第二节 血管生理
一、各类血管的功能特点
各类血管的功能特点,
? 主动脉和大动脉,管壁较厚，含有丰富的弹
力纤维。主动脉和大动脉可称为弹性贮器血
管。
? 小动脉 (阻力血管 ),内径只有 20-30μm,对
血流阻力很大。
? 毛细血管（交换血管）,口径很细，但因数
量多，故总的截面积非常大，因此血液在毛
细血管内的流速十分缓慢。
? 静脉（容量血管）,数量较多、口径较大而
管壁较薄，故容量大。循环血量的 60%-70%容
纳在静脉中。
二、血压
? 概念,指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力
? (一 )动脉血压的形成
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(二 )动脉血压的正常值
收缩压,心室收缩时，动脉血压的最高值
正常范围,l00-12OmmHg
舒张压,心室舒张时动脉血压的最低值。
正常范围,60-8OmmHg
脉搏压或脉压,收缩压和舒张压之差
30-4OmmHg
人
体
正
常
动
脉
血
压
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血压随性别、年龄及其他生理情况而
变化。男性一般比女性略高。
(三 )动脉血压的影响因素
1.每搏出量 ↑→ 心缩期射入 A血量 ↑→ 管壁侧压力 ↑
2.心率 ↑→ 心舒期 → → 心舒末期 A血量 ↑ → 管壁侧压力 ↑
心舒末期 A血量 ↑ （不明显） → DP↑ （不明显）
SP↑( 明显 )
→ →
血流速 ↑
→
→
DP↑( 明显 )
搏出量 →→ SP↑ （不明显）
→
回心血量 →
→
3.外周阻力 ↑→ 心舒期血流速 →→ 心舒期 A血量 ↑
心缩期血流速 ↑
SP↑ （ 不明显 ）
4.大动脉弹性 →→ 缓冲 SP→ 维持 DP→
5.循环血量 /血管容积的比例失调
如,大失血 → 循环血量 → Bp→ （ 显著 ）
过敏休克 → 血管容积 ↑→ 回心血量 →→ Bp→
DP↑ （明显）
→
管壁侧压力 ↑ →
→ SP↑ （明显） DP→ → 脉压 ↑
体循环平均压变 → Bp变
→
→
→
四、静脉血压和静脉回心血量
(一 )静脉血压
? 中心静脉压,通常将右心房和胸腔内大静
脉的血压。
心脏射血能力 ↑ → 中心静脉压 →
静脉回流速度 ↑ → 中心静脉压 ↑
血量 ↑→ 中心静脉压 ↑
? 外周静脉压,各器官静脉的血压。
(二 )静脉回心血量及其影响因素
? 1.体循环平均压 ↑→ 静脉回流量 ↑
? 如：循环血量 ↑, 血管容量 →→ 静脉回流量 ↑
? 2.心缩力 ↑→ 射血分数 ↑→ 心室舒张期室内压 →
静脉回流量 ↑← 抽吸 ↑
? 3.体位改变,
直立 → 下肢 V回心量 → (约多容纳 500ml)
卧位 → 下肢 V回心量＞直立
卧位迅速转为立位 → 总 V回心量 →
立位迅速转为卧位 → 总 V回心量 ↑
久蹲突站 → 血滞留下肢 → V回心量 →→ 心
输量 →→ Bp→→ 脑、视网膜供血不足 → 暂时
的头晕、昏厥，视物不清。
4.
骨
骼
肌
的
挤
压
作
用
? 5.呼吸运动
右室心输出量 ↑ →
V回心量 ↑ →
心房与 V压差 ↑
→
心房 + 大 V扩张 →
Bp→ →
左室心输出量 → →
肺 V回流左室 → →
肺血管扩张 →
胸 内 负 压 ↑
→
胸 廓 ↑
→
吸 气
影响静脉回流的因素
影 响 因 素 静脉回流量
体循环平均压 ↑ ↑
心缩力（心泵） ↑ ↑
骨骼肌收缩（肌泵） ↑ ↑
呼吸运动（呼吸泵） ↑ ↑
体位：卧 → 立 →
（头部回流 ↑ 下肢回流 → ）
立 → 卧 ↑
（头部回流 → 下肢回流 ↑ ）
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