实验四 搬运患者法 [实验目的] 1、理解搬运患者的目的。 2、学会用轮椅、平车运送患者。 3、学会关心体贴患者。 [实验方式] 先看VCD或录相片后，学生回示，教师指导后，分组练习。 [实验课时] 2学时 [实验内容] 一、轮椅运送法 (一)目的 1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2、帮助患者活动，促进血液循环及体力恢复。 （二）评估 (1)患者：体重、意识状态、病情及躯体活动能力、病损部位及合作程度。 (2)资源：轮椅各部件的性能是否良好。 (3)环境：气温情况。 （三）计划 1、目标/评价标准。 (1)搬运安全顺利、患者主动配合。 (2)患者坐于轮椅上合适，无疲劳、不适感，无病情变化。 (3)护士操作熟练，方法正确，动作轻稳，体现对患者的关心。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁、洗手。 (2)患者：理解搬运的目的及方法，愿意合作。 (3)用物：轮椅，根据季节备毛毯、别针。 （四）实施 1、推轮椅至床旁，核对床号及姓名、解释。 2、将椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，将闸制动。 3、需用毛毯保暖时，将毛毯展开直铺在轮椅上，使毛毯上端高过患者颈部15cm。 4、协助患者坐于床缘，并协助其穿上外衣、袜、鞋。护士站立于轮椅靠背后，扶住把手。 5、协助患者坐于轮椅中，翻下脚踏板，脱鞋后让患者双脚踏在踏板上。 6、患者手扶轮椅扶手，尽量向后靠。 7、用毛毯包裹好患者、防止着凉。 8、整理床单时，铺成暂空床。 9、下轮椅时，将轮椅推至床尾，将闸制动，翻起脚踏板。 10、协助患者穿鞋、站立、慢慢坐回床缘，然后脱去鞋子和外衣，取舒适体位，盖好被子。 11、整理床单位、观察病情、将轮椅放回原处。 二、平车运送法 (一)目的：护送不能起床的患者入院、检查、治疗或手术。 （二）评估 1、患者： (1)全身情况：目前病情、治疗情况、体重、意识状态、躯体活动能力等。 (2)局部情况：病损部位与活动程度。 (3)心理情况：目前心理状态，对搬运的顾虑等。 (4)健康知识：对疾病及搬运方法的认识。 2、资源：平车性能是否良好。 3、环境：气温情况。 （三）计划 1、目标/评价标准。 (1)患者安全、舒适。病情有无变化，损伤等并发症。 (2)患者的持续性治疗不受影响。 (3)护士动作轻稳、手的位置正确，符合节力原则。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁、洗手。 (2)患者：理解运送目的、愿意合作。 (3)用物：平车、毛毯或棉被，如为骨折病人应准备木板垫于车上；如系颈、腰椎骨折或病情严重的患者，应备有帆布中单。 （四）实施 1、推车至床房、核对床号和姓名、解释。 2、安置患者身上的导管等。 3、搬运患者。 挪动法： 1、移开床旁桌椅，松开盖被，嘱患者自行移至床边。 2、将平车推至床旁，将闸制动或护士在平车旁抵住平车向床靠拢。 3、协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，卧于平车中间。 一人搬运法： 1、将床旁椅移至对侧床尾，松开盖被。 2、推平车至床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动。 3、搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一手伸至患者股下，嘱患者双手交叉于搬运者颈部。 4、搬运者托起患者轻放在平车上。 二人搬运法： 1、同一人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。 2、搬运者甲、乙二人站在床边，将患者双手置于腹上，协助其移动至床缘。 3、甲一手臂托住患者头、颈、肩部，一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者臀部，一手臂托住患者腘窝处。二人同时托起，使患者身体向护士倾斜。 4、同时移步走向平车，轻放于平车上。 三人搬运法： 1、同一个人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。 2、搬运者甲、乙、丙三人站在床边，将患者双手置腹上，协助移到床缘。 3、甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手臂置胸、背部，乙一手臂托住患者腰部，另一手臂置臀下，丙一手臂托住患者膝部，另一手臂置小腿处。 4、中间一人喊口令，三人同时托起患者使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，轻松放于平车上。 四人搬运法： 1、 移开床旁桌椅，松开盖被，在患者腰、臀下铺帆布中单。 2、 将平车推至床旁紧靠床缘，将闸制动 3、搬运者甲站于床头双手托住患者头、颈、肩部；乙站在床尾双手托住患者的两小腿，丙、丁分别站在床及平车的两侧，双手紧紧抓住帆布单的四角。 4、由一人喊口令，四人同时用力抬起，将患者抬至平车中间轻轻放下。 5、根据病情需要安置卧位及各导管，根据气温用毛毯或棉被包裹患者。 6、整理床单位，铺成暂空床。 7、松闸、运送患者至指定地点。 三、注意事项 1、搬运时，动作轻稳，协调一致，尽量使患者的身体靠近搬运者。 2、推车时，护士站在患者头侧，便于观察病情，注意患者的面色、呼吸及脉搏的变化。 3、平车上下坡时，车速适宜，患者头部应在高处一端，进出门时，不可用车撞门，以免引起不适。 4、搬运患者前后，应当固定好各种导管，防止脱落，如为骨折病人，应先在车上垫木板，并固定好骨折部位。 5、冬季应注意保暖。 扶助病人上下轮椅法操作流程