儿科学
理论课 50学时
见习 40学时
带教 谢丽娟 陈嫣
儿科学 ( pediatrics )是研究小儿各
年龄阶段的生长发育和疾病防治，提高小
儿身心健康水平的医学科学
儿科学绪论
Pediatrics is concerned with the health
of infants,children,and youths,their
growth and development,and their
opportunity to achieve full potential as
adults,
胎儿期 (fetal period)
受精卵形成～出生
妊娠早期 初 12周 (first trimester)
妊娠中期 13 ～ 28周 (second trimester)
妊娠晚期 29 ～ 40周 (third trimester)
小儿各年龄阶段的划分
新生儿期 ( neonatal period) 出生 ～ 28天
围生期 (perinatal period) 孕期 28周 ～ 生后 1周
婴儿期 (infancy) 生后 28天 ～ 1周岁
幼儿期 (toddler’s age) 生后第 2 ～ 3年
小儿各年龄阶段的划分
学龄前期 (preschool age) 3岁 ～ 6(7)岁
学龄期 ( school age) 6（ 7）岁 ～ 11(12)岁
青春期 ( adolescence) 11 ～ 12岁到 17 ～ 18岁 (女 )
13 ～ 15岁到 19 ～ 21岁 (男 )
小儿各年龄阶段的划分
18岁以下的人口
发达国家 22.4%
发展中国家 35.7%
中国 30%
联合国儿童基金会 1999
? <18yr 400 million( china)
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿与成人在解剖，生理及免疫功能等方
面存在差异,年龄愈小，差异愈明显。
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
生后 1小时 2岁
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
植物神经系统逐渐成熟
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
神经系统
脑膜刺激征
颈项强直 Kernig征 Babinski征
新生儿期 Kernig征 Babinski征可呈阳性
3～ 4个月内 Kernig征可呈阳性
2岁内 Babinski征可呈阳性
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
反射 新生儿觅食反射 拥抱反射
正常婴儿 腹壁反射可能阴性,
肌腱反射略为亢进
神经系统
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
先天性畸形、代谢异常在小儿时期多见
新生儿，婴儿时期对不少感染有易感性
婴幼儿极少鼻旁窦炎，呼吸管道狭窄，容易阻塞
疾病谱的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
婴幼儿时期肺炎多为支气管肺炎
婴儿缺乏 Vit D发生佝偻病
疾病类型的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
婴幼儿腹泻易发生脱水；高热可伴惊厥
疾病表现的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿贫血可伴髓外造血表现（肝、脾肿大）
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿体格检查及实验室检查正常值特点
小儿疾病经适当治疗后恢复快，但病情变化也快
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿发病率
5岁以下的发病率为 10岁以上小儿的 2倍
婴儿、新生儿又各约加倍
呼吸道感染及消化系统疾病最常见
Infant mortality
~1949 1999 2000 2003
China city 15% 1.18% 0.55%
rural 20% 3.7%
0.4~0.7% Developed Countries
<5yr death
1991 1999 2000 2003
China city 2.1% 1.4 % 0.7 %
rural 7.1% 4.6 %
0.4~0.8% Developed
Countries
<5yr death 93% in rural
infant accounting to 80％
newborn death 65％ of total infant death
Leading death cause,pneumonia,
asphyxia,prematurity,diarrhea,
congenital anomalies,(2000)
主要死亡原因
1岁以内 1,围产期 perinatal conditions
宫内发育不良 intrauterine growth retardation
呼吸窘迫综合征 respiratory distress syndrome
窒息 intrauterine hypoxia/birth asphyxia
产伤 birth trauma
2.先天性畸形 congenital anomalies
3.婴儿猝死综合征 sudden infant death syndrome
4.肺炎 pneumonia
5.消化道疾病 gastrointestinal disorders
1 ～ 4岁 1.意外损伤 injuries
2.先天性畸形 congenital anomalies
3.恶性肿瘤 malignant neoplasms
5 ～ 14岁 1.意外损伤 injuries
2.恶性肿瘤 malignant neoplasms
主要死亡原因
儿童是社会中最脆弱和最易受伤害的人群
1990年首次世界儿童问题首脑会议
,儿童生存保护和发展世界宣言, 及, 推行计划,
中国政府制定, 九十年代中国儿童发展规划纲要,
遗传学 胚胎学 营养学 免疫学 心理学
儿科学
儿童健康 教 育 社 会
卫 生
1.感染性疾病的控制
2.儿童精神卫生
3.儿童意外损伤的预防
4.先天性畸形的防治
5.成人疾病的儿童期预防
21世纪任务
理论课 50学时
见习 40学时
带教 谢丽娟 陈嫣
儿科学 ( pediatrics )是研究小儿各
年龄阶段的生长发育和疾病防治，提高小
儿身心健康水平的医学科学
儿科学绪论
Pediatrics is concerned with the health
of infants,children,and youths,their
growth and development,and their
opportunity to achieve full potential as
adults,
胎儿期 (fetal period)
受精卵形成～出生
妊娠早期 初 12周 (first trimester)
妊娠中期 13 ～ 28周 (second trimester)
妊娠晚期 29 ～ 40周 (third trimester)
小儿各年龄阶段的划分
新生儿期 ( neonatal period) 出生 ～ 28天
围生期 (perinatal period) 孕期 28周 ～ 生后 1周
婴儿期 (infancy) 生后 28天 ～ 1周岁
幼儿期 (toddler’s age) 生后第 2 ～ 3年
小儿各年龄阶段的划分
学龄前期 (preschool age) 3岁 ～ 6(7)岁
学龄期 ( school age) 6（ 7）岁 ～ 11(12)岁
青春期 ( adolescence) 11 ～ 12岁到 17 ～ 18岁 (女 )
13 ～ 15岁到 19 ～ 21岁 (男 )
小儿各年龄阶段的划分
18岁以下的人口
发达国家 22.4%
发展中国家 35.7%
中国 30%
联合国儿童基金会 1999
? <18yr 400 million( china)
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿与成人在解剖，生理及免疫功能等方
面存在差异,年龄愈小，差异愈明显。
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
生后 1小时 2岁
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
植物神经系统逐渐成熟
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
神经系统
脑膜刺激征
颈项强直 Kernig征 Babinski征
新生儿期 Kernig征 Babinski征可呈阳性
3～ 4个月内 Kernig征可呈阳性
2岁内 Babinski征可呈阳性
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
反射 新生儿觅食反射 拥抱反射
正常婴儿 腹壁反射可能阴性,
肌腱反射略为亢进
神经系统
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
先天性畸形、代谢异常在小儿时期多见
新生儿，婴儿时期对不少感染有易感性
婴幼儿极少鼻旁窦炎，呼吸管道狭窄，容易阻塞
疾病谱的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
婴幼儿时期肺炎多为支气管肺炎
婴儿缺乏 Vit D发生佝偻病
疾病类型的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
婴幼儿腹泻易发生脱水；高热可伴惊厥
疾病表现的差异
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿贫血可伴髓外造血表现（肝、脾肿大）
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿体格检查及实验室检查正常值特点
小儿疾病经适当治疗后恢复快，但病情变化也快
小儿与成人在疾病的发生与发展上的差异
小儿发病率
5岁以下的发病率为 10岁以上小儿的 2倍
婴儿、新生儿又各约加倍
呼吸道感染及消化系统疾病最常见
Infant mortality
~1949 1999 2000 2003
China city 15% 1.18% 0.55%
rural 20% 3.7%
0.4~0.7% Developed Countries
<5yr death
1991 1999 2000 2003
China city 2.1% 1.4 % 0.7 %
rural 7.1% 4.6 %
0.4~0.8% Developed
Countries
<5yr death 93% in rural
infant accounting to 80％
newborn death 65％ of total infant death
Leading death cause,pneumonia,
asphyxia,prematurity,diarrhea,
congenital anomalies,(2000)
主要死亡原因
1岁以内 1,围产期 perinatal conditions
宫内发育不良 intrauterine growth retardation
呼吸窘迫综合征 respiratory distress syndrome
窒息 intrauterine hypoxia/birth asphyxia
产伤 birth trauma
2.先天性畸形 congenital anomalies
3.婴儿猝死综合征 sudden infant death syndrome
4.肺炎 pneumonia
5.消化道疾病 gastrointestinal disorders
1 ～ 4岁 1.意外损伤 injuries
2.先天性畸形 congenital anomalies
3.恶性肿瘤 malignant neoplasms
5 ～ 14岁 1.意外损伤 injuries
2.恶性肿瘤 malignant neoplasms
主要死亡原因
儿童是社会中最脆弱和最易受伤害的人群
1990年首次世界儿童问题首脑会议
,儿童生存保护和发展世界宣言, 及, 推行计划,
中国政府制定, 九十年代中国儿童发展规划纲要,
遗传学 胚胎学 营养学 免疫学 心理学
儿科学
儿童健康 教 育 社 会
卫 生
1.感染性疾病的控制
2.儿童精神卫生
3.儿童意外损伤的预防
4.先天性畸形的防治
5.成人疾病的儿童期预防
21世纪任务
