第三章
卧位与安全
的护理
第一节 人体力学在护理学中的应用
力学原理在
护理工作中的应用
力学的基本概念
护理学中常用的力
杠杆作用
平衡与稳定
利用
杠杆作用
降低重心 用最小量的肌力作功
扩大支撑面 尽量使用大肌肉或多肌群
减少身体
重力线的偏移
常用的力学原理
人体力学
（ human mechanics）
是运用力学原理研究维持和掌握身
体平衡，以及人体从一种姿势变为另一
种姿势时身体如何有效协调的一门科学 。
学习人体力学的意义
? 护士 维持良好姿势
减轻疲劳
提高工作效率
?患者 增进舒适、安全
预防并发症
常用的力学原理
?力学的基本概念
?护理学中常用的力
?杠杆作用
?平衡与稳定
?是改变一个物体静态
或动态的推力或拉力
?是物体对物体的作用
力学的基本概念
?力
? 不能脱离物体而存在
?只要有力的发生，就
一定有施力物体和受力
物体
?通通过一定的大小与
方向达到物体对物体的
作用
?力三要素决定力的效
应
护理学中常用的力
? 重力（ gravity）
? 压力（ press)
? 压强（ pressure）
? 摩擦力（ friction）
? 剪力（ sharing force）
重力（ gravity）
重力是
垂直向下
的力
是物体
受到的
地球
引力
重力
与物体
质量
有关
压力（ press）
是受力
面上所
承受的
垂直
作用力
，
会使组织循环堵塞，
浅表组织的血液供应不足
持续时间过长时，
就会引发组织破坏
和压力性溃疡
如果一个压力持续 >10,74 kPa
（超过毛细血管平均压 3倍以上 ）
压强（ pressure）
是作用力与受力面积的比值
摩擦力（ friction）
是相互
接触的
两物体
在接触面上
发生的阻碍
相对滑动的力
摩擦力的
大小与
该力相同，
并随力的
增大而
增加
摩擦力的
方向
与运动力
的方向
相反
剪力（ sharing force）
是由于两层组
织相邻表面之
间相对滑行所
产生的逆行性
相对移位所产
生的力
这种力会对组
织造成损伤，
是褥疮发生的
原因之一
杠杆作用
杠杆（ lever）
是利用直杆或曲杆在外力作用下
绕杆上一固定点转动的一种简单机械
固定点
称
支点
受力点
称
力点
克服阻力
的点称
阻力点
动力臂
（力臂）
阻力臂
（重臂）
平衡杠杆
是支点位于
动力点和阻力
点之间的杠杆
其动力臂与阻
力臂可等长，
也可不等长。
节力杠杆
阻力点位于
动力点和支点之
间的杠杆。其动
力臂总是比阻力
臂长，所以省力。
速度杠杆
动力点位于阻力点和支点之间的杠杆。其动
力臂总是比阻力臂短，所需的力较阻力大，但能
换来距离较大的移动。
平衡与稳定
? 为了使物体保持平衡，必须使作用于物体
的一切外力相互平衡，即通过物体重心的
各力的合力为零；
?而且不通过物体重心的各力矩的总和也等
于零。
?人体局部平衡是整个人体平衡中不可缺少
的一部分，而且整个人体平衡也是由各个
局部平衡来实现的。
平衡与稳定的要素
? 物体的重量
? 物体的重心
? 重力线
? 支撑面
物体的重量与
稳定度成正比 物体重心的高度与稳定度成
反比
重力线必须通
过支撑面才能
保持人或物体
的稳定
支撑面的大小
与稳定度成
正比
物体的重量与稳定度成正比
? 物体的重量越大，稳定度越大
物体重心的高度与稳定成反比
? 人体重心的位置随着躯干和四肢姿势的改变
而改变
? 当人垂直双臂直立时，重心位于骨盆的第二
骶椎前约 7cm处，约为本人直立高度的 55%
? 如把手臂举过头顶，重心随之升高
? 当身体下蹲时，重心则下降
? 甚至吸气时膈肌下降，重心也会下降
支撑面的大小与稳定度成正比
? 支撑面是人或物体与地
面接触时的各支点的表
面构成的，并且包括各
支点之间的表面积，可
以为站立、提重或移动
时提供稳定性。
重力线必须通过支撑面
才能保持人或物体的稳定
重力线 是重量的
作用线，是自重心
垂直于地面的线。
人站立时，重力
线通过枢椎齿突，
髋关节前方。
力学原理在护理工作中的应用
（一）利用杠杆作用
（二）扩大支撑面
（三）降低重心
（四）减少身体重力线的偏移
（五）尽量使用大肌肉或多肌群
（六）用最小量的肌力作功
利用杠杆作用
? 护士操作时
? 两臂持物时
? 提取重物时
应尽量靠近
操作物
?两肘紧靠身体两侧
?上臂下垂
?前臂和所持物体
靠近身体
?因重臂缩短而省力
?腰段脊柱上的压力
也就减轻
?最好把重物分成相
等的两部分由两手
提拿
?若重物由一只手臂
提拿，另一只手臂
可向外伸展以保持
平衡。
扩大支撑面
护士在操作中 协助患者移动体位时
可根据实际需要
两脚前后或左右分开
以扩大支撑面，
取得平衡稳定的姿势
应尽量扩大支撑面
如患者侧卧时，应两臂屈肘
一手放于枕旁，一手放于胸
前，两腿前后分开，上腿弯
曲在前，下腿稍伸直以扩大
支撑面，稳定患者的卧位。
降低重心
? 在取位置低的物体或进行低平面的护理操作
时，双下肢应随身体动作的方向前后或左右
分开，同时屈膝屈髋
? 上身近似直立的下蹲姿势，可以降低了重心，
减少弯腰，减轻腰部负荷，背部也不易疲劳，
又使重力线在扩大了的支撑面内保持了身体
的稳定性。
? 同时利用重心的移动完成操作，做到了节力 。
减少身体重力线的偏移
? 在提物品、抱起或抬起患者移动时
应尽量将物体或患者靠近身体；
?应将患者靠近自己的身体，以使重
力线落在支撑面内，增加稳定性 。
尽量使用大肌肉或多肌群
? 进行护理操作时，能使用整只手时，
避免只用手指进行操作；
?能使用躯干部和下肢肌肉力量时，尽
量避免只使用上肢的力量。
?如端治疗盘时，应五指分开，托住治
疗盘并与手臂一起用力，由于多肌群
用力,故不易疲劳。
用最小量的肌力作功
移动重物时应注意平衡，有节
律并计划好所要移动的位置和方向，
以直线方向移动，尽可能用推或拉
代替提取。
卧位与安全
的护理
第一节 人体力学在护理学中的应用
力学原理在
护理工作中的应用
力学的基本概念
护理学中常用的力
杠杆作用
平衡与稳定
利用
杠杆作用
降低重心 用最小量的肌力作功
扩大支撑面 尽量使用大肌肉或多肌群
减少身体
重力线的偏移
常用的力学原理
人体力学
（ human mechanics）
是运用力学原理研究维持和掌握身
体平衡，以及人体从一种姿势变为另一
种姿势时身体如何有效协调的一门科学 。
学习人体力学的意义
? 护士 维持良好姿势
减轻疲劳
提高工作效率
?患者 增进舒适、安全
预防并发症
常用的力学原理
?力学的基本概念
?护理学中常用的力
?杠杆作用
?平衡与稳定
?是改变一个物体静态
或动态的推力或拉力
?是物体对物体的作用
力学的基本概念
?力
? 不能脱离物体而存在
?只要有力的发生，就
一定有施力物体和受力
物体
?通通过一定的大小与
方向达到物体对物体的
作用
?力三要素决定力的效
应
护理学中常用的力
? 重力（ gravity）
? 压力（ press)
? 压强（ pressure）
? 摩擦力（ friction）
? 剪力（ sharing force）
重力（ gravity）
重力是
垂直向下
的力
是物体
受到的
地球
引力
重力
与物体
质量
有关
压力（ press）
是受力
面上所
承受的
垂直
作用力
，
会使组织循环堵塞，
浅表组织的血液供应不足
持续时间过长时，
就会引发组织破坏
和压力性溃疡
如果一个压力持续 >10,74 kPa
（超过毛细血管平均压 3倍以上 ）
压强（ pressure）
是作用力与受力面积的比值
摩擦力（ friction）
是相互
接触的
两物体
在接触面上
发生的阻碍
相对滑动的力
摩擦力的
大小与
该力相同，
并随力的
增大而
增加
摩擦力的
方向
与运动力
的方向
相反
剪力（ sharing force）
是由于两层组
织相邻表面之
间相对滑行所
产生的逆行性
相对移位所产
生的力
这种力会对组
织造成损伤，
是褥疮发生的
原因之一
杠杆作用
杠杆（ lever）
是利用直杆或曲杆在外力作用下
绕杆上一固定点转动的一种简单机械
固定点
称
支点
受力点
称
力点
克服阻力
的点称
阻力点
动力臂
（力臂）
阻力臂
（重臂）
平衡杠杆
是支点位于
动力点和阻力
点之间的杠杆
其动力臂与阻
力臂可等长，
也可不等长。
节力杠杆
阻力点位于
动力点和支点之
间的杠杆。其动
力臂总是比阻力
臂长，所以省力。
速度杠杆
动力点位于阻力点和支点之间的杠杆。其动
力臂总是比阻力臂短，所需的力较阻力大，但能
换来距离较大的移动。
平衡与稳定
? 为了使物体保持平衡，必须使作用于物体
的一切外力相互平衡，即通过物体重心的
各力的合力为零；
?而且不通过物体重心的各力矩的总和也等
于零。
?人体局部平衡是整个人体平衡中不可缺少
的一部分，而且整个人体平衡也是由各个
局部平衡来实现的。
平衡与稳定的要素
? 物体的重量
? 物体的重心
? 重力线
? 支撑面
物体的重量与
稳定度成正比 物体重心的高度与稳定度成
反比
重力线必须通
过支撑面才能
保持人或物体
的稳定
支撑面的大小
与稳定度成
正比
物体的重量与稳定度成正比
? 物体的重量越大，稳定度越大
物体重心的高度与稳定成反比
? 人体重心的位置随着躯干和四肢姿势的改变
而改变
? 当人垂直双臂直立时，重心位于骨盆的第二
骶椎前约 7cm处，约为本人直立高度的 55%
? 如把手臂举过头顶，重心随之升高
? 当身体下蹲时，重心则下降
? 甚至吸气时膈肌下降，重心也会下降
支撑面的大小与稳定度成正比
? 支撑面是人或物体与地
面接触时的各支点的表
面构成的，并且包括各
支点之间的表面积，可
以为站立、提重或移动
时提供稳定性。
重力线必须通过支撑面
才能保持人或物体的稳定
重力线 是重量的
作用线，是自重心
垂直于地面的线。
人站立时，重力
线通过枢椎齿突，
髋关节前方。
力学原理在护理工作中的应用
（一）利用杠杆作用
（二）扩大支撑面
（三）降低重心
（四）减少身体重力线的偏移
（五）尽量使用大肌肉或多肌群
（六）用最小量的肌力作功
利用杠杆作用
? 护士操作时
? 两臂持物时
? 提取重物时
应尽量靠近
操作物
?两肘紧靠身体两侧
?上臂下垂
?前臂和所持物体
靠近身体
?因重臂缩短而省力
?腰段脊柱上的压力
也就减轻
?最好把重物分成相
等的两部分由两手
提拿
?若重物由一只手臂
提拿，另一只手臂
可向外伸展以保持
平衡。
扩大支撑面
护士在操作中 协助患者移动体位时
可根据实际需要
两脚前后或左右分开
以扩大支撑面，
取得平衡稳定的姿势
应尽量扩大支撑面
如患者侧卧时，应两臂屈肘
一手放于枕旁，一手放于胸
前，两腿前后分开，上腿弯
曲在前，下腿稍伸直以扩大
支撑面，稳定患者的卧位。
降低重心
? 在取位置低的物体或进行低平面的护理操作
时，双下肢应随身体动作的方向前后或左右
分开，同时屈膝屈髋
? 上身近似直立的下蹲姿势，可以降低了重心，
减少弯腰，减轻腰部负荷，背部也不易疲劳，
又使重力线在扩大了的支撑面内保持了身体
的稳定性。
? 同时利用重心的移动完成操作，做到了节力 。
减少身体重力线的偏移
? 在提物品、抱起或抬起患者移动时
应尽量将物体或患者靠近身体；
?应将患者靠近自己的身体，以使重
力线落在支撑面内，增加稳定性 。
尽量使用大肌肉或多肌群
? 进行护理操作时，能使用整只手时，
避免只用手指进行操作；
?能使用躯干部和下肢肌肉力量时，尽
量避免只使用上肢的力量。
?如端治疗盘时，应五指分开，托住治
疗盘并与手臂一起用力，由于多肌群
用力,故不易疲劳。
用最小量的肌力作功
移动重物时应注意平衡，有节
律并计划好所要移动的位置和方向，
以直线方向移动，尽可能用推或拉
代替提取。
