实验七 保护具的应用 [实验目的] 1、理解各种保护具的使用目的及意义。 2、掌握各种保护具的使用方法。 3、学会关心体贴患者。 [实验方式] 教师示教，学生回示后，分组练习，教师巡回指导。 [实验课时] 0.5学时 [实验内容] 一、目的：对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的患者，应用保护具以限制身体或肢体活动，确保患者的安全，保证治疗、护理顺利进行。 二、评估 1、患者： (1) 全身情况：患者年龄、病情、意识状态、治疗情况。 (2) 局部情况：肢体活动情况，是否有病损。 (3) 心理情况：目前心理状态，对使用保护具的顾虑及合作程度。 (4) 健康知识：对疾病的认识，对使用保护具目的及意义的认识。 2、家属对保护具的作用及使用方法的了解程度、配合程度。 3、资源：保护具的类型及质量。 三、计划 1、目标/评价标准 (1)患者安全，各项治疗、护理顺利进行。 (2)家属理解、支持。 (3)护士操作熟练、方法正确，与患者及家属沟通良好。 2、准备 (1)护士：穿戴整洁。 (2)患者及家属：明确使用目的，愿意合作。 (3)用物：根据需要准备床档、约束带、支被架。 四、实施 1、带用物至床旁，核对床号、姓名，向患者及家属解释。 2、床档 (1)多功能床档：使用时插入两侧床缘，平时插于床尾。 (2)半自动床档：固定在床缘两侧，可升降。 (3)木杆床档：使用时将床档稳妥固定于两侧床边，护理操作时将中间的活动门打开 。操作毕，将门关闭。 3、使用约束带： (1)宽绷带：用于固定手腕及踝部，先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带系成双套结，套在棉垫外，松紧适宜，然后将绷带尾端系于床缘。 (2)肩部约束带：使用时将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头。 (3)膝部约束带：使用时，两腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两细带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。 (4)尼龙褡扣约束带：使用时，约束带置手腕或脚踝部位，衬棉垫后，选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。 4、支被架：使用时将支被架罩于下肢部位，再盖好棉被。 五、注意事项 1、严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。 2、向患者及家属说明使用保护具的目的，操作要领和注意事项，以取得理解和配合。 3、保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助患者翻身活动。 4、使用约束带时，使肢体处于功能位置，密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以保证患者的安全与舒适。 5、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。