第十五章 标本采集法
第二节 各种标本采集法
血标本采集法
血标本采集方法
(collection of blood specimen)
? 血液是临床最常见的检验项目
? 它可以反映血液系统本身的病变
? 还可判断病人病情进展程度
? 为治疗疾病提供参考。
血标本采集方法
（一）静脉血标本
（二）动脉血标本
（三）毛细血管标本
静脉血标本
? 临床抽取静脉血液标本
? 全血, 血清, 血培养
? 作临床细菌和各类检验 。
静脉血标本
用物准备
注射盘, 检验单, 无菌干燥的 5ml或
10ml注射器 （ 或真空采血器 ）, 标本容器,
（ 干燥试管, 抗凝试管或培养试管 ） 一次
性手套, 按需加酒精灯, 火柴等 。
操作步骤及要点
? 携用物至床边, 核对床号, 姓名, 解释
? 戴手套, 选择静脉, 常规系止血带,
? 消毒皮肤, 嘱患者握拳
? 行静脉穿刺, 取血, 松止血带, 松拳,
? 按压针眼, 迅速拔针,
? 穿刺点按压 2~3min
血液注入标本瓶内方法
注血顺序：
血培养、全血、血清。
血液注入标本瓶内方法
血清标本：
取下针头
将血液顺 试管壁
缓慢注入 干燥 试管内 。
注血标本法
血液注入标本瓶内方法
全血标本：
将血液如上法注入有
抗凝剂 的试管内
轻轻 混匀
血液注入标本瓶内方法
血培养标本,
密封培养瓶
消毒瓶盖
更换针头
注入瓶内
摇匀
血液注入标本瓶内方法
血培养标本,三角烧瓶,
? 瓶口以硅胶塞及纱布包封
?注入时取出塞子, 迅速在酒精灯
火焰上消毒瓶口,
? 将血液注入瓶内, 轻轻摇匀,
? 再将硅胶塞经火焰消毒后塞好,
? 扎紧封瓶纱布
真空血标本容器
头盖颜色 临床用途 标本类型 采血量（ ml）
红 色 血清生化
血库试验
血 清 3.0 4.0
5.0 7.0
绿 色 快速血浆生化
血流变试验
血 浆 3.0 4.0
5.0
金黄色 快速血清生化
药代动力学试验
血 清 3.5 5.0
紫 色 血液常规, 全血试验
血流变试验
全 血 2.0 5.0
浅蓝色 凝血试验
凝血因子试验
血 浆 1.8 2.7
黑 色 手工血沉试验
全自动血沉试验
全 血 1.8 2.4
真空采血管颜色及应用
真空采血系统标本采集法
拧掉双向针白色护套, 暴露针的后端
将双向针的后端按顺时针方向拧入持针器
消毒穿刺部位, 拔除前端护套, 穿刺
食指和中指钩住持针器的凸缘, 拇指将
血管推到持针器顶端, 观察回血情况
当血液液面不动时, 拔下采血管, 按要求
混匀标本和抗凝剂
动脉血标本
? 抽取动脉血液标本
? 作血液 气体 分析
? 协助诊断
? 观察疗效。
操作前准备
同静脉取血
另备肝素、无菌纱布、软木塞、
手套，或准备动脉血气针
操作步骤及要点
?携用物至床边，核对、解释以取得合作
?护士站在患者欲穿刺侧，暴露穿刺部位，
常规消毒皮肤
? 桡动脉：前臂掌侧腕关节上 2cm
?股动脉：按股静脉定位法
操作步骤及要点
? 用注射器抽吸肝素 0.5ml，使其内壁
湿润，弃去余液,严格无菌操作，防
止感染
? 戴无菌手套，左手食、中指固定穿刺
的动脉，右手持注射器在两指间或与
动脉走向呈 40° 角 刺入动脉见有鲜
红色血液，右手固定穿刺针左手抽取
血液
操作步骤及要点
?抽血毕，迅速拔出针头，用无菌纱布加
压止血 5~10min,防止出现局部血肿,
有出血倾向的病人慎用
?立即将针尖刺入软木塞，隔绝空气，
连同检验单立即送验
?协助患者取舒适卧位，清理用物
动脉血气针采集标本法
? 动脉血气针针栓自动排气
? 针座帽可封闭针座
? 针塞可隔绝空气
动脉血气针采集标本法
? 消毒穿刺部位，取出动脉血气针，设定采
血量
? 行动脉穿刺，血液液面上升达到设定血量
时，拔出针头，加压止血
? 单手垂直将针尖插入针塞中，将动脉血气
针置于双手掌心搓动 1分钟
? 标本及时送验
毛细血管血标本
? 用于血常规检查。
? 由于该采血方法目前由检验人员执行，操作
程序从略。