第十章
细胞凋亡与疾病
apoptosis& disease
讲授内容
一、概述
二、细胞凋亡的生物学特征
三、细胞凋亡过程与调控
四、细胞凋亡的发生机制
五、细胞凋亡与疾病
一、概述
细胞是组成机体的基本单位,其生命过程包括增殖、
分化和凋亡。
细胞通过分裂增加细胞的数量;通过分化形成在形态
和功能上各异的细胞,组成不同的组织和器官;通过凋亡
确保胚胎正常发育和内环境稳定。因此,细胞增殖、分化
和凋亡都是主动而有序的生命过程,任何一个环节发生变
化均可引起疾病。
研究历史:
长期以来,生命科学的研究重点是细胞的增殖与分化,
即细胞如何“活”的问题。
20世纪 80年代后期,免疫学研究发现,在胸腺中大量
细胞死亡(凋亡),是一种选择性地去除自身反应 T细胞
的过程。如果这种凋亡受阻,自身反应 T细胞不能清除,
就会产生自身免疫病。
20世纪 90年代以来,对细胞凋亡的研究成为生命科学
的重要课题,即研究细胞如何“死”的问题。
细胞凋亡的概念
凋亡( apoptosis) 一词来自希腊语,apo指分离,ptosis指落下,
Apoptosis即花瓣或树叶的枯落。
1972年 Kerr等人首先提出了细胞凋亡的概念:细胞凋亡
( apoptosis) 是由基因调控的主动而有序的细胞死亡,又称程序性
细胞死亡( programmed cell death,PCD)。
细胞凋亡的意义:
1.清除无用、多余的细胞。
2.清除受损、突变或衰老的细胞。
二、细胞凋亡的生物学特征
(一)形态学特征
1.细胞核的变化
核固缩、核染色质凝聚、边集,最后解离形成核碎
片。
2.细胞质的变化
细胞表面微绒毛消失,并逐渐与周围细胞脱离。
胞质脱水、体积缩小、空泡化;内质网不断扩张并
与胞膜融合,形成膜表面的芽状突起,即出芽
( buding)。
胞膜皱缩内陷,分割胞质,形成具有完整膜结构、
内
含细胞器和 /或核碎片的凋亡小体( apotosis body),它是
凋亡细胞特征性的形态学改变。
溶酶体膜相对完整,故无局部炎症反应。
空泡化 固缩 出芽 胞膜内陷
凋亡小体凋亡细胞的形态学改变
(二)生化特征
1.DNA的片段化
即 D NA双链片段化断裂。其断裂部位发生在染
色质核小体的连接部,此处易受内源性核酸内切酶
的攻击而断裂。
DNase
DNA链上每隔 200个核苷酸就有 1个核小体,当
核酸内切酶在核小体连接部切开 DNA时,即可形
成 180~ 200bp或其整倍数的 DNA片段。这些片段在
琼脂糖凝胶电泳中可呈特征的阶梯状条带,是判
断细胞凋亡的客观指标之一。
在正常情况下,内源性核酸内切酶以无活性的形成存
在于细胞核内。如被激活就可切断染色质 DNA。
核酸内切酶 (无活性 )
Ca2+
Mg2+
核酸内切酶 (有活性 ) 切开 DNA(核小体连接部 )
2.蛋白质降解
凋亡蛋白酶 (caspases)即半胱天冬蛋白酶,其中
Caspases8,9,10起凋亡启动子作用,Caspases
3,6,7,9,12起凋亡效应子作用,能分解细胞
蛋白,起凋亡执行器作用。
凋
亡
蛋
白
酶
原
死亡信号 + 受体
(受体激活途径)
死亡信号 损伤线粒体
(线粒体激活途径)
凋
亡
蛋
白
酶
凋亡蛋白酶 (caspases)作用
(1)水解蛋白质,分割胞质,形成凋亡小体
(2)灭活凋亡抑制物( Bcl-2)
(3)参加凋亡级联反应,水解凋亡相关活性蛋白
细胞坏死与凋亡的区别
——————————————————
————————————————————
———————————————————
坏死 凋亡
性质
诱导因素 强烈刺激,严重损伤 较弱刺激,轻度损伤
形态变化
DNA降解
炎症反应
基因调控
细胞结构全面溶解、破坏、
成群细胞死亡
胞膜及细胞器相对完整,形
成凋亡小体,个别细胞死亡
不规则,电泳不呈梯状分布 规则,电泳呈梯状分布
溶酶体破裂,局部有炎
症反应
溶酶体相对完整,局部无炎症
反应
有,主动而有序的有控降解
病理性细胞死亡 生理性或病理性细胞死亡
无,被动而无序的随机降解
蛋白质合成 无 有
三、细胞凋亡过程与调控
(一)细胞凋亡过程(四个阶段)
1.凋亡信号转导
2.凋亡基因激活
3.凋亡的执行(由 DNase 和 caspases执行)
4.凋亡细胞的清除。
凋亡过程 Ⅰ
受体
cAMP
Ca2+
神经酰胺
凋亡相关
基因激活
信
号
转
导
细胞膜
细胞核
凋亡诱导因素
+
Dnase激活
Caspases激活
死亡信号
凋亡过程 Ⅱ
执行凋亡 凋亡细胞的清除
Dnase激活
Caspases激活
凋亡过程小结
+受体
cAMP
Ca2+
神经酰胺
凋亡
诱导
因素
死
亡
信
号
凋亡相关基因激活Dnase激活
Caspases激活
巨噬细胞吞噬
分解凋亡细胞
信号转导
基因激活
执行凋亡
凋亡细胞的清除
(二)细胞凋亡的调控
1.细胞凋亡的诱导因素与抑制因素
(1)诱导因素 (启动细胞凋亡)
理化因素,电离辐射、高温、强酸、强碱、细胞毒
性抗癌药等。
激素和生长因子失衡,二者过多或缺乏均可应起细
胞凋亡。例:强烈应激反应 糖皮质激素
淋巴细胞凋亡。
病原体,细菌、病毒等。例,HIV CD4+T细胞
凋亡。
(2)抑制因素 (抑制细胞凋亡)
细胞生长因子,如 IL-2, 神经生长因子。
激素 例,ACTH 肾上腺皮质细胞凋亡。
其他,如 Zn2+,药物、某些病毒等。
2.细胞凋亡信号的转导
凋亡诱导因素 作用于 细胞 转化为 凋亡信号
胞内信号转导途径 激活细胞死亡程序
细胞凋亡( DNA片段化及蛋白解体)。
凋亡信号转导系统的特点:
( 1)多样性:即不同种类的细胞有不同的信号转导
系统。
( 2)偶联性:即死亡信号的转导系统与细胞增殖、
分化过程中的信号转导系统在某些环
节上有交叉、偶联。同一个信号,在
不同条件下既可引起凋亡,也可引起
增殖。
( 3)同一性:即不同的凋亡诱导因素可通过同一信号转
导系统引起细胞凋亡。
( 4)多途性:即同一凋亡诱导因素,可通过多条信息转
导途径引起的细胞凋亡。
3.细胞凋亡的相关基因。
( 1)抑制凋亡基因,Bcl-2,EIB, IAP等。
Bcl-2(B-cell lymphoma/leukemia -2)基因:
分布:造血细胞、上皮细胞、淋巴细胞、多种瘤
细胞。
功能:抑制多种凋亡诱导因素(如电离辐射、化学药物)
所引起的细胞凋亡。
机制:
*直接抗氧化而抑制细胞调亡;
*抑制线粒体释放促凋亡的蛋白质;
*抑制促凋亡调节蛋白的细胞毒作用;
*抑制凋亡蛋白酶的激活;
*维持细胞钙稳态。
( 2)促进凋亡基因,p53,ICE,Fas,Bax等。
野生型 p53基因 —— 编码 p53蛋白,故名。
功能:促使恶性肿瘤细胞、衰老细胞或损伤较重的
细胞凋亡,修复受损的细胞(分子警察)。
机制:射线、毒素 DNA损伤 +P53 蛋白
启动 DNA修复机制 DNA修复
启动细胞凋亡机制 细胞凋亡
P53 基因突变后反而抑制细胞凋亡,值得注意。
( 3)双向调控基因,C.myc
双向调节:
诱导细胞增殖(有生长因子)
诱导细胞凋亡(无生长因子)
四、细胞凋亡的发生机制
(一 ) 氧化应激与自由基的损伤作用
1.氧自由基对 DNA损伤导致聚 ADP核糖转移酶活化
和 P53基因的激活。前者引起 NAD快速耗竭,
ATP 大量消耗,使细胞凋亡。后者具有促进细胞
凋亡的功能。
2.氧自由基攻击细胞膜上不饱和脂肪酸,引起脂质过
氧化直接造成细胞膜损伤,导致细胞凋亡。
3.氧化应激可激活 Ca2+/Mg2+ 依赖的核酸内切酶及活
化核转录因子如 NF-kB,诱导细胞凋亡。
4.氧化应激引起细胞膜结构的破坏,使 Ca2+ 内流增加,
诱导细胞凋亡。
(二 ) 钙稳态失衡
1.激活 Ca2+ / Mg2+ 依赖的核酸内切酶,降解 DNA链;
2.激活谷氨酰胺转移酶,催化细胞内肽链间的酰基转移,
在肽链间形成共价键,使细胞骨架蛋白分子间发生广
泛交联,有利于凋亡小体形成。
(三 ) 线粒体损伤
线粒体功能受损,导致 ATP不足,引起跨膜电位下降
、氧自由基的产生、胞内 pH值下降及 Ca2+ 浓度升高
均可启动细胞凋亡。
3.激活核转录因子,加速细胞凋亡相关基因的转录;
4.Ca2+ 在 ATP的配合下使 DNA链舒展,暴露出核小体
之间的连接区内的酶切位点,有利 DNA内切酶切割
DNA。
五、细胞凋亡与疾病
(一)细胞凋亡不足
1.肿瘤
细胞增殖过度、细胞凋亡不足。
实验研究:
P53基因(促凋亡基因)缺失或突变
Bcl-2基因(抑制凋亡基因)表达过度
临床应用:
放疗、化疗 诱导瘤细胞凋亡
细胞凋亡不足
肿瘤
2.自身免疫病
机体对自身抗原发生免疫应答 自身组织损伤。
针对自身抗原免疫细胞凋亡不足 自身免疫病。
例,SLE,1型糖尿病、类风湿性关节炎、多发性硬化症、
慢性甲状腺炎。
临床应用:
糖皮质激素 诱导自身免疫性淋巴细胞凋亡。
(二)细胞凋亡过度
1.心血管疾病
( 1)急性心肌梗死,坏死与凋亡同时存在
( 2)心力衰竭
与心肌细胞功能异常及凋亡有关
实验研究:
心肌细胞肥大
压力负荷 心力衰竭
心肌细胞凋亡
临床新思路:
阻断心肌细胞凋亡,预防心力衰竭。
2.神经元退行性疾病
Alzheimer disease,AD; Parkinson disease ;肌萎缩性侧索硬
化症等。
AD病理特点:
脑实质内 β-淀粉状蛋白沉积,脑萎缩。
AD发病机制:
凋亡诱导因素(氧自由基) 神经元 Ca2+内流 激活
编码 β-淀粉状蛋白基因 β-淀粉状蛋白合成 神经
元 凋亡。
临床应用:
尼莫地平(钙拮抗剂) 降低细胞内 [Ca2+]
VitE( 抗氧化剂) 清除氧自由基
减缓神经元凋亡
3,感染性疾病
( 1)病毒感染
( 2)细菌与寄生虫感染
(三)细胞凋亡不足与过度并存
动脉粥样硬化症 (内皮细胞凋亡过度,平滑肌细胞
增殖>凋亡 )
心律失常
细胞凋亡与疾病
apoptosis& disease
讲授内容
一、概述
二、细胞凋亡的生物学特征
三、细胞凋亡过程与调控
四、细胞凋亡的发生机制
五、细胞凋亡与疾病
一、概述
细胞是组成机体的基本单位,其生命过程包括增殖、
分化和凋亡。
细胞通过分裂增加细胞的数量;通过分化形成在形态
和功能上各异的细胞,组成不同的组织和器官;通过凋亡
确保胚胎正常发育和内环境稳定。因此,细胞增殖、分化
和凋亡都是主动而有序的生命过程,任何一个环节发生变
化均可引起疾病。
研究历史:
长期以来,生命科学的研究重点是细胞的增殖与分化,
即细胞如何“活”的问题。
20世纪 80年代后期,免疫学研究发现,在胸腺中大量
细胞死亡(凋亡),是一种选择性地去除自身反应 T细胞
的过程。如果这种凋亡受阻,自身反应 T细胞不能清除,
就会产生自身免疫病。
20世纪 90年代以来,对细胞凋亡的研究成为生命科学
的重要课题,即研究细胞如何“死”的问题。
细胞凋亡的概念
凋亡( apoptosis) 一词来自希腊语,apo指分离,ptosis指落下,
Apoptosis即花瓣或树叶的枯落。
1972年 Kerr等人首先提出了细胞凋亡的概念:细胞凋亡
( apoptosis) 是由基因调控的主动而有序的细胞死亡,又称程序性
细胞死亡( programmed cell death,PCD)。
细胞凋亡的意义:
1.清除无用、多余的细胞。
2.清除受损、突变或衰老的细胞。
二、细胞凋亡的生物学特征
(一)形态学特征
1.细胞核的变化
核固缩、核染色质凝聚、边集,最后解离形成核碎
片。
2.细胞质的变化
细胞表面微绒毛消失,并逐渐与周围细胞脱离。
胞质脱水、体积缩小、空泡化;内质网不断扩张并
与胞膜融合,形成膜表面的芽状突起,即出芽
( buding)。
胞膜皱缩内陷,分割胞质,形成具有完整膜结构、
内
含细胞器和 /或核碎片的凋亡小体( apotosis body),它是
凋亡细胞特征性的形态学改变。
溶酶体膜相对完整,故无局部炎症反应。
空泡化 固缩 出芽 胞膜内陷
凋亡小体凋亡细胞的形态学改变
(二)生化特征
1.DNA的片段化
即 D NA双链片段化断裂。其断裂部位发生在染
色质核小体的连接部,此处易受内源性核酸内切酶
的攻击而断裂。
DNase
DNA链上每隔 200个核苷酸就有 1个核小体,当
核酸内切酶在核小体连接部切开 DNA时,即可形
成 180~ 200bp或其整倍数的 DNA片段。这些片段在
琼脂糖凝胶电泳中可呈特征的阶梯状条带,是判
断细胞凋亡的客观指标之一。
在正常情况下,内源性核酸内切酶以无活性的形成存
在于细胞核内。如被激活就可切断染色质 DNA。
核酸内切酶 (无活性 )
Ca2+
Mg2+
核酸内切酶 (有活性 ) 切开 DNA(核小体连接部 )
2.蛋白质降解
凋亡蛋白酶 (caspases)即半胱天冬蛋白酶,其中
Caspases8,9,10起凋亡启动子作用,Caspases
3,6,7,9,12起凋亡效应子作用,能分解细胞
蛋白,起凋亡执行器作用。
凋
亡
蛋
白
酶
原
死亡信号 + 受体
(受体激活途径)
死亡信号 损伤线粒体
(线粒体激活途径)
凋
亡
蛋
白
酶
凋亡蛋白酶 (caspases)作用
(1)水解蛋白质,分割胞质,形成凋亡小体
(2)灭活凋亡抑制物( Bcl-2)
(3)参加凋亡级联反应,水解凋亡相关活性蛋白
细胞坏死与凋亡的区别
——————————————————
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坏死 凋亡
性质
诱导因素 强烈刺激,严重损伤 较弱刺激,轻度损伤
形态变化
DNA降解
炎症反应
基因调控
细胞结构全面溶解、破坏、
成群细胞死亡
胞膜及细胞器相对完整,形
成凋亡小体,个别细胞死亡
不规则,电泳不呈梯状分布 规则,电泳呈梯状分布
溶酶体破裂,局部有炎
症反应
溶酶体相对完整,局部无炎症
反应
有,主动而有序的有控降解
病理性细胞死亡 生理性或病理性细胞死亡
无,被动而无序的随机降解
蛋白质合成 无 有
三、细胞凋亡过程与调控
(一)细胞凋亡过程(四个阶段)
1.凋亡信号转导
2.凋亡基因激活
3.凋亡的执行(由 DNase 和 caspases执行)
4.凋亡细胞的清除。
凋亡过程 Ⅰ
受体
cAMP
Ca2+
神经酰胺
凋亡相关
基因激活
信
号
转
导
细胞膜
细胞核
凋亡诱导因素
+
Dnase激活
Caspases激活
死亡信号
凋亡过程 Ⅱ
执行凋亡 凋亡细胞的清除
Dnase激活
Caspases激活
凋亡过程小结
+受体
cAMP
Ca2+
神经酰胺
凋亡
诱导
因素
死
亡
信
号
凋亡相关基因激活Dnase激活
Caspases激活
巨噬细胞吞噬
分解凋亡细胞
信号转导
基因激活
执行凋亡
凋亡细胞的清除
(二)细胞凋亡的调控
1.细胞凋亡的诱导因素与抑制因素
(1)诱导因素 (启动细胞凋亡)
理化因素,电离辐射、高温、强酸、强碱、细胞毒
性抗癌药等。
激素和生长因子失衡,二者过多或缺乏均可应起细
胞凋亡。例:强烈应激反应 糖皮质激素
淋巴细胞凋亡。
病原体,细菌、病毒等。例,HIV CD4+T细胞
凋亡。
(2)抑制因素 (抑制细胞凋亡)
细胞生长因子,如 IL-2, 神经生长因子。
激素 例,ACTH 肾上腺皮质细胞凋亡。
其他,如 Zn2+,药物、某些病毒等。
2.细胞凋亡信号的转导
凋亡诱导因素 作用于 细胞 转化为 凋亡信号
胞内信号转导途径 激活细胞死亡程序
细胞凋亡( DNA片段化及蛋白解体)。
凋亡信号转导系统的特点:
( 1)多样性:即不同种类的细胞有不同的信号转导
系统。
( 2)偶联性:即死亡信号的转导系统与细胞增殖、
分化过程中的信号转导系统在某些环
节上有交叉、偶联。同一个信号,在
不同条件下既可引起凋亡,也可引起
增殖。
( 3)同一性:即不同的凋亡诱导因素可通过同一信号转
导系统引起细胞凋亡。
( 4)多途性:即同一凋亡诱导因素,可通过多条信息转
导途径引起的细胞凋亡。
3.细胞凋亡的相关基因。
( 1)抑制凋亡基因,Bcl-2,EIB, IAP等。
Bcl-2(B-cell lymphoma/leukemia -2)基因:
分布:造血细胞、上皮细胞、淋巴细胞、多种瘤
细胞。
功能:抑制多种凋亡诱导因素(如电离辐射、化学药物)
所引起的细胞凋亡。
机制:
*直接抗氧化而抑制细胞调亡;
*抑制线粒体释放促凋亡的蛋白质;
*抑制促凋亡调节蛋白的细胞毒作用;
*抑制凋亡蛋白酶的激活;
*维持细胞钙稳态。
( 2)促进凋亡基因,p53,ICE,Fas,Bax等。
野生型 p53基因 —— 编码 p53蛋白,故名。
功能:促使恶性肿瘤细胞、衰老细胞或损伤较重的
细胞凋亡,修复受损的细胞(分子警察)。
机制:射线、毒素 DNA损伤 +P53 蛋白
启动 DNA修复机制 DNA修复
启动细胞凋亡机制 细胞凋亡
P53 基因突变后反而抑制细胞凋亡,值得注意。
( 3)双向调控基因,C.myc
双向调节:
诱导细胞增殖(有生长因子)
诱导细胞凋亡(无生长因子)
四、细胞凋亡的发生机制
(一 ) 氧化应激与自由基的损伤作用
1.氧自由基对 DNA损伤导致聚 ADP核糖转移酶活化
和 P53基因的激活。前者引起 NAD快速耗竭,
ATP 大量消耗,使细胞凋亡。后者具有促进细胞
凋亡的功能。
2.氧自由基攻击细胞膜上不饱和脂肪酸,引起脂质过
氧化直接造成细胞膜损伤,导致细胞凋亡。
3.氧化应激可激活 Ca2+/Mg2+ 依赖的核酸内切酶及活
化核转录因子如 NF-kB,诱导细胞凋亡。
4.氧化应激引起细胞膜结构的破坏,使 Ca2+ 内流增加,
诱导细胞凋亡。
(二 ) 钙稳态失衡
1.激活 Ca2+ / Mg2+ 依赖的核酸内切酶,降解 DNA链;
2.激活谷氨酰胺转移酶,催化细胞内肽链间的酰基转移,
在肽链间形成共价键,使细胞骨架蛋白分子间发生广
泛交联,有利于凋亡小体形成。
(三 ) 线粒体损伤
线粒体功能受损,导致 ATP不足,引起跨膜电位下降
、氧自由基的产生、胞内 pH值下降及 Ca2+ 浓度升高
均可启动细胞凋亡。
3.激活核转录因子,加速细胞凋亡相关基因的转录;
4.Ca2+ 在 ATP的配合下使 DNA链舒展,暴露出核小体
之间的连接区内的酶切位点,有利 DNA内切酶切割
DNA。
五、细胞凋亡与疾病
(一)细胞凋亡不足
1.肿瘤
细胞增殖过度、细胞凋亡不足。
实验研究:
P53基因(促凋亡基因)缺失或突变
Bcl-2基因(抑制凋亡基因)表达过度
临床应用:
放疗、化疗 诱导瘤细胞凋亡
细胞凋亡不足
肿瘤
2.自身免疫病
机体对自身抗原发生免疫应答 自身组织损伤。
针对自身抗原免疫细胞凋亡不足 自身免疫病。
例,SLE,1型糖尿病、类风湿性关节炎、多发性硬化症、
慢性甲状腺炎。
临床应用:
糖皮质激素 诱导自身免疫性淋巴细胞凋亡。
(二)细胞凋亡过度
1.心血管疾病
( 1)急性心肌梗死,坏死与凋亡同时存在
( 2)心力衰竭
与心肌细胞功能异常及凋亡有关
实验研究:
心肌细胞肥大
压力负荷 心力衰竭
心肌细胞凋亡
临床新思路:
阻断心肌细胞凋亡,预防心力衰竭。
2.神经元退行性疾病
Alzheimer disease,AD; Parkinson disease ;肌萎缩性侧索硬
化症等。
AD病理特点:
脑实质内 β-淀粉状蛋白沉积,脑萎缩。
AD发病机制:
凋亡诱导因素(氧自由基) 神经元 Ca2+内流 激活
编码 β-淀粉状蛋白基因 β-淀粉状蛋白合成 神经
元 凋亡。
临床应用:
尼莫地平(钙拮抗剂) 降低细胞内 [Ca2+]
VitE( 抗氧化剂) 清除氧自由基
减缓神经元凋亡
3,感染性疾病
( 1)病毒感染
( 2)细菌与寄生虫感染
(三)细胞凋亡不足与过度并存
动脉粥样硬化症 (内皮细胞凋亡过度,平滑肌细胞
增殖>凋亡 )
心律失常