,伤寒学, 讲义
伤寒论教研室 李赛美
第四节 太阳病疑似证
一、十枣汤证 （原文 152/P173 ）
太
阳
病
原证：中风 ---外感风邪, 必有恶寒头痛, 发热等证
下利呕逆 ----内有水饮, 上逆而呕, 下趋则利
治则：表解乃可攻之 -----先表后里
证状,漐漐汗出 ---水气外溢于肌表, 微微汗出
发作有时 ---水停胁肋, 邪正交争
头痛 ---水邪上干, 经络受阻
心下痞硬满, 引胁下痛 ----水停胁肋, 悬饮特征
干呕 ---水邪犯胃, 胃气上逆
短气 ---水气射肺, 气机受阻
治疗：十枣汤主之 ---攻逐水饮峻剂
二,瓜蒂散证 （ 原文 166/P175）
患
者
脉证：病如桂枝证 ---有恶寒发热汗出脉浮等
头不痛, 项不强 ----非太阳病桂枝证
寸脉微浮 ---寸主上焦, 浮为邪盛
胸中痞硬 ----未经误下, 非表邪内陷,
而是痰实内阻
气上冲咽喉不得息 ----痰滞胸膈, 肺气不利
诊断：此为胸有寒也 ----是为痰阻胸中之征
治疗：当吐之 ----病在膈上, 当用吐法
宜瓜蒂散 ----涌吐痰涎 。
三,桂枝去桂加茯苓白术汤证 （原文
28/P178）
服桂枝汤 ----医误认, 头项强痛, 翕翕发热,
为可汗之证
或下之 -----医误认, 心下满微痛,
为可下之证
头项强痛, 翕翕发热, 无汗 ----太阳经气不利
心下满微痛 ----水气逆于心下
小便不利 ----水停膀胱
桂枝去桂加茯苓白术汤 ----利水以通阳
病
人
病
史
证
候
治：