实验八 口腔护理 [实验目的] 1、熟悉常用漱口溶液的作用。 2、学会为清醒、昏迷患者进行口腔护理。 3、操作中动作轻稳，关心体贴患者。 [实验方式] 教师先作示教，学生分组互相练习，教师巡回指导。 [实验课时] 2学时 [实验内容] 一、目的 1、保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜及舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。 二、评估 1、患者： (1)全身情况：目前病情，自理能力，治疗、用药情况。 (2)局部情况：口唇颜色，口腔粘膜是否有炎症、溃疡、出血、有无龋齿、假牙、缺齿；牙龈的颜色，有无红肿、溢脓；口腔有无特殊气味等。 3、心理状况：对接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度。 (4)健康知识：卫生习惯、保健常识，对疾病的认识。 2、资源 (1)漱口溶液和用物是否符合患者的具体情况。 (2)用物是否齐备。 三、计划 （一）目标/评价标准 1、在规定时间内正确完成操作。 2、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适，无异味。 3、口腔原有病灶痊愈或减轻。 4、患者学会正确地漱口、刷牙的方法，学会一定的口腔保健知识。 (二)准备 (1)护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。 (2)患者：了解口腔护理的目的，愿意合作。 (3)用物： ①治疗盘内备：治疗碗、棉球、弯血管钳二把、弯盘一个，压舌板、治疗巾、杯子（内盛冷开水）、吸水管、手电筒，必要时备张口器。 ②外用药：按需要备用锡类散、新霉素、液状石蜡、冰硼散、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油等。 ③常用漱口溶液； 名 称 作 用 生理盐水 清洁口腔、预防感染 复方硼砂溶液（朵贝尔溶液） 除臭、抑菌 1%—3%过氧化氢溶液 遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭 2%—3%硼酸溶液 防腐、抑菌 1%—4%碳酸氢钠溶液 破坏细菌的生长，用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔广谱抗菌 1%醋酸溶液 用于铜绿假单胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 四、实施 1、将用物带至患者床旁，查对床号、姓名，解释目的，助患者侧卧(或头偏向一侧)面向护士，颌下围干毛巾。 2、取下活动假牙，用冷开水冲刷干净，暂不用时浸于清水中。 3、擦净口唇，用压舌板依次轻轻撑开颊部，用弯血管钳夹棉球蘸漱口水擦净牙齿颊面和唇面，嘱患者张口（昏迷患者用开口器从臼齿放入），依次擦净牙齿的舌面、咬合面（先左侧后右侧）以及舌的上、下面及硬腭部。 4、擦洗完毕，助患者用吸管吸嗽口液漱口。 5、为昏迷患者口腔护理，棉球要夹紧，一次一个棉球，棉球不可过湿，禁忌漱口。 6、根据患者口腔情况涂药，口唇干燥者可涂石腊油或唇膏，取下毛巾，擦干面部。 7、清理用物，清洁消毒后备用。 五、注意事项 1、关心爱护患者，动作轻柔。 2、昏迷患者严禁漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入，擦洗棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内，操作前后要清点棉球数，有活动义齿要浸于清水中保存。 3、传染病患者的用物按隔离消毒原则处理。