第二节 危重患者的抢救
抢救技术 氧气吸入法
第十六章
病情观察抢救和护理
氧气吸入法
（ oxygen inhalation）
氧气吸入法常用抢救技术之一
给患者吸入氧气
以解除人体暂时缺氧的方法
通过给氧
提高动脉血氧含量
及血氧饱和度
纠正各种原因造成的缺氧状态
促进代谢
缺氧的临床表现
血 气 分 析（ KPa）
分度 紫绀 呼吸困难 意识 PaO2 PaCO2
轻度 轻 不明显 清楚 6.6~9.3 > 6.6
中度 明显 明显 正常或 4.6~6.6 > 9.3
烦躁
重度 显著 严重 昏迷或,4.6以下 > 12.0
三凹征 半昏迷
供氧装置
氧气筒 氧气表
氧气筒
为圆柱形、无缝、
耐高压钢筒
筒内压力达 14.71MPa
即 150kg/cm2
容纳氧气 6000L
总开关 在氧气的顶部
可控制氧气的放出
使用时
将总开关逆时针方向旋转为开
顺时针方向为关
开 1/4周即可放出足够的氧气
气门 是氧气流出的通道
在氧气筒顶部的侧面
氧气表
? 压力表
? 减压器
? 流量表
? 湿化瓶
? 安全阀
压力表
压力表：通过表上的指
针测知筒内氧气的压力
以 MPa（ kg/cm2） 表示 。
压力大，说明氧气贮存量
多。
减压器
? 减压器：是一种自动
弹簧减压装置
? 将来自氧气筒内的压力减至
0.20~0.29 Mpa（ 2~3kg/cm2）
? 使流量平稳, 保证安全, 便
于使用 。
流量表
? 流量表：用以测量每分钟氧
气的流出量, 用 L/min表示 。
? 当氧气将表内浮标吹起时,
浮标平面所指刻度即为每分
钟用氧流量 。
湿化瓶
? 湿化瓶：湿润氧气，避
免呼吸道粘膜被干燥的
气体所刺激。
? 瓶内装入 1/3或 1/2冷开
水, 将通气管浸入水中,
出气管与鼻导管相连 。
湿化瓶
? 肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成
20~30%的乙醇
? 因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡
沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速
缓解缺氧症状。
安全阀
? 安全阀：当氧气流量过大或压力过高时,
压力阀的内部活塞即自行上推, 使过多的
氧气由四周小孔流出, 以保证安全 。
装表法
? 将氧气表装在氧气筒
上，以备急用
鼻导管给氧 用物准备
? 氧气筒、氧气表、扳手、
? 氧气记录单
? 治疗盘内放：弯盘、鼻导管、治疗碗、纱
布、棉签、胶布、玻璃接管、安全别针等
鼻导管给氧的方法
? 插管深度为鼻尖至耳垂长度的 2/3
? 双侧鼻导管，插管深度为 1cm
鼻导管给氧的方法
? 使用时先调节流量，再连接鼻导管，用胶
布固定
? 停用时先分离导管，拔出鼻导管后关上小
开关
使用氧气注意事项
? 严格遵守操作规程, 注意用氧安全, 切实
做好, 四防,, 即防震, 放火, 防油, 防
热 。
?氧气筒内的氧气是以 14.71 MPa灌入
的，筒内压力很高，因此在搬运时避
免倾倒撞击，防止爆炸
氧气易燃, 氧气筒应放于阴凉处, 周围
严禁烟火和易燃 品, 至少距火炉 5m、
暖气 1m, 以防引起燃烧
?氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用
带油的手拧螺旋，避免引起燃烧
?使用氧气时, 应先调节流量而后应用；
?停用氧气时先拔出鼻导管, 再关闭氧
气开关
中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分
离，调节好流量后再连接上?在用氧过程中可根据患者脉搏, 血压,精神状态, 皮肤颜色及湿度, 呼吸方
式等有无改善来衡量氧疗效果
?在用氧过程中可根据患者脉搏、血压
、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方
式等有无改善来衡量氧疗效果
同时还可以测量动脉血气分析判断疗
效，从而选择适当的用氧浓度 持续鼻导管用氧者, 每日更换鼻导管2次, 双侧鼻孔交替插管
?并及时清除鼻腔分泌物, 防止鼻导管
阻塞 。
?湿化瓶应保持清洁，每日更换冷开水
一次并要求每周消毒一次；
当患者停止吸氧后，应清洗、消毒湿化
瓶、晾干备用
?氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指
针降至 0.49Mpa（ 5kg/cm2）时,即不可
再用以防灰尘进入筒内,于再次充气时
引起爆炸
?氧气筒外应分别悬挂, 满, 或, 空,
的标志,
?以免急用时搬错而影响抢救速度
其它供氧方法
? 鼻塞法
? 面罩法
? 氧气枕法
? 头罩式给氧法
? 氧气帐法
鼻塞法
? 鼻塞法 用塑料制成的球状鼻塞代替鼻导管
插入鼻前庭，供给患者氧气。
? 此法患者感觉舒适、应用方便。
? 鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住
鼻孔为宜。
面罩法
? 面罩法 将面罩置于患者口鼻处，用绷带固
定
氧气枕法
? 氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧
? 一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转
移患者途中或家庭病房等。
? 使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部
重力
使氧气流出
头罩式给氧法
? 头罩式给氧法 将透明的头罩放在新生儿、
婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓
度。
? 此法安全、简单、
舒适、有效 。
氧气帐法
? 氧气帐法 用透明塑料制成氧气帐，患者的
头及胸部密闭在帐幕内，并有特制的仪器
调节帐内的温度、湿度、测定帐内氧浓度。
? 此法耗氧量大，使用时严禁烟火和易燃品 。
氧气吸入的浓度
掌握吸氧浓度对
纠正缺氧起着重要的作用 低于 25%的氧浓度
则和空气中的氧含量相似
无治疗价值
高于 70%的氧浓度
持续时间超过 1～ 2天
则会发生氧中毒
氧中毒表现
恶心、烦躁不安、面色苍白
进行性呼吸困难
对缺氧与二氧化碳滞留
同时并存者
应以低流量、低浓度
持续给氧为宜
氧浓度和氧流量的换算法
公式：
吸氧浓度（ %）
=21+4× 氧流量（ L/min）
氧流量与氧浓度对照表
氧 流量 （ L/min） 氧 浓 度 （ %）
1 25
2 29
3 33
4 37
5 41
6 45
氧气筒内的氧气量可供应时数
计算法
? 氧 气 筒 容 积 （ L ） × [ 压 力 表 所 指 压 力
（ kg/cm2） — 应保留的压力 5（ kg/cm2） ]
氧流量（ L/min） × 60（ min）
抢救技术 氧气吸入法
第十六章
病情观察抢救和护理
氧气吸入法
（ oxygen inhalation）
氧气吸入法常用抢救技术之一
给患者吸入氧气
以解除人体暂时缺氧的方法
通过给氧
提高动脉血氧含量
及血氧饱和度
纠正各种原因造成的缺氧状态
促进代谢
缺氧的临床表现
血 气 分 析（ KPa）
分度 紫绀 呼吸困难 意识 PaO2 PaCO2
轻度 轻 不明显 清楚 6.6~9.3 > 6.6
中度 明显 明显 正常或 4.6~6.6 > 9.3
烦躁
重度 显著 严重 昏迷或,4.6以下 > 12.0
三凹征 半昏迷
供氧装置
氧气筒 氧气表
氧气筒
为圆柱形、无缝、
耐高压钢筒
筒内压力达 14.71MPa
即 150kg/cm2
容纳氧气 6000L
总开关 在氧气的顶部
可控制氧气的放出
使用时
将总开关逆时针方向旋转为开
顺时针方向为关
开 1/4周即可放出足够的氧气
气门 是氧气流出的通道
在氧气筒顶部的侧面
氧气表
? 压力表
? 减压器
? 流量表
? 湿化瓶
? 安全阀
压力表
压力表：通过表上的指
针测知筒内氧气的压力
以 MPa（ kg/cm2） 表示 。
压力大，说明氧气贮存量
多。
减压器
? 减压器：是一种自动
弹簧减压装置
? 将来自氧气筒内的压力减至
0.20~0.29 Mpa（ 2~3kg/cm2）
? 使流量平稳, 保证安全, 便
于使用 。
流量表
? 流量表：用以测量每分钟氧
气的流出量, 用 L/min表示 。
? 当氧气将表内浮标吹起时,
浮标平面所指刻度即为每分
钟用氧流量 。
湿化瓶
? 湿化瓶：湿润氧气，避
免呼吸道粘膜被干燥的
气体所刺激。
? 瓶内装入 1/3或 1/2冷开
水, 将通气管浸入水中,
出气管与鼻导管相连 。
湿化瓶
? 肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成
20~30%的乙醇
? 因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡
沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速
缓解缺氧症状。
安全阀
? 安全阀：当氧气流量过大或压力过高时,
压力阀的内部活塞即自行上推, 使过多的
氧气由四周小孔流出, 以保证安全 。
装表法
? 将氧气表装在氧气筒
上，以备急用
鼻导管给氧 用物准备
? 氧气筒、氧气表、扳手、
? 氧气记录单
? 治疗盘内放：弯盘、鼻导管、治疗碗、纱
布、棉签、胶布、玻璃接管、安全别针等
鼻导管给氧的方法
? 插管深度为鼻尖至耳垂长度的 2/3
? 双侧鼻导管，插管深度为 1cm
鼻导管给氧的方法
? 使用时先调节流量，再连接鼻导管，用胶
布固定
? 停用时先分离导管，拔出鼻导管后关上小
开关
使用氧气注意事项
? 严格遵守操作规程, 注意用氧安全, 切实
做好, 四防,, 即防震, 放火, 防油, 防
热 。
?氧气筒内的氧气是以 14.71 MPa灌入
的，筒内压力很高，因此在搬运时避
免倾倒撞击，防止爆炸
氧气易燃, 氧气筒应放于阴凉处, 周围
严禁烟火和易燃 品, 至少距火炉 5m、
暖气 1m, 以防引起燃烧
?氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用
带油的手拧螺旋，避免引起燃烧
?使用氧气时, 应先调节流量而后应用；
?停用氧气时先拔出鼻导管, 再关闭氧
气开关
中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分
离，调节好流量后再连接上?在用氧过程中可根据患者脉搏, 血压,精神状态, 皮肤颜色及湿度, 呼吸方
式等有无改善来衡量氧疗效果
?在用氧过程中可根据患者脉搏、血压
、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方
式等有无改善来衡量氧疗效果
同时还可以测量动脉血气分析判断疗
效，从而选择适当的用氧浓度 持续鼻导管用氧者, 每日更换鼻导管2次, 双侧鼻孔交替插管
?并及时清除鼻腔分泌物, 防止鼻导管
阻塞 。
?湿化瓶应保持清洁，每日更换冷开水
一次并要求每周消毒一次；
当患者停止吸氧后，应清洗、消毒湿化
瓶、晾干备用
?氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指
针降至 0.49Mpa（ 5kg/cm2）时,即不可
再用以防灰尘进入筒内,于再次充气时
引起爆炸
?氧气筒外应分别悬挂, 满, 或, 空,
的标志,
?以免急用时搬错而影响抢救速度
其它供氧方法
? 鼻塞法
? 面罩法
? 氧气枕法
? 头罩式给氧法
? 氧气帐法
鼻塞法
? 鼻塞法 用塑料制成的球状鼻塞代替鼻导管
插入鼻前庭，供给患者氧气。
? 此法患者感觉舒适、应用方便。
? 鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住
鼻孔为宜。
面罩法
? 面罩法 将面罩置于患者口鼻处，用绷带固
定
氧气枕法
? 氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧
? 一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转
移患者途中或家庭病房等。
? 使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部
重力
使氧气流出
头罩式给氧法
? 头罩式给氧法 将透明的头罩放在新生儿、
婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓
度。
? 此法安全、简单、
舒适、有效 。
氧气帐法
? 氧气帐法 用透明塑料制成氧气帐，患者的
头及胸部密闭在帐幕内，并有特制的仪器
调节帐内的温度、湿度、测定帐内氧浓度。
? 此法耗氧量大，使用时严禁烟火和易燃品 。
氧气吸入的浓度
掌握吸氧浓度对
纠正缺氧起着重要的作用 低于 25%的氧浓度
则和空气中的氧含量相似
无治疗价值
高于 70%的氧浓度
持续时间超过 1～ 2天
则会发生氧中毒
氧中毒表现
恶心、烦躁不安、面色苍白
进行性呼吸困难
对缺氧与二氧化碳滞留
同时并存者
应以低流量、低浓度
持续给氧为宜
氧浓度和氧流量的换算法
公式：
吸氧浓度（ %）
=21+4× 氧流量（ L/min）
氧流量与氧浓度对照表
氧 流量 （ L/min） 氧 浓 度 （ %）
1 25
2 29
3 33
4 37
5 41
6 45
氧气筒内的氧气量可供应时数
计算法
? 氧 气 筒 容 积 （ L ） × [ 压 力 表 所 指 压 力
（ kg/cm2） — 应保留的压力 5（ kg/cm2） ]
氧流量（ L/min） × 60（ min）
