实验三 卧有病人床换单法 [实验目的] 1、理解卧有病人床换单的目的。 2、学会卧有病人床换单法。 3、操作中学会体贴关心患者。 [实验方式] 先看VCD或录相片后，学生回示，教师指导后，分组练习。 [实验课时] 2学时 [实验内容] 一、目的：为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生，保持病室整洁、美观。 二、评估： 1、患者：病情与躯体活动能力，病损部位与合作程度。 2、环境：温度是否适合，是否会影响周围患者的治疗或进餐。 3、资源：用物是否备齐，各单折叠排放是否有序。 三、计划 1、目标/评价标准。 (1)患者感到温暖、舒适、情绪愉快。 (2)病室整洁、美观。 (3)患者无病情变化无意外损伤发生。 2、准备 (1)护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。 (2)患者准备：了解更换床单的目的，愿意合作，排空大小便。 (3)用物：护理车上置50%乙醇、大单、被套、中单、枕套、床刷及套、弯盘、洗手消毒液、便盆及便盆布、屏风。 四、实施 1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名，解释目的，移开床旁桌。 2、遮挡患者，放平床尾、床头支架，按需要给予便盆。 3、按摩：(1)助患者侧卧(背向护士)，(2)用50%乙醇按摩骨隆突处，(脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾骶)。 4、换大、中单：松开近侧大、中单，用中单擦净橡胶单，将中单卷起塞入患者身下，橡胶单搭于患者身上，将大单卷起塞入患者身下，扫净床褥上渣屑，将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入患者身下，近侧半幅分别折好床头、尾角后塞入床垫下。将橡胶单拉下，铺上中单；对侧半幅卷好塞入患者身下，近侧超出床缘部与橡胶单一同塞入床垫下。助患者侧卧或平卧于铺好的一边，转至对侧松开底层各单，将污中单卷放至床尾，擦净橡胶单后搭于患者身上，将污大单卷至床尾与污中单一并放于治疗车下（或污衣袋内），扫净褥上渣屑，依序将大单、橡胶单、中单各层铺好，助患者仰卧。 5、换被套：解开污染被套，将棉胎在污被套内竖摺三折再按“S”形横摺三折放床尾或车上，将清洁被套正面在外铺于盖被上，然后将棉胎套入清洁被套内，对好上端两角，整理床头盖被，将清洁被套往下拉平，将盖被上缘压在枕下或患者双手握住，从床头至床尾将污被套撤出放于车下，系好被套带子，叠成被筒，为患者盖好，尾端内折与床尾平齐。 6、换枕套：一手托起患者头颈部，一手取出枕头，更换枕套，置于患者头下。 7、整理床单位，清理用物，桌椅归位，洗手。 五、注意事项 1、操作时动作轻稳，防止给患者带来不适的感觉引起病情变化。 2、操作前向患者作好解释，争取配合。 3、铺床时，应用节力原则。 卧床病人更换床单操作流程