实验十 床上擦浴 [实验目的] 1、了解床上擦浴的目的。 2、学会给卧床病人擦浴。 3、操作时学会关心体贴病人，维护病人自尊。 [实验方式] 1、观看VCD后，学生回示，教师指导后，分组练习。 [实验课时] 1学时 [实验内容] 一、目的 1、维持皮肤清洁，使患者舒适。 2、促进皮肤血液循环，增进皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。 3、观察患者的一般情况，如精神状态，身体情况等。 二、评估 1、患者： (1)全身情况：目前病情、自理能力，卫生状况、意识状态。 (2)局部情况：皮肤颜色、温度、清洁度，有无污垢及特殊气味，有无破损、皮疹、水疱和结节，有无伤口和感觉障碍，四肢活动情况。 (3)心理状态：对床上擦浴的顾虑和心理反应。 (4)健康知识：卫生习惯、对疾病的认识，皮肤护理的重要性。 2、环境：室温是否适合、门窗是否完好。 3、资源： (1)用物是否齐备，排列有序、便于操作。 (2)热水是否充足，温度是否适宜（47-50℃）。 三、计划 1、目标/评价标准。 (1)患者感觉舒适。 (2)皮肤完整，无特殊气味。 (3)能明确床上擦浴的意义，对疾病知识有所增加。 2、准备 (1)护士：衣、帽、鞋、口罩。 (2)患者：了解床上擦浴的目的，愿意合作，排空大小便。 (3)用物：护理车上置：50%乙醇，1%龙胆紫，松节油，石腊油，胶布，小剪刀，弯盘，浴巾，毛巾二条，肥皂，棉签，梳子，水桶二个(一个盛47—50℃热水)，脸盆二个，清洁衣裤，被服，另备便盆及便盆布，屏风，会阴冲洗或抹洗用物。 (4)环境准备：关门窗，调节室温24—25℃，屏风遮挡。 四、实施 1、将用物携至患者床旁，查对床号、姓名，解释目的。 2、关好门窗，遮挡患者，调室温至20—26℃，按需要给予便盆。 3、放平床尾、床头支架，将脸盆放床旁桌上，倒入热水2/3满，测水温。 4、洗眼(由内眦至外眦)、脸、颈、耳后。 5、脱上衣，在擦洗部位下垫浴巾，以肥皂、较湿及较干毛巾，按顺序擦洗两上肢、洗手后，用浴巾边按摩边擦干，换水。 6、按同样的方法擦胸、腹部，助患者侧卧，擦洗背、臀部，按摩骨隆突部位，穿上清洁衣服，使患者仰卧。 7、协助脱裤，擦洗双下肢，将盆移于足下，盆下垫大毛巾，泡洗双足，擦干。 8、擦洗会阴：换水、盆及毛巾后清洁会阴。 9、助患者睡正、穿裤，根据需要修剪指(趾)甲，梳发。 10、整理床单位，按需要换床单，开窗通风。 11、清理用物，作好记录。 五、注意事项 1、注意保暖，擦洗时随时为患者遮盖好，避免不必要的暴露，防止着凉。 2、动作应轻、稳、敏捷，注意皮肤皱褶处要擦洗干净。 3、注意观察病情，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停止擦洗，并给予适当处理 。 4、护士操作时注意节力。