第二章 闻诊习题
一、选择题
【A1型题】
1.下列何项不属听声音的内容
A.语言 B.呼吸
C.咳嗽 D.呕吐
E.耳鸣
2.语声重浊，多属
A.肺寒 B.肺热
C.肺燥 D.表寒
E.表热
3.神识不清，语无伦次，声高有力，称为
A.郑声 B.谵语
C.独语 D.错语
E.语言謇涩
4.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，称为
A.郑声 B.谵语
C.独语 D.错语
E.呓语
5.下列何项不会出现错语
A.心脾两虚 B.痰阻心窍
C.热扰心神 D.瘀阻心窍
E.气郁
6.热扰心神表现为
A.呓语 B.谵语
C.独语 D.错语
E.郑声
7.呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽动，不能平卧，称为
A.哮 B.喘
C.短气 D.少气
E.气粗
8.呼吸微弱，虚怯声低，气少不足以息，言语乏力，称为
A.少气 B.短气
C.夺气 D.嗳气
E.叹气
9.古代所称“噫气”为
A.叹气 B.矢气
C.少气 D.嗳气
E.呃逆
10.古书上的“哕”是指
A.干呕 B.呃逆
C.嗳气 D.呕吐
E.叹气
11.咳声不扬，痰稠而黄，不易咳出，证属
A.燥邪犯肺，肺失清肃
B.肺气虚损，失于宣降
C.寒痰阻肺，肺失宣降
D.阴虚肺燥，金破不鸣
E.热邪犯肺，肺津被灼
12.干咳少痰，证属
A.风寒束肺 B.寒邪客肺
C.痰湿阻肺 D.热邪壅肺
E.阴虚肺燥
13.咳声短促，呈阵发性、痉挛性，咳声终止时有如鸡鸣样回声，可见于
A.白喉 B.肺痨
C.肺痿 D.顿咳
E.肺痈
14.咳声重浊紧闷，证属
A.热邪犯肺 B.寒痰阻肺
C.燥邪犯肺 D.风热犯肺
E.肺气亏虚
15.顿咳常见于
A.青年 B.老年
C.小儿 D.男性
E.女性
16.与虚喘发作关系最为密切的是
A.心肺 B.肺脾
C.肺肝 D.肺肾
E.心肾
17.下列哪项不是喘证发生的原因
A.风寒袭肺 B.痰热壅肺
C.痰饮阻肺 D.肺肾亏虚
E.瘀血阻滞
18.下列哪项不是哮病发生的原因
A.痰饮内伏 B.外邪诱发
C.情志内伤 D.过食酸咸生冷
E.久居寒湿之地
19.下列哪项不是气短发生的原因
A.肺气不足 B.痰饮
C.瘀血 D.外邪
E.胃肠积滞
20.虚寒证呕吐的特点是
A.干呕无物 B.吐物清稀
C.吐物酸腐 D.喷射呕吐
E.朝食暮吐
21.鼻流浊涕腥秽如鱼脑者，为
A.外感风寒 B.外感风热
C.肺热壅盛 D.热毒炽盛
E.鼻渊
22.大便溏泻而腥者，为
A.肠有郁热 B.脾胃虚寒
C.宿食停滞 D.湿热蕴肠
E.脾肾虚寒
23.肝气郁结者多见
A.少气 B.太息
C.嗳气 D.短气
E.夺气
24.带下黄稠而臭秽者，多属
A.寒湿 B.瘀血
C.气滞 D.湿热
E.癌肿
25.下列哪项不会出现肠鸣
A.中气不足 B.胃肠虚寒
C.水饮留聚 D.感受风寒
E.胃肠气滞重证
26.尿甜并散发烂苹果气味者，多见于
A.膀胱湿热 B.肾阳虚衰
C.消渴病 D.黄疸
E.食滞
【B型题】
A.郑声 B.谵语
C.独语 D.错语
E.狂言
27.自言自语，喃喃不止，见人则止，首尾不续者，称为
28.患者神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错者，称为
29.精神错乱，狂躁妄言，语无伦次，骂詈不避亲疏者，称为
A.热扰心神，神明失主
B.心气大伤，心神散乱
C.气郁痰阻，蒙蔽心神
D.心气虚弱，神失所养
E.瘀血阻遏心窍
30.谵语的病机为
31.郑声的病机为
A.哮 B.喘
C.短气 D.少气
E.夺气
32.呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音，称为
33.呼吸短促而不相接续，气短不足以息，称为
A.实证 B.虚证
C.热证 D.痰湿阻肺
E.燥邪犯肺
34.咳声轻清低微，多属
35.咳声重浊紧闷，多属
36.咳声沉闷，痰多易咯，多属
A.脾胃阳虚 B.热邪伤胃
C.颅内肿瘤 D.食滞胃脘
E.饮邪停胃
37.呕吐呈喷射状者，多为
38.呕吐酸腐味食糜，多属
39.呕声壮厉，吐势较猛，呕吐物呈粘痰黄水，多为
A.寒湿泄泻
B.湿热泄泻
C.食积化腐下趋
D.痢疾 E.肠痈
40.大便臭秽难闻者，多属
41.大便臭如败卵，或夹有未消化食物者，为
A.食积 B.寒湿
C.湿热 D.热毒
E.痰饮
42.带下清稀而腥者，多属
43.小便臊臭，黄赤混浊者，多属
44.大便臭如败卵，矢气酸臭者，多为
【X型题】
45.语声宏亮有力，声音连续者，多属
A.寒证 B.热证
C.阳证 D.阴证
E.实证
46.新病音哑或失音的病因有
A.外感风寒 B.风热袭肺
C.肺肾阴虚 D.痰浊壅肺
E.气阴耗伤
47.下列哪些情况可出现谵语
A.热入心包 B.肠热腑实
C.热入血室 D.痰热扰心
E.痰浊蒙蔽心窍
48.错语发生的原因有
A.心脾两虚
B.脏气衰微
C.痰湿阻遏心窍
D.瘀血阻遏心窍
E.气滞阻碍心窍
49.下列哪些情况可发生喘证
A.风寒袭肺 B.痰热壅肺
C.痰饮停肺 D.肺肾气虚
E.心阳虚衰
50.发生气短的原因有
A.肺气不足 B.元气大虚
C.胃肠积滞 D.痰饮
E.气滞或瘀血
51.下列何项可致呃逆
A.偶感风寒 B.寒邪客胃
C.热邪客胃 D.肝郁脾虚
E.胃气衰败
52.胃反的临床特点是
A.食后即吐 B.朝食暮吐
C.暮食朝吐 D.呕吐如喷
E.干呕无物
53.下列何项可致嗳气
A.食滞胃脘 B.肝气犯胃
C.胃虚气逆 D.寒邪客胃
E.胃气衰败
54.成人惊呼，多见于
A.惊恐 B.惊风
C.剧痛 D.胁胀
E.胸闷
二、名词解释
1.谵语
2.郑声
3.独语
4.错语
5.子喑
6.语言謇涩
7.哕
8.嗳气
9.胃反
10.喘
11.哮
12.气短
13.少气
三、填空题
1.语声低微细弱，声音断续而懒言其证为 、 、 。
2.新病声音嘶哑，多属 证；久病音哑，多属 证。
3.新病呻吟，声音高亢有力者，多为 、 。
4.呕吐的病机为 。
5.呕吐物清稀者，为 、 证；呕吐物呈黄粘痰水，或酸或苦，为 、 证。
6.喘证的发病主要与 两脏有关。
7.咳嗽的病机是 、 。
8.喘与哮的区别在于：喘以 、 为主；哮以 为特征。
四、简答题
1.独语有何临床意义？
2.错语有何临床意义？
3.如何区分喘证的虚实？
4.如何区分呕吐的寒热虚实？
5.怎样从呃逆之声分辨其寒热虚实？
6.如何从嗳气的声音及兼症来判断其病因？
7.简述大便气味的异常及其临床意义？
五、论述题
1.听声音为什么能诊察疾病？
2.试述谵语、郑声的临床表现及其临床意义。
3.气短与少气的临床表现及意义有何不同？
参 考 答 案
一、选择题
【A1型题】
1.E 2.D 3.B 4.A 5.C
6.B 7.B 8.A 9.D 10.B 11.E 12.E 13.D 14.B 15.C 16.D 17.E 18.C 19.D 20.B 21.E 22.B 23.B 24.D 25.E 26.C
【B型题】
27.C 28.D 29.E 30.A 31.B 32.A 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.D 39.B 40.B 41.C 42.B 43.C 44.A
【X型题】
45.BCE 46.ABD 47.ABCD 48.ACDE 49.ABCD 50.ABCDE 51.ABCE 52.BC 53.ABCD 54.AC
二、名词解释
1.谵语：神识不清，语无伦次，声高有力者，称为谵语。
2.郑声：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，称为郑声。
3.独语：自言自语，喃喃不止，见人则止，首尾不续者，称为独语。
4.错语：患者神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错者，称为错语。
5.子喑：妊娠后期出现音哑或失音者，称为子喑。
6.语言謇涩：神志清楚，思维正常，但语言不流利，吐词不清晰者，称为语言謇涩。
7.哕：即“呃逆”，指因胃气上逆，致横膈拘挛，从咽喉发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响。
8.嗳气：指胃中气体上出咽喉而发出的长而缓的声音。古称“噫”，俗称“打饱嗝”。
9.胃反：朝食暮吐或暮食朝吐者，称为胃反，多属脾胃阳虚。
10.喘：指呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煸动，不能平卧。
11.哮：指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音。
12.气短：指呼吸短促而不相接续，气少不足以息的轻度呼吸困难。
13.少气：又称气微，指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状。
三、填空题
1.虚证 寒证 阴证
2.实 虚
3.剧痛 实证
4.胃气上逆
5.虚证 寒证 实证 热证
6.肺肾
7.肺失肃降 肺气上逆
8.气息急迫 呼吸困难
喉间哮鸣声
四、简答题
1．独语多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致。可见于癫病、郁病。
2.错语虚证多因心脾两虚，心神失养；错语实证多因痰浊、瘀血、气郁等阻遏心神所致。
3.实证发作急骤，气粗声高息涌，胸中胀闷，惟以呼出为快；虚证发作徐缓，气怯声低息微，息短不续，动则喘甚，惟以深吸为快。
4.呕声微弱，吐势徐缓，呕吐物清稀者，为虚证、寒证；呕声壮厉，吐势较猛，呕吐物呈粘痰黄水，或酸或苦，为实证、热证。
5.凡新病呃逆，其声响亮有力者，多属寒邪或热邪客胃；久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者，多属胃气衰败之危候。
6.嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多为宿食内停；嗳气频作而响亮，嗳后胁脘胀减，并随情志变化而增减者，多为肝气犯胃；嗳声低沉断续，兼纳差食少者，为胃虚气逆；嗳气频作，兼脘腹冷痛，得温痛减者，多为寒邪客胃，或胃阳亏虚。
7.大便臭秽难闻者，多属肠有郁热；大便溏泻而腥者，多属脾胃虚寒；大便泄泻臭如败卵，或夹有未消化食物，矢气酸臭者，为食积化腐下趋。
五、论述题
1.声音的发出，是肺与喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官协同作用的结果。除肺为发声的动力外，还与心、肝、脾、肾等内脏有着密切的关系。因此，临床听辨声音的变化，不仅能诊察发音器官的病变，而且可进一步推断内脏和整体的变化。
2.谵语患者临床表现为：神识不清，语无伦次，声高有力。多属热扰心神之实证。可见于急性热病的极期，常因热入心包、痰热扰心、热入血室、肠热腑实所致。郑声患者临床表现为：神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱。为久病脏气衰竭，心神散乱所致，属虚证。多见于久病、重病后期或亡阴、亡阳证。
3.气短表现为：似喘而不抬肩，息促而不接续，气急而无痰鸣，即自觉气短，他觉征象不明显。气短可见于多种疾病，有虚实之分。虚证气短多由肺气不足，或元气大虚所致；实证气短多因痰饮、瘀血、胃肠积滞或气滞等阻于胸腹所致。少气表现为：呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力。主诸虚劳损，多因久病体虚或肺肾气虚所致。
(龚高柏)
