实验十一 背部护理 [实验目的] 1、理解背部护理的目的。 2、学会背部按摩的手法。 3、操作时体现关心爱护病人。 [实验方式] 教师示教后，学生互相练习，教师巡回指导，实验结束前教师检查并小结。 [实验课时] 1学时 [实验内容] 一、目的 1、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。 2、观察患者一般情况，满足其身心需要。 二、评估 1、患者： (1)皮肤情况，如皮肤的完整性、颜色、湿温度、柔软度、厚度、弹性、感觉功能，有无斑点、丘疹、水疱和硬结等改变。 (2)患者病情：意识状态、肢体活动能力、处理能力。 2、环境：被褥、床单是否清洁、有无潮湿、渣屑、皱折。 3、用物：用物是否符合患者需要。 三、计划 1、目标/评价标准。 (1)患者皮肤清洁卫生、感觉舒适。 (2)患者无压疮等并发症的发生。 (3)护士操作熟练、力量均匀、方法正确。 2、准备： (1)护士：衣、帽、鞋、口罩、洗手。 (2)患者：了解背部护理的目的，愿意合作，排空大小便。 (3)用物：护理车上置：红花乙醇或50%乙醇，滑石粉，气圈、棉圈或海绵垫，床刷，刷套，翻身卡，脸盆，毛巾，热水(47—50℃)，蓝钢笔，洗手消毒液。 (4)环境准备：关门窗，调节室温24—25℃，遮挡患者。 四、实施 1、备齐用物带至患者床旁，核对患者并解释。 2、关好门窗，调室温至20—26℃，按需要给予便盆，遮挡患者。 3、协助患者侧卧或俯卧，大毛巾一半垫于患者身下，一半盖于患者背部。 4、清洁背部：露出背部，用湿热毛巾依次擦洗颈肩、背、臀部。 5、按摩背部：操作者两手蘸少许50%乙醇或红花乙醇从患者骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩，至肩部时以环状动作向下按摩至腰部。数次后，用右手大拇指蘸少许50%乙醇，由骶尾部沿脊柱向上按至第7颈椎处。 6、按摩毕，用大毛巾擦去皮肤上的乙醇，撒上滑石粉，协助患者穿衣，并取舒适卧位；酌情在骨隆突处及易受压部垫橡胶气圈或棉圈。 7、根据情况更换床单，清理用物，桌椅还处归原，洗手、记录。 五、注意事项 1、注意保暖，防止患者着凉。 2、操作方法正确，力量均匀。 3、护理时应针对性做好健康教育，鼓励病人积极参与自我护理。 褥疮的预防及护理操作流程