第37章 人工合成的抗菌药掌握喹诺酮类药物及硝基咪唑类的抗菌谱、作用机制、不良反应和临床应用。
熟悉磺胺类药和甲氧苄啶的药理作用及作用机制、不良反应和临床应用。
3.了解硝基呋喃类的作用和应用。
单 项 选 择 题 A 型 题 1．细菌对磺胺药产生耐药性的主要原因是：
产生水解酶
B．.产生钝化酶
C．改变代谢途径
D．改变细胞膜通透性
E．改变核糖体结构
2．特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是：
磺胺
甲氧苄啶喹诺酮
氨基水杨酸利福平
3．治疗烧伤绿脓杆菌感染的可选药物是：
A．青霉素
B．磺胺嘧啶
C．四环素
D．磺胺嘧啶银盐
E．磺胺二甲基嘧啶
4 治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是：
A．磺胺嘧啶银盐
B．磺胺嘧啶
C．四环素
D．链霉素
E．磺胺-2，6-二甲氧嘧啶
5 喹诺酮类抗菌作用机制是：
A．抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
B．抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
C．改变细菌细胞膜通透性
D．抑制细菌DNA回旋酶
E．以上都不是
6 体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是：
A．依诺沙星
B．氧氟沙星
C．环丙沙星
D．吡哌酸
E．洛美沙星
7 磺胺类药物的抗菌机理是：
A．抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
B．抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
C．破坏细菌细胞壁
D．增强机体免疫机能
E．改变细菌细胞膜通透性
8 服用磺胺类药物时，加服小苏打的目的是：
A．增强抗菌疗效
B．加快药物吸收速度
C．防止过敏反应
D．防止药物排泄过快而影响疗效
E．使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度
9 甲氧苄氨嘧啶常与磺胺甲基异恶唑合用的原因是：
A．促进吸收
D．促进分布
C．减慢排泄
D．能互相升高血浓度
E 发挥协同抗菌作用
10 新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疽，是因为药物：
A．减少胆红素的排泄
B．与胆红素竞争血浆蛋白结合部位
C．降低血脑屏障功能
D．促进新生儿红细胞溶解
E．抑制肝药酶
问 答 题
1．喹诺酮类有哪些药理学共同特点?
2．试述磺胺类药与甲氧苄啶合用的意义与机制第37章 人工合成的抗菌药物答案单项选择题
A型题
1 C 2 E 3 E 4 E 5 D 6 C 7 A 8 E 9 E 10 B
问答题
1,
1．抗菌谱广，抗菌活性强对需氧及厌氧菌均有杀菌作用，对G-菌，G+，结核杆菌，支原体衣原体有效。
2．药代动力学特性好吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率低，分布广泛，组织中药物浓度高，肺、肾、肝、前列腺、卵巢等组织的药物浓度高于血浆药物浓度或达到有效药物浓度，大多数以原形从肾脏排泄。
3．临床应用广泛适用于治疗泌尿道,胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染。
⒋ 不良反应少较常见胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及便秘等，可见皮疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休克等。可见头痛、头晕、眩晕等,
5 与其他抗菌药间无交叉耐药性可用于治疗耐青霉素、头孢菌素及四环素的细菌感染
2．磺胺类药为抑菌药，主要通过抑制二氢叶酸合成酶产生抗菌作用，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶阻止核酸合成。与磺胺药合用双重阻断叶酸代谢，抗菌作用增强几倍至数十倍，甚至可杀菌并减少耐药菌株的发生。也可和其他抗菌药合用。
(新华·那比)
熟悉磺胺类药和甲氧苄啶的药理作用及作用机制、不良反应和临床应用。
3.了解硝基呋喃类的作用和应用。
单 项 选 择 题 A 型 题 1．细菌对磺胺药产生耐药性的主要原因是：
产生水解酶
B．.产生钝化酶
C．改变代谢途径
D．改变细胞膜通透性
E．改变核糖体结构
2．特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶的药物是：
磺胺
甲氧苄啶喹诺酮
氨基水杨酸利福平
3．治疗烧伤绿脓杆菌感染的可选药物是：
A．青霉素
B．磺胺嘧啶
C．四环素
D．磺胺嘧啶银盐
E．磺胺二甲基嘧啶
4 治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是：
A．磺胺嘧啶银盐
B．磺胺嘧啶
C．四环素
D．链霉素
E．磺胺-2，6-二甲氧嘧啶
5 喹诺酮类抗菌作用机制是：
A．抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
B．抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
C．改变细菌细胞膜通透性
D．抑制细菌DNA回旋酶
E．以上都不是
6 体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是：
A．依诺沙星
B．氧氟沙星
C．环丙沙星
D．吡哌酸
E．洛美沙星
7 磺胺类药物的抗菌机理是：
A．抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
B．抑制敏感菌二氢叶酸还原酶
C．破坏细菌细胞壁
D．增强机体免疫机能
E．改变细菌细胞膜通透性
8 服用磺胺类药物时，加服小苏打的目的是：
A．增强抗菌疗效
B．加快药物吸收速度
C．防止过敏反应
D．防止药物排泄过快而影响疗效
E．使尿偏碱性，增加某些磺胺药的溶解度
9 甲氧苄氨嘧啶常与磺胺甲基异恶唑合用的原因是：
A．促进吸收
D．促进分布
C．减慢排泄
D．能互相升高血浓度
E 发挥协同抗菌作用
10 新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疽，是因为药物：
A．减少胆红素的排泄
B．与胆红素竞争血浆蛋白结合部位
C．降低血脑屏障功能
D．促进新生儿红细胞溶解
E．抑制肝药酶
问 答 题
1．喹诺酮类有哪些药理学共同特点?
2．试述磺胺类药与甲氧苄啶合用的意义与机制第37章 人工合成的抗菌药物答案单项选择题
A型题
1 C 2 E 3 E 4 E 5 D 6 C 7 A 8 E 9 E 10 B
问答题
1,
1．抗菌谱广，抗菌活性强对需氧及厌氧菌均有杀菌作用，对G-菌，G+，结核杆菌，支原体衣原体有效。
2．药代动力学特性好吸收迅速而完全，血浆蛋白结合率低，分布广泛，组织中药物浓度高，肺、肾、肝、前列腺、卵巢等组织的药物浓度高于血浆药物浓度或达到有效药物浓度，大多数以原形从肾脏排泄。
3．临床应用广泛适用于治疗泌尿道,胃肠道、呼吸道、前列腺、皮肤及软组织、骨、关节感染。
⒋ 不良反应少较常见胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及便秘等，可见皮疹、血管神经性水肿，甚至过敏性休克等。可见头痛、头晕、眩晕等,
5 与其他抗菌药间无交叉耐药性可用于治疗耐青霉素、头孢菌素及四环素的细菌感染
2．磺胺类药为抑菌药，主要通过抑制二氢叶酸合成酶产生抗菌作用，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶阻止核酸合成。与磺胺药合用双重阻断叶酸代谢，抗菌作用增强几倍至数十倍，甚至可杀菌并减少耐药菌株的发生。也可和其他抗菌药合用。
(新华·那比)
