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第二章 损伤的修复
一、名词解释
1. 再生(regeneration)
答案:a损伤周围的同种细胞;b修补缺损。
2. 接触抑制(contact?inhibition)
答案:a缺损修复;b细胞增生、迁徙;c相互接触而停止生长。
3. 肉芽组织(granulation?tissue)
答案:a新生的毛细血管及纤维细胞;b炎细胞浸润;c肉眼:鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。
4. 一期愈合(primary?healing)
答案:a条件:组织缺损少,创缘整齐,无感染,无异物,创面对合严密的伤口;b形成瘢痕规则,整齐,小,线状。
5. 瘢痕疙瘩(keloid)
答案:a瘢痕组织增生过度;b突出皮肤表面,向周围扩延;c不能自发消退;d发病机制与体质或肥大小分泌生长因子有关。
二、判断题
1. 组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。
答案:错误
2. 肌细胞属永久性细胞。
答案:错误
3. 静止期细胞是指在生理状态下处于G1期的细胞。
答案:错误
4. 一般而言,幼稚组织比高分化组织的再生能力强。
答案:正确
5. 心肌细胞属稳定细胞。
答案:错误
6. 脑的神经细胞损伤后由神经胶质细胞增生来修补完成。
答案:正确
7. 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。
答案:正确
8. 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。
答案:正确
9. 瘢痕组织形成后对机体有利无害。
答案:错误
10. 一般手术伤口5-7天拆线的原因是此时伤口内已形成肉芽组织。
答案:错误
11. 骨折后愈早锻炼,对骨折愈合愈有好处。
答案:错误
12. 肉芽组织的肉眼观呈颗粒状的原因是其内有大量的成纤维细胞存在。
答案:错误
13. 心肌梗死后及时治疗,心肌细胞可完全再生。
答案:错误
14. 黏膜糜烂常通过瘢痕修复来完成。
答案:错误
15. 肝部分切除后肝细胞可以通过再生来恢复原来的大小。
答案:正确
16. 神经细胞受损后可形成创伤性神经瘤。
答案:错误
17. 肉芽组织内没有神经,因此用刀切也无感觉。
答案:正确
18. 皮肤一期愈合和二期愈合都有炎性反应。
答案:正确
三、选择题
(一)A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)
1. 下列细胞中哪种细胞的再生能力最强?
A. 肝细胞
B. 唾液腺
C. 心肌细胞
D. 消化道黏膜上皮细胞
E. 神经细胞
答案:D
2. 下列哪种细胞不是不稳定细胞?
A. 移行上皮细胞
B. 表皮细胞
C. 淋巴造血细胞
D. 肝细胞
E. 呼吸道黏膜上皮细胞
答案:D
3. 下列那种病变或其进一步发展与肉芽组织无关?
A. 胃溃疡
B. 血肿
C. 血栓
D. 静脉石
E. 肺脓肿
答案:D
4. 肉芽组织形成过程中刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是
A. 纤维细胞
B. 淋巴细胞
C. 巨噬细胞
D. 红细胞
E. 中性粒细胞
答案:C
5. 肉芽组织的结局是
A. 填补缺损
B. 纤维化
C. 抗感染
D. 能产生细胞外基质
E. 分泌大量生长因子,调控细胞再生
答案:B
6. 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状的主要原因是
A. 新生的毛细血管网呈袢状弯曲
B. 新生的毛细血管灶性集聚
C. 大量炎细胞灶性集聚
D. 感染、炎性水肿
E. 成纤维细胞灶性集聚
答案:A
7. 由肉芽组织生长修复的伤口均称为
A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 伤口愈合
D. 再生
E. 纤维性修复
答案:E
8. 下列哪项是伤口二期愈合的特点?
A. 创面小
B. 创面不洁、伴感染
C. 手术切口
D. 肉芽组织少
E. 形成瘢痕小
答案:B
(二)X型题(多选题,每题可有一个至五个答案)
1. 关于不稳定细胞的叙述,下列哪些是正确的?
A. 经常更新的细胞
B. 损伤后不容易再生的细胞
C. 再生能力强的细胞
D. 再生能力弱的细胞
E. 常见于黏膜被覆上皮细胞
答案:ACE
2. 下列细胞中属稳定细胞的有
A. 肝细胞
B. 复层扁平上皮
C. 黏膜柱状上皮细胞
D. 骨细胞
E. 汗腺上皮细胞
答案:AE
3. 肉芽组织中成纤维细胞的特点是
A. 细胞体积大
B. 电镜下胞质内有丰富的粗面内质网
C. 可以分泌前胶原蛋白
D. 胞核大、淡染
E. 细胞成熟后可演变为纤维细胞
答案:ABCDE
4. 与再生有关的因子有
A. PDGF
B. FGF
C. TNF
D. 白介素
E. 造血细胞集落刺激因子
答案:ABCDE
5. 肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有
A. 抗感染
B. 保护创面
C. 填平伤口
D. 缩小创面
E. 机化坏死组织
答案:ABCDE
6. 肉芽组织成熟的标志有
? A. 间质内的水分逐渐吸收、减少
? B. 炎细胞逐渐养活,最后消失
? C. 间质内水分逐渐增多
? D. 部分毛细血管腔闭塞、数目减少,部分改建为小血管
? E. 成纤维细胞逐渐演变为纤维细胞
答案:ABDE
7. 二期愈合移一期愈合比较,其不同点是
A. 坏死组织多
B. 伤口大
C. 形成的瘢痕大
D. 炎反应明显
E. 愈合时间较长
答案:ABCDE
四、问答题
1. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归。
答案:a肉眼:鲜红色、颗粒状、柔软、湿润,嫩; b镜下:大量新生的毛细血管、 成纤维细胞及各种炎细胞; c功能:抗感染,保护创面;填平创口或其他组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物; d结局:间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞,消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。
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