第六章 少阴病辨证论治
伤寒论教研室 李赛美
辨少阴病脉证并治
概 说
一、少阴之生理：
（一）少阴之气是对心肾功能的概括，为人身
之根本。其功能有三：
主持精神意识活动；
调节水液代谢及血液运行；
温养五脏六腑。
（二）与其他脏腑关系：
1、肾中之阴阳源于先天，滋养于后天。
2、少阴与太阳互为表里。
（三）少阴之经脉循咽喉挟舌本。
二、少阴之病理：
少阴病为心肾阴阳虚衰之病变。
（一）病机：心肾阴阳虚衰，以阳虚为主。
（二）病位：心肾（属里）
（三）病性：全身虚衰证
（四）成因：
它经转属（太阳病汗下太过，内夺肾阳；
太阴病误治，脾损及肾）
自然传变、风寒直中。
三、少阴病的诊断及分型：
（一）主证：但欲寐
主脉：微细
（二）经络症状：咽痛
（三）分型：
寒化证：但欲寐，恶寒肢厥、下利清谷，小
便清，脉微欲绝。
热化证：心烦不得眠，舌红少苔，脉细数。
四、少阴病治则：
阳虚寒化证：温经回阳 —— 四逆汤为代表
阴虚热化证：育阴清热 —— 黄连阿胶汤为代表
五、少阴病治禁：汗、下。
六、少阴病预后：
寒化证；阳回则生，阳亡则死。
热化证：可有伤津动血、动风之变。
五、少阴病发病示意图
太
阳
病
太
阴
病
误治损伤心肾
失治自传
脾损及肾
邪盛直犯
少
阴
病
厥阴病
少阴病本证：
寒化证
四逆汤证
通脉四逆汤证
白通汤证
白通加猪胆汁汤证
真武汤证
附子汤证
吴茱萸汤证
桃花汤证
热化证
黄连阿胶汤证
猪苓汤证
少阴病兼变证：
兼太阳
麻黄附子细辛汤证
麻黄附子甘草汤证
兼阳明 —— 少阴三急下证 —— 大承气汤证
气郁致厥 —— 四逆散证
咽痛证
甘草汤证、桔梗汤证
猪肤汤证
苦酒汤证
半夏散及汤证
太少两感证