第三节 太阴病兼变证
太阴兼表证的治法( 276/P294)
太阴病 ---指素体脾胃虚弱者(或太阴病初愈之时)
脉浮者 ----当有发热、恶寒、汗出、头痛等表虚证
以表证为主,病机向外
治则 -----可发汗:解肌发汗,调和营卫
方:宜桂枝汤
太阳病误下,邪陷太阴的证治( 279/P295)
桂枝加芍
药汤证
太阴提
纲证
腹满时痛
同属太阴
重在腹痛,无下利
----邪初入太阴,脾络不和,
寒湿不显
----桂枝加芍药汤
兼吐利,食不下
-----脾虚寒湿内盛
-----温中散寒,健脾燥湿
桂枝加大
黄汤证
阳明腑实
证
腹满硬痛
拒按便秘
无潮热谵语燥热之象
-----初涉阳明,实邪内阻
-----和络止痛,泻实和胃
兼见潮热谵语等燥热之象
-----阳明腑实内结
-----通腑泻热,除满消胀
寒湿发黄的证治及禁例 ( 259/P297)
因:伤寒发汗已 ----汗出太过, 中气更伤
证:身目发黄 ----寒湿中阻, 肝胆失疏
机理:寒湿在里故也 ----寒湿为患
治禁:不可下
治则:于寒湿中求之 ----温化寒湿
小便不利 ---茵陈五苓散
小便利 ---茵陈术附汤
病
人
太阴兼表证的治法( 276/P294)
太阴病 ---指素体脾胃虚弱者(或太阴病初愈之时)
脉浮者 ----当有发热、恶寒、汗出、头痛等表虚证
以表证为主,病机向外
治则 -----可发汗:解肌发汗,调和营卫
方:宜桂枝汤
太阳病误下,邪陷太阴的证治( 279/P295)
桂枝加芍
药汤证
太阴提
纲证
腹满时痛
同属太阴
重在腹痛,无下利
----邪初入太阴,脾络不和,
寒湿不显
----桂枝加芍药汤
兼吐利,食不下
-----脾虚寒湿内盛
-----温中散寒,健脾燥湿
桂枝加大
黄汤证
阳明腑实
证
腹满硬痛
拒按便秘
无潮热谵语燥热之象
-----初涉阳明,实邪内阻
-----和络止痛,泻实和胃
兼见潮热谵语等燥热之象
-----阳明腑实内结
-----通腑泻热,除满消胀
寒湿发黄的证治及禁例 ( 259/P297)
因:伤寒发汗已 ----汗出太过, 中气更伤
证:身目发黄 ----寒湿中阻, 肝胆失疏
机理:寒湿在里故也 ----寒湿为患
治禁:不可下
治则:于寒湿中求之 ----温化寒湿
小便不利 ---茵陈五苓散
小便利 ---茵陈术附汤
病
人