三、阳明病寒证
? 以能食与否辨阳明中寒与阳明中风
? （ 原文 190/P240）
阳
明
病
若能食：胃气素强, 感受风邪
病从热化, 阳邪能消谷
不能食：胃气素弱, 感受寒邪
病从寒化, 阴邪不消谷
名中风
名中寒
辨阳明中寒欲作固瘕证
（ 原文 191/P240）
阳
明
病
病因,若中寒者 ----胃阳素弱, 复感寒邪
证状,不能食 ---胃阳虚衰, 腐熟无能
小便不利 ---中虚寒盛, 气化不行
手足 濈然汗出 ----阴寒内盛, 阳不外固
欲作固瘕 ---寒湿不化, 将成瘕块或久泻
必大便初硬后溏 ---中阳不运, 转输失职
病机,所以然者, 以胃中虚冷, 水谷不别故也,
---中焦积寒, 清浊不别
辨胃中虚冷致哕
（ 原文 226/P240）
病人
若胃中虚冷 ---胃阳衰微, 阴寒内盛
不能食 ---胃不受纳
饮水则哕 ----胃气不降, 水寒上逆
阳明中寒欲呕及与上焦有热的鉴别
（原文 243/P241）
? 证,食谷欲呕 ---胃气虚寒, 浊阴上逆
? 属阳明 ----病在中焦
? 治：吴茱萸汤主之 ----温中补虚, 降逆止呕
? 辨证：得汤反剧者 ----以热治热, 拒而不纳
? 属上焦 ---上焦有热
?
病
人
辨阳明中寒饮邪上逆证
（ 原文 197/P243）
原有证：反无汗 ----中寒阳虚, 鼓邪无力
小便利 ---水停中脘, 下焦无碍
二三日：呕 ---水邪犯胃
咳 ---水气射肺
手足厥 ----阳衰不达四末
必苦头痛 ---浊阴之气上逆
病愈机转：不咳不呕 ---水邪已消
手足不厥 ---阳复外达
头不痛 ---清阳得升 -----中阳健运, 水饮消散
阳
明
病
四、阳明病虚证
? 辨津液久虚之人患阳明病无汗证
? （原文 196/P243）
证：法多汗 ----热盛于里, 迫津外泄, 本应多汗
反无汗 ----久病正虚, 虽燥热盛, 而化源不充
其身如虫行皮中状 ---热无所达, 郁于肌表
病因：此以久虚故也 ----津液久虚, 不能化汗达邪
阳
明
病