第六章
清洁卫生的护理
第一节 口腔护理
第六章
清洁卫生的护理
口腔卫生的评估
?口腔的
评估
?患者自理
能力的评估
?健康指导
需要的评估
口唇、口腔粘膜
及的牙龈色泽、
湿润度、有无干
裂、出血及疱疹
牙的数量是否齐
全，有无义齿、
龋齿、牙结石、
牙垢等；舌的颜
色、湿润度
腭部、悬雍垂、
扁桃体等的颜色
，是否肿胀，有
无不正常的分泌
物等
刷牙的方法、次
数，口腔清洁的
程度
口腔清洁的能力，
需要完全协 助
还是部分协助
个人对口腔卫生
的重要性
及预防口
腔疾病的知识的
了解程度
? 口腔卫生指导
? 义齿的清洁与护理
? 特殊口腔护理
口腔卫生的护理
口腔卫生指导
与患者讨论口腔卫生的重要性
清洁用具使用的指导
正确选择牙刷及牙膏 刷牙方法的指导
刷牙时将牙刷的尖端轻轻
放于牙齿周围的龈沟上，
与牙齿呈 45o角，以快速的
环形来回刷动
对于前排牙齿的内面，可
用牙刷毛面的尖端以环形
方式刷洗牙面，再反复刷
洗牙齿的咬合面
每天至少刷牙 2次，一般都
在早晨起床后或晚上临睡
前进行，有的人在进食后
也要刷牙。
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中
勿放入热水及消毒液中，以防变形
每日换水一次
特殊口腔护理
适应症：高热
昏迷
危重
禁食
鼻饲
口腔疾患
术后
生活不能自理者
每日 2-3次
观察
去除
清洁
保持
口腔护理的目的
口腔清洁、湿润，
预防口腔感染 等并发症
口腔外观使患者提高自信，
心理上感到舒适
口臭、牙垢，增进食欲，
保证患者舒适
口腔内的变化，
提供病情变化的信息
操作前准备
?用物准备
?患者准备
?环境准备
?护士准备
治疗盘内备：
?治疗碗：生理盐水棉
球、镊子、止血钳
?弯盘：压舌板、纱布、
吸水管
?棉签、石蜡油、手电
筒。
?必要时备开口器
水杯及漱口液
毛巾
口腔护理常用漱口液
溶液名称 浓度 作 用
生理盐水 清洁口腔，预防感染
复方硼酸溶液
（朵贝尔氏液）
轻度抑菌、除臭
过氧化氢溶液 1%～ 3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂
坏死组织者
碳酸氢钠溶液 1%～ 4% 属碱性溶液，适用于真菌感染
洗必泰溶液 0,02% 清洁口腔，广谱抗菌
呋喃西林溶液 0,02% 清洁口腔，广谱抗菌
醋酸溶液 0,1% 适用于绿脓杆菌感染
硼酸溶液 2%～ 3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用
甲硝唑溶液 0,08% 适用于厌氧菌感染
中药漱口液（金银花、
一枝黄花、野菊花）
清热、解毒、消肿、止血、抗菌
注
意
事
项
操作时注意患者的
舒适与安全
擦洗过程中，
每次只取一个棉球
并夹紧，
避免棉球遗漏
在口腔内
棉球不宜过湿
避免患者吸入
过多的溶液
擦洗动作要轻柔
避免损伤粘膜及
牙龈，尤其是
凝血功能差的患者
昏迷和意识不清的
患者禁忌漱口，
避免引起误吸
对有义齿的患者，
应协助其取下并
用冷水清洁，
漱口后帮助其佩带。
或浸泡于冷水中，
每日更换冷水，
禁忌使用热水
或酒精避免变形
长期使用抗生素
的患者，
应注意观察
口腔粘膜有无霉菌感染
第二节 头发护理
头发的评估
头发及周围皮肤的评估
包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及
韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、
有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞
片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等
患者自理能力及健康指导需要的评估
包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧
床，有无关节活动受限，有无肌肉张力
减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完
全协助还是部分协助，个人对头发清洁
及相关知识的了解程度等。
头发的护理（ hair care）
? 床上梳发
? 床上洗发
?灭头虱、虮法
床上梳发 (combing)
目 的
去除头皮屑，使头发整齐、清洁，
减少感染机会。
按摩头皮，刺激头部血液循环，促
进头发的生长和代谢。
维护患者的自尊和自信，建立良好
的护患关系。
操作前准备
用物 梳子、治疗巾；必要时备 30％乙
醇。
患者 病情允许，可坐起或摇起床头，
半坐卧位
环境 室内宽敞、明亮、温度适宜
护士 着装整齐，洗手
床上洗发 (shampooing in bed)
? 去除头皮屑及污物使其整洁美观
，减少感染
? 按摩头皮，刺激头部血液循环，
促进新陈代谢
? 消除痒感，使其舒适，促进
身心健康
? 预防和灭除虱虮
操作方法
? 洗头车法
? 马蹄形法
? 叩杯法
操作前准备
?用物准备
?患者准备
?环境准备
?橡胶马蹄形垫或自
制马蹄形垫
?面盆或污水桶、洗
发液、梳子
?治疗盘：
?大、小橡胶单，浴
巾、毛巾
?别针、纱布、棉球
?量杯
?水壶 (43 ℃ ～ 45℃ )
?水桶
操作要点
?室温、水温
?患者体位、洗发、擦干
?保护眼睛、耳朵、衣服、床单位
?护士节力
注
意
事
项
注意调节室温
冬季应注意保暖尽量满足患者的遮挡要求
注意调节水温
及时擦干头发
避免患者着凉
洗发时间不宜过长
以免患者疲劳
洗发过程中应避免
因频繁转动患者头部
引起的不适
考虑患者的耐受
注意观察病情变化，
面色、脉搏、呼吸有异常时
应立即停止操作
洗头时，
护士应保持良好的姿势，
避免疲劳
灭头虱、虮法
消灭头虱和虮，预防相互间
传染和预防疾病传播
? 治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子
治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、
污物袋
? 清洁衣裤、被服。
用
物
准
备
动员患者剪短头发，剪
下的头发 纸包裹焚烧患
者
准
备
目
的
同床上洗头法环
境
准
备
隔离衣
戴手套
护
士
准
备
常用药液
30%含酸百部酊剂
百部 30g放入瓶内 +50%乙醇 100ml
盖严 48h后可使用
65o白酒 100ml+纯乙酸 1ml盖严
盖严 48h后可使用
注意事项
? 灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播
? 观察患者用药后的局部及全身 反应
? 护理人员注意做好个人防护
清洁卫生的护理
第一节 口腔护理
第六章
清洁卫生的护理
口腔卫生的评估
?口腔的
评估
?患者自理
能力的评估
?健康指导
需要的评估
口唇、口腔粘膜
及的牙龈色泽、
湿润度、有无干
裂、出血及疱疹
牙的数量是否齐
全，有无义齿、
龋齿、牙结石、
牙垢等；舌的颜
色、湿润度
腭部、悬雍垂、
扁桃体等的颜色
，是否肿胀，有
无不正常的分泌
物等
刷牙的方法、次
数，口腔清洁的
程度
口腔清洁的能力，
需要完全协 助
还是部分协助
个人对口腔卫生
的重要性
及预防口
腔疾病的知识的
了解程度
? 口腔卫生指导
? 义齿的清洁与护理
? 特殊口腔护理
口腔卫生的护理
口腔卫生指导
与患者讨论口腔卫生的重要性
清洁用具使用的指导
正确选择牙刷及牙膏 刷牙方法的指导
刷牙时将牙刷的尖端轻轻
放于牙齿周围的龈沟上，
与牙齿呈 45o角，以快速的
环形来回刷动
对于前排牙齿的内面，可
用牙刷毛面的尖端以环形
方式刷洗牙面，再反复刷
洗牙齿的咬合面
每天至少刷牙 2次，一般都
在早晨起床后或晚上临睡
前进行，有的人在进食后
也要刷牙。
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中
勿放入热水及消毒液中，以防变形
每日换水一次
特殊口腔护理
适应症：高热
昏迷
危重
禁食
鼻饲
口腔疾患
术后
生活不能自理者
每日 2-3次
观察
去除
清洁
保持
口腔护理的目的
口腔清洁、湿润，
预防口腔感染 等并发症
口腔外观使患者提高自信，
心理上感到舒适
口臭、牙垢，增进食欲，
保证患者舒适
口腔内的变化，
提供病情变化的信息
操作前准备
?用物准备
?患者准备
?环境准备
?护士准备
治疗盘内备：
?治疗碗：生理盐水棉
球、镊子、止血钳
?弯盘：压舌板、纱布、
吸水管
?棉签、石蜡油、手电
筒。
?必要时备开口器
水杯及漱口液
毛巾
口腔护理常用漱口液
溶液名称 浓度 作 用
生理盐水 清洁口腔，预防感染
复方硼酸溶液
（朵贝尔氏液）
轻度抑菌、除臭
过氧化氢溶液 1%～ 3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂
坏死组织者
碳酸氢钠溶液 1%～ 4% 属碱性溶液，适用于真菌感染
洗必泰溶液 0,02% 清洁口腔，广谱抗菌
呋喃西林溶液 0,02% 清洁口腔，广谱抗菌
醋酸溶液 0,1% 适用于绿脓杆菌感染
硼酸溶液 2%～ 3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用
甲硝唑溶液 0,08% 适用于厌氧菌感染
中药漱口液（金银花、
一枝黄花、野菊花）
清热、解毒、消肿、止血、抗菌
注
意
事
项
操作时注意患者的
舒适与安全
擦洗过程中，
每次只取一个棉球
并夹紧，
避免棉球遗漏
在口腔内
棉球不宜过湿
避免患者吸入
过多的溶液
擦洗动作要轻柔
避免损伤粘膜及
牙龈，尤其是
凝血功能差的患者
昏迷和意识不清的
患者禁忌漱口，
避免引起误吸
对有义齿的患者，
应协助其取下并
用冷水清洁，
漱口后帮助其佩带。
或浸泡于冷水中，
每日更换冷水，
禁忌使用热水
或酒精避免变形
长期使用抗生素
的患者，
应注意观察
口腔粘膜有无霉菌感染
第二节 头发护理
头发的评估
头发及周围皮肤的评估
包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及
韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、
有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞
片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等
患者自理能力及健康指导需要的评估
包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧
床，有无关节活动受限，有无肌肉张力
减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完
全协助还是部分协助，个人对头发清洁
及相关知识的了解程度等。
头发的护理（ hair care）
? 床上梳发
? 床上洗发
?灭头虱、虮法
床上梳发 (combing)
目 的
去除头皮屑，使头发整齐、清洁，
减少感染机会。
按摩头皮，刺激头部血液循环，促
进头发的生长和代谢。
维护患者的自尊和自信，建立良好
的护患关系。
操作前准备
用物 梳子、治疗巾；必要时备 30％乙
醇。
患者 病情允许，可坐起或摇起床头，
半坐卧位
环境 室内宽敞、明亮、温度适宜
护士 着装整齐，洗手
床上洗发 (shampooing in bed)
? 去除头皮屑及污物使其整洁美观
，减少感染
? 按摩头皮，刺激头部血液循环，
促进新陈代谢
? 消除痒感，使其舒适，促进
身心健康
? 预防和灭除虱虮
操作方法
? 洗头车法
? 马蹄形法
? 叩杯法
操作前准备
?用物准备
?患者准备
?环境准备
?橡胶马蹄形垫或自
制马蹄形垫
?面盆或污水桶、洗
发液、梳子
?治疗盘：
?大、小橡胶单，浴
巾、毛巾
?别针、纱布、棉球
?量杯
?水壶 (43 ℃ ～ 45℃ )
?水桶
操作要点
?室温、水温
?患者体位、洗发、擦干
?保护眼睛、耳朵、衣服、床单位
?护士节力
注
意
事
项
注意调节室温
冬季应注意保暖尽量满足患者的遮挡要求
注意调节水温
及时擦干头发
避免患者着凉
洗发时间不宜过长
以免患者疲劳
洗发过程中应避免
因频繁转动患者头部
引起的不适
考虑患者的耐受
注意观察病情变化，
面色、脉搏、呼吸有异常时
应立即停止操作
洗头时，
护士应保持良好的姿势，
避免疲劳
灭头虱、虮法
消灭头虱和虮，预防相互间
传染和预防疾病传播
? 治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子
治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、
污物袋
? 清洁衣裤、被服。
用
物
准
备
动员患者剪短头发，剪
下的头发 纸包裹焚烧患
者
准
备
目
的
同床上洗头法环
境
准
备
隔离衣
戴手套
护
士
准
备
常用药液
30%含酸百部酊剂
百部 30g放入瓶内 +50%乙醇 100ml
盖严 48h后可使用
65o白酒 100ml+纯乙酸 1ml盖严
盖严 48h后可使用
注意事项
? 灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播
? 观察患者用药后的局部及全身 反应
? 护理人员注意做好个人防护
