第四节 心律失常
心脏特殊传导系统
心电信号传递和传导阻滞
一,第一站：窦房结
二,第二站：房室结
三,第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞
心 房
束 支
心 室
窦房传导阻滞
房内传导阻滞
房室传导阻滞
室内传导阻滞
传导阻滞
传导阻滞的分类 （按照阻滞程度）
1、一度传导阻滞：传导延缓
2,二度传导阻滞：部分激动传导脱落
3、三度传导阻滞：传导完全中断
4-5:窦房传导阻滞
?定义：
存在于 窦房结 和 心房 之间的传导阻滞
?特点：
常规心电图不能记录窦房结动作电位
只能通过分析 P波的规律进行推断
窦房传导阻滞 1
一,一度窦房传导阻滞 （传导延缓）
? 每一次窦房结的电活动都产生窦性 P波，节
律基本整齐。 体表 ECG无法诊断
二,三度窦房传导阻滞 （传导完全中断）
? 窦性 P波消失,与持续窦性静止无法鉴别
窦房传导阻滞 2
三,二度窦房传导阻滞：
? I型,P-P间期逐步缩短,然后突然延长
周而复始，最长 P-P小于 2倍最短 P-P
? II型：短 P-P间期规则。有长 P-P间期
长 P-P 间期与短 P-P间期有倍数关系
*窦房传导阻滞 *
*窦性停搏 *