二、血热证
（一） 衄血证
论阳明病热在气分致衄
(原文 227/P253)
? 脉浮 ---热在气分, 邪盛于外
? 发热 ---胃中热盛, 充斥内外
? 口干鼻燥 ---热邪循经上扰
? 能食 ----胃热消谷, 肠中无燥结阻滞
? 则衄 ---气分热盛，波及血分，损伤阳络
?
病
人
辨阳明热邪深入血分致衄
(原文 202/P253)
? 口燥 ---阳明热盛, 口燥渴饮
? 但欲漱水 ---口中燥热, 漱水即解
? 不欲咽 ---热入血分, 营气上潮
? 此必衄 ----血热妄行, 灼伤阳络
?
阳
明
病
(二 )下血证 阳明病
热入血室的证治 (原文 216/P253)
证,下血 ----阳明热邪迫入血室, 阴络被伤
谵语 ---血热扰神
但头汗出 ----热迫津液上腾
诊断：此为热入血室
治,刺期门 ---肝经募穴
随其实而泻之 ----泻血分之实热
转机,濈然汗出則愈 ---热去血藏, 营调津复
阳
明
病
（三） 蓄血证
辨阳明蓄血的证治 (原文 237/P254)
证,其人喜忘 ----久有瘀血, 心神失养
屎虽硬 ----邪热伤阴, 大便硬结
大便反易 ---屎得血濡
其色必黑 ---血瘀色黑, 润泽如漆 （ 离经之血 ）
原由：, 所以然者, 本有久瘀血, 故令喜忘,
决诊：必有蓄血 ---瘀血内停
治：宜抵当汤下之 ----破血逐瘀
阳
明
病
辨阳明腑实与有瘀血的证治
(原文 257/P254)
脉证,无表里证：无恶寒, 头痛等太阳表证
亦无腹满谵语等阳明里证
发热七八日：邪已入里
脉浮数者：气热外蒸则脉浮；血热内盛则脉数
随证施治：可下之 ----里热结实, 可以攻下
假令已下 ---下后设词
病
人
(续后 )
下后变证,脉数不解 ----气分热去, 血热未除
合热 ----血热胃燥, 合邪化热
消谷善饥 -- -- 热能消谷, 谷消则饥
至六七日不大便者 -- --血分之热, 侵入肠胃
有瘀血 ---邪热入肠, 血瘀凝滞
治 疗：宜抵当汤 ----逐瘀通便
(续前 )
承上条论下后便脓血的变证
(原文 258/P254)
阳明血热证 (小结 )
? 伤阳络 ---衄血 （ 202/227）
? 伤阴络 ----便脓血 （ 258）
? 入血室 ---下血, 谵语 （ 216）
? 蓄血 ----屎硬易出, 色黑, 其人喜忘 (237)
发热, 消谷喜饥, 不大便 （ 257）