第七章
生命体征
的观察与护理
第四节
血压的评估与护理
血压 (blood pressure)
● 是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，
一般是指体循环的动脉血压。
● 测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，
用血压高于大气压的数值表示血压的高度
● 计量单位 mmHg(毫米汞柱 )或 kpa(千帕 )
● 两者换算公式 1mmHg=0.133kpa
1kpa =7.5mmHg
收缩压 (systolic pressure)
? 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高
? 舒张压 (diastolic pressure)
在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值
? 脉压 (pulse pressure)
收缩压与舒张压之差称为脉压
? 平均动脉压 (1neanarterial pressure)
在一个心动周期中，动脉血压的平均值
平均动脉压 ≈舒张压 +1／ 3脉压
或 1／ 3收缩压 +2／ 3舒张压
血压形成的机制
● 在保证正常血容量的前提下, 心室泵血和外周阻
力是形成血压的基本因素
● 心室泵血时所产生的能量一部分以动力的形式克
服阻力推动血液流动, 一部分以势能的形式使主
动脉弹性扩张而储存起来
● 当心室舒张时, 主动脉壁会再将势能转变为动能
来推动心舒张期的血液流动 。
● 外周阻力可以使血液滞留与血管内而构成压力 。
影响血压的因素
?心输出量
?外周阻力
?循环血量
?血液的粘稠度
?动脉管壁的弹性
心输出量
● 正常成人在安静状态下,心脏每分钟泵血 4 000-6 000ml，
即为心输出量。
● 心输出量 =每搏输出量 × 心率。
● 在外周阻力、心率不变的情况下，每搏输出量增
大，心缩期泵入主动脉的血量增加，收缩压明显
升高；心舒期大动脉存留的血量有所增加，舒张
压升高，但不如收缩压明显；因而脉压增大。
● 在外周阻力、每搏输出量不变的情况下，心率增
快，血压升高，但收缩压升高不如舒张压明显，
脉压减小。
外周阻力
? 主要是小动脉对血压的阻力，其次为毛细血
管，与血管的口径有关。
? 正常情况下，小动脉呈部分收缩状态，当血
管的口径发生变化，就可影响血压的高低，
并成为决定舒张压的最主要因素。
循环血量
? 正常成人循环血量约为 5 000ml且维持恒定。
当血量增加时，收缩压和舒张压均上升；反
之，出血会使血压下降。
? 失血量占全身血容量 20%时，收缩压会降低
30mmhg左右。
血液的粘稠度
? 由组成血液的成分所决定，可影响血液通过
血管的程度。
? 血液粘滞度高，可致血压增高。
动脉管壁的弹性
? 大动脉的弹性扩张可以缓冲血压。
? 随着年龄的增加，血管的弹性减弱，缓冲能
力下降，心脏泵血对抗较大的阻力，收缩压
升高，舒张压下降，脉压增加。
正常血压及其生理变化
?正常血压的范围,正常成人在安静状态时
? 收缩压为 90-140mmHg（ 12.0-18.6kpa）
? 舒张压为 60-90mmHg （ 8.0-12.0kpa）
? 脉压为 30-40mmHg （ 4.0-5.3kpa）
生理变化
? 年龄和性别, 血压随年龄的增加而增高，新生儿血
压最低，小儿血压比成人低，中年以前女性血压略
低于男性，中年以后差别较小
? 昼夜和睡眠, 一般白天血压高于夜间，过度劳累或
睡眠不佳时，血压稍增高
? 环境, 在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压
可略下降
? 部位, 大多数人下肢血压比上肢高 0-40mmHg（如
用上肢袖带测量），因股动脉的管径大于肱动脉，
血流量较多
? 其他, 紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导致血压升高，
舒张压一般无变化。劳动、饮食、吸烟和饮酒也可
影响血压值
异常血压的评估与护理
高血压 (hypertension)
收缩压,≥ 140mmHg（ 18.6kpa）
或舒张压 ≥ 90mmHg（ 12.0kpa）
多见于原发高血压，动脉硬化、肾炎、颅内压增高等
低血压 (hypotension)
收缩压,≥ 90mmHg（ 12.0kpa）
或舒张压 ≥ 60mmHg（ 8.0kpa）
多见于休克、心肌梗塞等
脉压差的变化
?脉压增大 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭
不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进
?脉压减小 常见于心包积液、缩窄性心包炎、
末梢循环衰竭
异常血压的护理措施
? 心理护理 消除患者的紧张、恐惧心理，
使之主动配合治疗和护理
? 观察病情 密切观察血压，按医嘱服药，
观察药物疗效及不良反应
? 休息睡眠 注意休息，减少活动，保证充
足的睡眠和稳定的情绪
? 健康教育 向患者讲解合理的生活方式，
饮食与治疗的要求自我检测血压与紧急
情况下的处理方法等
血压的测量
血压计的种类和构造
常用的血压计有：
汞柱式血压计
表式血压计
电子血压计
血压计
是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响
声而设计的。用于间接测量动脉血压
血压计的种类
血压计的构造
?输气球和调节空气压力的活门
?袖带 为长方形扁平的橡胶袋，长 24cm、宽
12cm、外层布套长 50cm
下肢袖带长约 135 cm，比上肢袖带宽 2 cm；
小儿袖带宽度是上臂长度的 1/2-2/3
测压计
?汞柱式,
结构 玻璃管面标有双刻度,
一侧为 0~300mmHg,最小分度值为 2mmHg
一侧为 0~40kPa,最小分度值为 0.5kPa
玻璃管上端盖以金属帽与大气相通，
下端和汞槽相通,汞槽内有水银
特点 测得数值准确可靠，但较笨重不易携带，
且玻璃管部分易破裂
? 表式 又称弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状，正
面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针,以提示血
压数值。特点携带方便，但准确性不如汞柱式血压
计
? 电子血压计 袖带内有一换能器，有自动采样电脑控
制数字运算，自动放气程序。数秒钟内可得到收缩
压、舒张压、脉搏数值。特点是操作方便，不用听
诊器，省略放气系统，排除听觉不灵敏，噪音干扰
等造成的误差，但准确性不如汞柱式血压计
测量血压的方法
用物准备
?血压计
?听诊器
?记录本、笔
上肢肱动脉血压测量法
操作步骤及要点
? 患者取坐位或仰卧位
? 被测肢体应和心脏处于同
一水平，坐位时平第四肋
软骨；卧位平腋中线
? 平整地将袖带臵于上臂中
部，距肘窝下缘 2-3cm
? 袖带宽度要合适,
袖带太窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数
值偏高
袖带太宽，大段血管受阻，测得数值偏低
? 肱动脉位臵高于心脏水平, 测得血压值偏低
低于心脏水平, 测得血压值偏高
? 袖带过松, 橡胶带呈气球状, 有效测量面积变窄,
使血压测量值偏高
袖带过紧, 使血管在未注气时已受压, 使血压测量
值偏低
下肢腘动脉测量法
? 患者仰卧位，或侧卧位
? 将袖带缠于大腿下部，其下缘距 腘 窝
3-5cm，将听诊器胸件臵于 腘 动脉搏动处，
同上肢测量法测量
? 记录时应注明下肢血压，因上下肢血压
值之差及袖带相对过窄，可导致收缩压
偏高，而舒张压差异不大
电子血压计测量法
? 接通电源，接上充气插头，将袖带换能
器, ⊙, 放于肱动脉搏动处，扣好袖带
按键充气片刻后，血压计发出蜂鸣声，
显示屏显示收缩压和舒张压读数
注意事项
? 需密切观察血压者应做到四定
定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于
测定血压的准确性和对照的可比性
? 为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压
应测健测肢体
? 排除影响血压的外界因素
袖带过宽、过窄；袖带缠得过紧、过松；肢体
位臵过高、过低和水银不足等因素对血压值的
影响
? 发现血压听不清或异常，应重复测量
应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至, 0”点，
稍等片刻再复测，一般连续测 2~3次，取其
最低值
? 当舒张压的变音和消失音之间有差异时
应记录两个读数，即变音 ~消失音数值
如 180/90~70mmHg
血压的记录
? 用 红笔 以分数形式记录于体温单血压
的相应时间栏内
生命体征
的观察与护理
第四节
血压的评估与护理
血压 (blood pressure)
● 是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，
一般是指体循环的动脉血压。
● 测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，
用血压高于大气压的数值表示血压的高度
● 计量单位 mmHg(毫米汞柱 )或 kpa(千帕 )
● 两者换算公式 1mmHg=0.133kpa
1kpa =7.5mmHg
收缩压 (systolic pressure)
? 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高
? 舒张压 (diastolic pressure)
在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值
? 脉压 (pulse pressure)
收缩压与舒张压之差称为脉压
? 平均动脉压 (1neanarterial pressure)
在一个心动周期中，动脉血压的平均值
平均动脉压 ≈舒张压 +1／ 3脉压
或 1／ 3收缩压 +2／ 3舒张压
血压形成的机制
● 在保证正常血容量的前提下, 心室泵血和外周阻
力是形成血压的基本因素
● 心室泵血时所产生的能量一部分以动力的形式克
服阻力推动血液流动, 一部分以势能的形式使主
动脉弹性扩张而储存起来
● 当心室舒张时, 主动脉壁会再将势能转变为动能
来推动心舒张期的血液流动 。
● 外周阻力可以使血液滞留与血管内而构成压力 。
影响血压的因素
?心输出量
?外周阻力
?循环血量
?血液的粘稠度
?动脉管壁的弹性
心输出量
● 正常成人在安静状态下,心脏每分钟泵血 4 000-6 000ml，
即为心输出量。
● 心输出量 =每搏输出量 × 心率。
● 在外周阻力、心率不变的情况下，每搏输出量增
大，心缩期泵入主动脉的血量增加，收缩压明显
升高；心舒期大动脉存留的血量有所增加，舒张
压升高，但不如收缩压明显；因而脉压增大。
● 在外周阻力、每搏输出量不变的情况下，心率增
快，血压升高，但收缩压升高不如舒张压明显，
脉压减小。
外周阻力
? 主要是小动脉对血压的阻力，其次为毛细血
管，与血管的口径有关。
? 正常情况下，小动脉呈部分收缩状态，当血
管的口径发生变化，就可影响血压的高低，
并成为决定舒张压的最主要因素。
循环血量
? 正常成人循环血量约为 5 000ml且维持恒定。
当血量增加时，收缩压和舒张压均上升；反
之，出血会使血压下降。
? 失血量占全身血容量 20%时，收缩压会降低
30mmhg左右。
血液的粘稠度
? 由组成血液的成分所决定，可影响血液通过
血管的程度。
? 血液粘滞度高，可致血压增高。
动脉管壁的弹性
? 大动脉的弹性扩张可以缓冲血压。
? 随着年龄的增加，血管的弹性减弱，缓冲能
力下降，心脏泵血对抗较大的阻力，收缩压
升高，舒张压下降，脉压增加。
正常血压及其生理变化
?正常血压的范围,正常成人在安静状态时
? 收缩压为 90-140mmHg（ 12.0-18.6kpa）
? 舒张压为 60-90mmHg （ 8.0-12.0kpa）
? 脉压为 30-40mmHg （ 4.0-5.3kpa）
生理变化
? 年龄和性别, 血压随年龄的增加而增高，新生儿血
压最低，小儿血压比成人低，中年以前女性血压略
低于男性，中年以后差别较小
? 昼夜和睡眠, 一般白天血压高于夜间，过度劳累或
睡眠不佳时，血压稍增高
? 环境, 在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压
可略下降
? 部位, 大多数人下肢血压比上肢高 0-40mmHg（如
用上肢袖带测量），因股动脉的管径大于肱动脉，
血流量较多
? 其他, 紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导致血压升高，
舒张压一般无变化。劳动、饮食、吸烟和饮酒也可
影响血压值
异常血压的评估与护理
高血压 (hypertension)
收缩压,≥ 140mmHg（ 18.6kpa）
或舒张压 ≥ 90mmHg（ 12.0kpa）
多见于原发高血压，动脉硬化、肾炎、颅内压增高等
低血压 (hypotension)
收缩压,≥ 90mmHg（ 12.0kpa）
或舒张压 ≥ 60mmHg（ 8.0kpa）
多见于休克、心肌梗塞等
脉压差的变化
?脉压增大 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭
不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进
?脉压减小 常见于心包积液、缩窄性心包炎、
末梢循环衰竭
异常血压的护理措施
? 心理护理 消除患者的紧张、恐惧心理，
使之主动配合治疗和护理
? 观察病情 密切观察血压，按医嘱服药，
观察药物疗效及不良反应
? 休息睡眠 注意休息，减少活动，保证充
足的睡眠和稳定的情绪
? 健康教育 向患者讲解合理的生活方式，
饮食与治疗的要求自我检测血压与紧急
情况下的处理方法等
血压的测量
血压计的种类和构造
常用的血压计有：
汞柱式血压计
表式血压计
电子血压计
血压计
是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响
声而设计的。用于间接测量动脉血压
血压计的种类
血压计的构造
?输气球和调节空气压力的活门
?袖带 为长方形扁平的橡胶袋，长 24cm、宽
12cm、外层布套长 50cm
下肢袖带长约 135 cm，比上肢袖带宽 2 cm；
小儿袖带宽度是上臂长度的 1/2-2/3
测压计
?汞柱式,
结构 玻璃管面标有双刻度,
一侧为 0~300mmHg,最小分度值为 2mmHg
一侧为 0~40kPa,最小分度值为 0.5kPa
玻璃管上端盖以金属帽与大气相通，
下端和汞槽相通,汞槽内有水银
特点 测得数值准确可靠，但较笨重不易携带，
且玻璃管部分易破裂
? 表式 又称弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状，正
面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针,以提示血
压数值。特点携带方便，但准确性不如汞柱式血压
计
? 电子血压计 袖带内有一换能器，有自动采样电脑控
制数字运算，自动放气程序。数秒钟内可得到收缩
压、舒张压、脉搏数值。特点是操作方便，不用听
诊器，省略放气系统，排除听觉不灵敏，噪音干扰
等造成的误差，但准确性不如汞柱式血压计
测量血压的方法
用物准备
?血压计
?听诊器
?记录本、笔
上肢肱动脉血压测量法
操作步骤及要点
? 患者取坐位或仰卧位
? 被测肢体应和心脏处于同
一水平，坐位时平第四肋
软骨；卧位平腋中线
? 平整地将袖带臵于上臂中
部，距肘窝下缘 2-3cm
? 袖带宽度要合适,
袖带太窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数
值偏高
袖带太宽，大段血管受阻，测得数值偏低
? 肱动脉位臵高于心脏水平, 测得血压值偏低
低于心脏水平, 测得血压值偏高
? 袖带过松, 橡胶带呈气球状, 有效测量面积变窄,
使血压测量值偏高
袖带过紧, 使血管在未注气时已受压, 使血压测量
值偏低
下肢腘动脉测量法
? 患者仰卧位，或侧卧位
? 将袖带缠于大腿下部，其下缘距 腘 窝
3-5cm，将听诊器胸件臵于 腘 动脉搏动处，
同上肢测量法测量
? 记录时应注明下肢血压，因上下肢血压
值之差及袖带相对过窄，可导致收缩压
偏高，而舒张压差异不大
电子血压计测量法
? 接通电源，接上充气插头，将袖带换能
器, ⊙, 放于肱动脉搏动处，扣好袖带
按键充气片刻后，血压计发出蜂鸣声，
显示屏显示收缩压和舒张压读数
注意事项
? 需密切观察血压者应做到四定
定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于
测定血压的准确性和对照的可比性
? 为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压
应测健测肢体
? 排除影响血压的外界因素
袖带过宽、过窄；袖带缠得过紧、过松；肢体
位臵过高、过低和水银不足等因素对血压值的
影响
? 发现血压听不清或异常，应重复测量
应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至, 0”点，
稍等片刻再复测，一般连续测 2~3次，取其
最低值
? 当舒张压的变音和消失音之间有差异时
应记录两个读数，即变音 ~消失音数值
如 180/90~70mmHg
血压的记录
? 用 红笔 以分数形式记录于体温单血压
的相应时间栏内
