第八章
营养与饮食护理
第二节 医院饮食
第二节 医院饮食
? 饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在疾
病的康复中有重要意义
? 为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的目
的，可将医院饮食分为
基本饮食
治疗饮食
试验饮食
基本饮食 (basic diets)
? 适合于一般患者
? 营养素的种类和摄人量未做限定性调整，但食物的
质地各有所不同。
? 基本饮食可分
普通饮食
软质饮食
半流质饮食
流质饮食
医院基本饮食
饮食种类 适用范围 饮食原则 用 法
普通饮食
(Seneraldiet) 病情较轻或
疾病恢复期,
消化功能正
常者
一般易消化,
无刺激性食物
每日进餐 3次
蛋白 质 约 70-90g／
d
总热能为 9.5—11MJ
／ d （ 2200-
2600kcal/d）
软质饮食
(soft diet)
老, 幼患者,
口腔疾患或
手术后恢复
期, 消化功
能差, 咀嚼
不便者
以软烂无刺激
性易消化为主
如软饭, 面条 。
菜和肉应切碎,
煮烂
每日进餐 3—4次
蛋白质约 70g／ d
总热能约 8, 5-
9.5MJ ／ d （ 2200-
2400kcal/d）
普通饮食
( seperaldier)
医院基本饮食
饮食种类 适用范围 饮食原则 用 法
半流质
饮食
(semi-liquid diet)
发热, 体弱,
消化道疾患,
咀嚼不便, 手
术后患者
少食多餐, 无刺激
性, 易于咀嚼及吞
咽；膳食纤维少,
营养丰富；食物呈
半流状, 如鸡蛋羹,
米粥, 面 条, 肉末,
菜末, 豆腐等
每日进餐 5-6次,
每次 300ml
蛋白质约 50-70g／ d
总热能为 6.5-8.5MJ
／ d
（ 1500-2000kcal/d
）
流质饮食
(1iquiddiet)
高热, 口腔疾
患, 各种大手
术后, 急性消
化道疾患, 病
情危重或全身
衰竭等患者
食物呈液体状,
如乳类, 豆浆,
米汤, 稀藕,
粉, 肉汁, 菜汁,
果汁等
因所含热量及营
养素不足, 故只
能短期使用
每日进餐 6-7次,
每次 200-300ml
蛋白质 40—50g／ d
总热能约为
3.5-5.OMJ／ d
836-1195kcal/d
治疗饮食 (therapeutic diets)
?指在基本饮食的基础上, 根据病情的需要,
适当调整总热量和某些营养素, 以达到辅
助治疗的一类饮食 。
?帮助患者重建饮食习惯, 以符合治疗的需
求 。
医院常用治疗饮食
饮食种类 适用范围 饮食原则及用法
高热量饮食
highcalorie diet)
用于热能消耗较高的
患者, 如甲状腺功能
亢进, 高热, 大面积
烧伤, 产妇等
在基本饮食的基础上加餐
2次, 可进食牛奶, 豆浆,
鸡蛋, 蛋糕, 奶油, 巧克
力等 。 总 热 量 约 为
12,5MJ/d（ 3000kcal/d）
高蛋白饮食
highprotein diet
长期消耗性疾病, 如
结核病, 严重贫血,
烧伤, 肾病综合征,
大手术后及癌症晚期
等患者
增加含蛋白质丰富的食物, 如肉,
鱼, 蛋, 豆制品等动植物蛋白 。
蛋白质供给量为 1.5—2g/d,成人
每日蛋白质总量为 90-120g/d，
总热 为 10.5—12.5MJ／ d（ 2
500-3 000 kcal/d）
医院常用治疗饮食
低蛋白饮食
(low protein diet)
限制蛋白质摄入者,
如急性肾炎, 尿毒
症, 肝性昏迷等
为维持正常热能供给, 可多补
充蔬菜和含糖高的食物 。 成人
蛋白质总量在 40g／ d以下,
视病情需要也可 20-30g／ d，
肾功能不全者应多摄人动物性
蛋白, 忌用豆制品；肝性昏迷
者应以植物性蛋白为主
低脂肪饮食
(1ow fat diet)
肝, 胆, 胰疾患, 高
脂血症, 动脉硬化,
冠心病, 肥胖症及腹
泻等患者
食物清淡, 少油, 禁食肥肉, 蛋黄, 动物脑 。
高脂血症及动脉硬化病人不必
限制植物油 (椰子油除外 )。 成
人脂肪总量 <50g/d,肝, 胆,
胰疾病患者 <40g/d,尤其要
限制动物脂肪的摄人
饮食种类 适用范围 饮食原则及用法
医院常用治疗饮食
饮食种类 适用范围 饮食原则及用法
低胆固醇饮食
(low cholesteroldiet)
高胆固醇血症, 高
脂血症, 动脉硬化,
冠心病, 高血压等
患者
少用油, 禁用含胆固醇高
的食物, 食物中少用动物
内脏, 饱和脂肪酸, 脑,
鱼籽, 蛋黄等 。 成人胆固
醇的摄人量 <300mg／ d
低盐饮食
(low salt diet)
心脏病, 急慢性肾
炎, 肝硬化腹水,
重度高血压等患者
成人每日进食盐量
<2g(含钠 0,8g） 不包
括食物内自然存在的含
钠量, 禁食腌制品, 如
香肠, 咸肉, 皮蛋等
饮食种类 适用范围 饮食原则及用法
医院常用治疗饮食
无盐低钠饮食
(non-sahlow
sodium diet)
按低盐饮食的适用
范围, 特别是水肿
较重者
除食物内自然含钠量外, 烹调时不
放食盐 。 除无盐外, 还需控制摄人
食物中自然存在的含钠量 (<0.5g／
d),并应禁用含钠食物和药物,
含碱食品如馒头, 油条, 挂面, 汽
水和碳酸氢钠药物 等
高纤维素饮食
(highcellulose)
便秘, 肥胖, 高脂
血症, 糖尿病等患
者
选择含纤维多的食物, 如
韭菜, 芹菜, 粗粮, 豆类 。
成人食物纤维量 >309／ d
少渣饮食
(1owresidue diet)
伤寒, 肠炎, 腹泻,
食管静脉曲张等患
者
纤维含量少, 且油少,
如豆类嫩豆腐等
试验饮食 (testing diets)
? 在特定的时间内，通过对饮食内
容的调整以协助疾病的诊断和提
高实验室检查结果正确性的一类
饮食，亦称诊断饮食
潜血试验饮食
目的
用于大便隐血实验前的准备, 以
协助诊断消化道有无出血, 又称隐血
试验饮食 。
潜血试验饮食
方法
? 试验前 3天禁食绿色蔬菜, 肉类, 肝脏,
血类食品, 含铁丰富的食物和药物, 以
免造成假阳性反应
? 第 4天开始留取粪便标本做潜血检查 。
胆囊造影饮食
? 目的
X线
B型超声波进行 胆囊造影检查。
胆囊造影饮食
? 检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩
和胆管排空，有助于显影剂进入胆囊。
? 检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合物、低蛋白
清淡饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。
? 检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良
好，进食高脂肪餐 30分钟后进行第二次摄片，观察
胆囊收缩情况 。
肌酐试验饮食
?目的
测定尿肌酐值
肾小球滤过功能。
肌酐试验饮食
? 试验期前 3天禁食肉类, 禽类, 鱼类, 忌饮茶
和咖啡 。
? 全日主食在 300g以内
? 蛋白质供给量 <40g／ d,以排除外源性肌酐的影
响 。
? 蔬菜, 水果, 植物油不限, 热量不足可辅以藕
粉和含糖点心等 。
? 第 3天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量 。
尿浓缩功能试验饮食
?目的
检查肾小管的浓缩功能、
做尿浓缩功能试验的患者。
（四）尿浓缩功能试验饮食
o 控制全天饮食中水分总量在 500-600ml
o 进食含水少的食物，如米饭、馒头、面包、炒鸡蛋、
土豆等
o 烹调时尽量不加水或少加水
o 避免食用过甜或过咸的食物
o 蛋白质供给量为 1g／ (kg·d)
o 禁饮水及食用含水量高的食物，如汤类、粥、水果、
白菜、冬瓜、豆腐等
（五）忌碘饮食
?用于协助检查甲状腺功能
?甲状腺 131I测定用 131I治疗的病人
? 为排除外源性摄人碘对检查结果的干扰，明
确诊断。
（五）忌碘饮食
? 在试验期间禁用含碘食物及其他一切影响甲
状腺功能的药物及食物, 如海带, 海蜇, 紫
菜, 海参, 虾, 鱼, 加碘食盐等 。
? 禁用碘剂做局部消毒, 试验 。
? 试验期为 2周, 2周后做 131I功能测定 。