第三节 心血管活动的调节
调节
局部性体液
调节
全身性体
液调节
神经支配 心血管中枢 反射性调节
神经调节 体液调节
(
一
）
心
血
管
的
神
经
支
配
一、神经调节
(1)心交感 N及其作用 (2)心迷走 N及其作用
起源 脊髓胸段 T1～ T5 延髓的迷走神经
侧角神经元 背核和疑核
分布 右：窦房结, 房室肌前壁 右：窦房结
左：房室交界, 束支, 左：房室交界
房室肌后壁 房室肌少量
递质 支甲肾上腺素 乙酰胆碱
作用 心率 ↑ 心缩力 ↑ 心率 ↓ 心缩力 ↓
1.心脏的神经支配
2.血管的神经支配（略）
部 位 特 点
脊 T,L,S段 ① 活动受上级中枢控制
髓 灰质侧角 ②能完成原始不精确的心血管反应
缩血管中枢 ① 是最基本的心血管中枢
延 （ 头端腹外侧 ）
心交感中枢 ③ 相互间有突触联系
（尾端腹外侧）
髓 心迷走中枢
（ 迷走背核, 疑核 ） （ 吸气迷走紧张 ↓ 交感紧张 ↑ 呼气：
相反 ）
延 下丘脑,
髓 大脑边缘系统
以 大脑新皮层运动区
上 小脑顶核,．．．．,
(二 )心 血 管 中 枢
④ 呼吸可改变其紧张性,
② 始终有紧张性，且＞交感紧张性
(三 )心血管反射
? 1.颈动脉窦和主动
脉弓压力感受性反
射 (简称 减压反射 )
? 人和许多哺乳动物
的颈脉窦和主动脉
弓的血管外膜下有
丰富的对压力变化
非常敏感的感觉神
经末梢，分别称为
颈动脉窦和主动脉
弓压力感受器 。
反射效应
减压窦弓
2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
PO2↓ [H +]↑ PCO 2↑ 等
↓
颈动脉体和主动脉体外周化学感受器 （ +）
↓ 窦、弓 N
孤 束 核
心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢 （ +）
心率 ↓, 冠脉舒
心输出量 ↓
皮肤、内脏
骨骼肌血管缩
心率、心输出量、外周阻力 ↑ 外周阻力 ↑ ＞ 心输出量 ↓
血 压 ↑
↓ ↓
↓
↓
↓
↓
↓
呼吸加深加快
↓
↓ 间接
3.本体感受性反射
? 骨骼肌的肌纤维、肌腱和关节囊中有
本体感受器。肌肉收缩时，这些感受
器受到刺激，反射性地引起心率加快，
血压升高。
? 目前认为，强烈的肌肉运动一开始心
率立即加快是神经反射所引起的，而
本体感受性反应可能是其中的一部分。
(四 )心血管反射的中枢整合型式
? 不同部分的交感神经, 副交感神经的活动都是有
分化的 。 对于某种特定的刺激, 不同部分的交感
神经的反应方式和程度是不同的, 即表现为一定
整合型式的反应, 使各器官之间的血流分配能适
应机体当时的功能活动的需要 。
? 例如，当动物的安全受到威胁而处于警觉和戒备状态时，
可出现一系列复杂的行为和心血管反应，称为防御反应。
? 猫的防御反应表现为瞳孔扩大、竖毛、耳廓平展、呼吸
加深、怒叫，最后发展为搏斗或逃跑；伴随防御反应的
心血管整合型式，最具特征性的是骨骼肌血管舒张，同
时心率加快，心输出量增加，内脏和皮肤血管收缩，血
压轻度升高。肌肉运动时心血管活动的整合型式与防御
反应相似，但血管舒张仅发生在进行运动的肌肉，不进
行运动的肌肉的血管发生收缩。
二、体液调节
? 体液调节是指血液和组织液中的
化学物质对心肌和血管平滑肌的
调节作用。
(一 )肾上腺素和去甲肾上腺素
? 肾上腺素：心率 ↑,心肌收缩力
量 ↑,心输出量 ↑,血压 ↑ ；对
外周血管的作用可使皮肤、肾脏、
肠胃等内脏的血管收缩，而使骨
骼肌和肝脏中的血管及冠状血管
舒张。
? 去甲肾上腺素：心脏活动 ↑,其
作用比肾上腺素小。去甲肾上腺
素对血管的作用是对体内大多数
血管 (冠状血管除外 )都有明显的
缩血管作用，导致外用阻力增大，
动脉血压升高。
去甲肾
上腺素
(二 )肾素 -血管紧张素
动脉血压 ↑
水重吸收 ↑
动脉血压
↓
(三 )血管升压素
? 血管升压素是在下丘脑
视上核和室旁核一部分
神经元内合成的。
? 血管升压素在肾集合管
可促进水的重吸收，故
又称为抗利尿激素。
(四 )心钠素
? 心钠素是由心房肌细胞
合成和释放的一类多肽，
可使血管舒张，外围阻
力降低；也可使每搏输
出量减少，心率减慢，
心输出量减少。
?返回
调节
局部性体液
调节
全身性体
液调节
神经支配 心血管中枢 反射性调节
神经调节 体液调节
(
一
）
心
血
管
的
神
经
支
配
一、神经调节
(1)心交感 N及其作用 (2)心迷走 N及其作用
起源 脊髓胸段 T1～ T5 延髓的迷走神经
侧角神经元 背核和疑核
分布 右：窦房结, 房室肌前壁 右：窦房结
左：房室交界, 束支, 左：房室交界
房室肌后壁 房室肌少量
递质 支甲肾上腺素 乙酰胆碱
作用 心率 ↑ 心缩力 ↑ 心率 ↓ 心缩力 ↓
1.心脏的神经支配
2.血管的神经支配（略）
部 位 特 点
脊 T,L,S段 ① 活动受上级中枢控制
髓 灰质侧角 ②能完成原始不精确的心血管反应
缩血管中枢 ① 是最基本的心血管中枢
延 （ 头端腹外侧 ）
心交感中枢 ③ 相互间有突触联系
（尾端腹外侧）
髓 心迷走中枢
（ 迷走背核, 疑核 ） （ 吸气迷走紧张 ↓ 交感紧张 ↑ 呼气：
相反 ）
延 下丘脑,
髓 大脑边缘系统
以 大脑新皮层运动区
上 小脑顶核,．．．．,
(二 )心 血 管 中 枢
④ 呼吸可改变其紧张性,
② 始终有紧张性，且＞交感紧张性
(三 )心血管反射
? 1.颈动脉窦和主动
脉弓压力感受性反
射 (简称 减压反射 )
? 人和许多哺乳动物
的颈脉窦和主动脉
弓的血管外膜下有
丰富的对压力变化
非常敏感的感觉神
经末梢，分别称为
颈动脉窦和主动脉
弓压力感受器 。
反射效应
减压窦弓
2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射
PO2↓ [H +]↑ PCO 2↑ 等
↓
颈动脉体和主动脉体外周化学感受器 （ +）
↓ 窦、弓 N
孤 束 核
心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢 （ +）
心率 ↓, 冠脉舒
心输出量 ↓
皮肤、内脏
骨骼肌血管缩
心率、心输出量、外周阻力 ↑ 外周阻力 ↑ ＞ 心输出量 ↓
血 压 ↑
↓ ↓
↓
↓
↓
↓
↓
呼吸加深加快
↓
↓ 间接
3.本体感受性反射
? 骨骼肌的肌纤维、肌腱和关节囊中有
本体感受器。肌肉收缩时，这些感受
器受到刺激，反射性地引起心率加快，
血压升高。
? 目前认为，强烈的肌肉运动一开始心
率立即加快是神经反射所引起的，而
本体感受性反应可能是其中的一部分。
(四 )心血管反射的中枢整合型式
? 不同部分的交感神经, 副交感神经的活动都是有
分化的 。 对于某种特定的刺激, 不同部分的交感
神经的反应方式和程度是不同的, 即表现为一定
整合型式的反应, 使各器官之间的血流分配能适
应机体当时的功能活动的需要 。
? 例如，当动物的安全受到威胁而处于警觉和戒备状态时，
可出现一系列复杂的行为和心血管反应，称为防御反应。
? 猫的防御反应表现为瞳孔扩大、竖毛、耳廓平展、呼吸
加深、怒叫，最后发展为搏斗或逃跑；伴随防御反应的
心血管整合型式，最具特征性的是骨骼肌血管舒张，同
时心率加快，心输出量增加，内脏和皮肤血管收缩，血
压轻度升高。肌肉运动时心血管活动的整合型式与防御
反应相似，但血管舒张仅发生在进行运动的肌肉，不进
行运动的肌肉的血管发生收缩。
二、体液调节
? 体液调节是指血液和组织液中的
化学物质对心肌和血管平滑肌的
调节作用。
(一 )肾上腺素和去甲肾上腺素
? 肾上腺素：心率 ↑,心肌收缩力
量 ↑,心输出量 ↑,血压 ↑ ；对
外周血管的作用可使皮肤、肾脏、
肠胃等内脏的血管收缩，而使骨
骼肌和肝脏中的血管及冠状血管
舒张。
? 去甲肾上腺素：心脏活动 ↑,其
作用比肾上腺素小。去甲肾上腺
素对血管的作用是对体内大多数
血管 (冠状血管除外 )都有明显的
缩血管作用，导致外用阻力增大，
动脉血压升高。
去甲肾
上腺素
(二 )肾素 -血管紧张素
动脉血压 ↑
水重吸收 ↑
动脉血压
↓
(三 )血管升压素
? 血管升压素是在下丘脑
视上核和室旁核一部分
神经元内合成的。
? 血管升压素在肾集合管
可促进水的重吸收，故
又称为抗利尿激素。
(四 )心钠素
? 心钠素是由心房肌细胞
合成和释放的一类多肽，
可使血管舒张，外围阻
力降低；也可使每搏输
出量减少，心率减慢，
心输出量减少。
?返回
