1
第三章小儿神经心理发育与
心理护理
第一节 小儿神经心理发育
第二节 小儿神经心理的评价
第三节 小儿心理卫生与心理护理
第四节 常见小儿心理行为异常及干预
2
学习目标
? 1.理解小儿感知、运动、语言的发育。
? 2.理解小儿不同时期的心理卫生特点以及
心理护理。
? 3.掌握常见小儿心理行为问题及其如何干
预。
3
第一节 小儿神经心理发育
?
4
第一节 小儿神经心理发育（ 书）
? 一,感知、运动、语言的发育
? 1.感知,1个月 ----头眼协调
? 3个月 ----眼耳协调
? 新生儿触觉敏感
? 2.运动,二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
? 3.语言：发音、理解、表达
? 二,心理活动的发展
5
胎儿期
? 特点：无条件反射所以无心理反应，但感
觉器官已发挥作用。
? 5个月胎儿触及口唇可诱发吸吮反射
? 6个月胎儿当母亲处于噪音中胎动加剧
? 胎儿通过母体与外界刺激进行交流，所以
应注意胎教。
6
新生儿期
? 特点：感觉发育好，运动语言发育差，是
儿童心理发生期。
感知
动作 语言
7
新生儿期
? 感知,
触觉：前额、面、手心、脚心
嗅觉与味觉：生后 5天分辨母亲气味
听觉：对较大声音有反应
视觉,20cm可看清，注视时间短
1个月后出现头眼协调
8
婴儿期
? 特点：是运动发育的关键期，语言的准备
期。
感知
动作 语言
心理
9
婴儿期
? 感知,
视觉,4个月分辨颜色、出现视觉反射
听觉,3～ 4个月出现眼耳协调
10
婴儿期
? 动作,
? 1.粗大动作,2抬,3翻,6坐起,
7滚,8爬、周会走。
? 2.精细动作,4个月后出现手眼协调
5～ 6个月出现拇它指，倒手
9个月出现拇食指，钳取
11
婴儿期
? 语言,
? 2个月发喉音
? 3个月咿呀学语
? 5～ 6个月发唇音
? 1岁可说主、谓语
12
婴儿期
? 心理,
2个月时微笑有社会意义
6个月末有 6种情绪反应
7个月对亲近人偏爱
8～ 9月, 认生,
7～ 8个月出现, 客体永存, 概念
13
幼儿期
? 特点：人生转折点，教育很重要。
感知
动作 语言
心理
14
幼儿期
? 感知,
感知事物准确（直的、横的）
了解简单动作
15
幼儿期
? 动作,
? 1.粗大动作：自己走，步态似成人但快
? 2.精细动作,1岁自己用勺取饭
2岁一页一页翻书
2岁半自己穿袜子
3岁自己解扣
16
幼儿期
? 语言,
1岁半后迅速发育
2岁可以分, 我的,,, 你的,
对语言学习的欲望比较大
17
幼儿期
? 心理：第一反抗期
1.注意：稳定性差，范围小、易分散
2.记忆：无意记忆为主
3.思维：低级的直接行动思维
4.意志：有一定意志力
5.性格：个体差异
6.想象：零散片段
7.情绪情感：愤怒、嫉妒
18
学龄前期
? 特点：智力发育期，好奇多问，模仿性强。
感知
动作 语言
心理
19
学龄前期
? 动作,
1.粗大动作,4岁开始奔跑、跳、上楼梯
2.精细动作：自己穿衣洗脸
3岁画圈,4岁画方块，组成
图形
20
学龄前期
? 语言,
词汇量加大,1000个
可以用连词，但不准确
有内部语言
有心事，所以能思考、计划、自我调节。
21
学龄前期
? 心理,
1.注意：逐渐能控制自我注意
2.记忆：以机械记忆为主，准确性差
3.思维,具体形象思维
4.想象：无意想象为主
5.意志：意志力强
6.性格：初步形成
7.情绪情感：比较丰富
22
学龄期
? 特点：心理发育的转折期
社会
关系
动作 语言
心理
23
学龄期
? 社会关系,
? 1.人际关系：控制自己适应复杂环境
? 2.友谊,7,8岁不稳定
? 3.两性：三、四年级开始疏远
? 4.隐私：末期有些事不告诉父母
? 5.独立性：自觉性比较低，需成人照顾
24
学龄期
? 心理,
? 1.注意：注意时间延长
? 2.记忆：明显进步
? 3.思维,抽象思维为主
? 4.想象：有意想象，创造想象
? 5.情绪情感：更丰富
? 6.意志：自觉性较低
? 7.性格：发展自我概念的关键期
25
第三节 小儿心理护理
? 1.婴儿期：满足安全感
? 2.幼儿期：早期教育
? 3.学龄前期：性格形成
? 4.学龄期：培养独立生活、自觉学习习惯
26
第四节常见小儿心理行为异常及
干预
? 一、小儿行为问题
生物功能行为问题,遗尿,多梦、食欲不佳
运动行为问题,吮指、咬指甲、磨牙、挖鼻孔
社会行为问题：破坏、偷盗、攻击、说谎
性格行为问题：惊恐、害羞、过分依赖
语言问题：口吃
27
遗尿
? 正常小儿 2～ 3岁时已能控制排尿，
如在 5岁后仍发生不随意排尿，即为遗尿症。
可分为 原发性
继发性
28
二、注意力缺陷多动症 ADHD
? （一）概述
? 1.定义：以多动、注意力不集中、任性、
易冲动、参与事件能力差，但智力基本正
常等表现为特征。
? 2.病因：出生前后轻度脑损害是重要因素
29
（二）护理评估
? 1.健康史
? 2.身体状况：多动、注意力障碍、冲动性、
学习困难、行为问题和适应困难、神经系
统体征
? 3.心理社会状况
? ［治疗要点］：哌醋甲酯（利他林）
30
（三）护理诊断
? 1.思维过程改变
? 2.应付能力失调
? 3.焦虑（家长）
31
（四）护理措施
? 1.认知行为训练
? 2.疏泄疗发
? 3.躯体训练
? 4.指导用药：上课前半小时服用。晚上、
周末、假期,6岁以下儿童不服。
? 5.健康教育
第三章小儿神经心理发育与
心理护理
第一节 小儿神经心理发育
第二节 小儿神经心理的评价
第三节 小儿心理卫生与心理护理
第四节 常见小儿心理行为异常及干预
2
学习目标
? 1.理解小儿感知、运动、语言的发育。
? 2.理解小儿不同时期的心理卫生特点以及
心理护理。
? 3.掌握常见小儿心理行为问题及其如何干
预。
3
第一节 小儿神经心理发育
?
4
第一节 小儿神经心理发育（ 书）
? 一,感知、运动、语言的发育
? 1.感知,1个月 ----头眼协调
? 3个月 ----眼耳协调
? 新生儿触觉敏感
? 2.运动,二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
? 3.语言：发音、理解、表达
? 二,心理活动的发展
5
胎儿期
? 特点：无条件反射所以无心理反应，但感
觉器官已发挥作用。
? 5个月胎儿触及口唇可诱发吸吮反射
? 6个月胎儿当母亲处于噪音中胎动加剧
? 胎儿通过母体与外界刺激进行交流，所以
应注意胎教。
6
新生儿期
? 特点：感觉发育好，运动语言发育差，是
儿童心理发生期。
感知
动作 语言
7
新生儿期
? 感知,
触觉：前额、面、手心、脚心
嗅觉与味觉：生后 5天分辨母亲气味
听觉：对较大声音有反应
视觉,20cm可看清，注视时间短
1个月后出现头眼协调
8
婴儿期
? 特点：是运动发育的关键期，语言的准备
期。
感知
动作 语言
心理
9
婴儿期
? 感知,
视觉,4个月分辨颜色、出现视觉反射
听觉,3～ 4个月出现眼耳协调
10
婴儿期
? 动作,
? 1.粗大动作,2抬,3翻,6坐起,
7滚,8爬、周会走。
? 2.精细动作,4个月后出现手眼协调
5～ 6个月出现拇它指，倒手
9个月出现拇食指，钳取
11
婴儿期
? 语言,
? 2个月发喉音
? 3个月咿呀学语
? 5～ 6个月发唇音
? 1岁可说主、谓语
12
婴儿期
? 心理,
2个月时微笑有社会意义
6个月末有 6种情绪反应
7个月对亲近人偏爱
8～ 9月, 认生,
7～ 8个月出现, 客体永存, 概念
13
幼儿期
? 特点：人生转折点，教育很重要。
感知
动作 语言
心理
14
幼儿期
? 感知,
感知事物准确（直的、横的）
了解简单动作
15
幼儿期
? 动作,
? 1.粗大动作：自己走，步态似成人但快
? 2.精细动作,1岁自己用勺取饭
2岁一页一页翻书
2岁半自己穿袜子
3岁自己解扣
16
幼儿期
? 语言,
1岁半后迅速发育
2岁可以分, 我的,,, 你的,
对语言学习的欲望比较大
17
幼儿期
? 心理：第一反抗期
1.注意：稳定性差，范围小、易分散
2.记忆：无意记忆为主
3.思维：低级的直接行动思维
4.意志：有一定意志力
5.性格：个体差异
6.想象：零散片段
7.情绪情感：愤怒、嫉妒
18
学龄前期
? 特点：智力发育期，好奇多问，模仿性强。
感知
动作 语言
心理
19
学龄前期
? 动作,
1.粗大动作,4岁开始奔跑、跳、上楼梯
2.精细动作：自己穿衣洗脸
3岁画圈,4岁画方块，组成
图形
20
学龄前期
? 语言,
词汇量加大,1000个
可以用连词，但不准确
有内部语言
有心事，所以能思考、计划、自我调节。
21
学龄前期
? 心理,
1.注意：逐渐能控制自我注意
2.记忆：以机械记忆为主，准确性差
3.思维,具体形象思维
4.想象：无意想象为主
5.意志：意志力强
6.性格：初步形成
7.情绪情感：比较丰富
22
学龄期
? 特点：心理发育的转折期
社会
关系
动作 语言
心理
23
学龄期
? 社会关系,
? 1.人际关系：控制自己适应复杂环境
? 2.友谊,7,8岁不稳定
? 3.两性：三、四年级开始疏远
? 4.隐私：末期有些事不告诉父母
? 5.独立性：自觉性比较低，需成人照顾
24
学龄期
? 心理,
? 1.注意：注意时间延长
? 2.记忆：明显进步
? 3.思维,抽象思维为主
? 4.想象：有意想象，创造想象
? 5.情绪情感：更丰富
? 6.意志：自觉性较低
? 7.性格：发展自我概念的关键期
25
第三节 小儿心理护理
? 1.婴儿期：满足安全感
? 2.幼儿期：早期教育
? 3.学龄前期：性格形成
? 4.学龄期：培养独立生活、自觉学习习惯
26
第四节常见小儿心理行为异常及
干预
? 一、小儿行为问题
生物功能行为问题,遗尿,多梦、食欲不佳
运动行为问题,吮指、咬指甲、磨牙、挖鼻孔
社会行为问题：破坏、偷盗、攻击、说谎
性格行为问题：惊恐、害羞、过分依赖
语言问题：口吃
27
遗尿
? 正常小儿 2～ 3岁时已能控制排尿，
如在 5岁后仍发生不随意排尿，即为遗尿症。
可分为 原发性
继发性
28
二、注意力缺陷多动症 ADHD
? （一）概述
? 1.定义：以多动、注意力不集中、任性、
易冲动、参与事件能力差，但智力基本正
常等表现为特征。
? 2.病因：出生前后轻度脑损害是重要因素
29
（二）护理评估
? 1.健康史
? 2.身体状况：多动、注意力障碍、冲动性、
学习困难、行为问题和适应困难、神经系
统体征
? 3.心理社会状况
? ［治疗要点］：哌醋甲酯（利他林）
30
（三）护理诊断
? 1.思维过程改变
? 2.应付能力失调
? 3.焦虑（家长）
31
（四）护理措施
? 1.认知行为训练
? 2.疏泄疗发
? 3.躯体训练
? 4.指导用药：上课前半小时服用。晚上、
周末、假期,6岁以下儿童不服。
? 5.健康教育
