天皮疹增加至颈部、大腿，皮疹与发热无关，第3天皮疹渐消退，后出现手足肿胀。外院考虑川崎病可能，予静脉丙球22.5(5/21-5/23-5g qd*3天，5/24-7.5g)前日起出双眼球结膜充血，体温仍不退，伴咳嗽少许，患儿病程中曾查肝功能异常，今就诊本院，查肝功能恢复正常。为求进一步诊治收入院。 患儿病程中胃纳一般，病程第2天出现腹痛，腹泻，解水样便3次，予思密达口服后缓解，有阵发性腹痛，无呕吐，入院后予凯兰欣、干扰素治疗天，第2天出现血尿，呈褐色，量少，排尿时诉有疼痛，后复查正常，病程中头痛、呕吐，热高时无抽搐、寒战。家中养狗，病前4-5天家中有兔子，3天后兔子不明原因死亡。 查体：T39.8℃神情，反应可，全身无皮疹，腋下，腹股沟可及绿豆至黄豆大小淋巴结，质软，双眼球结膜充血，咽充血不明显，杨梅舌不明显，双肺呼吸音清，心律齐，心音有力，未及杂音，腹平软，肝肋下1cm，质软，脾未及，手足硬肿脱皮，肛周无脱屑，NS阴性。 心超——15991 胸片——533208 B超——2005-6981