第四节 心律失常
4－ 4：扑动与颤动
一、心房扑动
二、心房颤动
三、心室扑动
四、心室颤动
一、心房扑动
一,形成机理,房内 大折返 环激动
二,特点：
? 短阵发性
? 自动转为房颤，或恢复窦性
心房扑动 1
三,心电图特点：
? 各导联 P波消失，等电位线消失
? 代之以 F波
? F波呈波浪形或锯齿状，形态大小一致
FF间隔规整
? F波的频率一般为 250~ 350次 /分
心房扑动 2
三,心电图特点：
? F,R比例多为 2,1，故心室率一般在
140~160次 /分
? QRS波群时间、形态一般正常
? 可呈室内差异性传导，特别是在房室 传导
比例为 2,1与 4,1交替出现时，出现于长周
期的心搏易呈室内差异性传导
*心房扑动 *
*心房扑动 *
*心房扑动 *
二、心房颤动
一,形成机理：
房内多个 小折返 激动所致
二,房颤时，心房失去协调收缩
易形成附壁血栓
心房颤动 1
三,心电图特点：
? 各导联 P波消失，而代之以 f 波
? f 波大小不一，形态不同、间隔不整
频率 450-600次 /分
? RR间期绝对不整
? 当心室率缓慢而绝对规则，
为房颤合并三度房室传导阻滞
? 心室率多增快，但通常 <160次 /分
心房颤动 2
三,心电图特点：
? 长期的房颤,f波可纤细不易辨认
? QRS多为室上性的
? 偶可增宽，见于室内差异性传导
*心房颤动 *
*心房颤动 *
三、心室扑动
一,形成机理：
心室肌产生环形激动
二,条件：
? 心肌明显受损，缺氧或代谢失常
? 异位激动落在易颤期
*心室扑动 *
四、心室颤动
一,QRS－ T波群消失
二,代之以快速而不均匀的,波幅大小不一的
颤动波
三,速率在 250-500次 /分
四,心脏停跳前的短暂征象
*心室颤动 *
4－ 4：扑动与颤动
一、心房扑动
二、心房颤动
三、心室扑动
四、心室颤动
一、心房扑动
一,形成机理,房内 大折返 环激动
二,特点：
? 短阵发性
? 自动转为房颤，或恢复窦性
心房扑动 1
三,心电图特点：
? 各导联 P波消失，等电位线消失
? 代之以 F波
? F波呈波浪形或锯齿状，形态大小一致
FF间隔规整
? F波的频率一般为 250~ 350次 /分
心房扑动 2
三,心电图特点：
? F,R比例多为 2,1，故心室率一般在
140~160次 /分
? QRS波群时间、形态一般正常
? 可呈室内差异性传导，特别是在房室 传导
比例为 2,1与 4,1交替出现时，出现于长周
期的心搏易呈室内差异性传导
*心房扑动 *
*心房扑动 *
*心房扑动 *
二、心房颤动
一,形成机理：
房内多个 小折返 激动所致
二,房颤时，心房失去协调收缩
易形成附壁血栓
心房颤动 1
三,心电图特点：
? 各导联 P波消失，而代之以 f 波
? f 波大小不一，形态不同、间隔不整
频率 450-600次 /分
? RR间期绝对不整
? 当心室率缓慢而绝对规则，
为房颤合并三度房室传导阻滞
? 心室率多增快，但通常 <160次 /分
心房颤动 2
三,心电图特点：
? 长期的房颤,f波可纤细不易辨认
? QRS多为室上性的
? 偶可增宽，见于室内差异性传导
*心房颤动 *
*心房颤动 *
三、心室扑动
一,形成机理：
心室肌产生环形激动
二,条件：
? 心肌明显受损，缺氧或代谢失常
? 异位激动落在易颤期
*心室扑动 *
四、心室颤动
一,QRS－ T波群消失
二,代之以快速而不均匀的,波幅大小不一的
颤动波
三,速率在 250-500次 /分
四,心脏停跳前的短暂征象
*心室颤动 *
