实验二 铺床法 [实验目的] 1、熟悉患者床单位的设备 2、了解各种铺床法的目的。 3、学会被套式备用床、暂空床、麻醉床的铺法。 [实验方式] 教师讲解示范后，同学分组练习，教师巡回指导，并在实验结束前抽查与小结。 [实验时间] 共8学时，其中备用床2学时，暂空床2学时，麻醉床2学时，考核2学时。 [实验内容] 一、备用床 (一)目的：保持病室整洁、美观；准备接受新患者。 (二)评估 1、资源：病床是否完好、安全、舒适，床上用物是否洁净、齐全。床旁设施是否性能良好。 2、环境：铺床时是否影响周围患者的治疗、进餐或休息。 (三)计划 1、目标/评价标准。 (1)在规定时间内正确完成操作 (7分钟) (2)病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 (3)护士手法正确、操作熟练、符合节力原则。 2、准备 (1)护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩、洗手。 (2)用物准备：大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、床刷、刷套。按便于操作原则折叠好各单，并按使用先后顺序摆放于治疗车上。大单、被套的折叠法见图2-1、2-2。 (四)实施 1、推车至床尾，移开床旁桌约20cm，凳移至床尾一侧， 2、将床褥从头到尾湿扫干净，卷放在凳上，翻转床垫并掉头，再将床褥翻转铺上。 3、铺大单：对齐中线依次打开，先铺床头后铺床尾，将床角铺成45℃斜角，多余部分塞入床垫下，再将中段部分拉紧塞入床垫下。 4、套被套 “S”式：被套正面在外，齐床头放置，中线与大单中线对齐依次展开，平铺于床上。拉开尾端开口上层，将棉胎或毛毯放于被套开口处，将棉胎头端拉至被套封口处铺平，系好各带。 卷筒式：被套正面在内，齐床头放置，中线与大单中线对齐依次展开，平铺于床上，棉胎平铺于被套上，上缘与被头平齐；将棉胎与被套一起由床头卷至床尾，自开口处翻转并系带拉平。 5、铺成被筒:被头平床头,两侧被缘向内折叠与床缘平齐，尾端向内折叠与床尾平齐。 6、套枕套：于床尾或车上套好枕套，开口端背门，平置于床头。 7、桌凳归还原处，整理好用物、洗手。 二、暂空床 (一)目的：保持病室整洁、美观；供新入院患者或暂离床活动的患者使用。 (二)评估 1、患者病情是否允许离床。 2、资源：床上用物是否洁净、齐全。 3、环境：是否会影响周围患者的治疗或进餐。 (三)计划： 1、目标/评价标准。 (1)患者病情允许短期离床者，其坐位安全、舒适。 (2)床铺平紧、舒适、安全、实用，病室整洁、美观。 (3)护士手法正确，动作轻稳，操作熟练，符合节力原则。 (4)在规定时间内完成操作（8分钟） 2、准备 (1)护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩、洗手。 (2)用物准备：大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、床刷、刷套、橡胶单、中单。 (3)按便于操作之原则折叠好各被单，并按使用先后顺序摆放于治疗车上。 (四)实施 1、推车至床尾，移开床旁桌约20cm，凳移至床尾一侧， 2、将床褥从头到尾湿扫干净,卷放在凳上，翻转床垫并掉头，再将床褥翻转铺在床垫上。 3、铺大单：中线对好依次打开，先铺床头后铺床尾，将床角铺成45℃斜角多余部分塞入床垫下，再将床沿中段部分拉紧塞入床垫下；将橡胶中单与大单中线对齐，在上端距床头45—50cm处铺平，依法将中单铺于橡胶单上，超出床沿部分塞入床垫下。同法铺好对侧床单及中单、橡胶单。 (4)套被套：被套正面在外，中线与大单中线对齐，被头与床头平齐，依次打开平铺于床上，将被套尾端开口处打开，棉胎置于开口处，拉棉胎头端至被套封口处，拉开铺平，系好各带。 5、铺成被筒：被头平齐床头，两侧被缘向内折与床缘平齐，尾端向内折与床尾平齐，将盖被四折于床尾。 6、套枕套：于车上或床尾套好枕套，系好各带，开口端背门，平置于床头。 7、桌凳归还原处，整理好用物、洗手。 三、麻醉床 (一)目的 1、便于接受和护理麻醉手术后的患者。 2、使患者安全、舒适，预防并发症。 3、保护被褥不被污染。 (二)评估 1、患者：病情、手术部位、麻醉种类等。 2、资源：病床设施是否完好，是否符合安全要求，呼吸器、氧气筒、吸引管性能是否完好。 3、环境：是否会影响周围患者的治疗或进餐。 (三)计划 1、目标/评价标准。 (1)在规定时间内正确完成操作。(10分钟) (2)患者舒适、安全，无并发症发生。 (3)床铺平紧、实用，适合麻醉后患者需要。 (4)护士手法正确，操作熟练、符合节力原则。 2、准备 (1)护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩、洗手。 (2)用物准备：大单、被套、棉胎或毛毯、枕套及芯，床刷及套，橡胶单2个，中单2个，治疗盘内盛：血压计、弯盘、听诊器、护理记录单、开口器、舌钳、压舌板、卫生纸、笔，必要时备热水袋。 (3)按便于操作之原则折叠好各单，并按使用先后顺序摆放好于治疗车上。 (4)根据病情需要准备急救用品。 (四)实施 (1)护理车推至床尾，查对床号、姓名。 (2)撤去污单，移开床旁桌约20cm，凳移至床尾一侧。 (3)将床褥从头至尾湿扫干净，卷放在床边凳上，翻转床垫，再将床褥翻转铺上。 (4)铺大单：中线对好，依次打开，先铺床头，后铺床尾，将角铺成45℃斜角，塞入床垫下，床沿中段部分拉紧塞入床垫下；铺床中部橡胶单，中线与大单中线对齐，上端距床头45—50cm铺平，依法将中单铺于橡胶单上，超出床缘部分与橡胶单一并塞入床垫下；铺床头橡胶单和中单，上端与床头平齐，下端压在中段橡胶单及中单上，超出床缘部分一并塞入床垫下；转至对侧，同法铺好各单。 (5)套被套：被套正面在外，中线与大单中线对齐，依次打开平铺于床上，置于被套开口处，拉棉被上边至被套封口处，拉开铺平，系好各带；被头平床头，铺成被筒，尾端向内折叠和床尾平齐，盖被呈扇形三折，叠于距门远侧床边，如天冷，被中放热水袋。 (6)套枕套：于床尾或推车上套好枕套,开口端背门,横立于床头，用别针固定。 (7)桌凳归还原处，摆放好急救盘等物品，洗手。 四、注意事项 1、患者进餐时或做治疗时应暂停铺床。 2、铺床前，各单应按使用方便的原则折叠好，并按使用顺序放置整齐。 3、铺床时，应用节力原则。 4、操作动作要轻稳、协调、避免响声。