第三节 厥热胜复辨
二、厥热胜复
厥热胜复的临床特征：
四肢厥冷与发热交替出现。此非一
种具体证，而是厥阴病的一种热型，是
正邪相争的病理反映。
厥阴病厥热胜复与少阳病寒热往来的鉴别
同点：均是正邪相争的病理反映，都是由胃气强弱来决定
异点：
病位：一为阴证，一为阳证
病性：一为寒热错杂，一为虚实互见
阶段：一为正气恢复时出现，一为正气不支情况下出现
预后：前者若正不胜邪，则亡阳、除中
后者若正不胜邪，则转属少阴脾肾虚寒证
331：寒利作止与厥热的关系
厥阴寒厥的主证：
先厥利，后发热，厥又兼利
原因：胃虚，战胜病邪的能力不能持久
正邪交争，互有胜复
鉴别：寒厥：先厥后热，厥必兼利
热厥：先热后厥，无下利
334,336,341,342：根据厥热时间长短
判断厥阴病的转归、预后
334：厥回热不止，阳复太过，阴证转阳
336：厥热相等，阳气来复，阴阳相对平衡，
病情向愈
341：厥少热多，阳气来复，正能胜邪
342：厥多热少，阳复不及，阴寒又盛，病趋 恶
化
333：辨疑似除中证及阳复太过的变证
试探法 —— 食以索饼
食后不发热，为胃气来复，必愈
食后暴热，为胃气败绝的除中证
,伤寒论, 有三处用此法
阳明病 —— 大承气汤前先用小承气汤
少阳病 —— 大柴胡汤前先用小柴胡汤
厥阴病 —— 除中病人，用索饼试探，了解胃气存亡
第四节 四肢厥逆辨
一、厥的病机与证候特点（ 337）
厥 —— 四肢逆冷（冷达肘膝关节为厥，超过肘膝关节为逆）
凡
厥
者
病机 —— 阴阳气不相顺接
表现：手足厥冷 轻 —— 手足指头寒
中 —— 冷达肘膝关节
重 —— 超过肘膝关节
分类
寒厥 —— 阴寒内盛，阳气虚衰，无力外透
热厥 —— 阳热亢极，津伤热伏，阳郁于里
常态 阳气（指敷布在肌表之气）
部位
阴气（指内脏之气）
接济、补充
（称为阴阳气相顺接）
病态 肌表
活动在内脏之阳气
不能透出
（称为阴阳气不相顺接）
原因
内脏阳虚，无力透达于外
在内的阳气受各种因素阻遏，以致不能外达