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第二章 生长发育
第一节 生长发育的规律和影响因素
第二节 体格生长的测量及评价
第三节 各系统的生长发育
2
学习目标
? 1.理解小儿生长发育的规律和影响因素。
? 2.掌握生长发育常用指标：正常值、测量
方法、计算方法。
3
第一节 生长发育的规律和影响因
素
? 生长,是指小儿各器官、系统的长大和
形态变化，是机体在量方面的增加。
? 发育,是指细胞、组织、器官的分化完
善与功能上的成熟，是机体在质方面的
变化。
4
第一节 生长发育的规律和影响因
素
? 一,规律
1.一般规律：由上到下、由近到远、由粗
到细、由简单到复杂、由低级到高级
2.连续性、阶段性,
3.不平衡性：生殖系统晚、神经系统早
4.个体差异性
? 二,影响因素,遗传、环境
5
第二节 体格生长
? 一,体重,器官、组织、体液的总重量,反
映营养状况。
? 出生,3kg 前半年增长最快
? 1～ 6个月（ kg） =出生体重 +月龄× 0.7
? 7～ 12个月（ kg） =6+月龄× 0.25
? 2岁,12kg
? 2 ～ 12岁（ kg )=年龄× 2+8
? 测量方法
6
第二节 体格生长
? 二,身长（高）,头顶至足底的长度,反
映骨骼发育。
? 出生； 50cm
? 1岁,75cm
? 2岁,85cm
? 2岁～ 12岁（ cm） =年龄× 7+70
? 上部量 /下部量,（ 耻骨联合上缘）
? 坐高 /身长
7
第二节 体格生长
? 三,坐高：头顶至坐骨结节的长度。代表
头颅与脊柱的长度。
? 坐高 /身长（高）有临床意义
? 出生时坐高 /身长（高）,66%
? 以后下肢增长比躯干快
? 4岁时为 60%
? 测量方法
8
第二节 体格生长
? 上部量：自头顶至耻骨联合上缘的长度。
? 下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度。
? 上部量 /下部量有临床意义
? 出生时,60%∶ 40% 中点在脐上；
? 2岁时中点在脐下；
? 11岁时：上下部量相等，中点在耻骨联
合上缘。
? 测量方法
9
第二节 体格生长
? 四,头围：与脑和颅骨发育有关。
? 出生,34cm,
? 1岁,46cm,
? 2岁,48cm,
? 15岁：接近成人 54～ 58 cm
? 头围过大：见于脑积水
? 头围过小：见于脑发育不全及小头畸形。
? 测量方法
10
第二节 体格生长
? 五,胸围：反映肺、胸廓、胸背肌肉、皮
下脂肪发育。
? 出生,32cm,
? 1岁,46cm,
? 1岁以后：胸围－头围 =年龄－ 1（ cm）
? 测量方法
11
第二节 体格生长
? 六,腹围,
? 2岁前腹围与胸围大致相等。
? 七,皮下脂肪,
? 婴儿期脂肪较肌肉多,1～ 7岁后逐渐减
少。
12
第三节 各系统的生长发育
? 一,骨骼
? 1.颅骨：头围,
? 骨缝,
? 囟门,前囟 （对边中点连线） 1.5
～ 2cm,1～ 1.5岁闭合
? 后囟最迟 6～ 8周闭合
? 囟门闭合过早,小头畸形 ;闭合过晚,佝偻
病、呆小病、脑积水；
? 前囟饱满,颅内高压； 凹陷,脱水
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第三节 各系统的生长发育
?一,骨骼
? 2.脊柱,
? 3.长骨：骨化中心测定骨龄
? 左手腕部 X片,1～ 9岁骨化中心数
约为年龄 +1。
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15
第三节 各系统的生长发育
? 二,牙齿的发育
? 1.乳牙,共 20个
6个月萌出（ 4～ 10个月）
2～ 2.5岁出齐 (2岁以内乳牙个数 =月龄－ 4～ 6）
7～ 8岁换牙
? 2.恒牙：共 32个
? 三,脂肪与肌肉
第二章 生长发育
第一节 生长发育的规律和影响因素
第二节 体格生长的测量及评价
第三节 各系统的生长发育
2
学习目标
? 1.理解小儿生长发育的规律和影响因素。
? 2.掌握生长发育常用指标：正常值、测量
方法、计算方法。
3
第一节 生长发育的规律和影响因
素
? 生长,是指小儿各器官、系统的长大和
形态变化，是机体在量方面的增加。
? 发育,是指细胞、组织、器官的分化完
善与功能上的成熟，是机体在质方面的
变化。
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第一节 生长发育的规律和影响因
素
? 一,规律
1.一般规律：由上到下、由近到远、由粗
到细、由简单到复杂、由低级到高级
2.连续性、阶段性,
3.不平衡性：生殖系统晚、神经系统早
4.个体差异性
? 二,影响因素,遗传、环境
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第二节 体格生长
? 一,体重,器官、组织、体液的总重量,反
映营养状况。
? 出生,3kg 前半年增长最快
? 1～ 6个月（ kg） =出生体重 +月龄× 0.7
? 7～ 12个月（ kg） =6+月龄× 0.25
? 2岁,12kg
? 2 ～ 12岁（ kg )=年龄× 2+8
? 测量方法
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第二节 体格生长
? 二,身长（高）,头顶至足底的长度,反
映骨骼发育。
? 出生； 50cm
? 1岁,75cm
? 2岁,85cm
? 2岁～ 12岁（ cm） =年龄× 7+70
? 上部量 /下部量,（ 耻骨联合上缘）
? 坐高 /身长
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第二节 体格生长
? 三,坐高：头顶至坐骨结节的长度。代表
头颅与脊柱的长度。
? 坐高 /身长（高）有临床意义
? 出生时坐高 /身长（高）,66%
? 以后下肢增长比躯干快
? 4岁时为 60%
? 测量方法
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第二节 体格生长
? 上部量：自头顶至耻骨联合上缘的长度。
? 下部量：自耻骨联合上缘至足底的长度。
? 上部量 /下部量有临床意义
? 出生时,60%∶ 40% 中点在脐上；
? 2岁时中点在脐下；
? 11岁时：上下部量相等，中点在耻骨联
合上缘。
? 测量方法
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第二节 体格生长
? 四,头围：与脑和颅骨发育有关。
? 出生,34cm,
? 1岁,46cm,
? 2岁,48cm,
? 15岁：接近成人 54～ 58 cm
? 头围过大：见于脑积水
? 头围过小：见于脑发育不全及小头畸形。
? 测量方法
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第二节 体格生长
? 五,胸围：反映肺、胸廓、胸背肌肉、皮
下脂肪发育。
? 出生,32cm,
? 1岁,46cm,
? 1岁以后：胸围－头围 =年龄－ 1（ cm）
? 测量方法
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第二节 体格生长
? 六,腹围,
? 2岁前腹围与胸围大致相等。
? 七,皮下脂肪,
? 婴儿期脂肪较肌肉多,1～ 7岁后逐渐减
少。
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第三节 各系统的生长发育
? 一,骨骼
? 1.颅骨：头围,
? 骨缝,
? 囟门,前囟 （对边中点连线） 1.5
～ 2cm,1～ 1.5岁闭合
? 后囟最迟 6～ 8周闭合
? 囟门闭合过早,小头畸形 ;闭合过晚,佝偻
病、呆小病、脑积水；
? 前囟饱满,颅内高压； 凹陷,脱水
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第三节 各系统的生长发育
?一,骨骼
? 2.脊柱,
? 3.长骨：骨化中心测定骨龄
? 左手腕部 X片,1～ 9岁骨化中心数
约为年龄 +1。
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第三节 各系统的生长发育
? 二,牙齿的发育
? 1.乳牙,共 20个
6个月萌出（ 4～ 10个月）
2～ 2.5岁出齐 (2岁以内乳牙个数 =月龄－ 4～ 6）
7～ 8岁换牙
? 2.恒牙：共 32个
? 三,脂肪与肌肉
