儿童生长发育
GROWTH AND DEVELOPMENT
IN CHILDHOOD
重庆医科大学儿童医院儿童保健教研室
张玲娜
体格生长发育
Physical Growth and Development
涉及内容：
体格生长的常用生长指标与规律
生长指标评价
骨骼发育
牙齿发育
脂肪与肌肉组织
生殖系统发育
行为 -- 是人心理活动的外在表现
行为发育
Behavioral Development
脑是儿童行为发育的基础
涉及内容：
早期脑发育
运动,语言,个人 -社会能力和认知发育等
脑的发育
Brain Development
二种脑神经细胞,
神经元 (细胞 )
神经胶细胞
神经元的发育
Nerve Cells
增殖高峰在胎龄 15～ 20周
大脑皮层增殖到生后 5个月
小脑皮层增殖到生后 1 岁
2岁突触数量为成人 1.5倍
The Development of Neural Connections
Newborn 3months 15months
神经纤维髓鞘的发育
Myelin
神经纤维髓鞘形成顺序
感觉神经纤维 (传入 )
运动神经纤维 (传出 )
运动皮层 (如锥体束 ) 生后 5月～ 4岁形成
联络皮层 8岁完成,缓慢延续至成人
脊髓、脑干传导通路 出生时已
感觉皮层 (视,听,躯体感觉皮层 ) 基本形成
脑各部位髓鞘形成顺序
脊髓 脑干 大脑皮层
Left Brain
Function
Right Brain
Function
大脑的发育 和 分工
Logical/Creative Brain Halves
小脑的发育
Cerebellum
生后 6月达生长高峰
脑发育 3岁基本完成,8岁接近成人
体格生长
神经系统
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
年龄 ( 岁 )
0
20
40
60
80
100
120
140
神经系统和体格生长曲线的对照
婴儿生长发育
INFANCY：
GROWTH AND DEVELOPMENT
新生儿 Newborn
视觉 vision
睡眠时间 16-20h/日,警觉 -觉醒期 30-60分钟 /次
运动能力
嗅、味、触觉
听觉 audition
出生体重 3kg
身长 50cm
顶臀长 /身长比值 66.7%
头围 34cm
胸围 32cm
最佳焦距 20cm,视线和头可随物移动,能辩
大小,形状和颜色
The Baby’s Brain-Infant Vision Development
newborn 1 month 2 months
3 months 6 months adult
能寻声源,辩音量,音调,音色
辩语音,非语音和辩音素,音节的能力是感受语言的基础
嗅觉,能区别自己和其
他母亲的母乳味
味觉,能区别不同浓度
的糖溶液
触觉,眼,口周,口腔,舌,手
掌等的触觉非常敏感
紧张性颈反射
握持反射
爬行反射
踏步反射
原始反射
能模仿成人面部
表情的运动等。
能抬头片刻
3月 - AGE 3 M-
体重 weight 较出生 ↑ 1 倍
大运动 gross motor
精细运动 fine motor
语言 language
个人 -社会 personal-social
睡眠 sleep 15h/日
身长 length --↑ 12 cm
头围 head circumference--↑ 6 cm
胸围 chest circumference -------
1-3月 抬头 45°
抬 头
lift head
2-4月
玩手
play hands
婴儿早期自发的无声
唇舌运动学语音的基础
1-3月 发单音,2-4月 发笑声
笑
smile
1-2月 逗笑
5月 - AGE 5 M-
大运动 gross motor
体重 weight
精细运动 fine motor
语言 language
个人 -社会 personal-social
认知 cognition
情绪 emotion
睡眠 sleep 14.5h/日
身长 length
头围 head circumference
胸围 chest circumference
翻 身
roll over
4月 仰 — 侧
5-7月 仰 — 俯
坐
sit
4-5月 靠物坐
5-6月 伸手抓物
5-6月 语言知觉的神
经学基础建立
语言理解萌芽
5-7月 发单音节
怕生
shy with
strangers
5-8月
4-5月 视深度觉发育
能注意到较小的物体
6月 对彩色图像和玩具有稳定的注意力
4月 再认 (记忆 )几天前的事物
能 再认妈妈的面孔
6月 能再认妈妈的声音
6 m,Emotional attachment
of mother and infant
7月 - AGE 7 M-
认知 cognition
情绪 emotion
睡眠 sleep 14.25h/日
Weight
Gross Motor
Fine Motor
Language
Personal-Social
Length
Head Circumference
Chest Circumference
7-8月 独坐稳
爬
creeps
7-9月 用上肢爬
站
stand
6-8月 扶物站
物体换手
pass object
6-8月
7-月 发音开始向环境语音转化
发重复音节
做再见
wave bye-bye
7-11月
8月 再认几周前的事物
8月 思维萌芽
(认识事物的 间接性和 概括性 )
客体永存观念初步形成
advent of object permanence
-重要标志,
8 -10 m:
Separations often
become more difficult
(separate-anxious
emotion)
9-12月 AGE 9-12M
Weight
Gross Motor
Fine Motor
Language
Personal-Social
Cognition
Emotion
Sleep 14 - 13,75h/日
Head Circumference
Chest Circumference
Length
9-12月 独站片刻
走
walk
9-12月 扶物走
拇食指
钳小丸
thumb-finger
grasp
8-12月
1岁前 语言知觉与发声运动在行为上
是两个独立平行的发育过程,
示需要
indicate wants
10-14月
知觉运动思维
8-12月 会使用工具
如通过拖被单去够玩具
11-12月 分离 -焦虑
情绪达高峰
依恋和焦虑
是儿童早期情绪和社会化
发展的两个核心问题
婴儿体格生长发育小结
Infancy,Physical Development
体重生长 Weight Growth
较出生
倍数
体重增加
（ kg）
实际体重
(kg)
关键
年龄
6±3月
9±12月
3出生
3 1
3 2
* 增长的体重：前 3月 =后 9月
身长 生长 Length Growth
出生
3月
身高增加 cm实际长度 cm关键年龄
50
61-62 11-12
12-137512月
* 增长的身长：前 3月 =后 9月
头围生长 Head Circumference Growth
34出生
12月 46 6
403月 6
年龄 头围 cm 增长 cm
* 增长的头围：前 3月 =后 9月
胸围增长 Chest Circumference Growth
年龄 胸围 cm 对照头围 cm
出生 32 <1-2
12月 46 约相等
婴儿行为发育小结
Infancy,Behavioral Development
大运动发育（口诀）
二抬 lift head
四翻 roll over
六坐 sit-no support
八爬 creeps
十站 stand alone
精细运动发育 (口诀 )
三 玩手 play hands
五抓 物 grasp object
七换手 pass object
九对指 thumb-finger grasp
1-6月 发音阶段 元音、辅音、单音节
7-11月 学语阶段 组合音节、含糊语声
言语发育阶段
个人 - 社会能力（口诀）
二笑 smile responsively
六认生 shy with strangers
九月做再见 wave bye-bye
幼儿生长发育
TODDLER：
GROWTH AND DEVELOPMENT
1-岁 AGE 1Y-
Weight 较出生 ↑ 2倍
Gross Motor
Fine Motor
Language
Personal-Social
Cognition
Emotion
Sleep 13.5h/日
Chest Circumference
Head Circumference
Length
1岁 独走几步
1.5-2岁 跑
跑
run
自发乱画
scribbles
1-1.5岁
1岁后 随语言知觉 -运动的
神经学基础建立开始
有意识称呼, 妈妈等,
1 岁说名词
1.5岁说动词
10-13月 喊,,妈妈, -说单
词
交往游戏
play
interactive games
1.5-2.5岁
注意持续时间
1.5岁 5分钟
1岁 - 重现几天前的事
重现 (记忆 )萌芽
重现和再认的区别：
以前感知过的事物是否
再次出现在当时环境下
的认识和回忆
思维在行动中进行,依赖多感官同时接受多种信息直接刺激
直觉行动思维
18月 Able to use the parent
as a secure base for
exploration
Weight 较出生 ↑ 3倍
Gross Motor
Fine Motor
Language
Personal-Social
Cognition,想象 Imagination
Emotion,意志 will
Sleep 13.5h/日
2岁 - AGE 2Y-
Chest Circumference
Head Circumference
Length
2岁 双足跳
跳
hops
22月 -2.5岁 独足站一会儿
3-岁 独足跳
叠纸
fold paper
2岁 -
搭桥
imitate bridge
2-3.5岁
2岁 - 说短句和唱短歌谣
穿衣
put on T-shirt
2.5-岁
注意持续时间
2-3岁 10分钟
2-3岁 重现几周前的事
再认几月前的事
直觉行动思维
2岁 - 想象萌芽
将木凳当车开 将木棍当马骑
2岁 对母亲的依恋及分
离 -焦虑情绪减少
2-3岁孩子出现
,自己来, 的行动
是意志萌芽的标志
2-岁 意志萌芽
非理性意志随之萌芽,
如违拗、任性等
婴幼儿体格生长发育总结
Infancy &Toddler,
Physical Development
体重生长 Weight Growth
较出生
倍数
体重增加
（ kg）
实际体重
(kg)
关键
年龄
6±3月
9±12月
12±24月
3出生
3 1
3 2
33
身长 生长 Length Growth
出生
3月
身高增加 cm实际长度 cm关键年龄
50
61-62 11-12
12-137512月
24月 85 10
胎儿 2月 5月 新生儿 2岁
顶臀长生长
Sitting Height Growth
顶臀长 /身长比值
关键年龄 比值
出生 约占 66.7%
2岁 61.2%
* 随下肢生长比值下降
头围生长 Head Circumference Growth
34出生
12月 46 6
24月 48 2
403月 6
年龄 头围（ cm） 增长（ cm）
胸围生长 Chest Circumference Growth
年龄 胸围 （ cm） 对照头围 （ cm）
出生时 32 <1-2
1岁 46 约相等
2岁 49 大于头围
婴幼儿行为发育总结
Infancy & Toddler,
Behavioral Development
大运动发育 (口诀 )
二抬 lift head 十站 stand alone
四翻 roll over 周岁走 walk alone
六坐 sit-no support 二岁跑 run well
八爬 creeps 三岁独足跳 hops
大运动发育可疑迟缓的临床判断
4月 不能抬头
8月 不能翻身和独坐
13月 不能独自站
15月 不能独自走
精细运动发育 (口诀 )
三 玩手 play hands 一岁乱画 scribbles
五抓 物 grasp object 二岁折纸 fold paper
七换手 pass object 三岁搭桥 imitate bridge
九月对指 thumb-finger grasp
精细运动发育 可疑迟缓的临床判断
6月 - 不能伸手 抓 物
9月 - 不能物体 换手
12月 - 不能拇食 指取小丸
2 抬头
4 翻身
6 坐
8 爬
10 站
12 走
0
0 2 4 6 8 10 12
头
尾
规
律
（月龄）
运动发育的规律
泛化 - 集中
不协调 - 协调
正 - 反
近 - 远
1-6月 发音阶段 元音、辅音、单音节
7-11月 学语阶段 组合音节、含糊语声
1- 3岁 单词单句阶段 单词, 简单句
言语发育阶段
言语发育 可疑迟缓的临床判断
14月 不会说单词 (名词 )
24月 不会组合两个不
同音节的词 (动词 )
30月 不会说短句 (关联词 )
个人 -社会能力 (口诀 )
二笑 smile responsively
六认生 shy with strangers
九月做再见 wave bye-bye
一岁示需要 indicate wants
二岁做游戏 play interactive games
三岁会穿衣 put on T-shirt
个人 -社会能力 可疑迟缓的临床判断
2月 - 不能逗 笑
9月 - 不能分辨生、熟人
14月 - 不会表示需要
大
运
动
精细运动
语言与言语
个人 - 社会能力
儿童 早期 行为 发育的 四个方面
本课程重点
一,掌握 婴幼儿体重, 身长, 头围, 胸围
生长特点
二、掌握 婴幼儿 大运动、精细运动、语言
个人 -社会四方面能力发育的关键年龄
和认 知、想象、情绪发育特点
英文单词
weight,length,
gross / fine motor,language,
personal-social skill,lift head
creeps,grasp object
GROWTH AND DEVELOPMENT
IN CHILDHOOD
重庆医科大学儿童医院儿童保健教研室
张玲娜
体格生长发育
Physical Growth and Development
涉及内容：
体格生长的常用生长指标与规律
生长指标评价
骨骼发育
牙齿发育
脂肪与肌肉组织
生殖系统发育
行为 -- 是人心理活动的外在表现
行为发育
Behavioral Development
脑是儿童行为发育的基础
涉及内容：
早期脑发育
运动,语言,个人 -社会能力和认知发育等
脑的发育
Brain Development
二种脑神经细胞,
神经元 (细胞 )
神经胶细胞
神经元的发育
Nerve Cells
增殖高峰在胎龄 15～ 20周
大脑皮层增殖到生后 5个月
小脑皮层增殖到生后 1 岁
2岁突触数量为成人 1.5倍
The Development of Neural Connections
Newborn 3months 15months
神经纤维髓鞘的发育
Myelin
神经纤维髓鞘形成顺序
感觉神经纤维 (传入 )
运动神经纤维 (传出 )
运动皮层 (如锥体束 ) 生后 5月～ 4岁形成
联络皮层 8岁完成,缓慢延续至成人
脊髓、脑干传导通路 出生时已
感觉皮层 (视,听,躯体感觉皮层 ) 基本形成
脑各部位髓鞘形成顺序
脊髓 脑干 大脑皮层
Left Brain
Function
Right Brain
Function
大脑的发育 和 分工
Logical/Creative Brain Halves
小脑的发育
Cerebellum
生后 6月达生长高峰
脑发育 3岁基本完成,8岁接近成人
体格生长
神经系统
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
年龄 ( 岁 )
0
20
40
60
80
100
120
140
神经系统和体格生长曲线的对照
婴儿生长发育
INFANCY：
GROWTH AND DEVELOPMENT
新生儿 Newborn
视觉 vision
睡眠时间 16-20h/日,警觉 -觉醒期 30-60分钟 /次
运动能力
嗅、味、触觉
听觉 audition
出生体重 3kg
身长 50cm
顶臀长 /身长比值 66.7%
头围 34cm
胸围 32cm
最佳焦距 20cm,视线和头可随物移动,能辩
大小,形状和颜色
The Baby’s Brain-Infant Vision Development
newborn 1 month 2 months
3 months 6 months adult
能寻声源,辩音量,音调,音色
辩语音,非语音和辩音素,音节的能力是感受语言的基础
嗅觉,能区别自己和其
他母亲的母乳味
味觉,能区别不同浓度
的糖溶液
触觉,眼,口周,口腔,舌,手
掌等的触觉非常敏感
紧张性颈反射
握持反射
爬行反射
踏步反射
原始反射
能模仿成人面部
表情的运动等。
能抬头片刻
3月 - AGE 3 M-
体重 weight 较出生 ↑ 1 倍
大运动 gross motor
精细运动 fine motor
语言 language
个人 -社会 personal-social
睡眠 sleep 15h/日
身长 length --↑ 12 cm
头围 head circumference--↑ 6 cm
胸围 chest circumference -------
1-3月 抬头 45°
抬 头
lift head
2-4月
玩手
play hands
婴儿早期自发的无声
唇舌运动学语音的基础
1-3月 发单音,2-4月 发笑声
笑
smile
1-2月 逗笑
5月 - AGE 5 M-
大运动 gross motor
体重 weight
精细运动 fine motor
语言 language
个人 -社会 personal-social
认知 cognition
情绪 emotion
睡眠 sleep 14.5h/日
身长 length
头围 head circumference
胸围 chest circumference
翻 身
roll over
4月 仰 — 侧
5-7月 仰 — 俯
坐
sit
4-5月 靠物坐
5-6月 伸手抓物
5-6月 语言知觉的神
经学基础建立
语言理解萌芽
5-7月 发单音节
怕生
shy with
strangers
5-8月
4-5月 视深度觉发育
能注意到较小的物体
6月 对彩色图像和玩具有稳定的注意力
4月 再认 (记忆 )几天前的事物
能 再认妈妈的面孔
6月 能再认妈妈的声音
6 m,Emotional attachment
of mother and infant
7月 - AGE 7 M-
认知 cognition
情绪 emotion
睡眠 sleep 14.25h/日
Weight
Gross Motor
Fine Motor
Language
Personal-Social
Length
Head Circumference
Chest Circumference
7-8月 独坐稳
爬
creeps
7-9月 用上肢爬
站
stand
6-8月 扶物站
物体换手
pass object
6-8月
7-月 发音开始向环境语音转化
发重复音节
做再见
wave bye-bye
7-11月
8月 再认几周前的事物
8月 思维萌芽
(认识事物的 间接性和 概括性 )
客体永存观念初步形成
advent of object permanence
-重要标志,
8 -10 m:
Separations often
become more difficult
(separate-anxious
emotion)
9-12月 AGE 9-12M
Weight
Gross Motor
Fine Motor
Language
Personal-Social
Cognition
Emotion
Sleep 14 - 13,75h/日
Head Circumference
Chest Circumference
Length
9-12月 独站片刻
走
walk
9-12月 扶物走
拇食指
钳小丸
thumb-finger
grasp
8-12月
1岁前 语言知觉与发声运动在行为上
是两个独立平行的发育过程,
示需要
indicate wants
10-14月
知觉运动思维
8-12月 会使用工具
如通过拖被单去够玩具
11-12月 分离 -焦虑
情绪达高峰
依恋和焦虑
是儿童早期情绪和社会化
发展的两个核心问题
婴儿体格生长发育小结
Infancy,Physical Development
体重生长 Weight Growth
较出生
倍数
体重增加
（ kg）
实际体重
(kg)
关键
年龄
6±3月
9±12月
3出生
3 1
3 2
* 增长的体重：前 3月 =后 9月
身长 生长 Length Growth
出生
3月
身高增加 cm实际长度 cm关键年龄
50
61-62 11-12
12-137512月
* 增长的身长：前 3月 =后 9月
头围生长 Head Circumference Growth
34出生
12月 46 6
403月 6
年龄 头围 cm 增长 cm
* 增长的头围：前 3月 =后 9月
胸围增长 Chest Circumference Growth
年龄 胸围 cm 对照头围 cm
出生 32 <1-2
12月 46 约相等
婴儿行为发育小结
Infancy,Behavioral Development
大运动发育（口诀）
二抬 lift head
四翻 roll over
六坐 sit-no support
八爬 creeps
十站 stand alone
精细运动发育 (口诀 )
三 玩手 play hands
五抓 物 grasp object
七换手 pass object
九对指 thumb-finger grasp
1-6月 发音阶段 元音、辅音、单音节
7-11月 学语阶段 组合音节、含糊语声
言语发育阶段
个人 - 社会能力（口诀）
二笑 smile responsively
六认生 shy with strangers
九月做再见 wave bye-bye
幼儿生长发育
TODDLER：
GROWTH AND DEVELOPMENT
1-岁 AGE 1Y-
Weight 较出生 ↑ 2倍
Gross Motor
Fine Motor
Language
Personal-Social
Cognition
Emotion
Sleep 13.5h/日
Chest Circumference
Head Circumference
Length
1岁 独走几步
1.5-2岁 跑
跑
run
自发乱画
scribbles
1-1.5岁
1岁后 随语言知觉 -运动的
神经学基础建立开始
有意识称呼, 妈妈等,
1 岁说名词
1.5岁说动词
10-13月 喊,,妈妈, -说单
词
交往游戏
play
interactive games
1.5-2.5岁
注意持续时间
1.5岁 5分钟
1岁 - 重现几天前的事
重现 (记忆 )萌芽
重现和再认的区别：
以前感知过的事物是否
再次出现在当时环境下
的认识和回忆
思维在行动中进行,依赖多感官同时接受多种信息直接刺激
直觉行动思维
18月 Able to use the parent
as a secure base for
exploration
Weight 较出生 ↑ 3倍
Gross Motor
Fine Motor
Language
Personal-Social
Cognition,想象 Imagination
Emotion,意志 will
Sleep 13.5h/日
2岁 - AGE 2Y-
Chest Circumference
Head Circumference
Length
2岁 双足跳
跳
hops
22月 -2.5岁 独足站一会儿
3-岁 独足跳
叠纸
fold paper
2岁 -
搭桥
imitate bridge
2-3.5岁
2岁 - 说短句和唱短歌谣
穿衣
put on T-shirt
2.5-岁
注意持续时间
2-3岁 10分钟
2-3岁 重现几周前的事
再认几月前的事
直觉行动思维
2岁 - 想象萌芽
将木凳当车开 将木棍当马骑
2岁 对母亲的依恋及分
离 -焦虑情绪减少
2-3岁孩子出现
,自己来, 的行动
是意志萌芽的标志
2-岁 意志萌芽
非理性意志随之萌芽,
如违拗、任性等
婴幼儿体格生长发育总结
Infancy &Toddler,
Physical Development
体重生长 Weight Growth
较出生
倍数
体重增加
（ kg）
实际体重
(kg)
关键
年龄
6±3月
9±12月
12±24月
3出生
3 1
3 2
33
身长 生长 Length Growth
出生
3月
身高增加 cm实际长度 cm关键年龄
50
61-62 11-12
12-137512月
24月 85 10
胎儿 2月 5月 新生儿 2岁
顶臀长生长
Sitting Height Growth
顶臀长 /身长比值
关键年龄 比值
出生 约占 66.7%
2岁 61.2%
* 随下肢生长比值下降
头围生长 Head Circumference Growth
34出生
12月 46 6
24月 48 2
403月 6
年龄 头围（ cm） 增长（ cm）
胸围生长 Chest Circumference Growth
年龄 胸围 （ cm） 对照头围 （ cm）
出生时 32 <1-2
1岁 46 约相等
2岁 49 大于头围
婴幼儿行为发育总结
Infancy & Toddler,
Behavioral Development
大运动发育 (口诀 )
二抬 lift head 十站 stand alone
四翻 roll over 周岁走 walk alone
六坐 sit-no support 二岁跑 run well
八爬 creeps 三岁独足跳 hops
大运动发育可疑迟缓的临床判断
4月 不能抬头
8月 不能翻身和独坐
13月 不能独自站
15月 不能独自走
精细运动发育 (口诀 )
三 玩手 play hands 一岁乱画 scribbles
五抓 物 grasp object 二岁折纸 fold paper
七换手 pass object 三岁搭桥 imitate bridge
九月对指 thumb-finger grasp
精细运动发育 可疑迟缓的临床判断
6月 - 不能伸手 抓 物
9月 - 不能物体 换手
12月 - 不能拇食 指取小丸
2 抬头
4 翻身
6 坐
8 爬
10 站
12 走
0
0 2 4 6 8 10 12
头
尾
规
律
（月龄）
运动发育的规律
泛化 - 集中
不协调 - 协调
正 - 反
近 - 远
1-6月 发音阶段 元音、辅音、单音节
7-11月 学语阶段 组合音节、含糊语声
1- 3岁 单词单句阶段 单词, 简单句
言语发育阶段
言语发育 可疑迟缓的临床判断
14月 不会说单词 (名词 )
24月 不会组合两个不
同音节的词 (动词 )
30月 不会说短句 (关联词 )
个人 -社会能力 (口诀 )
二笑 smile responsively
六认生 shy with strangers
九月做再见 wave bye-bye
一岁示需要 indicate wants
二岁做游戏 play interactive games
三岁会穿衣 put on T-shirt
个人 -社会能力 可疑迟缓的临床判断
2月 - 不能逗 笑
9月 - 不能分辨生、熟人
14月 - 不会表示需要
大
运
动
精细运动
语言与言语
个人 - 社会能力
儿童 早期 行为 发育的 四个方面
本课程重点
一,掌握 婴幼儿体重, 身长, 头围, 胸围
生长特点
二、掌握 婴幼儿 大运动、精细运动、语言
个人 -社会四方面能力发育的关键年龄
和认 知、想象、情绪发育特点
英文单词
weight,length,
gross / fine motor,language,
personal-social skill,lift head
creeps,grasp object
