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第 十 二 篇
中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
第 一 节 中 药 的 起 源 和 发 展
一 、 中 药 的 起 源
（ 一 ） 原 始 社 会 药 物 知 识 的 起 源
在 原 始 社 会 ， 我 们 的 祖 先 为 了 生 存 ， 不 断 地 进 行 采 集 和 渔 猎 活 动 ， 经 过 长 期 的 生 活 实
践 ， 逐 步 了 解 到 若 干 植 物 和 动 物 对 人 体 的 影 响 。 最 初 ， 由 于 缺 少 辨 别 能 力 ， 不 可 避 免 地 会
出 现 一 些 中 毒 遭 遇 和 药 效 反 应 ， 因 而 很 自 然 地 使 先 民 们 在 觅 食 时 有 所 选 择 和 避 忌 。 在 罹
患 疾 病 时 ， 上 述 经 验 启 示 人 们 对 这 些 植 物 和 动 物 的 药 效 作 用 加 以 利 用 ， 通 过 反 复 试 验 和
观 察 ， 逐 步 形 成 了 简 单 的 药 物 知 识 。 自 古 相 传 的 伏 羲 “ 尝 味 百 药 ” 和 “ 神 农 尝 百 草 之 滋 味
… … 一 日 而 遇 七 十 毒 ” 的 传 说 ， 生 动 而 形 象 地 概 括 了 药 物 知 识 的 起 源 ， 是 与 人 类 寻 求 食 物
的 生 活 实 践 密 切 相 关 的 。 这 一 过 程 ， 充 满 着 艰 辛 与 危 险 ， 并 为 此 付 出 过 巨 大 的 代 价 。
据 医 药 学 史 专 家 研 究 ， 早 期 的 人 类 主 要 以 值 物 类 食 物 充 饥 ， 所 以 最 先 发 现 和 使 用 的
是 植 物 药 。 将 有 毒 植 物 用 于 狩 猎 ， 可 谓 原 始 社 会 利 用 植 物 药 的 一 大 创 举 。 在 渔 猎 生 活 和
生 产 大 量 开 展 之 后 ， 又 认 识 了 某 些 动 物 类 药 物 。 进 入 原 始 社 会 后 期 ， 随 着 采 矿 和 治 炼 活
动 的 出 现 ， 才 相 继 掌 握 了 矿 物 药 的 加 工 和 应 用 知 识 。 在 这 一 时 期 ， 我 们 的 祖 先 还 从 野 果
与 谷 物 的 自 然 发 酵 现 象 中 ， 发 明 了 酒 的 酿 制 ， 这 对 日 后 的 医 药 产 生 了 深 远 影 响 。
（ 二 ） 奴 隶 社 会 药 物 知 识 的 累 积
早 期 的 药 物 知 识 出 现 以 后 ， 经 历 了 由 零 星 、 分 散 而 逐 渐 集 中 和 系 统 的 积 累 过 程 。 进
入 奴 隶 社 会 后 ， 随 着 文 字 的 出 现 和 使 用 ， 药 物 知 识 也 由 口 耳 相 伟 到 书 面 记 载 ， 其 传 播 速 度
得 以 大 大 加 快 。
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
殷 商 时 期 ， 酿 洒 业 已 十 分 兴 盛 。 除 了 作 为 馀 料 之 外 ， 酒 还 具 有 祛 寒 邪 ， 通 血 脉 ， 行 药
势 ， 消 毒 和 助 溶 等 多 方 面 的 医 疗 作 用 ， 故 古 人 将 酒 誉 为 “ 百 药 之 长 ” 。 从 繁 体 医 （ 醫 ） 字 的
汉 字 结 构 中 ， 亦 体 现 了 酒 对 早 期 中 医 药 的 影 响 。 在 当 时 青 铜 器 上 的 钟 鼎 文 中 ， 又 开 始 出
现 了 “ 药 ” 字 。 东 汉 时 的 《 说 文 解 字 》 将 其 训 释 为 ：“ 治 病 草 ， 从 草 ， 乐 声 。 ” 不 仅 时 确 了 药 为
治 病 物 质 的 基 本 含 义 ， 而 且 反 映 了 药 物 以 植 物 类 为 最 多 的 客 观 事 实 。
从 现 有 文 献 可 知 ， 这 一 时 期 的 药 物 品 种 已 十 分 可 观 。 如 《 诗 经 》 一 书 ， 涉 及 植 物 和 动
物 !!" 余 种 ， 其 中 有 的 还 记 述 了 产 地 和 采 收 常 识 。 《 山 海 经 》 收 录 了 值 物 、 动 物 及 矿 物 药
约 #$" 种 ， 所 言 各 物 产 地 更 加 具 体 ， 还 介 绍 了 若 干 品 种 的 药 用 知 识 。 $" 世 纪 %" 年 代 初 ，
在 长 沙 出 土 的 西 汉 古 墓 的 《 五 十 二 病 方 》 ， 记 载 方 剂 达 !"" 多 个 ， 涉 及 药 物 $&" 余 种 。 当
时 使 用 药 物 的 数 量 ， 由 此 可 见 一 斑 。 在 《 五 十 二 病 方 》 中 ， 不 仅 以 复 方 为 主 ， 而 且 对 药 物 的
炮 制 、 制 剂 、 服 法 或 外 用 方 法 、 禁 忌 等 ， 均 在 涉 及 ， 充 分 反 映 了 当 时 积 累 的 药 学 成 就 。 《 周
礼 》 称 西 周 的 医 师 “ 聚 毒 药 以 共 医 事 ” ， 并 以 “ 五 味 、 五 谷 、 五 药 养 其 病 ” ， 可 谓 日 后 药 物 分 类
及 五 味 理 论 的 先 声 。 这 些 药 学 知 识 ， 为 中 药 学 的 形 成 及 本 草 专 著 的 产 生 ， 打 下 了 重 要 的
基 础 。
二 、 中 药 学 的 发 展
药 学 专 著 的 出 现 ， 是 中 药 学 形 成 的 重 要 标 志 。 各 个 历 史 时 期 的 主 要 药 学 著 作 ， 又 是
中 药 学 发 展 水 平 的 集 中 体 现 。 现 将 其 分 述 如 下 ：
（ 一 ） 秦 汉 时 期
药 学 专 著 在 古 代 称 为 本 草 。 本 草 的 出 现 不 晚 于 西 汉 。 根 据 现 有 史 料 记 载 ， 西 汉 时 已
有 药 学 专 著 流 行 于 世 ， 而 且 达 到 了 相 当 水 平 和 规 模 。 这 一 时 期 的 本 草 已 独 立 成 为 医 生 必
修 的 学 科 ， 并 与 医 经 、 方 术 成 为 鼎 足 之 热 。 当 时 还 拥 有 一 批 被 称 为 “ 本 草 待 诏 ” 的 药 学 人
员 ， 有 的 还 被 国 家 录 用 。
从 典 籍 的 零 星 资 料 中 ， 可 知 汉 代 的 药 学 书 目 至 少 有 $" 种 以 上 。 因 受 世 俗 风 气 的 影
响 ， 大 多 假 托 神 农 等 传 说 中 人 物 而 为 名 。 至 东 汉 后 期 ， 才 有 署 名 为 真 实 作 者 的 本 草 出 现 。
通 过 境 内 外 的 交 流 ， 西 域 的 胡 麻 、 大 蒜 ， 越 南 的 薏 苡 仁 等 相 继 传 入 中 国 ； 边 远 地 区 的 麝 香 、
羚 羊 角 等 大 量 进 入 内 地 。 炼 丹 术 的 兴 起 ， 开 创 了 化 学 药 物 的 制 作 和 使 用 。 《 黄 帝 内 经 》 、
《 伤 寒 杂 病 论 》 等 对 中 医 基 础 理 论 和 临 床 用 药 的 发 展 ， 以 及 对 药 学 理 论 的 补 充 ， 都 在 不 同
程 度 上 促 进 了 本 草 的 发 展 。
成 书 于 东 汉 的 《 神 农 本 草 经 》（ 简 称 《 本 经 》 ） ， 其 作 者 已 无 法 考 证 ， 但 其 非 一 时 一 人 之
功 ， 而 是 在 长 期 的 流 传 过 程 中 经 过 多 人 充 实 和 修 饰 ， 是 该 时 期 最 重 要 的 本 草 ， 代 表 了 秦 汉
两 代 最 高 的 药 学 成 就 。 本 书 是 我 国 现 存 最 早 的 药 学 专 著 ， 其 “ 序 例 ” 部 分 ， 总 结 了 中 药 三
品 分 类 原 则 ， 采 造 时 月 、 真 伪 陈 新 、 四 气 、 五 味 、 有 毒 无 毒 、 配 伍 法 度 、 服 药 要 求 及 药 物 对 剂
型 的 选 择 等 多 方 面 的 内 容 ， 初 步 奠 定 了 药 学 理 论 的 基 础 。 各 论 载 药 !’( 种 ， 以 有 毒 无 毒
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
之 药 性 ， 以 及 养 身 延 年 与 祛 邪 治 病 的 作 用 为 标 准 ， 分 为 上 、 中 、 下 三 品 。 各 药 之 下 ， 着 重 介
绍 性 、 味 、 主 治 功 效 等 内 容 。 所 记 各 药 主 治 功 效 ， 如 麻 黄 平 喘 、 黄 连 治 痢 、 茵 陈 退 黄 疸 、 苦
楝 驱 蛔 虫 、 半 夏 止 呕 … … 大 多 朴 实 有 验 ， 历 用 不 衰 。 此 书 为 研 究 秦 汉 医 药 情 况 ， 留 下 了 宝
贵 的 资 料 。 其 编 写 体 例 和 内 容 ， 成 为 后 世 本 草 的 典 范 和 基 础 。
（ 二 ） 三 国 、 两 晋 、 南 北 朝 时 期
三 国 、 两 晋 、 南 北 朝 ， 是 我 国 古 代 密 集 出 现 科 学 成 果 和 科 学 人 才 的 时 期 。 由 于 相 关 科
学 发 展 的 影 响 ， 南 北 融 合 及 中 外 交 往 的 扩 大 ， 医 学 自 身 的 进 步 ， 因 而 本 草 的 内 容 更 加 丰 富 ，
学 术 水 平 更 加 提 高 。 现 知 此 间 的 本 草 著 作 有 近 百 种 之 多 ， 其 中 有 综 合 性 的 ， 也 有 炮 制 类 的 、
专 科 用 药 类 的 、 配 伍 忌 宜 类 的 、 食 物 类 的 ， 以 及 单 味 药 专 论 、 采 药 、 药 图 和 药 名 音 义 等 。 对 后
世 影 响 较 大 者 ， 有 《 吴 普 本 草 》 、《 名 医 别 录 》 、《 本 草 经 集 注 》 、《 炮 炙 论 》 及 《 药 对 》 诸 书 。
《 本 草 经 集 注 》（ 简 称 《 集 注 》 ） ： 作 者 陶 弘 景 为 南 朝 梁 代 的 著 名 医 药 学 家 。 该 书 辑 成 于
公 元 !"" 年 左 右 。 书 中 “ 序 例 ” 部 分 ， 不 仅 对 《 神 农 本 草 经 》 原 文 逐 一 注 释 、 发 挥 ， 而 且 补 充
了 许 多 医 药 发 展 史 料 的 内 容 及 药 物 采 收 、 鉴 别 、 加 工 、 炮 制 、 制 剂 、 配 伍 、 合 理 配 方 取 量 方
面 的 理 论 和 操 作 原 则 。 其 增 列 的 “ 诸 病 通 用 药 ” ， 实 为 病 证 用 药 索 引 。 从 而 大 大 丰 富 了 药
学 总 论 的 内 容 ， 又 便 于 临 床 医 生 查 阅 。 各 论 收 录 药 物 #$" 种 ， 首 先 采 用 按 药 物 自 然 属 性
分 类 的 方 法 ， 列 为 玉 石 、 草 木 、 虫 兽 、 果 菜 、 米 食 及 有 名 末 用 七 类 ， 各 类 再 分 三 品 排 序 。 在
编 写 体 例 上 ， 陶 氏 还 采 用 朱 定 《 本 经 》 文 ， 墨 写 《 别 录 》 文 ， 小 字 为 自 注 的 特 殊 书 写 体 例 ； 对
于 药 性 ， 则 以 朱 点 为 热 ， 墨 点 为 冷 ， 无 点 为 平 。 这 种 做 法 ， 不 仅 在 全 凭 手 抄 书 籍 的 当 时 起
到 了 精 简 篇 幅 而 收 事 半 功 倍 之 效 ， 而 且 使 本 草 内 容 的 源 流 清 晰 可 见 ， 是 非 曲 直 各 有 所 归 ，
开 创 本 草 编 纂 的 一 大 优 良 传 统 。 该 书 代 表 了 南 北 朝 时 期 的 药 学 成 就 ， 初 步 确 立 的 综 合 性
本 草 的 合 理 模 式 ， 为 后 世 本 草 学 家 沿 袭 使 用 。 其 学 术 内 容 亦 成 为 以 后 各 主 流 本 草 著 作 的
基 干 。 所 以 ，《 本 草 经 集 注 》 是 我 国 药 史 上 一 部 承 上 启 下 的 划 时 代 专 著 。
《 炮 炙 论 》 ： 作 者 为 南 朝 刘 宋 时 雷 学 攴 。 该 书 介 绍 了 近 $"" 种 药 物 的 炮 制 方 法 ， 总 结 了
水 飞 、 煨 等 多 种 炮 制 技 术 ， 其 对 辅 料 选 用 十 分 考 究 ， 主 张 淫 羊 藿 用 羊 脂 炙 、 厚 朴 用 姜 汁 炙 、
茜 草 忌 铁 等 内 容 ， 甚 为 合 理 。 该 书 是 我 国 第 一 部 炮 制 专 著 ， 标 志 着 本 草 中 一 种 新 兴 分 支
学 科 的 出 现 。 该 书 一 直 受 到 药 业 人 员 的 尊 崇 ， 并 不 断 被 增 补 充 实 ， 对 中 药 的 炮 制 产 生 了
重 要 影 响 。
（ 三 ） 隋 唐 时 期
隋 唐 时 期 ， 由 于 政 权 统 一 ， 经 济 、 文 化 、 交 通 和 海 外 交 往 的 进 一 步 发 展 ， 医 药 学 又 有 了
明 显 的 进 步 。 这 一 时 期 的 本 草 已 达 百 种 之 多 。 综 合 性 大 型 本 草 的 编 修 已 成 为 国 家 的 行
为 ， 其 规 模 更 大 ， 水 平 更 高 。 药 图 、 食 疗 、 外 来 药 等 专 门 性 本 草 的 出 现 ， 又 构 成 了 此 时 本 草
的 另 一 特 色 。 隋 唐 宫 廷 医 药 教 育 的 开 设 ， 唐 代 药 材 交 易 的 活 跃 ， 又 促 进 了 种 药 、 采 药 、 辨
药 、 贮 药 和 制 药 知 识 的 提 高 。 当 时 各 地 使 用 的 药 物 已 达 %""" 种 以 上 ， 而 且 十 分 重 视 特 效
药 的 应 用 ， 如 以 常 山 、 蜀 漆 治 疟 ， 昆 布 、 海 藻 及 羊 靥 、 鹿 靥 治 瘿 ， 动 物 肝 脏 治 夜 盲 ， 粳 米 治 脚
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
气 ， 人 胞 补 虚 等 等 。
在 唐 王 朝 “ 普 颁 天 下 ， 营 求 药 物 ” 的 基 础 上 ， 根 据 原 有 文 献 及 全 国 性 的 药 物 调 查 资 料 ，
于 显 庆 四 年 （ 公 元 !"# 年 ） 颁 行 了 由 李 責 力 、 苏 敬 等 $% 人 编 纂 的 《 新 修 本 草 》 ， 成 为 我 国 历 史
上 第 一 部 官 修 本 草 。 书 中 载 药 !&& 种 （ 当 代 有 的 统 计 的 !’" 年 ） ， 新 增 的 苏 木 、 胡 椒 等 至
今 仍 十 分 常 用 。 除 正 文 之 外 ，《 药 图 》 部 分 的 彩 色 图 谱 绘 制 考 究 ， 并 辅 以 文 字 说 明 的 《 图
经 》 以 介 绍 各 药 形 态 特 征 ， 这 种 图 文 对 照 的 方 法 ， 开 创 了 世 界 药 学 的 先 例 。 该 书 以 其 崭 新
的 形 式 和 内 容 很 快 传 入 日 本 等 国 ， 并 成 为 医 生 的 必 修 课 本 。 该 书 由 国 家 颁 行 ， 代 表 了 国
家 的 药 学 水 平 ， 虽 然 没 有 完 全 符 合 现 代 药 典 的 要 求 ， 但 仍 被 学 术 界 多 数 人 视 为 古 代 世 界
上 最 早 的 药 典 ， 比 第 一 部 冠 以 药 典 之 名 的 欧 洲 纽 伦 堡 药 典 早 出 近 #(( 年 。 《 新 修 本 草 》 以
其 丰 富 的 药 材 基 原 考 证 和 临 床 用 药 经 验 ， 一 直 受 到 中 外 医 药 界 的 高 度 重 视 。
《 新 修 本 草 》 成 书 )( 余 年 后 ， 陈 藏 器 又 广 泛 收 集 资 料 及 民 间 新 用 ， 著 成 《 本 草 拾 遗 》 ’(
卷 。 该 书 依 据 药 物 性 能 功 用 ， 提 出 药 有 宣 、 通 、 补 、 泻 、 轻 重 、 滑 涩 、 燥 、 湿 十 类 ， 成 为 日 后 药 物
和 方 剂 按 功 效 分 类 的 发 端 。 其 收 录 《 新 修 本 草 》 末 载 药 达 *#( 余 种 ， 因 其 资 料 广 博 ， 考 订 精
细 ， 内 容 实 用 ， 被 后 世 多 种 医 药 书 籍 引 用 而 得 以 传 世 。 该 书 对 方 剂 分 类 的 发 展 具 有 直 接 影
响 。 书 中 所 录 石 油 的 发 现 、 鸵 鸟 传 入 我 国 的 历 史 及 有 关 物 理 、 化 学 现 象 ， 亦 有 重 要 文 献 价 值 。
此 外 ， 由 孟 诜 原 著 ， 张 鼎 增 补 的 《 食 疗 本 草 》 ， 较 全 面 地 总 结 了 唐 代 的 食 疗 经 验 。 李 王 旬
所 辑 《 海 药 本 草 》 充 分 反 映 了 当 时 外 来 药 的 引 进 状 况 和 应 用 经 验 。
（ 四 ） 宋 、 金 元 时 期
宋 初 的 统 治 者 ， 顺 应 了 本 草 的 发 展 趋 势 ， 利 用 了 雕 版 印 刷 等 先 进 技 术 和 国 家 权 力 ， 进
行 了 药 材 来 源 和 品 种 的 全 面 考 证 ， 本 草 文 献 的 广 泛 汇 集 和 整 理 ， 相 继 刊 行 了 《 开 宝 本 草 》 、
《 嘉 祐 补 注 本 草 》 及 《 本 草 图 经 》 等 大 型 官 修 本 草 。 《 本 草 图 经 》 由 苏 颂 辑 成 ， 内 容 广 泛 ， 图
文 合 一 ， 尤 其 在 辨 识 药 物 方 面 成 绩 卓 著 。 所 附 的 #(( 多 幅 药 图 ， 是 现 存 最 早 的 版 刻 本 草
图 谱 ， 是 宋 代 本 草 文 献 的 精 华 ， 至 今 仍 是 本 草 考 证 的 重 要 依 据 。
国 家 药 局 的 设 立 ， 是 北 宋 王 朝 的 一 大 举 措 。 ’()! 年 ， 在 京 城 开 封 创 办 了 由 国 家 专 卖
成 和 饮 片 的 “ 熟 药 所 ” ， 其 后 发 展 为 出 售 药 物 的 “ 惠 民 局 ” 和 修 合 药 物 的 “ 和 剂 局 ” 。 这 些 机
构 的 出 现 ， 促 进 了 药 材 检 验 、 处 方 优 选 、 成 药 生 产 及 药 政 管 理 ， 因 而 成 为 我 国 药 学 史 上 的
一 件 大 事 。 《 苏 沈 良 方 》 所 记 “ 秋 石 ” 的 制 备 ， 采 用 了 以 皂 甙 从 人 尿 中 提 取 性 激 素 的 技 术 ，
堪 称 制 药 化 学 的 创 举 。 其 他 书 中 关 于 “ 猪 胆 合 为 牛 黄 ” ， 升 华 法 制 取 龙 脑 及 樟 脑 ， 发 酵 生
产 红 曲 及 蒸 馏 法 的 利 用 等 ， 均 反 映 出 当 时 制 药 技 术 的 领 先 水 平 。
宋 代 由 私 人 著 述 的 本 草 形 式 多 样 ， 成 绩 斐 然 。 如 唐 慎 微 的 《 经 史 证 类 备 急 本 草 》（ 简
称 《 证 类 本 草 》 ） ， 载 药 ’)(( 余 种 （ 按 《 大 观 》 等 版 本 计 算 ） ， 药 后 附 列 单 方 %((( 余 首 。 尤 其
可 贵 的 是 唐 氏 转 引 了 大 批 北 宋 以 前 的 方 药 资 料 ， 而 这 些 原 书 其 后 大 多 已 佚 失 ， 全 凭 该 书
摘 录 而 得 以 流 传 后 世 ， 故 具 有 极 高 的 文 献 价 值 。
在 宋 代 医 药 教 育 需 要 等 多 种 因 素 影 响 下 ， 出 现 了 探 索 药 效 机 制 的 风 气 ， 至 金 元 则 形
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
成 了 完 整 的 “ 法 象 ” 药 理 模 式 。 这 一 作 法 虽 然 促 进 了 药 学 理 论 的 发 展 ， 但 仅 按 药 物 形 、 色 、
气 、 味 等 外 部 自 然 特 征 ， 是 很 难 真 正 阐 明 药 效 机 制 的 。
（ 五 ） 明 朝 时 期
明 代 前 期 ， 因 受 南 宋 和 金 元 风 气 的 影 响 ， 以 临 宋 实 用 性 节 要 本 草 及 便 读 歌 括 类 药 书
为 主 。 其 后 期 的 本 草 十 分 繁 荣 ， 形 式 多 样 ， 内 容 丰 富 ， 本 草 数 量 大 增 ， 达 百 种 以 上 。 以 《 本
草 纲 目 》 为 代 表 的 一 批 本 草 ， 将 药 学 推 上 了 一 个 新 的 高 峰 ， 为 医 药 史 谱 写 了 光 辉 的 一 页 。
弘 治 十 六 年 （ 公 元 !"#$ 年 ） 太 医 院 院 判 刘 文 泰 等 人 被 准 奏 修 订 本 草 ， 费 时 % 年 完 成
《 御 制 本 草 品 汇 精 要 》 &% 卷 ， 收 药 !’%" 种 ， 其 内 容 立 足 于 文 献 改 编 ， 缺 乏 创 新 ， 且 分 %& 项
介 绍 药 物 过 于 繁 杂 ， 但 所 绘 彩 色 药 图 中 不 乏 精 美 的 珍 品 。 该 书 是 我 国 封 建 社 会 最 后 一 部
大 型 官 修 本 草 ， 稿 成 后 因 刘 文 泰 获 罪 而 放 置 内 库 ， 直 至 !($) 年 才 由 商 务 印 书 馆 出 版 ， 末
能 在 历 史 上 发 挥 其 应 有 作 用 。
!""% 年 至 !")’ 年 ， 伟 大 的 医 药 学 家 李 时 珍 在 通 考 ’## 余 种 文 献 的 基 础 上 ， 又 进 行 了
广 泛 地 实 地 考 察 、 采 访 和 亲 自 实 践 ， 采 取 多 学 科 综 合 研 究 的 方 法 ， 历 时 近 $# 载 ， 三 易 其
稿 ， 完 成 了 《 本 草 纲 目 》 这 一 不 朽 的 巨 著 。 全 书 "% 卷 ， 载 药 !’(% 种 （ 新 增 $)& 种 ） ， 附 方
!!### 多 首 ， 附 图 !!#( 幅 。 前 & 卷 对 中 药 基 本 理 论 进 行 了 全 面 、 系 统 、 深 入 地 总 结 和 发
挥 ， 创 见 颇 多 。 各 论 按 自 然 属 性 分 药 为 !* 部 *# 类 。 各 药 项 下 ， 又 分 正 名 、 释 名 、 集 解 、 正
误 、 修 治 、 气 味 、 主 治 、 发 明 及 附 方 诸 项 ， 逐 一 介 绍 ， 析 族 区 类 ， 纲 振 目 张 。 该 书 集 我 国 !*
世 纪 之 前 药 学 成 就 之 大 成 ， 在 文 献 整 理 、 品 种 考 辨 、 药 性 理 论 、 功 效 应 用 等 方 面 ， 均 取 得 了
巨 大 成 功 。 其 卷 帙 之 大 ， 内 容 之 广 ， 体 例 之 新 ， 见 地 之 高 ， 无 不 光 前 裕 后 ， 本 草 学 因 此 进 入
了 以 《 本 草 纲 目 》 为 核 心 的 时 期 。 该 书 在 语 言 文 学 及 其 他 自 然 科 学 方 面 ， 亦 有 突 出 贡 献 ，
被 国 外 学 者 誉 为 “ !* 世 纪 中 国 的 百 科 全 书 ” 。
这 一 时 期 较 有 特 色 的 重 要 本 草 还 有 ： 朱 木 肅 的 《 救 荒 本 草 》 ， 着 重 介 绍 可 供 灾 荒 时 食 用
之 物 ， 对 医 药 、 农 学 、 植 物 学 均 有 一 定 参 考 价 值 。 兰 茂 的 《 滇 南 本 草 》 ， 以 收 载 云 南 地 区 为
主 的 药 物 ， 成 为 内 容 最 丰 富 的 古 代 地 方 性 本 草 。 缪 希 雍 的 《 神 农 本 草 经 疏 》 及 《 炮 炙 大
法 》 ， 则 分 别 为 阐 释 药 理 及 专 论 炮 制 的 代 表 著 作 。
明 代 本 草 从 民 间 吸 收 了 三 七 、 紫 花 地 丁 、 炉 甘 石 及 淡 竹 叶 等 %## 多 种 重 要 药 物 ， 还 从
海 外 引 入 了 马 钱 子 、 儿 茶 、 苦 瓜 等 品 种 。 人 工 栽 培 的 药 物 已 达 %## 余 种 ， 川 芎 采 用 茎 节 无
性 繁 殖 、 牡 丹 及 芍 药 进 行 分 根 栽 培 等 技 术 ， 反 映 了 当 时 先 进 的 药 物 生 产 水 平 。 《 本 草 蒙
筌 》 所 载 的 百 药 煎 ， 即 主 要 为 五 倍 子 制 取 的 没 食 子 酸 ， 先 于 欧 洲 人 %## 余 年 。 《 白 猿 经 》 所
记 冰 晶 状 的 “ 射 罔 ” ， 应 为 举 世 最 早 的 生 物 碱 — — — 乌 头 碱 提 取 物 。
（ 六 ） 清 朝 时 期
在 清 代 的 %## 多 年 里 ， 末 能 产 生 一 部 大 型 的 综 合 性 本 草 ， 可 是 此 间 的 本 草 数 量 则 是
空 前 的 ， 达 &## 种 之 多 。 这 些 本 草 虽 然 内 容 单 薄 、 质 量 平 平 者 不 少 ， 但 其 主 流 是 由 博 返 约
的 ， 更 加 富 有 临 床 实 用 的 特 征 ， 尤 其 是 功 效 内 容 的 分 立 ， 增 强 了 本 草 的 学 术 性 ， 成 为 药 学
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
的 核 心 及 新 的 增 长 点 。
清 代 的 临 床 节 要 性 本 草 ， 大 多 筛 取 《 本 草 纲 目 》 精 粹 ， 旁 引 众 家 ， 兼 抒 己 见 ， 并 予 以 补
正 ， 故 质 量 较 高 ， 影 响 较 大 。 如 汪 昂 的 《 本 草 备 要 》 、 吴 仪 洛 的 《 本 草 从 新 》 、 黄 宫 绣 的 《 本 草
求 真 》 等 。 受 考 据 和 崇 古 思 想 的 影 响 ， 清 人 辑 复 《 神 农 本 草 经 》 等 古 典 文 献 并 加 以 阐 释 之
风 盛 行 ， 前 者 有 孙 星 衍 等 人 的 多 种 辑 本 ， 后 者 有 《 本 草 崇 原 》 、《 本 经 逢 原 》 、《 神 农 本 草 经 百
种 录 》 、《 本 经 疏 证 》 等 等 。 这 些 著 作 多 出 自 名 家 ， 虽 带 有 明 显 的 尊 古 偏 见 ， 但 在 继 承 前 人
用 药 经 验 ， 发 展 药 性 理 论 ， 精 炼 药 物 功 用 方 面 ， 亦 不 乏 实 效 。
!" 世 纪 著 名 的 本 草 学 家 赵 学 敏 ， 博 览 群 书 ， 广 泛 收 集 ， 注 重 实 践 ， 辑 成 《 本 草 纲 目 拾
遗 》 !# 卷 ， 载 药 $%! 种 ，《 本 草 纲 目 》 末 提 及 者 达 &!’ 种 之 多 。 其 卷 首 “ 正 误 ” 中 ， 纠 正 和 补
充 《 本 草 纲 目 》 不 详 及 错 误 内 容 () 条 ， 十 分 可 贵 。 其 所 增 品 种 ， 有 金 钱 草 、 鸦 胆 子 、 胖 大 海
及 金 鸡 纳 等 大 量 疗 效 可 靠 的 民 间 药 和 外 来 药 ， 丰 富 了 本 草 的 内 容 。 书 中 还 保 存 了 十 余 种
现 已 失 散 的 草 药 书 籍 的 部 分 内 容 。 因 此 ， 该 书 在 鉴 定 药 材 、 研 究 草 药 单 方 的 经 验 等 方 面 ，
具 有 很 大 的 实 用 价 值 和 文 献 价 值 。
（ 七 ） 民 国 时 期
辛 亥 革 命 以 后 ， 包 括 医 药 在 内 的 西 方 科 学 文 化 在 我 国 更 加 广 泛 传 播 ， 因 而 出 现 了 片
面 否 定 传 统 文 化 的 思 潮 ， 中 医 药 受 到 了 严 重 冲 击 。 但 在 一 批 志 干 仁 人 的 努 力 下 ， 中 药 学
以 其 溶 厚 的 群 众 基 础 的 顽 强 的 生 命 力 ， 仍 然 取 得 了 一 些 进 展 。
%# 世 纪 (# 年 代 后 ， 随 着 各 地 中 医 学 校 的 兴 建 ， 为 了 新 型 中 医 药 教 育 的 需 要 ， 何 廉 臣
的 《 实 验 药 物 学 》 、 秦 伯 末 的 《 药 物 学 》 、 张 锡 纯 的 《 药 物 讲 义 》 … … 这 些 讲 义 ， 大 多 按 中 药 功
分 类 药 物 ，“ 功 效 ” 一 项 已 成 为 介 绍 药 物 的 必 备 内 容 （ 但 所 用 术 语 尚 不 统 一 ） ， 各 药 应 用 部
分 更 为 充 实 ， 其 中 尤 以 《 本 草 正 义 》 最 为 突 出 。 这 一 时 期 的 中 药 著 作 均 注 意 标 明 各 药 用
量 ， 弥 补 了 清 以 前 各 本 草 的 一 大 缺 点 ， 确 保 了 用 药 的 安 全 而 有 效 。 以 上 努 力 ， 为 现 代 中 药
学 教 材 的 编 写 ， 提 供 了 宝 贵 的 经 验 。
中 药 学 大 型 辞 典 的 编 纂 ， 是 民 国 时 期 中 药 学 的 一 大 拓 展 。 其 中 最 主 要 者 ， 当 推 在
!$(* 年 出 版 由 陈 存 仁 主 编 的 《 中 国 药 学 大 辞 典 》 ， 其 收 录 条 目 )(## 条 ， 各 条 下 列 原 名 、 命
名 、 古 籍 别 名 、 外 国 民 称 、 基 原 、 产 地 、 形 态 、 种 类 、 采 取 、 制 法 、 性 质 、 效 能 、 成 分 、 主 治 、 张 促 景
之 发 明 、 历 代 记 述 考 证 、 辨 伪 、 近 人 学 说 、 配 合 应 用 、 集 验 方 、 用 量 、 施 用 忌 宜 及 参 考 资 料 等 %(
项 ， 资 料 繁 博 ， 查 阅 方 便 ， 虽 错 讹 之 处 甚 多 ， 但 仍 不 失 为 现 代 第 一 部 最 重 要 的 大 型 中 药 辞 书 。
在 西 学 的 影 响 下 ， 该 时 期 不 但 出 现 了 一 批 中 西 药 学 汇 通 的 著 作 ， 而 且 中 药 的 现 代 研
究 也 开 始 起 步 。 一 是 利 用 生 物 学 科 的 成 果 ， 进 行 药 材 资 源 调 查 、 品 种 考 证 ， 确 定 中 药 的 基
原 。 二 是 参 照 西 药 的 研 究 方 法 ， 对 若 干 药 物 进 行 了 单 味 药 的 化 学 成 分 和 药 理 作 用 研 究 。
这 些 工 作 对 促 进 中 药 学 发 展 的 历 史 功 绩 是 应 当 充 分 肯 定 的 。
（ 八 ） 中 华 人 民 共 和 国 成 立 以 后
在 当 代 ， 新 中 国 政 府 高 度 重 视 中 医 药 事 业 ， 制 定 了 一 系 列 有 利 于 中 医 药 发 展 的 方 针 、
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
政 策 和 措 施 ， 因 此 ， 中 药 学 在 这 半 个 世 纪 的 时 间 里 ， 取 得 了 举 世 瞩 目 的 空 前 成 就 。
从 !"#$ 年 起 ， 在 国 家 卫 生 部 的 建 议 和 安 排 下 ， 各 地 积 极 进 行 了 本 草 文 献 的 整 理 、 辑
复 、 校 刊 、 考 证 工 作 ， 并 陆 续 出 版 了 《 神 农 本 草 经 》 、《 本 草 经 集 注 》 、《 新 修 本 草 》（ 残 卷 ） 等 逾
百 种 本 草 专 著 ， 对 中 药 学 的 全 面 继 承 和 发 掘 研 究 ， 具 有 重 大 意 义 。
迄 今 面 世 的 中 药 新 著 ， 数 量 巨 大 ， 门 类 齐 全 ， 几 千 种 各 具 特 色 的 中 药 著 作 ， 将 各 门 分
支 学 科 从 多 角 度 全 方 位 地 提 高 到 崭 新 的 水 平 。 《 中 华 人 民 共 和 国 药 典 》（ 简 称 （ 中 国 药
典 》 ） ， 是 我 国 药 品 标 准 的 法 典 ， 系 卫 生 部 药 典 委 员 会 组 织 编 纂 ， 经 国 务 院 同 意 后 ， 由 卫 生
部 颁 布 施 行 。 药 典 收 载 功 效 确 切 ， 副 作 用 小 ， 质 量 稳 定 的 常 用 药 物 和 制 剂 ， 并 规 定 了 质 量
标 准 ， 制 备 要 求 ， 检 验 方 法 等 ， 作 为 药 品 生 产 、 供 应 、 检 验 和 使 用 的 依 据 ， 在 一 定 程 度 上 反
映 了 我 国 药 品 的 科 技 水 平 。 迄 今 ， 药 典 已 颁 布 了 !"#% 年 版 、 !"&% 年 版 、 !"’’ 年 版 、 !"&#
年 版 、 !""( 年 版 和 !""# 年 版 。 !""# 年 版 于 !"") 年 $ 月 ! 日 起 实 施 ， 仍 分 为 一 、 二 两 部 ，
第 一 部 收 载 中 药 材 和 中 成 药 "*( 种 。 即 将 颁 布 的 *((( 年 版 药 典 ， 对 中 药 和 中 成 药 的 质
量 及 检 测 等 ， 又 有 很 大 的 提 高 。 该 书 是 中 药 人 员 必 须 熟 知 和 遵 照 执 行 的 ， 属 于 综 合 类 的
大 型 中 药 专 著 ， 收 录 各 药 的 古 今 资 料 ， 便 于 读 者 查 阅 。 *( 世 纪 ’( 年 代 由 江 苏 新 医 学 院 编
辑 的 《 中 药 大 辞 典 》 ， 上 下 二 册 收 载 中 药 #’)’ 味 ， 以 正 名 为 辞 目 ， 下 分 异 名 、 基 原 、 原 植
（ 动 、 矿 ） 物 、 栽 培 （ 或 饲 养 ） 、 采 集 、 制 法 、 药 材 、 成 分 、 药 理 、 炮 制 、 性 味 、 归 经 、 功 用 主 治 、 忌
宜 、 选 方 、 临 床 报 道 、 各 家 论 述 及 备 考 等 !" 项 ， 分 别 依 次 录 著 ； 附 篇 列 有 中 药 名 称 索 引 、 植
（ 动 、 矿 ） 物 拉 丁 学 名 索 引 、 化 学 成 分 中 英 名 称 对 照 、 化 学 成 分 索 引 、 药 理 作 用 索 引 、 疾 病 防
治 索 引 及 现 代 参 考 文 献 目 录 等 。 《 中 华 本 草 》 是 在 六 届 全 国 人 大 和 全 国 政 协 二 次 会 议 中 ，
由 六 位 中 医 药 界 的 代 表 和 委 员 提 议 ， 由 国 家 中 医 药 管 理 局 组 织 全 国 中 药 专 家 编 纂 而 成 的 。
它 是 一 部 系 统 总 结 本 草 学 成 果 ， 又 全 面 反 映 当 代 中 药 学 科 发 展 水 平 的 综 合 性 中 药 学 巨 著 。
书 中 项 目 齐 全 ， 图 文 并 茂 ， 学 科 众 多 ， 资 料 繁 博 ， 体 例 严 谨 ， 编 排 合 理 ， 发 皇 古 义 ， 融 合 新 知 。
有 别 于 古 代 本 草 的 是 引 入 了 化 学 成 分 、 药 理 、 制 剂 、 药 材 鉴 定 和 临 床 报 道 等 内 容 ， 并 采 用 现 代
自 然 分 类 系 统 。 该 巨 著 于 !""& 年 * 月 出 版 发 行 了 精 选 本 ， !""" 年 " 月 已 开 始 出 版 全 书 。
由 于 中 药 学 自 身 现 代 化 的 需 要 ， 各 有 关 自 然 科 学 技 术 的 日 新 月 异 ， 中 药 学 的 现 代 研
究 ， 日 渐 拓 宽 ， 不 断 深 入 ， 成 绩 斐 然 ， 各 分 支 学 科 日 臻 完 善 ， 这 些 成 就 ， 在 中 药 鉴 定 学 、 中 药
炮 制 学 、 中 药 制 剂 学 、 中 药 化 学 、 中 药 药 理 学 等 将 进 一 步 介 绍 。
自 *( 世 纪 #( 年 代 起 ， 有 关 方 面 多 次 组 织 专 业 人 员 并 给 以 物 质 上 的 大 力 支 持 ， 开 展
了 不 同 范 围 和 规 模 的 药 物 资 源 调 查 。 掌 握 了 中 药 品 种 的 数 量 、 分 布 、 蕴 藏 情 况 等 资 料 ， 在
调 查 中 发 现 的 国 产 沉 香 、 马 钱 子 等 ， 已 开 发 利 用 并 能 满 足 临 床 需 求 ， 可 以 不 再 依 靠 进 口 。
现 代 中 药 教 育 事 业 的 发 展 ， 对 于 中 药 行 业 的 振 兴 ， 培 养 了 大 量 高 素 质 的 专 业 人 才 。
!"#& 年 北 京 、 上 海 、 成 都 、 广 州 $ 所 中 医 学 院 的 成 立 ， 传 统 的 中 医 药 教 育 步 入 了 现 代 化 正
规 的 高 等 教 育 行 列 。 自 !"#" 年 起 ， 又 相 继 在 成 都 等 中 医 学 院 开 设 了 本 科 中 药 专 业 。 目
前 ， 设 置 了 中 药 专 业 的 高 等 医 药 院 校 已 达 *( 多 所 。 自 !"’& 年 起 ， 开 始 招 收 中 药 硕 士 研
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
究 生 ， 并 于 !"#$ 年 开 始 招 收 中 药 博 士 研 究 生 。 至 此 ， 我 国 形 成 了 以 中 专 、 大 专 、 本 科 到 硕
士 、 博 士 研 究 生 的 完 整 的 中 药 教 育 体 系 。 为 适 应 现 代 中 药 教 育 的 需 要 ， 各 种 配 套 的 中 药
学 科 教 材 ， 也 多 次 编 写 和 修 订 ， 质 量 不 断 提 高 ， 教 学 设 备 不 断 更 新 ， 技 术 日 益 先 进 。
到 %& 世 纪 末 ， 中 药 产 业 已 衩 具 规 模 ， 并 被 国 家 列 为 高 新 技 术 的 行 业 ， 将 很 快 发 展 为
我 国 国 民 经 济 的 支 柱 产 业 。 除 野 生 资 源 外 ， 目 前 药 材 种 植 面 积 超 过 ’(#) * !&
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（ ,#& 万
亩 ） ， 药 材 生 产 基 地 #&& 多 个 ， 栽 培 生 产 的 药 材 %&& 余 种 ， 在 野 生 植 物 变 家 种 ， 珍 稀 濒 危 野
生 植 动 物 品 种 的 人 工 种 植 、 养 殖 和 人 工 替 代 品 研 究 ， 进 口 药 材 和 国 内 异 地 引 种 等 方 面 取
得 了 可 喜 的 成 绩 。 到 !"", 年 底 的 统 计 数 据 全 国 有 高 等 中 医 药 院 校 ’& 所 ， 中 等 中 医 药 学
校 ,! 年 ， 中 医 医 院 %,,% 所 ， 独 立 的 中 医 药 科 研 机 构 )) 所 和 数 以 百 计 的 中 药 新 产 品 开 发
机 构 ， 中 药 专 业 技 术 人 员 数 万 人 。 国 家 先 后 建 立 了 一 批 中 药 重 点 实 验 室 和 工 程 技 术 中
心 ， 培 育 了 一 批 制 药 骨 干 企 业 ， 初 步 形 成 了 中 药 教 学 、 科 研 、 开 发 和 生 产 相 结 合 的 体 系 。
随 着 《 药 品 管 理 法 》 、《 新 药 审 批 办 法 》 、《 - 新 药 审 批 办 法 . 有 关 中 药 部 分 的 修 订 和 补 充 规
定 》 、《 实 验 动 物 管 理 条 例 》 、《 医 学 实 验 动 物 管 理 条 例 实 施 细 则 》 、《 实 验 动 物 标 准 》 、《 药 品
非 临 床 安 全 性 研 究 质 量 管 理 规 定 （ 试 行 ） 》 、《 药 品 生 产 质 量 管 理 规 范 （ /01） 》 等 一 系 列 办
法 和 法 规 的 实 施 ， 中 药 及 其 产 品 的 规 范 化 管 理 已 经 起 步 。 尽 管 中 药 的 基 础 研 究 有 待 加
强 ， 产 业 规 模 需 要 拓 展 ， 产 品 水 平 亟 待 提 高 ， 但 由 于 威 胁 人 类 健 康 的 传 染 性 疾 病 已 逐 步 被
现 代 疾 病 取 代 ， 临 床 医 疗 已 由 单 纯 的 疾 病 治 疗 转 变 为 预 防 、 保 健 、 治 疗 及 康 复 相 结 合 的 模
式 ； 化 学 药 品 的 不 足 之 处 ， 已 很 难 满 足 人 们 日 益 提 高 的 健 康 需 求 。 因 此 ， 国 际 天 然 药 品 市
场 不 断 扩 大 ， 中 医 药 正 逐 步 得 到 世 界 范 围 的 认 可 ， 中 药 的 现 代 化 面 临 良 好 的 历 史 机 遇 。
进 入 %! 世 纪 后 ， 中 药 学 一 定 会 更 迅 速 地 发 展 ， 中 药 市 场 一 定 会 更 加 繁 荣 和 规 范 ， 中 药 一
定 会 实 现 现 代 化 ， 并 真 正 走 向 世 界 ， 更 好 地 造 福 于 人 类 ， 为 全 世 界 做 出 新 贡 献 。
第 二 节 中 药 的 产 地 和 采 收
中 药 绝 大 部 分 来 源 于 天 然 的 植 物 ， 其 次 是 动 物 、 矿 物 ， 以 及 部 分 人 工 制 品 。 中 药 的 产
地 、 采 收 是 否 适 宜 ， 是 影 响 药 材 质 量 的 重 要 因 素 。 对 野 生 动 、 植 物 来 说 ， 不 合 理 的 采 收 还
会 破 坏 药 材 资 源 ， 降 低 药 材 产 量 。 早 在 《 神 农 本 草 经 》 中 已 指 出 ：“ 阴 干 、 暴 干 ， 采 造 时 月 ，
生 熟 ， 土 地 所 出 ， 真 伪 陈 新 ， 并 各 有 法 。 ” 唐 代 著 名 医 家 孙 思 邈 在 《 千 金 翼 方 》 中 ， 专 论 “ 采 药
时 节 ” 有 “ 药 出 州 土 ” ， 列 举 了 %’’ 种 中 药 的 采 收 时 节 及 ,!" 种 中 药 的 产 地 分 布 。 历 代 医
药 家 都 十 分 重 视 中 药 的 产 地 与 采 集 ， 并 在 长 期 的 实 践 中 ， 积 累 了 丰 富 的 经 验 和 知 识 。 时
至 今 日 ， 人 们 利 用 现 代 科 学 技 术 ， 发 现 了 中 药 的 产 地 、 采 收 是 否 适 宜 ， 与 药 物 有 效 成 分 含
量 有 很 大 关 系 ， 并 在 这 方 面 取 得 了 较 多 成 果 。 总 之 ， 药 物 产 地 、 采 收 方 法 的 研 究 ， 是 保 护 、
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
扩 大 药 源 、 保 证 药 材 质 量 的 主 要 任 务 。
一 、 中 药 的 产 地
天 然 药 材 的 分 布 和 生 产 ， 离 不 开 一 定 自 然 条 件 。 在 我 国 纵 横 万 里 的 大 地 、 江 河 湖 泽 、
山 陵 丘 壑 、 平 原 沃 野 以 及 辽 阔 海 域 ， 自 然 地 理 状 况 十 分 复 杂 ， 水 土 、 气 候 、 日 照 、 生 物 分 布
等 生 态 环 境 各 地 不 完 全 相 同 ， 甚 至 差 别 很 大 。 因 而 天 然 中 药 材 的 生 产 多 有 一 定 的 地 域
性 ， 且 产 地 与 其 产 量 、 质 量 有 密 切 关 系 。 古 代 医 药 家 经 过 长 期 使 用 、 观 察 和 比 较 ， 知 道 即
使 是 分 布 较 广 的 药 材 ， 也 由 于 自 然 条 件 的 不 同 ， 各 地 所 产 的 质 量 优 劣 也 不 一 样 ， 并 逐 渐 形
成 了 “ 道 地 药 材 ” 的 概 念 。 “ 道 ” 增 是 古 代 的 行 政 区 划 ，“ 地 ” 指 地 域 或 地 区 。 《 神 农 本 草 经 》
已 提 出 “ 土 地 所 出 ， 真 伪 新 陈 ， 并 各 有 法 。 ” 唐 · 孙 思 邈 《 千 金 翼 方 》 中 论 “ 药 出 州 土 ” 时 ， 首 先
按 当 时 行 政 区 划 的 十 三 个 “ 道 ” 来 归 纳 药 材 产 地 ， 强 调 用 药 须 知 所 出 土 地 。 明 代 《 本 草 品
汇 精 要 》 在 药 物 条 文 中 设 有 “ 道 地 ” 专 项 。 其 后 汤 显 祖 《 牡 丹 亭 》 中 有 “ 好 道 地 药 材 ” 一 语 。
说 明 前 人 很 早 就 认 识 到 药 材 产 地 与 质 量 的 关 系 。
道 地 药 材 的 确 定 ， 与 药 材 产 地 、 品 种 、 质 量 等 多 种 因 素 有 关 ， 而 临 床 疗 效 则 是 其 关 键
因 素 。 如 四 川 的 黄 连 、 川 芎 、 附 子 ， 江 苏 的 薄 荷 、 苍 术 ， 广 东 的 砂 仁 ， 东 北 的 人 参 、 细 辛 、 五
味 子 ， 云 南 的 茯 苓 ， 河 南 的 地 黄 ， 山 东 的 阿 胶 等 ， 都 是 著 名 的 道 地 药 材 ， 受 到 人 们 的 赞 誉 。
道 地 药 材 是 在 长 期 的 生 产 和 用 药 实 践 中 形 成 的 ， 并 不 是 一 成 不 变 的 。 自 然 环 境 条 件 的 改
变 、 过 度 采 挖 、 栽 培 技 术 的 进 步 、 产 区 经 济 结 构 变 化 等 多 种 因 素 ， 皆 可 导 致 药 材 道 地 的 变
迁 。 而 药 材 的 品 质 和 临 床 疗 效 始 终 是 确 定 道 地 药 材 的 主 要 标 准 。
长 期 的 临 床 医 疗 实 践 证 明 ， 重 视 中 药 产 地 与 质 量 的 关 系 ， 强 调 道 地 药 材 的 开 发 和 应
用 ， 对 保 证 中 药 疗 效 ， 起 着 十 分 重 要 的 作 用 。 随 着 医 疗 事 业 的 发 展 ， 中 药 材 需 求 量 的 日 益
增 加 ， 再 加 上 很 多 药 材 的 生 产 周 期 较 长 ， 产 量 有 限 ， 因 此 ， 单 靠 强 调 道 地 药 材 产 区 扩 大 生
产 ， 已 经 无 法 满 足 药 材 需 求 。 在 这 种 情 况 下 ， 进 行 药 材 的 引 种 栽 培 以 及 药 用 动 物 的 驯 养 ，
成 为 解 决 道 地 药 材 不 足 的 重 要 途 径 。 在 现 代 技 术 条 件 下 ， 我 国 已 能 对 不 少 名 贵 或 短 缺 药
材 进 行 异 地 引 种 ， 以 及 药 用 动 物 的 驯 养 ， 并 不 断 取 得 成 效 。 如 原 依 靠 进 口 的 西 洋 参 在 国
内 引 种 成 功 ， 天 麻 原 产 贵 州 而 今 在 陕 西 等 地 大 面 积 引 种 ， 人 工 培 育 牛 黄 ， 人 工 养 鹿 取 茸 ，
人 工 养 麝 及 活 麝 取 香 ， 人 工 培 养 虫 草 菌 等 等 。 当 然 ， 在 药 材 的 引 种 或 驯 养 工 作 中 ， 必 须 确
保 该 品 种 原 有 的 性 能 和 疗 效 。 目 前 ， 我 国 许 多 地 区 正 在 大 力 推 进 中 药 种 植 示 范 基 地 的 建
设 ， 这 对 促 进 中 药 资 源 的 开 发 利 用 ， 提 高 中 药 材 品 质 以 及 生 态 环 境 的 保 护 都 有 重 要 意 义 。
二 、 中 药 的 采 收
合 理 采 收 对 保 证 药 材 质 量 、 医 疗 效 果 以 及 扩 大 和 保 护 资 源 十 分 重 要 。 《 千 金 翼 方 》 指
出 ：“ 夫 药 采 取 ， 不 知 时 节 ， 不 依 阴 干 暴 干 ， 虽 有 药 名 ， 终 无 药 实 。 故 不 依 时 采 取 ， 与 朽 木 不
殊 ， 虎 费 人 工 ， 卒 无 裨 益 ” 。 中 药 材 所 含 有 效 成 分 是 药 物 具 有 防 病 治 病 作 用 的 物 质 基 础 ，
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
而 有 效 成 分 的 质 和 量 与 中 药 材 的 采 收 季 节 、 时 间 和 方 法 有 着 十 分 密 切 的 关 系 。 因 此 ， 采
收 药 材 必 须 掌 握 它 们 的 采 收 标 准 、 适 收 标 志 、 采 收 期 、 收 获 年 限 和 采 收 方 法 。 采 收 野 生 药
材 还 必 须 掌 握 它 们 的 生 态 环 境 和 植 物 的 形 态 特 征 等 。
（ 一 ） 植 物 类 药 物 的 采 收
从 理 论 上 讲 ， 植 物 类 药 材 的 采 收 ， 在 有 效 成 分 含 量 最 高 时 进 行 为 好 。 但 是 ， 迄 今 对 多
数 药 用 植 物 中 的 有 效 成 分 消 长 规 律 ， 尚 末 完 全 弄 清 ， 多 数 还 只 能 按 对 其 营 养 物 质 积 累 规
律 的 认 识 来 指 导 采 收 。 由 于 各 地 土 壤 、 气 候 、 雨 量 、 地 势 、 光 照 时 间 等 生 长 条 件 不 同 ， 因 此
同 一 药 材 各 地 最 佳 采 收 期 是 不 同 的 ， 应 根 据 测 定 分 析 的 结 果 加 以 选 择 。
植 物 类 药 材 其 根 、 茎 、 叶 、 花 、 果 实 各 器 官 的 生 长 成 熟 期 有 明 显 的 季 节 性 ， 根 据 前 人 长
期 的 实 践 经 验 ， 其 采 收 时 节 和 方 法 通 常 以 入 药 部 位 的 生 长 特 性 为 依 据 ， 大 致 可 按 药 用 部
位 归 纳 为 以 下 几 种 情 况 。
!" 全 草 类
多 数 在 植 物 充 分 生 长 、 枝 叶 茂 盛 的 花 前 期 或 刚 开 花 时 采 收 。 有 的 只 须 割 取 植 物 的 地
上 部 分 ， 如 薄 荷 、 荆 芥 、 益 母 草 、 紫 苏 等 。 以 带 根 全 草 入 药 的 ， 则 连 根 拔 起 全 株 ， 如 车 前 草 、
蒲 公 英 、 紫 花 地 丁 等 。 以 茎 叶 同 时 入 药 的 藤 本 植 物 ， 其 采 收 原 则 与 此 相 同 ， 应 在 生 长 旺 盛
时 割 取 ， 如 夜 交 藤 、 忍 冬 藤 。
#" 叶 类
叶 类 药 材 采 集 通 常 在 花 蕾 将 放 或 正 在 盛 开 的 时 候 进 行 。 此 时 正 当 植 物 生 长 茂 盛 的
阶 段 ， 性 味 完 壮 ， 药 力 雄 厚 ， 最 适 于 采 收 ， 如 荷 叶 在 荷 花 含 苑 欲 放 或 盛 开 时 采 收 者 ， 色 泽 翠
绿 ， 质 量 最 好 。 他 如 大 青 叶 、 艾 叶 、 枇 杷 叶 等 。 有 此 特 定 的 品 种 ， 如 桑 叶 须 在 深 秋 或 初 冬
经 霜 后 采 集 。
$" 花 类
花 的 采 收 ， 一 般 在 花 正 开 放 时 进 行 。 由 于 铧 朵 次 第 开 放 ， 所 以 要 分 次 适 时 采 摘 。 若
采 收 过 迟 ， 则 易 致 花 瓣 脱 落 和 变 色 ， 气 味 散 失 ， 影 响 质 量 ， 如 菊 花 、 旋 覆 花 等 。 有 些 花 要 求
在 含 苑 欲 放 时 采 摘 花 蕾 ， 如 金 银 花 、 辛 夷 等 ； 有 的 在 刚 开 放 时 采 摘 最 好 ， 如 月 季 花 等 ； 而 红
花 则 宜 于 管 状 花 充 分 展 开 呈 金 黄 色 时 采 。 至 于 蒲 黄 之 类 以 花 粉 入 药 的 ， 则 须 于 花 朵 盛 开
时 采 收 。
%" 果 实 和 种 子 类
多 数 果 实 类 药 材 ， 当 于 果 实 成 熟 后 或 将 成 熟 时 采 收 ， 如 瓜 蒌 、 枸 杞 、 马 兜 铃 等 。 少 数
品 种 有 特 殊 要 求 ， 应 当 采 用 末 成 熟 的 幼 嫩 果 实 ， 如 乌 梅 、 青 皮 、 枳 实 等 。 以 种 子 入 药 的 ， 如
果 同 一 果 序 的 果 实 成 熟 期 相 近 ， 可 以 割 取 整 个 果 序 ， 悬 挂 在 干 燥 通 风 处 ， 以 待 果 实 全 部 成
熟 ， 然 后 进 行 脱 粒 。 若 同 一 果 序 的 果 实 次 第 成 熟 ， 则 应 分 次 摘 取 成 熟 果 实 。 有 些 干 果 成
熟 后 很 快 脱 落 ， 或 果 壳 裂 开 ， 种 子 散 失 ， 如 茴 香 、 白 豆 蔻 、 牵 牛 子 等 ， 最 好 在 开 始 成 熟 时 适
时 采 取 。 容 易 变 质 的 浆 果 ， 如 枸 杞 、 女 贞 子 等 ， 在 略 熟 时 于 清 晨 或 傍 晚 采 收 为 好 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 根 和 根 茎 类
古 人 经 验 以 阴 历 二 、 八 月 为 佳 ， 认 为 春 初 “ 津 润 始 萌 ， 末 充 枝 叶 ， 热 力 淳 浓 ” ，“ 至 秋 枝
叶 干 枯 ， 津 润 归 流 于 下 ” ， 并 指 出 “ 春 宁 宜 早 ， 秋 宁 宜 晚 ” ， 这 种 认 识 是 很 正 确 的 。 早 春 二
月 ， 新 芽 末 萌 ； 溶 秋 时 节 ， 多 数 植 物 的 地 上 部 分 停 止 生 长 ， 其 营 养 物 质 多 贮 存 于 地 下 部 分 ，
有 效 成 分 含 量 高 ， 此 时 采 收 质 量 好 ， 产 量 高 ， 如 天 麻 、 苍 术 、 葛 根 、 桔 梗 、 大 黄 、 玉 竹 等 。 天
麻 在 冬 季 至 翌 年 清 明 前 茎 苗 末 出 时 采 收 者 名 “ 冬 麻 ” ， 体 坚 色 亮 ， 质 量 较 佳 ， 春 季 茎 苗 出 土
再 采 者 名 “ 春 麻 ” ， 体 轻 色 暗 ， 质 量 较 差 。 此 外 ， 也 有 少 数 例 外 的 ， 如 半 夏 、 延 胡 索 等 则 以 夏
季 采 收 为 宜 。
#" 树 皮 和 根 皮 类
通 常 在 清 明 至 夏 至 间 （ 即 春 、 夏 时 节 ） 肃 取 树 皮 。 此 时 植 物 生 长 旺 盛 ， 不 仅 质 量 较 佳 ，
而 且 树 木 枝 干 内 浆 汁 丰 富 ， 形 成 层 细 胞 分 裂 迅 速 ， 树 皮 易 于 剥 离 ， 如 黄 柏 、 厚 朴 、 杜 仲 。 但
肉 桂 多 在 十 月 采 收 ， 因 此 时 油 多 容 易 剥 离 。 木 本 植 物 生 长 周 期 长 ， 应 尽 量 避 免 伐 树 取 皮
等 简 单 方 法 ， 以 保 护 药 源 。 至 于 根 皮 ， 则 与 根 和 根 茎 相 类 似 ， 应 于 秋 后 苗 枯 ， 或 早 春 萌 发
前 采 集 ， 如 牡 丹 皮 、 地 骨 皮 、 苦 楝 根 皮 。
（ 二 ） 动 物 类 药 物 的 采 收
动 物 类 药 材 因 品 种 不 同 ， 采 收 各 异 。 其 具 体 时 间 ， 以 保 证 药 效 及 容 易 获 得 为 原 则 。
如 桑 螵 蛸 应 在 每 年 秋 季 至 翌 年 春 季 采 集 ， 此 时 虫 卵 末 孵 化 ； 驴 皮 应 在 冬 至 后 剥 取 ， 其 皮 厚
质 佳 ； 小 昆 虫 等 ， 应 于 数 量 较 多 的 活 动 期 捕 获 。
矿 物 类 药 材 大 多 可 随 时 采 收 。
第 三 节 中 药 的 炮 制 和 制 剂
中 药 的 炮 制 和 制 剂 ， 是 中 药 直 接 应 用 于 临 床 之 前 的 两 项 必 要 的 加 工 技 术 ， 而 炮 制 又
是 制 剂 前 的 一 项 必 要 的 工 艺 ， 制 剂 必 须 在 炮 制 的 基 础 上 进 行 。 中 药 大 多 是 生 药 ， 有 的 药
物 还 具 有 毒 性 和 烈 性 ， 适 当 的 炮 制 和 必 要 的 制 剂 是 保 证 合 理 用 药 、 充 分 发 挥 疗 效 、 减 轻 或
避 免 不 良 反 应 及 便 于 临 床 应 用 的 重 要 条 件 。 因 此 ， 中 药 在 运 用 于 临 床 之 前 都 应 根 据 需 要
进 行 炮 制 和 制 剂 。
一 、 中 药 的 炮 制
炮 制 是 药 物 在 应 用 前 或 制 成 各 种 剂 型 以 前 必 要 的 加 工 处 理 过 程 ， 包 括 对 原 药 材 进 行
一 般 的 修 治 整 理 和 部 分 药 材 的 特 殊 处 理 。 后 者 古 称 “ 炮 炙 ” ， 而 一 般 则 古 称 “ 修 治 ”“ 修 事 ”
等 。 由 于 中 药 材 大 多 是 天 然 的 原 生 药 材 ， 在 应 用 和 制 备 各 种 剂 型 以 前 ， 一 般 应 根 据 医 疗 、
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
配 方 、 制 剂 的 不 同 要 求 ， 并 结 合 药 材 的 性 质 和 特 点 ， 进 行 一 定 的 加 工 处 理 ， 才 能 使 之 充 分
发 挥 疗 效 ， 在 最 大 程 度 上 符 合 临 床 用 药 的 目 的 。 不 同 的 药 性 和 治 疗 要 求 有 不 同 的 炮 制 方
法 ， 有 些 药 材 的 炮 制 还 要 加 用 适 宜 的 辅 料 ， 并 注 意 操 作 技 术 和 火 候 。 正 如 陈 嘉 谟 所 说 ：
“ 不 及 则 功 效 难 求 ， 太 过 则 性 味 反 失 ” 。 因 此 ， 炮 制 是 否 得 当 ， 直 接 关 系 到 药 效 。 而 少 数 毒 性
药 和 烈 性 药 ， 通 过 适 宜 的 炮 制 ， 能 减 轻 或 避 免 不 良 反 应 ， 更 是 确 保 用 药 安 全 的 重 要 措 施 。
（ 一 ） 炮 制 的 目 的
不 同 的 药 物 有 不 同 的 炮 制 目 的 ， 同 一 种 药 ， 往 往 又 有 几 方 面 的 炮 制 目 的 。 一 般 而 言 ，
可 以 归 纳 为 以 下 几 个 方 面 ：
!" 降 低 或 消 除 药 物 的 毒 性 、 烈 性 和 不 良 反 应 ， 确 保 用 药 安 全
附 子 、 川 乌 、 草 乌 、 半 夏 、 天 南 星 、 马 钱 子 等 生 用 内 服 易 于 中 毒 ， 必 须 炮 制 反 应 用 。 巴
豆 、 续 随 子 泻 下 作 用 剧 烈 ， 宜 去 油 取 霜 用 。 常 山 生 用 易 致 呕 吐 ， 宜 酒 炒 用 。 有 些 药 物 的 化
学 成 分 既 是 有 效 成 分 ， 又 是 毒 性 成 分 ， 而 且 有 效 量 和 中 毒 量 非 常 接 近 ， 因 此 ， 炮 制 必 须 适
度 ， 太 过 则 无 效 ， 不 及 则 中 毒 。
#" 增 强 药 物 的 作 用 ， 提 高 临 床 疗 效
中 药 在 炮 制 过 程 中 ， 常 常 加 入 某 些 辅 料 ， 以 实 现 某 些 炮 制 目 的 ， 而 主 要 的 目 的 是 增 加
作 用 ， 提 高 疗 效 。 辅 料 就 是 炮 制 过 程 中 添 加 的 一 些 辅 助 药 料 ， 分 为 液 体 辅 料 和 固 体 辅 料
丙 大 类 。 用 于 这 一 目 的 的 辅 料 ， 多 是 液 体 辅 料 ， 如 蜜 、 酒 、 醋 、 盐 水 、 姜 汁 、 胆 汁 、 童 便 等 。
这 些 辅 料 本 身 都 具 有 重 要 的 医 疗 作 用 ， 用 于 炮 制 药 物 ， 可 以 产 生 协 同 作 用 。 如 密 制 黄 芪 、
甘 草 ， 能 增 加 补 气 作 用 ； 蜜 制 百 部 ， 紫 菀 能 增 强 润 肺 止 咳 作 用 ； 酒 制 川 芎 、 当 归 、 能 增 强 活
血 祛 瘀 作 用 ； 醋 制 元 胡 、 香 附 ， 能 增 强 止 痛 作 用 ； 盐 水 制 杜 促 、 续 断 ， 可 增 强 补 肾 作 用 ； 姜 汁
制 黄 连 、 竹 茹 ， 可 增 强 止 呕 作 用 ； 牛 胆 汁 制 南 星 ， 能 增 强 息 风 止 痉 作 用 等 。 不 加 辅 料 的 炮
制 ， 也 能 增 强 药 物 的 作 用 ， 如 槐 花 、 荆 芥 炒 制 ， 能 增 强 止 血 作 用 。
$" 改 变 药 物 的 性 能 ， 使 之 更 能 适 合 病 情 的 需 要
有 些 药 物 有 多 种 性 能 ， 可 以 发 挥 多 种 医 疗 作 用 ， 产 生 不 同 的 治 疗 目 的 。 通 过 炮 制 可
以 增 加 或 减 弱 某 一 方 面 的 性 能 和 功 效 ， 以 适 应 不 同 的 病 情 和 体 质 的 需 要 。 如 生 地 黄 为 甘
苦 寒 之 品 ， 长 于 清 热 凉 血 ， 兼 能 养 阴 生 津 ， 若 制 成 熟 地 黄 则 变 为 微 温 之 品 ， 而 以 滋 血 补 血
见 长 ， 失 去 清 热 凉 血 之 效 。 何 首 乌 生 用 能 泻 下 通 便 ， 制 熟 后 则 失 去 泻 下 作 用 ， 而 专 补 肝
肾 。 又 如 麻 黄 能 发 汗 解 表 ， 宣 肺 平 喘 ， 生 用 则 长 于 发 汗 ， 蜜 制 则 辛 散 发 汗 之 力 受 到 制 约 而
偏 于 平 喘 。
%" 便 于 调 剂 、 贮 藏 和 制 剂
矿 物 、 化 石 、 动 物 介 壳 类 及 植 物 种 子 类 药 材 ， 经 炮 制 后 易 于 粉 碎 ， 便 于 配 方 调 剂 ， 煎 煮
可 使 有 效 成 分 充 分 渗 出 ， 也 便 于 制 成 各 种 剂 型 。 有 些 植 物 药 和 动 物 药 在 贮 藏 前 进 行 烘 、
焙 、 日 晒 、 风 干 等 干 燥 处 理 ， 以 防 霉 变 ， 腐 烂 和 虫 蛀 。 有 些 需 经 特 殊 处 理 ， 如 桑 螵 蛸 应 蒸 透
或 用 沸 水 浸 杀 其 卵 ， 以 防 贮 存 过 程 中 虫 卵 孵 化 而 失 效 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 纯 净 药 材 ， 保 证 药 材 清 洁 ， 用 量 准 确 及 矫 臭 、 矫 味 ， 利 于 服 用
有 些 药 物 含 有 非 药 用 部 分 及 杂 质 ， 应 进 行 清 洁 纯 净 处 理 。 如 植 物 药 的 根 和 根 茎 当 洗
去 泥 沙 ， 除 去 杂 质 ； 枇 杷 叶 要 刷 去 毛 ； 远 志 去 心 ； 皮 类 药 材 要 除 去 粗 皮 ； 有 的 动 物 药 应 去
头 、 足 、 翅 及 腐 肉 等 ， 而 海 藻 、 肉 苁 蓉 当 漂 去 咸 味 、 腥 味 ， 以 利 于 服 用 。
（ 二 ） 炮 制 的 方 法
炮 制 方 法 是 在 长 期 的 医 疗 实 践 中 逐 步 发 展 和 充 实 起 来 的 ， 内 容 丰 富 ， 方 法 多 样 。 根
据 古 人 的 炮 制 经 验 ， 结 合 目 前 的 实 际 应 用 情 况 ， 可 分 为 五 大 类 型 ：
#" 修 治
（ #） 纯 净 处 理 ： 采 用 挑 、 拣 、 簸 、 刮 、 刷 等 方 法 ， 去 掉 灰 屑 ， 杂 质 及 非 药 用 部 分 ， 使 药 物 清
洁 纯 净 。 如 拣 去 合 欢 花 中 的 枝 、 叶 ， 刷 除 枇 杷 叶 、 石 苇 叶 背 面 的 绒 毛 ， 刮 去 厚 朴 、 肉 桂 的 粗
皮 等 。
（ $） 粉 碎 处 理 ： 采 用 捣 、 碾 、 镑 、 锉 、 劈 、 锯 等 方 法 ， 将 药 物 制 成 小 块 ， 粗 粒 和 细 粉 ， 以 符
合 制 剂 和 其 他 炮 制 法 的 要 求 。 如 牡 蛎 、 龙 骨 捣 碎 便 于 煎 煮 ； 川 贝 母 捣 粉 便 于 吞 服 ； 水 牛
角 、 羚 羊 角 镑 成 薄 片 ， 或 锉 成 粉 末 ； 苏 木 锯 段 、 劈 块 或 刨 成 薄 片 等 。
（ %） 切 制 处 理 ： 采 用 切 、 铡 的 方 法 ， 将 药 物 制 成 一 定 的 形 态 规 格 ， 便 于 进 行 其 他 炮 制 ，
也 利 于 干 燥 、 贮 藏 和 调 剂 时 称 量 ， 也 使 有 效 成 分 能 充 分 渗 出 。 根 据 药 材 的 性 质 和 医 疗 需
要 ， 切 片 有 很 多 规 格 。 如 天 麻 、 槟 榔 质 坚 体 硬 宜 切 薄 片 ， 白 术 、 泽 泻 肥 圆 可 切 厚 片 ， 黄 芪 、
鸡 血 藤 宜 切 斜 片 ， 桑 白 皮 、 枇 杷 叶 宜 切 丝 ， 白 茅 根 、 麻 黄 宜 铡 成 段 ， 茯 苓 、 葛 根 宜 切 成 块 等 。
$" 水 制
用 水 或 其 他 液 体 辅 料 处 理 药 材 的 方 法 称 水 制 法 。 水 制 的 目 的 主 要 是 清 洁 药 材 ， 软 化
药 材 和 调 整 药 性 。 常 用 的 有 淋 、 洗 、 漂 、 泡 、 浸 、 润 、 水 飞 等 。 这 里 介 绍 三 种 常 用 的 方 法 ：
（ #） 润 ： 又 称 闷 或 伏 。 根 据 药 材 质 地 的 软 硬 ， 加 工 时 使 用 的 工 具 和 气 温 的 不 同 ， 以 及
用 水 量 和 用 水 时 间 的 差 别 ， 分 别 用 淋 润 、 洗 润 、 浸 润 、 晾 润 、 露 润 、 盖 润 、 包 润 、 伏 润 、 双 润 、
复 润 等 多 种 方 法 ， 使 沮 水 或 其 他 液 体 辅 料 徐 徐 渗 透 药 材 ， 在 不 损 失 或 少 损 失 药 效 的 前 提
下 ， 使 药 材 软 化 ， 便 于 切 制 成 片 。 如 淋 润 荆 芥 ， 泡 润 槟 榔 ， 酒 洗 润 当 归 ， 姜 汁 浸 润 厚 朴 ， 盖
润 大 黄 ， 伏 润 天 麻 等 。
（ $） 漂 ： 将 药 物 置 于 宽 水 和 长 流 水 中 浸 渍 一 段 时 间 ， 并 反 复 换 水 ， 以 去 掉 腥 味 ， 盐 分 及
毒 性 成 分 的 方 法 。 如 将 昆 布 、 海 藻 、 盐 附 子 漂 去 盐 分 ， 紫 河 车 漂 去 腥 味 等 。
（ %） 水 飞 ： 系 利 用 药 物 在 水 中 的 沉 降 性 质 纷 取 药 材 极 细 粉 末 的 方 法 。 将 不 溶 于 水 的
药 材 适 当 粉 碎 后 ， 置 乳 钵 或 碾 槽 内 加 水 共 研 ， 大 量 生 产 则 用 球 磨 机 研 磨 ， 再 加 入 较 多 量 的
水 ， 充 分 搅 拌 ， 较 粗 的 颗 粒 即 沉 淀 于 水 底 ， 较 细 的 颗 粒 即 悬 浮 于 水 中 ， 倾 出 悬 乳 液 ； 粗 颗 粒
再 反 复 多 次 加 水 飞 尽 为 度 。 将 悬 浮 液 静 置 沉 淀 后 ， 分 离 ， 干 燥 ， 即 为 极 细 粉 末 。 此 法 适 用
于 矿 物 类 和 贝 壳 类 药 材 的 制 粉 。 如 飞 朱 砂 、 飞 滑 石 、 飞 雄 黄 、 飞 海 蛤 壳 等 。
%" 火 制
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
用 火 加 热 处 理 药 材 的 方 法 。 本 法 是 使 用 最 为 广 泛 的 炮 制 方 法 。 常 用 的 火 制 法 有 炒 、
炙 、 煅 、 煨 等 。
（ !） 炒 ： 是 将 药 材 放 入 炒 器 内 ， 反 复 搅 拌 ， 加 热 至 一 定 程 度 的 方 法 。 有 炒 黄 、 炒 焦 、 炒
炭 等 不 同 程 度 的 清 炒 法 。 用 文 火 炒 至 药 物 表 面 微 黄 ， 或 表 皮 起 泡 ， 或 固 有 气 味 透 出 称 炒
黄 ； 用 武 火 炒 至 药 材 表 面 焦 黄 或 焦 褐 色 ， 内 部 浅 黄 色 ， 并 有 焦 香 气 味 者 称 炒 焦 ； 用 武 火 炒
至 药 材 表 面 焦 黑 ， 内 部 焦 黄 ， 使 部 分 炭 化 而 仍 保 留 药 材 固 有 气 味 者 （ 即 炒 炭 存 性 ） 称 炒 炭 。
炒 黄 、 炒 焦 使 药 物 易 于 粉 碎 加 工 ， 并 缓 和 药 性 。 种 子 类 药 物 炒 后 入 煎 可 使 有 效 成 分 易 于
溶 出 。 炒 炭 能 缓 和 药 物 的 烈 性 、 不 良 反 应 ， 或 增 强 其 收 敛 止 血 的 功 效 。 还 有 拌 固 体 辅 料
炒 ， 可 减 少 药 物 的 刺 激 性 ， 增 强 疗 效 。 常 用 的 固 体 辅 料 有 土 、 麸 、 米 等 ， 如 土 炒 白 术 、 麸 炒
枳 壳 、 米 炒 斑 蝥 等 。 将 砂 或 滑 石 、 蛤 粉 等 先 炒 热 ， 再 加 入 药 物 同 炒 的 方 法 叫 烫 ， 可 以 使 药
物 受 热 均 匀 ， 酥 脆 易 碎 ， 有 效 成 分 易 于 煎 出 或 便 于 服 用 ， 也 使 药 物 免 于 焦 粘 ， 如 砂 炒 穿 山
甲 、 蛤 粉 炒 阿 胶 。
（ "） 炙 ： 是 用 液 体 辅 料 拌 炒 药 物 的 方 法 。 炙 法 可 使 液 体 辅 料 逐 步 渗 入 药 材 内 部 ， 以 改
变 药 性 、 增 强 疗 效 ， 减 少 不 良 反 应 。 不 同 的 液 体 辅 料 可 产 生 不 同 的 泡 制 目 的 。 蜜 炙 可 增
强 补 气 滋 润 作 用 ， 如 蜜 炙 黄 芪 、 款 冬 花 、 紫 菀 等 ； 酒 炙 可 增 强 活 血 通 脉 作 用 ， 或 引 药 上 行 ， 或
降 低 寒 性 ， 或 减 轻 不 良 反 应 ， 如 酒 炙 川 芎 、 黄 芩 、 常 山 等 ； 醋 炙 可 增 强 疏 肝 止 痛 作 用 ， 并 能 降 低
毒 性 ， 改 变 药 性 ， 如 醋 炒 香 附 、 柴 胡 、 芫 花 等 ； 盐 水 炙 能 下 行 补 肾 ， 降 火 除 热 ， 如 盐 炙 杜 仲 、 黄
柏 、 车 前 子 等 ； 姜 汁 炙 可 增 强 温 中 散 寒 ， 降 逆 止 呕 作 用 ， 如 姜 炙 厚 朴 、 黄 连 、 竹 茹 等 。
（ #） 煅 ： 用 猛 火 直 接 或 间 接 煅 烧 药 材 的 方 法 。 煅 使 药 材 质 地 松 脆 ， 易 于 粉 碎 ， 充 分 发
挥 疗 效 。 直 接 将 药 物 放 炉 火 上 或 容 器 内 而 不 密 闭 煅 烧 者 称 明 煅 ， 多 适 用 于 矿 物 、 化 石 、 动
物 贝 壳 类 药 材 ， 如 煅 石 膏 、 煅 龙 骨 、 煅 牡 蛎 等 。 将 药 材 置 于 耐 高 温 的 密 闭 容 器 中 加 热 煅 烧
者 称 密 闭 煅 也 叫 暗 煅 或 焖 煅 ， 适 用 于 质 地 轻 松 、 可 炭 化 的 药 材 ， 如 煅 血 余 炭 、 煅 棕 榈 炭 。
（ $） 煨 ： 将 药 材 用 湿 物 料 包 裹 ， 放 在 热 火 炭 中 加 热 至 湿 物 料 焦 黄 的 方 法 。 用 湿 面 粉 或
面 糊 包 裹 者 ， 称 为 面 裹 煨 ； 以 湿 纸 包 裹 者 ， 称 纸 裹 煨 ； 纸 药 分 层 包 裹 者 ， 称 隔 纸 煨 ； 其 中 将
药 材 直 接 埋 入 火 灰 中 ， 加 热 者 称 直 接 煨 。 煨 可 除 去 挥 发 油 及 刺 激 性 成 分 ， 以 缓 和 药 性 ， 降
低 毒 副 作 用 ， 如 煨 生 姜 、 煨 肉 豆 蔻 、 煨 甘 遂 等 。
$% 水 火 共 制
用 水 或 液 体 辅 料 与 火 共 同 加 热 药 材 的 方 法 。 常 用 的 水 火 共 制 法 有 煮 、 蒸 、 淬 、 氵 单 等 。
（ !） 煮 ： 将 药 物 放 入 清 水 或 液 体 辅 料 中 共 同 加 热 的 方 法 。 煮 可 改 变 药 性 ， 增 强 疗 效 ，
降 低 毒 性 。 如 酒 煮 黄 芩 能 增 强 清 肺 热 作 用 ， 醋 煮 芫 花 能 降 低 毒 性 等 。
（ "） 蒸 ： 是 利 用 水 蒸 气 或 隔 水 加 热 药 物 的 方 法 。 不 加 辅 料 者 ， 称 清 蒸 ； 加 辅 料 者 ， 称 辅
料 蒸 。 如 清 蒸 桑 螵 蛸 可 杀 死 虫 卵 ， 便 于 保 存 ； 酒 蒸 大 黄 可 缓 和 泻 下 作 用 ； 反 复 蒸 晒 地 黄 、
何 首 乌 可 改 变 药 性 等 。
（ #） 淬 ： 是 将 药 物 煅 烧 红 透 后 ， 迅 速 投 入 冷 水 或 液 体 辅 料 中 ， 使 其 酥 脆 的 方 法 。 淬 后 不
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
仅 易 于 粉 碎 ， 且 辅 料 被 其 吸 收 ， 可 发 挥 预 期 疗 效 。 如 醋 淬 自 然 铜 、 鳖 甲 、 黄 连 汁 淬 炉 甘 石 等 。
（ !） 氵 单 ： 是 将 药 物 放 入 沸 水 中 短 暂 潦 过 ， 立 即 取 出 的 方 法 。 常 用 于 种 子 类 药 材 的 去 皮
和 肉 质 多 汁 类 药 材 的 干 燥 处 理 。 如 氵 单 杏 仁 、 桃 仁 以 去 皮 ， 氵 单 马 齿 苋 、 天 门 冬 以 利 于 贮 存 。
"# 其 他 制 法
除 上 述 四 类 制 法 外 ， 还 有 一 些 特 殊 的 制 法 。 常 用 的 有 制 霜 、 发 酵 、 发 芽 等 。
（ $） 制 霜 ： 种 子 类 药 材 压 榨 去 油 或 矿 物 类 药 材 重 新 结 晶 后 的 制 品 ， 称 为 霜 。 其 相 应 的
炮 制 方 法 即 为 制 霜 。 前 者 如 巴 豆 霜 ， 后 者 如 西 瓜 霜 。
（ %） 发 酵 ： 将 药 材 与 辅 料 混 合 ， 在 一 定 温 度 和 湿 度 的 条 件 下 ， 利 用 霉 菌 使 其 发 酵 ， 生 长
菌 丝 的 方 法 。 能 改 变 原 药 的 药 性 ， 以 生 产 新 药 。 如 神 曲 、 淡 豆 豉 。
（ &） 发 芽 ： 将 具 有 发 芽 能 力 的 种 子 药 材 用 水 浸 泡 后 ， 保 持 一 定 的 温 度 和 湿 度 ， 使 其 萌
发 幼 芽 的 方 法 。 如 麦 芽 、 大 豆 黄 卷 等 。
二 、 中 药 的 制 剂
中 药 制 剂 是 指 根 据 药 物 性 质 和 病 情 需 要 ， 将 中 药 材 通 过 一 定 的 工 艺 过 程 制 成 适 合 防
治 疾 病 的 一 定 剂 型 。
中 药 制 剂 是 在 长 期 的 医 疗 实 践 中 ， 在 中 医 用 药 理 论 的 指 导 下 ， 经 过 历 代 医 药 学 家 不
断 积 累 ， 发 展 和 创 新 而 形 成 的 制 药 技 术 ， 是 中 药 用 药 实 践 的 必 然 结 果 和 高 度 成 就 。 根 据
药 物 性 质 、 病 情 需 要 和 用 药 途 径 将 药 物 制 成 适 宜 的 剂 型 ， 才 能 合 理 使 用 药 物 ， 充 分 发 挥 疗
效 ， 减 少 毒 副 作 用 ， 同 时 也 便 于 临 床 运 用 和 贮 存 运 输 ， 在 一 定 程 度 上 还 能 确 保 药 材 资 源 的
合 理 开 发 和 应 用 。 中 药 的 剂 型 形 成 很 早 ， 种 类 也 十 分 丰 富 。 如 《 内 经 》 收 载 的 十 三 首 方 剂
中 ， 就 有 汤 、 丸 、 散 、 膏 、 酒 、 丹 等 剂 型 。 《 神 农 本 草 经 · 序 例 》 指 出 ：“ 药 有 宜 丸 者 ， 宜 散 者 ， 宜
水 煮 者 ， 宜 酒 渍 者 ， 宜 膏 煎 者 ， 亦 有 一 药 兼 宜 者 ， 亦 有 不 可 入 汤 酒 者 ， 并 随 药 性 ， 不 得 违
越 。 ” 除 上 述 剂 型 外 ， 还 有 露 、 锭 、 条 、 线 、 饼 以 及 熏 烟 、 熏 洗 、 灌 肠 、 坐 药 等 剂 型 。 这 些 传 统
剂 型 ， 现 在 看 来 也 是 符 合 科 学 原 则 的 。 近 些 年 来 ， 又 改 进 了 许 多 制 剂 工 艺 ， 研 究 和 推 出 了 各
种 新 的 剂 型 ， 使 中 药 制 剂 向 “ 三 小 ”（ 用 量 小 、 反 应 小 、 毒 性 小 ） 、“ 三 效 ”（ 长 效 、 速 效 、 高 效 ） 、“ 五
方 便 ”（ 生 产 、 运 输 、 使 用 、 保 管 、 携 带 ） 的 方 向 发 展 。 现 将 中 药 常 用 的 剂 型 简 介 如 下 ：
（ 一 ） 汤 剂
汤 剂 是 指 把 药 物 配 齐 后 ， 用 水 或 醋 或 黄 酒 等 浸 透 后 ， 再 煎 煮 一 定 时 间 ， 去 渣 滤 取 的 液
体 剂 型 ， 也 称 煎 剂 、 水 剂 、 汤 液 。 可 以 内 服 或 外 用 熏 洗 。 其 特 点 是 吸 收 快 、 显 效 速 、 易 制
备 ， 而 且 可 随 病 情 、 季 节 、 气 候 、 体 质 的 不 同 而 灵 活 加 减 药 物 ， 是 中 医 临 床 使 用 最 为 广 泛 的
一 种 剂 型 。
（ 二 ） 散 剂
散 剂 是 指 一 种 或 数 种 药 物 研 细 后 ， 均 匀 混 合 而 成 的 粉 末 状 剂 型 。 有 内 服 和 外 用 两
种 。 内 服 散 剂 末 细 量 少 者 ， 可 直 接 冲 服 ； 粉 末 较 粗 者 ， 临 用 时 加 水 煎 煮 取 汁 服 。 外 用 散 剂
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
一 般 外 敷 、 掺 撒 疮 面 ， 或 调 敷 患 病 部 位 ， 也 可 吹 喉 或 溶 化 点 眼 等 。 散 剂 有 制 作 简 便 ， 吸 收
较 快 ， 药 效 迅 速 ， 服 用 方 便 ， 稳 定 性 高 ， 又 便 于 携 带 、 运 输 、 贮 存 等 优 点 。
（ 三 ） 丸 剂
丸 剂 是 指 药 材 细 粉 或 药 材 提 取 物 加 适 宜 的 黏 合 剂 或 其 他 辅 料 制 成 的 圆 形 固 体 制 剂 。
丸 剂 的 特 点 是 吸 收 缓 慢 ， 药 力 持 久 ， 而 且 体 积 小 ， 服 用 、 携 带 、 贮 存 都 比 较 方 便 ， 能 较 多 溶
纳 黏 性 和 液 体 药 物 等 ， 也 是 一 种 常 用 的 剂 型 。 临 床 常 用 的 丸 剂 有 蜜 丸 、 水 丸 、 糊 丸 、 浓 缩
丸 、 蜡 丸 等 。
!" 蜜 丸
蜜 丸 是 指 药 材 细 粉 用 蜂 蜜 为 黏 合 剂 制 成 的 丸 剂 。 蜜 丸 性 质 柔 润 ， 作 用 缓 和 ， 且 兼 有
矫 味 和 补 益 作 用 。 大 、 小 均 可 。 贮 存 应 密 闭 ， 以 防 霉 变 和 虫 蛀 。
#" 水 丸
水 丸 是 指 药 材 细 粉 用 水 或 根 据 需 要 用 黄 酒 、 醋 、 部 分 药 物 煎 汁 ， 糖 液 等 黏 合 制 成 的 丸
剂 。 水 丸 易 于 崩 解 ， 吸 收 较 快 。 宜 密 闭 贮 存 ， 以 防 霉 变 。
$" 糊 丸
糊 丸 是 指 药 材 细 粉 用 米 糊 或 面 糊 为 黏 合 剂 制 成 的 丸 剂 。 糊 丸 黏 性 较 大 ， 崩 解 较 慢 ，
缓 缓 吸 收 ， 但 药 效 持 久 ， 又 能 减 少 药 物 对 胃 肠 的 刺 激 。 宜 密 闭 贮 存 ， 以 防 受 潮 霉 变 。
%" 浓 缩 丸
浓 缩 丸 是 指 药 材 或 部 分 药 材 煎 液 浓 缩 成 膏 ， 再 与 药 物 细 粉 或 适 宜 的 辅 料 混 合 ， 用 水
或 酒 或 蜜 或 部 分 药 物 的 煎 液 制 成 的 丸 剂 。 浓 缩 丸 的 优 点 是 有 效 成 分 含 量 较 高 ， 体 积 小 ，
剂 量 小 ， 便 于 服 用 。 宜 密 闭 贮 存 ， 以 防 霉 变 。
&" 蜡 丸
蜡 丸 是 指 药 物 细 粉 用 蜂 蜡 为 黏 合 剂 制 成 的 丸 剂 。 蜡 丸 因 蜡 不 溶 于 水 ， 在 体 内 缓 缓 释
放 药 物 ， 保 持 长 效 ， 又 防 止 药 物 对 胃 肠 的 强 烈 刺 激 或 药 物 中 毒 。 所 以 有 毒 药 物 ， 或 刺 激 性
强 的 药 物 或 要 求 在 肠 道 消 化 吸 收 或 缓 释 的 药 物 ， 均 可 制 成 蜡 丸 。
（ 四 ） 膏 剂
膏 剂 是 指 药 材 用 水 或 植 物 油 煎 熬 浓 缩 而 成 的 剂 型 。 膏 剂 有 内 服 膏 和 外 用 膏 两 种 。
膏 剂 的 应 用 较 为 广 泛 ， 使 用 、 携 带 、 贮 存 方 便 。
!" 内 服 膏
内 服 膏 有 煎 膏 、 流 浸 膏 、 浸 膏 三 种 。
（ !） 煎 膏
煎 膏 是 指 药 材 反 复 煎 煮 ， 去 渣 浓 缩 ， 再 加 入 适 量 的 蜂 蜜 、 冰 糖 或 砂 糖 煎 熬 而 成 的 半 流
体 制 剂 ， 又 名 膏 滋 或 煎 膏 。 其 优 点 是 味 甜 而 营 养 丰 富 ， 有 滋 补 作 用 ， 便 于 服 用 。
（ #） 流 浸 膏
流 浸 膏 是 指 药 材 用 适 宜 的 溶 剂 提 取 有 效 成 分 ， 蒸 去 部 分 或 全 部 溶 剂 ， 再 调 整 浓 度 用
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
含 醇 量 至 规 定 标 准 而 成 的 液 体 浸 出 剂 型 。 除 特 别 规 定 者 外 ， 流 浸 膏 !"# 的 有 效 成 分 相 当
于 !
$
生 药 。 其 特 点 是 有 效 成 分 含 量 高 ， 服 用 量 小 ， 溶 媒 的 不 良 反 应 亦 小 。
（ %） 浸 膏
浸 膏 是 指 药 材 用 水 煎 出 或 用 适 宜 的 溶 剂 提 取 出 可 溶 性 有 效 成 分 ， 浓 缩 到 稠 膏 状 ， 再
调 整 至 一 定 量 的 半 固 体 或 固 体 浸 出 剂 型 。 每 !
$
浸 膏 约 相 当 于 & ’ (
$
生 药 。 浸 膏 不 含 溶
媒 ， 无 溶 媒 的 不 良 反 应 ， 浓 度 高 ， 剂 量 小 。 亦 可 制 成 片 剂 、 丸 剂 ， 或 装 入 胶 囊 中 使 用 。
&) 外 用 膏
外 用 膏 常 用 的 有 软 膏 和 硬 膏 两 种 。
（ !） 软 膏
软 膏 是 指 药 材 细 粉 ， 药 材 提 取 物 与 适 宜 的 基 质 混 合 剂 制 成 的 半 固 体 外 用 制 剂 ， 又 名
药 膏 。 软 膏 的 基 质 分 油 脂 型 、 水 溶 型 和 乳 剂 型 ， 其 中 用 乳 剂 型 基 质 的 亦 称 乳 膏 剂 。 软 膏
基 质 在 常 温 下 是 半 固 体 的 ， 具 有 一 定 的 黏 稠 性 ， 但 涂 于 皮 肤 和 黏 膜 能 渐 渐 软 化 或 溶 化 ， 有
效 成 分 可 被 缓 缓 吸 收 ， 持 久 发 挥 疗 效 。
（ &） 硬 膏
硬 膏 是 指 药 材 用 食 用 植 物 油 煎 熬 去 渣 后 ， 再 加 入 黄 丹 、 铅 粉 或 白 蜡 调 成 膏 料 ， 涂 于 布
或 纸 等 裱 背 材 料 上 制 成 的 外 用 剂 型 ， 又 称 膏 药 ， 古 称 “ 薄 贴 ” 。 常 温 呈 固 体 状 态 ， %* ’ %+,
时 则 溶 化 ， 起 局 部 或 全 身 治 疗 作 用 ， 同 时 出 起 机 械 性 保 护 作 用 。 用 法 简 单 ， 携 带 、 贮 存 方 便 。
（ 五 ） 酒 剂
酒 剂 是 指 药 材 用 白 酒 或 黄 酒 浸 制 或 煎 煮 而 成 的 澄 清 液 体 制 剂 ， 又 称 药 酒 ， 古 称 “ 酒
醴 ” 。 可 供 内 服 或 外 用 。
（ 六 ） 丹 剂
有 外 用 丹 和 内 服 丹 两 类 ：
!) 外 用 丹
外 用 丹 是 用 汞 及 某 些 矿 物 药 ， 在 高 温 下 烧 炼 制 成 的 不 同 晶 形 的 化 合 物 。 此 剂 是 外 科
常 用 的 有 效 剂 型 。
&) 内 服 丹
内 服 丹 没 有 固 定 的 剂 型 。 有 的 将 药 物 研 成 细 末 即 成 ， 有 的 再 加 糊 或 黏 性 药 液 制 成 各
种 形 状 ， 有 的 丹 剂 即 是 丸 药 的 一 种 ， 有 以 锭 剂 为 丹 的 ， 有 以 液 体 为 丹 的 。 多 因 用 精 炼 药 品
或 贵 重 药 品 制 成 ， 而 疗 效 显 著 ， 故 称 丹 。
（ 七 ） 茶 剂
茶 剂 是 由 药 物 粗 粉 与 适 宜 的 黏 合 剂 制 成 的 固 体 制 剂 。 因 其 能 代 茶 冲 服 、 泡 服 、 煎 服 ，
故 称 茶 剂 。 茶 剂 的 形 状 不 定 ， 可 制 成 小 方 块 形 、 长 方 块 型 或 饼 状 ， 也 可 制 成 散 剂 装 入 纸 袋
中 。 茶 剂 制 法 简 单 ， 服 用 方 便 ， 具 有 一 定 疗 效 ， 广 大 群 众 乐 于 采 用 。
（ 八 ） 露 剂
露 剂 是 指 用 新 鲜 的 含 有 挥 发 性 成 分 的 药 物 ， 放 入 水 中 加 热 蒸 馏 制 成 的 芳 香 水 剂 。 气
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
味 清 淡 、 芒 香 可 口 ， 一 般 作 为 饮 料 ， 夏 天 尤 为 常 用 。
（ 九 ） 锭 剂
锭 剂 指 药 物 细 粉 与 黏 合 剂 或 利 用 本 身 的 黏 性 单 独 制 成 规 定 形 状 的 固 体 剂 型 。 可 供
内 服 或 外 用 。
（ 十 ） 胶 剂
胶 剂 是 指 动 物 皮 、 骨 、 甲 或 角 用 水 煎 取 胶 质 ， 浓 缩 成 稠 胶 状 ， 经 干 燥 后 制 成 的 固 体 块
状 内 服 制 剂 。 胶 剂 按 原 料 来 源 不 同 ， 可 分 为 皮 胶 、 角 胶 、 骨 胶 、 甲 胶 等 类 。 常 用 的 有 阿 胶 、
鹿 角 胶 、 龟 板 胶 等 。
（ 十 一 ） 条 剂
条 剂 是 指 将 桑 皮 纸 粘 药 后 捻 成 细 条 ， 或 将 桑 皮 纸 捻 成 细 条 后 再 黏 着 药 物 而 成 的 条 状
外 用 制 剂 。 用 于 插 入 疮 口 ， 化 腐 排 脓 。
（ 十 二 ） 线 剂
线 剂 是 指 将 丝 线 或 棉 线 浸 泡 于 药 液 中 ， 并 与 药 液 同 煮 ， 经 干 燥 而 成 的 一 种 外 用 制 剂 。
用 于 结 扎 娈 管 或 赘 肉 ， 使 其 自 行 萎 缩 脱 落 。
（ 十 三 ） 合 剂
合 剂 是 指 药 材 用 水 或 其 他 溶 剂 ， 采 用 适 宜 的 方 法 提 取 、 纯 化 、 浓 缩 而 成 的 内 服 液 体 制
剂 ， 也 称 口 服 液 。 也 可 用 火 烤 的 方 法 提 取 ， 如 竹 沥 。 合 剂 应 澄 清 ， 密 封 置 阻 凉 处 贮 存 。
（ 十 四 ） 糖 浆 剂
糖 浆 剂 是 指 含 有 药 材 提 取 物 的 芳 香 物 质 的 蔗 糖 饱 和 水 溶 液 。 糖 浆 剂 有 甜 味 ， 尤 适 用
于 儿 童 服 用 。
（ 十 五 ） 胶 囊 剂
这 里 主 要 介 绍 硬 胶 囊 剂 。
硬 胶 囊 剂 是 指 将 一 定 量 的 药 材 提 取 物 、 药 材 细 粉 或 加 辅 料 制 成 的 均 匀 粉 末 或 颗 粒 ，
充 填 于 空 心 胶 囊 中 制 成 。 崩 解 较 快 ， 药 效 迅 速 ， 便 于 携 带 、 服 用 、 贮 存 。 目 前 用 中 药 制 成
的 胶 囊 剂 应 用 较 广 。
（ 十 六 ） 片 剂
片 剂 是 指 中 药 材 提 取 物 或 药 材 细 粉 加 适 宜 的 辅 料 ， 混 合 均 匀 压 制 而 成 的 圆 片 状 制
剂 。 片 剂 用 量 准 确 ， 体 积 小 。 苦 味 很 重 ， 具 有 恶 臭 的 药 物 经 压 片 后 可 外 包 糖 衣 ， 使 之 易 于
吞 服 ； 如 需 在 肠 道 中 起 作 用 或 遇 胃 酸 易 破 坏 的 药 物 ， 则 可 包 肠 溶 衣 ， 使 之 在 肠 道 中 崩 解 。
片 剂 是 目 前 中 药 的 常 用 剂 型 。
（ 十 七 ） 冲 剂
冲 剂 是 指 药 材 用 水 或 其 他 溶 剂 提 取 后 ， 将 药 液 浓 缩 成 稠 膏 ， 再 加 一 定 量 的 适 宜 辅 料
制 成 的 颗 粒 状 稠 膏 ， 再 加 一 定 量 的 适 宜 辅 料 制 成 的 颗 粒 状 制 剂 ， 也 叫 颗 粒 剂 。 冲 剂 具 有
携 带 、 贮 存 、 服 用 方 便 ， 药 质 纯 净 ， 取 效 迅 速 的 特 点 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
（ 十 八 ） 针 剂
针 剂 是 指 从 中 药 材 中 提 取 的 有 效 物 质 ， 经 精 制 、 配 制 而 成 的 可 供 人 体 内 注 射 的 灭 菌
溶 液 或 乳 状 液 ， 以 及 供 临 用 前 配 成 溶 液 的 无 菌 粉 末 或 浓 溶 液 制 剂 ， 也 叫 注 射 剂 。 具 有 剂
量 准 确 、 作 用 迅 速 、 给 药 方 便 、 药 物 不 受 消 化 液 和 食 物 影 响 ， 能 直 接 进 入 人 体 组 织 等 优 点 。
此 外 ， 中 药 还 有 滴 丸 、 气 雾 剂 、 栓 剂 、 油 剂 、 酊 剂 、 霜 剂 、 搽 剂 、 海 绵 剂 、 滴 鼻 剂 、 滴 眼 剂
等 新 剂 型 。
中 药 剂 型 改 革 和 中 药 剂 型 的 现 代 化 ， 是 抽 高 中 药 疗 效 的 重 要 途 径 ， 应 进 一 步 研 究 和
完 善 。
第 四 节 中 药 的 性 能
中 药 的 性 能 ， 指 与 药 物 治 疗 作 用 有 关 的 性 质 与 功 能 。 是 药 物 共 同 具 有 的 一 些 普 遍 特
性 。
中 药 的 性 能 理 论 ， 又 称 为 药 性 理 论 。 它 既 是 药 物 功 效 的 高 度 概 括 ， 也 是 认 识 药 物 功
效 的 理 论 基 础 。 药 物 治 疗 疾 病 的 作 用 甚 为 复 杂 ， 将 其 多 种 多 样 的 性 质 与 功 能 概 括 起 来 ，
主 要 有 四 气 、 五 味 、 升 降 浮 沉 、 补 泻 、 归 经 、 有 毒 无 毒 等 方 面 。 药 物 的 这 些 性 能 ， 前 人 认 为
都 是 药 物 的 偏 胜 之 性 ， 又 简 称 为 偏 性 。
药 物 治 病 的 基 本 原 理 ， 在 于 利 用 各 种 药 物 各 自 具 有 的 若 干 特 性 ， 即 药 物 的 偏 性 ， 来 调
整 人 体 内 的 邪 正 消 长 、 阴 阳 衰 盛 ， 从 而 达 到 祛 除 病 邪 ， 消 除 病 因 ， 协 调 脏 腑 功 能 ， 以 恢 复 机
体 阴 阳 平 衡 。
中 药 的 这 些 基 本 性 能 ， 是 通 过 长 期 的 临 床 实 践 ， 在 中 医 基 本 理 论 指 导 下 ， 不 断 地 认 识
而 总 结 出 来 的 ， 同 时 也 通 过 反 复 实 践 得 到 不 断 深 化 和 发 展 。 中 药 的 性 能 理 论 ， 有 仅 是 认
识 药 物 功 效 的 基 本 理 论 ， 而 且 是 指 导 辨 证 用 药 的 重 要 依 据 。
一 、 性 和 味
中 药 的 性 味 理 论 ， 通 称 为 四 性 和 五 味 。 每 一 药 物 都 具 有 一 定 的 性 和 味 。 性 味 理 论 各
从 不 同 的 角 度 来 概 括 药 物 的 基 本 特 性 ； 同 时 它 又 是 其 它 药 性 理 论 的 基 础 。 自 古 以 来 ， 各
种 本 草 书 籍 在 论 述 药 物 功 效 时 ， 都 首 先 标 明 其 性 味 ， 以 便 于 对 各 种 药 物 个 性 与 共 性 的 认
识 ， 并 以 此 作 为 说 明 药 物 功 效 的 主 要 依 程 。 因 此 ， 性 味 理 论 是 中 药 性 能 理 论 的 核 心 部 分 。
以 性 味 来 说 明 药 物 的 功 效 ， 也 是 中 药 理 论 的 一 大 特 点 。
（ 一 ） 五 味
五 味 药 性 ， 是 最 早 为 人 们 所 认 识 到 的 中 药 性 能 。 五 味 ， 一 般 指 药 物 所 具 有 的 辛 、 甘 、
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
酸 、 苦 、 咸 五 种 基 本 味 。 但 实 际 也 包 括 了 其 它 药 味 ， 如 淡 味 、 涩 味 等 。 药 物 的 味 ， 一 般 可 以
通 过 口 尝 而 辨 别 ， 但 自 从 把 五 味 作 为 概 括 药 性 的 理 论 后 ， 有 些 本 草 书 中 所 记 载 的 药 味 与
实 际 所 尝 得 的 药 味 不 尽 相 符 ， 是 从 药 物 的 功 效 中 概 括 出 来 的 味 。 因 此 作 为 药 性 的 五 味 ，
应 包 括 味 觉 感 知 的 真 实 滋 味 与 药 物 疗 效 概 括 出 来 的 味 。 不 同 味 的 药 物 有 不 同 的 功 效 ； 其
味 相 同 的 药 物 ， 在 药 效 上 也 有 其 共 同 或 相 近 似 之 处 。 历 代 本 草 书 籍 中 对 五 味 的 作 用 皆 有
论 述 ， 现 分 别 综 述 如 下 ：
辛 味 ： 具 行 散 之 性 。 有 发 散 、 化 湿 、 行 气 、 行 血 等 作 用 。 一 般 用 来 治 疗 表 证 、 湿 阻 、 气
滞 、 血 瘀 等 病 证 。 如 发 散 表 邪 的 麻 黄 、 薄 荷 ； 芳 香 化 湿 的 藿 香 、 白 豆 蔻 ； 行 气 宽 中 的 木 香 、
乌 药 ； 活 血 化 瘀 的 红 花 、 川 芎 等 ， 都 具 有 辛 味 。
甘 味 ： 具 缓 和 之 性 。 有 补 益 、 和 中 、 缓 急 等 作 用 。 一 般 用 于 虚 弱 病 证 ， 或 缓 解 拘 急 疼
痛 ， 或 调 和 诸 药 等 。 如 补 中 益 气 的 人 参 、 黄 芪 ； 补 血 滋 阴 的 熟 地 黄 、 何 首 乌 ； 缓 急 止 痛 、 调
和 诸 药 的 甘 草 、 蜂 蜜 等 ， 都 具 有 甘 味 。
酸 （ 涩 ） 味 ： 具 敛 涩 之 性 。 有 收 敛 、 固 涩 等 作 用 。 多 用 于 多 汗 、 泄 泻 、 尿 频 、 滑 精 及 出 血
等 滑 脱 病 证 。 如 山 茱 萸 、 五 味 子 味 酸 ， 龙 骨 、 牡 蛎 味 涩 ， 均 能 敛 汗 涩 精 ； 五 倍 子 、 赤 石 脂 能
涩 肠 止 泻 ， 均 具 涩 味 。
苦 味 ： 具 燥 泻 之 性 。 有 燥 湿 、 泻 下 、 泻 热 等 作 用 。 多 用 于 治 疗 湿 证 、 热 证 、 便 秘 等 病
证 。 如 黄 连 、 龙 胆 草 的 清 热 燥 湿 ； 黄 芩 、 栀 子 的 清 热 泻 火 ； 大 黄 、 芦 荟 的 泻 下 通 便 等 ， 都 具
有 苦 味 。 此 外 ， 还 有 苦 能 降 泻 、 苦 能 坚 阴 之 说 。 前 者 如 杏 仁 、 葶 苈 子 能 降 气 平 喘 ； 后 者 如
知 母 、 黄 柏 味 苦 性 寒 ， 能 滋 阴 降 火 ， 用 治 阴 虚 火 旺 之 证 。 虽 曰 坚 阴 ， 实 亦 取 其 泻 火 以 存 阴 。
咸 味 ： 具 软 下 之 性 。 有 软 坚 化 结 ， 泻 下 通 便 等 作 用 。 多 用 于 瘰 疬 痰 核 、 瘿 瘤 痞 块 及 热
结 便 秘 、 大 便 燥 结 等 病 证 。 如 昆 布 、 海 藻 的 软 坚 化 结 ； 芒 硝 的 泻 下 通 便 等 ， 都 是 以 其 咸 味
获 效 。
淡 味 ： 具 渗 利 之 性 。 有 渗 湿 、 利 水 等 作 用 。 多 用 于 水 湿 停 蓄 所 致 的 泄 泻 、 水 肿 、 小 便
不 利 等 病 证 。 如 茯 苓 、 薏 苡 仁 的 渗 湿 利 水 等 ， 都 取 其 淡 味 获 效 。
五 味 既 有 各 味 的 个 性 ， 有 些 又 具 有 一 定 的 共 性 。 《 素 问 · 至 真 要 大 论 》 说 ：“ 辛 甘 发 散
为 阳 ， 酸 苦 涌 泄 为 阴 ， 咸 味 涌 泄 为 阴 ， 淡 味 渗 泄 为 阳 。 ” 故 按 其 阴 阳 属 性 归 纳 ， 辛 、 甘 、 淡 属
阳 ， 酸 、 苦 、 咸 属 阴 。
以 上 是 五 味 药 性 的 基 本 内 容 。 但 就 某 一 具 体 药 物 来 说 ， 则 当 具 体 分 析 。 多 数 药 物 具
有 几 种 味 ， 对 于 这 些 药 物 功 效 的 认 定 ， 必 须 全 面 综 合 。 此 外 ， 上 述 的 五 味 作 用 ， 只 是 药 性
的 一 个 方 面 ， 必 须 结 合 其 它 特 性 ， 才 能 全 面 认 识 和 掌 握 药 物 的 功 能 。
（ 二 ） 四 性
四 性 ， 指 药 物 所 具 有 的 寒 、 热 、 温 、 凉 四 种 不 同 药 性 ， 也 称 为 四 气 。 它 是 根 据 药 物 作 用
于 人 体 后 所 产 生 的 不 同 反 应 和 对 寒 热 病 证 的 不 同 治 疗 效 果 而 为 人 们 所 认 识 的 。 四 性 是
从 性 质 上 对 药 物 多 种 医 疗 作 用 的 高 度 概 括 ， 古 人 把 这 些 不 同 性 质 ， 用 一 年 四 季 春 温 、 夏
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
热 、 秋 凉 、 冬 寒 的 气 候 特 征 加 以 概 括 ， 所 以 称 为 “ 四 气 ” 。
药 物 的 四 性 ， 虽 有 寒 、 热 、 温 、 凉 四 种 ， 但 归 纳 起 来 不 过 两 类 ， 就 是 寒 凉 类 与 温 热 类 ， 这
是 互 相 对 立 的 两 类 药 性 。 而 各 类 中 的 温 与 热 ， 寒 与 凉 ， 则 分 别 具 有 一 定 的 共 性 ， 即 温 次 于
热 ， 凉 次 于 寒 ， 它 们 之 间 仅 有 程 度 上 的 差 异 ， 而 无 本 质 的 区 别 。 在 历 代 本 草 书 籍 中 还 有 大
热 、 大 寒 、 微 温 等 记 述 ， 也 在 于 进 一 步 区 别 其 寒 热 的 程 度 。 药 物 的 四 性 ， 根 据 阴 阳 属 性 归
纳 ， 则 寒 凉 属 阴 ， 温 热 属 阳 。
药 性 相 同 的 药 物 ， 在 作 用 上 也 具 有 一 定 的 共 性 。 四 性 的 药 性 作 用 ， 可 以 根 据 其 共 性
分 寒 凉 与 温 热 两 类 来 概 括 ：
寒 凉 性 的 药 物 ： 分 别 具 有 清 热 、 泻 火 、 解 毒 等 作 用 。 多 用 于 治 疗 阳 盛 热 证 。 如 石 膏 、
栀 子 的 清 热 泻 火 ， 黄 连 、 金 银 花 的 清 热 解 毒 等 ， 都 属 于 寒 凉 性 质 的 药 物 。
温 热 性 的 药 物 ： 分 别 具 有 散 寒 、 温 里 、 助 阳 等 作 用 。 多 用 于 治 疗 阴 盛 寒 证 。 如 附 子 、
肉 桂 能 回 阳 救 逆 ， 干 姜 、 吴 茱 萸 能 温 中 散 寒 等 ， 都 属 于 温 热 性 质 的 药 物 。
此 外 ， 尚 有 一 类 平 性 药 物 ， 是 指 具 寒 热 之 性 但 不 甚 明 显 ， 或 不 具 寒 热 之 性 质 ， 作 用 比
较 缓 和 的 药 物 。 这 些 药 物 的 性 能 ， 大 多 由 它 所 具 有 的 “ 味 ” 来 体 现 。
药 物 的 四 性 ， 是 临 床 辨 证 用 药 的 重 要 依 据 。 《 神 农 本 草 经 · 序 例 》 云 ：“ 疗 寒 以 热 药 ， 疗
热 以 寒 药 ” 。 这 是 寒 热 药 性 应 用 的 基 本 原 则 。 但 对 寒 热 错 杂 的 病 证 ， 就 须 根 据 病 情 ， 选 择
相 应 的 寒 热 性 质 不 同 的 药 物 配 伍 应 用 ， 才 能 收 到 预 期 的 效 果 。
（ 三 ） 性 味 结 合
中 药 的 四 性 、 五 味 ， 是 中 药 的 最 基 本 特 性 ， 也 是 药 物 性 能 的 主 要 标 志 。 多 数 药 物 都 具
有 性 和 味 的 性 能 ， 性 味 性 能 相 结 合 ， 就 构 成 了 该 药 性 能 的 基 础 。 因 此 ， 在 认 识 具 体 药 物 的
作 用 时 ， 必 须 把 性 味 理 论 综 合 起 来 分 析 ， 才 能 比 较 全 面 地 掌 握 药 物 的 性 能 。 如 紫 苏 味 辛
性 温 ， 辛 能 发 表 ， 温 能 散 寒 ， 故 紫 苏 的 主 要 作 用 为 发 表 散 寒 。 黄 连 味 苦 性 寒 ， 苦 能 燥 湿 ， 寒
能 清 热 ， 故 黄 连 的 主 要 作 用 为 清 热 燥 湿 。
一 般 来 说 ， 性 味 相 同 的 药 物 ， 其 主 要 作 用 也 大 致 相 同 。 如 辛 温 的 药 物 ， 多 具 发 散 风 寒
和 温 中 散 寒 等 作 用 ； 苦 寒 的 药 物 多 具 有 清 热 泻 火 、 清 热 解 毒 等 作 用 。 性 味 不 同 的 药 物 ， 其
作 用 则 有 很 大 差 异 。 其 中 又 有 性 同 味 异 者 ， 如 同 是 温 性 的 药 物 ， 具 有 散 寒 、 温 里 的 共 同 性
质 ， 但 桂 枝 辛 温 发 表 ， 黄 芪 甘 温 补 气 ， 苍 术 苦 温 燥 湿 。 还 有 味 同 而 性 异 者 ， 如 同 是 辛 味 药
物 ， 具 行 散 之 性 ， 但 紫 苏 辛 温 ， 发 散 风 寒 ； 薄 荷 辛 凉 ， 发 散 风 热 ； 附 子 辛 热 ， 温 里 散 寒 ； 石 膏
辛 凉 ， 清 热 散 火 。 此 外 ， 性 味 相 同 的 药 物 ， 还 有 兼 味 的 不 同 ， 其 性 能 也 有 差 异 。
只 有 全 面 地 认 识 和 掌 握 每 一 味 药 物 的 性 味 特 点 ， 才 能 准 确 地 了 解 药 物 的 功 效 ， 以 指
导 临 床 用 药 。
药 物 性 味 理 论 的 结 合 ， 不 仅 构 成 了 药 性 理 论 的 核 心 ， 同 时 也 是 辨 证 用 药 的 重 要 依 据 。
在 一 般 情 况 下 ， 都 是 性 与 味 的 作 用 联 合 应 用 ， 既 用 性 的 作 用 ， 又 用 味 的 作 用 。 但 在 某 些 情
况 下 ， 性 味 作 用 的 应 用 ， 则 有 所 偏 重 ， 或 偏 在 用 其 性 ， 或 重 在 用 其 味 。 这 又 当 在 临 床 实 际
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
中 灵 活 掌 握 。
二 、 升 降 浮 沉
升 降 浮 沉 ， 是 药 物 在 体 内 的 作 用 趋 向 性 能 。 药 物 的 作 用 趋 向 特 性 ， 是 与 疾 病 所 表 现
的 证 候 和 病 机 的 趋 势 相 对 而 言 的 。 各 种 疾 病 在 病 机 和 证 候 上 ， 常 常 表 现 出 向 上 （ 如 呕 吐 、
喘 咳 ） 、 向 下 （ 如 泻 利 、 崩 漏 、 脱 肛 ） 、 向 外 （ 如 自 汗 、 盗 汗 ） 、 向 内 （ 如 疹 点 隐 没 ） 等 病 势 趋 向 。
能 够 改 善 或 消 除 这 些 病 势 趋 向 的 药 物 性 能 ， 就 把 它 称 为 升 降 浮 沉 。 由 于 它 是 取 法 于 自 然
界 生 物 在 一 年 中 的 生 长 活 动 现 象 ， 即 春 升 生 、 夏 浮 长 、 秋 降 成 、 冬 沉 藏 的 生 长 活 动 规 律 ， 以
概 括 药 物 的 作 用 趋 向 ， 并 用 来 指 导 临 床 用 药 ， 因 此 ， 有 些 书 籍 中 也 称 它 为 “ 药 类 法 象 ” 。
升 和 降 与 浮 和 沉 ， 是 两 类 相 对 的 药 物 趋 向 性 能 的 概 括 。 升 是 上 升 ， 降 是 下 降 ， 浮 表 示
发 散 ， 沉 表 示 泄 利 。 综 上 可 见 ， 升 与 浮 ， 沉 与 降 ， 在 其 作 用 趋 向 上 有 其 相 似 之 处 。 归 纳 起
来 ， 升 浮 的 作 用 趋 势 是 向 上 、 向 外 ； 而 沉 降 的 作 用 趋 向 是 向 下 、 向 内 。 用 阴 阳 属 性 加 以 归
纳 ， 则 升 浮 属 阳 ， 沉 降 属 阴 。
药 物 的 升 降 浮 沉 性 能 ， 总 括 起 来 在 于 调 整 脏 腑 气 机 的 紊 乱 ， 使 之 恢 复 正 常 ； 或 因 势 利
导 ， 以 驱 邪 外 出 。
凡 具 有 升 阳 、 发 表 、 散 寒 ， 涌 吐 、 开 窍 等 功 效 的 药 物 ， 其 作 用 趋 向 都 是 向 上 、 向 外 ， 其 药
性 都 主 升 浮 。 凡 具 清 热 、 泻 下 、 渗 湿 利 水 、 重 镇 安 神 、 潜 阳 熄 风 、 降 逆 平 喘 、 收 敛 等 功 效 的
药 物 ， 其 作 用 趋 向 都 是 向 下 、 向 内 的 ， 故 其 药 性 多 属 沉 降 。
药 物 的 各 种 功 效 ， 多 数 具 有 升 降 浮 沉 的 趋 向 性 ， 但 有 些 药 物 功 效 则 无 明 显 的 趋 向 性 ，
如 活 血 化 瘀 、 化 湿 、 杀 虫 等 类 药 物 的 作 用 。 还 有 一 些 药 物 的 功 效 则 呈 双 向 性 趋 向 。 如 麻
黄 既 能 发 汗 解 表 ， 又 能 平 喘 、 利 水 ； 川 芎 则 具 “ 上 行 头 目 ， 下 行 血 海 ” 的 作 用 。 古 人 谓 之 “ 能
升 能 降 ” 。 然 而 此 类 药 物 为 数 不 多 。
对 于 升 降 浮 沉 性 能 的 认 识 ， 主 要 以 其 功 效 为 依 据 ， 但 与 药 物 本 身 的 气 味 、 质 地 亦 有 密
切 联 系 。 以 药 物 气 味 而 论 ， 一 般 其 味 辛 甘 、 性 温 热 的 药 物 ， 多 现 升 浮 性 能 ； 而 味 酸 苦 咸 、 性
寒 凉 的 药 物 ， 多 具 沉 降 性 能 。 从 药 物 的 质 地 看 ， 一 般 认 为 质 地 轻 浮 的 药 物 ， 如 花 、 叶 、 藤 茎
之 类 ， 多 主 升 浮 ； 而 质 地 沉 重 的 种 子 、 矿 石 、 鳞 介 之 类 ， 多 主 沉 降 。
然 而 ， 药 物 的 升 降 浮 沉 ， 并 非 一 成 不 变 ， 常 受 不 同 的 炮 制 方 法 与 配 伍 组 方 的 影 响 而 改
变 或 消 失 。 如 药 物 的 炮 制 ， 经 酒 制 则 能 升 ， 姜 制 则 能 散 ， 醋 制 则 收 敛 ， 盐 水 制 则 下 行 。 为
了 适 应 病 情 的 需 要 ， 常 用 炮 制 方 法 来 改 变 其 作 用 趋 向 。 药 物 配 人 复 方 之 中 ， 其 功 效 的 趋
向 性 ， 亦 受 其 它 药 物 的 制 约 或 加 强 。 升 浮 性 质 的 药 中 配 以 沉 降 之 品 ， 可 以 改 变 其 升 浮 程
度 ； 沉 降 性 质 的 药 中 配 以 升 浮 之 品 ， 其 沉 降 的 趋 向 亦 受 到 一 定 的 制 约 。 故 李 时 珍 说 ：“ 升
者 引 之 以 咸 寒 ， 则 沉 而 直 达 下 焦 ； 沉 者 引 之 以 酒 ， 则 浮 而 上 至 巅 顶 。 ”“ 升 降 在 物 ， 亦 在 人
也 。 ” 说 明 配 伍 对 升 降 的 影 响 如 何 ， 关 键 在 于 用 药 的 人 。
药 物 的 趋 向 性 能 ， 也 是 药 物 应 用 的 一 个 重 要 依 据 。 一 般 说 来 ， 病 位 在 上 在 表 者 ， 宜 用
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
升 浮 性 质 的 药 物 ， 而 不 宜 用 沉 降 性 质 的 药 物 ； 病 位 在 下 在 里 者 ， 宜 用 沉 降 性 质 的 药 物 ， 而
不 宜 用 升 浮 的 药 物 ， 以 达 因 势 利 导 、 驱 邪 外 出 之 效 。 病 势 上 逆 者 宜 降 不 宜 升 ； 病 势 下 陷
者 ， 宜 升 不 宜 降 ， 以 收 调 整 和 恢 复 脏 腑 机 能 之 效 。 因 此 ， 了 解 和 掌 握 药 物 的 升 降 浮 沉 性
能 ， 也 是 辨 证 用 药 的 一 个 重 要 法 则 。
三 、 归 经
归 经 药 性 ， 是 药 物 对 于 机 体 某 一 部 分 或 某 些 部 分 （ 脏 腑 、 经 络 ） 的 选 择 性 治 疗 作 用 ， 在
于 指 明 药 物 在 机 体 中 的 作 用 部 位 和 范 围 。 同 一 性 味 或 同 类 性 质 的 药 物 ， 其 作 用 部 位 与 作
用 范 围 各 有 不 同 。 如 同 属 寒 性 药 物 ， 都 具 清 热 作 用 ， 但 有 的 偏 于 清 肺 热 ， 有 的 偏 于 清 心
火 ， 有 的 偏 于 泻 胃 火 ， 有 的 偏 于 泻 肝 胆 之 火 ； 又 如 同 属 补 气 药 ， 亦 有 补 肺 气 、 益 脾 气 、 养 心
气 和 温 肾 气 的 不 同 。 因 此 ， 将 各 种 药 物 对 各 脏 腑 、 经 络 病 变 的 治 疗 作 用 进 行 系 统 归 纳 ， 就
形 成 了 归 经 的 药 性 理 论 。
归 经 理 论 ， 是 以 脏 腑 、 经 络 理 论 为 基 础 ， 以 药 物 具 体 疗 效 为 其 主 要 依 据 的 。 脏 腑 、 经
络 都 是 机 体 的 机 能 单 位 和 构 成 部 分 ， 也 是 疾 病 发 生 和 传 变 的 场 所 。 人 体 各 部 所 产 生 的 病
变 ， 可 通 过 脏 腑 、 经 络 而 获 得 系 统 认 识 。 如 心 经 有 病 ， 每 见 心 悸 、 失 眠 、 健 忘 等 症 ； 脾 经 有
病 每 见 倦 怠 、 腹 泻 等 症 ； 肺 经 有 病 ， 每 见 咳 嗽 、 气 喘 等 症 。 归 经 理 论 把 药 物 的 具 体 疗 效 与
脏 腑 、 经 络 的 病 症 结 合 起 来 ， 用 以 说 明 某 些 药 物 对 某 些 脏 腑 、 经 络 的 病 变 起 主 要 作 用 。 如
朱 砂 、 茯 苓 ， 能 宁 心 安 神 ， 归 人 心 经 ； 党 参 、 白 术 ， 能 健 脾 补 中 ， 故 归 人 脾 经 ； 麻 黄 、 杏 仁 ， 能
止 咳 平 喘 ， 而 归 入 肺 经 等 。 可 见 归 经 理 论 ， 是 具 体 指 出 药 效 的 所 在 ， 同 时 也 说 明 它 主 要 是
从 药 物 的 疗 效 中 总 结 出 来 的 。
药 物 的 归 经 ， 还 与 药 物 本 身 的 五 味 有 一 定 联 系 。 古 人 根 据 五 行 学 说 ， 把 药 物 的 五 味
与 五 脏 联 系 起 来 ， 用 以 说 明 药 物 与 脏 腑 之 间 的 关 系 。 在 《 内 经 》 中 就 有 ： 辛 入 肺 、 甘 入 脾 、
酸 入 肝 、 苦 入 心 、 咸 入 肾 的 论 述 。 现 在 药 物 归 经 的 实 际 中 也 不 乏 此 类 例 证 。 但 在 应 用 这
些 理 论 时 ， 应 当 注 意 五 脏 之 间 是 相 互 联 系 的 ， 且 药 物 的 疗 效 也 往 往 是 多 方 面 的 。 因 此 ， 在
确 定 药 物 的 归 经 时 ， 必 须 根 据 药 物 的 各 种 特 性 进 行 全 面 分 析 ， 并 结 合 具 体 情 况 来 论 定 。
不 同 的 药 物 其 归 经 的 部 位 与 范 围 各 有 不 同 。 一 般 作 用 单 纯 的 药 物 ， 只 归 某 一 经 、 一
脏 ， 常 谓 专 归 某 经 。 多 数 药 物 作 用 复 杂 ， 往 往 归 入 两 经 以 上 。 这 些 药 物 常 有 主 归 某 经 ， 兼
人 某 经 之 称 。 例 如 杏 仁 ， 既 能 止 咳 平 喘 ， 又 能 润 肠 通 便 ， 而 归 肺 与 大 肠 两 经 。 但 以 归 肺 经
为 主 ； 石 膏 既 能 清 肺 热 ， 又 能 泻 胃 火 ， 归 肺 胃 两 经 ， 但 以 泻 胃 火 为 其 主 要 作 用 而 归 胃 经 。
有 些 药 物 的 归 经 ， 除 指 出 其 归 某 脏 某 腑 之 外 ， 还 进 一 步 指 出 其 归 某 经 气 分 或 血 分 ， 对 其 作
用 范 围 更 为 具 体 。 药 物 归 经 的 定 位 ， 主 要 以 与 脏 腑 有 络 属 关 系 的 十 二 正 经 为 主 ， 但 部 分
药 物 还 兼 归 奇 经 八 脉 ， 具 有 一 些 特 殊 作 用 。
掌 握 归 经 理 论 ， 有 利 于 临 床 的 辨 证 用 药 。 根 据 疾 病 的 临 床 表 现 ， 确 定 其 脏 腑 经 络 部
位 ， 按 归 经 药 性 选 择 适 当 的 药 物 组 方 ， 可 提 高 用 药 的 针 对 性 。 其 次 在 了 解 和 掌 握 药 物 功
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
效 上 ， 对 于 那 些 功 效 复 杂 的 药 物 ， 通 过 归 经 理 论 可 以 执 简 以 驭 繁 ， 便 于 理 解 记 忆 。
同 一 脏 腑 、 经 络 的 病 变 ， 又 有 寒 热 虚 实 的 不 同 性 质 。 因 此 ， 在 药 物 应 用 时 ， 除 掌 握 药
物 的 归 经 之 外 ， 还 必 须 结 合 药 物 的 四 性 、 五 味 、 补 泻 等 性 能 。 如 黄 芩 、 干 姜 、 人 参 、 葶 苈 子
都 归 肺 经 ， 可 治 肺 病 喘 咳 之 证 ， 但 黄 芩 苦 寒 ， 主 治 肺 热 咳 嗽 ； 干 姜 辛 温 ， 主 治 寒 饮 咳 嗽 ； 人
参 甘 温 ， 可 治 肺 虚 喘 咳 ； 葶 苈 子 苦 寒 ， 主 治 肺 实 喘 咳 。 其 它 脏 腑 经 络 病 变 也 是 一 样 。 可
见 ， 只 有 综 合 考 虑 药 物 的 各 种 性 能 ， 才 能 使 药 物 的 功 效 全 面 发 挥 。
归 经 理 论 指 导 临 床 用 药 ， 还 要 根 据 脏 腑 经 络 相 关 学 说 ， 注 意 脏 腑 病 变 的 相 互 影 响 ， 临
床 用 药 往 往 不 是 单 用 某 一 经 的 药 物 。 如 肺 病 兼 见 脾 虚 之 证 ， 可 兼 用 归 脾 经 的 药 物 以 “ 补
脾 益 肺 ” ； 肝 阳 上 亢 之 证 ， 每 见 肾 阴 不 足 ， 可 加 用 归 肾 经 的 药 物 ， 以 “ 滋 肾 养 肝 ” 。 因 此 ， 不
但 要 掌 握 每 一 药 的 归 经 ， 而 且 还 要 熟 悉 脏 腑 间 的 相 互 关 系 ， 才 能 得 心 应 手 ， 应 用 自 如 。
四 、 有 毒 与 无 毒
关 于 “ 毒 ” 的 概 念 ， 古 今 认 识 不 相 一 致 。 在 古 代 医 药 文 献 中 ， 常 把 药 物 统 称 为 “ 毒 药 ” ，
认 为 凡 是 药 物 皆 有 偏 性 ， 这 种 偏 性 从 某 种 意 义 上 说 就 是 “ 毒 ” 。 到 《 神 农 本 草 经 》 时 代 ， 则
根 据 其 临 床 效 用 偏 性 来 划 分 药 物 良 毒 ， 并 以 其 良 毒 把 药 物 分 成 上 、 中 、 下 三 品 。 凡 能 久 服
补 虚 的 药 物 ， 则 称 其 为 无 毒 ； 而 能 治 病 攻 疾 的 药 物 ， 则 称 为 有 毒 之 品 。 这 种 药 物 分 类 虽 然
比 较 粗 略 ， 但 从 历 史 发 展 的 整 体 看 ， 有 其 进 步 意 义 。 现 代 对 毒 性 的 认 识 ， 是 指 药 物 的 毒 害
作 用 ， 许 多 药 物 在 其 性 味 之 下 ， 标 注 了 大 毒 、 小 毒 、 有 毒 等 内 容 ， 指 明 该 药 具 有 一 定 毒 性 或
副 作 用 ， 应 用 不 当 ， 即 可 导 致 中 毒 或 产 生 不 良 反 应 。
药 物 有 无 毒 性 ， 是 通 过 药 物 的 临 床 实 践 而 为 人 们 所 认 识 的 。 本 草 书 中 有 关 毒 性 的 记
载 ， 都 是 古 人 经 验 教 训 的 总 结 。 对 于 这 些 内 容 应 当 引 起 高 度 重 视 。
具 有 毒 性 的 药 物 ， 大 多 具 有 较 强 的 医 疗 作 用 。 有 些 药 物 的 毒 性 ， 本 身 就 是 它 的 治 疗
作 用 所 在 。 因 此 ， 只 要 使 用 得 法 ， 往 往 可 获 良 效 。 尤 其 对 某 些 沉 疴 痼 疾 ， 往 往 须 应 用 一 些
有 毒 之 品 才 能 奏 效 ， 古 有 “ 药 弗 眩 瞑 ， 厥 疾 弗 瘳 ” 的 说 法 ， 即 指 此 而 言 。 对 于 一 些 久 治 不 愈
的 恶 疮 肿 毒 ， 更 需 “ 以 毒 攻 毒 ” 。 因 此 ， 决 不 能 因 为 这 些 药 物 具 有 毒 性 而 拘 泥 不 用 。
药 物 毒 性 的 有 无 也 是 相 对 的 ， 毒 性 的 强 弱 大 小 ， 也 不 是 一 成 不 变 的 。 有 毒 的 药 物 ， 通
过 严 格 的 加 工 炮 制 ， 适 当 的 配 伍 ， 以 及 剂 型 的 选 择 ， 用 量 的 控 制 ， 可 以 减 轻 以 至 消 除 其 毒
性 。 相 反 ， 无 毒 的 药 物 ， 如 果 用 不 得 法 ， 超 量 久 服 ， 亦 可 产 生 毒 性 或 副 作 用 。 如 人 参 一 药 ，
体 实 之 人 ， 大 量 或 长 期 服 用 ， 即 可 引 起 中 毒 ， 甚 至 死 亡 。 因 此 说 没 有 绝 对 无 毒 的 药 物 ， 从
这 种 意 义 上 来 看 ， 古 人 以 “ 毒 药 ” 作 为 药 物 的 总 称 ， 是 有 一 定 道 理 的 。
掌 握 药 性 的 良 毒 ， 以 及 毒 性 之 大 小 ， 可 以 帮 助 理 解 其 作 用 的 峻 猛 与 缓 和 ， 从 而 根 据 病
情 的 虚 实 和 疾 病 的 浅 深 ， 来 选 择 适 当 的 药 物 和 确 定 相 应 的 剂 量 。 并 根 据 其 毒 性 的 性 质 ，
分 别 采 用 炮 制 、 配 伍 、 用 法 等 措 施 来 减 轻 或 消 除 其 毒 性 ， 以 保 证 临 床 用 药 的 安 全 有 效 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 五 节 中 药 的 成 分 和 功 效
一 、 中 药 的 成 分
中 药 大 多 数 是 由 动 、 植 物 为 来 源 的 、 它 们 在 维 持 生 命 的 全 过 程 中 体 内 一 系 列 新 陈 代
谢 及 复 杂 的 化 学 变 化 必 然 有 许 多 种 化 学 物 质 在 分 布 着 ， 因 此 每 一 种 中 药 即 使 是 矿 物 药 也
都 同 样 是 含 有 复 杂 的 成 分 ， 一 般 某 一 种 中 药 治 疗 疾 病 ， 也 是 由 于 其 中 所 含 的 成 份 所 致 。
现 将 常 见 成 份 简 介 如 下 ：
（ 一 ） 糖 类
在 中 药 里 普 遍 存 在 ， 但 大 多 没 有 特 殊 生 理 作 用 ， 这 类 成 份 是 可 溶 性 的 ， 主 要 可 分 为 单
糖 、 低 聚 糖 、 多 糖 。 单 糖 有 葡 萄 糖 、 果 糖 ， 低 聚 糖 如 蔗 糖 、 乳 糖 、 麦 芽 糖 等 。 由 !" 个 以 上 单
糖 聚 合 而 成 的 称 为 多 糖 ， 包 括 淀 粉 、 果 胶 、 树 胶 、 糖 质 胶 、 纤 维 素 等 。
（ 二 ） 鞣 质
鞣 质 一 大 类 化 合 物 ， 又 名 鞣 酸 或 单 宁 、 多 数 中 药 含 有 鞣 质 、 大 部 分 为 无 定 形 浅 棕 色 的
固 体 、 有 涩 味 ， 可 溶 于 水 及 乙 醇 而 形 成 胶 状 ， 有 收 敛 作 用 。
（ 三 ） 树 脂
是 一 大 类 分 子 化 合 物 的 混 合 体 、 当 树 脂 与 挥 发 油 混 合 存 在 时 称 为 油 树 脂 ， 如 松 油 脂 、
与 树 胶 混 存 的 称 胶 树 脂 、 如 阿 魏 ； 与 有 机 酸 混 存 的 称 香 树 脂 ， 如 松 香 。
（ 四 ） 色 素
中 药 所 含 色 素 一 般 主 要 是 叶 绿 素 、 叶 黄 素 、 胡 罗 卜 素 。
（ 五 ） 氨 基 酸 类 蛋 白 质
氨 基 酸 在 中 药 里 广 泛 存 在 ， 是 含 氨 基 的 有 机 酸 ， 有 些 是 中 药 的 有 效 成 分 ， 如 使 君 子 中
的 使 君 子 氨 酸 、 南 瓜 子 中 南 瓜 子 氨 酸 ， 均 为 驱 虫 成 分 。 此 外 如 天 门 冬 氨 酸 等 。 这 些 成 分
增 多 易 溶 于 水 中 。
蛋 白 质 是 由 许 多 个 氨 基 酸 分 子 组 成 的 较 大 分 子 化 合 物 ， 多 数 能 溶 于 水 。 如 用 较 高 浓
度 的 乙 醇 可 将 蛋 白 质 由 溶 液 中 沉 出 ， 蛋 白 质 性 质 不 稳 定 。
酶 类 也 是 原 于 蛋 白 质 类 的 化 合 物 ， 但 是 它 有 特 殊 的 催 化 能 力 ， 如 淀 粉 酶 可 使 淀 粉 水
解 。 无 花 果 中 的 蛋 白 酶 能 溶 解 蛋 白 质 等 。
（ 六 ） 挥 发 油
是 一 大 类 能 随 水 蒸 气 蒸 馏 而 得 到 的 水 不 溶 性 物 质 ， 具 有 芳 香 气 味 ， 如 当 归 ， 川 芎 ， 薄
荷 ， 荆 芥 。 有 香 味 的 中 药 一 般 都 含 有 挥 发 油 。 挥 发 油 有 消 炎 、 抗 菌 、 镇 痛 、 驱 风 、 健 胃 等 广
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
泛 的 药 理 作 用 。
（ 七 ） 油 脂 类
中 药 里 尤 其 是 种 子 类 中 药 大 多 含 有 油 脂 类 化 合 物 ， 如 火 麻 仁 ， 蓖 麻 子 仁 等 。
（ 八 ） 甙 类
甙 类 又 称 苷 ， 配 糖 体 ， 杂 糖 体 。 在 中 药 里 分 布 很 广 泛 ， 也 是 比 较 有 生 理 作 用 的 一 大 类
化 合 物 ， 甙 类 可 分 为 皂 甙 ， 强 心 甙 ， 蒽 甙 ， 香 豆 精 甙 ， 酸 甙 ， 氰 甙 等 。 如 山 楂 、 洋 地 黄 、 紫 花
地 丁 、 黄 芩 、 葛 根 、 银 杏 、 红 花 、 夹 竹 桃 、 杏 仁 、 白 头 翁 、 柴 胡 、 人 参 、 何 首 乌 、 大 黄 、 穿 山 龙
… … 均 含 有 不 同 的 甙 类 。
（ 九 ） 生 物 碱 类
是 一 大 类 含 氮 的 有 机 化 合 物 ， 分 布 很 广 ， 一 般 生 理 活 性 比 较 明 显 ： 如 喜 树 、 黄 连 、 乌
头 、 马 钱 子 、 山 豆 根 、 白 屈 菜 、 洋 金 花 、 元 胡 等 等 。
这 些 生 物 碱 类 化 合 物 在 中 药 里 大 都 与 有 机 酸 结 合 成 盐 而 存 在 ， 有 的 呈 游 离 状 态 存
在 ， 多 数 味 苦 ， 呈 无 色 结 晶 状 固 体 。 生 物 碱 盐 类 ， 大 多 易 溶 于 水 ， 乙 醇 。 游 离 性 的 生 物 碱 ，
大 都 易 溶 于 乙 醇 ， 乙 醚 等 有 机 溶 媒 中 。
（ 十 ） 无 机 成 分
许 多 中 药 ， 尤 其 是 矿 物 性 药 材 ， 如 石 膏 、 雄 黄 、 云 母 、 以 及 海 浮 石 、 牡 蛎 、 龙 骨 等 均 含 有
大 量 无 机 成 分 ， 它 们 的 药 理 作 用 研 究 的 比 较 少 ， 有 待 于 进 一 步 探 讨 。
二 、 中 药 的 基 本 作 用
作 为 中 药 使 用 的 植 物 、 动 物 和 矿 物 ， 除 了 医 疗 用 途 之 外 ， 还 具 有 多 种 多 样 的 非 医 疗 用
途 ， 古 代 本 草 常 常 将 这 些 作 用 混 列 其 中 。 如 《 神 农 本 草 经 》 称 曾 青 “ 能 化 金 铜 ” ，《 名 医 别
录 》 称 白 青 “ 可 消 为 铜 剑 ， 辟 五 兵 ” 等 。 对 于 药 学 专 著 来 说 ， 这 些 记 载 并 无 实 际 意 义 。
这 些 物 质 作 为 药 物 使 用 ， 又 有 针 对 人 体 和 其 他 生 物 的 不 同 目 的 ， 如 《 神 农 本 草 经 》 称
乌 头 “ 杀 禽 兽 ” ， 目 前 一 些 中 药 书 籍 称 毛 茛 “ 杀 蛆 ” 或 以 之 作 为 兽 药 ， 则 属 于 后 者 ， 实 际 上 也
不 是 中 药 学 研 究 的 范 围 。
中 药 对 人 体 的 作 用 ， 可 能 发 生 有 利 的 效 应 ， 亦 可 能 发 生 不 良 的 反 应 ， 在 本 草 文 献 中 ，
常 将 此 称 为 药 物 的 “ 利 ” 和 “ 害 ” 。 同 一 药 物 ， 在 人 体 脏 腑 生 理 功 能 或 病 理 变 化 需 要 时 使
用 ， 能 起 到 防 病 治 病 的 作 用 ， 其 是 有 利 的 ； 而 在 人 体 不 需 要 时 使 用 ， 则 往 往 引 起 不 良 反 应 ，
其 是 有 害 的 。 《 素 问 · 脏 气 法 时 论 》 将 前 者 称 为 五 脏 所 “ 欲 ” ， 并 将 药 物 有 利 的 作 用 统 称 为
“ 补 ” ； 又 将 后 者 称 为 五 脏 所 “ 苦 ” ， 并 将 药 物 的 不 利 作 用 统 称 为 “ 泻 ” 。 此 即 一 些 医 药 文 献
中 所 说 的 “ 五 脏 苦 欲 补 泻 ” 。 原 书 以 举 例 的 方 式 告 诫 人 们 ， 任 何 药 物 ， 哪 怕 是 名 贵 的 补 虚
之 品 ， 若 不 为 脏 腑 所 “ 欲 ” ， 就 会 干 扰 或 破 坏 人 体 生 理 功 能 ， 或 加 剧 病 理 改 变 ， 因 而 不 可 乱
用 ； 相 反 ， 只 要 为 脏 腑 所 “ 欲 ” ， 哪 怕 是 偏 性 强 烈 甚 至 有 毒 性 的 祛 邪 药 ， 只 要 用 之 得 当 ， 都 应
该 果 断 使 用 。 这 对 纠 正 人 们 喜 补 恶 攻 的 不 正 确 心 理 ， 具 有 积 极 意 义 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
药 物 对 人 体 的 医 疗 作 用 ， 习 惯 上 叫 做 “ 功 效 ”（ 或 功 能 ） 。 对 人 体 的 不 良 反 应 ， 则 为 副
作 用 或 毒 性 作 用 。 副 作 用 是 指 药 物 在 常 用 治 疗 剖 量 内 出 现 的 与 治 疗 目 的 无 关 的 不 适 反
应 ， 而 且 比 较 轻 微 ， 对 人 体 危 害 不 大 ， 一 旦 停 药 后 多 易 于 消 除 。 副 作 用 的 产 生 ， 与 药 物 的
加 工 炮 制 、 配 伍 、 用 法 、 辨 证 是 否 准 确 、 患 者 体 质 及 禀 赋 等 多 种 因 素 均 有 关 。 但 更 主 要 的
是 一 种 中 药 有 多 种 功 效 ， 对 于 某 一 证 候 ， 其 中 部 分 功 效 是 与 病 相 宜 的 ， 另 一 部 分 功 效 则 与
病 不 宜 ， 可 能 对 人 体 产 生 不 良 影 响 而 引 起 副 作 用 。 如 麻 黄 最 宜 于 外 感 风 寒 ， 表 闭 无 汗 之
喘 咳 。 而 对 肺 热 壅 盛 ， 汗 出 而 作 喘 者 ， 其 温 散 发 汗 的 功 效 ， 则 成 为 与 用 药 目 的 相 违 背 的 副
作 用 。 毒 性 反 应 是 药 物 对 人 体 组 织 和 器 官 造 成 的 损 害 ， 或 对 正 常 生 理 功 能 的 破 坏 。 这 种
反 应 由 药 物 的 毒 性 引 起 ， 主 要 是 用 量 过 大 或 用 药 过 久 所 致 。 副 作 用 与 毒 性 反 应 既 有 区
别 ， 亦 有 联 系 ， 有 时 难 以 截 然 区 分 。 这 些 内 容 ， 主 要 见 于 各 药 物 的 使 用 注 意 部 分 ， 一 般 又
将 其 称 为 药 物 的 病 证 禁 忌 。
全 面 认 识 中 药 的 作 用 和 特 点 ， 合 理 用 药 ， 充 分 发 挥 其 防 病 治 病 优 势 ， 尽 量 避 免 不 利 的
副 作 用 ， 严 防 发 生 毒 性 反 应 ， 确 保 用 药 安 全 而 有 效 ， 这 是 临 床 用 药 的 基 本 原 则 。
中 医 理 论 认 为 ， 人 体 在 健 康 状 态 下 ， 脏 腑 经 络 的 生 理 活 动 正 常 ， 并 与 外 界 环 境 之 间 保
持 着 “ 阴 平 阳 秘 ” 的 动 态 平 衡 状 态 。 当 各 种 致 病 因 素 影 响 人 体 后 ， 便 会 破 坏 这 种 协 调 和 谐
的 关 系 ， 导 致 邪 盛 正 衰 ， 阴 阳 气 血 失 常 ， 脏 腑 经 络 功 能 紊 乱 等 病 理 改 变 ， 发 生 疾 病 。 针 对
不 同 的 病 机 ， 使 用 相 应 的 中 药 ， 或 祛 除 病 邪 ， 或 扶 助 正 气 ， 或 协 调 脏 腑 功 能 ， 纠 正 阴 阳 的 盛
衰 ， 使 机 体 恢 复 或 重 建 其 阴 平 阳 秘 的 正 常 状 态 ， 这 就 是 中 药 的 基 本 作 用 。
三 、 中 药 的 功 效
分 列 专 项 对 中 药 功 效 进 行 系 统 介 绍 ， 是 现 代 中 药 学 有 别 于 传 统 本 草 的 重 要 特 征 。 古
代 本 草 将 功 效 与 主 治 混 言 杂 书 ， 不 仅 影 响 了 本 学 科 的 学 术 价 值 ， 也 给 读 者 的 学 习 和 记 忆
带 来 了 诸 多 不 便 。 随 着 中 医 病 因 病 机 学 及 辨 证 理 论 的 逐 渐 完 善 ， 为 中 药 功 效 理 论 的 发 展
奠 定 了 基 础 。 中 药 功 效 认 识 的 深 入 和 功 效 专 项 的 确 立 ， 促 进 了 中 药 学 学 术 水 平 的 提 高 ，
也 使 中 医 学 的 理 、 法 、 方 、 药 真 正 成 为 统 一 的 整 体 。 目 前 ， 中 药 的 功 效 部 分 ， 已 成 为 中 药 学
的 核 心 内 容 。 由 于 功 效 的 纽 带 作 用 ， 中 药 的 性 能 与 主 治 、 配 伍 应 用 等 知 识 得 以 有 机 地 联
系 在 一 起 。 中 药 的 功 效 亦 是 中 药 进 行 现 代 研 究 的 基 本 出 发 点 和 学 科 发 展 的 最 活 跃 部 分 。
因 此 ， 各 药 的 功 效 内 容 是 学 习 中 药 学 时 必 须 掌 握 的 重 点 。 抓 住 这 一 核 心 内 容 ， 可 执 简 驭 繁 。
功 效 一 词 ， 应 用 历 史 悠 久 ， 但 中 药 功 效 专 项 内 容 的 出 现 ， 却 在 明 末 清 初 时 期 。 尽 管 人
们 对 药 物 的 具 体 功 效 ， 如 人 参 补 气 救 脱 、 黄 连 清 热 解 毒 等 ， 已 十 分 熟 悉 ， 但 对 其 概 念 的 内
涵 及 总 体 情 况 ， 一 直 关 注 不 够 。 故 本 课 程 增 列 本 章 予 以 必 要 的 简 介 ， 以 加 深 对 于 这 一 重
要 理 论 的 认 识 。
（ 一 ） 功 效 的 含 义
从 认 识 过 程 来 看 ， 人 们 在 使 用 药 物 防 治 疾 病 的 实 践 中 ， 较 早 注 意 到 的 是 药 物 所 适 用
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
的 疾 病 、 症 状 或 证 候 ， 即 通 常 所 说 的 主 治 。 早 期 的 本 草 主 要 反 映 了 这 种 认 识 水 平 ， 在 药 名
之 后 着 重 罗 列 主 治 的 病 症 名 称 。 如 《 神 农 本 草 经 》 记 载 黄 柏 主 治 “ 黄 疸 、 肠 痔 ， 止 泄 利 ， 女
子 漏 下 赤 白 ” 。 随 着 中 医 病 因 病 机 理 论 的 发 展 ， 逐 步 认 识 这 些 不 同 的 主 治 病 证 或 症 状 ， 却
有 着 相 同 的 病 理 基 础 ， 都 是 由 于 湿 热 内 盛 而 引 起 。 再 结 合 中 药 的 药 性 理 论 ， 黄 柏 性 寒 而
味 苦 ， 由 此 将 其 治 疗 这 些 病 证 或 症 状 的 功 效 总 结 为 “ 清 热 燥 湿 ” 。 从 学 习 过 程 来 看 ， 则 应
先 掌 握 黄 柏 的 清 热 燥 湿 功 效 ， 其 可 主 治 湿 热 黄 疸 、 泄 痢 、 痔 疮 等 证 的 问 题 ， 便 可 迎 刃 而 解 。
分 列 功 效 ， 是 对 药 物 认 识 的 一 次 飞 跃 。
由 此 可 见 ， 中 药 的 功 效 ， 是 在 中 医 药 理 论 指 导 下 ， 对 于 药 物 治 疗 和 保 健 作 用 的 高 度 概
况 ， 是 药 物 对 于 人 体 医 疗 作 用 在 中 医 学 范 畴 内 的 特 殊 表 述 形 式 。 中 药 功 效 的 作 用 对 象 主
要 是 人 体 的 病 理 状 态 ， 这 是 中 药 学 的 性 质 和 形 成 历 史 所 决 定 的 。 其 在 理 论 上 、 内 容 上 和
形 式 上 都 有 别 于 其 他 医 药 学 对 药 物 作 用 的 认 识 和 表 述 ， 具 有 明 显 的 自 身 特 色 。
中 药 的 功 效 虽 然 是 从 临 床 应 用 中 总 结 的 ， 但 反 过 来 又 能 更 有 效 地 指 导 临 床 用 药 。 值
得 注 意 的 是 ， 中 药 的 各 种 功 效 至 今 还 主 要 是 内 服 或 局 部 外 用 的 医 疗 作 用 。 随 着 中 药 应 用
形 式 和 给 药 途 径 的 扩 大 ， 如 青 皮 注 射 剂 的 升 压 作 用 等 等 ， 已 成 为 中 药 功 效 的 内 容 和 表 述
形 式 中 出 现 的 新 问 题 。
（ 二 ） 功 效 的 分 类
中 药 的 功 效 可 分 为 治 疗 功 效 和 保 健 功 效 两 大 类 。 现 分 述 如 下 ：
!" 中 药 的 治 疗 功 效 中 药 的 治 疗 功 效 ， 是 迄 今 中 药 学 所 论 功 效 内 容 的 主 体 。 由 于 中
药 应 用 经 验 的 积 累 ， 主 治 范 围 的 增 多 ， 尤 其 是 中 医 基 础 理 论 和 应 用 知 识 的 深 入 发 展 ， 中 药
的 治 疗 功 效 体 系 亦 渐 趋 成 熟 ， 形 成 了 一 个 由 纵 向 的 多 系 统 （ 如 清 热 、 补 虚 、 散 寒 等 ） 和 横 向
的 多 层 次 （ 如 补 虚 又 分 化 为 第 二 层 次 的 补 气 、 补 血 、 补 阳 和 补 阴 ； 补 气 又 再 分 化 为 第 三 层
次 的 补 肺 气 、 补 脾 气 等 ） 组 成 的 立 体 网 络 结 构 ， 成 为 临 床 辨 证 用 药 的 主 要 依 据 。
中 药 的 基 本 作 用 是 祛 邪 、 扶 正 和 调 理 脏 腑 功 能 。 因 此 ， 中 药 的 治 疗 功 效 主 要 是 针 对
这 些 病 因 而 概 括 出 来 的 。 如 外 因 有 六 淫 ， 则 功 效 就 有 祛 风 、 散 寒 、 解 暑 、 除 湿 、 润 燥 与 泻
火 ； 其 他 病 因 有 气 郁 、 血 淤 、 痰 凝 、 食 滞 及 虫 积 等 ， 则 功 效 便 有 行 气 、 活 血 、 化 痰 、 消 食 及 驱
虫 与 之 相 应 。 这 类 功 效 能 消 除 病 因 ， 可 用 以 治 本 。
辨 证 论 治 是 中 医 认 识 疾 病 和 治 疗 疾 病 的 基 本 原 则 ， 中 药 功 效 在 层 次 上 的 不 断 分 化 ，
正 是 为 了 使 药 物 作 用 与 证 候 有 机 地 相 联 系 。 如 热 邪 可 引 起 脏 腑 热 证 、 气 分 热 证 、 血 分 热
证 、 湿 热 证 和 热 毒 证 等 不 同 热 证 ， 清 热 系 统 的 功 效 就 有 清 热 泻 火 、 清 热 凉 血 、 清 热 燥 湿 和
清 热 解 毒 的 分 化 。 所 以 ， 中 药 的 对 因 功 效 ， 实 质 上 主 要 是 针 对 不 同 证 候 的 。 只 有 截 疟 、 驱
绦 虫 等 少 数 功 效 ， 主 要 是 针 对 疾 病 而 不 是 与 具 体 证 候 相 对 应 的 。
临 床 的 证 候 ， 常 常 是 由 若 干 症 状 表 现 出 来 的 ， 在 中 药 的 治 疗 功 效 中 ， 客 观 存 在 一 些 主
要 是 针 对 症 状 的 功 效 ， 如 麻 黄 的 平 喘 、 生 姜 的 止 呕 、 柿 蒂 的 止 呃 逆 等 等 。 这 类 功 效 可 以 直
接 缓 和 其 相 应 的 主 治 症 状 ， 收 到 治 标 的 目 的 。 临 床 应 用 时 将 这 些 功 效 与 该 药 对 因 治 本 的
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
功 效 （ 如 麻 黄 的 发 散 风 寒 、 生 姜 的 温 中 散 寒 ） 相 联 系 ， 或 配 伍 对 证 之 药 ， 可 以 标 本 兼 治 ， 或
急 则 治 标 ， 这 与 中 医 学 要 求 治 病 求 本 的 整 体 思 想 并 无 矛 盾 。
!" 中 药 的 保 健 功 效 中 药 的 保 健 功 效 ， 包 括 药 物 对 疾 病 的 预 防 作 用 ， 以 及 对 “ 未 病 ”
状 态 下 人 体 的 养 生 作 用 两 个 方 面 。 前 者 ， 如 《 本 草 纲 目 》 所 载 苍 术 “ 除 恶 气 ， 弭 灾 诊 ” ； 后
者 ， 如 《 开 宝 本 草 》 所 载 何 首 乌 “ 黑 须 发 ， 悦 颜 色 ， 久 服 长 筋 骨 ， 益 精 髓 ， 延 年 不 老 ” 。 这 些 保
健 功 效 ， 不 仅 客 观 存 在 ， 而 且 应 用 历 史 远 久 ， 是 研 制 各 种 保 健 食 品 和 预 防 药 物 的 主 要 依
据 ， 目 前 更 加 受 到 世 人 关 注 。 由 于 中 医 药 理 论 和 认 识 方 法 的 特 殊 性 ， 至 今 中 药 学 对 这 方
面 功 效 的 总 结 十 分 薄 弱 ， 内 容 极 少 而 粗 略 ， 有 时 甚 至 缺 如 。 这 是 中 药 学 有 待 深 入 研 究 的
课 题 。
人 类 的 生 、 长 、 壮 、 老 、 已 ， 是 不 可 抗 拒 的 自 然 规 律 ， 药 物 对 人 体 的 保 健 作 用 ， 相 对 于 精
神 、 饮 食 及 运 动 等 调 养 来 说 ， 只 能 起 到 辅 助 作 用 ， 而 且 必 须 科 学 合 理 地 使 用 ， 不 可 盲 目 夸
大 药 物 的 保 健 作 用 而 适 得 其 反 。
必 须 注 意 ， 总 结 药 物 功 效 的 基 础 是 对 其 主 治 病 证 的 临 床 疗 效 。 这 种 疗 效 应 该 是 单 味
药 所 具 有 的 ， 不 能 与 复 方 相 混 淆 。 功 效 还 应 当 是 直 接 作 用 ， 其 与 间 接 效 果 是 有 区 别 的 。
如 黄 连 因 清 热 ， 燥 湿 ， 解 毒 而 对 湿 热 痢 疾 有 效 ， 止 痢 是 间 接 效 果 ， 不 能 视 为 独 立 的 功 效 ， 必
要 时 可 以 称 其 清 热 燥 湿 止 痢 等 。
一 种 药 物 的 功 效 是 多 样 的 ， 也 是 逐 步 被 认 识 的 。 各 药 下 所 列 的 功 效 内 容 ， 只 是 当 时
认 为 较 重 要 或 较 常 用 的 。 其 记 述 往 往 是 不 完 整 的 ， 也 是 可 以 根 据 情 况 予 以 补 充 或 减 少
的 。 作 为 教 材 的 中 药 功 效 ， 亦 是 如 此 。
对 于 功 效 术 语 的 使 用 必 须 准 确 、 规 范 ， 才 能 避 免 使 用 时 的 随 意 性 ， 这 将 有 利 于 中 药 学
学 术 水 平 的 提 高 和 交 流 。 学 习 中 药 学 各 论 中 的 具 体 药 物 时 ， 只 有 抓 住 功 效 这 一 核 心 内
容 ， 并 用 中 医 药 理 论 为 纽 带 ， 将 其 性 、 味 、 归 经 等 性 能 ， 主 治 病 证 或 临 床 应 用 ， 病 证 禁 忌 等
使 用 注 意 有 机 地 结 合 起 来 ， 才 能 在 真 正 理 解 的 基 础 上 记 忆 牢 固 ， 融 会 贯 通 ， 收 到 事 半 功 倍
的 学 习 效 果 。
功 效 是 药 物 防 治 疾 病 的 基 本 作 用 ， 性 能 只 是 对 功 效 性 质 的 进 一 步 概 括 ， 主 治 和 应 用
是 与 功 效 相 对 应 的 适 应 病 证 及 常 见 配 伍 使 用 的 实 例 。 因 此 ， 功 效 既 是 总 结 性 能 的 基 础 ，
又 是 确 定 应 用 的 依 据 ， 掌 握 了 某 药 的 功 效 ， 就 抓 住 了 该 药 的 肯 綮 。
掌 握 功 效 ， 首 先 应 理 解 各 种 功 效 术 语 的 含 义 。 从 构 词 特 点 看 ， 功 效 术 语 都 是 动 宾 结
构 词 组 。 其 动 词 使 用 灵 活 ， 变 化 较 多 ， 有 的 功 效 术 语 中 动 词 殊 异 ， 其 作 用 含 义 极 为 近 似 ，
甚 至 完 全 相 同 ， 如 化 淤 、 消 淤 、 逐 淤 、 散 淤 、 行 淤 及 破 淤 。 有 时 动 词 不 同 ， 其 功 效 含 义 迥 异 ，
如 化 湿 、 利 湿 、 燥 湿 及 胜 湿 等 。 其 次 ， 应 注 意 中 药 功 效 存 在 层 次 性 ， 如 石 膏 的 清 热 泻 火 ， 包
括 了 清 气 分 热 、 清 肺 热 与 清 胃 热 ； 牡 蛎 的 收 敛 固 涩 ， 包 括 了 止 汗 、 固 精 ； 麦 冬 养 阴 ， 包 括 了
养 肺 阴 、 养 胃 阴 、 养 心 阴 等 。 功 效 的 层 次 分 化 细 致 ， 对 该 药 的 认 识 就 越 深 入 ， 临 床 选 用 就
越 准 确 。 因 此 ， 掌 握 各 药 的 功 效 不 能 满 足 于 粗 略 而 笼 统 的 水 平 。
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
从 事 中 药 工 作 ， 不 仅 要 认 真 学 习 和 研 究 各 种 药 物 的 具 体 功 效 ， 而 且 还 必 须 从 总 体 上
认 真 学 习 和 研 究 功 效 理 论 的 历 史 和 现 状 ， 这 既 是 学 习 和 科 研 工 作 的 需 要 ， 也 是 促 进 中 药
学 发 展 的 需 要 。
第 六 节 中 药 的 配 伍 和 用 药 禁 忌
一 、 中 药 的 配 伍
配 伍 是 指 根 据 病 情 需 要 和 药 性 特 点 按 照 一 定 的 组 合 原 则 ， 将 两 种 以 上 的 药 物 配 合 应
用 的 方 法 。
《 神 农 本 草 经 》 把 单 味 药 的 应 用 及 药 与 药 之 间 的 配 伍 关 系 总 结 为 七 个 方 面 ， 称 为 药 物
的 “ 七 情 ” 。 其 序 例 云 ：“ 有 单 行 者 ， 有 相 须 者 ， 有 相 使 者 ， 有 相 畏 者 ， 有 相 恶 者 ， 有 相 反 者 ，
有 相 杀 者 。 凡 此 七 情 ， 合 和 视 之 ” 。 现 分 述 如 下 ：
（ 一 ） 单 行
单 行 即 用 单 味 药 治 病 。 选 用 一 味 针 对 性 强 的 药 物 ， 治 疗 病 情 比 较 单 纯 的 疾 病 ， 即 可
获 得 疗 效 。 如 清 金 散 ， 单 用 一 味 黄 芩 治 轻 度 的 肺 热 咯 血 ； 独 参 汤 ， 单 用 一 味 人 参 治 疗 虚 脱
证 ， 现 代 单 用 鹤 草 芽 驱 杀 绦 虫 ， 以 及 许 多 行 之 有 效 的 “ 单 方 ” 等 ， 它 具 有 简 便 廉 验 的 优 点 ，
便 于 使 用 和 推 广 。 但 若 病 情 较 为 复 杂 ， 单 味 药 则 力 量 有 限 ， 难 以 实 现 既 分 清 主 次 ， 又 全 面
照 顾 的 治 疗 要 求 ； 而 且 有 的 药 物 具 有 毒 副 作 用 ， 单 味 药 应 用 无 以 避 免 不 良 反 应 ， 因 此 ， 需
要 同 时 使 用 两 种 以 上 的 药 物 。 药 物 合 用 ， 药 与 药 之 间 会 发 生 某 些 相 互 作 用 ， 如 有 的 能 增
强 或 降 低 原 有 疗 效 ， 有 的 能 产 生 或 消 除 毒 副 作 用 。 因 此 ， 使 用 两 种 以 上 的 药 物 ， 就 必 须 有
所 选 择 ， 讲 究 一 定 的 原 则 ， 这 就 需 要 重 视 药 物 的 配 伍 关 系 问 题 。 “ 七 情 ” 中 除 单 行 外 ， 其 余
六 个 方 面 都 是 讲 配 伍 关 系 的 。
（ 二 ） 相 须
相 须 即 性 能 功 效 相 类 似 的 药 物 配 合 应 用 ， 可 以 增 强 原 有 的 共 同 功 效 。 如 麻 黄 、 桂 枝
均 为 辛 温 之 品 ， 都 能 发 汗 ， 两 者 配 伍 ， 可 以 产 生 协 同 作 用 而 增 强 解 表 的 功 效 ； 大 黄 、 芒 硝 均
属 苦 寒 之 品 ， 都 能 泻 下 清 热 ， 两 者 配 伍 ， 可 以 增 强 通 便 作 用 ； 龙 骨 、 牡 蛎 均 性 涩 ， 两 者 配 伍 ，
能 增 强 收 敛 固 涩 作 用 等 。 相 须 应 具 备 两 个 基 本 条 件 ： 一 是 要 具 有 相 似 的 性 能 功 效 ， 二 是
要 具 有 相 近 的 作 用 强 度 。
（ 三 ） 相 使
相 使 即 在 性 能 功 效 方 面 有 某 种 共 性 或 性 能 功 效 虽 不 相 同 ， 但 是 治 疗 目 的 一 致 的 药 物
配 合 应 用 ， 而 以 一 种 药 为 主 ， 另 一 种 药 为 辅 ， 能 提 高 主 药 的 疗 效 。 如 同 属 甘 味 ， 补 气 利 水
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
的 黄 芪 与 利 水 健 脾 的 茯 苓 配 合 ， 治 疗 气 虚 水 肿 时 ， 茯 苓 可 以 提 高 黄 芪 补 气 利 水 的 治 疗 效
果 ； 同 属 苦 寒 之 品 ， 清 热 泻 火 的 黄 芩 与 泻 下 清 热 的 大 黄 配 伍 ， 治 疗 实 热 内 郁 之 证 时 ， 大 黄
能 提 高 黄 芩 清 热 泻 火 的 治 疗 效 果 ； 性 味 苦 寒 、 清 胃 泻 火 的 黄 连 ， 与 性 味 辛 苦 温 、 具 有 疏 肝
降 逆 的 吴 茱 萸 合 用 ， 治 疗 肝 火 犯 胃 之 呕 吐 吞 酸 时 ， 以 黄 连 为 主 ， 吴 茱 萸 可 增 强 黄 连 的 和 胃
作 用 ， 共 奏 调 和 肝 胃 之 效 。 相 使 应 具 备 二 个 基 本 条 件 ： 一 是 要 有 相 同 的 治 疗 目 的 。 二 是
应 确 定 主 药 物 。
（ 四 ） 相 畏
相 畏 即 一 种 药 物 的 毒 性 和 不 良 反 应 ， 能 被 另 一 种 药 物 减 轻 或 消 除 。 如 生 半 夏 、 生 南
星 的 毒 性 能 被 生 姜 减 轻 和 消 除 ， 所 以 说 生 半 夏 、 生 南 星 畏 生 姜 。
（ 五 ） 相 杀
相 杀 即 一 种 药 物 能 减 轻 或 消 除 另 一 种 药 物 的 毒 性 或 不 良 反 应 。 如 生 姜 能 减 轻 或 消
除 生 半 夏 、 生 南 星 的 毒 性 或 不 良 反 应 ， 所 以 说 生 姜 杀 生 半 夏 、 生 南 星 的 毒 ； 生 绿 豆 能 减 轻
或 消 除 巴 豆 的 毒 副 作 用 ， 故 称 绿 豆 杀 巴 豆 毒 。 由 此 可 见 ， 相 畏 、 相 杀 是 同 一 配 伍 关 系 的 两
种 提 法 ， 是 药 物 之 间 相 互 对 待 而 言 的 。
（ 六 ） 相 恶
相 恶 即 两 药 合 用 ， 一 种 药 物 与 另 一 种 药 物 相 作 用 ， 而 使 原 有 的 功 效 降 低 ， 甚 至 丧 失 药
效 。 如 莱 菔 子 能 削 弱 人 参 的 补 气 作 用 ， 所 以 说 人 参 恶 莱 菔 子 。 相 恶 应 注 意 以 下 几 点 ：
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相 恶 是 相 互 的 ， 两 药 合 用 ， 可 使 两 药 原 有 的 功 效 都 降 低 或 消 除 。
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两 药 合 用 ， 只 是 两 药 某
方 面 或 某 几 方 面 的 功 效 减 弱 或 丧 失 ， 并 非 各 种 功 效 全 部 相 恶 。
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两 药 合 用 ， 治 疗 目 的 不
一 致 时 ， 可 产 生 相 恶 ； 治 疗 目 的 一 致 时 ， 可 能 不 产 生 相 恶 。 如 治 疗 元 气 虚 脱 ， 需 用 人 参 来
益 气 固 脱 ， 若 配 伍 消 积 导 滞 的 莱 菔 子 ， 则 人 参 的 补 气 效 果 降 低 。 若 治 疗 脾 虚 食 积 ， 但 用 人
参 益 气 ， 则 不 利 于 积 滞 胀 满 ， 单 用 莱 菔 子 消 积 导 滞 ， 则 会 加 重 气 虚 。 因 此 ， 原 则 上 要 避 免
相 恶 之 配 伍 ， 但 亦 有 可 资 利 用 的 一 面 。
（ 七 ） 相 反
相 反 即 两 种 药 物 合 用 ， 能 产 生 或 增 强 毒 性 或 不 良 反 应 。 如 “ 十 八 反 ” 、“ 十 九 畏 ” 中 的
若 干 药 物 。 有 两 种 情 况 ： 一 是 两 种 药 物 单 独 应 用 时 无 毒 ， 但 配 合 应 用 时 会 产 生 毒 副 作 用 ，
二 是 两 药 其 中 之 一 或 二 者 均 有 毒 ， 配 伍 应 用 时 会 增 强 毒 性 。
上 述 七 情 ， 除 单 行 外 ， 其 余 六 种 配 伍 关 系 可 以 概 括 为 四 个 方 面 的 意 义 ：
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有 些 药 物 配
伍 ， 因 产 生 协 同 作 用 而 增 进 疗 效 ， 是 临 床 用 药 时 充 分 利 用 的 。
"
有 些 药 物 配 伍 ， 可 能 互 相
拮 抗 而 抵 消 ， 削 弱 原 有 的 功 效 ， 用 药 时 应 加 以 注 意 。
#
有 些 药 物 配 伍 ， 由 于 相 互 作 用 而 减
轻 或 消 除 原 有 的 毒 性 或 不 良 反 应 ， 在 应 用 毒 性 药 或 烈 性 药 时 必 须 考 虑 选 用 。
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有 些 药 物
配 伍 ， 因 相 互 作 用 而 产 生 或 增 强 毒 副 作 用 ， 属 配 伍 禁 忌 ， 原 则 上 应 避 免 配 用 。
基 于 上 述 ， 可 知 从 单 味 药 到 配 伍 应 用 ， 是 通 过 长 期 的 实 践 ， 逐 步 认 识 和 总 结 出 来 的 ，
积 累 了 丰 富 的 药 物 配 伍 经 验 。 配 伍 是 中 药 的 主 要 应 用 形 式 。 药 物 按 一 定 法 度 加 以 组 合 ，
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
并 确 定 一 定 的 分 量 比 例 ， 制 成 适 当 的 剂 型 ， 即 为 方 剂 。 方 剂 是 药 物 配 伍 的 发 展 ， 也 是 药 物
配 伍 应 用 的 较 高 形 式 。
二 、 中 药 的 用 药 禁 忌
用 药 禁 忌 是 指 在 治 疗 疾 病 的 过 程 中 ， 避 免 配 伍 和 应 用 的 药 物 或 食 物 。 用 药 禁 忌 主 要
有 以 下 几 个 方 面 ：
（ 一 ） 配 伍 禁 忌
配 伍 禁 忌 是 指 在 用 药 过 程 中 ， 避 免 配 合 应 用 的 药 物 。 《 神 农 本 草 经 · 序 例 》 指 出 ：“ 勿
用 相 恶 ， 相 反 者 ” 。 说 明 “ 七 情 ” 中 的 “ 相 恶 ” 和 “ 相 反 ” 属 于 配 伍 禁 忌 。 但 相 恶 是 一 种 可 使
药 物 某 些 方 面 的 功 效 减 弱 ， 但 又 是 在 一 定 情 况 下 可 以 利 用 的 配 伍 关 系 ， 并 非 绝 对 禁 忌 。
而 相 反 的 药 物 则 能 产 生 或 增 强 毒 副 作 用 ， 故 原 则 上 应 禁 止 配 伍 应 用 。 有 关 配 伍 禁 忌 的 药
物 ， 历 代 本 草 书 籍 都 有 记 载 ， 但 说 法 并 不 一 致 。 目 前 医 药 界 共 同 认 可 的 是 金 元 时 期 概 括
的 “ 十 八 反 ” 和 “ 十 九 畏 ” 。
十 八 反 ： 甘 草 反 甘 遂 、 大 戟 、 海 藻 、 芫 花 ； 乌 头 反 贝 母 、 瓜 蒌 、 半 夏 、 白 蔹 、 白 及 ； 藜 芦 反
人 参 、 沙 参 、 丹 参 、 玄 参 、 细 辛 、 芍 药 。
十 九 畏 ： 硫 黄 畏 朴 硝 ， 水 银 畏 砒 霜 ， 狼 毒 畏 密 陀 僧 ， 巴 豆 畏 牵 牛 ， 丁 香 畏 郁 金 ， 川 乌 、 草
乌 畏 犀 角 ， 牙 硝 畏 三 棱 ， 官 桂 畏 石 脂 ， 人 参 畏 五 灵 脂 。
自 从 宋 以 后 ， 在 记 载 药 物 配 伍 禁 忌 时 ， 出 现 了 畏 、 恶 、 反 混 乱 使 用 的 状 况 。 因 此 “ 十 九
畏 ” 的 概 念 ， 与 “ 七 情 ” 之 一 的 “ 相 畏 ” 含 义 是 迥 然 不 同 的 ， 不 宜 混 淆 。
十 八 反 、 十 九 畏 的 诸 药 ， 在 实 际 临 床 用 药 过 程 中 ， 情 况 不 尽 一 致 ， 有 的 医 家 对 其 中 的
一 些 药 亦 配 伍 使 用 。 如 感 应 丸 中 的 巴 豆 与 牵 牛 同 用 ； 甘 遂 半 夏 汤 中 甘 草 与 甘 遂 合 用 ； 海
藻 玉 壶 汤 、 散 肿 溃 坚 汤 中 均 同 用 甘 草 和 海 藻 ； 十 香 返 魂 丹 是 将 丁 香 和 郁 金 配 伍 ； 大 活 络 丹
乌 头 与 犀 角 共 用 等 等 。 说 明 十 八 反 、 十 九 畏 的 药 物 并 非 绝 对 禁 忌 。 有 的 甚 至 认 为 ， 相 反
药 物 同 用 ， 能 相 反 相 成 ， 产 生 较 强 的 功 效 ， 尚 运 用 得 当 ， 可 愈 沉 疴 痼 疾 。 诚 如 李 时 珍 所 说 ：
“ 古 方 多 有 用 相 恶 ， 相 反 者 。 … … 有 经 有 权 ， 在 用 者 识 悟 尔 ” 。
现 代 在 这 方 面 的 研 究 ， 虽 然 取 得 了 一 些 成 绩 ， 但 结 论 相 差 很 大 。 经 实 验 研 究 ， 初 步 表
明 ， 有 些 是 有 毒 的 ， 如 细 辛 配 伍 藜 芦 ， 可 导 致 实 验 动 物 中 毒 死 亡 ； 有 些 是 否 有 毒 ， 取 决 于 绝
对 剂 量 或 相 互 间 的 相 对 剂 量 ， 如 甘 草 、 甘 遂 合 用 ， 毒 性 的 大 小 主 要 决 定 于 甘 草 相 当 于 甘 遂
的 剂 量 ， 若 甘 草 大 于 甘 遂 的 剂 量 ， 则 毒 性 较 大 ； 有 些 未 见 明 显 的 毒 性 ， 如 贝 毒 和 半 夏 分 别
与 乌 头 配 伍 等 。 因 此 ， 对 十 八 反 和 十 九 畏 的 研 究 ， 还 有 待 进 一 步 的 实 验 和 观 察 。 但 目 前
应 采 取 慎 重 的 态 度 。 一 般 来 说 ， 若 无 充 分 根 据 和 应 用 经 验 仍 须 避 免 盲 目 配 合 应 用 。
（ 二 ） 妊 娠 用 药 禁 忌
妊 娠 用 药 禁 忌 是 指 妇 女 在 妊 娠 期 间 ， 为 避 免 损 害 胎 元 以 致 堕 胎 而 禁 止 服 用 的 药 物 。
根 据 药 物 对 胎 元 损 害 程 度 的 不 同 ， 一 般 可 分 为 禁 用 与 慎 用 两 类 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
禁 用 药 大 多 是 毒 性 较 强 ， 或 药 性 猛 烈 的 药 物 。 如 水 银 、 砒 霜 、 雄 黄 、 轻 粉 、 斑 蝥 、 马 钱
子 、 蟾 酥 、 川 乌 、 草 乌 、 藜 芦 、 胆 矾 、 瓜 蒂 、 巴 豆 、 甘 遂 、 大 戟 、 芫 花 、 牵 牛 子 、 商 陆 、 麝 香 、 干 漆 、
水 蛭 、 虻 虫 、 三 棱 、 莪 术 、 天 南 星 、 白 附 子 等 。
慎 用 药 主 要 是 破 血 逐 瘀 、 破 气 消 积 、 攻 下 导 滞 及 辛 热 之 品 。 如 桃 仁 、 红 花 、 牛 膝 、 川
芎 、 牡 丹 皮 、 姜 黄 、 大 黄 、 番 泻 叶 、 芦 荟 、 枳 实 、 芒 硝 、 附 子 、 肉 桂 、 半 夏 等 。
凡 禁 用 的 药 物 ， 绝 对 不 能 使 用 ； 慎 用 的 药 物 ， 则 可 根 据 孕 妇 的 患 病 情 况 ， 酌 情 使 用 ， 但
应 辨 证 准 确 ， 注 意 剂 量 和 疗 程 ， 并 须 恰 当 的 炮 制 和 配 伍 ， 尽 量 减 少 对 胎 元 的 危 害 。 无 论 从
引 起 堕 胎 的 角 度 ， 还 是 从 优 生 优 育 的 角 度 来 看 ， 都 应 当 引 起 高 度 重 视 。
（ 三 ） 服 食 禁 忌
服 食 禁 忌 是 指 在 发 病 过 程 中 ， 由 于 用 药 或 疾 病 本 身 的 关 系 而 避 免 服 用 的 食 物 ， 简 称
食 忌 ， 俗 称 忌 口 。
食 忌 有 两 方 面 的 情 况 ： 一 是 由 于 服 用 某 些 药 物 不 可 同 吃 某 些 食 物 ， 如 古 代 文 献 中 记
载 的 常 山 忌 葱 ； 地 黄 、 何 首 乌 忌 葱 、 蒜 、 萝 卜 ； 薄 荷 忌 鳖 肉 ； 茯 苓 忌 醋 ； 鳖 甲 忌 苋 菜 ； 以 及 蜜
反 生 葱 等 。 二 是 由 于 疾 病 的 关 系 不 宜 吃 某 些 食 品 ， 如 热 病 应 忌 食 辛 辣 、 油 腻 、 煎 炸 类 食
物 ； 寒 病 应 忌 食 生 冷 ； 胸 痹 应 少 食 肥 肉 ， 脂 肪 、 动 物 内 脏 ； 水 肿 忌 食 盐 ； 消 渴 忌 食 糖 ； 疮 疡 、
皮 肤 病 患 者 ， 应 忌 食 鱼 、 虾 、 蟹 等 腥 膻 发 物 及 辛 辣 刺 激 性 食 品 等 。
第 七 节 中 药 的 用 量 和 用 法
一 、 用 量
用 量 也 称 剂 量 ， 通 常 是 指 干 燥 的 生 药 在 汤 剂 中 的 成 人 一 日 内 服 量 （ 本 书 特 别 注 明 者
除 外 ） 。 其 次 是 指 在 复 方 中 药 和 药 之 间 的 比 较 分 量 ， 即 相 对 剂 量 。
现 在 我 国 对 中 药 生 药 的 计 量 采 用 公 制 ， 即 ! 公 斤 " ! 千 克 。
在 古 代 ， 中 药 的 计 量 单 位 有 重 量 （ 铢 、 两 、 分 、 钱 、 斤 等 ） ， 度 量 （ 尺 、 寸 等 ） 及 容 量 （ 斗 、
升 、 合 等 ） 。 此 外 ， 还 有 可 与 上 述 计 量 单 位 换 算 的 “ 刀 圭 ” 、“ 方 寸 匕 ” 、“ 撮 ” 、“ 枚 ” … … 等 较
粗 略 的 计 算 方 法 。 由 于 古 含 度 量 衡 制 的 变 迁 ， 后 世 多 以 重 量 为 计 量 固 体 药 物 的 方 法 。 明
清 以 来 ， 普 遍 采 用 !# 进 位 制 ， 即 ! 斤 " !# 两 " !#$ 钱 。 为 了 吸 收 前 人 对 药 物 的 用 量 经
验 ， 在 处 方 的 配 药 时 ， 需 要 进 行 换 算 ， 一 般 按 规 定 以 如 下 近 似 值 进 行 换 算 。
一 两 （ !# 进 位 制 ） " %$ 克
一 钱 " % 克
一 分 " $&% 克
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
一 厘 ! "#"$ 克
剂 量 是 否 得 当 ， 是 关 系 和 影 响 临 床 疗 效 和 用 药 安 全 的 重 要 因 素 之 一 。 临 床 上 主 要 依
据 所 用 药 物 的 性 质 ， 用 药 形 式 及 病 人 的 具 体 情 况 来 确 定 中 药 的 具 体 用 量 。
药 物 性 质 的 影 响 ： 质 优 效 佳 者 ， 用 量 勿 需 过 大 ； 质 次 效 低 者 ， 用 量 可 以 稍 大 。 质 地 较
轻 者 ， 用 量 宜 小 ； 质 地 较 重 者 ， 用 量 宜 大 。 药 性 较 弱 ， 作 用 平 和 ， 药 味 较 淡 者 ， 用 量 可 稍 重 ；
药 性 较 强 、 作 用 强 烈 、 药 味 较 浓 者 ， 用 量 则 宜 轻 。 无 毒 者 用 量 范 围 可 稍 大 ； 有 毒 者 应 严 格
控 制 在 安 全 范 围 之 内 。
用 药 形 式 的 影 响 ： 一 般 药 物 单 独 应 用 时 ， 用 量 可 大 ； 复 方 应 用 时 ， 用 量 应 小 。 在 复 方
中 作 用 主 药 时 ， 用 量 宜 大 ； 用 作 辅 药 时 ， 用 量 宜 稍 小 。 多 数 药 物 用 作 汤 剂 时 ， 因 有 效 成 分
不 能 完 全 溶 出 ， 故 用 量 宜 重 ； 丸 、 散 剂 等 有 效 成 分 能 充 分 吸 收 ， 故 用 量 宜 轻 。
患 者 病 情 的 影 响 ： 老 年 人 气 血 渐 衰 ， 对 药 物 的 耐 受 力 较 弱 ， 特 别 是 作 用 峻 猛 、 易 伤 正
气 的 药 物 ， 用 量 应 低 于 成 人 量 ； 小 儿 脏 腑 稚 嫩 ， 对 药 物 的 反 应 性 较 强 ， 故 用 量 宜 小 。 一 般
五 、 六 岁 以 上 ， 可 用 成 人 量 的 二 分 之 一 ； 二 至 五 岁 ， 可 用 成 人 量 的 三 分 之 一 ； 一 岁 以 下 ， 可
用 成 人 量 的 四 分 之 一 。 对 于 一 般 药 物 ， 男 女 用 量 区 别 不 大 ； 但 妇 女 在 月 经 期 、 妊 娠 期 、 授
乳 期 ， 对 于 有 些 药 物 如 活 血 祛 瘀 药 等 ， 则 用 量 不 宜 过 大 。 体 质 强 壮 者 ， 用 量 可 重 ； 体 质 虚
弱 者 ， 用 量 宜 轻 ， 即 使 是 用 补 益 药 ， 也 宜 从 小 量 开 始 ， 以 免 虚 不 受 补 。 新 病 邪 气 盛 ， 用 量 可
稍 重 ； 久 病 多 体 虚 ， 用 量 则 宜 轻 。 急 病 、 重 病 者 ， 用 量 宜 重 以 利 顿 挫 病 势 ； 缓 病 ， 轻 病 者 ， 用
量 宜 轻 以 免 杀 伐 太 过 。
用 药 目 的 的 影 响 ： 同 一 药 物 的 用 量 应 根 据 用 药 目 的 的 不 同 而 有 所 区 别 ， 如 牵 牛 子 为
泻 下 药 ， 若 治 大 便 秘 结 则 用 量 宜 小 ； 若 治 水 肿 腹 水 则 用 量 宜 大 。 又 如 槟 榔 ， 若 用 以 消 积 、
行 气 、 利 水 则 用 量 一 般 为 % & ’( 克 ； 若 用 以 驱 杀 涤 虫 ， 则 用 量 须 至 %" & ’)" 克 。
此 外 ， 在 确 定 药 物 用 量 时 ， 还 应 考 虑 季 节 、 气 候 、 居 处 的 自 然 环 境 等 方 面 的 因 素 。 总
之 要 做 到 固 药 制 宜 ， 因 人 制 宜 ， 因 时 制 宜 ， 因 地 制 宜 。
本 教 材 除 特 别 注 明 者 外 ， 均 为 汤 剂 的 常 用 内 服 剂 量 ， 一 般 为 ( & ’" 克 ， 部 分 较 大 的 为
’( & $" 克 。
二 、 用 法
用 法 ， 主 要 指 汤 剂 的 煎 煮 方 法 和 服 用 方 法 及 各 种 药 剂 的 给 药 途 径 。
（ 一 ） 煎 煮 方 法
汤 剂 是 中 药 最 为 常 用 的 一 种 剂 型 。 煎 煮 汤 药 的 方 法 是 否 合 理 ， 直 接 影 响 疗 效 。 为 确
保 疗 效 ， 应 按 下 列 要 求 煎 煮 ：
煎 药 器 具 ： 应 首 选 化 学 性 质 稳 定 的 陶 瓷 器 皿 ， 如 砂 锅 、 砂 罐 等 。 其 次 可 选 用 搪 瓷 器 皿
或 不 锈 钢 锅 。 忌 用 铁 、 铝 、 铜 等 化 学 性 质 较 活 跃 的 金 属 器 具 ， 以 免 金 属 离 子 与 药 物 中 的 化
学 成 分 发 生 反 应 而 降 低 药 效 ， 甚 至 产 生 毒 副 作 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
煎 药 用 水 ： 煎 煮 用 水 必 须 干 净 清 洁 ， 无 特 殊 异 味 ， 含 矿 物 质 少 。 一 般 来 说 ， 人 们 的 生
活 用 水 都 可 用 来 煎 煮 中 药 。 特 殊 需 要 时 ， 也 可 用 酒 ， 醋 等 辅 料 煎 煮 。
煎 药 水 量 ： 加 水 量 要 适 中 。 要 根 据 药 材 质 地 、 性 质 、 火 候 大 小 、 煎 煮 时 间 等 确 定 加 水
量 的 多 少 。 一 般 来 说 ， 将 药 物 放 入 锅 内 摊 平 ， 加 水 超 出 药 面 ! " # 厘 米 为 宜 。 质 地 坚 硬 ，
黏 腻 或 需 久 煎 的 药 物 加 水 量 可 稍 多 ； 质 地 疏 松 、 气 味 芳 香 或 不 宜 久 煎 的 药 物 加 水 量 以 淹
没 药 面 即 可 。
煎 前 浸 泡 ： 生 药 煎 前 浸 泡 ， 既 有 利 于 有 效 成 分 的 充 分 溶 出 ， 又 可 缩 短 煎 煮 时 间 ， 避 免
因 煎 煮 时 间 过 长 而 至 有 效 成 分 耗 损 或 破 坏 。 一 般 药 物 可 用 冷 水 浸 泡 !$ " #$ 分 钟 ， 种 子 、
果 实 类 药 物 可 浸 泡 % 小 时 。
煎 煮 火 候 及 时 间 ： 火 候 有 武 火 和 文 火 两 种 。 武 火 是 火 焰 较 大 ， 使 水 液 温 度 上 升 较 快 ，
煮 沸 时 间 较 短 的 火 候 ； 文 火 是 火 焰 较 小 ， 使 水 液 温 度 上 升 较 慢 ， 煮 沸 时 间 较 长 的 火 候 。 解
表 药 及 其 他 气 味 芳 香 性 的 药 物 ， 一 般 用 武 火 ， 迅 速 煮 沸 ， 改 用 文 火 维 持 %$ " %& 分 钟 左 右
即 可 。 有 效 成 分 不 易 煎 出 的 矿 物 类 、 骨 角 类 、 贝 壳 类 、 甲 壳 类 药 物 及 补 益 药 、 有 毒 药 ， 一 般
宜 文 火 久 煎 。
煎 煮 次 数 ： 为 了 充 分 利 用 药 材 ， 避 免 浪 费 ， 一 剂 药 可 煎 三 次 ， 最 少 应 煎 两 次 。
特 殊 煎 法 ： 在 复 方 中 ， 有 些 药 物 因 其 性 质 、 性 能 、 临 床 用 途 的 不 同 ， 应 以 区 别 于 其 他 药
物 的 特 殊 形 式 入 煎 。
（ %） 先 煎 ： 即 将 某 一 种 或 几 种 药 物 先 煎 煮 一 段 时 间 ， 再 加 入 其 他 药 同 煎 。 需 要 先 煎 的
药 物 主 要 是 一 些 质 地 坚 硬 的 矿 物 药 ， 动 物 的 贝 壳 、 甲 壳 、 骨 角 类 药 物 及 有 效 成 分 不 易 煎 出
的 植 物 药 和 有 毒 药 。 如 代 赭 石 、 磁 石 、 石 决 明 、 龙 骨 、 牡 蛎 、 龟 板 、 鳖 甲 、 海 蛤 壳 、 石 斛 、 附 子
川 乌 、 草 乌 等 。
（ !） 后 下 ： 即 煎 药 前 将 某 种 药 物 留 出 ， 待 其 他 药 物 将 煎 好 时 ， 把 留 出 的 药 物 放 入 同 煎
数 分 钟 即 可 。 需 要 后 下 的 药 物 主 要 是 含 挥 发 性 成 分 的 芳 香 药 ， 如 紫 苏 、 薄 荷 、 荆 芥 、 藿 香 、
砂 仁 等 ， 以 及 久 煎 则 有 效 成 分 易 于 破 坏 的 药 物 ， 如 大 黄 、 青 蒿 、 钩 藤 、 杏 仁 、 番 泻 叶 等 。
（ #） 包 煎 ： 即 用 洁 净 的 纱 布 将 某 些 药 物 包 裹 起 来 ， 与 其 他 药 物 一 同 煎 煮 。 需 要 包 煎 的
药 物 有 的 是 粉 末 状 或 颗 粒 细 小 而 质 轻 的 药 材 ， 如 蒲 黄 等 ， 不 包 煎 则 漂 乳 于 水 面 ， 有 效 成 分
煎 出 不 完 全 ， 且 不 便 于 服 用 。 有 的 含 淀 粉 、 黏 液 质 较 多 者 ， 不 包 煎 则 容 易 粘 锅 糊 化 、 焦 化 ，
如 车 前 子 、 葶 苈 子 、 蛤 粉 、 滑 石 粉 等 。 有 的 药 物 有 毛 ， 对 咽 喉 有 刺 激 性 ， 如 辛 夷 、 旋 复 花 等 。
有 些 药 物 煎 煮 易 产 生 悬 乳 的 细 小 物 质 ， 习 惯 上 也 要 包 煎 ， 如 五 灵 脂 等 。
（ ’） 烊 化 ： 即 将 某 种 药 物 用 开 水 浸 泡 或 稍 加 热 使 其 完 全 溶 化 成 液 体 状 态 ， 与 其 他 煎 好
的 药 液 兑 服 。 烊 化 的 药 物 主 要 是 易 溶 于 水 的 胶 类 药 及 药 膏 ， 如 阿 胶 、 鹿 角 胶 、 鸣 血 藤 膏
等 。 胶 类 药 物 如 与 其 他 药 同 煎 ， 容 易 粘 于 其 他 药 物 表 面 或 锅 底 ， 既 浪 费 药 材 ， 又 容 易 熬
焦 ， 从 而 影 响 疗 效 。
（ &） 另 煎 ： 即 将 复 方 中 的 某 些 药 物 ， 单 独 加 水 煎 煮 ， 煎 好 的 药 汁 与 其 他 药 液 兑 服 。 需
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
另 煎 的 药 物 大 多 是 贵 重 药 物 ， 如 人 参 、 西 洋 参 、 鹿 茸 等 。
（ !） 研 末 冲 服 ： 即 将 某 些 药 物 研 成 细 末 用 水 或 其 他 药 液 送 服 。 研 末 冲 服 的 药 物 有 的
是 易 溶 于 水 的 矿 物 药 ， 如 芒 硝 、 玄 明 粉 等 。 有 的 是 难 溶 于 水 的 药 物 ， 如 青 黛 、 甘 遂 、 朱 砂
等 。 有 的 贵 重 药 物 ， 也 宜 研 末 冲 服 ， 如 人 参 、 三 七 、 鹿 茸 、 麝 香 、 羚 羊 角 、 牛 黄 等 。 有 些 液 体
状 药 物 ， 也 应 用 水 或 药 液 冲 兑 服 用 ， 如 竹 沥 、 蜂 蜜 等 。
（ 二 ） 服 药 方 法
口 服 是 汤 剂 的 主 要 给 药 途 径 。 口 服 汤 剂 应 注 意 服 药 时 间 ， 服 药 次 数 及 服 药 温 凉 等 方
法 。
服 药 时 间 ： 适 时 服 药 是 合 理 用 药 的 重 要 方 面 。 具 体 服 药 时 间 应 根 据 病 情 需 要 ， 药 物
特 性 及 胃 肠 状 况 来 确 定 。 一 般 来 说 ， 泻 下 药 、 驱 虫 药 宜 在 空 腹 时 服 用 ， 以 利 速 效 ； 滋 补 药
及 多 数 药 物 宜 在 饭 前 服 用 ， 有 利 于 药 物 的 消 化 吸 收 ； 消 食 健 胃 药 及 对 胃 肠 有 刺 激 作 用 的
药 物 宜 在 饭 后 服 。 无 论 饭 前 、 饭 后 服 药 ， 都 应 与 进 食 间 隔 " 小 时 左 右 ， 以 免 影 响 疗 效 。 安
神 药 用 治 失 眠 宜 在 睡 前 #$ 分 钟 到 % 小 时 服 药 ； 缓 下 药 亦 宜 睡 前 服 用 ； 截 疟 药 宜 在 疟 疾 发
作 前 & 小 时 服 用 ； 急 性 病 不 拘 时 服 ； 慢 性 病 定 时 服 药 。
服 药 次 数 ： 汤 药 一 般 每 天 一 剂 ， 通 常 服 三 次 ， 病 缓 者 可 服 二 次 。 病 情 急 重 者 ， 可 每 隔 ’
小 时 左 右 服 药 一 次 ， 昼 夜 不 停 ， 使 药 力 接 续 ， 利 于 控 制 病 情 。 呕 吐 或 药 物 中 毒 宜 小 量 频
服 。 有 些 药 物 也 可 开 水 浸 泡 或 煎 汤 代 茶 频 服 。 在 应 用 发 汗 药 、 泻 下 药 时 ， 一 般 以 得 汗 ， 引
起 腹 泻 为 度 ， 中 病 即 止 ， 不 必 尽 剂 ， 以 免 发 汗 、 泻 下 太 过 ， 损 伤 正 气 。
服 药 温 凉 ： 汤 剂 一 般 都 宜 温 服 。 热 药 治 寒 证 宜 热 服 ， 特 别 是 发 散 风 寒 药 ， 不 仅 宜 热
服 ， 服 药 后 还 须 温 覆 取 汗 。 寒 药 治 胃 肠 有 热 之 证 ， 宜 冷 服 ； 如 治 其 他 脏 腑 有 热 之 证 而 患 者
不 欲 饮 冷 者 ， 仍 以 温 服 为 宜 。 真 寒 假 热 证 ， 宜 热 药 凉 服 ； 真 热 假 寒 证 ， 宜 寒 药 温 服 。
此 外 ， 对 丸 、 散 、 膏 、 丹 等 药 剂 ， 除 特 别 规 定 者 外 ， 一 般 都 应 按 时 用 温 开 水 送 服 。
（ 三 ） 给 药 途 径
给 药 途 径 是 影 响 药 物 疗 效 的 因 素 之 一 。 不 同 的 药 剂 有 不 同 的 给 药 途 径 。 有 些 药 物
必 须 以 某 种 特 定 的 途 径 给 药 ， 才 能 发 挥 某 种 作 用 。 中 药 的 传 统 给 药 途 径 ， 除 口 服 外 ， 还 有
皮 肤 给 药 ， 黏 膜 表 面 给 药 、 吸 入 、 舌 下 给 药 ， 直 肠 给 药 等 多 种 途 径 。 现 代 中 药 的 给 药 途 径
还 有 皮 下 注 射 、 肌 肉 注 射 、 穴 位 注 射 和 静 脉 注 射 等 。 具 体 选 择 何 种 给 药 途 径 应 根 据 药 物
性 能 ， 药 剂 特 点 和 病 情 不 同 等 来 确 定 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 八 节 中 药 的 保 管 和 养 护
一 、 做 好 中 药 保 管 养 护 的 意 义
中 药 的 特 点 是 ： 来 源 广 泛 、 品 种 繁 多 、 属 性 复 杂 。 既 有 植 物 、 又 有 动 物 、 矿 物 和 加 工
晶 ， 既 有 野 生 、 又 有 家 种 家 养 。 既 有 当 年 生 的 ， 又 有 多 年 生 的 。 既 产 于 国 内 ， 又 产 于 国 外 ，
既 产 于 亚 热 带 、 温 带 ， 又 产 于 高 寒 地 区 。 有 些 品 种 地 区 性 和 季 切 性 很 强 ， 受 自 然 条 件 影 响
较 大 。 有 些 中 药 材 一 季 生 产 、 常 年 供 应 ， 有 的 一 地 生 产 供 全 国 各 地 使 用 。
各 种 渠 道 中 都 要 通 过 储 存 保 管 环 节 ， 才 能 达 到 销 售 、 使 用 单 位 和 病 患 者 手 中 。 由 于
中 药 的 种 类 繁 多 、 规 格 复 杂 、 成 分 、 性 质 各 不 相 同 ， 在 储 存 保 管 过 程 中 ， 如 养 护 不 当 ， 容 易
受 外 界 因 素 影 响 ， 而 造 成 变 质 损 失 。 这 不 仅 标 志 着 企 业 经 营 管 理 的 好 坏 ， 更 主 要 是 药 品
的 好 坏 关 系 着 人 民 用 药 安 全 和 有 效 ， 是 关 系 人 民 的 身 体 健 康 的 大 事 。 因 此 ， 做 好 中 药 养
护 工 作 ， 采 取 相 适 应 的 有 效 措 施 ， 对 维 护 中 药 质 量 ， 保 证 药 品 疗 效 ， 使 其 不 发 生 虫 、 霉 、 变
质 等 损 失 ， 最 大 限 度 地 降 低 损 耗 ， 都 具 有 重 要 意 义 。
做 好 中 药 的 保 管 养 护 ， 首 先 要 树 立 高 度 对 人 民 健 康 和 财 产 负 责 的 精 神 ， 树 立 质 量 第
一 的 思 想 ， 严 肃 认 真 的 执 行 各 项 制 度 ， 本 着 “ 预 防 为 主 ， 防 治 结 合 ” 的 原 则 。 做 好 药 品 保 管
养 护 工 作 ， 还 必 须 积 极 钻 研 有 关 保 管 养 护 基 本 知 识 ， 学 习 各 地 先 进 经 验 ， 掌 握 科 学 的 防 治
方 法 ， 以 提 高 业 务 技 术 ， 不 断 地 提 高 养 护 水 平 。
二 、 中 药 的 成 分 、 性 质 和 保 管 养 护 的 关 系
中 药 的 保 管 养 护 工 作 必 须 根 据 药 材 不 同 的 有 效 成 分 、 性 质 有 区 别 地 进 行 。
（ !） 在 植 物 类 和 动 物 类 药 材 中 ， 根 据 现 在 已 知 的 成 分 有 。 无 机 盐 、 醣 类 、 淀 粉 、 纤 维
素 、 蛋 白 质 、 色 素 、 叶 绿 素 、 蜡 质 、 生 物 硷 、 鞣 质 、 挥 发 油 、 脂 肪 （ 油 ） 、 树 胶 、 乳 类 、 皂 素 、 有 机
酸 、 苦 味 质 、 维 生 素 、 激 素 、 甙 类 等 等 。 除 此 之 外 ， 每 种 药 材 还 含 有 一 定 的 水 分 。 大 多 数 药
材 都 含 有 多 种 成 分 ， 有 的 多 到 十 几 种 或 几 十 种 。
（ "） 矿 物 以 及 加 工 品 药 材 除 天 然 矿 物 外 ， 尚 有 动 物 化 石 类 ， 它 的 主 要 成 分 多 是 无 机 化
合 物 。 有 钙 、 磷 、 铁 、 碘 、 砒 、 汞 、 铜 、 铅 、 锌 等 元 素 ， 还 有 硫 化 物 、 氧 化 物 。
（ #） 中 成 药 是 由 一 种 或 多 种 原 料 药 及 辅 料 ， 经 加 工 配 制 的 多 种 剂 型 ， 一 般 是 有 机 物 质
和 无 机 物 质 的 混 合 物 。 因 此 ， 它 的 成 分 更 为 复 杂 。
由 于 成 分 、 性 质 的 不 同 ， 适 应 的 环 境 也 不 一 样 。 如 有 的 药 则 怕 热 、 怕 光 、 怕 风 、 怕 潮 、
怕 冻 、 怕 压 ， 甚 至 有 的 发 生 多 种 变 化 ， 造 成 虫 蛀 发 霉 、 泛 油 、 变 色 、 挥 发 、 腐 烂 等 变 质 现 象 。
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
为 什 么 会 发 生 这 些 情 况 呢 ？ 这 主 要 与 药 材 本 身 的 水 分 、 成 分 、 气 味 、 色 素 、 温 度 、 保 管 的 环
境 条 件 等 有 直 接 关 系 。
中 药 材 都 含 有 一 定 量 的 水 分 ， 过 多 或 过 少 都 会 出 现 问 题 ， 若 超 过 或 低 于 本 身 应 有 的
含 水 量 时 ， 就 容 易 发 生 变 化 。 水 分 大 、 含 淀 粉 、 蛋 白 质 、 醣 类 多 的 药 材 受 热 后 ， 容 易 分 解 ，
细 菌 繁 殖 以 致 发 霉 变 质 。 含 盐 质 多 的 容 易 潮 解 ， 出 现 泛 潮 流 水 现 象 。 中 成 药 中 的 丸 、 散 、
膏 、 丹 等 水 分 过 大 容 易 潮 解 ， 结 块 或 发 霉 变 质 、 生 螨 ； 含 水 分 大 的 鲜 药 和 酒 精 不 足 !" 度 的
成 药 都 怕 冻 。
中 药 的 水 分 低 于 其 本 身 应 有 的 含 水 量 时 ， 不 仅 失 去 它 的 应 有 重 量 、 色 泽 ， 还 会 出 现 风
化 ， 以 及 酥 脆 、 碎 裂 、 干 枯 等 现 象 。
中 药 含 脂 肪 （ 油 ） 类 的 如 植 物 类 药 材 的 种 子 、 果 实 、 米 类 等 ， 多 含 植 物 脂 肪 、 动 物 类 药
材 的 身 体 或 某 些 脏 器 ， 多 含 动 物 脂 肪 ， 用 这 些 原 料 制 成 的 成 药 ， 也 含 有 一 定 份 量 的 脂 肪 。
一 般 把 中 药 含 脂 肪 多 的 叫 做 油 性 。 这 些 有 油 性 的 中 药 。 容 易 受 温 度 、 湿 度 、 空 气 和 日 光
等 影 响 ， 使 脂 肪 产 生 分 解 、 酸 败 现 象 。
中 药 含 淀 粉 多 的 通 常 叫 做 有 “ 粉 性 ” ， 有 粉 性 或 甜 性 的 容 易 生 虫 ， 含 树 脂 多 的 叫 做 有
“ 粘 性 ” ， 有 粘 性 的 容 易 受 热 粘 连 ， 含 脂 肪 的 木 质 纤 维 多 的 药 材 遇 火 容 易 燃 烧 ， 含 淀 粉 、 脂
肪 、 糖 类 、 蛋 白 质 多 的 药 材 容 易 生 虫 或 虫 蛀 及 受 鼠 害 ， 含 盐 类 化 合 物 的 中 药 则 容 易 溶 化 。
多 数 中 药 材 都 各 自 含 有 不 同 的 气 味 。 这 里 说 的 气 ， 就 是 用 鼻 子 可 以 嗅 到 的 香 气 、 臭
气 、 腥 气 、 膻 气 、 臊 气 等 各 种 气 味 ； 所 说 的 味 ， 就 是 用 口 尝 辨 别 出 来 的 酸 、 苦 、 甘 （ 甜 ） 、 辛
（ 辣 ） 、 咸 等 各 种 味 道 。 例 如 ： 含 芳 香 挥 发 油 的 就 有 香 气 ， 含 苦 味 质 和 鞣 质 的 就 涩 苦 ， 植 物
或 动 物 类 药 材 的 固 有 气 味 受 空 气 和 温 度 等 影 响 ， 容 易 挥 发 散 失 。
有 的 药 材 含 有 某 种 或 多 种 色 素 ， 故 都 具 有 不 同 的 颜 色 。 有 的 药 材 的 色 泽 非 常 鲜 艳 ，
特 别 是 花 类 药 材 更 为 突 出 。 但 是 它 的 色 素 一 般 都 不 稳 定 ， 储 存 过 久 或 受 日 光 空 气 等 氧 化
的 影 响 ， 容 易 退 色 ， 吸 潮 后 也 容 易 变 色 或 发 霉 。
中 药 的 质 地 也 是 它 性 质 的 主 要 部 分 。 如 矿 物 类 药 材 ， 一 般 都 体 重 质 硬 ， 不 易 碎 断 ， 不
易 生 虫 ， 也 不 易 发 霉 变 质 ， 动 植 物 类 药 材 的 体 质 ， 有 的 坚 硬 、 有 的 松 泡 ， 有 的 脆 嫩 ， 有 的 柔
软 或 油 润 ， 木 质 化 了 的 变 比 较 坚 硬 ， 不 易 折 断 ， 松 泡 的 就 容 易 吸 潮 、 发 霉 ， 花 类 药 材 体 质 脆
嫩 ， 有 的 还 含 挥 发 油 ， 不 仅 容 易 变 色 ， 而 且 受 压 易 碎 ， 怕 潮 湿 ， 易 发 霉 。 动 物 类 药 材 ， 有 的
质 脆 易 碎 ， 怕 压 ， 吸 潮 后 容 易 发 霉 变 质 ， 角 质 性 的 一 般 不 易 变 质 。
中 药 性 质 与 它 的 完 整 程 度 也 有 密 切 关 系 。 中 药 的 外 表 一 般 都 有 保 护 层 组 织 ， 保 护 层
组 织 不 完 整 的 ， 就 容 易 生 虫 或 发 霉 ， 带 硬 壳 含 脂 肪 多 的 药 材 ， 外 壳 碎 裂 就 容 易 泛 油 。 饮 片
类 药 材 因 切 成 片 后 晒 干 ， 经 过 炮 炙 ， 一 般 不 易 发 霉 。 但 在 湿 度 大 时 ， 则 罕 见 吸 潮 发 霉 ， 蜜
炙 的 受 潮 后 易 发 霉 及 生 虫 。
总 之 ， 由 于 中 药 所 含 的 成 分 复 杂 ， 性 质 各 异 ， 在 储 存 中 都 会 产 生 不 同 的 变 异 现 象 。 为
了 有 系 统 地 掌 握 中 药 的 保 管 养 护 知 识 ， 按 照 储 存 中 出 现 的 变 异 现 象 ， 把 药 材 分 为 ： 易 虫 蛀
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
的 ， 易 霉 的 ， 易 变 色 、 气 味 散 失 的 ， 易 潮 解 风 化 、 失 油 的 ， 易 溶 怕 热 的 ， 需 特 殊 保 管 的 六 类 。
把 成 药 也 分 为 ： 易 虫 蛀 的 ， 易 发 霉 的 ， 易 挥 发 走 味 的 易 溶 化 ， 泛 油 的 ， 易 发 酵 变 味 的 五 类 。
这 样 ， 就 便 于 在 掌 握 它 们 的 变 化 规 律 的 基 础 上 ， 采 取 必 有 的 措 施 ， 加 以 保 管 养 护 ， 以 保 证
中 药 质 量 ， 杜 绝 损 失 或 降 低 损 耗 。
三 、 自 然 因 素 对 中 药 储 存 保 管 的 影 响
中 药 在 储 存 过 程 中 常 常 受 温 度 、 湿 度 、 空 气 、 日 光 等 直 接 或 间 接 的 影 响 ， 使 它 产 生 各
种 变 化 。
（ !） 温 度 。 中 药 对 温 度 一 般 都 有 一 定 的 适 应 范 围 ， 温 度 过 高 过 低 都 会 使 中 药 发 生 变
化 ， 当 温 度 在 "#$以 上 时 ， 一 般 含 脂 肪 多 的 ， 由 于 受 热 ， 油 质 分 离 ， 容 易 引 起 泛 油 ， 含 挥 发
油 多 的 ， 由 于 受 热 ， 使 挥 发 物 质 的 活 动 加 强 而 使 芳 香 气 味 散 失 。
中 药 本 身 的 温 度 高 低 ， 是 受 气 候 和 环 境 等 影 响 而 变 化 的 ， 除 季 切 变 化 ， 通 风 情 况 ， 日
光 照 射 以 及 包 装 物 的 隔 绝 程 度 等 影 响 中 药 本 身 的 温 度 外 ， 还 有 其 他 一 些 因 素 ， 也 能 引 起
发 热 ， 使 温 度 增 加 。 如 植 物 类 药 材 本 身 受 潮 和 热 的 影 响 ， 而 使 它 的 组 织 细 胞 呼 吸 加 强 ， 发
生 热 量 ， 象 红 花 、 甘 松 、 薤 白 等 药 材 ， 由 于 潮 湿 及 堆 码 过 紧 过 厚 ， 便 容 易 引 起 变 质 。
（ %） 湿 度 。 湿 度 一 般 是 指 空 气 中 含 水 量 多 少 的 程 度 ， 或 说 空 气 潮 湿 的 程 度 。 中 药 本
身 能 否 保 持 正 常 的 含 水 量 和 空 气 的 湿 度 有 密 切 关 系 。 一 般 中 药 的 含 水 量 约 为 !&’ (
!#’， 如 果 包 装 不 好 ， 吸 收 了 空 气 中 的 水 分 或 存 放 不 当 ， 受 地 面 或 接 触 物 的 潮 湿 影 响 ， 能
使 中 药 的 含 水 量 增 加 ， 一 般 中 药 在 空 气 中 的 相 对 湿 度 )&’时 ， 它 的 绝 对 含 水 量 没 有 大 的
变 化 ， 但 是 在 空 气 中 相 对 湿 度 超 过 *&’时 ， 绝 大 部 分 中 药 都 能 逐 渐 吸 收 空 气 中 的 水 分 ， 而
使 本 身 水 分 增 加 ， 怕 潮 易 霉 的 中 药 ， 受 潮 后 由 于 适 合 霉 菌 的 孽 生 ， 就 容 易 发 生 霉 烂 变 质 现
象 ， 吸 潮 能 力 强 的 中 药 ， 如 ： 芒 硝 、 银 耳 、 虫 草 、 蛤 士 蟆 以 及 各 种 花 类 药 材 大 多 吸 潮 ， 在 潮 湿
的 空 气 中 潮 解 溶 化 或 霉 变 ， 有 些 已 经 干 透 的 药 材 ， 在 霉 雨 季 节 ， 由 于 空 气 中 的 湿 度 较 大 ，
也 容 易 出 现 霉 变 。
当 空 气 相 对 湿 度 在 )&’以 下 时 ， 中 药 材 的 水 分 又 会 逐 渐 减 少 ， 中 药 的 水 分 过 份 减 少
了 ， 会 出 现 多 种 情 况 ， 如 ： 使 某 些 药 材 干 裂 发 脆 ， 使 胆 矾 、 秋 石 等 结 晶 体 会 失 去 结 晶 水 而 风
化 。
（ "） 空 气 的 影 响 。 空 气 中 含 多 种 成 分 ， 其 中 氧 的 成 分 最 易 与 中 药 的 某 些 成 分 发 生 化
学 变 化 ， 而 影 响 中 药 质 量 。 有 的 中 药 材 长 期 与 空 气 接 触 ， 如 丹 皮 、 大 黄 、 黄 精 等 颜 色 变 深 ，
就 是 因 为 它 们 所 含 的 鞣 质 、 油 质 及 糖 分 等 ， 与 空 气 中 氧 的 成 分 发 生 变 化 而 形 成 的 。 再 如
薄 荷 、 苏 叶 变 色 、 气 味 散 失 ， 活 磁 石 失 掉 磁 性 等 ， 都 是 氧 作 用 的 结 果 ， 某 些 中 药 接 触 的 氧 越
多 ， 发 生 的 氧 化 作 用 越 大 ， 变 异 得 也 越 快 ， 一 般 所 说 风 能 吹 败 中 药 材 的 颜 色 ， 并 能 把 某 些
药 材 吹 化 ， 主 要 是 由 于 氧 的 作 用 。 所 以 长 期 露 天 存 放 ， 经 受 风 吹 的 中 药 ， 就 变 异 的 快 些 。
（ +） 光 照 的 影 响 。 日 光 的 紫 外 线 能 破 坏 某 些 中 药 的 色 素 、 叶 绿 素 ， 从 而 使 它 变 色 ， 所
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
以 一 般 红 色 或 绿 色 的 药 材 ， 在 日 光 下 不 宜 久 晒 ， 否 则 颜 色 变 淡 。
日 光 还 具 有 大 量 的 热 能 ， 能 使 中 药 的 温 度 增 高 而 发 生 变 异 。 蜂 蜜 及 糖 ， 膏 制 剂 的 发
酵 翻 泡 ， 某 些 中 药 的 气 味 散 失 以 及 泛 油 、 粘 连 、 溶 化 、 干 枯 、 药 酒 的 混 浊 等 都 和 日 光 温 度 等
有 直 接 关 系 。 此 外 ， 日 光 中 的 紫 外 线 与 热 能 ， 又 能 杀 灭 霉 菌 及 使 中 药 的 过 多 水 分 蒸 发 ， 起
到 防 止 发 霉 和 散 潮 的 作 用 。 因 此 ， 温 度 、 水 分 、 空 气 、 日 光 等 ， 既 能 使 中 药 发 生 各 种 不 同 程
度 的 变 化 ， 又 在 一 定 条 件 下 ， 有 利 于 储 存 保 管 。 因 此 ， 要 了 解 各 种 自 然 因 素 与 中 药 的 关
系 ， 利 用 它 的 有 利 方 面 ， 防 止 其 不 利 方 面 的 影 响 。 进 而 掌 握 各 种 变 化 的 规 律 ， 才 能 采 取 正
确 的 养 护 措 施 ， 把 中 药 保 管 养 护 好 。
四 、 区 分 中 药 不 同 性 质 采 取 不 同 的 养 护 措 施
（ 一 ） 中 药 在 储 存 中 容 易 发 生 变 异 现 象
（ !） 虫 蛀 。 是 指 中 药 因 生 虫 而 被 蛀 蚀 的 现 象 ， 这 种 现 象 往 往 会 被 蛀 成 空 洞 ， 有 的 甚 至
被 蛀 空 而 变 成 粉 末 或 空 壳 。
（ "） 发 霉 。 是 指 中 药 的 表 面 或 内 部 寄 生 了 霉 菌 ， 严 重 的 还 能 使 中 药 霉 烂 变 质 。
（ #） 泛 油 。 又 叫 走 油 ， 是 指 干 燥 的 中 药 表 面 发 软 、 发 粘 、 呈 现 油 状 物 质 ， 同 时 颜 色 变
深 ， 并 发 生 油 腻 味 。
（ $） 变 色 。 是 指 中 药 的 色 泽 起 了 变 化 ， 如 ： 由 深 变 浅 ， 由 浅 变 深 或 由 鲜 变 暗 等 。
（ %） 气 味 散 失 。 是 指 中 药 应 有 的 气 味 变 得 淡 薄 或 者 消 失 了 。
（ &） 枯 朽 。 是 指 中 药 干 枯 失 润 或 腐 朽 糟 烂 的 现 象 。
（ ’） 风 化 。 风 化 是 指 结 晶 体 的 中 药 与 干 燥 空 气 接 触 ， 逐 渐 变 成 粉 末 的 现 象 。
（ &） 腐 烂 。 腐 烂 是 指 动 植 物 类 药 材 ， 特 点 是 鲜 活 药 材 更 容 易 受 细 菌 感 染 而 腐 烂 发 臭 。
（ 二 ） 中 药 在 储 存 中 应 根 据 不 同 性 质 采 取 不 同 的 养 护 方 法 及 措 施
!( 易 生 虫 类 药 材 的 保 管 养 护
首 先 要 选 择 干 燥 通 风 的 库 房 ， 室 内 温 度 不 应 过 高 ， 最 高 不 得 超 过 #%)， 相 对 湿 度 不 得
超 过 *+,， 库 房 内 不 宜 阳 光 直 射 ， 潮 湿 的 应 有 通 风 设 施 ， 在 地 面 上 可 铺 放 石 灰 、 炉 灰 、 木 炭
或 用 无 水 氯 化 钙 吸 潮 剂 进 行 吸 潮 。 垛 底 垫 木 应 垫 高 到 $+ 厘 米 以 上 ， 在 垫 木 上 最 好 铺 上
木 板 ， 芦 席 或 油 毛 毡 等 隔 潮 ， 使 药 材 保 持 经 常 干 燥 。 其 次 要 保 持 库 内 外 清 洁 ， 在 这 类 药 材
入 库 前 ， 应 把 空 仓 内 的 尘 土 ， 废 物 等 清 除 掉 。 平 时 对 库 房 内 外 及 贷 垛 ， 也 应 经 常 进 行 打
扫 ， 不 使 害 虫 和 菌 类 有 繁 殖 机 会 。 为 预 防 药 材 生 虫 ， 主 要 采 取 的 有 密 封 ， 冷 藏 、 对 抗 、 吸
潮 、 气 调 充 氮 等 方 法 。
!
密 封 法 ： 药 材 置 适 当 容 器 内 严 密 封 闭 ， 使 其 与 外 界 的 光 线 ， 有 害 气 体 以 及 害 虫 细 菌
等 隔 绝 ， 少 受 或 不 受 各 种 自 然 因 素 的 影 响 ， 就 有 可 能 保 持 其 原 有 的 品 质 ， 避 免 发 生 虫 蛀 ，
霉 变 等 损 失 。 密 封 时 ， 必 须 在 气 温 较 低 ， 相 对 温 度 不 大 时 进 行 ， 一 般 以 霉 季 前 为 宜 。 同 时
密 封 的 药 材 必 须 含 水 量 正 常 ， 且 是 无 虫 ， 无 霉 的 ， 否 则 ， 在 密 封 中 容 易 发 热 或 发 霉 变 质 ， 反
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
而 起 不 到 应 圾 效 果 。 密 封 的 形 式 是 多 种 多 样 的 ， 可 根 据 不 同 药 材 的 性 质 、 形 状 、 数 量 、 环
境 、 条 件 等 选 择 。 一 般 有 按 件 密 封 ， 柜 橱 、 室 内 小 室 密 封 ， 整 库 密 封 等 。 如 按 件 密 封 ， 可 用
缸 、 坛 、 罐 、 箱 、 桶 等 盛 装 后 密 封 。 采 用 密 封 的 药 大 多 数 是 含 脂 肪 油 及 芳 香 性 药 材 和 种 子
类 等 。 如 玫 瑰 花 、 杏 仁 、 桃 仁 、 白 芥 子 、 莱 菔 子 、 全 虫 、 土 鳖 虫 等 。 怕 热 的 药 材 ， 可 用 干 沙 、
稻 糠 、 川 椒 等 进 行 埋 藏 密 封 。
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冷 藏 法 ： 易 生 虫 药 材 ， 一 般 都 适 合 于 冷 藏 库 或 冰 箱 冷 藏 ， 温 度 保 持 在 !"左 右 即 可 ，
这 种 方 法 虽 然 较 好 ， 但 湿 度 大 ， 怕 潮 药 不 宜 采 用 。 因 此 ， 对 一 些 冷 藏 的 药 材 都 要 加 固 包 装
利 用 防 潮 物 包 装 ， 如 能 封 固 再 冷 藏 ， 就 更 为 妥 当 。 凡 经 冷 藏 的 药 材 ， 因 易 吸 潮 ， 所 以 在 出
库 时 要 及 时 通 风 晾 晒 ， 以 免 发 霉 变 质 。
"
石 灰 贮 藏 法 ： 方 法 是 将 石 灰 放 入 木 箱 或 缸 内 及 其 它 容 器 内 ， 石 灰 占 容 器 五 分 之 二 ，
用 薄 木 板 间 隔 ， 把 药 物 包 好 放 在 隔 板 上 ， 将 容 器 口 封 严 ， 此 种 方 法 适 用 于 带 粉 性 易 生 虫 药
材 或 种 子 类 。 如 党 参 、 薏 米 、 冬 花 等 。
#
对 抗 法 ： 对 抗 法 是 中 药 养 护 的 一 种 传 统 作 法 ， 这 种 方 法 适 用 于 数 量 不 多 的 药 材 养
护 上 ， 如 牡 丹 皮 与 泽 泻 同 储 一 起 ， 泽 泻 就 不 易 生 虫 ， 牡 丹 皮 也 不 会 变 色 。 又 如 蕲 蛇 中 放 花
椒 、 三 七 内 放 樟 脑 ， 土 鳖 虫 内 放 大 蒜 头 ， 当 归 、 瓜 萎 内 放 酒 等 ， 也 都 不 易 生 虫 。 这 主 要 是 利
用 同 储 药 材 能 散 发 出 来 的 特 殊 气 味 ， 使 害 虫 不 易 生 存 ， 从 而 起 到 防 止 虫 害 的 作 用 。 对 于
易 生 虫 但 又 不 宜 过 度 干 燥 的 药 材 ， 可 用 酒 精 防 虫 蛀 贮 藏 ， 即 将 药 材 放 入 缸 内 或 坛 内 ， 另 用
一 小 瓶 酒 精 放 入 底 部 ， 酒 精 瓶 口 用 沙 布 蒙 扎 使 其 能 逐 渐 挥 发 ， 在 顶 部 再 放 一 杯 酒 精 ， 然 后
封 严 ， 象 红 枣 、 紫 河 车 、 黄 精 、 杞 子 等 。
易 生 虫 的 药 材 品 种 很 多 ， 如 植 物 的 根 、 茎 、 叶 、 花 、 果 实 、 树 皮 等 ， 动 物 的 骨 、 甲 、 皮 、 筋
以 及 昆 虫 类 等 ， 因 其 所 含 的 成 分 不 同 ， 而 适 合 于 不 同 类 型 害 虫 生 活 的 习 性 和 栖 息 ， 所 以 各
种 害 虫 对 药 材 的 危 害 程 度 也 不 尽 一 样 。 如 党 参 、 柏 子 仁 、 枸 杞 果 等 含 糖 类 ， 脂 肪 较 多 易 受
螟 虫 危 害 ； 而 含 淀 粉 类 多 的 种 子 类 药 材 如 薏 米 、 赤 小 豆 等 易 受 象 皮 虫 、 谷 盗 虫 危 害 。
要 防 止 害 虫 损 害 药 材 ， 除 采 用 上 述 各 种 措 施 外 ， 还 要 注 意 创 造 不 利 于 害 虫 生 活 条 件 。
如 控 制 库 房 温 湿 度 ， 因 各 种 害 虫 最 喜 欢 温 暖 和 潮 湿 ， 而 怕 热 、 怕 冷 、 怕 干 燥 ， 当 温 度 #$ %
&$"时 ， 空 气 相 对 湿 度 在 $’(以 上 ， 药 材 本 身 含 水 量 在 #’(以 上 时 ， 大 多 类 害 虫 都 能 生
活 繁 殖 ， 而 当 气 湿 升 高 到 )’"以 上 或 降 低 到 #!"以 下 ， 害 虫 的 发 育 会 延 缓 或 停 止 ， 如 果
气 温 再 升 高 或 降 低 ， 害 虫 就 会 死 亡 。
*+ 易 泛 油 、 发 霉 药 材 的 养 护
储 存 易 泛 油 ， 发 霉 药 材 ， 要 选 择 阴 凉 干 燥 通 风 的 库 房 ， 陈 货 比 新 货 更 容 易 泛 油 。 所 以
在 保 管 过 程 中 必 须 本 着 先 进 先 出 ， 易 坏 先 出 的 原 则 ， 防 止 药 品 存 放 过 久 ， 预 防 这 类 药 材 的
方 法 有 ：
一 些 防 止 药 材 生 虫 的 方 法 ， 也 同 样 起 着 防 止 发 霉 和 泛 油 的 作 用 。 采 取 通 风 ， 吸 潮 来
降 低 库 内 温 湿 度 和 药 材 本 身 的 水 分 ， 采 用 晾 晒 或 烘 烤 的 方 法 以 除 去 药 材 的 多 余 水 分 ， 并
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
杀 灭 霉 菌 。 但 烘 烤 要 区 别 不 同 品 种 ， 如 枸 杞 子 、 柏 子 仁 等 只 能 通 风 不 应 烘 烤 。 可 使 用 硫
黄 薰 蒸 法 来 杀 灭 霉 菌 和 抑 制 霉 的 生 长 。 除 此 之 外 ， 经 常 进 行 翻 堆 倒 垛 ， 松 包 敞 晾 等 方 法 ，
也 能 防 止 药 材 受 热 泛 油 。
!" 易 变 色 及 散 失 气 味 药 材 的 养 护
保 管 易 变 色 及 散 失 气 味 的 药 材 ， 应 根 据 其 特 点 设 法 控 制 一 切 促 使 药 材 变 色 ， 散 失 气
味 的 客 观 因 素 。
（ #） 除 把 药 材 放 置 干 燥 阴 凉 处 外 ， 还 要 严 格 控 制 库 房 内 温 湿 度 ， 一 般 以 温 度 不 超 过
!$%， 相 对 湿 度 保 持 在 &$’为 宜 。 如 果 药 材 本 身 含 水 量 及 库 内 垛 内 的 温 湿 度 正 常 ， 则 不
宜 过 多 的 通 风 ， 同 时 ， 还 应 防 止 阳 光 照 射 ， 以 免 引 起 变 色 及 气 味 散 失 。
（ (） 不 应 与 易 吸 潮 ， 含 水 量 较 大 及 易 生 虫 的 药 材 堆 放 在 一 起 ， 以 防 止 其 受 潮 和 感 染 害
虫 ， 更 不 要 与 有 特 殊 气 味 的 药 材 混 放 在 一 起 ， 以 免 串 味 而 影 响 药 材 的 质 量 。
对 易 融 化 、 怕 热 和 易 潮 解 的 药 材 采 取 的 措 施 是 ：
!
通 风 ： 在 库 房 的 温 度 过 高 或 湿 度 过 大 时 ， 应 分 别 选 择 气 温 低 及 空 气 湿 度 适 宜 的 天
气 ， 进 行 适 当 的 通 风 ， 以 调 节 库 内 温 湿 度 。 但 不 要 在 阴 雨 或 中 午 烈 日 时 间 进 行 。
"
密 封 ： 这 类 药 材 都 适 于 在 霉 雨 季 节 前 进 行 密 封 储 存 。 如 厚 朴 、 肉 桂 中 的 筒 桂 ， 条 桂
适 宜 整 垛 密 封 、 硇 砂 、 秋 石 适 宜 装 缸 密 封 ， 硼 砂 ， 芒 硝 等 如 包 封 不 严 的 也 可 采 取 整 垛 密 封
的 方 法 进 行 养 护 。
#
晾 晒 ： 除 芳 香 含 挥 发 油 或 易 风 化 类 药 材 不 适 于 晾 晒 外 ， 多 数 药 材 都 可 以 晾 晒 ， 但 秋
石 怕 潮 不 怕 热 ， 如 发 生 潮 解 时 ， 可 放 在 干 燥 处 进 行 晾 晒 ， 晒 后 并 应 贮 存 温 度 较 高 而 又 干 燥
的 库 房 内 ， 数 量 少 的 ， 在 雨 季 时 可 用 纸 包 好 ， 放 在 火 炕 上 或 灶 面 上 烘 烤 ， 这 样 既 能 防 止 潮
解 又 能 防 止 融 化 。
)" 气 调 法 在 中 药 养 护 中 的 应 用
在 中 药 材 贮 存 保 管 方 面 还 有 一 种 气 调 法 。 此 法 是 近 年 来 研 究 使 用 的 新 方 法 。 就 是 将
药 材 在 密 封 的 条 件 下 ， 通 过 降 低 氧 含 量 ， 提 高 二 氧 化 碳 含 量 ， 使 虫 害 窒 息 不 能 生 存 的 贮 存 方
法 。
首 先 要 把 药 材 装 箱 码 垛 ， 或 放 入 一 定 的 容 器 中 密 封 起 来 ， 同 时 要 在 密 封 体 的 中 间 留
有 两 个 气 孔 ， 作 为 抽 气 及 进 气 用 。 然 后 开 动 真 空 泵 ， 抽 出 垛 内 气 体 ， 当 真 空 度 达 到
(&"*+,-. !/"/+,- 时 停 泵 ， 要 检 查 有 否 漏 气 现 象 。 如 无 漏 气 后 ， 再 继 续 开 泵 抽 气 ， 当 真 空
度 达 到 */"/+,- 以 上 时 ， 用 二 氧 化 碳 从 进 气 口 充 入 ， 并 保 持 罩 内 外 气 压 平 衡 ， 防 止 外 界 空
气 渗 入 垛 内 。 由 出 气 管 口 抽 取 一 定 量 的 气 体 ， 用 奥 氏 气 体 分 析 仪 测 定 氧 气 和 二 氧 化 碳 的
含 量 。 当 氧 气 及 二 氧 化 碳 的 含 量 分 别 在 0’以 下 和 )1’以 上 时 ， 封 存 一 个 星 期 即 可 把 害
虫 杀 死 ， 这 是 杀 虫 阶 段 ， 继 而 转 入 继 续 封 存 ， 防 止 虫 卵 孵 化 及 霉 菌 的 生 长 ， 每 间 隔 半 个 月
对 密 封 垛 内 的 气 体 成 份 进 行 一 次 含 量 测 定 。 在 这 个 阶 段 气 体 指 标 可 适 当 放 宽 ， 即 维 持 氧
气 及 二 氧 化 碳 的 含 量 分 别 在 #$’以 下 和 ((’以 上 时 ， 就 可 以 达 到 安 全 贮 存 的 目 的 。 此
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
法 用 充 氮 抽 氧 手 段 让 虫 害 窒 息 ， 使 其 不 能 存 活 ， 并 有 保 持 药 材 原 有 的 色 泽 及 气 味 等 作 用 。
特 别 是 对 易 受 螟 蛾 危 害 ， 质 地 松 软 ， 含 糖 类 、 脂 肪 、 蛋 白 质 较 多 的 鹿 茸 、 海 马 、 狗 肾 等 效 果
较 满 意 。 但 必 须 在 具 备 真 空 泵 、 二 氧 化 碳 钢 瓶 （ 容 器 ） 奥 氏 气 体 分 析 仪 等 设 备 的 条 件 下 方
可 应 用 。 气 调 法 养 护 的 基 本 原 理 是 药 材 在 密 封 的 条 件 下 、 由 于 机 械 脱 氧 或 生 物 脱 氧 的 结
果 、 造 成 一 定 的 缺 氧 状 态 伴 随 着 二 氧 化 碳 的 积 累 或 其 它 气 体 的 置 换 ， 具 有 抑 菌 、 杀 虫 、 和
减 缓 药 材 生 物 活 动 的 作 用 ， 从 而 保 证 药 材 原 有 品 质 的 稳 定 性 。
五 、 特 殊 药 品 的 保 管 方 法
（ 一 ） 剧 毒 药 品 的 保 管
剧 毒 药 如 信 石 、 马 钱 子 、 水 银 、 藤 黄 等 绝 不 能 和 其 它 药 材 混 合 堆 放 ， 必 须 有 专 人 保 管 ，
进 销 要 经 二 人 复 核 专 建 账 户 ， 做 到 日 清 月 结 账 物 相 符 。 堆 放 一 定 要 有 明 显 的 标 志 ， 以 防
混 淆 而 发 生 事 故 。 如 白 砒 粉 类 似 硼 砂 粉 ， 就 要 更 加 注 意 。 这 类 药 材 的 每 一 个 品 种 ， 搬 取
时 应 轻 拿 轻 放 。 特 别 是 水 银 ， 一 经 泻 地 ， 很 难 收 拾 ， 可 随 时 挥 发 引 起 工 作 人 员 汞 中 毒 或 污
染 其 他 药 材 ， 必 须 特 别 注 意 。 藤 黄 、 马 钱 子 应 储 存 在 干 燥 凉 爽 的 地 方 。 库 内 地 面 需 垫 有
木 板 ， 以 免 受 潮 热 影 响 而 发 粘 或 发 霉 。 如 马 钱 子 受 潮 不 宜 日 晒 ， 因 其 表 皮 容 易 破 裂 ， 种 仁
容 易 泛 油 、 藤 黄 也 易 变 色 发 粘 软 化 ， 要 放 在 干 燥 通 风 处 敞 开 晾 干 。
（ 二 ） 易 燃 药 材 养 护
象 火 硝 、 硫 磺 、 海 金 砂 、 干 漆 、 松 香 、 乳 香 、 没 药 等 都 是 易 燃 药 材 ， 但 不 易 生 虫 和 发 霉 。
因 此 根 据 其 特 性 ， 应 放 在 危 险 品 仓 库 内 专 柜 内 储 存 ， 并 应 远 离 电 源 、 火 源 、 还 要 有 专 人 保
管 。 在 库 存 附 近 一 定 有 灭 火 设 备 ， 沙 箱 等 消 防 器 材 ， 以 利 安 全 。 象 火 硝 、 干 漆 均 不 能 受 重
压 ， 干 漆 不 宜 受 阳 光 直 射 ， 否 则 会 引 起 自 燃 。 库 内 温 度 以 不 超 过 !"#， 相 对 湿 度 以 不 低 于
$"%为 宜 ， 湿 度 过 大 ， 会 引 起 火 硝 潮 解 ， 甚 至 沤 烂 包 装 。 存 放 间 隔 要 保 持 一 定 距 离 ， 以 免
搬 取 时 相 互 碰 撞 、 摩 擦 而 发 生 事 故 。 火 硝 、 硫 磺 如 与 干 漆 炭 放 在 一 起 ， 其 粉 屑 容 易 误 混 ，
稍 有 磨 擦 即 燃 烧 ， 会 引 起 爆 炸 ， 应 特 别 加 以 注 意 。
（ 三 ） 贵 重 药 材 的 养 护
人 参 、 麝 香 、 鹿 茸 、 牛 黄 、 犀 角 、 羚 羊 角 、 海 马 、 马 宝 、 狗 宝 、 猴 枣 等 均 为 细 料 贵 重 药 材 。
在 养 护 中 需 注 意 ， 要 有 专 人 负 责 ， 并 应 该 用 各 种 容 器 如 箱 、 柜 、 坛 等 密 封 。 麝 香 、 人 参 ， 燕
窝 等 应 采 取 冷 藏 法 储 存 。 生 晒 参 、 糖 参 、 红 参 和 燕 窝 之 类 的 药 材 为 了 防 止 受 潮 应 装 在 铺
有 生 石 灰 的 箱 或 缸 罐 中 储 存 ， 但 要 注 意 不 能 让 药 物 与 石 灰 接 触 ， 以 防 污 染 ， 避 免 质 量 发 生
变 化 。
（ 四 ） 中 药 饮 片 的 保 管 养 护
中 药 保 管 方 法 除 原 药 材 的 保 养 方 法 外 ， 还 有 通 过 整 理 炮 制 的 “ 饮 片 ” 和 制 成 的 “ 成
药 ” 。 它 的 保 管 范 围 既 有 较 大 的 仓 库 又 有 医 院 药 房 、 卫 生 院 、 中 药 店 、 量 少 保 管 品 种 较 多 、
零 散 的 贮 藏 保 管 ， 而 总 的 保 管 方 法 ， 也 是 与 原 药 材 养 护 知 识 相 类 似 。 由 于 中 药 店 、 中 药 房
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
限 于 储 藏 设 备 和 场 地 条 件 ， 品 种 多 而 流 动 性 大 的 特 点 ， 故 一 般 都 采 用 分 类 储 藏 的 传 统 方
法 。 主 要 的 是 按 照 饮 片 药 用 部 分 来 分 类 ， 各 种 成 药 则 按 照 品 种 或 剂 型 不 同 ， 加 以 排 列 放
置 ， 根 据 各 种 药 物 的 不 同 性 质 ， 以 适 当 的 贮 藏 容 器 和 采 取 通 风 避 光 、 干 燥 、 对 抗 以 及 小 型
密 封 等 方 法 ， 进 行 贮 藏 保 管 。
饮 片 的 分 类 储 藏 ， 一 般 分 为 “ 根 及 根 茎 类 ” 、“ 种 子 果 实 类 ” 、“ 花 类 ” 、“ 草 类 ” 、“ 叶 类 ” 、
“ 皮 类 ” 、“ 藤 木 类 ” 、“ 树 脂 类 ” 、“ 加 工 品 类 ” 等 几 个 部 分 。 但 因 各 类 药 物 的 性 质 不 同 ， 贮 藏
量 大 小 不 一 ， 因 此 ， 中 药 店 、 中 药 房 的 分 类 贮 藏 方 法 ， 一 般 将 易 霉 而 体 轻 量 大 的 药 物 ， 放 置
于 干 燥 通 风 处 ； 容 易 虫 蛀 的 少 量 品 种 ， 贮 藏 于 缸 坛 内 ； 容 易 虫 蛀 而 量 大 的 品 种 ， 则 先 干 燥
后 置 较 大 缸 内 盖 紧 或 用 小 型 密 封 的 方 法 ； 容 易 变 色 和 挥 发 的 药 物 ， 就 采 用 避 光 、 避 热 等 方
法 贮 藏 。
由 于 中 药 品 种 多 而 复 杂 ， 为 了 便 于 分 类 保 管 贮 藏 ， 列 表 如 下 ：
根 及 根 茎 类
品 名 药 用 部 分 变 异 现 象
防 治 方 法 及 贮 藏 要 求
通 风 灰 矿 晾 晒 密 封 烘 焙 对 抗 避 光 隔 离
注 意 事 项
干 茅 根 根 茎 发 霉
! !
百 部 块 根 !
!
贯 众 根 茎 !
!
漏 芦 根 !
!
黄 精 根 茎 !
!
白 芨 块 茎 !
!
芦 根 根 茎 !
!
秦 艽 ! !
!
柴 胡 ! 发 霉
! !
黄 芩 ! !
! !
巴 戟 天 ! !
! !
丹 参 ! !
!
白 芍 ! !
!
防 风 ! 虫 蛀
! !
莪 术 根 茎 !
! !
藁 术 ! !
!
山 奈 ! !
!
乌 药 根 !
! !
葛 根 ! !
!
生 草 乌 块 要 !
! !
有 毒
生 川 乌 ! !
! !
!
千 年 健 根 茎 !
!
赤 芍 根 虫 蛀
!
川 贝 母 鳞 茎 !
! !
远 志 根 !
!
麻 根 ! !
!
白 芷 ! 虫 蛀 、 发 霉
! ! !
北 沙 参 ! !
! !
仙 茅 根 茎 !
!
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
品 名 药 用 部 分 变 异 现 象
防 治 方 法 及 贮 藏 要 求
通 风 灰 矿 晾 晒 密 封 烘 焙 对 抗 避 光 隔 离
注 意 事 项
山 药 块 根 !
!
甘 遂 ! !
! ! !
生 有 毒
天 花 粉 ! !
!
狼 毒 根 虫 蛀 、 发 霉
! ! !
有 毒
商 陆 ! !
! !
粉 萆 解 根 茎 !
!
羌 活 ! !
!
薤 白 鳞 茎 !
!
藕 节 根 茎 !
! !
泽 泻 块 茎 !
! ! !
香 附 ! !
! !
川 芎 根 茎 !
! !
三 棱 块 茎 !
! !
山 豆 根 根 茎 !
! !
北 豆 根 ! !
! !
天 葵 子 根 茎 虫 蛀 、 发 霉
!
桔 梗 根 !
! !
紫 苑 !
!
炙 虫 蛀
黄 芪 ! !
! ! !
晒 易 泛 白
银 柴 胡 ! !
! !
续 断 ! !
!
玄 参 ! !
! !
紫 草 ! !
!
甘 草 ! !
! !
防 己 ! !
!
首 乌 块 根 !
! !
金 果 榄 ! !
!
苦 参 根 虫 蛀 发 霉
!
南 沙 参 ! !!
! !
红 芽 大 戟 发 霉 变 色
! !
知 母 根 茎 !!!
! !
升 麻 ! 受 潮 、 发 霉
! !
石 菖 蒲 ! !
!
党 参 根
虫 柱 、 发 霉 、
泛 油
! ! !
明 党 参 ! !
! !
川 牛 膝 !
虫 蛀 、 发 霉 、
泛 油
! ! !
怀 牛 膝 根 !
! !
白 术 根 茎 !
!
玉 竹 根 茎 !!!
!
独 活 根 !!!
! !
前 胡 ! !!!
! ! !
麦 冬 块 根 !!!
! !
锁 阳 肉 质 茎 !!!
! !
苁 蓉 ! !!!
! !
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
品 名 药 用 部 分 变 异 现 象
防 治 方 法 及 贮 藏 要 求
通 风 灰 矿 晾 晒 密 封 烘 焙 对 抗 避 光 隔 离
注 意 事 项
大 黄 根 !!!
! !
太 子 参 块 根 !!!
! !
天 门 冬 ! !!!
! !
木 香 根 !!!
! !
当 归 ! !!!
! !
板 蓝 根 ! !!!
! !
种 子 果 实 类
品 名 药 用 部 分 变 异 现 象
防 治 方 法 及 贮 藏 要 求
通 风 灰 矿 晾 晒 密 封 烘 焙 阴 凉
注 意 事 项
黑 大 豆 种 子 虫 蛀
!
龙 眼 肉 果 实 !
! !
胖 大 海 ! !
!
刀 豆 种 子 !
!
豆 卷 ! !
! ! !
白 扁 豆 ! !
!
芡 实 ! !
! !
紫 苏 子 ! !
!
莲 子 ! !
! !
皂 角 子 ! !
! !
秫 米 ! !
! !
金 樱 子 果 实
!
浮 小 麦 种 子 !
! !
预 知 子 果 实 !
! !
槐 角 果 实 !
!
郁 李 仁 种 子 !
!
青 箱 子 种 子 生 虫 串
!
莱 菔 子 ! !
! !
车 前 子 ! !
! !
谷 芽 种 子 !
! !
麦 芽 ! !
! !
葶 苈 子 ! !
!
荔 枝 核 ! 虫 蛀 、 发 霉
!
橘 核 种 子 虫 蛀 、 发 霉
! !
川 楝 子 果 实 !!
!
木 瓜 ! !!
! !
佛 手 ! !!
! !
柿 蒂 果 柄 !!
!
枳 实 果 实 !!
! !
香 橼 ! !!
! !
桑 椹 ! !!
!
薏 苡 仁 种 子 !!
! ! !
枳 壳 果 实 !!
! !
陈 皮 果 皮 虫 蛀 、 发 霉
! !
黑 芝 麻 种 !泛 油
!
酸 枣 仁 ! !!
! !
火 麻 仁 ! !!
!
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
品 名 药 用 部 分 变 异 现 象
防 治 方 法 及 贮 藏 要 求
通 风 灰 矿 晾 晒 密 封 烘 焙 阴 凉
注 意 事 项
柏 子 仁 ! !!
!
桃 仁 ! !!
! !
打 碎 易 生 虫
杏 仁 ! !!
! !
打 碎 易 生 虫
甜 杏 仁 ! !!
! !
莲 子 心 胚 根 虫 柱 、 变 色
! !
瓜 蒌 仁 种 子 生 蛀 、 泛 油
! !
打 碎 易 生 虫
女 贞 子 果 实 发 霉
! !
使 君 子 肉 种 仁
虫 蛀 、 发 霉 、
泛 油
! !
冬 瓜 子 种 子 !!!
!
枸 杞 子 果 实 !!!
! !
花 、 叶 、 草 、 皮 、 藤 木 类
品 名 药 用 部 分 变 异 现 象
防 治 方 法 及 贮 藏 要 求
通 风 灰 矿 晾 晒 密 封 烘 焙 避 光
注 意 事 项
凌 霄 花 花 虫 蛀
! ! !
鸡 血 藤 藤 木 !
! !
海 风 藤 ! !
! !
凤 仙 花 花 发 霉
! !
紫 苏 叶 叶 !
! !
大 青 叶 ! !
!
橘 叶 ! !
!
薄 荷 叶 ! !
! !
马 齿 苋 草 !
! !
车 前 草 ! !
! !
蒲 公 英 ! !
! !
豨 签 草 ! !
! !
佩 兰 ! !
!
莱 菔 英 ! !
!
地 丁 ! !
!
落 得 打 ! !
!
细 辛 ! !
!
金 钱 草 ! !
!
青 蒿 草 发 霉
!
半 边 莲 ! !
!
冬 瓜 皮 皮 !
!
西 瓜 翠 皮 !
!
夜 交 藤 藤 木 !
! !
野 菊 花 花 生 虫 串
! !
夜 合 花 ! 生 虫 串
! !
香 薷 草 虫 蛀 、 发 霉
!
佛 手 花 花 !!!
! ! !
金 银 花 ! !!
! ! ! ! !
不 宜 暴 日 晒
款 冬 花 ! !!
! ! !
厚 朴 花 ! !!
! !
蔷 薇 花 ! !!
! !
芙 蓉 花 ! !!
! !
桑 叶 叶 !!
! !
芙 蓉 叶 ! !!
! !
番 泻 叶 ! !!
!
荷 叶 叶 虫 蛀 、 发 霉
!
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
品 名 药 用 部 分 变 异 现 象
防 治 方 法 及 贮 藏 要 求
通 风 灰 矿 晾 晒 密 封 烘 焙 避 光
注 意 事 项
透 骨 草 草 !!
!
瓜 蒌 皮 皮 !!
!
桑 白 皮 ! !!
!
椿 根 皮 ! !!
! !
桑 寄 性 藤 木 !!
! !
功 劳 叶 叶 !!
!
扁 豆 花 花
虫 蛀 、 发 霉 、
变 化
! !
白 菊 花 ! !!!
! !
黄 菊 花 ! !!!
! ! !
红 花 ! !!!
! ! ! ! !
玫 瑰 花 ! !!!!
! ! !
月 季 花 ! !!!
! ! !
代 代 花 ! !!!
! ! !
动 物 类
品 名 药 用 部 分 变 异 现 象
防 治 方 法 及 贮 藏 要 求
通 风 灰 矿 晾 晒 密 封 烘 焙 对 抗 隔 离 阴 凉
注 意 事 项
地 龙 虫 体 虫 柱 、 发 霉
!
紫 河 车 脏 器 !!
! !
海 马 动 物 体 !变 色
! !
海 龙 ! !!
!
刺 猥 皮 动 物 皮 !!
! ! ! ! !
熊 胆 脏 器
生 虫 、 发 霉 、
粘 连
! !
水 獭 肝 !
虫 蛀 、 发 霉 、
泛 油
!
蜈 蚣 虫 体 虫 蛀
! ! !
有 毒
水 蛭 ! !
! !
红 娘 虫 ! !
! ! !
有 毒
蕲 蛇 ! !
! ! ! ! !
乌 稍 蛇 ! !
! ! ! !
蟋 蟀 ! !
!
蛤 蚧 ! !
! !
斑 蟊 ! !
! ! ! ! !
有 毒
蜘 蛛 ! !
! !
凤 凰 衣 卵 内 膜 !
! !
龙 衣 动 物 皮 !
!
干 蟾 动 物 体 !
! ! !
穿 山 甲 鳞 甲 生 虫
!
生 鸡 内 金 胃 内 膜 !
! !
僵 蚕 虫 体 !
! !
虻 虫 虫 体 !
! !
蛤 士 蟆 油 脏 器 发 霉
! ! !
蜂 房 虫 窠 生 虫 串
!
九 香 虫 虫 体
生 虫 串 、
发 霉
! ! ! !
牛 黄 胆 结 石 受 潮 、 结 块
! ! !
桑 螵 蛸 虫 卵 虫 蛀 、 孵 化
!
麝 香 脏 器 挥 发 失 量
! !
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
其 他
品 名 药 用 部 分 变 异 现 象
防 治 方 法 及 贮 藏 要 求
通 风 灰 矿 晾 晒 密 封 烘 焙 对 抗 隔 离 阴 凉
注 意 事 项
柿 霜 饼 原 药 融 化
!
芦 荟 ! !
! ! !
阿 魏 ! !
! ! ! !
有 特 殊 气 味
苏 合 香 ! !
! ! !
皮 硝 ! !
! !
元 明 粉 ! !
! !
青 盐 ! !
! !
秋 石 ! !
! !
樟 脑 ! !
! ! ! !
易 燃
冬 虫 夏 草 ! 生 虫
! ! !
鸡 血 藤 膏 ! 融 化
!
冰 片 ! !
! !
易 燃
（ 五 ） 鲜 药 的 保 养
保 管 新 鲜 药 主 要 在 于 保 养 鲜 药 的 鲜 液 成 份 使 其 质 地 不 变 。 根 据 各 种 鲜 药 不 同 特 性 ，
采 用 不 同 的 方 法 。 不 要 怕 麻 烦 ， 勤 检 查 、 勤 整 理 、 如 发 现 霉 坏 现 象 ， 立 即 采 取 适 当 措 施 加
以 防 治 。 要 掌 握 自 然 气 候 变 化 和 日 常 供 应 的 规 律 ， 使 鲜 货 保 持 质 量 不 变 ， 适 应 医 疗 上 的
需 要 。 几 种 鲜 药 的 保 养 方 法 分 述 如 下 ：
鲜 生 地 ： 鲜 生 地 大 体 有 两 种 情 况 ， 一 种 含 水 份 较 少 ， 条 长 而 细 ， 比 较 容 易 保 管 。 一 种
是 粗 壮 水 份 多 ， 不 易 久 藏 。 一 般 保 养 方 法 ： 先 加 以 整 理 ， 去 其 腐 烂 变 质 部 分 ， 然 后 用 竹 匾
摊 晾 ， 吹 干 其 外 表 水 份 后 ， 先 在 底 层 铺 一 层 砂 土 ， 然 后 放 上 一 层 鲜 生 地 ， 这 样 一 层 黄 砂 土 ，
一 层 鲜 生 地 ， 盖 至 " # $ 层 后 ， 就 不 能 再 盖 。 保 持 疏 松 ， 防 止 水 分 渗 入 。 在 使 用 时 ， 沿 边 缘
拔 开 局 部 黄 砂 ， 取 出 应 用 数 量 ， 洗 尽 泥 砂 ， 修 去 芦 头 和 变 质 部 分 ， 切 成 %&’( # )&)) 厘 米 长
的 段 片 ， 供 配 方 使 用 。
鲜 石 斛 ： 数 量 少 的 可 放 在 阴 凉 处 。 在 夏 季 每 天 淋 凉 水 一 次 。 冬 季 要 防 冻 每 隔 ) # "
天 淋 水 一 次 ， 经 常 保 持 适 当 的 水 分 。 但 温 度 过 大 时 茎 梗 上 会 出 现 紫 红 色 ， 如 长 期 干 燥 ， 它
的 茎 梗 便 会 发 生 枯 黄 。 夏 季 还 可 以 栽 在 花 盆 或 花 坛 中 ， 大 量 的 可 用 木 箱 培 植 保 养 。 在 培
植 前 ， 先 将 长 的 须 根 适 当 剪 短 ， 并 将 盆 底 或 箱 底 凿 出 孔 洞 ， 便 于 漏 出 多 余 的 水 ， 用 两 成 沙
泥 铺 底 ， 即 将 鲜 石 斛 培 植 在 内 ， 再 用 小 石 子 或 敲 碎 的 小 石 块 （ 砖 块 先 用 水 浸 透 ） ， 铺 平 塞
紧 。 在 冬 天 结 冻 时 要 移 置 屋 内 ， 保 暖 ， 可 以 作 适 当 的 淋 水 ， 在 淋 水 后 ， 要 搬 出 室 外 ， 在 阳 光
下 * # ) 小 时 ， 再 移 进 室 内 ， 以 防 冷 冻 。 在 夏 季 炎 热 时 ， 移 置 于 阴 凉 潮 湿 处 ， 晚 上 搬 出 室
外 ， 吸 收 露 水 ， 不 能 日 晒 。 它 新 生 长 出 来 花 苗 ， 应 立 即 摘 除 ， 以 勉 花 开 后 ， 消 散 浆 液 。 作 用
时 ， 在 近 根 部 剪 下 洗 将 ， 切 成 )&) 厘 米 左 右 的 段 片 ， 供 配 方 使 用 。
鲜 芦 根 ： 附 鲜 茅 根
鲜 芦 根 的 保 养 方 法 ， 一 般 应 放 在 阴 凉 通 风 处 ， 每 天 浸 水 % # * 次 （ 夏 天 浸 水 次 数 应 多
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
一 些 ） 通 常 以 水 浸 !" 分 钟 取 出 ， 放 在 容 器 中 。 上 面 用 湿 布 盖 好 ， 不 要 压 紧 。 同 时 也 不 宜
水 浸 过 长 ， 以 防 变 色 变 质 。
还 有 一 种 水 养 法 ， 将 鲜 芦 根 散 开 冲 洗 后 ， 直 竖 于 缸 内 ， 加 少 量 的 水 把 原 枝 #$% 浸 水
内 ， &$% 露 于 水 外 ， 夏 季 每 天 换 水 & ’ % 次 ， 冬 季 每 天 换 水 # ’ ! 次 （ 换 水 时 并 加 冲 洗 ） 则 色
泽 可 以 持 久 不 变 。 使 用 时 冲 洗 后 ， 切 成 寸 段 即 可 。
鲜 茅 根 的 保 养 方 法 与 鲜 芦 根 相 同 。
鲜 荷 叶 ： 鲜 荷 叶 质 地 脆 嫩 ， 保 养 如 过 干 则 枯 ， 过 湿 则 变 质 腐 烂 ， 是 鲜 药 中 较 难 管 理 品
种 之 一 。
保 养 方 法 ： 首 先 散 开 摊 在 阴 凉 处 ， 晾 去 水 份 后 ， 分 两 张 或 三 张 一 叠 ， 散 放 在 容 器 内 （ 或
放 在 地 坑 中 ） ， 盖 上 不 要 过 潮 的 布 ， 不 要 压 紧 ， 以 免 生 热 变 质 。 荷 叶 的 特 性 ， 既 怕 水 浸 ， 又
畏 干 燥 ， 要 保 持 湿 润 阴 凉 的 环 境 ， 使 用 时 去 其 蒂 （ 蒂 另 作 药 用 ） ， 然 后 切 段 供 配 方 用 。 鲜 荷
梗 保 养 比 较 简 单 容 易 ， 使 用 时 刮 去 刺 切 成 段 即 可 。 如 有 条 件 可 放 缸 内 种 植 随 用 随 采 ， 质
量 较 好 。
鲜 姜 ： 鲜 姜 性 喜 潮 润 ， 但 又 不 宜 过 湿 ， 过 湿 则 容 易 腐 烂 。
保 养 方 法 ： 原 货 来 时 ， 拣 去 杂 质 后 ， 置 于 容 器 内 ， 不 要 用 盖 ， 循 序 使 用 ， 如 潮 湿 性 大 ， 先
摊 在 阴 凉 通 风 处 ， 吹 去 部 分 水 分 ， 再 放 入 容 器 内 ， 使 用 时 洗 净 随 用 随 切 。
其 他 鲜 药 ， 有 的 备 量 不 多 ， 有 的 较 易 保 管 ， 但 只 要 能 够 掌 握 上 面 各 种 鲜 货 保 养 知 识 ，
特 性 和 使 用 规 律 ， 便 可 依 此 类 推 。 总 之 ， 鲜 药 有 它 独 特 的 疗 效 ， 应 该 妥 善 保 养 ， 切 实 保 证
质 量 适 应 医 疗 需 要 具 有 很 大 的 作 用 。
（ 六 ） 中 成 药 的 保 管 方 法
中 成 药 有 多 种 剂 型 、 成 分 、 性 质 也 很 复 杂 。 从 它 变 异 范 围 及 程 度 来 说 ， 主 要 与 原 料 的
性 质 ， 制 作 的 方 法 、 剂 型 、 干 燥 程 度 以 及 包 装 物 料 等 有 关 ， 所 以 要 采 取 相 应 的 方 法 和 措 施 ，
才 能 保 持 其 质 量 不 起 变 化 ， 它 的 保 管 好 坏 对 于 药 物 疗 效 有 密 切 关 系 。 总 的 要 求 是 库 房 要
清 洁 ， 干 燥 、 凉 爽 、 通 风 避 光 、 防 潮 、 门 窗 要 严 紧 ， 现 将 各 主 要 剂 型 的 保 管 方 法 分 述 如 下 ：
大 蜜 丸 ： 最 易 生 虫 ， 包 装 封 口 要 严 一 般 应 贮 藏 于 阴 凉 干 燥 处 ， 勿 使 受 潮 。 在 ( ’ ) 月
份 温 度 较 高 的 时 期 ， 应 间 断 通 风 干 燥 。 以 防 受 潮 发 霉 。
小 蜜 丸 ： 与 大 蜜 丸 保 藏 基 本 相 同 。
水 泛 丸 ： 易 吸 收 空 气 中 的 水 分 ， 而 生 霉 虫 蛀 ， 一 般 较 易 保 藏 ， 但 到 夏 秋 两 季 ， 要 放 到 阴
凉 干 燥 ， 通 风 处 ， 防 止 受 潮 发 霉 ， 包 装 亦 应 严 密 。
蜡 丸 ： 多 为 带 香 料 贵 重 药 物 配 制 而 成 ， 可 放 置 阴 凉 干 燥 处 ， 不 宜 受 潮 ， 也 不 宜 受 热 ， 以
免 走 失 药 效 。 另 应 防 止 碰 碎 、 一 般 可 单 层 平 摆 。 勿 重 压 、 重 摔 。 防 止 蜡 皮 破 裂 。
散 剂 ： 散 剂 均 为 细 粉 。 与 空 气 接 触 面 积 大 易 吸 潮 变 成 坨 块 ， 如 带 树 脂 散 剂 高 温 时 还
易 结 块 宜 放 阴 凉 干 燥 处 。
膏 滋 ： 多 掺 有 蜜 或 糖 最 易 吸 湿 发 霉 、 宜 存 放 在 阴 凉 干 燥 处 ， 要 以 常 检 查 ， 防 止 发 酵 、 发
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
酸 等 现 象 。
外 用 膏 药 类 ： 室 温 过 高 时 易 透 油 ， 日 久 油 质 挥 散 ， 膏 质 变 脆 减 低 粘 性 。 应 放 阴 凉 处 ，
要 避 光 ， 避 热 ， 以 防 走 失 香 气 和 失 去 粘 性 。
片 剂 ： 贮 藏 时 除 应 放 在 阴 凉 干 燥 处 、 不 使 其 受 潮 外 ， 要 避 光 、 避 热 掌 握 先 进 先 出 。
曲 剂 ： 如 建 曲 、 沉 香 曲 、 午 时 茶 等 易 受 潮 发 霉 。 在 ! " # 月 期 间 、 应 放 入 石 灰 缸 内 盖
严 、 大 量 的 可 放 于 干 燥 处 ， 并 经 常 检 查 、 以 防 发 霉 虫 蛀 。
六 、 抓 好 中 药 储 存 保 管 的 几 个 环 节
中 药 储 存 保 管 的 技 术 性 很 强 ， 是 比 较 细 致 复 杂 的 工 作 。 一 般 在 每 年 三 月 中 旬 要 做 好
物 质 准 备 ， 检 查 防 治 用 具 和 进 行 熏 晒 、 烘 炕 、 密 封 ， 吸 潮 等 防 治 措 施 。 除 了 有 健 全 的 机 构
和 物 质 准 备 ， 以 及 采 取 一 系 列 的 措 施 外 ， 还 要 建 立 建 全 各 项 规 章 制 度 ， 加 以 认 真 贯 彻 执
行 ， 才 能 全 面 地 做 好 中 药 储 存 保 管 工 作 。
$% 做 好 入 库 验 收
对 入 库 中 药 的 数 量 、 质 量 、 包 装 等 方 面 情 况 作 全 面 正 确 的 了 解 ， 检 验 规 格 等 级 有 无 伪
劣 残 次 、 虫 蛀 、 霉 变 等 情 况 ， 及 时 采 取 适 当 的 保 管 养 护 措 施 ， 以 保 证 中 药 的 安 全 贮 存 。
（ $） 检 查 中 药 的 品 名 、 规 格 、 等 级 、 数 量 ， 是 否 与 入 库 单 据 相 符 ， 有 无 伪 品 劣 货 及 非 药
用 的 杂 质 等 ， 对 成 药 还 应 查 看 出 厂 时 间 ， 批 准 文 号 ， 使 用 期 限 及 剂 型 等 。
（ &） 检 查 中 药 的 有 无 生 虫 、 发 霉 、 泛 油 及 其 他 各 种 变 质 或 将 变 质 的 现 象 。
&% 安 排 适 当 的 储 存 场 所
储 存 场 所 是 否 适 当 ， 对 中 药 的 安 全 和 质 量 关 系 很 大 。 要 根 据 各 种 中 药 性 质 不 同 ， 选
择 不 同 储 存 条 件 ， 一 般 应 将 细 贵 类 和 容 易 生 虫 、 发 霉 变 质 的 中 药 ， 放 在 较 好 的 仓 库 内 ， 容
易 发 霉 吸 潮 泛 油 的 中 药 ， 应 放 在 干 燥 、 能 调 节 温 湿 度 的 地 方 ； 易 风 化 和 潮 解 的 ， 应 放 在 比
较 干 燥 不 受 风 吹 的 地 方 ； 怕 热 易 融 化 ， 挥 发 和 发 酵 的 ， 应 放 在 干 燥 而 又 阴 凉 的 地 方 ； 易 变
色 的 应 放 在 干 燥 、 光 线 弱 ， 不 受 风 吹 的 地 方 ； 易 枯 朽 失 润 的 ， 应 放 在 阴 凉 和 能 调 节 湿 度 的
地 方 。
总 之 ， 要 使 约 品 不 变 热 ， 不 受 潮 、 通 风 透 气 ， 牢 固 不 裂 ， 便 于 检 查 搬 取 和 消 防 打 扫 。
’% 加 强 管 理
（ $） 搞 好 仓 库 ， 货 场 的 清 洁 卫 生 。 在 入 库 存 前 应 将 堆 码 地 方 及 苫 盖 物 料 打 扫 干 净 ， 以
防 灰 尘 垃 圾 等 的 沾 污 。
（ &） 加 强 温 湿 度 的 管 理 ， 空 气 中 温 湿 度 在 不 断 地 发 生 变 化 ， 应 根 据 不 同 情 况 ， 适 时 采
取 通 风 、 吸 潮 、 翻 堆 、 倒 垛 等 方 法 ， 加 以 调 节 调 正 和 控 制 。 通 风 应 在 晴 天 无 露 温 度 较 低 的
上 午 或 傍 晚 进 行 。 库 内 的 吸 潮 物 ， 失 掉 吸 潮 作 用 时 ， 应 更 换 干 的 。 气 候 干 燥 时 ， 对 某 些 易
于 干 枯 失 油 的 中 药 ， 则 不 宜 通 风 。
（ ’） 认 真 检 查 。 中 药 要 储 存 期 中 ， 特 别 是 在 霉 雨 季 节 ， 变 化 的 更 为 迅 速 ， 有 的 三 、 五 天
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第 一 章 中 药 及 其 应 用 基 础 知 识
就 会 发 生 严 重 的 性 状 变 质 ， 所 以 必 须 经 常 进 行 全 面 的 检 查 ， 才 能 及 时 掌 握 其 变 异 情 况 ， 采
取 防 治 措 施 。
（ !） 做 好 养 护 记 录 ， 保 管 人 员 对 重 点 养 护 品 种 的 进 出 时 间 、 品 质 、 以 及 每 次 检 查 的 情
况 ， 都 应 做 详 细 的 记 录 ， 做 到 心 中 有 数 ， 养 护 得 当 。
综 上 所 述 ， 中 药 材 的 保 管 养 护 方 法 是 在 长 期 的 实 践 过 程 中 积 累 起 来 的 ， 并 且 是 不 断
发 展 和 完 善 的 ， 今 后 还 需 不 断 加 强 科 学 研 究 ， 创 造 新 经 验 ， 以 使 中 药 储 藏 保 管 养 护 更 加 科
学 化 ， 条 理 化 、 制 度 化 、 经 常 化 、 从 而 为 中 药 事 业 作 出 应 有 贡 献 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 二 章 解 表 药
凡 以 发 散 表 邪 、 解 除 表 证 为 主 要 作 用 的 药 物 ， 称 为 解 表 药 。
解 表 药 分 发 散 风 寒 药 和 发 散 风 热 药 两 类 。 发 散 风 寒 药 性 味 辛 温 ， 具 有 发 散 风 寒 作
用 ， 适 用 于 风 寒 表 证 ， 其 中 某 些 药 物 还 因 其 能 宣 肺 祛 风 而 有 止 咳 平 喘 、 通 调 水 道 、 除 湿 止
痛 、 透 疹 消 疮 等 作 用 ， 可 用 于 咳 嗽 、 水 肿 、 风 湿 痹 痛 及 疮 疡 初 起 兼 有 表 证 者 ； 发 散 风 热 药 性
味 辛 凉 ， 具 有 疏 散 风 热 作 用 ， 适 用 于 风 热 表 证 ， 因 能 清 热 透 邪 ， 某 些 药 物 还 可 用 于 风 热 目
赤 、 咽 喉 疼 痛 、 麻 疹 不 透 以 及 风 热 咳 嗽 等 。
临 床 应 用 时 应 根 据 兼 证 不 同 及 体 质 差 异 适 当 配 伍 ， 如 咳 嗽 痰 多 者 ， 配 止 咳 化 痰 药 ； 挟
湿 者 ， 配 祛 湿 药 ； 热 盛 者 ， 配 清 热 药 ； 体 虚 者 配 补 益 药 。
表 证 之 用 解 表 药 ， 愈 早 愈 好 。 用 解 表 药 发 汗 以 周 身 微 微 汗 出 为 度 ， 不 可 过 汗 ， 以 免 伤
津 耗 阳 。 阴 虚 发 热 、 久 病 体 虚 者 应 慎 用 或 禁 用 。 温 暖 季 节 和 温 暖 地 域 ， 解 表 药 用 量 宜 轻 ；
寒 冷 季 节 及 寒 冷 地 域 ， 解 表 药 用 量 可 适 当 增 加 。 使 用 解 表 药 ， 应 中 病 即 止 ， 不 宜 久 用 。 此
类 药 物 味 辛 发 散 ， 大 都 含 有 挥 发 油 ， 入 药 时 不 宜 久 煎 。
第 一 节 辛 温 解 表 药
麻 黄
《 神 农 本 草 经 》
【 来 源 】 为 麻 黄 科 植 物 草 麻 黄 !
"#$%&’ ()*)+’ ,-’".
、 中 麻 黄 !/)*-$&0$%)’ ,+#&$*1 $2
3/4/ 5$6/ 和 木 贼 麻 黄 !/$78)($-)*’ 9:$/ 的 草 质 茎 。
【 炮 制 】 生 用 ， 洗 净 切 段 即 可 ， 或 捣 绒 用 。 生 品 发 散 力 强 ， 宜 于 风 寒 表 实 证 及 风 水 浮
·;<=;·
第 二 章 解 表 药
肿 。 蜜 炙 麻 黄 ， 是 以 炼 蜜 文 火 拌 炒 麻 黄 。 蜜 炙 麻 黄 发 散 力 弱 ， 兼 有 润 肺 作 用 ， 多 用 于 喘 咳
证 。 以 麻 黄 绒 蜜 制 者 ， 其 性 又 缓 于 蜜 麻 黄 ， 适 用 于 体 虚 及 老 弱 患 者 。
【 药 性 】 辛 、 微 苦 ， 温 。 归 肺 、 膀 胱 经 。
【 功 能 与 主 治 】 发 汗 解 表 ， 宣 肺 平 喘 ， 利 水 消 肿 。 主 治 风 寒 表 实 证 ， 恶 寒 发 热 ， 无 汗 ，
头 痛 身 疼 ， 咳 嗽 气 喘 ， 风 水 ， 小 便 不 利 ， 风 湿 痹 痛 ， 肌 肤 不 仁 ， 风 疹 瘙 痒 ， 阴 疽 。
【 配 伍 应 用 】
!" 麻 黄 配 桂 枝 ： 麻 黄 辛 散 苦 降 温 通 ， 长 于 开 宣 肺 气 而 发 汗 散 寒 ， 宣 肺 平 喘 ； 桂 枝 解 肌
发 汗 ， 温 经 通 阳 ， 既 能 助 麻 黄 发 汗 解 表 ， 又 能 除 头 身 疼 痛 ， 合 用 治 风 寒 表 实 证 之 恶 寒 发 热 ，
头 身 疼 痛 ， 无 汗 ， 咳 喘 ， 脉 浮 紧 者 ， 方 如 麻 黄 汤 。 若 外 感 寒 湿 者 ， 可 加 白 术 祛 湿 ， 方 如 麻 黄
加 术 汤 。
#" 麻 黄 配 附 子 ： 麻 黄 发 汗 散 寒 力 强 ， 素 体 阳 虚 又 外 感 风 寒 者 ， 用 之 有 阳 随 汗 泄 而 更 虚
其 里 之 虑 ， 且 阳 虚 者 虽 发 汗 亦 往 往 无 力 鼓 邪 外 出 ； 而 附 子 有 温 阳 散 寒 之 力 。 配 伍 应 用 ， 则
发 汗 无 损 阳 之 忧 ， 扶 阳 能 助 解 表 之 功 ， 方 如 麻 黄 附 子 细 辛 汤 。 两 者 配 伍 温 阳 发 汗 又 能 治
阳 虚 水 肿 ， 症 见 身 体 浮 肿 ， 脉 沉 小 者 ， 方 如 麻 黄 附 子 汤 。
$" 麻 黄 配 杏 仁 ： 麻 黄 辛 温 ， 发 散 风 寒 ， 宣 肺 平 喘 ； 杏 仁 苦 温 ， 专 入 肺 经 ， 可 助 麻 黄 温 散
风 寒 ， 且 能 下 气 平 喘 ， 止 咳 化 痰 ， 合 用 则 一 主 宣 ， 一 主 降 ， 治 伤 寒 恶 风 ， 无 汗 而 喘 ， 或 感 冒 风
寒 ， 鼻 塞 声 重 ， 咳 嗽 多 痰 ， 胸 满 气 短 者 ， 方 如 三 拗 汤 。
%" 麻 黄 配 细 辛 ： 麻 黄 宣 肺 散 寒 ， 细 辛 温 化 水 饮 ， 合 用 后 温 肺 化 饮 散 寒 作 用 增 强 ， 用 治
外 感 风 寒 ， 内 停 水 饮 ， 咳 喘 痰 多 清 稀 ， 寒 热 无 汗 者 ， 方 如 小 青 龙 汤 ； 挟 热 心 烦 者 ， 加 石 膏 清
热 除 烦 ， 方 如 大 青 龙 汤 。
&" 麻 黄 配 石 膏 ： 麻 黄 辛 温 ， 宣 肺 平 喘 ， 利 水 消 肿 ； 石 膏 辛 寒 ， 清 肺 泻 热 。 两 者 配 伍 ， 则
相 制 为 用 ， 既 能 宣 肺 ， 又 能 泄 热 ， 可 治 肺 热 实 喘 ， 方 如 麻 杏 石 甘 汤 ； 又 治 水 湿 、 邪 热 郁 遏 肺
经 诸 证 ， 如 越 婢 汤 ， 即 用 麻 黄 和 石 膏 配 伍 ， 治 风 水 浮 肿 ， 汗 出 恶 风 ， 微 热 口 渴 者 。 治 肺 热 咳
喘 ， 如 属 无 汗 而 喘 者 ， 多 为 热 闭 于 肺 ， 石 膏 用 量 宜 轻 ， 取 三 倍 于 麻 黄 量 即 可 ； 如 属 汗 出 而 喘
者 ， 多 为 热 壅 于 肺 ， 石 膏 用 量 宜 重 ， 可 取 五 倍 于 麻 黄 量 。
’" 麻 黄 配 连 轺 、 赤 小 豆 ： 麻 黄 辛 散 表 邪 ， 宣 化 水 湿 ； 连 轺 、 赤 小 豆 清 泄 湿 热 ， 合 用 治 湿
热 黄 疸 ， 方 如 麻 黄 连 轺 赤 小 豆 汤 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 !"& ( )
*
。
【 使 用 注 意 】 表 虚 自 汗 、 阴 虚 盗 汗 、 虚 喘 以 及 高 血 压 、 肺 动 脉 高 压 、 心 功 能 不 全 者 禁
服 。 过 量 可 引 起 中 毒 反 应 ， 出 现 头 痛 不 安 ， 失 眠 ， 心 悸 ， 胸 闷 ， 发 热 ， 大 汗 ， 血 压 升 高 ， 心 动
过 速 ， 早 搏 。
【 验 方 】
!" 治 流 痰 及 一 切 阴 疽 ， 漫 肿 无 头 ， 平 塌 白 陷 ： 麻 黄 !"&*， 熟 地 黄 $+*， 白 芥 子 ’*， 炮 姜
黄 !"&
*
， 甘 草 $
*
， 肉 桂 $
*
， 鹿 角 胶 )
*
。 水 煎 服 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 治 急 性 风 湿 病 者 一 身 尽 疼 ， 发 热 ， 日 晡 加 剧 者 ， 此 病 伤 于 汗 出 当 风 ， 或 久 伤 取 冷 所
致 ： 麻 黄 #
$
（ 去 节 汤 泡 ） ， 甘 草 %
$
（ 炙 ） ， 薏 苡 仁 &!
$
， 杏 仁 ’
$
（ 去 皮 、 尖 ， 炒 ） 。 上 锉 麻 豆 大 ， 每
服 ()
$
， 用 水 !#)*(， 煮 取 &+)*(， 去 滓 ， 温 服 ， 有 微 汗 避 风 。
#" 治 病 毒 感 冒 ， 鼻 塞 声 重 ， 语 音 不 出 ； 或 伤 风 伤 冷 ， 头 痛 目 眩 ， 四 肢 拘 倦 ， 咳 嗽 多 痰 ， 胸
满 气 短 ： 麻 黄 （ 不 去 节 ） 、 杏 仁 （ 不 去 皮 、 尖 ） 、 甘 草 （ 生 用 ） 各 等 分 。 为 粗 末 ， 每 服 &,
$
， 用 水
!!,*&， 姜 , 片 ， 同 煎 至 &,)*(， 去 滓 ， 通 口 服 ， 以 衣 被 盖 覆 睡 ， 取 微 汗 为 度 。
【 成 分 与 药 理 】
&" 成 分 ： 含 麻 黄 碱 、 伪 麻 黄 碱 等 生 物 碱 及 麻 黄 唑 酮 、 挥 发 油 、 黄 酮 类 化 合 物 等 。
!" 药 理 ： 麻 黄 挥 发 油 有 解 热 降 温 作 用 。 水 溶 性 提 取 物 给 大 鼠 口 服 ， 可 出 现 剂 量 依 赖
性 发 汗 作 用 。 猫 皮 下 注 射 或 口 服 !)-煎 剂 ， 未 见 发 汗 作 用 。 麻 黄 碱 可 使 人 在 温 热 环 境 中
汗 腺 分 泌 增 加 和 加 快 ， 推 测 麻 黄 的 发 汗 作 用 可 能 是 由 于 其 阻 碍 汗 腺 导 管 对 钠 的 重 吸 收 ，
而 导 致 汗 腺 分 泌 增 加 。 麻 黄 对 支 气 管 平 滑 肌 的 解 痉 作 用 较 持 久 ， 特 别 是 在 支 气 管 处 于 痉
挛 时 作 用 更 显 著 。 水 溶 性 提 取 物 有 明 显 的 镇 咳 作 用 。 麻 黄 的 利 尿 作 用 以 右 旋 伪 麻 黄 碱
最 为 显 著 ， 利 尿 机 制 可 能 是 由 于 扩 张 肾 血 管 使 肾 血 流 增 加 ， 并 阻 碍 肾 小 管 对 钠 离 子 重 吸
收 所 致 。 麻 黄 水 提 取 物 和 乙 醇 提 取 物 有 抗 过 敏 作 用 ， 能 抑 制 与 . 型 变 态 反 应 有 关 的 嗜 碱
细 胞 和 肥 大 细 胞 释 放 组 胺 等 化 学 介 质 。 麻 黄 的 水 提 取 物 、 甲 醇 提 取 物 及 伪 麻 黄 碱 、 麻 黄
唑 酮 等 有 抗 炎 作 用 。 麻 黄 碱 有 拟 肾 上 腺 素 作 用 ， 它 通 过 释 放 递 质 以 及 直 接 激 动 。
!
及
"
/ 肾 上 腺 素 能 受 体 ， 松 弛 支 气 管 平 滑 肌 ， 兴 奋 心 脏 ， 升 高 血 压 ， 可 治 疗 支 气 管 哮 喘 和 低 血
压 ， 并 能 兴 奋 中 枢 神 经 系 统 。 大 剂 量 可 引 起 精 神 兴 奋 、 不 安 和 失 眠 ， 收 缩 皮 肤 和 粘 膜 血
管 ， 滴 鼻 可 消 除 鼻 粘 膜 充 血 所 致 鼻 塞 ， 或 用 治 荨 麻 疹 、 血 管 神 经 性 水 肿 等 。 麻 黄 碱 和 伪 麻
黄 碱 对 横 纹 肌 有 兴 奋 作 用 ， 可 用 于 治 疗 重 症 肌 无 力 。 麻 黄 碱 对 胃 肠 道 分 泌 通 常 表 现 为 抑
制 。
【 临 床 应 用 经 验 】 治 小 儿 腹 泻 ： 用 麻 黄 ! 0 1
$
， 前 胡 1 0 %
$
， 水 煎 后 少 加 白 糖 顿 服 ， 每
日 & 剂 ， 观 察 &#% 例 ， 结 果 ： 痊 愈 &!% 例 。 其 中 &!1 例 服 药 & 0 ! 剂 即 愈 。 疑 因 宣 肺 利 水 而
取 效 。
【 医 家 论 述 】
&"《 本 草 通 玄 》 ：“ 麻 黄 轻 可 去 实 ， 为 发 表 第 一 药 ， 惟 当 冬 令 在 表 真 有 寒 邪 者 ， 始 为 相
宜 。 虽 发 热 恶 寒 ， 苟 不 头 疼 、 身 痛 、 拘 急 、 脉 不 浮 紧 者 ， 不 可 用 也 。 虽 可 汗 之 症 ， 亦 当 察 病
之 重 轻 ， 人 之 虚 实 ， 不 得 多 服 。 盖 汗 乃 心 之 液 ， 若 不 可 汗 而 误 汗 ， 虽 可 汗 而 过 汗 ， 则 心 血 为
之 动 摇 ， 或 亡 阳 ， 或 血 溢 而 成 坏 症 ， 可 不 兢 兢 致 谨 哉 。 ”
!"《 本 草 正 》 ：“ 麻 黄 以 轻 扬 之 味 ， 而 兼 辛 温 之 性 ， 故 善 达 肌 表 ， 大 能 表 散 寒 邪 ， 祛 除 寒
毒 。 一 应 瘟 疫 、 疟 疾 、 瘴 气 、 山 岚 ， 凡 足 三 阳 表 实 之 证 ， 必 宜 用 之 。 若 寒 邪 深 入 少 阴 、 厥 阴
筋 骨 之 间 ， 非 用 麻 黄 、 官 桂 不 能 逐 也 。 但 用 此 之 法 ， 自 有 微 妙 ， 则 在 佐 使 之 间 ， 或 兼 气 药 以
助 力 ， 可 得 卫 中 之 汗 ； 或 兼 血 药 以 助 液 ， 可 得 营 中 之 汗 ； 或 兼 温 药 以 助 阳 ， 可 逐 阴 凝 之 寒
·#2!&·
第 二 章 解 表 药
毒 ； 或 兼 寒 药 以 助 阴 ， 可 解 炎 热 之 瘟 邪 。 此 实 伤 寒 阴 疟 家 第 一 要 药 ， 故 仲 景 诸 方 以 此 为
首 ， 实 千 古 之 独 得 者 也 。 今 见 后 人 多 有 畏 之 以 为 毒 药 而 不 敢 用 ， 又 有 谓 夏 月 不 宜 用 麻 黄
者 ， 皆 不 达 。 虽 在 李 氏 有 云 ， 若 发 汗 过 多 则 汗 多 亡 阳 ， 若 自 汗 表 虚 之 人 ， 用 之 则 脱 元 气 ， 是
皆 过 用 及 误 用 而 然 。 若 阴 邪 深 入 ， 则 无 论 冬 夏 ， 皆 所 最 宜 ， 又 何 过 之 有 ？ ”
!"《 药 品 化 义 》 ：“ 麻 黄 为 发 表 散 邪 之 药 也 。 但 元 气 虚 及 劳 力 感 寒 或 表 虚 者 ， 断 不 可
用 。 若 误 用 之 ， 自 汗 不 止 ， 筋 惕 肉 ， 为 亡 阳 证 。 至 若 春 分 前 后 ， 元 府 易 开 ， 如 患 足 太 阳 经
证 ， 彼 时 寒 变 为 温 病 ， 量 为 减 用 ， 入 六 神 通 解 散 ， 通 解 表 里 之 邪 ， 则 荣 卫 和 畅 。 若 夏 至 前
后 ， 阳 气 浮 于 外 ， 肤 腠 开 泄 ， 人 皆 气 虚 ， 如 患 足 太 阳 经 证 ， 寒 又 变 热 证 ， 不 可 太 发 汗 ， 使 其 元
气 先 泄 ， 故 少 用 四 五 分 入 双 解 散 ， 微 解 肌 表 ， 大 清 其 里 。 此 两 者 乃 刘 河 间 《 元 机 》 之 法 ， 卓
越 千 古 。 若 四 时 感 暴 风 寒 ， 闭 塞 肺 气 ， 咳 嗽 声 哑 ， 或 鼻 塞 胸 满 ， 或 喘 急 痰 多 ， 用 入 三 拗 汤 以
发 散 肺 邪 ， 奏 功 甚 捷 。 若 小 儿 疹 子 ， 当 解 散 热 邪 ， 以 此 同 杏 仁 发 表 清 肺 ， 大 有 功 效 。 ”
#"《 医 学 衷 中 参 西 录 》 ：“ 受 风 水 肿 之 证 ，《 金 匮 》 治 以 越 婢 汤 ， 其 方 以 麻 黄 为 主 ， 取 其 能
祛 风 兼 能 利 小 便 也 。 愚 平 素 临 证 用 其 方 ， 服 药 后 果 能 得 汗 ， 其 小 便 即 顿 能 利 下 ， 而 肿 亦 遂
消 。 东 人 三 浦 博 士 ， 用 麻 黄 十 瓦 ， 煎 成 水 一 百 瓦 ， 为 一 日 之 量 ， 分 三 次 服 下 ， 治 慢 性 肾 炎 小
便 不 利 及 肾 脏 萎 缩 小 便 不 利 ， 用 之 有 效 有 不 效 ， 以 其 证 之 凉 热 虚 实 不 同 ， 不 知 用 他 药 佐 之
以 尽 麻 黄 全 长 也 。 试 观 《 金 匮 》 水 气 门 越 婢 汤 ， 麻 黄 辅 以 石 膏 ， 因 其 脉 浮 有 热 也 （ 脉 浮 固 系
有 风 ， 实 亦 有 热 ） ； 麻 黄 附 子 汤 辅 以 附 子 ， 因 其 脉 沉 而 寒 也 。 通 变 化 裁 ， 息 息 与 病 机 相 符 ，
是 真 善 用 麻 黄 者 矣 。 古 方 中 用 麻 黄 ， 皆 先 将 麻 黄 煮 数 沸 吹 去 浮 沫 ， 然 后 纳 他 药 ， 盖 以 其 所
浮 之 沫 发 性 过 烈 ， 去 之 以 使 其 性 归 和 平 也 。 麻 黄 带 节 发 汗 之 力 稍 弱 ， 去 节 则 发 汗 之 力 较
强 ， 今 时 用 者 大 抵 皆 不 去 节 。 至 其 根 则 纯 系 止 汗 之 品 ， 本 是 一 物 ， 而 其 根 茎 之 性 若 是 迥
殊 ， 非 经 细 心 实 验 何 以 知 之 ？ 陆 九 芝 谓 ： 麻 黄 用 数 分 ， 即 可 发 汗 。 此 以 治 南 方 之 人 则 可 ，
非 所 论 于 北 方 也 。 盖 南 方 气 暖 ， 其 人 肌 肤 薄 弱 汗 最 易 出 ， 故 南 方 有 麻 黄 不 过 钱 之 语 。 北
方 若 至 塞 外 ， 气 候 寒 冷 ， 其 人 之 肌 肤 强 厚 ， 若 更 为 出 外 劳 碌 ， 不 避 风 霜 之 人 ， 又 当 严 寒 之
候 ， 使 用 至 七 八 钱 始 得 汗 者 。 夫 用 药 之 道 ， 贵 因 时 、 因 地 、 因 人 ， 活 泼 斟 酌 ， 以 胜 病 为 主 ， 不
可 拘 于 成 见 也 。 ”
桂 枝
《 新 修 本 草 》
【 来 源 】 为 樟 树 科 植 物 肉 桂 $%&&’()(*( +’,,%’ -./,0 的 嫩 枝 。
【 炮 制 】 生 用 ， 取 原 药 材 洗 净 ， 淋 润 ， 切 片 或 段 ， 晾 干 即 可 ， 生 用 解 肌 散 寒 力 强 ， 多 用
于 辛 温 发 表 方 中 ， 以 解 表 散 寒 。 炒 用 ， 取 桂 枝 片 或 段 文 火 炒 至 微 显 焦 斑 ， 炒 用 辛 散 之 力 减
弱 ， 入 里 偏 散 寒 止 痛 ， 用 治 风 湿 痹 痛 ， 脘 腹 寒 痛 。 蜜 桂 枝 ， 以 炼 蜜 文 火 拌 炒 桂 枝 片 或 段 ， 蜜
炒 后 ， 性 缓 ， 增 助 阳 补 中 之 功 ， 多 用 于 内 虚 腹 痛 ， 心 悸 怔 忡 。
【 药 性 】 辛 、 甘 ， 温 。 归 膀 胱 、 心 、 肺 经 。
·#123·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 能 与 主 治 】 解 肌 发 表 ， 散 寒 止 痛 ， 温 经 通 阳 ， 平 冲 降 逆 。 主 治 风 寒 表 证 ， 风 湿 痹
痛 ， 脘 腹 冷 痛 ， 胸 痹 ， 心 悸 ， 奔 豚 ， 痰 饮 ， 水 气 ， 小 便 不 利 ， 月 经 不 调 ， 经 闭 ， 痛 经 ， 醧 瘕 。
【 配 伍 应 用 】
!" 桂 枝 配 麻 黄 ： 参 见 “ 麻 黄 ” 条 。
#" 桂 枝 配 芍 药 、 生 姜 、 大 枣 、 甘 草 ： 桂 枝 辛 甘 温 阳 助 卫 ， 芍 药 味 酸 敛 阴 和 营 ， 两 者 相 配 ，
开 中 有 合 ， 散 中 有 收 ， 可 使 发 汗 而 不 伤 阴 ， 止 汗 而 不 留 邪 ； 配 生 姜 、 大 枣 发 脾 胃 升 腾 之 气 以
助 调 和 营 卫 ； 配 甘 草 可 增 化 阳 益 阴 ， 安 中 益 气 之 功 ， 方 即 桂 枝 汤 ， 治 外 感 风 寒 ， 身 热 恶 风 有
汗 ， 或 脾 胃 不 和 诸 证 。 若 风 寒 外 感 ， 汗 出 恶 风 ， 见 项 背 强 者 ， 可 加 配 葛 根 ， 以 增 解 表 之 力 ，
且 鼓 舞 胃 气 上 行 ， 生 津 濡 润 筋 脉 ， 方 即 桂 枝 加 葛 根 汤 。 见 咳 喘 者 ， 可 加 配 厚 朴 、 杏 仁 ， 方 即
桂 枝 加 厚 朴 杏 子 汤 。
$" 桂 枝 配 羌 活 、 姜 黄 ： 桂 枝 能 温 经 通 络 ， 散 寒 止 痛 ， 尤 其 善 行 肩 臂 ； 羌 活 、 姜 黄 祛 风 散
寒 ， 胜 湿 止 痛 ， 亦 以 祛 头 面 上 身 或 上 肢 之 风 寒 湿 为 特 长 。 三 者 每 常 合 用 ， 治 上 肢 痹 痛 或 肩
周 炎 等 属 风 湿 、 寒 湿 之 证 者 。
%" 桂 枝 配 附 子 ： 桂 枝 散 寒 通 络 ， 治 痹 痛 寒 湿 盛 者 或 寒 疝 腹 痛 ， 配 温 阳 散 寒 力 强 之 附
子 ， 可 增 散 寒 除 湿 ， 温 通 止 痛 之 力 ， 方 如 桂 枝 附 子 汤 ， 即 桂 枝 汤 加 附 子 ， 是 为 桂 枝 汤 证 兼 见
阳 虚 而 设 ， 加 附 子 ， 意 在 温 阳 止 汗 ， 用 治 阳 虚 自 汗 。
&" 桂 枝 配 石 膏 ： 桂 枝 辛 温 而 善 通 络 止 痛 ， 石 膏 辛 寒 而 能 清 热 散 邪 ， 合 用 则 除 热 通 络 止
痛 ， 用 治 热 痹 关 节 红 肿 疼 痛 。
’" 桂 枝 配 黄 芪 ： 桂 枝 温 经 散 寒 ， 黄 芪 功 擅 补 气 。 两 药 合 用 ， 有 益 气 温 阳 ， 和 血 通 脉 之
功 ， 用 治 气 血 不 足 ， 感 受 风 邪 而 成 血 痹 ， 肌 肤 麻 木 或 疼 痛 者 。
(" 桂 枝 配 枳 实 、 薤 白 ： 桂 枝 散 寒 活 血 ， 枳 实 、 薤 白 行 气 化 痰 ， 合 用 治 胸 中 阳 气 不 振 ， 痰
气 痹 阻 所 致 胸 痹 ， 方 如 枳 实 薤 白 桂 枝 汤 。
)" 桂 枝 配 炙 甘 草 ： 桂 枝 辛 温 散 寒 ， 炙 甘 草 味 甘 益 气 ， 两 者 合 用 ， 辛 甘 化 阳 ， 可 温 心 阳 ，
补 心 气 ， 用 治 心 阳 不 振 而 心 悸 不 安 者 ， 方 如 桂 枝 甘 草 汤 ； 若 心 阴 、 心 阳 俱 虚 ， 见 心 悸 、 脉 结
代 者 ， 可 加 配 人 参 、 阿 胶 等 补 气 滋 阴 药 同 用 ， 方 如 炙 甘 草 汤 。 桂 枝 有 平 冲 降 逆 之 能 ， 得 甘
草 辛 甘 化 阳 之 助 亦 治 阴 寒 凝 滞 ， 冲 气 上 逆 ， 气 从 少 腹 上 冲 ， 发 作 时 疼 痛 欲 死 者 。
*" 桂 枝 配 茯 苓 ： 桂 枝 温 阳 散 寒 ， 茯 苓 健 脾 渗 湿 ， 合 用 可 温 阳 健 脾 ， 运 化 水 湿 ， 治 阴 寒 阳
遏 ， 水 津 不 化 ， 痰 饮 支 满 ， 小 便 不 利 ， 方 如 苓 桂 术 甘 汤 、 五 苓 散 。 脐 下 悸 ， 欲 作 奔 豚 者 ， 可 加
配 健 脾 益 气 的 甘 草 、 大 枣 ， 共 奏 温 阳 培 土 制 水 之 功 。
!+" 桂 枝 配 桃 仁 ： 桂 枝 入 血 分 而 温 通 ， 桃 仁 活 血 祛 瘀 为 长 ， 合 用 后 祛 瘀 通 络 之 力 更 强 ，
可 治 血 瘀 闭 经 、 痛 经 及 醧 瘕 结 块 。 若 热 结 血 瘀 之 下 焦 蓄 血 ， 见 少 腹 急 结 ， 其 人 如 狂 者 ， 可
加 配 大 黄 、 芒 硝 ， 以 推 荡 瘀 热 下 行 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 !"& , ’
-
， 大 剂 量 可 用 至 !& , $+
-
， 或 入 丸 散 。
【 使 用 注 意 】 热 病 高 热 、 阴 虚 火 旺 及 血 热 妄 行 者 禁 服 。
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第 二 章 解 表 药
【 验 方 】
!" 治 太 阳 中 风 ， 阳 浮 而 阴 弱 ， 阳 浮 者 ， 热 自 发 ， 阴 弱 者 ， 汗 自 出 ， 啬 啬 恶 寒 ， 淅 淅 恶 风 ，
翕 翕 发 热 ， 鼻 鸣 干 呕 者 ： 桂 枝 #
$
（ 去 皮 ） ， 白 芍 药 #
$
， 甘 草 %
$
（ 炙 ） ， 生 姜 #
$
（ 切 ） ， 大 枣 !& 枚
（ 擘 ） 。 上 五 味 ， 以 水 ’(()*， 微 火 煮 取 !(()*， 去 滓 ， 适 寒 温 ， 服 !(()*； 服 已 须 臾 ， 啜 热 稀 粥
适 量 以 助 药 力 ， 温 覆 令 一 时 许 ， 遍 身 微 似 有 汗 者 益 佳 。
&" 治 伤 寒 八 九 日 ， 风 湿 相 搏 ， 身 体 疼 烦 ， 不 能 自 转 侧 ； 不 呕 不 渴 ， 脉 浮 虚 而 涩 者 ： 桂 枝
!&$（ 去 皮 ） ， 附 子 + 枚 （ 炮 ， 去 皮 ， 破 ） ， 生 姜 #$（ 切 ） ， 大 枣 !& 枚 （ 擘 ） ， 甘 草 %$（ 炙 ） 。 上 五 味 ，
以 水 %(()*， 煮 取 &(()*， 去 滓 ， 分 温 三 服 。
+" 治 急 性 风 湿 热 ： 桂 枝 !,$， 知 母 +($， 炙 甘 草 !,$， 生 石 膏 ,($， 糯 米 ,($。 水 煎 服 。
-" 治 心 中 痞 ， 诸 逆 ， 心 悬 痛 ： 桂 枝 、 生 姜 各 #$， 枳 实 , 枚 。 上 三 味 ， 以 水 %(()*， 煮 取
+(()*， 分 温 三 服 。
," 治 病 态 窦 房 结 综 合 征 ： 桂 枝 、 甘 草 各 !($， 羌 活 %$， 乳 香 、 没 药 各 ,./ 水 煎 服 ， 每 日 !
剂 。
%" 治 中 风 后 遗 症 及 痹 证 日 久 ， 气 血 阴 阳 亏 虚 ， 经 脉 失 养 ： 黄 芪 、 桂 枝 、 甘 草 各 !%$， 生
姜 !(
$
， 大 枣 !( 枚 。 煎 服 ， 每 日 ! 剂 。
’" 治 虚 劳 里 急 悸 衄 ， 腹 中 痛 ， 梦 失 精 ， 四 肢 酸 疼 ， 手 足 烦 热 ， 咽 干 口 燥 ： 桂 枝 #$（ 去
皮 ） ， 甘 草 %
$
（ 炙 ） ， 大 枣 !& 枚 ， 芍 药 !%
$
， 生 姜 #
$
， 胶 饴 +(
$
。 上 六 味 ， 以 水 ! ((()*， 煮 取
%(()*， 去 滓 ， 内 胶 饴 ， 更 上 微 火 消 解 ， 温 服 &(()*， 日 三 服 。
0" 治 冻 疮 ： 桂 枝 %($， 加 清 水 ! ((()*， 武 火 煎 煮 !( 分 钟 ， 稍 凉 后 ， 即 将 患 处 浸 于 药 液
中 ， 边 洗 边 按 摩 ， 每 次 !( 1 !, 分 钟 ， 早 晚 各 ! 次 。
【 成 分 与 药 理 】
!" 成 分 ： 含 挥 发 油 ， 油 中 主 要 成 分 为 桂 皮 醛 。 还 含 硬 脂 酸 、 桂 皮 酯 等 。
&" 药 理 ： 水 煎 剂 和 桂 皮 醛 有 解 热 降 温 和 镇 痛 作 用 ， 此 作 用 可 能 与 其 扩 张 外 周 血 管 ， 促
进 发 汗 散 热 有 关 ， 动 物 实 验 中 表 现 有 明 显 的 镇 静 和 抗 惊 厥 作 用 ， 并 能 延 长 环 己 巴 比 妥 钠
的 麻 醉 时 间 。 桂 皮 油 能 刺 激 嗅 觉 器 官 ， 引 起 胃 功 能 反 射 性 亢 进 ， 也 能 直 接 刺 激 消 化 道 粘
膜 ， 使 分 泌 增 加 ， 蠕 动 亢 进 。 桂 枝 能 解 除 毛 细 血 管 收 缩 ， 降 低 血 浆 纤 维 蛋 白 含 量 ， 降 低 血
浆 粘 度 ， 并 能 解 除 红 细 胞 和 血 小 板 聚 集 ， 改 善 组 织 血 液 循 环 ， 消 除 肌 质 网 和 许 旺 细 胞 内 质
网 的 水 肿 ， 使 病 变 组 织 逆 转 修 复 。 能 对 抗 实 验 性 痹 证 的 皮 肤 、 肌 肉 、 神 经 和 血 液 流 变 学 的
病 理 改 变 。 桂 皮 油 大 剂 量 使 子 宫 充 血 ， 表 现 有 通 经 作 用 ， 吸 收 后 经 肺 排 出 ， 使 痰 液 稀 薄 ，
有 祛 痰 镇 咳 作 用 。 桂 枝 还 能 抑 制 2
$3
抗 体 所 致 肥 大 细 胞 脱 颗 粒 释 放 介 质 ， 有 抗 过 敏 作
用 。 乙 醇 浸 液 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 肺 炎 链 球 菌 、 大 肠 杆 菌 、 变 形 杆 菌 、 痢 疾 杆 菌 及 伤 寒 杆
菌 均 有 抑 制 作 用 。 水 煎 液 对 孤 儿 病 毒 及 流 感 病 毒 亚 甲 京 科 %0 4 ! 株 有 抑 制 作 用 。
【 医 家 论 述 】
!"《 本 草 纲 目 》 ：“ 麻 黄 遍 彻 皮 毛 ， 故 专 于 发 汗 而 寒 邪 散 ， 肺 主 皮 毛 ， 辛 走 肺 也 ； 桂 枝 透
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
达 营 卫 ， 故 能 解 肌 而 风 邪 去 ， 脾 主 营 ， 肺 主 卫 ， 甘 走 脾 ， 辛 走 肺 也 。 ”
!"《 本 经 疏 证 》 ：“ 凡 药 须 究 其 体 用 。 桂 枝 能 利 关 节 ， 温 经 通 脉 ， 此 其 体 也 。 《 素 问 · 阴
阳 应 象 大 论 》 曰 ： 味 厚 则 泻 ， 气 厚 则 发 热 。 辛 以 散 结 ， 甘 可 补 虚 ， 故 能 调 和 腠 理 ， 下 气 散 逆 。
止 痛 除 烦 ， 此 其 用 也 。 盖 其 用 之 道 有 六 ： 曰 和 营 ， 曰 通 阳 ， 曰 利 水 ， 曰 下 气 ， 曰 行 瘀 ， 曰 补
中 。 其 功 之 最 大 ， 施 之 最 广 ， 无 如 桂 枝 汤 ， 则 和 营 其 首 功 也 。 ”
#"《 本 草 正 义 》 ：“ 桂 枝 轻 用 三 五 分 至 七 八 分 ， 重 用 一 钱 至 钱 半 。 若 营 血 素 虚 ， 而 卫 阳
亦 微 ， 外 有 凛 寒 ， 则 用 一 二 分 与 白 芍 合 炒 ； 其 舌 滑 无 苔 者 ， 且 必 桂 芍 同 炒 ， 而 拣 去 桂 枝 不
用 ， 仅 取 其 气 ， 不 食 其 味 。 此 虽 吴 下 近 时 新 法 ， 而 不 可 谓 其 无 深 意 者 也 。 桂 枝 即 肉 桂 之
枝 ， 柔 嫩 细 条 ， 芬 芳 馥 郁 ， 轻 扬 升 散 ， 味 辛 气 温 。 祛 营 卫 之 风 寒 ， 主 太 阳 中 风 而 头 痛 ； 立 中
州 之 阳 气 ， 疗 脾 胃 虚 馁 而 腹 疼 ； 宣 通 经 络 ， 上 达 肩 臂 ； 温 辛 胜 水 ， 则 抑 降 肾 气 ， 下 定 奔 豚 ， 开
肾 家 之 痹 着 。 若 是 阳 微 溲 短 ， 斯 为 通 溺 良 材 。 惟 在 燥 咳 气 升 ， 妄 用 即 教 血 溢 。 抑 或 阴 亏
液 耗 ， 误 投 必 致 病 加 。 其 效 在 皮 ， 而 仲 景 反 去 其 皮 ， 可 悟 传 抄 之 谬 。 无 皮 为 木 ， 而 晚 近 或
用 其 木 ， 毋 乃 嗜 好 之 偏 。 ”
【 按 语 】 麻 黄 、 桂 枝 均 能 解 表 散 寒 ， 但 麻 黄 之 功 以 宣 肺 为 主 ， 而 肺 主 气 ， 主 宣 发 肃 降 ，
为 水 之 上 源 ， 外 合 皮 毛 ， 开 窍 于 鼻 。 麻 黄 以 辛 温 宣 散 ， 通 利 肺 气 ， 故 能 发 汗 平 喘 ， 利 水 消
肿 。 桂 枝 则 又 以 温 阳 通 脉 为 长 ， 其 温 通 之 功 ， 外 可 透 达 营 卫 ， 解 肌 发 汗 ， 内 可 温 中 散 寒 治
中 焦 虚 寒 ， 通 胸 阳 治 胸 痹 ， 温 心 脾 肾 阳 治 痰 饮 水 湿 ， 温 通 筋 脉 以 蠲 痹 ， 温 通 血 脉 以 调 经 。
生 姜
《 神 农 本 草 经 》
【 来 源 】 为 姜 科 植 物 姜 $%&
’%()* +,,%-%&./) 0+1-"
的 新 鲜 根 茎 。
【 炮 制 】 生 用 ， 洗 净 ， 切 片 ， 宜 于 发 散 风 寒 。 煨 姜 ， 取 生 姜 块 置 无 烟 炉 火 上 烤 至 半 熟 ，
或 用 草 纸 包 裹 置 炉 台 或 热 灰 中 煨 至 纸 焦 黄 、 姜 半 熟 时 用 ， 煨 姜 发 散 作 用 减 弱 而 温 中 作 用
加 强 ， 宜 于 胃 寒 呕 吐 或 腹 冷 泄 泻 。
【 药 性 】 辛 ， 温 。 归 肺 、 胃 、 脾 经 。
【 功 能 与 主 治 】 散 寒 解 表 ， 降 逆 止 呕 ， 化 痰 下 气 ， 解 毒 。 主 治 风 寒 感 冒 ， 恶 寒 发 热 ， 头
痛 鼻 塞 ， 呕 吐 ， 痰 饮 喘 咳 ， 腹 痛 泄 泻 。 解 半 夏 、 南 星 、 附 子 、 乌 头 、 百 部 、 莨 菪 、 闹 羊 花 等 药 毒
和 鱼 蟹 之 毒 。
【 配 伍 应 用 】
2" 生 姜 配 葱 白 ： 两 者 相 配 ， 宜 于 风 寒 感 冒 轻 证 ， 可 发 汗 解 表 ； 若 风 寒 表 证 重 者 ， 须 加 配
羌 活 、 防 风 或 麻 黄 、 桂 枝 同 用 。
!" 生 姜 配 半 夏 ： 生 姜 降 逆 温 中 ， 可 治 各 种 证 型 之 呕 吐 ， 尤 宜 于 胃 寒 呕 吐 。 半 夏 降 逆 和
胃 ， 两 者 相 配 ， 可 增 止 呕 之 效 ， 用 治 胃 寒 或 水 饮 内 停 之 呕 吐 ； 如 水 热 互 结 ， 胃 中 不 和 ， 心 下
痞 硬 ， 干 噫 食 臭 ， 肠 鸣 下 利 者 ， 可 加 配 清 热 燥 湿 之 黄 连 同 用 ； 如 胃 热 呕 吐 者 ， 则 去 半 夏 ， 配
·33!2·
第 二 章 解 表 药
黄 连 、 竹 茹 等 清 胃 止 呕 。
!" 生 姜 汁 配 竹 沥 ： 生 姜 下 气 开 痰 ， 取 汁 用 则 化 痰 止 咳 之 效 尤 好 ； 竹 沥 清 热 豁 痰 。 合 用
治 中 风 痰 壅 ， 口 噤 不 语 ， 亦 治 痰 热 壅 肺 ， 烦 满 喘 咳 之 证 。
#" 生 姜 配 大 蒜 ： 生 姜 外 用 能 温 通 血 脉 ， 消 肿 定 痛 ， 大 蒜 亦 能 温 散 寒 凝 ， 解 毒 定 痛 ， 常 配
伍 同 用 ， 治 痈 疽 初 起 、 冻 疮 或 跌 仆 伤 痛 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 ! $ %&
’
， 或 捣 汁 服 。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 内 热 或 火 热 证 慎 服 。
【 验 方 】
%" 治 感 冒 风 寒 ： 生 姜 ( 片 ， 紫 苏 叶 %(’。 水 煎 服 。
)" 治 阴 寒 绕 脐 腹 痛 ： 生 姜 适 量 ， 炒 热 熨 腹 部 。
!" 治 胃 反 ， 朝 食 暮 吐 ， 暮 食 朝 吐 ， 旋 旋 吐 者 ： 甘 蔗 汁 *&&+,， 生 姜 汁 %&&+,。 二 味 相 合 ，
分 为 三 服 。
#" 治 疗 妊 娠 恶 阻 ： 用 生 姜 （ 带 皮 切 片 ） -&’， 伏 龙 肝 -&’（ 煎 取 澄 清 液 备 用 ） ， 童 鸡 （ 雌 雄
均 可 ） % 只 。 将 童 鸡 处 死 ， 去 毛 洗 净 ， 剖 去 内 脏 ， 纳 生 姜 于 腹 中 ， 置 瓷 钵 内 ， 然 后 加 入 伏 龙 肝
澄 清 液 适 量 ， 食 盐 少 许 ， 盖 密 炖 烂 ， 取 汤 徐 饮 之 。 鸡 肉 也 可 与 食 。 每 日 或 隔 日 服 % 剂 。
(" 治 病 人 胸 中 似 喘 不 喘 ， 似 呕 不 呕 ， 似 哕 不 哕 ， 彻 心 中 愦 愦 然 无 奈 者 ： 半 夏 .’， 生 姜
汁 %(+,。 上 二 味 ， 以 水 -&&+,， 煮 半 夏 取 #&&+,， 纳 生 姜 汁 ， 煮 取 !&&+,， 小 冷 。 分 四 服 ， 日
三 夜 一 服 ， 呕 止 ， 停 后 服 。
-" 治 老 人 上 气 ， 咳 嗽 喘 急 ， 烦 热 ， 不 下 食 ， 食 即 吐 逆 ， 腹 胀 满 ： 生 姜 汁 %&&+,， 砂 糖
%)&’， 微 火 加 热 ， 十 沸 即 止 。 每 次 含 服 (+,， 不 计 次 数 。
*" 治 晨 泄 ： 生 姜 %)&’（ 切 如 豆 大 ） ， 黄 连 -&’（ 锉 ） 。 上 一 处 淹 一 宿 ， 慢 火 炒 姜 紫 色 ， 去
姜 不 用 。 将 黄 连 末 每 服 -
’
， 用 茶 清 调 服 ， 一 剂 而 愈 。
-" 治 脓 血 下 痢 不 禁 ： 生 姜 、 半 夏 各 !&’， 附 子 &".’， 黎 芦 %(’。 上 捣 罗 为 末 ， 陈 醋 煮 沸 ，
和 药 末 为 丸 ， 如 梧 桐 子 大 。 每 服 !& 丸 ， 陈 米 饮 下 ， 日 午 再 服 。
." 治 老 人 大 小 便 不 通 ： 生 姜 %)&’， 盐 % 捻 ， 豉 !& 粒 ， 葱 % 茎 和 根 叶 洗 用 。 上 四 味 ， 捣
烂 ， 安 脐 中 ， 良 久 便 通 。
%&" 治 头 痛 ： 生 姜 % 片 ， 破 开 ， 入 雄 黄 于 内 ， 湿 纸 包 煨 。 乘 热 贴 太 阳 穴 。
%%" 治 烫 伤 ： 取 生 姜 汁 敷 患 处 ， 能 立 即 止 痛 ； 起 泡 红 肿 者 ， 可 消 肿 ， 去 除 水 泡 ； 水 泡 破 溃
者 ， 敷 之 亦 无 刺 激 。
【 成 分 与 药 理 】
%" 成 分 ： 含 挥 发 油 ， 主 要 成 分 为 姜 醇 ， 姜 烯 ，
!
— 水 芹 烯 ， 紫 苏 醛 等 ， 又 含 姜 辣 醇 ， 姜 辣
烯 酮 等 辣 味 成 分 。
)" 药 理 ： 生 姜 油 及 姜 辣 醇 、 姜 辣 烯 酮 等 有 解 热 、 抗 炎 及 镇 静 、 镇 痛 、 抗 惊 厥 作 用 。 口 服
姜 煎 液 可 促 进 胃 酸 及 胃 液 的 分 泌 ， 增 强 脂 肪 酶 的 作 用 。 浸 膏 及 辣 味 成 分 能 抑 制 硫 酸 铜 引
·/*)%·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
起 的 犬 局 部 反 射 性 呕 吐 ， 但 对 洋 地 黄 引 起 的 中 枢 性 呕 吐 则 无 效 。 生 姜 可 使 肠 张 力 、 节 律
及 蠕 动 增 加 ， 有 时 继 之 以 降 低 。 生 姜 通 过 对 胃 肠 系 统 的 直 接 作 用 ， 可 抗 运 动 病 。 生 姜 粉
能 明 显 减 轻 热 刺 激 前 庭 系 统 及 电 动 转 椅 旋 转 实 验 所 致 的 呕 吐 、 恶 心 和 眩 晕 。 生 姜 油 有 保
肝 利 胆 作 用 。 生 姜 丙 酮 提 取 物 能 抑 制 !— "#。 醇 提 取 物 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 白 色 葡 萄 球
菌 、 伤 寒 杆 菌 、 宋 内 痢 疾 杆 菌 及 绿 脓 杆 菌 有 抑 制 作 用 ， 水 浸 剂 对 伤 寒 杆 菌 、 霍 乱 弧 菌 、 沙 门
菌 、 链 球 菌 和 肺 炎 球 菌 有 抑 制 作 用 。 生 姜 提 取 物 尚 能 拮 抗 乙 肝 病 毒 表 面 抗 原 ， 姜 汁 对 多
种 致 病 性 皮 肤 真 菌 有 抑 制 作 用 。 姜 辣 烯 酮 有 止 咳 作 用 。 生 姜 油 能 抗 过 敏 。 姜 提 取 物 还
有 降 血 脂 作 用 。 生 姜 对 亚 硝 化 反 应 有 明 显 阻 断 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】
$% 治 急 性 附 睾 炎 ： 取 肥 大 的 老 生 姜 洗 净 ， 横 切 成 直 径 约 &%’() 的 均 匀 薄 片 ， 每 次 用 *
+ $& 片 外 敷 患 侧 阴 囊 ， 盖 上 砂 布 ， 兜 起 阴 囊 ， 每 日 更 换 $ 次 ， 直 至 痊 愈 。 共 治 疗 ’, 例 ， 均
痊 愈 。 一 般 于 敷 药 第 ’ 日 自 觉 坠 胀 疼 痛 及 触 痛 减 轻 ， 有 $- 例 于 第 . 日 痊 愈 ， 自 觉 症 状 消
失 ， 触 痛 消 失 ， 附 睾 消 肿 ， $& 例 第 - 日 痊 愈 ， 另 - 例 在 敷 药 后 ! 日 痊 愈 。 平 均 治 愈 天 数 为
.%/ 日 。
’% 治 疗 孕 妇 胎 儿 臀 位 ： 用 姜 泥 贴 敷 至 阴 穴 $ + / 日 。 治 疗 确 诊 胎 儿 为 臀 位 的 $&* 例
孕 妇 ， 胎 位 转 正 ,’ 例 （ //%.!0） ， 无 效 ’- 例 （ ’’%*!0） 。 有 .* 例 （ -.%1&0） 经 贴 敷 $ 日 后
转 为 头 位 ， 余 者 多 在 . + - 日 内 转 为 头 位 ， 最 长 不 超 过 / 日 。 一 般 以 孕 .. 周 前 用 姜 泥 贴 敷
疗 效 最 好 。
【 医 家 论 述 】
$%《 药 性 类 明 》 ：“ 生 姜 去 湿 ， 只 是 温 中 益 脾 胃 ， 脾 胃 之 气 温 和 健 运 ， 则 湿 气 自 去 矣 。 其
消 痰 者 ， 取 其 味 辛 辣 ， 有 开 豁 冲 散 之 功 也 。 ”
’%《 医 学 入 门 》 ：“ 姜 ， 产 后 必 用 者 ， 以 其 能 破 血 逐 瘀 也 。 今 人 但 知 为 胃 药 ， 而 不 知 其 能
通 心 肺 也 。 心 气 通 ， 则 一 身 之 气 正 而 邪 气 不 能 容 ， 故 曰 去 秽 恶 ， 通 神 明 。 丹 溪 云 ， 留 皮 则
冷 ， 去 皮 则 热 。 非 皮 之 性 本 冷 也 ， 盖 留 皮 则 行 表 而 热 去 ， 去 皮 则 守 中 热 存 耳 。 ”
.%《 本 草 纲 目 》 ：“ 姜 ， 辛 而 不 荤 ， 去 邪 辟 恶 ， 生 啖 ， 熟 食 ， 醋 、 酱 、 糟 、 盐 、 蜜 煎 调 和 ， 无 不
宜 之 ， 可 蔬 可 茹 ， 可 果 可 药 ， 其 利 博 矣 。 凡 早 行 、 山 行 宜 含 一 块 ， 不 犯 雾 露 清 湿 之 气 及 山 岚
不 正 之 邪 。 按 方 广 《 心 法 附 余 》 云 ， 凡 中 风 、 中 暑 、 中 气 、 中 毒 、 中 恶 、 干 霍 乱 、 一 切 卒 暴 之
病 ， 用 姜 汁 与 童 便 服 ， 立 可 解 散 ， 盖 姜 能 开 痰 下 气 ， 童 便 降 火 也 。 ”
-%《 本 草 经 疏 》 ：“ 生 姜 所 禀 ， 与 干 姜 性 气 无 殊 ， 第 消 痰 、 止 呕 、 出 汗 、 散 风 、 祛 寒 、 止 泄 、
疏 肝 、 导 滞 ， 则 功 优 于 干 姜 。 ”
!%《 药 品 化 义 》 ：“ 生 姜 辛 温 ， 药 用 善 豁 痰 利 窍 ， 止 寒 呕 ， 去 秽 气 ， 通 神 明 。 助 葱 白 头 大
散 表 邪 一 切 风 寒 湿 热 之 症 ； 合 黑 枣 、 柴 、 甘 ， 所 谓 辛 甘 发 散 为 阳 ， 治 寒 热 往 来 及 表 虚 发 热 ；
佐 灯 心 通 窍 利 肺 气 ， 宁 咳 嗽 ； 入 补 脾 药 ， 开 胃 补 脾 ， 止 泄 泻 。 ”
*%《 本 草 新 编 》 ：“ 生 姜 性 散 ， 能 散 风 邪 ， 伤 风 小 恙 ， 何 必 用 桂 枝 ， 用 生 姜 三 钱 捣 碎 ， 加 薄
·1/’$·
第 二 章 解 表 药
荷 二 钱 ， 滚 水 冲 服 ， 邪 即 时 解 散 。 或 问 生 姜 发 汗 ， 不 宜 常 服 ， 有 之 乎 ？ 曰 ， 生 姜 四 时 皆 可
服 ， 但 不 宜 多 服 ， 多 服 散 气 ， 岂 特 发 汗 哉 。 然 而 多 服 则 正 气 受 伤 ， 少 服 则 正 气 无 害 ， 又 不 可
过 于 避 忌 坐 视 ， 而 不 收 其 功 也 。 至 于 偶 受 阴 寒 ， 如 手 足 厥 逆 ， 腹 痛 绕 脐 而 不 可 止 ， 不 妨 多
用 生 姜 ， 捣 碎 炒 热 ， 熨 于 心 腹 之 外 ， 以 祛 其 内 寒 也 。 ”
紫 苏 叶
《 药 性 论 》
【 常 用 异 名 】 苏 叶 、 紫 苏 。
【 来 源 】 为 唇 形 科 植 物 紫 苏 !"#$%%& ’()"*+",*（ -.） /#$)).0&#.&#
12)&
（ /",)3.） 4&,5.—
6&77. 和 野 紫 苏 !.’#2)"*+",*（ -.） /#$)).0&#.82#82#&*+",*（ 4&9&)&） 4.:. -$ 的 叶 或 带 叶 小
软 枝 。
【 药 性 】 辛 ， 温 。 归 肺 、 脾 、 胃 经 。
【 炮 制 】 生 用 ， 洗 净 ， 晾 干 即 可 ， 解 肌 发 汗 力 强 。 炙 用 ， 可 减 弱 辛 散 之 力 ， 宜 于 年 老 体
弱 或 气 虚 阴 亏 者 外 感 风 寒 。
【 功 能 与 主 治 】 散 寒 解 表 ， 宣 肺 化 痰 ， 行 气 和 中 ， 安 胎 ， 解 鱼 蟹 毒 。 主 治 风 寒 感 冒 ， 咳
嗽 痰 多 ， 胸 脘 胀 满 ， 恶 心 呕 吐 ， 腹 痛 吐 泻 ， 妊 娠 恶 阻 ， 胎 动 不 安 ， 食 鱼 蟹 中 毒 。
【 配 伍 应 用 】
;. 紫 苏 叶 配 羌 活 ： 紫 苏 叶 散 寒 解 表 ， 可 治 外 感 风 寒 ， 发 热 恶 寒 ， 头 痛 无 汗 ， 但 单 用 力
弱 ， 只 宜 轻 证 。 若 重 证 可 加 配 祛 风 散 寒 解 表 之 羌 活 ， 以 增 解 表 之 力 。
<. 紫 苏 叶 配 香 附 ： 紫 苏 叶 发 表 行 气 ， 香 附 行 气 解 郁 ， 合 用 治 外 感 风 寒 ， 内 有 气 滞 ， 见 寒
热 无 汗 ， 胸 闷 噫 气 者 。
=. 紫 苏 叶 配 藿 香 ： 两 者 均 能 解 表 行 气 和 中 ， 藿 香 又 长 于 化 湿 ， 合 用 治 外 感 风 寒 ， 内 有
湿 滞 ， 或 伤 冷 伤 湿 ， 形 寒 发 热 ， 吐 泻 腹 痛 ， 舌 苔 白 腻 者 。
>. 紫 苏 叶 配 人 参 ： 紫 苏 叶 能 解 表 化 痰 ， 人 参 补 益 脾 肺 之 气 ， 合 用 治 素 体 气 弱 ， 复 感 风
寒 者 ， 又 治 气 虚 咳 逆 短 气 。 若 咳 嗽 痰 多 ， 可 加 配 杏 仁 、 莱 菔 子 ， 以 消 痰 下 气 。
?. 紫 苏 叶 配 砂 仁 ： 两 者 皆 能 行 气 化 湿 和 胃 ， 又 能 安 胎 ， 合 用 功 强 ， 用 治 气 滞 湿 阻 ， 胸 闷
恶 心 、 呕 吐 ， 或 妊 娠 胎 动 不 安 。
@. 紫 苏 叶 配 黄 连 ： 紫 苏 叶 辛 温 而 能 行 气 化 湿 ， 黄 连 苦 寒 而 擅 燥 湿 清 热 ， 合 用 则 辛 开 苦
降 ， 用 治 湿 热 交 阻 ， 呕 吐 腹 泻 者 。
A. 紫 苏 叶 配 半 夏 、 厚 朴 ： 紫 苏 叶 行 气 化 痰 ， 半 夏 降 逆 散 结 ， 厚 朴 下 气 除 满 ， 合 用 治 梅 核
气 ， 气 滞 痰 凝 ， 咽 中 似 有 物 阻 ， 胸 闷 不 舒 者 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 ? B ;C
1
。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 、 气 虚 者 慎 服 。
【 验 方 】
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 治 伤 风 发 热 ： 紫 苏 叶 、 防 风 、 川 芎 各 #$， 陈 皮 %$， 甘 草 &$， 加 生 姜 & 片 煎 服 。
&" 治 胎 气 不 和 ， 凑 上 心 腹 ， 胀 满 疼 痛 ， 谓 之 子 悬 ： 大 腹 皮 、 川 芎 、 白 芍 药 、 陈 皮 （ 去 白 ） 、
紫 苏 叶 、 当 归 （ 去 芦 ， 酒 浸 ） 各 %’
$
， 人 参 、 甘 草 （ 炙 ） 各 !#
$
。 上 细 切 ， 每 服 !&
$
， 水 %’’()， 生
姜 # 片 ， 葱 白 * 寸 ， 煎 至 &!’()， 空 心 温 服 。
%" 治 吐 乳 ： 紫 苏 叶 、 甘 草 等 分 。 水 煎 服 。
+" 治 乳 痈 肿 痛 ： 紫 苏 叶 煎 汤 频 服 。 并 捣 封 之 。
#" 治 跌 仆 伤 损 ： 紫 苏 叶 捣 敷 之 ， 疮 口 自 合 。
," 治 疗 寻 常 疣 ： 将 疣 及 周 围 皮 肤 消 毒 （ 疣 体 突 出 者 可 贴 皮 剪 去 ） ， 取 洗 净 之 鲜 紫 苏 叶
摩 擦 疣 部 ， 每 次 !’ - !# 分 钟 ， 敷 料 包 扎 ， 每 日 ! 次 。
【 成 分 与 药 理 】
!" 成 分 ： 含 挥 发 油 ， 主 要 成 分 为 紫 苏 醛 ， 紫 苏 酮 等 ， 亦 有 丁 香 烯 ， 芳 樟 醇 等 。
&" 药 理 ： 野 紫 苏 叶 水 提 取 物 及 紫 苏 醛 有 镇 静 作 用 ， 对 刺 激 猫 喉 头 神 经 引 起 的 喉 头 神
经 反 射 有 抑 制 作 用 。 紫 苏 能 促 进 消 化 液 分 泌 ， 增 强 胃 肠 蠕 动 。 紫 苏 酮 可 促 进 肠 内 容 物 通
过 小 肠 。 紫 苏 能 减 少 支 气 管 分 泌 ， 缓 解 支 气 管 痉 挛 。 所 含 丁 香 烯 有 镇 咳 、 祛 痰 作 用 ， 芳 樟
醇 有 平 喘 作 用 。 野 紫 苏 注 射 液 对 动 物 局 部 创 面 有 收 敛 止 血 作 用 ， 并 能 缩 短 凝 血 时 间 。 局
部 用 药 有 收 缩 微 血 管 作 用 ， 紫 苏 叶 对 血 小 板 血 栓 形 成 有 促 进 作 用 。 紫 苏 油 有 升 高 血 糖 作
用 ， 紫 苏 醛 等 有 广 谱 抗 菌 作 用 ， 煎 剂 对 孤 儿 病 毒 有 抑 制 作 用 。
【 医 家 论 述 】
!"《 本 草 纲 目 》 ：“ 紫 苏 ， 近 世 要 药 也 。 其 味 辛 ， 入 气 分 ， 其 色 紫 ， 入 血 分 。 故 同 橘 皮 、 砂
仁 ， 则 行 气 安 胎 ； 同 藿 香 、 乌 药 ， 则 温 中 止 痛 ； 同 香 附 、 麻 黄 ， 则 发 汗 解 肌 ； 同 芎 劳 、 当 归 ， 则
和 血 、 散 血 ； 同 木 瓜 、 厚 朴 ， 则 散 湿 解 暑 ， 治 霍 乱 脚 气 ； 同 桔 梗 、 枳 壳 ， 则 利 膈 宽 肠 ； 同 杏 仁 、
莱 菔 子 ， 则 消 痰 定 喘 。 ”
&"《 本 草 汇 言 》 ：“ 紫 苏 ， 散 寒 气 ， 清 肺 气 ， 宽 中 气 ， 安 胎 气 ， 下 结 气 ， 化 痰 气 ， 乃 治 气 之 神
药 也 。 一 物 有 三 用 焉 ： 如 伤 风 伤 寒 ， 头 疼 骨 痛 ， 恶 寒 发 热 ， 肢 节 不 利 ， 或 脚 气 疝 气 ， 邪 郁 在
表 者 ， 苏 叶 可 以 散 邪 而 解 表 ； 气 郁 结 而 中 满 痞 塞 ， 胸 隔 不 利 ， 或 胎 气 上 逼 ， 腹 胁 胀 痛 者 ， 苏
梗 可 以 顺 气 而 宽 中 ； 设 或 上 气 喘 逆 ， 苏 子 可 以 定 喘 而 下 气 ， 痰 火 奔 迫 ， 苏 子 可 以 降 火 而 清
痰 。 三 者 所 用 不 同 ， 法 当 详 之 。 ”
%"《 本 草 乘 雅 半 偈 》 ：“ （ 紫 苏 ） 致 新 推 陈 之 宣 剂 ， 轻 剂 也 。 故 主 气 下 者 ， 可 使 之 宣 发 ； 气
上 者 ， 可 使 之 宣 摄 。 叶 则 偏 于 宣 散 ， 茎 则 偏 于 宣 通 ， 子 则 兼 而 有 之 ， 而 性 稍 缓 。 ”
+"《 长 沙 药 解 》 ：“ 苏 叶 辛 散 之 性 ， 善 破 凝 寒 而 下 冲 逆 ， 扩 胸 腹 而 消 胀 满 ， 故 能 治 胸 中 瘀
结 之 证 而 通 经 达 脉 。 发 散 风 寒 ， 双 解 中 外 之 药 也 。 ”
#"《 本 草 正 义 》 ：“ 紫 苏 ， 芳 香 气 烈 。 外 开 皮 毛 ， 泄 肺 气 而 通 腠 理 ； 上 则 通 鼻 塞 ， 清 头 目 ，
为 风 寒 外 感 灵 药 ； 中 则 开 胸 膈 ， 醒 脾 胃 ， 宣 化 痰 饮 ， 解 郁 结 而 利 气 滞 。 今 人 恒 以 茎 、 叶 、 子
三 者 分 主 各 症 。 盖 此 物 产 地 不 同 ， 形 状 亦 别 ， 多 叶 者 其 茎 亦 细 ， 而 茎 干 大 者 ， 则 叶 又 少 ， 故
·!.&!·
第 二 章 解 表 药
分 析 辨 治 ， 尤 为 精 切 。 叶 本 轻 扬 ， 则 风 寒 外 感 用 之 ， 疏 散 肺 闭 ， 宣 通 肌 表 ， 泄 风 化 邪 ， 最 为
敏 捷 。 茎 则 质 坚 ， 虽 亦 中 空 ， 而 近 根 处 伟 大 丰 厚 ， 巨 者 径 寸 ， 则 开 泄 里 气 用 之 ， 解 结 止 痛 ，
降 逆 定 喘 ， 开 胃 醒 脾 ， 固 与 开 泄 外 感 之 旨 不 同 。 而 子 则 滑 利 直 下 ， 降 气 消 痰 ， 止 嗽 润 肺 ， 又
是 别 有 意 味 。 此 今 人 选 药 之 密 ， 已 与 宋 金 元 明 不 同 。 ”
荆 芥
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 假 苏 。
【 来 源 】 为 唇 形 科 植 物 裂 叶 荆 芥 !"#$%&’"
(" )"’*$+&,$-
（ ."’)#/） .0$
1/
或 多 裂 叶 荆 芥
!/ 2*,)$+$3-（ 4/） .0$1/ 的 茎 叶 和 花 穗 。
【 炮 制 】 生 用 ， 洗 净 ， 切 段 ， 即 可 ， 宜 于 祛 风 解 表 。 炒 荆 芥 ， 用 文 火 炒 至 微 黄 ； 荆 芥 炭 ，
用 武 火 炒 至 表 面 黑 褐 色 ， 内 部 焦 褐 色 。 炒 用 、 制 炭 用 宜 于 止 血 。 醋 荆 芥 ， 用 醋 拌 炒 荆 芥 。
醋 制 后 入 血 分 。
【 药 性 】 辛 、 微 苦 ， 微 温 。 归 肺 、 肝 经 。
【 功 能 与 主 治 】 祛 风 解 表 ， 透 疹 ， 止 血 。 主 治 感 冒 发 热 ， 头 痛 ， 咳 嗽 ， 咽 喉 肿 痛 ， 麻 疹 ，
风 疹 ， 痈 肿 ， 疮 疥 ， 衄 血 ， 吐 血 ， 便 血 ， 崩 漏 ， 血 晕 。
【 配 伍 应 用 】
5/ 荆 芥 配 防 风 ： 两 者 同 用 ， 祛 风 解 表 力 强 ， 用 治 外 感 表 证 ， 若 风 寒 感 冒 ， 可 加 配 桂 枝 、
羌 活 等 发 散 风 寒 药 ； 若 风 热 感 冒 或 疮 痈 初 起 有 表 证 者 ， 可 加 配 银 花 、 连 翘 等 疏 风 清 热 解 毒
药 同 用 。
6/ 荆 芥 配 薄 荷 、 蝉 蜕 ： 合 用 治 麻 疹 透 发 不 畅 ， 可 疏 散 风 热 ， 透 邪 外 出 。
7/ 荆 芥 配 蝉 蜕 、 白 蒺 藜 、 地 肤 子 ： 合 用 于 祛 风 止 痒 ， 用 治 风 疹 瘙 痒 。 若 血 虚 风 燥 瘙 痒
者 ， 可 加 配 首 乌 、 生 地 黄 等 养 血 药 以 养 血 祛 风 。
8/ 荆 芥 炭 配 血 余 炭 ： 荆 芥 止 血 ， 多 制 炭 用 。 配 伍 血 余 炭 ， 止 血 力 强 ， 用 治 各 种 出 血 证 。
若 肺 热 衄 血 者 ， 可 加 配 焦 山 栀 、 白 茅 根 等 以 清 肺 凉 血 ； 胃 热 吐 血 者 ， 可 加 配 竹 茹 、 侧 柏 叶
等 ， 以 清 胃 止 血 ； 肠 风 下 血 者 ， 可 加 配 槐 花 炭 、 地 榆 炭 ； 崩 漏 或 月 经 过 多 ， 可 加 配 益 母 草 、 川
断 炭 。
9/ 荆 芥 配 人 参 ： 荆 芥 止 血 ， 人 参 益 气 ， 配 伍 用 于 产 后 血 晕 ， 气 血 暴 脱 ， 头 晕 眼 花 ， 甚 至
昏 不 识 人 ， 可 益 气 固 脱 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 7 : 5;
<
， 或 入 丸 散 。 外 用 ， 适 量 ， 煎 水 洗 或 捣 敷 、 研 末 敷 。
【 验 方 】
5/ 治 风 热 头 痛 ： 荆 芥 穗 、 石 膏 等 分 ， 研 末 ， 每 服 =<， 茶 水 调 下 。
6/ 治 阴 囊 肿 大 ： 荆 芥 穗 炒 干 研 末 ， 每 服 =<， 热 酒 调 下 。
7/ 治 急 慢 性 荨 麻 疹 及 一 切 皮 肤 瘙 痒 病 ： 荆 芥 穗 7;<， 研 为 细 面 ， 过 筛 后 装 入 纱 布 袋
·6>65·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
内 ， 均 匀 地 撒 布 患 处 ， 然 后 用 手 掌 来 回 反 复 的 揉 搓 ， 摩 擦 至 手 掌 与 患 部 发 生 热 感 为 度 。
!" 治 一 切 疮 疥 ： 荆 芥 、 金 银 花 、 土 茯 苓 等 分 为 末 ， 熟 地 黄 熬 膏 为 丸 ， 梧 子 大 。 每 早 、 晚
各 服 #$$ 丸 ， 茶 酒 任 下 。
%" 治 脚 趾 湿 烂 ： 荆 芥 叶 捣 敷 之 。
&" 治 癃 闭 不 通 ， 小 腹 急 痛 ， 肛 门 肿 疼 ， 无 问 新 久 ： 大 黄 （ 小 便 不 通 减 半 ） 、 荆 芥 穗 （ 大 便
不 通 减 半 ） 等 分 。 各 别 为 末 ， 每 服 &
’
， 温 水 调 下 ， 临 时 加 减 服 。
(" 治 痔 漏 肿 痛 ： 荆 芥 煮 汤 ， 日 日 洗 之 。
)" 治 小 便 尿 血 ： 荆 芥 、 缩 砂 等 分 。 为 末 ， 糯 米 饮 下 *’， 每 日 + 服 。
*" 治 大 便 下 血 ： 荆 芥 ， 炒 ， 为 末 。 每 次 饮 服 &’。
【 成 分 与 药 理 】
#" 成 分 ： 含 挥 发 油 ， 主 要 成 分 为 胡 薄 荷 酮 ， 薄 荷 酮 ， 异 薄 荷 酮 等 。
," 药 理 ： 煎 剂 或 浸 剂 有 解 热 降 温 作 用 ， 挥 发 油 有 镇 静 和 某 些 镇 痛 作 用 ， 水 煎 剂 可 提 高
痛 阈 ， 并 有 抗 炎 作 用 。 荆 芥 炭 能 缩 短 出 血 和 凝 血 时 间 。 荆 芥 生 品 可 缩 短 凝 血 时 间 ， 对 出
血 时 间 无 明 显 影 响 。 水 煎 剂 对 兔 十 二 指 肠 平 滑 肌 有 明 显 抑 制 作 用 。 荆 芥 油 有 祛 痰 和 平
喘 作 用 ， 能 对 抗 乙 酰 胆 碱 或 组 胺 引 起 的 气 管 平 滑 肌 收 缩 ， 抑 制 过 敏 反 应 。 水 煎 剂 对 金 黄
色 葡 萄 球 菌 、 表 皮 葡 萄 球 菌 、 变 形 杆 菌 、 支 气 管 败 血 性 博 代 杆 菌 和 白 喉 杆 菌 有 较 强 的 抗 菌
作 用 ， 对 炭 疽 杆 菌 、 乙 型 链 球 菌 、 伤 寒 杆 菌 、 痢 疾 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 结 核 杆 菌 也 有 一 定 的 抑
制 作 用 。 对 流 感 病 毒 -
+
有 明 显 抑 制 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】 治 疗 产 后 大 出 血 ： 取 荆 芥 穗 炒 至 焦 黄 ， 研 细 过 筛 。 每 次 用 &
’
， 加 童
便 +$
’
服 。 治 疗 对 象 为 产 后 大 出 血 ， ,! 小 时 血 量 超 过 !$$./， 或 产 后 出 血 不 止 ， 经 西 药 救
治 ,! 小 时 内 效 果 不 佳 ， 出 现 血 晕 虚 脱 ， 肢 厥 ， 面 色 苍 白 ， 冷 汗 淋 漓 ， 呼 吸 微 弱 ， 脉 微 沉 细
者 ， 共 ,% 例 ， 结 果 ： 治 愈 #) 例 ， 好 转 % 例 ， 无 效 , 例 。 一 般 药 后 ,$ 分 钟 暴 崩 可 止 ， +$ 分 钟
点 滴 即 净 。 短 者 , 日 痊 愈 ， 长 者 #$ 日 明 显 好 转 ， 显 效 者 多 在 + 日 左 右 。
【 医 家 论 述 】
#"《 本 草 纲 目 》 ：“ 荆 芥 入 足 厥 阴 经 气 分 ， 其 功 长 于 祛 风 邪 ， 散 瘀 血 ， 破 结 气 ， 消 疮 毒 。
盖 厥 阴 乃 风 木 也 ， 主 血 而 相 火 寄 之 ， 故 风 病 、 血 病 、 疮 病 为 要 药 。 ”
,"《 本 草 经 疏 》 ：“ 假 苏 ， 入 血 分 之 风 药 也 ， 故 能 发 汗 。 其 主 寒 热 者 ， 寒 热 必 由 邪 盛 而
作 ， 散 邪 解 肌 出 汗 则 寒 热 自 愈 。 鼠 瘘 由 热 结 于 足 少 阳 、 阳 明 二 经 火 热 郁 结 而 成 ， 瘰 疬 为 病
亦 属 二 经 ， 故 生 疮 者 ， 血 热 有 湿 也 ， 凉 血 燥 湿 ， 疮 自 脱 矣 。 破 结 聚 气 ， 辛 温 解 散 之 力 也 。 下
瘀 血 入 血 分 ， 辛 以 散 之 ， 温 以 行 之 之 功 用 也 。 痹 者 ， 风 寒 湿 三 邪 之 所 致 也 ， 祛 风 燥 湿 散 寒
则 湿 痹 除 矣 。 ”“ 荆 芥 ， 风 药 之 辛 温 者 也 ， 主 升 主 散 ， 不 能 降 亦 不 能 收 。 ”
+"《 本 草 汇 言 》 ：“ 荆 芥 ， 轻 扬 之 剂 ， 散 风 清 血 之 药 也 … … 凡 一 切 风 毒 之 证 ， 已 出 未 出 ，
欲 散 不 散 之 际 ， 以 荆 芥 之 生 用 ， 可 以 清 之 … … 凡 一 切 失 血 之 证 ， 已 止 未 止 ， 欲 行 不 行 之 势 ，
以 荆 芥 之 炒 黑 ， 可 以 止 之 。 大 抵 辛 香 可 以 散 风 ， 苦 温 可 以 清 血 ， 为 血 中 风 药 也 。 ”
·+),#·
第 二 章 解 表 药
!"《 本 草 备 要 》 ：“ 荆 芥 ， 功 本 治 风 ， 又 兼 治 血 者 ， 以 其 入 风 木 之 脏 ， 即 是 藏 血 之 地 也 ， 李
士 材 曰 ， 风 在 皮 里 膜 外 ， 荆 芥 主 之 ， 非 若 防 风 能 入 骨 肉 也 。 ”
#"《 本 草 正 义 》 ：“ 荆 芥 ， 治 热 在 表 在 上 诸 症 ， 能 泄 肺 热 而 达 皮 毛 ， 风 热 咳 嗽 宜 之 ， 风 热
外 感 头 痛 寒 热 ， 亦 是 主 药 。 又 入 血 分 清 血 热 ， 能 治 咽 、 喉 、 口 、 舌 、 发 颐 、 大 头 诸 症 ， 亦 治 疮
疡 、 风 疥 、 瘰 疬 、 吐 衄 、 下 血 、 崩 漏 ， 能 澈 上 澈 下 ， 散 结 导 瘀 ， 厥 功 甚 多 亦 甚 捷 ， 诚 风 热 血 热 之
一 大 法 王 ， 不 可 以 其 微 贱 易 得 而 忽 视 之 。 ”
防 风
《 神 农 本 草 经 》
【 来 源 】 为 伞 形 科 植 物 防 风 $%
&’()*+,’-+% .+-%/+0%1%
（ 23/04"） $0)+(0)," 的 根 。
【 炮 制 】 生 用 ， 洗 净 ， 切 片 ， 生 用 宜 于 祛 风 解 表 。 炒 防 风 ， 用 文 火 炒 至 深 黄 色 或 微 焦 ，
宜 于 止 泻 。 防 风 炭 ， 用 中 火 炒 至 外 表 黑 色 ， 宜 于 止 血 、 止 泻 。
【 药 性 】 辛 、 甘 ， 微 温 。 归 膀 胱 、 肺 、 脾 、 肝 经 。
【 功 能 与 主 治 】 祛 风 解 表 ， 胜 湿 止 痛 ， 解 痉 ， 止 血 ， 止 痒 。 主 治 外 感 风 寒 ， 头 痛 身 痛 ，
风 寒 湿 痹 ， 骨 节 疼 痛 ， 四 肢 挛 急 ， 破 伤 风 ， 风 疹 瘙 痒 ， 肠 风 下 血 ， 崩 漏 ， 疮 疡 初 起 。
【 配 伍 应 用 】
5" 防 风 配 荆 芥 ： 两 者 常 相 配 合 ， 用 于 疏 散 表 邪 ， 治 风 寒 感 冒 或 风 热 感 冒 以 及 麻 疹 、 风
疹 、 疮 疡 兼 有 表 证 者 。 可 随 证 加 配 其 他 药 。
6" 防 风 配 黄 芪 、 白 术 ： 防 风 祛 风 胜 湿 ， 黄 芪 益 气 固 表 ， 白 术 健 脾 益 气 ， 三 药 合 用 ， 即 玉
屏 风 散 ， 可 预 防 和 治 疗 体 虚 感 冒 。 若 去 黄 芪 ， 加 敛 肝 之 白 芍 药 ， 用 治 肝 脾 不 和 ， 腹 痛 泄 泻 ，
有 敛 肝 和 脾 ， 燥 湿 止 泻 之 功 。
7" 防 风 配 天 南 星 ： 用 于 治 破 伤 风 ， 合 用 祛 风 止 痉 力 强 。
!" 防 风 配 羌 活 、 桂 枝 等 ： 用 于 风 湿 痹 痛 ， 并 可 根 据 痹 证 之 “ 行 、 着 、 痛 ” 痹 之 不 同 ， 随 证
配 伍 ， 取 防 风 能 祛 经 络 及 筋 骨 间 之 风 湿 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 # 8 59
:
， 或 入 丸 散 。 外 用 ， 适 量 ， 煎 水 洗 。
【 使 用 注 意 】 产 后 血 虚 发 痉 或 阴 虚 火 旺 者 慎 服 。
【 验 方 】
5" 治 老 人 大 肠 秘 涩 ： 防 风 、 枳 壳 各 79:， 甘 草 5#:。 研 末 ， 饭 前 开 水 送 服 ;:。
6" 治 肝 经 风 热 ， 血 崩 、 便 血 、 尿 血 等 ： 黄 芩 、 防 风 。 炒 为 末 ， 酒 糊 为 丸 如 梧 桐 子 大 ， 每 服
79 8 #9 丸 ， 米 汤 或 温 酒 送 服 。
7" 治 卒 中 口 眼 歪 斜 ， 四 肢 如 故 ， 别 无 所 苦 ： 防 风 、 羌 活 各 <:， 甘 草 5:。 水 煎 ， 入 麝 香
9"5:， 调 服 。
!" 治 偏 正 头 风 ， 痛 不 可 忍 ： 防 风 、 白 芷 等 分 ， 为 细 末 ， 炼 蜜 为 丸 ， 每 服 #:， 空 腹 开 水 送
服 。
·!=65·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 治 真 菌 性 阴 道 炎 ： 防 风 、 大 戟 、 艾 叶 各 #!$， 水 煎 薰 洗 。
%" 治 盗 汗 ： 防 风 #!$， 川 芎 %$， 人 参 !$。 为 末 ， 每 服 !$， 临 睡 前 米 饮 调 下 。
&" 治 崩 中 ： 防 风 去 芦 头 ， 炙 赤 为 末 ， 每 服 %$， 以 面 糊 、 酒 调 下 。
’" 治 乳 痈 ： 防 风 #!$， 炒 牛 蒡 子 %($。 捣 罗 为 末 ， 每 服 %$， 空 腹 开 水 送 服 ， 取 微 利 为 度 ，
未 利 再 服 。
)" 治 小 肠 气 外 肾 偏 肿 ： 防 风 、 牡 丹 皮 等 分 为 末 ， 温 酒 空 腹 调 下 %$， 每 日 * 次 。
【 成 分 与 药 理 】
#" 成 分 ： 含 挥 发 油 ， 黄 酮 类 ， 香 豆 精 类 成 分 。
+" 药 理 ： 煎 剂 与 浸 剂 有 明 显 的 解 热 降 温 作 用 。 醇 浸 剂 和 煎 剂 有 镇 静 、 镇 痛 、 抗 惊 厥 作
用 。 煎 剂 有 抗 炎 作 用 ， 对 迟 发 型 超 敏 反 应 有 抑 制 作 用 。 煎 剂 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 乙 型 溶
血 性 链 球 菌 、 肺 炎 双 球 菌 及 产 黄 青 霉 菌 、 杂 色 曲 霉 菌 有 抑 制 作 用 。 能 解 除 平 滑 肌 痉 挛 ， 明
显 抑 制 家 兔 十 二 指 肠 收 缩 ， 对 卵 蛋 白 致 敏 的 豚 鼠 离 体 气 管 和 回 肠 平 滑 肌 收 缩 有 抑 制 作
用 ， 醇 提 取 物 对 组 胺 所 致 豚 鼠 离 体 气 管 痉 挛 有 较 强 的 抗 组 胺 作 用 。 正 丁 醇 萃 取 物 有 明 显
的 抗 凝 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】 #" 治 手 术 后 肠 胀 气 ： 用 防 风 !(
$
， 木 香 #!
$
， 煎 成 %(,-， # 次 或 多 次
服 ， 治 各 类 腹 部 手 术 后 肠 胀 气 .+ 例 ， 取 效 时 间 # / % 小 时 以 上 ， . / % 小 时 者 最 多 。
+" 治 周 围 性 面 神 经 麻 痹 ： 用 防 风 *($ 煎 汤 送 服 蜈 蚣 （ 研 末 ） + 条 ， 晚 饭 后 服 ， 每 日 #
剂 。 #( 日 为 # 个 疗 程 ， 病 久 者 加 当 归 、 川 芎 。 治 +% 例 ， 痊 愈 #% 例 ， 显 效 % 例 ， 好 转 * 例 ，
无 效 # 例 。
*" 治 砷 中 毒 ： 每 用 防 风 #+$， 绿 豆 、 红 糖 各 !$， 甘 草 *$。 水 煎 服 ， #+ 日 为 # 个 疗 程 。
治 疗 +&’ 例 ， 均 为 + 个 疗 程 。 结 果 ： 治 愈 率 为 !!"&%0， 其 排 砷 效 果 优 于 肌 注 二 巯 基 丙 醇
治 疗 组 。
【 医 家 论 述 】
#"《 药 对 》 ：“ （ 防 风 ） 得 葱 白 能 行 周 身 ， 得 泽 泻 、 藁 本 疗 风 ， 得 当 归 、 芍 药 、 阳 起 石 、 禹 余
粮 疗 妇 人 子 藏 风 。 ”
+" 李 杲 ：“ 防 风 ， 治 一 身 尽 痛 ， 随 所 引 而 至 ， 乃 风 药 中 润 剂 也 。 若 补 脾 胃 ， 非 此 引 用 不
能 行 。 凡 脊 痛 项 强 ， 不 可 回 顾 ， 腰 似 折 ， 项 似 拔 者 ， 乃 手 足 太 阳 证 ， 正 当 用 防 风 。 凡 疮 在 胸
膈 以 上 ， 虽 无 手 足 太 阳 证 亦 当 用 之 ， 为 能 散 结 ， 去 上 部 风 。 病 人 身 体 拘 蜷 者 风 也 ， 诸 疮 见
此 证 ， 亦 须 用 之 。 钱 仲 阳 泻 黄 散 中 倍 用 防 风 者 ， 乃 于 土 中 泻 木 也 。 ”“ 防 风 能 制 黄 芪 ， 黄 芪
得 防 风 其 功 愈 大 ， 乃 相 畏 而 相 使 也 。 ”
*"《 本 草 经 疏 》 ：“ 防 风 治 风 通 用 ， 升 发 而 能 散 ， 故 主 大 风 头 眩 痛 ， 恶 风 风 邪 ， 周 身 骨 节
疼 痹 ， 胁 痛 、 胁 风 头 面 去 来 ， 四 肢 挛 急 ， 下 乳 ， 金 疮 因 伤 于 风 内 痉 。 其 云 主 目 无 所 见 者 ， 因
中 风 邪 ， 故 不 见 也 。 烦 满 者 ， 因 风 邪 客 于 胸 中 ， 故 烦 满 也 。 风 、 寒 、 湿 三 者 合 而 成 痹 ， 祛 风
燥 湿 ， 故 主 痹 也 。 发 散 之 药 焉 可 久 服 ， 其 曰 轻 身 ， 亦 湿 去 耳 。 《 别 录 》 云 ， 叉 头 者 令 人 发 狂 ，
·!’+#·
第 二 章 解 表 药
叉 尾 者 发 痼 疾 。 子 似 胡 荽 而 大 ， 调 食 用 之 香 而 疗 风 更 优 也 。 ”
!"《 本 草 汇 言 》 ：“ 防 风 ， 散 风 寒 湿 痹 之 药 也 。 故 主 诸 风 周 身 不 遂 ， 骨 节 酸 痛 ， 四 肢 挛
急 ， 痿 痹 痫 痉 等 证 。 又 伤 寒 初 病 太 阳 经 ， 头 痛 发 热 ， 身 痛 无 汗 ， 或 伤 风 咳 嗽 ， 鼻 塞 咽 干 … …
用 防 风 辛 温 轻 散 ， 润 泽 不 燥 ， 能 发 邪 从 毛 窍 出 ， 故 外 科 痈 疮 肿 毒 、 疮 痍 风 癞 诸 证 ， 亦 必 需
也 。 为 卒 伍 之 职 ， 随 引 而 效 ， 如 无 引 经 之 药 ， 亦 不 能 独 奏 其 功 。 故 与 芎 、 芷 上 行 ， 治 头 目 之
风 ； 与 羌 、 独 下 行 ， 治 腰 膝 之 风 ； 与 当 归 治 血 风 ； 与 白 术 治 脾 风 ； 与 苏 、 麻 治 寒 风 ； 与 芩 、 连 治
热 风 ； 与 荆 、 柏 治 肠 风 ； 与 乳 、 桂 治 痛 风 ， 及 大 人 中 风 、 小 儿 惊 风 ， 防 风 尽 能 去 之 。 若 入 大 风
厉 风 药 中 ， 须 加 杀 虫 活 血 药 乃 可 。 ”
#"《 本 草 正 》 ：“ 防 风 ， 用 此 者 用 其 气 平 散 风 ， 虽 膀 胱 脾 胃 经 药 ， 然 随 诸 经 之 药 ， 各 经 皆
至 。 气 味 俱 轻 ， 故 散 风 邪 治 一 身 之 痛 ， 疗 风 眼 ， 止 冷 泪 。 风 能 胜 湿 ， 故 亦 去 湿 ， 除 遍 体 湿
疮 。 若 随 实 表 补 气 诸 药 ， 亦 能 收 汗 ， 升 举 阳 气 ， 止 肠 风 下 血 崩 漏 。 然 此 风 药 中 之 润 剂 ， 能
走 散 上 焦 元 气 ， 误 服 久 服 ， 反 能 伤 人 。 ”
【 按 语 】 荆 芥 、 防 风 均 能 散 风 解 表 止 血 ， 且 发 散 之 性 和 缓 ， 不 似 麻 黄 、 桂 枝 峻 烈 ， 故 无
论 风 寒 、 风 热 皆 可 用 。 荆 芥 发 汗 之 力 强 于 防 风 ， 防 风 又 以 胜 湿 见 长 。
羌 活
《 神 农 本 草 经 》
【 来 源 】 为 伞 形 科 植 物 羌 活 $%&%
’&()*+,-. ,/0,1-.2,/+ (3 4" 2"567/+
或 宽 叶 羌 活
$"8%)9(1,, :( ;%,11" 的 根 茎 及 根 。
【 炮 制 】 取 原 药 材 ， 洗 净 ， 润 透 ， 切 厚 片 ， 晒 干 。
【 药 性 】 辛 、 苦 ， 温 。 归 膀 胱 、 肾 经 。
【 功 能 与 主 治 】 祛 风 散 寒 ， 胜 湿 止 痛 。 主 治 外 感 风 寒 ， 头 身 疼 痛 ， 风 寒 湿 痹 ， 风 水 浮
肿 ， 疮 疡 肿 毒 。
【 配 伍 应 用 】
<" 羌 活 配 独 活 、 防 风 ： 羌 活 辛 温 燥 烈 ， 上 升 发 散 ， 主 散 肌 表 之 游 风 ， 善 治 风 寒 在 表 之 头
痛 、 身 痛 ， 尤 宜 人 体 上 部 之 风 寒 湿 痹 ； 独 活 辛 散 力 缓 ， 而 善 祛 在 里 之 伏 风 ， 除 湿 而 多 用 于 下
部 腰 膝 筋 骨 间 风 湿 痹 痛 ； 防 风 为 治 风 通 用 之 药 ， 亦 能 胜 湿 。 三 者 合 用 ， 祛 风 胜 湿 止 痛 之 痛
力 强 ， 用 治 风 寒 湿 邪 所 致 之 感 冒 ， 见 恶 寒 发 热 ， 头 痛 如 裹 ， 颈 项 脊 背 强 痛 ， 肢 体 骨 节 酸 重 疼
痛 者 ； 或 风 寒 湿 痹 ， 肢 节 肿 痛 ， 曲 伸 不 利 者 。 若 见 寒 邪 偏 胜 者 ， 可 加 配 附 子 、 细 辛 以 温 阳 散
寒 ； 湿 邪 偏 胜 者 ， 可 加 配 薏 苡 仁 、 苍 术 以 健 脾 燥 湿 ； 阳 虚 气 弱 者 ， 可 减 少 羌 活 用 量 ， 加 配 人
参 、 黄 芪 以 益 气 助 阳 。
=" 羌 活 配 槟 榔 、 泽 泻 ： 用 治 阳 水 。 羌 活 能 疏 风 透 表 ， 配 伍 槟 榔 、 泽 泻 ， 可 使 在 表 之 水 从
汗 而 解 ， 在 里 之 水 从 二 便 而 泄 ， 上 下 分 消 ， 水 肿 自 退 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 > ? <@
+
， 或 入 丸 散 。
·AB=<·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 使 用 注 意 】 气 血 亏 虚 者 慎 服 。
【 验 方 】
!" 治 风 水 浮 肿 或 妊 娠 水 肿 ： 羌 活 、 莱 菔 子 等 分 为 末 ， 同 炒 香 。 只 取 羌 活 为 末 ， 每 服
#$， 温 酒 调 服 。
%" 治 太 阳 经 头 痛 ： 防 风 &"#$， 羌 活 &"’$， 红 豆 % 个 。 研 末 鼻 。
(" 治 客 寒 犯 脑 ， 脑 痛 连 齿 ， 手 足 厥 冷 ， 口 鼻 气 冷 之 证 ： 羌 活 ($， 附 子 、 干 姜 各 !")$， 炙
甘 草 %"*
$
。 水 煎 服 。
*" 治 风 湿 相 搏 ， 身 体 疼 烦 ， 腰 痛 不 可 屈 伸 ， 或 身 微 肿 不 仁 ： 羌 活 （ 去 芦 ） 、 附 子 （ 炮 ， 去 皮
脐 ） 、 白 术 、 甘 草 （ 炙 ） 等 分 ， 水 *&&+,， 生 姜 ) 片 ， 煎 至 %&&+,， 去 滓 ， 温 服 ， 不 拘 时 候 。
)" 治 肩 背 痛 不 可 回 顾 ， 脊 痛 项 强 ， 腰 似 折 ， 项 似 拔 者 ： 羌 活 、 独 活 各 ($， 藁 本 、 防 风 、 甘
草 （ 炙 ） 、 川 芎 各 !")
$
， 蔓 荆 子 &"’
$
。 都 作 ! 服 ， 水 *&&+,， 煎 至 %&&+,， 去 渣 ， 温 服 ， 空 心 食
前 。
【 成 分 与 药 理 】
!" 成 分 ： 含 香 豆 精 类 化 合 物 及 挥 发 油 等 。
%" 药 理 ： 挥 发 油 有 解 热 、 镇 痛 、 抗 炎 作 用 。 水 提 取 物 及 醇 提 取 物 能 抑 制 小 鼠 扭 体 反
应 ， 但 对 小 鼠 夹 尾 或 烫 尾 法 所 致 疼 痛 无 镇 痛 作 用 。 醇 提 取 物 有 明 显 的 抗 组 胺 作 用 。 挥 发
油 对 迟 发 型 超 敏 反 应 有 抑 制 作 用 。 挥 发 油 能 扩 张 冠 状 动 脉 ， 改 善 心 肌 缺 血 。 水 溶 性 成 分
能 抗 心 律 失 常 。 水 煎 剂 能 改 善 血 液 高 凝 倾 向 ， 抑 制 血 栓 形 成 。 煎 剂 灌 胃 ， 能 抗 小 鼠 电 休
克 。 煎 剂 有 抗 脂 质 过 氧 化 作 用 。 挥 发 油 对 痢 疾 杆 菌 、 大 肠 杆 菌 、 伤 寒 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 布
氏 杆 菌 和 金 黄 色 葡 萄 球 菌 有 抑 制 作 用 。 煎 剂 对 变 形 杆 菌 、 枯 草 杆 菌 、 蜡 样 芽 孢 杆 菌 和 金
黄 色 葡 萄 球 菌 有 抑 制 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】 治 早 搏 ： 用 羌 活 提 取 物 （ 每 毫 升 相 当 生 药 !
$
） ， 口 服 ， 每 日 #& -
!&&+,， 分 ( - * 次 服 。 疗 程 为 . - !* 日 。 共 观 察 .* 例 ， #’ 例 室 性 早 搏 者 ， 显 效 及 好 转 者
(’ 例 。 ! 例 房 性 早 搏 者 好 转 ， * 例 交 界 性 早 搏 中 ( 例 显 效 或 好 转 ， 总 有 效 率 为 )/"!0。
对 冠 心 病 及 不 明 原 因 引 起 的 室 性 早 搏 疗 效 较 好 ， 但 停 药 后 大 多 复 发 。
【 医 家 论 述 】
!"《 新 修 本 草 》 ：“ 疗 风 宜 用 独 活 ， 兼 水 宜 用 羌 活 。 ”
%"《 医 学 启 源 》 ：“ 羌 活 ， 治 肢 节 疼 痛 ， 手 足 太 阳 本 经 风 药 也 。 加 川 芎 治 足 太 阳 、 少 阴 头
痛 ， 透 关 利 节 ， 又 治 风 湿 。 《 主 治 秘 诀 》 云 ： 其 用 有 五 ： 手 足 太 阳 引 经 ， 一 也 ； 风 湿 相 兼 ， 二
也 ； 去 肢 节 痛 ， 三 也 ； 除 痈 疽 败 血 ， 四 也 ； 洽 风 湿 头 痛 ， 五 也 。 ”
("《 雷 公 炮 制 药 性 解 》 ：“ 羌 活 气 清 属 阳 ， 善 行 气 分 ， 舒 而 不 敛 ， 升 而 能 沉 ， 雄 而 善 散 ， 可
发 表 邪 ， 故 入 手 太 阳 小 肠 、 足 太 阳 膀 胱 以 理 游 风 ， 其 功 用 与 独 活 虽 若 不 同 ， 实 互 相 表 里 。 ”
*"《 本 草 汇 言 》 ：“ 羌 活 功 能 条 达 肢 体 ， 通 畅 血 脉 ， 攻 彻 邪 气 ， 发 散 风 寒 风 湿 。 故 疡 证 以
之 能 排 脓 托 毒 ， 发 溃 生 肌 ； 目 证 以 之 治 羞 明 隐 涩 ， 肿 痛 难 开 ； 风 证 以 之 治 痿 、 痉 、 癫 痫 ， 麻 痹
·./%!·
第 二 章 解 表 药
厥 逆 。 盖 其 体 轻 而 不 重 ， 气 清 而 不 浊 ， 味 辛 而 能 散 ， 性 行 而 不 止 ， 故 上 行 于 头 ， 下 行 于 足 ，
通 达 肢 体 ， 以 清 气 分 之 邪 也 。 ”
!"《 本 经 逢 原 》 ：“ 羌 活 乃 却 乱 反 正 之 主 帅 … … 风 能 胜 湿 ， 故 羌 活 能 治 水 湿 ， 与 芎 䓖 同
用 ， 治 太 阳 、 厥 阴 头 痛 ， 发 汗 散 表 ， 透 关 利 节 ， 非 时 感 冒 之 仙 药 也 。 昔 人 治 劳 力 感 寒 ， 于 补
中 益 气 汤 中 用 之 ， 深 得 补 中 寓 泻 之 意 。 ”
#"《 本 草 正 义 》 ：“ 羌 、 独 二 活 ， 古 皆 不 分 ，《 本 经 》 且 谓 独 活 一 名 羌 活 ， 所 以 《 本 经 》 、《 别
录 》 ， 止 有 独 活 而 无 羌 活 。 李 氏 《 纲 目 》 尚 沿 其 旧 。 然 二 者 形 色 既 异 ， 气 味 亦 有 浓 淡 之 殊 ，
虽 皆 以 气 胜 ， 以 疏 导 血 气 为 用 。 通 利 机 关 ， 宣 行 脉 络 ， 其 功 若 一 。 而 羌 活 之 气 尤 胜 ， 则 能
直 上 顶 巅 ， 横 行 支 臂 ， 以 尽 其 搜 风 通 痹 之 职 ， 而 独 活 止 能 通 行 胸 腹 腰 膝 耳 。 颐 之 师 门 ， 恒
以 羌 活 专 主 上 部 之 风 寒 湿 邪 ， 显 与 独 活 之 专 主 身 半 以 下 者 截 然 分 用 ， 其 功 尤 捷 ， 而 外 疡 之
一 切 风 湿 寒 邪 着 于 肌 肉 筋 骨 者 ， 亦 分 别 身 半 以 上 ， 身 半 以 下 ， 而 以 羌 、 独 各 为 主 治 。 若 在
腰 脊 背 膂 之 部 ， 或 肢 节 牵 挛 ， 手 足 上 下 交 痛 ， 则 竟 合 而 用 之 ， 宣 通 络 脉 ， 更 能 神 应 ， 固 不 仅
内 科 着 痹 ， 应 手 辄 效 ， 而 外 科 之 风 寒 湿 邪 ， 亦 莫 不 投 剂 立 验 。 又 按 羌 活 本 含 辛 温 之 质 ， 其
治 疗 宜 于 风 寒 风 湿 ， 而 独 不 宜 于 湿 热 ， 以 湿 邪 化 热 ， 即 为 温 病 ， 似 无 再 用 辛 温 之 理 ， 然 此 惟
内 科 证 治 为 然 ， 若 外 疡 之 属 于 湿 热 者 ， 苟 肿 势 延 蔓 ， 引 及 骨 节 筋 肉 伸 缩 不 利 ， 非 以 羌 、 独 之
善 走 宣 通 为 治 ， 则 效 力 必 缓 ， 故 虽 热 病 ， 亦 不 避 用 ， 但 仅 以 为 向 导 而 任 佐 使 之 职 ， 则 分 量 甚
轻 ， 其 主 任 之 君 药 ， 固 犹 是 清 热 之 正 剂 ， 此 亦 发 表 不 远 热 之 大 旨 ， 非 抱 薪 救 火 者 所 为 借 口
也 。 ”
白 芷
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 香 白 芷 。
【 来 源 】 为 伞 形 科 植 物 杭 白 芷 $%
&’()*+ ,+-./)*+
（ 0)1*-"’2 34556" ） 7’%8-"’8
3449"5"’2 0/+%*-"’8 :+;"*<"3+%&=+)>-) ?.+% ’8 :-+- 和 祁 白 芷 $",+-./)*+（ 0)1*-"’2
34556"） 7’%8-"’8 3449"5"’2 0/+%*-"’8 :+;"*<" @)=+)>-)?.+% ’8 :-+% 的 根 。
【 炮 制 】 取 原 药 材 ， 浸 泡 六 七 成 透 ， 再 晾 润 至 透 ， 切 厚 片 ， 干 燥 。
【 药 性 】 辛 ， 温 。 归 肺 、 脾 、 胃 经 。
【 功 能 与 主 治 】 祛 风 胜 湿 ， 通 窍 止 痛 ， 消 痈 排 脓 。 主 治 风 邪 或 寒 邪 所 致 头 痛 ， 眉 棱 骨
痛 ， 牙 痛 ， 鼻 渊 ， 腹 痛 ， 久 泻 ， 白 带 ， 皮 肤 瘙 痒 ， 痈 疽 疮 疡 。
【 配 伍 应 用 】
A" 白 芷 配 荆 芥 、 防 风 ： 三 者 相 配 ， 祛 风 解 表 力 强 ， 用 治 风 寒 感 冒 ， 头 痛 鼻 塞 。
B" 白 芷 配 川 芎 ： 白 芷 祛 风 除 湿 ， 散 寒 止 痛 ， 入 阳 明 经 而 善 治 阳 明 头 痛 ； 川 芎 祛 风 活 血 ，
通 络 止 痛 ， 为 治 头 痛 的 常 用 药 。 两 者 合 用 ， 以 治 偏 正 头 痛 效 好 。
C" 白 芷 配 苍 耳 子 ： 白 芷 入 肺 经 ， 能 通 鼻 窍 ， 配 苍 耳 子 等 ， 用 于 鼻 塞 、 鼻 渊 。 若 属 风 热 鼻
·DDBA·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
渊 ， 则 加 用 黄 芩 。
!" 白 芷 配 细 辛 ： 合 用 治 风 寒 牙 痛 ， 祛 风 散 寒 止 痛 效 好 。 治 牙 痛 属 风 热 者 ， 去 细 辛 加 石
膏 以 疏 风 清 热 止 痛 。
#" 白 芷 配 葛 根 、 羌 活 ： 白 芷 祛 风 而 能 除 湿 、 温 升 清 阳 ， 葛 根 升 举 清 阳 而 善 治 泄 泻 ， 羌 活
散 寒 而 辛 燥 胜 湿 。 三 药 合 用 ， 共 奏 散 寒 除 湿 ， 升 阳 止 泻 之 功 ， 用 治 寒 湿 伤 中 ， 清 阳 下 陷 之
久 泻 、 湿 泻 。
$" 白 芷 配 白 术 ： 白 芷 辛 温 除 湿 而 能 治 妇 女 白 带 清 稀 、 带 下 绵 绵 ； 配 伍 白 术 健 脾 燥 湿 ，
合 用 治 妇 女 寒 湿 带 下 。 如 属 湿 热 带 下 ， 可 与 清 热 燥 湿 的 黄 柏 同 用 。
%" 白 芷 配 赤 芍 药 ： 白 芷 祛 风 胜 湿 消 痈 ， 能 散 气 分 之 结 ； 赤 芍 药 活 血 清 热 解 毒 ， 能 散 血
分 之 瘀 。 合 用 有 祛 风 活 血 ， 清 热 消 痈 之 功 ， 用 治 痈 疽 疮 疡 初 起 ， 或 皮 肤 瘙 痒 。 脓 成 不 溃
者 ， 可 加 配 薏 苡 仁 、 天 花 粉 以 消 痈 排 脓 ； 阴 疽 发 背 者 则 宜 配 乌 头 、 肉 桂 等 以 温 阳 散 寒 ， 托 疮
排 脓 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 & ’ ()
*
， 或 入 丸 散 。 外 用 ， 研 末 撒 或 调 敷 。
【 使 用 注 意 】 血 虚 有 热 、 阴 虚 阳 亢 之 头 痛 禁 服 。
【 验 方 】
(" 治 头 痛 及 目 睛 痛 ： 白 芷 (+*， 生 乌 头 &*。 共 为 末 ， 每 服 (*， 茶 调 服 。 眼 睛 痛 者 ， 先 含
水 ， 次 用 此 药 吹 入 鼻 中 ， 其 效 更 速 。
+" 治 半 边 头 痛 ： 白 芷 、 细 辛 、 石 膏 、 乳 香 、 没 药 （ 去 油 ） 。 上 各 味 等 分 ， 为 细 末 ， 吹 入 鼻
中 ， 左 痛 右 吹 ， 右 痛 左 吹 。
&" 治 肠 风 ： 白 芷 为 细 末 ， 米 饮 调 下 。
!" 治 大 便 风 秘 ： 白 芷 炒 为 末 ， 每 服 $*， 米 饮 入 蜜 少 许 ， 连 进 + 服 。
#" 治 痔 疮 肿 痛 ： 先 以 皂 角 烟 薰 之 ， 后 以 鹅 胆 汁 调 白 芷 末 涂 之 。
$" 治 肿 毒 热 痛 ： 醋 调 白 芷 末 敷 之 。
%" 治 痈 疽 赤 肿 ： 白 芷 、 大 黄 等 分 。 为 末 ， 米 饮 服 $*。
【 成 分 与 药 理 】
(" 成 分 ： 含 欧 前 胡 内 酯 、 异 欧 前 胡 内 酯 、 白 当 归 素 等 。
+" 药 理 ： 煎 剂 、 醚 提 取 物 或 水 提 取 物 有 解 热 镇 痛 和 抗 炎 作 用 。 水 溶 性 成 分 能 收 缩 血
管 、 缩 短 凝 血 时 间 ， 而 醇 提 醚 溶 性 成 分 及 白 当 归 素 等 有 扩 张 血 管 作 用 。 醚 溶 性 及 水 溶 性
成 分 能 抑 制 家 兔 离 体 小 肠 的 自 发 性 运 动 ， 对 抗 氯 化 钡 等 所 致 平 滑 肌 强 直 性 收 缩 。 欧 前 胡
内 酯 等 能 增 强 肾 上 腺 素 和 ,-./ 所 诱 导 的 脂 肪 分 解 ， 抑 制 胰 岛 素 诱 导 的 由 葡 萄 糖 转 化 为
脂 肪 的 作 用 。 白 芷 中 所 含 呋 喃 香 豆 精 类 化 合 物 有 光 敏 作 用 ， 当 其 进 入 体 内 外 ， 可 使 皮 肤
受 日 光 或 紫 外 线 照 射 处 发 生 日 光 性 皮 炎 而 引 起 皮 肤 红 肿 ， 色 素 增 加 ， 表 皮 增 厚 ， 此 特 点 可
用 于 光 化 学 疗 法 治 疗 银 屑 病 。 体 外 对 大 肠 杆 菌 、 痢 疾 杆 菌 、 变 形 杆 菌 、 伤 寒 杆 菌 、 副 伤 寒
杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 霍 乱 弧 菌 、 人 型 结 核 杆 菌 和 某 些 革 兰 阳 性 细 菌 有 抑 制 作 用 ， 对 絮 状 表 皮
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第 二 章 解 表 药
癣 菌 等 致 病 性 皮 肤 真 菌 亦 有 抑 制 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】 !" 治 功 能 性 头 痛 ： 将 白 芷 煎 为 #$的 溶 液 ， 用 常 规 平 流 电 游 子 导
入 ， 前 额 衬 垫 阳 极 ， 枕 部 为 阴 极 ， 电 流 % & #’(。 治 疗 时 间 为 )# 分 钟 ， 每 !* & !# 次 为 ! 个
疗 程 。 共 治 疗 +) 例 ， 其 中 血 管 性 头 痛 !# 例 ， 显 效 （ 头 痛 消 失 ， 一 般 情 况 均 正 常 者 ） , 例 ， 有
效 （ 头 痛 减 轻 ， 但 有 时 尚 需 服 小 量 止 痛 药 物 者 ） # 例 ， 无 效 ) 例 ； 神 经 性 头 痛 )- 例 ， 显 效 !+
例 ， 有 效 , 例 ， 无 效 % 例 ； 脑 震 荡 后 遗 症 !! 例 ， 显 效 - 例 ， 有 效 ) 例 ， 无 效 ) 例 ； 慢 性 副 鼻 窦
炎 . 例 ， 显 效 # 例 ， 有 效 % 例 ， 无 效 / 例 。
)" 治 腰 麻 后 头 痛 ： 每 日 取 白 芷 %*0， 水 煎 分 ) 次 服 。 治 疗 腰 麻 后 % 日 内 出 现 头 痛 头 晕
等 症 状 者 -% 例 ， 治 愈 者 +. 例 ， 好 转 % 例 ， 无 效 ! 例 。 本 法 对 硬 膜 外 麻 醉 所 致 的 头 晕 头 痛
也 有 良 效 。
%" 治 风 湿 性 关 节 炎 和 关 节 软 组 织 损 伤 ： 取 白 芷 、 独 活 按 %： ! 比 例 共 研 细 粉 ， 用 煤 油 调
成 糊 状 敷 患 处 ， 约 待 !* & )* 分 钟 ， 敷 药 处 有 烧 灼 感 时 将 药 取 下 ， 待 ) & 1 小 时 后 敷 药 处 有
小 水 泡 出 现 时 ， 敷 以 消 毒 纱 布 ， 用 绷 带 扎 好 ， 以 免 水 泡 擦 破 。 一 般 ! 次 为 ! 个 疗 程 。 约 隔
!# & )* 日 ， 病 痛 无 好 转 者 ， 可 重 敷 ! 次 ， 重 者 最 多 % 次 即 可 。 治 疗 风 湿 性 关 节 炎 %1 例 ， 总
有 效 率 为 ,,")$； 关 节 软 组 织 损 伤 1+ 例 ， 总 有 效 率 为 ,1",$。 大 多 ! 次 治 愈 ， 经 半 年 随
访 ， 复 发 率 较 低 。
1" 治 白 癜 风 ： 取 杭 白 芷 制 成 *"#$、 !$酊 剂 或 软 膏 剂 备 用 。 每 天 中 午 外 用 酊 剂 或 软
膏 后 ， 立 即 或 隔 !* & )* 分 钟 加 日 光 照 射 ， 初 次 照 射 时 间 为 # 分 钟 ， 如 无 反 应 ， 逐 次 延 长 至
)* & %* 分 钟 为 止 。 如 发 现 局 部 有 丘 疹 、 红 肿 、 水 泡 者 应 暂 停 应 用 ， 待 反 应 缓 解 或 消 退 后 继
续 治 疗 。 % 个 月 治 疗 无 效 者 停 用 ， 有 效 者 继 续 治 疗 。 共 治 疗 %)! 例 ， 治 愈 率 为 %"1)$， 显
效 率 为 )*",-$， 好 转 率 为 %+"-+$。 据 观 察 ， 软 膏 剂 的 疗 效 较 酊 剂 高 。 病 灶 小 、 分 布 在
暴 露 部 位 、 病 程 短 者 疗 效 较 好 ， 反 之 则 较 差 。
#" 治 银 屑 病 ： 用 川 白 芷 制 成 冲 剂 （ 每 !0 相 当 于 生 药 #"+0） ， 体 重 #*20 以 下 者 服 )*0，
#* & +*20 者 服 )#0， +* & ,*20 者 服 %*0， 服 药 后 ) 小 时 照 黑 光 （ 长 波 紫 外 线 ） ， 照 光 前 配 合
外 用 川 白 芷 酊 剂 。 共 治 疗 #* 例 ， 近 期 治 愈 )1 例 ， 基 本 治 愈 !# 例 ， 显 效 - 例 ， 无 效 ) 例 。
多 数 患 者 服 药 后 有 恶 心 、 头 晕 、 食 欲 减 退 等 副 作 用 ， 但 均 较 轻 微 、 短 暂 ， 可 自 行 消 失 ， 无 需
停 药 和 特 殊 处 理 。
【 医 家 论 述 】
!" 李 杲 ：“ 白 芷 ， 疗 风 通 用 ， 其 气 芳 香 ， 能 通 九 窍 ， 表 汗 不 可 缺 也 。 ”
)" 王 好 古 ：“ 白 芷 同 辛 夷 、 细 辛 用 治 鼻 病 ， 入 内 托 散 用 长 肌 肉 ， 则 入 阳 明 可 知 矣 。 ”
%"《 本 草 纲 目 》 ：“ 白 芷 ， 色 白 味 辛 ， 行 手 阳 明 ； 性 温 气 厚 ， 行 足 阳 明 ； 芳 香 上 达 ， 入 手 太
阴 肺 经 。 如 头 、 目 、 眉 、 齿 诸 病 ， 三 经 之 风 热 也 ； 如 漏 、 带 、 痈 疽 诸 病 ， 三 经 之 湿 热 也 ； 风 热 者
辛 以 散 之 ， 湿 热 者 温 以 除 之 。 为 阳 明 主 药 ， 故 又 能 治 血 病 、 胎 病 ， 而 排 脓 生 肌 止 痛 。 ”
1"《 本 草 经 疏 》 ：“ 白 芷 味 辛 气 温 无 毒 ， 其 香 气 烈 ， 亦 芳 草 也 。 入 手 足 阳 明 、 足 太 阴 ， 走
·*.)!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
气 分 ， 亦 走 血 分 ， 升 多 于 降 ， 阳 也 。 性 善 祛 风 ， 能 蚀 脓 ， 故 主 妇 人 漏 下 赤 白 。 辛 以 散 之 ， 温
以 和 之 ， 香 气 入 脾 ， 故 主 血 闭 阴 肿 ， 寒 热 ， 头 风 侵 目 泪 出 。 辛 香 散 结 而 入 血 止 痛 ， 故 长 肌
肤 。 芬 芳 而 辛 ， 故 能 润 泽 。 辛 香 温 散 ， 故 疗 风 邪 久 泻 ， 风 能 胜 湿 也 。 香 入 脾 ， 所 以 止 呕 吐 。
疗 两 胁 风 痛 ， 头 眩 目 痒 ， 祛 风 之 效 也 。 ”
!"《 本 草 汇 言 》 ：“ 白 芷 ， 上 行 头 目 ， 下 抵 肠 胃 ， 中 达 肢 体 ， 遍 通 肌 肤 以 至 毛 窍 ， 而 利 泄 邪
气 。 如 头 风 头 痛 ， 目 眩 目 昏 ； 如 四 肢 麻 痛 ， 脚 弱 痿 痹 ； 如 疮 溃 糜 烂 ， 排 脓 长 肉 ； 如 两 目 作 障 ，
痛 痒 赤 涩 ； 如 女 人 血 闭 ， 阴 肿 漏 带 ； 如 小 儿 痘 疮 ， 行 浆 作 痒 ， 白 芷 皆 能 治 之 。 第 性 味 辛 散 ，
如 头 痛 、 麻 痹 、 眼 目 、 漏 带 痈 疡 诸 症 ， 不 因 于 风 湿 寒 邪 ， 而 因 于 阴 虚 气 弱 及 阴 虚 火 炽 者 ， 俱
禁 用 之 。 ”
#"《 本 草 经 百 种 录 》 ：“ 凡 驱 风 之 药 ， 未 有 不 枯 耗 精 液 者 ， 白 芷 极 香 ， 能 驱 风 燥 湿 ， 其 质
又 极 滑 润 ， 能 和 利 血 脉 ， 而 不 枯 耗 ， 用 之 则 有 利 无 害 者 也 。 盖 古 人 用 药 ， 既 知 药 性 之 所 长 ，
又 度 药 性 之 所 短 ， 而 后 相 人 之 气 血 ， 病 之 标 本 ， 参 合 研 求 ， 以 定 取 舍 ， 故 能 有 显 效 而 无 隐
害 ， 此 学 者 之 所 殚 心 也 。 ”
藁 本
《 神 农 本 草 经 》
【 来 源 】 为 伞 形 科 植 物 藁 本 $%
&’()%*’+ (%,-,(- ./%0"
和 辽 藁 本 $"
1-23/-,(-
（ 4565% -)
7%)5&"） 4565% -) 7%)5&" 的 根 茎 及 根 。
【 炮 制 】 取 原 药 材 ， 以 水 洗 净 ， 润 透 ， 切 厚 片 ， 干 燥 。
【 药 性 】 辛 ， 温 。 归 膀 胱 经 。
【 功 能 与 主 治 】 祛 风 胜 湿 ， 散 寒 止 痛 。 主 治 风 寒 头 痛 ， 巅 顶 头 痛 ， 风 湿 痹 痛 ， 寒 湿 泄
泻 ， 腹 痛 ， 疝 瘕 ， 疥 癣 。
【 配 伍 应 用 】
8" 藁 本 配 细 辛 ： 藁 本 为 治 风 寒 头 痛 、 巅 顶 头 痛 的 常 用 药 ， 芳 香 辛 燥 ， 气 雄 且 烈 ， 入 太 阳
膀 胱 经 而 善 治 巅 顶 脑 后 头 痛 ； 细 辛 散 寒 止 痛 力 强 ， 两 者 相 配 治 风 寒 所 致 的 头 痛 ， 甚 或 痛 连
齿 颊 者 ， 亦 治 偏 头 痛 、 鼻 炎 、 鼻 窦 炎 所 致 头 痛 。 若 风 湿 头 痛 昏 重 者 ， 可 加 配 羌 活 、 苍 耳 子 、
蔓 荆 子 等 祛 风 湿 ， 止 头 痛 。
9" 藁 本 配 羌 活 、 防 风 ： 三 者 相 配 ， 祛 风 胜 湿 力 强 ， 用 治 风 湿 外 感 ， 头 痛 项 强 ， 腰 背 关 节
疼 痛 ， 四 肢 酸 重 者 。
:" 藁 本 配 苍 术 ： 藁 本 能 温 散 肠 胃 寒 湿 ， 苍 术 燥 湿 健 脾 ， 合 用 治 寒 湿 腹 痛 泄 泻 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 : ; 8<
&
。 外 用 ， 煎 水 洗 或 研 末 调 敷 。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 火 旺 及 湿 热 头 痛 者 禁 服 。
【 成 分 与 药 理 】
8" 成 分 ： 藁 本 含 挥 发 油 ， 主 要 成 分 为 新 川 芎 内 酯 ， 柠 檬 烯 ， 川 芎 内 酯 ， 还 含 阿 魏 酸 。 辽
·8=98·
第 二 章 解 表 药
藁 本 含 挥 发 油 ， 主 要 成 分 为
!
! 水 芹 稀 ， 乙 酸 ! " ! 松 油 醇 酯 ， 肉 豆 蔻 醚 ， 藁 本 内 酯 等 。
#$ 药 理 ： 藁 本 水 提 取 物 及 挥 发 油 等 有 解 热 、 镇 静 、 镇 痛 作 用 。 水 溶 性 及 脂 溶 性 成 分 有
抗 炎 作 用 。 藁 本 中 性 油 及 醇 提 取 物 等 对 平 滑 肌 有 抑 制 作 用 。 阿 魏 酸 能 抑 制 小 鼠 胃 肠 推
进 运 动 ， 对 抗 蓖 麻 油 所 致 小 鼠 腹 泻 。 藁 本 内 酯 能 对 抗 组 胺 及 乙 酰 胆 碱 对 豚 鼠 的 致 喘 作
用 。 水 或 醇 提 物 有 扩 张 血 管 、 降 压 作 用 。 阿 魏 酸 钠 有 扩 张 冠 脉 、 解 除 血 管 痉 挛 、 改 善 心 肌
缺 血 作 用 ， 能 缩 小 实 验 性 心 肌 梗 死 范 围 、 减 轻 缺 血 心 肌 再 灌 注 损 伤 。 藁 本 中 性 油 能 提 高
动 物 耐 缺 氧 能 力 。 煎 剂 体 外 对 许 兰 毛 癣 等 常 见 致 病 性 皮 肤 真 菌 有 抑 制 作 用 。 所 含 肉 豆
蔻 醚 有 保 肝 作 用 。
【 医 家 论 述 】
%$ 张 元 素 ：“ 藁 本 ， 乃 太 阳 经 风 药 ， 其 气 雄 壮 ， 寒 气 郁 于 本 经 头 痛 必 用 之 药 ， 巅 顶 痛 ， 非
此 不 能 治 。 与 木 香 同 用 ， 治 雾 露 之 清 邪 中 于 上 焦 ； 与 白 芷 同 作 面 脂 ， 既 治 风 ， 又 治 湿 ， 亦 各
从 其 类 也 。 ”
#$《 本 草 汇 言 》 ：“ 藁 本 ， 升 阳 而 发 散 风 湿 ， 上 通 巅 顶 ， 下 达 肠 胃 之 药 也 。 其 气 辛 香 雄
烈 ， 能 清 上 焦 之 邪 ， 辟 雾 露 之 气 ， 故 治 风 头 痛 ， 寒 气 犯 脑 以 连 齿 痛 。 又 能 利 下 焦 之 湿 ， 消 阴
障 之 气 ， 故 兼 治 妇 人 阴 中 作 痛 ， 腹 中 急 疾 ， 疝 瘕 淋 带 ， 及 老 人 风 客 于 胃 ， 久 利 不 止 。 大 抵 辛
温 升 散 ， 祛 风 寒 湿 气 于 巨 阳 之 经 为 专 功 ， 若 利 下 焦 寒 湿 之 证 ， 必 兼 下 行 之 药 为 善 。 ”
&$《 本 经 逢 原 》 ：“ 今 人 只 知 藁 本 为 治 巅 顶 头 脑 之 药 ， 而 《 本 经 》 治 妇 人 疝 瘕 ， 腹 中 急 ， 阴
中 寒 等 证 ， 皆 太 阳 经 寒 湿 为 病 ， 亦 属 客 邪 内 犯 之 候 ， 故 用 藁 本 去 风 除 湿 ， 则 中 外 之 疾 皆 痊 ，
岂 特 除 风 头 痛 而 已 哉 。 ”
"$《 本 草 求 真 》 ：“ 藁 本 ， 书 言 能 治 胃 风 泄 泻 ， 又 治 粉 刺 酒 齄 ， 亦 是 风 干 太 阳 ， 连 累 而 及 ，
治 则 与 之 俱 治 ， 岂 但 治 风 头 痛 而 已 哉 。 或 谓 其 性 颇 有 类 于 芎 劳 ， 皆 能 以 治 头 痛 ， 然 一 主 于
肝 胆 ， 虽 行 头 目 ， 而 不 及 于 巅 顶 ； 一 主 太 阳 及 督 ， 虽 其 上 下 皆 通 ， 而 不 兼 及 肝 胆 之 为 异 耳 。 ”
辛 夷
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 辛 夷 花 、 木 笔 花 、 迎 春 花 。
【 来 源 】 为 木 兰 科 植 物 望 春 玉 兰 ’(
)*+,-( .-+*/-- 0(12
、 玉 兰 ’$/3*4/(5( 6378$ 或
武 当 玉 兰 ’$7
283*)38- 0(12$
的 干 燥 花 蕾 。
【 炮 制 】 生 用 ， 取 原 药 材 ， 除 去 杂 质 及 枝 梗 即 可 。 炒 辛 夷 ， 用 文 火 炒 至 绒 毛 呈 黑 色 为
度 ， 取 出 ， 筛 去 灰 屑 。 蜜 辛 夷 ， 用 炼 蜜 炒 碎 辛 夷 花 ， 至 不 粘 手 为 度 。 炒 、 炙 后 ， 辛 散 之 性 减
缓 。
【 药 性 】 辛 ， 温 。 归 肺 、 胃 经 。
【 功 能 与 主 治 】 散 风 寒 ， 通 鼻 窍 。 主 治 鼻 渊 ， 风 寒 感 冒 ， 头 痛 ， 鼻 塞 流 涕 。
【 配 伍 应 用 】 辛 夷 配 苍 耳 子 、 白 芷 ： 辛 夷 芳 香 而 气 味 俱 薄 ， 解 表 之 力 较 弱 ， 但 入 肺 经
·#9#%·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
能 散 肺 经 风 邪 以 通 鼻 窍 ， 入 胃 经 能 引 清 阳 之 气 上 达 以 止 头 痛 。 其 治 风 寒 头 痛 、 鼻 塞 或 鼻
渊 ， 鼻 流 清 涕 ， 配 伍 苍 耳 子 、 白 芷 则 散 风 寒 ， 止 头 痛 ， 通 鼻 窍 力 增 强 。 若 鼻 渊 证 属 风 热 者 ，
可 加 配 薄 荷 、 金 银 花 以 疏 散 风 热 ； 肺 热 郁 甚 者 ， 加 配 黄 芩 、 石 膏 以 泄 热 清 肺 ； 病 程 日 久 ， 浊
涕 如 脓 ， 鼻 塞 不 闻 香 臭 者 ， 属 胆 热 上 犯 ， 可 加 配 栀 子 、 柴 胡 等 清 泄 胆 热 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 ! " #$
%
， 包 煎 。 或 入 丸 、 散 。 外 用 ， 研 末 鼻 ， 或 以 其 蒸 馏 液
滴 鼻 。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 火 旺 者 慎 服 。
【 成 分 与 药 理 】
#& 成 分 ： 望 春 玉 兰 花 蕾 含 挥 发 油 ， 主 要 成 分 为
!
— 及
"
— 蒎 烯 ， #， ’ ( 桉 叶 素 ， 樟 脑 ， 香
桧 烯 ，
!
— 松 油 烯 ， 月 桂 烯 ，
!
— 柠 檬 烯 ， )— 松 油 醇 ， 还 含 木 质 素 类 成 分 。 玉 兰 花 蕾 含 挥 发
油 ， 主 要 成 分 是 #， ’— 桉 叶 素 ， 亦 含
!
— 及
"
— 蒎 烯 等 。 武 当 玉 兰 花 蕾 含 挥 发 油 ， 主 要 成 分
是 乙 酸 龙 脑 酯 ， 反 式 丁 香 烯 ， 丁 香 烯 氧 化 物 ，
"
— 桉 叶 醇 ， 亦 含
!
— 及
"
— 蒎 烯 ， 樟 烯 ， 月 桂 烯
等 。
*& 药 理 ： 辛 夷 挥 发 油 对 动 物 皮 下 组 织 及 肠 粘 膜 显 示 有 局 部 收 敛 作 用 ， 浸 膏 或 煎 剂 有
麻 醉 作 用 。 氯 仿 、 甲 醇 和 水 提 取 物 有 明 显 的 抗 组 胺 作 用 ， 挥 发 油 也 有 明 显 抗 炎 作 用 ， 醇 浸
膏 及 所 含 某 些 成 分 亦 有 明 显 抗 炎 或 抗 血 管 增 生 及 抗 肉 芽 肿 形 成 作 用 。 酊 剂 及 生 药 显 示
有 降 血 压 作 用 。 煎 剂 、 流 浸 膏 或 溶 剂 有 子 宫 兴 奋 作 用 。 醇 浸 膏 和 水 浸 膏 有 镇 痛 作 用 。 木
质 素 类 成 分 有 抗 血 小 板 和 抗 凝 作 用 。 体 外 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 肺 炎 链 球 菌 、 乙 型 链 球 菌 、
白 喉 杆 菌 、 痢 疾 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 和 大 肠 杆 菌 及 白 色 念 珠 菌 、 流 感 病 毒 等 有 一 定 抑 制 作 用 ，
还 对 趾 间 毛 癣 菌 等 几 种 皮 肤 真 菌 有 抑 制 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】 治 鼻 炎 、 鼻 窦 炎 ： 取 辛 夷 *$$
%
， 加 水 蒸 馏 得 液 +$$,-， 用 棉 花 蘸 液
拭 鼻 腔 中 ， 或 用 蒸 馏 液 滴 鼻 ， 治 疗 过 敏 性 鼻 炎 ’* 例 ， 结 果 ： 治 愈 率 分 别 为 ’$&)./ 和
00&0/， 好 转 率 分 别 为 #0&*/和 *1&1/。 但 对 肥 厚 性 鼻 炎 效 果 欠 佳 。
苍 耳 子
《 千 金 & 食 治 》
【 来 源 】 为 菊 科 植 物 苍 耳 2345678, 97:7;7<8, =35;&>?@7AA>; 的 带 总 苞 果 实 。
【 炮 制 】 生 用 ， 除 去 杂 质 即 可 。 炒 苍 耳 子 ， 用 中 火 炒 至 表 面 黄 褐 色 ， 去 刺 。 麸 炒 苍 耳
子 ， 生 苍 耳 子 ， 用 麸 皮 拌 炒 至 深 黄 色 ， 去 刺 。 炒 后 便 于 去 刺 ， 麸 炒 后 可 减 轻 毒 性 。
【 药 性 】 苦 、 甘 、 辛 ， 温 ， 有 毒 。 归 肺 、 肝 经 。
【 功 能 与 主 治 】 散 风 寒 ， 通 鼻 窍 ， 祛 风 湿 ， 止 痒 。 主 治 风 邪 头 痛 ， 鼻 渊 ， 风 湿 痹 痛 ， 风
瘙 瘾 疹 ， 湿 疹 ， 疥 癣 。
【 配 伍 应 用 】
#& 苍 耳 子 配 羌 活 、 防 风 、 白 芷 ： 合 用 治 风 寒 头 痛 ， 可 增 强 祛 风 散 寒 止 痛 之 效 。 若 治 风
·!.*#·
第 二 章 解 表 药
热 头 痛 ， 则 宜 与 疏 散 风 热 药 相 配 伍 。
!" 苍 耳 子 配 辛 夷 、 白 芷 ： 三 者 相 配 ， 宣 通 鼻 窍 功 强 ， 用 治 鼻 渊 ； 若 肺 有 郁 热 者 ， 可 加 配
黄 芩 、 石 膏 清 泄 肺 热 。
#" 苍 耳 子 配 仙 灵 脾 、 威 灵 仙 ： 合 用 祛 风 湿 止 痛 力 强 ， 用 治 风 湿 痹 痛 。 可 加 配 川 芎 、 肉
桂 心 ， 以 活 血 定 痛 。
$" 苍 耳 子 配 地 肤 子 等 ： 合 用 祛 风 杀 虫 止 痒 ， 用 治 风 疹 瘙 痒 ， 疥 癣 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 # % &’
(
， 或 入 丸 、 散 。 外 用 ， 捣 敷 或 水 煎 洗 。
【 使 用 注 意 】 本 品 有 毒 ， 不 可 多 服 。 血 虚 者 禁 用 。
【 成 分 与 药 理 】
&" 成 分 ： 含 苍 耳 子 苷 ， 树 脂 ， 脂 肪 油 ， 生 物 碱 等 。
!" 药 理 ： 煎 剂 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 炭 疽 杆 菌 、 肺 炎 链 球 菌 、 乙 型 链 球 菌 、 白 喉 杆 菌 有 抗
菌 作 用 ； 对 堇 色 毛 癣 菌 有 抗 真 菌 作 用 ； 对 乙 型 肝 炎 病 毒 )*+ 多 聚 糖 的 直 接 抑 制 率 为 !,-
% ,’-， 表 明 其 有 抗 肝 炎 病 毒 作 用 。 所 含 成 分 尚 有 降 血 糖 、 降 压 作 用 。 苍 耳 子 有 抗 炎 及
免 疫 抑 制 作 用 ， 能 增 强 柳 林 对 自 由 基 的 清 除 能 力 ， 减 少 自 由 基 对 机 体 的 损 害 。
【 临 床 应 用 经 验 】
&" 治 慢 性 鼻 炎 ： 苍 耳 子 &.’(（ 打 碎 ） ， 辛 夷 &.(， 加 入 温 热 的 麻 油 & ’’’/0 中 ， 浸 泡 !$
小 时 ， 文 火 煮 沸 至 1’’/0 左 右 ， 冷 却 过 滤 。 每 日 滴 鼻 # % $ 次 ， 治 疗 除 鼻 窦 炎 外 的 慢 性 鼻
炎 & ,2. 例 ， 结 果 显 效 率 为 2#"1-， 有 效 率 为 1."3-。 对 干 燥 性 和 萎 缩 性 鼻 炎 疗 效 较 好 ，
有 效 率 分 别 为 3,",-和 11"3-。
!" 治 腰 腿 痛 ： 将 苍 耳 子 制 成 #’-的 注 射 液 ， 每 次 ! % $/0 于 痛 点 肌 注 ， 隔 日 & 次 ， &’
次 为 & 个 疗 程 。 治 腰 部 扭 伤 、 腰 肌 劳 损 、 坐 骨 神 经 痛 、 肥 大 性 腰 椎 炎 、 腰 椎 隐 裂 等 引 起 的
腰 腿 痛 &.# 例 ， 结 果 有 效 率 为 13-。
#" 治 急 性 菌 痢 ： 苍 耳 子 每 日 &!’ % &,’(， 分 # % $ 次 水 煎 服 ， & 星 期 为 & 个 疗 程 。 治 疗
急 性 菌 痢 &&’ 例 ， 治 愈 率 为 33"&-。 治 愈 时 间 最 短 ! 日 ， 最 长 1 日 。 平 均 , 日 。 治 疗 过
程 中 ， 少 数 病 例 有 胃 肠 反 应 ， 停 药 或 静 脉 注 射 ,’-葡 萄 糖 $’ % .’/0， & % ! 日 内 症 状 消 失 。
香 薷
《 名 医 别 录 》
【 来 源 】 为 唇 形 科 植 物 江 香 薷 45607 89:;<;6:6 47=:/"8>"?:7;
(=:7;(@A
或 华 荠 芋
4"89:;<;6:6 47=:/" 的 全 草 。
【 炮 制 】 取 原 药 材 ， 除 去 杂 质 ， 以 水 洗 净 ， 切 段 ， 晾 干 。
【 药 性 】 辛 ， 微 温 。 归 肺 、 胃 经 。
【 功 能 与 主 治 】 发 汗 解 暑 ， 和 中 化 湿 ， 行 水 消 肿 。 主 治 夏 季 外 感 风 寒 ， 内 伤 于 湿 ， 恶
寒 发 热 ， 头 痛 无 汗 ， 脘 腹 疼 痛 ， 呕 吐 腹 泻 ， 小 便 不 利 ， 水 肿 。
·$3!&·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 配 伍 应 用 】
!" 香 薷 配 厚 朴 、 扁 豆 ： 香 薷 发 汗 和 中 ， 解 暑 化 湿 ； 厚 朴 行 气 ， 燥 湿 ； 扁 豆 消 暑 健 脾 ， 合 用
治 夏 季 乘 凉 饮 冷 ， 外 感 于 寒 ， 内 伤 于 湿 ， 发 热 恶 寒 ， 头 痛 无 汗 ， 胸 闷 泛 恶 ， 甚 则 腹 痛 ， 呕 吐 腹
泻 者 。
#" 香 薷 配 金 银 花 、 连 翘 ： 香 薷 发 越 阳 气 ， 金 银 花 、 连 翘 清 热 解 表 ， 合 用 治 暑 温 初 起 ， 夏
感 于 寒 ， 发 热 恶 寒 ， 头 痛 无 汗 ， 口 渴 面 赤 ， 可 祛 暑 清 热 化 湿 。
$" 香 薷 配 白 术 ： 香 薷 发 汗 利 水 而 消 水 肿 ， 白 术 可 健 脾 燥 湿 利 水 ， 合 用 治 风 水 周 身 皆
肿 ， 小 便 不 利 者 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 $ % &
’
， 或 入 丸 散 。
【 使 用 注 意 】 表 虚 者 禁 服 。 内 服 宜 凉 饮 ， 热 饮 易 致 呕 吐 。
【 成 分 与 药 理 】
!" 成 分 ： 含 挥 发 油 ， 油 中 主 含 香 荆 芥 酚 ， 还 含 香 荆 芥 酚 乙 酸 酯 ， 对 聚 伞 花 素 ， 百 里 香 酚
等 。
#" 药 理 ： 煎 液 有 解 热 作 用 。 挥 发 油 有 镇 痛 作 用 ， 对 机 体 特 异 性 和 非 特 异 性 免 疫 功 能
均 有 显 著 增 强 作 用 。 香 薷 油 有 较 强 的 广 谱 抗 菌 作 用 ， 抗 菌 有 效 成 分 为 百 里 香 酚 、 香 荆 芥
酚 和 对 聚 伞 花 素 ， !(#))) 的 香 薷 油 抗 菌 作 用 与 *+,乙 醇 的 抗 菌 作 用 类 似 。 挥 发 油 或 水
煎 剂 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 卡 他 球 菌 、 大 肠 杆 菌 、 乙 型 链 球 菌 、 伤 寒 杆 菌 、 痢 疾 杆 菌 、 白 喉 杆
菌 、 肺 炎 杆 菌 、 变 形 杆 菌 、 炭 疽 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 以 及 脑 膜 炎 球 菌 均 有 显 著 抗 菌 作 用 ， 对 亚 洲
甲 型 流 感 病 毒 和 孤 儿 病 毒 有 显 著 抑 制 作 用 。 挥 发 油 尚 有 利 尿 、 镇 咳 和 祛 痰 作 用 。 香 薷 提
取 物 体 外 对 血 管 紧 张 素
!
受 体 和
"
— 羟 基 —
"
— 甲 基 戊 二 酸 辅 酶 - 均 有 明 显 抑 制 作 用 ， 提
示 可 能 具 有 降 压 和 降 低 胆 固 醇 作 用 。
葱 白
《 名 医 别 录 》
【 常 用 异 名 】 葱 白 头 。
【 来 源 】 为 百 合 科 植 物 葱 -../01 2/340.5301 6" 或 大 葱 -"2/340.5301 6"789"
’/’8:4;01
<8=/:5 的 鳞 茎 。
【 药 性 】 辛 ， 温 。 归 肺 、 脾 、 胃 经 。
【 功 能 与 主 治 】 发 散 风 寒 ， 温 通 阳 气 ， 解 毒 。 主 治 风 寒 表 证 ， 阴 寒 腹 痛 ， 虫 积 内 阻 ， 二
便 不 通 ， 痢 疾 ， 痈 肿 。
【 配 伍 应 用 】
!" 葱 白 配 生 姜 ： 葱 白 发 汗 解 表 之 力 较 弱 ， 宜 于 风 寒 初 起 ， 表 邪 不 解 之 轻 证 ， 配 生 姜 可
助 其 发 散 透 表 作 用 。 亦 可 配 芫 荽 、 豆 豉 等 以 治 风 寒 轻 证 。
#" 葱 白 配 附 子 ： 附 子 温 阳 散 阴 寒 ， 葱 白 可 通 阳 气 ， 合 用 治 阴 寒 里 盛 ， 阳 气 不 振 ， 腹 痛 下
·+&#!·
第 二 章 解 表 药
利 ， 里 寒 外 热 ， 阙 逆 脉 微 等 症 ， 方 如 白 通 汤 。
此 外 ， 葱 白 单 行 外 敷 ， 有 通 络 散 结 下 乳 之 功 ， 可 治 乳 汁 郁 滞 不 下 ， 乳 房 胀 痛 ； 又 有 解 毒
之 功 ， 可 治 疮 痈 肿 毒 。 炒 热 熨 脐 下 ， 可 治 二 便 不 通 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 !" # !$
%
。 或 煮 酒 。 外 用 ， 捣 敷 或 蒸 水 洗 等 。
【 使 用 注 意 】 表 虚 多 汗 者 禁 服 。
芫 荽
《 食 疗 本 草 》
【 常 用 异 名 】 胡 荽 、 香 菜 。
【 来 源 】 为 伞 形 科 植 物 芜 荽 &’()*+,(-. /*0)1-.23 的 全 草 。
【 药 性 】 辛 ， 瘟 。 归 心 、 肺 、 脾 、 胃 经 。
【 功 能 与 主 治 】 发 表 透 疹 ， 理 气 消 食 。 主 治 风 寒 感 冒 ， 麻 疹 透 发 不 畅 ， 消 化 不 良 ， 食
滞 腹 胀 ， 胃 寒 胀 痛 。
【 配 伍 应 用 】
!3 芫 荽 配 葱 白 ： 合 用 可 增 解 肌 发 汗 之 功 ， 用 治 风 寒 感 冒 轻 证 ， 发 热 无 汗 者 ， 又 可 治 麻
疹 初 起 ， 透 发 不 畅 ， 或 疹 出 复 隐 者 。
43 芫 荽 配 陈 皮 ： 芜 荽 有 开 胃 气 之 功 ， 配 伍 陈 皮 可 增 温 中 行 气 消 食 之 效 ， 用 治 胃 寒 腹
胀 ， 饮 食 不 消 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 !" # !$
%
， 鲜 品 加 倍 。 治 麻 疹 不 透 ， 除 内 服 外 ， 亦 可 煎 水 擦
洗 。
【 使 用 注 意 】 气 虚 者 不 宜 多 服 ， 麻 疹 不 透 或 因 热 毒 壅 滞 而 不 宜 透 发 者 禁 用 。
第 二 节 辛 凉 解 表 药
薄 荷
为 唇 形 科 多 年 生 草 本 植 物 薄 荷 或 家 薄 荷 的 全 草 ， 主 产 于 河 北 、 江 苏 、 湖 北 、 四 川 、 陕 西
等 地 ， 以 干 品 或 鲜 品 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 凉 ， 味 辛 ； 归 肺 、 肝 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 发 汗 解 表 ， 疏 风 清 热 ， 行 气 解 郁 的 作 用 ， 其 疏 风 热 可 通 行 内 外 ， 解 郁 滞 能 透 达 三
·564!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
焦 。 常 用 于 治 疗 外 感 风 热 和 温 病 初 起 ， 风 热 肝 火 上 犯 之 眩 晕 ， 咽 喉 肿 痛 ； 也 可 用 于 麻 疹 不
透 ， 目 赤 肿 痛 ， 郁 证 和 瘰 疬 等 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
!" 薄 荷 与 菊 花
二 者 均 有 发 散 风 热 、 清 利 头 目 的 作 用 ， 皆 可 用 于 风 热 感 冒 、 头 痛 目 赤 等 证 。 但 二 者 的
功 效 及 临 床 应 用 又 有 所 不 同 ：
（ !） 薄 荷 偏 于 发 散 ， 辛 凉 解 表 之 力 较 菊 花 胜 ， 且 有 清 暑 辟 秽 的 作 用 ， 风 热 感 冒 、 温 病 初
起 、 夏 季 伤 暑 等 证 皆 为 常 用 。 菊 花 解 表 之 力 不 及 薄 荷 ， 但 偏 于 清 肝 热 、 祛 肝 风 、 兼 有 养 肝
明 目 的 作 用 ， 常 用 于 肝 经 风 热 或 肝 火 上 炎 之 目 赤 肿 痛 ， 肝 风 或 肝 阳 上 亢 之 头 痛 、 眩 晕 等
证 。
（ #） 薄 荷 能 疏 肝 解 郁 、 透 疹 ， 可 用 于 肝 郁 气 结 、 麻 疹 初 起 或 风 热 外 束 肌 表 而 疹 出 不 畅
之 证 。 菊 花 有 清 热 解 毒 之 功 ， 可 用 于 治 疗 疮 疡 肿 毒 。
#" 薄 荷 与 蝉 蜕
二 者 皆 为 辛 凉 解 表 常 用 药 ， 均 入 肺 、 肝 二 经 ， 皆 具 有 辛 散 风 热 、 清 肝 明 目 、 透 疹 的 作
用 ， 皆 常 用 于 风 热 感 冒 、 目 赤 肿 痛 、 麻 疹 初 起 或 疹 出 不 畅 之 证 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用
又 有 所 不 同 ：
（ !） 薄 荷 清 香 凉 散 ， 多 用 于 上 焦 风 热 。 蝉 蜕 凉 肝 泄 热 、 熄 风 止 痉 作 用 较 强 ， 且 能 退 目
翳 、 定 惊 痫 ， 常 用 于 治 疗 破 伤 、 小 儿 惊 风 、 小 儿 夜 啼 及 目 赤 翳 障 等 证 。
（ #） 薄 荷 能 疏 肝 解 郁 ， 可 用 于 肝 郁 气 结 之 证 。 蝉 蜕 有 祛 风 止 痒 的 作 用 ， 常 用 于 荨 麻
疹 、 皮 肤 瘙 痒 等 症 。
【 配 伍 应 用 】
!" 薄 荷 配 蝉 蜕
二 者 在 疏 散 风 热 、 透 疹 止 痒 等 方 面 作 用 相 似 ， 但 薄 荷 轻 清 芳 香 ， 辛 凉 行 散 ， 能 表 散 风
热 、 清 利 头 目 、 透 疹 止 痒 ； 蝉 蜕 轻 清 升 散 ， 善 走 皮 腠 ， 能 疏 风 清 热 、 透 发 瘾 疹 。 二 药 配 用 ， 共
达 散 风 热 、 利 咽 喉 、 清 头 目 、 行 肌 表 、 透 斑 疹 、 祛 风 止 痒 的 作 用 ， 且 效 力 明 显 增 加 。 适 用 于
外 感 风 热 或 温 病 初 起 之 头 痛 、 身 热 、 咽 喉 疼 痛 ， 麻 疹 痘 疹 初 发 或 透 发 不 畅 ， 荨 麻 疹 、 皮 肤 瘙
痒 等 皮 肤 病 。
#" 薄 荷 配 菊 花
二 药 均 为 辛 凉 解 表 之 剂 ， 合 用 则 宣 散 风 热 、 清 肝 明 目 作 用 增 强 ， 适 用 于 温 病 初 起 或 风
热 感 冒 ， 尚 可 用 于 肝 郁 化 火 之 目 赤 肿 痛 、 头 痛 头 晕 等 证 。
$" 薄 荷 配 夏 枯 草
薄 荷 轻 清 芳 香 ， 可 升 可 降 ， 能 疏 肝 解 郁 ； 夏 枯 草 苦 寒 ， 祛 肝 风 而 泄 肝 火 。 二 药 配 用 ， 既
·%&#!·
第 二 章 解 表 药
解 肝 郁 又 泄 肝 火 ， 并 有 散 结 作 用 ； 适 用 于 肝 热 、 肝 火 上 炎 或 外 感 风 热 所 致 的 目 赤 肿 痛 ， 也
可 用 于 瘰 疬 痰 核 。
!" 薄 荷 配 柴 胡
薄 荷 能 疏 肝 解 郁 、 醒 脾 和 胃 ； 柴 胡 善 解 郁 疏 肝 ， 为 肝 胆 经 之 要 药 。 二 者 合 用 ， 舒 肝 解
郁 和 胃 作 用 增 强 ； 适 用 于 肝 郁 气 滞 、 肝 胃 不 和 之 胸 胁 胀 满 ， 及 妇 人 忧 郁 太 过 之 月 经 不 调
等 。
【 临 床 应 用 经 验 】
薄 荷 治 疗 百 日 咳
以 薄 荷 、 钩 藤 各 # 克 ， 水 煎 服 ， 每 日 $ 剂 ， 一 般 % 剂 后 阵 发 性 痉 咳 次 数 减 少 ， 持 续 时 间
缩 短 ， 六 剂 后 阵 发 性 痉 咳 停 止 。 治 疗 百 日 咳 #& 例 ， 疗 效 满 意 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： # ’ $& 克 ， 大 剂 量 可 用 至 (& 克 。
【 使 用 注 意 】
$" 本 品 含 挥 发 油 ， 入 煎 剂 宜 后 下 。
(" 体 虚 自 汗 、 阴 虚 发 热 、 血 虚 眩 晕 者 ， 忌 服 。
桑 叶
为 桑 科 落 叶 乔 木 桑 的 叶 ， 主 要 产 于 江 苏 、 浙 江 、 湖 北 、 陕 西 、 四 川 等 地 ， 以 干 叶 或 鲜 叶
入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 寒 ， 味 辛 、 甘 ； 归 肺 、 肝 、 胃 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 疏 风 散 热 ， 清 肺 润 燥 ， 清 肝 明 目 的 作 用 ， 其 疏 风 热 善 行 头 面 ， 清 火 热 善 凉 肺 肝 。
常 用 于 治 疗 风 热 感 冒 ， 温 病 初 起 ， 肺 热 燥 咳 ， 目 赤 肿 痛 ， 眩 晕 等 。
【 炮 制 应 用 】
$" 生 用
生 品 长 于 疏 散 风 热 、 清 肝 明 目 ， 多 用 于 治 疗 风 热 感 冒 、 温 病 初 起 、 目 赤 肿 痛 、 眩 晕 。
(" 蜜 制
经 蜜 制 后 能 明 显 增 强 清 热 润 肺 的 作 用 ， 多 用 于 肺 热 燥 咳 者 。
【 鉴 别 应 用 】
$" 桑 叶 与 蝉 蜕
二 者 均 入 肺 、 肝 经 ， 其 性 偏 寒 ， 皆 有 疏 散 风 热 ， 清 肝 明 目 之 功 ， 均 可 用 于 治 疗 风 热 表
证 、 目 赤 肿 痛 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 所 不 同 ：
（ $） 桑 叶 以 清 肝 明 目 为 主 ， 适 用 于 治 疗 目 赤 肿 痛 、 目 昏 。 蝉 蜕 则 长 于 退 翳 ， 多 用 于 治
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
疗 目 赤 翳 障 。
（ !） 桑 叶 甘 寒 入 肺 ， 具 有 清 肺 润 燥 的 作 用 ， 适 用 于 温 热 犯 肺 之 咳 嗽 及 肺 燥 干 咳 。 蝉 蜕
善 于 祛 风 止 痉 ， 适 用 于 破 伤 风 、 小 儿 惊 风 痉 厥 。
（ "） 桑 叶 能 凉 肝 、 平 肝 ， 适 用 于 肝 热 或 肝 阳 上 亢 引 起 的 眩 晕 。 蝉 蜕 轻 浮 升 散 ， 疏 风 散
热 ， 发 表 透 疹 ， 适 用 于 风 疹 瘙 痒 、 麻 疹 不 透 、 风 热 瘾 疹 等 。
（ #） 桑 叶 入 血 凉 血 ， 可 用 于 治 疗 血 热 吐 血 。 蝉 蜕 善 治 小 儿 夜 啼 。
!$ 桑 叶 与 桑 枝 、 桑 白 皮 、 桑 寄 生 、 桑 椹
皆 来 源 于 桑 树 ， 由 于 药 用 部 位 不 同 ， 其 功 效 及 临 床 应 用 有 较 大 的 差 别 ：
（ %） 桑 叶 ： 为 桑 树 的 叶 片 ， 味 甘 苦 、 性 微 寒 ， 入 肺 、 肝 经 ； 具 有 疏 风 散 热 、 清 肺 润 燥 、 清 肝
明 目 的 作 用 。 多 用 于 治 疗 风 热 感 冒 、 温 病 初 起 、 肺 热 燥 咳 、 目 赤 肿 痛 、 眩 晕 等 。
（ !） 桑 枝 ： 为 桑 树 的 干 燥 嫩 枝 ， 味 苦 、 性 平 偏 凉 ， 入 肝 经 ， 具 有 祛 风 湿 、 通 经 络 、 利 关 节
的 作 用 ， 常 用 于 治 疗 风 湿 肢 节 疼 痛 、 四 肢 拘 急 麻 木 ， 尤 宜 于 治 疗 上 肢 痹 痛 麻 木 。
（ "） 桑 白 皮 ： 为 桑 树 的 干 燥 根 皮 ， 味 甘 、 性 寒 ， 入 肺 经 ， 具 有 泻 肺 平 喘 、 利 水 消 肿 的 作
用 ， 常 用 于 治 疗 热 邪 犯 肺 所 致 的 肺 热 喘 咳 、 肺 气 壅 实 之 水 肿 胀 满 、 小 便 不 利 等 。
（ #） 桑 寄 生 ： 为 桑 树 上 的 一 种 寄 生 植 物 ， 其 茎 叶 味 甘 苦 性 平 ， 入 肝 肾 经 ， 具 有 补 肝 肾 、
祛 风 湿 、 强 筋 骨 、 养 血 安 胎 的 作 用 ， 常 用 于 治 疗 风 湿 痹 痛 、 肝 肾 不 足 、 腰 膝 酸 痛 、 筋 骨 无 力
及 血 虚 胎 动 不 安 等 证 。
（ &） 桑 椹 ： 为 桑 树 的 成 熟 果 实 ， 味 甘 性 寒 ， 入 肝 肾 经 ， 具 有 滋 阴 补 血 、 生 津 润 肠 的 作 用 ，
常 用 于 治 疗 阴 血 不 足 、 眩 晕 、 失 眠 、 耳 鸣 、 目 暗 、 须 发 早 白 等 症 。
【 配 伍 应 用 】
%$ 桑 叶 配 菊 花
桑 叶 轻 清 发 散 ， 能 升 能 降 ， 宣 肺 疏 风 ， 偏 于 入 肺 经 走 肺 络 ； 菊 花 质 轻 气 凉 ， 轻 清 走 上 ，
善 疏 风 清 热 、 平 肝 熄 风 、 明 目 清 头 ， 偏 于 入 肝 经 而 明 目 。 二 药 相 须 为 用 ， 一 偏 于 疏 散 ， 一 偏
于 清 热 ， 内 伤 、 外 感 均 可 选 用 。 适 用 于 外 感 风 热 之 头 昏 目 眩 、 咳 嗽 有 痰 ， 肝 阳 上 升 之 头 晕
目 眩 ， 肝 风 内 动 的 抽 搐 、 痉 挛 ， 肝 火 上 炎 之 目 赤 、 肿 痛 。 外 感 风 热 可 用 黄 菊 花 ， 内 伤 肝 虚 可
用 白 菊 花 ， 肝 热 、 痈 疖 可 用 野 菊 花 。
!$ 桑 叶 配 桔 梗
桑 叶 善 祛 风 热 ， 又 清 泄 肝 胆 ； 桔 梗 宣 通 肺 气 ， 祛 痰 排 脓 。 二 药 配 用 ， 宣 疏 并 行 ， 风 热 解
肺 气 宣 ， 则 咳 止 痰 除 。 常 用 于 治 疗 风 热 咳 嗽 、 痰 多 不 爽 。
"$ 桑 叶 配 苏 子
桑 叶 疏 风 清 热 ， 凉 血 通 络 ； 苏 子 降 气 平 喘 ， 蜜 炙 润 肺 祛 痰 力 强 。 二 药 配 用 ， 一 疏 一 降 ，
疏 风 降 气 平 喘 ， 治 肺 热 受 风 而 致 咳 逆 上 气 、 吐 痰 粘 稠 、 气 喘 、 口 渴 等 症 。
#$ 桑 叶 配 桑 枝
桑 叶 质 轻 性 寒 ， 既 能 清 泄 肺 卫 风 热 ， 又 能 清 泄 肝 胆 之 火 ； 桑 枝 苦 平 ， 既 除 风 湿 止 诸 痛 ，
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第 二 章 解 表 药
又 利 关 节 治 麻 木 。 二 药 相 须 为 用 ， 轻 清 发 散 ， 通 达 四 肢 ， 不 仅 能 治 外 感 风 热 之 周 身 不 适 ，
也 治 肝 热 肝 风 引 起 之 头 晕 、 头 痛 、 四 肢 麻 木 诸 证 。 性 质 平 和 ， 功 效 确 实 。 惟 桑 枝 用 量 要
大 。
!" 桑 叶 配 桑 白 皮
桑 叶 疏 风 清 热 ， 清 肺 止 咳 ， 明 目 ， 并 有 宣 肺 之 效 ； 桑 白 皮 泻 肺 行 水 ， 平 喘 止 咳 ， 以 降 气
平 喘 力 胜 ； 二 药 合 用 ， 宣 降 得 宜 ， 清 热 平 喘 ， 止 咳 明 目 甚 效 。 因 白 睛 属 肺 ， 肺 热 目 亦 赤 ， 泻
肺 火 即 可 以 明 目 退 赤 ， 治 季 节 性 结 膜 炎 有 效 。
#" 桑 叶 配 竹 茹
桑 叶 入 络 搜 风 ， 通 肝 达 肺 ， 肝 胆 相 连 ， 又 能 疏 泄 少 阳 气 分 之 火 ， 而 散 风 热 ； 竹 茹 入 肺 胃
胆 ， 清 热 化 痰 ， 和 胃 安 神 ， 治 胆 胃 热 痰 之 症 。 二 药 合 用 ， 清 肺 化 痰 ， 专 去 上 焦 风 热 。
$" 桑 叶 配 石 膏
桑 叶 清 轻 疏 散 ， 甘 寒 而 润 ， 能 表 散 风 热 而 宣 肺 止 咳 ； 石 膏 质 重 气 浮 ， 外 能 解 肌 肤 邪 热 ，
内 能 泄 肺 、 胃 之 火 ， 为 清 解 气 分 实 热 之 要 药 。 二 药 配 用 ， 清 凉 滋 润 ， 泄 火 而 不 伤 津 ， 宜 肺 散
邪 又 不 耗 气 。 适 用 于 燥 热 伤 肺 之 干 咳 无 痰 ， 肺 胃 热 结 之 烦 渴 、 口 臭 等 。
%" 桑 叶 配 杏 仁
桑 叶 既 能 疏 散 风 热 ， 又 能 润 肺 止 咳 ； 杏 仁 宜 肺 止 咳 而 除 喘 满 。 二 药 配 用 ， 一 宜 一 散 ，
具 有 疏 散 风 热 、 宣 肺 止 咳 之 功 ， 适 用 于 风 热 犯 肺 或 肺 燥 咳 嗽 。
【 临 床 应 用 经 验 】
&" 桑 叶 治 疗 化 脓 性 中 耳 炎
取 新 鲜 桑 叶 数 片 洗 净 后 ， 捣 烂 取 汁 ， 每 日 将 桑 叶 汁 滴 入 耳 内 & ’ ( 滴 ， 一 日 ) 次 ， ( ’ )
日 即 愈 。
(" 桑 叶 治 疗 自 汗 、 盗 汗
取 桑 叶 )* 克 ， 以 米 汤 $** 毫 升 ， 大 火 煮 &! 分 钟 ， 取 汁 #** 毫 升 ， 分 ) 次 服 ， 疗 程 一 般
& ’ ! 天 ， 治 疗 各 种 原 因 引 起 的 自 汗 、 盗 汗 ， 取 效 甚 佳 。 并 认 为 ， 汗 证 是 由 阴 阳 失 调 、 营 卫 不
和 、 腠 理 开 阖 不 利 而 引 起 ， 桑 叶 能 疏 散 风 热 、 调 和 营 卫 ， 粳 米 健 脾 温 中 、 益 气 生 津 、 补 益 下
元 ， 二 者 合 用 ， 共 奏 调 和 营 卫 、 益 气 养 阴 、 固 表 止 汗 之 效 。
又 报 道 ， 以 桑 叶 末 + 克 ， 米 汤 下 ， 每 日 & 剂 ， 服 ) ’ ! 剂 ， 共 治 疗 顽 固 性 夜 间 出 汗 ， 均 获
满 意 疗 效 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： + ’ &! 克 ， 大 剂 量 可 用 至 !* 克 。 外 用 ： 煎 水 洗 或 鲜 品 捣 敷 。
【 使 用 注 意 】
素 体 虚 寒 者 ， 慎 用 。
菊 花
为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 菊 的 头 状 花 序 ， 我 国 大 部 分 地 区 均 有 栽 培 ， 以 干 品 或 鲜 品 入
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 凉 ， 味 辛 、 甘 、 微 苦 。 归 肺 、 肝 、 胃 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 疏 风 散 热 ， 清 肝 明 目 ， 清 热 解 毒 的 作 用 ； 其 辛 散 不 增 燥 热 ， 苦 凉 不 碍 脾 胃 ， 能 散 能
补 ， 可 外 可 内 ， 为 疏 风 清 热 、 清 肝 明 目 之 佳 品 。 常 用 于 治 疗 外 感 风 热 ， 温 病 初 起 ， 及 风 热 、
肝 火 、 肝 阳 、 阴 虚 、 血 虚 所 致 之 眩 晕 和 目 疾 ； 也 可 用 于 温 病 初 起 和 疔 痈 火 毒 等 病 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 以 疏 散 风 热 、 清 热 解 毒 之 力 较 强 ， 常 用 于 治 疗 风 热 感 冒 或 温 病 初 起 ， 疮 疡 肿 毒 。
为 临 床 所 常 用 。
#" 炒 用
炒 后 性 微 寒 近 平 ， 以 清 肝 明 目 、 熄 风 止 痉 力 强 ， 多 用 于 治 疗 肝 经 风 热 或 肝 火 上 炎 之 目
赤 肿 痛 ， 肝 风 头 痛 或 肝 阳 上 亢 之 头 痛 、 眩 晕 等 。
$" 炒 炭 用
炒 炭 后 疏 风 散 热 作 用 极 弱 ， 有 止 血 功 效 ， 可 用 于 轻 症 的 咯 血 。 但 临 床 少 用 。
【 鉴 别 应 用 】
!" 白 菊 花 与 黄 菊 花 、 野 菊 花
为 三 个 不 同 的 品 种 ， 其 功 效 及 临 床 应 用 不 尽 相 同 ：
白 菊 花 与 黄 菊 花 皆 有 疏 风 散 热 、 清 肝 明 目 、 清 热 解 毒 的 作 用 ， 均 可 用 于 治 疗 外 感 风
热 ， 温 病 初 起 ， 及 风 热 、 肝 火 、 肝 阳 、 阴 虚 、 血 虚 所 致 之 眩 晕 和 目 疾 ； 但 白 菊 花 味 甘 ， 清 热 之
力 稍 弱 ， 能 益 阴 ， 长 于 养 肝 明 目 ； 黄 菊 花 味 苦 ， 泄 热 作 用 较 强 ， 长 于 疏 散 风 热 。 野 菊 花 清 热
解 毒 、 消 肿 作 用 较 强 ， 多 鲜 用 捣 烂 取 汁 内 服 或 捣 烂 外 敷 ， 对 于 疮 疡 肿 毒 有 良 好 疗 效 。
#" 菊 花 与 木 贼
二 者 均 有 疏 风 散 热 、 明 目 的 作 用 ， 可 用 于 治 疗 风 热 表 证 ， 目 赤 肿 痛 。 但 二 者 的 功 效 及
临 床 应 用 又 有 所 不 同 ：
（ !） 菊 花 性 微 寒 ， 味 甘 、 苦 ， 清 热 凉 肝 之 力 较 强 ， 能 利 血 气 ， 善 治 风 热 、 肝 热 、 肝 火 所 致
之 目 赤 肿 痛 ， 及 气 血 不 利 所 致 的 多 种 眼 底 疾 患 。 木 贼 性 平 ， 清 凉 之 力 不 及 菊 花 ， 但 长 于 退
翳 ， 善 治 目 赤 翳 障 。
（ #） 菊 花 能 清 热 解 毒 、 平 肝 潜 阳 ， 可 用 于 治 疗 痈 疽 疔 疮 、 温 病 初 起 及 肝 阳 上 亢 之 头 晕
目 眩 。 木 贼 能 化 瘀 止 血 ， 可 用 于 治 疗 肠 风 下 血 、 血 痢 。
$" 菊 花 与 薄 荷 ： 见 薄 荷 篇 。
【 配 伍 应 用 】
!" 菊 花 配 僵 蚕
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第 二 章 解 表 药
菊 花 疏 风 散 热 ， 偏 于 清 肝 热 、 散 肝 风 ， 因 “ 风 胜 则 肿 ” ， 所 以 祛 风 便 可 以 消 肿 ， 本 品 又 有
清 热 解 毒 作 用 ， 不 过 一 般 多 用 野 菊 花 ， 因 其 清 热 解 毒 作 用 更 为 显 著 。 僵 蚕 祛 风 解 痉 ， 消 痰
散 结 ， 清 热 降 火 。 二 药 配 用 ， 疏 风 散 热 、 消 肿 解 毒 作 用 增 强 ， 适 用 于 风 热 上 壅 头 面 诸 症 及
风 热 郁 表 ， 风 疹 瘙 痒 诸 症 。
!" 菊 花 配 夏 枯 草
菊 花 善 清 肝 明 目 ， 夏 枯 草 能 养 肝 阴 、 抑 肝 阳 、 泄 肝 火 ； 二 药 配 用 ， 具 有 平 肝 泄 热 、 养 肝
明 目 的 作 用 ， 适 用 于 肝 火 上 炎 之 目 赤 肿 痛 、 头 晕 目 眩 等 证 。
#" 菊 花 与 川 芎
菊 花 甘 寒 而 木 伤 阴 ， 苦 寒 而 能 清 热 ， 有 疏 散 风 热 、 平 肝 熄 风 之 功 ； 川 芎 辛 温 升 散 ， 入 肝
经 血 分 ， 善 祛 风 活 血 止 痛 。 二 药 配 用 ， 既 能 清 气 分 之 热 ， 又 可 清 血 分 之 热 ， 其 清 热 祛 风 止
痛 之 功 明 显 增 强 。 适 用 于 风 热 上 攻 之 头 痛 面 赤 者 ， 也 可 用 于 肝 阳 上 亢 之 头 痛 目 眩 。 而 血
虚 头 痛 者 则 不 宜 使 用 。
$" 菊 花 配 天 麻
菊 花 清 肝 泄 热 ， 天 麻 养 肝 血 、 平 肝 阳 而 熄 肝 风 。 二 者 配 伍 ， 适 用 于 肝 阳 上 亢 之 头 痛 眩
晕 ， 肝 风 内 动 之 抽 搐 ， 小 儿 热 痉 等 证 。
%" 菊 花 配 桑 叶 ： 见 桑 叶 篇 。
&" 菊 花 配 薄 荷 ： 见 薄 荷 篇 。
’" 菊 花 配 蝉 蜕 ： 见 蝉 蜕 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
(" 菊 花 治 疗 中 心 性 视 网 膜 脉 络 膜 炎
以 菊 花 #) 克 ， 猪 心 ( 只 ， 将 菊 花 塞 入 猪 心 ， 加 水 适 量 ， 不 用 佐 料 ， 文 火 慢 煎 ， 熟 透 为
宜 ， 去 渣 吃 肉 喝 汤 ， 每 # 日 一 次 ， 一 般 # * % 次 可 愈 。
!" 菊 花 治 疗 神 经 官 能 症
以 菊 花 ())) 克 ， 川 芎 $)) 克 ， 丹 皮 、 白 芷 各 !)) 克 当 枕 头 ， 睡 眠 时 枕 用 。 每 装 药 一 次
可 连 续 使 用 半 年 。 用 上 方 治 疗 神 经 官 能 症 患 者 #& 例 ， 症 状 明 显 好 转 者 !& 例 ， 减 轻 者 &
例 ， 无 效 ! 例 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： + * (% 克 ， 大 剂 量 可 用 至 ()) 克 。 外 用 ： 煎 汤 浸 洗 或 鲜 品 捣 敷 。
【 使 用 注 意 】
实 证 宜 用 白 甘 菊 ， 虚 证 宜 用 黄 甘 菊 ， 解 毒 宜 野 菊 花 ， 外 敷 宜 鲜 叶 。
牛 蒡 子
为 菊 科 二 年 生 草 本 植 物 牛 蒡 的 种 子 ， 主 要 出 产 于 四 川 、 湖 北 、 浙 江 、 河 北 等 地 ， 以 成 熟
干 燥 种 子 入 药 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 味 与 归 经 】
性 寒 ， 味 辛 、 苦 ； 归 肺 、 胃 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 疏 风 散 热 ， 清 热 解 毒 的 作 用 ； 可 升 可 降 ， 能 散 能 泄 ， 为 风 热 犯 肺 之 要 药 ， 表 里 双 解
之 良 品 。 常 用 于 治 疗 风 热 感 冒 ， 温 病 初 起 ， 喉 痹 ， 温 疫 ； 也 可 用 于 治 疗 头 痛 ， 咳 喘 ， 风 水 ， 热
痹 ， 斑 疹 和 疔 毒 疮 痈 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 长 于 疏 风 散 热 、 解 毒 散 结 、 利 咽 ， 常 用 于 治 疗 温 病 初 起 、 风 热 感 冒 、 痄 腮 、 疮 疡 疔
毒 、 乳 痈 初 起 。
#" 炒 用
炒 后 能 缓 和 寒 滑 之 性 ， 以 免 伤 中 ， 并 且 气 香 ， 宣 散 作 用 更 佳 ， 长 于 利 咽 散 结 、 化 痰 止
咳 、 解 毒 透 疹 ， 常 用 于 治 疗 喉 痹 、 风 热 喘 咳 、 肺 痨 咳 嗽 、 麻 疹 透 发 不 畅 。
【 鉴 别 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 配 伍 应 用 】
!" 牛 蒡 子 配 连 翘
牛 蒡 子 散 风 除 热 ， 宣 肺 透 疹 ， 解 毒 利 咽 ， 因 具 滑 利 之 性 ， 故 能 通 导 大 便 ； 连 翘 清 热 解
毒 ， 善 散 温 邪 ， 能 清 散 上 焦 心 肺 热 邪 ， 又 能 清 散 血 中 郁 火 壅 结 。 二 药 并 走 于 上 ， 相 须 为 用 ，
疏 风 散 热 、 清 热 解 毒 、 散 结 消 肿 作 用 增 强 ； 适 用 于 风 热 上 扰 或 热 毒 内 盛 之 咽 喉 肿 痛 、 痄 腮 、
疱 疹 、 疹 出 不 透 等 证 ； 也 可 用 于 疮 疡 肿 毒 ， 并 能 促 进 痈 结 的 部 分 消 散 。
#" 牛 蒡 子 配 桔 梗
牛 蒡 子 宣 肺 利 咽 、 解 毒 消 肿 ； 桔 梗 性 升 浮 ， 善 于 利 胸 膈 、 清 咽 喉 、 祛 痰 止 咳 。 二 药 配
用 ， 其 疏 散 风 热 、 清 咽 止 咳 功 效 增 强 ， 适 用 于 感 冒 风 热 之 咽 喉 肿 痛 、 咳 嗽 痰 多 。
$" 牛 蒡 子 配 玄 参
牛 蒡 子 能 清 热 利 咽 、 解 毒 消 肿 ； 玄 参 苦 寒 降 泄 、 解 毒 消 肿 。 二 药 相 须 为 用 ， 其 解 毒 利
咽 作 用 增 强 ； 适 用 于 风 热 犯 肺 之 咽 喉 肿 痛 ， 及 虚 火 上 炎 之 咽 喉 疼 痛 而 兼 有 外 感 风 热 者 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!" 牛 蒡 子 预 防 猩 红 热
取 牛 蒡 子 炒 研 成 粉 ， 过 筛 储 存 备 用 。 # % & 岁 每 次 ! 克 ， & % ’ 岁 每 次 !"& 克 ， !( % !&
岁 每 次 # 克 ， 成 人 每 次 $ 克 ， 每 日 $ 次 ， 饭 后 温 开 水 送 服 ， 共 服 # 天 。 流 行 期 间 ， 除 服 药 预
防 外 ， 仍 应 注 意 控 制 传 染 源 ， 切 断 传 播 途 径 等 。 临 床 观 察 $)) 例 ， 发 病 者 * 名 ， 服 药 后 !#
天 内 未 发 病 者 计 $#* 例 ， 占 ’+,。 一 般 在 接 触 后 $ 日 内 服 药 预 防 效 果 较 佳 ， + 日 后 服 药 者
预 防 效 果 不 佳 。 如 再 次 接 触 需 要 重 新 服 ! 次 。 服 药 中 未 发 现 不 良 反 应 。
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第 二 章 解 表 药
!" 牛 蒡 子 治 疗 便 秘
牛 蒡 子 对 热 毒 内 结 ， 时 间 较 长 ， 病 势 不 甚 者 及 阴 虚 便 秘 者 颇 宜 ， 可 单 味 服 用 ； 若 病 势
较 急 ， 痞 、 满 、 燥 、 实 四 症 具 备 者 ， 应 与 大 承 气 汤 之 属 合 用 ； 对 阳 虚 、 湿 滞 之 便 秘 者 忌 用 。 临
床 上 以 生 用 为 佳 ， 用 量 为 #$ % &’ 克 为 宜 。 其 通 便 具 有 二 大 优 点 ： 一 是 泻 下 作 用 平 和 ， 便
质 多 稀 软 ， 水 泻 样 少 见 ， 久 服 不 因 过 凉 而 伤 胃 ； 二 是 本 品 虽 味 苦 ， 但 远 远 不 如 大 黄 、 黄 连 、
黄 柏 之 苦 ， 单 味 煎 服 ， 还 具 有 辛 凉 味 ， 易 被 患 者 接 受 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ( % #! 克 ， 大 剂 量 可 用 至 &’ 克 。 外 用 ： 煎 汤 含 漱 。
【 使 用 注 意 】
有 滑 肠 通 便 、 伤 脾 败 胃 之 弊 ， 脾 虚 腹 胀 腹 泻 者 忌 用 。
柴 胡
为 伞 形 科 多 年 生 草 本 植 物 北 柴 胡 、 狭 叶 柴 胡 的 根 ， 主 要 出 产 于 吉 林 、 河 北 、 湖 北 、 浙
江 、 陕 西 等 地 ， 以 干 燥 根 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 微 寒 ， 味 微 苦 ； 归 肝 、 胆 、 脾 、 胃 、 三 焦 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 和 解 少 阳 ， 疏 肝 解 郁 ， 升 阳 举 陷 ， 透 虚 热 的 作 用 ； 为 散 外 邪 、 和 解 少 阳 之 要 药 ， 行
滞 气 、 疏 利 肝 胆 之 良 品 。 常 用 于 治 疗 少 阳 证 ， 外 感 风 热 表 证 ， 肝 郁 证 ， 气 虚 下 陷 之 阴 挺 和
脱 肛 ， 虚 热 证 ； 也 可 用 于 治 疗 偏 头 痛 ， 肝 火 目 疾 ， 月 经 不 调 等 病 。
【 炮 制 应 用 】
#" 生 用
生 品 升 散 作 用 较 强 ， 多 用 于 治 疗 少 阳 证 ， 症 见 寒 热 往 来 、 胸 胁 苦 满 、 口 苦 、 目 眩 等 ； 外
感 发 热 ， 凡 伤 风 、 伤 寒 、 温 病 、 湿 温 等 病 证 中 出 现 发 热 症 状 均 可 配 伍 应 用 ； 气 虚 下 陷 所 致 的
脱 肛 、 胃 下 垂 、 子 宫 脱 垂 等 。
!" 醋 制
经 醋 制 后 可 明 显 增 强 疏 肝 解 郁 的 作 用 ， 可 用 于 治 疗 肝 气 郁 结 所 致 的 各 种 病 证 。
&" 鳖 血 制
鳖 血 能 填 阴 滋 血 ， 可 缓 和 柴 胡 的 升 阳 劫 阴 之 弊 ， 增 强 清 肝 退 热 之 功 效 ， 可 用 于 治 疗 热
入 血 室 所 致 的 发 热 、 谵 语 或 如 狂 、 发 作 有 时 者 及 阴 虚 内 热 之 证 。
【 鉴 别 应 用 】
#" 柴 胡 与 升 麻
二 者 均 为 辛 凉 解 表 药 ， 都 具 有 发 散 表 邪 、 升 举 阳 气 的 作 用 ， 可 用 于 治 疗 感 冒 发 热 、 阳
气 下 陷 之 证 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 所 不 同 ：
·)’&#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
（ !） 柴 胡 为 足 少 阳 胆 经 药 ， 善 于 宣 发 少 阳 半 表 半 里 之 邪 ， 主 治 表 邪 侵 入 少 阳 经 而 出 现
寒 热 往 来 、 胁 痛 、 口 苦 、 目 眩 等 ， 以 及 湿 温 踞 于 膜 原 而 见 胸 膈 痞 满 、 心 烦 懊 侬 、 头 眩 口 腻 、 间
日 发 疟 等 症 。 升 麻 长 于 散 阳 明 肌 表 之 热 ， 为 阳 明 经 之 主 药 ， 主 治 邪 蕴 肺 胃 肌 表 。
（ "） 柴 胡 长 于 升 肝 胆 之 清 阳 ， 气 虚 下 陷 而 有 气 滞 者 最 为 适 宜 。 升 麻 为 升 脾 胃 元 气 之
主 药 ， 常 用 于 治 疗 中 气 下 陷 之 证 ： 如 内 脏 下 垂 、 子 宫 脱 垂 、 脱 肛 、 久 泻 、 久 痢 、 崩 漏 等 。
（ #） 柴 胡 长 于 疏 散 肝 之 郁 火 ， 常 用 于 肝 之 郁 热 所 致 胁 痛 、 眩 晕 、 目 赤 肿 痛 、 月 经 不 调 、
瘰 疬 等 。 升 麻 善 泄 阳 明 胃 火 ， 常 用 于 治 疗 胃 热 所 致 的 牙 龈 肿 痛 、 口 舌 生 疮 、 齿 衄 等 。
（ $） 柴 胡 尚 可 用 于 治 疗 醧 瘕 、 胆 结 石 、 脘 腹 胀 满 诸 症 。 升 麻 能 上 达 巅 顶 ， 且 有 解 毒 散
邪 之 功 ， 故 常 为 治 疗 雷 头 风 之 主 药 。
"% 柴 胡 与 葛 根
二 者 均 为 辛 凉 解 表 药 ， 都 具 有 发 表 散 热 、 升 举 阳 气 的 作 用 ， 可 用 于 治 疗 感 冒 发 热 、 阳
气 下 陷 之 证 。 二 者 常 可 配 伍 应 用 。 但 其 功 效 及 临 床 应 用 又 有 区 别 ：
（ !） 柴 胡 为 足 少 阳 胆 经 表 药 ， 善 于 宣 发 少 阳 半 表 半 里 之 邪 ， 主 治 表 邪 侵 入 少 阳 经 而 出
现 寒 热 往 来 、 胁 痛 、 口 苦 、 目 眩 等 ， 以 及 湿 温 踞 于 膜 原 而 见 胸 膈 痞 满 、 心 烦 懊 、 头 眩 口 腻 、
间 日 发 疟 等 症 。 葛 根 气 味 俱 薄 ， 轻 扬 发 散 ， 为 阳 明 经 表 药 ， 长 于 解 肌 退 热 ， 常 用 于 治 疗 风
邪 侵 入 肌 表 所 致 的 头 痛 、 发 热 、 项 背 强 急 等 症 。
（ "） 柴 胡 长 于 升 肝 胆 之 清 阳 ， 气 虚 下 陷 而 有 气 滞 者 最 为 适 宜 。 葛 根 善 升 脾 胃 之 阳 气 ，
常 用 于 治 疗 脾 胃 清 阳 下 陷 之 久 泻 、 久 痢 、 脱 肛 等 症 。
（ #） 柴 胡 长 于 疏 散 肝 之 郁 火 ， 为 治 疗 肝 经 郁 热 之 主 药 。 葛 根 长 于 清 解 阳 明 热 邪 ， 常 用
于 治 疗 阳 明 内 热 所 致 的 呕 吐 、 泄 泻 、 下 痢 等 。
（ $） 柴 胡 尚 可 用 于 治 疗 醧 瘕 、 胆 结 石 、 脘 腹 胀 满 诸 症 。 葛 根 有 生 津 止 渴 的 作 用 ， 可 用
于 治 疗 热 病 津 伤 口 渴 及 消 渴 病 。
#% 柴 胡 与 银 柴 胡 ： 风 银 柴 胡 篇 。
$% 柴 胡 与 前 胡 ： 见 前 胡 篇 。
【 配 伍 应 用 】
!% 柴 胡 配 前 胡
柴 胡 疏 肝 解 郁 而 升 清 ， 偏 于 入 肝 ； 前 胡 宣 散 风 热 ， 降 气 祛 痰 而 主 降 ， 偏 于 入 肺 。 二 者
均 为 风 药 ， 一 升 一 降 ， 一 疏 一 宜 ， 相 伍 使 用 ， 解 热 散 风 、 调 气 止 咳 效 佳 。 适 用 于 风 热 犯 肺 、
气 滞 不 宣 之 胸 胁 疼 痛 ， 咳 嗽 有 痰 。 应 用 止 咳 时 柴 胡 量 须 小 于 前 胡 ， 止 胁 痛 柴 胡 量 可 大 于
前 胡 。
"% 柴 胡 配 白 芍
柴 胡 辛 散 ， 疏 肝 解 郁 ， 调 畅 气 机 ， 使 阳 气 升 发 ； 白 芍 酸 收 ， 敛 汗 和 营 ， 缓 急 止 痛 ， 使 阴 血
归 经 。 二 药 配 用 ， 一 散 一 收 ， 一 气 一 血 ， 疏 肝 之 中 兼 敛 肝 ， 升 阳 之 中 兼 敛 阴 ， 补 肝 体 而 和 肝
用 ， 使 肝 气 得 行 ， 肝 血 得 补 ， 疏 柔 相 济 ， 动 静 结 合 ， 以 发 挥 肝 藏 血 、 主 疏 泄 之 功 能 ， 且 对 肝 脾
·&’#!·
第 二 章 解 表 药
失 调 有 和 解 止 痛 之 功 。 适 用 于 肝 气 郁 结 及 肝 脾 失 调 之 证 。
!" 柴 胡 配 黄 芩
柴 胡 和 解 退 热 ， 透 泄 半 表 半 里 之 外 邪 ， 使 邪 从 外 解 ； 黄 芩 清 热 泻 火 ， 清 泄 半 表 半 里 之
里 邪 ， 使 邪 从 内 泻 。 二 药 合 用 ， 升 阳 达 表 ， 退 热 和 解 ， 一 散 一 清 ， 具 有 较 强 的 和 解 少 阳 、 疏
泄 肝 胆 郁 热 的 作 用 ； 适 用 于 外 感 寒 邪 少 阳 证 ， 肝 胆 郁 热 之 往 来 寒 热 、 胁 痛 、 口 苦 咽 干 、 目 眩
等 症 ， 肝 郁 气 滞 、 久 而 化 热 而 见 少 阳 证 者 ， 疟 疾 而 见 寒 热 往 来 等 症 者 。
#" 柴 胡 配 枳 实
柴 胡 透 达 少 阳 之 邪 以 升 清 ； 枳 实 攻 破 阳 明 之 邪 以 降 浊 。 二 药 配 用 ， 升 清 降 浊 ， 少 阳 阳
明 同 治 ， 和 解 攻 下 并 行 ； 适 用 于 少 阳 未 解 ， 里 热 已 盛 ， 清 浊 相 混 ， 脘 腹 疼 痛 ， 泄 痢 下 重 ， 苔 垢
腻 等 症 。
$" 柴 胡 配 葛 根
柴 胡 性 升 散 ， 透 泄 表 热 ， 并 可 引 半 表 半 里 之 邪 由 表 而 解 ； 葛 根 善 发 散 表 邪 而 解 肌 热 。
二 药 相 须 为 用 ， 解 肌 退 热 、 透 邪 外 出 之 力 显 著 ； 适 用 于 外 感 表 证 逐 渐 入 里 化 热 而 见 身 热 渐
甚 、 头 痛 身 痛 、 无 汗 咽 痛 、 项 背 强 直 等 症 。
%" 柴 胡 配 升 麻
二 者 皆 有 升 阳 举 陷 作 用 ， 柴 胡 善 于 宣 发 半 表 半 里 之 少 阳 ， 疏 解 肝 胆 之 郁 遏 ， 以 升 少 阳
清 气 为 主 ； 升 麻 是 宣 发 肌 肉 腠 理 ， 以 升 举 脾 胃 阳 明 之 清 气 为 主 。 二 药 配 用 ， 柴 胡 辅 助 升
麻 ， 使 其 提 升 之 力 更 强 。 适 用 于 中 气 下 陷 之 证 ， 如 脱 肛 、 胃 下 垂 、 子 宫 脱 垂 、 崩 中 带 下 、 泄
利 等 证 ， 但 需 与 益 气 补 中 药 或 益 气 健 脾 药 同 用 ， 方 能 收 到 较 好 的 效 果 。 此 外 ， 柴 胡 又 能 清
解 虚 热 ， 与 升 麻 合 用 ， 可 升 阳 散 火 ， 其 清 热 解 肌 之 功 效 相 应 增 强 ， 可 用 于 脾 胃 虚 热 之 口 苦
咽 干 、 烦 热 不 安 等 症 。
&" 柴 胡 配 地 骨 皮
柴 胡 能 退 虚 热 ， 现 代 研 究 表 明 ， 其 有 较 好 的 解 热 作 用 ， 退 热 时 并 不 伴 有 汗 出 ； 地 骨 皮
为 退 热 疗 蒸 之 佳 品 。 二 者 配 用 ， 适 用 于 治 疗 虚 劳 骨 蒸 潮 热 等 。
%" 柴 胡 配 龙 胆 草
柴 胡 疏 肝 解 郁 ， 升 肝 胆 之 清 阳 ； 龙 胆 草 大 苦 大 寒 ， 泄 肝 经 湿 热 及 肝 胆 实 火 。 二 药 配
用 ， 能 除 肝 胆 之 湿 热 与 郁 滞 。 适 用 于 肝 经 实 火 或 湿 热 郁 滞 肝 胆 之 胸 胁 苦 满 、 两 胁 胀 痛 、 目
赤 肿 痛 、 阴 部 瘙 痒 、 口 苦 耳 聋 等 症 。
’" 柴 胡 配 郁 金
柴 胡 善 疏 肝 行 气 解 郁 ； 郁 金 既 能 疏 肝 解 郁 ， 又 能 活 血 祛 瘀 而 止 痛 。 二 药 配 用 ， 疏 肝 解
郁 、 活 血 止 痛 作 用 增 强 。 适 用 于 肝 郁 气 滞 、 瘀 血 阻 滞 肝 胆 之 胸 胁 疼 痛 、 月 经 不 调 、 经 行 腹
痛 等 。
()" 柴 胡 配 薄 荷 ： 见 薄 荷 篇 。
((" 柴 胡 配 桂 枝 ： 见 桂 枝 篇 。
·%)!(·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!"# 柴 胡 配 细 辛 ： 见 细 辛 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!# 如 何 掌 握 柴 胡 在 临 床 应 用 中 的 用 量
柴 胡 具 有 和 解 退 热 、 疏 肝 解 郁 、 升 举 阳 气 的 作 用 ， 在 临 床 使 用 中 ， 应 根 据 其 所 发 挥 的
作 用 而 决 定 其 用 量 ， 以 便 充 分 发 挥 其 药 理 作 用 ， 同 时 防 止 药 过 病 所 ， 达 到 治 疗 的 目 的 。
（ !） 和 解 退 热 ， 用 理 宜 大 ： 柴 胡 用 于 治 疗 外 感 发 热 时 ， 其 用 量 宜 大 。 根 据 发 热 的 轻 重 ， 病 人
体 质 的 强 弱 ， 临 床 上 常 用 量 以 !$ % &’ 克 较 为 合 适 。 用 量 过 少 ， 退 热 效 果 差 ， 或 者 没 有 退
热 作 用 。 （ "） 疏 肝 解 郁 ， 用 量 中 等 ； 柴 胡 用 于 调 理 肝 脾 、 调 和 肠 胃 时 ， 用 量 取 中 等 即 可 ， 一
般 为 ( % !" 克 。 如 果 用 量 过 大 ， 则 使 肝 气 疏 泄 达 过 ， 作 用 会 适 得 其 反 ， 还 会 引 起 发 汗 而 损
伤 阳 气 肝 阴 ， 于 病 者 不 利 。 （ &） 升 举 阳 气 ， 少 量 即 可 ： 柴 胡 用 于 升 举 阳 气 时 ， 常 常 需 与 人
参 、 北 芪 等 同 用 ， 以 协 助 参 芪 益 气 升 陷 之 功 。 此 时 ， 柴 胡 不 是 主 药 ， 而 是 使 药 ， 柴 胡 的 用 量
宜 少 ， 一 般 & % $ 克 即 可 。 若 用 量 过 大 ， 损 伤 阳 气 ， 减 弱 参 芪 的 益 气 功 能 ， 直 接 影 响 益 气 升
阳 之 效 果 。
"# 柴 胡 治 疗 发 热
北 柴 胡 对 普 通 感 冒 、 流 行 性 感 冒 、 疟 疾 、 肺 炎 等 发 热 均 有 较 好 的 退 热 效 果 ， 据 !)& 例 临
床 观 察 ， 流 行 性 感 冒 于 ") 小 时 退 热 者 达 *(#!+， 普 通 感 冒 于 ") 小 时 退 热 者 达 (,#*+ 。
&# 柴 胡 治 疗 高 脂 血 症
以 柴 胡 注 射 剂 每 日 ) 毫 升 （ 含 生 药 ) 克 ） ， !$ % "’ 天 为 一 疗 程 ， 共 治 疗 高 脂 血 症 患 者
-( 例 ， 甘 油 三 酯 平 均 下 降 &*#"+， 而 对 胆 固 醇 无 影 响 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： * % !$ 克 ， 大 剂 量 可 用 至 -’ 克 。
【 使 用 注 意 】
用 于 升 阳 举 陷 时 ， 剂 量 宜 小 。
升 麻
为 毛 莨 科 多 年 生 草 本 植 物 升 麻 、 兴 安 升 麻 和 大 碱 叶 升 麻 的 根 状 茎 ， 主 要 出 产 于 辽 宁 、
吉 林 、 黑 龙 江 、 河 北 、 云 南 等 地 ， 以 干 燥 根 状 茎 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 微 寒 ， 味 辛 、 甘 、 微 苦 ； 归 肺 、 胃 、 脾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 发 表 透 疹 ， 清 热 解 毒 ， 升 举 阳 气 的 作 用 ； 善 宣 太 阴 肺 经 之 邪 ， 散 阳 明 肌 腠 之 风 ， 外
邪 伏 遏 在 里 者 可 透 可 散 ， 阳 气 下 陷 于 阴 者 能 举 能 升 。 常 用 于 治 疗 麻 疹 透 发 不 畅 ， 牙 痛 及
气 虚 下 陷 证 ； 也 可 用 于 伤 寒 ， 温 病 ， 瘟 疫 初 起 ， 咽 喉 肿 痛 ， 热 毒 证 等 。
【 炮 制 应 用 】
·,’&!·
第 二 章 解 表 药
!" 生 用
生 品 长 于 升 散 ， 以 发 表 透 疹 、 清 热 解 毒 力 强 ， 多 用 于 治 疗 麻 疹 初 起 、 疹 出 不 畅 ， 热 毒
证 ， 主 要 用 于 阳 明 邪 热 所 致 的 头 痛 、 牙 龈 肿 痛 、 口 舌 生 疮 等 症 。
#" 蜜 制
升 麻 经 蜜 制 后 升 举 阳 气 作 用 增 强 ， 多 用 于 治 疗 因 气 虚 下 陷 所 致 的 脱 肛 、 胃 下 垂 、 子 宫
脱 垂 等 。
$" 炒 炭
升 麻 经 炒 炭 后 缓 和 了 其 中 升 散 作 用 ， 而 使 其 收 涩 作 用 增 强 ， 可 用 于 治 疗 肠 风 下 血 。
【 鉴 别 应 用 】
!" 升 麻 与 葛 根
二 者 均 具 有 升 举 阳 气 、 发 表 透 疹 的 作 用 ， 常 用 于 治 疗 中 气 下 陷 、 麻 疹 初 期 而 疹 发 不 畅
之 证 ， 二 者 常 配 伍 应 用 。 但 其 功 效 及 临 床 应 用 又 有 所 区 别 ：
（ !） 升 麻 升 阳 之 功 较 速 ， 可 治 各 种 阳 气 下 陷 之 证 ， 尤 以 脱 肛 、 子 宫 下 垂 、 崩 漏 不 止 见
长 。 葛 根 升 阳 之 力 较 缓 ， 可 升 阳 止 泻 ， 长 于 治 疗 脾 胃 清 阳 下 陷 所 致 的 泄 泻 、 痢 疾 。
（ #） 升 麻 既 能 升 散 ， 又 能 解 毒 、 散 瘀 ， 故 对 阳 毒 、 赤 面 风 、 大 头 瘟 等 尤 宜 。 葛 根 长 于 发
散 阳 明 肌 腠 深 层 之 邪 ， 尤 能 解 肌 、 止 痉 ， 故 对 邪 侵 阳 明 肌 腠 而 致 的 口 角 歪 邪 、 颈 项 强 痛 以
及 痉 病 尤 宜 。
（ $） 升 麻 善 泄 阳 明 胃 火 ， 常 用 于 治 疗 胃 热 所 致 的 牙 龈 肿 痛 、 口 舌 生 疮 、 齿 衄 等 。 葛 根
长 于 清 解 阳 明 热 邪 ， 常 用 于 治 疗 阳 明 内 热 所 致 的 呕 吐 、 泄 泻 、 下 痢 等 。
（ %） 升 麻 能 上 达 巅 顶 ， 且 有 解 毒 散 邪 之 功 ， 故 常 为 治 疗 雷 头 风 之 主 药 。 葛 根 有 生 津 止
渴 的 作 用 ， 可 用 于 治 疗 热 病 津 伤 口 渴 及 消 渴 病 。
#" 升 麻 与 柴 胡 ： 见 柴 胡 篇 。
【 配 伍 应 用 】
!" 升 麻 配 葛 根
升 麻 甘 辛 微 寒 ， 发 表 透 疹 ， 清 热 解 毒 力 强 ， 偏 上 升 达 邪 ， 颈 面 麻 疹 不 明 显 者 用 升 麻 ； 葛
根 甘 辛 平 ， 解 肌 退 热 ， 生 津 止 渴 ， 透 发 麻 疹 ， 偏 于 横 行 达 邪 ， 身 背 麻 疹 不 透 者 用 葛 根 。 二 药
配 用 ， 透 发 麻 疹 力 强 ， 适 用 于 麻 疹 透 发 不 畅 之 证 。 如 无 汗 或 汗 出 不 畅 ， 可 再 配 薄 荷 、 芥 穗 、
牛 蒡 子 诸 药 。 若 斑 疹 已 见 者 ， 不 宜 再 用 。 此 外 ， 二 者 皆 有 升 提 中 气 这 作 用 ， 可 用 于 治 疗 脾
胃 虚 弱 、 气 虚 下 陷 之 泄 泻 ， 妇 女 带 下 等 证 。
#" 升 麻 配 桔 梗
升 麻 主 升 ， 升 举 透 发 ， 炒 炭 又 能 止 血 固 冲 ； 桔 梗 升 提 ， 有 引 药 上 浮 之 作 用 ， 配 升 麻 可 升
阳 气 。 适 用 于 清 气 下 陷 之 泄 痢 不 止 、 脱 肛 等 症 。
$" 升 麻 配 生 石 膏
二 者 同 入 阳 明 胃 经 ， 升 麻 以 引 阳 明 清 气 上 行 而 泄 阳 明 胃 火 ； 石 膏 则 专 泄 阳 明 实 热 。
·&’$!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
二 药 配 用 ， 石 膏 得 升 麻 之 引 上 达 头 面 ， 共 达 清 泄 头 面 之 阳 明 实 热 火 毒 ， 适 用 于 胃 火 上 炎 之
口 舌 生 疮 、 牙 龈 肿 痛 、 齿 痛 等 证 。 此 外 ， 二 者 合 用 ， 尚 可 增 强 清 热 透 疹 之 功 效 ， 可 用 于 阳 明
气 分 热 毒 所 致 的 斑 疹 ， 或 虽 无 斑 疹 而 里 热 不 解 者 。
!" 升 麻 配 黄 芪
升 麻 炙 用 升 阳 举 陷 ， 生 用 则 清 热 解 毒 。 黄 芪 炙 用 补 气 升 阳 ， 生 用 托 毒 生 肌 。 二 者 配
伍 ， 若 炙 用 ， 升 麻 能 助 黄 芪 升 举 之 力 ， 使 脾 胃 清 阳 之 气 上 升 ， 浊 阴 之 气 下 降 ， 共 奏 补 中 益
气 、 升 阳 举 陷 之 功 ， 适 用 于 脾 胃 虚 弱 、 中 气 不 足 、 清 气 下 陷 之 内 脏 下 垂 、 泄 泻 等 。 若 二 者 均
生 用 ， 则 借 升 麻 辛 散 、 解 毒 之 功 及 黄 芪 补 托 之 性 ， 能 托 透 邪 毒 ， 适 用 于 气 血 不 足 、 疮 疡 久 不
愈 合 者 。
#" 升 麻 配 人 参
升 麻 入 脾 胃 经 ， 功 擅 升 阳 举 陷 ， 为 脾 胃 引 经 之 要 药 ； 人 参 功 专 益 气 补 虚 ， 一 切 气 虚 之
证 皆 可 用 之 ， 但 其 升 举 之 力 不 足 。 二 药 配 用 ， 一 方 面 产 生 引 经 作 用 ， 使 人 参 循 经 入 脾 胃 中
焦 而 疗 气 虚 ； 另 一 方 面 可 借 升 麻 升 举 之 性 辅 助 人 参 发 挥 升 举 脾 胃 阳 气 的 作 用 。 适 用 于 脾
胃 虚 弱 、 中 气 下 陷 之 内 脏 下 垂 、 食 少 便 溏 、 久 泄 久 痢 、 倦 怠 乏 力 等 。
$" 升 麻 炭 配 荆 芥 炭
二 药 本 为 疏 风 解 表 药 ， 但 炒 炭 应 用 时 ， 辛 散 发 表 之 性 均 大 减 ， 皆 入 血 分 ， 有 止 血 之 功 。
且 升 麻 升 阳 举 陷 ， 既 能 引 清 气 上 升 ， 又 能 扶 助 阳 气 ； 荆 芥 轻 扬 上 浮 ， 炒 炭 长 于 止 血 。 二 药
配 用 ， 既 增 强 止 血 之 力 ， 又 有 升 提 之 功 ， 适 用 于 气 虚 下 陷 之 下 焦 出 血 证 ， 如 尿 血 、 便 血 、 妇
女 崩 漏 、 月 经 过 多 等 。
%" 升 麻 配 柴 胡 ： 见 柴 胡 篇 。
&" 升 麻 配 白 芷 ： 见 白 芷 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
’" 升 麻 治 疗 带 状 疱 疹
以 升 麻 () * #) 克 煎 浓 汁 ， 用 纱 布 浸 药 汁 湿 敷 ， 患 部 保 持 局 部 湿 润 ， 治 疗 带 状 疱 疹 ， (
* # 天 可 愈 。
+" 升 麻 治 疗 子 宫 脱 垂
取 升 麻 ! 克 研 末 ， 鸡 蛋 ’ 个 。 先 将 鸡 蛋 顶 钻 一 黄 豆 大 圆 也 ， 再 将 药 末 放 入 蛋 内 搅 匀 ，
取 白 纸 蘸 水 将 也 盖 严 ， 蒸 熟 后 去 壳 内 服 ， 早 晚 各 一 次 ， ’) 天 为 一 疗 程 ， 疗 程 间 隔 + 天 。 共
治 疗 子 宫 脱 垂 ’+) 例 ， 病 程 为 半 年 一 ’) 年 ， 其 中 工 度 脱 垂 $( 例 ，
!
度 脱 垂 #’ 例 ，
"
度 脱
垂 $ 例 。 经 ( 个 疗 程 治 愈 ’)! 例 ， 显 效 ’+ 例 ， 无 效 ! 例 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ( * , 克 ， 大 剂 量 可 用 至 ’# 克 。 外 用 ： 研 末 调 敷 或 煎 汤 含 漱 。
【 使 用 注 意 】
’" 斑 疹 已 透 ， 伤 寒 无 热 者 ， 忌 用 。
·,)(’·
第 二 章 解 表 药
!" 一 般 升 阳 举 陷 用 量 宜 轻 ， 清 热 解 毒 用 量 宜 重 。
葛 根
为 豆 科 多 年 生 藤 本 植 物 葛 的 块 根 ， 主 要 出 产 于 河 北 、 辽 宁 、 湖 北 、 四 川 、 云 南 、 陕 西 等
地 ， 以 干 燥 块 根 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 平 ， 味 辛 、 甘 ； 归 肺 、 胃 、 脾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 解 肌 退 热 ， 生 津 止 渴 ， 透 疹 ， 升 阳 止 泻 的 作 用 ； 擅 长 于 散 阳 明 肌 肉 之 邪 ， 鼓 胃 气 上
行 生 津 。 常 用 于 治 疗 外 感 寒 邪 所 致 的 发 热 恶 寒 、 项 背 强 痛 ， 外 感 表 证 、 寒 轻 热 重 者 ， 热 病
口 渴 及 湿 热 泻 痢 ， 脾 虚 泄 泻 ； 也 可 用 于 温 病 壮 热 、 斑 疹 不 透 、 消 渴 等 病 。
【 炮 制 应 用 】
#" 生 用
生 品 长 于 解 肌 退 热 、 透 疹 、 生 津 止 渴 ， 多 用 于 治 疗 外 感 风 寒 症 见 发 热 恶 寒 、 颈 项 强 痛 、
有 汗 或 无 汗 者 ， 外 感 风 热 症 见 发 热 重 、 恶 寒 轻 、 口 渴 、 鼻 干 、 目 眶 痛 者 ， 麻 疹 初 起 症 见 发 热 、
恶 寒 ， 疹 出 不 畅 者 ， 热 病 口 渴 或 消 渴 证 。
!" 煨 制 ： 葛 根 经 煨 制 后 可 减 轻 发 散 作 用 ， 而 使 止 泻 功 能 明 显 增 强 ， 多 用 于 治 疗 湿 热 泻
痢 或 湿 热 泄 泻 ， 脾 虚 泄 泻 。
【 鉴 别 应 用 】
#" 葛 根 与 柴 胡 ： 见 柴 胡 篇 。
!" 葛 根 与 升 麻 ： 见 升 麻 篇 。
【 配 伍 应 用 】
#" 葛 根 配 丹 参
葛 根 入 气 分 ， 升 发 轻 扬 ， 能 解 肌 退 热 ， 生 津 止 渴 ， 滋 润 筋 脉 ； 丹 参 入 血 分 ， 活 血 祛 瘀 ， 化
瘀 生 新 ， 凉 血 止 痛 ， 安 神 宁 心 。 二 药 配 用 ， 气 血 同 治 ， 生 津 通 脉 ， 祛 瘀 止 痛 。 适 用 于 消 渴 兼
瘀 血 ， 项 背 不 舒 ， 胸 痹 心 痛 。
!" 葛 根 配 黄 连
葛 根 甘 辛 而 性 平 ， 轻 清 升 浮 ， 能 升 能 散 ， 解 表 和 里 ， 既 能 散 阳 明 外 热 而 解 肌 退 热 透 疹 ，
又 能 鼓 舞 脾 胃 清 阳 之 气 而 生 津 液 ； 黄 连 味 苦 性 寒 ， 坚 阴 止 泻 ， 可 泻 有 余 之 实 火 ， 清 肠 中 邪
热 。 二 药 配 用 ， 能 协 调 表 里 ， 解 肌 清 热 ， 坚 阴 止 痢 。 适 用 于 湿 热 痢 疾 、 泄 泻 ， 痧 疹 属 毒 热 下
陷 者 。
$" 葛 根 配 天 花 粉
葛 根 有 升 提 脾 阳 ， 鼓 舞 胃 气 上 行 ， 清 热 生 津 的 作 用 ； 天 花 粉 能 清 肺 胃 之 火 ， 益 肺 胃 之
阴 ， 生 肺 胃 之 津 。 二 药 配 用 ， 有 协 同 作 用 ， 可 增 强 清 热 生 津 之 效 ， 适 用 于 热 病 伤 津 、 烦 躁 口
·%#$#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
渴 者 。 现 代 研 究 表 明 ， 二 药 均 有 降 血 糖 的 作 用 ， 葛 根 又 能 改 善 心 脑 供 血 状 况 ， 故 无 论 从 传
统 医 学 的 观 点 ， 还 是 从 现 代 研 究 结 果 ， 二 药 合 用 ， 用 于 治 疗 糖 尿 病 会 有 较 好 的 疗 效 。
!" 葛 根 配 白 术
葛 根 入 脾 胃 ， 升 举 清 气 ， 鼓 舞 胃 气 上 行 以 生 胃 津 ； 白 术 则 补 脾 利 湿 ， 促 进 水 谷 精 微 之
吸 收 。 二 药 配 用 ， 燥 脾 湿 而 健 脾 胃 ， 升 清 阳 而 降 湿 浊 ， 适 用 于 湿 阻 中 焦 及 脾 虚 泄 泻 之 证 。
#" 葛 根 配 麻 黄 ： 见 麻 黄 篇 。
$" 葛 根 配 白 芷 ： 见 白 芷 篇 。
%" 葛 根 配 柴 胡 ： 见 柴 胡 篇 。
$" 葛 根 配 升 麻 ： 见 升 麻 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
&" 葛 根 治 疗 汗 出 偏 沮 症
汗 出 偏 沮 症 是 指 一 侧 汗 出 ， 中 医 多 从 气 血 不 足 ， 邪 气 阻 滞 ， 营 卫 不 和 论 治 。 在 辨 证 方
药 中 加 入 葛 根 ’( ) $( 克 治 疗 ， 收 效 甚 佳 ， 一 般 # ) &# 天 即 可 使 用 权 汗 止 病 愈 。 因 葛 根 具
有 解 肌 生 津 、 祛 邪 开 腠 、 舒 挛 缓 急 之 功 ， 可 鼓 舞 脾 胃 阳 气 ， 使 气 血 津 液 畅 行 达 于 肌 表 ， 营 卫
调 和 ， 从 而 使 汗 止 病 愈 。
*" 葛 根 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎
以 葛 根 为 主 治 疗 慢 性 鼻 窦 炎 &%( 例 ， 有 效 率 达 $$+。 其 基 本 方 为 ： 葛 根 ’( 克 ， 桂 枝 $
克 ， 生 姜 ’ 片 ， 大 枣 $ 枚 。 鼻 塞 重 者 加 辛 夷 ， 涕 黄 粘 者 加 用 鱼 腥 草 。 水 煎 服 ， 每 日 & 剂 ， 分
* 次 服 。 在 临 床 应 用 中 ， 葛 根 用 量 宜 大 ， 不 能 少 于 *( 克 ， 否 则 会 影 响 疗 效 。 本 方 需 服 &(
) &# 剂 ， 对 病 情 复 发 者 继 用 本 方 ， 仍 可 取 得 显 著 效 果 。
’" 葛 根 治 疗 神 经 性 耳 鸣 耳 聋
以 葛 根 #( ) &(( 克 ， 生 药 用 至 *#( 克 天 ， 以 两 广 产 的 粉 葛 根 为 佳 。 加 猪 前 脚 或 猪 脊
骨 *#( 克 ， 加 水 #(( 毫 升 ， 文 火 煎 至 *#( 毫 升 ， 加 入 适 量 食 盐 及 配 料 ， 每 日 一 剂 ， 分 早 、 晚 *
次 饮 汤 ， 食 葛 根 及 猪 脚 、 猪 脊 肉 ， * 周 为 一 疗 程 。 适 用 于 各 种 原 因 引 起 的 神 经 性 耳 鸣 耳 聋 。
对 耳 鸣 经 久 不 愈 者 ， 夜 间 烦 躁 者 可 加 生 龙 骨 、 生 牡 蛎 、 磁 石 各 ’( 克 同 煎 ， 以 加 强 镇 静 安 神
之 效 ； 伴 腰 酸 腿 软 ， 夜 寐 多 梦 者 ， 可 加 枸 杞 子 *( 克 、 杜 仲 &# 克 、 芡 实 ’( 克 同 煎 ， 以 增 强 补
肾 壮 骨 之 力 ； 小 便 频 数 者 ， 可 加 干 地 黄 ’( 克 ， 山 茱 萸 、 五 味 子 各 &* 克 ， 益 智 仁 &( 克 ， 以 加
强 补 肾 养 阴 敛 阴 之 功 ； 若 偏 于 气 虚 ， 伴 气 短 乏 力 者 加 黄 芪 、 党 参 各 ’( 克 ， 以 补 养 元 气 ； 若
偏 于 阴 虚 者 ， 可 配 合 六 味 地 黄 汤 内 服 ； 若 偏 于 阳 虚 者 可 配 合 肾 气 汤 内 服 ， 效 果 更 佳 。
!" 葛 根 治 疗 咀 嚼 肌 痉 挛
以 葛 根 汤 治 疗 患 者 # 例 ， 重 用 葛 根 、 白 芍 ， 每 日 用 量 均 达 $( 克 ， 同 时 用 药 渣 热 敷 患
处 ， 每 日 ’ 次 ， 每 次 约 ’( 分 钟 ， # ) &* 剂 后 ， 全 部 治 愈 。
#" 葛 根 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛
葛 根 单 用 或 入 复 方 中 用 药 ， 均 能 收 到 缓 解 心 绞 痛 、 改 善 心 电 图 的 作 用 。 以 葛 根 片 治
·&&’&·
第 二 章 解 表 药
疗 心 绞 痛 !" 例 ， 好 转 率 为 ##!$， 显 效 率 为 %#$ 。
又 报 道 ， 用 葛 根 酒 浸 膏 片 每 日 # & ’( 片 ， 分 ( & % 次 服 ， 总 疗 程 为 ) & (( 周 ， 治 疗 冠 心
病 心 绞 痛 !’ 例 ， 对 心 绞 痛 症 状 显 效 (* 例 ， 改 善 (+ 例 ， 基 本 无 效 (( 例 ， 心 电 图 有 效 率 为
)’,%$。 还 有 用 葛 根 糖 浆 （ 每 毫 升 相 当 生 药 ’ 克 ） 每 次 (+ 毫 升 ， 日 服 % 次 ， 疗 程 ) & ’( 周 ，
观 察 ’* 例 ， # 例 症 状 消 失 ， # 例 明 显 减 轻 ， " 例 无 效 ， 心 电 图 显 效 " 例 ， 好 转 " 例 ， 无 效 *
例 ， 血 清 胆 固 醇 有 ’+ 例 明 显 降 低 。
#, 葛 根 治 疗 面 神 经 炎
用 葛 根 汤 每 日 ’ 剂 水 煎 服 ， 治 疗 本 病 患 者 ’# 例 ， 除 ’ 例 因 病 程 达 ’( 年 之 久 无 效 外 ，
余 皆 经 服 药 ’" & (+ 剂 后 症 状 好 转 ， 继 用 单 昧 葛 根 每 日 (+ 克 煎 服 ， (+ & )+ 剂 后 均 痊 愈 。
!, 葛 根 治 疗 高 脂 血 症
以 葛 根 、 桑 寄 生 、 丹 参 制 成 水 丸 ， 每 次 ) 克 ， 日 % 次 ， %+ 日 为 一 疗 程 ， 治 疗 高 脂 血 症 有
较 好 的 疗 效 ， 能 降 低 -.-， 升 高 /.-， 减 少 01 和 2/. 的 发 生 。
3, 葛 根 治 疗 跌 打 损 伤
以 单 味 葛 根 ’++ 克 煎 水 ， 先 热 敷 患 处 ， 后 浸 洗 患 处 ， 各 %+ 分 钟 。 共 治 疗 # 例 ， 皆 获 良
效 。 认 为 葛 根 具 有 活 血 、 消 除 局 部 炎 症 的 作 用 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： * & ’" 克 ， 大 剂 量 可 用 至 #+ 克 ， 亦 可 用 鲜 品 捣 汁 服 。
【 使 用 注 意 】
’, 古 有 “ 葛 根 耗 胃 津 ” 之 说 ， 胃 阴 不 足 ， 素 体 阴 虚 者 ， 宜 慎 。
(, 葛 根 汁 性 大 寒 ， 兼 入 血 分 ， 热 伤 血 络 之 吐 血 、 衄 血 、 下 血 等 证 ， 最 宜 。
蝉 蜕
为 蝉 科 昆 虫 黑 蚱 （ 蝉 ） 羽 化 时 的 蜕 壳 ， 主 要 出 产 于 山 东 、 浙 江 、 河 南 、 湖 北 、 四 川 等 地 ，
以 干 燥 蜕 壳 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 寒 ， 味 辛 、 甘 、 咸 。 归 肺 、 肝 、 心 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 疏 风 解 表 ， 祛 风 止 痉 ， 退 翳 明 目 的 作 用 。 能 疏 风 热 ， 为 祛 风 止 痉 之 要 药 ； 善 退 翳
障 ， 为 治 外 障 眼 病 之 良 品 。 常 用 于 治 疗 外 感 风 热 、 温 病 初 起 、 破 伤 风 、 翳 膜 遮 睛 、 胬 肉 攀
睛 ， 也 可 用 于 失 音 、 咳 喘 、 风 痒 、 麻 疹 透 发 不 畅 ， 急 惊 风 和 小 儿 夜 啼 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
’, 蝉 蜕 与 白 僵 蚕
·(’%’·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
二 者 同 入 肺 、 肝 二 经 ， 皆 有 祛 风 止 痉 、 止 痛 、 止 痒 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 肝 风 内 动 之 惊
痫 抽 搐 、 破 伤 风 ， 风 热 与 肝 热 所 致 的 头 痛 目 赤 、 咽 喉 肿 痛 ， 以 及 风 疹 瘙 痒 等 ， 二 者 常 相 须 配
用 ， 以 加 强 疗 效 。 但 其 功 效 及 临 床 应 用 又 有 所 区 别 ：
蝉 蜕 体 轻 ， 功 偏 透 疹 退 翳 ， 可 用 于 麻 疹 透 发 不 畅 、 翳 膜 遮 睛 、 胬 肉 攀 睛 。 白 僵 蚕 质 重 ，
功 偏 化 痰 散 结 ， 长 于 治 疗 痰 热 壅 盛 及 风 痰 郁 阻 之 证 ， 如 中 风 、 面 瘫 、 瘰 疬 痰 核 等 。
!" 蝉 蜕 与 桑 叶 ： 见 桑 叶 篇 。
#" 蝉 蜕 与 胖 大 海 ： 见 胖 大 海 篇 。
【 配 伍 应 用 】
$" 蝉 蜕 配 石 菖 蒲
蝉 衣 轻 清 升 散 ， 疏 散 风 热 ， 清 利 咽 喉 ， 宜 肺 开 音 ； 菖 蒲 芳 香 辟 秽 ， 化 痰 开 窍 。 二 药 配
伍 ， 散 风 热 ， 开 清 窍 ， 并 走 于 上 ， 适 用 于 风 热 夹 痰 、 阻 塞 清 窍 之 耳 鸣 耳 聋 ， 头 晕 。 如 心 气 虚
者 则 菖 蒲 宜 少 用 。
!" 蝉 蜕 配 凤 凰 衣 （ 家 鸡 的 蛋 壳 内 膜 ）
蝉 蜕 甘 寒 清 热 ， 宣 肺 疏 风 ， 利 窍 开 音 ； 凤 凰 衣 甘 平 无 毒 ， 润 肺 开 音 。 二 药 合 用 ， 一 宣 一
润 ， 开 音 最 效 。 适 用 于 阴 虚 感 受 风 热 而 见 音 哑 声 嘶 者 。
#" 蝉 蜕 配 菊 花
蝉 蜕 甘 寒 ， 疏 散 风 热 ， 明 目 退 翳 ； 菊 花 轻 清 凉 散 ， 既 能 解 头 目 风 热 ， 又 能 清 肝 明 目 。 二
药 配 用 ， 疏 散 风 热 、 清 肝 明 目 之 力 增 强 ， 适 用 于 风 热 壅 盛 或 肝 经 风 热 之 目 赤 肿 痛 、 翳 膜 遮
睛 者 。
%" 蝉 蜕 配 胖 大 海
蝉 蜕 味 甘 性 寒 ， 入 肺 经 ， 长 于 凉 散 风 热 、 疏 利 咽 喉 ； 胖 大 海 甘 淡 微 寒 ， 能 开 肺 气 ， 清 痰
热 ， 兼 能 清 燥 通 便 、 利 肺 治 喑 。 二 药 均 有 宣 肺 清 咽 、 开 音 之 功 ， 合 用 则 起 协 同 作 用 ， 其 疏 风
清 热 、 宣 肺 开 窍 利 咽 之 功 加 强 ， 适 用 于 外 感 风 热 或 肺 经 有 热 之 咽 喉 肿 痛 、 声 音 嘶 哑 者 。
&" 蝉 蜕 配 薄 荷 ： 见 薄 荷 篇 。
’" 蝉 蜕 配 全 蝎 ： 见 全 蝎 篇 。
(" 蝉 蜕 配 木 贼 ： 见 木 贼 篇 。
’" 蝉 蜕 配 乌 梢 蛇 ： 见 乌 梢 蛇 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
$" 蝉 蜕 治 疗 鼻 炎
现 代 药 理 研 究 表 明 ， 蝉 蜕 有 较 强 的 抗 过 敏 作 用 。 临 床 所 见 各 型 鼻 炎 均 与 过 敏 有 一 定
的 关 系 。 在 苍 耳 子 散 抗 炎 通 窍 的 基 础 上 ， 重 用 蝉 蜕 ， 可 增 强 抗 过 敏 的 作 用 ， 从 而 达 到 宜 通
鼻 窍 的 目 的 。 蝉 蜕 的 用 量 可 根 据 鼻 塞 的 轻 重 和 鼻 腔 粘 膜 充 血 水 肿 的 程 度 而 定 ， 一 般 为 $&
) %* 克 。 另 外 ， 如 鼻 流 黄 稠 涕 者 ， 可 适 当 加 用 清 热 解 毒 、 排 脓 祛 腐 之 品 ， 如 黄 芩 、 银 花 等 。
!" 蝉 蜕 治 疗 痉 病
·#$#$·
第 二 章 解 表 药
凡 四 肢 抽 搐 、 角 弓 反 张 、 口 噤 不 开 ， 如 现 代 医 学 之 破 伤 风 、 乙 脑 、 流 脑 、 癫 痫 等 病 出 现
抽 搐 ， 以 大 剂 量 蝉 蜕 （ !" # $%" 克 ） ， 配 伍 僵 蚕 、 天 麻 、 全 蝎 等 解 痉 驱 风 之 药 治 疗 ， 疗 效 满 意 ；
对 于 新 生 儿 及 成 人 破 伤 风 功 效 卓 著 。
&’ 蝉 蜕 治 疗 产 后 尿 潴 留
以 蝉 蜕 （ 去 头 足 ） ( 克 ， 加 水 !"" # )"" 毫 升 ， 煎 至 *"" 毫 升 ， 去 渣 加 适 量 红 糖 ， 一 次 服
完 。 若 ! # ) 小 时 解 小 便 者 ， 可 重 复 再 给 一 次 。 治 疗 $%! 例 ， 服 药 后 $ # ) 小 时 解 小 便 者
$") 例 ， 好 转 $* 例 ， 无 效 & 例 。 总 有 效 率 为 (+’), 。
*’ 蝉 蜕 治 疗 慢 性 荨 麻 疹
将 蝉 蜕 洗 净 ， 晒 干 ， 炒 焦 ， 研 末 过 筛 制 成 蜜 丸 ， 每 丸 ( 克 ， 日 服 % # & 次 ， 每 次 $ 丸 ， 温 开
水 送 下 。 共 治 疗 慢 性 荨 麻 疹 &" 例 ， 结 果 ： 治 愈 + 例 ， 显 效 $! 例 ， 好 转 ! 例 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ) # $" 克 ， 大 剂 量 可 用 至 &" 克 。 外 用 ： 煎 水 洗 或 研 末 调 敷 。
【 使 用 注 意 】
有 耗 气 伤 阴 之 弊 ， 虚 风 忌 用 。
蔓 荆 子
为 马 鞭 草 科 落 叶 灌 木 或 小 乔 木 单 叶 蔓 荆 的 果 实 ， 主 要 产 于 辽 宁 、 河 北 、 浙 江 、 福 建 、 四
川 等 地 ， 以 成 熟 干 燥 果 实 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 微 寒 ， 味 苦 、 辛 ； 归 膀 胱 、 肝 、 胃 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 疏 风 清 热 ， 清 肝 明 目 的 作 用 ， 以 清 利 头 目 见 长 ， 为 治 风 热 头 痛 之 要 药 。 常 用 于 治
疗 风 热 头 痛 ， 偏 正 头 痛 ； 也 可 用 于 治 疗 风 水 ， 目 疾 。
【 炮 制 应 用 】
$’ 生 用
生 品 辛 散 而 性 偏 凉 ， 长 于 疏 散 风 热 ， 多 用 于 治 疗 风 热 表 证 及 偏 正 头 痛 。
%’ 炒 用
炒 后 辛 散 作 用 缓 和 ， 长 于 明 目 聪 耳 ， 常 用 于 治 疗 目 疾 及 耳 窍 失 聪 。
【 鉴 别 应 用 】
蔓 荆 子 与 白 蒺 藜
二 者 味 均 苦 、 辛 ， 归 肝 经 ， 皆 可 用 于 治 疗 头 痛 、 眩 晕 ； 皆 有 祛 风 明 目 的 作 用 ， 用 于 治 疗
风 热 所 致 的 目 赤 肿 痛 、 多 泪 ， 常 相 须 为 用 。 但 其 功 效 及 临 床 应 用 又 有 所 区 别 ：
蔓 荆 子 性 微 寒 ， 以 疏 散 风 热 为 主 ， 适 用 于 风 热 上 攻 而 致 的 头 痛 、 眩 晕 。 白 蒺 藜 性 平 ，
以 平 肝 潜 阳 为 主 ， 适 用 于 肝 阳 上 亢 之 头 痛 、 眩 晕 。 此 外 ， 白 蒺 藜 有 疏 肝 解 郁 、 祛 风 止 痒 之
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
功 ， 可 用 于 肝 气 郁 结 之 证 及 风 疹 瘙 痒 。
【 配 伍 应 用 】
!" 蔓 荆 子 配 连 翘
蔓 荆 子 体 质 轻 浮 ， 入 肺 经 上 行 宣 散 ， 故 能 清 利 头 目 ， 解 表 疏 风 ， 通 窍 止 痛 ； 主 治 头 面 之
风 证 ， 且 入 血 分 养 血 和 肝 ， 凉 血 散 风 。 连 翘 气 味 轻 清 ， 体 浮 性 凉 ， 轻 可 去 实 ， 凉 可 胜 热 ， 为
清 火 解 毒 散 结 之 品 。 二 药 配 用 ， 共 奏 祛 风 止 痛 、 清 热 解 毒 之 功 ， 适 用 于 治 风 热 上 袭 ， 风 火
头 痛 ， 暴 发 火 眼 诸 证 。
#" 蔓 荆 子 配 白 蒺 藜
蔓 荆 子 轻 浮 升 散 ， 既 能 凉 散 风 热 ， 又 可 通 窍 止 痛 ， 清 肝 明 目 ； 白 蒺 藜 既 能 舒 肝 解 郁 、 行
气 破 血 ， 又 能 疏 散 肝 经 风 热 、 明 目 退 翳 、 止 皮 肤 瘙 痒 。 二 药 配 用 ， 疏 风 散 热 、 平 肝 明 目 、 利
窍 止 痛 之 功 加 强 ， 适 用 于 肝 经 风 热 或 肝 火 上 炎 所 致 的 头 痛 头 晕 、 头 胀 、 目 赤 肿 痛 等 症 。
【 临 床 应 用 经 验 】
蔓 荆 子 治 疗 血 管 性 头 痛
以 蔓 荆 子 汤 加 减 （ 蔓 荆 子 、 菊 花 、 钩 藤 、 薄 荷 等 ） 治 疗 血 管 性 头 痛 $% 例 ， 治 愈 &’ 例 ， 有
效 #% 例 ， 无 效 % 例 ， 总 有 效 率 为 $&"()， 同 时 还 能 明 显 改 善 恶 心 、 流 泪 及 发 作 前 视 觉 障 碍
等 伴 随 症 状 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： & * !+ 克 ， 大 剂 量 可 用 至 %+ 克 。
【 使 用 注 意 】
脾 胃 虚 弱 及 阴 虚 火 旺 者 忌 用 。
淡 豆 豉
为 豆 科 一 年 生 植 物 大 豆 的 种 子 加 工 品 ， 原 植 物 全 国 各 地 均 有 栽 培 ， 以 黑 色 种 子 经 蒸
腌 后 的 干 燥 品 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 平 ， 味 苦 、 甘 、 辛 。 归 肺 、 胃 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 宣 肺 解 表 、 清 热 除 烦 的 作 用 ， 善 除 壅 滞 满 闷 心 烦 。 常 用 于 治 疗 外 感 初 起 和 心 烦
懊 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 长 于 解 表 ， 主 要 用 于 治 疗 感 冒 ， 因 其 性 平 ， 风 寒 、 风 热 感 冒 皆 可 应 用 。
#" 炒 用
炒 后 长 于 清 热 除 烦 ， 适 用 于 热 病 后 期 之 胸 中 懊 、 虚 烦 不 眠 。
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第 二 章 解 表 药
【 鉴 别 应 用 】
淡 豆 豉 与 栀 子 ： 见 栀 子 篇 。
【 配 伍 应 用 】
!" 豆 豉 配 鲜 生 地
豆 豉 为 温 病 解 表 剂 之 主 药 ， 善 治 风 热 在 气 分 之 发 热 ， 有 发 汗 不 伤 阴 之 说 ； 本 品 宣 疏 发
汗 ， 清 透 温 热 ； 鲜 生 地 苦 微 甘 大 寒 ， 功 能 清 火 凉 血 ， 治 温 邪 劫 津 ， 舌 干 绛 ， 吐 血 、 衄 血 。 二 药
配 用 ， 能 助 少 阴 以 托 邪 ， 达 到 滋 阴 不 敛 邪 、 透 邪 不 伤 正 的 效 果 ， 适 用 于 阴 虚 外 感 发 热 之 证 ，
古 方 “ 黑 膏 ” 即 由 此 两 药 为 主 组 成 。
#" 豆 豉 配 葱 白 ： 见 葱 白 篇 。
$" 豆 豉 配 栀 子 ： 见 栀 子 篇 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： % & !’ 克 ， 大 剂 量 可 用 至 ’( 克 。
【 使 用 注 意 】
其 性 因 蒸 腌 加 工 过 程 中 加 入 之 辅 料 不 同 而 有 所 不 同 ， 加 桑 叶 、 青 蒿 者 ， 性 微 寒 ， 加 苏
叶 、 麻 黄 者 ， 性 微 温 。 清 热 除 烦 宜 前 者 ， 发 汗 解 表 宜 后 者 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 三 章 清 热 药
凡 药 性 寒 凉 ， 以 清 解 里 热 、 治 疗 里 热 证 为 主 要 功 用 的 药 物 ， 称 为 清 热 药 。
清 热 药 性 寒 凉 ， 性 味 大 多 苦 寒 ， 少 数 药 物 有 甘 、 咸 之 味 。 本 类 药 物 通 过 清 热 泻 火 、 凉
血 、 解 毒 、 滋 阴 、 潜 降 等 功 能 ， 达 到 清 热 愈 病 的 目 的 。 作 用 范 围 比 较 广 泛 ， 凡 心 、 肺 、 胃 、 肝
胆 诸 经 热 症 ， 均 可 应 用 ， 故 本 类 药 物 归 入 上 列 诸 经 。
里 热 证 有 实 热 、 虚 热 之 分 ， 有 热 在 气 分 、 血 分 之 别 ， 脏 腑 有 偏 胜 偏 衰 之 殊 ， 故 清 热 药 之
功 效 和 适 应 证 ， 可 归 纳 为 下 列 几 类 。
【 清 热 药 分 类 】
!" 清 热 泻 火 药 清 热 泻 火 药 以 清 解 温 热 毒 邪 留 恋 于 气 分 的 实 热 证 为 主 。 气 分 实 热
的 主 要 症 状 为 高 热 、 烦 渴 引 饮 、 汗 多 、 谵 语 、 舌 红 、 苔 黄 燥 、 脉 洪 大 或 滑 数 。
#" 清 热 燥 湿 药 清 热 燥 湿 药 具 有 清 热 燥 湿 解 毒 之 功 ， 本 类 药 物 抗 菌 抗 病 毒 作 用 突
出 ， 并 能 利 尿 、 利 胆 ， 清 除 蕴 伏 于 脾 胃 、 肠 道 、 肝 胆 、 肌 肤 中 之 湿 热 ， 为 治 疗 泻 痢 、 黄 疸 、 白
带 、 湿 疹 疮 疡 之 常 用 药 。 湿 热 证 的 共 同 见 证 为 胸 脘 痞 闷 、 小 便 黄 热 或 赤 涩 、 苔 黄 腻 。
$" 清 热 凉 血 药 清 热 凉 血 药 能 清 解 热 毒 病 邪 留 恋 营 分 和 血 分 所 致 的 实 热 证 ， 此 类 病
症 的 主 要 症 状 为 高 热 神 昏 ， 谵 语 烦 躁 ； 或 血 热 妄 行 之 发 斑 出 疹 或 吐 血 、 衄 血 、 便 血 等 多 种
出 血 证 。 其 辨 证 要 点 为 舌 质 红 绛 。 若 热 邪 耗 血 动 风 ， 则 可 见 筋 脉 拘 急 、 抽 搐 瘼 疭 。
从 清 热 凉 血 药 中 ， 部 分 药 物 性 味 甘 寒 ， 则 兼 有 养 阴 生 津 的 作 用 ， 如 生 地 、 玄 参 ， 故 常 用
于 热 病 伤 阴 之 证 ， 若 与 养 阴 药 同 用 ， 可 疗 阴 虚 发 热 之 虚 热 证 。
%" 清 热 解 毒 药 清 热 解 毒 药 能 清 解 血 中 热 毒 ， 消 散 痈 肿 ， 能 抗 菌 、 抗 病 毒 或 增 强 机 体
免 疫 功 能 ， 部 分 药 物 兼 有 解 热 消 炎 作 用 ， 适 用 于 痈 疮 、 丹 毒 、 斑 疹 、 咽 喉 肿 痛 及 热 毒 痢 等 感
染 性 疾 患 ， 其 中 部 分 药 物 能 治 癌 肿 、 蛇 伤 。
&" 清 退 虚 热 药 清 退 虚 热 药 能 清 除 虚 热 。 适 用 于 阴 液 不 足 引 起 的 虚 热 ， 或 久 热 伤 阴
之 症 ， 常 见 午 后 潮 热 、 肌 肉 消 瘦 、 面 赤 唇 红 、 神 疲 困 倦 、 盗 汗 或 久 热 不 退 ， 舌 红 脉 细 数 ， 或 口
干 咽 燥 、 五 心 烦 热 、 虚 烦 不 寐 、 尿 黄 、 大 便 干 结 。
·’!$!·
第 三 章 清 热 药
【 清 热 药 使 用 注 意 】
!" 要 分 清 表 里 虚 实 表 证 发 热 应 解 表 ， 里 实 热 证 可 清 里 ， 阴 虚 内 热 宜 滋 阴 清 热 ， 气 虚
发 热 宜 甘 温 除 热 ， 表 里 俱 热 ， 先 解 表 或 表 里 双 解 。
#" 要 辨 明 热 在 气 、 营 、 血 分 叶 天 士 《 温 热 论 》 ：“ 卫 之 后 方 言 气 ， 营 之 后 方 言 血 … … 到
气 才 可 清 气 ， 入 营 犹 可 透 热 转 气 … … 入 血 就 恐 耗 血 动 血 ， 直 须 凉 血 散 血 。 ” 热 在 气 清 气 ， 入
营 清 营 泄 热 ， 入 血 清 热 凉 血 ， 此 治 温 热 之 不 二 法 门 也 。
$" 要 区 别 脏 腑 热 在 肺 清 泄 肺 热 ， 在 心 清 心 ， 肝 胆 火 盛 清 泄 肝 胆 … … 按 其 病 所 ， 选 择
清 泄 该 脏 腑 之 药 物 。
%" 清 热 药 多 苦 寒 易 损 伤 脾 胃 之 阳 气 ， 影 响 运 化 ， 不 宜 久 服 ； 应 以 “ 凉 而 勿 伤 ， 寒 而 勿
凝 ” 为 投 药 标 准 ， 或 辅 以 健 胃 药 。
&" 热 病 易 伤 津 液 尤 以 清 热 燥 湿 药 ， 性 燥 更 易 伤 津 ， 治 疗 温 热 病 更 以 保 津 为 要 ， 应 用
之 时 须 辅 以 养 阴 药 ， 祛 邪 不 忘 扶 正 。
’" 脾 胃 虚 寒 、 纳 呆 、 肠 滑 易 泻 者 应 慎 用 。
【 清 热 药 的 化 学 成 分 】
清 热 药 品 种 较 多 ， 所 含 化 学 成 分 也 比 较 复 杂 ， 而 含 甙 类 及 生 物 碱 类 为 多 ， 如 黄 芩 、 银
花 含 黄 酮 甙 ； 栀 子 、 龙 胆 、 生 地 、 玄 参 、 败 酱 草 含 环 烯 醚 萜 甙 ； 茵 陈 、 秦 皮 含 香 豆 精 甙 ； 黄 连 、
黄 柏 含 小 碱 ； 苦 参 、 广 豆 根 含 苦 参 碱 类 。 穿 心 莲 含 内 酯 类 ； 连 翘 、 千 里 光 、 丹 皮 、 金 银 花 、
四 季 青 、 虎 杖 含 酚 及 酚 酸 类 ； 茵 陈 含 多 炔 类 ； 虎 杖 、 决 明 子 含 醌 类 物 质 。
小 碱 在 汤 剂 中 能 与 一 些 药 物 中 的 鞣 质 ， 甘 草 中 的 甘 草 酸 ， 黄 酮 类 及 黄 芩 中 的 黄 芩
甙 生 成 沉 淀 。 穿 心 莲 内 酯 也 能 和 生 物 碱 、 鞣 质 等 生 成 沉 淀 。 作 为 汤 剂 使 用 ， 这 些 沉 淀 内
服 后 可 能 在 体 内 慢 慢 分 解 而 产 生 药 效 ； 但 作 为 注 射 剂 ， 这 些 沉 淀 却 被 清 除 ， 而 影 响 其 抗 菌
效 果 。
栀 子 含 的 环 烯 醚 萜 甙 类 有 缓 泻 、 利 胆 、 抗 乙 酰 胆 碱 、 抗 组 织 胺 等 方 面 的 作 用 ， 此 成 分
值 得 重 视 ， 并 进 一 步 研 究 。
【 清 热 药 的 药 理 】
!" 抗 菌 作 用 多 数 清 热 药 有 较 广 谱 的 抗 菌 作 用 ， 黄 连 、 黄 芩 、 黄 柏 、 银 花 、 连 翘 、 鱼 腥
草 、 马 齿 苋 等 对 革 兰 氏 阳 性 和 阴 性 菌 都 有 较 强 的 抗 菌 作 用 。 穿 心 莲 对 钩 端 螺 旋 体 有 抑 制
作 用 。
#" 抗 病 毒 作 用 板 蓝 根 、 金 银 花 为 广 谱 抗 病 毒 药 ， 作 用 强 ， 疗 效 佳 。 败 酱 草 、 黄 芩 、 黄
连 、 鱼 腥 草 对 病 毒 有 抑 制 作 用 。
$" 提 高 机 体 免 疫 抗 病 能 力 有 些 清 热 药 ， 体 外 抑 菌 作 用 并 不 显 著 ， 但 能 增 强 机 体 抗
病 消 炎 作 用 ， 如 白 花 蛇 舌 草 、 穿 心 莲 都 能 提 高 白 细 胞 的 吞 噬 能 力 ， 促 进 抗 体 形 成 ， 从 而 取
得 解 毒 消 炎 的 目 的 。 连 翘 、 黄 柏 、 鱼 腥 草 即 有 直 接 抗 菌 作 用 ， 又 能 提 高 备 介 素 ， 增 强 白 细
胞 吞 噬 能 力 ， 调 动 机 体 的 防 御 因 素 ， 提 高 机 体 的 免 疫 力 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 解 热 作 用 清 热 药 可 直 接 作 用 于 体 温 调 节 中 枢 ， 使 偏 高 的 体 温 趋 于 正 常 。 清 热 药
也 可 作 用 于 病 原 体 ， 间 接 起 到 解 热 作 用 。
#" 利 尿 作 用 连 翘 、 鱼 腥 草 、 苦 参 、 马 齿 苋 均 有 较 强 的 利 尿 作 用 ， 使 热 从 尿 泄 。
$" 利 胆 护 肝 作 用 连 翘 、 栀 子 、 败 酱 草 、 黄 芩 、 黄 柏 ， 能 利 胆 护 肝 ， 清 泻 肝 胆 郁 热 ， 用 于
治 疗 肝 胆 疾 病 。
%" 缓 下 作 用 热 证 往 往 使 大 便 干 结 ， 部 分 清 热 药 在 清 解 里 热 的 同 时 并 有 缓 下 通 便 作
用 ， 有 利 于 热 结 便 秘 的 缓 解 。
除 上 述 作 用 外 ， 一 些 清 热 药 尚 有 镇 静 、 降 压 、 抗 过 敏 、 止 血 、 镇 咳 祛 痰 、 平 喘 等 多 方 面
作 用 。 如 广 豆 根 、 苦 参 、 白 花 蛇 舌 草 能 抗 癌 ， 知 母 降 血 糖 ， 青 蒿 截 疟 ， 广 豆 根 、 苦 参 、 栀 子 抗
溃 疡 等 ， 是 清 热 药 中 部 分 药 物 的 特 有 功 效 。
第 一 节 清 热 泻 火 药
石 膏
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
石 膏 为 一 种 含 水 硫 酸 钙 （ &’()
!
· * +
*
)） 的 矿 石 。
主 产 于 湖 北 、 安 徽 、 甘 肃 及 四 川 ， 以 湖 北 、 安 徽 产 者 最 佳 。 全 国 各 地 皆 有 蕴 藏 ， 挖 出 后
去 净 泥 土 、 杂 石 碾 碎 。 研 细 生 用 或 煅 用 。
【 性 味 】 辛 、 甘 、 大 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 泻 火 、 收 敛 生 肌 。
石 膏 辛 甘 大 寒 ， 主 入 气 分 ， 清 肺 胃 火 ， 解 肌 达 表 ， 祛 邪 外 透 ， 可 抑 制 发 热 时 过 度 兴 奋 的
体 温 调 节 中 枢 ， 有 强 而 快 的 退 热 作 用 。 但 其 解 热 时 不 出 汗 ， 故 解 热 作 用 不 持 久 。 生 石 膏
内 服 经 胃 酸 的 作 用 ， 部 分 可 溶 性 钙 被 吸 收 后 ， 增 加 血 中 钙 离 子 的 浓 度 ， 可 抑 制 神 经 的 应 激
性 ， 降 低 骨 骼 肌 的 兴 奋 性 ， 缓 解 肌 肉 痉 挛 ， 同 时 又 能 降 低 血 管 的 通 透 性 ， 故 能 镇 痉 消 炎 ， 为
清 解 气 分 实 热 的 首 选 药 。
生 石 膏 煅 烧 后 失 去 所 含 的 结 晶 水 ， 性 味 从 大 寒 变 为 微 温 而 涩 ， 清 热 泻 火 作 用 减 弱 ， 而
长 于 收 湿 敛 疮 ， 止 血 生 肌 。
【 主 治 】
," 温 病 邪 入 气 分 ， 伤 寒 热 入 阳 明 ， 壮 热 、 口 渴 、 烦 躁 、 大 汗 、 脉 洪 大 ， 常 与 知 母 相 须 为
用 ， 增 强 清 解 里 热 之 功 。
·-,.,·
第 三 章 清 热 药
!" 热 毒 炽 盛 ， 气 血 两 燔 ， 高 热 烦 渴 、 身 发 斑 疹 ， 伍 玄 参 、 鲜 生 地 、 赤 芍 、 丹 皮 、 板 蓝 根 以
清 热 凉 血 、 解 毒 化 斑 、 气 血 两 清 。
#" 胃 火 亢 盛 ， 头 痛 如 劈 、 齿 痛 、 牙 龈 肿 痛 ， 伍 知 母 、 生 地 、 牛 膝 以 清 胃 泻 火 。
$" 肺 热 咳 喘 、 心 烦 口 渴 、 气 急 鼻 煽 ， 佐 麻 黄 、 杏 仁 清 泄 肺 热 、 止 咳 平 喘 。
%" 温 热 病 后 期 、 余 热 未 清 、 心 烦 口 渴 、 舌 红 苔 少 者 ， 伍 竹 叶 、 麦 冬 清 热 生 津 。
&" 热 痹 骨 节 红 肿 疼 痛 者 ， 伍 苍 术 、 桂 枝 、 知 母 、 白 芍 以 清 热 通 痹 。
’" 湿 疹 、 水 火 烫 伤 、 疮 疡 溃 久 不 敛 合 ， 伍 青 黛 、 黄 柏 、 冰 片 或 升 丹 ， 研 极 细 末 搽 布 局 部
或 制 成 软 膏 用 ， 以 收 敛 生 肌 、 止 痒 止 血 。
【 处 方 用 名 】 生 石 膏 、 煅 石 膏 、 熟 石 膏 。
生 石 膏 煎 服 ， 长 于 清 热 泻 火 ； 煅 （ 熟 ） 石 膏 ， 研 末 外 用 ， 长 于 收 敛 止 痒 。
【 用 量 用 法 】 (% ) &* 克 ， 打 碎 先 煎 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 非 气 分 实 热 证 ， 阳 虚 、 脾 胃 虚 寒 者 忌 用 。 古 籍 有 煅 石 膏 、 蜜 炙 石 膏 入
煎 ， 现 删 之 。
【 按 语 】 石 膏 性 寒 气 凉 ， 味 辛 而 甘 ， 为 清 解 气 分 实 热 首 选 药 。 温 热 病 壮 热 、 大 汗 、 烦
躁 谵 语 、 渴 饮 、 脉 洪 大 诸 症 ， 非 石 膏 之 寒 凉 ， 不 足 以 解 其 热 、 除 其 烦 躁 。 仲 景 立 白 虎 汤 以 石
膏 与 知 母 同 用 ， 清 解 阳 明 气 分 实 热 ； 景 岳 设 玉 女 煎 用 石 膏 与 地 黄 相 配 ， 乃 治 水 亏 火 盛 ； 更
有 白 虎 加 人 参 汤 ， 清 瘟 败 毒 饮 … … 等 ， 皆 系 在 石 膏 清 气 分 实 热 之 基 础 上 ， 因 病 制 宜 ， 变 化
运 用 之 范 例 也 。 有 关 研 究 表 明 ， 石 膏 在 复 方 汤 剂 中 的 疗 效 ， 大 多 数 比 单 味 石 膏 有 所 增 加 。
石 膏 与 一 些 有 机 酸 、 鞣 质 、 维 生 素 、 生 物 碱 、 盐 类 等 ， 在 水 中 同 煎 时 可 使 其 溶 解 度 增 加 ； 与
碱 性 物 质 、 淀 粉 、 粘 液 质 、 蛋 白 质 等 同 煎 ， 可 使 溶 解 度 降 低 ， 而 脂 肪 油 、 挥 发 油 、 树 脂 、 醣 类 、
甙 类 、 叶 绿 素 等 对 石 膏 溶 解 度 的 影 响 不 大 。
【 附 方 】
(" 白 虎 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ） 生 石 膏 、 知 母 、 炙 甘 草 、 粳 米 。 功 能 清 热 生 津 ， 用 于 伤 寒 阳 明
经 证 或 温 病 气 分 实 热 证 ， 壮 热 面 赤 、 头 痛 、 烦 渴 引 饮 、 大 汗 出 、 恶 热 、 脉 洪 大 有 力 或 滑 数 。
!" 化 斑 汤 （ 《 温 病 条 辨 》 ） 生 石 膏 、 知 母 、 元 参 、 牛 角 、 炙 甘 草 、 粳 米 。 功 能 清 气 凉 血 。
用 于 气 血 俱 热 ， 或 身 热 夜 甚 、 斑 疹 色 赤 、 口 渴 ， 或 不 渴 、 吐 血 、 衄 血 、 脉 数 。
#" 玉 女 煎 （ 《 景 岳 全 书 》 ） 石 膏 、 知 母 、 熟 地 、 麦 冬 、 牛 膝 ， 功 能 清 胃 滋 阴 ， 用 于 胃 热 阴
虚 证 ， 烦 热 口 渴 、 头 痛 、 牙 痛 、 牙 龈 肿 痛 ， 或 吐 血 、 衄 血 、 舌 干 红 、 苔 白 或 黄 而 干 ， 脉 洪 浮 滑
大 ， 按 之 有 虚 象 。
$" 麻 杏 甘 石 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ） 麻 黄 、 杏 仁 、 生 石 膏 、 生 甘 草 。 功 能 辛 凉 宣 泄 、 清 肺 平 喘 ，
用 于 外 感 风 热 犯 肺 、 肺 热 喘 咳 证 ， 发 热 ， 有 汗 热 不 解 ， 或 无 汗 ， 咳 逆 气 急 ， 甚 则 鼻 煽 、 舌 苔 薄
白 或 微 黄 ， 脉 浮 滑 而 数 。
%" 白 虎 加 苍 术 汤 （ 《 类 证 活 人 书 》 ） 由 白 虎 汤 加 苍 术 组 成 。 功 能 清 热 祛 湿 ， 用 于 湿 困
热 甚 、 胸 痞 、 关 节 肿 痛 、 头 重 如 裹 ， 口 渴 不 欲 饮 水 、 汗 多 、 舌 苔 白 腻 、 舌 红 、 脉 滑 数 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 九 一 丹 （ 《 医 宗 金 鉴 》 ） 煅 石 膏 、 红 升 丹 ， 功 能 提 脓 拔 毒 ， 祛 腐 生 肌 ， 用 于 痈 疽 溃 破
之 后 ， 脓 毒 未 净 ， 疮 口 不 敛 者 。 本 方 外 用 ， 研 极 细 末 ， 撒 布 疮 面 。
知 母
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 知 母 的 根 茎 。
主 产 于 河 北 、 山 西 及 东 北 等 地 。 春 秋 采 挖 ， 除 去 茎 苗 及 须 根 ， 晒 干 为 毛 知 母 ， 剥 去 外
皮 晒 干 者 ， 为 知 母 肉 ， 润 软 切 片 ， 生 用 或 盐 水 炒 用 。
【 性 昧 】 苦 、 甘 、 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 胃 、 肾 经 。
【 功 效 】 清 热 泻 火 、 滋 阴 润 燥 。
知 母 苦 甘 而 寒 ， 性 沉 降 ， 苦 寒 能 清 热 泻 火 ， 甘 寒 可 滋 阴 润 燥 ， 具 明 显 的 解 热 作 用 ， 并 制
亢 奋 而 奏 镇 静 之 效 ， 故 能 上 清 肺 热 ， 中 清 胃 火 ， 下 泻 肾 火 ， 存 化 源 之 阴 精 ， 疗 消 渴 、 治 有 汗
之 骨 蒸 ， 虚 火 实 热 均 可 应 用 。 为 清 实 火 ， 退 虚 热 之 要 药 。 并 能 降 低 血 糖 。
【 主 治 】
#" 伤 寒 热 入 阳 明 、 温 病 邪 热 入 于 气 分 ， 高 热 、 烦 燥 、 口 渴 引 饮 、 脉 洪 大 ， 与 生 石 膏 相 须
为 用 ， 以 增 强 清 热 泻 火 之 效 。
$" 肺 热 咳 嗽 、 痰 热 壅 肺 、 喘 促 、 痰 黄 稠 艰 咯 ， 伍 黄 芩 、 瓜 蒌 、 浙 贝 母 、 百 部 以 清 肺 泄 热 、
止 咳 平 喘 。
%" 阴 虚 潮 热 、 五 心 烦 热 、 梦 遗 等 证 ， 与 黄 柏 相 须 ， 配 生 熟 地 、 山 萸 肉 、 泽 泻 、 丹 皮 、 茯 苓
以 泄 肾 间 相 火 ， 存 阴 液 而 润 肾 燥 。
&" 虚 劳 咳 嗽 、 痰 少 艰 咯 、 盗 汗 、 舌 红 苔 薄 少 津 、 脉 虚 数 ， 伍 生 地 、 天 冬 、 麦 冬 、 川 贝 母 、 百
合 、 百 部 以 滋 阴 润 燥 、 清 肺 泄 热 。
’" 消 渴 证 ， 胃 火 炎 灼 、 消 渴 引 饮 者 ， 伍 黄 芪 、 天 花 粉 、 麦 冬 、 黄 连 、 石 膏 、 葛 根 、 怀 山 药 以
滋 阴 降 糖 止 消 渴 。
此 外 ， 知 母 合 酸 枣 仁 治 虚 烦 失 眠 ， 配 桂 枝 加 强 治 疗 风 湿 痹 痛 之 镇 痛 作 用 ； 伍 芍 药 可 疗
神 经 肌 肉 兴 奋 性 增 高 之 拘 挛 、 震 颤 ， 此 皆 知 母 之 滋 阴 降 火 （ 镇 静 ） 作 用 也 。
【 处 方 用 名 】 肥 知 母 、 知 母 、 盐 水 炒 知 母 。
知 母 生 用 泻 火 力 强 ， 盐 水 炒 入 肾 ， 清 相 火 而 滋 肾 阴 。
【 用 法 用 量 】 % ( ) 克 ， 煎 服 。
【 使 用 注 意 】 本 品 润 燥 滑 肠 ， 脾 虚 便 溏 或 肾 气 亏 损 者 ， 不 宜 使 用 。
【 按 语 】 知 母 、 生 石 膏 皆 能 清 肺 胃 实 热 而 除 烦 止 咳 ， 二 者 相 须 为 用 ， 以 治 壮 热 烦 渴 、
肺 热 咳 喘 等 证 ， 然 知 母 苦 甘 寒 ， 长 清 肺 胃 肾 火 以 滋 阴 ， 清 中 有 润 ， 用 于 里 热 已 伤 津 者 ， 清 热
润 燥 治 燥 咳 者 多 用 。 石 膏 辛 甘 大 寒 ， 重 在 清 解 ， 善 解 气 分 实 热 ， 清 中 有 散 ， 能 导 营 分 热 向
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第 三 章 清 热 药
气 分 透 散 ， 用 于 里 热 而 津 液 未 伤 者 ， 故 清 宜 肺 热 实 喘 者 多 用 。
知 母 地 上 之 茎 苗 ， 可 提 取 芒 果 甙 ， 用 于 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 ， 可 充 分 利 用 之 。
【 附 方 】
!" 二 母 散 （ 《 医 方 考 》 ） 知 母 、 贝 母 。 功 能 清 热 化 痰 、 润 肺 止 咳 ， 用 于 肺 热 燥 咳 、 痰 多
黄 稠 者 。
#" 清 肺 汤 （ 《 医 宗 金 鉴 》 ） 知 母 、 贝 母 、 黄 芩 、 桑 白 皮 、 麦 冬 、 天 冬 、 橘 红 、 甘 草 ， 功 能 清
肺 润 燥 、 化 痰 止 咳 ， 用 于 肺 热 咳 嗽 、 咯 痰 不 爽 、 舌 苔 黄 腻 。
$" 知 柏 八 味 丸 （ 《 医 宗 金 鉴 》 ） 熟 地 、 山 萸 肉 、 怀 山 药 、 泽 泻 、 茯 苓 、 丹 皮 、 知 母 、 黄 柏 。
功 能 滋 阴 降 火 ， 用 于 阴 虚 火 旺 、 骨 蒸 潮 热 、 遗 精 盗 汗 、 小 便 黄 赤 之 证 。
%" 紫 菀 汤 （ 《 医 方 集 解 》 ） 紫 菀 、 知 母 、 贝 母 、 桔 梗 、 甘 草 、 阿 胶 、 五 味 子 、 人 参 、 茯 苓 。
功 能 养 肺 清 热 、 化 痰 止 咳 ， 用 于 肺 虚 久 嗽 、 咳 痰 吐 血 、 发 热 、 咳 喘 等 证 。
&" 玉 液 汤 （ 《 医 学 衷 中 参 西 录 》 ） 生 山 药 、 生 黄 芪 、 知 母 、 生 鸡 内 金 、 葛 根 、 五 味 子 、 天
花 粉 。 功 能 益 气 生 津 、 润 燥 止 渴 。 用 于 消 渴 症 ， 气 不 布 津 、 肾 虚 胃 燥 、 口 渴 引 饮 、 小 便 频 数
量 多 或 小 便 混 浊 ， 困 倦 气 短 、 脉 虚 细 无 力 。
栀 子
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 茜 草 科 常 绿 灌 木 植 物 小 果 栀 子 的 成 熟 果 实 。
产 于 我 国 长 江 以 南 各 省 ， 秋 冬 采 收 。 生 用 、 炒 焦 或 炒 炭 用 。
【 性 味 】 苦 、 寒 。
【 归 经 】 入 心 、 肝 、 肺 、 三 焦 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 泻 火 、 凉 血 解 毒 。
栀 子 苦 寒 ， 含 黄 酮 类 栀 子 素 、 藏 红 花 素 、 藏 红 花 酸 等 ， 能 泻 火 解 热 ， 功 似 黄 连 而 力 逊 ，
其 上 泻 肺 火 、 清 肌 表 热 、 透 邪 泄 热 而 除 烦 ， 中 泻 心 经 客 热 、 清 泄 肝 胆 、 凉 血 清 热 以 解 毒 ， 下
则 清 热 利 湿 、 祛 中 下 焦 湿 热 ， 尤 能 清 利 肝 胆 ， 增 加 胆 汁 分 泌 ， 降 低 血 中 胆 红 素 ， 以 利 胆 退
黄 ， 同 时 尚 有 镇 静 、 抗 惊 、 降 压 、 止 血 、 泻 下 等 作 用 。
【 主 治 】
!" 热 病 、 热 蕴 胸 膈 、 心 烦 不 安 或 病 后 虚 烦 不 寐 者 。 伍 淡 豆 豉 清 心 除 烦 。
#" 气 滞 血 郁 、 脘 闷 作 胀 、 昏 瞀 溲 赤 者 ， 伍 香 附 、 川 芎 以 清 火 解 郁 。
$" 热 入 血 分 、 壮 热 神 昏 谵 语 、 吐 血 、 尿 血 、 衄 血 者 选 伍 黄 连 、 黄 芩 、 黄 柏 、 生 地 、 丹 皮 、 赤
芍 、 水 牛 角 、 银 花 、 连 翘 、 大 小 蓟 、 白 茅 根 、 淡 竹 叶 以 清 热 泻 火 、 凉 血 止 血 。
%" 热 淋 、 小 便 频 急 、 溺 道 涩 痛 、 尿 黄 赤 或 尿 血 者 ， 伍 瞿 麦 、 篇 蓄 、 木 通 、 车 前 子 、 大 小 蓟 、
赤 芍 、 蒲 公 英 、 甘 草 梢 以 清 热 利 湿 通 淋 止 血 。
&" 肝 胆 火 炎 、 目 赤 肿 痛 者 ， 伍 龙 胆 草 、 生 川 军 、 黄 连 、 菊 花 、 白 蒺 藜 清 肝 泻 火 明 目 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 湿 热 郁 于 肝 胆 、 身 热 目 黄 、 小 便 短 赤 者 ， 伍 大 黄 、 茵 陈 、 黄 柏 、 苡 仁 、 滑 石 以 清 热 利
胆 、 除 湿 退 黄 。 严 重 者 加 服 熊 胆 #"$ 克 ， 增 强 泻 火 解 毒 之 效 。
%" 软 组 织 损 伤 作 痛 ， 以 栀 子 研 粉 ， 加 面 粉 、 酒 、 蛋 清 调 敷 ， 以 消 肿 活 络 止 痛 。
此 外 ， 尚 可 治 疗 火 疮 丹 毒 、 疮 疡 肿 毒 等 证 。
【 处 方 用 名 】 栀 子 、 山 栀 、 焦 山 栀 、 黑 山 栀 。
栀 子 生 用 ， 清 热 泻 火 解 毒 、 利 胆 退 黄 力 强 ， 炒 黑 则 苦 寒 之 性 可 减 ， 不 伤 胃 气 。 炒 炭 用
于 止 血 ， 山 栀 止 血 系 清 血 分 热 而 止 血 ， 非 单 纯 收 敛 而 止 血 ， 近 年 研 究 生 栀 子 止 血 作 用 较 炒
炭 者 佳 。 传 统 有 山 栀 皮 清 肌 表 热 ， 山 栀 仁 清 心 热 之 说 ， 可 作 参 考 。
【 用 量 用 法 】 & ’ #( 克 ， 煎 服 。 外 用 适 量 研 粉 。
【 使 用 注 意 】 栀 子 苦 寒 ， 能 耗 气 伤 阴 ， 损 伤 脾 胃 ， 故 脾 胃 虚 寒 、 食 少 便 溏 者 慎 用 。
【 按 语 】 栀 子 、 黄 芩 、 黄 连 均 能 清 热 ， 栀 子 长 于 泻 三 焦 火 ， 去 肌 表 热 ， 凉 血 清 心 火 ， 清
热 利 湿 而 去 中 下 焦 及 肝 胆 湿 热 郁 火 ； 黄 连 长 清 心 热 、 泻 胃 火 ， 治 大 肠 湿 热 ； 黄 芩 长 于 清 肺
热 。
【 附 方 】
#" 栀 子 豉 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ） 栀 子 、 豆 豉 ， 功 能 清 热 除 烦 。 用 于 外 感 热 病 、 身 热 懊 侬 、 虚
烦 不 得 眠 、 胸 脘 痞 闷 、 坐 卧 不 安 、 舌 红 苔 微 黄 、 脉 数 。
)" 栀 子 柏 皮 汤 （ 《 伤 寒 沏 》 ） 栀 子 、 黄 柏 、 炙 甘 草 。 功 能 清 热 利 湿 ， 主 治 发 热 黄 疽 、 小
便 黄 赤 之 证 。
&" 栀 子 金 花 丸 （ 《 宣 明 论 方 》 ） 黄 连 、 黄 芩 、 黄 柏 、 栀 子 、 大 黄 、 天 花 粉 、 知 母 。 功 能 清
热 解 毒 、 散 瘀 泻 实 。 主 治 感 染 发 热 ， 大 便 秘 结 的 里 实 证 或 肝 胃 热 盛 的 吐 血 、 衄 血 、 口 舌 生
疮 、 牙 痛 咽 肿 等 证 。
夏 枯 草
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 唇 形 科 多 年 生 草 本 植 物 欧 夏 枯 草 的 果 穗 或 全 草 。
主 产 于 浙 江 、 江 苏 、 安 徽 、 河 南 ， 全 国 多 数 地 区 均 产 。 夏 季 果 穗 半 枯 时 采 收 。 晒 干 入
药 。
【 性 味 】 苦 、 辛 、 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 胆 经 。
【 功 效 】 清 肝 散 郁 结 、 平 肝 降 血 压 。
夏 枯 草 入 厥 阴 肝 经 ， 苦 辛 而 寒 ， 苦 寒 能 清 泄 肝 火 ， 味 辛 能 行 气 血 、 通 脉 络 ， 解 肝 气 之 郁
结 ， 削 坚 积 、 消 瘿 瘤 ， 散 痰 火 之 凝 聚 。 并 能 清 肝 养 血 而 明 目 ， 平 肝 潜 阳 而 止 眩 ， 镇 静 利 尿 降
血 压 。
【 主 治 】
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第 三 章 清 热 药
!" 肝 气 郁 结 、 痰 火 凝 聚 、 瘰 疬 结 核 、 瘿 瘤 。 可 单 味 煎 服 或 熬 膏 长 期 冲 服 ， 明 · 薛 己 称 之
为 “ 乃 治 瘰 疬 之 圣 药 ” ， 亦 可 伍 昆 布 、 海 藻 、 黄 药 子 以 消 瘿 瘤 ； 合 玄 参 、 浙 贝 母 、 香 附 、 连 翘 治
瘰 疬 结 核 。
#" 肝 火 上 炎 、 目 赤 肿 痛 、 视 物 昏 花 、 羞 明 流 泪 、 眼 矢 多 者 ， 伍 杭 菊 花 、 决 明 子 、 青 葙 子 、
黄 芩 、 密 蒙 花 以 苦 泄 肝 火 、 清 热 明 目 。
$" 肝 阴 不 足 、 血 不 濡 目 、 眼 珠 夜 痛 、 视 物 昏 者 ， 伍 当 归 、 白 芍 、 杞 子 、 桑 椹 子 以 滋 阴 补
血 、 养 肝 明 目 。
%" 肝 火 肝 阳 上 亢 、 头 痛 、 眩 晕 、 耳 鸣 、 烦 热 、 血 压 高 者 ， 伍 石 决 明 、 钩 藤 、 黄 芩 、 菊 花 、 白
蒺 以 泻 火 清 热 、 平 肝 降 压 。
&" 阴 虚 烦 热 、 失 眠 梦 扰 或 神 经 衰 弱 头 痛 、 夜 寐 不 安 者 ， 合 丹 参 、 玄 参 、 制 首 乌 、 夜 交 藤
以 养 阴 和 阳 、 清 肝 镇 静 。
夏 枯 草 含 钾 盐 能 利 尿 ， 夏 日 应 用 炒 焙 之 夏 枯 草 泡 茶 作 饮 ， 有 解 暑 利 尿 作 用 ； 若 与 菊 花
同 作 茶 饮 ， 对 高 血 压 患 者 大 有 裨 益 。
夏 枯 草 尚 能 消 结 软 坚 ， 现 常 用 于 结 核 、 肿 瘤 、 造 延 性 肝 炎 等 疾 患 。
【 处 方 用 名 】 夏 枯 草 、 夏 枯 花 。
【 用 法 用 量 】 ’ ( !& 克 ， 煎 服 ， 或 熬 膏 冲 服 。
【 附 方 】
!" 夏 枯 草 膏 （ 《 医 宗 金 鉴 》 ） 夏 枯 草 、 当 归 、 白 芍 、 玄 参 、 乌 药 、 浙 贝 母 、 僵 蚕 、 昆 布 、 桔
梗 、 陈 皮 、 川 芎 、 甘 草 、 香 附 、 红 花 、 蜂 蜜 。 功 能 行 气 活 血 、 化 痰 散 结 。 用 于 肝 旺 血 燥 、 瘰 疬
坚 硬 。
#" 降 压 膏 （ 《 中 药 临 床 手 册 》 ） 夏 枯 草 、 茺 蔚 子 、 草 决 明 、 生 石 膏 、 黄 芩 、 茶 叶 、 槐 角 、 钩
藤 。 功 能 平 肝 降 压 ， 用 于 高 血 压 病 。
$" 神 得 安 （ 《 臧 氏 验 方 》 ） 夏 枯 草 、 白 芍 、 丹 参 、 元 参 、 制 首 乌 、 夜 交 藤 。 功 能 养 血 安
神 ， 用 于 虚 烦 失 眠 、 神 经 衰 弱 头 痛 。
%" 夏 桑 菊 冲 剂 （ 《 星 群 药 厂 方 》 ） 夏 枯 草 、 桑 叶 、 菊 花 。 功 能 疏 散 风 热 、 清 肝 明 目 ， 用
于 外 感 风 热 、 头 痛 头 晕 、 耳 鸣 、 高 血 压 、 咽 喉 肿 痛 、 疔 疮 肿 毒 等 证 ， 亦 可 作 清 凉 饮 料 。
天 花 粉
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 葫 芦 科 多 年 生 宿 根 草 质 藤 本 植 物 瓜 蒌 的 干 燥 块 根 。
我 国 南 北 各 地 均 产 ， 秋 冬 采 挖 ， 洗 去 泥 土 ， 刮 去 外 皮 ， 切 成 段 、 块 、 片 ， 晒 干 或 烘 干 。
【 性 味 】 苦 、 微 甘 ， 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 生 津 、 消 肿 排 脓 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
天 花 粉 苦 寒 而 微 甘 ， 质 实 多 粉 ， 入 肺 清 肺 。
润 燥 ， 入 胃 养 胃 生 津 止 渴 ， 而 无 寒 中 、 粘 腻 、 滑 泄 之 弊 ， 阴 虚 津 伤 、 产 后 虚 热 ， 最 为 相
宜 。
天 花 粉 苦 寒 ， 善 通 行 经 络 、 清 热 解 毒 、 消 肿 排 脓 ， 解 疮 痈 热 毒 ， 未 溃 可 消 肿 ， 已 溃 助 排
脓 ， 然 天 花 粉 疗 疮 痈 须 在 清 热 解 毒 、 排 脓 托 毒 药 物 配 伍 下 ， 才 能 奏 效 ， 作 辅 助 之 品 。
【 主 治 】
!" 肺 热 燥 咳 、 热 病 伤 津 口 渴 及 胃 热 阴 伤 ， 烦 燥 口 渴 ， 食 后 易 饥 、 消 渴 等 证 ， 伍 生 地 、 石
膏 、 沙 参 、 麦 冬 、 知 母 、 石 斛 、 葛 根 、 山 药 以 清 热 养 阴 生 津 。
#" 热 病 邪 热 亢 盛 、 高 热 口 渴 ， 以 天 花 粉 辅 助 白 虎 汤 之 生 石 膏 、 知 母 以 增 强 清 热 生 津 之
效 。
$" 乳 痈 、 疮 痈 肿 毒 ， 未 成 脓 时 伍 蒲 公 英 、 银 花 、 连 翘 、 紫 花 地 丁 草 以 消 散 之 。 若 已 成 脓
而 需 排 脓 托 毒 者 ， 伍 黄 芪 、 皂 角 刺 、 穿 山 甲 以 托 之 ， 并 可 制 成 如 意 金 黄 散 等 外 敷 药 ， 局 部 用
药 可 促 痈 疽 消 散 。
近 年 研 究 ， 发 现 天 花 粉 有 抗 肿 瘤 作 用 ， 能 使 胎 盘 绒 毛 膜 滋 养 层 细 胞 变 性 坏 死 ， 试 用 于
恶 性 葡 萄 胎 、 绒 毛 膜 上 皮 细 胞 癌 。 已 制 成 注 射 液 ， 在 皮 试 阴 性 后 方 可 注 射 ， 以 防 止 过 敏 反 应 。
【 处 方 用 名 】 天 花 粉 、 瓜 蒌 根 。
【 用 量 用 法 】 $ % !& 克 ， 煎 服 。 外 用 适 量 。
【 附 方 】
!" 滋 燥 饮 （ 《 沈 氏 尊 生 》 ） 天 花 粉 、 天 冬 、 麦 冬 、 生 地 、 白 芍 、 秦 艽 。 功 用 滋 阴 润 燥 ， 用
于 肺 燥 咳 嗽 、 口 燥 作 渴 。
#" 玉 液 汤 （ 《 衷 中 参 西 录 》 ） 瓜 蒌 根 、 知 母 、 葛 根 、 五 味 子 、 山 药 、 黄 芪 、 鸡 内 金 。 功 能
益 气 生 津 、 润 燥 止 渴 。 用 于 消 渴 证 。
芦 根
（ 《 名 医 别 录 》 ）
为 禾 本 科 多 年 生 草 本 植 物 芦 苇 的 地 下 茎 。
我 国 南 北 各 地 均 有 分 布 ， 春 末 夏 初 、 秋 季 均 可 挖 采 ， 除 去 泥 土 、 须 根 ， 剥 去 皮 膜 、 洗 净
晒 干 。 或 鲜 用 ， 效 较 干 品 佳 。
【 性 味 】 甘 、 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 肺 泄 热 、 养 胃 生 津 。
芦 根 甘 寒 ， 入 肺 、 胃 经 。 纯 阴 性 寒 ， 质 润 多 汁 ， 能 清 肺 泄 热 ， 清 热 而 不 伤 正 ， 然 气 薄 味
淡 力 弱 ； 芦 根 味 甘 而 寒 ， 能 益 胃 生 津 ， 清 热 降 火 ， 清 肺 可 排 脓 痰 ， 清 胃 可 疗 热 呕 ， 尚 能 宣 毒
透 疹 。 对
!
— 溶 血 性 链 球 菌 有 抗 菌 作 用 。
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第 三 章 清 热 药
【 主 治 】
!" 热 病 伤 津 、 烦 热 口 渴 、 舌 燥 津 少 ， 伍 银 花 、 连 翘 、 天 花 粉 、 麦 冬 以 清 热 生 津 。
#" 肺 热 壅 盛 之 肺 痈 ， 咳 吐 腥 臭 脓 痰 ， 或 痰 中 带 血 ， 伍 薏 苡 仁 、 桃 仁 、 冬 瓜 仁 、 鱼 腥 草 、 银
花 、 连 翘 、 黄 芩 ， 以 清 肺 排 脓 消 痈 。
$" 外 感 风 热 、 咳 嗽 、 口 干 舌 燥 者 ， 伍 桑 叶 、 杏 仁 、 黄 芩 、 瓜 蒌 、 桔 梗 以 宣 肺 止 咳 。
%" 胃 热 呕 哕 、 反 胃 、 呃 逆 ， 伍 生 姜 、 竹 茹 、 黄 连 、 枇 杷 叶 以 清 胃 止 呕 。
【 处 方 用 名 】 芦 根 、 鲜 芦 根 。
【 用 法 用 量 】 !& ’ $( 克 ， 鲜 品 $( ’ )( 克 ， 煎 服 。 用 鲜 品 捣 汁 内 服 尤 佳 。
【 使 用 注 意 】 本 品 药 性 平 和 ， 气 薄 味 淡 力 弱 ， 在 上 述 各 主 治 证 中 仅 可 作 辅 助 佐 使 之
品 。
【 附 药 】
苇 茎 芦 苇 的 地 上 茎 ， 善 清 肺 热 ， 用 于 肺 热 咳 嗽 痰 多 、 肺 痈 咳 吐 脓 腥 臭 痰 、 痰 中 带 血 ，
常 合 清 热 解 毒 之 鱼 腥 草 、 白 花 蛇 舌 草 、 银 花 、 连 翘 、 苡 仁 以 清 肺 排 脓 消 痈 。 按 唐 ， 孙 思 邈
《 千 金 方 》 苇 茎 汤 ， 即 此 也 ， 非 用 芦 根 ， 然 习 俗 均 以 芦 根 代 之 ， 已 久 矣 。 苇 茎 鲜 品 清 肺 热 力
强 ， 而 芦 根 生 津 之 效 佳 。
【 附 方 】
!" 苇 茎 汤 （ 《 千 金 方 》 ） 苇 茎 、 薏 苡 仁 、 冬 瓜 仁 、 桃 仁 。 功 能 清 热 散 结 、 逐 瘀 排 脓 。 用
于 肺 痈 ， 咳 有 微 热 ， 咳 吐 腥 臭 黄 痰 脓 血 ， 胸 中 隐 隐 作 痛 ， 咳 时 尤 甚 ， 肌 肤 甲 错 、 舌 红 苔 黄 腻 、
脉 滑 数 。
#" 银 苇 合 剂 （ 《 方 剂 学 》 上 海 中 医 学 院 编 ） 银 花 、 鲜 芦 根 、 连 翘 、 桔 梗 、 杏 仁 、 红 藤 、 鱼
腥 草 、 冬 瓜 仁 、 桃 仁 。 功 能 清 热 解 毒 、 祛 痰 排 脓 ， 用 于 肺 痈 成 脓 期 。
$" 芦 根 散 （ 《 圣 惠 方 》 ） 芦 根 、 麦 冬 、 栝 蒌 根 、 甘 草 、 竹 茹 ， 功 能 清 胃 泄 热 ， 用 于 口 干 舌
燥 、 胃 热 呕 呃 。
淡 竹 叶
（ 《 本 草 纲 目 》 ）
为 禾 本 科 多 年 生 草 本 植 物 淡 竹 叶 的 叶 。 主 产 于 长 江 流 域 至 南 部 各 省 。 夏 季 采 收 ， 晒
干 、 切 段 。
【 性 味 】 甘 、 淡 、 寒 。
【 归 经 】 入 心 、 胃 、 小 肠 经 。
【 功 效 】 清 心 除 烦 、 清 热 利 尿 。
淡 竹 叶 甘 寒 能 清 热 生 津 ， 有 解 热 作 用 ； 味 淡 能 渗 湿 利 尿 ， 系 增 加 尿 中 氯 化 物 的 排 泄 而
呈 利 尿 作 用 ， 并 能 抑 制 金 黄 色 葡 萄 球 菌 和 绿 脓 杆 菌 。 故 上 能 清 心 火 而 除 烦 ， 下 能 利 小 便
而 渗 湿 ， 清 心 火 、 利 小 肠 ， 然 清 热 利 尿 作 用 较 弱 ， 则 能 作 辅 助 之 品 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 主 治 】
!" 热 病 伤 津 之 烦 渴 ， 或 外 感 风 热 、 温 病 初 起 烦 渴 、 尿 黄 热 ， 伍 生 石 膏 、 麦 冬 、 天 花 粉 以
清 心 胃 热 、 生 津 止 渴 ； 或 佐 银 花 、 连 翘 、 薄 荷 以 疏 散 风 热 。
#" 心 经 实 火 、 移 热 于 小 肠 致 口 舌 生 疮 、 小 便 短 赤 、 淋 沥 涩 痛 ， 佐 黄 连 、 生 地 、 木 通 、 甘 草
梢 、 滑 石 、 苡 仁 以 清 热 利 尿 ， 导 心 火 下 行 。
【 处 方 用 名 】 淡 竹 叶 。
【 用 量 用 法 】 !$ % !& 克 ， 煎 服 。
【 附 药 】
鲜 竹 叶 为 禾 本 科 常 绿 乔 木 或 灌 木 植 物 淡 竹 的 新 鲜 叶 片 ， 其 卷 而 未 放 的 幼 叶 ， 入 药 称
竹 叶 卷 心 。 鲜 竹 叶 性 味 甘 、 淡 、 寒 ， 入 心 、 肺 、 胃 经 ， 功 能 清 心 除 烦 、 生 津 利 尿 ， 并 疏 上 焦 风
热 ， 又 泄 胃 火 ， 用 于 热 病 烦 渴 、 神 昏 谵 语 、 小 儿 惊 痫 ； 心 胃 火 上 炎 、 小 便 短 赤 、 口 舌 生 疮 。 竹
叶 卷 心 除 上 述 功 用 外 ， 尚 能 消 暑 止 渴 。 用 量 ’ % !# 克 ， 或 () 片 ， 常 均 用 鲜 品 煎 服 。
【 附 方 】
!" 竹 叶 石 膏 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ） 竹 叶 、 生 石 膏 、 法 半 夏 、 人 参 、 麦 冬 、 甘 草 、 粳 米 。 功 能 清
热 生 津 、 益 气 和 胃 。 用 于 病 后 余 热 未 清 、 气 阴 两 伤 、 呕 逆 烦 渴 、 口 干 唇 燥 、 咽 干 呛 咳 、 心 腹
烦 闷 或 虚 烦 不 得 眠 ， 舌 红 少 苔 、 脉 虚 数 。 或 暑 热 证 ， 身 热 汗 多 ， 虚 羸 少 气 、 烦 咳 喜 饮 、 舌 红
而 干 、 脉 虚 数 。
#" 导 赤 散 （ 《 小 儿 药 证 直 诀 》 ） 生 地 、 木 通 、 甘 草 、 竹 叶 。 功 能 清 热 利 水 ， 用 于 心 热 面
赤 、 渴 饮 、 口 舌 生 疮 ， 小 便 短 赤 而 涩 、 尿 时 刺 痛 、 舌 红 脉 数 。
第 二 节 清 热 燥 湿 药
以 清 热 燥 湿 为 主 要 功 效 ， 常 用 以 治 疗 湿 热 病 证 的 药 物 ， 称 为 清 热 燥 湿 药 ， 又 叫 做 苦 寒
燥 湿 药 。
清 热 燥 湿 药 均 有 清 热 燥 湿 功 效 ， 主 要 用 以 治 疗 湿 热 病 证 。 湿 热 病 证 的 表 现 较 为 复
杂 ， 除 热 象 外 还 具 有 头 身 重 痛 ， 肢 体 困 倦 、 口 渴 不 欲 饮 ， 舌 红 苔 黄 腻 等 湿 邪 致 病 的 重 着 、 粘
滞 特 点 。 如 湿 温 或 暑 湿 ， 湿 热 蕴 结 ， 气 机 不 利 ， 而 身 热 不 扬 、 胸 脘 痞 闷 等 证 ； 湿 热 困 阻 中
焦 ， 升 降 失 常 ， 而 脘 腹 胀 满 、 恶 心 呕 吐 ， 纳 食 不 佳 ； 湿 热 下 迫 大 肠 ， 传 导 失 司 ， 而 泄 泻 不 爽 、
痢 疾 腹 痛 ； 湿 热 郁 阻 肝 胆 ， 肝 失 疏 泄 ， 胆 汁 外 溢 ， 而 胁 肋 胀 痛 ， 黄 疸 尿 赤 ； 湿 热 下 注 ， 则 为 淋
证 、 带 下 、 阴 痒 ； 湿 热 流 注 关 节 ， 则 为 关 节 红 肿 热 痛 ； 湿 热 浸 淫 肌 肤 ， 则 为 湿 疹 、 湿 疮 。 上 述
湿 热 病 证 ， 皆 是 本 类 药 物 的 主 治 ， 俱 可 因 证 选 用 。
所 谓 清 热 燥 湿 ， 就 是 苦 寒 性 燥 的 清 热 药 ， 以 其 寒 性 清 热 ， 以 其 燥 性 除 湿 ， 而 对 于 湿 热
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第 三 章 清 热 药
病 证 的 治 疗 作 用 。 又 称 苦 寒 燥 湿 。
本 类 药 物 常 兼 有 清 热 泻 火 和 清 热 解 毒 的 功 效 ， 又 可 主 治 不 同 的 脏 腑 气 分 实 热 和 疮 痈
肿 痛 等 热 毒 证 。 因 此 ， 又 具 有 清 热 泻 火 药 和 清 热 解 毒 药 的 若 干 特 点 ， 学 习 时 ， 应 相 互 联
系 。
清 热 燥 湿 药 性 味 苦 寒 而 燥 ， 性 寒 能 清 热 ， 苦 燥 能 除 湿 ， 可 以 同 时 祛 除 热 邪 和 湿 邪 。 其
归 经 以 各 药 主 治 的 病 证 不 同 ， 而 互 有 差 异 ， 但 以 脾 、 胃 、 肝 、 胆 、 大 肠 和 膀 胱 为 主 。 如 主 治
痢 疾 者 ， 归 大 肠 经 ； 主 治 黄 疸 者 ， 归 肝 胆 经 ； 主 治 淋 证 者 ， 归 膀 胱 经 。
本 类 药 物 寒 性 较 甚 ， 易 伤 脾 胃 ； 其 苦 燥 之 性 ， 又 能 伤 阴 。 故 不 宜 用 于 脾 胃 虚 弱 及 阴 津
不 足 者 ， 必 要 时 应 注 意 与 健 脾 益 气 ， 或 养 阴 生 津 药 同 用 。 对 于 湿 浊 较 重 之 证 ， 还 常 与 利 湿
药 和 化 湿 药 配 伍 ， 使 湿 热 分 消 而 邪 气 易 解 。 湿 热 蕴 结 易 致 气 机 郁 滞 ， 故 常 辅 以 行 气 之 药 。
此 外 ， 治 湿 温 、 暑 湿 ， 常 与 清 热 泻 火 药 同 用 ； 治 疮 痈 ， 常 与 清 热 解 毒 药 同 用 ； 治 湿 痹 ， 常 与 祛
风 湿 药 同 用 。
黄 芩
《 神 农 本 草 经 》
为 唇 形 科 多 年 生 草 本 植 物 黄 芩 !"#$%&&’()’ *’)"’&%+,), -%.(
/)
的 根 。 主 产 于 河 北 、 山
西 、 内 蒙 古 等 地 。 春 秋 二 季 采 挖 。 晒 干 ， 蒸 软 或 开 水 淋 、 润 后 切 片 ， 生 用 、 炒 用 或 酒 炙 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 肺 、 脾 、 胃 、 肝 、 胆 、 大 肠 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 热 燥 湿 ， 泻 火 ， 解 毒 ， 凉 血 止 血 。
【 应 用 】
01 用 于 湿 温 、 暑 湿 及 淋 证 、 泻 痢 、 黄 疸 等 湿 热 病 证 本 品 苦 寒 而 燥 ， 有 较 强 的 清 热 燥
湿 作 用 ， 能 清 泄 脾 、 胃 、 肝 、 胆 、 大 肠 及 膀 胱 诸 经 的 湿 热 ， 常 广 泛 用 于 多 种 湿 热 病 证 。 因 其
既 可 清 热 燥 湿 ， 又 善 入 肺 、 胃 、 胆 经 以 清 气 分 实 热 ， 并 退 壮 热 ， 故 湿 温 及 暑 湿 病 ， 湿 热 郁 阻
气 分 ， 身 热 不 扬 ， 胸 脘 痞 闷 ， 恶 心 呕 吐 ， 舌 苔 黄 腻 等 证 ， 本 品 较 其 他 清 热 燥 湿 药 多 用 ， 且 常
与 化 湿 、 行 气 药 及 利 水 渗 湿 药 配 伍 ， 清 热 与 除 湿 并 施 ， 两 解 胶 结 之 湿 热 邪 气 。 如 《 温 病 条
辨 》 黄 芩 滑 石 汤 ， 治 湿 热 蕴 结 中 焦 ， 其 与 猪 苓 、 白 豆 蔻 等 同 用 ；《 重 订 通 俗 伤 寒 论 》 蒿 芩 清 胆
汤 ， 治 湿 热 郁 阻 少 阳 胆 经 ， 其 与 茯 苓 、 枳 壳 、 陈 皮 等 药 同 用 。 治 湿 热 淋 证 ， 可 与 木 通 、 竹 叶
等 利 尿 通 淋 药 同 用 。 治 湿 热 泻 痢 ， 可 助 黄 连 ， 以 增 强 清 热 燥 湿 、 解 毒 的 效 果 ， 治 湿 热 黄 疸 ，
可 作 茵 陈 等 利 湿 退 黄 药 的 辅 助 。
21 用 于 肺 热 咳 嗽 及 外 感 热 病 邪 在 少 阳 ， 寒 热 往 来 或 气 分 壮 热 本 品 能 入 肺 、 胃 、 肝 、
胆 诸 经 以 清 热 泻 火 ， 可 用 以 治 疗 多 种 脏 腑 的 实 热 病 证 。 因 其 最 善 清 肺 火 ， 尤 常 用 于 肺 热
壅 遏 ， 清 肃 失 司 ， 咳 嗽 痰 黄 等 证 。 单 用 有 效 ， 如 清 金 丸 ； 但 更 宜 与 其 他 清 泻 肺 热 药 或 止 咳 、
化 痰 药 同 用 ， 以 增 强 作 用 。 其 治 伤 寒 邪 入 少 阳 ， 寒 热 往 来 ， 本 品 长 于 清 半 表 半 里 之 热 ， 常
配 伍 柴 胡 以 疏 透 外 入 少 阳 之 邪 ， 共 收 和 解 少 阳 之 效 。 如 《 伤 寒 论 》 小 柴 胡 汤 。 治 温 热 病 中
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
上 焦 气 分 热 盛 ， 壮 热 不 退 ， 可 与 栀 子 、 连 翘 、 竹 叶 等 清 热 泻 火 药 同 用 。
!" 用 于 痈 肿 疮 毒 、 咽 喉 肿 痛 等 热 毒 证 本 品 的 清 热 解 毒 功 效 ， 除 主 治 温 热 病 及 痢 疾
等 病 证 外 ， 还 常 用 于 痈 肿 ， 咽 痛 ， 且 多 与 黄 连 、 板 蓝 根 等 解 毒 消 痈 或 解 毒 利 咽 药 同 用 。
#" 用 于 出 血 证 本 品 既 清 热 凉 血 ， 又 能 止 血 ， 为 较 常 用 的 凉 血 止 血 药 ， 可 用 以 治 疗 血
热 妄 行 所 致 的 吐 血 、 衄 血 、 便 血 、 尿 血 及 崩 漏 等 出 血 证 ， 常 与 相 应 的 凉 血 止 血 药 同 用 。
此 外 ， 本 品 还 有 清 热 安 胎 之 效 ， 可 用 于 妊 娠 热 盛 ， 下 扰 血 海 ， 迫 血 妄 行 ， 或 热 伤 胎 气 而
胎 漏 下 血 ， 胎 动 不 安 者 ， 可 与 白 芍 、 沙 参 、 地 骨 皮 等 养 阴 清 热 药 同 用 ； 血 虚 而 有 热 者 ， 与 当
归 、 白 芍 、 白 术 等 养 血 安 胎 药 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $ % &’
(
。 生 用 清 热 燥 湿 力 强 ， 止 血 、 安 胎 多 炒 用 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。
【 参 考 资 料 】
&" 本 品 主 要 含 黄 酮 类 化 合 物 ， 其 中 有 黄 芩 甙 、 黄 芩 甙 元 （ 黄 芩 素 ） 、 白 杨 黄 素 、 汉 黄 芩
甙 及 汉 黄 芩 素 等 ， 并 含 苯 乙 醇 糖 甙 、 挥 发 油 、 苯 甲 酸 、 ) % 谷 甾 醇 、 氨 基 酸 及 糖 类 等 成 分 。
其 水 煎 剂 在 体 外 对 多 种 致 病 细 菌 有 较 强 的 抑 菌 作 用 ， 对 流 感 病 毒 、 钩 端 螺 旋 体 有 较 强 的
抑 制 作 用 ； 黄 芩 甙 和 黄 芩 素 能 抑 制 被 动 皮 肤 过 敏 反 应 ， 并 对 实 验 性 气 喘 有 效 ， 有 抗 组 织
胺 、 抗 胆 碱 及 罂 粟 碱 样 作 用 ； 并 有 解 热 、 抗 炎 、 降 血 压 、 镇 静 、 利 胆 、 保 肝 、 抗 氧 化 、 降 低 血 清
胆 固 醇 、 降 低 毛 细 血 管 通 透 性 、 抗 血 小 板 聚 集 、 抗 凝 血 、 解 痉 、 抗 氧 化 及 便 利 尿 等 作 用 。
*" 痢 疾 ， 是 一 种 多 发 于 夏 秋 季 的 急 性 肠 道 疾 病 ， 多 因 感 受 湿 热 疫 毒 所 致 ， 主 症 以 大 便
次 数 多 而 量 少 ， 腹 痛 、 里 急 后 重 及 下 粘 液 脓 血 样 大 便 为 特 征 。
黄 连
《 神 农 本 草 经 》
为 毛 茛 科 多 年 生 草 本 植 物 黄 连 +,
-./0 12/3430/0 567312"
、 三 角 叶 黄 连 +"849.,/847
+":"+243(4.;0/7, 或 云 连 +".44.7 <799" 的 根 茎 。 黄 连 主 产 于 四 川 、 湖 北 ， 三 角 叶 黄 连 主
产 于 四 川 洪 雅 、 峨 眉 ， 云 连 主 产 于 云 南 等 地 。 秋 季 采 挖 。 晒 干 ， 生 用 或 姜 炙 、 酒 炙 后 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 心 、 胃 、 大 肠 、 肝 、 胆 经 。
【 功 效 】 清 热 燥 湿 ， 泻 火 解 毒 。
【 应 用 】
&" 用 于 胃 肠 湿 热 ， 泻 痢 ， 呕 吐 等 证 本 品 寒 降 苦 燥 之 性 较 强 ， 其 清 热 燥 湿 之 力 胜 于 黄
芩 、 黄 柏 等 同 类 近 似 药 物 ， 尤 长 于 入 中 焦 与 大 肠 以 治 泻 痢 、 呕 吐 之 证 ， 为 古 今 临 床 视 为 痢
疾 要 药 。 证 轻 者 ， 单 用 即 可 ； 但 更 常 与 黄 芩 、 黄 柏 、 白 头 翁 等 药 配 伍 ， 以 增 强 燥 湿 解 毒 、 清
热 止 痢 作 用 。 痢 疾 便 下 脓 血 粘 液 ， 里 急 后 重 ， 多 因 湿 热 壅 盛 ， 气 血 阻 滞 所 致 ， 本 品 又 多 与
枳 壳 、 木 香 、 槟 榔 等 行 气 药 ， 或 当 归 、 赤 芍 等 活 血 药 同 用 。 如 《 兵 部 手 集 方 》 香 连 丸 ， 其 与 木
香 配 伍 ；《 素 问 病 机 气 宜 保 命 集 》 导 气 汤 ， 其 与 黄 芩 、 槟 榔 、 当 归 等 同 用 ， 治 痢 之 功 尤 为 显
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第 三 章 清 热 药
著 。 治 湿 热 蕴 结 脾 胃 ， 气 机 升 降 失 常 ， 脘 腹 痞 闷 ， 恶 心 、 呕 吐 ， 本 品 亦 常 与 厚 朴 、 紫 苏 叶 、 陈
皮 等 燥 湿 、 化 湿 药 和 行 气 药 同 用 。 本 品 对 肝 、 胆 、 膀 胱 等 湿 热 亦 有 效 ， 还 可 用 于 湿 热 引 起
的 黄 疸 、 淋 证 及 湿 疹 、 湿 疮 等 多 种 湿 热 病 证 。
!" 用 于 心 、 胃 热 盛 诸 证 本 品 的 清 热 泻 火 作 用 ， 可 用 以 治 疗 多 种 脏 腑 的 实 热 证 ， 而 尤
以 清 泻 心 、 胃 二 经 实 热 见 长 。 治 外 感 热 病 心 经 热 盛 ， 壮 热 、 烦 躁 、 甚 至 神 昏 谵 语 ， 常 与 连
翘 、 黄 芩 、 牛 黄 等 清 心 泻 火 药 或 清 热 解 毒 药 同 用 。 治 内 科 杂 病 心 火 亢 盛 ， 心 烦 不 眠 ， 或 口
舌 生 疮 ， 或 吐 血 衄 血 ， 本 品 均 有 较 强 的 清 心 泻 火 功 效 ， 十 分 常 用 。
#" 用 于 痈 疽 疔 疖 本 品 清 解 热 毒 的 功 力 胜 于 黄 芩 、 黄 柏 ， 为 治 疗 皮 肤 疮 痈 等 外 科 热
毒 证 的 常 用 之 品 ， 可 以 内 服 ， 亦 可 局 部 外 用 ， 并 多 配 伍 金 银 花 、 黄 芩 、 连 翘 等 清 热 解 毒 药 。
本 品 的 清 热 解 毒 功 效 ， 还 可 用 于 烧 伤 烫 伤 ， 红 肿 灼 痛 。 本 品 善 治 痢 疾 ， 亦 与 这 一 功 效 相
关 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $"% & $’
(
。 生 用 清 热 力 较 强 ， 炒 用 能 降 低 其 苦 寒 性 ， 姜 汁 炙 多 用
于 清 胃 止 呕 ， 酒 炙 多 用 于 上 焦 热 证 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。 本 品 苦 燥 性 较 强 ， 过 用 久 服 易 伤 脾 胃 及 阴 津 。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 生 物 碱 ， 其 中 主 要 有 小 檗 碱 （ 约 为 %"!’) & *"+,)） 、 黄 连 碱 、 甲 基 黄 连 碱 、 巴
马 亭 、 药 根 碱 及 黄 柏 酮 等 ， 并 含 阿 魏 酸 等 成 分 。 黄 连 煎 剂 、 小 檗 碱 、 黄 连 素 对 多 种 致 病 性
细 菌 有 较 强 的 抗 菌 作 用 ， 对 痢 疾 杆 菌 的 抑 制 作 用 尤 强 ， 对 流 感 病 毒 、 钩 端 螺 旋 体 、 阿 米 巴
原 虫 、 滴 虫 及 多 种 致 病 性 皮 肤 真 菌 ， 亦 有 抑 制 作 用 ； 并 能 抗 炎 、 解 热 、 镇 静 、 抗 腹 泻 及 增 强 白
细 胞 的 吞 噬 能 力 ； 还 有 减 慢 心 率 、 抗 心 律 不 齐 、 降 压 、 利 胆 、 降 血 糖 ， 降 血 脂 、 抗 氧 化 、 抗 溃 疡 及
抗 肿 瘤 作 用 ； 此 外 ， 对 血 管 平 滑 肌 有 松 弛 作 用 ， 对 子 宫 、 胃 、 肠 、 膀 胱 平 滑 肌 呈 兴 奋 作 用 。
黄 柏
《 神 农 本 草 经 》
为 芸 香 科 乔 木 植 物 黄 檗 -./0012/324135674/38/97
:4"
或 黄 皮 树 -";.<3/38/=;.3/<2"
除 去 栓 皮 的 树 皮 。 前 者 的 药 材 称 关 黄 柏 ， 主 产 于 辽 宁 、 吉 林 等 地 ； 后 者 的 药 材 称 川 黄 柏 ，
主 产 于 四 川 、 贵 州 等 地 。 # & + 月 间 ， 选 生 长 $’ 年 左 右 的 树 ， 取 一 部 分 树 皮 。 刮 去 粗 皮 ， 干
燥 ， 润 透 切 成 小 块 或 丝 状 ， 晒 干 。 生 用 、 炒 焦 用 或 盐 水 炙 后 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 肝 、 胆 、 大 肠 、 胃 、 肾 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 热 燥 湿 ， 泻 火 解 毒 ， 退 虚 热 。
【 应 用 】
$" 用 于 黄 疸 、 痢 疾 、 淋 证 、 带 下 及 湿 疹 及 湿 疮 等 多 种 湿 热 病 证 本 品 性 味 苦 寒 ， 与 黄
芩 、 黄 连 相 似 ， 亦 有 较 强 的 清 热 燥 湿 作 用 ， 且 经 常 相 须 为 用 。 但 本 品 主 要 入 于 肝 、 胆 、 大
肠 、 膀 胱 ， 以 清 除 湿 热 邪 气 ， 故 较 多 用 于 黄 疸 、 痢 疾 、 淋 证 、 带 下 等 下 焦 湿 热 证 ， 亦 常 用 于 湿
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
疹 、 湿 疮 以 及 湿 热 下 注 ， 足 膝 红 肿 热 痛 、 下 肢 痿 弱 ， 或 阴 痒 、 阴 肿 等 。 治 湿 热 黄 疸 ， 常 与 栀
子 、 茵 陈 蒿 等 清 热 、 利 湿 、 退 黄 之 药 同 用 ； 治 湿 热 痢 疾 ， 常 与 黄 连 、 白 头 翁 等 同 用 ； 治 湿 热 淋
证 ， 常 与 利 尿 通 淋 药 同 用 。 本 品 与 健 脾 燥 湿 的 苍 术 同 用 ， 可 相 辅 相 成 ， 而 增 强 除 湿 之 效 。
此 即 《 丹 溪 心 法 》 二 妙 散 ， 为 临 床 治 疗 多 种 湿 热 病 证 的 基 础 方 ， 广 泛 用 于 湿 热 下 注 所 致 的
妇 女 带 下 黄 浊 臭 秽 ， 阴 痒 ， 阴 肿 ； 下 部 湿 疹 、 湿 疮 ， 足 膝 红 肿 热 痛 ， 下 肢 痿 弱 等 证 。 治 湿 疹 、
湿 疮 、 带 下 及 阴 痒 ， 本 品 亦 常 外 用 ， 可 研 末 撒 敷 ， 作 软 膏 外 涂 或 煎 汤 浸 洗 。
!" 用 于 疮 痈 肿 毒 本 品 的 清 热 解 毒 功 效 与 黄 芩 、 黄 连 相 似 ， 主 要 用 于 皮 肤 及 五 官 的
疮 痈 疔 疖 ， 红 肿 疼 痛 。 治 疗 该 证 ， 本 品 单 用 ， 亦 有 较 好 疗 效 ， 内 服 或 外 用 均 可 ， 但 更 宜 与 其
他 解 毒 消 痈 药 配 伍 ， 以 增 强 作 用 。 其 清 解 疮 毒 之 力 相 似 于 黄 连 而 稍 逊 ， 故 常 与 黄 连 同 用 。
治 疗 烧 烫 伤 ， 本 品 亦 较 常 用 。
#" 用 于 阴 虚 火 旺 证 本 品 的 苦 寒 清 降 之 性 下 入 肾 经 ， 还 可 退 虚 热 ， 降 火 以 坚 阴 ， 又 能
治 疗 肾 阴 不 足 ， 虚 火 上 炎 ， 五 心 烦 热 ， 潮 热 盗 汗 ， 遗 精 等 症 。 用 于 该 证 ， 本 品 常 与 知 母 在 退
虚 热 方 面 相 须 为 用 ， 但 无 知 母 甘 润 滋 阴 之 功 。 阴 虚 火 旺 证 为 肾 中 真 阴 不 足 所 致 ， 故 尚 须
再 配 熟 地 黄 等 补 阴 药 以 治 其 本 。
此 外 ， 本 品 的 清 热 泻 火 功 效 ， 还 可 清 泻 肝 、 胆 、 胃 经 实 火 ， 能 治 疗 肝 热 目 赤 肿 痛 ， 胃 热
消 渴 、 口 气 热 臭 等 脏 腑 热 证 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $ % &’
(
， 外 用 适 量 。 生 用 清 热 燥 湿 ， 解 毒 ， 泻 火 力 强 ， 治 湿 热 、 热
毒 及 脏 腑 实 热 证 多 用 ； 盐 水 炙 可 降 低 苦 燥 之 性 ， 且 更 易 入 肾 经 ， 治 阴 虚 火 旺 证 多 用 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 ， 并 注 意 过 用 久 服 易 伤 脾 胃 。
【 参 考 资 料 】
黄 柏 含 小 檗 碱 、 药 根 碱 、 木 兰 花 碱 、 黄 柏 碱 及 掌 叶 防 己 碱 等 多 种 生 物 碱 ； 并 含 黄 柏 酮 、
黄 柏 内 酯 、 黄 柏 酮 酸 等 成 分 ； 黄 皮 树 含 小 檗 碱 、 木 兰 花 碱 、 黄 柏 碱 等 多 种 生 物 碱 及 内 酯 、 甾
醇 、 三 萜 化 合 物 及 粘 液 质 等 。 本 品 的 抗 菌 谱 与 抗 菌 效 力 与 黄 连 相 似 ， 对 某 些 皮 肤 真 菌 、 钩
端 螺 旋 体 、 阴 道 毛 滴 虫 及 乙 肝 表 面 抗 原 亦 有 抑 制 作 用 ； 药 根 碱 有 正 性 肌 力 作 用 和 抗 心 律
失 常 作 用 ； 并 有 保 护 血 小 板 、 促 进 皮 下 渗 血 吸 收 、 抑 制 中 枢 神 经 系 统 、 免 疫 抑 制 、 解 热 、 降
血 压 、 利 胆 、 抗 溃 疡 、 利 尿 、 健 胃 、 促 进 胰 腺 分 泌 及 降 血 糖 作 用 。
龙 胆 草
《 神 农 本 草 经 》
为 龙 胆 科 多 年 生 草 本 植 物 龙 胆 )*+,-.+. /0.12. 3
(*"
、 三 花 龙 胆 )" ,2-4562.7.55" 或 条
叶 龙 胆 )" 8.+/9:2-0. ;-,.
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的 根 。 各 地 均 产 ， 以 东 北 产 量 较 大 。 秋 季 采 挖 。 晒 干 ， 切 段 ，
生 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 肝 、 胆 、 胃 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 热 燥 湿 ， 泻 肝 胆 火 。
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第 三 章 清 热 药
【 应 用 】
!" 用 于 黄 疸 、 带 下 、 阴 痒 阴 肿 、 淋 证 及 湿 疹 等 湿 热 病 证 本 品 亦 为 苦 寒 性 燥 之 药 ， 可
入 肝 胆 、 膀 胱 以 清 热 燥 湿 ， 故 主 要 用 于 黄 疸 、 带 下 、 阴 痒 阴 肿 及 淋 证 等 下 焦 湿 热 病 证 。 治
湿 热 黄 疸 ， 多 与 茵 陈 蒿 、 栀 子 等 清 热 利 湿 退 黄 药 同 用 ； 治 湿 热 下 注 ， 阴 痒 阴 肿 ， 妇 女 带 下 黄
臭 ， 男 子 阴 囊 湿 痒 肿 痛 及 湿 疹 瘙 痒 ， 常 与 黄 柏 、 苦 参 等 清 热 燥 湿 药 同 用 ， 还 可 煎 汤 外 洗 或
撒 敷 。 治 湿 热 淋 证 ， 可 与 木 通 、 栀 子 、 车 前 子 等 清 热 利 尿 通 淋 药 同 用 。 湿 热 所 致 的 胁 痛 、
耳 肿 流 脓 等 ， 俱 可 使 用 本 品 。
#" 用 于 肝 胆 热 盛 诸 证 本 品 清 泻 肝 胆 实 火 之 力 较 强 ， 可 用 以 治 疗 肝 火 上 炎 的 头 痛 、
头 晕 、 目 赤 、 耳 肿 ， 或 肝 火 内 盛 的 胁 痛 、 口 苦 等 证 。 如 龙 胆 泻 肝 汤 、《 丹 溪 心 法 》 当 归 龙 荟
丸 ， 均 常 用 于 以 上 诸 证 。 治 肝 经 热 盛 ， 热 极 生 风 所 致 的 小 儿 惊 风 ， 手 足 抽 搐 ， 本 品 亦 是 用
以 清 泻 肝 火 ， 宜 与 牛 黄 、 钩 藤 等 清 肝 息 风 药 同 用 ， 共 收 热 清 风 息 之 效 。
本 品 还 能 清 泻 胃 火 ， 亦 可 用 于 治 疗 胃 火 壅 盛 所 致 的 口 疮 及 吐 血 、 便 血 等 证 。 宜 与 相
应 的 泻 火 解 毒 药 或 凉 血 止 血 药 配 伍 使 用 。
此 外 ， 本 品 尚 有 一 定 的 清 热 解 毒 功 效 ， 还 能 用 于 热 毒 痈 肿 。 可 与 黄 连 、 升 麻 等 清 热 解
毒 药 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # $ %
&
。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 龙 胆 苦 甙 、 当 药 苦 甙 、 当 药 甙 、 三 叶 甙 、 龙 胆 碱 、 龙 胆 黄 碱 及 龙 胆 三 糖 等 成 分 。
龙 胆 煎 剂 对 绿 脓 杆 菌 、 变 形 杆 菌 、 伤 寒 杆 菌 及 金 黄 色 葡 萄 球 菌 等 有 不 同 程 度 的 抑 菌 作 用 ；
能 促 进 胃 液 分 泌 ， 使 游 离 酸 增 加 ， 还 能 明 显 促 进 胆 汁 分 泌 ； 并 有 抗 炎 、 保 肝 、 降 低 谷 $ 丙 转
氨 酶 、 利 尿 及 抑 制 抗 体 生 成 等 作 用 ； 龙 胆 碱 对 中 枢 神 经 系 统 呈 兴 奋 作 用 ， 但 较 大 剂 量 时 则
出 现 麻 醉 作 用 ， 且 能 松 弛 骨 骼 肌 。
苦 参
《 神 农 本 草 经 》
为 豆 科 亚 灌 木 植 物 苦 参 ’(
)*(+, -.,/012031 456"
的 根 。 各 地 均 产 。 春 秋 二 季 采 挖 。
切 片 ， 晒 干 ， 生 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 肝 、 胆 、 胃 、 大 肠 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 热 燥 湿 ， 解 毒 ， 杀 虫 ， 利 尿 。
【 应 用 】
!" 用 于 泻 痢 、 黄 疸 、 带 下 阴 痒 及 湿 疹 等 湿 热 病 证 本 品 苦 寒 之 性 较 强 ， 既 能 清 热 燥
湿 ， 又 可 通 过 兼 有 的 利 尿 作 用 以 使 湿 热 之 邪 外 出 ， 故 对 湿 热 病 证 较 为 有 效 ， 且 应 用 较 广 。
治 湿 热 蕴 结 胃 与 大 肠 ， 下 痢 脓 血 ， 或 泄 泻 腹 痛 ， 单 用 有 效 ， 但 更 宜 与 黄 连 等 清 热 燥 湿 、 解 毒
·#77!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
药 ， 或 木 香 等 行 气 药 同 用 。 治 湿 热 黄 疸 ， 临 床 可 单 用 而 获 效 ； 亦 宜 配 伍 茵 陈 蒿 等 利 湿 退 黄
药 。 治 湿 热 带 下 ， 湿 疹 湿 疮 ， 可 配 伍 清 热 除 湿 药 ， 如 黄 柏 、 地 肤 子 等 ； 内 服 与 外 用 皆 宜 。 对
湿 热 下 注 所 致 的 痔 疮 疼 痛 ， 大 便 下 血 ， 小 便 不 利 ， 阴 囊 湿 肿 等 ， 亦 多 选 用 。
!" 用 于 热 毒 疮 痈 等 证 本 品 的 清 热 解 毒 功 效 ， 可 主 治 皮 肤 疮 痈 肿 痛 ， 多 与 黄 连 、 大 黄
等 药 同 用 。 对 心 、 胃 火 毒 上 攻 的 咽 部 、 牙 龈 红 肿 疼 痛 ， 口 舌 生 疮 及 水 火 烫 伤 ， 本 品 亦 可 清
解 心 、 胃 诸 经 之 火 毒 而 获 效 。
#" 用 于 疥 癣 皮 肤 瘙 痒 ， 滴 虫 性 阴 痒 带 下 本 品 主 治 前 述 两 种 疾 病 ， 主 要 取 其 局 部 外
用 有 杀 虫 止 痒 之 功 。 可 与 蛇 床 子 、 菖 蒲 、 地 肤 子 等 同 用 ， 煎 汤 外 洗 疥 癣 瘙 痒 ； 若 与 硫 黄 等
药 配 伍 ， 制 为 软 膏 外 搽 ， 则 杀 虫 止 痒 之 力 更 强 。 治 滴 虫 性 阴 痒 带 下 ， 多 煎 汤 灌 洗 ， 或 作 栓
剂 外 用 ， 本 品 既 杀 虫 ， 又 清 热 燥 湿 ， 共 收 止 痒 止 带 之 效 。
现 代 治 疗 人 肠 滴 虫 、 蛲 虫 等 肠 道 寄 生 虫 病 ， 本 品 单 用 ， 或 配 伍 百 部 等 杀 虫 药 ， 经 口 服
或 用 煎 液 保 留 灌 肠 ， 亦 有 一 定 作 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # $ %
&
。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。 本 品 苦 寒 易 败 胃 伤 津 ， 不 宜 过 用 。 不 宜 与 藜 芦 配 伍 （ 十
八 反 ） 。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 苦 参 碱 、 槐 定 碱 、 白 金 雀 花 碱 等 多 种 生 物 碱 ， 苦 参 醇 、 异 苦 参 酮 、 苦 参 素 等 多 种
黄 酮 类 化 合 物 ， 并 含 苦 参 苯 醌 、 皂 甙 、 氨 基 酸 、 脂 肪 酸 、 挥 发 油 及 齐 墩 果 烯 糖 甙 等 成 分 。 具
有 抑 菌 、 抗 炎 、 利 尿 、 抗 过 敏 、 免 疫 抑 制 、 镇 痛 、 镇 静 、 催 眠 、 祛 痰 、 平 喘 、 升 白 细 胞 、 抗 肿 瘤 、
抗 溃 疡 及 抗 滴 虫 等 作 用 ， 其 生 物 碱 有 扩 张 血 管 、 降 血 压 、 保 护 急 性 心 肌 缺 血 、 减 慢 心 率 及
抗 心 律 失 常 等 作 用 。
穿 心 莲
《 岭 南 采 药 录 》
为 爵 床 科 一 年 生 草 本 植 物 穿 心 莲 ’()*+
&*,-./0 -,(/123,4,
（ 52*6"7"） 8990 的 地 上 部
分 。 原 产 于 亚 洲 热 带 地 区 ， 现 华 南 、 华 东 及 西 南 等 地 有 栽 培 。 秋 初 刚 开 花 时 采 收 质 量 较
好 。 切 段 ， 晒 干 ， 生 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 肺 、 胃 、 大 肠 、 肝 、 胆 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 热 燥 湿 ， 泻 火 解 毒 。
【 应 用 】
:" 用 于 泻 痢 、 黄 疸 、 淋 证 、 湿 疹 等 湿 热 病 证 本 品 性 寒 而 味 甚 苦 ， 能 入 大 肠 、 肝 、 胆 、 膀
胱 等 经 以 清 热 燥 湿 。 治 疗 湿 热 所 致 的 泄 泻 、 痢 疾 ， 淋 证 小 便 灼 热 疼 痛 ， 黄 疸 尿 赤 短 少 ， 单
用 有 效 。 如 以 本 品 的 干 浸 膏 制 成 的 穿 心 莲 片 ， 可 主 治 以 上 湿 热 病 证 。 治 湿 疹 瘙 痒 ， 可 用
本 品 研 末 ， 局 部 外 用 。
·###:·
第 三 章 清 热 药
!" 用 于 温 热 病 初 起 或 邪 入 气 分 ， 肺 热 咳 嗽 等 证 本 品 清 热 泻 火 之 功 主 要 用 以 清 泻 肺
胃 气 分 之 热 ， 尤 善 清 泻 肺 热 。 治 温 热 病 邪 入 气 分 ， 发 热 不 退 ， 可 与 石 膏 、 知 母 等 清 热 泻 火
药 同 用 。 外 感 风 热 或 温 病 初 起 而 肺 热 内 盛 者 ， 亦 可 与 发 散 风 热 药 同 用 。 治 肺 热 咳 嗽 ， 或
肺 痈 咳 吐 脓 痰 ， 可 与 黄 芩 、 鱼 腥 草 等 同 用 。
#" 用 于 痈 肿 疮 疡 、 口 舌 生 疮 、 咽 喉 肿 痛 及 虫 蛇 咬 伤 等 热 毒 证 本 品 又 有 较 强 的 清 热
解 毒 作 用 ， 治 疗 以 上 热 毒 证 ， 亦 常 单 用 穿 心 莲 片 。 更 宜 与 长 于 解 毒 消 痈 或 利 咽 药 同 用 ， 可
内 服 ， 亦 可 以 鲜 品 捣 烂 敷 于 痈 肿 或 伤 口 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # $ %
&
。 因 其 味 甚 苦 ， 入 汤 剂 易 致 恶 心 呕 吐 ， 故 多 作 丸 、 片 剂 服
用 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。
【 参 考 资 料 】
穿 心 莲 叶 含 穿 心 莲 内 酯 、 新 穿 心 莲 内 酯 等 多 种 二 萜 内 酯 化 合 物 ， 黄 酮 类 化 合 物 有 千
层 纸 素 ’、 汉 黄 芩 素 等 ， 另 含 穿 心 莲 烷 、 穿 心 莲 甾 醇 、 穿 心 莲 酮 、 甾 醇 皂 甙 、 酚 类 及 糖 类 等 ；
本 品 煎 剂 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 绿 脓 杆 菌 等 有 不 同 程 度 的 抑 制 作 用 ， 乙 醇 提 取 物 对 大 肠 杆
菌 毒 素 引 起 的 腹 泻 有 对 抗 作 用 ； 穿 心 莲 提 取 物 可 减 少 再 灌 注 性 心 律 失 常 ， 黄 酮 成 分 能 保
护 实 验 性 心 肌 缺 血 ， 本 品 还 能 抗 血 栓 形 成 、 抗 血 小 板 聚 集 ， 并 有 解 热 、 抗 炎 、 镇 静 、 增 强 机 体
免 疫 功 能 、 保 肝 、 利 胆 、 抗 蛇 毒 及 抗 肿 瘤 等 作 用 ； 其 煎 剂 对 小 鼠 有 抗 着 床 及 中 止 妊 娠 作 用 。
秦 皮
《 神 农 本 草 经 》
为 木 樨 科 乔 木 植 物 苦 枥 白 蜡 树 ()*+,-./ )0
1-20340155* 6*-27
或 白 蜡 树 ("20,-7-/8
,/93+:" 的 枝 皮 或 干 皮 。 主 产 于 吉 林 、 辽 宁 、 河 北 等 地 。 春 秋 二 季 采 集 。 晒 干 ， 切 段 ， 生
用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 大 肠 、 肝 、 胆 经 。
【 功 效 】 清 热 燥 湿 ， 清 肝 明 目 ， 解 毒 。
【 应 用 】
;" 用 于 湿 热 痢 疾 ， 湿 热 带 下 等 证 本 品 性 味 苦 寒 ， 能 清 热 燥 湿 ， 并 略 有 清 解 热 毒 之
功 。 主 要 入 于 大 肠 而 治 疗 湿 热 、 热 毒 壅 阻 大 肠 所 致 的 痢 疾 泻 下 不 爽 、 便 下 脓 血 、 里 急 后
重 ， 并 常 与 白 头 翁 、 黄 连 、 黄 柏 等 清 热 燥 湿 、 解 毒 药 同 用 。 治 湿 热 带 下 ， 多 与 其 他 除 湿 止 带
药 ， 如 黄 柏 、 苦 参 等 同 用 ， 内 服 或 外 用 均 可 。
!" 用 于 肝 热 目 疾 本 品 又 能 入 肝 清 热 ， 常 用 于 肝 火 上 炎 ， 目 赤 红 肿 ， 目 生 翳 膜 等 ， 宜
与 其 他 清 肝 明 目 药 同 用 ， 亦 可 单 用 本 品 煎 汁 洗 眼 。
此 外 ， 本 品 还 能 清 肺 平 喘 ， 祛 风 湿 。 现 代 用 以 治 疗 肺 热 喘 咳 痰 多 ； 湿 热 下 注 ， 关 节 红
肿 热 痛 。
·<##;·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， ! " #$
%
外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。
【 参 考 资 料 】
苦 枥 白 蜡 树 含 七 叶 甙 、 七 叶 素 、 甘 露 醇 、 秦 皮 乙 素 、 七 叶 灵 及 七 叶 亭 等 成 分 ； 白 蜡 树 含
七 叶 甙 、 皮 甙 、 七 叶 亭 及 莨 菪 亭 等 成 分 。 煎 剂 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 痢 疾 杆 菌 等 有 抑 制 作
用 ， 七 叶 亭 和 莨 菪 亭 有 抗 炎 作 用 ， 七 叶 亭 和 皮 甙 有 祛 痰 、 止 咳 、 平 喘 作 用 ， 皮 甙 能 促 进
尿 酸 排 泄 ， 本 品 并 有 镇 痛 、 镇 静 、 抗 惊 厥 、 保 肝 、 利 尿 、 解 痉 及 抗 肿 瘤 等 作 用 。
白 鲜 皮
《 神 农 本 草 经 》
为 芸 香 科 多 年 生 草 本 植 物 白 鲜 &’()*+,-./*.
0(*12-.3-1(45
的 根 皮 。 主 产 于 辽 宁 、 河
北 、 山 东 等 地 。 春 秋 二 季 采 挖 。 晒 干 ， 切 片 ， 生 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 、 微 辛 ， 寒 。 归 肝 、 胆 、 脾 、 胃 、 肺 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 热 燥 湿 ， 解 毒 ， 祛 风 。
【 应 用 】
#5 用 于 黄 疸 、 淋 证 、 阴 痒 阴 肿 等 湿 热 病 证 本 品 性 味 苦 寒 ， 其 清 热 燥 湿 功 效 ， 对 湿 热
黄 疸 、 淋 证 、 阴 痒 阴 肿 等 证 ， 有 一 定 作 用 ， 并 多 与 茵 陈 蒿 等 相 应 的 清 热 除 湿 药 配 伍 。
$5 用 于 湿 疹 、 湿 疮 及 热 毒 疮 肿 本 品 既 清 热 燥 湿 ， 又 清 热 解 毒 ， 故 湿 热 与 热 毒 郁 阻 肌
肤 所 致 的 湿 疹 瘙 痒 ， 湿 疮 浸 淫 、 脓 水 淋 漓 ， 或 疮 痈 肿 痛 ， 常 与 升 麻 、 栀 子 、 黄 芩 等 清 热 解 毒 、
燥 湿 药 同 用 。
65 用 于 皮 肤 瘙 痒 及 湿 热 痹 证 本 品 清 热 燥 湿 ， 又 兼 辛 散 ， 可 有 祛 风 以 止 痒 、 通 痹 之
效 ， 故 对 湿 热 或 风 热 所 致 的 疮 癣 、 瘾 疹 皮 肤 瘙 痒 ， 以 及 湿 热 痹 证 ， 关 节 红 肿 疼 痛 ， 亦 可 选 用 。
前 者 ， 宜 与 防 风 、 蝉 蜕 等 祛 风 止 痒 药 同 用 ； 后 者 ， 宜 与 苍 术 、 防 己 等 长 于 治 疗 湿 痹 之 祛 风 药 同
用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， ! " #7
%
。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 白 鲜 碱 、 茵 芋 碱 、 前 茵 芋 碱 、 崖 椒 碱 、 葫 芦 巴 碱 、 柠 檬 苦 素 、 黄 柏 酮 、 酮 、 皂 甙 、
脂 肪 酸 及 谷 甾 醇 等 成 分 。 水 浸 液 对 堇 色 毛 癣 菌 、 同 心 性 毛 癣 菌 及 许 兰 氏 黄 癣 菌 等 有 抑 制
作 用 ， 白 鲜 碱 能 增 强 兔 和 豚 鼠 子 宫 平 滑 肌 的 收 缩 力 ， 挥 发 油 有 体 外 抗 癌 活 性 ， 茵 芋 碱 能 使
肌 肉 麻 痹 、 并 引 起 哺 乳 动 物 血 压 下 降 ， 对 发 热 兔 有 解 热 作 用 ； 还 有 抗 生 育 、 收 缩 血 管 、 增 强
心 肌 张 力 及 抗 炎 等 作 用 。
·866#·
第 三 章 清 热 药
椿 皮
《 新 修 本 草 》
为 苦 木 科 乔 木 植 物 臭 椿 （ 樗 ） !"#$%&’()$#&"))"*$（ +"##,） -."%
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的 根 皮 或 树 皮 。 主 产
于 山 东 、 辽 宁 、 河 南 等 地 。 全 年 可 采 。 剥 下 树 皮 或 根 皮 ， 刮 去 外 层 粗 皮 （ 又 名 椿 白 皮 ） ， 晒
干 ， 切 段 。 生 用 、 麸 炒 至 焦 黄 或 醋 炙 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 、 涩 ， 寒 。 归 大 肠 、 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 燥 湿 ， 止 泻 ， 止 带 ， 止 血 。
【 应 用 】
1, 用 于 湿 热 泻 痢 ， 或 久 泻 久 痢 本 品 苦 寒 性 燥 而 兼 收 涩 之 力 。 既 清 热 燥 湿 ， 又 涩 肠
止 泻 。 治 湿 热 泻 痢 ， 单 味 煎 服 有 一 定 疗 效 ， 亦 宜 与 地 榆 、 黄 连 等 苦 寒 治 痢 药 同 用 ； 治 久 泻
久 痢 ， 常 与 诃 子 等 收 敛 止 泻 药 同 用 。
2, 用 于 带 下 证 治 湿 热 下 注 ， 带 下 赤 白 ， 本 品 能 清 热 燥 湿 、 收 涩 止 带 ， 常 与 黄 柏 等 清
热 燥 湿 药 同 用 。
3, 用 于 崩 漏 、 便 血 、 痔 血 等 出 血 证 本 品 清 热 而 止 血 ， 以 血 热 所 致 的 出 血 为 宜 。 如 本
品 配 伍 龟 板 、 白 芍 、 黄 柏 等 药 ， 可 主 治 血 虚 有 热 ， 经 水 不 止 ， 崩 漏 下 血 ； 单 用 为 末 ， 醋 、 糊 作
丸 ， 可 治 痔 血 。
此 外 ， 本 品 清 热 燥 湿 之 功 ， 还 可 用 于 湿 热 所 致 的 皮 肤 瘙 痒 ， 多 煎 汤 外 洗 或 制 膏 涂 搽 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， 4 5 16
/
。 外 用 适 量 。 清 热 燥 湿 多 生 用 ， 收 敛 固 涩 多 以 麸 炒 至 焦
黄 或 醋 炙 用 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 。
【 参 考 资 料 】
1, 本 品 根 皮 含 苦 楝 素 、 鞣 质 、 赭 朴 酚 等 ； 根 及 树 干 含 苦 木 素 ； 树 皮 含 臭 椿 苦 酮 、 臭 椿 苦
内 酯 及 脂 肪 油 、 甾 醇 、 皂 甙 和 羟 基 香 豆 素 甙 等 。 苦 木 素 和 臭 椿 酮 有 抗 肿 瘤 作 用 ， 后 者 对 人
体 鼻 咽 癌 （ 78） 细 胞 有 细 胞 毒 活 性 。
2, 习 称 为 椿 树 者 有 两 种 ， 臭 椿 为 苦 木 科 植 物 !"#$%&’() $#&"))"*$（ +"##,） -."%/#0， 香 椿
为 楝 科 植 物 9::%$)"%0%)")（ !,;()),） <:0*,。 两 者 性 能 功 用 大 同 小 异 ， 历 代 本 草 常 将 二 药
相 提 并 论 ， 混 称 椿 樗 。 目 前 多 用 臭 椿 皮 。 《 本 草 纲 目 》 认 为 ：“ 椿 皮 色 赤 而 香 ， 樗 皮 色 白 而
臭 … … 盖 椿 皮 入 血 分 而 性 涩 ， 樗 皮 入 气 分 而 性 利 。 ” 一 以 收 涩 为 主 ， 一 以 清 除 湿 热 见 长 ， 宜
区 别 使 用 。
·4331·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 三 节 清 热 凉 血 药
以 清 热 凉 血 为 主 要 功 效 ， 常 用 以 治 疗 营 血 分 热 证 的 药 物 ， 称 为 清 热 凉 血 药 ， 或 简 称 凉
血 药 。
本 类 药 物 均 具 有 清 热 凉 血 的 功 效 。 所 谓 清 热 凉 血 ， 就 是 清 热 药 对 营 血 分 热 证 的 治 疗
作 用 。 该 功 效 的 主 治 有 二 ： 一 是 温 热 病 热 入 营 血 ， 症 见 身 热 夜 甚 、 心 烦 不 寐 、 斑 疹 隐 现 、 舌
红 绛 、 脉 细 数 ， 甚 则 神 昏 谵 语 、 吐 衄 便 血 、 发 斑 、 舌 质 深 绛 等 。 二 是 内 科 杂 病 中 的 各 种 血 热
妄 行 之 证 。 本 类 药 物 常 分 别 兼 有 止 血 、 养 阴 、 解 毒 、 活 血 等 不 同 功 效 ， 还 可 主 治 其 他 热 毒
证 、 阴 虚 证 或 淤 血 证 。
本 类 药 物 的 性 味 主 要 是 苦 寒 。 其 中 能 养 阴 生 津 者 ， 可 有 甘 味 ； 能 活 血 化 淤 者 ， 可 有 辛
味 ； 前 人 还 依 据 “ 咸 入 血 ” 及 “ 水 克 火 ” 的 理 论 ， 常 在 凉 血 药 等 主 治 血 分 证 的 药 物 中 标 以 咸
味 。 因 心 主 血 ， 肝 藏 血 ， 所 以 凉 血 药 主 要 归 心 、 肝 二 经 ； 兼 能 养 阴 者 ， 还 可 主 治 肾 、 肺 、 胃 之
阴 虚 证 ， 故 又 可 归 以 上 诸 经 。
使 用 本 类 药 物 治 疗 温 热 病 营 分 热 证 和 血 分 热 证 时 ， 除 应 结 合 其 兼 有 的 解 毒 、 养 阴 、 活
血 、 止 血 等 功 效 综 合 考 虑 外 ， 其 用 以 治 疗 营 分 证 ， 还 常 与 清 热 泻 火 药 及 清 热 解 毒 的 药 物 同
用 ， 以 利 热 邪 易 于 清 解 ； 其 治 疗 血 分 证 ， 多 选 用 或 配 伍 能 活 血 、 止 血 的 药 物 ， 以 消 散 热 灼 阴
伤 或 出 血 所 致 的 淤 滞 ， 并 防 其 动 血 耗 血 。 治 疗 气 营 （ 血 ） 两 燔 ， 则 应 与 清 热 泻 火 药 配 伍 ， 使
其 气 营 （ 血 ） 两 清 。 对 于 一 般 的 血 热 妄 行 证 ， 应 根 据 所 涉 及 的 脏 腑 ， 配 伍 相 应 的 清 热 药 和
凉 血 止 血 药 。
兼 能 养 阴 的 凉 血 药 ， 有 一 定 滋 腻 性 ， 湿 滞 便 溏 、 纳 差 者 慎 用 ； 而 兼 活 血 化 淤 者 ， 孕 妇 当 忌 。
生 地 黄
《 神 农 本 草 经 》
为 玄 参 科 多 年 生 草 本 植 物 地 黄 !"#$%&&’%
()*+’&,-% .’/,-0#1
的 块 根 。 主 产 于 河 南 ，
全 国 大 部 分 地 区 有 栽 培 。 秋 季 采 挖 。 鲜 用 （ 鲜 地 黄 ） ， 或 干 燥 后 （ 地 黄 ） 切 片 生 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 、 甘 ， 寒 。 归 心 、 肝 、 胃 、 肾 经 。
【 功 效 】 清 热 凉 血 ， 止 血 ， 养 阴 。
【 应 用 】
21 用 于 温 热 病 热 入 营 血 本 品 味 苦 甘 而 性 寒 ， 具 有 凉 血 、 止 血 、 养 阴 等 多 种 功 效 ， 能
与 温 热 病 热 入 营 血 ， 致 使 营 阴 受 伤 ， 血 热 动 血 的 证 候 特 点 相 应 ， 故 不 论 营 分 热 证 或 血 分 热
证 ， 均 十 分 常 用 。 治 疗 营 分 热 证 ， 热 伤 营 阴 ， 身 热 夜 甚 、 口 渴 、 舌 红 无 苔 等 ， 本 品 可 以 清 营
·3442·
第 三 章 清 热 药
凉 血 、 养 阴 生 津 ， 常 与 竹 叶 、 金 银 花 、 连 翘 等 清 气 分 热 及 清 热 解 毒 药 同 用 。 治 疗 血 分 热 证 ，
血 热 动 血 而 吐 、 衄 、 便 血 或 发 斑 者 ， 本 品 除 凉 血 、 养 阴 之 外 ， 还 可 止 血 ， 常 与 牡 丹 皮 、 赤 芍 、
水 牛 角 等 活 血 化 淤 及 清 热 解 毒 药 同 用 。
热 病 后 期 ， 余 热 未 尽 ， 夜 热 早 凉 ， 舌 红 脉 数 者 ， 本 品 清 热 凉 血 ， 可 以 除 血 中 余 热 ； 其 养
阴 之 功 ， 又 可 疗 阴 伤 之 内 生 虚 热 ， 故 亦 常 与 青 蒿 、 鳖 甲 等 补 阴 药 和 退 虚 热 药 同 用 。
!" 用 于 血 热 妄 行 诸 证 本 品 具 有 良 好 的 清 热 凉 血 作 用 ， 且 又 能 止 血 。 故 各 脏 腑 血 热
内 盛 ， 迫 血 妄 行 的 吐 血 、 衄 血 、 咳 血 、 便 血 、 尿 血 及 崩 漏 等 证 ， 均 宜 选 用 ， 并 常 与 相 应 的 凉 血
止 血 药 配 伍 。
#" 用 于 津 伤 口 渴 等 阴 虚 证 本 品 为 常 用 的 养 阴 药 ， 可 以 滋 养 阴 液 以 收 降 火 、 润 燥 、 生
津 等 效 ， 各 脏 腑 的 阴 虚 燥 热 证 ， 皆 多 选 用 ， 而 尤 长 于 养 胃 阴 以 生 津 止 渴 、 增 液 通 便 。 故 热
灼 胃 阴 ， 津 伤 口 渴 ， 内 热 消 渴 ； 或 热 病 之 后 ， 肠 燥 便 秘 者 多 用 ， 并 常 与 麦 冬 、 沙 参 、 玄 参 等 滋
养 胃 阴 之 药 配 伍 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $% & $’
(
； 鲜 品 #% & ’%
(
， 或 捣 汁 服 ， 其 清 热 凉 血 作 用 更 强 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 不 宜 ， 脾 虚 便 溏 者 尤 应 忌 用 。
【 参 考 资 料 】
$" 本 品 主 要 含 地 黄 甙 、 地 黄 苦 甙 、 甾 醇 甙 等 数 十 种 环 烯 醚 萜 甙 类 ， 其 次 为 糖 类 ， 并 含
有 !% 余 种 氨 基 酸 及 有 机 酸 、
!
) 谷 甾 醇 、 豆 甾 醇 、 维 生 素 * 类 物 质 及 微 量 元 素 等 。 本 品 能
促 进 血 虚 动 物 +,-、 ./ 的 修 复 ， 加 快 骨 髓 造 血 细 胞 的 增 殖 、 分 化 ； 有 延 缓 肝 细 胞 对 皮 质 醇
的 分 解 代 谢 效 应 、 增 强 免 疫 功 能 、 抗 放 射 、 保 护 肝 脏 、 防 止 肝 糖 原 减 少 、 降 低 血 糖 、 降 血 压 、
强 心 且 对 衰 弱 心 脏 尤 为 明 显 、 止 血 、 利 尿 、 迟 效 性 缓 和 泻 下 、 抗 炎 、 抗 真 菌 及 抗 肿 瘤 等 药 理
作 用 。
!" 古 代 文 献 中 所 称 的 “ 生 地 黄 ” 有 时 系 与 干 地 黄 相 对 而 言 ， 实 指 鲜 地 黄 ； 明 清 以 来 所
称 的 “ 生 地 黄 ” ， 多 与 熟 地 黄 相 对 而 言 ， 实 指 干 地 黄 ， 应 加 以 注 意 。
玄 参
《 神 农 本 草 经 》
为 玄 参 科 多 年 生 草 本 植 物 玄 参 0123
45678298 :9:(43;:<9<.;=<7"
的 根 。 主 产 于 浙 江 及
其 他 长 江 流 域 省 区 。 冬 季 采 挖 。 晒 至 半 干 ， 堆 放 发 汗 至 内 部 变 黑 色 ， 再 晒 干 或 烘 干 ， 切
片 ， 生 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ； 甘 、 咸 ， 寒 。 归 心 、 胃 、 肾 、 肺 经 。
【 功 效 】 清 热 凉 血 ， 泻 火 解 毒 ， 滋 阴 降 火 。
【 应 用 】
$" 用 于 温 热 病 热 入 营 血 本 品 清 热 凉 血 之 功 与 生 地 黄 相 似 而 力 稍 逊 ， 并 略 有 养 胃 阴
以 生 津 润 燥 之 效 ； 虽 无 止 血 作 用 ， 但 能 泻 火 解 毒 ， 故 亦 常 用 于 温 热 病 热 入 营 血 之 证 。 治 营
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
分 热 证 ， 热 伤 营 阴 ， 可 与 生 地 黄 、 竹 叶 、 金 银 花 等 药 同 用 。 治 温 热 之 邪 内 陷 心 包 ， 神 昏 谵
语 ， 其 能 清 泻 心 经 热 毒 ， 常 与 连 翘 、 水 牛 角 等 清 心 解 毒 药 同 用 。
治 热 病 津 液 损 伤 ， 肠 燥 便 秘 ， 本 品 亦 常 与 生 地 黄 等 药 同 用 。
!" 用 于 咽 喉 肿 痛 、 痈 肿 疮 毒 及 瘰 疬 痰 核 本 品 泻 火 解 毒 及 滋 阴 降 火 之 功 ， 皆 有 良 好
的 利 咽 喉 效 果 。 治 疗 咽 喉 肿 痛 ， 无 论 热 毒 壅 盛 ， 或 虚 火 上 炎 所 致 者 ， 均 为 多 用 。 前 者 ， 常 与
板 蓝 根 、 牛 蒡 子 等 解 毒 利 咽 药 同 用 。 后 者 ， 常 与 麦 冬 、 生 地 黄 等 养 阴 药 同 用 。 本 品 泻 火 解 毒
的 功 效 ， 还 可 用 于 痈 肿 疼 痛 等 热 毒 证 ， 并 多 与 金 银 花 等 长 于 消 痈 肿 的 清 热 解 毒 药 同 用 。 其
滋 阴 降 火 的 功 效 ， 还 能 用 于 阴 虚 火 旺 ， 痰 热 内 结 的 瘰 疬 痰 核 ， 宜 与 贝 母 等 消 痰 散 结 药 配 伍 。
#" 用 于 阴 虚 证 本 品 略 能 滋 养 肾 、 肺 、 胃 阴 ， 尤 长 于 降 虚 火 。 除 主 治 阴 虚 火 旺 ， 咽 喉
疼 痛 及 瘰 疬 痰 核 外 ， 亦 可 用 于 肾 阴 不 足 ， 骨 蒸 潮 热 ； 肺 阴 不 足 ， 劳 嗽 咳 血 及 阴 虚 胃 热 的 消
渴 多 饮 等 证 。 宜 与 相 应 的 补 阴 药 配 伍 。 如 与 百 合 、 麦 冬 等 同 用 ， 可 主 治 肺 肾 阴 虚 ， 咳 喘 痰
血 ， 咽 中 干 燥 ， 午 后 潮 热 之 证 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $% & $’
(
。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 不 宜 ， 脾 虚 便 溏 者 尤 应 忌 用 。 不 宜 与 藜 芦 配 伍 （ 十 八 反 ） 。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 植 物 甾 醇 、 油 酸 、 亚 油 酸 、 玄 参 甙 、 玄 参 素 、 环 烯 醚 萜 类 、 生 物 碱 、 天 冬 酰 胺 、 黄
酮 甙 元 及 胡 萝 卜 素 等 化 学 成 分 。 本 品 有 抑 菌 及 抗 毒 素 作 用 ； 其 水 浸 液 、 醇 浸 液 和 煎 剂 对
多 种 动 物 有 降 压 作 用 ， 对 肾 性 高 血 压 犬 的 降 压 作 用 较 健 康 犬 明 显 ； 所 含 天 冬 酰 胺 可 引 起
血 压 下 降 ， 外 周 血 管 扩 张 ， 心 收 缩 力 增 强 ， 心 率 变 慢 和 尿 量 增 加 ； 能 扩 张 冠 状 动 脉 ， 增 加 冠
脉 血 流 量 ， 保 护 心 肌 缺 血 ， 增 强 耐 缺 氧 能 力 ； 其 黄 酮 甙 元 能 降 低 毛 细 血 管 通 透 性 ； 此 外 ， 还
有 镇 静 、 抗 惊 厥 、 解 热 、 利 胆 及 降 血 糖 等 作 用 。
牡 丹 皮
《 神 农 本 草 经 》
为 毛 茛 科 小 灌 木 植 物 牡 丹 )*+,-.* /011203.4,/* 5-62" 的 根 皮 。 主 产 于 安 徽 、 山 东 等
地 。 栽 培 # & ’ 年 后 ， 于 $% & $$ 月 采 挖 根 部 ， 剥 取 根 皮 。 晒 干 ， 或 刮 去 外 皮 后 晒 干 ， 生 用
或 炒 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 、 辛 ， 微 寒 。 归 心 、 肝 、 肾 经 。
【 功 效 】 清 热 凉 血 ， 活 血 化 淤 ， 退 虚 热 。
【 应 用 】
$" 用 于 温 热 病 热 入 血 分 本 品 苦 寒 能 清 血 分 邪 热 ， 性 辛 散 能 除 血 中 淤 滞 ， 并 有 凉 血
而 不 停 淤 ， 活 血 而 不 妄 行 的 特 点 ， 故 常 用 于 血 分 热 证 。 治 疗 温 热 之 邪 深 入 血 分 ， 灼 伤 血
络 ， 迫 血 妄 行 的 各 种 出 血 证 候 ， 或 出 现 斑 疹 者 ， 多 与 生 地 黄 、 水 牛 角 等 凉 血 、 解 毒 、 止 血 药
同 用 ， 既 可 增 强 清 泻 血 中 邪 热 之 力 ， 又 可 避 免 凉 血 止 血 药 寒 凝 留 淤 之 弊 。 其 对 热 灼 营 阴 ，
·7##$·
第 三 章 清 热 药
或 妄 行 之 血 留 滞 于 内 而 兼 血 淤 者 ， 更 为 适 宜 。
!" 用 于 淤 血 证 本 品 的 活 血 化 淤 功 效 ， 还 广 泛 用 于 妇 女 因 淤 血 所 致 的 月 经 不 调 ， 痛
经 ， 经 闭 ， 腹 内 醧 块 及 跌 打 损 伤 等 多 种 淤 血 病 证 。 其 性 偏 微 寒 ， 较 宜 于 淤 而 有 热 之 证 。 又
因 其 活 血 化 淤 之 力 较 佳 ， 且 寒 而 不 甚 ， 对 寒 凝 血 淤 之 证 ， 亦 常 与 桂 枝 、 当 归 等 温 经 、 活 血 药
配 伍 使 用 。
本 品 用 于 疮 痈 肿 毒 、 肠 痈 腹 痛 ， 亦 取 其 清 热 凉 血 和 活 血 化 淤 以 消 肿 止 痛 之 效 。 但 须
与 长 于 消 痈 散 结 的 清 热 解 毒 药 同 用 。
#" 用 于 阴 虚 内 热 证 本 品 又 能 入 肝 肾 以 退 虚 热 。 对 温 热 病 后 期 阴 液 受 伤 ， 而 邪 热 未
尽 ， 症 见 夜 热 早 凉 ， 热 退 无 汗 ， 或 低 热 持 久 不 退 ； 以 及 肝 肾 阴 亏 ， 症 见 骨 蒸 潮 热 ， 五 心 烦 热
之 证 ， 均 常 与 补 阴 药 及 退 虚 热 药 合 同 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $ % &!
’
。 用 于 寒 凝 血 淤 者 宜 酒 炙 用 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 及 孕 妇 忌 用 。
【 参 考 资 料 】
本 品 主 要 含 牡 丹 酚 、 牡 丹 酚 甙 、 牡 丹 酚 原 甙 、 芍 药 甙 及 氧 化 芍 药 甙 等 多 种 甙 类 ， 并 含
挥 发 油 ， 苯 甲 酸 ， 植 物 甾 醇 、 鞣 质 及 多 种 糖 类 等 化 学 成 分 。 对 心 血 管 有 增 加 冠 脉 血 流 量 、
降 低 心 肌 耗 氧 量 、 保 护 心 肌 缺 血 、 抑 制 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 等 作 用 ； 对 中 枢 神 经 有 镇 静 、 解
热 、 镇 痛 及 抗 惊 厥 等 作 用 ； 并 有 抗 炎 、 抑 菌 、 抗 凝 血 、 增 强 免 疫 功 能 、 抗 变 态 反 应 、 降 血 压 、
抗 早 孕 及 利 尿 等 药 理 作 用 。
赤 芍
《 神 农 本 草 经 》
为 毛 茛 科 草 本 植 物 芍 药 ()*+,-).)/0-1.+2)().." 或 川 赤 芍 户 (" 3*-0/4--5
6,/4
的 根 。 芍
药 主 产 于 内 蒙 古 、 河 北 和 东 北 等 地 ； 川 赤 芍 主 产 于 四 川 、 陕 西 、 甘 肃 等 地 。 春 秋 二 季 采 挖 。
晒 干 ， 切 片 ， 生 用 或 酒 炙 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 、 辛 ， 微 寒 。 归 肝 、 心 经 。
【 功 效 】 清 热 凉 血 ， 活 血 化 淤 。
【 应 用 】
&" 用 于 温 热 病 热 入 血 分 本 品 在 性 能 和 功 用 方 面 ， 与 牡 丹 皮 甚 为 相 似 ， 均 有 凉 血 而
不 留 淤 滞 ， 化 淤 而 不 妄 行 的 特 点 ， 亦 为 较 常 用 的 清 热 凉 血 药 ， 惟 其 清 泻 血 分 热 邪 之 力 稍 弱
于 牡 丹 皮 。 故 用 以 治 疗 热 入 血 分 斑 疹 吐 衄 之 证 ， 二 药 常 相 须 为 用 ， 以 增 强 凉 血 与 化 淤 之
效 。 但 均 宜 配 伍 水 牛 角 、 生 地 黄 等 清 热 解 毒 药 和 止 血 药 。
!" 用 于 淤 血 证 本 品 亦 有 较 好 的 活 血 化 淤 作 用 ， 且 更 长 于 止 痛 。 其 治 疗 淤 血 证 的 应
用 特 点 亦 与 牡 丹 皮 相 似 ， 较 宜 于 血 热 淤 滞 之 证 ； 若 与 温 经 散 寒 药 或 性 偏 于 温 通 的 活 血 药
配 伍 ， 亦 常 用 于 寒 凝 而 淤 阻 者 。 故 淤 血 所 致 的 妇 女 月 经 失 调 ， 痛 经 ， 经 闭 ， 腹 内 醧 积 ， 跌 打
·78#&·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
肿 痛 及 疮 痈 肿 毒 、 痢 疾 腹 痛 等 淤 血 或 兼 有 淤 滞 的 病 证 ， 均 可 使 用 。 治 淤 血 证 ， 常 与 相 应 的
活 血 化 淤 药 配 伍 ； 治 疮 痈 、 痢 疾 ， 须 与 清 热 解 毒 药 配 伍 。
此 外 ， 本 品 入 肝 清 热 之 力 优 于 牡 丹 皮 ， 故 治 疗 目 赤 红 肿 、 头 昏 头 痛 等 肝 热 证 ， 相 对 更
为 多 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， !" # !$
%
。 寒 凝 血 淤 者 可 酒 炙 用 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 不 宜 ， 孕 妇 慎 用 。 不 宜 与 藜 芦 配 伍 （ 十 八 反 ） 。
【 参 考 资 料 】
!& 本 品 主 要 含 芍 药 甙 ， 并 含 芍 药 内 酯 甙 及 氧 化 芍 药 甙 等 多 种 甙 类 、 牡 丹 酚 、 苯 甲 酸 、
鞣 质 、 树 脂 、 挥 发 油 、 ’ # 谷 甾 醇 及 胡 萝 卜 甾 醇 等 化 学 成 分 。 对 血 液 和 心 血 管 系 统 ， 能 抗 血
小 板 凝 集 、 抗 血 栓 形 成 、 改 善 微 循 环 、 降 血 压 、 扩 张 冠 状 动 脉 、 抗 心 肌 缺 血 及 提 高 耐 缺 氧 能
力 ， 并 有 抗 病 原 微 生 物 、 抗 炎 、 解 热 、 镇 痛 、 解 痉 、 镇 静 、 抗 惊 厥 、 抗 溃 疡 、 抗 肿 瘤 、 保 肝 及 增
强 巨 噬 细 胞 吞 噬 功 能 等 多 种 药 理 作 用 。
(&《 本 经 》 将 赤 芍 与 白 芍 统 称 芍 药 ， 自 《 本 草 经 集 注 》 始 将 二 者 加 以 区 分 。 但 在 其 后 的
大 量 本 草 和 方 书 中 ， 仍 长 期 沿 用 芍 药 之 名 。 对 于 这 些 古 代 方 剂 应 进 行 具 体 分 析 研 究 ， 如
用 以 主 治 血 热 、 淤 滞 或 肝 热 者 ， 宜 改 用 赤 芍 。 凡 宜 用 白 芍 （ 见 补 血 药 ） 者 ， 则 改 用 白 芍 。
水 牛 角
《 名 医 别 录 》
为 牛 科 动 物 水 牛 ’)*+,)-*)*+,.-/.00+1)- 的 角 。 主 产 于 华 南 、 华 东 地 区 。 劈 开 ， 用 热
水 浸 泡 ， 捞 出 ， 镑 片 ， 晒 干 ， 生 用 ； 或 用 浓 缩 粉 。
【 性 味 归 经 】 苦 、 咸 ， 寒 。 归 心 、 肝 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 凉 血 ， 泻 火 解 毒 。
【 应 用 】
!& 用 于 温 热 病 热 入 营 血 ， 斑 疹 吐 衄 ； 或 热 入 心 包 ， 壮 热 烦 躁 ， 神 昏 抽 搐 。 本 品 性 味 苦
咸 而 寒 ， 对 于 温 热 病 具 有 多 方 面 的 作 用 。 其 能 清 热 解 毒 ， 可 除 温 热 疫 毒 ； 其 入 于 血 分 ， 长
于 清 营 凉 血 ， 并 稍 有 止 血 之 效 ； 又 可 入 于 肝 胃 经 气 分 ， 以 清 热 泻 火 。 故 温 热 病 ， 血 分 热 盛 ，
斑 疹 吐 衄 ； 或 心 肝 热 盛 ， 壮 热 烦 躁 、 神 昏 谵 语 及 痉 挛 抽 搐 ， 不 论 邪 热 在 气 、 在 营 、 在 血 ， 都 可
使 用 。 治 斑 疹 吐 衄 ， 主 要 取 其 凉 血 、 解 毒 之 功 ， 多 与 生 地 黄 、 牡 丹 皮 等 凉 血 止 血 、 活 血 化 淤
药 同 用 ； 治 壮 热 神 昏 ， 主 要 取 其 清 心 、 解 毒 之 功 ， 多 与 连 翘 、 黄 连 等 清 心 、 解 毒 药 同 用 ； 治 高
热 抽 搐 ， 主 要 取 其 清 肝 、 解 毒 之 功 ， 常 与 羚 羊 角 、 牛 黄 等 清 肝 、 息 风 药 同 用 。
(& 用 于 血 热 妄 行 本 品 的 凉 血 功 效 ， 还 可 用 以 治 疗 血 热 妄 行 的 吐 血 、 衄 血 等 证 ， 多 与
凉 血 止 血 药 同 用 。 现 代 还 用 于 过 敏 性 紫 癜 和 血 小 板 减 少 性 紫 癜 而 属 血 热 者 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， 2 # !$
%
； 水 牛 角 浓 缩 粉 ， 冲 服 ， 每 次 !&$ # 3
%
。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。
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第 三 章 清 热 药
【 参 考 资 料 】
!" 本 品 含 有 胆 甾 醇 等 甾 醇 类 物 质 及 多 种 氨 基 酸 、 肽 类 、 胍 类 衍 生 物 、 蛋 白 质 及 钙 、 锰
及 镁 等 多 种 微 量 元 素 。 对 离 体 蛙 心 有 加 强 收 缩 力 的 作 用 ， 并 能 缩 短 出 血 时 间 、 降 低 毛 细
血 管 通 透 性 、 抗 炎 、 镇 静 、 抗 惊 厥 及 增 强 网 状 内 皮 系 统 吞 噬 功 能 等 药 理 作 用 。
#" 水 牛 角 与 犀 角 二 药 ， 均 有 很 长 的 应 用 历 史 。 而 历 代 主 治 温 热 病 ， 多 用 犀 角 ， 罕 有 用
水 牛 角 者 。 现 代 研 究 ， 二 者 在 化 学 成 分 和 主 要 药 理 方 面 ， 都 是 大 同 小 异 。 自 #$ 世 纪 %$
年 代 以 来 ， 多 将 水 牛 角 作 为 犀 角 的 代 用 品 。 !&&’ 年 ， 国 务 院 发 出 禁 止 犀 角 贸 易 的 通 知 后 ，
古 方 中 所 用 的 犀 角 ， 可 改 用 水 牛 角 ， 并 适 当 加 大 其 用 量 。
紫 草
《 神 农 本 草 经 》
为 紫 草 科 多 年 生 草 本 植 物 新 疆 紫 草 ()*+,-.+/01)23.（ 42
56+
） 721*89"、 紫 草 :-9128
;+)<
3/3+)591)2)1-=2* >-+,"+9?/00" 或 内 蒙 紫 草 ("@/99.9. A/*@+" 的 根 。
前 者 的 药 材 称 “ 软 紫 草 ， 主 产 于 新 疆 和 西 藏 ； 后 二 者 称 “ 硬 紫 草 ” ， 主 产 于 东 北 、 内 蒙 古
等 地 。 春 秋 二 季 采 挖 。 晒 干 ， 生 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 寒 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 凉 血 ， 解 毒 ， 透 疹 。
【 应 用 】
!" 用 于 温 热 病 热 入 营 血 ， 斑 疹 紫 暗 ； 或 血 热 妄 行 诸 证 本 品 入 于 血 分 ， 可 清 热 凉 血 ，
且 清 热 解 毒 ， 故 能 主 治 温 热 病 血 分 热 毒 壅 盛 ， 斑 疹 紫 暗 ， 常 与 大 青 叶 、 牡 丹 皮 等 凉 血 解 毒
药 和 凉 血 化 淤 药 配 伍 。
本 品 清 热 凉 血 的 功 效 ， 还 常 用 于 血 热 妄 行 的 吐 血 、 衄 血 、 便 血 、 血 淋 及 痔 疮 肿 痛 出 血
等 证 。 因 其 不 是 止 血 之 品 ， 故 多 与 凉 血 止 血 药 同 用 。
#" 用 于 麻 疹 不 透 本 品 既 有 透 疹 之 功 ， 可 促 进 麻 疹 透 发 ； 又 能 凉 血 、 解 毒 ， 并 微 有 畅
旺 血 行 之 效 。 为 治 疗 麻 疹 初 起 ， 因 热 毒 炽 盛 ， 血 行 淤 滞 而 疹 点 外 发 不 透 ， 其 色 紫 暗 而 不 红
活 的 要 药 。 可 单 用 本 品 ， 开 水 泡 服 或 煎 服 。 尤 多 与 清 热 解 毒 药 和 解 表 透 疹 药 同 用 。 本 品
单 用 或 配 伍 金 银 花 、 绿 豆 等 药 ， 对 于 预 防 麻 疹 有 一 定 效 果 。
’" 用 于 痈 肿 、 疮 疡 、 水 火 烫 伤 及 湿 疹 等 证 本 品 主 治 以 上 外 科 及 皮 肤 科 病 证 ， 主 要 取
其 清 热 解 毒 作 用 ， 且 多 局 部 外 用 。 如 取 本 品 放 入 芝 麻 油 中 微 煎 ， 适 当 浸 泡 后 ， 滤 取 油 液 ，
外 涂 患 处 ； 或 与 黄 连 、 黄 柏 、 地 榆 等 解 毒 、 敛 疮 药 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， ’ B !$
@
。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。 本 品 略 有 缓 下 通 便 作 用 ， 便 溏 者 不 宜 ； 用 于 血 热 毒 盛 ， 斑
色 紫 暗 及 麻 疹 不 透 ， 因 热 结 而 兼 便 秘 者 ， 用 量 可 稍 重 。
【 参 考 资 料 】
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
本 品 含 乙 酰 紫 草 素 及 紫 草 素 等 多 种 萘 醌 类 色 素 、 紫 草 呋 喃 、 脂 肪 酸 、 紫 草 多 糖 、 黄 酮
和 鞣 质 等 化 学 成 分 。 具 有 抗 菌 、 抗 病 毒 、 抗 炎 、 解 热 、 解 痉 、 阻 止 肝 素 的 抗 凝 血 、 抗 生 育 、 降
血 糖 、 兴 奋 心 血 管 系 统 、 保 肝 及 抗 癌 等 药 理 作 用 。
第 四 节 清 热 解 毒 药
毒 的 含 义 甚 广 。 本 节 所 谓 毒 ， 主 要 指 火 热 壅 盛 于 血 分 者 ， 即 热 毒 或 火 毒 。
清 热 解 毒 药 ， 以 清 解 热 毒 或 火 毒 为 主 要 作 用 。 于 清 热 泻 火 之 中 尤 长 于 解 毒 ， 即 善 于
清 泄 壅 遏 于 血 分 之 火 热 。 主 要 适 用 于 热 壅 血 滞 、 火 毒 炽 盛 之 热 毒 证 ， 如 温 毒 斑 疹 、 疮 痈 疔
毒 、 丹 毒 、 痄 腮 、 咽 喉 肿 痛 、 热 毒 血 痢 、 水 火 烫 伤 等 。 部 分 药 物 亦 用 于 虫 蛇 咬 伤 及 癌 症 等 。
使 用 本 类 药 物 ， 应 根 据 热 毒 病 证 的 不 同 表 现 ， 结 合 具 体 药 物 的 特 点 ， 针 对 性 地 选 择 相
应 的 药 物 ， 并 作 适 宜 的 配 伍 。 本 类 药 一 般 常 与 清 热 凉 血 药 和 清 热 泻 火 药 配 伍 ； 挟 有 湿 邪
者 ， 应 配 伍 燥 湿 ， 利 湿 、 化 湿 之 品 ； 体 虚 者 ， 须 配 伍 补 益 药 ， 以 抉 正 祛 邪 。
本 类 药 物 药 性 寒 凉 ， 中 病 即 止 ， 不 可 久 服 。
金 银 花
《 别 录 》
【 来 源 】 为 忍 冬 科 多 年 生 半 常 绿 缠 绕 性 木 质 藤 本 植 物 忍 冬 的 花 蕾 。 我 国 大 部 分 地
区 均 产 ， 以 山 东 产 量 最 大 ， 河 南 产 者 质 量 较 佳 。 夏 初 当 花 含 苞 未 放 时 采 摘 。 阴 干 生 用 或
制 为 露 剂 。
【 性 能 】 甘 ， 寒 。 归 肺 、 心 、 胃 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 疏 散 风 热 ， 凉 血 止 痢 。
【 应 用 】
!） 痈 疽 疔 疮 。 本 品 甘 寒 ， 有 较 强 的 清 热 解 作 用 ， 为 治 痈 疽 疔 疮 ， 热 毒 炽 盛 者 之 要 药 。
用 治 疮 痈 初 起 ， 红 肿 热 痛 者 ， 可 单 用 本 品 煎 服 ， 或 与 白 芷 、 皂 角 刺 、 穿 山 甲 等 同 用 ， 如 仙 方
活 命 饮 ； 若 治 疗 疮 、 红 肿 热 痛 ， 紧 小 根 深 者 ， 常 与 紫 花 地 丁 、 蒲 公 英 、 野 菊 花 等 同 用 ， 如 五 味
消 毒 饮 ； 如 治 肠 痈 腹 痛 者 ， 常 与 当 归 、 黄 芩 、 地 榆 等 配 伍 ， 如 清 肠 饮 ； 若 治 肺 痈 咳 吐 脓 血 者 ，
可 与 鱼 腥 草 、 芦 根 、 桃 仁 等 同 用 ； 用 治 乳 痈 肿 痛 ， 可 与 连 翘 、 乳 香 、 没 药 、 瓜 蒌 等 同 用 ， 如 消
乳 汤 ； 用 治 脱 疽 ， 可 与 当 归 、 玄 参 、 甘 草 同 用 ， 如 四 妙 勇 安 汤 ； 用 治 梅 毒 ， 可 与 土 茯 苓 、 甘 草
等 同 用 。
"） 风 热 感 冒 ， 温 病 发 热 。 本 品 甘 寒 质 轻 ， 芳 香 疏 散 。 入 肺 胃 经 ， 既 能 疏 散 肺 经 风 热 ，
又 能 清 泄 肺 胃 气 实 分 实 热 ， 入 心 经 尚 能 透 营 凉 血 。 用 治 风 热 感 冒 ， 或 温 病 初 起 ， 邪 在 卫 分
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第 三 章 清 热 药
者 ， 常 与 连 翘 相 须 为 用 ， 并 配 伍 薄 荷 、 荆 芥 、 牛 蒡 子 等 药 ， 如 银 翘 散 ； 若 温 病 邪 入 气 分 ， 壮 热
烦 渴 者 ， 常 与 石 膏 、 知 母 等 同 用 ； 若 温 病 邪 入 营 分 ， 高 热 、 心 烦 、 少 寐 、 神 昏 、 舌 绛 者 ， 常 与 生
地 、 黄 连 等 同 用 ， 以 透 营 转 气 ， 如 清 营 汤 ； 若 温 病 气 血 两 燔 者 ， 可 与 大 青 叶 、 连 翘 、 牡 丹 皮 、
玄 参 等 同 用 。
!） 热 毒 血 痢 。 本 品 甘 寒 ， 有 解 毒 、 凉 血 、 止 痢 之 效 。 用 治 热 毒 血 痢 ， 便 脓 血 者 ， 单 用 浓
煎 即 可 奏 效 。 亦 可 与 黄 连 、 赤 芍 、 桑 白 皮 等 同 用 ， 以 增 强 止 痢 之 效 。
此 外 ， 金 银 花 加 水 蒸 馏 可 制 成 金 银 花 露 ， 有 清 热 解 暑 作 用 ， 可 用 于 暑 热 烦 渴 ， 咽 喉 肿
痛 ， 以 及 小 儿 热 疮 ， 痱 子 等 。
【 用 量 用 法 】 "# $ "% 克 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 拾 遗 》 ：“ 主 热 毒 血 痢 ， 水 痢 ， 浓 煎 服 之 。 ”
《 重 庆 堂 随 笔 》 ：“ 清 络 中 风 火 湿 热 ， 解 温 疫 秽 恶 浊 邪 。 ”
《 本 草 正 义 》 ：“ 金 银 花 ， 善 于 化 毒 ， 故 治 痈 疽 ， 肿 毒 、 疮 癣 、 杨 梅 、 风 湿 诸 毒 ， 诚 为 要 药 。 毒 未 成 者 能 散 ，
毒 已 成 者 能 溃 ， 但 其 性 缓 ， 用 须 倍 加 ， 或 用 酒 煮 服 ， 或 捣 汁 搀 酒 顿 饮 ， 或 研 烂 拌 酒 厚 敷 。 若 治 瘰 疬 上 部 气
分 毒 ， 用 一 两 许 ， 时 常 煎 服 极 效 。 ”
别 名 银 花 、 二 花 、 双 花 。
【 附 药 】
忍 冬 藤 为 忍 冬 的 茎 叶 ， 又 名 银 花 藤 。 秋 冬 割 取 带 叶 的 嫩 枝 ， 晒 干 ， 生 用 。 性 味 功 效 与
金 银 花 相 似 ， 可 作 金 银 花 的 代 用 品 ， 而 多 用 于 痈 肿 疮 毒 。 本 品 又 善 通 经 络 ， 可 清 经 络 中 的
风 湿 热 邪 而 止 痛 ， 故 又 常 用 于 风 湿 热 痹 ， 关 节 红 肿 热 痛 、 屈 伸 不 利 之 证 。 用 量 "% $ &# 克 ，
煎 服 或 浸 酒 服 用 。
连 翘
《 本 经 》
【 来 源 】 为 木 樨 科 落 叶 灌 木 植 物 连 翘 的 果 实 。 主 产 于 山 西 、 河 南 、 河 北 、 山 东 、 辽 宁 ，
湖 北 、 四 川 、 甘 肃 亦 产 。 野 生 或 栽 培 。 白 露 前 采 初 熟 果 实 ， 色 尚 青 绿 ， 称 青 翘 。 寒 露 前 采
熟 透 果 实 则 为 黄 翘 。 青 翘 采 得 后 即 蒸 熟 晒 干 ， 筛 取 其 籽 实 ， 则 为 连 翘 心 。 以 青 翘 为 佳 。
生 用 。
【 性 能 】 苦 ， 微 寒 。 归 肺 、 心 、 胆 、 小 肠 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 ， 疏 散 风 热 。
【 应 用 】
"） 痈 肿 疮 毒 ， 瘰 疬 痰 核 。 本 品 苦 泄 寒 清 ， 入 心 胆 经 ， 能 清 心 火 而 解 毒 消 痈 ， 泄 胆 热 而
解 郁 散 结 ， 素 称 为 “ 疮 家 圣 药 ” 。 用 治 疮 痈 肿 毒 ， 可 与 银 花 、 天 花 粉 、 皂 角 刺 、 玄 参 等 同 用 ；
若 治 乳 痈 、 乳 核 ， 可 与 蒲 公 英 、 川 贝 等 同 用 。 若 治 肝 胆 气 郁 、 痰 火 郁 结 之 瘰 疬 痰 核 ， 常 与 柴
·’’!"·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
胡 、 夏 枯 草 、 玄 参 、 浙 贝 、 牡 蛎 等 同 用 。
!） 风 热 感 冒 ， 温 病 发 热 。 本 品 苦 寒 清 泄 ， 芳 香 轻 扬 ， 入 心 肺 经 ， 既 能 清 心 泻 火 ， 又 能 疏
散 风 热 。 用 治 风 热 感 冒 ， 或 温 病 初 起 ， 邪 在 卫 分 者 ， 常 与 金 银 花 、 薄 荷 、 牛 蒡 子 等 同 用 ， 如
连 翘 散 ； 若 热 入 气 分 ， 壮 热 烦 渴 ， 可 与 石 膏 、 知 母 等 同 用 ， 如 银 翘 白 虎 汤 ； 若 热 入 营 血 者 ， 可
与 金 银 花 、 生 地 、 玄 参 、 黄 连 等 配 伍 ， 以 透 营 转 气 ， 如 清 营 汤 ； 若 热 陷 心 包 ， 高 热 神 昏 者 ， 常
以 连 翘 心 与 麦 冬 、 莲 子 心 、 玄 参 等 同 用 ， 如 清 宫 汤 。
此 外 ， 本 品 兼 有 利 尿 通 淋 之 效 ， 可 用 治 热 淋 涩 痛 ， 多 与 竹 叶 、 木 通 、 白 茅 根 等 同 用 。
【 用 量 用 法 】 " # $" 克 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 寒 及 气 虚 脓 清 者 不 宜 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ；“ 主 寒 热 ， 鼠 瘘 、 瘰 疬 、 痈 肿 恶 疡 、 瘿 瘤 、 结 热 。 ”
《 药 性 论 》 ：“ 主 通 利 五 淋 ， 小 便 不 通 ， 除 心 家 客 热 。 ”
《 珍 珠 囊 》 ：“ 连 翘 之 用 有 三 ： 泻 心 经 客 热 ， 一 也 ； 去 上 焦 诸 热 ， 二 也 ； 为 疮 家 圣 药 ， 三 也 。 ”
《 医 学 衷 中 参 西 录 》 ；“ 连 翘 ， 诸 家 皆 未 言 其 发 汗 ， 而 以 治 外 感 发 热 ， 用 至 一 两 ， 必 能 出 汗 ， 且 其 发 汗 之
力 甚 柔 和 ， 又 甚 绵 长 。 ”
附 注 连 翘 心 长 于 清 心 泻 火 ， 传 统 治 心 火 炽 盛 之 证 多 用 之 。
蒲 公 英
《 新 修 本 草 》
【 来 源 】 为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 蒲 公 英 及 其 同 属 多 种 植 物 的 带 根 全 草 。 全 国 各 地
均 有 分 布 。 夏 、 秋 两 季 采 收 。 鲜 用 或 生 用 。
【 性 能 】 苦 、 甘 ， 寒 。 归 肝 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 ， 利 湿 通 淋 。
【 应 用 】
$） 疮 痈 疔 毒 。 本 品 苦 以 泄 降 ， 甘 以 解 毒 ， 寒 能 清 热 ， 为 清 热 解 毒 、 消 痈 散 结 之 佳 品 ， 主
入 肝 胃 二 经 ， 尤 善 清 泻 肝 胃 之 火 ， 兼 以 通 乳 ， 为 治 乳 痈 之 要 药 。 用 治 肝 胃 热 盛 之 乳 痈 ， 红
肿 坚 块 者 ， 可 单 用 本 品 浓 煎 内 服 ， 或 以 鲜 品 绞 汁 内 服 ， 以 渣 外 敷 ， 或 与 金 银 花 、 连 翘 、 瓜 蒌 、
贝 母 等 同 用 ； 若 治 疗 毒 痈 肿 ， 可 与 金 银 花 、 野 菊 花 、 紫 花 地 丁 等 配 伍 ； 如 五 味 消 毒 饮 ； 用 治
肠 痈 腹 痛 ， 常 与 大 黄 、 丹 皮 、 桃 仁 、 红 藤 等 配 伍 ， 用 治 咽 喉 肿 痛 ， 常 配 伍 板 蓝 根 、 玄 参 等 药 。
若 治 瘰 疬 结 核 ， 用 之 以 清 热 解 郁 散 结 ， 可 与 香 附 、 山 慈 姑 、 夏 枯 草 等 同 用 。 鲜 晶 外 敷 ， 也 可
治 毒 蛇 咬 伤 。
!） 热 淋 黄 疸 。 本 品 苦 寒 清 降 ， 有 清 热 利 湿 ， 利 尿 通 淋 之 效 。 用 治 热 淋 涩 痛 ， 可 与 金 钱
草 、 车 前 子 、 白 茅 根 等 同 用 ； 若 治 湿 热 黄 疸 ， 常 与 茵 陈 蒿 、 栀 子 、 大 黄 等 配 伍 。
%） 目 赤 肿 痛 。 本 品 能 清 肝 明 目 。 用 治 肝 火 上 炎 所 致 的 目 赤 肿 痛 ， 可 单 用 取 汁 点 眼 。 也
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第 三 章 清 热 药
可 单 用 浓 煎 内 服 ， 如 《 医 学 衷 中 参 西 录 》 一 味 蒲 公 英 汤 。 亦 可 配 伍 菊 花 、 夏 枯 草 、 黄 芩 等 同 用 。
此 外 ， 现 代 用 本 品 治 疗 慢 性 胃 炎 、 胃 溃 疡 ， 有 一 定 疗 效 。
【 用 量 用 法 】 !" # $" 克 。 外 用 适 用 。
【 使 用 注 意 】 用 量 过 大 ， 可 致 缓 泻 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 新 修 本 草 》 ：“ 化 热 毒 ， 消 恶 肿 结 核 ， 解 食 毒 ， 散 滞 气 。 ”
《 滇 南 本 草 》 ：“ 消 诸 疮 毒 ， 散 瘰 疬 结 核 ； 止 小 便 血 ， 治 五 淋 癃 闭 ， 利 膀 胱 。 ”
《 医 林 纂 要 》 ：“ 补 脾 和 胃 ， 泻 火 ， 通 乳 汁 ， 治 噎 膈 。 ”
《 纲 目 拾 遗 》 ：“ 治 一 切 毒 虫 蛇 伤 。 ”
紫 花 地 丁
《 本 草 纲 目 》
【 来 源 】 为 堇 菜 科 多 年 生 草 本 植 物 紫 花 地 丁 的 带 根 全 草 。 产 于 我 国 长 江 下 游 至 南
部 各 省 。 夏 季 果 实 成 熟 时 采 收 。 鲜 用 或 生 用 。
【 陛 能 】 苦 、 辛 ， 寒 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 。
【 应 用 】
!） 疔 疮 痈 疽 。 本 品 苦 泄 辛 散 寒 清 ， 入 心 肝 血 分 ， 故 能 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 ， 尤 以 解 疔
毒 为 其 所 长 。 用 治 疗 疮 、 痈 肿 、 丹 毒 等 ， 可 单 用 鲜 品 捣 汁 内 服 ， 以 渣 外 敷 ， 或 与 金 银 花 、 蒲
公 英 、 野 菊 花 等 同 用 ， 如 五 味 消 毒 饮 ； 用 治 乳 痈 ， 可 与 蒲 公 英 同 用 ， 煎 汤 内 服 ， 或 以 渣 外 敷 ；
治 疗 肠 痈 ， 常 与 大 黄 ， 红 藤 等 同 用 。
%） 毒 蛇 咬 伤 。 本 品 兼 解 蛇 毒 。 可 用 鲜 品 取 汁 内 服 ， 其 渣 加 雄 黄 少 许 外 敷 。
此 外 ， 用 于 肝 热 目 赤 肿 痛 ， 可 与 菊 花 、 蝉 蜕 等 配 用 。
【 用 量 用 法 】 !& # $" 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 体 质 虚 寒 者 忌 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 纲 目 》 ：“ 主 治 一 切 痈 疽 发 背 ， 疗 肿 瘰 疬 ， 无 名 肿 毒 ， 恶 疮 。 ”
《 本 草 正 义 》 ；“ 地 丁 ， 专 为 痈 肿 疗 毒 通 用 之 药 ， … … 然 辛 凉 散 肿 ， 长 于 退 热 ， 惟 血 热 壅 滞 ， 红 肿 掀 发 之
外 疡 宜 之 ， 若 谓 通 治 阴 疽 发 背 寒 凝 之 证 ， 殊 是 不 妥 。 ”
附 注 豆 科 植 物 米 口 袋 、 小 米 口 袋 ， 堇 菜 科 植 物 梨 头 草 、 长 萼 堇 菜 ， 白 花 堇 菜 、 香 堇 ， 罂 粟 科 植 物 紫 堇 ，
龙 胆 科 植 物 华 南 龙 胆 等 在 不 同 地 区 也 作 紫 花 地 丁 作 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
野 菊 花
《 本 草 正 义 》
【 来 源 】 为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 野 菊 的 头 状 花 序 。 全 国 各 地 均 产 。 秋 季 花 开 时 采
收 。 生 用 。
（ 性 能 】 苦 、 辛 ， 微 寒 。 归 肺 、 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 。
【 应 用 】
!） 痈 肿 疔 疖 ， 丹 毒 。 本 品 苦 泄 辛 散 寒 清 ， 有 清 热 解 毒 之 效 。 可 单 用 水 煎 内 服 ， 或 鲜 品
捣 敷 患 处 。 或 与 蒲 公 英 、 紫 花 地 丁 、 金 银 花 等 同 用 ， 如 五 味 消 毒 饮 。
"） 咽 痛 目 赤 。 本 品 能 解 毒 利 咽 ， 疏 风 清 热 。 用 治 风 热 上 攻 之 咽 喉 肿 痛 ， 常 与 蒲 公 英 、
紫 花 地 丁 、 连 翘 等 同 用 ； 若 治 风 火 相 煽 之 目 赤 肿 痛 ， 常 与 金 银 花 、 黄 菊 花 、 密 蒙 花 、 夏 枯 草
等 同 用 ， 如 《 经 验 方 》 金 黄 洗 肝 汤 。
此 外 ， 本 品 内 服 并 煎 汤 外 洗 ， 也 可 治 湿 疹 等 皮 肤 瘙 痒 。
【 用 量 用 法 】 !# $ "# 克 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 汇 言 》“ 破 血 疏 肝 ， 解 疔 散 毒 。 主 妇 人 腹 内 宿 血 ， 解 天 行 火 毒 丹 疔 。 洗 疮 疥 ， 又 能 去 风 杀 虫 。 ”
附 注 菊 科 植 物 北 野 菊 和 岩 香 菊 的 头 状 花 序 也 作 本 品 使 用 。
蚤 休
《 本 经 》
【 来 源 】 为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 蚤 休 及 同 属 多 种 植 物 的 根 。 南 北 均 有 分 布 ， 主 产
于 长 江 流 域 及 南 方 各 省 。 秋 末 冬 初 采 挖 。 生 用 。
（ 性 能 】 苦 ， 微 寒 。 有 小 毒 。 归 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 凉 肝 定 惊 ， 消 肿 止 痛 。
【 应 用 】
!） 痈 肿 疔 疮 ， 毒 蛇 咬 伤 。 本 品 苦 以 降 泄 ， 寒 能 清 热 ， 能 解 毒 消 肿 ， 并 有 止 痛 之 效 ， 为 治
痈 肿 、 蛇 毒 之 要 药 。 用 治 痈 肿 疔 毒 ， 可 单 用 煎 服 或 研 末 醋 调 外 敷 ， 也 可 与 黄 连 、 赤 芍 、 金 银
花 等 同 用 ， 如 夺 命 丹 ； 治 痄 腮 、 喉 痹 ， 可 与 牛 蒡 子 、 连 翘 、 板 蓝 根 等 配 用 。 若 治 瘰 疬 痰 核 ， 多
与 夏 枯 草 、 浙 贝 、 牡 蛎 等 同 用 ； 用 治 乳 痈 、 乳 核 、 乳 汁 不 通 者 ， 可 单 用 水 煎 或 与 蒲 公 英 、 瓜 蒌
等 同 用 。 用 治 毒 蛇 咬 伤 ， 可 单 用 煎 服 或 研 末 调 敷 ， 也 可 与 半 边 莲 等 同 用 。
"） 高 热 惊 醲 。 本 品 苦 寒 ， 入 肝 经 ， 能 清 肝 泻 火 ， 定 惊 止 痉 。 用 治 小 儿 惊 风 或 温 热 病 ，
高 热 、 神 昏 、 抽 搐 者 ， 可 与 钩 藤 、 龙 胆 草 、 蝉 蜕 等 同 用 。
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第 三 章 清 热 药
此 外 ， 本 品 尚 用 于 跌 打 肿 痛 ， 外 伤 出 血 。 有 清 热 消 肿 ， 化 瘀 止 痛 之 效 。 可 单 用 或 配 三
七 、 血 竭 、 自 然 铜 等 同 用 。
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 体 虚 ， 无 实 火 热 毒 ， 阴 证 外 疡 及 孕 妇 均 忌 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 惊 醲 ， 摇 头 弄 舌 ， 热 气 在 腹 中 。 ”
《 别 录 》 ：“ 主 癫 疾 ， 痈 疮 ， 阴 蚀 ， 下 三 虫 ， 去 蛇 毒 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 治 胎 风 搐 手 足 ， 能 吐 泻 瘰 疬 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 去 疟 疾 寒 热 ” 。 “ 俗 谚 云 ：‘ 七 叶 一 枝 花 ， 深 山 是 我 家 ， 痈 疽 如 遇 著 ， 一 似 手 拈 拿 。 ”
《 本 草 求 原 》 ：“ 壮 精 益 肾 ， 已 劳 嗽 内 伤 。 活 血 ， 止 血 ， 消 肿 ， 解 毒 。 ”
别 名 七 叶 一 枝 花 、 重 楼 、 草 河 车 、 紫 河 车 。
穿 心 莲
《 岭 南 采 药 录 》
【 来 源 】 为 爵 床 科 一 年 生 草 本 植 物 穿 心 莲 的 全 草 。 华 南 、 华 东 、 西 南 地 区 均 有 栽 培 。
秋 初 刚 开 花 时 采 收 ， 质 量 较 好 。 生 用 或 鲜 用 。
【 性 能 】 苦 ， 寒 。 归 肺 、 胃 、 大 肠 、 小 肠 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 燥 湿 。
【 应 用 】
#） 热 病 发 热 ， 肺 热 喘 咳 。 本 品 苦 寒 降 泄 ， 能 清 热 泻 火 以 退 热 ， 尤 善 清 肺 火 。 治 风 热 感
冒 ， 或 温 病 初 起 ； 发 热 头 痛 者 ， 可 与 银 花 、 连 翘 等 同 用 。 如 治 肺 热 喘 咳 ， 常 与 黄 芩 、 桑 白 皮 、
地 骨 皮 等 同 用 。
%） 疮 痈 肿 毒 ， 毒 蛇 咬 伤 。 本 品 有 清 热 解 毒 ， 消 肿 止 痛 之 效 。 用 治 热 毒 蕴 肺 之 肺 痈 吐
脓 ， 可 与 鱼 腥 草 、 桔 梗 、 冬 瓜 仁 等 同 用 ； 若 治 咽 喉 肿 痛 ， 可 与 牛 蒡 子 、 板 蓝 根 、 山 豆 根 等 同
用 ； 治 一 般 痈 疮 肿 毒 ， 可 与 金 银 花 、 连 翘 、 蚤 休 、 野 菊 花 等 同 用 。 若 治 毒 蛇 咬 伤 ， 可 单 用 ， 或
配 伍 紫 花 地 丁 、 蚤 休 等 煎 服 ， 并 用 鲜 品 捣 烂 外 敷 。
&） 湿 热 泻 痢 ， 热 淋 ， 湿 疹 。 本 品 苦 燥 寒 清 ， 有 清 热 燥 湿 之 效 。 用 治 湿 热 泻 痢 ， 可 单 用
或 与 黄 连 、 马 齿 苋 等 同 用 ； 用 治 热 淋 涩 痛 ， 常 与 虎 杖 、 车 前 子 、 白 茅 根 等 配 伍 ； 若 治 湿 疹 瘙
痒 ， 可 以 本 品 研 末 ， 甘 油 调 涂 。
【 用 量 用 法 】 ’ " #! 克 。 多 作 丸 、 散 、 片 剂 ， 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 煎 服 易 致 呕 吐 ， 脾 胃 虚 寒 者 不 宜 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 岭 南 采 药 录 》 ：“ 能 解 蛇 毒 ， 又 理 内 伤 咳 嗽 。 ”
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
鸭 跖 草
《 本 草 拾 遗 》
【 来 源 】 为 鸭 跖 草 科 一 年 生 草 本 植 物 鸭 跖 草 的 全 草 。 全 国 各 地 均 有 分 布 。 夏 、 秋 季
采 收 。 鲜 用 或 生 用 。
【 性 能 】 甘 、 苦 ， 寒 。 归 肺 、 胃 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 利 水 消 肿 。
【 应 用 】
!） 热 病 发 热 。 本 品 能 清 热 泄 火 ， 有 较 强 的 退 热 作 用 。 用 治 温 病 初 起 ， 邪 在 卫 分 者 ， 宜
与 银 花 、 连 翘 、 薄 荷 等 疏 散 风 热 药 配 伍 ； 若 热 入 气 分 ， 高 热 烦 渴 者 ， 可 与 石 膏 、 知 母 等 清 热
泻 火 药 配 伍 。
"） 痈 肿 疮 毒 ， 喉 痹 痄 腮 。 本 品 能 清 热 解 毒 。 用 治 痈 肿 疮 毒 ， 可 与 紫 花 地 丁 、 野 菊 花 等
配 伍 ； 用 治 喉 痹 、 痄 腮 ， 可 与 板 蓝 根 、 牛 蒡 子 、 玄 参 等 同 用 。 若 治 毒 蛇 咬 伤 ， 可 与 半 边 莲 等
配 伍 ， 水 煎 内 服 并 捣 拦 外 敷 。
#） 水 肿 热 淋 。 本 品 能 清 热 ， 并 有 利 水 消 肿 、 利 尿 通 淋 之 效 。 用 治 水 肿 ， 小 便 不 利 兼 有 热
者 ， 常 与 浮 萍 、 连 翘 、 白 茅 根 等 同 用 ； 若 治 热 淋 涩 痛 者 ， 多 与 车 前 子 、 淡 竹 叶 、 木 通 等 配 伍 。
此 外 ， 尚 有 止 血 作 用 。 可 用 于 尿 血 、 鼻 衄 、 吐 血 、 血 崩 、 血 淋 等 出 血 证 。
【 用 量 用 法 】 !$ % #& 克 ； 鲜 品 #& % ’& 克 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 寒 者 ， 用 量 宜 少 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 拾 遗 》 ：“ 主 寒 热 瘴 疟 ， 痰 饮 ， 疗 肿 ， 肉 瘕 滞 涩 ， 小 儿 丹 毒 ， 发 热 狂 痈 ， 大 腹 痞 胀 ， 身 面 气 肿 ， 热 痢 ，
蛇 犬 咬 ， 痈 疽 等 毒 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 鸭 跖 草 和 赤 小 豆 煮 ， 下 水 气 湿 痹 ， 利 小 便 。 ”
《 滇 南 本 草 》 ：“ 疗 妇 人 白 带 ， 红 崩 ， 生 新 血 ， 止 尿 血 ， 鼻 衄 血 ， 血 淋 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 消 喉 痹 。 ”
大 青 叶
《 别 录 》
【 来 源 】 为 十 字 花 科 二 年 生 草 本 植 物 菘 蓝 的 叶 或 枝 叶 。 主 产 于 安 徽 、 江 苏 、 浙 江 、 河
南 、 河 北 等 地 。 夏 、 秋 采 收 。 鲜 用 或 生 用 。
【 性 能 】 苦 、 咸 ， 大 寒 。 归 心 、 肝 、 胆 、 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 凉 血 消 斑 。
【 应 用 】
!） 热 病 壮 热 ， 斑 疹 吐 衄 。 本 品 苦 而 大 寒 ， 泻 肝 胆 之 实 火 ， 清 心 胃 之 热 毒 ， 咸 入 血 分 ， 又
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第 三 章 清 热 药
能 凉 血 消 斑 ， 用 治 温 热 病 诸 证 之 火 热 毒 盛 者 ， 实 为 要 药 。 用 治 温 热 病 ， 高 热 、 汗 出 、 烦 渴 等
之 热 在 气 分 者 ， 常 与 石 膏 、 知 母 等 同 用 ， 以 清 热 泻 火 ； 若 热 入 营 血 ， 气 血 两 燔 ， 火 毒 炽 盛 所
致 的 烦 热 狂 乱 ， 发 斑 吐 衄 者 ， 常 与 栀 子 、 玄 参 、 生 地 等 同 用 ， 以 泻 火 凉 血 ， 解 毒 消 斑 ； 若 风 热
感 冒 ， 或 温 病 初 起 ， 发 热 、 头 痛 、 口 渴 者 ， 可 与 金 银 花 、 银 翘 、 牛 蒡 子 等 同 用 ， 以 疏 风 退 热 。
!） 咽 痛 口 疮 、 丹 毒 痈 肿 。 本 品 既 泻 气 分 之 火 ， 又 清 血 分 之 热 ， 有 良 好 的 解 毒 消 肿 之
效 。 用 治 瘟 毒 上 攻 、 心 胃 火 盛 的 发 热 头 痛 、 痄 腮 、 喉 痹 颐 肿 咽 痛 、 口 舌 生 疮 者 ， 常 以 鲜 品 捣
汁 内 服 ， 或 与 玄 参 、 牛 蒡 子 、 升 麻 等 同 用 ； 用 治 丹 毒 痈 肿 、 风 疹 等 ， 可 用 鲜 品 捣 烂 外 敷 ， 或 与
蒲 公 英 、 紫 花 地 丁 、 蚤 休 等 同 用 。
【 用 量 用 法 】 "# $ "% 克 ； 鲜 品 &# $ ’# 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 寒 者 忌 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 别 录 》 ；“ 疗 时 气 头 痛 ， 大 热 ， 口 疮 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 主 热 毒 痢 ， 黄 疸 ， 喉 痹 ， 丹 毒 。 ”
《 本 草 正 义 》 ：“ 治 瘟 疫 热 毒 发 狂 ， 风 热 斑 疹 ， 痈 疡 肿 毒 ， 除 烦 渴 ， 止 鼻 衄 ， 吐 血 ， 杀 疳 蚀 ， 金 疮 箭 毒 。 凡
以 热 兼 毒 者 ， 宜 蓝 叶 捣 汁 用 之 。 ”
附 注 《 药 典 》 大 青 叶 以 菘 蓝 为 正 品 。 此 外 ， 十 字 花 科 植 物 草 大 青 、 蓼 科 植 物 寥 蓝 、 爵 床 科 灌 木 状 草 本
植 物 马 蓝 、 马 鞭 草 科 落 叶 灌 木 植 物 路 边 青 等 在 不 同 地 区 亦 作 大 青 叶 使 用 。
《 纲 目 》 及 《 植 物 名 实 图 考 》 所 载 大 青 ， 均 为 路 边 青 。
板 蓝 根
《 所 修 本 草 》
【 来 源 】 为 十 字 花 科 植 物 菘 蓝 、 草 大 青 及 爵 床 科 植 物 马 蓝 的 根 。 秋 季 采 挖 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 ， 寒 。 心 、 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 凉 血 利 咽 。
（ 应 用 ） 主 要 用 于 热 病 发 热 、 头 痛 、 咽 痛 ， 或 温 毒 发 斑 、 痄 腮 、 大 头 瘟 疫 、 痈 肿 疮 毒 、 丹 毒
等 多 种 热 毒 炽 盛 之 证 。 本 品 有 与 大 青 叶 相 似 的 清 热 解 毒 凉 血 作 用 ， 而 更 以 利 咽 散 结 之 力
见 长 。 如 用 于 风 热 感 冒 或 温 病 初 起 ， 发 热 、 头 痛 、 咽 痛 等 ， 常 与 银 花 、 连 翘 、 荆 芥 等 同 用 ； 用
治 大 头 瘟 疫 ， 头 面 红 肿 ， 咽 喉 不 利 等 症 ， 常 与 玄 参 、 连 翘 、 牛 蒡 子 、 黄 芩 、 黄 连 等 同 用 ， 如 普
济 消 毒 饮 。
【 用 量 用 法 】 "# $ "% 克 。 或 入 散 剂 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 寒 者 忌 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 治 天 行 热 毒 。 ”
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
《 本 草 便 读 》 ：“ 板 蓝 根 即 靛 青 根 ， 其 功 用 性 味 与 靛 青 叶 同 能 入 肝 胃 血 分 ， 不 过 清 热 、 解 毒 、 辟 疫 、 杀 虫
四 者 而 已 。 但 叶 主 散 ， 根 主 降 ， 此 又 同 中 之 异 耳 。 ”
《 分 类 草 药 性 》 ：“ 解 诸 毒 恶 疮 ， 散 毒 去 火 ， 捣 汁 或 服 或 涂 。 ”
青 黛
《 药 性 论 》
【 来 源 】 为 菘 蓝 、 草 大 青 、 马 蓝 、 蓼 蓝 及 豆 科 植 物 木 蓝 的 叶 制 取 的 色 素 。 晒 干 研 细 ，
或 水 飞 用 。
【 性 能 】 咸 ， 寒 。 归 肝 、 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 凉 血 止 血 ， 清 肝 定 惊 。
【 应 用 】
!） 温 毒 发 斑 ， 吐 衄 咯 血 。 本 品 寒 能 清 热 ， 咸 入 血 分 ， 有 凉 血 解 毒 ， 止 血 消 斑 之 效 。 用
治 温 毒 发 斑 ， 常 与 石 膏 、 生 地 、 栀 子 等 同 用 ， 如 青 黛 石 膏 汤 ； 如 血 热 妄 行 之 吐 血 、 衄 血 、 咯 血
者 ， 可 单 用 ， 即 青 金 散 ； 亦 可 配 伍 侧 柏 叶 、 白 茅 根 等 药 。
"） 痄 腮 喉 痹 ， 痈 肿 疮 疖 。 本 品 能 清 肺 胃 之 火 热 ， 有 解 毒 消 肿 之 效 。 用 治 时 疫 瘟 毒 、 痄
腮 喉 痹 ， 可 用 本 品 配 冰 片 少 许 调 敷 ， 或 与 板 蓝 根 、 玄 参 、 黄 芩 等 配 伍 ； 用 治 痈 肿 疮 疖 ， 可 与
蒲 公 英 、 紫 花 地 丁 、 金 银 花 等 同 用 。
#） 高 热 惊 痼 。 本 品 咸 寒 ， 善 清 肝 经 实 火 ， 而 定 惊 止 痉 。 用 治 暑 热 惊 痫 ， 常 与 滑 石 ， 甘
草 等 同 用 ； 用 治 小 儿 惊 风 ， 高 热 抽 搐 ， 多 与 钩 藤 、 龙 胆 草 、 牛 黄 等 同 用 ， 如 凉 惊 丸 。
$） 痰 热 咳 喘 。 本 品 既 清 肝 火 ， 又 泻 肺 热 ， 且 能 凉 血 止 血 。 用 治 肝 火 刑 金 ， 痰 热 咳 喘 、
胸 痛 、 痰 中 带 血 者 ， 常 与 海 蛤 粉 同 用 ， 如 黛 蛤 散 。 重 证 可 配 伍 瓜 蒌 、 栀 子 、 丹 皮 等 ， 如 咳 血 丸 。
【 用 量 用 法 】 !%& ’ # 克 ， 本 品 难 溶 于 水 ， 一 般 不 入 煎 剂 ， 可 作 丸 散 剂 服 用 。 外 用 适
量 。
【 使 用 注 意 】 胃 寒 者 慎 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 药 性 论 》 ：“ 解 小 儿 疳 热 、 消 瘦 ， 杀 虫 。 ”
《 开 宝 本 草 》 ：“ 主 解 诸 药 毒 ， 小 儿 诸 热 ， 惊 痼 发 热 ， 天 行 头 痛 寒 热 ， 煎 水 研 服 之 。 亦 摩 敷 热 疮 恶
肿 、 金 疮 ， 下 血 ， 蛇 犬 等 毒 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 去 烦 热 ， 吐 血 ， 咯 血 ， 斑 疹 ， 阳 疮 ， 杀 恶 虫 。 ”
《 本 经 逢 原 》 ：“ 青 黛 ， 泻 肝 胆 ， 散 郁 火 ， 治 温 毒 发 斑 及 产 后 热 痢 下 重 ，《 千 金 》 蓝 青 丸 用 之 ， 天 行 寒 热 头
痛 ， 水 研 服 之 。 与 蓝 同 类 ， 而 止 血 拔 毒 杀 虫 之 功 ， 似 胜 于 蓝 。 又 治 噎 膈 之 疾 ， 取 其 化 虫 之 力 也 。 ”
附 注 青 黛 制 法 ； 夏 、 秋 采 收 茎 叶 ， 置 缸 内 ， 加 水 浸 泡 " ’ # 昼 夜 ， 至 叶 烂 脱 枝 时 ， 捞 去 枝 条 ， 加 适 量 石
灰 ， 充 分 搅 拌 。 至 浸 液 由 乌 绿 色 转 为 紫 红 色 时 ， 捞 取 液 面 泡 沫 ， 晒 干 ， 即 为 青 黛 。
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第 三 章 清 热 药
贯 众
《 本 经 》
【 来 源 】 为 鳞 毛 蕨 科 多 年 生 草 本 植 物 粗 茎 鳞 毛 蕨 、 蹄 盖 蕨 科 多 年 生 草 本 植 物 蛾 眉
蕨 、 球 子 蕨 科 多 年 生 草 本 植 物 荚 果 蕨 、 乌 毛 蕨 科 多 年 生 草 本 植 物 乌 毛 蕨 、 苏 铁 蕨 、 狗 脊 蕨
及 紫 萁 科 多 年 生 草 本 植 物 紫 萁 等 的 带 叶 柄 基 部 的 根 茎 。 粗 茎 鳞 毛 蕨 主 产 于 东 北 ； 蛾 眉 蕨
主 产 于 河 北 、 河 南 、 陕 西 、 甘 肃 ； 荚 果 蕨 主 产 于 东 北 、 华 北 及 陕 西 、 四 川 ； 苏 铁 蕨 主 产 于 广
东 、 广 西 ； 狗 脊 蕨 主 产 于 华 东 、 华 中 、 西 南 地 区 ； 紫 萁 主 产 于 华 中 、 华 东 地 区 。 均 于 秋 季 采
挖 。 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 能 】 苦 ， 微 寒 。 有 小 毒 。 归 肝 、 脾 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 凉 血 止 血 ， 杀 虫 。
【 应 用 】
!） 风 热 感 冒 ， 温 毒 发 斑 ， 及 痄 腮 等 证 。 本 品 苦 寒 ， 能 透 泄 热 邪 、 而 清 气 血 分 之 热 毒 。
用 治 风 热 感 冒 ， 单 用 或 配 银 花 、 连 翘 等 同 用 ； 用 治 温 病 发 斑 ， 常 与 大 青 叶 、 紫 草 等 同 用 ； 用
治 痄 腮 ， 可 与 板 蓝 根 、 牛 蒡 子 、 银 花 等 同 用 。
"） 吐 衄 、 便 血 、 崩 漏 等 出 血 证 。 本 品 若 寒 ， 炒 炭 有 凉 血 止 血 之 效 ， 尤 善 治 妇 女 崩 漏 下
血 ， 血 热 者 为 宜 。 可 单 味 应 用 ， 但 多 作 配 伍 。 如 治 吐 衄 、 便 血 等 ， 可 配 伍 侧 柏 叶 、 白 茅 根 等
药 ； 用 治 崩 漏 下 血 ， 常 与 五 灵 脂 等 同 用 ； 若 属 气 不 摄 血 者 ， 则 配 伍 黄 芪 、 当 归 、 阿 胶 等 药 。
#） 多 种 肠 道 寄 生 虫 病 。 用 以 驱 杀 绦 虫 ， 常 配 以 槟 榔 、 雷 丸 ； 治 钩 虫 病 ， 常 配 伍 榧 子 、 槟 榔
等 ； 治 蛔 虫 病 ， 可 与 使 君 子 、 苦 楝 皮 等 同 用 ； 治 蛲 虫 ， 可 单 用 本 品 水 煎 ， 取 液 ， 临 睡 前 清 洗 肛 周 。
此 外 ， 本 品 水 煎 服 ， 能 预 防 流 感 、 麻 疹 。 现 代 多 用 治 流 脑 、 乙 脑 等 。
【 用 量 用 法 】 !$ % !& 克 。 清 热 解 毒 及 杀 虫 宜 生 用 ； 止 血 宜 炒 炭 用 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 寒 者 慎 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 腹 中 邪 热 气 ， 诸 毒 ， 杀 三 虫 。 ”
《 别 录 》 ：“ 去 寸 白 ， 破 癃 瘕 ， 除 头 风 、 止 金 疮 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 治 下 血 、 崩 中 ， 带 下 ， 产 后 血 气 胀 痛 ， 斑 疹 毒 ， 漆 毒 ， 骨 哽 。 ”
《 会 约 医 镜 》 ：“ 治 邪 热 腹 痛 ， 解 时 行 疫 气 。 ”
附 注 贯 众 的 品 种 ， 历 来 就 复 杂 ， 尚 有 多 种 蕨 类 植 物 的 根 茎 ， 在 不 同 地 区 作 贯 众 使 用 。 如 辽 东 鳞 毛
蕨 ， 使 用 于 河 南 、 山 东 、 湖 南 ； 单 芽 狗 脊 蕨 ， 使 用 于 甘 肃 、 四 川 、 云 南 等 地 ； 多 鳞 耳 蕨 ， 使 用 于 西 藏 ； 欧 洲 鳞 毛
蕨 ， 使 用 于 新 疆 等 。
鱼 腥 草
《 别 录 》
【 来 源 】 为 三 白 草 科 多 年 生 草 本 植 物 蕺 菜 的 全 草 。 分 布 于 长 江 流 域 以 南 各 省 。 夏
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
秋 间 采 集 。 生 用 。
【 性 能 】 辛 ， 微 寒 。 归 肺 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 消 痈 排 脓 ， 利 尿 通 淋 。
【 应 用 】
!） 肺 痈 吐 脓 ， 肺 热 咳 嗽 。 本 品 辛 散 壅 滞 ， 寒 能 清 降 ， 善 清 肺 热 而 解 毒 ， 有 消 痈 排 脓 之
效 ， 为 治 肺 痈 之 要 药 。 用 治 热 毒 蕴 肺 ， 发 为 肺 痈 之 咳 吐 脓 血 、 胸 痛 者 ， 常 与 桔 梗 、 芦 根 、 天
花 粉 等 同 用 ； 也 可 用 治 肺 热 咳 嗽 ， 常 与 黄 芩 、 贝 母 、 知 母 等 配 伍 。
"） 疮 痈 肿 毒 。 本 品 可 解 毒 消 痛 ， 常 配 伍 野 菊 花 、 蒲 公 英 、 银 花 等 同 用 ； 亦 可 单 用 鲜 品
捣 烂 外 敷 。
#） 热 淋 涩 痛 。 本 品 上 清 肺 热 ， 下 利 尿 道 ， 有 清 热 除 湿 、 利 水 通 淋 之 效 。 可 与 海 金 沙 、
车 前 子 、 白 茅 根 等 配 伍 。 此 外 ， 还 可 用 治 湿 热 泻 痢 ， 有 清 热 止 痢 之 效 ， 可 与 山 楂 等 同 用 。
【 用 量 用 法 】 !$ % #& 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 本 品 有 效 成 分 易 挥 发 ， 不 宜 久 煎 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 淡 竹 简 内 煨 ， 敷 恶 疮 白 秃 。 ”
《 滇 南 本 草 》 ：“ 治 肺 痈 咳 嗽 带 脓 血 ， 痰 有 腥 臭 ， 大 肠 热 ， 疗 痔 疮 。 ”
《 医 林 纂 要 》 ：“ 行 水 ， 攻 坚 ， 去 瘴 、 解 暑 。 疗 蛇 虫 毒 ， 治 脚 气 。 ”
《 分 类 草 药 性 》 ：“ 治 五 淋 、 消 水 肿 、 去 食 积 、 补 虚 弱 、 消 膨 胀 。 ”
《 岭 南 采 药 录 》 ：“ 叶 ： 敷 恶 毒 大 疮 ， 能 消 毒 ； 煎 服 能 去 湿 热 ， 治 痢 疾 。 ”
别 名 蕺 菜 。
金 荞 麦
《 新 修 本 草 》
【 来 源 】 为 蓼 科 多 年 生 草 本 植 物 野 荞 麦 （ 天 荞 麦 ） 的 根 茎 及 块 根 。 主 产 于 陕 西 、 江
苏 、 江 西 、 浙 江 等 地 。 秋 季 采 挖 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 ， 平 。 归 肺 、 脾 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 清 肺 化 痰 。
【 应 用 】
!） 肺 痈 吐 脓 ， 瘰 疬 疮 疖 。 本 品 能 清 热 解 毒 以 消 痈 肿 。 对 于 肺 痈 ， 本 品 还 能 清 肺 化 痰 ，
可 单 用 ， 或 与 鱼 腥 草 、 银 花 、 芦 根 等 配 伍 。 用 于 瘰 疬 ， 可 与 何 首 乌 等 配 伍 。 如 治 疮 疖 或 毒
蛇 咬 伤 ， 可 与 相 应 的 清 热 解 毒 药 配 伍 。
"） 肺 热 咳 嗽 ， 咽 喉 肿 痛 。 本 品 有 清 肺 化 痰 ， 利 咽 之 效 。 可 与 鱼 腥 草 、 黄 芩 、 射 干 等 同 用 。
此 外 ， 本 品 也 可 用 于 菌 痢 。 对 于 阿 米 巴 痢 疾 ， 也 有 一 定 疗 效 。
【 用 量 用 法 】 !$ % #& 克 。
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第 三 章 清 热 药
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 新 修 本 草 》 ：“ 赤 白 冷 热 诸 痢 ， 断 血 破 血 ， 带 下 赤 白 ， 生 肌 肉 。 ”
《 李 氏 草 秘 》 ：“ 治 乳 痈 风 毒 … … 。 治 败 血 久 病 不 痊 ， 又 洗 痔 血 。 ”
《 本 草 纲 目 拾 遗 》 ，“ 治 喉 闭 ， 喉 风 喉 毒 ， 用 醋 磨 漱 喉 。 治 白 浊 ， 捣 汁 冲 酒 服 。 ”
《 植 物 名 实 图 考 》 ：“ 治 跌 打 要 药 。 ”
《 天 宝 本 草 》 ：“ 治 腰 疼 背 痛 ， 瘰 疬 ， 杨 梅 结 毒 ， 头 风 疼 痛 。 ”
射 干
《 本 经 》
【 来 源 】 为 鸢 尾 科 多 年 生 草 本 植 物 射 干 的 根 茎 。 主 产 于 湖 北 、 河 南 、 江 苏 、 安 徽 等
地 。 全 年 均 可 采 挖 ， 以 秋 季 采 收 为 佳 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 ， 寒 。 归 肺 、 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 祛 痰 利 咽 ， 消 肿 散 结 。
【 应 用 】
!） 咽 喉 肿 痛 。 本 品 苦 寒 降 泄 ， 入 肺 经 ， 能 清 肺 降 火 以 解 毒 ， 祛 痰 利 咽 而 消 肿 。 用 治 咽
喉 肿 痛 ， 以 痰 热 壅 盛 者 为 宜 ， 可 单 用 ， 捣 汁 含 咽 ， 或 以 醋 研 汁 噙 ， 引 涎 出 即 可 ； 亦 可 与 山 豆
根 、 黄 芩 、 桔 梗 、 甘 草 等 同 用 。
"） 痰 盛 喘 咳 。 本 品 又 长 于 清 肺 化 痰 ， 以 肃 降 肺 气 。 用 治 肺 热 喘 咳 痰 多 者 ， 常 与 桑 白
皮 、 马 兜 铃 、 桔 梗 等 清 热 化 痰 药 同 用 ， 如 射 干 兜 铃 汤 ； 其 祛 痰 作 用 ， 亦 可 用 于 寒 痰 壅 盛 ， 喘
咳 痰 鸣 者 ， 须 与 细 辛 、 半 夏 、 生 姜 等 温 肺 化 痰 药 同 用 ， 如 射 干 麻 黄 汤 。
#） 瘰 疬 ， 疟 母 。 本 品 苦 泄 寒 清 ， 能 降 火 消 痰 以 散 结 。 用 治 瘰 疬 结 核 ， 常 与 连 翘 、 夏 枯
草 等 同 用 。 若 治 疟 母 瘕 瘕 ， 多 与 鳖 甲 、 桃 仁 、 丹 皮 、 廑 虫 、 大 黄 等 同 用 ， 如 鳖 甲 煎 丸 。
【 用 量 用 法 】 $ % !& 克 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 忌 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 咳 逆 上 气 ， 喉 痹 咽 痛 ， 不 得 消 息 ， 散 结 气 ， 腹 中 邪 逆 ， 食 饮 大 热 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 消 痰 ， 破 瘕 结 ， 胸 膈 满 ， 腹 胀 ， 气 喘 ， 痃 癖 ， 开 胃 下 食 ， 消 肿 毒 。 ”
《 本 草 衍 义 补 遗 》 ：“ 射 干 ， 行 太 阴 、 厥 阴 之 积 痰 ， 使 结 核 自 消 甚 捷 。 又 治 便 毒 … … ， 又 治 喉 痛 … … 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 降 实 火 。 利 大 便 ， 治 疟 母 。 ”
附 注 全 国 各 地 作 射 干 使 用 的 鸢 尾 科 植 物 还 有 ： 蝴 蝶 花 ， 为 四 川 地 区 习 用 ； 鸢 尾 ， 为 贵 州 、 陕 西 等 地 习
用 ； 百 射 干 （ 扁 蒲 扇 ） ， 为 陕 西 地 区 习 用 。
山 豆 根
《 开 宝 本 草 》
【 来 源 】 为 豆 科 蔓 生 性 矮 小 灌 木 植 物 柔 枝 槐 （ 广 豆 根 ） 的 根 茎 。 主 产 于 广 西 ， 广 东 、
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
江 西 、 贵 州 等 省 也 产 。 全 年 可 采 ， 以 秋 季 采 者 为 佳 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 ， 寒 。 归 肺 、 胃 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 利 咽 消 肿 。
【 应 用 】
!） 咽 喉 肿 痛 。 本 品 大 苦 大 寒 ， 入 肺 经 ， 善 于 清 降 肺 火 而 解 毒 ， 有 良 好 的 利 咽 消 肿 之
效 ， 为 治 咽 喉 肿 痛 的 要 药 。 轻 者 单 用 本 品 ， 水 煎 服 或 含 漱 ； 以 热 毒 壅 盛 者 为 宜 ， 须 配 玄 参 、
射 干 、 板 蓝 根 等 ， 或 与 连 翘 、 桔 梗 、 牛 蒡 子 等 同 用 ， 如 清 凉 散 。 亦 可 用 治 肺 热 咳 嗽 。
"） 牙 龈 肿 痛 。 本 品 入 胃 经 ， 又 能 清 泻 胃 火 。 用 治 胃 火 上 炎 所 致 的 牙 龈 肿 痛 ， 口 舌 生 疮
者 ， 可 用 煎 汤 漱 口 ， 或 与 石 膏 、 黄 连 、 升 麻 、 牡 丹 皮 等 同 用 。 亦 可 用 治 痔 肿 及 一 般 的 痈 肿 疮 毒 。
此 外 ， 本 品 尚 可 用 于 湿 热 黄 疸 。 现 代 则 用 于 钩 端 螺 旋 体 病 、 慢 性 迁 延 性 肝 炎 及 早 期
肺 癌 、 喉 癌 、 膀 胱 癌 ， 有 一 定 疗 效 。
【 用 量 用 法 】 # $ !% 克 。 或 磨 汁 服 。 外 用 适 量 ， 含 漱 或 研 末 涂 敷 。
【 使 用 注 意 】 本 品 大 苦 大 寒 ， 过 量 服 用 易 致 呕 吐 、 腹 泻 、 胸 闷 、 心 悸 等 不 良 反 应 ， 故 用
量 不 宜 过 大 。 脾 胃 虚 寒 泄 泻 者 慎 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 开 宝 本 草 》 ：“ 解 诸 药 毒 ， 止 痛 。 治 疮 肿 毒 ， 人 及 马 急 黄 发 热 ， 咳 嗽 ， 杀 小 虫 。 ”
《 本 草 图 经 》 ：“ 采 根 用 。 令 人 寸 截 含 之 ， 以 解 咽 喉 肿 痛 极 妙 。 ”
《 本 草 备 要 》 ：“ 泻 热 解 毒 ， 去 肺 大 肠 风 热 ， 含 之 咽 汁 ， 止 喉 痛 、 齿 肿 、 齿 痛 。 ”
【 附 药 】
北 豆 根 为 防 己 科 多 年 生 藤 本 植 物 蝙 蝠 葛 （ 北 豆 根 ） 的 根 茎 。 为 北 方 习 用 。 本 品 有 与
广 豆 根 相 似 的 解 毒 利 咽 作 用 。 近 年 还 发 现 有 降 压 、 镇 咳 、 祛 痰 及 抗 癌 作 用 。 用 量 # $ !% 克 。
马 勃
《 别 录 》
【 来 源 】 为 马 勃 科 植 物 大 颓 马 勃 、 紫 颓 马 勃 和 脱 皮 马 勃 的 干 燥 子 实 体 。 主 产 于 内 蒙
古 、 甘 肃 、 吉 林 、 辽 宁 等 省 。 秋 季 采 收 。 除 去 外 层 硬 皮 ， 切 成 方 块 。 生 用 或 研 粉 用 。
【 性 能 】 辛 ， 平 。 归 肺 经 。
【 功 效 】 清 宣 肺 热 ， 解 毒 利 咽 ， 止 血 。
【 应 用 】
!） 咽 喉 肿 痛 ， 咳 嗽 音 哑 。 本 品 味 辛 质 轻 ， 入 肺 经 。 既 能 宣 散 肺 经 风 热 ， 又 能 清 泻 肺 经
实 火 ， 故 有 解 毒 利 咽 之 效 ， 为 治 疗 喉 证 之 良 药 。 用 治 咽 喉 肿 痛 ， 轻 者 可 单 用 研 末 含 咽 ， 或
与 金 银 花 、 连 翘 、 黄 芩 等 药 配 伍 ； 重 者 可 同 玄 参 、 黄 连 、 板 蓝 根 、 牛 蒡 子 等 配 伍 ， 如 普 济 消
饮 。 如 治 咳 嗽 音 哑 ， 声 音 不 出 ， 可 与 蝉 蜕 、 胖 大 海 等 同 用 。
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第 三 章 清 热 药
!） 吐 血 衄 血 ， 外 伤 出 血 。 本 品 有 止 血 作 用 。 用 治 血 热 吐 衄 ， 可 单 用 ， 或 与 其 他 凉 血 止
血 药 同 用 ； 若 治 外 伤 出 血 ， 可 用 马 勃 粉 撒 敷 伤 口 。
【 用 量 用 法 】 " # $ 克 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 别 录 》 ：“ 主 恶 疮 ， 马 疥 。 ”
《 本 草 衍 义 》 ：“ 治 喉 痹 咽 痛 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 消 肺 解 热 ， 散 血 止 嗽 ， 治 喉 痹 咽 痛 ， 鼻 衄 ， 失 音 ， 外 用 敷 诸 疮 。 ”
拳 参
《 本 草 图 经 》
【 来 源 】 为 蓼 科 多 年 生 草 本 植 物 拳 参 及 同 属 多 种 植 物 的 根 茎 。 主 产 于 东 北 、 华 北 及
山 东 、 江 苏 、 湖 北 等 地 。 春 季 发 芽 前 或 秋 季 茎 叶 枯 萎 时 采 挖 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 ， 微 寒 。 归 大 肠 、 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 燥 湿 止 痢 ， 定 惊 止 痉 。
【 应 用 】
%） 痈 肿 瘰 疬 ， 毒 邪 咬 伤 。 本 品 苦 泄 寒 清 ， 能 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 。 常 用 本 品 捣 烂 敷 患
处 ， 或 煎 汤 外 洗 ， 亦 可 与 其 他 清 热 解 毒 药 配 伍 。
!） 湿 热 泻 痢 。 本 品 既 能 清 热 解 毒 ， 又 能 燥 湿 止 痢 。 多 单 用 ， 或 配 伍 黄 芩 、 黄 连 、 秦 皮 、
白 头 翁 等 同 用 。
"） 热 病 抽 搐 及 破 伤 风 。 本 品 入 肝 经 ， 有 凉 肝 定 惊 止 痉 之 效 。 多 与 钩 藤 、 天 麻 、 蝉 蜕 、
牛 黄 等 同 用 。
此 外 ， 本 品 尚 能 利 湿 以 消 肿 ， 也 可 用 于 水 肿 ， 水 便 不 利 。
【 用 量 用 法 】 " # %! 克 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 图 经 》 ：“ 捣 末 ， 淋 渫 肿 气 。 ”
《 中 药 志 》 ：“ 清 热 解 毒 ， 散 结 消 肿 。 治 热 病 惊 阐 ， 手 中 抽 搐 ， 破 伤 风 ， 痈 肿 瘰 疬 ， 蛇 虫 咬 伤 。 ”
附 注 药 材 商 品 中 有 “ 草 河 车 ” 及 “ 重 楼 ” 等 别 名 ， 易 与 蚤 休 混 淆 。
马 齿 苋
《 新 修 本 草 》
【 来 源 】 为 马 齿 苋 科 一 年 生 肉 质 草 本 植 物 马 齿 苋 的 全 草 。 我 国 南 北 各 地 均 产 。 夏
季 采 收 。 鲜 用 或 生 用 。
【 性 能 】 酸 ， 寒 。 归 大 肠 、 肝 经 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 凉 血 止 痢 。
【 应 用 】
!） 湿 热 泻 痢 。 本 品 性 寒 质 滑 ， 酸 能 收 敛 ， 入 大 肠 经 ， 具 有 清 热 解 毒 、 凉 血 止 痢 之 效 。
可 单 用 水 煎 服 ， 或 用 鲜 品 捣 汁 服 ， 或 与 黄 芩 、 黄 连 等 同 用 。
"） 疮 痈 疖 肿 。 本 品 能 清 热 解 毒 、 凉 血 消 肿 。 用 治 热 毒 痈 疖 肿 痛 ， 可 单 用 本 品 煎 汤 内
服 ， 外 洗 ， 或 以 鲜 品 捣 烂 外 敷 ， 也 可 与 其 他 清 热 解 毒 药 同 用 。
#） 崩 漏 便 血 。 本 品 入 肝 经 ， 又 能 清 热 凉 血 而 止 血 。 用 治 血 热 妄 行 ， 崩 漏 下 血 ， 可 单 用
捣 汁 服 ， 或 与 贯 众 、 艾 叶 、 黄 芩 等 同 用 ； 若 治 血 热 、 便 血 、 痔 血 、 多 与 地 榆 、 槐 花 等 同 用 。
此 外 ， 尚 可 用 于 热 淋 、 血 淋 。
【 用 量 用 法 】 #$ % &$ 克 。 鲜 品 加 倍 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 新 修 本 草 》 ：“ 主 诸 肿 瘘 疣 目 ， 捣 揩 之 ； 饮 汁 主 反 胃 ， 诸 淋 ， 金 疮 血 流 … … ， 用 汁 洗 唇 ， 面 疮 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 散 血 消 肿 ， 利 肠 滑 胎 ， 解 毒 通 淋 ， 治 产 后 虚 汗 。 ”
《 生 草 药 性 备 要 》 ：“ 治 红 痢 疟 ， 清 热 毒 ， 洗 痔 疮 疳 疗 。 ”
白 头 翁
《 本 经 》
【 来 源 】 为 毛 茛 科 多 年 生 草 本 植 物 白 头 翁 的 根 。 分 布 于 我 国 东 北 、 内 蒙 古 及 华 北 等
地 区 。 春 、 秋 两 季 采 挖 。 除 去 叶 、 花 茎 和 须 根 ， 保 留 根 头 白 绒 毛 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 ， 寒 ， 归 大 肠 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 凉 血 止 痢 。
【 应 用 】
热 毒 血 痢 。 本 品 苦 泄 导 滞 ， 寒 能 清 降 ， 入 大 肠 经 ， 能 散 大 肠 之 郁 火 、 凉 血 分 之 热 毒 ， 为
治 热 毒 血 痢 之 要 药 。 用 治 热 痢 后 重 ， 便 脓 血 者 ， 多 与 黄 连 、 黄 柏 、 秦 皮 等 同 用 ， 如 白 头 翁
汤 ； 如 治 冷 劳 泄 痢 ， 日 久 不 止 ， 腹 中 冷 痛 ， 可 与 干 姜 等 配 伍 。 近 年 来 ， 用 治 细 菌 性 痢 疾 及 阿
米 巴 痢 疾 ， 均 有 良 效 。
【 用 量 用 法 】 & % !’ 克 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 温 疟 狂 易 寒 热 ， 瘕 瘕 积 聚 ， 瘿 气 ， 逐 血 止 痛 ， 疗 金 疮 。 ”
《 药 性 论 》 ：“ 止 腹 痛 及 赤 毒 痢 ， 治 齿 痛 ， 主 项 下 瘰 疬 ， … … 百 节 骨 痛 。 ”
《 本 草 备 要 》 ：“ 治 秃 疮 ， 瘰 疬 ， 疝 瘕 ， 血 痔 ， 偏 坠 ， 明 目 ， 消 疣 。 ”
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第 三 章 清 热 药
鸦 胆 子
《 本 草 纲 目 拾 遗 》
【 来 源 】 为 苦 木 科 常 绿 灌 木 或 小 乔 木 鸦 胆 子 的 成 熟 种 子 。 主 产 于 广 西 、 广 东 等 省 。
秋 季 果 实 成 熟 时 采 收 ， 晒 干 ， 去 壳 取 仁 。
【 性 能 】 苦 ， 寒 。 有 小 毒 。 归 大 肠 、 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 治 痢 截 疟 ， 腐 蚀 赘 疣 。
【 应 用 】
!） 热 毒 血 痢 ， 冷 积 久 痢 。 本 品 苦 寒 ， 其 性 峻 烈 ， 入 大 肠 经 ， 善 清 大 肠 之 热 ， 凉 血 分 之
毒 ， 兼 有 燥 湿 杀 虫 之 效 ， 故 为 治 痢 之 要 药 。 用 治 热 性 赤 痢 及 二 便 因 热 下 血 者 ， 可 单 用 ， 如
《 医 学 衷 中 参 西 录 》 单 用 本 品 去 皮 "# $ %# 粒 ， 白 糖 水 送 服 ； 用 治 休 息 痢 之 下 痢 赤 白 、 时 轻
时 重 、 时 愈 时 发 者 ， 可 用 鸦 胆 子 、 龙 眼 肉 包 ， 每 日 一 粒 ， 开 水 送 服 ； 亦 可 用 本 品 治 疗 噤 口 痢
而 不 食 者 。 根 据 前 人 用 本 品 治 疗 冷 积 久 痢 的 经 验 ， 近 代 临 床 用 于 治 疗 阿 米 巴 痢 疾 ， 采 用
口 服 与 灌 肠 并 用 的 方 法 。
"） 各 型 疟 疾 。 本 品 苦 寒 ， 入 肝 经 ， 能 清 肝 胆 湿 热 而 杀 虫 截 疟 。 适 用 于 各 种 类 型 的 疟
疾 ， 尤 以 间 日 疟 及 三 日 疟 效 果 较 好 ， 对 恶 性 疟 疾 也 有 效 。 可 单 用 本 品 ， 龙 眼 肉 包 裹 吞 服 。
&） 鸡 眼 赘 疣 。 本 品 外 用 有 腐 蚀 赘 疣 作 用 。 用 邪 胆 子 仁 捣 烂 涂 敷 患 处 ， 或 用 鸦 胆 子 油
及 ’#(的 鸦 胆 子 油 膏 局 部 外 敷 。 外 用 注 意 保 护 周 围 正 常 皮 肤 ， 以 免 对 正 常 皮 肤 的 刺 激 。
【 用 量 用 法 】 !# $ !% 粒 （ 治 疟 疾 ） 或 !# $ &# 粒 （ 治 痢 疾 ） ， 不 宜 入 煎 剂 ， 以 龙 眼 肉 或 胶
囊 包 裹 吞 服 。 亦 可 压 去 油 制 成 丸 剂 、 片 剂 服 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 本 品 对 胃 肠 道 及 肝 肾 均 有 损 害 ， 不 宜 多 用 久 服 。 胃 肠 出 血 及 肝 肾 病 患
者 ， 忌 用 或 慎 用 ； 脾 胃 虚 弱 者 慎 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 纲 目 拾 遗 》 ：“ 治 冷 痢 久 泻 … … 外 无 烦 热 躁 扰 ， 内 无 肚 腹 急 痛 ， 有 赤 白 相 兼 ， 无 里 急 后 重 ， 大 便 流
利 ， 小 便 清 长 。 ”
《 岭 南 采 药 录 》 ：“ 杀 虫 。 ”
《 医 学 衷 中 参 西 录 》 ：“ 味 极 苦 ， 性 凉 ， 为 凉 血 解 毒 之 要 药 ， 善 治 热 性 赤 痢 ， 二 便 因 热 下 血 。 … … 治 梅 毒
及 花 柳 毒 淋 。 捣 烂 醋 调 敷 疔 毒 。 善 治 疣 。 ”
地 锦 草
《 嘉 祐 本 草 》
【 来 源 】 为 大 戟 科 一 年 生 草 本 植 物 地 锦 的 全 草 。 全 国 各 地 均 有 分 布 ， 尤 以 长 江 流 域
及 南 方 各 省 为 多 。 夏 秋 采 集 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 、 辛 ， 平 。 归 肝 、 胃 、 大 肠 经 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 凉 血 止 血 。
【 应 用 】
!） 热 毒 泻 痢 ， 痈 肿 及 毒 蛇 咬 伤 。 本 品 能 清 热 解 毒 ， 又 有 止 血 之 效 。 对 于 热 毒 泻 痢 ， 便
下 脓 血 者 ， 可 单 用 或 与 马 齿 苋 等 配 伍 ， 以 增 强 解 毒 治 痢 的 功 效 。 用 于 热 毒 疮 肿 及 毒 蛇 咬
伤 ， 多 用 鲜 品 捣 烂 外 敷 。
"） 便 血 ， 尿 血 ， 崩 漏 及 外 伤 出 血 等 多 种 出 血 证 。 本 品 能 止 血 ， 又 能 活 血 ， 具 有 止 血 而
不 留 瘀 的 优 点 。 单 用 即 有 一 定 疗 效 。 对 于 血 痢 便 血 ， 痔 疮 出 血 ， 既 能 止 血 ， 兼 能 解 毒 治 痢
疗 疮 ， 常 与 地 榆 等 同 用 ； 对 于 尿 血 、 血 淋 ， 本 品 既 能 止 血 ， 又 能 利 尿 通 淋 ， 可 与 白 茅 根 、 小 蓟
等 配 伍 ； 用 于 崩 漏 下 血 ， 可 与 茜 草 等 同 用 ； 若 治 外 伤 出 血 肿 痛 ， 可 单 用 研 末 外 掺 。
#） 湿 热 黄 疸 。 本 品 能 利 湿 退 黄 。 可 单 用 ， 或 与 茵 陈 蒿 、 栀 子 等 配 伍 。
【 用 量 用 法 】 !$ % #& 克 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 嘉 祜 本 草 》 ：“ 通 流 血 脉 ， 亦 可 治 气 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 主 痈 肿 恶 疮 ， 金 刃 扑 损 出 血 ， 血 痢 ， 下 血 ， 崩 中 ， 能 散 血 止 血 ， 利 小 便 。 ”
《 本 草 汇 言 》 ：“ 地 锦 ， 凉 血 散 血 ， 解 毒 止 痢 之 药 也 。 善 通 流 血 脉 ， 专 消 解 毒 疮 。 凡 血 病 而 因 热 所 使 者 ，
用 之 合 宜 。 ”
红 藤
《 本 草 图 经 》
【 来 源 】 为 大 血 藤 科 落 叶 木 质 藤 本 植 物 大 血 藤 的 藤 茎 。 主 产 江 西 、 湖 北 、 湖 南 、 江
苏 、 浙 江 、 安 徽 、 河 南 、 四 川 等 地 。 夏 、 秋 季 采 收 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 ， 平 。 归 大 肠 、 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 活 血 通 络 ， 祛 风 止 痛 。
【 应 用 】
!） 肠 痈 腹 痛 。 本 品 苦 能 清 泄 ， 入 大 肠 经 ， 既 能 清 热 解 毒 ， 又 能 活 血 散 瘀 ， 有 消 痈 止 痛
之 效 ， 为 治 肠 痈 之 要 药 。 用 治 肠 痈 腹 痛 ， 常 与 金 银 花 、 连 翘 、 牡 丹 皮 、 大 黄 等 同 用 ， 如 红 藤
煎 。 也 可 用 于 治 疗 热 毒 疮 疡 ， 可 与 金 银 花 、 白 芷 、 赤 芍 等 同 用 。
"） 经 闭 痛 经 ， 风 湿 痹 痛 ， 跌 打 伤 痛 。 本 品 苦 泄 壅 滞 ， 有 活 血 通 经 、 活 络 消 肿 、 祛 风 止 痛
之 效 。 用 治 血 滞 经 闭 痛 经 ， 可 与 当 归 、 香 附 、 牛 膝 等 同 用 ； 用 治 风 湿 阻 络 ， 关 节 疼 痛 者 ， 常 与
独 活 、 牛 膝 、 防 风 等 同 用 ； 若 治 跌 打 损 伤 ， 瘀 血 肿 痛 ， 可 与 骨 碎 补 、 续 断 、 赤 芍 等 配 伍 应 用 。
【 用 量 用 法 】 !$ % #& 克 。 或 浸 酒 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 图 经 》 ：“ 攻 血 ， 治 血 块 。 ”
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第 三 章 清 热 药
《 植 物 名 实 图 考 》 ：“ 治 筋 骨 疼 痛 ， 追 风 ， 健 腰 膝 ， 壮 阳 等 。 ”
败 酱 草
《 本 经 》
【 来 源 】 为 败 酱 草 多 年 生 草 本 植 物 黄 花 败 酱 、 白 花 败 酱 的 带 根 全 草 。 产 于 长 江 流 域
中 下 游 各 省 。 秋 季 采 收 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 、 辛 ， 微 寒 。 归 胃 、 大 肠 、 肝 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 消 痈 排 脓 ， 祛 瘀 止 痛 。
【 应 用 】
!） 内 外 诸 痈 。 本 品 辛 散 苦 泄 寒 清 ， 既 能 清 热 解 毒 以 消 肿 ， 又 能 破 血 祛 瘀 而 排 脓 ， 善 治
内 痈 ， 尤 为 肠 痈 所 多 用 。 用 于 治 疗 肠 痈 ， 若 脓 已 成 者 ， 可 与 薏 苡 仁 、 附 子 同 用 ， 如 薏 苡 附 子
败 酱 散 ； 若 未 成 脓 者 ， 可 与 银 花 、 蒲 公 英 、 赤 芍 、 大 黄 、 桃 仁 等 同 用 ， 如 《 新 方 》 肠 痈 汤 。 若 治
肺 痈 吐 脓 、 胸 痛 者 ， 常 与 鱼 腥 草 、 芦 根 、 桔 梗 等 同 用 。 用 治 疮 毒 痈 肿 ， 可 与 银 花 、 连 翘 等 配
伍 ， 并 以 鲜 品 捣 烂 外 敷 。
"） 产 后 腹 痛 ， 恶 露 不 尽 。 本 品 辛 散 行 滞 ， 破 血 散 瘀 而 止 痛 ， 为 妇 科 产 后 瘀 滞 诸 痛 之 常
用 药 。 可 单 用 水 煎 服 ， 或 与 五 灵 脂 、 当 归 、 川 芎 、 芍 药 、 香 附 等 同 用 。
此 外 ， 其 解 毒 活 血 止 痛 之 效 ， 也 可 用 于 下 痢 腹 痛 ， 目 赤 肿 痛 ， 毒 蛇 咬 伤 等 。
【 用 量 用 法 】 # $ !% 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 弱 ， 泄 泻 不 食 及 虚 寒 下 脱 之 证 忌 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 别 录 》 ：“ 除 痈 肿 ， 浮 肿 ， 结 热 ， 风 痹 不 足 ， 产 后 腹 痛 。 ”
《 药 性 论 》 ：“ 治 毒 风 顽 痹 ， 主 破 多 年 瘀 血 ， 能 化 脓 为 水 ， 及 产 后 诸 病 。 止 腹 痛 余 疹 、 烦 渴 。 ”
《 本 草 正 义 》 ：“ 能 清 热 泄 结 ， 利 水 消 肿 ， 破 瘀 排 脓 。 性 宜 于 实 热 之 体 。 … … 惟 产 后 诸 痛 ， 当 以 瘀 露 作
痛 者 为 宜 。 ”
附 注 我 国 北 方 地 区 习 惯 以 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 苣 荬 菜 的 带 根 全 草 作 败 酱 用 ； 南 方 地 区 习 惯 以 十 字
花 科 一 年 生 草 本 植 物 菥 萁 的 带 果 全 草 作 败 酱 草 。
土 茯 苓
《 本 草 纲 目 》
【 来 源 】 为 百 合 科 多 年 生 常 绿 藤 本 植 物 光 叶 菝 葜 的 块 茎 。 长 江 流 域 以 南 各 省 均 有
分 布 。 全 年 可 采 ， 以 秋 末 冬 初 采 收 较 好 。 生 用 。
【 性 能 】 甘 、 淡 ， 平 。 归 肝 、 胃 经 。
【 功 效 】 解 毒 除 湿 ， 通 利 关 节 。
【 应 用 】
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!） 杨 梅 疮 毒 ， 肢 体 拘 挛 。 本 品 甘 缓 解 毒 ， 淡 渗 利 湿 ， 既 能 去 湿 热 之 蕴 毒 ， 又 能 解 汞 毒 ，
还 可 通 利 关 节 、 缓 解 拘 挛 ， 为 治 梅 毒 之 要 药 。 用 治 梅 毒 或 因 梅 毒 服 用 汞 剂 而 致 肢 体 拘 挛
者 ， 功 效 尤 佳 ， 可 单 用 本 品 "## 克 ， 水 煎 去 渣 ， 加 白 糖 $# 克 ， 浓 煎 分 次 口 服 ； 也 可 以 本 品 为
主 ， 配 伍 金 银 花 、 白 鲜 皮 、 甘 草 、 威 灵 仙 等 药 ， 如 复 方 土 茯 苓 汤 。
%） 淋 浊 ， 带 下 ， 疮 癣 。 本 品 渗 利 下 导 ， 能 除 湿 热 ， 解 蕴 毒 。 用 治 热 淋 ， 常 与 木 通 、 篇 蓄 、
蒲 公 英 、 车 前 子 等 同 用 。 用 治 湿 热 带 下 、 阴 痒 ， 常 与 苍 术 、 黄 柏 、 苦 参 等 同 用 。 用 治 湿 热 风
毒 ， 蕴 结 肌 肤 之 疮 癣 ， 可 与 白 鲜 皮 、 茵 陈 蒿 、 生 地 、 赤 芍 、 地 肤 子 等 同 用 。 也 可 用 治 瘰 疬 溃
烂 ， 可 单 用 水 煎 服 。
此 外 ， 近 年 用 于 预 防 和 治 疗 钩 端 螺 旋 体 病 ， 均 有 良 好 的 效 果 。
【 用 量 用 法 】 !" & !’ 克 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 滇 南 本 草 》 ：“ 治 五 淋 白 浊 ， 兼 治 杨 梅 毒 疮 ， 丹 毒 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 健 脾 胃 ， 强 筋 骨 ， 去 风 湿 ， 利 关 节 ， 止 泄 泻 。 治 拘 挛 骨 痛 ， 恶 疮 痈 肿 。 解 汞 粉 、 银
朱 毒 。 ”
《 本 草 备 要 》 ：“ 治 杨 梅 毒 疮 ， 瘰 疬 疮 肿 。 ”
别 名 红 土 茯 苓 。
附 注 下 列 同 属 植 物 的 根 茎 在 少 数 地 区 亦 作 本 品 使 用 。 暗 色 菝 葜 ， 产 四 川 ， 又 名 白 土 苓 ； 无 刺 菝 葜 ，
用 于 西 藏 ； 防 己 叶 菝 葜 ， 产 西 藏 。
半 边 莲
《 本 草 纲 目 》
【 来 源 】 为 桔 梗 科 多 年 生 蔓 生 草 本 植 物 半 边 莲 的 全 草 。 各 地 均 有 分 布 ， 主 产 于 湖
北 、 湖 南 、 江 西 、 安 徽 、 江 苏 、 四 川 、 广 东 等 地 。 夏 季 采 收 。 鲜 用 或 生 用 。
【 性 能 】 甘 、 淡 ， 寒 。 归 心 、 小 肠 、 肺 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 利 水 消 肿 。
【 应 用 】
!） 疔 疮 痈 肿 ， 毒 蛇 咬 伤 ， 蜂 蝎 刺 蜇 。 本 品 甘 寒 ， 有 清 热 解 毒 之 效 。 用 治 热 毒 诸 证 ， 可
以 本 品 内 服 、 外 敷 。
%） 水 肿 腹 水 ， 黄 疸 尿 少 。 本 品 甘 淡 利 湿 ， 有 利 水 消 肿 之 功 。 用 治 水 肿 、 腹 水 ， 常 与 金
钱 草 、 泽 泻 、 茯 苓 、 大 黄 、 枳 实 等 同 用 。 用 治 黄 疸 ， 小 便 不 利 ， 可 与 茵 陈 蒿 、 白 茅 根 等 同 用 。
【 用 量 用 法 】 !# & !" 克 。 鲜 品 $# & ’# 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 证 水 肿 忌 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
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第 三 章 清 热 药
《 本 草 纲 目 》 ：“ 蛇 虺 伤 ， 捣 汁 饮 ， 以 滓 围 涂 之 。 又 治 寒 翱 气 喘 及 疟 疾 寒 热 ， 同 雄 黄 各 二 钱 ， 捣 泥
碗 内 复 之 ， 待 色 青 ， 以 饮 丸 梧 子 大 ， 每 服 九 丸 ， 空 心 盐 汤 下 。 ”
《 岭 南 采 药 录 》 ：“ 治 鱼 口 便 毒 ， 跌 打 伤 瘀 痛 ， 恶 疮 ， 火 疮 ， 捣 敷 之 。 ”
白 花 蛇 舌 草
《 广 西 中 药 志 》
【 来 源 】 为 茜 草 科 一 年 生 草 本 植 物 白 花 蛇 舌 草 的 全 草 。 产 于 我 国 长 江 以 南 各 省 。
夏 、 秋 季 采 收 。 生 用 。
【 性 能 】 微 苦 、 甘 ， 寒 。 归 胃 、 大 肠 、 小 肠 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 利 湿 通 淋 。
【 应 用 】
!） 痈 疮 肿 毒 ， 咽 喉 肿 痛 ， 毒 蛇 咬 伤 等 证 。 本 品 苦 寒 ， 有 较 强 的 清 热 解 毒 功 效 。 用 治 疮
痈 肿 毒 ， 可 单 用 ， 或 与 银 花 、 连 翘 、 野 菊 花 等 同 用 ； 用 治 肠 痈 ， 多 与 板 蓝 根 、 玄 参 、 黄 芩 等 同
用 。 治 毒 蛇 咬 伤 ， 可 单 用 ， 或 与 蚤 休 、 紫 花 地 丁 等 同 用 。
"） 热 淋 涩 痛 。 本 品 苦 泄 寒 清 ， 有 清 热 利 湿 通 淋 之 效 。 常 与 车 前 子 、 石 苇 等 同 用 。
【 用 量 用 法 】 !# $ %& 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 阴 疽 及 脾 胃 虚 寒 者 忌 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 广 西 中 药 志 》 ：“ 治 小 儿 疳 积 ， 毒 蛇 咬 伤 ， 癌 肿 ， 外 治 白 疱 疮 ， 蛇 癞 疮 。 ”
白 蔹
《 本 经 》
【 来 源 】 为 葡 萄 科 攀 缘 性 草 质 藤 本 植 物 白 蔹 的 块 根 。 产 于 华 东 、 华 北 及 中 南 。 春 、
秋 二 季 采 挖 。 生 用 。
【 性 能 】 甘 、 辛 ， 微 寒 。 归 肝 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 ， 敛 疮 生 肌 。
【 应 用 】 疮 痈 肿 毒 ， 水 火 烫 伤 。 本 品 苦 寒 清 泄 ， 辛 散 通 滞 ， 有 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 之
效 。 用 治 疮 痈 肿 毒 ， 可 单 用 或 金 银 花 、 连 翘 、 蒲 公 英 等 同 用 ； 也 可 与 赤 小 豆 同 研 为 末 ， 鸡 蛋
清 调 敷 。 若 疮 痈 已 化 脓 者 ， 内 服 可 促 使 其 溃 破 。 如 疮 痈 溃 后 不 敛 者 ， 有 敛 疮 生 肌 之 效 ， 可
与 白 及 、 络 石 藤 配 伍 ， 如 白 蔹 散 。 若 治 瘰 疬 ， 用 之 可 以 散 结 ， 常 与 玄 参 、 赤 芍 等 同 用 。 用 治
水 火 烫 伤 ， 可 单 用 ， 或 与 地 榆 同 用 ， 研 末 敷 患 处 。
【 用 量 用 法 】 ’ $ !& 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 反 乌 头 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 痈 肿 疽 疮 ， 散 结 气 ， 止 痛 。 除 热 ， 目 中 赤 ， 小 儿 惊 痼 ， 温 疟 ， 女 子 阴 中 肿 痛 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ；“ 止 惊 邪 ， 发 背 ， 瘰 疬 ， 肠 风 痔 漏 ， 刀 箭 疮 ， 扑 损 ， 温 热 疟 疾 ， 血 痢 ， 烫 火 疮 ， 生 肌 止 痛 。 ”
漏 芦
《 本 经 》
【 来 源 】 为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 祁 州 漏 芦 或 蓝 刺 头 （ 禹 州 漏 芦 ） 的 根 。 祁 州 漏 芦 主
产 于 东 北 、 华 北 、 西 北 ； 蓝 刺 头 主 产 于 河 南 、 安 徽 、 湖 北 、 江 苏 等 地 。 秋 季 采 挖 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 ， 寒 。 归 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 。 通 经 下 乳 。
【 应 用 】
!） 疮 痈 肿 毒 ， 乳 痈 瘰 疬 。 本 品 苦 寒 清 泄 ， 有 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 之 效 。 入 胃 经 ， 尤 为
治 乳 痈 之 良 药 ， 常 与 瓜 蒌 、 贝 母 、 蒲 公 英 等 同 用 ； 治 疮 痈 肿 毒 ， 可 与 连 翘 、 大 黄 等 同 用 。 若
治 瘰 疬 ， 常 与 夏 枯 草 、 连 翘 、 银 花 、 贝 母 等 同 用 。 若 治 风 毒 疮 疥 、 阴 疹 瘙 痒 ， 可 与 荆 芥 、 苦
参 、 白 鲜 皮 、 蕲 蛇 、 当 归 等 同 用 。
"） 乳 房 胀 痛 ， 乳 汁 不 下 。 本 品 苦 泄 滑 利 ， 宣 壅 利 窍 ， 有 通 经 下 乳 之 效 。 用 治 乳 络 壅
滞 ， 乳 汁 不 下 、 乳 房 胀 痛 者 ， 常 与 穿 山 甲 、 王 不 留 行 等 药 配 伍 。
【 用 量 用 法 】 # $ !" 克 。
【 使 用 注 意 】 气 虚 、 疮 疡 平 塌 及 孕 妇 忌 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 皮 肤 热 ， 恶 疮 疽 痔 ， 湿 痹 ， 下 乳 汁 。 ”
《 药 性 论 》 ：“ 治 身 上 热 毒 风 生 恶 疮 ， 皮 肌 瘙 痒 瘾 疹 。 ”
《 本 草 拾 遗 》 ：“ 杀 虫 ， 洗 疮 疥 用 之 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 治 乳 痈 ， 发 背 ， 瘰 疬 ， 肠 风 排 脓 ， 补 血 ， 治 扑 损 ， 续 筋 骨 ， 敷 金 疮 ， 止 血 长 肉 ， 通 经 脉 。 ”
附 注 除 上 述 品 种 外 ， 下 列 菊 科 植 物 部 分 地 区 作 本 品 使 用 ： 东 南 蓝 刺 头 ， 应 用 于 江 苏 ， 新 疆 蓝 刺 头 ，
应 用 于 新 疆 。
山 慈 姑
《 本 草 拾 遗 》
【 来 源 】 为 兰 科 植 物 杜 鹃 兰 、 独 蒜 兰 或 云 南 独 蒜 兰 的 假 球 茎 。 前 者 习 称 “ 毛 慈 姑 ” ，
后 二 者 习 称 “ 冰 球 子 ” 。 夏 、 秋 二 季 采 挖 。 生 用 。
【 性 能 】 甘 、 微 辛 ， 寒 。 有 小 毒 。 归 肝 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 消 痈 散 结 。
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第 三 章 清 热 药
【 应 用 】 痈 疽 发 背 ， 疔 疮 恶 肿 ， 瘰 疬 痰 核 。 本 品 味 辛 能 散 ， 寒 能 清 热 ， 有 清 热 解 毒 ， 消
痈 散 结 之 效 。 常 与 雄 黄 、 朱 砂 、 红 大 戟 、 千 金 子 、 麝 香 等 同 用 ， 内 服 外 用 均 可 ， 如 紫 金 锭 。
此 外 ， 取 其 解 毒 散 结 之 效 ， 近 年 来 广 泛 应 用 于 治 疗 瘕 瘕 痞 块 和 多 种 肿 瘤 。 如 用 治 肝
硬 化 ， 配 伍 廑 虫 、 穿 山 甲 、 蝼 蛄 ， 对 软 化 肝 脾 ， 恢 复 肝 功 ， 有 明 显 的 效 果 ； 治 甲 状 腺 瘤 ， 配 伍
蚤 休 、 丹 参 、 焦 栀 子 、 浙 贝 母 、 柴 胡 、 夏 枯 草 ， 也 取 得 了 较 好 的 疗 效 。
【 用 量 用 法 】 ! " # 克 。 入 丸 、 散 剂 减 半 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 正 虚 体 弱 者 慎 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 拾 遗 》 ：“ 疗 痈 肿 疮 瘘 ， 瘰 疬 结 核 ， 醋 磨 敷 之 ， 亦 除 面 黯 。 ”
《 滇 南 本 草 》 ：“ 消 阴 分 之 痰 ， 止 咳 嗽 ， 治 喉 痹 ， 止 咽 喉 痛 。 治 毒 疮 ， 攻 痈 疽 ， 敷 诸 疮 肿 毒 ， 有 脓 者 溃 ， 无
脓 者 消 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 主 疔 肿 ， 攻 毒 破 皮 。 解 诸 毒 ， 蛇 虫 ， 狂 犬 伤 。 ”
附 注 百 合 科 植 物 老 鸦 瓣 的 鳞 茎 ， 亦 作 山 慈 姑 用 ， 百 合 科 植 物 丽 江 山 慈 姑 的 鳞 茎 ， 在 云 南 亦 作 山 慈
姑 使 用 。 二 者 均 称 光 慈 姑 ， 毒 性 较 强 ， 近 年 多 用 于 治 疗 各 种 癌 症 。
四 季 青
《 本 草 拾 遗 》
【 来 源 】 为 冬 青 科 常 绿 乔 木 冬 青 的 叶 。 主 产 于 江 苏 、 浙 江 、 广 东 、 广 西 和 西 南 各 省 。
秋 冬 季 采 收 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 、 涩 ， 寒 。 归 肺 、 心 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 凉 血 止 血 ， 敛 疮 。
【 应 用 】
$） 水 火 烫 伤 ， 下 肢 溃 疡 ， 湿 疹 ， 热 毒 疮 疡 等 证 。 本 品 苦 寒 清 泄 ， 涩 能 收 敛 ， 有 清 热 解
毒 ， 凉 血 敛 疮 之 效 ， 凡 热 毒 诸 证 均 可 适 用 ， 尤 长 于 治 疗 烧 烫 伤 。 用 治 烧 烫 伤 及 下 肢 溃 疡 ，
可 用 干 叶 研 细 粉 ， 麻 油 调 敷 ； 治 湿 疹 ， 可 用 干 粉 撒 布 ； 用 于 热 毒 疮 疖 ， 可 用 鲜 叶 洗 净 ， 加 食
盐 少 许 捣 敷 。
%） 外 伤 出 血 。 本 品 有 收 敛 止 血 之 功 。 可 用 鲜 叶 捣 敷 ， 或 于 叶 研 细 撒 布 患 处 。
此 外 ， 取 本 品 清 热 解 毒 之 效 ， 亦 可 治 风 热 感 冒 ， 肺 热 咳 喘 ， 咽 喉 肿 痛 ， 热 淋 涩 痛 ， 热 毒
泻 痢 及 脱 疽 等 。
【 用 量 用 法 】 $& " !’ 克 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 图 经 》 ：“ 烧 灰 ， 面 膏 涂 之 ， 治 皲 瘃 殊 效 ， 兼 灭 瘢 疵 。 ”
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
熊 胆
《 新 修 本 草 》
【 来 源 】 为 脊 椎 动 物 熊 科 棕 熊 和 黑 熊 的 干 燥 胆 汁 。 棕 熊 胆 主 产 于 东 北 、 华 北 地 区 ，
陕 西 、 四 川 、 云 南 、 青 海 、 新 疆 、 甘 肃 等 省 亦 有 分 布 ； 黑 熊 胆 主 产 于 东 北 和 华 北 地 区 。 夏 秋
季 猎 取 为 宜 ， 迅 速 取 出 胆 囊 ， 干 燥 。 去 净 胆 囊 皮 膜 ， 研 细 用 。
【 性 能 】 苦 ， 寒 。 归 肝 、 胆 、 心 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 定 惊 止 痉 ， 清 肝 明 目 。
【 应 用 】
!） 疮 痈 肿 痛 及 痔 疮 肿 痛 。 本 品 能 清 热 解 毒 ， 消 散 痈 肿 。 可 用 水 调 化 涂 于 患 部 ， 或 加
入 冰 片 少 许 ， 调 涂 。 也 可 用 于 热 毒 壅 结 之 咽 喉 肿 痛 。
"） 高 热 惊 痫 及 癫 痫 、 子 痼 。 本 品 能 清 肝 经 之 郁 热 ， 有 清 热 息 风 、 定 惊 止 痉 之 效 。 如 治
小 儿 痰 热 惊 痫 ， 可 用 竹 沥 化 服 ； 如 治 子 痫 ， 可 单 用 本 品 温 开 水 化 服 。
#） 肝 热 目 赤 肿 痛 ， 目 生 翳 膜 。 本 品 有 清 肝 明 目 退 翳 之 效 。 可 外 用 点 眼 或 内 服 。
【 用 量 用 法 】 ! $ "%& 克 。 入 丸 、 散 剂 ， 不 入 煎 剂 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 新 修 本 草 》 ；“ 疗 时 气 热 盛 变 为 黄 疸 ， 暑 日 久 痢 ， 疳 心 痛 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 退 热 清 心 ， 平 肝 ， 明 目 ， 去 翳 。 ”
《 本 草 从 新 》 ：“ 凉 心 ， 平 肝 ， 明 目 ， 杀 虫 ， 治 惊 痫 、 五 痔 。 实 热 则 宜 ， 虚 家 当 戒 。 ”
绿 豆
《 日 华 子 本 草 》
【 来 源 】 为 豆 科 一 年 生 草 本 植 物 绿 豆 的 种 子 。 全 国 大 部 分 地 区 均 产 。 立 秋 后 种 子
成 熟 时 采 收 。 打 碎 入 药 或 研 粉 用 。
【 性 能 】 甘 ， 平 。 归 心 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 解 毒 ， 消 暑 利 尿 。
【 应 用 】
!） 疮 痈 肿 毒 。 本 品 甘 寒 ， 能 清 热 解 毒 而 消 痈 。 可 单 用 煎 汤 频 服 ， 或 生 研 加 冷 开 水 浸
泡 滤 汁 服 。 外 用 配 大 黄 研 末 ， 用 生 薄 荷 汁 入 蜜 调 敷 。
"） 暑 热 烦 渴 。 本 品 甘 寒 ， 清 热 消 暑 ， 除 烦 止 渴 ， 通 利 小 便 。 夏 季 常 用 绿 豆 煮 汤 冷 饮 ，
以 治 疗 暑 热 烦 渴 尿 赤 等 症 。
#） 药 酒 食 物 中 毒 。 本 品 甘 寒 ， 善 和 中 润 燥 ， 除 热 解 毒 。 用 于 治 疗 服 用 巴 豆 、 附 子 、 砒
霜 等 辛 热 燥 烈 之 剂 及 酒 食 中 毒 所 致 的 烦 躁 闷 乱 、 呕 吐 口 渴 者 ， 可 以 生 品 研 粉 ， 加 冷 开 水 滤
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第 三 章 清 热 药
汁 顿 服 ； 或 用 绿 豆 配 甘 草 煎 服 ； 或 用 绿 豆 配 黑 豆 、 灶 心 土 煎 汤 ， 调 入 鸡 蛋 清 内 服 。
【 用 量 用 法 】 !" # $% 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 滑 泻 者 忌 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 开 宝 本 草 》 ：“ 煮 食 ， 消 肿 下 气 ， 清 热 解 毒 ， 生 研 绞 汁 服 ， 治 丹 毒 烦 热 ， 风 疹 ， 药 石 发 动 ， 热 气 奔 豚 。 ”
《 本 草 汇 言 》 ：“ 清 暑 热 ， 静 烦 热 ， 润 燥 热 ， 解 毒 热 。 ”
《 本 经 逢 原 》 ：“ 明 目 。 解 附 子 、 砒 石 、 诸 石 药 毒 。 ”
《 随 息 居 饮 食 谱 》 ：“ 绿 豆 甘 凉 ， 煮 食 清 胆 养 胃 ， 解 暑 止 渴 ， 利 小 便 ， 已 泻 痢 。 ”
【 附 药 】
绿 豆 衣 为 绿 豆 的 皮 。 将 绿 豆 用 清 水 浸 泡 后 取 皮 ， 晒 干 即 成 。 甘 ， 寒 。 归 心 、 胃 经 。 功
用 同 绿 豆 ， 但 清 暑 之 力 弱 ， 长 于 解 毒 ， 并 能 退 目 翳 ， 治 疗 斑 痘 目 翳 。 用 量 & # !’ 克 。
第 五 节 清 退 虚 热 药
地 骨 皮
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 茄 科 落 叶 灌 木 植 物 枸 杞 或 宁 夏 枸 杞 的 根 皮 。
分 布 于 我 国 南 北 各 地 。 春 秋 采 挖 ， 剥 去 根 皮 、 晒 干 、 切 段 。
【 性 味 】 甘 、 淡 、 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 肾 经 。
【 功 效 】 清 热 除 蒸 、 泄 肺 凉 血 。
地 骨 皮 甘 寒 清 润 ， 其 性 平 和 ， 寒 而 不 峻 ， 润 而 不 滞 ， 能 泻 肾 火 、 育 真 阴 、 滋 化 源 ， 善 清 虚
热 而 不 伤 元 阳 。 走 上 彻 下 ， 清 肺 泄 热 ， 润 肺 滋 肾 、 清 胃 生 津 而 止 渴 。 降 血 糖 、 清 血 热 ， 并 导
热 下 行 而 止 血 ； 并 有 稳 定 持 久 的 降 压 作 用 ， 兴 奋 子 宫 ， 增 强 子 宫 收 缩 及 抗 菌 作 用 。
【 主 治 】
!( 阴 虚 发 热 、 虚 劳 骨 蒸 、 自 汗 盗 汗 、 小 儿 疳 热 等 证 ， 伍 青 蒿 、 鳖 甲 、 知 母 、 白 薇 、 银 柴 胡 、
麦 冬 、 枸 杞 子 以 滋 阴 清 热 退 蒸 。
’( 肺 热 咳 喘 、 痰 中 夹 血 者 ， 伍 桑 白 皮 、 黄 芩 、 生 甘 草 能 泄 肺 止 咳 平 喘 。
$( 肺 胃 蕴 热 、 唇 干 口 燥 、 消 渴 者 ， 伍 生 石 膏 、 知 母 、 麦 冬 、 天 花 粉 以 清 热 生 津 止 渴 。
)( 血 热 妄 行 、 吐 血 、 衄 血 、 尿 血 ， 伍 生 山 栀 、 侧 柏 叶 、 白 茅 根 、 大 蓟 、 小 蓟 以 凉 血 止 血 。
【 处 方 用 名 】 地 骨 皮 、 枸 杞 根 皮 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 ， 煎 服 。
【 使 用 注 意 】 脾 虚 便 溏 者 不 宜 。
【 按 语 】 地 骨 皮 、 牡 丹 皮 均 能 凉 血 退 虚 热 ， 治 疗 骨 蒸 潮 热 及 血 热 妄 行 之 出 血 证 ， 两 者
常 相 须 同 用 ， 然 地 骨 皮 甘 寒 ， 清 中 有 降 ， 长 于 清 泄 肺 肾 ， 善 治 肺 热 咳 喘 ， 有 汗 之 骨 蒸 ； 牡 丹
皮 辛 苦 而 凉 ， 清 中 有 散 有 透 ， 长 于 清 血 分 实 热 ， 无 汗 之 骨 蒸 ， 又 有 较 好 的 活 血 化 瘀 作 用 ， 可
治 血 中 之 瘀 热 。
【 附 方 】
#% 地 骨 皮 汤 （ 《 圣 济 总 录 》 ） 地 骨 皮 、 鳖 甲 、 知 母 、 银 柴 胡 、 秦 艽 、 贝 母 、 当 归 。 功 能 清 热
除 蒸 ， 用 于 治 虚 劳 骨 蒸 潮 热 。
&% 秦 艽 扶 赢 汤 （ 《 证 治 准 绳 》 ） 秦 艽 、 柴 胡 、 鳖 甲 、 地 骨 皮 、 人 参 、 当 归 、 紫 菀 、 半 夏 、 甘
草 、 乌 梅 、 生 姜 、 大 枣 。 功 能 清 虚 扶 正 、 化 痰 止 咳 ， 用 治 虚 痨 、 气 血 不 足 、 骨 蒸 潮 热 、 咳
嗽 痰 多 。
青 蒿
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 菊 科 一 年 生 草 本 植 物 黄 花 蒿 和 青 蒿 的 全 草 。
广 布 于 全 国 各 地 ， 而 以 黄 花 蒿 为 最 多 ， 夏 秋 采 收 ， 阴 干 或 晒 干 ， 切 段 。
【 性 味 】 甘 、 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 胆 经 。
【 功 效 】 退 虚 热 、 解 暑 热 、 截 疟 、 凉 血 止 血 。
青 蒿 苦 寒 以 清 热 、 芳 香 而 透 散 ， 有 解 热 发 汗 、 清 泄 肝 胆 、 退 虚 热 之 功 ， 尤 宜 用 于 无 汗 之
骨 蒸 潮 热 ， 或 不 明 原 因 之 低 热 ， 可 使 阴 分 或 骨 间 之 邪 热 外 泄 ， 然 对 温 病 热 在 气 分 营 分 ， 解
热 之 效 果 不 显 著 。
青 蒿 芳 香 气 清 ， 虽 苦 寒 而 不 伤 脾 胃 ， 能 清 解 暑 热 、 宣 化 湿 热 ， 提 取 物 青 蒿 素 能 杀 灭 疟
原 虫 ， 其 衍 生 物 蒿 甲 醚 治 疗 疟 疾 ， 有 高 效 、 速 效 、 低 毒 的 优 点 ， 尤 其 在 治 疗 抗 氯 喹 之 恶 性
疟 、 凶 险 型 疟 疾 ， 疗 效 更 加 明 显 ， 青 蒿 尚 能 凉 血 、 止 血 。
【 主 治 】
#% 阴 虚 发 热 、 骨 蒸 潮 热 伍 秦 艽 、 鳖 甲 、 地 骨 皮 以 退 热 除 蒸 。
&% 温 热 病 后 期 ， 热 伏 阴 分 、 夜 热 早 凉 、 热 退 无 汗 者 ， 伍 生 地 、 知 母 、 丹 皮 、 鳖 甲 以 凉 血 清 热 。
’% 鼻 衄 、 紫 癜 ， 以 鲜 品 捣 汁 冲 服 ， 或 伍 生 地 、 山 栀 、 当 归 、 鳖 甲 、 升 麻 以 凉 血 止 血 。
(% 暑 热 外 感 、 发 热 无 汗 、 头 晕 胸 闷 ， 伍 银 花 、 连 翘 、 白 扁 豆 、 茯 苓 、 滑 石 、 通 草 、 西 瓜 翠 衣
以 清 热 解 暑 。 若 夏 月 感 寒 ， 增 入 鲜 藿 香 、 鲜 佩 兰 加 强 解 表 之 力 。
$% 小 儿 暑 热 证 （ 夏 季 热 ） 发 热 不 退 、 口 渴 多 饮 、 多 尿 ， 以 鲜 青 蒿 、 鲜 车 前 草 煎 服 ， 或 加 蚕
茧 数 枚 同 煎 服 。
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第 三 章 清 热 药
!" 疟 疾 寒 热 往 来 ， 以 鲜 青 蒿 #$% & ’%% 克 煎 服 ， 或 捣 汁 饮 ， 可 控 制 疟 疾 发 作 。 若 兼 恶
心 、 胸 闷 、 苔 厚 腻 者 ， 可 伍 黄 芩 、 半 夏 、 竹 茹 、 白 蔻 仁 以 化 湿 和 胃 ， 解 暑 截 疟 。
(" 皮 肤 湿 痒 、 疥 癣 、 漆 疮 、 丹 毒 、 烫 伤 以 鲜 青 蒿 嫩 叶 捣 汁 或 煎 水 熏 洗 ， 以 祛 湿 止 疡 疗 疮 。
【 处 方 用 名 】 青 蒿 、 香 青 蒿 、 鳖 血 拌 炒 青 蒿 。
青 蒿 以 质 嫩 、 色 绿 、 气 香 者 为 佳 ， 称 香 青 蒿 。 若 以 鳖 血 拌 炒 ， 滋 阴 清 虚 热 之 功 更 著 。
【 用 量 用 法 】 ) & #$ 克 ， 煎 服 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 寒 泄 泻 者 不 宜 ， 多 汗 慎 用 。
【 按 语 】 青 蒿 、 柴 胡 能 入 少 阳 、 厥 阴 血 分 ， 祛 肝 胆 肾 经 伏 热 ， 为 清 热 凉 血 退 蒸 之 良 药 。
青 蒿 虽 无 升 提 清 阳 之 功 ， 但 能 清 透 肌 热 、 治 潮 热 盗 汗 ， 风 疹 瘙 痒 ， 鳖 血 拌 炒 退 虚 热 尤 良 。
柴 胡 性 偏 升 散 ， 长 于 疏 肝 解 郁 ， 升 举 清 阳 ， 多 用 有 伤 阴 之 虑 。
青 蒿 、 鳖 甲 均 清 虚 热 ， 然 鳖 甲 长 于 滋 阴 软 坚 散 结 ； 青 蒿 无 滋 阴 之 功 ， 而 清 退 虚 热 则 优
于 鳖 甲 。
【 附 方 】
#" 蒿 芩 清 胆 汤 （ 《 重 订 通 俗 伤 寒 论 》 ） 青 蒿 、 黄 芩 、 竹 茹 、 半 夏 、 赤 茯 苓 、 枳 壳 、 陈 皮 、 碧
玉 散 。 功 能 清 胆 利 湿 、 和 胃 化 痰 。 用 于 少 阳 湿 热 痰 浊 证 ， 寒 热 如 疟 ， 寒 轻 热 重 ， 口 苦 胸 闷 、
吐 酸 苦 水 或 呕 黄 涎 而 粘 ， 甚 则 干 呕 呃 逆 、 胸 胁 胀 痛 ， 舌 红 苔 白 腻 、 脉 数 而 右 滑 左 弦 。
’" 青 篙 鳖 甲 汤 （ 《 温 病 条 辨 》 ） 青 蒿 、 鳖 甲 、 细 生 地 、 知 母 、 丹 皮 。 功 能 养 阴 透 热 ， 主 治
温 病 后 期 虚 热 证 ； 夜 热 早 凉 ； 热 退 无 汗 ， 舌 红 少 苔 ， 脉 细 数 。
银 紫 胡
（ 《 本 草 从 新 》 ）
为 石 竹 科 多 年 生 草 本 植 物 银 柴 胡 的 根 。
产 于 我 国 西 北 各 省 及 内 蒙 古 等 地 。 秋 后 或 初 春 采 挖 ， 去 残 茎 须 根 、 洗 净 、 晒 干 ， 切 片 。
【 性 味 】 甘 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 胃 经 。
【 功 效 】 退 虚 热 、 清 疳 热 。
银 柴 胡 甘 微 寒 ， 善 能 凉 血 退 虚 热 ， 益 肾 阴 、 凉 骨 髓 ， 除 劳 热 。 其 性 平 和 ， 退 热 而 不 苦
泄 ， 理 阴 而 不 升 腾 ， 为 治 虚 热 之 良 药 （ 生 长 期 在 * 年 以 上 者 ， 有 解 热 作 用 ） 。 并 能 消 疳 益 脾 ，
清 热 除 积 ， 所 含 甾 体 类 能 抗 动 脉 粥 样 硬 化 ， 皂 素 有 杀 精 子 作 用 。 银 柴 胡 有 抗 过 敏 作 用 。
【 主 治 】
#" 阴 虚 发 热 ， 劳 热 骨 蒸 、 盗 汗 ， 伍 秦 艽 、 鳖 甲 、 地 骨 皮 滋 阴 退 虚 热 。
’" 小 儿 虫 积 、 低 热 、 腹 大 、 形 瘦 、 口 渴 、 眼 红 等 疳 证 ， 伍 栀 子 、 党 参 、 黄 芩 、 使 君 子 、 胡 黄
连 以 益 气 健 脾 ， 杀 虫 清 热 消 疳 。
*" 荨 麻 疹 ， 风 疹 瘙 痒 ， 伍 黄 芪 、 防 风 、 生 地 、 赤 芍 、 乌 梅 、 蝉 衣 、 甘 草 以 抗 过 敏 止 痒 消 疹 。
·+!*#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 处 方 用 名 】 银 柴 胡 。
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 ， 煎 服 ， 抗 过 敏 止 痒 可 用 #% " &$ 克 。
【 使 用 注 意 】 外 感 风 寒 ， 血 虚 无 热 者 忌 用 。
【 按 语 】 银 柴 胡 、 柴 胡 名 称 相 近 ， 并 非 一 物 之 异 地 产 者 ， 作 用 亦 异 ； 虽 均 有 解 热 作 用 ，
然 有 虚 实 表 里 之 殊 。 银 柴 胡 清 虚 热 、 除 疳 热 ， 专 治 阴 虚 发 热 ， 偏 里 属 虚 ， 无 升 散 之 性 ， 而 有
凉 血 之 功 ； 柴 胡 解 表 热 、 和 解 少 阳 之 邪 ， 治 疟 疾 ， 擅 疗 寒 热 往 来 ， 偏 表 属 实 ， 有 升 散 之 性 ， 而
无 凉 血 之 功 。
【 附 方 】
清 骨 散 （ 《 证 治 准 绳 》 ） 银 柴 胡 、 胡 黄 连 、 秦 艽 、 醋 炙 鳖 甲 、 地 骨 皮 、 青 蒿 、 知 母 、 甘 草 。 功
能 清 退 虚 热 ， 主 治 骨 蒸 劳 热 ， 低 热 日 久 不 退 、 午 后 尤 甚 ， 唇 红 颧 赤 、 形 瘦 盗 汗 、 口 燥 咽 干 、 舌
红 少 苔 、 两 脉 虚 数 。
白 薇
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 萝 摩 科 多 年 生 草 本 植 物 白 薇 和 蔓 性 白 薇 的 根 及 根 茎 。
主 产 山 东 、 辽 宁 、 安 徽 等 地 。
秋 季 采 挖 ， 除 去 残 茎 洗 净 、 晒 干 ， 切 段 生 用 。
【 性 味 】 苦 、 咸 、 寒 。
【 归 经 】 入 胃 、 肝 经 。
【 功 效 】 凉 血 退 蒸 、 清 热 解 毒 、 利 尿 通 淋 。
白 薇 苦 能 降 泄 、 咸 能 入 血 、 寒 可 清 热 ， 苦 寒 清 热 泻 火 、 咸 寒 清 热 凉 血 ， 以 清 虚 热 见 长 。
味 虽 苦 而 不 燥 ， 气 虽 寒 而 不 浊 ， 清 热 而 不 伤 阴 ， 凉 血 而 不 劫 精 血 ， 为 清 虚 热 退 骨 蒸 之 品 ， 并
能 清 热 解 毒 、 利 尿 通 淋 。
【 主 治 】
#’ 热 病 后 期 ， 余 热 未 净 ， 低 热 汗 出 或 阴 虚 内 热 ， 骨 蒸 盗 汗 ， 伍 生 地 、 麦 冬 、 丹 皮 、 赤 芍 、
地 骨 皮 以 清 热 养 阴 除 蒸 。
&’ 产 后 血 虚 发 热 、 夜 热 早 凉 、 低 热 不 退 ， 伍 人 参 、 甘 草 、 当 归 以 益 气 滋 阴 、 清 退 虚 热 。
!’ 疮 痈 肿 毒 、 咽 喉 肿 痛 、 毒 蛇 咬 伤 ， 以 鲜 品 捣 敷 局 部 ， 亦 可 单 味 煎 汤 内 服 ， 或 伍 紫 花 地
丁 草 、 蒲 公 英 、 银 花 、 连 翘 、 蚤 休 、 山 豆 根 以 清 热 解 毒 。
(’ 热 淋 、 血 淋 。 小 便 淋 沥 涩 痛 、 尿 道 热 感 ， 小 溲 黄 浊 或 尿 血 ， 伍 生 地 、 木 通 、 淡 竹 叶 、 赤
芍 、 滑 石 、 白 茅 根 、 大 小 蓟 以 利 尿 通 淋 、 清 热 解 毒 、 凉 血 止 血 。
【 处 方 用 名 】 白 薇 、 香 白 薇 、 炒 白 薇 、 炙 白 薇 。
白 薇 以 山 东 产 者 根 细 须 长 而 挺 直 整 齐 ， 外 色 淡 黄 ， 内 色 较 白 而 易 折 断 ， 气 味 芳 香 袭
人 ， 品 质 较 优 ， 称 香 白 薇 、 东 白 薇 ， 为 地 道 药 材 。
·)*!#·
第 三 章 清 热 药
白 薇 文 火 炒 黄 ， 可 缓 寒 性 ， 素 体 阳 虚 、 脾 胃 虚 弱 者 可 酌 用 。 蜂 蜜 炙 炒 后 可 擅 入 肺 经 ，
可 疗 肺 阴 伤 之 潮 热 盗 汗 ， 咳 嗽 痰 血 之 证 。
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 ， 煎 服 ， 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 ， 虚 寒 ， 食 少 便 溏 者 不 宜 。
【 按 语 】 白 薇 、 银 柴 胡 、 地 骨 皮 功 效 近 似 ， 常 相 伍 以 清 虚 热 ， 然 白 薇 与 青 蒿 长 于 清 解 ，
并 能 透 邪 外 达 ； 银 柴 胡 、 地 骨 皮 仅 清 血 热 于 内 ， 无 透 邪 之 功 ； 白 薇 又 能 清 泄 肺 热 、 疗 肺 热 咳
嗽 ， 与 地 骨 皮 相 似 ， 然 白 薇 尚 能 利 尿 通 淋 ； 银 柴 胡 、 青 蒿 、 地 骨 皮 均 无 此 作 用 。
【 附 方 】
白 薇 汤 （ 《 本 事 方 》 ） 白 薇 、 当 归 、 人 参 、 甘 草 ， 功 能 益 气 滋 阴 、 清 退 虚 热 ， 用 于 产 后 血 虚
发 热 、 晕 厥 或 阴 虚 发 热 诸 证 。
胡 黄 连
（ 《 新 修 本 草 》 ）
为 玄 参 科 多 年 生 草 本 植 物 胡 黄 连 的 根 茎 。
主 产 云 南 、 西 藏 。 秋 季 采 挖 ， 除 去 泥 土 ， 晒 干 、 切 片 。
【 性 味 】 苦 、 寒 。
【 归 经 】 入 心 、 肝 、 胃 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 退 虚 热 、 消 疳 积 、 清 湿 热 。
胡 黄 连 味 苦 燥 湿 、 寒 能 清 热 ， 苦 寒 入 血 分 ， 含 胡 黄 连 素 既 能 清 泄 阳 明 湿 热 ， 又 能 凉 心
肝 退 虚 热 、 除 骨 蒸 、 消 疳 热 、 除 湿 热 、 厚 肠 胃 ， 抗 菌 解 毒 ， 消 肿 止 痛 。 其 清 热 燥 湿 之 功 近 似
黄 连 。 清 导 下 焦 湿 热 较 黄 连 为 捷 ， 而 苦 寒 之 性 次 于 黄 连 ； 为 清 热 燥 湿 ， 除 蒸 消 疳 之 良 品 。
【 主 治 】
#% 阴 虚 发 热 、 骨 蒸 盗 汗 ， 夜 热 早 凉 者 ， 伍 银 柴 胡 、 地 骨 皮 以 凉 血 除 蒸 。
&% 湿 滞 中 焦 、 小 儿 疳 热 、 食 少 便 溏 、 消 化 不 良 者 ， 伍 党 参 、 山 楂 、 使 君 子 肉 、 白 术 、 谷 麦
芽 以 健 脾 消 疳 。
’% 湿 热 壅 滞 、 痢 下 赤 白 、 腹 痛 、 里 急 后 重 者 ， 合 白 头 翁 、 木 香 、 黄 芩 、 苦 参 、 当 归 、 白 芍 以
清 热 燥 湿 、 通 腑 导 滞 。
(% 湿 火 聚 结 、 痔 瘘 肿 痛 ， 单 味 研 末 以 鹅 胆 汁 调 敷 痔 瘘 局 部 。 或 伍 槐 花 、 穿 山 甲 、 生 石
决 明 或 伍 刺 猬 皮 、 麝 香 为 丸 服 。 以 上 诸 法 皆 系 以 泻 火 、 凉 血 、 燥 湿 化 痔 、 解 毒 通 腑 为 治 则 。
【 处 方 用 名 】 胡 黄 连 、 胡 连 。
【 用 量 用 法 】 #’ " #$ 克 ， 煎 服 ， 或 入 丸 散 ， 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 寒 者 忌 。
【 按 语 】 胡 黄 连 、 黄 连 皆 苦 寒 燥 湿 之 品 ， 治 湿 热 泻 痢 之 效 药 ， 然 苦 寒 之 性 以 黄 连 为 甚 ，
能 清 泻 实 火 ； 清 导 下 焦 湿 热 以 胡 黄 连 为 捷 ， 并 清 退 虚 热 、 疳 热 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 四 章 泻 下 药
凡 能 引 起 腹 泻 ， 或 滑 润 大 肠 ， 促 进 排 便 的 药 物 ， 称 为 泻 下 药 。
泻 下 药 的 主 要 作 用 是 通 利 大 便 ， 以 清 除 胃 肠 积 滞 及 其 他 有 害 有 物 质 ； 或 清 热 泻 火 ， 使
热 毒 火 邪 通 过 泻 下 得 到 缓 解 或 消 除 ； 或 逐 水 退 肿 ， 使 水 湿 痰 饮 之 邪 从 大 小 便 排 出 。 主 要
适 用 于 大 便 秘 结 ， 胃 肠 积 滞 ， 实 热 内 盛 及 水 饮 停 蓄 等 里 实 证 。 部 分 药 物 还 有 破 血 消 癜 及
杀 虫 作 用 。
泻 下 药 根 据 作 用 特 点 及 适 应 证 的 不 同 ， 分 为 攻 下 药 、 润 下 药 及 峻 下 逐 水 药 三 类 。
使 用 泻 下 药 要 注 意 选 择 和 配 伍 ， 若 里 实 兼 有 表 邪 ， 当 先 解 表 后 攻 里 ， 必 要 时 可 攻 下 药
与 解 表 药 同 用 ， 以 表 里 双 解 ， 以 免 表 邪 内 陷 ； 如 里 实 正 虚 则 可 与 补 虚 药 同 用 ， 以 攻 补 兼 施 ，
使 攻 下 而 不 伤 正 。 攻 下 药 、 峻 下 逐 水 药 作 用 峻 猛 ， 有 的 还 有 毒 性 ， 易 伤 正 气 ， 故 年 老 体 弱 、
久 病 正 虚 、 妇 女 胎 前 产 后 及 月 经 期 均 当 慎 服 或 忌 服 。 本 类 药 又 易 伤 脾 胃 ， 宜 奏 效 即 止 ， 不
可 过 服 ， 以 免 损 伤 胃 气 。
应 用 本 类 药 ， 对 重 症 、 急 症 ， 必 须 急 下 者 ， 可 加 大 剂 量 ， 或 制 成 汤 剂 内 服 ； 对 病 情 较 缓 ，
只 需 缓 下 者 ， 用 量 则 不 宜 过 大 ， 或 制 成 丸 剂 内 服 。 对 毒 性 较 强 的 泻 下 药 ， 一 定 要 严 格 炮 制
法 度 ， 控 制 剂 量 ， 避 免 中 毒 ， 保 证 用 药 安 全 。
第 一 节 攻 下 药
本 类 药 物 多 具 苦 寒 沉 降 之 性 ， 主 入 胃 、 大 肠 经 ， 具 有 较 强 的 泻 下 通 便 作 用 ， 并 具 清 热
泻 火 之 功 。 主 要 用 于 胃 肠 积 滞 ， 里 热 炽 盛 ， 大 便 秘 结 ， 燥 屎 坚 结 ， 腹 满 急 痛 等 里 实 证 。
攻 下 药 的 清 热 泻 火 作 用 ， 还 可 用 于 外 感 热 病 高 热 神 昏 ， 谵 语 发 狂 ； 或 火 热 上 攻 之 头 痛
目 赤 、 咽 喉 肿 痛 、 牙 龈 肿 痛 ， 以 及 火 毒 疮 痈 ， 血 热 吐 衄 等 ， 上 述 病 证 ， 不 论 有 无 便 秘 ， 均 可 使
·!"#!·
第 四 章 泻 下 药
用 本 类 药 以 清 除 实 热 或 导 热 下 行 ， 以 “ 釜 底 抽 薪 ” 。 对 湿 热 下 痢 ， 里 急 后 重 或 饮 食 积 滞 ， 泻
而 不 畅 ， 也 可 适 当 配 用 本 类 药 ， 以 通 因 通 用 ， 清 除 积 滞 ， 消 除 病 因 。 对 肠 道 寄 生 虫 病 ， 使 用
驱 虫 药 同 时 ， 适 当 配 用 本 类 药 ， 可 促 进 虫 体 排 出 。
应 用 本 类 药 时 ， 常 配 伍 行 气 药 同 用 ， 以 加 强 泻 下 和 消 除 胀 满 作 用 。 本 类 药 也 可 用 于
冷 积 便 秘 ， 但 必 须 配 伍 温 里 药 用 同 。
根 据 “ 六 腑 以 通 为 用 ” 、“ 不 通 则 痛 ” 、“ 通 则 不 痛 ” 的 原 理 ， 目 前 常 用 攻 下 药 为 主 ， 配 伍
清 热 解 毒 药 、 活 血 化 瘀 药 等 ， 治 疗 胆 石 症 、 胆 道 蛔 虫 症 、 胆 囊 炎 、 急 性 胰 腺 炎 、 肠 梗 阻 等 急
腹 症 ， 取 得 良 好 疗 效 。
大 黄
《 神 农 本 草 经 》
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’(!)* +, ’-)./( ’-+)
为 蓼 科 多 年 生 草 本 掌 叶 大 黄 ’#0$1
2"31"4$1 5
、 唐 古 特 大 黄 ’#0$1 4"%
&$463$1 /"7
8 61 07 9"3: 或 药 用 大 黄 ’#0$1 ;::6<6%"30 ="633 的 干 燥 根 及 根 茎 。 掌 叶 大 黄 和 唐 古 特 大 黄
药 材 称 为 “ 北 大 黄 ” ， 主 产 于 青 海 、 甘 肃 等 地 ； 药 用 大 黄 药 材 称 为 “ 南 大 黄 ” ， 主 产 于 四 川 。
秋 末 茎 叶 枯 萎 时 或 次 春 发 芽 前 采 挖 。 刮 去 外 皮 ， 切 块 干 燥 。 生 用 、 酒 炒 、 酒 蒸 或 炒 炭 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 脾 、 胃 、 大 肠 、 肝 、 心 经 。
【 功 效 】 泻 下 攻 积 ， 清 热 泻 火 ， 止 血 ， 解 毒 ， 活 血 祛 瘀 ， 清 泄 湿 热 。
【 临 床 应 用 】
>? 用 于 胃 肠 积 滞 ， 大 便 秘 结 。 本 品 有 良 好 的 泻 下 攻 积 作 用 。 治 温 热 病 热 结 便 秘 、 高
热 不 退 、 神 昏 谵 语 ， 或 杂 病 热 结 便 秘 者 ， 常 配 芒 硝 、 厚 朴 、 枳 实 同 用 ， 以 增 强 攻 下 泄 热 作 用 ，
如 大 承 气 汤 ； 治 里 实 热 结 而 兼 气 血 虚 者 ， 配 人 参 、 当 归 等 补 气 养 血 药 共 同 ， 如 黄 龙 汤 ； 若 脾
阳 不 足 ， 冷 积 便 秘 者 ， 配 附 子 、 干 姜 等 温 里 药 同 用 ， 如 温 脾 汤 ； 若 湿 热 痢 疾 初 起 ， 腹 痛 里 急
后 重 者 ， 常 与 黄 连 、 木 香 等 同 用 ， 以 清 除 肠 道 湿 热 积 滞 ， 通 因 通 用 ， 如 芍 药 汤 ； 若 食 积 泻 痢 ，
大 便 不 爽 ， 常 与 青 皮 、 槟 榔 等 同 用 ， 共 奏 行 气 消 滞 攻 下 作 用 ， 如 木 香 槟 榔 丸 。
@? 用 于 血 热 妄 行 之 出 血 证 ， 及 火 邪 上 炎 之 目 赤 、 咽 痛 、 牙 龈 肿 痛 等 证 。 本 品 能 泻 血 分
实 热 ， 有 凉 血 止 血 之 功 。 治 血 热 妄 行 之 吐 血 、 衄 血 、 咯 血 ， 常 与 黄 连 、 黄 芩 等 清 热 药 同 用 ，
如 泻 心 汤 ； 治 火 邪 上 炎 目 赤 、 咽 痛 、 口 舌 生 疮 ， 常 与 黄 芩 、 栀 子 、 连 翘 等 同 用 ， 以 增 强 清 热 泻
火 、 解 毒 消 肿 作 用 。 现 代 用 大 黄 粉 内 服 ， 治 疗 上 消 化 道 出 血 有 良 效 。
A? 用 于 热 毒 疮 疡 ， 丹 毒 及 烧 烫 伤 。 本 品 既 能 清 热 解 毒 ， 又 可 使 热 毒 下 泄 。 治 疮 痈 、 丹
毒 初 起 ， 红 肿 疼 痛 ， 常 与 连 翘 、 白 芷 、 紫 花 地 丁 等 同 用 ， 以 增 强 解 毒 消 疮 之 功 ； 治 瘀 热 壅 滞
之 肠 痈 ， 常 与 丹 皮 、 桃 仁 等 同 用 ， 以 增 强 活 血 消 痈 之 效 ， 如 大 黄 牡 丹 汤 ； 治 水 火 烫 伤 ， 可 用
大 黄 粉 ， 蜂 蜜 或 鸡 蛋 清 调 敷 ， 或 配 地 榆 粉 ， 用 麻 油 调 敷 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 用 于 瘀 血 诸 证 。 本 品 有 活 血 祛 瘀 作 用 。 治 蓄 血 证 ， 瘀 热 结 聚 下 焦 ， 少 腹 急 结 或 硬
满 者 ， 常 配 桃 仁 、 芒 硝 等 同 用 ， 以 增 强 活 血 散 结 之 效 ， 如 桃 核 承 气 汤 、 抵 当 汤 ； 治 妇 女 经 闭 ，
月 经 不 调 及 产 后 瘀 滞 腹 痛 ， 常 与 当 归 、 芍 药 、 益 母 草 等 活 血 调 经 药 同 用 ； 治 跌 打 损 伤 ， 瘀 肿
疼 痛 ， 可 与 桃 红 、 红 花 、 穿 山 甲 等 活 血 药 同 用 ， 如 复 元 活 血 汤 。
#" 用 于 黄 疸 ， 淋 证 。 本 品 能 清 泄 湿 热 。 治 湿 热 黄 疸 ， 常 与 茵 陈 、 栀 子 等 清 热 利 湿 退 黄
药 同 用 ， 如 茵 陈 蒿 汤 ； 治 湿 热 淋 证 ， 常 配 木 通 、 车 前 子 等 利 尿 通 淋 药 同 用 ， 如 八 正 散 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # $ %&
’
。 外 用 适 量 。 生 大 黄 泻 下 力 较 强 ， 泻 下 通 便 宜 生 用 ， 且 宜
后 下 ， 或 用 开 水 泡 服 ， 久 煎 则 泻 下 力 减 弱 ； 酒 大 黄 泻 下 力 较 弱 ， 活 血 作 用 较 强 ， 用 于 瘀 血 证
及 不 宜 峻 下 者 ； 大 黄 炭 则 多 用 于 出 血 证 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 弱 者 慎 用 ； 妇 女 妊 娠 、 月 经 期 、 哺 乳 期 忌 服 。
【 性 能 特 点 】 本 品 苦 寒 沉 降 ， 入 脾 、 胃 、 大 肠 、 肝 、 心 经 。 力 猛 善 行 ， 有 “ 将 军 ” 之 称 ， 泻
下 通 便 力 强 ， 善 于 荡 涤 肠 胃 积 滞 ， 峻 下 实 热 ， 为 治 大 便 秘 结 、 胃 肠 积 滞 之 要 药 ， 尤 善 治 热 结
便 秘 ； 又 能 使 上 炎 之 火 下 泄 ， 有 较 好 的 清 热 泻 火 、 凉 血 解 毒 作 用 ， 对 血 热 妄 行 之 出 血 证 及
热 毒 疮 痈 有 良 效 ； 并 善 活 血 祛 瘀 ， 又 为 治 血 瘀 经 闭 、 产 后 瘀 阻 腹 痛 及 跌 打 损 伤 肿 痛 之 佳
品 。 此 外 ， 尚 可 清 泄 湿 热 ， 常 用 治 湿 热 黄 疸 、 淋 证 等 。
【 参 考 资 料 】
%" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》“ 主 下 瘀 血 ， 血 闭 ， 寒 热 ， 破 醧 瘕 积 聚 、 留 饮 宿 食 ， 荡 涤 肠 胃 ， 推 陈 致 新 ，
通 利 水 谷 ， 调 中 化 食 ， 安 和 五 脏 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 主 治 下 痢 赤 白 ， 里 急 腹 痛 ， 小 便 淋 沥 ， 实 热 燥 结 ， 潮 热 谵 语 ， 黄 疽 ， 诸 火
疮 。 ”
《 药 品 化 义 》 ：“ 大 黄 气 味 重 浊 ， 直 降 下 行 ， 走 而 不 守 ， 有 斩 关 夺 门 之 力 ， 故 号 将 军 。 专
攻 心 腹 胀 满 ， 胸 胃 蓄 热 ， 积 聚 痰 实 ， 便 结 瘀 血 ， 女 人 经 闭 。 ”
(" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 葸 醌 类 衍 生 物 ， 其 主 要 成 分 为 大 黄 素 甲 醚 ) * ) 葡 萄 糖 苷 、 大 黄 酚 ) * )
葡 萄 糖 苷 、 大 黄 酸 ) * ) 葡 萄 糖 苷 和 番 泻 苷 +、 ,、 -、 .、 /、 0 等 结 合 葸 醌 ， 为 致 泻 活 性 成 分 ；
还 含 大 黄 酸 、 大 黄 酚 、 芦 荟 大 黄 素 、 大 黄 素 甲 醚 等 游 离 葸 醌 。 尚 含 鞣 质 、 有 机 酸 和 雌 激 素
样 物 质 等 。
1" 药 理 作 用
本 品 能 促 进 肠 蠕 动 ， 抑 制 肠 内 水 分 吸 收 ， 促 进 排 便 。 所 含 泻 下 成 分 为 葸 醌 类 ， 其 泻 下
作 用 随 加 热 时 间 延 长 而 减 弱 ， 且 受 温 度 和 时 间 的 影 响 。 大 黄 有 抗 感 染 作 用 ， 对 多 种 革 兰
阳 性 菌 和 阴 性 菌 有 抑 制 作 用 ， 其 中 最 敏 感 的 有 葡 萄 球 菌 、 肺 炎 双 球 菌 、 痢 疾 杆 菌 等 ， 对 流
感 病 毒 也 有 抑 制 作 用 。 此 外 ， 大 黄 还 有 抗 血 栓 形 成 、 抗 实 验 性 胃 溃 疡 、 利 胆 、 保 肝 、 降 压 、
止 血 和 降 低 血 清 胆 固 醇 等 作 用 。
·121%·
第 四 章 泻 下 药
!" 临 床 报 道
现 代 以 本 品 水 煎 内 服 ， 治 急 性 胰 腺 炎 ； 生 品 研 末 冲 服 ， 治 肠 梗 阻 ； 制 成 片 剂 内 服 ， 治 高
脂 血 症 、 肥 胖 症 等 疾 患 。 均 有 良 好 效 果 。
芒 硝
《 名 医 别 录 》
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为 硫 酸 盐 类 矿 物 芒 硝 族 芒 硝 经 加 工 精 制 而 成 的 结 晶 体 。 主 含 含 水 硫 酸 钠 （ 2$
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567
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4） 。 主 产 于 海 边 碱 土 地 区 ， 矿 泉 ， 盐 场 附 近 及 潮 湿 的 山 洞 中 。
【 性 味 归 经 】 咸 、 苦 ， 寒 。 归 胃 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 泻 下 ， 软 坚 ， 清 热 。
【 临 床 应 用 】
5" 用 于 实 热 积 滞 ， 大 便 燥 结 。 本 品 有 良 好 的 泻 热 通 便 、 润 下 软 坚 、 荡 涤 胃 肠 作 用 。 治
大 便 燥 结 、 腹 满 胀 痛 等 证 ， 常 与 大 黄 相 须 为 用 ， 如 大 承 气 汤 、 调 胃 承 气 汤 ； 若 邪 热 与 水 饮 互
结 ， 心 下 至 少 腹 硬 满 而 痛 者 ， 可 与 大 黄 、 甘 遂 同 用 ， 以 增 强 泻 热 逐 水 之 效 ， 如 大 陷 胸 汤 。
3" 用 于 口 疮 ， 咽 痛 ， 目 赤 及 疮 痈 肿 痛 。 本 品 外 用 有 清 热 解 毒 消 肿 作 用 。 用 于 咽 喉 肿
痛 、 口 疮 ， 可 与 冰 片 、 硼 砂 等 解 毒 疗 疮 药 研 末 吹 患 处 ， 如 冰 硼 散 ， 亦 可 置 西 瓜 中 制 成 西 瓜 霜
用 ； 治 目 赤 肿 痛 可 用 玄 明 粉 化 水 滴 眼 ； 用 于 乳 痈 初 起 、 肠 痈 、 丹 毒 、 皮 肤 疮 痈 等 ， 可 用 本 品
配 冰 片 外 敷 。
此 外 ， 本 品 外 敷 尚 可 回 乳 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 56 8 59
&
， 冲 入 药 汁 内 或 开 水 溶 化 服 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 及 哺 乳 期 妇 女 忌 服 。
【 性 能 特 点 】 本 品 咸 以 软 坚 ， 苦 可 降 泄 ， 寒 能 清 热 ， 入 胃 与 大 肠 经 ， 长 于 荡 涤 肠 胃 实
热 、 润 燥 软 坚 而 除 燥 屎 ， 为 治 疗 实 热 积 滞 、 大 便 燥 结 之 常 品 。 而 外 用 有 良 好 的 清 热 消 肿 作
用 ， 可 治 咽 喉 肿 痛 、 口 舌 生 疮 、 目 赤 肿 痛 及 疮 痈 肿 痛 等 。
芒 硝 因 加 工 方 法 不 同 有 朴 硝 、 芒 硝 、 玄 明 粉 之 分 ， 三 者 功 用 基 本 类 似 ， 朴 硝 杂 质 较 多 ，
泻 下 最 烈 ； 芒 硝 较 纯 ， 作 用 较 缓 ； 玄 明 粉 最 纯 ， 作 用 也 最 缓 和 。 临 证 可 酌 情 选 用 。
【 参 考 资 料 】
5" 本 草 文 献
《 名 医 别 录 》 ：“ 主 五 脏 积 聚 ， 久 热 胃 闭 ， 除 邪 气 ， 破 留 血 ， 腹 中 痰 实 结 搏 ， 通 经 脉 ， 利 大
小 便 及 月 水 ， 破 五 淋 ， 推 陈 致 新 。 ”
《 珍 珠 囊 》 ：“ 其 用 有 三 ： 去 实 热 ， 一 也 ； 涤 肠 中 宿 垢 ， 二 也 ； 破 坚 积 热 块 ， 三 也 。 ”
《 药 品 化 义 》 ：“ 味 咸 软 坚 ， 故 能 通 燥 结 ； 性 寒 降 下 ， 故 能 去 火 燥 。 主 治 时 行 热 狂 ， 六 腑
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
邪 热 ， 或 上 焦 膈 热 ， 或 下 部 便 坚 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 结 晶 硫 酸 钠 （ #$
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· ()*
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&） ， 尚 含 少 量 氯 化 钠 、 硫 酸 镁 、 硫 酸 钙 等 。
+" 药 理 作 用
本 品 可 致 溶 积 性 泻 下 。 并 有 抗 炎 、 利 尿 、 抑 制 大 肠 癌 发 生 等 作 用 。
’" 临 床 报 道
现 代 以 本 品 外 用 ， 治 急 性 乳 腺 炎 、 顽 固 性 皮 肤 瘙 痒 症 （ 包 括 慢 性 湿 疹 、 疥 疮 ） 、 痔 疮 等
疾 患 有 效 。
【 附 药 】
玄 明 粉 为 芒 硝 经 风 化 干 燥 而 制 得 。 主 含 硫 酸 钠 （ #$%&
’
） 。 能 泻 热 通 便 ， 润 燥 软 坚 ，
清 火 消 肿 。 用 治 实 热 便 秘 ， 大 便 燥 结 ， 积 滞 腹 痛 等 证 ； 外 治 咽 喉 肿 痛 ， 口 舌 生 疮 ， 牙 龈 肿
痛 ， 目 赤 ， 痈 肿 ， 丹 毒 等 。 用 法 用 量 ： + , -
.
外 用 适 量 ， 水 化 外 敷 ， 或 研 末 吹 敷 患 处 。
番 泻 叶
《 饮 片 新 参 》
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/&5678 %9##:9
为 豆 科 矮 小 灌 木 狭 叶 番 泻 ;$<<2$ $0
.=<>2?@A2$ B$CA
或 尖 叶 番 泻 ;$<<2$ $D=>2?@A2$ E3A2A3
的 干 燥 小 叶 。 前 者 主 产 于 印 度 、 埃 及 和 苏 丹 ， 后 者 主 产 于 埃 及 。 我 国 广 东 、 海 南 及 云 南 亦
有 栽 培 。 狭 叶 番 泻 叶 于 花 开 前 采 摘 ， 阴 干 ； 尖 叶 番 泻 叶 于 - 月 间 果 实 将 成 熟 时 采 摘 ， 晒
干 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 苦 ， 寒 。 归 大 肠 经 。
【 功 效 】 泻 下 导 滞 。
【 临 床 应 用 】
用 于 便 秘 。 本 品 苦 寒 降 泄 ， 有 泻 下 导 滞 ， 清 导 实 热 作 用 。 对 热 结 便 秘 、 习 惯 性 便 秘 及
老 人 便 秘 ， 大 多 单 味 泡 服 。 小 剂 量 可 起 缓 泻 作 用 ， 大 剂 量 则 可 攻 下 。 若 热 结 便 秘 ， 腹 满 胀
痛 较 甚 者 ， 可 与 枳 实 、 厚 朴 等 配 伍 ， 以 增 强 泻 下 之 力 。 借 其 泻 下 导 滞 作 用 ， 近 年 来 广 泛 应
用 于 F 线 腹 部 摄 片 及 腹 部 、 肛 门 疾 病 手 术 前 ， 以 清 洁 肠 道 。
此 外 ， 对 腹 水 肿 胀 之 证 ， 用 本 品 泡 服 ， 或 与 牵 牛 子 、 大 腹 皮 等 同 用 ， 可 泻 下 行 水 消 胀 。
【 用 法 用 量 】 开 水 泡 服 ， ("G , +
.
煎 服 ， G , -
.
， 后 下 。
【 使 用 注 意 】 妇 女 哺 乳 期 、 月 经 期 及 孕 妇 忌 用 。 剂 量 过 大 ， 偶 有 恶 心 、 呕 吐 、 腹 痛 等
副 作 用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 苦 寒 ， 主 入 大 肠 ， 长 于 泻 下 导 滞 、 清 泻 实 热 ， 善 治 热 结 便 秘 。 又
可 泻 下 行 水 消 胀 ， 治 腹 水 肿 胀 等 证 。
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第 四 章 泻 下 药
【 参 考 资 料 】
!" 本 草 文 献
《 饮 片 新 参 》 ：“ 泄 热 ， 利 肠 腑 ， 通 大 便 。 ”
#" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 葸 醌 ， 其 主 要 成 分 为 番 泻 苷 、 芦 荟 大 黄 素 葡 萄 糖 苷 、 大 黄 酸 葡 萄 糖 苷 以 及
芦 荟 大 黄 素 、 大 黄 酸 等 。 尚 含 多 糖 等 。
$" 药 理 作 用
本 品 所 含 主 要 有 效 成 分 番 泻 苷 %、 &， 有 较 强 的 泻 下 作 用 。 所 含 葸 醌 类 对 多 种 细 菌 ，
如 葡 萄 球 菌 、 大 肠 杆 菌 及 皮 肤 真 菌 均 有 抑 制 作 用 。
’" 临 床 报 道
现 代 以 本 品 开 水 泡 服 ， 治 产 褥 期 便 秘 、 肠 梗 阻 、 流 行 性 出 血 热 及 促 进 术 后 肠 功 能 早 期
恢 复 等 有 较 好 疗 效 。
芦 荟
《 药 性 论 》
()*)+
%(,-
为 百 合 科 多 年 生 肉 质 草 本 库 拉 索 芦 荟 %./0 123124056+6 7+..03、 好 望 角 芦 荟 %./0
803/97+..03 或 其 他 同 屑 近 缘 植 物 叶 的 汁 液 的 浓 缩 干 燥 物 。 库 拉 索 芦 荟 习 称 “ 老 芦 荟 ” ， 主
产 于 非 洲 及 我 国 广 东 、 广 西 、 福 建 等 地 ； 好 望 角 芦 荟 习 称 “ 新 芦 荟 ” ， 主 产 于 非 洲 南 部 。 全
年 可 采 收 加 工 。 切 成 小 块 ， 生 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 肝 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 泻 下 ， 清 肝 ， 杀 虫 。
【 临 床 应 用 】
!" 用 于 热 结 便 秘 。 本 品 有 泻 下 通 便 作 用 ， 兼 可 清 肝 火 。 治 热 结 便 秘 ， 兼 见 心 肝 火 旺 、
烦 躁 失 眠 者 尤 为 适 宜 ， 可 与 朱 砂 同 用 ， 即 更 衣 丸 。
#" 用 于 肝 经 实 火 证 。 本 品 有 清 泄 肝 火 作 用 。 治 肝 经 火 盛 之 便 秘 溲 赤 、 烦 躁 易 怒 、 头
晕 头 痛 、 惊 痫 抽 搐 等 证 ， 常 配 当 归 、 青 黛 、 龙 胆 草 等 同 用 ， 如 当 归 龙 荟 丸 。
$" 用 于 小 儿 疳 积 。 本 品 有 杀 虫 消 积 作 用 。 治 虫 积 腹 痛 、 面 色 萎 黄 、 形 瘦 体 弱 的 小 儿
疳 积 证 ， 常 与 人 参 、 白 术 、 使 君 子 等 健 脾 、 驱 虫 药 同 用 ， 如 肥 儿 丸 。
此 外 ， 取 其 杀 虫 之 效 ， 亦 可 外 用 治 癣 疮 。
【 用 法 用 量 】 入 丸 散 服 ， 每 次 ， ! : #
;
。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 弱 ， 食 少 便 溏 及 孕 妇 忌 服 。
【 性 能 特 点 】 本 品 苦 寒 降 泄 下 行 ， 入 大 肠 经 。 既 能 泻 热 通 便 ， 又 能 清 泻 肝 火 ， 对 热 结
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
便 秘 、 肝 经 实 火 、 小 儿 疳 积 等 证 有 良 效 。
【 参 考 资 料 】
!" 本 草 文 献
《 开 宝 本 草 》 ：“ 治 热 风 烦 闷 ， 胸 膈 间 热 气 ， 明 目 镇 心 ， 小 儿 癫 痫 惊 风 ， 疗 五 疳 ， 杀 三 虫 及
痔 病 疮 瘘 。 解 巴 豆 毒 。 ”
《 本 草 汇 言 》 ：“ 芦 荟 ， 凉 肝 杀 虫 之 药 也 。 凡 屑 肝 脏 为 病 ， 有 热 者 ， 用 之 必 无 疑 也 。 但 味
极 苦 ， 气 极 寒 ， 诸 苦 寒 药 无 出 其 右 者 。 其 功 力 主 消 不 主 补 ， 因 内 热 气 强 者 可 用 ， 如 内 虚 泄
泻 食 少 者 禁 之 。 ”
#" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 葸 醌 ， 其 主 要 成 分 为 芦 荟 大 黄 素 苷 、 芦 荟 大 黄 素 等 。 尚 含 芦 丁 等 黄 酮 类 、
多 糖 等 糖 类 、 甾 醇 类 、 氨 基 酸 、 脂 肪 酸 及 多 种 维 生 素 等 。
$" 药 理 作 用
本 品 提 取 物 可 抑 制 %
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肉 瘤 和 艾 氏 腹 水 癌 的 生 长 ， 并 对 离 体 蟾 蜍 心 脏 有 抑 制 作 用 。
芦 荟 水 浸 剂 对 多 种 皮 肤 真 菌 和 人 型 结 核 杆 菌 有 抑 制 作 用 。 芦 荟 葸 醌 衍 生 物 具 有 刺 激 性
泻 下 作 用 ， 芦 荟 大 黄 素 在 肠 中 产 生 芦 荟 大 黄 素 ( ) ( 葸 醌 ， 不 仅 可 引 起 大 肠 内 水 分 增 加 ，
而 且 促 进 肠 粘 膜 分 泌 ， 因 刺 激 性 很 强 而 伴 有 明 显 腹 痛 和 盆 腔 充 血 ， 严 重 者 可 引 起 肾 炎 。
芦 荟 总 苷 对 化 学 性 肝 损 伤 有 保 护 作 用 。 芦 荟 素 * 能 能 抗 攻 击 因 子 （ 胃 酸 和 胃 蛋 白 酶 ） 对
胃 的 损 伤 。
+" 临 床 报 道
现 代 以 本 品 制 成 膏 剂 （ 芦 荟 美 容 膏 ） 外 用 ， 治 痤 疮 、 雀 斑 、 皮 肤 粗 糙 等 有 一 定 疗 效 。
第 二 节 润 下 药
本 类 药 多 为 植 物 种 子 或 种 仁 ， 富 含 油 脂 ， 味 甘 质 润 ， 具 有 润 燥 滑 肠 作 用 ， 使 大 便 易 于
排 出 ， 适 用 于 年 老 、 体 弱 、 久 病 、 产 后 所 致 津 枯 、 阴 虚 、 血 虚 便 秘 。 应 用 时 应 该 根 据 不 同 病
情 ， 配 伍 其 他 药 物 同 用 ， 以 增 加 疗 效 ， 如 热 盛 津 伤 便 秘 者 ， 须 与 养 阴 药 配 伍 ； 血 虚 便 秘 者 ，
须 与 补 血 药 同 用 ； 兼 气 滞 者 ， 则 须 与 理 气 药 同 用 。
火 麻 仁
《 神 农 本 草 经 》
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为 桑 科 一 年 生 草 本 大 麻 “ 70330<=> >0?=@0 A 的 干 燥 成 熟 种 实 。 主 产 于 东 北 及 山 东 、 河
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第 四 章 泻 下 药
北 、 江 苏 等 地 。 秋 季 采 收 。 晒 干 。 生 用 或 炒 用 。 用 时 打 碎 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 平 。 归 脾 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 润 肠 通 便 。
【 临 床 应 用 】
用 于 肠 燥 便 秘 。 本 品 能 润 肠 通 便 ， 且 略 兼 滋 养 之 力 。 治 老 人 、 产 妇 及 体 弱 津 血 不 足
之 肠 燥 便 秘 ， 可 单 用 煮 粥 服 ， 亦 可 与 当 归 、 熟 地 、 杏 仁 等 同 用 ， 以 增 强 补 血 润 肠 之 效 ， 如 益
血 润 肠 丸 ； 治 肠 胃 燥 热 、 脾 约 便 秘 之 证 ， 可 与 大 黄 、 厚 朴 等 同 用 ， 以 加 强 通 便 作 用 ， 如 麻 子
仁 丸 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， !" # !$
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。 打 碎 入 煎 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 平 ， 质 润 多 脂 ， 既 善 润 肠 通 便 ， 又 兼 滋 养 补 虚 。 故 对 老 年 、 体 虚 、
产 妇 津 血 不 足 肠 燥 便 秘 ， 用 之 最 为 适 宜 ， 是 临 床 常 用 的 润 肠 通 便 药 。
【 参 考 资 料 】
!& 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 补 中 益 气 ， 肥 健 不 老 。 ”
《 药 品 化 义 》 ：“ 麻 仁 ， 能 润 肠 ， 体 润 能 去 燥 ， 专 利 大 肠 气 结 便 秘 。 凡 年 老 血 液 枯 燥 ， 产
后 气 血 不 顺 ， 病 后 元 气 来 复 ， 或 禀 弱 不 能 运 行 者 皆 治 。 ”
’& 化 学 成 分
本 品 含 脂 肪 油 约 (")， 其 主 要 成 分 为 亚 油 酸 、 亚 麻 酸 及 油 酸 。 尚 含 胡 卢 巴 碱 、 蛋 白
质 、 维 生 素 、 胆 碱 、 甾 醇 等 。
(& 药 理 作 用
本 品 所 含 脂 肪 油 有 润 滑 肠 道 作 用 ， 在 肠 中 遇 碱 性 肠 液 后 产 生 脂 肪 酸 ， 刺 激 肠 壁 ， 使 肠
蠕 动 增 强 而 有 通 便 作 用 。 火 麻 仁 对 麻 醉 猫 及 大 鼠 有 明 显 降 压 作 用 ， 还 可 抑 制 大 鼠 血 清 胆
固 醇 的 升 高 。
*& 临 床 报 道
现 代 以 火 麻 仁 馏 油 外 用 治 神 经 性 皮 炎 、 慢 性 湿 疹 等 疾 患 有 效 。
郁 李 仁
《 神 农 本 草 经 》
+,-./01
23435 67859
为 蔷 薇 科 落 叶 灌 木 欧 李 6/,1,: ;,<.-.: =
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郁 李 6/,1,:
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或 长 柄 扁
桃 6/,1,:
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的 干 燥 成 熟 种 子 。 前 二 种 习 称 “ 小 李 仁 ” ， 主 产 于 东 北 、 华
东 及 河 北 、 河 南 、 山 西 等 地 ； 后 一 种 习 称 “ 大 李 仁 ” ， 主 产 于 内 蒙 古 。 夏 秋 二 季 采 摘 ， 晒 干 。
生 用 ， 捣 碎 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 味 归 经 】 辛 、 苦 、 甘 ， 平 。 归 大 肠 、 小 肠 经 。
【 功 效 】 润 肠 通 便 ， 利 水 消 肿 。
【 临 床 应 用 】
!" 用 于 肠 燥 便 秘 。 本 品 润 肠 通 便 作 用 类 似 火 麻 仁 ， 而 药 力 稍 强 ， 兼 行 肠 中 气 滞 ， 多 用
于 大 肠 气 滞 ， 肠 燥 便 秘 之 证 ， 常 与 柏 子 仁 、 杏 仁 等 润 肠 通 便 药 同 用 ， 如 五 仁 丸 ； 若 血 虚 肠 燥
便 秘 ， 可 与 当 归 、 何 首 乌 等 养 血 润 肠 之 品 同 用 。
#" 用 于 水 肿 腹 满 ， 脚 气 浮 肿 。 本 品 有 下 气 利 水 消 肿 作 用 。 常 与 桑 白 皮 、 赤 小 豆 等 同
用 ， 如 郁 李 仁 汤 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $ % !#
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。 打 碎 入 煎 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 慎 用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 辛 散 苦 降 ， 性 平 质 润 ， 入 大 肠 、 小 肠 经 ， 既 善 润 肠 通 便 ， 又 能 利 水 消
肿 ， 兼 行 肠 中 气 滞 ， 善 治 肠 燥 便 秘 ， 兼 治 水 肿 胀 满 及 脚 气 浮 肿 等 。
【 参 考 资 料 】
!" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 大 腹 水 肿 ， 面 目 、 四 肢 浮 肿 ， 利 小 便 水 道 。 ” 。
《 药 性 论 》 ：“ 治 肠 中 结 气 ， 关 格 不 通 。 ”
《 用 药 法 象 》 ：“ 专 治 大 肠 气 滞 ， 燥 涩 不 通 。 ”
#" 化 学 成 分
本 品 含 苦 杏 仁 苷 、 郁 李 仁 苷 ’、 ( 等 。 尚 含 脂 肪 油 、 挥 发 性 有 机 酸 、 植 物 甾 醇 等 。
)" 药 理 作 用
本 品 有 缓 泻 作 用 。 郁 李 仁 水 煎 剂 能 显 著 缩 短 燥 结 型 便 秘 模 型 小 鼠 的 排 便 时 间 ， 并 增
加 排 便 次 数 。 此 外 ， 还 有 降 压 、 抗 炎 、 镇 痛 作 用 。
松 子 仁
《 开 宝 本 草 》
*+,&-./0,
*1213 4535 678’513*5*
为 松 科 常 绿 乔 木 红 松 4.,9: ;+/<.0,:.: *.0="0> ?9@@" 等 的 干 燥 成 熟 种 仁 。 主 产 于 东
北 。 果 实 成 熟 后 采 收 。 晒 干 。 生 用 或 炒 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 温 。 归 肺 、 肝 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 润 燥 滑 肠 ， 润 肺 止 咳 。
【 临 床 应 用 】
!" 用 于 肠 燥 便 秘 。 本 品 有 润 肠 通 便 作 用 ， 治 津 枯 肠 燥 便 秘 ， 可 与 火 麻 仁 、 柏 子 仁 等 润
肠 通 便 药 同 用 。
·AB)!·
第 四 章 泻 下 药
!" 用 于 肺 燥 咳 嗽 。 本 品 有 润 肺 止 咳 之 效 。 治 肺 燥 干 咳 或 痰 少 ， 可 单 用 煮 粥 服 ， 或 与
胡 桃 仁 等 配 用 。
此 外 ， 本 品 尚 可 用 于 血 燥 生 风 眩 晕 、 风 痹 等 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # $ %&
’
。
【 使 用 注 意 】 脾 虚 便 溏 、 有 湿 痰 者 慎 用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 温 ， 气 香 质 润 ， 入 肺 、 肝 、 大 肠 经 ， 既 可 润 肠 通 便 ， 又 可 润 肺 止 咳 ，
为 治 津 枯 肠 燥 便 秘 和 肺 燥 咳 嗽 之 佳 品 。
【 参 考 资 料 】
%" 本 草 文 献
《 海 药 本 草 》 ：“ 主 诸 风 ， 温 肠 胃 ， 久 服 轻 身 延 年 不 老 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 润 肺 ， 治 燥 结 咳 嗽 。 ”
《 玉 楸 药 解 》 ：“ 松 子 仁 与 柏 子 仁 相 同 ， 收 涩 不 及 ， 而 滋 润 过 之 ， 润 肺 止 咳 ， 滑 肠 通 秘 ， 开
关 逐 痹 ， 泽 肤 荣 毛 ， 亦 佳 善 之 品 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 含 脂 肪 油 ()*， 其 主 要 成 分 为 油 酸 脂 、 亚 油 酸 脂 等 。 尚 含 掌 叶 防 己 碱 、 蛋 白 质 、
挥 发 油 等 。
+" 药 理 作 用
松 子 仁 油 有 抑 制 实 验 性 家 兔 主 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 。 松 子 仁 粗 提 物 对 胆 固 醇 及 含 胆
固 醇 的 混 合 型 胆 石 有 较 好 的 溶 化 作 用 。
第 三 节 峻 下 逐 水 药
本 类 药 物 大 多 苦 寒 有 毒 ， 药 力 峻 猛 ， 有 强 烈 的 泻 下 作 用 ， 使 体 内 潴 留 的 水 液 从 肠 道 排
出 ， 部 分 药 物 还 兼 有 利 尿 作 用 ， 从 而 消 除 肿 胀 ， 适 用 于 全 身 水 肿 ， 胸 腹 积 水 及 痰 饮 积 聚 、 喘
满 壅 实 等 正 气 未 衰 之 证 。
本 类 药 物 药 性 峻 猛 ， 副 作 用 大 ， 易 伤 正 气 ， 多 数 具 有 毒 性 ， 使 用 时 应 中 病 即 止 ， 不 可 久
服 ， 体 虚 者 慎 用 ， 孕 妇 忌 用 。 对 水 肿 、 臌 胀 等 属 邪 实 下 虚 者 ， 在 使 用 本 类 药 物 时 ， 要 注 意 固
护 正 气 ， 可 采 取 先 攻 后 补 、 先 补 后 攻 或 攻 补 兼 施 方 法 施 治 。 还 要 注 意 药 物 炮 制 、 剂 量 、 用
法 及 禁 忌 等 ， 以 确 保 用 药 安 全 有 效 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
甘 遂
《 神 农 本 草 经 》
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为 大 戟 科 多 年 生 草 本 甘 遂 0%
12345&" 6"#$%& 78-89&3% :; 78<8="#>
的 干 燥 块 根 。
主 产 于 陕 西 、 山 西 、 河 南 等 地 。 春 季 开 花 前 或 秋 末 茎 叶 枯 萎 后 采 挖 。 晒 干 。 醋 炙 后 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 ； 有 毒 。 归 肺 、 肾 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 泻 下 逐 饮 ， 消 肿 散 结 。
【 临 床 应 用 】
?8 用 于 水 肿 ， 臌 胀 ， 胸 胁 停 饮 等 证 。 本 品 泻 水 逐 饮 力 峻 ， 服 药 后 可 致 连 续 泻 下 ， 使 体
内 潴 留 水 饮 排 出 体 外 。 可 单 用 研 末 服 ， 或 与 牵 牛 子 等 逐 水 退 肿 药 同 用 ， 如 二 气 汤 ； 或 与 大
戟 、 芫 花 为 末 ， 枣 汤 送 服 ， 如 十 枣 汤 。 治 水 饮 与 热 邪 结 聚 所 致 的 结 胸 证 ， 可 与 大 黄 、 芒 硝 攻
下 药 同 用 ， 如 大 陷 胸 汤 。
@8 用 于 风 痰 癫 痫 。 本 品 有 泻 水 逐 痰 涎 之 功 。 可 用 甘 遂 为 末 ， 入 猪 心 煨 后 ， 与 辰 砂 末
为 丸 服 ， 如 遂 心 丹 。
A8 用 于 痈 肿 疮 毒 。 本 品 有 消 肿 散 结 作 用 。 可 用 甘 遂 末 水 调 外 敷 ， 亦 可 配 伍 使 用 。
【 用 法 用 量 】 入 丸 散 服 ， 每 次 B8C D ?
>
。 外 用 适 量 ， 生 用 。 内 服 宜 醋 制 以 减 低 毒 性 。
【 使 用 注 意 】 有 效 成 分 不 溶 于 水 ， 多 入 丸 散 剂 。 体 虚 及 孕 妇 忌 服 。 反 甘 草 。
【 性 能 特 点 】 本 品 苦 寒 降 泄 有 毒 ， 入 肺 、 肾 、 大 肠 经 ， 为 泻 水 逐 饮 之 峻 剂 。 既 善 行 经
隧 之 水 湿 ， 主 治 水 肿 胀 满 、 胸 胁 停 饮 及 风 痰 癫 痫 ； 又 能 消 肿 散 结 ， 外 用 治 疮 痈 肿 毒 。
【 参 考 资 料 】
?8 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 大 腹 疝 瘕 ， 腹 满 ， 面 目 浮 肿 ， 留 饮 宿 食 ， 破 微 坚 积 聚 ， 利 水 谷 道 。 ”
《 珍 珠 囊 》 ：“ 味 苦 气 寒 ， 苦 性 泄 ， 寒 胜 热 ， 直 达 水 热 所 结 之 处 ， 乃 泄 水 之 圣 药 。 水 结 胸
中 ， 非 此 不 能 除 ， 故 仲 景 大 陷 胸 汤 用 之 。 但 有 毒 ， 不 可 轻 用 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 泻 肾 经 及 隧 道 水 湿 ， 脚 气 ， 阴 囊 肿 坠 ， 痰 迷 癫 痫 ， 噎 膈 痞 塞 。 ”
@8 化 学 成 分
本 品 含 大 戟 酮 、 甘 遂 醇 、
!
E 大 戟 甾 醇 、
"
E 大 戟 甾 醇 、 大 戟 二 烯 醇 等 。 尚 含 维 生 素 F
?
、
枸 橼 酸 、 棕 榈 酸 、 鞣 质 、 树 脂 等 。
A8 药 理 作 用 。
本 品 能 刺 激 肠 管 ， 增 加 肠 内 肠 液 ， 促 进 肠 蠕 动 ， 加 速 肠 内 容 物 的 推 动 而 产 生 泻 下 作
用 。 生 用 作 用 强 ， 毒 性 大 ； 醋 制 后 泻 下 和 毒 性 均 减 弱 。 甘 遂 还 有 抑 制 免 疫 功 能 、 抗 生 育 作
用 。
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第 四 章 泻 下 药
!" 临 床 报 道
现 代 以 本 品 研 粉 服 ， 治 肠 梗 阻 ； 配 大 枣 同 用 ， 治 肝 硬 化 腹 水 ； #$%甘 遂 注 射 剂 用 于 引
产 。 均 获 较 好 疗 效 。
京 大 戟
《 神 农 本 草 经 》
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-./01 23456-70.2 420828909
为 大 戟 科 多 年 生 草 本 大 戟 2:4;<=>’+
?@A’(@(B’B -:?="
的 干 燥 根 。 主 产 于 江 苏 、 四
川 、 江 西 、 广 西 等 地 。 秋 冬 二 季 采 挖 。 晒 干 。 生 用 或 醋 煮 后 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 、 辛 ， 寒 ； 有 毒 。 归 肺 、 肾 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 泻 下 逐 饮 ， 消 肿 散 结 。
【 临 床 应 用 】
C" 用 于 水 肿 ， 臌 胀 ， 胸 胁 停 饮 。 本 品 有 泻 水 逐 饮 作 用 ， 似 甘 遂 而 力 稍 逊 。 治 水 肿 、 臌
胀 正 气 未 衰 者 ， 可 用 京 大 戟 与 枣 同 煮 ， 食 枣 ； 或 与 甘 遂 、 芫 花 等 同 用 ， 以 增 强 泻 下 逐 水 作
用 ， 如 十 枣 汤 、 舟 车 丸 。 治 胸 胁 停 饮 、 胁 痛 、 痰 稠 ， 可 与 甘 遂 、 白 芥 子 同 用 ， 即 控 涎 丹 。
D" 用 于 痈 疮 肿 毒 ， 瘰 疬 痰 核 。 本 品 有 消 肿 散 结 作 用 。 治 热 毒 痈 肿 疮 毒 ， 可 用 鲜 品 捣
烂 外 敷 ； 治 痰 火 凝 聚 的 瘰 疬 痰 核 ， 可 用 本 品 与 鸡 蛋 同 煮 ， 食 鸡 蛋 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， C"# E F
)
。 入 丸 散 剂 服 ， 每 次 C
)
。 外 用 适 量 ， 生 用 。 内 服 宜 醋 制 ，
以 减 低 毒 性 。
【 使 用 注 意 】 体 弱 及 孕 妇 忌 用 。 反 甘 草 。
【 性 能 特 点 】 本 品 苦 辛 寒 有 毒 ， 药 力 较 猛 ， 入 肺 、 肾 、 大 肠 经 。 善 泻 水 逐 饮 、 消 肿 散 结
主 治 水 肿 胀 满 、 胸 胁 停 饮 、 痈 疮 肿 毒 及 瘰 疬 痰 核 等 。
【 参 考 资 料 】
C" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 蛊 毒 十 二 水 ， 腹 满 急 痛 ， 积 聚 中 风 。 ”
《 名 医 别 录 》 ：“ 主 颈 腋 痈 肿 ， 头 痛 ， 发 汗 ， 利 大 小 肠 。 ”
《 本 草 正 》 ：“ 性 峻 利 ， 善 逐 水 邪 痰 涎 ， 泻 湿 热 胀 满 。 ”
D" 化 学 成 分
本 品 含 大 戟 苷 、 大 戟 色 素 体 .、 7、 G 等 。 另 含 树 胶 、 生 物 碱 、 树 脂 等 。 新 鲜 叶 富 含 维
生 素 G。
F" 药 理 作 用
本 品 能 刺 激 肠 管 ， 引 起 肠 蠕 动 增 强 而 产 生 泻 下 作 用 。 大 戟 提 取 液 对 末 梢 血 管 有 扩 张
作 用 ， 并 可 拮 抗
·DHFC·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
肾 上 腺 素 的 升 压 作 用 。 醇 提 物 对 离 体 妊 娠 子 宫 有 兴 奋 作 用 。
!" 临 床 报 道
现 代 以 本 品 研 成 细 末 装 入 胶 囊 （ 每 粒 #"$
%
） ， 成 人 每 次 服 #"& ’ #"(
%
， 用 治 急 慢 性 肾
炎 水 肿 及 肝 硬 化
腹 水 等 疾 患 有 效 。
【 附 药 】
红 大 戟 为 茜 草 科 多 年 生 草 本 红 大 戟 )*+,-. /.012-.*+-314 56+/10 15 7-5.23 的 根 。 味
苦 ， 性 寒 ， 功 用 与 京 大 戟 相 似 ， 但 京 大 戟 偏 于 泻 下 逐 水 ， 红 大 戟 多 偏 于 消 肿 散 结 。 煎 服 ，
8"9 ’ 9%。 研 末 服 ， 8%。 外 用 适 量 。 体 虚 及 孕 妇 忌 服 。
芫 花
《 神 农 本 草 经 》
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为 瑞 香 科 落 叶 灌 木 芫 花 E.
F6*1 %1*GH. 4-1I "15 J;KK"
的 干 燥 花 蕾 。 主 产 于 河 南 、 安
徽 、 江 苏 、 四 川 、 山 东 等 地 。 春 季 花 末 开 放 前 采 摘 。 晒 干 或 烘 干 。 生 用 或 炙 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 、 苦 ， 温 。 有 毒 。 归 肺 、 肾 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 泻 水 逐 饮 ， 祛 痰 止 咳 ， 杀 虫 疗 疮 。
【 临 床 应 用 】
8" 用 于 胸 胁 停 饮 ， 水 肿 ， 臌 胀 。 本 品 有 泻 水 逐 饮 作 用 ， 似 甘 遂 、 京 大 戟 而 力 稍 逊 。 尤
多 用 于 泻 胸 胁 之 水 饮 ， 常 与 甘 遂 、 京 大 戟 等 配 伍 同 用 ， 如 十 枣 汤 、 舟 车 丸 。
L" 用 于 咳 嗽 痰 喘 。 本 品 有 泻 肺 祛 痰 止 咳 作 用 。 治 肺 气 壅 实 、 寒 饮 内 停 之 咳 嗽 、 有 痰 、
气 喘 息 粗 ， 可 与 桑 白 皮 、 葶 苈 子 等 同 用 ； 若 久 咳 寒 饮 不 化 ， 则 需 加 干 姜 等 温 肺 化 饮 药 同 用 。
现 代 用 于 慢 性 支 气 管 炎 寒 湿 偏 重 者 ， 疗 效 较 佳 。
$" 用 于 痈 疽 肿 毒 ， 秃 疮 ， 顽 癣 。 本 品 外 用 有 杀 虫 疗 疮 之 效 。 可 单 用 研 末 ， 或 加 雄 黄 研
末 ， 猪 脂 调 膏 外 涂 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 8"9 ’ $
%
。 入 散 剂 ， 每 次 #"&
%
。 外 用 适 量 。 内 服 宜 醋 制 以 减 低 毒
性 。
【 使 用 注 意 】 体 虚 者 及 孕 妇 忌 服 。 反 甘 草 。
【 性 能 特 点 】 本 品 辛 苦 温 而 有 毒 ， 作 用 强 烈 ， 入 肺 、 肾 、 大 肠 经 ， 既 善 泻 肺 逐 饮 ， 又 能
祛 痰 止 咳 ， 主 治 胸 胁 停 饮 、 水 肿 、 臌 胀 及 寒 痰 喘 咳 等 证 。 外 用 又 可 杀 虫 疗 疮 ， 治 痈 疽 肿 毒 、
秃 疮 、 顽 癣 等 。
【 参 考 资 料 】
8" 本 草 文 献
·$M$8·
第 四 章 泻 下 药
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 咳 逆 上 气 ， 喉 鸣 喘 ， 咽 肿 短 气 。 ”
《 药 性 论 》 ：“ 治 心 腹 胀 满 ， 去 水 气 ， 利 五 脏 寒 痰 ， 涕 重 如 胶 者 … … 能 泻 水 肿 胀 满 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 治 水 饮 痰 擗 ， 胁 下 痛 。 ”“ 芫 花 、 甘 遂 、 大 戟 之 性 ， 逐 水 泄 湿 ， 能 直 达 水 饮
窠 囊 隐 僻 之 处 ，
但 可 徐 徐 用 之 ， 取 效 甚 捷 ； 不 可 过 剂 ， 泄 人 真 元 也 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 含 二 萜 内 酯 ， 芫 花 酯 甲 、 乙 、 丙 、 丁 、 戊 ， 芫 花 烯 等 。 尚 含 芫 花 素 、 羟 基 芫 花 素 、 芹
菜 素 等 黄 酮 类 、 白 瑞 香 素 等 香 豆 素 以 及 苯 甲 酸 、 丁 香 苷 等 。
#" 药 理 作 用
本 品 水 浸 剂 、 煎 剂 及 醇 浸 剂 能 使 肠 蠕 动 增 加 ， 张 力 提 高 ， 引 起 腹 痛 和 水 泻 ， 加 大 剂 量
则 呈 抑 制 作 用 ； 大 鼠 服 芫 花 煎 剂 ， 尿 量 明 显 增 加 。 芫 花 有 止 咳 、 祛 痰 作 用 ， 可 改 善 心 血 管
系 统 的 功 能 。 芫 花 素 可 引 起 子 宫 收 缩 ， 终 止 妊 娠 。 此 外 ， 醋 芫 花 的 醇 水 提 取 物 、 水 浸 液 对
多 种 细 菌 、 病 毒 和 真 菌 有 抑 制 作 用 。
$" 临 床 报 道
现 代 以 芫 花 根 皮 制 成 药 酒 ， 外 用 治 风 湿 性 关 节 炎 有 效 。 从 芫 花 中 提 取 引 产 有 效 成 分
芫 花 萜 ， 羊 膜 腔 给 药 用 于 引 产 。
商 陆
《 神 农 本 草 经 》
%&’(&)
*+,-. /01234+55+6
为 商 陆 科 多 年 生 草 本 商 陆 /&
789:’;;’ ’;<(9=’ *9>?"
或 垂 序 商 陆 /&
789:’;;’ ’@AB<;’(’
4 的 干 燥 根 。 野 生 栽 培 均 有 。 商 陆 主 产 于 河 南 、 安 徽 、 湖 北 等 地 ； 垂 序 商 陆 主 产 于 山 东 、 浙
江 、 江 西 等 地 。 秋 季 至 初 春 采 挖 。 切 片 ， 晒 干 或 阴 干 。 生 用 或 醋 炙 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 ； 有 毒 。 归 肺 、 肾 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 泻 下 利 水 ， 消 肿 散 结 。
【 临 床 应 用 】
C" 用 于 水 肿 ， 臌 胀 ， 大 便 秘 结 ， 小 便 不 利 。 本 品 有 泻 下 利 水 作 用 ， 使 水 湿 之 邪 从 二 便
排 出 。 可 单 用 ， 或 与 泽 泻 、 茯 苓 皮 、 槟 榔 等 同 用 ， 如 疏 凿 饮 子 ； 亦 可 外 用 ， 以 本 品 捣 烂 ， 入 麝
香 少 许 敷 脐 部 ， 利 水 而 不 伤 肠 胃 。
!" 用 于 疮 痈 肿 毒 。 本 品 有 消 肿 散 结 作 用 。 治 疮 痈 肿 毒 初 起 者 ， 可 用 鲜 品 ， 酌 加 食 盐
捣 烂 外 敷 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， D E CF
G
。 醋 制 可 减 低 毒 性 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 忌 服 。
·$H#C·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 能 特 点 】 本 品 苦 寒 有 毒 ， 作 用 较 强 ， 入 肺 、 肾 、 大 肠 经 ， 既 善 泻 下 利 尿 ， 使 水 湿 之
邪 从 二 便 排 出 ， 主 治 水 肿 、 臌 胀 等 证 ， 兼 二 便 不 利 者 尤 佳 ； 又 能 消 肿 散 结 ， 治 疮 痈 肿 毒 。
【 参 考 资 料 】
!" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 水 胀 ， 疝 瘕 ， 痹 ； 熨 除 痈 肿 ， 杀 鬼 精 物 。 ”
《 名 医 别 录 》 ：“ 疗 胸 中 邪 气 ， 水 肿 ， 痿 痹 ； 腹 满 洪 直 ， 疏 五 脏 ， 散 水 气 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 其 性 下 行 ， 专 于 行 水 ， 与 大 戟 、 甘 遂 ， 盖 异 性 而 同 功 。 ”
#" 化 学 成 分
本 品 含 三 萜 皂 苷 ， 其 主 要 成 分 为 商 陆 皂 苷 甲 、 乙 、 丙 、 丁 等 。 尚 含 三 萜 酸 类 、 甾 醇 类 、
脂 肪 酸 及 其 酯 类 等 。
$" 药 理 作 用
本 品 有 显 著 祛 痰 作 用 ； 生 物 碱 部 分 有 镇 咳 作 用 ； 其 根 提 取 物 有 利 尿 作 用 ， 其 作 用 与 剂
量 有 关 ， 小 量 利 尿 ， 大 量 则 致 尿 少 。 其 煎 剂 与 酊 剂 对 痢 疾 杆 菌 、 流 感 杆 菌 、 肺 炎 双 球 菌 及
部 分 皮 肤 真 菌 有 抑 制 作 用 。 商 陆 还 有 增 强 免 疫 、 抗 炎 、 抗 肿 瘤 作 用 。
%" 临 床 报 道
现 代 以 本 品 水 煎 剂 内 服 ， 治 血 小 板 减 少 性 紫 癜 ； 制 成 片 剂 内 服 ， 治 乳 腺 增 生 、 银 屑 病
等 疾 患 。 均 有 效 。
牵 牛 子
《 名 医 别 录 》
&’(()*+)
,-.-/ 0123456575,
为 旋 花 科 一 年 生 缠 绕 性 草 质 藤 本 裂 叶 牵 牛 08’9:);)< ()=（ >） ?8@)<
A
或 圆 叶 牵 牛 08’9B
:);)< C*9C*9D’（ >） E@)D; 的 干 燥 成 熟 种 子 。 主 产 于 辽 宁 省 。 秋 末 果 实 成 熟 、 果 壳 未 开 裂 时
采 收 。 晒 干 。 生 用 或 炒 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 ； 有 毒 。 归 肺 、 肾 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 泻 下 ， 逐 水 ， 去 积 ， 杀 虫 。
【 临 床 应 用 】
!" 用 于 水 肿 ， 臌 胀 。 本 品 有 泻 下 利 尿 作 用 ， 使 水 湿 从 二 便 排 出 ， 其 逐 水 之 力 较 甘 遂 、
京 大 戟 、 芫 花 稍 缓 ， 但 仍 属 有 毒 而 峻 下 之 品 。 治 水 肿 、 臌 胀 、 二 便 不 利 正 气 未 衰 者 ， 可 单 用
研 末 服 ， 亦 可 与 甘 遂 、 京 大 戟 等 共 用 ， 如 舟 车 丸 。
#" 用 于 痰 壅 喘 咳 。 本 品 有 泻 肺 逐 饮 作 用 。 对 肺 气 壅 滞 ， 痰 饮 咳 喘 ， 面 目 浮 肿 者 ， 多 与
葶 苈 子 、 杏 仁 、 厚 朴 等 同 用 ， 如 牵 牛 子 散 。
$" 用 于 热 结 便 秘 ， 食 滞 等 。 本 品 有 泻 下 通 便 消 积 作 用 。 治 热 结 便 秘 ， 单 用 本 品 即 效 ，
·FG$!·
第 四 章 泻 下 药
或 与 大 黄 、 槟 榔 等 同 用 ， 加 强 清 热 泻 下 通 便 作 用 ； 治 食 积 不 消 可 与 莱 菔 子 同 用 ， 以 消 食 化
积 。
!" 用 于 虫 积 腹 痛 。 本 品 有 驱 虫 作 用 ， 并 可 通 便 排 虫 。 对 蛔 虫 、 绦 虫 等 多 种 肠 道 寄 生
虫 证 有 效 ， 常 配 槟 榔 、 使 君 子 、 芜 荑 等 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # $ %
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。 入 丸 散 ， ’"( $ #
&
炒 用 药 性 减 缓 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 忌 服 。 不 宜 与 巴 豆 同 用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 苦 寒 峻 下 ， 入 肺 、 肾 、 大 肠 经 ， 既 善 泻 下 逐 水 ， 通 利 二 便 ， 又 善 消 积 ，
主 治 水 肿 、 臌 胀 、 胃 肠 实 热 积 滞 之 大 便 秘 结 及 痰 饮 喘 咳 等 证 。 并 可 杀 虫 ， 治 虫 积 腹 痛 。
【 参 考 资 料 】
’" 本 草 文 献
《 药 性 论 》 ：“ 治 痃 癖 气 块 ， 利 大 小 便 ， 除 水 气 虚 肿 。 落 胎 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 牵 牛 治 水 气 在 肺 ， 喘 满 肿 胀 ， 下 焦 郁 遏 ， 腰 背 肿 胀 及 大 肠 风 秘 、 气 秘 ， 卓
有 殊 功 。 ”
《 本 草 正 》 ：“ 牵 牛 ， 古 方 多 为 丸 散 ， 若 用 救 急 ， 亦 可 佐 群 药 煎 服 ， 然 大 泄 元 气 ， 凡 虚 弱 之
人 须 忌 之 。 ”
)" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 树 脂 苷 ， 其 主 要 成 分 为 牵 牛 子 苷 等 。 尚 含 裸 麦 角 碱 等 生 物 碱 、 牵 牛 子 酸
甲 等 有 机 酸 、 氧 化 脂 肪 酸 等 。
#， 药 理 作 用
牵 牛 苷 系 树 脂 性 苷 ， 在 肠 内 遇 碱 性 肠 液 及 胆 汁 分 解 出 牵 牛 子 素 ， 刺 激 肠 道 ， 促 进 蠕 动
而 引 起 强 烈 的 泻 下 ； 能 兴 奋 兔 离 体 肠 和 大 鼠 离 体 子 宫 。 黑 丑 、 白 丑 泻 下 作 用 无 区 别 。 除
去 牵 牛 子 苷 的 水 溶 液 ， 仍 有 泻 下 作 用 。
!" 临 床 报 道
现 代 以 本 品 研 粉 内 服 ， 治 蛲 虫 、 癫 痫 ； 配 大 黄 、 枳 实 等 煎 服 ， 治 肝 硬 化 腹 水 等 疾 患 。 均
有 效 。
巴 豆
《 神 农 本 草 经 》
*+,-.
/012314 20535674
为 大 戟 科 乔 木 巴 豆 28-8-9 8:
&;:.< =
的 干 燥 成 熟 果 实 。 主 产 四 川 、 广 西 、 云 南 、 广 东 、
福 建 等 地 。 秋 季 果 实 成 熟 时 采 收 ， 堆 置 ) $ # 天 ， 摊 开 ， 干 燥 。 去 皮 取 净 仁 ， 研 末 外 用 或 捣
烂 。 或 制 成 “ 巴 豆 霜 ” ， 入 丸 、 散 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 热 ； 有 大 毒 。 归 胃 、 大 肠 、 肺 经 。
·>?#’·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 效 】 峻 下 冷 积 ， 逐 水 退 肿 ， 祛 痰 利 咽 ， 外 用 蚀 疮 。
【 临 床 应 用 】
!" 用 于 寒 邪 食 积 阻 滞 肠 胃 ， 卒 然 腹 满 胀 痛 ， 大 便 不 通 ， 气 急 口 噤 者 。 本 品 有 峻 下 冷 积
作 用 ， 开 通 肠 道 闭 塞 。 可 单 用 巴 豆 霜 装 胶 囊 服 ， 或 配 大 黄 、 干 姜 为 丸 服 ， 即 三 物 备 急 丸 。
#" 用 于 腹 水 臌 胀 。 本 品 有 逐 水 退 肿 作 用 。 可 用 巴 豆 、 杏 仁 炙 黄 为 丸 服 。 近 代 用 本 品
配 降 矾 、 神 曲 为 丸 ， 名 含 巴 绛 矾 丸 ， 治 晚 期 血 吸 虫 病 肝 硬 化 腹 水 。
$" 用 于 喉 痹 痰 阻 及 寒 实 结 胸 。 本 品 有 祛 痰 利 咽 作 用 。 治 喉 痹 、 痰 涎 壅 塞 气 道 ， 呼 吸
急 促 ， 甚 至 窒 息 欲 死 者 ， 可 用 巴 豆 霜 灌 服 或 鼻 饲 ， 引 起 吐 泻 痰 涎 ， 开 通 气 道 以 利 呼 吸 ； 现 代
用 巴 豆 霜 吹 喉 ， 治 白 喉 及 急 性 喉 炎 引 起 的 急 性 喉 梗 阻 有 效 ； 治 寒 实 结 胸 及 肺 痈 脓 痰 不 出 ，
可 与 桔 梗 、 贝 母 同 用 ， 以 排 痰 外 出 ， 即 三 物 小 白 散 。
%" 用 于 痈 疽 ， 疥 癣 ， 恶 疮 。 本 品 外 用 可 去 疮 毒 ， 蚀 腐 肉 。 治 痈 疽 成 脓 未 溃 者 ， 常 与 乳
香 、 没 药 、 木 鳖 子 等 制 成 膏 剂 外 贴 患 处 ， 如 验 方 咬 头 膏 ； 若 痈 疽 溃 后 ， 腐 肉 不 脱 ， 可 用 本 品
炒 至 烟 尽 研 敷 ； 治 疥 癣 ， 可 用 巴 豆 仁 捣 泥 加 雄 黄 和 匀 外 擦 。
【 用 法 用 量 】 入 丸 散 ， 每 次 &"! ’ &"$
(
。 内 服 宜 用 巴 豆 霜 ， 以 减 低 毒 性 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 及 体 弱 者 忌 服 。 畏 牵 牛 。 传 统 认 为 巴 豆 得 热 则 助 泻 ， 得 冷 则 泻
止 ， 故 服 巴 豆 时 不 宜 食 热 粥 、 饮 开 水 等 热 物 。
【 性 能 特 点 】 本 品 辛 热 大 毒 ， 作 用 强 烈 ， 入 胃 、 大 肠 、 肺 经 。 既 善 峻 下 冷 积 ， 通 肠 道 闭
塞 ， 有 “ 斩 关 夺 门 之 力 ” ， 主 治 寒 邪 食 积 阻 结 肠 道 的 寒 积 便 秘 急 症 。 又 有 很 强 的 峻 下 逐 水
作 用 ， 对 大 腹 水 肿 、 臌 胀 有 良 效 。 且 善 祛 痰 利 咽 以 利 呼 吸 ， 对 喉 痹 痰 阻 及 寒 实 结 胸 证 亦 常
用 之 。 外 用 又 可 疗 疮 毒 ， 蚀 腐 肉 ， 用 于 痈 肿 脓 成 未 溃 及 疥 癣 恶 疮 。
【 参 考 资 料 】
!" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 破 瘴 瘕 结 聚 坚 积 ， 留 饮 痰 癖 ， 大 腹 水 胀 。 蔼 练 五 脏 六 腑 ， 开 通 闭 塞 ，
利 水 谷 道 ， 去 恶 肉 。 ”
《 本 草 通 玄 》 ：“ 巴 豆 禀 阳 刚 雄 猛 之 性 ， 有 斩 关 夺 门 之 功 ， 气 血 未 衰 ， 积 邪 坚 固 者 ， 诚 有
神 功 ， 老 赢 衰 弱 之 人 ， 轻 妄 投 之 ， 祸 不 旋 踵 。 巴 豆 、 大 黄 ， 同 为 攻 下 之 剂 ， 但 大 黄 性 冷 ， 腑 病
多 热 者 宜 之 ； 巴 豆 性 热 ， 脏 病 多 寒 者 宜 之 。 故 仲 景 治 伤 寒 传 里 恶 热 者 ， 多 用 大 黄 ， 东 垣 治
五 积 属 脏 者 ， 多 用 巴 豆 。 ”
#" 化 学 成 分
本 品 含 巴 豆 油 $%) ’ *+)， 其 中 主 要 成 分 为 含 巴 豆 油 酸 、 巴 豆 酸 和 甘 油 脂 ， 其 中 巴 豆
酸 的 甘 油 酯 为 其 特 异 成 分 。 尚 含 巴 豆 醇 二 酯 和 多 种 巴 豆 醇 三 酯 、 蛋 白 质 、 巴 豆 毒 素 、 巴 豆
苷 、 , - 谷 甾 醇 等 。
$" 药 理 作 用
巴 豆 油 外 用 ， 对 皮 肤 有 强 烈 刺 激 作 用 。 口 服 半 滴 至 ! 滴 ， 既 能 产 生 口 腔 及 胃 粘 膜 的
·+.$!·
第 四 章 泻 下 药
烧 灼 感 及 呕 吐 ， 短 时 期 内 可 有 大 量 水 泄 ， 伴 有 剧 烈 腹 痛 和 里 急 后 重 ； 巴 豆 油 还 有 镇 痛 、 促
血 小 板 凝 集 作 用 。 巴 豆 煎 剂 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 白 喉 杆 菌 、 流 感 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 均 有 抑 制
作 用 。 巴 豆 提 取 物 对 小 鼠 肉 瘤 !"#、 艾 氏 腹 水 癌 等 有 明 显 抑 制 作 用 。
$% 临 床 报 道
现 代 以 本 品 制 成 巴 豆 霜 （ 或 以 巴 豆 仁 切 碎 ） ， 装 入 胶 囊 口 服 ， 成 人 每 次 !&# ’ (##)
*
，
治 肠 梗 阻 、 胆 绞 痛 、 胆 道 结 石 症 等 疾 患 有 效 。
千 金 子
《 开 宝 本 草 》
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12324 256789:;<2
为 大 戟 科 二 年 生 草 本 续 随 子 2=
> ?@AB,- C-D?EA,F ;
的 干 燥 成 熟 种 子 。 主 产 于 河 北 、 河
南 、 浙 江 、 四 川 等 地 。 夏 秋 二 季 采 收 。 晒 干 。 用 时 打 碎 或 制 霜 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 温 ； 有 毒 。 归 肝 、 肾 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 泻 水 逐 饮 ， 破 血 消 瘕 。
【 临 床 应 用 】
!% 用 于 水 肿 ， 臌 胀 ， 二 便 不 利 。 本 品 有 峻 下 逐 水 作 用 ， 且 能 利 尿 ， 功 似 甘 遂 、 京 大 戟 。
单 用 千 金 子 霜 有 效 ， 或 配 大 黄 ， 酒 水 为 丸 服 ； 或 配 防 已 、 槟 榔 、 葶 苈 子 等 同 用 。 近 代 有 单 用
本 品 研 末 服 ， 治 晚 期 血 吸 虫 病 ， 肝 硬 化 腹 水 。
G% 用 于 醧 瘕 ， 经 闭 。 本 品 有 破 血 消 醧 作 用 。 抬 瘀 滞 醧 瘕 痞 块 ， 可 配 轻 粉 、 青 黛 为 末 ，
糯 米 饭 粘 合 为 丸 服 ， 即 续 随 子 丸 ； 治 瘀 滞 经 闭 ， 可 与 当 归 、 丹 参 等 活 血 调 经 药 同 用 。
此 外 ， 本 品 外 用 还 可 治 顽 癣 、 癞 疮 、 黑 痣 疣 赘 及 蛇 伤 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 制 霜 入 丸 散 服 ， #%& ’ !
*
。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 体 虚 及 孕 妇 忌 用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 辛 温 有 毒 ， 作 用 强 烈 ， 入 肝 、 肾 、 大 肠 经 。 既 可 泻 下 利 尿 而 逐 水 退
肿 ， 又 能 下 瘀 血 、 消 积 聚 而 破 血 消 醧 ， 主 治 水 肿 胀 满 、 二 便 不 利 及 血 瘀 经 闭 、 醧 瘕 积 块 等
证 。 外 用 可 攻 毒 杀 虫 ， 治 顽 癣 及 蛇 伤 。
【 参 考 资 料 】
!% 本 草 文 献
《 开 宝 本 草 》 ：“ 主 妇 人 血 结 月 闭 ， 疲 瘕 痃 癣 ， 瘀 血 蛊 毒 ， 鬼 疰 心 腹 痛 ， 冷 气 胀 满 。 利 大
小 肠 ， 除 痰 饮 积 滞 ， 下 恶 滞 物 。 ”
《 本 草 团 经 》 ：“ 下 水 最 速 ， 然 有 毒 损 人 ， 不 可 过 多 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 续 随 子 与 大 戟 、 泽 漆 、 甘 遂 茎 叶 相 似 ， 主 疗 亦 相 似 ， 其 功 皆 长 于 利 水 ， 惟
在 用 之 得 法 ， 亦 皆 要 药 也 。 ”
·""(!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 化 学 成 分 ：
本 品 含 脂 肪 油 #$% & ’$%， 其 主 要 成 分 为 千 金 子 甾 醇 、 巨 大 戟 萜 醇 ( !$ ( 棕 榈 酸 酯
等 。 尚 含 有 芸 香 素 、 秦 皮 素 、 千 金 子 素 及 异 千 金 子 素 等 。
)" 药 理 作 用
本 品 脂 肪 油 中 所 含 千 金 子 甾 醇 对 胃 肠 有 强 烈 的 刺 激 作 用 ， 能 引 起 峻 泻 ， 其 强 度 为 蓖
麻 油 的 ) 倍 。
·*+),·
第 四 章 泻 下 药
第 五 章 温 里 药
附 子
为 毛 莨 科 多 年 生 草 本 植 物 乌 头 的 块 根 上 旁 生 的 块 状 子 根 ， 主 产 于 四 川 、 湖 北 、 湖 南 等
地 ， 以 干 燥 旁 生 块 状 子 根 经 加 工 后 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 大 热 ， 味 辛 、 甘 ； 有 毒 ； 归 心 、 脾 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 回 阳 救 逆 ， 温 补 中 阳 ， 温 经 止 痛 的 作 用 ； 善 补 命 门 之 火 ， 益 五 脏 之 阳 ， 为 温 补 命 门
之 主 帅 ， 回 阳 救 逆 之 要 药 。 其 性 善 走 ， 无 处 不 到 ， 为 温 通 十 二 经 脉 之 要 药 。 常 用 于 治 疗 亡
阳 脱 阳 ， 命 门 火 衰 ， 腹 寒 痛 及 痹 证 ， 阳 痿 ， 水 肿 ， 休 息 痢 ， 寒 结 便 秘 等 病 证 。
【 炮 制 应 用 】
目 前 临 床 以 熟 用 为 主 ， 极 少 生 用 。
!" 生 用
生 品 有 毒 ， 一 般 不 作 内 服 ， 仅 作 外 用 。
#" 淡 附 片
回 阳 救 逆 、 散 寒 止 痛 力 强 ， 多 用 于 亡 阳 虚 脱 、 风 寒 温 痹 、 阳 虚 水 肿 、 宫 冷 不 孕 等 。
$" 炮 附 片
温 肾 暖 脾 力 胜 ， 多 用 于 心 腹 冷 痛 、 虚 寒 吐 泻 、 休 息 痢 疾 等 。
【 鉴 别 应 用 】
!" 附 子 与 干 姜
二 者 均 为 辛 热 之 品 ， 具 有 温 里 、 散 寒 、 回 阳 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 阳 虚 欲 脱 证 、 中 焦 虚
寒 证 ， 常 可 相 须 为 用 ， 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 各 自 的 特 点 ：
附 子 长 于 回 阳 救 逆 ， 兼 能 温 中 ， 以 治 中 下 焦 虚 寒 证 为 主 ， 多 用 于 肾 阳 不 足 、 命 门 火 衰
之 证 ； 尚 有 温 经 止 痛 的 作 用 ， 也 常 用 于 寒 湿 痹 痛 。 干 姜 长 于 温 中 暖 脾 ， 且 能 温 肺 ， 以 治 中
·%&$!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
上 焦 寒 证 为 主 ， 多 用 于 肺 寒 喘 咳 。
!" 附 子 与 肉 桂
二 者 均 有 补 肾 阳 、 益 命 火 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 、 命 门 火 衰 之 证 ， 但 二 者 功
效 与 临 床 应 用 有 一 定 的 区 别 ：
附 子 辛 热 燥 烈 ， 走 而 不 守 ， 其 回 阳 救 逆 力 强 ， 阳 气 欲 脱 之 证 非 附 子 不 能 救 ； 且 温 经 散
寒 力 胜 ， 常 用 于 寒 厥 、 寒 湿 痹 痛 。 肉 桂 甘 热 ， 能 走 能 守 ， 其 回 阳 救 逆 、 散 寒 之 力 不 及 附 子 ，
长 于 温 肾 补 阳 、 散 寒 止 痛 、 引 火 归 元 ， 兼 通 血 脉 、 温 经 止 痛 ， 善 治 下 焦 虚 寒 之 腰 膝 冷 痛 、 阳
痿 、 宫 冷 、 血 寒 痛 经 等 。
#" 附 子 与 乌 头
二 者 为 同 一 植 物 的 不 同 药 用 部 位 ， 功 用 有 相 似 之 处 ， 均 为 辛 热 燥 烈 、 有 毒 之 品 ， 有 温
里 散 寒 、 通 络 止 痛 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 寒 温 痹 痛 及 寒 邪 凝 滞 脏 腑 之 心 腹 冷 痛 、 寒 疝 腹 痛
等 症 。 因 其 药 服 部 位 不 同 ， 其 功 效 与 临 床 应 用 又 有 一 定 的 区 别 ：
附 子 长 于 回 阳 救 逆 、 温 肾 助 阳 ， 善 治 阳 气 欲 脱 证 及 肾 、 脾 、 心 诸 脏 阳 气 衰 弱 等 证 。 乌
头 驱 风 、 散 寒 、 止 痛 作 用 强 于 附 子 ， 但 回 阳 、 助 阳 作 用 远 不 如 附 子 ， 多 用 于 风 寒 湿 痹 痛 及 寒
凝 肝 脉 之 寒 疝 腹 痛 。
$" 附 子 与 鹿 茸 ： 见 鹿 茸 篇 。
【 配 伍 应 用 】
%" 附 子 配 肉 桂
二 者 皆 为 辛 热 之 品 ， 为 重 要 的 温 里 药 ， 附 子 通 行 十 二 经 ， 走 而 不 守 ， 在 脏 腑 能 补 命 门
真 火 ， 暖 脾 胃 ， 温 心 阳 而 通 脉 ； 在 经 络 能 温 经 散 寒 ； 是 外 可 达 皮 毛 而 散 表 寒 ， 内 可 达 下 元 而
温 痼 冷 ； 彻 内 彻 外 ， 能 升 能 降 ， 回 阳 救 逆 ， 温 肾 助 阳 。 肉 桂 则 浑 厚 下 行 ， 偏 暖 下 焦 而 温 肾
阳 ， 更 能 引 火 归 元 以 摄 无 根 之 火 ， 守 而 不 走 ， 可 救 “ 阳 中 之 阴 ” 。 二 药 相 用 ， 当 属 动 静 结 合 ，
行 守 相 成 ， 既 具 有 强 大 的 温 肾 助 阳 作 用 ， 又 有 良 好 的 温 经 散 寒 止 痛 之 功 。 常 用 于 治 疗 肾
阳 不 足 之 腰 膝 酸 软 无 力 ， 形 寒 肢 冷 ； 男 子 阳 痿 早 泄 ； 女 子 宫 寒 不 孕 ； 痹 证 属 寒 湿 较 盛 者 。
临 床 上 用 量 常 根 据 作 用 机 理 而 定 ， 用 于 温 肾 助 阳 、 散 寒 止 痛 时 ： 附 子 %& 克 、 肉 桂 %& 克 ； 用
于 引 火 归 元 时 ： 附 子 %"’ ( # 克 、 肉 桂 % ( ! 克 。
!" 附 子 配 茯 苓
附 子 辛 热 ， 能 温 肾 助 阳 。 茯 苓 甘 淡 而 平 ， 健 脾 利 水 渗 湿 ， 茯 苓 得 附 子 湿 肾 暖 土 ， 阳 气
得 助 ， 其 健 脾 利 水 渗 湿 作 用 明 显 增 强 。 二 药 合 用 ， 湿 阳 利 水 。 适 用 于 脾 肾 阳 虚 、 水 湿 内 停
之 四 肢 浮 肿 、 小 便 不 利 ， 以 及 腹 痛 下 利 等 证 。
#" 附 子 配 熟 地
附 子 辛 热 ， 善 扶 五 脏 之 阳 。 熟 地 甘 微 温 ， 主 补 五 脏 之 明 血 。 二 药 合 用 ， 补 阳 之 中 得 以
阴 配 、 滋 阴 之 中 得 以 阳 助 ， 使 补 阳 滋 阴 并 举 。 适 用 于 阴 阳 两 虚 腰 膝 酸 软 无 力 、 头 晕 目 眩 、
阳 痿 遗 精 、 多 尿 等 。
·%)#%·
第 五 章 温 里 药
!" 附 子 配 人 参
附 子 辛 而 大 热 ， 温 补 元 阳 而 大 扶 先 天 。 人 参 甘 温 ， 大 补 元 气 而 固 脾 胃 后 天 。 附 子 善
走 行 而 引 人 参 通 行 十 二 经 ， 挽 元 阳 于 散 失 ， 救 厥 阴 于 瞬 间 。 二 药 合 用 ， 辛 甘 助 阳 ， 上 助 心
阳 ， 下 补 肾 阳 ， 中 益 脾 土 ； 且 附 子 得 人 参 则 回 阳 而 防 燥 烈 伤 阴 之 弊 ， 人 参 得 附 子 则 补 气 而
兼 温 养 之 功 。 适 用 于 正 气 大 亏 、 阳 气 暴 脱 之 四 肢 逆 冷 、 呼 吸 微 弱 、 汗 出 肢 冷 、 脉 微 欲 绝 等
症 。
#" 附 子 配 白 术
附 子 辛 而 大 热 ， 温 散 之 力 较 强 ， 既 可 温 肾 暖 脾 ， 又 能 散 寒 除 湿 。 白 术 苦 温 燥 湿 ， 甘 温
益 脾 ， 故 健 脾 之 力 尤 佳 。 脾 主 运 化 ， 喜 燥 而 恶 湿 ， 得 阳 则 运 。 若 肾 阳 不 足 ， 脾 土 也 寒 ， 寒 从
内 生 ， 必 致 里 湿 不 化 ， 水 湿 停 留 。 二 药 合 用 ， 以 附 子 补 肾 助 阳 ， 暖 其 水 脏 、 补 火 生 土 ； 以 白
术 温 脾 燥 湿 ， 运 其 土 脏 。 故 温 阳 散 寒 、 祛 湿 之 力 增 强 ， 并 有 脾 肾 兼 治 之 功 。 此 外 ， 附 子 温
经 散 寒 ， 白 术 健 脾 燥 湿 ， 二 者 合 用 ， 还 有 祛 寒 湿 、 通 络 脉 之 功 。 适 用 于 脾 肾 阳 虚 或 脾 虚 寒
盛 、 水 湿 内 停 、 谈 饮 水 肿 之 证 ， 以 及 风 寒 湿 痹 证 之 肢 体 关 节 疼 痛 、 屈 伸 不 利 。
$" 附 子 配 白 芍
附 子 辛 热 ， 性 刚 燥 而 善 行 ， 具 有 温 阳 散 寒 ， 回 阳 救 逆 之 功 。 白 芍 苦 酸 微 寒 ， 性 柔 润 而
主 静 ， 养 血 敛 阴 而 柔 肝 ， 和 营 缓 急 而 止 痛 。 二 药 配 用 ， 以 附 子 温 肾 中 真 阳 ， 助 脏 腑 气 血 之
生 长 ； 以 白 芍 滋 养 阴 血 ， 以 助 生 阳 之 源 。 以 附 子 温 散 寒 凝 ， 白 芍 养 血 和 营 ， 共 散 血 中 之 寒
凝 而 缓 急 止 痛 。 同 时 ， 白 芍 酸 收 敛 阴 ， 能 兼 缓 附 子 辛 散 燥 烈 ， 使 温 阳 散 寒 而 不 伤 阴 耗 血 。
具 有 很 好 的 温 阳 散 寒 、 养 阴 和 血 之 功 。 适 用 于 寒 凝 经 络 之 痛 经 ； 血 虚 有 寒 ， 络 脉 凝 滞 之 四
肢 麻 木 、 关 节 疼 痛 等 症 。
%" 附 子 配 干 姜
附 子 通 行 十 二 经 ， 走 而 不 守 ， 在 脏 腑 能 补 命 门 真 火 ， 暖 脾 胃 ， 温 心 阳 而 通 脉 ； 在 经 络 能
温 经 散 寒 ， 具 有 回 阳 救 逆 、 散 寒 除 温 之 功 ； 干 姜 守 而 不 走 ， 长 于 祛 里 寒 以 温 中 焦 脾 胃 之 阳 、
回 阳 通 脉 。 二 者 相 须 为 用 ， 使 回 阳 救 逆 、 温 中 散 寒 之 力 大 增 。 适 用 于 阳 气 欲 脱 之 四 肢 厥
逆 、 脉 微 欲 绝 ； 脾 胃 虚 寒 之 脘 腹 冷 痛 、 呕 吐 、 腹 泻 等 症 。
&" 附 子 配 黄 芪 ： 见 黄 芪 篇 。
’" 附 子 配 桂 枝 ： 见 桂 枝 篇 。
()" 附 子 配 细 辛 ： 见 细 辛 篇 。
((" 附 子 配 麻 黄 ： 见 麻 黄 篇 。
(*" 附 子 配 大 黄 ： 见 大 黄 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
(" 附 子 治 疗 心 律 失 常
附 子 对 缓 慢 性 心 律 失 常 有 良 好 疗 效 ， 尤 以 对 病 态 窦 房 结 综 合 征 疗 效 为 著 。 据 报 道 以
附 子 注 射 液 * + , 支 （ 每 支 含 生 药 ! 克 ） 加 ()-的 葡 萄 糖 溶 液 #)) 毫 升 ， 每 日 一 次 ， 傍 晚 肌
·*’,(·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
肉 注 射 ! 克 ， 以 保 持 药 物 血 浓 度 稳 定 ， " 周 为 一 疗 程 ， 共 治 疗 !# 例 ， 一 般 于 用 药 后 $% 分 钟
见 效 ， 能 使 心 率 增 加 到 每 分 钟 &$ ’ () 次 ， " ’ ! 周 后 心 肌 缺 氧 症 状 明 显 改 善 ， 心 率 失 常 减
轻 ， 能 明 显 提 高 心 脏 起 搏 点 及 窦 房 结 的 自 律 性 ， 改 善 窦 房 结 功 能 ， *+* ,-+. 值 明 显 减
少 。
"/ 附 子 治 疗 休 克
附 子 对 多 种 估 克 有 良 好 的 救 治 作 用 ， 常 用 剂 型 如 参 附 汤 及 其 注 射 液 、 参 附 青 注 射 液 、
四 逆 汤 等 。 参 附 注 射 液 对 心 源 性 休 克 及 感 染 中 毒 性 估 克 均 有 良 好 疗 效 ， 如 报 道 用 参 附 代
血 浆 治 疗 中 毒 性 、 创 伤 性 、 失 血 性 等 休 克 %) 例 ， 除 " 例 因 严 重 脑 损 伤 死 亡 外 ， 余 均 获 痊
愈 ； 另 有 !" 例 手 术 失 血 患 者 给 药 后 血 压 均 平 稳 回 升 ， 疗 效 颇 佳 。
又 报 道 以 人 参 、 附 子 、 丹 参 制 血 的 注 射 液 治 疗 急 性 心 肌 梗 死 、 恶 性 肿 瘤 、 药 物 及 敌 敌
畏 中 毒 之 低 血 压 状 态 "& 例 、 急 性 心 肌 梗 死 、 感 染 、 手 术 或 创 伤 等 休 克 ") 例 均 有 良 好 抗 休
克 效 果 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： # ’ $) 克 ， 大 剂 量 可 用 至 #) 克 。
【 使 用 注 意 】
$/ 凡 阳 证 、 火 证 、 热 证 及 阴 虚 内 热 、 血 虚 、 孕 妇 ， 均 禁 用 。
"/ 附 子 有 毒 ， 生 用 尤 烈 ， 久 煎 可 降 低 毒 性 而 不 影 响 疗 效 ， 一 般 宜 先 煎 二 小 时 以 上 。
干 姜
为 姜 科 多 年 生 草 本 植 物 姜 的 根 茎 ， 主 产 于 四 川 、 湖 北 、 广 东 、 广 西 、 福 建 、 贵 州 等 地 ， 以
干 燥 根 茎 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 热 ， 味 辛 ； 归 心 、 肺 、 脾 、 胃 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 中 回 阳 ， 温 肺 化 饮 ， 温 经 止 血 的 作 用 ， 擅 长 于 温 脾 胃 ， 与 附 子 同 用 ， 则 回 阳 救
逆 。 常 用 于 治 疗 阳 虚 欲 脱 证 ， 脾 胃 虚 寒 之 吐 泻 腹 痛 ， 肾 著 ， 及 痰 饮 ， 咳 喘 ； 也 可 用 于 恶 阻 、
虚 寒 出 血 等 。
【 炮 制 应 用 】
$/ 生 用
生 品 具 有 温 中 散 寒 、 回 阳 通 脉 、 温 肺 化 饮 的 作 用 ， 多 用 于 脾 胃 虚 实 寒 之 吐 泻 腹 痛 、 阳
虚 欲 脱 证 及 痰 饮 喘 咳 等 。
"/ 炮 姜
炮 姜 辛 味 减 而 带 苦 味 ， 其 辛 燥 之 性 较 生 品 弱 ， 温 里 之 力 不 及 干 姜 迅 猛 ， 但 作 用 缓 和 而
持 久 ， 长 于 温 中 止 痛 、 止 泻 、 温 经 止 血 作 用 ， 多 用 于 脾 胃 虚 寒 之 腹 痛 吐 泻 及 虚 寒 性 出 血 。
·#(#$·
第 五 章 温 里 药
!" 炒 炭 用
炒 炭 后 其 辛 味 消 失 ， 长 于 止 血 温 经 ， 其 温 经 作 用 弱 于 炮 姜 ， 但 固 涩 止 血 作 用 强 于 炮
姜 ， 用 于 各 种 虚 寒 性 出 血 ， 而 出 血 较 急 、 出 血 量 较 多 者 。
【 鉴 别 应 用 】
#" 干 姜 与 肉 桂
二 者 均 属 辛 热 之 品 ， 均 能 温 中 逐 寒 ， 皆 可 用 于 中 焦 虚 寒 之 脘 腹 冷 痛 、 呕 吐 泄 泻 等 症 ，
但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 各 自 的 特 点 ：
干 姜 偏 入 脾 经 气 分 ， 回 阳 救 逆 ， 兼 通 心 阳 ， 可 用 于 阳 虚 欲 脱 证 。 肉 桂 偏 入 肾 经 血 分 ，
交 通 心 肾 ， 用 于 肾 阳 不 足 、 命 门 火 衰 之 证
$" 干 姜 与 附 子 ： 见 附 子 篇 。
!" 干 姜 与 吴 茱 萸 ： 见 吴 茱 萸 篇 。
%" 干 姜 与 生 姜 ： 见 生 姜 篇 。
&" 干 姜 与 高 良 姜 ： 见 高 良 姜 篇 。
【 配 伍 应 用 】
#" 干 姜 配 高 良 姜
二 者 皆 为 辛 热 之 品 ， 均 善 于 温 中 散 寒 。 但 干 姜 祛 寒 力 较 强 ， 偏 重 于 温 脾 祛 寒 ； 高 良 姜
止 痛 作 用 较 强 ， 偏 重 于 温 胃 止 痛 。 二 药 相 须 为 用 ， 既 可 发 挥 协 同 作 用 ， 又 各 取 所 长 ， 收 到
脾 胃 兼 治 之 效 ， 使 温 脾 散 寒 、 暖 胃 止 痛 作 用 加 强 。 适 用 于 脾 胃 寒 证 （ 实 寒 、 虚 寒 ） 之 脘 腹 冷
痛 、 恶 心 呕 吐 、 大 便 稀 溏 等 症 。
$" 干 姜 配 白 术
干 姜 辛 热 ， 善 补 脾 胃 之 阳 ， 为 温 中 散 寒 之 佳 品 ； 白 术 甘 温 而 甘 ， 长 于 健 脾 燥 温 。 二 者
均 为 脾 胃 经 主 药 。 一 主 助 阳 散 寒 ， 一 主 健 脾 燥 湿 。 相 须 为 用 ， 共 奏 温 中 健 脾 ， 散 寒 除 湿 之
功 。 适 用 于 脾 阳 不 足 、 寒 湿 中 阴 之 呕 吐 泄 泻 、 脘 腹 痞 闷 、 口 淡 而 粘 、 舌 苔 白 腻 等 症 ， 也 可 用
于 风 寒 湿 痹 、 关 节 肿 胀 疼 痛 者 。
!" 干 姜 配 附 子 ： 见 附 子 篇 。
%" 干 姜 配 黄 连 ： 见 黄 连 篇 。
&" 干 姜 配 厚 朴 ： 见 厚 朴 篇 。
’" 干 姜 配 赤 石 脂 ： 见 赤 石 脂 篇 。
(" 干 姜 配 草 豆 寇 ： 见 草 豆 寇 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
#" 干 姜 治 疗 虚 寒 性 胃 痛 、 腹 痛
取 干 姜 、 甘 草 各 #& 克 ， 水 煎 服 ， 日 # 剂 。 治 疗 虚 寒 型 胃 、 腹 痛 !% 例 ， 均 有 良 效 。
$" 干 姜 治 疗 褥 疮
取 干 姜 粉 （ 高 压 灭 菌 ） #) 克 ， 生 姜 自 然 汁 （ 高 压 灭 菌 ） %) 毫 升 ， 新 鲜 蛋 清 ’) 毫 升 ， 生 理
·%*!#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
盐 水 !" 毫 升 ， 搅 匀 ， 放 入 纱 布 敷 料 浸 泡 ， 取 出 敷 于 疮 面 ， 每 隔 # $ ! 小 时 换 药 一 次 ， 或 连 续
湿 敷 ， 疮 深 脓 多 者 ， 则 扩 创 清 疮 后 再 敷 药 ， 可 取 满 意 效 果 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： % $ & 克 ， 大 剂 量 可 用 至 #" 克 。
【 使 用 注 意 】
’( 阴 虚 内 热 、 热 证 出 血 、 温 热 火 毒 诸 证 ， 均 忌 用 。
#( 孕 妇 慎 用 。
肉 桂
为 樟 科 常 绿 乔 木 肉 桂 的 树 皮 ， 主 产 于 广 东 、 广 西 、 云 南 等 地 ， 以 干 燥 树 皮 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 大 热 ， 味 辛 、 甘 ； 归 肾 、 脾 、 心 、 肝 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 肾 补 阳 ， 散 寒 止 痛 的 作 用 ； 为 补 命 火 、 壮 元 阳 之 要 药 。 常 用 于 治 疗 阳 痿 ， 滑 精 ，
宫 寒 不 孕 等 证 ； 及 虚 寒 性 脘 腹 痛 ， 泄 泻 ， 腰 背 痛 ， 痛 经 等 症 证 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
’( 紫 油 桂 与 桂 心 、 官 桂
紫 油 桂 ： 为 肉 桂 中 质 量 最 好 者 ， 其 药 力 足 。
桂 心 ： 性 温 而 不 燥 ， 行 血 分 ， 助 心 阳 ， 交 通 心 肾 ， 多 用 于 心 阳 不 振 、 心 肾 不 交 、 血 脉 凝
滞 。
官 桂 ： 为 幼 桂 树 皮 ， 其 力 弱 性 燥 ， 温 中 燥 湿 ， 多 用 于 中 焦 寒 湿 。
#( 肉 桂 与 附 子 ： 见 附 子 篇 。
%( 肉 桂 与 干 姜 ： 见 干 姜 篇 。
!( 肉 桂 与 干 姜 ： 见 桂 枝 篇 。
)( 肉 桂 与 鹿 茸 ： 见 鹿 茸 篇 。
【 配 伍 应 用 】
’( 肉 桂 配 小 茴 香
肉 桂 能 温 补 肾 阳 、 散 寒 止 痛 ， 偏 于 暖 下 焦 而 温 肾 阳 。 小 茴 香 辛 温 芳 香 ， 祛 寒 行 散 之 力
较 强 ， 长 于 温 肾 暖 肝 ， 散 下 焦 之 寒 而 止 痛 ， 且 能 理 气 开 胃 。 二 药 配 用 ， 散 寒 行 气 止 痛 之 力
增 强 。 适 用 于 虚 寒 性 腹 痛 ， 气 滞 寒 凝 之 腰 腹 冷 痛 、 寒 疝 等 。
#( 肉 桂 配 附 子 ： 见 附 子 篇 。
%( 肉 桂 配 沉 香 ： 见 沉 香 篇 。
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第 五 章 温 里 药
!" 肉 桂 配 黄 柏 ： 见 黄 柏 篇 。
#" 肉 桂 配 大 黄 ： 见 大 黄 篇 。
$" 肉 桂 配 白 芥 子 ： 见 白 芥 子 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
%" 肉 桂 在 治 疗 失 眠 中 的 应 用
中 医 认 为 ， 失 眠 因 阴 阳 （ 水 火 ） 失 调 ， 肾 火 上 攻 者 不 少 ， 治 法 重 在 引 火 归 原 ， 使 其 阴 阳
协 调 ， 水 火 既 济 ， 自 然 神 安 寐 宁 。 肉 桂 擅 长 补 益 肾 阳 ， 其 性 和 缓 ， 能 守 能 走 。 其 引 火 归 元
之 功 ， 远 胜 于 同 类 药 物 如 附 子 等 。 有 人 指 出 ， 单 纯 使 用 镇 静 安 神 药 往 往 不 易 见 效 ， 加 入 少
量 兴 奋 剂 （ 如 肉 桂 ） 却 常 可 取 效 。 临 床 应 用 其 治 疗 失 眠 时 ， 应 注 重 配 伍 。 如 为 心 火 偏 盛
者 ， 则 以 肉 桂 配 黄 连 ， 使 心 火 清 降 ， 肾 火 复 位 ， 则 肾 水 上 济 于 心 ， 心 火 下 通 于 肾 ， 如 此 心 肾
交 通 ， 可 望 入 睡 。 如 为 下 元 亏 虚 ， 则 宜 肉 桂 配 熟 地 、 山 萸 肉 等 ， 使 肾 水 不 妄 动 ， 心 肾 相 交 。
同 时 ， 应 注 意 掌 握 用 量 ， 一 般 每 次 &"’ ( &"$ 克 即 可 ， 若 下 元 亏 虚 ， 肾 阳 不 足 明 显 者 ， 可 酌
用 % ( ’ 克 。
)" 肉 桂 用 于 治 疗 绿 脓 杆 菌 感 染
将 &"#*的 肉 桂 油 置 于 消 毒 容 器 中 ， 消 毒 纱 布 浸 药 液 敷 创 面 或 塞 入 创 口 及 瘘 道 内 ， 日
换 一 次 ， 也 可 用 喷 雾 洒 创 面 ， 每 日 ’ 次 。 治 疗 绿 脓 杆 菌 感 染 %% 例 ， 其 中 烧 伤 + 例 ， 骨 髓 炎
’ 例 ， 腹 壁 造 瘘 % 例 。 + 例 烧 伤 患 者 ， ! 例 于 用 药 后 % 周 左 右 创 面 愈 合 ； ’ 例 明 显 好 转 。 ’
例 慢 性 内 髓 炎 患 者 ， ) 例 疗 效 显 著 ， 其 中 % 例 用 药 一 个 月 后 细 菌 培 养 转 为 阴 性 。 % 例 腹 壁
造 瘘 患 者 用 药 后 # 天 创 口 愈 合 。 据 报 道 ， 肉 桂 有 促 进 机 体 免 疫 反 应 的 作 用 ， 使 抗 体 较 早
出 现 。
’" 肉 桂 治 疗 小 儿 流 涎
取 肉 桂 %& 克 （ ) 次 量 ） 研 成 细 末 ， 醋 调 至 糊 饼 状 ， 每 晚 临 睡 前 将 药 料 摊 于 两 块 纱 布 上 ，
分 别 贴 敷 于 双 侧 涌 泉 穴 ， 并 用 胶 布 固 定 ， 次 日 晨 取 下 。 治 疗 小 儿 口 角 流 涎 属 脾 阳 虚 者 $
例 ， 均 获 效 ， 一 般 连 用 ’ ( # 次 可 告 痊 愈 。
!" 肉 桂 治 疗 腰 痛
取 肉 桂 粉 # 克 一 次 服 用 ， 每 日 ) 次 ， ’ 周 为 一 疗 程 。 治 疗 肾 阳 虚 型 腰 痛 %&) 例 ， 包 括
风 湿 性 脊 柱 炎 ’# 例 ， 类 风 湿 性 脊 柱 炎 # 例 ， 腰 肌 劳 损 ## 例 ， 原 因 不 明 者 + 例 ， 结 果 ： 治 愈
!+ 例 ， 显 效 ’, 例 ， 有 效 %! 例 ， 无 效 ) 例 。 与 西 药 组 （ 解 热 止 痛 、 消 炎 痛 、 激 素 等 ） %&) 例 比
较 ， 无 显 著 差 异 。 肉 桂 下 行 而 补 肾 ， 主 治 腰 痛 ， 可 温 中 、 通 血 脉 、 补 命 门 不 足 。 现 代 药 理 研
究 表 明 ， 肉 桂 含 挥 发 油 ， 有 抑 制 中 枢 神 经 的 作 用 ， 表 现 为 镇 静 、 镇 痛 、 解 热 ， 能 增 强 消 化 机
能 ， 缓 解 胃 肠 痉 挛 性 疼 痛 ， 尚 用 扩 张 血 管 作 用 ， 增 加 血 液 循 环 ， 使 腰 肌 松 弛 ， 从 而 改 善 症
状 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ) ( $ 克 ， 大 剂 量 可 用 至 %# 克 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 使 用 注 意 】
!" 阴 虚 阳 亢 者 ， 忌 用 ； 血 证 及 孕 妇 ， 慎 用 。
#" 畏 石 脂 、 一 般 不 宜 配 伍 。
$" 有 生 热 、 伤 阴 、 动 血 之 弊 ， 大 量 应 用 可 致 头 晕 、 眼 花 、 口 干 、 鼻 衄 、 尿 少 和 尿 血 。
花 椒
为 芸 香 科 灌 木 或 小 乔 木 花 椒 的 果 皮 ， 我 国 大 部 分 地 区 有 产 ， 但 以 四 川 产 者 效 佳 ， 以 成
熟 的 干 燥 果 皮 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 热 ， 味 辛 ； 有 小 毒 ； 归 脾 、 胃 、 肺 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 中 止 痛 ， 解 毒 杀 虫 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 脘 腹 寒 痛 ， 虫 积 腹 痛 ； 也 可 用 于 泄 泻 。
外 用 可 治 疗 阴 痒 、 漆 疮 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 有 小 毒 ， 辛 热 之 性 甚 强 ， 外 用 杀 虫 止 痒 效 果 甚 佳 ， 多 用 于 疥 疮 、 温 疹 或 皮 肤 瘙 痒
等 皮 肤 病 。
#" 炒 用
炒 后 可 减 少 毒 性 ， 其 辛 热 作 用 稍 缓 ， 长 于 温 中 散 寒 、 驱 虫 止 痛 ； 多 用 于 脘 腹 寒 痛 、 寒 湿
泄 泻 、 虫 积 腹 痛 或 吐 蛔 。
【 鉴 别 应 用 】
花 椒 与 胡 椒
二 者 均 为 辛 热 纯 阳 之 品 ， 具 有 温 中 散 寒 止 痛 的 作 用 ， 皆 常 用 于 中 焦 虚 寒 证 ， 但 二 者 的
功 效 及 临 床 应 用 又 有 一 定 的 区 别 ：
花 椒 有 燥 湿 之 功 ， 临 床 以 寒 湿 伤 中 之 脘 腹 冷 痛 、 呕 吐 泻 痢 最 为 适 宜 ； 且 外 用 长 于 杀 虫
止 痒 ， 适 用 疥 疮 、 湿 疹 或 皮 肤 瘙 痒 等 皮 肤 病 。 胡 椒 以 温 暖 胃 肠 、 消 积 化 痰 见 长 ， 多 用 于 胃
肠 寒 痰 冷 积 之 脘 腹 冷 痛 、 呕 吐 清 水 及 泄 泻 痢 疾 等 。
【 配 伍 应 用 】
!" 花 椒 配 肉 豆 寇
花 椒 辛 温 ， 善 散 阳 寒 ， 能 温 胃 止 痛 、 健 脾 止 泻 ； 肉 豆 寇 辛 温 ， 有 温 中 行 气 、 涩 肠 止 泻 作
用 。 二 药 配 用 ， 温 中 有 行 ， 行 中 寓 涩 ， 相 辅 相 助 ， 共 奏 温 脾 暖 胃 、 行 气 止 痛 、 涩 肠 止 泻 之 功 。
适 用 于 脾 胃 虚 寒 之 脘 腹 冷 痛 、 久 泻 不 止 者 。
#" 花 椒 配 饴 糖
花 椒 辛 温 燥 烈 ， 长 于 温 中 散 寒 止 痛 ， 且 有 杀 虫 之 功 ； 饴 糖 甘 温 质 润 ， 长 于 补 中 缓 急 止
·%&$!·
第 五 章 温 里 药
痛 。 二 药 配 用 ， 润 燥 相 济 ， 花 椒 得 饴 糖 则 温 中 而 不 燥 烈 ， 饴 糖 得 花 椒 则 益 气 而 不 腻 滞 。 共
奏 温 中 补 虚 、 散 寒 止 痛 、 杀 虫 之 功 。 适 用 于 脾 胃 虚 寒 之 脘 腹 冷 痛 、 呕 吐 、 四 肢 不 温 ； 虚 寒 性
虫 积 腹 痛 ， 明 作 时 止 者 。
!" 花 椒 配 苍 术
花 椒 辛 温 ， 善 散 阴 寒 ， 能 温 胃 止 痛 、 健 脾 止 泻 ； 苍 术 苦 温 ， 性 燥 主 升 ， 善 除 湿 运 脾 。 二
药 配 用 ， 共 奏 温 中 燥 湿 、 健 脾 止 泻 之 功 ， 使 寒 湿 得 去 、 脾 胃 健 运 ， 则 泻 可 自 止 。 适 用 于 中 阳
不 足 、 寒 湿 较 盛 之 久 泻 、 纳 差 ， 妇 女 下 焦 虚 寒 之 寒 湿 带 下 。
【 临 床 应 用 经 验 】
#" 花 椒 治 疗 蛲 虫 病
以 花 椒 !$ 克 ， 加 水 # 升 ， 煮 沸 %$ & ’$ 分 钟 ， 过 滤 。 取 微 温 滤 液 (’ & !$ 毫 升 行 保 留 灌
肠 ， 每 日 一 次 ， 连 续 ! & % 次 。 治 疗 #$) 例 小 儿 蛲 虫 病 患 者 ， 临 床 症 状 均 消 失 ， 粪 检 ! 次 虫
卵 皆 为 阴 性 。
(" 花 椒 治 疗 断 乳 妇 乳 胀
以 花 椒 * & #’ 克 ， 加 水 %$$ & ’$$ 毫 升 ， 浸 泡 后 煎 煮 浓 缩 为 (’$ 毫 升 ， 加 入 红 糖 !$ &
*$ 克 ， 于 断 奶 当 天 趁 热 一 次 服 下 ， 每 日 服 一 次 ， 约 服 用 # & ! 剂 即 可 回 乳 。 绝 大 多 数 于 服
药 后 * 小 时 ， 乳 汁 分 泌 即 显 著 减 少 ， 第 ( 天 乳 胀 消 失 或 胀 痛 缓 解 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ! & + 克 ， 大 剂 量 可 用 至 #’ 克 。 外 用 ： 煎 洗 或 研 末 调 敷 。
【 使 用 注 意 】
阴 虚 火 旺 者 忌 服 。
胡 椒
为 胡 椒 科 常 绿 攀 缘 植 物 胡 椒 的 果 实 ， 分 布 于 热 带 、 亚 热 带 地 区 ， 我 国 华 南 地 区 及 西 南
地 区 均 有 引 种 ， 以 成 熟 的 干 燥 果 实 入 药 。
【 性 味 怀 归 经 】
性 热 ， 味 辛 ； 归 胃 、 大 肠 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 中 散 寒 的 作 用 ， 常 用 于 治 疗 胃 寒 疼 痛 、 呕 吐 、 泄 泻 ； 本 品 又 是 常 用 的 调 味 品 ， 少
量 使 用 ， 能 增 进 食 欲 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
胡 椒 与 花 椒 ： 见 花 椒 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 胡 椒 治 疗 小 儿 消 化 性 腹 泻 。
用 白 胡 椒 ! 克 ， 研 末 ， 加 葡 萄 糖 粉 # 克 ， 制 成 散 剂 。 ! 岁 以 下 每 次 $"% & $"’， % 岁 以 上
$"’& !"’ 克 ， 一 般 不 超 过 ( 克 ， 每 日 % 次 ， 连 服 ! & % 天 为 一 疗 程 。 如 有 脱 水 ， 可 适 当 补
液 。 治 疗 小 儿 单 纯 性 消 化 不 良 腹 泻 ($ 例 ， 痊 愈 !) 例 ， 好 转 ( 例 ， 有 效 率 为 !$$*。
(" 胡 椒 治 疗 疟 疾
以 参 椒 !$ & !’ 粒 ， 研 极 细 末 ， 置 胶 而 中 央 ， 贴 于 大 锥 穴 上 ， + 天 为 一 疗 程 ， 若 胶 布 密 封
者 ， 可 连 续 + 天 ， 脱 离 者 ， 应 即 刻 更 换 ， 共 治 疟 疾 , 例 ， ’ 例 治 愈 ， ! 例 无 效 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ! & , 克 ， 大 剂 量 可 用 至 !$ 克 。 外 用 为 末 敷 。
【 使 用 注 意 】
!" 阴 虚 有 热 、 湿 势 实 火 均 忌 用 。 孕 妇 慎 用 。
(" 多 食 损 肺 、 发 痔 、 生 脏 毒 ， 令 人 齿 痛 目 昏 。 少 用 能 温 中 健 脾 。 开 胃 进 食 。
%" 采 取 未 成 熟 的 果 实 ， 干 燥 后 为 黑 胡 椒 ； 成 熟 果 实 ， 经 加 工 除 去 果 皮 后 为 白 胡 椒 。 药
用 以 白 胡 椒 为 佳 。
小 茴 香
为 伞 形 科 多 年 生 草 本 植 物 茴 香 的 果 实 ， 我 国 南 北 各 地 均 有 栽 培 ， 以 成 熟 的 干 燥 果 实
入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 微 温 ， 味 辛 ； 归 肝 、 肾 、 脾 、 胃 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 祛 寒 止 痛 ， 温 中 和 胃 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 疝 气 疼 痛 ， 少 腹 冷 痛 ； 也 可 用 于 胃 寒 腹
痛 、 呕 吐 、 呃 逆 证 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 辛 散 理 气 作 用 较 强 ， 擅 于 温 胃 止 痛 ， 多 用 于 胃 寒 呕 吐 、 小 腹 冷 痛 、 脘 腹 胀 痛 。
(" 盐 制 用
盐 制 后 辛 散 作 用 稍 缓 ， 专 行 下 焦 ， 长 于 温 肾 祛 寒 、 疗 疝 止 痛 ， 常 用 于 疝 气 疼 痛 、 鞘 膜 积
液 、 阴 囊 象 皮 肿 及 肾 虚 腰 痛 。
【 鉴 别 应 用 】
!" 小 茴 香 与 大 茴 香
二 者 性 味 、 功 效 及 临 床 应 用 相 近 ， 临 床 上 可 相 互 代 替 使 用 。
(" 小 茴 香 与 吴 茱 萸
二 者 均 能 散 寒 止 痛 ， 皆 可 用 于 治 疗 寒 疝 腥 痛 、 痛 经 ， 但 二 者 功 效 及 临 床 应 用 又 有 各 自
·##%!·
第 五 章 温 里 药
的 特 点 ：
小 茴 香 辛 温 ， 盐 炒 后 偏 入 肾 经 ， 其 温 中 止 痛 之 力 不 及 吴 茱 萸 ， 但 长 于 温 肾 散 寒 ， 用 于
睾 丸 偏 坠 、 睾 丸 鞘 膜 积 液 。 吴 茱 萸 辛 苦 ， 大 热 ， 偏 入 肝 经 ， 长 于 暖 肝 ， 也 能 温 脾 暖 肾 ， 用 于
厥 阴 头 痛 、 呕 吐 吞 酸 、 阳 虚 泄 泻 。
【 配 伍 应 用 】
!" 小 茴 香 配 补 骨 脂
小 茴 香 辛 温 ， 入 下 焦 以 温 肾 散 寒 ， 入 中 焦 可 调 中 醒 脾 ； 补 骨 脂 辛 苦 大 温 ， 功 专 补 肾 助
阳 ， 既 能 温 下 元 、 固 精 缩 尿 ， 又 可 温 运 脾 阳 、 涩 肠 止 泻 。 二 药 同 入 脾 肾 经 ， 相 须 为 用 ， 增 强
药 力 ， 入 下 焦 则 温 肾 散 寒 力 强 ， 入 中 焦 则 温 脾 暖 肾 、 行 气 之 力 佳 。 适 用 于 肾 阳 不 足 、 下 元
不 固 之 遗 精 、 遗 尿 、 尿 频 、 早 泄 等 ； 脾 肾 阳 虚 、 胃 寒 气 滞 之 食 欲 不 振 、 食 后 脘 腹 饱 胀 、 嗳 气 呕
吐 、 腹 痛 、 便 溏 等 证 ； 冲 任 虚 寒 之 月 经 后 期 、 痛 经 等 。
#" 小 茴 香 配 肉 桂 ： 见 肉 桂 篇 。
$" 小 茴 香 配 川 楝 子 ： 见 川 楝 子 篇 。
%" 小 茴 香 配 配 橘 核 ： 见 橘 核 篇 。
&" 小 茴 香 配 荔 枝 核 ： 见 荔 枝 核 篇 。
’" 小 茴 香 配 牵 牛 子 ： 见 牵 牛 子 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!" 小 茴 香 治 疗 嵌 闭 性 小 肠 疝
以 小 茴 香 ( ) !& 克 （ 小 儿 酌 减 ） ， 用 开 水 冲 汤 ， 趁 热 顿 服 ， 如 !& ) $* 分 钟 未 见 效 ， 同 量
再 服 一 次 。 或 成 人 每 次 $ ) ’ 克 ， 小 儿 每 次 !"& 克 左 右 ， 用 开 水 冲 服 ， 间 隔 !* 分 钟 后 ， 同 量
再 服 一 次 ， 服 后 抑 卧 %* 分 钟 ， 下 肢 并 拢 ， 膝 关 节 半 屈 曲 。 一 般 半 小 时 左 右 可 见 嵌 顿 自 行
复 位 ， 疼 痛 消 失 。 若 一 小 时 左 右 仍 不 见 嵌 顿 缓 解 ， 须 立 即 考 虑 手 术 治 疗 。 曾 治 疗 嵌 闭 #
小 时 至 $ 日 的 患 者 #’ 例 ， 治 愈 ## 例 ， 无 效 % 例 （ 其 中 $ 例 是 大 网 膜 嵌 顿 ， ! 例 是 肠 壁 坏
死 ） 。 据 临 床 观 察 ， 本 品 治 疗 嵌 顿 疝 ， 发 病 时 间 越 短 ， 效 果 越 好 ； 如 嵌 顿 时 间 较 久 ， 有 坏 死 、
穿 孔 可 能 ， 则 不 宜 轻 易 应 用 ； 如 系 大 网 膜 嵌 顿 ， 则 必 须 考 虑 手 术 治 疗 。
#" 小 茴 香 治 疗 鞘 膜 积 液 和 阴 囊 象 皮 肿
取 茴 香 !& 克 ， 食 盐 %"& 克 ， 同 炒 焦 ， 研 为 细 末 ， 打 入 青 壳 鸭 蛋 ! ) # 个 同 煎 为 饼 ， 临 睡
时 温 米 酒 送 服 。 连 服 % 日 为 一 疗 程 ， 间 隔 # ) & 日 ， 再 服 第 二 疗 程 。 如 有 必 要 可 续 服 数 疗
程 。 ’% 例 鞘 膜 积 液 患 者 ， 经 ! ) ’ 个 疗 程 治 疗 ， 痊 愈 &( 例 ， 进 步 ! 例 ， 无 效 % 例 。 阴 囊 象
皮 肿 患 者 ， 多 数 须 经 % 个 疗 程 能 见 效 ； 除 阴 囊 坚 硬 如 石 无 效 外 ， 一 般 疗 效 尚 佳 ， 且 无 良 反
应 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ’ ) !* 克 ， 大 剂 量 可 用 至 $* 克 。 外 用 ： 炒 熨 或 研 末 敷 。
【 使 用 注 意 】
·**%!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
辛 温 能 助 阳 动 火 ， 热 证 、 阴 虚 火 旺 者 忌 用 。
丁 香
为 桃 金 娘 科 常 绿 乔 木 丁 香 的 花 蕾 ； 生 产 于 坦 桑 尼 亚 、 马 来 西 亚 、 印 度 尼 西 亚 等 地 ， 我
国 广 东 也 有 栽 培 ； 以 干 燥 花 蕾 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 辛 ； 归 脾 、 胃 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 中 降 逆 ， 温 肾 助 阳 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 虚 寒 呕 吐 、 呃 逆 证 ， 为 治 虚 寒 呕 逆 之 要
药 ； 也 可 用 于 脘 腹 冷 痛 ， 奔 豚 气 及 阴 冷 ， 阳 痿 等 证 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
!" 公 丁 香 与 母 丁 香
二 者 来 源 于 同 一 物 ， 性 味 功 效 及 临 床 应 用 大 致 相 同 。 但 公 丁 香 即 通 常 所 用 的 丁 香 ，
为 丁 香 的 干 燥 花 蕾 ， 其 药 效 迅 速 ， 药 力 较 强 。 母 丁 香 为 丁 香 的 成 熟 果 实 ， 其 药 效 持 久 而 药
力 较 弱 。 临 床 以 公 丁 香 入 药 为 佳 。
#" 丁 香 与 柿 蒂
二 者 均 能 降 逆 下 气 、 止 呃 逆 ， 皆 可 用 于 治 疗 呕 吐 、 呃 逆 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又
有 一 定 的 区 别 ：
丁 香 辛 温 ， 长 于 温 中 暖 胃 以 降 逆 ， 适 用 中 焦 虚 寒 之 呕 吐 、 呃 逆 ； 肯 能 温 肾 助 阳 ， 可 用 于 肾
虚 阳 痿 、 阴 冷 等 症 。 柿 蒂 味 苦 性 平 ， 不 寒 不 热 ， 为 降 气 止 呃 的 专 药 ， 不 论 寒 热 者 皆 可 应 用 。
【 配 伍 应 用 】
!" 丁 香 配 柿 蒂
丁 香 性 强 ， 长 于 温 中 暖 胃 降 逆 而 止 呃 ； 柿 蒂 性 平 ， 不 寒 不 热 ， 为 降 气 止 呃 之 专 药 。 二
药 配 用 ， 降 逆 止 呃 之 力 加 强 。 适 用 于 因 寒 或 寒 热 错 杂 所 致 的 胃 气 上 逆 之 呃 逆 、 嗳 气 、 呕 吐
等 。
#" 丁 香 配 沉 香 ： 见 沉 香 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!" 丁 香 治 疗 肠 梗 阻
以 丁 香 $% & ’% 克 ， 研 成 细 末 ， 加 ()*的 酒 精 调 和 ， 对 酒 精 过 敏 者 ， 可 用 开 水 调 和 ， 敷
于 脐 及 脐 周 （ 直 径 ’ & + 厘 米 ） ， 再 用 纱 布 和 塑 料 薄 膜 覆 盖 ， 周 围 用 胶 布 固 定 ， 对 胶 布 过 敏
者 可 用 绷 带 固 定 ， 共 治 疗 麻 痹 性 肠 梗 阻 #% 例 ， 其 中 腹 部 手 术 后 肠 麻 痹 !% 例 ， 弥 温 性 腹 膜
炎 后 肠 麻 痹 ( 例 ， 脊 柱 损 伤 所 致 肠 麻 痹 $ 例 ， 均 有 满 意 效 果 。 一 般 用 药 # 小 时 后 即 可 听 到
·!%,!·
第 五 章 温 里 药
肠 鸣 音 ， ! " # 小 时 排 便 排 气 。 并 认 为 ： 丁 香 有 刺 激 肠 壁 、 促 进 肠 蠕 动 、 排 除 肠 内 异 常 蓄 留
气 体 的 作 用 。 对 痢 疾 杆 菌 、 金 黄 色 葡 萄 球 菌 等 有 较 强 的 抗 菌 作 用 ， 有 利 于 引 流 、 减 少 毒 素
吸 收 ， 防 止 粘 连 ， 早 进 食 。
$% 丁 香 治 疗 腋 臭
公 丁 香 &# 克 ， 红 升 丹 $’ 克 ， 石 膏 !( 克 。 将 丁 香 和 石 膏 （ 石 膏 洗 净 ， 取 出 石 块 和 砂 粒 ）
粉 碎 ， 研 细 ， 红 升 丹 研 成 粉 末 ， 均 过 ’ 号 筛 。 然 后 将 ) 种 药 混 研 ， 再 过 筛 ， 将 入 茶 色 瓶 内 ，
密 封 保 存 。 用 棉 花 团 蘸 着 药 粉 揉 动 涂 擦 腋 窝 部 ， 每 日 一 次 ， 连 续 涂 擦 ( 天 。 共 治 疗 腋 臭
&## 例 ， 均 获 痊 愈 。
)% 丁 香 治 疗 恶 阻
以 丁 香 &( 克 ， 半 夏 $* 克 ， 共 为 细 末 ， 以 生 姜 )* 克 煎 浓 汁 调 成 糊 状 ， 取 适 量 涂 敷 脐 部
并 用 胶 布 固 定 。 一 日 后 呕 吐 渐 止 ， 再 敷 ) 日 纳 食 如 常 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 $ " + 克 ， 大 剂 量 可 用 至 &( 克 。 外 用 ： 研 末 敷 。
【 使 用 注 意 】
&% 热 证 及 阴 虚 内 热 者 ， 忌 服 。
$% 畏 郁 金 ， 一 般 不 宜 配 伍 。
荜 茇
为 胡 椒 科 多 年 生 草 质 藤 本 植 物 荜 茇 的 果 穗 ， 产 于 广 东 、 云 南 等 地 ， 以 干 燥 的 未 成 熟 果
穗 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 热 ， 味 辛 ； 归 脾 、 胃 、 大 肠 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 中 下 气 ， 散 寒 止 痛 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 胃 寒 脘 腹 冷 痛 、 泄 泻 、 呕 吐 、 呃 逆 证 ， 也
可 用 于 痛 经 ， 偏 头 痛 ， 牙 痛 等 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
荜 茇 与 荜 澄 茄
二 者 均 能 温 中 散 寒 ， 皆 可 用 于 治 疗 中 焦 虚 寒 证 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 一 定
的 区 别 ：
荜 茇 辛 热 ， 温 散 之 力 较 为 突 出 ， 散 中 焦 沉 寒 之 力 强 ， 多 用 于 脾 胃 虚 寒 之 腹 痛 、 呕 吐 、 呃
逆 、 泄 泻 等 症 。 荜 澄 茄 辛 温 ， 辛 散 之 力 较 为 突 出 ， 能 温 脾 胃 、 暖 肝 肾 、 行 气 滞 ， 其 散 寒 止 痛
力 强 ， 除 用 于 胃 寒 呃 逆 、 腹 痛 等 症 外 ， 还 常 用 于 寒 滞 肝 脉 之 疝 气 疼 痛 ， 及 寒 证 小 便 不 利 、 小
·$*!&·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
便 混 浊 之 症 。
【 配 伍 应 用 】
荜 茇 配 高 良 姜
二 者 皆 为 大 辛 大 热 之 品 ， 具 有 温 中 散 寒 之 功 。 荜 茇 善 除 冷 积 ， 能 行 气 止 痛 ； 高 良 姜 则
善 散 脾 胃 寒 邪 ， 且 能 和 胃 降 逆 。 二 药 配 用 ， 温 中 散 寒 降 逆 之 力 增 强 。 适 用 于 寒 犯 中 焦 引
起 的 脘 腹 冷 痛 、 呕 吐 、 泄 泻 、 呃 逆 等 症 ， 也 可 用 于 牙 痛 、 偏 头 痛 、 痛 经 等 。
【 临 床 应 用 经 验 】
荜 茇 治 疗 牙 痛
以 荜 茇 为 主 治 疗 各 种 牙 痛 !"" 例 ， 多 数 治 疗 # 次 ， 在 # 分 钟 内 止 痛 。 方 法 ： 荜 茇 $ 克 、
高 良 姜 % 克 、 川 椒 $ 克 、 生 川 乌 "&$ 克 、 生 草 乌 "&$ 克 ， 洋 金 花 "&! 克 ， 上 药 置 瓶 中 ， 加 入
’$(的 酒 精 #"" 毫 升 ， 浸 泡 # 周 后 加 入 樟 脑 ! 克 ， 不 必 过 滤 ， 密 封 备 用 。 用 时 将 干 棉 球 蘸
取 适 量 药 液 擦 抹 齿 周 围 ， 并 咬 住 棉 球 ， 然 后 吐 出 口 中 唾 液 。
又 报 道 ， 比 荜 茇 #" 克 ， 细 辛 ) 克 ， 每 日 一 剂 ， 水 煎 漱 口 ， 一 日 漱 % * $ 次 ， 每 次 漱 口 #"
* !" 秒 ， 不 宜 内 服 。 共 治 疗 牙 痛 !% 例 ， 皆 收 到 止 痛 效 果 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ! * ) 克 ， 大 剂 量 可 用 至 #$ 克 。 外 用 ： 研 末 搐 鼻 或 纳 蛀 牙 孔 中 。
【 使 用 注 意 】
实 热 郁 火 ， 阴 虚 火 旺 者 ， 忌 用 。
吴 茱 萸
为 芸 香 科 常 绿 灌 木 或 小 乔 木 吴 茱 萸 的 果 实 ， 主 产 于 贵 州 、 广 西 、 湖 南 、 云 南 、 陕 西 、 浙
江 、 四 川 等 地 ， 以 干 燥 未 成 熟 果 实 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 热 ， 味 辛 、 苦 ； 有 小 毒 ； 归 肝 、 脾 、 胃 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 中 降 逆 ， 温 肝 止 痛 的 作 用 ； 其 温 散 寒 邪 力 强 ， 降 逆 止 呕 亦 佳 ， 为 治 胃 寒 呕 逆 要
药 。 常 用 于 治 疗 脘 腹 寒 痛 ， 呕 吐 吞 酸 ， 疝 气 疼 痛 ； 也 可 用 于 泄 泻 ， 五 更 泻 ， 痛 经 ， 霍 乱 转 筋
及 脚 气 痛 等 。
【 炮 制 应 用 】
#& 生 用
生 品 多 外 用 ， 擅 于 祛 寒 湿 止 痛 ， 多 用 于 口 腔 溃 疡 、 牙 痛 、 湿 疹 。
!& 制 用
制 后 毒 性 降 低 ， 可 供 内 服 ， 多 用 于 脘 腹 冷 痛 、 呕 吐 吞 酸 、 胃 寒 呕 吐 、 头 痛 、 疝 气 、 脚 气 。
【 鉴 别 应 用 】
·%"+#·
第 五 章 温 里 药
!" 吴 茱 萸 与 干 姜
二 者 均 有 温 中 散 寒 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 中 焦 虚 寒 之 脘 腹 冷 痛 、 呕 逆 ， 常 用 可 相 须 为
用 ， 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 一 定 的 区 别 ：
吴 茱 萸 偏 于 温 下 焦 ， 能 暖 肝 、 助 肾 阳 ， 常 用 于 治 疗 寒 疝 腹 痛 、 脾 肾 阳 虚 之 泄 泻 及 痛 经 、
闭 经 。 干 姜 尚 能 温 上 焦 ， 回 阳 救 逆 ， 常 用 于 肺 寒 喘 咳 、 阳 虚 欲 脱 之 证 。
#" 吴 茱 萸 与 小 茴 香 ： 见 小 茴 香 篇 。
【 配 伍 应 用 】
!" 吴 茱 萸 配 大 枣
吴 茱 萸 辛 热 燥 烈 ， 长 于 温 肝 暖 胃 ， 降 逆 止 呃 ； 大 枣 甘 温 质 柔 ， 长 于 补 脾 和 胃 ， 养 血 安
神 。 二 药 配 用 ， 散 中 寓 补 ， 刚 柔 相 济 ， 吴 茱 萸 得 大 枣 之 柔 润 则 温 散 而 不 燥 烈 ， 大 枣 得 吴 茱
萸 之 辛 温 ， 益 气 养 血 而 不 壅 滞 ， 共 奏 温 中 补 虚 、 降 逆 止 呕 之 功 。 适 用 于 脾 胃 虚 寒 之 胃 脘
痛 ， 妊 娠 呕 吐 ， 厥 阴 头 痛 、 干 呕 、 吐 涎 沫 。
#" 吴 茱 萸 配 黄 连 ： 见 黄 连 篇 。
$" 吴 茱 萸 配 乌 药 ： 见 乌 药 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!" 吴 茱 萸 治 疗 麻 痹 性 肠 梗 阻
以 吴 茱 萸 !% 克 研 末 ， 淡 盐 水 调 成 糊 状 ， 摊 于 二 层 方 纱 布 上 ， 将 四 边 折 起 ， 长 宽 约 & 厘
米 ， 敷 于 脐 部 ， 胶 布 固 定 ， !# 小 时 更 换 一 次 。 一 般 敷 药 ! ’ # 小 时 生 效 ， 起 效 最 快 (% 分 钟 ，
最 慢 # 小 时 ， 共 治 疗 !) 例 ， 均 为 住 院 手 术 患 者 ， 其 中 胃 、 十 二 指 肠 溃 疡 急 性 穿 孔 修 补 ( 例 ，
胃 大 部 分 切 除 ) 例 ， 脾 切 除 $ 例 ， 胆 囊 切 除 # 例 ， 卵 巢 肿 瘤 切 除 ! 例 ； 肠 麻 痹 时 间 最 短 者
!) 小 时 ， 最 长 者 (# 小 时 。
#" 吴 茱 萸 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎
取 吴 茱 萸 *% 克 ， 研 末 ， 用 酒 、 醋 各 半 ， 调 制 成 糊 状 ， 外 敷 于 中 极 、 会 阴 二 穴 ， 局 部 用 胶
布 固 定 ， 每 日 一 次 ， 年 老 休 弱 者 、 无 明 显 热 象 者 ， 用 事 故 茱 萸 !& ’ #% 克 ， 加 水 !%% 毫 升 ， 约
煎 (% 分 钟 左 右 成 *% 毫 升 ， 分 # 次 服 ； 体 质 强 壮 者 或 有 热 象 者 用 吴 茱 萸 !% ’ !# 克 、 竹 叶 )
克 ， 加 水 !%% 毫 升 ， 煎 成 +% 毫 升 ， 分 $ 次 服 ， 每 日 一 剂 。 上 法 连 用 !% 天 为 一 疗 程 ， 一 般 一
个 疗 程 可 见 效 。 共 观 察 (% 例 热 象 不 明 显 ， 经 中 西 医 结 合 治 疗 无 效 的 患 者 ， 病 程 为 * 个 月
’ #% 年 ， 年 龄 为 #$ ’ ,# 岁 。 结 果 ： 痊 愈 #+ 例 ， 显 效 !% 例 ， 有 效 & 例 ， 无 效 # 例 ， 总 有 效 率
为 +&"&-； 治 疗 时 间 最 短 !% 天 ， 最 长 (% 天 。 并 认 为 ： 吴 茱 萸 具 有 改 善 微 循 环 、 抗 缺 氧 、 解
聚 、 纤 溶 作 用 。 慢 性 前 列 腺 炎 的 本 质 问 题 是 属 瘀 阻 经 脉 的 瘀 血 证 ， 瘀 血 阻 碍 气 机 ， 而 致 气
血 瘀 滞 互 结 ， 故 疼 痛 ， 吴 茱 萸 既 能 入 气 ， 又 能 入 血 ， 是 活 血 化 瘀 、 软 坚 散 结 、 阳 气 之 阴 药 ， 是
治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 的 良 药 。
$" 吴 茱 萸 治 疗 小 儿 泄 泻
以 吴 茱 萸 粉 加 醋 成 糊 敷 脐 周 治 疗 婴 幼 儿 泄 泻 +* 例 ， 结 果 敷 药 一 次 #( 小 时 治 愈 $,
·(%(!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
例 ， 敷 药 ! 次 治 愈 "# 例 ， 敷 药 $ 次 治 愈 " 例 ， 好 转 $ 例 ， 全 部 有 效 。
%& 吴 茱 萸 治 疗 妊 娠 中 毒 症
以 吴 茱 萸 研 细 末 ， 与 蒜 泥 搓 丸 （ 吴 茱 萸 含 $ 克 ） ， 贴 双 侧 涌 泉 穴 ， 并 于 足 底 热 敷 ， 用 药
后 患 者 自 觉 足 心 刺 激 强 烈 ， % 小 时 测 血 压 为 #’(&$$ 千 帕 ， 下 肢 浮 肿 等 症 状 缓 解 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ! ) ’ 克 ， 大 剂 量 可 用 至 #" 克 。 外 用 ： 研 末 敷 。
【 使 用 注 意 】
阴 虚 火 旺 者 ， 忌 用 ； 孕 妇 慎 用 。
毕 澄 茄
为 胡 椒 科 常 绿 攀 缘 性 藤 木 植 物 荜 澄 茄 及 樟 科 落 叶 灌 木 或 小 乔 木 山 鸡 椒 的 果 实 ， 荜 澄
茄 原 产 于 南 洋 各 地 ， 我 国 广 东 亦 产 ； 山 鸡 椒 生 长 于 长 江 以 南 地 区 ， 主 产 于 广 西 、 浙 江 、 江
苏 、 安 徽 等 地 ； 均 以 成 熟 的 干 燥 果 实 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 辛 ； 有 毒 ； 归 脾 、 胃 、 肾 、 膀 胱 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 中 下 气 ， 散 寒 止 痛 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 胃 寒 气 滞 邪 逆 的 脘 腹 疼 痛 、 呕 吐 、 反
胃 ； 也 可 用 于 寒 疝 ， 小 便 频 数 等 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
#& 荜 澄 茄 与 高 良 姜
二 者 均 有 温 中 止 痛 之 功 ， 皆 可 用 于 治 疗 脘 腹 冷 痛 、 胃 寒 呕 逆 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床
应 用 又 有 各 自 的 特 点 ：
荜 澄 茄 入 脾 胃 肾 膀 胱 经 ， 能 温 脾 胃 、 暖 肝 肾 、 行 气 滞 ， 其 散 寒 止 痛 力 强 ， 除 用 于 胃 寒 呃
逆 、 腹 痛 等 症 外 ， 还 常 用 于 寒 滞 肝 脉 之 疝 气 疼 痛 ， 及 寒 证 小 便 不 利 、 小 便 混 浊 之 症 。 高 良
姜 专 入 脾 胃 二 经 ， 善 于 温 散 脾 胃 寒 邪 、 止 痛 、 止 呕 ， 多 用 于 脾 胃 虚 寒 之 脘 腹 冷 痛 、 呕 逆 。
!& 荜 澄 茄 与 荜 茇 ： 见 荜 茇 篇 。
【 配 伍 应 用 】
荜 澄 茄 配 高 良 姜
荜 澄 茄 既 善 温 中 下 气 暖 脾 胃 而 行 滞 气 ； 又 长 于 散 寒 止 痛 。 高 良 姜 善 散 脾 胃 寒 邪 ， 且
有 和 胃 降 逆 作 用 。 二 药 相 须 为 用 ， 增 强 温 脾 、 散 寒 邪 、 降 逆 气 之 功 。 适 用 于 胃 寒 呃 逆 ； 寒
伤 脾 胃 之 脘 腹 冷 痛 、 呕 吐 呃 逆 、 泄 泻 等 ； 胃 中 无 火 、 朝 食 暮 吐 、 暮 食 朝 吐 、 完 谷 清 澈 之 反 胃
症 。
·"*%#·
第 五 章 温 里 药
【 临 床 应 用 经 验 】
荜 澄 茄 治 疗 阿 米 巴 痢 疾
半 荜 澄 茄 子 连 皮 研 细 ， 装 入 胶 囊 中 ， 每 次 服 ! 克 ， 每 " 小 时 一 次 ， 每 日 服 # 次 ， 连 服 $
% & 天 。 如 服 后 有 胃 肠 道 刺 激 反 应 者 ， 可 加 等 量 碳 酸 镁 。 治 疗 ’( 例 ， 其 中 #" 例 治 后 复 查
大 便 ， 结 果 $) 例 未 再 发 现 阿 米 巴 原 虫 ， 症 状 消 失 ， # 例 无 效 。 未 复 查 大 便 的 !) 例 中 ， 沿 后
!’ 例 症 状 消 失 ， " 例 无 效 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： " % ’ 克 ， 大 剂 量 可 用 至 !( 克 。
【 使 用 注 意 】
!* 辛 温 助 火 ， 凡 阴 虚 有 火 及 热 证 ， 忌 用 。
"* 内 服 !( 克 以 上 即 可 中 毒 ， 导 致 恶 心 、 呕 吐 、 腹 泻 、 关 节 痛 、 甚 至 抽 搐 、 昏 迷 ， 宜 慎 。
高 良 姜
为 姜 科 多 年 生 草 本 植 物 高 良 姜 的 根 茎 ， 产 于 广 东 、 广 西 及 台 湾 等 地 ， 以 干 燥 根 茎 入
药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 热 ， 味 辛 ； 归 脾 、 胃 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 中 散 寒 止 痛 的 作 用 ， 功 似 干 姜 而 温 胃 之 功 守 之 。 常 用 于 治 疗 胃 脘 寒 痛 ； 也 可
用 于 胃 寒 呕 逆 ， 泻 痢 和 寒 疝 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
!* 高 良 姜 与 干 姜
二 者 均 为 辛 热 之 品 ， 皆 有 温 中 散 寒 的 作 用 ， 用 于 治 疗 脾 胃 虚 寒 证 ， 但 二 者 功 效 及 临 床
应 用 又 有 一 定 的 区 别 ：
高 良 姜 偏 于 温 胃 ， 适 用 于 脘 腹 冷 痛 、 呕 逆 噎 膈 。 干 姜 偏 于 温 脾 ， 且 能 温 阳 通 脉 ， 适 用
于 腹 痛 泄 泻 、 阳 虚 欲 脱 。
"* 高 良 姜 与 荜 澄 茄 ： 见 荜 澄 茄 篇 。
【 配 伍 应 用 】
!* 高 良 姜 配 干 姜 ： 见 干 姜 篇 。
"* 高 良 姜 配 荜 澄 茄 ： 见 荜 澄 茄 篇 。
$* 高 良 姜 配 香 附 ： 见 香 附 篇 。
#* 高 良 姜 配 五 灵 脂 ： 见 五 灵 脂 篇 。
·’(#!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 高 良 姜 配 荜 茇 ： 见 荜 茇 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
高 良 姜 治 疗 胃 痛
以 高 良 姜 为 主 治 疗 胃 痛 #$! 例 ， 其 中 虚 寒 型 $! 例 ， 肝 气 犯 胃 型 #%% 型 。 治 愈 #&! 例
（ 痛 止 ， 诸 症 消 失 ， ’ 年 内 未 复 发 ） ， 显 效 ’$ 例 （ 痛 止 ， 诸 症 消 失 ， ’ 年 以 内 有 复 发 ） ， 有 效 #&
例 （ 疼 痛 及 诸 症 有 不 同 程 度 减 轻 ） 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ( ) * 克 ， 大 剂 量 可 用 至 &% 克 。
【 使 用 注 意 】
肝 胃 火 郁 之 脘 腹 疼 痛 、 呕 逆 者 ， 忌 用 。
·$%+#·
第 五 章 温 里 药
第 六 章 祛 风 湿 药
第 一 节 祛 风 湿 散 寒 药
独 活
【 处 方 用 名 】 独 活 ， 独 滑 ， 长 生 草 ， 大 活 ， 川 独 活 。
【 药 材 来 源 】 为 伞 形 科 植 物 重 齿 毛 当 归 的 干 燥 根 和 根 茎 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 、 苦 ， 性 温 。 归 肝 、 肾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 胜 湿 ， 解 表 散 寒 。 主 治 感 受 风 寒 温 邪 、 头 身 疼 痛 ， 尤 常 用 于 风 寒 湿
痹 、 腰 背 及 下 半 身 酸 重 疼 痛 ， 也 可 用 于 中 风 、 齿 痛 、 痈 疽 初 起 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 ! " #
$
， 大 剂 量 可 用 至 !%
$
。
【 临 床 运 用 】
&’ 伤 风 外 感 风 寒 ， 症 见 恶 寒 发 热 ， 头 痛 身 痛 ， 咳 嗽 流 涕 等 ， 常 与 羌 活 、 川 芎 、 柴 胡 、 桔
梗 等 配 伍 。
(’ 头 痛 风 寒 客 于 少 阴 ， 头 痛 缓 急 ， 久 不 止 者 ， 常 与 细 辛 、 川 芎 、 生 地 、 防 风 等 配 伍 。
!’ 痹 证 风 寒 湿 邪 杂 至 而 致 腰 膝 酸 重 疼 痛 ， 两 足 重 痛 顽 麻 者 ， 常 与 桑 寄 生 、 秦 艽 、 防
风 、 细 辛 等 配 伍 。
)’ 腰 痛 寒 湿 之 邪 客 于 少 阴 而 致 腰 重 疼 痛 ， 难 于 抑 俯 者 ， 常 与 苍 术 、 细 辛 、 川 芎 、 防 风
等 配 伍 。
*’ 中 风 风 邪 外 袭 而 致 口 噤 不 开 ， 项 强 抽 搐 ， 口 眼 歪 斜 者 ， 可 单 用 酒 煎 ， 或 炒 大 豆 服 。
+’ 牙 痛 风 火 上 炎 而 致 牙 痛 龌 肿 ， 齿 根 浮 动 者 ， 可 单 用 漱 口 ， 也 可 与 石 膏 、 生 地 、 升 麻
等 配 伍 。
,’ 痈 疽 湿 热 郁 结 ， 发 为 痈 肿 疮 毒 ， 恶 热 、 肿 痛 者 ， 常 与 黄 芩 、 赤 芍 、 川 芎 、 大 黄 等 配
伍 。
·-%)&·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 现 代 研 究 】 本 品 主 要 含 独 活 内 酯 、 多 种 呋 喃 香 豆 精 类 化 合 物 、 黄 酮 类 化 合 物 、 少 量
挥 发 油 等 。 独 活 煎 剂 有 明 显 的 镇 痛 、 镇 静 、 催 眠 及 抗 炎 作 用 ， 对 大 肠 杆 菌 、 结 核 杆 菌 、 伤 寒
杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 霍 乱 孤 菌 等 均 有 抑 制 作 用 ； 煎 剂 和 酊 剂 均 能 明 显 降 低 血 压 ， 但 持 续 时 间
不 长 ， 所 含 的 香 豆 精 类 化 合 物 有 抗 溃 疡 作 用 ，
!
! 氨 基 丁 酸 有 抗 心 律 失 常 的 作 用 。
"# 慢 性 支 气 管 炎 独 活 $%&， 红 糖 "’&， 水 煎 后 分 $ ( ) 次 服 ， 疗 效 满 意 。
*# 失 眠 独 活 $%&， 朱 砂 、 琥 珀 各 +&， 共 研 为 末 ， 混 匀 后 装 入 胶 囊 ， 每 晚 睡 前 * 小 时 服
胶 囊 + 粒 ， 连 服 "% 日 ， 疗 效 尚 可 。
$# 肝 炎 后 胁 痛 独 活 +&， 儿 童 酌 减 ， 随 证 配 伍 ， 治 疗 肝 炎 后 胁 痛 ， 一 般 服 药 $ ( "% 剂
即 可 达 到 止 痛 效 果 。
)# 颈 椎 病 用 独 活 寄 生 汤 （ 重 用 独 活 ） 药 物 垫 枕 治 疗 颈 椎 病 有 一 定 疗 效 。
’# 蛇 、 犬 咬 伤 鲜 独 活 、 鲜 络 石 藤 等 量 ， 捣 烂 敷 患 处 。
【 注 意 事 项 】
本 品 有 化 燥 伤 阴 之 弊 ， 阴 虚 血 燥 者 慎 用 。
威 灵 仙
【 处 方 用 名 】 威 灵 仙 ， 灵 仙 ， 酒 灵 仙 。
【 药 材 来 源 】 为 毛 莨 科 植 物 威 灵 仙 、 棉 团 铁 线 莲 或 东 北 铁 线 莲 的 根 及 根 茎 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 ， 性 温 ， 有 毒 。 归 肝 、 膀 胱 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 除 温 ， 散 寒 止 痛 ， 逐 饮 消 积 。 主 治 痹 证 ， 腰 痛 ， 诸 骨 鲠 喉 ， 也 可 用 于
痰 饮 咳 喘 ， 噎 膈 ， 痞 积 ， 痔 漏 ， 便 血 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 $ ( "*
&
， 大 剂 量 可 用 至 $%
&
。
【 临 床 运 用 】
"# 痹 证 风 湿 、 寒 湿 客 于 筋 骨 肌 肉 而 致 的 肢 体 关 节 酸 痛 ， 屈 伸 不 利 ， 手 足 麻 木 等 。 常
与 独 活 、 防 风 、 苍 术 、 川 芎 、 当 归 配 伍 。
*# 腰 痛 寒 积 肾 脏 ， 腰 背 疼 痛 ， 时 缓 时 急 ， 久 不 愈 者 ， 常 与 肉 桂 、 当 归 、 大 茴 香 配 伍 。
$# 痰 饮 停 饮 宿 水 而 致 咳 嗽 喘 急 ， 呕 吐 脘 痞 ， 饮 食 不 思 等 ， 可 配 伍 半 夏 、 皂 角 。
)# 噎 膈 痰 气 壅 结 ， 饮 食 噎 寒 不 下 ， 日 渐 羸 瘦 者 ， 可 配 伍 醋 、 蜜 同 煎 服 。
’# 痞 积 痰 饮 水 湿 结 于 脘 胁 ， 痞 寒 胀 满 ， 疼 痛 不 食 ， 渐 积 成 形 ， 或 发 黄 疸 。
+# 便 血 大 肠 湿 热 壅 滞 而 致 痔 疮 肿 痛 ， 肠 风 下 血 ， 脏 毒 便 血 等 ， 常 配 伍 知 母 、 贝 母 、 鸡
冠 花 等 。
,# 诸 骨 鲠 喉 治 疗 诸 骨 鲠 塞 咽 喉 ， 可 单 用 煎 服 ， 也 可 配 伍 砂 仁 、 砂 糖 煎 服 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 白 头 翁 素 、 白 头 翁 内 酯 、 甾 醇 、 糖 类 、 皂 甙 等 。 具 有 镇 痛 、 降 血
糖 、 降 血 压 、 抗 疟 等 作 用 ， 对 革 兰 阳 性 和 阴 性 菌 、 真 菌 均 有 较 强 的 抑 制 作 用 ； 其 水 煎 剂 和 醇
提 物 均 有 利 胆 作 用 ， 其 烯 醇 提 物 有 引 产 作 用 ， 醋 浸 液 对 鱼 骨 刺 有 一 定 的 软 化 作 用 。
·-%)"·
第 六 章 祛 风 湿 药
!" 食 管 炎 威 灵 仙 #$%， 白 芍 &$%， 白 及 !’%， 枳 实 !&%， 每 日 ! ( & 剂 ， 水 煎 频 频 含 咽
之 ， 能 较 快 缓 解 症 状 ， 对 反 流 性 食 管 炎 ， 一 般 ! 周 内 可 愈 。
&" 急 性 乳 腺 炎 鲜 威 灵 仙 根 )*%， 加 水 ’$$+,， 煎 至 *$$+,， 分 * 次 ! 日 内 服 完 ， 重 者
次 日 再 服 ， 治 疗 急 性 乳 腺 炎 疗 效 满 意 。
*" 小 儿 龟 头 炎 威 灵 仙 *$%， 加 水 ’$$+,， 浓 煎 去 渣 ， 用 药 液 温 洗 小 儿 龟 头 ， 每 日 - (
) 次 ， 每 日 ! 剂 。 一 般 洗 第 一 天 肿 胀 减 半 ， 外 洗 * 日 后 肿 胀 全 消 。
-" 胆 石 症 威 灵 仙 *$ ( )$%， 每 日 分 & 次 煎 服 ， 治 疗 胆 石 症 !&$ 例 ， 有 一 定 的 治 疗 效
果 ， 其 中 对 泥 沙 样 结 石 疗 效 显 著 。
’" 泌 尿 系 结 石 威 灵 仙 、 白 茅 根 各 )$%， 水 煎 ， 每 日 分 * 次 饭 前 服 ， 治 疗 泌 尿 系 结 石 ，
排 石 效 果 较 好 ， 一 般 ) 剂 可 见 效 ， 重 者 . 剂 可 见 效 。
)" 小 儿 鞘 膜 积 液 威 灵 仙 !’ ( &’%， 加 水 !$$$+,， 用 文 火 煎 成 ’$$+,， 取 药 液 浸 泡 温
洗 患 处 ， 每 日 & ( - 次 ， 每 剂 药 可 连 用 & 天 。 治 疗 小 儿 鞘 膜 积 液 ， 一 般 用 药 * 剂 即 可 痊 愈 。
/" 感 冒 威 灵 仙 ’$$%， 羌 活 ’$$%， 柴 胡 ’$$%， 制 成 !’$$+, 注 射 液 ， 每 支 &+,， 相 当 于
原 生 药 &
%
， 肌 注 ， 每 次 & ( -+,， 每 日 ! ( & 次 ， 治 疗 感 冒 或 流 感 所 致 的 发 热 头 痛 ， 疗 效 满
意 。
." 食 管 癌 威 灵 仙 )$%， 板 蓝 根 、 猫 眼 草 各 *$%， 人 工 牛 黄 )%， 硇 砂 *%， 制 南 星 #%， 制
成 浸 膏 干 粉 ， 每 次 !"’
%
， 每 日 - 次 ， 治 疗 食 管 癌 有 一 定 疗 效 。
#" 急 性 扁 桃 体 炎 鲜 威 灵 仙 全 草 （ 干 品 减 半 ） )$%， 洗 净 煎 汤 服 ， 或 当 茶 饮 ， 每 日 ! 剂 ，
治 疗 急 性 扁 桃 体 炎 疗 效 确 切 。
【 注 意 事 项 】 本 品 性 走 窜 ， 久 服 易 伤 正 气 ， 体 弱 者 宜 慎 用 。
乌 头
【 处 方 用 名 】 乌 头 ， 川 乌 头 ， 草 乌 头 ， 川 乌 ， 草 乌 ， 竹 节 乌 头 。
【 药 材 来 源 】 为 毛 莨 科 植 物 乌 头 的 母 根 ， 习 称 川 乌 ； 或 同 属 植 物 北 乌 头 的 块 根 ， 习 称
草 乌 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 、 苦 ， 性 热 ， 有 大 毒 。 主 要 归 心 、 肝 、 肾 、 脾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 除 湿 ， 湿 经 止 痛 ， 消 肿 溃 痈 。 主 治 寒 湿 痹 痛 ， 心 腹 冷 痛 ， 头 风 痛 ， 偏
头 痛 ， 跌 打 损 伤 等 。
【 用 法 与 用 量 】 内 服 ： 川 乌 头 ： 煎 汤 ， * ( #
%
； 作 散 剂 或 酒 剂 ， ! ( &
%
， 制 过 用 ； 草 乌 头 ：
煎 汤 ， !"’ ( -"’
%
， 或 入 丸 、 散 剂 。 外 用 ： 研 末 调 敷 ， 或 醋 、 酒 抹 涂 。
【 临 床 运 用 】
!" 痹 证 寒 湿 偏 胜 ， 历 节 疼 痛 ， 及 脚 气 疼 痛 ， 不 可 屈 伸 ， 常 配 伍 麻 黄 、 芍 药 、 黄 芪 等 ； 风
寒 湿 痹 ， 挛 痛 不 能 步 握 ， 常 配 伍 五 灵 脂 、 苍 术 、 自 然 铜 等 ； 风 寒 湿 邪 或 痰 湿 瘀 血 留 滞 经 路 ，
肢 体 经 脉 挛 痛 ， 关 节 屈 伸 不 利 ， 常 以 川 乌 头 、 草 乌 头 配 伍 地 龙 、 乳 香 、 没 药 等 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 瘫 痪 风 湿 瘫 痪 ， 肢 体 失 用 ， 常 以 草 乌 与 五 灵 脂 为 丸 。
#" 心 腹 冷 痛 阴 寒 内 盛 ， 心 腹 冷 痛 ， 心 痛 彻 背 ， 背 痛 彻 心 ， 常 配 伍 附 子 ， 赤 石 脂 ， 干 姜 ，
蜀 椒 等 。
$" 疝 痛 寒 疝 绕 脐 痛 ， 发 则 白 津 出 ， 手 足 厥 冷 ， 常 以 乌 头 与 蜂 密 同 用 。
%" 牙 痛 寒 凝 牙 痛 ， 常 以 生 川 乌 、 生 附 子 同 用 为 丸 ， 于 痛 处 咬 之 。
&" 痈 疽 肿 痛 寒 湿 阴 疽 ， 坚 肿 不 溃 ， 或 溃 后 顽 腐 不 化 ， 可 单 用 草 乌 头 为 末 ， 水 调 ， 鸡 羽
扫 肿 上 ； 或 配 伍 天 南 星 、 半 夏 、 狼 毒 为 末 ， 猪 脑 捣 敷 。
’" 瘰 疬 瘰 疬 初 作 未 破 ， 发 寒 热 ， 可 以 草 乌 头 ， 木 鳖 子 加 米 醋 磨 细 ， 捣 葱 、 蚯 蚓 粪 少
许 ， 调 匀 外 敷 。
【 现 代 研 究 】 乌 头 含 有 乌 头 碱 、 次 乌 头 碱 等 ， 具 有 镇 痛 、 镇 静 、 局 部 麻 醉 、 抗 炎 等 作
用 。 小 剂 量 乌 头 碱 可 使 心 跳 减 慢 ， 大 剂 量 可 引 起 心 律 失 常 、 传 导 阻 滞 ， 甚 至 室 颤 ； 乌 头 注
射 液 对 实 验 动 物 肿 瘤 有 抑 制 作 用 。
(" 风 湿 、 类 风 湿 性 关 节 炎 制 川 乌 、 制 草 乌 各 ())*， 制 乳 香 、 制 没 药 各 (%)*， 制 马 钱
子 %)
*
， 生 地 !))
*
， 薏 苡 仁 ())
*
， 制 成 片 剂 口 服 ， 治 疗 寒 型 风 湿 、 类 风 湿 性 关 节 炎 有 较 好 疗
效 。
!" 颈 椎 病 生 川 乌 、 生 草 乌 各 ()*， 川 牛 膝 (%*， 银 花 !)*， 生 甘 草 (!*， &) 度 白 酒
%))+,， 浸 泡 ( 周 后 ， 分 成 #) 份 ， 每 晚 饮 ( 份 ， #) 日 为 ( 疗 程 ， 一 般 服 药 ( - # 个 疗 程 ， 症 状
即 可 消 失 。
#" 肩 周 炎 川 乌 、 草 乌 、 樟 脑 各 .)*， 研 末 ， 装 瓶 备 用 ， 用 时 以 老 阵 醋 调 成 糊 状 ， 匀 敷
压 痛 点 ， 厚 约 )"%/+， 外 敷 纱 布 ， 然 后 用 热 水 袋 热 敷 #) 分 钟 ， 每 日 ( 次 ， 治 疗 肩 周 炎 疗 效 确
节 。
$" 骨 质 增 生 二 乌 膏 （ 制 川 乌 、 制 草 乌 等 份 为 末 ， 蜂 蜜 调 ） 外 敷 患 处 ， 配 合 中 药 内 服 ，
治 疗 膝 关 节 增 生 、 跟 骨 增 生 ， 有 较 好 疗 效 。
%" 重 症 肌 无 力 生 草 乌 !)*， 洋 金 花 ()*， 穿 山 龙 (’)*， 粉 碎 过 筛 ， 制 成 片 剂 ， 口 服 ， 每
日 # 次 ， 每 次 # - $ 片 。 治 疗 重 症 肌 无 力 有 一 定 的 疗 效 ， 但 也 有 一 定 的 毒 性 。
&" 肿 瘤 以 )"0+*1!+, 的 乌 头 碱 注 射 液 ， 每 日 ( - ! 次 肌 内 注 射 ， #) 日 为 ( 疗 程 ， 休
息 (% - #) 日 继 续 给 药 ， 治 疗 晚 期 胃 癌 不 能 手 术 者 、 胃 癌 姑 息 术 后 患 者 、 原 发 性 晚 期 肝 癌
均 有 一 定 的 效 果 。
【 注 意 事 项 】 乌 头 毒 性 很 强 ， 过 量 使 用 或 生 品 不 经 久 煎 ， 均 可 中 毒 。 中 毒 剂 量 ： 川 乌
头 # - .
*
， 草 乌 头 # - $"%
*
， 乌 头 碱 )"!+
*
。 乌 头 碱 的 致 死 量 为 ! - $+
*
。 轻 度 中 毒 者 ， 可
用 绿 豆 &)
*
， 黄 连 &
*
， 甘 草 (%
*
， 生 姜 (%
*
， 红 糖 适 量 水 煎 口 服 或 鼻 饲 ； 严 重 中 毒 者 ， 可 用 大
剂 量 阿 托 品 解 救 。
蕲 蛇
【 处 方 用 名 】 蕲 蛇 、 白 花 蛇 、 大 白 花 蛇 。
·(($(·
第 六 章 祛 风 湿 药
【 药 材 来 源 】 为 蝰 科 动 物 五 步 蛇 除 去 内 脏 的 干 燥 全 体 。
【 性 味 归 经 】 味 甘 、 碱 ， 性 温 ， 有 毒 。 归 肝 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 通 络 ， 止 痉 攻 毒 。 主 治 痹 证 ， 瘫 痪 ， 疠 风 ， 破 伤 风 ， 疥 癣 ， 杨 梅 疮 ， 瘰
疬 等 。
【 用 法 与 用 量 】 内 服 ： ! " #
$
， 煎 服 、 浸 酒 服 ， 研 粉 调 服 % " &
$
。
【 临 床 运 用 】
%’ 痹 证 风 寒 痹 阻 ， 肢 体 疼 痛 ， 骨 节 不 利 ， 肌 肉 顽 麻 者 ， 常 与 羌 活 、 当 归 、 川 芎 、 地 龙 等
配 伍 。
&’ 瘫 痪 风 中 经 络 ， 口 眼 歪 斜 ， 半 身 不 遂 ， 肌 肉 顽 痹 者 ， 常 与 防 风 、 五 加 皮 、 天 麻 、 当 归
等 配 伍 。
!’ 头 痛 风 寒 犯 脑 ， 脑 风 头 痛 时 作 ， 或 偏 头 痛 者 ， 常 与 地 骨 皮 、 天 南 星 、 荆 芥 重 穗 、 生
石 膏 配 伍 。
(’ 破 伤 风 外 伤 风 入 ， 颈 项 强 硬 ， 身 体 强 直 者 ， 常 与 乌 蛇 、 蜈 蚣 配 伍 。
)’ 疠 风 火 风 疠 毒 袭 人 ， 遍 身 疮 癞 ， 毛 落 眉 脱 者 ， 常 与 乌 梢 蛇 、 雄 黄 、 大 黄 配 伍 。
*’ 疥 癣 疥 虫 癣 毒 侵 袭 ， 发 为 疥 疮 、 癣 疾 不 止 者 ， 常 与 天 麻 、 荆 芥 、 薄 荷 配 伍 熬 膏 服 。
+’ 瘰 疬 痰 火 结 毒 ， 项 部 起 块 累 累 ， 可 与 黑 牵 牛 、 青 皮 、 腻 粉 配 伍 。
,’ 杨 梅 疮 梅 毒 侵 袭 ， 发 为 杨 梅 疮 毒 ， 鼻 柱 塌 陷 者 ， 常 与 龟 板 、 穿 山 甲 、 露 蜂 房 、 轻 粉 、
朱 砂 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 有 凝 血 酶 样 物 质 、 酯 酶 及 三 种 抗 凝 血 物 质 。 具 有 抗 凝 、 抗 血 栓
形 成 的 作 用 ， 能 降 低 纤 维 蛋 白 原 、 血 液 粘 度 、 血 小 板 数 量 、 粘 附 率 和 聚 集 功 能 ， 并 有 明 显 的
镇 痛 作 用 。
%’ 风 湿 性 关 节 炎 白 花 蛇 %- " %)$， 丹 参 )-$。 将 蛇 剪 碎 ， 浸 于 *& 度 白 洒 %’&).$
内 ， 浸 泡 + 日 后 即 可 食 用 ， 每 晚 睡 前 服 %- " &-/0。 治 疗 风 湿 性 关 节 炎 有 一 定 疗 效 。
&’ 外 伤 性 瘫 痪 、 失 语 白 花 蛇 % 条 ， 全 蝎 、 蜈 蚣 各 ( 条 ， 蛤 蚧 % 对 ， ( 药 焙 至 微 黄 ， 研 极
细 末 ， 过 筛 贮 瓶 备 用 。 每 日 & 次 ， 每 次 !
$
， 儿 童 酌 减 ， 以 小 米 黄 酒 冲 服 ， % 料 药 为 % 疗 程 ， 治
疗 外 伤 性 瘫 痪 失 语 ， 疗 效 满 意 。
!’ 进 行 性 肌 萎 缩 性 侧 索 硬 化 症 豨 莶 草 %,-$， 海 桐 皮 *-$， 白 花 蛇 %&-$， 共 研 末 炼 蜜 为
丸 ， 每 次 #
$
， 每 日 & " ! 次 。
【 注 意 事 项 】 本 品 性 偏 温 燥 ， 阴 虚 内 热 、 久 病 血 虚 者 慎 用 。
乌 梢 蛇
【 处 方 用 名 】 乌 梢 蛇 、 乌 蛇 。
【 药 材 来 源 】 为 游 蛇 科 动 物 乌 梢 蛇 除 去 内 脏 的 干 燥 全 体 。
【 性 味 归 经 】 味 甘 ， 性 平 。 归 肝 经 。
·&%(%·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 用 主 治 】 祛 风 通 络 ， 除 湿 杀 虫 。 主 治 痹 证 ， 肢 体 顽 麻 ， 湿 疮 ， 紫 白 癜 风 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 ! " #$
%
， 大 剂 量 可 用 至 &$
%
， 入 散 剂 ， 每 次 ’ " &
%
。
【 临 床 运 用 】
#( 风 痹 手 足 缓 弱 ， 不 能 伸 举 者 ， 常 与 防 风 、 天 南 星 、 白 附 子 、 白 僵 蚕 等 配 伍 。
’( 身 体 顽 麻 不 仁 风 寒 痹 阻 ， 气 血 凝 滞 而 致 身 体 顽 麻 不 仁 者 ， 常 与 天 麻 、 细 辛 、 肉 桂 、
防 风 等 配 伍 。
&( 疥 疮 干 疥 瘙 痒 久 不 愈 者 ， 常 与 秦 艽 、 川 乌 头 、 黄 芪 等 配 伍 。
)( 癣 证 一 切 干 湿 癣 证 ， 可 与 干 荷 叶 、 枳 壳 配 伍 为 散 服 用 。
*( 紫 白 癜 风 风 邪 滞 留 血 分 而 致 紫 白 癜 风 者 ， 常 与 天 麻 、 熟 地 、 白 蒺 藜 、 牛 膝 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 有 骨 胶 原 、 蛋 白 质 、 脂 肪 等 。 乌 梢 蛇 煎 液 和 醇 提 液 腹 腔 注 射 能
抑 制 大 白 鼠 琼 脂 性 关 节 肿 胀 和 二 甲 苯 的 致 炎 作 用 ， 对 小 白 鼠 热 刺 激 和 化 学 刺 激 引 起 的 疼
痛 有 镇 痛 效 果 ， 并 有 一 定 的 抗 惊 厥 作 用 。
#( 癫 痫 乌 梢 蛇 )+$%， 壁 虎 、 陈 胆 星 各 #$$%， 广 地 龙 #’$%。 上 药 烘 干 ， 磨 细 ， 过 筛 拌
匀 ， 贮 玻 璃 瓶 内 ， 密 封 备 用 。 ! 岁 以 下 每 次 *
%
， , " ## 岁 每 次 服 -
%
， #’ 岁 以 上 每 次 服 #&
%
，
每 日 早 晚 温 开 水 各 服 # 次 ， &$ 日 为 # 疗 程 。 治 疗 癫 痫 有 较 好 的 效 果 。
’( 骨 关 节 结 核 干 燥 乌 梢 蛇 去 头 去 皮 后 研 成 细 末 ， 黄 酒 冲 服 ， 每 次 &%， 每 日 & 次 ， 连
服 * 周 为 # 疗 程 。 治 疗 骨 关 节 结 核 疗 效 满 意 。
&( 骨 关 节 病 乌 梢 蛇 炒 黄 ， 研 末 ， 每 日 服 & 次 ， 第 # 周 每 次 #%， 第 二 周 每 次 ’%， 第 &
周 每 次 &
%
， 治 疗 骨 关 节 病 疗 效 满 意 。
)( 肿 瘤 乌 梢 蛇 研 极 细 末 ， 每 日 ’ 次 ， 每 次 &%， 温 开 水 送 服 ； 或 以 乌 梢 蛇 粉 、 地 鳖 虫
各 等 份 ， 共 研 极 细 末 ， 每 日 ’ 次 ， 每 次 &
%
， 温 开 水 送 服 ； 或 以 乌 梢 蛇 粉 )’$
%
， 地 鳖 虫 -$
%
， 蜈
蚣 -$
%
， 共 研 细 末 ， 炼 蜜 为 丸 ， 每 丸 重 &
%
， 早 晚 各 服 # 丸 ， 温 开 水 送 下 。 治 疗 胃 癌 、 食 管 癌 、
肺 癌 、 乳 腺 癌 等 均 有 一 定 疗 效 。
*( 荨 麻 疹 乌 梢 蛇 细 粉 #$$$%， 淀 粉 糊 #$.， 硬 脂 酸 镁 $(*.， 糖 浆 适 量 。 将 乌 梢 蛇
粉 ， 过 #$$ 目 筛 ， 加 入 淀 粉 糊 ， 湿 搅 ， 再 加 入 糖 奖 ， 搅 拌 ， 用 #) 目 筛 制 粒 ， 在 !$ " ,$/温 度
下 干 燥 ， 整 粒 时 加 入 硬 脂 酸 镁 ， 混 匀 压 片 ， 每 片 重 $(&
%
， 常 用 量 为 每 次 * 片 ， 每 日 & 次 ， 口
服 。 治 疗 各 类 荨 麻 疹 疗 效 确 切 。
!( 银 屑 病 乌 梢 蛇 、 豨 莶 草 、 乳 香 制 成 水 丸 ， 每 日 &$ " !$ 粒 。
【 注 意 事 项 】 阴 虚 血 燥 者 慎 用 。
寻 骨 风
【 处 方 用 名 】 寻 骨 风 、 猫 耳 朵 、 绵 毛 马 兜 铃 、 白 毛 藤 、 巡 骨 风 。
【 药 材 来 源 】 为 马 兜 铃 科 植 物 绵 毛 马 兜 铃 的 藤 叶 或 根 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 、 苦 ， 性 平 。 归 肝 、 胃 经 。
·&#)#·
第 六 章 祛 风 湿 药
【 功 用 主 治 】 祛 风 除 湿 ， 行 气 止 痛 。 主 治 风 湿 痹 痛 ， 胃 脘 痛 ， 外 伤 疼 痛 ， 牙 痛 ， 疝 痛
等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 ! " #$
%
， 大 剂 量 可 用 至 &’
%
； 外 用 ； 研 未 调 敷 或 鲜 品
捣 敷 。
【 临 床 运 用 】
#( 痹 证 风 湿 痹 阻 ， 骨 节 疼 痛 ， 筋 骨 不 利 ， 重 着 顽 麻 。 可 单 用 浸 酒 服 ， 也 可 与 羌 活 、 防
风 、 当 归 、 川 芎 等 配 伍 ； 若 热 痹 关 节 红 肿 疼 痛 者 ， 可 配 伍 银 花 藤 、 秦 艽 、 桑 枝 等 ； 若 寒 痹 肢 节
疼 痛 者 ， 可 配 伍 佳 枝 、 麻 黄 、 细 辛 、 附 子 等 。
)( 跌 打 损 伤 跌 打 损 伤 ， 瘀 肿 疼 痛 者 ， 可 单 用 为 末 ， 酒 调 敷 患 处 ， 也 常 与 桃 仁 、 乳 香 、
没 药 、 陈 皮 等 配 伍 煎 服 。
&( 胃 脘 痛 肝 胃 不 调 ， 或 脾 胃 不 和 ， 胃 脘 痞 塞 ， 胀 满 疼 痛 ， 泛 酸 食 少 。 可 单 用 煎 服 ， 也
可 与 木 香 、 陈 皮 、 砂 仁 、 黄 连 、 吴 萸 等 配 伍 应 用 。
*( 疝 气 肝 脉 瘀 阻 ， 少 腹 控 睾 而 痛 ， 或 睾 丸 肿 痛 ， 常 与 乌 药 、 小 茴 、 玄 胡 索 、 川 楝 子 等
配 伍 。
【 现 代 研 究 】 寻 骨 风 含 生 物 碱 ， 挥 发 油 ， 内 酯 等 。 本 品 所 含 的 生 物 碱 对 大 白 鼠 甲 醛
性 或 蛋 清 性 关 节 炎 有 明 显 的 消 肿 作 用 ， 煎 剂 对 风 湿 性 、 类 风 湿 性 关 节 炎 有 较 好 的 止 痛 、 消
肿 、 改 善 关 节 功 能 的 作 用 ； 还 有 抑 制 艾 氏 腹 水 癌 和 抗 早 孕 作 用 。
#( 急 性 乳 腺 炎 寻 骨 风 &’%， 鸡 蛋 # 个 。 寻 骨 风 加 水 适 量 ， 煎 取 浓 汁 ， 打 入 鸡 蛋 ， 煮
熟 ， 临 睡 前 服 下 。 治 疗 急 性 乳 腺 炎 ， 一 般 # " & 次 获 愈 。
)( 钩 蚴 皮 炎 寻 骨 风 每 次 #$ " &’%， 加 水 &’+, 煎 至 )’’+,， 稍 凉 后 用 纱 布 蘸 洗 患 处 ，
初 起 者 一 般 洗 搽 # 次 即 退 ； 较 重 者 经 治 # " ) 次 亦 可 退 肿 止 痒 。
【 注 意 事 项 】 阴 虚 内 热 者 慎 用 。
油 松 节
【 处 方 用 名 】 油 松 节 、 松 节 。
【 药 材 来 源 】 为 松 科 植 物 油 松 、 马 尾 松 、 云 南 松 枝 干 上 的 结 节 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 、 辛 ， 性 温 。 归 肝 、 肾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 燥 湿 ， 通 络 止 痛 。 主 治 风 寒 湿 痹 ， 历 节 风 痛 ， 跌 损 胀 痛 ， 牙 痛 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： ! " #$
%
， 大 剂 量 可 用 至 &’
%
； 外 用 ： 浸 酒 搽 。
【 临 床 运 用 】
#( 痹 证 风 湿 痹 阻 、 腰 腿 疼 痛 、 筋 骨 酸 痛 、 屈 伸 不 利 者 ， 常 与 虎 骨 、 当 归 、 白 茄 根 、 秦
艽 、 苍 术 等 配 伍 。
)( 历 节 风 风 湿 搏 结 、 气 血 瘀 阻 、 历 节 疼 痛 、 骨 节 肿 大 、 强 硬 挛 缩 者 ， 可 配 伍 花 椒 叶 、
秦 艽 、 人 参 等 酿 酒 服 。
·*#*#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 跌 打 损 伤 跌 打 损 伤 ， 瘀 肿 疼 痛 者 常 配 伍 童 便 、 醋 炒 制 为 散 服 。
#" 牙 痛 牙 根 虫 蛀 或 齿 风 而 疼 痛 不 止 者 ， 常 配 伍 槐 白 皮 、 地 骨 皮 等 。
【 现 代 研 究 】 本 品 主 要 含 挥 发 油 、 树 脂 、 纤 维 素 等 。 具 有 一 定 的 抗 炎 作 用 。
$" 风 湿 性 关 节 炎 松 节 、 松 头 、 松 针 各 %&’(， 当 归 )’(， 制 成 复 方 注 射 液 ， 肌 内 注 射 ，
每 日 % 次 ， 每 次 !*+， 治 疗 风 湿 性 关 节 炎 、 腰 腿 痛 等 有 较 好 的 疗 效 。
%" 大 骨 节 病 松 节 ,"&-(， 蘑 菇 ’",&-(， 红 花 ’"&-(， 加 水 &’-(， 煎 至 %&-(， 滤 过 ， 加
白 酒 &-
(
， 每 服 %’*+， 治 疗 大 骨 节 病 ， 疗 效 较 好 。
!" 水 田 皮 炎 松 节 、 艾 叶 各 适 量 ， 浸 于 乙 醇 内 ， 用 药 液 涂 抹 患 处 。
【 注 意 事 项 】 本 品 性 温 燥 ， 阴 虚 血 燥 者 慎 用 。
木 瓜
【 处 方 用 名 】 木 瓜 、 宣 木 瓜 、 大 瓜 实 。
【 药 材 来 源 】 为 蔷 薇 科 植 物 贴 梗 海 棠 的 干 燥 近 成 熟 果 实 。
【 性 味 归 经 】 味 酸 ， 性 温 。 归 肝 、 脾 经 。
【 功 用 主 治 】 舒 筋 活 络 ， 化 湿 和 中 。 主 治 筋 急 ， 霍 乱 ， 水 泻 ， 痹 证 ， 脚 气 ， 呕 吐 ， 腹 痛 ，
痢 疾 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 常 用 ) . /
(
大 剂 量 可 用 至 %’
(
； 外 用 ： 煮 熟 捣 敷 或 鲜 品 捣
敷 。
【 临 床 运 用 】
$" 痹 证 风 湿 客 搏 ， 手 脚 腰 疼 痛 ， 不 能 举 动 者 ， 常 与 牛 膝 、 巴 戟 、 桂 心 、 吴 萸 配 伍 。
%" 筋 急 温 滞 气 阻 或 吐 泻 阴 伤 而 致 筋 急 项 强 ， 脚 膝 筋 急 ， 或 腓 肠 肌 疼 痛 者 ， 常 与 乳
香 、 没 药 、 生 地 配 伍 ； 也 可 单 用 煮 烂 ， 敷 裹 患 处 。
!" 脚 气 寒 湿 壅 滞 而 致 脚 气 ， 痛 不 可 忍 ， 或 上 冲 胸 腹 ， 痞 塞 烦 闷 者 。 常 与 紫 苏 、 吴 萸 、
槟 榔 、 陈 皮 等 配 伍 。
#" 霍 乱 湿 阻 中 焦 ， 升 降 失 常 ， 呕 吐 腹 泻 ， 挥 霍 撩 乱 ， 腹 痛 转 筋 等 。 常 与 吴 萸 、 紫 苏 、
黄 连 、 半 夏 等 配 伍 。
&" 伤 暑 伏 暑 感 寒 ， 恶 寒 发 热 ， 头 痛 体 倦 ， 胸 痞 舌 白 者 ， 常 与 藿 香 、 厚 朴 、 扁 豆 配 伍 。
)" 泻 痢 脾 湿 不 运 致 水 泻 不 止 ， 或 久 痢 赤 白 者 ， 常 配 伍 干 姜 、 甘 草 、 淡 豆 豉 为 未 服 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 皂 甙 、 黄 酮 类 、 维 生 素 0、 有 机 酸 等 。 具 有 调 节 自 主 神 经 功 能 、 抗
炎 、 抗 风 湿 、 抗 利 尿 、 镇 痛 等 作 用 。
$" 急 性 肝 炎 单 味 木 瓜 提 取 浸 膏 ， 加 白 糖 制 成 冲 剂 ， 每 包 $&(（ 含 生 药 &(） ， 每 次 服 用
$&(， 每 日 ! 次 ， 温 开 水 送 服 ， 小 儿 剂 量 减 半 。
%" 急 性 细 菌 性 痢 疾 木 瓜 片 （ 每 片 ’"%&(， 相 当 于 生 药 $"$!(） ， 成 人 每 次 口 服 & 片 ， $
日 ! 次 ， & . , 日 为 $ 疗 程 ， 病 情 严 重 者 可 连 续 服 用 % 个 疗 程 。
·&$#$·
第 六 章 祛 风 湿 药
!" 疟 疾 将 嫩 绿 的 木 瓜 幼 叶 捣 汁 ， 兑 水 ， 鲜 服 ， 每 # 周 服 $ 次 ， 可 预 防 疟 疾 。
%" 肠 粘 连 木 瓜 、 牛 膝 各 &’(， 浸 泡 于 &’’( 白 酒 中 ， ) 日 后 饮 用 。 每 晚 睡 前 饮 $ 次 ，
剂 量 以 个 人 的 酒 量 能 耐 受 为 度 。 上 述 药 量 可 连 续 浸 泡 ! 次 ， 即 白 酒 $&’’
(
。 治 疗 手 术 后
肠 粘 连 有 效 。
&" 小 儿 尿 频 大 生 木 瓜 $ 枚 ， 切 片 ， 浸 酒 $ 周 ， 每 次 取 *( 加 水 煎 服 ， 每 日 $ 剂 ， 分 #
次 服 。
+" 脚 癣 木 瓜 、 甘 草 各 !’(， 水 煎 去 渣 ， 凉 温 后 洗 脚 ， 浸 泡 & , $’ 分 钟 ， 每 日 $ 剂 ， 一 般
用 药 $ , # 周 。
【 注 意 事 项 】 小 便 不 利 、 癃 闭 者 慎 用 。 不 可 多 食 ， 否 则 易 损 齿 、 伤 骨 、 或 致 癃 闭 。
蚕 沙
【 处 方 用 名 】 蚕 沙 、 蚕 砂 、 蚕 矢 、 晚 蚕 沙 。
【 药 材 来 源 】 为 蚕 蛾 科 昆 虫 蚕 蛾 幼 虫 的 干 燥 粪 便 。
【 性 味 归 经 】 味 甘 、 辛 ， 性 微 温 。 归 肝 、 脾 、 胃 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 止 痛 ， 除 湿 化 浊 。 主 治 风 湿 痹 痛 ， 霍 乱 ， 伤 风 头 疼 ， 风 泪 眼 ， 闭 经 ，
遗 精 ， 白 浊 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 + , $’
(
， 大 剂 量 可 用 至 +’
(
； 外 用 ： 炒 热 敷 熨 。
【 临 床 运 用 】
$" 痹 证 风 寒 湿 痹 阻 ， 肢 体 疼 痛 ， 屈 伸 不 利 ， 腰 膝 冷 痛 等 。 可 单 用 ； 亦 可 兑 热 黄 酒 服 ；
治 风 湿 痛 ， 或 麻 木 不 仁 者 ， 可 与 蕲 蛇 、 土 鳖 、 透 骨 草 、 伸 筋 草 、 全 蝎 等 配 伍 ； 若 温 痹 骨 骱 烦
疼 ， 寒 战 壮 热 者 与 栀 子 、 边 翘 、 防 己 、 薏 苡 仁 配 伍 。
#" 伤 风 外 感 风 寒 ， 恶 寒 发 热 ， 头 痛 身 酸 等 ， 常 与 白 芷 、 大 黄 配 伍 。
!" 风 泪 眼 风 冷 伤 目 ， 迎 风 流 泪 ， 痒 涩 难 开 ， 烂 弦 风 眼 者 。 常 与 巴 戟 天 、 马 蔺 花 配 伍 。
%" 经 闭 风 冷 客 于 胞 宫 ， 月 经 久 闭 者 ， 可 单 用 加 酒 ， 重 汤 煮 饮 。
&" 霍 乱 湿 毒 秽 浊 ， 侵 袭 中 道 ， 呕 吐 腹 泻 ， 烦 乱 腹 痛 ， 转 筋 者 ， 常 与 木 瓜 、 薏 苡 仁 、 大 豆
黄 卷 、 黄 连 等 配 伍 。
+" 遗 精 、 白 浊 湿 热 蕴 阻 ， 遗 精 白 浊 者 ， 常 与 黄 柏 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 多 量 维 生 素 -、 .、 /， 蛋 白 质 ， 植 物 生 长 激 素 ， 叶 绿 素 等 。 药 效 学
研 究 表 明 ， 本 品 煎 剂 有 抗 炎 作 用 。
$" 病 毒 性 肝 炎 从 蚕 沙 中 提 取 出 的 叶 绿 素 ， 按 法 制 成 叶 绿 酸 铜 钠 ， 砂 糖 适 量 ， 混 匀 装
入 胶 囊 ， 每 粒 含 叶 绿 酸 铜 钠 #’0
(
。 每 次 $ 粒 ， 早 晚 各 $ 次 ， #& 天 为 $ 疗 程 ， 对 各 类 急 、 慢
性 肝 炎 、 肝 硬 化 、 肝 肿 大 的 症 状 改 善 ， 降 低 谷 丙 转 氨 酶 等 有 较 好 的 疗 效 。
#" 慢 性 结 肠 炎 晚 蚕 沙 #’(， 破 故 纸 %’(， 野 菊 花 、 野 牡 丹 各 !’(， 煎 液 #’’01， 加 入 珍
珠 粉 $ 支 混 匀 ， 保 留 灌 肠 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 单 纯 性 抗 “ #” 增 高 蚕 砂 、 忍 冬 藤 各 $%&， 防 风 ’(&， 薏 苡 仁 ’(&， 黄 芪 $(&， 秦 艽
’(&， 川 芎 ’%&， 鸡 血 藤 ’(&， 每 日 ’ 剂 ， 水 煎 服 ， 连 服 $% 剂 为 ’ 疗 程 。
)" 功 能 性 子 宫 出 血 蚕 砂 放 入 砂 锅 内 炒 炭 存 性 ， 研 为 极 细 末 备 用 。 每 晚 睡 前 服 *&，
温 开 水 下 ， 每 晚 ’ 次 ， 连 服 ( 日 。
(" 荨 麻 疹 蚕 砂 *%&， 水 煎 $ 次 ， 早 、 晚 温 服 每 日 ’ 剂 。 另 用 蚕 砂 ’$%&， 加 水 $(%%+,，
煎 汤 熏 洗 患 处 ， 每 日 $ 次 ， 每 次 熏 洗 $% 分 钟 。
【 注 意 事 项 】 阴 虚 血 亏 者 慎 用 。
海 风 藤
【 处 方 用 名 】 海 风 藤 、 风 藤 、 巴 岩 香 。
【 药 材 来 源 】 为 胡 椒 科 植 物 风 藤 的 干 燥 藤 茎 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 、 苦 ， 性 微 温 。 归 肝 、 肺 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 湿 ， 通 经 络 ， 止 疼 痛 。 主 治 风 寒 温 痹 ， 跌 打 损 伤 ， 肺 寒 咳 喘 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 * - ’$
&
， 大 剂 量 可 用 至 !%
&
。
【 临 床 运 用 】
’" 痹 证 风 寒 湿 痹 ， 腰 膝 、 骨 节 疼 痛 ， 屈 伸 不 利 ， 筋 脉 拘 急 等 ， 常 与 秦 艽 、 当 归 、 桂 枝 、
桑 枝 等 配 伍 。
$" 跌 打 损 伤 跌 打 损 伤 ， 瘀 肿 疼 痛 者 ， 可 单 味 浸 酒 服 ， 也 可 与 红 花 、 桂 枝 、 赤 芍 、 三 七
等 配 伍 。
!" 肺 寒 咳 喘 肺 寒 留 饮 ， 喘 咳 胸 闷 ， 痰 多 气 急 等 ， 常 与 细 辛 、 干 姜 、 五 味 子 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 细 叶 青 萎 藤 素 、 细 叶 青 萎 藤 烯 酮 、 细 叶 青 萎 藤 醌 醇 、 细 叶 青 萎 藤
酰 胺 等 。 本 品 中 含 量 最 高 的 细 叶 青 萎 藤 素 有 抑 制 肿 痛 的 作 用 和 止 咳 作 用 。
’" 支 气 管 炎 、 支 气 管 哮 喘 海 风 藤 、 追 地 风 各 *%&， 用 白 酒 (%%+, 浸 泡 ’ 周 ， 每 日 服 $
次 ， 每 次 ’%+,， 早 晚 空 腹 服 。 服 时 不 可 加 温 ， 否 则 失 效 ， 心 脏 病 人 及 孕 妇 慎 用 ， 感 冒 及 月 经
期 暂 停 服 用 。
$" 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 海 风 藤 ’(&， 救 必 应 .&， 水 煎 服 。
!" 风 湿 性 关 节 炎 海 风 藤 、 独 活 、 秦 艽 、 桑 枝 各 ’%&， 水 煎 服 。
)" 跌 打 损 伤 海 风 藤 、 大 血 藤 、 竹 根 七 、 山 沉 香 、 红 牛 膝 、 地 乌 龟 ， 泡 酒 服 。
【 注 意 事 项 】 本 品 性 质 较 为 燥 烈 ， 肺 阴 虚 ， 津 伤 咳 嗽 者 慎 用 。
老 鹳 草
【 处 方 用 名 】 老 鹳 草 、 老 官 草 、 老 贯 草 、 五 叶 草 。
【 药 材 来 源 】 为 醨 牛 儿 苗 科 植 物 醨 牛 儿 苗 、 老 鹳 草 或 野 老 鹳 草 的 干 燥 地 上 部 分 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 、 苦 ， 性 平 。 归 肝 、 肺 、 大 肠 经 。
·/’)’·
第 六 章 祛 风 湿 药
【 功 用 主 治 】 祛 风 通 络 ， 清 热 燥 湿 。 主 治 痹 证 ， 历 节 痛 ， 泻 痢 ， 跌 打 损 伤 ， 疮 痈 肿 毒 ，
浸 淫 疮 ， 烫 伤 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 !" # !$
%
， 大 剂 量 可 用 至 &"
%
； 外 用 ： 研 末 调 敷 或 煎
汤 外 洗 。
【 临 床 运 用 】
!’ 痹 证 风 湿 痹 阻 ， 筋 骨 酸 痛 ， 关 切 肿 痛 ， 肢 体 麻 木 ， 可 单 用 水 煎 或 熬 膏 服 ， 也 可 与 桑
白 皮 、 桂 枝 、 鸡 血 藤 等 配 伍 。
(’ 历 节 历 节 疼 痛 ， 痛 处 红 肿 ， 手 脚 屈 伸 不 利 ， 骨 节 渐 大 者 ， 常 与 寻 骨 风 、 防 己 、 地 龙
等 配 伍 。
)’ 跌 打 损 伤 跌 打 扭 挫 ， 筋 骨 疼 痛 者 ， 常 与 苏 木 、 血 余 炭 、 桂 枝 、 芍 药 、 红 化 等 配 伍 。
*’ 泻 痢 大 肠 湿 热 ， 而 致 泄 泻 、 痢 疾 者 可 单 用 煎 服 或 与 黄 连 、 马 齿 苋 等 配 伍 。
$’ 湿 疮 皮 肤 湿 疮 ， 浸 淫 瘙 痒 者 ， 可 与 黄 柏 、 苦 参 、 黄 连 、 地 肤 子 等 配 伍 内 服 、 外 洗 。
&’ 疮 痈 肿 毒 、 水 火 烫 伤 可 单 用 本 品 熬 膏 ， 内 服 、 外 贴 或 煎 汤 外 洗 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 鞣 质 、 没 食 子 酸 、 琥 珀 醇 等 。 全 草 煎 剂 对 金 黄 色 葡 萄 菌 、 链 球
菌 、 肺 炎 球 菌 、 痢 疾 杆 菌 和 流 感 、 副 流 感 、 仙 台 病 毒 等 有 明 显 的 抑 制 作 用 。
!’ 细 菌 性 痢 疾 老 鹳 草 全 草 （ 干 品 ） 每 日 )"%， 煎 成 *"" # &""+,， 分 ( # ) 次 口 服 ； 老
鹳 草 胶 囊 （ 每 粒 含 生 药 *’$
%
） ， 成 人 每 次 服 ( 粒 ， 儿 童 每 次 服 ! 粒 ， 每 日 * 次 ； 老 鹳 草 片 （ 每
片 重 "’($
%
， 含 生 药 !’(
%
） ， 成 人 每 次 & 片 ， 儿 童 每 次 ) 片 ， 每 日 * 次 。
(’ 乳 腺 增 生 病 单 味 干 或 鲜 老 鹳 草 每 日 )" # &"%， 当 茶 冲 服 或 水 煎 服 ， 每 日 ( # )
次 ， )" # &" 日 为 ! 疗 程 ， 月 经 期 可 照 常 服 用 。
)’ 疱 疹 性 角 膜 炎 老 鹳 草 全 草 （ 干 品 ） !""%， 加 水 煎 成 $"+,， 过 滤 后 高 压 灭 菌 ， 加 防
腐 剂 !"-， 尼 泊 金 液 !’$+,， 即 为 ("-眼 药 水 ， 每 小 时 滴 眼 ! 次 ， 对 盘 状 型 、 混 合 型 有 效 ，
对 树 枝 状 角 膜 炎 效 果 不 明 显 。
*’ 坐 骨 神 经 痛 、 肌 肤 麻 木 老 鹳 草 适 量 ， 清 水 煎 浓 汁 ， 去 渣 过 滤 ， 加 糖 收 膏 ， 每 次 . #
!$%， 每 日 ( 次 ， 温 开 水 兑 服 。
$’ 急 、 慢 性 肠 炎 老 鹳 草 !/%， 红 枣 . 枚 ， 煎 浓 汤 ， 每 日 ) 次 分 服 。
&’ 蛇 、 虫 咬 伤 鲜 老 鹳 草 适 量 ， 捣 汁 或 浓 煎 取 汁 ， 涂 擦 患 处 。
【 注 意 事 项 】 一 般 无 禁 忌 证 和 副 作 用 ， 大 剂 量 可 引 起 腹 泻 ， 停 药 或 减 量 即 可 消 失 。
伸 筋 草
【 处 方 用 名 】 伸 筋 草 、 过 山 龙 、 宽 筋 草 。
【 药 材 来 源 】 为 石 松 科 植 物 石 松 的 干 燥 全 草 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 、 辛 ， 性 温 。 归 肝 、 脾 、 肾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 除 湿 ， 伸 筋 活 络 。 主 治 久 风 顽 痹 ， 筋 脉 拘 急 ， 寒 湿 痹 痛 ， 转 筋 疼 痛 ，
·/!*!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
跌 打 损 伤 ， 水 肿 等 。
【 用 法 用 量 】 骨 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 ! " #$
%
， 大 剂 量 可 用 至 &’
%
； 外 用 ： 研 末 调 敷 。
【 临 床 运 用 】
#( 痹 证 风 温 痹 痛 ， 腰 腿 疼 痛 ， 骨 节 酸 痛 ， 屈 伸 不 利 ； 久 风 顽 痹 ， 筋 脉 拘 急 ， 肌 肉 顽 麻
不 仁 。 若 肿 痛 酸 重 者 ， 常 与 羌 活 、 防 风 、 寻 骨 风 、 防 己 、 薏 苡 仁 等 配 伍 ； 若 顽 麻 拘 急 者 ， 常 与
黄 芪 、 当 归 、 川 芎 、 赤 芍 、 鸡 血 藤 等 配 伍 。
)( 转 筋 腿 足 转 筋 疼 痛 ， 常 配 木 瓜 、 白 芍 、 甘 草 等 。
&( 跌 打 损 伤 跌 打 拐 伤 ， 伤 筋 肿 痛 ， 常 与 连 钱 草 、 桃 仁 、 大 黄 等 配 伍 。
*( 水 肿 水 湿 内 盛 ， 面 足 浮 肿 ， 常 与 过 江 龙 、 槟 榔 、 糖 瓢 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 生 物 碱 、 有 机 酸 、 三 萜 化 合 物 、 甾 体 成 分 等 。 具 有 降 温 、 增 强 心
肌 收 缩 力 、 利 尿 、 解 痉 等 作 用 。
#( 中 风 后 遗 手 足 拘 挛 伸 筋 草 、 透 骨 草 、 红 花 各 &%， 加 清 水 )+%， 煮 沸 #’ 分 钟 后 取
用 ， 药 液 温 度 为 $’ " !’,为 宜 ， 浸 泡 手 足 ， 每 次 #$ " )’ 分 钟 ， 每 日 & 次 ， # 个 月 为 # 个 疗
程 。
)( 肺 结 核 伸 筋 草 、 紫 金 牛 、 枇 把 叶 各 -%， 水 煎 服 。
&( 病 毒 性 肝 炎 伸 筋 草 $’%， 水 煎 ， 每 日 ) 次 分 服 。
*( 痢 疾 伸 筋 草 $’%， 水 煎 ， 每 日 ) 次 分 服 。
$( 带 状 疱 疹 伸 筋 草 （ 焙 ） 研 粉 ， 青 油 或 麻 油 调 成 糊 状 ， 涂 患 处 ， 每 日 数 次 。
!( 外 伤 出 血 鲜 伸 筋 草 适 量 ， 捣 烂 ， 外 包 患 处 。
【 注 意 事 项 】 孕 妇 忌 用 。
路 路 通
【 处 方 用 名 】 路 路 通 、 枫 实 、 枫 果 、 枫 球 子 、 九 孔 子 。
【 药 材 来 源 】 为 金 缕 梅 科 植 物 枫 香 树 的 成 熟 果 实 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 、 苦 ， 性 平 。 归 肝 、 胃 、 膀 胱 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 通 络 ， 通 经 下 乳 ， 利 水 ， 止 痒 。 主 治 风 寒 湿 痹 ， 偏 瘫 ， 腹 痛 ， 水 肿 ， 风
疹 瘙 痒 ， 产 后 缺 乳 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 $ " #’
%
， 外 用 ： 适 量 。
【 临 床 运 用 】
#( 风 寒 湿 痹 风 寒 湿 邪 ， 流 注 经 络 ， 滞 于 关 节 ， 气 血 痹 阻 ， 关 节 疼 痛 ， 屈 伸 不 利 ， 常 与
伸 筋 草 、 络 石 藤 、 秦 艽 等 配 伍 。
)( 偏 瘫 气 虚 不 能 运 血 ， 气 血 瘀 滞 ， 脉 络 痹 阻 ， 半 身 不 遂 ， 常 与 黄 芪 、 当 归 、 红 花 等 配
伍 。
&( 腹 痛 肝 气 郁 结 ， 气 滞 血 瘀 ， 经 闭 腹 痛 ， 常 配 伍 丹 参 、 桃 仁 、 红 花 等 。
·-#*#·
第 六 章 祛 风 湿 药
!" 水 肿 气 机 不 畅 ， 水 湿 不 化 ， 面 浮 肢 肿 ， 小 便 不 利 ， 常 配 伍 猪 苓 、 泽 泻 、 白 术 等 。
#" 皮 肤 瘙 痒 风 疹 瘙 痒 ， 常 与 地 肤 子 、 苦 参 、 刺 蒺 藜 等 水 煎 内 服 或 外 洗 。
$" 缺 乳 肝 气 郁 结 ， 乳 汁 不 下 ， 乳 房 胀 痛 ， 常 与 穿 山 甲 、 王 不 留 行 、 木 通 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 树 脂 、 倍 半 萜 烯 类 化 合 物 、 挥 发 油 等 有 效 成 分 。 本 品 乙 醇
（ $%&） 浸 出 制 剂 外 用 ， 能 防 止 钩 蚴 侵 入 皮 肤 ， 其 防 护 能 力 与 溶 剂 浓 度 成 正 比 。
’" 荨 麻 疹 路 路 通 #%%(， 煎 浓 汁 ， 每 日 ) 次 ， 每 次 ’*(， 空 腹 服 。
+" 耳 鸣 路 路 通 ’#(， 水 煎 频 饮 。
)" 过 敏 性 鼻 炎 路 路 通 ’+(， 苍 耳 子 、 防 风 各 ’+(， 辛 夷 、 白 芷 各 $(， 水 煎 服 。
【 注 意 事 项 】 阴 虚 内 热 者 不 宜 服 用 ， 孕 妇 忌 用 。
徐 长 卿
【 处 方 用 名 】 徐 长 卿 、 别 仙 踪 、 英 雄 草 、 土 细 辛 、 牙 蛀 消 。
【 药 材 来 源 】 为 萝 摩 科 植 物 徐 长 卿 的 干 燥 根 及 根 茎 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 ， 性 温 ， 归 肝 、 胃 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 除 湿 ， 止 痛 止 痒 ， 解 毒 消 肿 。 主 治 风 湿 痹 痛 ， 腰 痛 ， 脘 腹 痛 ， 跌 打 损
伤 ， 牙 痛 ； 湿 疹 ， 风 疹 ， 顽 癣 ； 毒 蛇 咬 伤 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 煎 剂 ， ) , ’%
(
， 散 剂 ， ’"# , )
(
； 外 用 ： 全 草 ’% , )%
(
， 煎 汤 外 洗 。
【 临 床 运 用 】
’" 风 湿 痹 痛 风 湿 痹 阻 ， 肢 体 疼 痛 ， 腰 痛 ， 关 节 屈 伸 不 利 ， 行 动 不 便 ， 可 单 用 本 品 煎 汤
或 泡 酒 服 ； 也 可 与 姜 黄 、 威 灵 仙 、 乌 头 等 配 伍 。
+" 心 腹 痛 寒 凝 气 滞 ， 心 腹 冷 痛 ， 常 以 本 品 配 伍 高 良 姜 、 香 附 等 ， 亦 可 配 伍 安 息 香 制
成 丸 剂 服 用 。
)" 痛 经 气 血 凝 滞 ， 月 经 不 调 ， 经 行 疼 痛 ， 可 与 川 芎 、 桃 仁 等 配 伍 。
!" 跌 打 损 伤 跌 打 损 伤 ， 瘀 肿 疼 痛 ， 可 单 用 本 品 煎 汤 内 服 或 捣 烂 外 敷 ， 也 可 与 桃 仁 、
五 灵 脂 、 血 竭 、 乳 香 等 配 伍 。
#" 皮 肤 瘙 痒 湿 疹 、 风 疹 、 顽 癣 等 瘙 痒 性 皮 肤 疾 病 ， 可 单 用 本 品 煎 汤 内 服 或 外 洗 ， 或
可 与 苦 参 、 地 肤 子 、 白 鲜 皮 等 配 伍 。
$" 毒 蛇 咬 伤 本 品 为 配 制 蛇 药 的 重 要 药 物 ， 对 于 毒 蛇 咬 伤 ， 可 单 用 本 品 鲜 品 捣 烂 外
敷 ， 亦 可 与 半 边 莲 、 青 木 香 、 七 叶 一 枝 花 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 全 草 含 丹 皮 酚 、 醋 酸 、 桂 皮 酸 等 ， 根 含 黄 酮 甙 、 糖 类 、 氨 基 酸 、 牡 丹
酚 等 。 徐 长 卿 所 含 的 丹 皮 酚 具 有 镇 痛 及 镇 静 作 用 ， 本 品 注 射 液 对 肠 管 有 解 径 作 用 ， 徐 长
卿 煎 剂 有 降 血 压 、 降 血 脂 、 增 加 冠 脉 血 流 量 ， 改 善 心 肌 代 谢 等 作 用 ； 徐 长 卿 全 草 对 金 黄 色
葡 萄 球 菌 、 大 肠 杆 菌 、 枯 草 杆 菌 等 有 一 定 的 抑 制 作 用 。
’" 慢 性 胃 窦 炎 徐 长 卿 注 射 液 （ 每 毫 升 含 生 药 !(） ， 每 次 !-.， 穴 位 注 射 ， 每 穴 注 射
·%+!’·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!"#， 每 周 $ 次 。 选 穴 分 为 ! 组 ：
!
左 足 三 里 、 右 胆 囊 穴 ；
"
右 足 三 里 、 左 胆 囊 穴 。 交 替 使
用 ， %& 次 为 % 疗 程 。 徐 长 卿 、 麦 冬 各 ’
(
， 生 甘 草 )
(
， 化 橘 红 *+,
(
， 玫 瑰 花 %+,
(
每 日 % - !
剂 ， 沸 水 冲 饮 代 茶 ， 连 服 $ 个 月 为 % 疗 程 。
!+ 急 性 肠 炎 、 痢 疾 徐 长 卿 $ - )(， 每 日 % 剂
$+ 慢 性 支 气 管 炎 徐 长 卿 $&(， 制 成 煎 剂 或 片 剂 ， 分 ! 次 服 ， %& 日 为 % 疗 程 ， 对 于 慢
性 支 气 管 炎 有 一 定 的 消 炎 、 化 痰 、 止 咳 、 平 喘 作 用 。
*+ 口 、 眼 、 生 殖 器 综 合 征 徐 金 液 （ 每 支 !"#， 含 徐 长 卿 、 金 雀 根 各 !(） 肌 注 ， 每 次 %
支 ， 每 日 ! 次 。
,+ 神 经 衰 弱 徐 长 卿 研 粉 ， 装 入 胶 囊 ， 每 次 $(， 每 日 $ 次 。 徐 长 卿 全 草 研 粉 ， 每 次 %&
- %,(， 每 日 ! 次 。 徐 长 卿 全 草 制 成 蜜 丸 ， 每 丸 含 生 药 ,(， 每 次 ! 丸 ， 每 日 ! 次 。
)+ 急 性 腹 痛 徐 长 卿 制 成 %&&.的 注 射 液 ， 肌 肉 注 射 ， 每 次 ! - *"#。 治 疗 因 肠 炎 、 胆
道 蛔 虫 、 胆 道 感 染 、 溃 疡 病 等 所 致 的 急 性 腹 痛 ， 一 般 注 射 后 , - %& 分 钟 即 有 镇 痛 作 用 ， 能
维 持 ! 小 时 左 右 。
/+ 毒 蛇 咬 伤 徐 长 卿 、 青 木 香 各 $&(， 山 梗 菜 %,(， 金 线 莲 ! - $ 株 ， 共 捣 烂 取 汁 调 蜜
服 ， 治 五 步 蛇 咬 伤 。 徐 长 卿 和 大 叶 蛇 总 管 ， 制 成 酒 剂 和 片 剂 ， 治 疗 各 种 毒 蛇 咬 伤 。 徐 长 卿
’ - %,(， 生 山 楂 !,&(， 水 煎 服 ， 治 腹 蛇 咬 伤 。
0+ 腱 鞘 囊 肿 徐 长 卿 全 草 !&&( 浸 入 ,&.的 乙 醇 ,&&"# 中 ， %& 日 后 即 可 使 用 。 局 部
消 毒 ， 用 不 锈 钢 针 穿 刺 囊 肿 如 梅 花 样 ， 用 徐 长 卿 酊 剂 棉 球 湿 敷 ， 加 盖 敷 料 并 用 胶 布 固 定 。
’+ 银 屑 病 徐 长 卿 注 射 液 *"#（ 每 毫 升 含 生 药 *(） 肌 注 ， 每 日 ! 次 ， 皮 损 轻 者 !& 日 为
% 疗 程 ， 重 者 *& 日 为 % 疗 程 ， 一 般 不 超 过 ! 个 疗 程 。
%&+ 皮 炎 徐 长 卿 、 苦 参 各 ,&( 捣 碎 ， 以 ,&. - /,.的 乙 醇 浸 泡 % 周 ， 过 滤 外 涂 患 处 ，
每 日 数 次 ， 可 用 于 治 疗 过 敏 性 皮 炎 、 神 经 性 皮 炎 、 荨 麻 疹 等 。
%%+ 牙 痛 徐 长 卿 %,(， 水 煎 至 ,&&"#， 即 时 服 $&"#， 服 时 先 用 药 液 漱 口 % - ! 分 钟 后
再 咽 下 ， 或 服 粉 剂 ， 每 次 %+, - $
(
， 每 日 ! 次 。
【 注 意 事 项 】 本 品 气 味 芳 香 ， 入 汤 剂 不 宜 久 煎 。
第 二 节 祛 风 湿 清 热 药
秦 艽
【 处 方 用 名 】 秦 艽 、 左 艽 、 大 艽 、 鸡 腿 艽 。
【 药 材 来 源 】 为 龙 胆 科 植 物 秦 艽 、 麻 花 秦 艽 、 粗 茎 秦 艽 或 小 秦 艽 的 干 燥 根 。
·%!*%·
第 六 章 祛 风 湿 药
【 性 味 归 经 】 味 苦 、 辛 ， 性 微 寒 。 归 胃 、 肝 、 胆 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 止 痛 ， 清 热 利 尿 。 主 治 风 湿 痹 痛 ， 虚 劳 发 热 ， 中 风 ， 肠 风 便 血 ， 湿 热
黄 疸 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 ! " #$
%
， 大 剂 量 可 用 &’
%
。
【 临 床 运 用 】
#( 痹 证 风 湿 热 痹 ， 肢 体 游 走 酸 痛 ， 筋 脉 挛 急 ， 或 发 热 者 。 常 与 银 花 藤 、 防 己 、 薏 苡
仁 、 桑 枝 等 配 伍 ； 若 风 寒 湿 痹 ， 肢 节 疼 痛 ， 遇 寒 即 发 ， 或 背 痛 连 胸 者 ， 常 与 天 麻 、 羌 活 、 当 归 、
川 芎 等 配 伍 。
$( 中 风 风 中 阳 明 ， 口 眼 歪 斜 ， 言 语 不 利 ， 恶 风 恶 寒 者 ， 常 与 升 麻 、 葛 根 、 防 风 、 芍 药 等
配 伍 ； 若 血 虚 风 中 者 ， 常 与 当 归 、 川 芎 、 白 芍 、 熟 地 等 配 伍 ； 若 风 火 散 见 ， 不 拘 一 语 ， 舌 强 不
语 ， 半 身 不 遂 者 ， 常 与 防 风 、 石 膏 、 黄 芩 、 生 地 等 配 伍 。
&( 便 血 风 客 大 肠 ， 下 血 鲜 红 ， 大 便 燥 结 者 ， 可 与 地 榆 、 泽 泻 、 归 尾 、 皂 角 仁 、 白 术 等 配
伍 。
)( 虚 劳 发 热 虚 损 劳 倦 而 致 潮 热 盗 汗 ， 咳 嗽 咯 血 ， 甚 至 骨 蒸 壮 热 ， 肌 肉 消 瘦 者 ， 常 与
青 蒿 、 鳖 甲 、 知 母 、 地 骨 皮 等 配 伍 。
*( 黄 疸 湿 热 瘀 滞 ， 皮 肤 眼 睛 如 金 色 ， 小 便 赤 而 不 利 ， 常 与 茵 陈 、 栀 子 、 木 通 、 白 茅 根 、
车 前 子 等 配 伍 ， 亦 可 单 用 煎 服 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 生 物 碱 、 龙 胆 苦 甙 ， 糖 及 挥 发 油 。 具 有 抗 炎 、 抑 菌 、 镇 静 、 镇 痛 、
解 热 、 抗 组 胺 、 抗 过 敏 性 休 克 作 用 ； 能 升 高 大 白 鼠 、 小 白 鼠 的 血 糖 ， 对 麻 醉 犬 和 兔 有 明 显 而
短 暂 的 降 低 血 压 和 减 慢 心 率 作 用 。
#( 风 湿 、 类 风 湿 性 关 节 炎 秦 艽 #’’%， 或 秦 艽 、 白 芷 各 *’%， 加 入 普 鲁 卡 因 后 制 成
#’’+, 的 注 射 液 ， 肌 肉 注 射 ， 每 次 $+,。 以 秦 艽 总 生 物 碱 制 成 注 射 液 ， 每 支 $+,， 以 秦 艽 生
物 碱 甲 计 算 含 生 物 碱 #’+,， 治 疗 风 湿 、 类 风 湿 性 关 节 炎 ， 对 镇 痛 、 消 炎 、 关 节 功 能 的 恢 复 和
退 热 等 均 有 显 著 作 用 。
$( 病 毒 性 肝 炎 秦 艽 $’ " $*%， 配 伍 半 夏 ， 治 疗 病 毒 性 肝 炎 ， 能 降 低 转 氨 酶 、 消 退 黄
疸 。
&( 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 秦 艽 注 射 液 （ 每 毫 升 含 生 药 ’(!$*%） ， 肌 肉 注 射 ， 每 次 $ "
*+,， 治 疗 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 疗 效 满 意 ， 也 未 发 现 毒 、 副 作 用 。
【 注 意 事 项 】 秦 艽 性 平 质 润 ， 祛 风 不 燥 ， 退 热 除 蒸 ， 故 有 “ 风 药 中 润 剂 ” 之 称 ， 但 质 润
之 品 ， 每 多 滑 泄 ， 故 脾 虚 便 溏 者 慎 用 。
防 己
【 处 方 用 名 】 防 己 、 汉 防 己 、 粉 防 己 ； 木 防 己 ； 广 防 己 。
【 药 材 来 源 】 防 己 商 品 有 三 种 ， 其 中 粉 防 己 为 防 己 科 植 物 粉 防 己 、 木 防 己 为 同 科 植
·$$)#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
物 木 防 己 、 广 防 己 为 马 兜 铃 科 植 物 广 防 己 ， 均 为 干 燥 的 根 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 、 辛 ， 性 寒 。 归 肺 、 脾 、 肾 、 膀 胱 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 止 痛 ， 利 水 消 肿 。 主 治 风 湿 热 痹 ， 下 焦 湿 热 证 ， 脚 气 ， 风 水 、 皮 水 ，
痰 饮 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 ! " #$
%
， 大 剂 量 可 用 至 &$
%
。
【 临 床 运 用 】
#’ 痹 症 风 湿 热 邪 阻 滞 经 络 而 致 肯 节 烦 痛 ， 屈 伸 不 利 ， 小 便 短 赤 等 ， 常 与 滑 石 、 薏 苡
仁 、 蚕 沙 等 配 伍 。 若 风 寒 温 痹 ， 关 节 疼 痛 ， 可 与 乌 头 、 桂 心 、 白 术 、 生 姜 等 配 伍 。
(’ 脚 气 干 脚 气 足 胫 麻 木 酸 痛 ， 无 力 ， 甚 至 挛 急 者 ， 可 与 黄 柏 、 苍 术 、 当 归 等 配 伍 ； 若
湿 脚 气 足 胫 肿 痛 ， 重 者 ， 麻 木 者 ， 常 与 木 瓜 、 牛 膝 、 桂 枝 、 枳 壳 等 配 伍 。
&’ 风 水 风 邪 外 袭 ， 水 湿 内 阻 ， 头 面 身 肿 ， 小 便 不 利 ， 恶 风 ， 脉 浮 者 ， 常 与 黄 芪 、 白 术 等
配 伍 ； 若 皮 水 一 身 肌 肤 悉 肿 ， 小 便 短 少 四 肢 聂 聂 而 动 者 ， 常 与 茯 苓 、 黄 芪 、 桂 枝 等 配 伍 。
)’ 痰 饮 肠 间 有 水 气 ， 腹 胀 肠 鸣 ， 饮 食 不 思 ， 口 舌 干 燥 者 ， 常 与 椒 目 、 葶 苈 子 、 大 黄 配
伍 。
*’ 支 饮 膈 间 有 支 饮 ， 喘 满 ， 心 下 痞 坚 ， 面 色 黧 黑 者 ， 常 与 人 参 、 石 膏 、 桂 枝 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 多 种 生 物 碱 。 具 有 镇 痛 、 抗 炎 、 抗 过 敏 、 降 压 、 松 驰 肌 肉 等 作 用 ，
能 抑 制 矽 肺 的 纤 维 化 。 在 体 外 对 痢 疾 杆 菌 、 溶 组 织 阿 米 巴 和 某 些 真 菌 有 抑 制 作 用 ， 还 可
抑 制 小 鼠 艾 氏 腹 水 癌 细 胞 和 大 鼠 腹 水 癌 细 胞 。
#’ 高 血 压 病 汉 防 己 甲 素 ， 每 支 #($+%， 加 入 (*,的 葡 萄 糖 液 ($ " )$+-， 静 脉 滴 注 ，
治 疗 高 血 压 危 象 ， 一 般 能 在 # " ( 分 钟 内 产 生 降 压 效 果 ， 在 #* " &$ 分 钟 内 降 压 作 用 最 强 ，
持 续 时 间 约 # " * 小 时 ， 为 紧 急 降 压 措 施 中 的 重 要 药 物 之 一 。 汉 防 己 甲 素 片 ， 每 片 &$+
%
，
每 次 &$ " !$+
%
， 每 日 & 次 ， 口 服 。
(’ 急 性 肾 炎 汉 防 己 #*%， 浮 萍 #*%， 蝉 衣 、 僵 蚕 、 地 龙 、 白 鲜 皮 、 地 肤 子 各 #$%， 水 煎
服 ， 每 日 # 剂 。
&’ 肺 癌 汉 防 己 甲 素 注 射 液 ， 每 (+- 含 生 药 &$+%， 每 次 用 ($$ " &$$+%， 加 入 *$,葡
萄 糖 液 ($ " )$+-， 静 脉 注 射 ， 每 日 # 次 。
)’ 尘 肺 防 己 ) 份 ， 青 木 瓜 # 份 ， 粉 碎 成 细 末 ， 过 筛 ， 混 合 ， 再 用 黄 芪 # 份 ， 煎 水 ， 泡 成
小 丸 烘 干 ， 每 日 睡 前 服 药 丸 &
%
， 连 服 & 个 月 为 # 疗 程 。
*’ 精 神 失 常 防 己 &%， 甘 草 &%， 桂 枝 、 防 风 各 .%， 置 容 器 内 ， 用 黄 酒 浸 渍 #( 小 时 ， 将
药 捣 烂 ， 加 开 水 #*$+- 滤 过 ， 绞 汁 ； 取 生 地 #*$
%
浓 煎 取 汁 ， 兑 入 绞 汁 中 混 合 ， 分 早 、 中 、 晚 &
次 温 服 ， 治 疗 真 阴 不 足 ， 营 血 郁 热 ， 风 邪 外 侵 并 伴 心 神 被 扰 而 致 的 精 神 失 常 类 疾 病 有 效 。
!’ 毒 蕈 中 毒 生 木 防 己 #*$%， 大 米 (*$%， 冷 开 水 #$$$+-， 将 防 己 和 大 米 放 入 水 中 ， 用
双 手 混 合 挫 转 防 己 、 大 米 #$$$ 次 左 右 ， 滤 去 药 渣 、 大 米 ， 药 液 分 ( 次 服 ， 轻 者 每 日 ( 次 ， 重
者 每 日 ) 次 。
·&()#·
第 六 章 祛 风 湿 药
【 注 意 事 项 】 木 防 己 多 用 于 祛 风 湿 止 痹 痛 ， 汉 防 己 多 用 于 利 水 消 肿 ； 二 者 皆 苦 寒 之
性 ， 易 于 伤 正 ， 不 宜 大 量 使 用 。 胃 弱 、 有 伤 及 内 无 湿 邪 者 忌 用 。
桑 枝
【 处 方 用 名 】 桑 枝 、 嫩 桑 枝 、 炒 桑 枝 。
【 药 材 来 源 】 为 桑 科 植 物 桑 树 的 干 燥 或 新 鲜 嫩 枝 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 、 苦 ， 性 平 。 归 肝 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 通 络 ， 主 治 风 湿 痹 痛 ， 尤 长 治 肩 背 上 肢 疼 痛 ， 也 可 用 于 中 风 ， 紫 、 白
癜 风 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 !" # $%
&
， 大 剂 量 可 用 至 ’"%
&
。
【 临 床 运 用 】
!( 痹 证 风 湿 痹 阻 而 致 肢 体 关 节 酸 痛 ， 四 肢 拘 挛 麻 木 者 ， 无 论 寒 热 均 可 以 本 品 单 用 ；
亦 可 配 伍 羌 活 、 防 风 、 桂 枝 、 川 芎 、 片 姜 黄 等 。
’( 紫 、 白 癜 风 风 客 皮 腠 ， 皮 肤 变 白 ， 发 为 紫 、 白 癜 风 者 ， 可 配 伍 益 母 草 熬 膏 ， 温 酒 调
服 ； 亦 可 与 补 骨 脂 、 何 首 乌 、 胡 麻 仁 、 紫 草 、 生 地 等 配 伍 。
$( 中 风 痰 炎 壅 滞 。 口 眼 歪 斜 ， 语 言 謇 涩 ， 半 身 不 遂 等 ， 常 与 钩 藤 、 天 麻 、 黄 芪 、 竹 沥
等 配 伍 ； 亦 可 单 用 煎 服 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 鞣 质 、 游 离 的 糖 类 、 黄 酮 类 物 质 等 。 本 品 能 够 提 高 淋 巴 细 胞 转
换 率 ， 对 布 氏 杆 菌 有 一 定 的 抑 制 作 用 ， 并 有 一 定 的 降 压 、 利 尿 、 镇 静 等 作 用 。
!( 丝 虫 病 嫩 桑 枝 )%&， 贯 众 *&， 每 日 ! 剂 ， 水 煎 服 ， 晚 间 睡 前 服 ， 连 服 + 日 为 ! 疗
程 。
’( 破 伤 风 取 直 径 约 $,-， 长 !- 的 鲜 嫩 桑 枝 ， 架 空 中 间 用 火 烧 ， 两 端 即 滴 出 桑 木 油 ，
收 集 备 用 ， 成 人 每 次 !%-. 加 红 糖 少 许 服 用 。
$( 骨 折 桑 枝 )%&， 红 糖 $%&， 将 桑 枝 加 水 煮 开 后 ， 加 红 糖 再 煮 !" 分 钟 ， 去 桑 枝 ， 每 日
! 剂 ， 早 晚 各 ! 次 ， 连 服 $ # " 剂 。
/( 淋 病 桑 枝 （ 鲜 者 佳 ） $%&， 水 煎 服 ， 每 日 ! 剂 。 治 疗 ’ 个 月 后 ， 淋 病 双 球 菌 转 阴 率
明 显 提 高 。
"( 高 血 压 桑 枝 、 桑 叶 、 茺 蔚 子 各 !"&， 加 水 !"%%-.， 煎 成 )%%-.， 睡 前 洗 脚 $% # /% 分
钟 ， 洗 完 即 入 睡 。
【 注 意 事 项 】 本 品 性 质 平 和 ， 善 走 四 肢 ， 尤 宜 于 病 位 在 上 肢 者 。
豨 莶 草
【 处 方 用 名 】 豨 莶 草 、 豨 莶 、 希 仙 、 火 莶 。
【 药 材 来 源 】 为 菊 科 植 物 豨 莶 、 腺 梗 豚 莶 或 毛 梗 豚 莶 的 干 燥 地 上 部 分 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 ， 性 寒 ， 有 小 毒 。 归 肝 、 肾 经 。
·/’/!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 用 主 治 】 祛 风 通 络 ， 清 热 解 毒 。 主 治 风 寒 湿 痹 ， 中 风 偏 竣 ， 疬 风 ， 黄 疸 ， 疟 疾 ， 疮
痈 疔 肿 ， 风 疹 ， 湿 疹 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 !" # !$
%
， 大 剂 量 可 用 至 &"
%
； 外 用 ： 研 末 调 敷 或 煎
水 洗 ， 或 用 鲜 草 捣 敷 。
【 临 床 运 用 】
!’ 痹 证 、 痛 风 湿 痰 、 风 热 致 血 脉 凝 涩 ， 肢 体 麻 木 ， 腰 膝 软 痛 ， 不 能 步 履 ， 或 两 手 牵 绊 ，
不 能 抑 举 者 。 可 单 用 ， 亦 可 配 伍 地 梧 枫 。
(’ 中 风 风 中 经 络 而 致 口 眼 歪 斜 ， 语 言 謇 涩 ， 半 身 不 遂 者 ， 可 与 五 加 皮 、 当 归 、 防 风 、
红 花 等 配 伍 。
&’ 疠 风 风 毒 客 搏 ， 肌 肤 溃 腐 ， 眉 脱 ， 脚 弱 者 ， 可 与 羌 活 、 防 风 、 白 芍 、 川 乌 等 配 伍 。
)’ 风 疹 、 温 疹 风 热 、 湿 热 侵 袭 ， 风 疹 ， 温 疹 ， 可 与 白 鲜 皮 、 苦 参 、 荆 芥 等 配 伍 煎 水 洗 患
处 。
$’ 痈 疽 肿 毒 、 疔 毒 恶 疮 可 配 伍 乳 香 、 白 矾 等 为 丸 服 ； 亦 可 与 野 菊 花 、 蒲 公 英 、 金 银 花
等 配 伍 。
*’ 湿 热 黄 疸 湿 热 壅 滞 肝 胆 ， 一 身 尽 黄 ， 可 与 栀 子 、 地 耳 草 、 茵 陈 等 配 伍 。
+’ 疟 疾 可 单 用 煎 服 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 生 物 碱 、 甙 类 、 氨 基 酸 、 有 机 酸 、 糖 类 等 。 具 有 抗 炎 、 降 压 和 扩 张
血 管 作 用 。
!’ 中 风 后 遗 症 豨 莶 草 $""%， 以 蜜 、 米 酒 或 陈 酒 各 &"% 层 层 喷 洒 ， 蒸 透 晒 干 ， 如 此 ,
次 ， 粉 碎 ， 再 用 蜜 *""
%
， 熬 至 滴 水 成 珠 ， 和 入 药 末 ， 为 丸 如 梧 桐 子 大 。 每 日 服 用 ("
%
， 分 早 、
晚 服 ， 以 米 汤 或 稀 饭 送 下 。
(’ 神 经 衰 弱 豨 莶 草 制 成 冲 剂 （ 每 包 相 当 于 生 药 !"%） ， 每 服 ! 包 ； 或 制 成 片 剂 （ 每 片
"’$%） ， 每 次 ( # )%， 每 日 ( # & 次 ， 治 疗 神 经 衰 弱 ， 对 失 眠 、 心 悸 等 症 有 一 定 疗 效 。
&’ 面 神 经 麻 痹 豨 莶 草 !$%， 水 煎 服 ， 每 日 ! 剂 ， 连 服 !" 日 。
)’ 进 行 性 肌 萎 缩 性 侧 索 硬 化 症 豨 剑 草 !-"%， 海 桐 皮 *"%， 白 花 蛇 !("%， 共 研 末 炼 蜜
为 丸 ， 每 次 ,
%
， 每 日 ( # & 次 。
$’ 疟 疾 豨 莶 草 &"%， 每 日 ! 剂 ， 分 ( 次 煎 服 ， 连 服 & 日 。
*’ 病 毒 性 肝 炎 豨 莶 草 !$%， 山 栀 子 &%， 铁 锈 钉 ( 枚 ， 神 病 情 可 加 入 三 叶 鬼 针 草 适
量 ， 每 日 ! 剂 ， 分 ( 次 煎 服 。
+’ 宫 颈 炎 豨 莶 草 ( 份 ， 红 花 、 桃 仁 、 土 黄 连 各 $ 份 ， 黄 花 母 、 穿 心 莲 各 & 份 ， 共 研 末 ，
混 匀 后 装 入 胶 囊 中 ， 每 晚 临 睡 前 将 ! 粒 放 入 阴 道 后 穹 窿 处 ， 轻 者 连 续 放 & # $ 次 ， 重 者 连
续 入 !" # (" 次 。
-’ 乳 腺 炎 鲜 豨 莶 草 根 !("%，（ 干 品 *"%） ， 水 煎 去 渣 ， 放 入 鸡 蛋 ( 只 煮 熟 ， 饮 汤 食 蛋 。
,’ 银 屑 病 豨 莶 草 、 臭 梧 桐 为 丸 ， 每 次 - # !" 丸 ， 每 日 ( # & 次 。 豨 莶 草 、 乌 梢 蛇 、 乳
·$()!·
第 六 章 祛 风 湿 药
香 制 成 水 丸 ， 每 日 !" # $" 粒 。
%"& 扁 平 疣 豨 莶 草 !"’， 防 风 、 蝉 蜕 、 黄 芩 、 米 仁 各 %"’， 治 疗 扁 平 疣 一 般 服 药 ( # %)
剂 即 可 消 退 。
%%& 地 方 性 氟 病 豨 莶 草 、 鸡 蛋 各 %" 份 ， 甘 草 * 份 ， 制 成 水 丸 ， 每 次 )&+’， 每 日 * 次 ，
并 须 配 合 功 能 煅 炼 。
%*& 夜 盲 症 豨 莶 草 叶 焙 干 研 细 末 ， 每 次 !’， 猪 肝 （ 鸡 肝 更 佳 ） %+’， 共 蒸 服 ， 每 日 %
次 ， 治 疗 夜 盲 症 ， 轻 症 服 ! 次 ， 重 症 服 ( 次 即 可 治 愈 。
【 注 意 事 项 】 生 用 或 大 剂 量 运 用 时 ， 易 致 恶 心 呕 吐 。
臭 梧 桐
【 处 方 用 名 】 臭 梧 桐 、 臭 桐 、 海 桐 、 海 州 常 山 。
【 药 材 来 源 】 为 马 鞭 草 科 植 物 海 州 常 山 的 干 燥 茎 叶 及 花 枝 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 、 辛 ， 性 平 。 归 肝 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 湿 ， 凉 肝 息 风 ， 解 毒 消 肿 。 主 治 痹 证 ， 肝 阳 上 亢 ， 疮 痈 肿 痛 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： ! # %+
’
， 煎 服 ， 或 研 末 吞 服 ； 外 用 ： 煎 汤 洗 浴 。
【 临 床 运 用 】
%& 痹 证 风 湿 痹 痛 ， 肢 体 麻 木 不 仁 ， 半 身 不 遂 ， 可 单 用 ， 或 与 豨 莶 草 同 用 。
*& 肝 阳 上 亢 证 肝 阳 偏 亢 ， 肝 风 内 扰 ， 头 晕 、 头 痛 、 震 颤 等 ， 常 配 伍 钩 藤 、 菊 花 、 夏 枯 草
等 。
!& 疮 痈 肿 痛 火 毒 结 聚 ， 痈 疮 肿 痛 ， 初 起 红 肿 热 痛 ， 或 发 热 恶 寒 ， 久 而 积 瘀 化 热 ， 肉 腐
化 脓 ， 常 与 金 银 花 配 伍 。
)& 痔 疮 痔 疮 肿 痛 ， 可 配 伍 槐 花 、 虎 杖 等 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 臭 梧 桐 素 甲 、 臭 梧 桐 素 乙 、 海 州 常 山 素 、 生 物 碱 、 内 消 旋 肌 醇 、 刺
槐 素 , ( , 二 葡 萄 糖 醛 酸 甙 等 。 臭 梧 桐 叶 水 浸 剂 、 煎 剂 、 流 浸 膏 均 有 降 压 作 用 ， 臭 梧 桐 素
甲 有 明 显 的 镇 静 作 用 ， 臭 梧 桐 素 乙 有 明 显 的 镇 痛 作 用 。 煎 剂 和 醇 浸 剂 对 甲 醛 或 蛋 清 性 关
节 炎 均 有 明 显 的 抑 制 作 用 。
%& 高 血 压 臭 梧 桐 片 每 日 量 %" # %$’， 分 ! # ) 次 口 服 ， 治 疗 高 血 压 病 ， 有 一 定 的 降
压 效 果 。
*& 疟 疾 将 八 角 梧 桐 制 成 片 剂 （ 每 片 "&*+’） ， 口 服 ， 成 人 每 $ 小 时 % 次 ， 每 次 %) 片 ，
共 - 次 ， 以 后 日 服 ! 次 ， 每 次 + 片 ， 连 服 + 日 ， ( 日 为 % 疗 程 ， 总 剂 量 约 在 *"" 片 左 右 ， 小 儿
酌 减 。
!& 慢 性 气 管 炎 用 鲜 臭 梧 桐 叶 %*"’ 制 成 煎 剂 ， 为 % 日 量 ， 分 ! 次 服 ， %" 日 为 % 疗 程 。
)& 银 屑 病 臭 梧 桐 、 豨 莶 草 为 丸 ， 每 次 - # %" 丸 ， 每 日 * # ! 次 。 豨 莶 草 、 乌 梢 蛇 、 乳
香 制 成 水 丸 ， 每 日 !" # $" 粒 。
·$*)%·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 注 意 事 项 】 用 于 降 血 压 不 宜 高 温 久 煎 。
海 桐 皮
【 处 方 用 名 】 海 桐 皮 、 刺 桐 皮 、 钉 桐 皮 、 丁 皮 。
【 药 材 来 源 】 为 豆 科 植 物 刺 桐 的 干 燥 树 皮 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 、 辛 ， 性 平 。 归 肝 、 脾 、 肾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 除 湿 ， 通 络 止 痛 。 主 治 风 湿 痹 证 ， 风 湿 腰 腿 疼 痛 ， 大 麻 网 ， 跌 打 损
伤 ， 疥 癣 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 ， 常 用 ! " #$
%
， 大 剂 量 可 用 至 &$
%
； 外 用 ： 煎 洗 或 研 末 调
服 。
【 临 床 运 用 】
#’ 风 寒 湿 痹 风 寒 湿 痹 者 ， 腰 膝 疼 痛 ， 肢 节 拘 挛 ， 两 脚 肿 痛 者 ， 常 与 羌 活 、 当 归 、 薏 苡
仁 、 牛 膝 等 配 伍 ； 若 肝 肾 不 足 ， 风 湿 痹 阻 而 致 腰 腿 疼 痛 ， 脚 挛 急 不 可 伸 举 者 ， 常 与 当 归 、 牛
膝 、 熟 地 、 山 萸 肉 、 补 骨 脂 等 配 伍 。
(’ 麻 风 风 毒 侵 袭 而 致 大 风 癞 疾 ， 损 皮 烂 肉 ， 须 眉 脱 落 者 ， 常 与 知 母 、 贝 母 、 乌 梅 肉 、
狗 脊 配 伍 为 丸 ， 羊 蹄 根 自 然 汁 送 下 。
&’ 跌 打 损 伤 外 伤 瘀 结 肿 痛 ， 或 筋 伤 骨 折 者 ， 可 与 防 风 、 附 子 、 黑 豆 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 刺 桐 灵 碱 、 氨 基 酸 和 有 机 酸 等 。 水 浸 剂 在 体 外 对 皮 肤 真 菌 和 金
黄 色 葡 萄 球 菌 有 一 定 的 抑 制 作 用 。
#’ 进 行 性 肌 萎 缩 性 侧 索 硬 化 症 豨 莶 草 #)$%， 海 桐 皮 !$%， 白 花 蛇 #($%， 共 研 末 炼 蜜
为 丸 ， 每 次 *
%
， 每 日 ( " & 次 。
(’ 手 癣 海 桐 皮 、 百 合 各 &$%， 加 水 煮 沸 ($ 分 钟 ， 以 温 热 药 液 浸 泡 患 手 ， 每 日 # " &
次 ， 一 般 ( " & 剂 即 可 获 效 。
&’ 眼 疾 海 桐 皮 &$%， 切 碎 ， 盐 水 洗 ， 微 妙 。 用 滚 汤 泡 ， 待 温 洗 眼 ， 治 赤 毒 眼 疾 。
+’ 乳 腺 炎 海 桐 皮 （ 刺 通 ） #,%， 红 糖 &$%， 煎 水 服 。
【 注 意 事 项 】 气 血 虚 弱 者 慎 用 。
络 石 藤
【 处 方 用 名 】 络 石 藤 、 络 石 、 石 龙 藤 、 络 石 草 、 白 花 藤 。
【 药 材 来 源 】 为 夹 竹 桃 科 植 物 络 石 的 干 燥 带 叶 藤 茎 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 ， 性 微 寒 。 主 要 归 心 、 肝 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 通 络 ， 凉 血 消 肿 ， 清 利 咽 喉 。 主 治 风 湿 热 痹 ， 筋 脉 拘 急 ， 喉 痹 肿 痛 ，
跌 打 损 伤 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 , " #,
%
， 入 丸 、 散 适 量 ； 外 用 ： 适 量 。
·-(+#·
第 六 章 祛 风 湿 药
【 临 床 运 用 】
!" 风 湿 热 痹 外 感 风 寒 湿 邪 ， 侵 袭 经 络 ， 流 注 关 节 ， 郁 久 化 热 而 成 热 痹 ， 可 单 用 浸 酒
服 ， 也 常 也 忍 冬 藤 、 木 瓜 、 桑 枝 等 配 伍 。
#" 痈 肿 热 毒 痈 肿 ， 肿 胀 结 块 ， 灼 热 疼 痛 ， 日 渐 扩 大 ， 高 肿 坚 硬 ， 久 则 化 腐 成 脓 。 常 与
白 皂 角 、 瓜 蒌 、 乳 香 、 没 药 等 同 用 。
$" 喉 痹 风 热 客 于 咽 喉 ， 或 肺 胃 郁 热 ， 上 冲 咽 喉 ， 发 为 喉 痹 ， 常 与 桔 梗 、 射 干 、 木 通 等
配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 牛 蒡 甙 、 络 石 糖 甙 、 降 络 石 糖 甙 、 罗 汉 松 树 脂 酚 甙 等 。 本 品 所 含
牛 蒡 甙 可 引 起 血 管 扩 张 ， 血 压 下 降 ， 大 剂 量 可 引 起 呼 吸 衰 竭 ； 本 品 的 茎 含 微 量 强 心 甙 ， 可
促 进 血 液 循 环 ； 络 石 藤 %&’煎 剂 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 福 氏 痢 疾 杆 菌 、 伤 寒 杆 菌 均 有 抑 制 作
用 。
!" 风 湿 性 关 节 炎 络 石 藤 、 五 加 皮 各 $&(， 牛 膝 !%(， 水 煎 服 ， 白 酒 引 。
#" 坐 骨 神 经 痛 络 石 藤 )& * +&(， 水 煎 服 。
$" 肺 结 核 络 石 藤 $&(， 黄 芩 $&(， 猪 肺 !#&(， 同 炖 ， 食 肺 服 汤 ， 每 日 ! 剂 。
," 蛇 、 犬 咬 伤 络 石 藤 适 量 ， 煎 水 洗 患 处 ， 另 外 以 鲜 络 石 藤 同 鲜 独 活 等 量 捣 烂 敷 患
处 。
【 注 意 事 项 】 阳 虚 畏 寒 ， 大 便 溏 泻 者 ， 慎 用 。
丝 瓜 络
【 处 方 用 名 】 丝 瓜 络 、 瓜 络 、 丝 瓜 筋 、 丝 瓜 瓤 、 天 萝 筋 。
【 药 材 来 源 】 为 葫 芦 科 植 物 丝 瓜 的 干 燥 成 熟 果 实 的 维 管 束 。
【 性 味 归 经 】 味 甘 ， 性 寒 。 归 肺 、 胃 、 肝 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 通 络 ， 行 血 清 热 ， 主 治 风 痹 拘 急 ， 胸 痹 疼 痛 ， 胁 痛 ， 乳 痈 ， 乳 汁 不 下
等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 常 用 ) * !&
(
， 大 剂 量 可 用 至 )&
(
。
【 临 床 运 用 】
!" 痹 证 风 湿 痹 阻 ， 骨 节 疼 痛 ， 肌 肉 顽 麻 ， 手 足 拘 急 者 ， 常 与 防 风 、 秦 艽 、 川 芎 、 鸡 血 藤
等 配 伍 。
#" 胸 痹 痰 浊 壅 滞 ， 咳 嗽 、 胸 闷 疼 痛 者 ， 常 与 瓜 萎 、 枳 壳 、 桔 梗 、 橘 络 等 配 伍 。
$" 胁 痛 肝 郁 气 滞 ， 胁 下 胀 满 疼 痛 ， 常 与 柴 胡 、 郁 金 、 枳 壳 、 白 芍 等 配 伍 。
," 乳 痈 肝 胃 热 结 ， 乳 房 生 痈 ， 肿 痛 寒 热 者 ， 常 与 蒲 公 英 、 瓜 萎 、 贝 母 、 陈 皮 等 配 伍 ； 亦
可 单 用 为 末 ， 内 服 、 外 敷 。
【 现 代 研 究 】 本 品 主 要 含 木 聚 糖 及 纤 维 素 。 具 有 抗 风 湿 和 抗 菌 作 用 。
!" 细 菌 性 痢 疾 将 鲜 丝 瓜 络 两 条 切 成 + * !#-. 长 ， 用 竹 笋 叶 或 厚 纸 包 裹 ， 放 火 红 炭
·/#,!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
里 加 热 ， 取 出 后 用 清 洁 布 包 之 绞 汁 ， 加 红 、 白 糖 适 量 ， 分 ! 次 冲 服 ， 每 日 " 剂 。
!# 甲 状 腺 腺 瘤 丝 瓜 络 $%&， 夏 枯 草 $%&， 甘 草 "%&， 水 煎 ! 次 ， 早 晚 分 服 ， 每 天 " 剂 ， "
月 为 " 疗 程 ， 共 需 ! ’ $ 个 疗 程 。
$# 眼 部 带 状 疱 疹 丝 瓜 络 适 量 煅 成 性 ， 研 成 细 末 ， 加 白 酒 、 麻 油 适 量 调 成 浆 糊 状 ， 涂
敷 局 部 ， 糊 剂 干 燥 后 换 药 ， 直 至 痊 愈 为 止 。
(# 慢 性 额 窦 炎 丝 瓜 络 !(&（ 烧 焦 存 性 ） ， 细 辛 $&， 冰 片 $&， 共 研 极 细 末 ， 装 瓶 封 严 备
用 ， 用 纸 筒 纳 药 少 许 吹 鼻 ， 每 日 ! ’ ) 次 ， * 日 为 " 疗 程 ， 一 般 " ’ $ 疗 程 可 愈 。
+# 慢 性 支 气 管 肺 炎 经 霜 干 丝 瓜 络 +%%&， 切 细 ， 加 甘 草 $%&， 水 (%%%,- 煮 沸 " 小 时 ，
过 滤 ， 药 渍 加 水 !%%%,- 煮 沸 半 小 时 ， 滤 除 药 渣 ， 合 并 ! 次 滤 液 ， 加 适 量 糖 精 及 数 片 橘 子 皮
（ 调 味 用 ） 浓 缩 至 +%%,-， 加 苯 甲 酸 %#+ ’ "
&
， 成 人 每 服 "%,-， 每 日 $ ’ ( 次 ， "+ 日 为 " 疗 程 。
.# 萎 缩 性 鼻 炎 丝 瓜 根 及 近 根 处 " ’ "#+, 之 藤 ， 洗 净 切 片 晒 干 ， 每 次 "%&， 煎 水 服
用 ， 每 日 " 剂 ， 或 根 藤 两 用 （ 以 新 鲜 根 藤 为 佳 ） ， 与 瘦 猪 肉 煎 汤 服 用 ， + 次 为 " 疗 程 。
【 注 意 事 项 】 本 品 无 明 显 的 副 作 用 。
雷 公 藤
【 处 方 用 名 】 雷 公 藤 、 三 棱 花 。
【 药 材 来 源 】 为 卫 矛 科 植 物 雷 公 藤 的 根 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 ， 性 寒 ， 有 大 毒 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 除 温 ， 通 络 ， 杀 虫 解 毒 。 主 治 风 湿 痹 痛 ， 头 风 痈 冲 ， 乳 痈 ， 疝 瘕 ， 皮
肤 麻 痹 ， 瘰 疬 湿 风 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 常 用 " ’ +
&
， 宜 久 煎 ， 或 制 成 片 剂 、 酊 剂 ； 外 用 ： 适 量 ， 捣 敷
或 研 末 调 敷 ， 外 敷 不 应 超 过 半 小 时 ， 否 则 起 泡 。
【 临 床 运 用 】
"# 风 湿 痹 痛 风 湿 痹 阻 ， 郁 久 化 热 ， 骨 节 烦 痛 ， 关 节 红 肿 ， 屈 伸 不 利 ， 可 以 本 品 单 用 ，
内 服 或 外 敷 均 可 。
!# 疔 疮 肿 毒 湿 热 火 毒 ， 蕴 结 肌 肤 ， 而 致 热 毒 疔 疮 ， 带 状 疱 疹 ， 脓 疱 疮 等 ， 可 以 本 品 单
用 ， 或 与 乌 药 研 末 ， 调 搽 患 处 。
$# 皮 肤 瘙 痒 风 热 血 热 蕴 于 肌 肤 ， 或 血 虚 肝 旺 ， 生 风 生 燥 ， 肌 肤 瘙 痒 难 忍 ， 可 以 雷 公
藤 叶 捣 烂 搽 敷 患 处 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 雷 公 藤 定 碱 、 雷 公 藤 晋 碱 、 雷 公 藤 春 碱 等 生 物 碱 ， 还 含 有 雷 公 藤
甲 素 、 鞣 质 、 南 蛇 藤 醇 等 。 雷 公 藤 具 有 抗 炎 、 镇 痛 、 抑 制 免 疫 、 抗 肿 瘤 、 抗 生 育 等 作 用 ， 能 使
周 围 小 动 脉 舒 张 ， 血 流 量 增 加 ， 降 低 蛋 白 尿 ， 提 高 血 尿 蛋 白 ， 促 进 肾 小 球 病 变 的 消 失 ； 雷 公
藤 定 碱 有 抗 肿 瘤 作 用 ， 对 小 白 鼠 白 血 病 /"!"%， 0$)) 有 明 显 抗 肿 瘤 活 性 ， 并 对 人 鼻 咽 癌 有
抑 制 作 用 ， 其 抗 肿 瘤 作 用 与 公 子 中 具 有 环 氧 基 及 不 饱 和 内 酯 环 有 关 。
·1!("·
第 六 章 祛 风 湿 药
!" 类 风 湿 性 关 节 炎 雷 公 藤 合 剂 ， 每 次 #$ % &$’(， 每 日 ) 次 ， 连 服 ) % * 个 月 。 雷 公
藤 酊 （ 含 生 药 !&+） !$ % !&’(， 每 日 ) 次 口 服 （ 不 耐 酒 者 用 去 皮 生 药 #$
,
， 水 煎 # 小 时 后 ， 分
) 次 饭 后 服 ） ， 连 续 治 疗 ) % & 个 月 。
#" 强 直 性 脊 柱 炎 用 带 皮 全 根 的 本 品 制 成 酒 剂 、 浸 膏 片 、 酊 剂 等 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 ，
起 效 时 间 约 为 ) % #$ 日 ， 有 低 热 者 也 多 于 # 周 内 降 到 正 常 ， 能 改 善 关 节 功 能 ， 远 期 疗 效 也
较 好 。
)" 肾 脏 疾 病 雷 公 藤 多 甙 #$’,， 每 日 ) 次 口 服 ； 雷 公 藤 浸 膏 片 ， 每 次 # % - 片 ，（ 含 生
药 ) % *
,
） ， 每 日 ) % - 次 口 服 ， 对 原 发 性 肾 小 球 肾 炎 和 紫 癜 性 肾 炎 疗 效 较 好 ， 对 肾 病 综 合
征 有 一 定 疗 效 ， 对 高 血 压 型 肾 病 效 果 不 佳 。
-" 系 统 性 红 斑 狼 疮 雷 公 藤 糖 浆 、 浸 膏 片 ， 按 常 规 剂 量 服 用 ， 疗 程 & % * 个 月 ， 对 系 统
性 红 斑 狼 疮 的 治 疗 效 果 与 泼 尼 松 相 似 。
&" 白 塞 病 用 雷 公 藤 治 疗 白 塞 病 有 较 好 的 治 疗 效 果 ， 以 皮 肤 血 管 炎 、 低 热 、 关 节 炎 、
结 节 性 红 斑 、 外 阴 溃 汤 的 缓 解 最 为 明 显 。
*" 亚 急 性 甲 状 腺 炎 雷 公 藤 多 甙 片 #$’,， 每 日 ) 次 口 服 ， 疗 程 # % ) 个 月 。
." 支 气 管 哮 喘 雷 公 藤 多 甙 片 #$’,， 每 日 ) 次 口 服 ， 能 有 效 地 控 制 哮 喘 发 作 。
/" 子 宫 内 膜 异 位 症 雷 公 藤 !&$,， 加 水 !$$$’(， 文 火 煎 # 小 时 ， 去 渣 浓 缩 至 &$$’(，
置 冰 箱 （ -0） 备 用 ， 每 次 口 服 #&’(（ 相 当 于 生 药 ."&
,
） ， 每 日 # 次 ， 经 期 停 服 。 从 每 日 !&
,
起 ， 经 * 周 期 后 逐 渐 减 量 至 &
,
。
1" 痛 症 雷 公 藤 &$$,， 松 香 &$$,， 植 物 油 &$$,， 凡 士 林 )$$, 制 成 膏 药 ， 局 部 或 穴 位
外 敷 ， 肝 癌 、 肝 硬 化 、 胃 炎 、 子 宫 癌 、 痛 经 、 皮 肌 炎 、 风 湿 性 关 节 炎 、 类 风 湿 性 关 节 炎 、 坐 骨 神
经 痛 等 所 致 的 痛 症 疗 效 满 意 。
!$" 皮 肤 病 雷 公 藤 煎 剂 ， 每 日 #&,， 疗 程 . 日 ， 治 疗 播 散 性 神 经 性 皮 炎 ； 雷 公 藤 去 皮
干 根 #&
,
， 每 日 ! 剂 水 煎 服 ， 连 服 ) 日 ， 治 疗 夏 季 皮 炎 ； 雷 公 藤 糖 浆 ， 每 次 !$ % #$’(， 每 日 )
次 口 服 ， 服 药 # 周 ， 治 疗 玫 瑰 糠 疹 ； 雷 公 藤 总 甙 片 按 每 日 ! % !"#’
,23,
， 分 ) 次 口 服 ， 治 疗
带 状 疱 疹 ； 雷 公 藤 去 皮 、 根 、 茎 制 成 糖 浆 ， 每 毫 升 含 生 药 !
,
， 一 般 每 次 !$ % !&’(， 每 日 ) 次
口 服 ， 少 数 患 者 每 日 可 达 *$ % /$’(， ! 个 月 为 ! 疗 程 ， 治 疗 天 疱 疮 。 均 有 一 定 的 治 疗 效
果 。
【 注 意 事 项 】 本 药 有 毒 ， 内 服 宜 慎 ， 作 煎 剂 需 文 火 先 煎 ! % # 小 时 ， 以 去 其 毒 性 。 本
品 的 副 作 用 主 要 有 二 方 面 ： 一 为 对 胃 肠 道 的 刺 激 作 用 ； 二 为 对 中 枢 神 经 系 统 的 损 害 及 引
起 肝 、 心 的 出 血 及 坏 死 。
·$)-!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 三 节 祛 风 湿 强 筋 骨 药
五 加 皮
【 处 方 用 名 】 五 加 皮 、 南 五 加 。
【 药 材 来 源 】 为 五 加 科 植 物 细 桂 五 加 的 干 燥 根 皮 。
【 性 味 归 经 】 味 辛 ， 性 温 。 归 肝 、 肾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 除 湿 ， 益 气 补 肾 。 主 治 痹 证 ， 腰 痛 ， 虚 劳 ， 脚 气 ， 水 肿 ， 鹤 膝 风 ， 小 儿
行 迟 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ； 入 煎 剂 常 用 ! " #$
%
， 大 剂 量 可 用 至 &’
%
。
【 临 床 运 用 】
#( 痹 证 风 湿 关 节 疼 痛 ， 屈 伸 不 利 ， 腰 痛 ， 手 足 冷 痛 者 ， 可 单 味 浸 酒 常 服 ， 也 可 与 木
瓜 、 松 节 等 配 伍 。
)( 脚 气 风 寒 湿 壅 遏 于 下 ， 两 脚 肿 胀 疼 痛 者 ， 常 与 苏 叶 、 吴 萸 、 槟 榔 、 生 姜 等 配 伍 ； 亦
常 配 伍 远 志 肉 为 丸 。
&( 鹤 膝 风 寒 湿 瘀 阻 ， 两 膝 肿 大 疼 痛 ， 下 肢 日 渐 枯 细 者 ， 常 配 伍 当 归 、 牛 膝 浸 酒 服 。
*( 水 肿 脾 湿 不 运 ， 下 肢 浮 肿 ， 或 一 身 悉 肿 ， 小 便 不 利 者 ， 常 与 陈 皮 、 生 姜 皮 、 大 腹 皮 、
茯 苓 皮 等 配 伍 。
$( 虚 劳 脾 肾 不 足 ， 虚 羸 少 气 ， 倦 怠 懒 言 ， 精 神 不 振 者 ， 常 与 枸 杞 根 皮 酿 酒 服 ； 亦 可 单
用 酿 酒 服 。
+( 小 儿 行 迟 小 儿 肾 阳 不 足 ， 肾 气 不 充 ， 三 、 五 岁 不 能 行 者 ， 常 与 川 牛 膝 、 木 瓜 为 末
服 。
,( 腰 痛 肾 虚 、 或 肾 虚 兼 寒 湿 腰 痛 者 ， 常 与 杜 肿 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 挥 发 油 、 鞣 质 、 棕 榈 酸 、 亚 麻 酸 、 维 生 素 -、 .、 多 糖 、 强 心 甙 、 皂
甙 、 多 种 糖 甙 等 。 具 有 抗 炎 、 镇 痛 、 解 热 作 用 ， 对 心 脏 有 一 定 的 抑 制 作 用 ， 能 使 麻 醉 兔 血 压
下 降 。
#( 急 性 闭 塞 性 脑 血 管 病 )’’/的 五 加 皮 注 射 液 *01 或 #’’/#’01， 加 入 $/ " #’/
葡 萄 糖 $’’01 中 ， 静 脉 滴 注 ， 每 日 # 次 ， #* 次 为 # 疗 程 ， 治 疗 ) " & 个 疗 程 ， 一 般 用 药 & " *
日 起 效 。
)( 风 湿 性 关 节 炎 五 加 皮 、 络 石 藤 各 &’%， 牛 膝 根 #$%， 水 煎 服 ， 白 酒 引 ； 五 加 皮 #$%，
苍 术 、 秦 艽 、 豨 莶 草 各 #’
%
， 老 鹳 草 #)
%
， 水 煎 服 或 泡 酒 服 ； 五 加 皮 #’’’
%
制 成 浸 膏 溶 液
·#&*#·
第 六 章 祛 风 湿 药
!"""#$， 口 服 ， 每 次 ! % &#$， 日 服 ’ 次 。
() 跌 打 损 伤 、 青 肿 疼 痛 五 加 皮 、 泽 兰 叶 、 芋 儿 七 ， 共 捣 成 绒 ， 用 酒 炒 热 ， 包 敷 患 处 。
&) 神 经 衰 弱 五 加 皮 、 五 味 子 各 *+， 加 白 糖 适 量 ， 开 水 冲 泡 ， 代 茶 饮 ， 每 日 ! 次 。
,) 阴 囊 水 肿 五 加 皮 -+， 地 骷 髅 ("+， 水 煎 服 。
【 注 意 事 项 】 萝 摩 科 木 质 藤 本 植 物 扛 柳 的 根 皮 ， 以 往 亦 作 五 加 皮 用 ， 习 称 北 五 加 或
香 五 加 ， 其 功 效 与 本 品 有 差 异 ， 且 有 毒 性 ， 应 注 意 区 别 。
桑 寄 生
【 处 方 用 名 】 桑 寄 生 、 寄 生 、 桑 上 寄 生 、 寄 生 草 。
【 药 材 来 源 】 为 桑 寄 生 科 植 物 桑 寄 生 的 带 叶 茎 枝 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 、 甘 ， 性 平 。 归 肝 、 肾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 湿 ， 补 肝 肾 。 主 治 腰 痛 ， 痹 证 ， 痿 证 ， 眩 晕 ， 月 经 不 调 ， 胎 动 不 安 ， 胎
漏 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 常 用 - % !,
+
， 大 剂 量 可 用 至 *"
+
【 临 床 运 用 】
!) 痹 证 肾 气 虚 弱 ， 卧 冷 湿 地 所 致 腰 背 疼 痛 ， 脚 膝 酸 软 疼 痛 者 ， 常 与 杜 仲 、 独 活 、 细
辛 、 桂 心 等 配 伍 。
’) 瘘 证 肝 肾 亏 损 ， 下 肢 痿 软 无 力 ， 甚 至 不 用 者 ， 常 与 熟 地 、 龟 板 、 牛 膝 等 配 伍 ， 亦 可
单 用 为 末 服 。
() 胎 动 不 安 劳 伤 冲 任 ， 胎 动 不 安 ， 漏 血 不 止 ， 腰 痛 ， 腹 痛 者 ， 常 配 伍 阿 胶 、 艾 叶 等 ； 亦
常 与 阿 胶 、 续 断 、 人 参 、 白 术 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 齐 墩 果 酸 、 内 消 旋 肌 醇 、 黄 酮 类 化 合 物 等 。 本 品 水 浸 液 和 乙 醇
浸 液 有 扩 张 血 管 和 降 压 作 用 ； 桑 寄 生 酊 能 够 镇 静 止 痉 ； 桑 寄 生 !".煎 剂 和 浸 剂 在 体 外 对
脊 髓 灰 质 炎 病 毒 和 其 它 肠 道 病 毒 有 直 接 的 灭 活 作 用 ， 并 能 抑 制 伤 寒 杆 菌 和 葡 萄 球 菌 的 生
长 。 此 外 本 品 还 有 降 低 血 清 胆 固 醇 及 利 尿 作 用 。
!) 高 血 压 桑 寄 生 *"+， 决 明 子 ,"+， 煎 水 !,"#$， 早 晚 各 服 /,#$， (" 日 为 ! 疗 程 。
’) 冠 心 病 、 心 绞 痛 将 桑 寄 生 按 相 应 工 艺 制 成 冲 剂 （ 每 包 含 生 药 (-+） ， 开 水 冲 服 ， 每
日 ’ 次 ， 每 次 半 包 ， 疗 程 & % * 周 。
() 心 律 失 常 桑 寄 生 注 射 液 ， 肌 肉 注 射 ， 每 次 ’ % &#$（ 每 ’#$ 相 当 于 生 药 &+） ， 每 日 ’
次 ； 或 静 脉 注 射 !’#$， 或 静 脉 滴 注 !0#$， 每 日 ! 次 ， !& 日 为 ! 疗 程 。 治 疗 心 律 失 常 ， 对 房
早 、 室 早 疗 效 较 好 ， 对 阵 发 性 房 颤 也 有 一 定 作 用 。
&) 冻 伤 桑 寄 生 ,""+， 加 蒸 馏 水 !"1+， 煮 沸 ( 分 钟 ， 过 滤 ， 滤 液 用 文 火 熬 制 成 膏 ，
!
度 冻 伤 用 桑 寄 生 膏 ’),
+
， 加 蒸 馏 水 (,#$， 乙 醇 0#$， 白 陶 土 &),
+
， 混 合 涂 敷 患 处 （ 不 能 用 于
溃 疡 面 ） ；
"
度 、
#
度 冻 伤 用 桑 寄 生 膏 (
+
， 加 入 甘 油 !"
+
， 锌 氧 粉 ’
+
， 调 匀 敷 于 患 处 。
·’(&!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 癌 症 桑 寄 生 全 草 有 抗 癌 作 用 ， 能 使 粒 性 白 细 胞 及 巨 噬 细 胞 计 数 增 加 ， 可 用 于 治
疗 癌 前 期 症 状 ， 预 防 术 后 复 发 和 晚 期 肿 瘤 。
【 注 意 事 项 】 本 品 祛 邪 有 余 ， 补 养 之 力 不 足 ， 故 应 用 时 不 能 单 独 作 为 滋 补 剂 。
狗 脊
【 处 方 用 名 】 狗 脊 、 金 狗 脊 、 金 毛 狗 脊 。
【 药 材 来 源 】 为 蚌 壳 蕨 科 植 物 金 毛 狗 脊 的 干 燥 根 茎 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 、 甘 ， 性 温 。 归 肝 、 肾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 定 痛 ， 补 肾 壮 腰 。 主 治 痹 证 ， 痿 证 ， 遗 精 ， 遗 尿 ， 白 带 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 常 用 # $ %!
&
， 大 剂 量 可 用 至 ’(
&
。
【 临 床 运 用 】
%" 痹 证 风 湿 病 邪 ， 闭 阻 经 络 ， 周 身 疼 痛 ， 四 肢 沉 重 麻 木 ， 项 背 拘 急 者 。 常 与 川 乌 头 、
苏 木 、 萆 解 等 配 伍 。
)" 腰 痛 肾 虚 或 邪 阻 而 致 腰 脊 酸 痛 ， 俯 仰 不 利 ， 足 膝 酸 痛 ， 步 履 不 稳 者 ， 常 配 伍 萆 解 、
菟 丝 子 为 丸 服 。
’" 遗 精 、 遗 尿 肾 虚 不 固 而 致 遗 精 ， 滑 精 ， 遗 尿 ， 筋 骨 软 弱 者 ， 常 与 远 志 、 茯 神 、 当 归 配
伍 。
*" 带 下 冲 任 虚 寒 ， 带 下 白 浊 ， 头 晕 ， 腰 酸 ， 乏 力 者 ， 常 与 白 蔹 、 鹿 茸 同 艾 煎 ， 或 醋 汁 为
丸 。
【 现 代 研 究 】 本 品 含 绵 马 酚 、 淀 粉 、 鞣 质 及 色 素 ， 甲 醇 提 取 物 水 解 产 生 山 柰 醇 。 狗 脊
的 毛 对 外 伤 性 出 血 有 明 显 的 止 血 作 用 ， 其 效 应 比 明 胶 海 绵 迅 速 。
%" 骨 质 增 生 狗 脊 *%)&， 川 牛 膝 *’)& 穿 山 龙 )+(&， 淫 羊 藿 ’*)， 熟 地 黄 )+(&， 枸 杞
子 %,)
&
， 按 相 应 工 艺 制 成 片 剂 ， 每 片 重 ("!
&
， 口 服 ， 每 次 , $ - 片 ， 每 日 ’ 次 ， % 个 月 为 % 疗
程 。
)" 肺 结 核 狗 脊 %!&， 鸡 蛋 ! 个 ， 红 糖 ’(&， 为 % 日 剂 量 ， 将 狗 脊 、 鸡 蛋 ) 味 加 水
!((./， 煎 沸 后 即 取 出 鸡 蛋 ， 击 破 蛋 皮 ， 复 入 煎 熟 ， 使 药 液 渗 入 蛋 内 ， 鸡 蛋 食 之 ， 汤 冲 红 糖 饮
之 ， 至 病 愈 为 止 。
’" 溃 疡 、 毒 疮 久 不 收 敛 狗 脊 鲜 品 ， 加 白 糖 适 量 ， 捣 烂 敷 患 处 。
【 注 意 事 项 】 阴 虚 内 热 ， 小 便 不 利 者 慎 用 。
鹿 衔 草
【 处 方 用 名 】 鹿 衔 草 、 鹿 含 草 、 鹿 蹄 草 、 破 血 丹 、 紫 背 金 牛 草 、 大 肺 筋 草 、 红 肺 筋 草 、 鹿
寿 茶 、 鹿 安 茶 。
【 药 材 来 源 】 为 鹿 蹄 草 科 植 物 鹿 蹄 草 或 普 通 鹿 蹄 草 的 干 燥 全 草 。
·’’*%·
第 六 章 祛 风 湿 药
【 性 味 归 经 】 味 甘 、 苦 ， 性 温 。 归 肝 、 肾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 湿 ， 强 筋 骨 ， 止 血 ， 止 咳 。 主 治 风 湿 痹 痛 ， 腰 痛 ， 咳 喘 ， 出 血 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 常 用 ! " #$
%
； 外 用 ： 适 量 ， 捣 敷 或 研 末 撒 。
【 临 床 运 用 】
#& 痹 证 风 湿 关 节 疼 痛 ， 常 与 白 术 、 羌 活 、 防 风 等 配 伍 。
’& 腰 痛 肾 虚 腰 艰 ， 筋 骨 痿 软 ， 两 足 冷 痹 乏 力 等 ， 常 与 杜 仲 、 牛 膝 等 配 伍 。
!& 咳 喘 肺 虚 久 咳 ， 或 肾 不 纳 气 之 虚 喘 ， 常 与 百 部 、 五 味 子 、 百 合 等 配 伍 。
(& 出 血 吐 血 ， 咯 血 ， 崩 漏 及 外 伤 出 血 ， 常 与 白 及 、 地 榆 、 白 茅 根 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 含 鹿 蹄 草 素 、 高 熊 果 甙 、 挥 发 油 、 苦 杏 仁 酶 、 鞣 质 等 。 对 金 黄 色 葡 萄 球
菌 、 痢 疾 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 肺 炎 双 球 菌 等 均 有 较 强 的 抑 制 作 用 ； 对 衰 竭 蛙 心 有 强 心 及 调 整
心 率 作 用 ； 能 扩 张 血 管 ， 降 低 血 压 ， 增 加 小 鼠 心 肌 营 养 性 血 流 量 和 组 织 血 流 量 ， 明 显 升 高
血 浆 )*+, 的 含 量 。
#& 肠 道 感 染 鹿 衔 草 素 口 服 （ ’$$-.， 日 ( 次 ） ， 肌 肉 注 射 （ ($-%， / 小 时 # 次 ） ， 病 情 严
重 者 静 脉 滴 注 ， 治 疗 急 性 菌 痢 和 婴 幼 儿 腹 泻 疗 效 满 意 。
’& 肺 炎 鹿 蹄 草 素 静 脉 滴 注 （ #0$ " /$$-%， 每 日 # 次 ） ， 并 肌 肉 注 射 （ #$ " ($-%， / 小
时 # 次 ） ， 治 疗 肺 炎 疗 效 确 切 。
!& 高 血 压 病 用 鹿 蹄 草 制 剂 # 号 方 （ 鹿 衔 草 、 短 炳 五 加 、 柿 叶 等 ） 及 ’ 号 方 （ 鹿 衔 草 制
成 茶 剂 ） ， 治 疗 高 血 压 病 均 有 一 定 的 降 压 效 果 。
(& 小 儿 遗 尿 用 鹿 衔 草 #0%， 猪 肉 ’0$%， 加 水 炖 烂 ， 吃 肉 饮 汤 ， 每 晚 睡 前 服 。 连 服 !
剂 为 # 疗 程 ， 治 小 儿 遗 尿 效 果 较 好 。
【 注 意 事 项 】 须 文 火 煎 煮 ， 以 保 存 有 效 成 分 ， 若 火 力 太 猛 ， 易 丧 失 药 性 。
千 年 健
【 处 方 用 名 】 千 年 健 。
【 药 材 来 源 】 为 天 南 星 科 植 物 千 年 健 的 干 燥 根 茎 。
【 性 味 归 经 】 味 苦 、 辛 ， 性 温 。 归 肝 、 肾 经 。
【 功 用 主 治 】 祛 风 湿 ， 健 筋 骨 。 主 治 风 湿 痹 痛 ， 腰 膝 冷 痛 ， 下 肢 拘 挛 麻 木 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ： 入 煎 剂 常 用 0 " #$
%
， 或 入 丸 、 散 ， 或 浸 酒 服 。 外 用 适 量 ， 研 末 调
敷 。
【 临 床 运 用 】
风 寒 湿 痹 ： 用 于 风 湿 痹 痛 、 腰 膝 冷 痛 、 下 肢 拘 挛 麻 木 等 ， 可 配 伍 海 风 藤 、 鸡 血 藤 、 牛 膝
等 ， 或 与 补 肝 肾 之 品 ， 如 枸 杞 、 牛 膝 等 配 伍 。
【 现 代 研 究 】 本 品 主 要 含 有 芳 香 挥 发 成 分 。
【 注 意 事 项 】 阴 虚 内 热 者 慎 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 七 章 利 水 渗 湿 药
凡 能 通 利 水 道 ， 渗 泄 水 湿 ， 以 治 疗 水 湿 内 停 病 证 为 主 要 作 用 的 药 物 ， 称 利 水 渗 湿 药 。
本 类 药 物 味 多 甘 淡 ， 药 物 作 用 趋 向 下 行 ， 能 渗 利 水 湿 ， 畅 通 小 便 ， 增 加 尿 量 ， 使 体 内 蓄
积 的 水 湿 从 小 便 排 泄 ， 部 分 寒 凉 药 物 ， 还 能 清 利 中 下 焦 湿 热 。 适 用 于 小 便 不 利 、 水 肿 、 淋
证 、 黄 疸 、 湿 疮 、 泄 泻 、 带 下 、 湿 温 、 湿 痹 等 水 湿 所 致 的 各 种 病 症 。 从 药 物 作 用 特 点 来 看 ， 本
类 药 物 又 有 利 水 消 肿 、 利 尿 通 淋 和 利 湿 退 黄 作 用 的 侧 重 和 区 别 。
应 用 本 类 药 ， 应 该 根 据 不 同 的 病 证 表 现 ， 选 用 相 关 适 宜 的 药 物 ， 并 作 恰 当 配 伍 。 如 水
肿 起 势 较 急 并 兼 有 表 证 者 ， 应 配 宣 肺 发 汗 药 ； 水 肿 日 久 ， 脾 肾 阳 虚 者 ， 配 温 补 脾 肾 药 ； 湿 热
合 邪 者 ， 配 清 热 燥 湿 药 ； 寒 邪 较 甚 者 ， 须 配 温 里 散 寒 药 ； 热 伤 血 络 而 尿 血 者 ， 配 凉 血 止 血
药 。 至 于 泄 泻 、 痰 饮 、 湿 温 、 黄 疸 等 ， 则 应 分 别 与 健 脾 、 芳 香 化 湿 或 清 热 燥 湿 药 配 伍 。
气 行 则 水 行 ， 气 滞 则 水 停 ， 故 使 用 利 水 渗 湿 药 时 ， 还 经 常 与 行 气 药 配 伍 ， 以 提 高 疗 效 。
利 水 渗 湿 药 ， 易 耗 伤 津 液 ， 对 阴 亏 津 少 、 肾 虚 遗 精 遗 尿 ， 宜 慎 用 或 忌 用 。 有 些 药 物 通
利 之 性 较 强 ， 孕 妇 还 应 慎 用 。
第 一 节 利 水 消 肿 药
茯 苓
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 云 苓 、 松 苓 。
【 来 源 】 为 多 孔 菌 科 真 菌 茯 苓 !"#$% &"&"’（ (&)*+） ,"-. 的 干 燥 菌 核 。 主 产 于 云 南 、
安 徽 、 湖 北 、 河 南 、 四 川 等 地 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
【 炮 制 】 茯 苓 ， 将 原 药 材 用 水 浸 泡 ， 洗 净 ， 捞 出 ， 闷 透 后 ， 切 片 ， 晒 干 。 朱 茯 苓 ， 取 茯 苓
块 以 清 水 喷 淋 ， 稍 闷 润 ， 加 朱 砂 细 粉 撒 布 均 匀 ， 反 复 翻 动 ， 使 其 外 表 粘 满 朱 砂 粉 末 ， 然 后 晾
干 ， 朱 茯 苓 具 有 安 神 作 用 ， 常 用 于 神 志 不 安 等 症 。
【 药 性 】 甘 、 淡 ， 平 。 归 心 、 肺 、 脾 、 肾 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 渗 湿 ， 健 脾 安 神 。 主 治 小 便 不 利 ， 水 肿 胀 满 ， 痰 饮 内 停 ， 中 虚 食
少 ， 腹 满 泄 写 ， 心 悸 失 眠 ， 黄 疸 淋 浊 。
【 配 伍 应 用 】
!" 茯 苓 配 猪 苓 ： 两 药 性 味 甘 淡 ， 均 为 淡 渗 利 湿 佳 品 ， 其 中 茯 苓 既 补 又 利 ， 可 补 可 泻 ； 猪
苓 功 专 利 水 渗 湿 。 两 者 相 须 配 伍 ， 可 加 强 利 水 渗 湿 之 力 ， 且 具 利 水 不 伤 正 的 特 点 。 古 方
中 治 疗 水 肿 之 剂 多 以 此 两 药 作 为 主 要 配 伍 ， 因 茯 苓 又 长 于 健 脾 ， 故 尤 宜 于 脾 虚 水 肿 之 证 ，
方 如 伍 苓 散 。
#" 茯 苓 配 半 夏 ： 茯 苓 甘 淡 渗 湿 ， 治 生 痰 之 源 ； 半 夏 辛 温 而 燥 ， 化 已 成 之 痰 ， 两 药 相 配 有
健 脾 祛 湿 ， 化 痰 和 胃 之 功 ， 善 治 脾 失 健 运 ， 湿 聚 成 痰 之 湿 谈 证 ， 方 如 二 陈 汤 。 且 茯 苓 长 于
健 脾 ， 半 夏 长 于 和 胃 ， 两 药 合 用 ， 可 健 脾 利 湿 ， 降 逆 止 呕 ， 常 用 于 治 疗 胃 有 停 饮 ， 恶 心 呕 吐 ，
方 如 小 半 夏 加 茯 苓 汤 。
$" 茯 苓 配 桂 枝 ： 茯 苓 健 脾 利 水 ， 渗 湿 化 饮 ， 桂 枝 温 阳 化 气 ， 平 冲 降 逆 ， 两 者 相 伍 ， 有 温
化 痰 饮 之 功 ， 擅 治 中 阳 不 足 ， 饮 停 心 下 之 痰 饮 病 ， 方 如 茯 苓 桂 枝 白 术 甘 草 汤 。
%" 茯 苓 配 木 香 ： 茯 苓 健 脾 渗 湿 ， 木 香 行 气 和 中 ， 两 药 合 用 ， 有 健 脾 理 气 ， 渗 湿 止 泻 之
功 ， 用 于 脾 失 健 运 ， 水 湿 内 停 ， 腹 满 泄 泻 。
&" 茯 苓 配 附 子 ： 茯 苓 利 水 渗 湿 ， 附 子 温 肾 暖 脾 ， 两 者 配 伍 ， 长 于 温 阳 利 水 ， 善 治 脾 肾 阳
虚 ， 水 湿 内 停 之 遍 身 水 肿 ， 小 便 不 利 ， 方 如 真 武 汤 。
’" 茯 苓 配 白 术 ： 两 药 均 有 健 脾 祛 湿 的 作 用 ， 常 相 须 配 伍 以 治 疗 脾 虚 运 化 无 力 ， 水 湿 内
生 ， 食 少 便 溏 或 泄 泻 ， 气 虚 甚 者 可 再 加 人 参 以 增 强 补 脾 之 力 ， 方 如 四 君 子 汤 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 !( ) !&
*
。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 精 滑 或 气 虚 下 陷 者 忌 服 。
【 验 方 】
!" 治 小 便 频 数 不 禁 ： 白 茯 苓 、 干 山 药 （ 去 皮 ， 白 矾 水 内 湛 过 ， 慢 火 焙 干 ） 各 等 分 ， 为 细
末 ， 稀 米 饮 调 服 之 。
#" 治 心 虚 梦 泄 或 白 浊 ： 白 茯 苓 末 ’*， 米 汤 调 下 ， 日 二 服 。
$" 治 盗 汗 ： 茯 苓 适 量 为 末 ， 以 艾 汤 调 下 。
%" 治 虚 劳 ： 茯 苓 粉 适 量 ， 同 曲 米 酿 酒 饮 。
【 成 分 与 药 理 】
!" 成 分 ： 主 要 含 多 糖 类 ， 如 茯 苓 次 聚 糖 、 + , 茯 苓 聚 糖 ， 三 萜 类 ， 如 茯 苓 酸 ， 其 他 尚 含 麦
角 固 醇 、 胆 碱 及 组 胺 酸 等 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 药 理 ： 仅 在 家 兔 的 慢 性 实 验 中 显 示 有 利 尿 作 用 ， 对 四 氯 化 碳 所 致 大 鼠 肝 损 伤 有 明
显 的 保 护 作 用 ， 对 家 兔 离 体 肠 管 平 滑 肌 有 抑 制 作 用 ， 茯 苓 的 各 种 提 取 物 均 可 增 强 心 肌 的
收 缩 力 ， 使 心 率 增 快 。 茯 苓 多 糖 可 增 强 机 体 的 细 胞 和 体 液 免 疫 功 能 ， 还 有 免 疫 调 节 、 保 肝
降 酶 、 间 接 抗 病 毒 、 诱 生 和 促 诱 生 干 扰 素 、 减 轻 放 射 副 作 用 、 诱 生 和 促 诱 生 白 细 胞 调 节 素
等 多 种 生 理 活 性 ， 茯 苓 中 的 茯 苓 次 聚 糖 、 羧 甲 基 茯 苓 多 糖 等 成 分 对 多 种 肿 瘤 有 抑 制 作 用 。
此 外 ， 茯 苓 煎 剂 腹 腔 注 射 能 明 显 降 低 小 鼠 的 自 发 活 动 ， 还 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 结 核 杆 菌 和
变 形 杆 菌 等 有 不 同 程 度 的 抑 制 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】
#" 治 水 肿 ： 用 茯 苓 制 成 含 量 为 $%&的 饼 干 治 疗 $% 例 水 肿 患 者 （ !% 例 为 非 特 异 性 水
肿 ， #% 例 为 心 、 肾 病 所 致 水 肿 ） 。 方 法 ： 成 人 每 次 食 ’ 片 （ 每 片 含 生 药 $"(
)
） ， 每 日 $ 次 ， 儿
童 减 半 ， # 星 期 为 # 个 疗 程 ， 停 用 其 他 利 尿 药 。 结 果 显 效 !$ 例 ， 有 效 * 例 ， 其 利 水 消 肿 效
果 ， 器 质 性 水 肿 较 非 特 异 性 水 肿 为 优 。
!" 治 肿 瘤 ： 用 羧 甲 基 茯 苓 多 糖 治 疗 *% 例 不 同 类 型 的 恶 性 肿 瘤 ， 有 的 单 独 使 用 ， 也 有
的 配 合 放 、 化 疗 及 手 术 等 治 疗 。 结 果 表 明 本 药 能 增 强 体 质 ， 提 高 机 体 免 疫 功 能 ， 增 进 食
欲 ， 增 加 体 重 ， 改 善 症 状 ， 减 轻 和 预 防 化 疗 的 毒 副 作 用 ， 保 护 骨 髓 ， 改 善 肝 肾 功 能 ， 强 鼻 咽
癌 的 放 疗 效 果 。
$" 治 婴 幼 儿 腹 泻 ： 茯 苓 细 粉 %"( + #)， 日 服 $ 次 。 治 疗 婴 幼 儿 秋 季 腹 泻 ,’ 例 ， 结 果 治
愈 *, 例 ， 好 转 ’ 例 ， 无 效 - 例 。
." 治 精 神 分 裂 症 ： 茯 苓 -%)， 水 煎 服 ， 每 日 # 剂 ， 连 服 # + $ 个 月 。 治 疗 ($ 例 ， 结 果 痊
愈 $ 例 ， 显 效 ## 例 ， 好 转 #- 例 ， 无 效 !$ 例 。
(" 治 肝 病 ： 新 型 羧 甲 基 茯 苓 多 糖 每 日 肌 肉 注 射 -% + #!%/)， 或 每 日 ,% + #!%/) 加
#%&葡 萄 糖 生 理 盐 水 (%%/0 静 脉 滴 注 。 治 疗 肝 功 能 异 常 者 (% 例 ， 结 果 #- 例 用 药 ’ 星 期
后 肝 功 能 恢 复 正 常 ， 其 余 患 者 肝 功 能 多 数 得 到 改 善 。
【 医 家 论 述 】
#"《 用 药 心 法 》 ：“ 茯 苓 ， 淡 能 利 窍 ， 甘 以 助 阳 ， 除 湿 之 圣 药 也 。 味 甘 平 补 阳 ， 益 脾 逐 水 ，
生 津 导 气 。 ”
!"《 本 草 正 》 ：“ 茯 苓 ， 能 利 窍 去 湿 ， 利 窍 则 开 心 益 智 ， 导 浊 生 津 ； 去 湿 则 逐 水 燥 脾 ， 补 中
健 胃 。 祛 惊 痫 ， 厚 肠 藏 ， 治 痰 之 本 ， 助 药 之 降 。 以 其 味 有 微 甘 ， 故 曰 补 阳 ， 但 补 少 利 多 ， 故
多 服 最 能 损 目 ， 久 弱 极 不 相 宜 。 若 以 人 乳 拌 晒 ， 乳 粉 既 多 ， 补 阴 亦 妙 。 ”
$"《 药 品 化 义 》 ：“ 白 茯 苓 ， 味 独 甘 淡 ， 甘 则 能 补 ， 淡 则 能 渗 ， 某 淡 属 土 ， 用 补 脾 阴 ， 土 旺
生 金 ， 兼 益 肺 气 。 主 治 脾 胃 不 和 ， 泄 泻 腹 胀 ， 胸 胁 逆 气 ， 忧 思 烦 满 ， 胎 气 少 安 ， 魂 魄 惊 跳 ， 膈
间 痰 气 。 盖 甘 补 则 脾 脏 受 益 ， 中 气 既 和 ， 则 津 液 自 生 ， 口 焦 舌 干 烦 渴 亦 醖 。 又 治 下 部 湿
热 ， 淋 沥 水 肿 ， 便 溺 黄 赤 ， 腰 脐 不 利 ， 停 蓄 邪 水 ， 盖 淡 渗 则 膀 胱 得 养 ， 肾 气 既 旺 ， 则 腰 脐 间 血
自 利 ， 津 道 流 行 ， 益 肺 于 上 源 ， 补 脾 于 中 部 ， 令 脾 肺 之 气 从 上 顺 下 ， 通 调 水 道 ， 以 输 膀 胱 ， 故
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
小 便 多 而 能 止 ， 涩 而 能 利 。 ”
!"《 本 草 求 真 》 ：“ 茯 苓 入 四 君 ， 则 佐 参 术 以 渗 脾 家 之 湿 ， 入 六 味 ， 则 使 泽 泻 以 行 肾 邪 之
余 ， 最 为 利 水 除 湿 要 药 。 书 曰 健 脾 ， 即 水 去 而 脾 自 健 之 谓 也 … … 且 水 既 去 ， 则 小 便 自 开 ，
安 有 癃 闭 之 虑 乎 ， 水 去 则 内 湿 已 消 ， 安 有 小 便 多 见 之 谓 乎 。 故 水 去 则 胸 膈 自 宽 而 结 痛 烦
满 不 作 ， 水 去 则 津 液 自 生 而 口 苦 舌 干 悉 去 。 ”
【 按 语 】 茯 苓 为 利 水 渗 湿 常 用 药 ， 其 药 性 平 和 ， 利 水 而 不 伤 正 ， 凡 内 而 脏 腑 ， 外 而 肌
肤 ， 出 现 水 湿 痰 饮 为 患 ， 证 候 无 分 寒 热 虚 实 ， 皆 可 随 证 配 用 ， 但 尤 多 用 于 偏 寒 偏 虚 者 。 茯
苓 在 以 往 临 床 应 用 时 ， 一 般 分 三 部 分 ： 除 去 外 皮 之 后 的 外 层 淡 红 色 者 ， 称 赤 茯 苓 ； 内 层 白
色 的 称 白 茯 苓 ； 中 间 有 细 松 根 穿 过 的 部 分 称 茯 神 ， 亦 称 抱 木 神 。 传 统 认 为 赤 茯 苓 偏 于 利
湿 ， 白 茯 苓 偏 于 健 脾 ， 茯 神 则 用 于 安 神 。 这 三 者 部 位 、 名 称 虽 有 不 同 ， 实 取 于 同 一 个 菌 核 。
现 在 赤 茯 苓 、 白 茯 苓 已 不 常 分 用 ， 处 方 统 称 茯 苓 。
猪 苓
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 地 乌 桃 、 野 猪 食 。
【 来 源 】 为 多 孔 菌 科 植 物 猪 苓 #$%
&$$’() (*+,%%-.()
（ #,’)"） /’0,)" 的 干 燥 菌 核 。 主
产 于 陕 西 、 云 南 、 山 西 、 河 北 、 河 南 等 地 。
【 炮 制 】 一 般 生 用 ， 将 原 药 材 洗 净 泥 沙 ， 润 软 切 片 ， 晾 干 即 可 。
【 药 性 】 甘 、 淡 ， 平 。 归 肾 、 膀 胱 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 渗 湿 。 主 治 小 便 不 利 ， 水 肿 胀 满 ， 脚 气 ， 泄 泻 ， 淋 浊 ， 带 下 。
【 配 伍 应 用 】
1" 猪 苓 配 泽 泻 ： 两 药 均 有 利 不 渗 湿 作 用 ， 故 常 合 而 用 之 以 增 强 渗 利 水 湿 之 效 ， 为 古 方
中 治 闻 水 湿 内 停 ， 小 便 不 利 ， 水 肿 ， 淋 浊 等 证 的 常 用 配 伍 ， 且 两 者 药 性 皆 偏 寒 凉 ， 对 于 水 湿
停 蓄 而 有 热 之 证 尤 宜 ， 若 兼 阴 虚 者 ， 则 可 与 阿 胶 同 用 ， 方 如 猪 苓 汤 。
2" 猪 苓 配 茯 苓 ： 茯 苓 为 健 脾 渗 湿 要 药 ， 与 猪 苓 相 伍 ， 不 仅 可 加 强 利 水 渗 湿 作 用 ， 而 且
还 可 健 脾 助 运 ， 常 用 于 脾 失 健 运 ， 水 湿 内 停 诸 证 ， 方 如 五 苓 散 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 3 4 15
6
。
【 用 法 注 意 】 不 宜 久 服 。
【 验 方 】
1" 治 妊 娠 水 肿 ： 猪 苓 1356， 为 末 ， 每 服 2 4 76， 以 白 开 水 调 服 ， 每 日 7 次 。
2" 治 子 淋 ： 猪 苓 135*%， 为 末 ， 以 白 汤 25*% 和 2 4 76 为 一 服 ， 渐 至 36， 日 三 夜 二 。
【 成 分 与 药 理 】
1" 成 分 ： 主 要 含 麦 角 固 醇 、 生 物 素 、 各 种 葡 聚 糖 及 水 溶 性 多 糖 等 。
2" 药 理 ： 猪 苓 煎 剂 大 剂 量 对 人 、 犬 显 示 出 明 显 的 利 尿 作 用 ， 但 剂 量 较 小 则 无 效 。 猪 苓
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
多 糖 可 减 轻 四 氯 化 碳 对 小 鼠 肝 组 织 的 损 伤 ， 对 肝 脏 的 再 生 有 促 进 作 用 ， 并 能 抑 制 小 鼠 肉
瘤
!"#
腹 水 癌 细 胞 内 $%& 的 合 成 及 ’&() 磷 酸 二 酯 酶 的 活 性 ， 对 正 常 和 荷 瘤 初 期 小 鼠 骨
髓 干 细 胞 有 保 护 或 促 进 增 殖 的 倾 向 。 猪 苓 多 糖 还 具 有 明 显 的 防 治 小 鼠 急 性 放 射 病 的 效
果 ， 其 抗 放 作 用 可 能 是 通 过 调 节 垂 体 * 肾 上 腺 系 统 的 功 能 ， 使 机 体 处 于 应 激 状 态 ， 增 强 抗
辐 射 损 伤 的 能 力 。 猪 苓 水 溶 性 提 取 物 及 醇 提 取 物 对 小 鼠 的 网 状 内 皮 系 统 功 能 有 明 显 的
增 强 作 用 ， 提 示 猪 苓 系 一 种 非 特 异 性 免 疫 刺 激 剂 ， 它 的 抑 瘤 作 用 也 可 能 与 此 有 关 。 此 外 ，
本 品 醇 提 液 在 体 外 还 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 大 肠 杆 菌 有 抑 制 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!+ 治 肺 癌 ： 用 猪 苓 多 糖 胶 丸 " 丸 （ ,-） ， 每 日 . 次 ， !# 日 为 ! 个 疗 程 ， 疗 程 间 相 隔 . / 0
日 ， 共 用 药 . 个 疗 程 ， 观 察 .# 例 ； 另 一 组 用 猪 苓 提 取 物 （ 101） 肌 注 ， 每 日 2#3
-
连 用 , 星 期
停 药 4 星 期 再 用 2 星 期 ， 亦 观 察 .# 例 。 结 果 两 组 的 疗 效 均 明 显 优 于 单 纯 化 疗 组 ， 但 上 述
两 种 治 法 的 临 床 症 状 改 善 情 况 ， 胸 片 块 影 大 小 ， 体 重 增 加 程 度 ， 对 血 白 细 胞 及 免 疫 功 能 的
影 响 等 并 无 显 著 差 异 。 由 于 胶 丸 服 用 方 便 ， 易 于 保 存 ， 故 值 得 临 床 推 广 。
,+ 治 银 屑 病 ： 猪 苓 注 射 液 （ 生 药 浓 度 #+0-536） ， ,365次 ， 成 人 每 日 , 次 ； 0 / !, 岁 每 日
! 次 ， 肌 注 ， 连 续 用 药 , 星 期 以 上 ， 治 疗 ,40 例 。 结 果 近 期 疗 效 ： 基 本 治 愈 ". 例 （ .!+.7） ，
显 效 41 例 （ ,0+.7） ， 好 转 18 例 （ ,8+"7） 。 无 效 4 例 （ !.+47） ， 总 有 效 率 为 "4+.27。
.+ 治 慢 性 病 毒 性 肝 炎 ： 用 猪 苓 多 糖 注 射 液 每 日 2#3- 肌 注 ， 连 续 ,# 日 ， 休 息 !# 日 后
继 续 用 药 ， 连 续 . 个 月 为 ! 个 疗 程 ， 观 察 .08 例 ， 疗 效 显 著 ， 能 明 显 改 善 症 状 ， 降 低 谷 丙 转
氨 酶 ， 抑 制 病 毒 复 制 （ 尤 其 是 9:;&
-
转 阴 ） ， 对 肝 组 织 损 伤 有 修 复 作 用 ， 且 疗 效 较 为 巩 固 ，
长 期 应 用 亦 无 毒 副 作 用 。
【 医 家 论 述 】
!+《 本 草 衍 义 》 ：“ 猪 苓 ， 行 水 之 功 多 ， 久 服 必 损 肾 气 ， 昏 人 目 。 ”
,+《 本 草 纲 目 》 ：“ 猪 苓 淡 渗 ， 气 升 而 又 能 降 ， 故 能 开 腠 理 ， 利 小 便 ， 与 茯 苓 同 功 ， 但 入 补
药 不 如 茯 苓 也 。 ”
.+《 药 品 化 义 》 ：“ 猪 苓 味 淡 ， 淡 主 于 渗 ， 入 脾 以 通 水 道 ， 用 治 水 泻 湿 泻 ， 通 淋 除 湿 ， 消 水
肿 ， 疗 黄 疸 ， 独 此 为 最 捷 ， 故 云 与 琥 珀 同 功 。 但 不 能 为 主 剂 ， 助 补 药 以 实 脾 ， 领 泄 药 以 理
脾 ， 佐 温 药 以 暖 脾 ， 同 凉 药 以 清 脾 ， 凡 脾 虚 甚 者 ， 恐 泄 元 气 ， 慎 之 。 ”
薏 苡 仁
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 苡 仁 、 苡 米 、 米 仁 。
【 来 源 】 为 禾 本 科 植 物 薏 苡 <=>? 6@’AB
C3@ * D=E> F+ G@B+3@ * CH;I
（ J=3@I+） 的 种
仁 。 主 产 于 福 建 、 河 北 、 辽 宁 等 地 。
【 炮 制 】 薏 苡 仁 ， 取 原 药 材 ， 筛 去 灰 屑 及 杂 质 。 炒 薏 苡 仁 ， 取 净 薏 苡 仁 ， 用 文 火 炒 至
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
微 黄 色 、 鼓 起 ， 微 有 香 气 时 取 出 ， 放 凉 。 生 用 善 于 清 势 利 水 除 湿 ， 用 治 肺 痈 、 肠 痈 、 小 便 不
利 ； 炒 后 产 生 香 气 ， 可 增 强 健 脾 作 用 ， 用 治 脾 虚 水 肿 或 泄 泻 。
【 药 性 】 甘 、 淡 ， 微 寒 。 归 脾 、 胃 、 肺 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 渗 湿 ， 健 脾 助 运 ， 利 湿 除 痹 ， 清 热 排 脓 。 主 治 水 肿 ， 脚 气 ， 泄 泻 ，
淋 浊 ， 带 下 ， 湿 温 ， 风 湿 痹 痛 ， 筋 脉 拘 挛 ， 肺 痈 ， 肠 痈 。
【 配 伍 应 用 】
!" 薏 苡 仁 配 茯 苓 ： 两 药 均 有 利 水 渗 湿 ， 健 脾 助 运 的 作 用 ， 常 相 配 以 治 疗 脾 虚 湿 盛 之
证 ， 若 湿 渗 大 肠 而 为 泄 泻 ， 可 再 伍 白 术 、 人 参 以 增 补 脾 之 力 ； 若 水 溢 肌 肤 而 为 水 肿 ， 可 再 配
冬 瓜 皮 ， 赤 小 豆 等 以 助 利 水 消 肿 之 功 。
#" 薏 苡 仁 配 麻 黄 ： 薏 苡 仁 利 湿 除 痹 ， 麻 黄 祛 风 散 寒 ， 两 药 配 伍 长 于 祛 风 散 寒 除 湿 ， 可
用 于 外 感 风 湿 ， 一 身 尽 痛 ， 方 如 麻 黄 杏 仁 薏 苡 甘 草 汤 。
$" 薏 苡 仁 配 芦 根 ： 芦 根 清 泄 肺 热 ， 薏 苡 仁 清 热 祛 湿 排 脓 ， 两 者 相 伍 有 清 肺 化 痰 排 脓 之
效 ， 可 治 疗 肺 热 痰 壅 证 ， 若 再 配 桃 仁 、 冬 瓜 仁 则 更 增 逐 瘀 排 脓 之 力 ， 用 治 痰 热 瘀 血 壅 结 于
肺 ， 蕴 蓄 成 脓 之 肺 痈 证 ， 方 如 苇 茎 汤 。
%" 薏 苡 仁 配 败 酱 草 ： 薏 苡 仁 能 利 湿 排 脓 ， 败 酱 草 可 解 毒 消 肿 ， 相 配 有 排 脓 破 血 之 功 ，
再 少 佐 附 子 温 通 散 寒 ， 可 用 于 肠 痈 由 寒 湿 瘀 血 互 结 ， 腐 败 成 脓 者 ， 方 如 薏 苡 附 子 败 酱 散 。
&" 薏 苡 仁 配 木 瓜 ： 两 药 皆 长 于 祛 湿 舒 筋 ， 故 治 疗 痹 证 湿 胜 ， 身 重 酸 痛 ， 筋 脉 拘 挛 者 可
配 伍 同 用 ， 以 加 强 疗 效 。
’" 薏 苡 仁 配 牛 膝 ： 牛 膝 性 善 下 行 ， 有 强 筋 壮 骨 之 功 ， 与 薏 苡 仁 相 伍 ， 善 清 利 下 焦 湿 热
而 强 筋 骨 ， 常 用 于 治 疗 湿 热 下 注 ， 浸 淫 筋 脉 ， 筋 脉 驰 缓 ， 下 肢 痿 软 无 力 、 麻 木 肿 痛 等 症 ， 方
如 四 妙 丸 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 !( ) $(
*
， 健 脾 炒 用 ， 余 皆 生 用 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 慎 用 。
【 验 方 】
!" 治 风 湿 久 痹 ， 筋 脉 朐 挛 及 消 渴 ： 薏 苡 仁 适 量 ， 为 末 ， 同 粳 米 煮 粥 ， 日 日 食 之 。
#" 治 肺 痿 唾 脓 血 ： 薏 苡 仁 $((+， 杵 碎 ， 以 水 &((+,， 煎 取 !&(+,， 入 酒 少 许 服 之 。
$" 治 水 肿 喘 急 ： 郁 李 仁 ’(*， 研 末 ， 以 水 滤 汁 ， 煮 薏 苡 仁 饭 ， 日 二 食 之 。
%" 治 热 淋 、 石 淋 ： 薏 苡 仁 适 量 ， 水 煎 热 饮 ， 夏 月 冷 饮 ， 以 通 为 度 。
【 成 分 与 药 理 】
!" 成 分 ： 主 要 含 蛋 白 质 、 碳 水 化 合 物 及 脂 肪 油 ， 油 中 含 薏 苡 仁 酯 和 薏 苡 内 薏 等 。
#" 药 理 ： 薏 苡 仁 油 中 所 含 的 饱 和 脂 肪 酸 能 抑 制 青 蛙 骨 骼 肌 之 收 缩 ， 对 离 体 兔 肠 低 浓
度 呈 兴 奋 作 用 ， 高 浓 度 则 先 兴 奋 而 后 抑 制 ， 对 离 体 子 宫 亦 有 光 奋 作 用 ， 还 有 抗 利 尿 作 用 和
轻 度 降 低 血 糖 及 血 钙 的 作 用 ， 大 剂 量 可 使 动 物 麻 痹 ， 呼 吸 停 止 。 薏 苡 仁 醇 提 取 物 在 动 物
试 验 中 有 抗 癌 作 用 ， 不 饱 和 指 肪 酸 被 认 为 是 抗 癌 的 有 效 成 分 。
·(%%!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 临 床 应 用 经 验 】
!" 治 寻 常 疣 ： 取 生 薏 苡 仁 #$$%， 粉 碎 后 过 &$ 目 筛 备 用 。 每 次 以 温 开 水 送 服 !’%， 每
日 早 、 晚 各 ! 次 ， ! 个 月 为 ! 个 疗 程 。 治 疗 扁 平 疣 #( 例 ， 总 有 效 率 为 &("’)。 或 用 薏 苡 仁
*’%， 煮 粥 （ 或 与 大 米 同 煮 ） 食 用 ， 早 、 晚 空 腹 各 ! 次 ， !’ 日 为 ! 个 疗 程 。 治 疗 扁 平 疣 ( 例 ，
均 获 痊 愈 。 服 药 最 少 ** 日 ， 最 多 +, 日 ， 平 均 *& 日 。
*" 治 传 染 性 软 疣 ： 取 生 薏 苡 仁 !$% 研 成 细 粉 ， 加 白 糖 适 量 ， 开 水 冲 服 ， 每 日 + 次 ， *$
日 为 ! 个 疗 程 。 治 疗 传 染 性 软 疣 ,* 例 ， 结 果 治 愈 # 例 ， 好 转 + 例 ， 有 效 率 为 !$$)。
+" 治 肝 硬 化 ： 以 生 薏 苡 仁 、 山 药 各 ’$% 煮 粥 食 之 ， 每 日 * 次 ， 治 疗 肝 硬 化 腹 水 ， 或 肝 硬
化 腹 水 伴 低 蛋 白 血 症 等 。 在 进 展 期 和 恢 复 期 均 有 明 显 疗 效 。
【 医 家 论 述 】
!"《 本 草 经 疏 》 ：“ 薏 苡 仁 ， 性 燥 能 除 湿 ， 味 甘 能 入 脾 补 脾 ， 兼 淡 能 渗 泄 ， 故 主 筋 急 拘 挛
不 可 屈 伸 及 风 湿 痹 ， 除 筋 骨 邪 气 不 仁 ， 利 肠 胃 ， 消 水 肿 ， 令 人 能 食 。 总 之 ， 湿 邪 去 则 脾 胃
安 ， 脾 胃 安 则 中 焦 治 ， 中 焦 治 则 能 荣 养 乎 四 肢 ， 而 通 利 乎 血 脉 也 。 甘 以 益 脾 ， 燥 以 除 湿 ， 脾
实 则 肿 消 ， 脾 强 则 能 食 ， 如 是 ， 则 已 上 诸 疾 不 求 其 愈 而 自 愈 矣 。 ”
*"《 本 草 正 》 ：“ 薏 苡 ， 味 甘 淡 ， 气 微 凉 ， 性 微 降 而 渗 ， 故 能 去 湿 利 水 ， 以 其 去 湿 ， 故 能 利
关 节 ， 除 脚 气 ， 治 痿 弱 拘 挛 湿 痹 ， 消 水 肿 疼 痛 ， 利 小 便 热 淋 ， 亦 杀 蛔 虫 ； 以 其 微 降 ， 故 亦 治 咳
嗽 唾 浓 ， 利 膈 开 胃 ； 以 其 性 凉 ， 故 能 清 热 ， 止 烦 渴 、 上 气 。 但 其 功 力 甚 缓 ， 用 为 佐 使 宜 倍 。 ”
+"《 本 草 述 》 ：“ 薏 苡 仁 ， 除 湿 而 不 如 二 术 助 燥 ， 清 热 而 不 如 芩 、 连 辈 损 阴 ， 益 气 而 不 如
参 、 术 辈 犹 滋 湿 热 ， 诚 为 益 中 气 要 药 。 然 其 味 淡 ， 其 力 缓 ， 如 不 合 群 以 济 ， 厚 集 以 投 ， 冀 其
奏 的 然 之 效 也 能 乎 哉 ？ ”
,"《 本 草 新 编 》 ：“ 薏 仁 最 善 利 水 ， 不 至 损 耗 真 阴 之 气 ， 凡 湿 盛 在 下 身 者 ， 最 宜 用 之 ， 视
病 之 轻 重 ， 准 用 药 之 多 寡 ， 则 阴 阳 不 伤 而 湿 病 易 去 。 故 凡 遇 水 湿 之 症 ， 用 薏 仁 一 二 两 为
君 ， 而 佐 之 健 脾 去 湿 之 味 ， 未 有 不 速 于 奏 效 者 也 。 倘 薄 其 气 味 之 平 和 而 轻 用 之 ， 无 益 也 。 ”
’"《 本 经 疏 证 》 ：“ 论 者 谓 益 气 、 除 湿 、 和 中 、 健 脾 ， 薏 苡 与 术 略 似 ， 而 不 知 有 毫 厘 之 差 ，
千 里 之 廖 也 。 盖 以 云 乎 气 ， 则 术 温 而 薏 苡 微 寒 ， 以 云 乎 味 则 术 某 辛 而 薏 苡 甘 淡 。 且 术 气
味 俱 厚 ， 薏 苡 气 味 俱 薄 ， 为 迥 不 相 侔 也 … … 术 与 薏 苡 非 相 反 相 恶 也 ， 既 用 此 即 不 用 彼 者 ，
无 他 ， 术 性 急 ， 薏 苡 性 缓 ， 合 而 用 之 ， 恐 其 应 速 ， 则 嫌 于 缓 ， 应 迟 ， 又 伤 于 躁 也 。 ”
【 按 语 】 薏 苡 仁 功 能 利 湿 、 健 脾 、 舒 筋 、 排 脓 ， 而 利 湿 健 脾 尤 为 其 长 。 其 性 微 寒 而 不
伤 胃 ， 益 脾 而 不 滋 腻 ， 是 一 味 清 补 利 湿 之 品 ， 故 对 久 病 体 虚 患 者 更 为 适 宜 。 惟 药 性 平 和 ，
效 力 缓 弱 ， 需 多 服 久 服 方 显 其 功 。 有 以 本 品 与 粳 米 煮 粥 常 食 以 健 脾 益 胃 ， 用 于 脾 虚 水 肿 ，
或 风 湿 久 痹 以 利 湿 除 痹 ， 因 此 薏 苡 仁 又 为 食 疗 之 佳 品 。
茯 苓 、 猪 苓 与 薏 苡 仁 皆 为 甘 淡 利 湿 之 品 ， 适 用 于 水 湿 停 聚 、 小 便 不 利 所 致 的 水 肿 、 泄
泻 、 淋 浊 等 证 ， 常 配 合 应 用 ， 以 加 强 利 水 渗 湿 作 用 。 但 三 者 比 较 ， 其 中 茯 苓 、 薏 苡 仁 药 性 缓
和 ， 兼 能 补 脾 ， 为 脾 虚 诸 证 所 常 用 ， 茯 苓 还 兼 可 宁 心 安 神 ， 意 苡 仁 又 能 除 痹 、 排 脓 ， 猪 苓 则
·!,,!·
第 七 章 利 水 渗 湿 药
专 于 利 水 ， 为 治 水 肿 、 小 便 不 利 这 证 的 要 药 。
泽 泻
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 泽 芝
【 来 源 】 为 泽 泻 科 植 物 泽 泻 !"#$%& ’(#)*+&"#$（ ,&%-） ./0)
1-
的 块 茎 。 主 产 于 福 建 、
四 川 、 江 西 等 地 。
【 炮 制 】 泽 泻 ， 取 原 药 村 ， 除 去 杂 质 ， 大 小 分 档 ， 浸 泡 ， 节 厚 片 ， 干 燥 。 盐 泽 泻 ， 取 泽 泻
片 ， 喷 洒 盐 水 ， 拌 匀 ， 闷 润 ， 待 盐 水 被 吸 尽 后 ， 用 文 火 炒 至 微 黄 色 ， 取 出 放 凉 。 麸 炒 泽 泻 ， 先
将 锅 烧 热 ， 撒 入 麦 麸 ， 待 冒 烟 时 投 入 泽 泻 片 ， 不 断 翻 动 ， 炒 至 药 物 呈 黄 色 时 取 出 ， 筛 去 麦
麸 ， 放 凉 。 泽 泻 生 用 性 寒 ， 利 水 泄 热 ， 多 用 于 淋 证 、 水 肿 、 黄 疸 证 水 湿 内 停 或 湿 热 蕴 蓄 之
症 。 经 盐 炙 后 善 达 下 焦 以 泻 肾 利 水 ， 我 用 于 肾 虚 水 湿 停 蓄 ， 伴 腰 部 重 痛 、 脚 膝 痿 软 之 症 。
麸 炒 可 缓 和 药 性 ， 寒 凉 之 性 亦 减 ， 偏 于 渗 湿 和 脾 ， 宜 于 脾 虚 生 湿 之 泄 泻 、 带 下 、 痰 湿 眩 晕 等
症 。
【 药 性 】 甘 、 淡 ， 寒 。 归 肾 、 膀 胱 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 渗 湿 泄 热 。 主 治 小 便 不 利 ， 水 肿 胀 满 ， 泄 泻 淋 浊 ， 痰 饮 眩 晕 ， 脚
气 肿 张 。
【 配 伍 应 用 】
2- 泽 泻 配 滑 石 ： 两 药 皆 甘 淡 而 寒 ， 功 擅 利 水 渗 湿 泄 热 ， 常 相 须 配 伍 用 于 湿 热 下 注 ， 尿
频 急 涩 痛 之 淋 症 。
3- 泽 泻 配 白 术 ： 泽 泻 利 水 渗 湿 ， 白 术 健 脾 燥 湿 ， 两 药 相 配 可 加 强 健 脾 除 湿 之 功 ， 用 治
脾 失 健 运 ， 湿 聚 成 痰 ， 清 阳 不 升 之 眩 晕 ， 可 使 湿 邪 去 而 痰 浊 化 ， 脾 运 健 则 病 本 瘳 ， 方 如 泽 泻
汤 。
4- 泽 泻 配 茯 苓 、 猪 苓 ： 三 药 俱 为 利 水 渗 湿 之 品 ， 常 合 用 以 治 水 湿 停 聚 ， 小 便 不 利 而 致
的 水 肿 胀 满 及 湿 胜 泄 泻 等 ， 方 如 五 苓 散 、 猪 苓 汤 等 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 5 6 27
8
， 治 痰 饮 眩 晕 可 用 至 25
8
。
【 使 用 注 意 】 肾 虚 精 滑 者 忌 服 。
【 验 方 】
2- 治 臌 胀 水 肿 ： 白 术 、 泽 泻 各 258， 共 为 细 末 ， 每 服 98， 茯 苓 汤 调 下 。
3- 治 湿 热 黄 疸 ： 茵 陈 、 泽 泻 各 478， 滑 石 98， 水 煎 服 。
4- 治 高 指 血 症 ： 泽 泻 片 （ 每 片 含 生 药 3-5 6 3-:8） 4 6 ; 片 ， 每 日 4 6 ; 次 ， 疗 程 2 6 4 个
月 。
【 成 分 与 药 理 】
2- 成 分 ： 主 要 含 三 萜 类 化 合 物 （ 主 要 有 泽 泻 醇 、 乙 酸 酯 等 ） ， 另 含 挥 发 油 、 生 物 碱 、 天 门
·3;;2·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
冬 素 及 树 脂 等 。
!" 药 理 ： 泽 泻 煎 剂 和 浸 膏 对 人 和 多 种 动 物 均 有 利 尿 作 用 ， 使 尿 量 、 尿 中 钠 、 氯 、 钾 和 尿
素 的 排 泄 量 增 加 。 本 品 脂 溶 性 部 分 有 降 血 脂 作 用 ， 泽 泻 醇 # 有 抑 制 小 鼠 小 肠 脂 化 胆 固 醇
的 功 能 ， 并 使 胆 固 醇 在 小 肠 内 的 吸 收 率 下 降 ， 对 实 验 性 高 脂 血 症 大 鼠 ， 有 明 显 降 低 血 胆 固
醇 及 抗 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 ， 泽 泻 还 有 抗 脂 肪 肝 作 用 ， 对 于 低 蛋 白 饲 料 所 致 大 鼠 脂 肪 肝 及
四 氯 化 碳 引 起 的 肝 损 害 亦 有 疗 效 。 此 外 泽 泻 浸 膏 可 以 降 低 麻 醉 犬 的 血 压 ， 泽 泻 在 试 管 内
能 抑 制 结 核 杆 菌 的 生 长 。
【 临 床 应 用 经 验 】
$" 治 高 脂 血 症 ： 用 自 制 泽 泻 片 治 疗 高 脂 血 症 $% 例 ， 每 日 $! 片 ， 分 & 次 口 服 ， 连 服 ’
星 期 。 结 果 $( 例 高 胆 固 醇 血 症 患 者 ， 服 药 ! 星 期 及 ’ 星 期 后 血 脂 各 项 指 标 均 有 明 显 下
降 。
!" 治 梅 尼 埃 病 ： 以 泽 泻 )* + $!*,， 法 半 夏 $- + &*,， 白 术 、 钩 藤 各 $*,， 水 煎 服 ， 每 日 $
剂 ， 每 剂 煎 ! 次 约 ’**./， 分 & 次 温 服 。 共 治 !- 例 ， 结 果 治 愈 !& 例 ， 好 转 $% 例 ， 无 效 $
例 。 另 有 报 道 以 泽 泻 0* + (*
,
， 白 术 !* + &*
,
， 呕 吐 剧 者 加 半 夏 $0
,
， 水 煎 分 次 小 量 频 服 ，
治 疗 本 病 ’! 例 ， 结 果 治 愈 &) 例 ， 好 转 0 例 ， 无 效 $ 例 。
【 医 家 论 述 】
$"《 本 草 衍 义 》 ：“ 泽 泻 ， 其 功 尤 长 于 行 水 。 ”
!"《 本 草 蒙 筌 》 ：“ 泽 泻 ， 多 服 虽 则 目 错 ， 暴 服 亦 能 明 目 ， 其 义 何 也 ？ 盖 泻 伏 水 ， 去 留 垢 ，
故 明 目 ； 小 便 利 ， 肾 气 虚 ， 故 目 昏 ， 二 者 不 可 不 知 。 ”
&"《 本 草 纲 目 》 ：“ 泽 泻 ， 气 平 ， 味 甘 而 淡 ， 淡 能 渗 泄 ， 气 味 俱 薄 ， 所 以 利 水 而 泄 下 。 脾 胃
有 湿 热 ， 则 头 重 而 日 昏 耳 鸣 ， 泽 泻 渗 去 其 湿 ， 则 热 亦 随 去 ， 而 土 气 得 令 ， 清 气 上 行 ， 天 气 明
爽 ， 故 泽 泻 有 养 五 脏 、 益 气 力 、 治 头 旋 、 聪 耳 明 目 之 功 ， 若 久 服 则 降 令 太 过 ， 清 气 不 升 ， 真 阴
潜 耗 ， 安 得 不 目 昏 耶 ？ 仲 景 地 黄 丸 ， 用 茶 苓 、 泽 泻 者 ， 乃 取 其 泻 膀 胱 之 邪 气 ， 非 引 接 也 ， 古
人 用 补 药 必 兼 泻 邪 ， 邪 去 则 补 药 得 力 ， 一 辟 一 阖 ， 此 乃 玄 炒 ， 后 世 不 知 此 理 ， 专 一 于 补 ， 所
以 久 服 必 至 偏 胜 之 害 也 。 ”
’"《 本 草 汇 言 》 ：“ 方 龙 潭 云 ， 泽 泻 有 固 肾 治 水 之 功 ， 然 与 猪 苓 又 有 不 同 者 。 盖 猪 苓 利
水 ， 能 分 泄 表 间 之 邪 ； 泽 泻 利 水 ， 能 宣 通 内 脏 之 湿 。 ”
【 按 语 】 泽 泻 利 水 渗 湿 功 同 猪 苓 ， 但 猪 苓 专 于 利 水 ， 药 性 平 和 ， 凡 水 湿 停 聚 ， 水 便 不
利 所 致 的 水 肿 、 泄 泻 均 可 随 证 配 伍 应 用 ； 而 泽 泻 性 寒 ， 能 泄 肾 及 膀 胱 之 热 ， 故 尤 宜 于 下 焦
湿 热 为 患 者 ， 并 为 治 疗 痰 饮 眩 晕 之 有 效 药 ， 还 有 降 血 脂 作 用 ， 故 现 代 常 用 于 治 疗 高 脂 血
症 。
滑 石
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 飞 滑 石 。
·&’’$·
第 七 章 利 水 渗 湿 药
【 来 源 】 为 硅 酸 盐 类 矿 物 滑 石 族 滑 石 ， 主 要 含 水 硅 酸 镁 ［ !
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］ 。 主 产
于 山 东 、 江 西 、 江 苏 、 陕 西 、 山 西 、 辽 宁 等 地 。
【 炮 制 】 临 床 均 制 成 粉 用 ， 称 滑 石 粉 。 取 整 滑 石 ， 洗 净 ， 浸 泡 后 ， 用 水 飞 法 研 成 细 粉 ，
或 轧 碎 后 用 球 磨 机 或 粉 碎 机 研 成 细 粉 即 可 。
【 药 性 】 甘 、 淡 ， 寒 。 归 膀 胱 、 胃 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 尿 通 淋 ， 清 热 解 暑 。 主 治 热 淋 ， 石 淋 ， 黄 疸 ， 湿 温 ， 暑 湿 等 证 ， 亦 可
外 用 治 疗 皮 肤 湿 疹 。
【 配 伍 应 用 】
(, 滑 石 配 木 通 ： 两 药 均 可 清 热 通 淋 ， 合 用 则 功 效 更 著 ， 常 相 配 以 治 湿 热 下 注 ， 蕴 结 膀
胱 之 小 便 不 利 或 淋 浊 涩 痛 。
+, 滑 石 配 甘 草 ： 滑 石 清 热 解 暑 ， 利 水 通 淋 ， 甘 草 清 热 和 中 ， 并 缓 涌 石 之 寒 滑 太 过 ， 两 者
同 用 ， 为 清 暑 利 湿 ， 治 疗 暑 湿 证 的 常 用 药 对 ， 方 如 六 一 散 。
#, 滑 石 配 黄 芩 ： 滑 石 清 利 湿 热 ， 黄 芩 清 热 燥 湿 ， 两 药 相 配 ， 清 热 除 湿 之 功 尤 佳 ， 为 治 疗
湿 温 病 邪 在 中 焦 ， 湿 热 并 重 之 证 的 常 用 方 ， 黄 芩 滑 石 汤 的 主 要 配 伍 药 物 。
&, 滑 石 配 黄 柏 ： 滑 石 外 用 可 清 热 收 湿 ， 黄 柏 为 泻 火 解 毒 燥 湿 之 要 药 ， 两 药 同 用 ， 研 末
外 敷 可 治 疗 湿 热 浸 淫 ， 皮 肤 湿 疮 、 湿 疹 等 症 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 () - (.
"
， 纱 布 包 煎 。 外 用 ， 适 量 ， 研 末 外 掺 或 调 敷 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 弱 ， 或 热 病 津 伤 ， 或 肾 虚 滑 精 者 均 禁 服 。 孕 妇 慎 服 。
【 验 方 】
(, 治 热 淋 ： 滑 石 (+)"， 研 末 ， 每 服 + - &"， 煎 木 通 汤 调 下 ， 不 拘 时 候 。
+, 治 黄 疸 ： 滑 石 、 石 膏 各 等 分 ， 研 末 ， 每 服 + - #"， 以 大 麦 粥 汁 调 下 ， 每 日 # 次 。
#, 治 脚 趾 缝 烂 及 阴 下 湿 汗 ： 滑 石 #)"， 煅 石 膏 (."， 枯 白 矾 少 许 ， 研 末 ， 掺 患 处 。
【 成 分 与 药 理 】
(, 成 分 ： 主 要 含 水 硅 酸 镁 ， 还 含 有 铁 、 钠 、 钾 、 钙 、 铝 等 杂 质 。
+, 药 理 ： 滑 石 粉 由 于 颗 粒 小 总 面 积 大 ， 能 吸 着 大 量 化 学 刺 激 物 或 毒 物 ， 因 此 局 部 外 用
对 炎 症 或 破 损 组 织 表 面 有 保 护 作 用 ， 内 服 时 除 保 护 发 炎 的 胃 肠 粘 膜 而 发 挥 镇 吐 、 止 泻 作
用 外 ， 还 能 阴 止 毒 物 在 胃 肠 道 中 的 吸 收 。 ()/的 滑 石 粉 ， 在 体 外 对 伤 寒 杆 菌 、 副 伤 寒 甲 杆
菌 及 脑 膜 炎 球 菌 有 不 同 程 度 的 抑 制 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】
(, 治 肛 门 裂 ： 用 滑 石 粉 、 白 及 粉 各 等 分 ， 研 细 混 匀 ， 装 入 瓶 内 高 压 消 毒 后 备 用 。 用 时
患 者 先 排 便 洗 净 肛 门 ， 用 棉 或 纱 布 蘸 药 粉 涂 于 肛 门 裂 处 ， 继 而 用 手 轮 轮 按 摩 长 强 穴 数 次 ，
至 肛 门 周 围 有 发 热 感 为 宜 ， 每 日 ( 次 ， 同 时 口 服 人 参 健 脾 丸 及 麻 仁 丸 ， 早 、 晚 各 ( 丸 。 共
治 ()) 例 ， 结 果 治 愈 0& 例 ， 好 转 1 例 ， 治 愈 率 为 0&/。
+, 治 褥 疮 ： 以 滑 石 、 生 大 黄 末 各 等 分 混 匀 ， 用 时 先 将 褥 疮 洗 净 擦 干 ， 再 将 药 面 撒 于 局
·&&&(·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
部 ， 重 者 每 日 ! 次 ， 轻 者 每 日 " 次 。 以 此 法 治 疗 多 例 ， 效 果 满 意 。
【 医 家 论 述 】
"#《 医 学 启 源 》 ：“ 滑 石 ， 治 前 阴 窍 涩 不 利 ， 性 沉 重 ， 能 泄 气 上 令 下 行 ， 故 曰 滑 则 利 窍 ， 不
与 诸 淡 渗 药 同 ， 白 者 佳 ， 捣 细 用 ， 色 红 者 服 之 令 人 淋 。 ”
$#《 本 草 蒙 筌 》 ：“ 滑 石 治 渴 ， 非 实 能 治 渴 也 ， 资 其 利 窍 ， 渗 去 湿 热 ， 则 脾 气 中 和 ， 而 渴 自
止 尔 。 假 如 天 令 湿 淫 太 过 ， 人 患 小 便 不 利 而 渴 ， 正 宜 用 些 以 渗 泄 之 ， 渴 自 不 生 。 若 或 无
湿 ， 小 便 不 利 而 渴 者 ， 则 知 内 有 燥 热 ， 燥 宜 滋 润 ， 苟 误 服 用 ， 是 愈 亡 其 津 液 ， 而 渴 反 盛 矣 。 ”
!#《 本 草 纲 目 》 ：“ 滑 石 利 窍 ， 不 独 小 便 也 ， 上 能 利 毛 腠 之 窍 ， 下 能 利 精 溺 之 窍 。 盖 甘 淡
之 味 ， 先 入 于 胃 ， 渗 起 经 络 ， 游 溢 津 气 ， 上 输 于 肺 ， 下 通 膀 胱 ， 肺 主 皮 毛 ， 为 水 之 上 源 ， 膀 胱
司 津 液 ， 气 化 则 能 出 ， 故 滑 石 上 能 发 表 ， 下 利 水 道 ， 为 荡 热 燥 湿 之 剂 ， 发 表 是 荡 上 中 之 热 ，
利 水 道 是 荡 中 下 之 热 ， 发 表 是 燥 上 中 之 湿 ， 利 水 道 是 燥 中 下 之 湿 。 热 散 则 三 焦 宁 而 表 里
和 ， 湿 去 则 阑 门 通 而 阴 阳 利 。 ”
%#《 药 品 化 义 》 ：“ 滑 石 体 滑 主 利 窍 ， 味 淡 主 渗 热 ， 能 荡 涤 六 腑 而 无 克 伐 之 弊 。 主 治 暑
气 烦 渴 ， 胃 中 积 滞 ， 便 浊 涩 痛 ， 女 人 乳 汁 不 通 ， 小 儿 痘 疹 发 渴 ， 皆 利 窍 渗 热 之 力 也 。 ”
&#《 医 学 衷 中 参 西 录 》 ：“ 因 热 小 便 不 利 者 ， 滑 石 最 为 要 药 。 ”
三 白 草
《 名 医 别 录 》
【 常 用 异 名 】 水 木 通 、 水 牛 草 、 过 塘 藕 、 九 节 藕 。
【 来 源 】 为 三 白 草 科 植 物 三 白 草 ’()*)*)+ ,-./0/+.+（ 12)*#） 3(.44， 的 全 草 。 主 产 于 江
苏 、 浙 江 、 湖 南 、 广 东 等 地 。
【 炮 制 】 将 原 药 材 拣 去 杂 质 ， 洗 净 ， 切 段 ， 干 燥 。
【 药 性 】 苦 、 辛 ， 寒 。
【 功 能 与 主 治 】 利 尿 通 淋 ， 清 势 解 毒 ， 祛 风 利 湿 ， 降 血 压 。 主 治 水 肿 ， 脚 气 ， 黄 疸 ， 淋
浊 ， 带 下 ， 疮 疡 肿 毒 ， 风 湿 痹 痛 ， 高 血 压 等 症 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 5 6 !7
8
， 或 用 鲜 品 捣 汁 饮 。 外 用 适 量 ， 捣 敷 或 煎 水 洗 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 寒 者 慎 服 。
【 验 方 】
"# 治 尿 路 感 染 ， 尿 路 结 石 ， 脚 气 水 肿 ， 肾 炎 水 肿 ， 白 带 过 多 ： 三 白 草 干 品 "& 6 !78， 或
鲜 品 !7 6 "$7
8
， 水 煎 服 。
$# 治 疔 疮 炎 肿 ： 三 白 草 鲜 叶 " 握 ， 捣 烂 ， 外 敷 患 处 ， 日 换 $ 次 。
!# 治 绣 球 风 ： 鲜 三 白 草 适 量 ， 捣 汁 洗 患 部 。
%# 治 指 疔 ： 鲜 三 白 草 适 量 ， 加 食 盐 少 许 ， 捣 烂 外 敷 。
【 成 分 与 药 理 】
·&%%"·
第 七 章 利 水 渗 湿 药
!" 成 分 ： 三 白 草 茎 叶 含 挥 发 油 ， 油 中 主 要 成 分 为 甲 基 正 壬 酮 ， 叶 中 含 槲 皮 素 、 金 丝 挑
苷 、 匾 蓄 苷 等 。
#" 药 理 ： 三 白 草 中 所 含 的 匾 蓄 甙 有 利 尿 作 用 ， 作 用 强 度 虽 不 及 茶 碱 ， 但 毒 性 仅 为 氨 茶
碱 的 !$%， 治 疗 指 数 较 大 。 对 麻 醉 犬 有 降 压 作 用 ， 但 持 续 时 间 短 ， 且 易 产 生 快 速 耐 受 性 。
【 临 床 应 用 经 验 】 治 急 、 慢 性 肝 炎 ： 将 本 品 制 成 三 白 草 肝 炎 糖 浆 ， 每 日 & 次 ， 每 次 !’
( #)*+， 儿 童 酌 减 ， ! 个 月 为 ! 个 疗 程 。 共 治 疗 %)% 例 ， 结 果 治 愈 %,-， 显 效 #’-， 好 转
!,-， 无 效 !#-， 总 有 效 率 为 ./"0-， 未 见 毒 副 作 用 。
【 医 家 论 述 】
!"《 唐 本 草 》 ：“ 主 水 肿 ， 脚 气 ， 利 大 小 便 ， 消 痰 破 癖 ， 除 积 聚 ， 消 疔 肿 。 ”
#"《 本 草 拾 遗 》 ：“ 捣 绞 汁 服 ， 令 人 吐 逆 ， 除 胸 膈 热 痰 ， 亦 主 疟 及 小 儿 痞 满 。 ”
冬 瓜 皮
《 开 宝 本 草 》
【 常 用 异 名 】 白 瓜 皮 、 白 东 瓜 皮 。
【 来 源 】 为 葫 芦 科 一 年 生 草 本 杆 物 冬 瓜 123435676 347
8496
（ :;<3="） >?
@2"
的 外 层 果
皮 。 我 国 大 部 分 地 区 均 有 栽 培 。
【 炮 制 】 取 原 药 材 ， 除 去 杂 质 ， 洗 净 ， 稍 晾 ， 切 宽 丝 或 块 ， 干 燥 。 亦 可 炒 用 ， 取 冬 瓜 皮
块 ， 加 麦 麸 炒 至 老 黄 色 ， 筛 去 麦 麸 ， 冬 瓜 皮 经 炒 制 后 寒 性 更 缓 ， 可 用 于 阳 虚 水 肿 。
【 药 性 】 甘 、 淡 ， 微 寒 。 归 肺 、 小 肠 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 消 肿 ， 清 暑 化 湿 。 主 治 水 肿 腹 满 ， 小 便 不 利 ， 暑 湿 泄 泻 ， 亦 用 治
痈 肿 ， 跌 打 损 伤 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 !) ( &
@
。 外 用 ， 适 量 ， 煎 水 洗 或 研 末 调 敷 患 处 。
【 使 用 注 意 】 因 营 养 不 良 而 致 之 虚 肿 慎 用 。
【 验 方 】
!" 治 慢 性 肾 炎 浮 肿 、 蛋 白 尿 ： 冬 瓜 皮 、 黄 芪 各 &)@， 水 煎 服 。
#" 治 消 渴 不 止 ， 小 便 多 ： 冬 瓜 皮 、 麦 门 冬 各 &) ( ,)@， 黄 连 !)@， 水 煎 ， 每 日 # ( & 次 分
服 。
&" 治 损 伤 腰 痛 ： 冬 瓜 皮 适 量 ， 烧 研 ， 每 服 &@， 酒 调 下 。
%" 治 咳 嗽 ： 冬 瓜 皮 !’（ 经 霜 者 ） ， 蜂 蜜 少 许 ， 水 煎 服 。
’" 治 巨 大 荨 麻 疹 ： 冬 瓜 皮 水 煎 ， 当 茶 喝 。
【 成 分 与 药 理 】
!" 成 分 ： 主 要 含 蜡 类 及 树 脂 类 物 质 。
#" 药 理 ： 人 体 试 验 ， 口 服 冬 瓜 皮 煎 剂 ， 短 期 内 可 使 尿 量 增 加 。
【 临 床 应 用 经 验 】 治 糖 尿 病 ： 用 冬 瓜 皮 （ 一 般 包 括 外 果 皮 及 中 果 皮 ） !)))
@
， 加 水
·,%%!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!"""#$， 沸 后 煎 半 小 时 ， 滤 液 浓 缩 至 %""#$ 静 置 冷 却 。 另 取 麝 香 &’%(， 与 适 量 )%*乙 醇
共 研 磨 成 浆 ， 兑 入 上 述 浓 液 中 ， 搅 匀 后 置 冰 箱 或 阴 凉 处 备 用 。 每 次 口 服 &% + !"#$， 每 日 ,
次 ， &" 日 为 & 个 疗 程 。 治 疗 糖 尿 病 !& 例 ， 经 , + - 个 月 观 察 ， 三 多 症 状 有 不 同 程 度 的 改 善
或 消 失 ， 其 中 烦 渴 改 善 者 &% 例 ， 尿 量 减 少 者 &. 例 ， 饥 饿 感 减 轻 或 消 失 者 &% 例 ， 症 状 改 善
大 多 数 出 现 在 & 个 疗 程 左 右 。
【 医 家 论 述 】
&’《 本 草 图 经 》 ：“ 功 用 与 冬 瓜 等 。 ”
!’《 滇 南 本 草 》 ：“ 止 渴 ， 消 痰 ， 利 小 便 。 ”“ 治 中 风 。 ”
陈 壶 卢 瓢
《 日 华 子 本 草 》
【 常 用 异 名 】 壶 卢 瓢 、 葫 芦 瓢 、 败 瓢 。
【 来 源 】 为 葫 芦 科 一 年 生 攀 授 草 本 植 物 瓠 瓜 /0
(120340 546130340
（ 78$420） 9:02;$’<03
;1=31550（ 913’） 的 老 熟 果 皮 。 全 国 大 部 分 地 区 有 栽 培 。
【 炮 制 】 取 原 药 材 ， 除 去 杂 质 ， 洗 净 ， 切 成 小 块 ， 晒 干 。
【 药 性 】 甘 、 淡 ， 平 。 归 肺 、 小 肠 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 消 肿 。 主 治 水 肿 腹 水 ， 亦 用 治 痔 漏 下 血 ， 血 崩 ， 带 下 。
【 配 伍 应 用 】 陈 壶 卢 瓢 配 黄 芪 ： 陈 壶 卢 瓢 味 淡 气 薄 ， 作 用 和 缓 ， 利 水 而 不 伤 正 ， 黄 芪
益 气 补 脾 ， 两 药 配 伍 有 补 气 行 水 之 功 ， 可 用 于 治 疗 病 后 体 虚 ， 全 身 浮 肿 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 &% + ,"
(
， 烧 存 性 研 末 服 ， - + )
(
。 外 用 ， 适 量 ， 研 末 调 敷 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 滑 泄 者 慎 服 。
【 验 方 】
&’ 治 中 满 鼓 胀 ： 陈 壶 卢 瓢 一 个 ， 于 炭 火 上 炙 热 ， 入 糯 米 酒 中 浸 之 ， 反 复 三 五 次 ， 将 瓢 烧
存 性 研 末 ， 每 服 )
(
酒 调 下 。
!’ 治 大 便 下 血 ： 陈 壶 卢 瓢 （ 烧 存 性 ） 、 黄 连 各 等 分 ， 研 末 ， 每 服 -( 空 心 酒 送 服 。
,’ 治 赤 白 崩 中 ： 陈 壶 卢 瓢 、 莲 房 均 烧 存 性 ， 各 等 分 ， 研 末 ， 每 服 -(， 热 水 调 服 。
.’ 治 汤 火 伤 灼 ： 陈 壶 卢 瓢 烧 存 性 ， 掺 患 处 。
【 按 语 】 陈 壶 卢 瓢 的 同 科 植 物 苦 葫 芦 /’546130340（ 78$420） 9:02;$’ <03’
(8>3;0 913’
（ 亦 称 亚 腰 葫 芦 或 京 葫 芦 ） ， 与 陈 壶 卢 瓢 同 等 入 药 ， 虽 利 水 消 肿 作 用 较 强 ， 但 苦 寒 之 性 较
甚 ， 服 后 每 有 恶 心 、 呕 吐 、 腹 泻 等 副 作 用 ， 故 现 在 临 床 已 较 少 使 用 。
生 姜 皮
《 本 草 图 经 》
【 常 用 异 名 】 生 姜 衣 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
【 来 源 】 为 姜 科 多 年 生 草 本 植 物 姜 !"#
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的 根 茎 的 栓 皮 。 全 国 大
部 分 地 区 地 产 。
【 炮 制 】 将 鲜 生 姜 洗 净 ， 用 竹 刀 刮 取 外 层 栓 皮 ， 晒 干 。
【 药 性 】 辛 ， 凉 。 归 脾 、 肺 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 消 肿 。 主 治 水 肿 胀 满 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 0 1 23
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。
【 验 方 】 治 偏 风 ： 生 姜 皮 适 量 ， 作 屑 末 ， 和 酒 服 。
【 医 家 论 述 】
2/《 医 林 纂 要 》 ：“ 姜 皮 辛 寒 ， 凡 皮 ， 多 反 本 性 ， 故 寒 。 以 皮 达 皮 ， 辛 则 能 行 ， 故 治 水 浮
肿 ， 去 皮 肤 之 风 热 。 姜 发 汗 ， 则 姜 皮 止 汗 ， 且 微 寒 也 。 ”
4/《 本 草 再 新 》 ：“ 和 脾 降 肺 ， 行 水 消 肿 ， 治 膈 噎 胀 满 。 ”
0/《 江 苏 植 药 志 》 ：“ 外 用 于 脓 肿 创 伤 ， 皮 肤 癣 症 。 ”
【 按 语 】 姜 皮 虽 与 生 姜 为 同 一 植 物 ， 但 药 性 却 有 温 凉 之 异 。 生 姜 辛 温 ， 具 有 发 表 散
寒 ， 温 中 止 呕 ， 解 毒 ， 化 痰 等 多 方 面 的 功 用 ， 而 生 姜 皮 辛 凉 ， 专 于 利 水 消 肿 。
赤 小 豆
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 赤 豆 、 红 豆 、 红 小 豆 。
【 来 源 】 为 豆 科 一 年 生 半 缠 绕 草 本 植 物 赤 小 豆 56+.&(,7. *+,*+’+87. -(9.%/ 或 赤 豆
5/+#$7,+’". :"$68 的 成 熟 种 子 。 前 者 主 产 于 广 东 、 广 西 、 江 西 、 湖 南 等 地 ； 后 者 全 国 大 部 分
地 区 均 产 。
【 炮 制 】 一 般 生 用 ， 将 原 药 材 拣 去 杂 质 ， 洗 净 ， 晒 干 即 可 。
【 药 性 】 甘 ， 微 寒 。 归 心 、 脾 、 小 肠 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 消 肿 ， 解 毒 消 痈 。 主 治 水 肿 腹 痈 ， 脚 气 浮 肿 ， 湿 热 黄 疸 ， 热 毒 痈
肿 。
【 配 伍 应 用 】
2/ 赤 小 豆 配 茯 苓 ： 两 药 均 有 健 脾 利 湿 作 用 ， 常 相 须 配 伍 以 治 脾 虚 不 运 ， 水 湿 内 停 ， 溢
于 肌 肤 ， 肢 体 浮 肿 之 症 。
4/ 赤 小 豆 配 麻 黄 ： 赤 小 豆 味 甘 性 寒 ， 既 可 利 水 消 肿 ， 又 有 清 热 解 毒 之 功 ； 麻 黄 味 辛 性
温 ， 长 于 宣 畅 肺 气 ， 通 利 水 道 以 行 水 消 肿 ， 两 者 相 配 可 宣 肺 行 水 ， 清 利 湿 热 ， 用 治 湿 热 黄
疸 ， 小 便 不 利 ， 或 水 肿 属 湿 热 内 蕴 者 ， 麻 黄 连 轺 赤 小 豆 汤 即 以 两 药 为 主 。
0/ 赤 小 豆 配 当 归 ： 赤 小 豆 清 热 利 湿 ， 行 血 消 肿 ， 当 归 养 血 和 血 ， 相 配 则 清 热 利 湿 ， 行 水
消 肿 之 功 益 佳 ， 煎 汤 内 服 可 治 湿 热 下 痢 和 痔 疮 下 血 ， 研 末 外 敷 可 消 痈 肿 初 起 ， 红 肿 疼 痛 ，
方 如 赤 小 豆 当 归 散 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 赤 小 豆 配 鲤 鱼 ： 鲤 鱼 性 味 甘 平 ， 功 擅 利 水 消 肿 ， 常 与 赤 小 豆 相 合 以 治 水 肿 腹 满 ， 现
代 多 用 于 肾 炎 水 肿 、 肚 硬 化 腹 水 及 营 养 不 良 性 水 肿 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 #$ % &$
’
。 外 用 适 量 ， 研 末 调 敷 或 煎 汤 外 洗 。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 津 伤 者 慎 服 。
【 验 方 】
#" 治 大 腹 水 肿 ： 赤 小 豆 &$$’， 白 茅 根 一 大 把 ， 煮 干 ， 去 茅 根 食 豆 。
(" 治 痔 疮 出 血 ： 赤 小 豆 )$’， 苦 酒 ($$*+， 煮 豆 熟 ， 出 干 ， 复 纳 清 酒 中 ， 候 酒 尽 止 ， 研 末 ，
每 服 ( % &
’
， 酒 调 服 ， 日 三 度 。
&" 治 疽 初 作 ： 小 豆 知 量 ， 研 末 ， 醋 调 敷 之 。
!" 治 腮 颊 热 肿 ： 赤 小 豆 适 量 ， 研 末 ， 蜜 调 涂 于 患 处 ， 或 加 芙 蓉 叶 末 适 量 。
," 治 风 瘙 瘾 疹 ： 赤 小 豆 、 荆 芥 穗 各 等 分 ， 为 末 ， 鸡 子 清 调 涂 之 。
-" 下 乳 汁 ： 赤 小 豆 适 量 ， 水 煎 ， 取 汁 饮 。
【 成 分 与 药 理 】
#" 成 分 ： 主 要 含 糖 类 、 三 萜 皂 苷 、 碳 水 化 合 物 、 烟 酸 等 。
(" 药 理 ： 从 赤 小 豆 中 分 离 得 到 一 种 胰 蛋 白 酶 抑 制 剂 ， 对 胰 蛋 白 酶 有 较 强 有 不 可 逆 竞
争 性 抑 制 作 用 ， 在 体 外 对 人 体 精 子 及 其 顶 体 酶 有 显 著 抑 制 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】
#" 治 腮 腺 炎 ： 以 赤 小 豆 #$$’， 鸭 蛋 清 适 量 调 成 糊 状 ， 外 敷 患 处 。 治 !, 疗 例 ， 全 部 获
效 。 其 中 #) 例 在 (! 小 时 内 肿 消 热 退 ， (- 例 在 !. 小 时 内 显 效 。
(" 治 肝 硬 化 腹 水 ： 取 赤 小 豆 ,$$’， 活 鲤 鱼 # 条 （ 重 ,$$’ 以 上 ） ， 同 放 锅 内 ， 加 水 ($$$
% &$$$*+ 清 炖 ， 至 赤 小 豆 烂 透 为 止 。 将 赤 小 豆 、 鱼 和 汤 分 数 次 服 下 ， 每 日 或 隔 日 # 剂 ， 经
治 ( 例 ， 药 后 尿 量 增 加 ， 腹 围 减 小 ， 精 神 良 好 ， 无 不 良 反 应 。 ［ 中 医 学 术 参 考 资 料 ， #),)
（ #） ： -&］
&" 治 外 伤 性 血 肿 及 疗 疮 ： 用 赤 小 豆 &$$’ 煎 汤 内 服 ， 每 日 # 剂 ， 同 时 外 用 赤 小 豆 适 量
研 末 ， 以 鸡 蛋 清 调 敷 患 处 ， 每 日 ( 次 。 治 疗 皮 下 组 织 、 肌 腱 等 团 合 性 外 伤 及 疔 疮 .- 例 ， 其
中 疔 疮 #. 例 ， 外 伤 -. 例 ， 结 果 临 床 效 果 良 好 。 除 & 例 疔 疮 因 并 发 感 染 加 用 抗 生 素 外 ， 其
余 .& 例 ， 均 在 & % - 日 内 收 功 。
!" 治 顽 固 性 呃 逆 ： 取 鲜 猪 苦 胆 # 个 ， 放 入 赤 小 豆 ($ 粒 ， 挂 房 檐 下 阴 干 后 共 研 细 粉 ， 即
成 胆 豆 散 。 每 日 服 (
’
， 分 ( 次 用 白 开 水 冲 服 。 共 治 (- 例 ， 其 中 首 次 发 病 者 (! 例 ， ( 次 发
病 者 ( 例 ， 病 程 # 个 月 以 上 者 (# 例 。 结 果 ： ( 日 内 治 愈 者 (( 例 ， 其 余 ! 例 均 在 ! 日 内 治
愈 。
【 国 家 论 述 】
#" 王 好 古 ：“ 治 水 者 唯 知 治 水 ， 而 不 知 补 胃 ， 则 失 之 壅 滞 。 赤 小 豆 消 水 通 气 而 健 脾 胃 ，
乃 其 药 也 。 ”
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
!"《 本 草 纲 目 》 ：“ 赤 小 豆 ， 其 性 下 行 ， 通 乎 小 肠 ， 能 入 阴 分 ， 治 有 形 之 病 。 故 行 津 液 、 利
小 便 ， 消 胀 除 肿 ， 止 吐 而 治 下 痢 肠 癖 ， 解 酒 病 ， 除 寒 热 痈 肿 ， 排 脓 散 血 而 通 乳 汁 ， 下 胞 衣 产
难 。 皆 病 之 有 形 者 。 久 服 则 降 令 太 过 ， 津 液 渗 汇 ， 所 以 令 肌 瘦 身 重 也 。 其 吹 鼻 瓜 蒂 散 及
辟 瘟 疫 用 之 ， 亦 取 其 通 气 除 湿 散 热 耳 。 ”
#"《 本 草 新 编 》 ：“ 赤 小 豆 ， 可 暂 用 以 利 水 ， 而 不 可 久 用 以 渗 湿 。 湿 证 多 属 气 虚 ， 气 虚 利
水 ， 转 利 转 虚 而 湿 愈 不 能 去 矣 ， 况 赤 小 豆 专 利 下 身 之 水 而 不 能 利 上 身 之 湿 。 盖 下 身 之 湿 ，
真 湿 也 ， 用 之 而 有 效 ； 上 身 之 湿 ， 虚 湿 也 ， 用 之 而 益 甚 ， 不 可 不 辩 。 ”
$"《 本 经 疏 证 》 ：“ 痈 肿 脓 血 ， 是 血 分 病 ， 水 肿 是 气 分 病 ， 何 以 赤 小 豆 均 能 治 之 ？ 盖 气 血
皆 源 于 脾 ， 以 是 知 血 与 水 同 源 而 异 派 ， 浚 其 源 ， 其 流 未 有 不 顺 者 矣 。 然 凡 物 之 于 人 ， 能 抑
其 盛 者 ， 不 必 能 走 其 衰 ， 能 起 其 衰 者 ， 不 必 能 抑 其 盛 ， 痈 肿 脓 血 为 火 之 有 余 ， 水 肿 则 火 之 不
足 ， 赤 小 豆 两 者 兼 治 ， 既 损 其 盛 ， 又 补 其 衰 。 ”
【 按 语 】 赤 小 豆 与 茯 苓 、 薏 苡 仁 均 有 健 脾 利 水 消 肿 作 用 ， 常 用 于 治 疗 脾 虚 水 肿 ， 不 便
不 利 之 症 。 其 中 茯 苓 与 薏 苡 仁 健 脾 之 力 较 强 ， 为 治 脾 虚 湿 盛 证 候 的 要 药 ， 茯 苓 还 能 安 神 ，
薏 苡 仁 又 可 除 痹 ， 清 热 排 脓 ； 而 赤 小 豆 健 脾 之 力 较 弱 ， 侧 重 于 利 水 消 肿 ， 还 有 清 热 解 毒 ， 行
血 消 肿 作 用 ， 故 又 常 研 末 外 用 以 治 热 毒 痈 肿 。
玉 米 须
《 滇 南 本 草 》
【 常 用 异 名 】 玉 麦 须 、 玉 蜀 黍 蕊 、 棒 子 毛 。
【 来 源 】 为 禾 本 科 一 年 生 草 本 植 物 玉 蜀 黍 %&’ (’
)* +"
的 花 柱 。
【 药 性 】 甘 、 淡 ， 平 。 归 肾 、 膀 胱 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 消 肿 。 主 治 水 肿 ， 淋 浊 ， 亦 用 治 吐 衄 崩 漏 ， 鼻 渊 乳 痈 ， 现 代 用 治
高 血 压 病 ， 黄 疸 型 肝 炎 ， 胆 囊 炎 ， 胆 结 石 ， 糖 尿 病 等 。
【 配 伍 应 用 】
," 玉 米 须 配 茯 苓 皮 ： 两 药 相 配 可 加 强 利 水 消 肿 作 用 ， 用 于 水 肿 腹 满 ， 小 便 不 利 。
!" 玉 米 须 配 车 前 草 ： 车 前 草 长 于 清 利 湿 热 ， 与 玉 米 须 同 用 ， 利 水 之 力 益 著 ， 常 用 于 治
疗 湿 热 下 注 ， 小 便 赤 涩 热 痛 之 热 淋 。 若 为 石 淋 可 与 海 金 沙 配 伍 ， 以 增 化 石 通 淋 之 效 。
#" 玉 米 须 配 萆 醖 ： 玉 米 须 行 水 消 肿 ， 通 利 小 便 ， 萆 醖 为 利 湿 分 清 之 要 药 ， 两 药 要 配 ， 可
加 强 利 湿 化 浊 之 功 ， 常 用 于 湿 邪 下 注 ， 小 便 混 浊 之 白 浊 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 ,- . #/
0
， 或 烧 存 性 研 末 服 。 外 用 ， 适 量 ， 烧 烟 吸 入 。
【 验 方 】
," 治 水 肿 ： 玉 米 须 1/0， 水 煎 服 。 忌 食 盐 。
!" 治 肾 炎 ： 玉 米 须 ,-0， 红 枣 ,/ 枚 ， 冰 糖 适 量 ， 水 煎 服 。
#" 治 泌 尿 系 结 石 ： 玉 米 须 ,-0， 金 钱 草 #/0， 水 煎 服 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 治 丝 虫 病 乳 糜 尿 ： 玉 米 须 、 糯 稻 根 各 #$%， 水 煎 服 ， 每 日 & ’ ( 剂 ， 连 服 &) ’ *$ 日 。
)" 治 吐 血 及 红 崩 ： 玉 米 须 适 量 ， 熬 水 炖 肉 服 。
#" 治 糖 尿 病 ： 玉 米 须 *$%， 水 煎 服 。
+" 治 高 血 压 病 ： 玉 米 须 、 西 瓜 皮 、 香 蕉 ， 水 煎 服 。
," 治 脑 漏 ： 玉 米 须 晒 干 ， 装 旱 烟 筒 上 吸 之 。
-" 预 防 习 惯 性 流 产 ： 取 & 个 玉 米 的 玉 米 须 ， 每 日 煎 汤 代 茶 饮 ， 直 至 上 次 流 产 的 月 份 ，
加 倍 用 量 。
【 成 分 与 药 理 】
&" 成 分 ： 主 要 含 脂 肪 油 ， 挥 发 油 ， 苦 味 糖 苷 ， 皂 苷 ， 生 物 碱 和 维 生 素 .、 / 等 。
(" 药 理 ： 玉 米 须 煎 剂 有 轻 度 利 尿 作 用 ， 其 水 浸 液 、 乙 醇 0 水 浸 液 、 乙 醇 浸 液 和 煎 剂 对
麻 醉 犬 和 家 兔 有 降 压 作 用 ， 玉 米 须 还 能 显 著 增 加 胆 汁 分 泌 和 促 进 胆 汁 排 泄 ， 此 外 玉 米 须
的 发 酵 制 剂 可 明 显 降 低 家 兔 的 血 糖 ， 对 维 生 素 / 缺 乏 性 凝 血 功 能 障 碍 有 治 疗 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】 治 慢 性 肾 炎 ： 玉 米 须 )$
%
， 水 煎 服 ， 顿 服 或 & 日 内 分 次 服 完 。 治 疗
慢 性 血 管 球 性 肾 炎 - 例 ， 经 &$ 个 多 月 观 察 ， * 例 获 愈 ， ( 例 进 步 ， ! 例 无 效 。
【 医 家 论 述 】
&"《 滇 南 本 草 》 ：“ 宽 肠 下 气 。 治 妇 人 乳 结 ， 乳 汁 不 通 ， 红 肿 疼 痛 ， 怕 冷 发 热 ， 头 痛 体
困 。 ”
("《 岭 南 采 药 录 》 ：“ 治 小 便 淋 沥 砂 石 ， 苦 痛 不 可 忍 ， 煎 汤 频 服 。 ”
蟋 蟀
《 本 草 纲 目 》
【 常 用 异 名 】 促 织 、 蛐 蛐
【 来 源 】 为 蟋 蟀 科 昆 虫 蟋 蟀 123
4546789 3946:989 ;3<=6:
的 干 燥 全 虫 。 主 产 于 江 苏 、
上 海 、 浙 江 、 河 北 、 山 东 等 地 。
【 炮 制 】 取 原 药 材 ， 拣 净 杂 质 ， 筛 去 泥 屑 即 可 入 药 。 亦 可 焙 用 ， 称 焙 蟋 蟀 ， 取 净 蟋 蟀 ，
置 锅 内 ， 用 文 火 焙 至 棕 褐 色 或 黑 褐 色 、 质 地 酥 脆 为 度 ， 取 出 放 凉 。 蟋 蟀 焙 后 质 更 干 燥 ， 便
于 粉 碎 ， 故 常 用 于 散 剂 中 。
【 药 性 】 辛 、 咸 ， 温 。 归 膀 胱 、 小 肠 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 消 肿 。 主 治 小 便 不 利 ， 水 肿 ， 腹 水 。
【 配 伍 应 用 】 蟋 蟀 配 蝼 蛄 ： 两 药 均 有 利 水 消 肿 作 用 ， 常 同 用 以 加 强 利 水 之 力 ， 用 治 水
肿 鼓 胀 ， 小 便 小 利 者 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 ! ’ # 只 ， 研 末 服 & ’ * 只 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 禁 服 。
【 验 方 】
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
!" 治 小 便 不 通 ， 痛 胀 不 止 ： 蟋 蟀 ! 只 ， 以 阴 阳 瓦 焙 干 ， 为 末 ， 白 滚 汤 送 下 ， 小 儿 减 半 。
#" 治 跌 打 损 伤 ， 尿 闭 不 出 ： 蟋 蟀 ! 只 ， 水 前 服 。
$" 治 老 人 尿 闭 ： 蟋 蟀 % 只 ， 蝼 蛄 ! 枚 ， 生 甘 草 $&， 水 煎 ， 分 $ 次 温 服 。
%" 治 小 儿 遗 尿 ： 蟋 蟀 ! 只 ， 焙 ， 研 末 ， 滚 水 送 下 ， 总 量 照 岁 数 服 （ 如 !! 岁 儿 ， 每 次 服 !
只 ， 服 至 !! 只 为 止 ） 。
’" 治 肾 虚 阳 痿 ： 蟋 蟀 、 蜻 蜓 、 狗 肾 ， 共 为 末 ， 兑 酒 服 。
【 按 语 】 蟋 蟀 的 利 水 消 肿 作 用 较 强 ， 尤 长 于 通 利 小 便 ， 故 宜 于 水 肿 鼓 胀 较 甚 且 尿 少
或 闭 者 。
蝼 姑
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 土 狗 、 拉 拉 古 、 拉 蛄 、 地 牯 牛 。
【 来 源 】 为 蝼 蛄 科 昆 虫 蝼 蛄 ()
*++,-.+/. .0)12.3. 4.+15,-67 87.9:,15
的 干 燥 全 虫 。 主
产 于 江 苏 、 浙 江 、 山 东 、 河 北 、 安 徽 、 辽 宁 等 地 。
【 炮 制 】 取 原 药 材 ， 拣 净 杂 质 ， 除 去 翅 足 ， 或 焙 至 黄 褐 色 、 有 香 气 逸 出 ， 称 焙 蝼 蛄 。
【 药 性 】 咸 ， 寒 。 归 膀 胱 、 大 肠 、 小 肠 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 通 淋 ， 消 肿 解 毒 。 主 治 水 肿 ， 腹 水 ， 二 便 不 利 ， 淋 证 ， 亦 用 治 瘰
疬 ， 痈 肿 恶 疮 。
【 配 伍 应 用 】
!" 蝼 蛄 配 蜣 螂 ： 蝼 蛄 利 尿 行 水 ， 蜣 螂 破 瘀 通 便 ， 两 药 配 伍 同 用 ， 有 通 利 二 便 作 用 ， 用 于
水 肿 腹 胀 ， 二 便 不 利 之 证 ， 或 与 大 戟 、 大 黄 等 同 用 ， 亦 可 增 强 消 肿 通 便 之 力 。
#" 蝼 蛄 配 黄 芪 ： 黄 芪 为 益 气 补 虚 要 药 ， 与 蝼 蛄 相 配 ， 可 益 气 行 水 ， 扶 正 祛 邪 ， 用 于 水 肿
殊 甚 而 正 气 虚 弱 者 。
$" 蝼 蛄 配 金 钱 草 ： 两 药 均 有 通 淋 排 石 之 功 ， 合 而 用 之 ， 可 加 强 利 尿 排 石 之 效 ， 用 于 治
疗 石 淋 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 $ ; ’ 只 ， 研 末 服 ! ; # 只 。 外 用 ， 适 量 ， 研 末 撒 或 搐 鼻 。
【 使 用 注 意 】 气 虚 体 弱 者 慎 用 ， 孕 妇 忌 用 。
【 验 方 】
!" 治 水 肿 腹 满 ： 蝼 蛄 ’ 只 ， 研 末 ， 每 次 服 !"’ ; $&， 食 前 以 温 开 水 调 下 。
#" 治 面 浮 水 肿 ： 蝼 蛄 ! 只 ， 轻 粉 <"’&， 共 为 细 末 ， 每 用 少 许 ， 搐 鼻 中 ， 其 黄 水 尽 从 鼻 中
出 。
$" 治 石 淋 ： 蝼 蛄 = 只 ， 盐 ><&， 同 于 新 瓦 上 铺 盖 陪 干 ， 研 末 ， 每 服 $&， 温 酒 调 下 。
%" 治 小 便 小 通 ： 蝼 蛄 $ 只 （ 微 炒 ） ， 苦 壶 卢 子 $< 粒 （ 微 炒 ） ， 共 为 细 末 ， 每 服 $&， 冷 水 调
下 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 治 瘰 疬 ： 带 壳 蝼 蛄 # 只 ， 生 取 肉 ， 入 丁 香 # 粒 ， 于 壳 内 炒 过 ， 与 肉 同 研 ， 用 纸 花 贴 之 。
$" 治 齿 牙 疼 痛 ： 蝼 蛄 % 只 ， 旧 糟 裹 定 ， 湿 纸 包 煨 焦 ， 去 糟 ， 研 末 敷 之 。
【 成 分 与 药 理 】
%" 成 分 ： 主 要 含 丙 氨 酸 、 组 氨 酸 、 缬 氨 酸 等 多 种 氨 基 酸 。
&" 药 理 ： 蝼 蛄 粉 混 悬 液 灌 胃 ， 对 家 兔 未 能 证 实 其 利 尿 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】
%" 治 水 肿 ： 焙 蝼 蛄 研 细 末 ， 每 日 $’， 分 ( 次 用 开 水 或 米 汤 送 服 ， ! ) # 日 为 % 个 疗 程 。
治 疗 各 种 类 型 水 肿 %# 例 ， 多 数 患 者 于 服 药 后 % ) & 小 时 尿 量 及 次 数 即 开 始 增 加 ； % 日 后 大
便 亦 由 硬 变 软 或 为 稀 水 ， 次 数 增 多 ； 继 之 水 肿 逐 渐 消 退 ， 轻 者 & ) ! 日 ， 重 者 * ) %! 日 ， 治
程 中 未 见 毒 性 反 应 及 副 作 用 。
&" 治 小 儿 急 性 肾 炎 ： 取 红 壳 鸡 蛋 % 只 ， 敲 一 小 孔 ， 将 蝼 蛄 % ) & 只 放 入 蛋 中 ， 外 用 草 纸
浸 湿 包 * ) %+ 层 后 ， 放 入 草 木 灰 中 或 电 烤 箱 内 ， 待 熟 后 去 纸 及 壳 ， 趁 热 食 之 ， 一 般 % ) ! 岁
每 日 吃 % 个 ， $ ) %+ 岁 吃 & ) ( 个 ， %+ 岁 以 上 吃 ( ) , 个 ， 以 此 法 治 疗 ($ 例 ， 并 辅 以 辩 证 论
治 ， 均 获 痊 愈 。
【 按 语 】 蝼 蛄 与 蟋 蟀 均 有 利 水 消 肿 作 用 ， 常 配 伍 同 用 以 治 水 肿 腹 水 ， 小 便 不 利 之 证 ，
其 中 蟋 蟀 专 于 利 水 消 肿 ， 而 蝼 蛄 既 能 利 小 便 ， 又 能 通 大 便 ， 故 宜 于 水 肿 腹 水 ， 二 便 不 通 者 ，
本 品 还 可 用 于 石 淋 ， 并 能 外 用 治 疗 瘰 疬 恶 疮 等 。
鳢 鱼
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 黑 鱼 、 乌 鱼 、 蠡 鱼 。
【 来 源 】 为 鳢 科 动 物 乌 鳢 -
./012./3456 37’56 839:;7
的 肉 或 全 体 。 我 国 大 部 分 地 区
均 有 分 布 。
【 炮 制 】 洗 净 ， 剖 腹 除 去 内 脏 。
【 药 性 】 甘 ， 寒 。 归 手 足 太 阴 、 阳 明 经 。
【 功 能 与 主 治 】 补 脾 ， 利 水 。 主 治 水 肿 ， 湿 痹 ， 脚 气 ， 痔 疮 ， 疥 癣 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煮 食 或 火 上 烤 熟 食 。
【 验 方 】
%" 治 十 种 水 气 病 ： 鳢 鱼 % 条 （ 重 !++’ 以 上 ） ， 熟 取 汁 ， 和 冬 瓜 、 葱 白 作 羹 食 之 。
&" 治 水 肿 腹 大 ： 活 鳢 鱼 去 腹 垢 ， 入 独 颗 蒜 令 满 ， 外 涂 湿 黄 泥 ， 炭 火 炙 食 。
(" 治 顽 癣 疥 癞 ： 鳢 鱼 % 条 ， 去 肠 肚 ， 以 苍 耳 叶 填 满 ， 外 以 苍 耳 安 锅 底 ， 置 鱼 于 上 ， 少 少
着 水 ， 慢 火 煨 熟 ， 去 皮 骨 淡 食 ， 勿 入 盐 、 酱 。
【 成 分 与 药 理 】 成 分 ： 鳢 鱼 食 部 主 含 蛋 白 质 、 脂 肪 、 钙 、 磷 、 铁 及 硫 胺 素 、 核 黄 素 、 尼 克
酸 等 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
【 医 家 论 述 】 《 本 草 经 疏 》 ：“ 鳢 鱼 ， 乃 益 脾 除 水 之 要 药 也 。 上 虚 则 水 泛 滥 ， 上 坚 则 水
自 清 。 凡 治 浮 肿 之 药 ， 或 专 于 利 水 ， 或 专 于 补 脾 ， 其 性 各 自 为 用 。 惟 鳢 鱼 能 导 横 流 之 势 ，
补 其 不 足 ， 补 泻 兼 施 ， 故 主 下 大 水 及 湿 痹 ， 面 目 浮 肿 。 五 痔 因 湿 热 所 生 ， 水 去 则 湿 热 自
除 。 ”
鲤 鱼
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 赤 鲤 鱼 。
【 来 源 】 为 鲤 科 动 物 鳗 鱼 !
"#$%&’( )*$#%+ ,-
的 肉 或 全 体 。 我 国 大 部 分 地 区 均 有 分
布 。
【 炮 制 】 洗 净 ， 剖 腹 ， 除 去 内 脏 。
【 药 性 】 甘 ， 平 。 归 脾 、 肾 经 。
【 功 能 与 主 治 】 利 水 ， 消 肿 ， 下 气 ， 通 乳 。 主 治 水 肿 胀 满 ， 脚 气 ， 黄 疸 ， 咳 嗽 气 逆 ， 乳 汁
不 通 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煮 食 或 煨 烤 食 之 。 外 用 适 量 ， 烧 灰 敷 之 。
【 验 方 】
.- 治 水 病 身 肿 ： 鲤 鱼 . 条 （ 极 大 者 ） ， 去 肉 ， 以 水 /00012， 赤 小 豆 304， 和 鱼 肉 煮 ， 可 取
/0012 以 上 汁 ， 生 布 绞 去 滓 ， 顿 服 尽 ， 如 不 能 尽 ， 分 为 二 服 。
/- 治 水 肿 胀 满 ： 赤 尾 鲤 鱼 5004， 破 开 ， 不 见 水 及 盐 ， 以 生 矾 .54， 研 末 ， 入 腹 内 ， 火 纸 包
裹 ， 外 以 黄 土 泥 包 ， 放 灶 内 煨 熟 取 出 ， 去 纸 泥 ， 为 粥 食 ， 一 日 用 尽 。
3- 治 黄 疸 ： 大 鲤 鱼 . 条 （ 去 内 脏 ， 不 去 鳞 ） ， 放 火 中 煨 熟 ， 分 次 食 用 。
6- 治 痈 肿 ： 鲤 鱼 烧 作 灰 ， 醋 和 敷 之 。
【 成 分 与 药 理 】 成 分 ： 主 要 含 谷 氨 酸 、 甘 氨 酸 、 组 氨 酸 等 蛋 白 质 及 脂 肪 和 钙 、 磷 、 铁 、
多 种 维 生 素 等 。
【 临 床 应 用 经 验 】 治 肝 硬 化 水 肿 腹 水 ： 取 约 500
4
重 的 新 鲜 鲤 鱼 . 条 ， 除 去 鳞 及 内
脏 ， 和 赤 小 豆 70
4
加 水 煮 熟 （ 先 将 赤 豆 煮 开 ， 再 加 入 鲤 鱼 ） ， 不 加 油 盐 醋 及 其 他 调 味 料 ， 于
早 饭 前 或 与 早 饭 同 时 . 次 服 完 。 病 重 者 . 日 可 服 / 剂 ， 轻 症 及 巩 固 疗 效 阶 段 可 只 服 半 剂 。
结 果 治 疗 8 例 ， 疗 效 显 著 ， 平 均 服 药 5 日 尿 量 即 显 著 增 加 。
【 医 家 论 述 】
.-《 本 草 衍 义 》 ：“ 鲤 鱼 ，《 素 问 》 曰 ， 鱼 热 中 。 王 叔 和 曰 ， 热 则 生 风 。 食 之 所 以 多 发 风
热 ， 诸 家 所 解 并 不 言 。 《 日 华 子 》 云 鲤 鱼 凉 ， 今 不 取 ， 直 取 《 素 问 》 为 正 。 万 一 风 家 更 使 食
鱼 ， 则 是 贻 祸 无 穷 矣 。 ”
/《 本 草 纲 目 》 ：“ 鲤 ， 其 功 长 于 利 小 便 ， 故 能 消 肿 胀 、 黄 疸 、 脚 气 、 喘 嗽 、 湿 热 之 病 。 作
（ 鲙 ） 则 性 温 ， 故 能 去 痃 结 冷 气 之 病 。 烧 之 则 从 火 化 ， 故 能 发 散 风 寒 ， 平 肺 通 乳 ， 解 肠 胃 及
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
肿 毒 之 邪 。 ”
【 按 语 】 鲤 鱼 与 鳢 鱼 均 有 利 水 消 肿 作 用 ， 为 治 疗 水 肿 的 食 疗 佳 品 。 其 中 鳢 鱼 利 水 与
补 脾 兼 顾 ， 鲤 鱼 则 专 于 利 水 ， 还 可 下 气 ， 通 乳 ， 用 治 咳 逆 上 气 和 产 后 乳 汁 不 通 等 症 。
田 螺
《 名 医 别 录 》
【 常 用 异 名 】 黄 螺 、 螺 蛳 。
【 来 源 】 为 田 螺 科 动 物 中 国 圆 田 螺 !"
#$%&’#$()*"%$ +,"%-%.".
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1
） 或 其 他 同 属 动 物
的 全 体 。 我 国 各 地 均 有 分 布 。
【 炮 制 】 洗 净 ， 放 置 清 水 中 养 2 3 4 日 吐 尽 污 泥 。
【 药 性 】 甘 、 咸 ， 寒 。 归 膀 胱 、 肠 、 胃 经 。
【 功 能 与 主 治 】 清 热 ， 利 水 。 主 治 热 结 小 便 不 通 ， 水 肿 ， 黄 疸 ， 脚 气 ， 亦 用 治 消 渴 ， 痔
疮 ， 便 血 ， 目 赤 肿 痛 ， 疔 疮 肿 毒 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 、 取 涎 或 煅 存 性 研 末 。 外 用 ， 取 涎 涂 或 捣 敷 。
【 合 用 注 意 】 田 螺 性 寒 ， 不 可 过 食 ， 否 则 可 致 腹 痛 泄 泻 。
【 验 方 】
56 治 小 便 不 通 ， 腹 胀 如 鼓 ： 田 螺 2 枚 ， 盐 半 匙 ， 捣 烂 ， 敷 脐 下 一 寸 三 分 。
26 治 黄 疸 ： 田 螺 肉 57 3 27 个 ， 剁 碎 ， 酒 服 之 。
46 治 水 肿 ： 田 螺 、 大 蒜 、 车 前 草 ， 共 研 为 膏 ， 作 大 饼 覆 腹 上 。 或 取 田 螺 不 拘 多 少 ， 水 漂 ，
加 油 一 盏 于 水 内 ， 其 涎 自 然 吐 出 ， 取 晒 干 为 末 ， 每 次 不 过 768
&
， 酒 调 下 。
96 治 肠 风 下 血 ： 大 田 螺 : 个 ， 洗 净 ， 仰 顿 火 上 烧 ， 以 壳 白 肉 干 为 度 ， 研 为 细 末 ， 只 作 一
服 ， 热 酒 调 下 。
:6 治 眼 痛 ： 真 珠 并 黄 连 纳 田 螺 中 ， 良 久 汁 出 ， 取 以 注 目 中 。
;6 治 痔 疮 肿 痛 或 疔 肿 ： 大 田 螺 5 个 ， 以 冰 片 掺 （ 靥 ） 中 ， 仰 放 盏 内 ， 少 顷 水 流 出 ， 取 搽 疮
上 。
<6 治 瘰 疬 溃 破 ： 田 螺 连 肉 烧 存 性 ， 香 油 调 搽 。
【 临 床 应 用 经 验 】
56 治 肾 脏 性 腹 水 ： 取 鲜 田 螺 （ 去 壳 ） 2 3 4 只 洗 净 ， 和 食 盐 4 茶 匙 捣 烂 ， 摊 于 约 8+= >
8+= 的 玻 璃 纸 上 ， 敷 于 脐 上 ， 外 以 纱 布 覆 盖 ， 每 日 5 次 ， 以 腹 水 消 失 为 止 。 结 果 治 疗 9 例 ，
显 效 4 例 。
26 治 宫 颈 癌 放 疗 后 坏 死 ： 取 田 螺 数 只 ， 洗 净 除 去 螺 盖 ， 倒 伏 于 清 洁 容 器 内 一 夜 ， 即 可
得 浅 绿 色 水 液 ， 加 冰 片 细 末 调 成 稀 糊 状 备 用 ， 待 阴 道 冲 洗 、 拭 去 宫 颈 局 部 坏 死 组 织 后 ， 即
将 药 糊 涂 敷 于 坏 死 面 ， 再 用 带 线 棉 球 塞 于 阴 道 内 。 每 日 5 次 ， 57 次 为 5 个 疗 程 ， 一 般 需 4
个 疗 程 以 上 。 治 疗 9 例 ， 基 本 痊 愈 9 例 ， 好 转 ? 例 ， 无 效 2 例 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
!" 治 中 耳 炎 ： 取 大 活 田 螺 于 清 水 中 吐 尽 污 泥 ， 剪 开 尾 部 ， 使 呈 漏 斗 状 ， 对 准 外 耳 道 ， 用
物 剌 激 螺 盖 ， 使 螺 体 收 缩 由 螺 尖 流 出 清 凉 粘 液 ， 使 之 滴 入 患 耳 ， 滴 数 不 限 ， 每 日 # 次 ， 疗 效
颇 佳 。
$" 治 脱 肛 ： 取 大 活 田 螺 % 个 ， 洗 净 外 壳 ， 在 清 水 中 养 ! 日 吐 尽 污 泥 后 ， 将 田 螺 上 盖 壳
用 刀 扒 开 一 道 缝 ， 置 入 黄 连 粉 少 许 ， 放 在 干 净 碗 中 ， 田 螺 即 自 动 吐 出 粘 涎 液 体 ， 用 棉 签 醮
粘 延 涂 于 局 部 ， % 分 钟 后 将 直 肠 推 入 肛 门 ， 即 用 丁 字 带 或 敷 料 加 压 固 定 ， 内 服 补 中 益 气 丸 ，
每 日 ! 次 ， 每 次 &
’
。 以 此 法 治 疗 脱 肛 #( 例 ， 均 获 痊 愈 。
%" 治 嵌 顿 性 内 痔 ： 陬 田 螺 若 干 个 ， 用 尖 刀 挑 起 螺 盖 ， 放 入 冰 片 约 )"(’， 将 其 平 放 于 瓷
盘 内 ， 螺 窍 内 即 渗 出 浆 水 ， 用 棉 签 蘸 涂 患 处 ， 每 日 ! * $ 次 ， 适 当 卧 床 休 息 。 治 疗 本 病 多
例 ， 疗 效 满 意 。
【 国 家 论 述 】
#"《 本 草 拾 遗 》 ：“ 煮 食 之 ， 利 大 小 便 ， 去 腹 中 结 热 ， 目 下 黄 ， 脚 气 冲 上 ， 小 腹 结 硬 ， 小 便
赤 涩 ， 脚 手 浮 肿 ； 生 浸 取 汁 饮 之 ， 止 消 渴 ； 碎 其 肉 敷 热 疮 。 ”
("《 本 草 纲 目 》 ：“ 利 湿 热 ， 治 黄 疸 ； 捣 烂 贴 脐 ， 引 热 下 行 ， 止 噤 口 痢 ， 下 水 气 淋 闭 ； 取 水
搽 痔 疮 胡 臭 ， 烧 研 治 瘰 疬 癣 疮 。 ”
第 二 节 利 水 通 淋 药
车 前 子
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 车 前 科 多 年 生 草 本 植 物 车 前 和 平 车 前 的 种 子 。
各 地 均 有 ， 夏 秋 两 季 种 子 成 熟 时 采 收 果 穗 晒 干 ， 搓 出 种 子 ， 除 去 杂 质 ， 炒 用 或 盐 水 炒
用 。
【 性 味 】 甘 、 寒 。
【 归 经 】 入 肾 、 肝 、 肺 经 。
【 功 效 】 利 水 通 淋 、 祛 湿 清 热 、 清 肝 明 目 、 清 肺 化 痰 。
车 前 子 甘 淡 渗 利 、 气 寒 清 热 、 降 泄 滑 利 ， 含 车 前 子 烯 醇 酸 、 琥 珀 酸 、 粘 液 质 、 维 生 素 +、
维 生 素 , 等 。 入 肾 利 尿 ， 使 尿 量 增 加 ， 促 使 尿 素 、 氯 化 物 、 尿 酸 的 排 泄 ， 利 水 湿 而 通 淋 闭 ，
渗 祛 暑 湿 邪 热 而 分 清 泌 浊 ， 清 湿 热 而 退 黄 疸 ； 入 肝 肾 清 肝 明 目 ， 能 降 低 血 管 通 透 性 而 消
炎 、 平 肝 降 压 而 止 眩 晕 ； 入 肺 而 化 谈 ， 使 支 气 管 粘 膜 分 泌 增 加 、 痰 液 稀 释 而 易 于 咯 出 ， 并 能
镇 咳 ， 抑 菌 消 炎 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 主 治 】
!" 泌 尿 道 感 染 、 小 便 频 数 、 淋 涩 作 痛 ， 以 车 前 子 单 味 煎 服 ， 或 伍 滑 石 、 木 通 、 瞿 麦 、 醕
蓄 、 黄 柏 、 蒲 公 英 、 海 金 沙 藤 以 清 热 利 尿 。
#" 尿 血 、 血 淋 ， 伍 大 蓟 、 小 蓟 、 藕 节 、 白 茅 根 、 生 地 、 丹 皮 以 通 淋 止 血 。
$" 尿 路 结 石 ， 小 便 涩 痛 ， 伍 石 韦 ， 海 金 沙 、 金 钱 草 、 鸡 内 金 、 冬 葵 子 以 排 石 通 淋 。
%" 暑 湿 泄 泻 、 腹 痛 肠 鸣 、 便 溏 或 水 样 ， 伍 藿 香 、 厚 朴 、 茯 苓 、 苡 仁 、 白 术 、 白 扁 豆 以 健 脾
化 湿 、 利 尿 止 泻 。
&" 湿 热 黄 疸 、 带 下 黄 秽 ， 伍 茵 陈 蒿 、 黄 柏 ， 山 栀 、 墓 头 回 、 椿 根 皮 清 热 利 湿 ， 退 黄 止 带 。
’" 肝 火 上 炎 或 肝 经 风 热 之 目 赤 肿 痛 ， 伍 菊 花 、 决 明 子 、 青 葙 子 、 栀 子 、 丹 皮 清 肝 明 目 。
(" 肝 肾 不 足 、 两 目 昏 花 、 迎 风 流 泪 ， 伍 熟 地 、 枸 杞 子 、 桑 椹 子 、 菟 丝 子 以 养 肝 明 目 。
)" 肝 阳 上 亢 ， 高 血 压 证 ， 头 晕 头 痛 目 眩 ， 伍 夏 枯 草 、 桑 叶 、 菊 花 、 密 蒙 花 、 白 蒺 藜 以 平 肝
潜 阳 明 目 。
*" 肺 热 咳 嗽 ， 痰 多 黄 稠 ， 伍 黄 芩 、 杏 仁 、 百 部 、 紫 菀 、 桔 梗 、 鱼 腥 草 、 甘 草 以 清 肺 化 痰 止
咳 。
【 处 方 用 名 】 车 前 子 、 车 前 仁 、 炒 车 前 子 。
【 用 量 用 法 】 ’ + !& 克 ， 布 包 入 汤 剂 煎 服 。
【 按 语 】 泽 泻 、 车 前 子 均 能 渗 湿 利 尿 ， 用 于 水 肿 、 热 淋 、 湿 热 泄 泻 。 然 泽 泻 以 治 水 肿
为 主 ， 又 泻 相 火 ， 用 治 肾 阴 不 足 ， 相 火 亢 旺 之 遗 精 ， 潮 热 ； 车 前 子 以 治 淋 证 为 主 ， 又 能 清 肝
明 目 ， 清 肺 化 痰 ， 用 于 肝 热 目 赤 肿 痛 、 肝 阳 晕 眩 ， 肺 热 咳 嗽 等 证 。
【 附 药 】 车 前 草 ， 为 车 前 或 平 车 前 的 全 草 ， 夏 季 采 收 ， 功 用 与 车 前 子 相 似 ， 但 长 于 清
热 解 毒 及 止 血 ， 用 于 疮 痈 肿 毒 、 热 痢 、 热 证 出 血 、 淋 证 、 小 便 不 利 等 证 。
【 附 方 】
!" 车 前 散 （ 《 证 治 准 绳 》 ） 车 前 子 、 淡 竹 叶 、 赤 茯 苓 、 灯 芯 、 荆 芥 穗 ， 功 能 利 水 渗 湿 、 主
治 诸 淋 。
#" 驻 景 丸 （ 《 和 剂 局 方 》 ） 熟 地 、 菟 丝 子 、 车 前 子 ， 功 能 养 肝 明 目 ， 主 治 肝 肾 俱 虚 ， 眼 昏
黑 花 或 生 障 翳 、 迎 风 流 泪 。
木 通
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 马 兜 铃 料 藤 本 植 物 东 北 马 兜 铃 （ 关 木 通 ） 、 或 毛 茛 科 常 绿 攀 援 性 灌 木 小 木 通 （ 川 木
通 ） 和 同 属 的 绣 球 藤 的 干 燥 藤 茎 。
主 产 东 北 、 四 川 、 湖 南 、 贵 州 等 地 ， 秋 季 或 次 年 春 季 采 收 ， 刮 去 外 皮 ， 晒 干 或 烘 干 ， 切
片 。
【 性 味 】 苦 、 寒 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
【 归 经 】 入 心 、 小 肠 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 利 水 清 热 、 通 经 下 乳 。
木 通 苦 寒 ， 上 能 清 心 降 火 、 下 能 利 水 清 热 ， 使 心 火 湿 热 之 邪 下 行 ， 从 小 便 排 出 ， 利 尿 作
用 显 著 ， 兼 能 通 利 血 脉 、 下 乳 汁 、 利 关 节 。 含 马 兜 铃 酸 能 抑 制 肿 瘤 细 胞 生 长 ， 并 能 抑 菌 。
【 主 治 】
!" 心 火 上 炎 、 口 舌 生 疮 、 小 溲 短 赤 湿 热 淋 浊 ， 伍 生 地 、 赤 芍 、 淡 竹 叶 以 清 热 利 水 。
#" 脚 气 肿 痛 ， 伍 猪 苓 、 赤 茯 苓 、 苏 叶 、 槟 榔 以 利 水 渗 湿 。
$" 妇 人 产 后 、 孔 汁 不 下 ， 单 味 木 通 与 猪 前 蹄 炖 服 ， 或 伍 王 不 留 行 、 炮 山 甲 以 通 经 下 乳 。
若 气 血 虚 而 乳 汁 少 者 ， 与 黄 芪 、 当 归 相 伍 ， 以 益 气 补 血 通 乳 。
%" 血 瘀 经 闭 ， 伍 牛 膝 、 当 归 、 红 花 祛 瘀 通 经 。
&" 湿 热 痹 痛 、 关 节 不 利 ， 伍 忍 冬 藤 、 海 桐 皮 、 桑 枝 以 利 湿 清 热 、 通 经 利 痹 。
【 处 方 用 名 】 木 通 、 关 木 通 、 川 木 通 、 潼 木 通 。
【 用 量 用 法 】 $ ’ ( 克 ， 煎 服 。
【 使 用 注 意 】 本 品 苦 寒 通 利 ， 既 伤 津 液 ， 又 能 伤 胎 ， 故 内 无 湿 热 ， 热 病 伤 津 及 孕 妇 忌
用 。 本 品 用 量 不 宜 过 大 ， 有 误 用 大 量 关 木 通 （ )* 克 ） 而 致 急 性 肾 功 能 衰 竭 者 的 报 道 。
【 按 语 】 木 通 药 源 、 品 种 复 杂 ， 如 东 北 产 关 木 通 、 四 川 产 川 木 通 、 陕 西 产 潼 木 通 。 按
《 图 经 本 草 》 记 述 ， 药 用 木 通 以 木 通 科 木 通 为 正 品 ， 然 目 前 一 般 以 关 木 通 为 正 品 ， 应 用 广 、
疗 效 确 实 。
古 代 木 通 与 通 草 相 混 ， 今 之 木 通 古 称 通 草 ， 今 用 的 通 草 古 称 通 脱 木 ， 当 知 区 别 。
木 通 、 茯 苓 皆 能 利 水 ， 然 茯 苓 利 水 ， 系 补 益 脾 肺 ， 使 脾 肺 气 旺 ， 气 升 水 自 降 ； 木 通 利 水
系 清 降 心 火 ， 使 肺 不 受 灼 、 源 清 而 流 自 洁 ， 故 茯 苓 用 于 气 虚 、 阳 虚 不 化 之 水 ； 木 通 用 于 心 、
肺 有 热 、 小 肠 膀 胱 不 利 之 水 。
【 附 方 】
!" 导 赤 散 （ 《 小 儿 药 证 直 决 》 ） 木 通 、 生 地 黄 、 生 甘 草 、 竹 叶 。 功 能 清 热 利 水 ， 用 于 心
经 热 ， 心 胸 烦 热 、 口 渴 面 赤 、 渴 欲 冷 饮 ， 口 舌 生 疮 ， 或 心 热 移 于 小 肠 ， 小 便 短 赤 而 涩 ， 尿 时 刺
痛 ， 舌 红 脉 数 。
#" 木 通 散 （ 《 证 治 准 绳 》 ） 木 通 、 猪 苓 、 赤 苓 、 桑 白 皮 、 紫 苏 、 槟 榔 。 功 能 通 淋 消 肿 ， 用
于 湿 脚 气 、 遍 身 浮 肿 、 喘 促 烦 闷 、 小 便 不 利 。
通 草
（ 《 本 草 拾 遗 》 ）
为 五 加 科 落 叶 灌 木 或 小 乔 木 通 脱 木 的 茎 髓 。
主 产 贵 州 、 云 南 、 台 湾 、 广 西 、 四 川 等 地 。 秋 季 采 生 长 # ’ $ 年 的 植 株 ， 割 取 茎 、 截 成
段 ， 趁 鲜 取 茎 髓 ， 理 直 晒 干 ， 加 工 成 方 形 薄 片 称 “ 方 通 ” ， 切 下 边 丝 称 “ 丝 通 草 ” 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 味 】 甘 、 淡 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 清 热 利 水 、 通 乳 汁 。
通 草 含 肌 醇 、 气 味 俱 薄 、 淡 渗 清 降 ， 入 肺 能 通 调 水 道 而 利 尿 ， 引 热 下 行 从 小 便 排 出 ， 入
胃 能 通 气 上 达 ， 促 进 乳 汁 分 泌 。
【 主 治 】
!" 湿 热 内 蕴 、 小 便 短 赤 ， 伍 薏 苡 仁 、 白 蔻 仁 、 滑 石 以 利 湿 泄 热 。
#" 热 淋 、 小 便 不 利 、 淋 沥 涩 痛 ， 伍 木 通 、 白 茅 根 、 车 前 草 、 淡 竹 叶 、 赤 芍 以 清 热 通 淋 。
$" 产 后 乳 汁 不 下 或 乳 量 不 多 ， 伍 黄 芪 、 当 归 、 王 不 留 行 、 炮 山 甲 以 益 气 养 血 、 活 血 通
乳 ， 亦 可 与 猪 前 蹄 炖 服 。
【 处 方 用 名 】 通 草 、 通 脱 木 、 方 通 草 、 丝 通 草 。
【 用 量 用 法 】 # % & 克 ， 煎 服 。
【 按 语 】 木 通 、 通 草 均 能 清 利 湿 热 和 通 乳 ， 然 木 通 上 清 心 火 ， 下 泄 膀 胱 之 热 ， 使 湿 热
从 尿 排 出 并 能 通 经 利 痹 ； 通 草 兼 清 肺 热 ， 降 泄 力 缓 ， 通 乳 而 味 不 苦 ， 故 产 后 乳 汁 不 多 者 常
用 。
【 附 方 】
通 草 汤 （ 《 沈 氏 尊 生 》 ） 通 草 、 木 通 、 瞿 麦 、 柴 胡 、 桔 梗 、 天 花 粉 、 青 皮 、 白 芷 、 连 翘 、 赤
芍 、 甘 草 ， 功 能 利 水 通 淋 ， 治 疗 诸 淋 证 。
【 附 药 】
!" 梗 通 草 为 豆 科 植 物 合 萌 的 茎 髓 ， 性 味 苦 平 ， 入 肺 胃 经 ， 能 利 水 清 热 、 通 乳 ， 用 于 湿
热 内 蕴 、 小 便 不 利 、 乳 汁 不 下 或 稀 少 等 证 ， 配 伍 与 通 草 同 ， 用 量 $ % !’ 克 ， 煎 服 。
#" 灯 芯 草 为 灯 心 草 科 多 年 生 草 本 植 物 灯 芯 草 的 茎 髓 ， 性 味 甘 淡 微 寒 ， 能 渗 利 湿 热 ，
使 上 部 郁 热 ， 从 小 便 排 出 ， 治 疗 心 烦 不 寐 ， 小 便 淋 涩 ， 心 火 亢 旺 诸 证 ， 常 伍 茯 苓 、 木 通 、 滑 石
等 ， 用 量 $ % & 克 ， 煎 服 。
$" 龙 须 草 系 灯 芯 草 的 全 草 ， 性 味 甘 寒 ， 能 清 热 利 水 、 安 神 ， 用 于 水 肿 ， 小 便 不 利 ， 心
烦 失 眠 等 症 ， 用 量 & % !’ 克 ， 煎 服 。
滑 石
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 硅 酸 盐 类 单 斜 晶 系 矿 物 滑 石 的 矿 石 。
主 产 于 广 西 、 江 西 、 陕 西 、 山 东 、 山 西 、 江 苏 等 地 。 采 挖 后 ， 去 净 泥 土 、 染 石 ， 打 碎 成 粉
或 水 飞 用 。
【 性 味 】 甘 、 淡 、 寒 。
【 归 经 】 入 胃 、 膀 胱 经 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
【 功 效 】 利 水 通 淋 、 清 解 暑 热 。
滑 石 甘 淡 而 寒 、 质 重 滑 利 ， 寒 能 清 热 、 滑 能 通 利 ， 善 利 下 窍 而 通 水 道 ， 渗 湿 邪 泻 膀 胱 之
热 结 ； 解 暑 化 湿 和 胃 ， 清 泄 三 焦 六 腑 之 邪 热 ， 为 利 尿 通 淋 ， 解 暑 化 湿 之 常 用 药 。 滑 石 含 硅
酸 镁 有 吸 附 收 敛 作 用 ， 内 服 能 保 护 发 炎 之 胃 肠 粘 膜 ， 消 炎 止 泻 而 不 引 起 鼓 肠 ， 治 湿 热 泄 泻
尤 为 适 宜 ； 外 用 研 极 细 末 或 水 飞 入 药 ， 能 保 护 创 面 ， 吸 收 分 泌 物 ， 促 使 干 燥 结 痂 ， 奏 收 湿 敛
疮 之 效 。
【 主 治 】
!" 湿 热 蕴 结 膀 胱 、 小 便 热 赤 涩 痛 、 小 腹 胀 痛 ， 或 小 便 滴 涩 不 利 ， 茎 中 作 痛 者 ， 伍 车 前
子 、 木 通 、 冬 葵 子 、 通 草 、 蒲 公 英 、 淡 竹 叶 、 连 翘 、 赤 芍 渗 湿 清 热 、 利 窍 通 淋 。
#" 暑 热 心 烦 、 小 溲 黄 赤 或 发 热 汗 出 不 解 者 ， 伍 甘 草 、 黄 芩 祛 暑 清 热 。
$" 暑 热 泄 泻 ， 肠 鸣 腹 痛 、 小 便 短 赤 ， 伍 茯 苓 、 苡 仁 、 车 前 子 清 热 利 水 而 止 泻 。
%" 湿 疹 、 湿 疮 、 痱 醗 诸 疾 ， 伍 煅 石 膏 、 炉 甘 石 、 黄 柏 、 青 黛 、 冰 片 共 研 末 与 飞 滑 石 制 成 外
用 散 剂 ， 搽 扑 以 上 诸 疾 以 清 热 收 湿 、 解 毒 敛 疮 。
【 处 方 用 名 】 滑 石 、 飞 滑 石 、 滑 石 粉 、 块 滑 石 。
【 用 量 用 法 】 !& ’ !( 克 ， 布 包 入 煎 ， 外 用 适 量 。
【 按 语 】 暑 热 为 患 ， 兼 证 较 多 ， 以 滑 石 伍 甘 草 ， 按 六 与 一 之 比 ， 制 成 六 一 散 ， 在 此 基 础
上 随 证 加 味 而 广 泛 应 用 ， 如 加 薄 荷 名 鸡 苏 散 ， 治 暑 月 外 感 ； 加 青 黛 名 碧 玉 散 ， 治 湿 热 兼 咽
痛 、 口 舌 生 疮 者 ； 加 朱 砂 名 益 元 散 ， 治 暑 病 兼 有 发 热 惊 悸 不 安 者 。
滑 石 、 木 通 、 车 前 子 三 者 均 能 清 热 利 尿 通 淋 ， 用 于 膀 胱 湿 热 之 小 便 短 赤 、 淋 沥 涩 痛 。
然 车 前 子 尚 能 清 肝 明 目 ， 清 肺 化 痰 止 咳 ； 木 通 清 心 降 火 泄 热 力 较 强 ， 导 心 火 下 行 而 利 水 ，
兼 能 通 经 下 乳 ； 滑 石 寒 滑 通 利 ， 可 清 热 解 暑 而 利 湿 ， 故 淋 症 、 泄 泻 尤 为 适 用 ， 外 用 除 皮 肤 湿
疹 、 痱 子 等 证 。
【 附 方 】
黄 芩 滑 石 汤 （ 《 温 病 条 辨 》 ） 黄 芩 、 滑 石 、 通 草 、 茯 苓 、 猪 苓 、 大 腹 皮 、 白 蔻 仁 。 功 能 利
湿 清 热 ， 用 于 湿 温 邪 在 中 焦 ， 发 热 身 痛 、 汗 出 、 渴 不 多 饮 、 舌 苔 淡 黄 而 滑 、 脉 缓 。
瞿 麦
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 石 竹 科 多 年 生 草 本 植 物 瞿 麦 和 石 竹 和 带 花 全 草 。
主 产 豫 、 冀 、 鄂 、 辽 、 苏 等 省 。 夏 秋 采 集 ， 除 去 杂 质 、 切 段 。
【 性 味 】 苦 、 寒 。
【 归 经 】 入 心 、 小 肠 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 利 水 通 淋 、 活 血 通 经 。
瞿 麦 阴 寒 滑 利 ， 性 主 泄 降 ， 含 生 物 碱 、 丁 香 酚 、 皂 甙 、 糖 类 ， 能 泻 相 火 ， 导 湿 热 、 利 血 脉 ，
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
破 血 决 壅 、 散 瘀 滞 而 通 经 ， 煎 剂 口 服 有 显 著 利 尿 作 用 ， 并 使 氯 化 物 排 出 量 增 加 ， 以 穗 较 强 ，
并 能 兴 奋 肠 管 ， 使 肠 蠕 动 增 加 ， 抑 制 心 脏 ， 降 低 血 压 、 抗 瘤 、 抑 菌 、 杀 灭 血 吸 虫 。
【 主 治 】
!" 湿 热 下 注 、 小 便 淋 沥 涩 痛 者 ， 伍 滑 石 、 醕 蓄 、 车 前 子 、 大 黄 、 木 通 以 清 热 利 尿 通 淋 。
#" 湿 热 蕴 于 下 焦 、 小 便 热 赤 、 涩 痛 、 尿 血 者 伍 山 栀 子 、 甘 草 梢 、 小 蓟 草 、 白 茅 根 、 生 地 以
泻 火 凉 血 、 利 尿 通 淋 。
$" 湿 热 下 蕴 ， 熬 尿 为 石 、 尿 塞 尿 痛 ， 尿 时 中 断 、 刺 痛 难 忍 ， 此 尿 路 结 石 症 ， 伍 醕 蓄 、 石
韦 、 冬 葵 子 、 木 通 、 海 金 沙 、 金 钱 草 、 鸡 内 金 以 泻 火 通 淋 、 利 尿 排 石 。
%" 妇 女 血 瘀 经 闭 ， 伍 丹 参 、 赤 芍 、 益 母 草 、 茺 蔚 子 、 红 花 、 桃 仁 、 三 棱 以 活 血 通 经 。
【 处 方 用 名 】 瞿 麦 、 瞿 麦 穗 。
【 用 量 用 法 】 !& ’ !( 克 ， 煎 服 。
【 使 用 注 意 】 脾 虚 及 孕 妇 忌 用 。
【 附 方 】
瞿 麦 汤 （ 《 证 治 准 绳 》 ） 瞿 麦 、 木 通 、 滑 石 、 竹 叶 、 黄 芩 、 茅 根 、 冬 瓜 子 、 冬 葵 子 。 功 能 科
尿 能 淋 ， 用 于 小 便 淋 涩 赤 痛 。
醕 蓄 草
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 蓼 科 一 年 生 草 本 植 物 醕 蓄 的 全 草 。
全 国 均 产 ， 夏 季 采 收 ， 除 去 根 及 杂 草 、 晒 干 。
【 性 味 】 苦 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 热 利 尿 通 淋 、 祛 湿 杀 虫 除 痒
醕 蓄 苦 而 微 寒 ， 长 于 下 行 ， 走 州 都 血 分 ， 能 清 利 湿 热 、 清 热 散 结 ， 泻 膀 胱 、 通 水 道 ， 其 含
醕 蓄 甙 、 槲 皮 甙 、 氯 原 酸 、 蒽 醌 衍 生 物 ， 钾 盐 等 ， 有 显 著 的 利 尿 作 用 ， 能 增 加 尿 内 钾 钠 排 出
量 ， 为 清 热 散 结 ， 利 水 通 淋 之 要 药 。
醕 蓄 能 燥 湿 杀 虫 、 清 热 消 积 滞 ， 涤 肠 垢 ， 驱 杀 蛔 、 蛲 虫 ， 并 能 抑 菌 止 痒 ， 加 速 止 血 、 降 血
压 。
【 主 治 】
!" 湿 热 下 注 、 小 便 短 赤 、 淋 沥 涩 痛 ， 伍 瞿 麦 、 滑 石 、 木 通 、 车 前 子 、 栀 子 、 黄 柏 、 知 母 、 生
甘 草 梢 以 清 热 利 湿 通 淋 。
#" 湿 热 黄 疸 、 面 目 黄 染 、 小 便 热 赤 ， 伍 茵 陈 蒿 、 栀 子 、 车 前 子 、 苡 仁 、 大 黄 、 滑 石 以 清 热
利 湿 退 黄 。
$" 湿 热 痢 疾 、 发 热 、 痢 下 赤 白 、 腹 痛 、 里 急 后 重 ， 以 单 味 醕 蓄 重 量 浓 煎 服 ， 或 伍 川 连 、 黄
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
芩 、 白 水 翁 以 清 热 燥 湿 止 痢 。
!" 肠 道 寄 生 虫 病 ， 蛔 虫 、 蛲 虫 、 钩 虫 感 染 ， 绕 脐 腹 痛 者 ， 伍 榧 子 、 槟 榔 ， 使 君 子 以 驱 虫 。
#" 皮 肤 有 湿 疹 、 阴 痒 、 皮 肤 抓 痒 ， 伍 苦 参 、 白 藓 皮 、 蛇 床 子 、 地 肤 子 煎 汤 外 洗 ， 以 祛 湿 杀
虫 止 痒 。
此 外 ， 本 品 伍 萆 醖 、 荠 菜 花 可 治 乳 糜 尿 ， 伍 大 小 蓟 、 白 茅 治 血 淋 。
【 处 方 用 名 】 醕 蓄 、 醕 蓄 草 。
【 用 量 用 法 】 $% & ’# 克 ， 鲜 品 加 倍 ， 煎 服 。 外 用 适 量 。
【 附 方 】
八 正 散 （ 《 和 剂 局 方 》 ） 醕 蓄 、 车 前 子 、 瞿 麦 、 滑 石 、 栀 子 、 木 通 、 大 黄 、 甘 草 、 灯 芯 。 功
能 清 热 泻 火 、 利 水 通 淋 。 用 于 湿 热 下 注 、 热 淋 、 血 淋 、 尿 频 涩 痛 、 淋 沥 不 畅 或 癃 闭 不 通 、 尿
浑 色 黄 ， 甚 则 尿 中 带 血 、 小 腹 胀 满 、 口 燥 咽 干 、 舌 红 苔 黄 、 脉 滑 数 。
萆 醖
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 薯 蓣 科 多 年 生 蔓 生 草 本 植 物 绵 萆 醖 、 粉 萆 醖 的 根 茎 。
主 产 于 冀 、 湘 、 粤 、 桂 、 浙 江 等 地 ， 春 秋 采 挖 ， 除 去 须 根 杂 质 ， 洗 净 切 片 晒 干 。
【 性 味 】 苦 、 平
【 归 经 】 入 肝 、 肾 、 胃 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 利 湿 浊 、 祛 风 湿 。
萆 醖 含 薯 蓣 皂 甙 等 多 种 甾 体 皂 甙 ， 性 善 下 行 ， 能 泻 阳 明 之 湿 而 固 下 焦 ， 坚 水 脏 ， 宣 通
百 脉 、 渗 利 湿 热 而 长 于 分 清 泌 浊 ； 走 气 分 ， 能 祛 风 湿 而 舒 筋 活 络 、 通 利 关 节 。
【 主 治 】
$" 下 焦 虚 寒 、 小 便 浑 浊 、 漩 面 如 油 或 膏 淋 ， 尿 如 乳 糜 或 如 米 汤 ， 小 便 短 涩 ， 欲 出 未 尽
者 ， 伍 石 菖 蒲 、 土 茯 苓 、 乌 药 、 益 智 仁 、 黄 柏 、 云 茯 苓 、 莲 子 心 、 车 前 子 、 荠 菜 花 、 滑 石 以 利 湿
通 淋 ， 分 清 别 浊 。
’" 泌 尿 道 感 染 、 肾 盂 肾 炎 、 尿 频 数 涩 痛 、 溲 浊 ， 或 湿 热 带 下 、 带 黄 秽 臭 ， 伍 土 茯 苓 、 蒲 公
英 、 连 翘 、 赤 芍 、 黄 柏 、 败 酱 草 、 椿 根 皮 以 清 热 利 湿 解 毒 、 利 尿 通 淋 止 带 。
(" 下 焦 湿 热 疮 毒 、 皮 肤 湿 诊 ， 配 苍 术 、 黄 柏 、 牛 膝 、 苡 仁 、 苦 参 煎 服 或 外 洗 ， 以 渗 湿 解
毒 。
!" 内 寒 湿 痹 、 关 节 疼 痛 不 利 、 腰 脊 醘 痛 下 舒 者 ， 伍 羌 活 、 独 活 、 牛 膝 、 白 术 、 桂 枝 、 威 灵
仙 、 制 附 片 以 除 湿 祛 风 、 活 终 通 痹 。
#" 湿 热 痹 痛 ， 亲 节 红 肿 疼 痛 、 屈 伸 不 利 、 肌 肉 醘 胀 挛 痛 ， 合 桑 枝 、 秦 艽 、 苡 仁 、 威 灵 仙 、
忍 冬 藤 以 清 热 利 湿 、 通 络 止 痛 。
【 处 方 用 名 】 萆 醖 、 川 萆 醖 、 粉 萆 醖 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
萆 醖 产 于 川 、 赣 、 云 、 鄂 者 ， 称 川 萆 醖 ， 长 于 祛 风 湿 而 通 经 络 。 产 于 浙 、 皖 、 粤 省 者 ， 粉
性 较 足 ， 称 粉 萆 醖 ， 优 于 利 水 湿 而 泌 清 浊 。
萆 醖 一 般 多 生 品 入 药 ； 醰 皮 炒 者 ， 能 入 胃 化 湿 ； 酒 炒 者 增 强 祛 风 湿 之 效 ； 盐 水 炒 者 ， 可
利 水 湿 治 淋 浊 诸 证 。
【 用 量 用 法 】 !" # !$ 克 ， 煎 服 。 用 于 泌 尿 道 感 染 ， 剂 量 为 !$ # %" 克 ， 与 土 茯 苓 相 须
可 抗 炎 ， 使 尿 中 白 细 胞 明 显 减 消 。
【 使 用 注 意 】 本 品 利 湿 伤 阴 ， 凡 肾 虚 阴 亏 者 忌 。
【 按 语 】 萆 醖 、 瞿 麦 、 醕 蓄 均 能 利 水 能 淋 ， 然 萆 醖 用 于 湿 重 于 热 之 淋 浊 ； 瞿 麦 利 小 肠 ，
导 热 下 行 ， 热 重 于 湿 之 热 淋 、 血 尿 常 投 ； 醕 蓄 清 膀 胱 湿 热 ； 凡 湿 热 并 重 之 小 便 不 利 ， 尿 黄 短
少 之 淋 症 可 与 之 。
萆 醖 、 土 茯 苓 、 菝 葜 （ 金 刚 刺 ） 三 药 功 效 相 似 ， 均 以 治 湿 见 长 ， 淋 浊 、 湿 热 疮 毒 、 癣 疹 均
可 选 用 。 然 萆 醖 分 清 别 浊 ， 治 膏 淋 、 带 下 为 优 ； 土 茯 苓 除 湿 解 毒 ， 治 梅 毒 恶 疮 、 钩 端 螺 旋 体
病 ， 亦 试 用 于 汞 中 毒 ； 菝 葜 除 湿 祛 风 ， 痹 痛 、 松 皮 痹 疹 （ 神 经 性 皮 炎 ） 可 用 。 前 人 谓 萆 醖 治
湿 最 长 ， 治 风 次 之 ， 治 寒 又 次 之 ， 供 参 证 。
【 附 方 】
萆 醖 分 清 饮 （ 《 丹 溪 心 法 》 ） 萆 醖 、 益 智 仁 、 石 菖 蒲 、 乌 药 。 功 能 利 湿 泌 浊 ， 用 于 小 便
时 下 白 浊 ， 凝 面 如 油 ， 澄 下 如 膏 。
海 金 沙
（ 《 嘉 佑 本 草 》 ）
为 海 金 沙 科 多 年 生 攀 援 蕨 类 植 物 海 金 沙 的 成 熟 孢 子 。
主 产 于 湘 、 鄂 、 粤 、 桂 、 浙 、 赣 、 苏 诸 省 ， 立 秋 前 后 孢 子 成 熟 未 脱 落 时 采 割 藤 叶 ， 于 纸 上
晒 干 ， 打 下 孢 子 、 除 去 杂 质 。
【 性 味 】 甘 、 寒 。
【 归 经 】 入 膀 胱 、 小 肠 经 。
【 功 效 】 利 水 能 淋 。
海 金 沙 甘 寒 而 性 降 ， 甘 淡 利 尿 、 寒 可 清 热 ， 能 清 泄 小 肠 膀 胱 血 分 湿 热 、 渗 利 水 道 ， 分 清
泌 浊 、 通 淋 排 石 ， 抑 菌 ， 为 治 淋 症 要 药 ， 尤 对 热 淋 茎 痛 更 为 适 宜 。 现 多 用 于 泌 尿 道 感 染 和
结 石 ， 有 效 。
【 主 治 】
!& 热 淋 、 血 淋 、 石 淋 ， 茎 痛 溺 涩 、 小 溲 频 数 ， 均 可 本 品 单 味 煎 服 ， 或 伍 栀 子 、 车 前 子 、 瞿
麦 治 热 淋 ； 伍 大 小 蓟 、 白 茅 根 、 茜 草 炭 治 血 淋 ； 合 金 钱 草 、 石 韦 、 滑 石 、 冬 葵 子 、 瞿 麦 、 醕 蓄 、
木 香 治 石 淋 。 而 以 治 热 淋 尿 频 、 茎 痛 尿 涩 为 佳 。
’& 湿 热 肿 胀 、 黄 疸 诸 疾 ， 伍 茵 陈 蒿 、 茯 苓 、 山 栀 、 滑 石 、 薏 苡 仁 以 利 湿 清 热 ， 消 肿 退 黄 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
【 处 方 用 名 】 海 金 沙 。
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 ， 煎 服 。 海 金 沙 系 细 小 孢 子 ， 入 煎 须 纱 布 包 裹 ， 以 免 散 落 悬 浮 ，
使 药 汁 不 澄 明 ， 影 响 饮 用 。
【 使 用 注 意 】 海 金 沙 为 渗 利 之 品 ， 能 伤 阴 液 ， 凡 肾 阴 虚 者 慎 用 。
【 附 药 】 海 金 少 藤 ， 海 金 沙 的 全 草 ， 性 味 功 效 同 海 金 沙 ， 而 更 长 于 清 热 解 毒 ， 除 用 于
热 淋 、 石 淋 外 ， 尚 可 用 于 黄 疸 、 痄 腮 、 热 毒 疮 痈 。 用 量 #% " $& 克 ， 煎 服 。
【 附 方 】
海 金 沙 散 （ 《 证 治 准 绳 》 ） 海 金 沙 、 石 韦 、 滑 石 、 猪 苓 、 泽 泻 、 赤 苓 、 肉 桂 、 白 术 、 芍 药 、 甘
草 。 功 能 利 水 渗 湿 ， 用 治 诸 淋 。
石 韦
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 水 龙 骨 科 植 物 庐 山 石 韦 或 石 韦 、 有 柄 石 韦 的 叶 片 。
主 产 于 浙 、 鄂 、 豫 、 冀 、 苏 等 省 ， 四 季 均 可 采 ， 洗 净 ， 除 去 须 根 ， 晒 干 ， 生 用 。
【 性 味 】 苦 、 甘 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 肺 利 不 通 淋 、 凉 血 止 血 。
石 韦 气 薄 轻 清 、 味 甘 性 寒 ， 含 皂 甙 、 蒽 醌 、 黄 酮 类 ， 善 清 肺 金 之 热 而 化 痰 止 咳 ， 以 洁 水
之 上 源 ， 降 肺 气 通 水 道 面 疏 泄 膀 胱 ， 以 浚 其 流 ， 泄 湿 热 、 开 癃 闭 、 利 小 便 ， 为 降 气 行 水 ， 渗 湿
通 淋 之 要 药 。 寒 凉 清 泄 、 走 血 分 ， 能 凉 血 、 止 血 ， 行 血 瘀 、 厚 肠 胃 ， 止 崩 漏 、 疗 外 伤 ， 抑 菌 消
炎 搞 病 毒 。
【 主 治 】
#’ 湿 热 蕴 结 膀 胱 、 小 便 淋 沥 涩 痛 、 尿 黄 赤 或 尿 血 ， 或 尿 中 有 砂 石 者 。 石 韦 伍 蒲 黄 、 当
归 、 赤 芍 、 大 小 蓟 、 白 茅 根 、 车 前 子 、 淡 竹 叶 、 木 通 以 泄 热 理 血 、 利 水 通 淋 。 伍 滑 石 、 冬 葵 子 、
瞿 麦 、 醕 蓄 、 海 金 沙 、 金 钱 草 以 泻 热 化 石 、 通 淋 排 石 。
$’ 肺 热 咳 嗽 、 小 溲 热 赤 ， 伍 黄 芩 、 鱼 腥 草 、 车 前 子 、 瓜 蒌 皮 以 清 热 化 痰 止 咳 。
(’ 湿 热 痢 ， 腹 痛 、 里 急 后 重 、 下 痢 赤 白 ， 单 用 或 伍 黄 连 、 赤 芍 、 泽 泻 以 凉 血 行 滞 ， 止 痢 。
)’ 崩 漏 、 吐 衄 ， 伍 栀 子 、 茜 草 、 棕 榈 皮 炭 、 白 茅 花 、 丹 皮 、 花 生 衣 、 生 地 以 凉 血 止 血 。
%’ 外 伤 出 血 ， 以 本 品 叶 面 深 褐 色 粉 末 （ 孢 子 ） 掺 搽 伤 口 以 止 血 生 肌 。
【 处 方 用 名 】 石 韦 。
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 ， 煎 服 。
【 按 语 】 醕 蓄 、 瞿 麦 、 石 韦 均 为 清 热 利 尿 通 淋 药 ， 用 于 热 淋 涩 痛 ， 然 醕 蓄 苦 寒 沉 降 ， 能
清 膀 胱 湿 热 而 利 水 通 淋 ， 热 淋 多 用 ， 兼 能 杀 虫 止 痒 ； 瞿 麦 善 通 利 ， 既 清 小 肠 而 导 热 ， 又 通 心
经 以 破 血 ， 利 湿 热 而 退 黄 、 排 石 、 止 血 尿 ； 并 可 活 血 通 经 ； 石 韦 能 清 肺 热 而 化 痰 镇 咳 、 降 肺
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
气 利 水 道 ， 通 淋 止 血 ， 血 淋 常 投 ， 并 治 痢 疾 、 崩 漏 、 外 伤 出 血 ， 此 石 韦 之 清 利 凉 血 之 长 也 。
【 附 方 】
石 韦 散 （ 《 普 济 方 》 ） 石 韦 、 瞿 麦 、 冬 葵 子 、 滑 石 、 车 前 子 。 功 能 清 热 利 水 、 通 淋 排 石 ，
用 于 砂 淋 、 石 淋 、 热 淋 。
冬 葵 子
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 锦 葵 科 一 年 生 草 本 植 物 冬 葵 的 成 熟 种 子 。
全 国 各 地 均 产 ， 夏 秋 采 收 ， 除 去 杂 质 晒 干 ， 生 用 ， 捣 碎 入 药 。
【 性 味 】 甘 、 寒 。
【 归 经 】 入 大 肠 、 小 肠 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 利 水 通 淋 、 下 乳 消 胀 。
冬 葵 子 甘 寒 滑 利 ， 能 泻 湿 热 ， 决 壅 滞 、 通 二 便 、 利 水 气 ， 入 血 通 经 脉 、 下 乳 消 乳 胀 。
【 主 治 】
!" 湿 热 下 注 ， 蕴 热 膀 胱 、 血 淋 、 石 淋 ， 小 便 淋 沥 涩 痛 。 血 淋 伍 木 通 、 淡 竹 叶 、 瞿 麦 、 醕
蓄 、 生 地 、 滑 石 、 大 小 蓟 、 白 茅 根 以 泻 热 通 窍 、 凉 血 通 淋 。 石 淋 伍 金 钱 草 、 海 金 沙 、 鸡 内 金 以
化 石 通 淋 。
#" 水 肿 、 小 便 不 利 、 淋 沥 涩 痛 ， 伍 车 前 草 、 海 金 沙 、 茯 苓 以 利 尿 通 淋 。
$" 妊 娠 水 肿 ， 小 便 不 利 者 伍 茯 苓 、 白 术 、 黄 芪 以 益 气 利 尿 消 肿 。
%" 乳 房 胀 痛 、 乳 汁 不 下 或 量 少 ， 伍 黄 芪 、 当 归 、 炮 山 甲 、 王 不 留 行 以 通 经 下 乳 、 消 胀 止
痛 。
【 处 方 用 名 】 冬 葵 子 。
【 用 量 用 法 】 !& ’ !( 克 ， 煎 服 。
【 使 用 注 意 】 冬 葵 子 滑 利 流 通 ， 能 耗 伤 气 阳 、 破 血 伤 阴 ， 凡 脾 虚 肠 滑 易 泻 者 、 孕 妇 均
慎 用 。
【 按 语 】 目 前 药 店 所 售 冬 葵 子 ， 实 多 为 同 科 植 物 苘 麻 的 成 熟 种 子 。
【 附 方 】
!" 冬 葵 子 散 （ 《 证 治 准 绳 》 ） 冬 葵 子 、 木 通 。 功 能 利 水 通 淋 ， 治 小 儿 小 便 不 利 ， 腹 胀 。
#" 葵 子 茯 苓 散 （ 《 金 匮 要 略 》 ） 冬 葵 子 、 茯 苓 ， 功 能 健 脾 利 尿 通 淋 ， 用 于 妊 振 有 水 气 、
身 重 、 小 便 不 利 、 洒 淅 恶 寒 ， 起 即 头 眩 。
$" 排 石 散 （ 《 藏 氏 验 方 》 ） 瞿 麦 、 醕 蓄 、 冬 葵 子 、 石 韦 、 金 钱 草 、 每 金 沙 、 鸡 内 金 、 生 地 、
延 胡 索 、 木 通 、 生 甘 草 。 功 能 通 淋 排 石 ， 用 于 泌 尿 道 结 石 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
地 肤 子
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 藜 科 一 年 生 草 本 植 物 地 肤 的 果 实 。
江 南 各 地 均 产 ， 多 在 ! " # 月 果 实 成 熟 时 采 收 。 全 株 割 下 ， 晒 干 ， 打 下 果 实 ， 除 净 杂
质 。
【 性 味 】 苦 、 寒 。
【 归 经 】 入 膀 胱 经 。
【 功 效 】 清 热 利 水 通 淋 、 祛 风 杀 虫 止 痒 。
地 肤 子 苦 寒 降 泄 ， 善 导 湿 热 于 下 、 泄 湿 热 于 膀 胱 、 通 淋 利 小 便 、 除 热 结 行 血 脉 ， 能 散 能
利 ， 走 表 达 里 ， 燥 湿 泻 火 、 抑 杀 多 种 真 菌 ， 祛 风 杀 虫 止 痒 ， 为 疗 皮 肤 湿 痒 之 效 药 。
【 主 治 】
$% 膀 胱 湿 热 内 蕴 、 小 便 不 利 、 淋 沥 涩 痛 ， 或 心 热 移 于 小 肠 、 小 便 赤 涩 不 畅 ， 或 有 尿 血
者 ， 伍 黄 柏 、 知 母 、 猪 苓 、 土 茯 苓 、 瞿 麦 、 通 草 、 滑 石 、 郁 金 、 小 蓟 、 淡 竹 叶 以 清 热 渗 湿 ， 利 水 通
淋 。
&% 风 湿 热 毒 、 湿 疹 、 湿 疮 、 疥 癣 、 皮 肤 瘙 痒 、 外 阴 瘙 痒 炮 痛 ， 伍 荆 芥 、 防 风 、 苦 参 、 白 鲜
皮 、 黄 柏 、 生 地 、 赤 芍 以 燥 湿 清 热 、 祛 风 止 痒 ， 可 加 蛇 床 子 、 明 矾 、 花 椒 煎 汤 外 洗 ， 以 增 强 燥
湿 祛 风 止 痒 之 功 。
【 处 方 用 名 】 地 肤 子 。
【 用 量 用 法 】 ’ " $( 克 ， 煎 服 、 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 无 湿 热 、 尿 多 及 孕 妇 慎 用 。
【 附 方 】
地 肤 子 汤 （ 《 济 生 方 》 ） 地 肤 子 、 黄 柏 、 知 母 、 猪 苓 、 通 草 、 瞿 麦 、 枳 实 、 冬 葵 子 、 甘 草 梢 ，
功 效 清 热 利 尿 通 淋 ， 用 治 热 淋 。
第 三 节 利 湿 退 黄 药
茵 陈 蒿
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 茵 陈 蒿 或 滨 蒿 的 的 幼 苗 。
主 产 于 陕 西 、 山 西 、 安 徽 等 地 。 春 季 苗 高 约 ) 寸 时 采 收 ， 除 去 老 茎 、 泥 杂 ， 晒 干 ， 生 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 味 】 苦 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 、 肚 、 胆 经 。
【 功 效 】 清 热 利 湿 退 黄 、 燥 湿 祛 风 。
茵 陈 蒿 含 茵 陈 烯 、 茵 陈 酮 、 茵 陈 素 、 绿 原 酸 等 ， 气 味 清 香 芬 芳 主 散 ， 味 苦 性 寒 主 泄 ， 能
外 达 皮 毛 宣 散 郁 热 ， 内 泄 湿 热 而 荡 浊 致 新 ； 苦 能 燥 湿 ， 寒 能 清 热 ， 善 清 热 利 湿 退 黄 ， 煎 剂 能
促 进 胆 汁 分 泌 ， 增 加 胆 汁 中 的 胆 酸 和 胆 红 素 排 出 ， 有 利 胆 、 解 热 、 抗 病 毒 、 抑 菌 、 降 低 血 压
的 作 用 ， 为 黄 疸 、 传 染 性 肝 炎 的 专 药 。
本 品 气 香 苦 降 ， 清 热 利 湿 ， 能 发 散 肌 肤 邪 热 而 祛 风 止 痒 ， 内 渗 脾 湿 ， 能 渗 利 湿 热 浊 邪 ，
并 有 降 血 压 ， 降 血 脂 及 平 喘 等 作 用 。
【 主 治 】
!" 病 毒 性 传 染 性 肝 炎 或 黄 疸 ， 皮 肤 巩 膜 黄 而 鲜 明 ， 发 热 、 腹 满 纳 食 差 、 尿 赤 便 秘 、 口 渴
舌 红 ， 热 胜 湿 盛 之 阳 黄 证 ， 伍 栀 子 、 大 黄 、 黄 柏 、 郁 金 、 猪 芩 、 泽 泻 、 滑 石 以 清 热 泻 火 、 利 湿 退
黄 。
#" 黄 疸 或 病 毒 性 传 染 性 肝 炎 ， 脸 色 晦 暗 、 纳 少 肢 冷 、 神 疲 乏 力 、 脉 细 而 迟 ， 寒 盛 湿 重 阳
虚 之 阴 黄 证 ， 配 附 子 、 干 姜 、 白 术 、 猪 苓 、 泽 泻 以 温 中 健 脾 、 利 湿 退 黄 。
$" 湿 温 时 疫 、 病 在 气 分 ， 身 热 困 倦 、 胸 闷 腹 胀 ， 无 汗 百 烦 ， 或 有 汗 而 热 不 退 ， 溺 赤 便 秘 、
舌 苔 黄 腻 者 ， 伍 藿 香 、 滑 石 、 黄 芩 、 菖 蒲 、 白 蔻 仁 、 苡 仁 以 化 浊 利 湿 ， 清 热 解 毒 。
%" 风 痒 隐 疹 、 皮 肤 肿 痒 ， 伍 苍 术 、 黄 柏 、 白 鲜 皮 、 防 风 、 蝉 衣 、 苦 参 以 燥 湿 祛 风 ， 解 毒 止
痒 。
【 处 方 用 名 】 茵 陈 蒿 、 绵 茵 陈 、 西 茵 陈 。
茵 陈 蒿 产 于 江 西 ， 称 西 茵 陈 ， 品 质 佳 ， 产 于 江 苏 南 京 者 ， 称 绵 茵 队 ， 品 质 略 逊 ， 二 者 均
作 茵 陈 蒿 的 正 品 。
【 用 量 用 法 】 !& ’ !$ 克 ， 大 剂 量 (& 克 ， 煎 服 。
【 使 用 注 意 】 蓄 血 发 黄 者 忌 用 。
【 按 语 】 茵 陈 蒿 、 青 蒿 气 味 芳 香 ， 解 湿 热 ， 治 黄 疸 、 湿 温 、 暑 湿 之 功 相 同 ， 然 茵 陈 蒿 为
退 黄 利 胆 之 主 药 ， 青 蒿 解 骨 蒸 劳 热 ， 清 暑 泄 热 ， 为 治 疟 疾 寒 热 之 良 剂 。
【 附 药 】 阴 行 草 ， 为 玄 参 科 一 年 生 草 本 植 物 阴 行 草 的 全 草 ， 我 国 各 地 均 有 分 布 ， 秋 季
采 收 ， 性 味 功 效 、 主 治 与 茵 陈 相 似 ， 主 要 用 于 湿 热 黄 疸 ， 某 些 地 区 称 土 茵 陈 、 铃 茵 陈 ， 并 能
凉 血 止 血 ， 用 于 小 便 不 利 及 尿 血 。
【 附 方 】
茵 陈 蒿 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ） 茵 陈 蒿 、 栀 子 、 大 黄 。 功 能 清 热 利 湿 退 黄 ， 治 湿 热 黄 疸 ， 身 黄
如 橘 子 色 、 小 便 不 利 等 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
金 钱 草
（ 《 本 草 纲 目 拾 遗 》 ）
为 报 春 花 科 多 年 生 草 本 植 物 过 路 黄 的 全 草 ， 习 称 四 川 大 金 钱 草 ， 我 国 各 省 均 有 分 布 ，
主 产 四 川 。 夏 秋 采 收 ， 除 去 泥 杂 ， 晒 干 ， 生 用 。
【 性 味 】 甘 、 淡 、 咸 ， 微 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 肾 、 胆 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 除 湿 通 淋 、 排 石 退 黄 。
金 钱 草 甘 淡 渗 利 、 咸 能 软 坚 、 寒 能 清 热 ， 含 酚 性 成 分 和 甾 醇 、 黄 酮 类 等 ， 煎 剂 有 显 著 的
利 尿 作 用 ， 并 能 促 进 胆 汁 排 出 、 结 石 溶 而 排 除 、 抑 菌 。 能 除 肝 胆 湿 热 而 退 黄 排 石 ， 清 热 解
毒 利 湿 而 通 淋 ， 为 治 肝 胆 道 结 石 和 泌 尿 系 结 石 的 效 药 ， 须 坚 持 长 期 服 药 ， 效 果 较 佳 。
【 主 治 】
!" 湿 热 瘀 结 、 胆 络 阻 滞 、 黄 疸 尿 赤 ， 伍 茵 陈 、 栀 子 、 虎 杖 、 滑 石 以 逐 瘀 除 湿 、 利 胆 退 黄 。
#" 湿 热 瘀 滞 熬 煎 胆 液 成 石 ， 胁 肋 刺 痛 ， 向 右 肩 胛 旁 放 散 作 醘 作 痛 ， 痞 满 嗳 噫 、 纳 减 、 大
便 干 结 ， 伍 木 香 、 香 附 、 柴 胡 、 郁 金 、 延 胡 索 、 白 芍 、 制 大 黄 、 芒 硝 、 鸡 内 金 以 利 胆 排 石 ， 如 胆
道 泥 沙 样 结 石 ， 须 长 期 坚 持 服 药 ， 使 胆 道 清 肃 ， 瘀 滞 不 易 停 留 。
$" 湿 热 下 注 ， 小 便 黄 赤 不 利 或 热 淋 ， 或 砂 淋 ， 尿 中 有 泥 沙 样 物 ， 小 便 涩 而 不 畅 ， 伍 海 金
沙 、 鸡 内 金 、 蒲 公 英 、 石 韦 、 冬 葵 子 、 滑 石 、 淡 竹 叶 以 利 水 通 淋 、 化 湿 排 石 。
%" 恶 疮 肿 毒 、 蛇 虫 咬 伤 ， 以 金 钱 草 鲜 草 洗 净 捣 汁 饮 ， 药 渣 外 敷 ， 以 清 热 解 毒 。
【 处 方 用 名 】 金 钱 草 ， 过 路 黄 、 四 川 大 金 钱 草 。
【 用 量 用 法 】 $& ’ (& 克 ， 鲜 品 加 倍 ， 煎 服 。 外 用 适 量 。
【 按 语 】 金 钱 草 的 品 种 各 地 不 尽 相 同 ， 以 过 路 黄 为 正 品 。 尚 有 豆 科 植 物 广 金 钱 草 ，
唇 形 科 植 物 活 血 丹 （ 又 称 连 钱 草 ） ， 旋 花 科 植 物 马 蹄 金 等 。 治 结 石 一 般 认 为 胆 道 结 石 以 过
路 黄 为 佳 ， 泌 尿 系 结 石 以 连 钱 草 为 优 ， 膀 胱 结 石 可 投 广 金 钱 草 。
金 钱 草 、 海 金 沙 皆 有 通 淋 排 石 之 功 ， 每 相 须 为 用 ， 然 海 金 沙 以 利 尿 通 淋 止 痛 著 称 ， 为
治 淋 证 尿 通 之 要 药 ； 金 钱 草 利 胆 排 石 ， 利 湿 退 黄 功 效 突 出 ， 兼 能 清 热 消 肿 。
【 附 方 】 胆 道 排 石 汤 （ 《 藏 氏 验 方 》 ） 金 钱 草 、 海 金 沙 、 鸡 内 金 、 柴 胡 、 郁 金 、 延 胡 索 、
木 香 、 枳 壳 、 赤 芍 、 制 川 军 、 元 明 粉 ， 功 能 利 胆 排 石 ， 用 于 胆 道 结 石 。
虎 杖
（ 《 名 医 别 录 》 ）
为 蓼 科 多 年 生 草 本 植 物 虎 杖 的 根 和 根 茎 。
我 国 大 部 分 地 区 均 产 ， 秋 末 冬 初 采 挖 ， 除 去 须 根 洗 净 ， 趁 鲜 切 片 晒 干 ， 生 用 。
【 性 味 】 苦 、 寒 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 归 经 】 入 肝 、 胆 、 肺 经 。
【 功 效 】 利 湿 退 黄 、 活 血 祛 瘀 、 清 热 解 毒 。
虎 杖 含 虎 杖 甙 、 黄 酮 类 、 大 黄 素 、 大 黄 素 甲 醚 。 虎 杖 苦 寒 ， 能 抑 制 病 毒 ， 解 中 焦 瘀 滞 ，
降 泄 肝 胆 湿 热 ， 去 瘀 结 而 利 水 道 ； 入 血 分 能 活 血 祛 瘀 、 攻 坚 破 滞 、 浚 疏 经 脉 ， 通 行 月 水 、 行
血 破 血 之 性 峻 烈 ， 与 王 不 留 行 相 类 ； 含 黄 酮 类 能 抑 菌 ， 清 火 解 毒 ， 凉 血 散 瘀 ， 消 肿 止 痛 ； 含
大 黄 素 类 有 泻 下 、 止 血 、 镇 痛 、 祛 痰 止 咳 之 作 用 。 为 除 湿 退 黄 、 清 热 利 尿 、 破 瘀 解 毒 之 良
药 。
【 主 治 】
!" 湿 热 瘀 阻 ， 面 目 黄 染 ， 口 渴 身 热 ， 伍 茵 陈 、 车 前 草 、 栀 子 、 滑 石 、 郁 金 或 虎 杖 单 味 煎 服
以 利 湿 退 黄 。
#" 湿 热 淤 蕴 、 胸 胁 疼 痛 、 痞 满 腹 胀 、 大 便 燥 结 者 ， 伍 柴 胡 、 黄 芩 、 大 黄 、 芒 硝 、 郁 金 以 疏
肝 解 郁 、 泄 湿 止 痛 。
$" 湿 热 蕴 结 下 焦 或 膀 胱 ， 小 便 涩 痛 、 尿 血 、 尿 频 数 ， 或 带 下 绵 绵 、 色 黄 腥 秽 者 ， 伍 苡 仁 、
川 牛 膝 、 粉 萆 醖 、 土 茯 苓 、 蒲 公 英 、 车 前 草 以 清 湿 热 、 通 淋 浊 、 止 带 下 。
%" 气 滞 血 瘀 、 月 经 闭 止 ， 腰 腹 疼 痛 或 痛 经 ， 经 色 瘀 暗 而 量 少 者 ， 伍 茜 草 根 、 益 母 草 、 当
归 、 凌 霄 花 、 川 牛 膝 、 延 胡 索 以 破 瘀 通 经 。
&" 跌 打 损 伤 、 瘀 肿 作 痛 ， 或 气 血 瘀 滞 腰 痛 、 腹 痛 者 ， 伍 当 归 、 桃 仁 、 红 花 、 地 鳖 虫 、 自 然
铜 以 行 气 活 血 ， 理 伤 止 痛 。
’" 热 毒 疮 疡 、 红 肿 疼 痛 ， 水 火 烫 伤 肌 肤 灼 痛 ， 发 泡 溃 破 ， 或 蛇 虫 咬 伤 ， 均 以 单 味 虎 杖 煎
服 或 煎 水 外 洗 ， 可 鲜 品 打 烂 ， 或 干 品 研 末 外 敷 ， 以 凉 血 解 毒 。
(" 热 结 便 秘 ， 伍 枳 实 、 厚 朴 、 芒 硝 泻 火 通 便 。
)" 肺 热 咳 嗽 ， 伍 黄 芩 、 鱼 腥 草 、 百 部 、 楷 杷 叶 清 肺 化 痰 止 咳 。
*" 风 湿 筋 骨 疼 痛 ， 伍 秦 艽 、 威 灵 仙 、 防 风 、 防 已 以 祛 风 除 痹 止 痛 。
【 处 方 用 名 】 虎 杖 、 阴 阳 莲 。
【 用 量 用 法 】 !+ , $+ 克 ， 煎 服 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 忌 服 。
【 按 语 】 大 黄 、 虎 杖 均 为 蓼 科 植 物 ， 含 有 蒽 醌 类 衍 化 物 ， 如 大 黄 素 、 大 黄 酚 、 大 黄 酸
等 ， 具 有 泻 下 通 便 ， 利 湿 退 黄 、 活 血 祛 瘀 、 清 热 解 毒 之 效 ， 用 于 湿 热 黄 疸 、 热 淋 、 热 毒 疮 疡 ，
水 火 烫 伤 、 经 闭 痛 经 、 跌 打 损 伤 、 热 结 便 秘 等 症 。 然 大 黄 苦 寒 质 重 ， 气 味 俱 厚 ， 清 热 泻 火 通
便 之 力 峻 猛 ， 斩 关 通 腑 之 将 军 也 ； 虎 杖 除 上 述 功 效 外 ， 尚 能 祛 痰 止 咳 、 祛 风 渗 湿 ， 肺 热 咳 嗽
筋 骨 疼 痛 可 投 与 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
地 耳 草
（ 《 植 物 名 实 图 考 》 ）
为 金 丝 桃 科 一 年 生 草 本 植 物 田 基 黄 的 全 草 。
主 产 于 湘 、 桂 、 黔 、 粤 、 赣 、 闽 、 云 、 川 等 省 ， 夏 秋 采 收 ， 洗 净 、 晒 干 ， 生 用 或 鲜 用 。
【 性 味 】 苦 、 凉 。
【 归 经 】 入 肝 、 胆 经 。
【 功 效 】 利 湿 退 黄 、 清 热 解 毒 、 活 血 消 肿 。
地 耳 草 苦 而 凉 ， 略 带 辛 味 ， 含 黄 酮 类 、 内 脂 、 酚 类 、 蒽 醌 类 ， 能 清 泄 肝 胆 湿 热 ， 消 脾 胃 壅
滞 ， 助 气 化 而 泻 水 湿 ， 清 热 燥 湿 以 消 痈 ， 宣 泄 热 毒 而 散 结 。 抑 菌 解 毒 而 消 炎 ， 活 血 祛 瘀 而
消 肿 ， 为 清 利 湿 热 、 利 胆 退 黄 要 药 。
【 主 治 】
!" 湿 热 黄 疸 、 面 目 肌 肤 黄 染 、 小 便 黄 热 而 赤 者 ， 可 单 用 本 品 煎 服 ， 或 伍 茵 陈 蒿 、 山 栀 、
白 茅 根 、 大 黄 、 滑 石 、 苡 仁 以 利 湿 退 黄 。
#" 风 湿 热 毒 之 疮 痈 、 内 痈 、 湿 疹 、 蛇 伤 常 选 伍 金 银 花 、 连 翘 、 七 叶 一 枝 花 、 鱼 腥 草 、 白 花
蛇 舌 草 、 蒲 公 英 、 鬼 针 草 等 以 清 热 解 毒 。
$" 跌 打 损 伤 、 瘀 肿 作 痛 、 出 血 ， 可 单 味 研 末 外 敷 或 研 末 、 黄 酒 冲 服 ， 或 伍 当 归 、 地 鳖 虫 、
桃 仁 、 红 花 以 理 伤 消 瘀 止 痛 。
【 处 方 用 名 】 田 基 黄 、 地 耳 草 。
【 用 量 用 法 】 !% & $’ 克 ， 煎 服 ， 鲜 品 加 倍 ， 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 虚 证 忌 用 。
垂 盆 草
（ 《 本 草 纲 目 拾 遗 》 ）
为 景 天 科 多 年 生 肉 质 草 本 植 物 垂 盆 草 的 全 草 。
我 国 各 地 均 产 ， 夏 秋 采 集 ， 洗 净 切 段 晒 干 或 烘 干 ， 生 用 或 鲜 用 。
【 性 味 】 甘 、 淡 、 微 酸 、 凉 。
【 归 经 】 入 心 、 肝 、 胆 、 小 肠 经 。
【 功 效 】 利 湿 退 黄 、 清 热 解 毒 。
垂 盆 草 甘 淡 酸 凉 ， 含 生 物 碱 ， 能 抑 菌 清 热 解 毒 ， 保 肝 利 胆 ， 降 低 血 清 谷 丙 转 氨 酶 ， 清 利
肝 胆 湿 热 而 退 黄 疸 ， 为 肝 炎 常 用 药 之 一 。
【 主 治 】
!" 湿 热 黄 疸 、 小 便 不 利 ， 伍 茵 陈 蒿 、 丹 参 、 郁 金 、 金 钱 草 以 护 肝 利 胆 ， 利 湿 退 黄 。
#" 疮 疡 肿 毒 、 水 火 烫 伤 ， 毒 蛇 咬 伤 、 可 单 用 鲜 品 捣 汁 服 ， 并 以 药 渣 外 敷 局 部 ， 或 配 伍 其
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
他 清 热 解 毒 药 同 用 。
【 处 方 用 名 】 垂 盆 草 、 佛 指 甲 、 狗 牙 半 枝 。
【 用 量 用 法 】 !" # $% 克 ， 煎 服 。 鲜 品 用 !&% # !"% 克 ， 煎 服 或 捣 烂 外 敷 。
【 使 用 注 意 】 虚 寒 证 忌 用 。
【 按 语 】 田 基 黄 、 垂 盆 草 均 能 利 湿 退 黄 、 清 热 解 毒 ， 用 于 湿 热 黄 疸 、 疮 痈 肿 毒 ， 然 田 基
黄 尚 治 内 痈 ， 并 能 活 血 消 肿 治 跌 打 伤 痛 ； 垂 盆 草 能 疗 水 火 烫 伤 。
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第 七 章 利 水 渗 湿 药
第 八 章 芳 香 化 湿 药
凡 气 味 芳 香 ， 以 化 湿 、 辟 浊 、 健 运 脾 胃 为 主 要 作 用 的 药 物 ， 称 为 芳 香 化 湿 药 。
本 类 药 物 ， 性 味 以 辛 温 为 主 ， 具 行 散 之 性 。 其 归 经 主 入 脾 胃 二 经 。
芳 香 化 湿 药 ， 具 辛 香 温 燥 之 性 ， 能 疏 畅 气 机 ， 宣 化 湿 浊 ， 健 胃 醒 脾 ， 以 恢 复 脾 运 。 主 要
用 于 脾 为 湿 困 ， 运 化 失 职 而 至 的 脘 腹 痞 满 、 呕 吐 泛 酸 、 大 便 溏 薄 、 食 少 体 倦 、 口 甘 多 涎 、 舌
苔 白 腻 等 证 。 又 暑 多 挟 湿 ， 故 暑 湿 、 湿 温 之 证 ， 亦 常 选 用 此 类 药 物 。
使 用 芳 香 化 湿 药 时 ， 应 根 据 湿 证 的 不 同 性 质 进 行 配 伍 。 寒 湿 者 当 配 温 里 药 ， 湿 热 者
须 配 清 热 燥 湿 药 。 又 湿 性 粘 滞 ， 湿 阻 则 气 滞 ， 行 气 又 有 助 于 湿 邪 的 化 除 ， 故 使 用 芳 香 化 湿
药 时 又 常 配 行 气 药 。 脾 主 运 化 水 湿 ， 脾 虚 不 运 则 湿 邪 内 生 ， 又 常 配 补 脾 之 品 ， 以 培 其 本 。
芳 香 化 湿 药 性 偏 温 燥 ， 易 致 伤 阴 ， 阴 虚 者 当 慎 用 。 芳 香 之 品 多 含 挥 发 油 ， 入 汤 剂 不 宜
久 煎 ， 以 免 降 低 药 效 。
苍 术
《 本 经 》
为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 茅 苍 术 !"#$%"
&’()*+ ’$,%*$
（ -./,01） 231 或 北 苍 术 !1
%.4,*,+4+（ 231） 5(4)61 的 根 茎 。 前 者 主 产 于 江 苏 、 湖 北 、 河 南 等 地 ， 以 产 于 江 苏 茅 山 一 带
质 量 最 好 ， 故 名 茅 苍 术 。 后 者 主 产 于 内 蒙 古 、 山 西 、 河 北 、 陕 西 、 辽 宁 、 黑 龙 江 等 地 。 春 秋
两 季 均 可 采 挖 ， 以 秋 季 采 者 为 好 。 挖 取 根 茎 后 ， 除 去 残 茎 、 须 根 及 泥 土 ， 晒 干 。 水 或 米 泔
水 浸 润 切 片 。 炒 微 黄 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 、 苦 ， 温 。 归 脾 、 胃 经 。
【 功 效 主 治 】 燥 湿 健 脾 ， 辟 秽 化 浊 ， 祛 风 湿 。 用 于 湿 浊 中 阻 ， 腹 胀 呕 恶 ， 风 寒 湿 痹 ， 足
膝 肿 痛 ， 风 寒 感 冒 ， 雀 目 夜 盲 。
【 临 床 应 用 】 71 苍 术 辛 苦 性 温 ， 其 气 芳 香 ， 既 能 化 湿 浊 ， 又 能 燥 湿 以 健 脾 运 ， 且 能 行
散 宣 畅 气 机 ， 故 为 治 疗 湿 浊 阻 滞 中 焦 之 要 药 。 用 治 湿 阻 中 焦 、 脘 腹 痞 满 、 食 欲 不 振 、 恶 心
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
呕 吐 、 倦 怠 乏 力 等 证 ， 常 配 厚 朴 、 陈 皮 等 行 气 燥 湿 之 品 以 助 其 效 ， 如 平 胃 散 。 对 痰 饮 、 水 肿
等 证 亦 可 配 用 。
!" 苍 术 辛 散 苦 燥 ， 温 以 胜 寒 ， 为 治 疗 风 寒 湿 痹 之 要 药 。 用 于 痹 证 寒 湿 偏 胜 者 ， 多 配 羌
活 、 独 活 等 祛 风 湿 之 品 。 若 湿 热 下 注 ， 足 膝 肿 痛 、 痿 软 无 力 者 ， 常 配 黄 柏 、 薏 苡 仁 等 清 热 除
湿 之 品 ， 如 四 妙 散 。
#" 苍 术 辛 温 能 发 散 在 表 之 风 寒 湿 邪 。 用 于 外 感 风 寒 挟 湿 之 表 证 。 若 内 寒 湿 邪 袭 表 ，
而 致 恶 寒 发 热 、 头 身 痛 、 无 汗 等 ， 本 品 能 发 汗 解 表 、 胜 湿 ， 多 与 白 芷 、 细 辛 等 同 用 ， 如 《 局 方 》
神 术 散 。
此 外 ， 苍 术 还 可 用 于 雀 目 夜 盲 ， 常 与 猪 肝 ， 羊 肝 等 品 蒸 煮 服 食 。 又 能 芳 香 辟 秽 祛 邪 ，
常 制 香 囊 佩 带 ， 或 与 艾 叶 制 香 ， 点 燃 以 辟 时 疫 。 苍 术 外 洗 ， 还 可 治 湿 疮 、 湿 疹 之 疾 患 。
【 用 量 用 法 】 $ % &’ 克 ； 外 用 适 量 。
厚 朴
《 本 经 》
为 木 兰 科 落 叶 乔 木 植 物 厚 朴 ()
*+,-.) ,//.0.+)-.1 2345" 36 7.-1"
或 凹 叶 厚 朴 (" ,//.8
+)-.1 2345" 36 7.-1 9):" ;.-,;) 2345"36 7.-1" 的 干 皮 、 根 皮 及 枝 皮 。 主 产 于 四 川 、 湖 北 、 浙
江 、 湖 南 、 贵 州 等 地 < % = 月 剥 取 干 皮 、 根 皮 及 枝 皮 ， 直 接 阴 干 ； 干 皮 置 沸 水 中 微 煮 后 堆 置
阴 湿 处 ，“ 发 汗 ” 至 内 表 面 变 紫 褐 色 或 棕 褐 色 时 ， 蒸 软 取 出 ， 卷 成 筒 状 ， 干 燥 ， 姜 汁 制 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 、 辛 ， 温 。 归 脾 、 胃 、 肺 、 大 肠 经 。
【 功 效 主 治 】 燥 湿 ， 行 气 ， 消 积 ， 平 喘 。 用 于 湿 阻 气 滞 ， 脘 腹 胀 满 ， 咳 嗽 气 喘 。
【 临 床 应 用 】 &" 厚 朴 苦 温 辛 香 ， 既 可 苦 燥 湿 浊 ， 又 可 芳 香 化 湿 ， 又 有 较 好 的 行 气 、 消
积 作 用 。 故 适 宜 于 湿 阻 、 停 食 及 气 滞 之 脘 腹 胀 满 。 《 斗 门 方 》 单 用 姜 厚 朴 为 末 ， 陈 米 饮 送
服 。 亦 可 配 苍 术 、 橘 皮 同 用 ， 如 平 胃 散 以 治 湿 阻 中 焦 ； 配 大 黄 、 枳 实 等 药 ， 如 大 、 小 承 气 汤
以 治 积 滞 便 秘 。
!" 厚 朴 既 可 苦 降 肺 气 ， 又 可 燥 湿 消 痰 。 故 适 宜 于 肺 气 上 逆 ， 痰 涎 壅 滞 的 咳 嗽 多 痰 、 气
逆 喘 息 ， 临 床 常 配 伍 桂 枝 、 麻 黄 、 杏 仁 等 ， 如 厚 朴 麻 黄 汤 。 对 于 宿 有 喘 病 ， 因 外 感 风 寒 而 发
者 ， 可 与 桂 枝 、 杳 仁 等 同 用 ， 如 桂 枝 加 厚 朴 杏 子 汤 ； 若 痰 湿 内 阻 ， 胸 闷 喘 咳 者 ， 常 与 苏 子 、 橘
皮 等 同 用 ， 如 苏 子 降 气 汤 。
【 用 量 用 法 】 # % &’ 克 。
藿 香
《 别 录 》
为 唇 形 科 多 年 生 草 本 植 物 广 藿 香 >,
*,563?,+ 0);-.+
（ @-)+0,） ;3?64" 或 藿 香
A*)16)043 :B*,1)（ C.104" 36 ?3D） E"F6G3" 的 地 上 部 分 。 广 藿 香 主 产 于 广 东 。 藿 香 ， 又 名
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第 八 章 芳 香 化 湿 药
土 藿 香 ， 全 国 大 部 分 地 区 有 产 。 夏 、 秋 季 枝 叶 茂 盛 时 采 割 。 阴 干 ， 或 趁 鲜 切 段 阴 干 。 生 用
或 鲜 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 微 温 。 归 脾 、 胃 、 肺 经 。
【 功 效 主 治 】 化 湿 ， 解 暑 ， 止 呕 。 用 于 湿 阻 中 焦 ， 脘 腹 胀 闷 ， 呕 恶 纳 呆 ， 暑 湿 ， 湿 温 ， 胃
逆 呕 吐 。
【 临 床 应 用 】 !" 藿 香 芳 香 行 散 ， 能 化 湿 浊 。 用 治 湿 阻 中 焦 ， 中 气 失 运 所 致 的 脘 腹 胀
闷 、 食 欲 不 振 、 恶 心 呕 吐 等 证 ， 常 配 苍 术 、 厚 朴 、 半 夏 等 ， 如 不 换 金 正 气 散 。
#" 截 香 性 温 不 燥 ， 既 能 化 湿 和 中 ， 又 能 发 散 表 寒 。 用 于 暑 月 外 感 风 寒 ， 内 伤 生 冷 之 恶
寒 发 热 、 头 痛 脘 痞 、 呕 吐 泄 泻 等 证 ， 常 与 紫 苏 、 半 夏 、 厚 朴 等 配 用 ， 如 藿 香 正 气 散 。 若 湿 温
初 起 ， 湿 热 并 重 者 ， 每 与 清 热 去 湿 的 滑 石 、 黄 芩 、 茵 陈 蒿 等 配 用 。
$" 藿 香 芳 香 ， 既 善 化 中 焦 脾 胃 之 湿 浊 ， 又 能 和 中 止 呕 。 用 于 湿 阻 中 焦 ， 胃 气 上 逆 之 呕
吐 ， 单 用 即 有 疗 效 ， 若 配 伍 半 夏 其 效 更 佳 。 若 作 适 当 配 伍 ， 亦 可 用 治 其 他 呕 吐 之 证 ， 如 属
湿 热 者 配 黄 连 、 竹 茹 等 ； 脾 胃 虚 弱 者 ， 可 配 党 参 、 甘 草 等 ； 妊 娠 呕 吐 者 ， 可 配 砂 仁 、 半 夏 等 。
【 用 量 用 法 】 % & !’ 克 ； 鲜 品 加 倍 。
佩 兰
《 本 经 》
为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 佩 兰 ()
*+,-./)0 1-.,))23/ 4).35"
的 地 上 部 分 。 主 产 于 江
苏 、 浙 江 、 河 北 、 山 东 等 地 。 夏 、 秋 二 季 分 二 次 收 割 。 除 去 杂 质 ， 切 段 鲜 用 ， 或 晒 干 生 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 平 。 归 脾 、 胃 、 肺 经 。
【 功 效 主 治 】 芳 香 化 湿 ， 清 暑 解 表 。 用 于 湿 阻 中 焦 ， 腹 胀 呕 恶 ， 暑 湿 ， 湿 温 。
【 临 床 应 用 】 !" 佩 兰 芳 香 化 湿 ， 其 效 类 似 藿 香 。 用 于 湿 阻 中 焦 之 胸 腹 胀 满 、 呕 恶 纳
呆 、 便 溏 体 倦 、 舌 苔 厚 腻 等 证 ， 常 配 伍 苍 术 、 厚 朴 、 白 豆 蔻 等 药 ； 对 于 恣 食 肥 甘 ， 发 为 脾 瘅 ，
口 中 甜 腻 、 多 涎 或 口 气 腐 臭 者 ， 可 单 用 本 品 煎 服 。
#" 佩 兰 既 能 化 湿 ， 又 能 解 暑 。 用 于 外 感 暑 湿 及 湿 温 初 起 之 恶 寒 发 热 、 头 胀 胸 闷 等 证 ，
常 配 藿 香 、 薏 苡 仁 、 滑 石 等 解 暑 除 湿 之 品 同 用 。
【 用 量 用 法 】 % & !’ 克 ， 鲜 品 加 倍 。
砂 仁
《 药 性 论 》
为 姜 科 多 年 生 草 本 植 物 阳 春 砂 60-0)0 7/88-9)0 :-)."、 海 南 砂 6"8-2
;/8/;)8+.3
4" :" <) 或 缩 砂 6" =+2,>/-/?39 @+88" 的 成 熟 果 实 。 阳 春 砂 主 产 于 广 东 阳 春 、 信 宜 等 地 ， 近
年 云 南 亦 盛 产 ； 海 南 砂 主 产 于 海 南 省 及 广 乐 湛 江 等 地 ； 缩 砂 主 产 于 泰 国 、 缅 甸 、 越 南 、 印 度
尼 西 亚 等 地 。 以 阳 春 砂 质 量 为 优 。 均 于 夏 秋 季 采 收 。 晒 干 或 低 温 干 澡 。 用 时 打 碎 ， 生
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 温 。 归 脾 、 胃 经 。
【 功 效 主 治 】 化 湿 ， 行 气 ， 温 中 ， 安 胎 。 用 于 湿 阻 气 滞 ， 脘 腹 胀 痛 ， 食 欲 不 振 ， 寒 湿 泄
泻 ， 妊 娠 恶 阻 ， 胎 动 不 安 。
【 临 床 应 用 】 !" 砂 仁 辛 温 气 香 ， 具 化 湿 醒 脾 、 行 气 和 胃 之 效 。 用 于 湿 阻 中 焦 、 脾 胃 气
滞 所 至 脘 腹 胀 痛 、 食 欲 不 振 、 呕 吐 泄 泻 等 证 ， 常 与 苍 术 、 白 蔻 仁 、 厚 朴 等 化 湿 行 气 之 品 配 伍
而 用 。 若 属 脾 虚 气 滞 者 ， 又 当 配 党 参 、 白 术 、 木 香 等 补 脾 行 气 之 品 以 治 之 ， 如 香 砂 六 君 子
汤 。
#" 砂 仁 具 温 中 行 气 。 化 湿 止 泻 之 功 。 用 于 脾 胃 虚 弱 、 寒 湿 泄 泻 等 证 ， 可 单 用 为 末 服 ，
亦 可 配 附 子 、 干 姜 、 白 术 等 温 补 健 脾 止 泻 之 品 以 服 之 。
$" 砂 仁 具 行 气 和 胃 、 止 呕 安 胎 之 功 。 用 于 脾 胃 气 滞 之 妊 娠 恶 阻 ， 可 单 用 为 末 服 ， 亦 可
与 苏 梗 、 白 术 等 同 用 。 若 胎 动 不 安 者 ， 可 配 人 参 、 黄 芪 、 白 术 等 ， 如 泰 山 磬 石 散 。
【 用 量 用 法 】 $ % !& 克 。 入 汤 剂 宜 后 下 。
附 药 砂 仁 壳
为 砂 仁 之 果 壳 。 性 味 、 功 效 与 砂 仁 相 似 ， 惟 温 性 不 及 砂 仁 ， 药 力 较 平 和 。 可 用 于 脾 胃
气 滞 ， 脘 腹 胀 满 ， 呕 恶 食 少 等 证 。 用 量 同 砂 仁 。
白 豆 蔻
《 开 宝 本 草 》
为 姜 科 多 年 生 草 本 植 物 白 豆 蔻 ’()(*( +,-.-/0 12,,3 34 5-
6/37"
的 干 燥 成 熟 果
实 。 主 产 于 越 南 、 泰 国 等 地 。 我 国 广 东 、 广 西 、 云 南 亦 有 栽 培 。 !& % !# 月 果 实 呈 黄 绿 色 尚
未 开 裂 时 采 集 。 除 去 残 留 的 果 柄 ， 晒 干 。 用 时 去 果 皮 或 连 果 皮 打 碎 生 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 温 。 归 肺 、 脾 、 胃 经 。
【 功 效 主 治 】 化 湿 ， 行 气 ， 温 中 ， 止 呕 。 用 于 脘 腹 胀 满 ， 湿 温 胸 闷 ， 胃 逆 呕 吐 。
【 临 床 应 用 】 !" 白 豆 蔻 辛 温 芳 香 ， 醒 脾 化 湿 ， 行 气 开 胃 。 用 于 温 阻 中 焦 、 脾 胃 气 滞 之
脘 腹 胀 满 、 不 思 饮 食 等 证 ， 常 与 厚 朴 、 苍 术 、 橘 皮 等 化 湿 行 气 之 品 配 伍 。 若 湿 温 初 起 ， 胸 闷
不 饥 、 舌 苔 浊 腻 ， 湿 邪 偏 偏 重 ， 常 与 滑 石 、 薏 苡 仁 等 祛 湿 之 品 配 伍 ， 如 三 仁 汤 。 若 热 邪 偏 重
者 ， 可 与 黄 芩 、 黄 连 、 滑 石 等 清 热 燥 湿 、 利 湿 之 品 配 用 ， 如 黄 芩 滑 石 汤 。
#" 白 豆 蔻 能 化 湿 行 气 、 温 中 止 呕 。 用 于 中 寒 湿 浊 内 阻 、 胃 气 上 逆 之 呕 吐 ， 常 与 半 夏 、
生 姜 、 藿 香 等 温 中 化 湿 、 燥 湿 止 呕 之 品 配 用 ； 若 小 儿 胃 寒 吐 乳 ， 可 配 砂 仁 、 肉 豆 蔻 之 类 煎
服 ， 亦 可 单 用 研 末 掺 入 。
【 用 量 用 法 】 $ % !& 克 。 入 汤 剂 宜 后 下 。
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第 八 章 芳 香 化 湿 药
草 果
《 饮 膳 正 要 》
为 姜 科 多 年 生 草 本 植 物 草 果 !"#"$" %&’# ( )# *+,-#&% ,% .,"/ 的 成 熟 果 实 。 主 产
于 云 南 、 贵 州 、 广 西 等 地 。 秋 季 采 收 ， 晒 干 或 低 温 干 燥 。 用 时 炒 至 焦 黄 色 并 微 鼓 起 ， 捣 碎
用 ； 或 将 净 草 果 仁 以 姜 汁 微 炒 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 温 。 归 脾 、 胃 经 。
【 功 效 主 治 】 燥 湿 ， 温 中 ， 截 疟 。 用 于 脘 腹 胀 痛 ， 呕 吐 泄 泻 ， 疟 疾 。 。
【 临 床 应 用 】 0/ 草 果 辛 温 香 燥 ， 燥 湿 健 脾 ， 温 中 散 寒 。 用 于 寒 湿 阻 滞 脾 胃 所 致 的 脘
腹 胀 痛 、 呕 吐 泄 泻 等 证 ， 常 与 厚 朴 、 良 姜 、 丁 香 等 燥 湿 、 温 中 、 降 逆 之 品 配 用 。 若 湿 浊 郁 滞
而 见 脘 腹 胀 满 、 疼 痛 、 呕 吐 、 苔 白 腻 者 ， 可 与 苍 术 、 厚 朴 、 陈 皮 等 燥 湿 行 气 之 品 同 用 ， 如 草 果
平 胃 散 。
1/ 草 果 能 燥 湿 散 寒 截 疟 。 用 于 疟 疾 ， 常 与 常 山 、 槟 榔 、 柴 胡 等 配 用 ， 如 达 原 饮 、 截 疟 七
宝 饮 。
【 用 量 用 法 】 2 3 4 克 。
草 豆 蔻
《 别 录 》
为 姜 科 多 年 生 草 本 植 物 草 豆 蔻 !5
6787’ )’%&$"’9’7 :’;’%’
近 成 熟 种 子 。 主 产 于 广 西 、
广 东 等 地 。 夏 、 秋 采 收 。 晒 干 ， 或 用 水 略 烫 ， 晒 至 半 干 除 去 外 皮 ， 取 出 种 子 团 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 温 。 归 脾 、 胃 经 。
【 功 效 主 治 】 燥 湿 行 气 ， 温 中 止 呕 。 用 于 寒 湿 中 阻 ， 脘 腹 胀 痛 ， 食 少 腹 泻 。
【 临 床 应 用 】 草 豆 蔻 辛 温 燥 烈 ， 能 燥 湿 健 脾 、 温 中 行 气 、 止 呕 止 泻 。 用 于 寒 湿 阻 滞 脾
胃 ， 脘 腹 胀 痛 、 食 少 吐 泻 等 证 ， 常 与 砂 仁 、 厚 朴 、 半 夏 等 温 中 行 气 燥 湿 之 品 配 用 。
【 用 量 用 法 】 2 3 4 克 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 九 章 理 气 药
凡 以 疏 理 气 机 、 治 疗 气 滞 或 气 逆 证 为 主 要 作 用 的 药 物 ， 称 为 理 气 药 ， 又 叫 行 气 药 。
橘 皮
!" #$
【 出 处 】 《 神 农 本 草 经 》 。
【 处 方 用 名 】 橘 皮 、 陈 皮 、 广 陈 皮 、 新 会 皮 。
【 来 源 】 为 芸 香 科 植 物 橘 %$&’"( ’)&$*"+,&, -+,.*/ 及 茶 枝 柑 %$&’"( ’)&$*"+,&,‘ %0,*0$’
等 栽 培 变 种 的 干 燥 成 熟 果 皮 。 药 材 前 者 习 称 “ 陈 皮 ” ， 后 者 习 称 “ 广 陈 皮 ” 。 主 产 于 广 东 、
福 建 、 四 川 、 浙 江 、 江 西 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 、 辛 ， 温 。 归 肺 、 脾 经 。
【 药 性 特 点 】 橘 皮 味 辛 行 气 滞 ， 味 苦 降 气 逆 ， 温 通 入 脾 ， 以 行 气 为 主 。 有 燥 湿 化 痰 、
理 气 健 脾 之 功 。 脾 胃 气 滞 之 腹 胀 、 脘 痞 ； 肺 气 壅 滞 ， 胸 部 痞 闷 ， 可 用 之 行 气 消 痞 除 闷 。 湿 、
痰 均 为 阴 邪 ， 其 性 粘 滞 ， 最 易 阴 滞 气 机 ， 橘 皮 行 气 可 消 其 气 滞 ， 有 助 于 除 湿 化 痰 。
【 功 效 】 理 气 健 脾 ， 燥 湿 化 痰 。
【 传 统 应 用 】
（ 1） 寒 湿 阻 中 的 脾 胃 气 滞 ， 脘 腹 胀 痛 ， 恶 心 呕 吐 ， 泄 泻 者 ， 配 苍 术 、 厚 朴 等 。
（ 2） 脾 虚 气 滞 ， 腹 痛 喜 按 、 不 思 饮 食 、 食 后 腹 胀 ， 配 党 参 、 白 术 、 茯 苓 等 。
（ 3） 脾 胃 气 滞 较 甚 ， 脘 腹 胀 痛 较 剧 者 ， 配 木 香 、 枳 实 等 。
（ 4） 湿 痰 咳 嗽 ， 配 半 夏 、 茯 苓 等 。
（ 5） 寒 痰 咳 嗽 ， 配 干 姜 、 细 辛 、 五 味 子 等 。
（ 6） 痰 膈 气 胀 ， 以 一 味 陈 皮 煎 水 饮 。
【 现 代 应 用 】
（ 1） 咳 嗽 痰 多 ， 陈 皮 、 半 夏 、 茯 苓 各 7
8
， 甘 草 各 6
8
。 水 煎 服 。
·9941·
第 九 章 理 气 药
（ !） 百 日 咳 ， 口 服 蛇 胆 陈 皮 末 ， 同 时 肌 注 维 生 素 " 及 维 丁 胶 性 钙 注 射 液 。 # 天 为 $ 疗
程 。
（ %） 呕 吐 ， 呃 逆 ， 陈 皮 、 竹 茹 各 &
’
， 生 姜 、 甘 草 各 #
’
， 大 枣 ( 枚 。 水 煎 服 。
（ )） 急 性 乳 腺 炎 ， 陈 皮 %*
’
， 连 翘 、 柴 胡 各 &
’
， 金 银 花 )+(
’
， 甘 草 #
’
。 水 煎 服 ， 每 天 $ ,
! 剂 。
（ (） 胆 结 石 ， 复 方 橘 皮 油 乳 剂 经 - 形 管 或 肝 胆 引 流 管 注 药 ， 每 次 %* , %(./， $* 天 为 $
疗 程 。
（ #） 溃 疡 性 结 肠 炎 ， 用 陈 皮 $(
’
， 干 荷 叶 $*
’
， 砂 仁 !
’
， 制 成 散 剂 。 每 日 ! 剂 ， 早 晚 各 $
剂 。
（ 0） 治 疗 疥 癣 ， 用 橘 皮 粗 提 物 涂 患 部 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， % , &
’
。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 燥 咳 及 有 咯 血 者 均 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 橘 皮 含 挥 发 油 及 橙 皮 甙 、 川 陈 皮 素 、 维 生 素 1
$
、 肌 醇 。 挥 发 油 中
主 要 含 柠 檬 烯 、
!
2 蒎 烯 、
"
2 蒎 烯 、
"
2 水 芹 烯 、 枸 橼 醛 、 对 伞 花 烃 、
!
2 松 油 烯 、 芳 樟 醇 及 乙
酸 芳 樟 醇 等 。
橘 皮 煎 剂 及 醇 提 取 液 对 于 离 体 和 在 体 蛙 心 均 有 兴 奋 作 用 ； 剂 量 过 大 则 有 抑 制 。 给 蟾
蜍 全 身 血 管 灌 流 时 ， 发 现 有 血 管 收 缩 、 流 率 减 缓 的 现 象 。 经 反 复 用 药 ， 无 耐 受 性 产 生 。 橙
皮 甙 有 降 胆 固 醇 的 作 用 。 对 于 麻 醉 狗 的 胃 运 动 和 兔 活 体 胃 运 动 。 均 有 抑 制 现 象 。 能 使
狗 的 肾 容 量 减 小 ， 肾 血 管 收 缩 而 有 抑 尿 作 用 。 所 含 橙 皮 甙 有 维 生 素 3 样 作 用 ， 可 降 低 毛
细 血 管 的 通 透 性 、 防 止 微 细 血 管 出 血 ； 能 拮 抗 组 织 胺 、 溶 血 卵 磷 脂 引 起 的 血 管 通 透 性 增
加 ； 能 增 强 纤 维 蛋 白 溶 解 、 抗 血 栓 形 成 。 橙 皮 甙 有 减 轻 冻 伤 症 状 的 作 用 。 陈 皮 煎 剂 及 其
挥 发 油 可 抑 制 肠 肌 收 缩 、 促 进 消 化 液 分 泌 、 抗 胃 溃 疡 、 利 胆 并 溶 解 胆 固 醇 结 石 。 陈 皮 挥 发
油 有 刺 激 性 祛 痰 作 用 ； 陈 皮 醇 提 取 物 、 川 陈 皮 素 等 可 扩 张 支 气 管 而 平 喘 。 此 外 ， 橙 皮 甙 有
抗 炎 作 用 。 鲜 橘 皮 煎 剂 对 子 宫 有 抑 制 作 用 。
橘 络
45 /56
【 出 处 】 《 本 草 求 原 》 。
【 处 方 用 名 】 橘 络 、 橘 丝 。
【 来 源 】 为 芸 香 科 植 物 橘 "7895: 9;87<5/=8= 1/=><6 及 其 栽 培 变 种 的 干 燥 中 果 皮 及 内
果 皮 之 间 的 纤 维 束 群 。 主 产 于 广 东 、 福 建 、 四 川 、 浙 江 、 江 西 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 甘 、 苦 ， 平 。 归 肝 、 脾 、 肺 经 。
【 药 性 特 点 】 橘 络 味 甘 、 苦 ， 性 平 。 主 入 肝 、 脾 、 肺 经 。 能 化 痰 湿 ， 通 滞 气 ， 故 痰 气 交
阻 肺 络 用 之 。 善 行 经 络 气 ， 胸 胁 疼 痛 ， 痰 滞 经 络 ， 中 风 口 眼 醜 斜 亦 用 之 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 效 】 行 气 通 络 ， 化 痰 止 咳 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 痰 湿 咳 嗽 ， 痰 多 气 喘 ， 配 半 夏 、 茯 苓 等 。
（ "） 肺 热 咳 嗽 痰 黄 ， 配 桑 白 皮 、 栝 楼 皮 、 川 贝 母 等 。
（ #） 肺 劳 咳 嗽 咯 血 ， 配 白 及 、 丝 瓜 络 、 栝 楼 皮 等 。
（ $） 气 滞 血 阏 所 致 的 胸 胁 疼 痛 ， 配 当 归 、 红 花 。
（ %） 风 痰 阻 络 ， 口 眼 醜 斜 ， 配 钩 藤 、 当 归 、 赤 芍 等 药 。
【 现 代 应 用 】 胸 闷 胁 痛 ， 肋 间 神 经 痛 ， 橘 络 、 当 归 、 红 花 各 #
&
， 黄 酒 与 水 和 煎 ， 每 日 "
次 分 服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， # ’ %
&
。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 橘 络 含 黄 酮 类 成 分 ， 以 橙 皮 甙 为 主 。
枳 实
()* +)*
【 出 处 】 《 神 农 本 草 经 》 。
【 处 方 用 名 】 枳 实 、 炒 枳 实 。
【 来 源 】 为 芸 香 科 植 物 酸 橙 ,*-./+ 0/.01-*/2 3， 及 其 栽 培 变 种 或 甜 橙 ,*-./+ +*141+*+
5+64789 的 干 燥 幼 果 。 主 产 于 四 川 、 江 西 、 福 建 、 江 苏 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 、 辛 、 酸 ， 温 。 归 脾 、 胃 经 。
【 药 性 特 点 】 枳 实 味 苦 有 降 泄 之 功 ， 味 辛 有 行 气 之 效 ， 长 于 破 气 滞 、 化 痰 湿 ， 消 食 积 ，
除 痞 满 。 凡 积 滞 内 停 、 气 机 阻 滞 而 致 痞 满 胀 痛 之 实 证 ， 均 可 以 枳 实 治 之 。
【 功 效 】 破 气 消 枳 ， 化 痰 除 痞 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 饮 食 积 滞 ， 脘 腹 痞 满 胀 痛 ， 配 山 楂 、 麦 芽 、 神 曲 等 。
（ "） 热 结 便 秘 、 脘 痞 胀 痛 ， 伴 高 热 、 口 渴 或 有 神 昏 ， 配 大 黄 、 芒 硝 、 厚 朴 等 。
（ #） 湿 热 泻 痢 、 里 急 后 重 ， 配 黄 芩 、 黄 连 。
（ $） 胸 阳 不 振 、 痰 阻 胸 痹 ， 配 薤 白 、 桂 枝 、 瓜 萎 等 。
（ %） 痰 热 结 胸 ， 配 黄 连 、 瓜 萎 、 半 夏 。
（ :） 心 下 痞 满 ， 食 欲 不 振 ， 配 半 夏 曲 、 厚 朴 等 。
（ ;） 食 积 痰 滞 ， 脘 腹 胀 满 ， 配 枳 实 、 炒 白 术 。
（ <） 脾 胃 湿 热 ， 胸 闷 腹 痛 ， 泄 泻 ， 配 枳 实 、 白 术 、 黄 芩 、 泽 泻 、 六 曲 、 大 黄 。
【 现 代 应 用 】
（ !） 产 后 腹 痛 、 胀 满 ， 枳 实 、 芍 药 各 !"
&
。 水 煎 服 。
（ "） 心 力 衰 竭 ， 心 源 性 休 克 ， 枳 实 注 射 液 $=
&
， 加 入 !=>葡 萄 糖 "%=2? 中 缓 慢 静 滴 。
·@;$!·
第 九 章 理 气 药
（ !） 子 宫 脱 垂 ， 枳 实 、 茺 蔚 子 各 "#
$
， 浓 煎 成 "%%&’。 每 日 服 "%%&’， " 月 为 " 疗 程 。
（ (） 胃 下 垂 ， 用 枳 实 ") * !+
$
， 水 煎 ， 分 ! 次 服 ； 或 用 枳 实 配 当 归 、 升 麻 、 益 母 草 、 甘 草 ，
水 煎 服 ： 或 用 川 枳 实 、 蓖 麻 仁 等 量 制 成 "%,的 溶 液 ， 口 服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， ! * -
$
， 大 量 至 !%
$
。 炒 后 性 较 平 和 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 酸 橙 果 皮 含 辛 弗 林 、 . / 甲 基 酪 胺 、 挥 发 油 及 黄 酮 类 成 分 。 挥 发
油 的 主 要 成 分 为 右 旋 柠 檬 烯 、 枸 橼 醛 、 右 旋 芳 樟 醇 等 。 黄 酮 类 成 分 有 苦 橙 素 、 橙 皮 甙 、 新
橙 皮 甙 、 柚 甙 、 枳 黄 甙 、 苦 橙 丁 。 果 肉 含 多 量 枸 橼 酸 。
枳 实 对 未 孕 及 已 孕 家 兔 离 体 或 在 体 子 宫 均 有 兴 奋 作 用 ， 能 增 强 子 宫 收 缩 力 。 枳 实 能
明 显 增 强 心 肌 收 缩 性 和 泵 血 功 能 。 枳 实 及 其 有 效 成 分 . / 甲 基 酪 胺 对 血 管
!
/ 受 体 有 兴
奋 作 用 ， 能 明 显 增 加 肾 、 脑 血 管 阻 力 。 枳 实 注 射 液 对 麻 醉 狗 有 明 显 的 升 压 作 用 ， 并 有 强
心 、 利 尿 及 抗 休 克 作 用 。 还 可 使 冠 脉 流 量 增 加 ， 降 低 冠 脉 阻 力 ， 降 低 心 肌 耗 氧 量 。 枳 实 对
狗 实 验 性 急 性 心 肌 梗 死 有 抗 心 源 性 休 克 作 用 。 枳 实 能 缓 解 乙 酰 胆 碱 或 氯 化 钡 所 致 的 小
肠 痉 挛 。 枳 实 对 机 体 完 整 的 胃 肠 运 动 具 有 一 定 的 兴 奋 作 用 。 能 使 胃 肠 运 动 收 缩 节 律 增
强 而 有 力 。 枳 实 能 合 胆 囊 收 缩 ， 奥 狄 氏 括 约 肌 张 力 增 加 ， 有 较 强 的 抗 过 敏 活 性 。 枳 实 还
有 抑 制 血 栓 形 成 的 作 用 。
枳 壳
012 3245
【 出 处 】 《 雷 公 炮 炙 论 》 。
【 处 方 用 名 】 枳 壳 ， 炒 枳 壳 。
【 来 源 】 芸 香 科 植 物 酸 橙 62789: 4984;729& <= 及 其 栽 培 变 种 的 干 燥 未 成 熟 果 实 。 主
产 于 四 川 、 江 西 、 福 建 、 江 苏 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 、 辛 、 酸 ， 微 寒 。 归 肺 、 脾 、 胃 、 大 肠 经 。
【 药 性 特 点 】 枳 壳 味 苦 、 辛 、 酸 ， 微 寒 。 主 入 肺 、 脾 、 胃 、 大 肠 经 。 苦 降 下 行 ， 善 宽 胸 利
膈 ， 行 气 消 痞 ， 为 治 疗 气 滞 胸 闷 的 要 药 。 其 消 积 导 滞 ， 下 气 除 胀 ， 也 治 食 积 、 气 滞 。
【 功 效 】 理 气 宽 中 ， 行 滞 消 胀 。
【 传 统 应 用 】
（ "） 痰 滞 胸 中 ， 胸 闷 短 气 ， 配 橘 皮 ； 兼 食 积 者 ， 配 半 夏 、 桔 梗 、 官 桂 。
（ >） 肝 气 郁 滞 ， 胁 肋 胀 痛 ， 配 柴 胡 、 川 芎 、 香 附 等 。
（ !） 食 积 腹 痛 腹 胀 ， 不 欲 食 ， 配 神 曲 、 麦 芽 、 莱 菔 子 等 。
（ (） 脾 胃 虚 弱 ， 运 化 无 力 而 致 食 滞 脘 胀 者 ， 配 党 参 、 白 术 等 。
（ #） 热 痢 里 急 后 重 ， 配 槟 榔 、 大 黄 等 。
（ +） 气 虚 肠 燥 ， 大 便 不 畅 ， 配 人 参 、 麦 冬 。
·%)("·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
（ !） 气 虚 下 陷 之 脱 肛 ， 配 党 参 、 黄 芪 、 升 麻 等 ； 外 用 与 黄 芪 煎 汤 浸 浴 。
（ "） 肠 风 下 血 ， 或 痔 疮 出 血 疼 痛 ， 配 槐 花 、 地 榆 、 荆 芥 、 黄 连 等 。
（ #） 风 疹 瘙 痒 ， 单 用 本 品 煎 汤 内 服 ； 或 配 荆 芥 、 苦 参 、 苍 耳 子 等 煎 汤 洗 浴 。
（ $%） 妊 娠 胎 气 壅 盛 而 胎 动 腹 痛 者 ， 配 苏 梗 、 白 术 、 黄 芩 等 。
【 现 代 应 用 】
（ $） 轻 度 子 宫 脱 垂 ， 炒 枳 壳 #%
&
。 水 煎 ， 分 ’ 份 ， $ 份 内 服 ， $ 份 外 搽 脱 出 部 位 ， 每 日 $
剂 ， " 日 为 $ 疗 程 ； 或 枳 壳 (%
&
， 益 母 草 、 炙 黄 芪 各 $)
&
， 升 麻 *
&
， 水 煎 服 。
（ ’） 胸 腹 胀 满 ， 枳 壳 $"
&
， 白 术 、 香 附 各 #
&
， 槟 榔 *
&
。 水 煎 服 。
（ (） 术 后 腹 胀 气 ， 枳 壳 、 厚 朴 、 茴 香 各 $)
&
， 木 香 、 菜 菔 子 、 大 黄 各 $%
&
。 煎 成 ’%%+,， 取
$%%+, 保 留 灌 肠 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， ( - #
&
， 大 量 可 至 (%
&
。 外 用 适 量 ， 煎 水 洗 或 炒 热 熨 。 炒 后 性 较
平 和 。
【 使 用 注 意 】 脾 胃 虚 弱 及 孕 妇 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 酸 橙 果 皮 含 辛 弗 林 、 . / 甲 基 酪 胺 、 挥 发 油 及 黄 酮 类 成 分 。 挥 发
油 的 主 要 成 分 为 右 旋 柠 檬 烯 、 枸 橼 醛 、 右 旋 芳 樟 醇 等 。 黄 酮 类 成 分 有 苦 橙 素 、 橙 皮 甙 、 新
橙 皮 甙 、 柚 甙 、 枳 黄 甙 、 苦 橙 丁 。 果 肉 含 维 生 素 及 多 量 枸 橼 酸 等 。
枳 壳 煎 剂 及 枳 壳 的 乙 醇 提 取 液 对 麻 醉 狗 有 明 显 的 升 压 作 用 ， 并 有 强 心 、 利 尿 及 抗 休
克 作 用 。 还 可 使 冠 脉 流 量 增 加 ， 降 低 冠 泳 阻 力 ， 降 低 心 肌 耗 氧 量 。 枳 实 对 狗 实 验 性 急 性
心 肌 梗 死 有 抗 心 源 性 休 克 作 用 。 枳 壳 对 机 体 完 整 的 胃 肠 运 动 具 有 一 定 的 兴 奋 作 用 ， 而 对
兔 、 小 鼠 离 体 肠 管 有 抑 制 作 用 。 枳 壳 有 抑 制 血 栓 形 成 的 作 用 。 枳 壳 水 煎 液 对 鸡 蛋 清 致 敏
的 大 鼠 的 离 体 肠 管 因 加 入 特 异 性 抗 原 引 起 的 挛 缩 有 抑 制 作 用 。 枳 壳 还 有 一 定 的 抗 过 敏
活 性 。
瓜 萎 皮
&01 ,20 34
【 出 处 】 《 雷 公 炮 炙 论 》 。
【 处 方 用 名 】 瓜 萎 皮 、 栝 楼 皮 、 栝 楼 壳 。
【 来 源 】 为 葫 芦 科 植 物 栝 楼 56478291:;8<9 =464,2>44 ?1@ / 4+A 或 双 边 栝 楼 564782B
91:;8<9 629;826:44 C16+9 的 干 燥 成 熟 果 皮 。 主 产 于 河 北 、 河 南 、 安 徽 、 浙 江 、 山 东 、 江 苏 等
地 。
【 性 味 与 归 经 】 甘 ， 寒 。 归 肺 、 胃 经 。
【 药 性 特 点 】 瓜 萎 皮 甘 ， 寒 ， 主 入 肺 、 胃 经 。 长 于 清 肺 化 痰 ， 又 利 气 宽 胸 ， 为 肺 热 咳
喘 ， 痰 涎 壅 盛 常 用 之 品 。
【 功 效 】 清 化 热 痰 ， 利 气 宽 胸 。
·$"D$·
第 九 章 理 气 药
【 传 统 应 用 】
（ !） 痰 热 壅 肺 ， 咳 逆 胸 闷 ， 发 热 ， 配 黄 芩 、 川 贝 母 、 马 兜 铃 。
（ "） 痰 涎 壅 滞 ， 喘 促 不 宁 ， 兼 大 便 秘 结 ， 配 杏 仁 、 大 黄 等 。
（ #） 痰 热 结 胸 ， 胸 胁 痞 痛 ， 单 用 ； 或 配 薤 白 、 半 夏 ； 热 甚 者 加 黄 连 。
（ $） 乳 癖 ， 配 夏 枯 草 、 海 藻 、 当 归 、 赤 芍 等 。
【 现 代 应 用 】
（ !） 肋 间 神 经 痛 ， 瓜 萎 皮 !%
&
， 柴 胡 %
&
， 薤 白 、 丝 瓜 络 各 !"
&
， 郁 金 、 枳 壳 各 ’
&
。 水 煎 服 。
（ "） 喘 息 型 气 管 炎 及 肺 心 病 哮 喘 ， 用 瓜 萎 皮 制 成 灭 菌 水 溶 液 （ 每 !() 相 当 于 生 药 %
&
） 。
每 次 !" * !+() 静 注 ， 每 日 ! 次 ， !, * !% 日 为 ! 疗 程 。
（ #） 冠 心 病 ， 瓜 萎 皮 注 射 液 （ 每 !() 相 当 于 原 生 药 %
&
） 。 用 法 ： $() 每 日 肌 注 ! 次 ； 或
-() 加 入 于 %,.葡 萄 糖 ",() 中 ， 每 日 静 注 ! 次 ； 或 !"() 加 入 或 %.或 !,.葡 萄 糖 "%, *
%,,() 中 ， 每 日 静 滴 ! 次 。 半 个 月 为 ! 疗 程 。
（ $） 乳 腺 小 叶 增 生 ， 瓜 萎 皮 、 夏 枯 草 、 海 藻 、 当 归 及 赤 芍 各 适 量 。 水 煎 服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， ’ * !"
&
。
【 使 用 注 意 】 脾 虚 者 慎 用 。 不 宜 与 乌 头 类 药 物 同 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 双 边 栝 楼 果 皮 含 棕 榈 酸 、 木 腊 酸 、 腊 酸 、 蒙 坦 尼 酸 、 蜂 花 酸 、 / 0
（ 0 ） 0
!
0 棕 榈 酸 甘 油 酯 ，
!
1
0 豆 甾 烯 醇 。 瓜 萎 果 皮 含 少 量 挥 发 油 ， 其 中 挥 发 性 的 酸 性 部
分 有 壬 酸 、 癸 酸 、 月 桂 酸 、 肉 豆 蔻 酸 、 棕 榈 酸 、 亚 油 酸 、 亚 麻 酸 和 硬 脂 酸 等 。 瓜 萎 皮 尚 含 多
种 氨 基 酸 及 生 物 碱 类 物 质 。
瓜 萎 皮 的 水 煎 醇 沉 深 缩 液 及 瓜 萎 皮 制 成 的 瓜 蒌 注 射 液 ， 对 豚 鼠 离 体 心 脏 有 扩 张 冠 脉
的 作 用 ， 可 使 冠 泳 流 量 明 显 增 加 ， 其 中 的 生 物 碱 也 有 扩 张 冠 脉 作 用 。 瓜 蒌 注 射 液 对 大 鼠
急 性 心 肌 缺 血 有 明 显 的 保 护 作 用 。 瓜 蒌 注 射 液 有 抗 缺 氧 作 用 。 静 注 瓜 蒌 注 射 液 能 扩 张
微 血 管 及 改 善 微 循 环 。 瓜 蒌 注 射 液 体 外 能 明 显 抑 制 血 小 板 聚 集 。 瓜 蒌 皮 水 煎 剂 对 2324
)
"
、 喹 巴 因 诱 发 的 大 鼠 、 豚 鼠 心 律 失 常 有 预 防 作 用 。 瓜 蒌 皮 有 一 定 泻 下 作 用 。 瓜 蒌 皮 煎 剂
及 醚 的 提 取 物 在 体 外 对 腹 水 癌 细 胞 有 很 强 的 抑 制 作 用 ； 在 体 内 对 肉 瘤 的 生 长 也 有 一 定 抑
制 作 用 。 所 含 的 氨 基 酸 有 祛 痰 作 用 。
木 香
(5 6738&
【 出 处 】 《 神 农 本 草 经 》 。
【 处 方 用 名 】 木 香 、 云 木 香 、 广 木 香 、 煨 木 香 。
【 来 源 】 为 菊 科 植 物 木 香 95:;)38<73 )3
==3 >?:8?@
的 干 燥 根 。 木 香 产 于 印 度 、 缅 甸
者 ， 称 为 “ 广 木 香 ” 。 在 云 南 等 地 引 种 称 为 “ 云 木 香 ” 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 苦 ， 温 。 归 脾 、 胃 、 大 肠 、 三 焦 、 胆 经 。
·"-$!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 药 性 特 点 】 木 香 辛 行 气 滞 ， 苦 消 气 结 ， 温 通 以 行 气 滞 。 以 行 气 消 滞 为 其 所 长 。 凡
脾 胃 气 滞 ， 或 因 脾 胃 气 虚 ， 或 由 于 饮 食 所 积 ， 或 湿 热 阻 滞 ， 但 见 脘 腹 胁 肋 胀 痛 ， 均 可 用 其 行
气 消 滞 。
【 功 效 】 行 气 止 痛 ， 健 脾 消 食 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 脾 胃 气 滞 ， 脘 腹 胀 痛 ， 配 陈 皮 、 砂 仁 、 檀 香 等 。
（ "） 脾 虚 气 滞 ， 脘 腹 胀 满 、 食 少 便 溏 ， 配 党 参 、 白 术 、 陈 皮 等 。
（ #） 湿 热 泻 痢 ， 里 急 后 重 ， 配 黄 连 。
（ $） 饮 食 积 滞 ， 脘 腹 胀 痛 、 大 便 秘 结 或 泻 而 不 爽 ， 配 槟 榔 、 青 皮 、 大 黄 等 。
（ %） 脾 失 运 化 、 肝 失 疏 泄 、 脘 腹 胀 痛 、 胁 痛 、 黄 疸 ， 配 郁 金 、 大 黄 、 茵 陈 等 。
【 现 代 应 用 】
（ !） 胃 痛 ， 木 香 、 荜 拨 、 高 良 姜 、 鸡 内 金 各 "#
&
， 佛 手 柑 !%
&
， 肉 桂 ’
&
， 海 螵 蛸 ()
&
。 共 研
细 末 ， 每 次 # * +
&
， 每 日 " * # 次 。
（ "） 小 儿 消 化 不 良 、 急 性 胃 肠 炎 、 慢 性 胃 炎 、 胃 肠 神 经 官 能 症 及 绝 育 结 扎 术 后 等 胃 肠
气 胀 ， !)),木 香 注 射 液 "-. 肌 注 。 每 日 " 次 ， 小 儿 酌 减 。
（ #） 劳 伤 性 胸 痛 ， 醝 虫 %)
&
， 木 香 %)
&
。 干 燥 后 共 研 细 末 ， 每 次 %
&
， 黄 酒 冲 服 ， 每 日 "
次 。
（ $） 急 性 菌 痢 ， 用 木 香 与 黄 连 配 成 的 香 连 丸 治 疗 。
（ %） 急 性 腰 扭 伤 ， 木 香 、 川 芎 各 等 量 ， 共 研 细 末 ， 混 为 散 剂 ， 每 日 早 晚 各 用 黄 酒 冲 服 +
&
。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， # * !)
&
。 生 用 行 气 力 强 ， 煨 用 行 气 力 缓 而 止 泻 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 木 香 根 含 挥 发 油 、 树 脂 、 云 木 香 碱 、 菊 糖 及 甾 醇 。 挥 发 油 为 主 要
成 分 ， 油 中 含 单 紫 杉 烯 、 云 木 香 烯 、
!
/ 木 香 烃 、
"
/ 木 香 烃 、 木 香 内 酯 、 二 氢 木 香 内 酯 、 风 毛
菊 内 酯 、 木 香 烃 内 酯 、 木 香 酸 、 木 香 醇 、
"
/ 榄 香 烯 、
"
/ 蛇 床 烯 、
!
/ 紫 罗 兰 酮 、
"
/ 紫 罗 兰 酮 、
二 氢 紫 罗 兰 酮 等 。
从 云 木 香 根 油 中 分 离 出 来 的 去 内 酯 油 及 二 氢 木 香 内 酯 对 支 气 管 平 滑 肌 和 小 肠 平 滑
肌 均 有 较 好 的 解 痉 作 用 ； 其 生 物 碱 部 分 对 支 气 管 及 小 肠 平 滑 肌 的 痉 挛 有 明 显 的 解 痉 作
用 。 云 木 香 的 精 制 浸 膏 及 去 内 酯 油 均 有 降 压 作 用 ， 这 可 能 与 有 扩 张 外 周 血 管 和 抑 制 心 脏
的 作 用 有 关 。 本 品 煎 剂 能 引 起 狗 呕 吐 ， 而 用 同 等 剂 量 的 提 取 液 则 不 致 呕 吐 。 木 香 水 溶 性
成 分 可 抑 制 血 小 板 聚 集 ， 且 对 已 聚 集 的 血 小 板 有 显 著 促 解 聚 功 能 。 此 处 ， 木 香 挥 发 油 、 煎
剂 尚 有 利 尿 、 抗 菌 作 用 。
附 ： 川 木 香
川 木 香 为 菊 科 植 物 川 木 香 0.123-3431 567.383（ 941:;<=） >3:
&
或 灰 毛 川 木 香 0.123-3431
567.383（ 941:;<=） >3:& ?14=;3:8481 >3:& 的 干 燥 根 。
本 品 辛 、 苦 ， 温 。 归 脾 、 胃 、 大 肠 、 胆 经 。 能 得 气 止 痛 ， 主 要 用 于 脘 腹 胀 痛 ， 肠 鸣 腹 泻 ，
·#’$!·
第 九 章 理 气 药
里 急 后 重 ， 两 肋 不 舒 ， 肝 胆 疼 痛 。 用 量 一 般 为 ! " #
$
。
青 木 香
%&’$ () *&+’$
【 出 处 】 《 新 修 本 草 》 。
【 处 方 用 名 】 青 木 香 、 土 青 木 香 、 马 兜 铃 根 。
【 来 源 】 为 马 兜 铃 科 植 物 马 兜 铃 ,-&./01023&+ 456&1&. 7&5685/ 9)258 的 干 燥 根 。 主 产
于 江 苏 、 浙 江 、 安 徽 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 苦 ， 寒 。 归 肝 、 胃 经 。
【 药 性 特 点 】 青 木 香 辛 散 苦 泄 ， 性 寒 清 热 ， 归 肝 、 胃 经 ， 善 行 肝 胃 气 滞 而 止 痛 ， 用 于 肝
胃 气 滞 疼 痛 ， 兼 热 者 尤 宜 。
【 功 效 】 行 气 止 痛 ， 解 毒 ， 辟 秽 ， 消 肿 。
【 传 统 应 用 】
（ :） 肝 胃 气 滞 ， 胸 胁 胀 痛 、 脘 腹 疼 痛 ， 单 味 制 成 散 剂 或 酊 剂 服 用 ； 或 配 川 楝 子 、 香 附 等 。
（ ;） 夏 令 饮 食 不 洁 、 暑 湿 内 阻 所 致 泻 痢 腹 痛 ， 可 取 鲜 品 捣 汁 服 或 干 品 研 末 服 ； 或 配 葛
根 、 黄 连 等 。
（ !） 痈 疮 疔 毒 ， 单 味 研 末 ， 水 蜜 调 敷 ， 或 以 鲜 品 捣 敷 。
（ <） 皮 肤 湿 疮 ， 取 本 品 煎 水 外 洗 ， 并 研 末 外 敷 。
（ =） 毒 蛇 咬 伤 ， 配 白 芷 ， 内 服 并 外 用 。
【 现 代 应 用 】
（ :） 胃 痛 ， 青 木 香 !> " ?>
$
， 白 酒 ;=>
$
。 浸 泡 < " @ 日 ， 每 次 =(1， 每 日 ; " ! 次 。
（ ;） 高 血 压 病 ， 青 木 香 !>
$
， 加 水 ;>>(1， 煎 至 :>>(18 每 日 : 剂 ， 分 ! 次 口 服 ； 或 用 青 木
香 粉 :8A " <8=
$
， 装 入 胶 囊 ， 分 ! 次 吞 服 。
（ !） 毒 蛇 咬 伤 ， 青 木 香 :>
$
， 鱼 腥 草 !>
$
， 麦 冬 !>
$
， 鹅 不 食 草 :>
$
， 水 煎 服 ； 亦 可 用 其 茎
叶 捣 烂 外 敷 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， ! " #
$
。 散 剂 :8= " ;
$
， 开 水 送 服 。 外 用 适 量 ， 研 末 敷 患 处 。
【 使 用 注 意 】 体 质 虚 寒 者 慎 用 ， 胃 弱 者 勿 服 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 青 木 香 根 含 马 兜 铃 酸 、 青 木 香 酸 、 木 兰 碱 、 尿 囊 素 及 挥 发 油 。 油
中 含 马 兜 铃 酮 及 异 马 兜 铃 酮 等 。 据 报 道 ， 本 品 尚 含 土 青 木 香 酮 、 马 兜 铃 酸 ,、 马 兜 铃 酸 B、
马 兜 玲 酸 C、 @ D 羟 基 马 兜 铃 酸 ,、 @ D 甲 氧 基 马 兜 铃 酸 ,、 马 兜 铃 酸 C D ? D 甲 醚 、 马 兜 铃
酸 , D 甲 酯 、 马 兜 铃 酸 E D ? D 甲 醚 和 马 兜 铃 内 酰 胺 的 F D 六 碳 糖 甙 。
青 木 香 煎 剂 或 木 兰 碱 对 动 物 均 有 明 显 的 降 压 作 用 。 静 脉 注 射 青 木 香 溶 液 可 引 起 肾
血 管 的 扩 张 。 相 反 ， 青 木 香 对 血 管 具 有 直 接 收 缩 作 用 。 青 木 香 浸 剂 能 解 除 气 管 痉 挛 。 其
所 含 挥 发 油 有 催 吐 和 杀 死 猪 蛔 虫 作 用 。 尿 囊 素 有 促 进 肌 肉 生 长 的 作 用 。 青 木 香 静 脉 注
·<A<:·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
射 对 肠 管 运 动 有 轻 度 抑 制 作 用 。 青 木 香 煎 剂 有 镇 静 、 镇 痛 及 抗 炎 作 用 。 青 木 香 的 乙 醇 提
取 物 可 增 强 机 体 的 免 疫 功 能 。 马 兜 铃 酸 对 动 物 肿 瘤 的 抑 制 作 用 。 马 兜 铃 酸 有 一 定 的 致
突 变 作 用 。 青 木 香 总 生 物 碱 对 多 种 致 病 菌 有 不 同 程 度 的 抑 菌 作 用 ， 并 能 增 强 腹 腔 巨 噬 细
胞 的 吞 噬 活 性 。
【 毒 性 与 不 良 反 应 】 过 量 服 用 可 引 起 恶 心 、 呕 吐 等 胃 肠 道 反 应 及 口 干 、 头 晕 等 副 作
用 。
乌 药
!" #$%
【 出 处 】 《 本 草 拾 遗 》 。
【 处 方 用 名 】 乌 药 、 台 乌 药 、 台 乌 、 天 台 乌 药 。
【 来 源 】 为 樟 科 植 物 乌 药 &’()*+$ $
,,+*,$-$
（ .’/0） 1%0-*+/2 的 干 燥 块 根 。 主 产 于 浙
江 、 安 徽 、 江 西 、 陕 西 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 ， 温 。 归 肺 、 脾 、 肾 、 膀 胱 经 。
【 药 性 特 点 】 乌 药 辛 开 温 通 ， 上 走 肺
脾 ， 下 达 肾 与 膀 胱 ， 有 顺 气 散 寒 止 痛 之 功 。 凡 肺 气 壅 滞 ， 肝 气 郁 滞 ， 脾 胃 气 滞 因 寒 而
致 者 ， 用 之 均 有 良 效 。 入 肾 与 膀 胱 有 温 阳 之 效 ， 对 于 肾 阳 不 足 ， 阳 不 化 气 ， 膀 胱 虚 寒 不 摄
的 尿 频 、 遗 尿 等 ， 亦 用 之 。
【 功 效 】 行 气 止 痛 ， 温 肾 散 寒 。
【 传 统 应 用 】
（ 3） 胸 胁 闷 痛 ， 配 薤 白 、 瓜 萎 皮 、 延 胡 索 等 。
（ 4） 脘 腹 胀 痛 ， 配 香 附 、 木 香 、 陈 皮 等 。
（ 5） 寒 疝 腹 痛 ， 配 小 茴 香 、 青 皮 、 高 良 姜 等 。
（ 6） 寒 凝 痛 经 ， 配 当 归 、 香 附 、 木 香 等 。
（ 7） 肾 阳 不 足 、 膀 胱 虚 冷 这 小 便 频 数 、 小 儿 遗 尿 ， 配 益 智 仁 、 山 药 等 。
【 现 代 应 用 】
（ 3） 胃 肠 炎 ， 胃 痛 ， 乌 药 、 青 木 香 各 等 量 。 研 末 水 泛 为 丸 ， 每 次 5 8 927
,
， 每 日 4 次 。
（ 4） 痛 经 ， 乌 药 、 香 附 、 生 姜 各 :
,
， 砂 仁 、 木 香 （ 后 下 ） 各 ;
,
， 水 煎 服 。
（ 5） 小 儿 疳 积 ， 天 台 乌 药 、 鸡 内 金 各 等 份 ， 加 入 青 黛 7<， 共 研 细 末 ， 混 匀 。 每 晨 空 腹 用
温 开 水 送 服 5 8 ;
,
， 连 服 3 月 。
（ 6） 流 行 性 出 血 热 多 尿 期 ， 用 乌 药 3=
,
， 熟 地 、 山 药 各 5=
,
， 益 智 仁 、 桑 螵 蛸 各 37
,
， 水 煎
服 ， 每 日 3 剂 ， 持 续 3 8 3= 天 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， 5 8 :
,
。
【 使 用 注 意 】 气 血 虚 而 内 热 者 ， 虽 有 气 滞 ， 亦 当 慎 用 。
·7>63·
第 九 章 理 气 药
【 化 学 成 分 与 药 理 】 乌 药 根 含 挥 发 油 !"#$ % !"&$， 油 中 成 分 为 龙 脑 、 柠 檬 烯 、
!
’
醦 草 烯 、
"
’ 醦 草 烯 、 乌 药 烷 、 乌 药 醇 、 乌 药 醇 酯 、 乌 药 烃 、 壬 酸 等 ； 还 含 钓 樟 内 酯 、 钓 樟 烯
酮 、 钓 樟 萜 烯 、 钓 樟 烯 醇 乙 酸 酯 、 异 氧 化 物 钓 樟 素 、 乌 药 酸 、 兰 香 油 烯 、 钓 樟 醚 、 异 吉 马 呋 内
酯 及 异 吉 马 呋 烯 等 ； 尚 含 木 姜 子 碱 、 波 尔 定 碱 等 。
乌 药 对 胃 肠 平 滑 肌 有 双 向 调 节 作 用 ， 能 促 进 消 化 液 的 分 泌 。 乌 药 所 含 挥 发 油 内 服
时 ， 有 兴 奋 大 脑 皮 质 的 作 用 ， 并 有 促 进 呼 吸 、 兴 奋 心 肌 、 加 速 血 液 循 环 、 升 高 血 压 及 发 汗 的
作 用 。 本 品 的 挥 发 油 ， 局 部 涂 用 时 可 使 局 部 血 管 扩 张 、 血 循 环 加 速 ， 缓 和 肌 肉 痉 挛 性 疼
痛 。 乌 药 根 的 正 已 烷 提 取 物 及 由 此 提 取 物 分 得 的 钓 樟 萜 烯 ， 给 小 鼠 或 大 鼠 口 服 ， 有 保 肝
作 用 。 本 品 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 甲 型 溶 血 性 链 球 菌 、 伤 寒 杆 菌 、 变 形 杆 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 大 肠
杆 菌 均 有 抑 制 作 用 。
檀 香
()* +,)*-
【 出 处 】 《 名 医 别 录 》 。
【 处 方 用 名 】 檀 香 、 白 檀 香 、 檀 香 木 。
【 来 源 】 为 檀 香 科 植 物 檀 香 .)*()/01 )/201 3" 树 干 的 心 材 。 主 产 于 印 度 、 印 度 尼
西 亚 ， 海 南 、 广 东 、 云 南 及 台 湾 等 地 亦 产 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 ， 温 。 归 脾 、 胃 、 心 、 肺 经 。
【 药 性 特 点 】 檀 香 气 味 芳 香 ， 辛 散 温 通 ， 善 调 脾 肺 ， 利 膈 宽 胸 ， 有 理 气 调 中 ， 散 寒 止 痛
之 功 。 适 用 于 寒 凝 气 滞 之 胸 腹 诸 痛 。
【 功 效 】 行 气 温 中 ， 开 胃 止 痛 。
【 传 统 应 用 】
（ #） 寒 凝 气 滞 胸 痛 ， 配 延 胡 索 、 细 辛 、 荜 茇 等 。
（ &） 胃 脘 寒 痛 ， 呕 吐 食 少 ， 以 本 品 研 末 ， 干 姜 汤 泡 服 ； 或 配 沉 香 、 白 豆 蔻 、 砂 仁 等 。
【 现 代 应 用 】 冠 心 病 ， 檀 香 4
-
、 砂 仁 5
-
、 丹 参 4!
-
， 水 煎 服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， & % 5
-
， 宜 后 下 或 研 末 、 磨 汁 冲 服 。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 火 旺 者 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 檀 香 含 挥 发 油 （ 白 檀 油 ） 、 檀 香 色 素 及 去 氧 檀 香 色 素 等 。 挥 发 油
中 主 要 成 分 为
!
’ 檀 香 萜 醇 及
"
’ 檀 香 萜 醇 （ 白 檀 醇 ） ， 并 含 檀 烯 酮 、 檀 香 萜 酮 、
!
’ 檀 香 烯 、
"
’ 檀 香 烯 、 檀 香 醛 、 檀 香 酸 及 对 檀 香 酸 等 。
檀 香 液 给 离 体 蛙 心 灌 流 ， 呈 负 性 肌 力 作 用 ； 对 四 逆 汤 、 五 加 皮 中 毒 所 致 心 律 不 齐 有 拮
抗 作 用 。 檀 香 可 增 强 肠 蠕 动 ， 促 进 消 化 液 分 泌 。 檀 香 油 有 利 尿 作 用 ， 并 有 微 弱 的 抗 菌 活
性 。
·678#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
甘 松
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【 出 处 】 《 本 草 拾 遗 》 。
【 处 方 用 名 】 甘 松 、 甘 松 香 。
【 来 源 】 为 败 酱 科 植 物 甘 松 &"’(%$)"**+
,$ *+-#.#$-$ /")"01
、 或 匙 叶 甘 松 &"’(%%$)2
"*+,$ 3")"4"#$- 561 的 干 燥 根 及 根 茎 。 主 产 于 四 川 、 甘 肃 、 青 海 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 甘 ， 温 。 归 脾 、 胃 经 。
【 药 性 特 点 】 甘 松 温 香 行 气 ， 善 开 脾 郁 ， 其 气 芳 香 ， 醒 脾 畅 胃 ， 有 行 气 止 痛 、 开 郁 醒 脾
之 功 。 主 治 思 虑 伤 脾 ， 寒 郁 气 滞 之 证 。
【 功 效 】 理 气 止 痛 ， 开 郁 醒 脾 。
【 传 统 应 用 】
（ 7） 寒 凝 气 滞 之 脘 腹 胀 痛 、 不 思 饮 食 ， 配 木 香 、 砂 仁 、 厚 朴 等 。
（ 8） 思 虑 伤 脾 、 气 机 郁 滞 之 胸 闷 、 腹 胀 、 不 思 饮 食 ， 配 柴 胡 、 香 附 、 白 豆 蔻 等 。
（ 9） 湿 脚 气 ， 配 荷 叶 、 藁 本 ， 煎 肠 洗 足 。
（ :） 牙 痛 ， 单 用 泡 汤 漱 口 。
【 现 代 应 用 】 （ 7） 胃 腹 胀 痛 ， 食 欲 不 振 ， 甘 松 、 香 附 、 乌 药 、 陈 皮 各 ;
!
， 肉 桂 9
!
， 麦 芽
7<!。 水 煎 服 。
（ 8） 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 ， 甘 松 、 海 螵 蛸 、 卷 柏 、 川 楝 子 各 78
!
， 乳 香 、 没 药 、 莪 术 、 干 姜 、 桂
枝 、 白 豆 蔻 （ 后 下 ） 各 7=
!
， 焦 术 7>
!
， 炙 甘 草 ?
!
。 每 日 7 剂 ， 水 煎 分 9 次 饭 后 服 ， 忌 生 冷 辛
辣 饮 食 。 @ 日 为 7 疗 程 。
（ 9） 神 经 性 胃 痛 ， 甘 松 、 香 附 、 沉 香 各 ?
!
， 水 煎 服 。
（ :） 癔 病 、 神 经 衰 弱 、 胃 肠 痉 挛 ， 甘 松 7>
!
， 广 陈 皮 :1<
!
， 浸 于 <==40 沸 水 内 9 小 时 （ 每
半 小 时 煮 沸 7 次 ） ， 分 78 次 ， 每 日 服 ? 次 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， 9 A ?
!
。 外 用 适 量 ， 泡 汤 漱 口 或 煎 汤 洗 脚 ， 或 研 末 敷 患 处 。
【 使 用 注 意 】 气 血 虚 而 挟 热 者 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 甘 松 的 根 茎 含 挥 发 油 ， 油 中 主 要 成 分 为 7， >， ;， 7= B 四 氢 马 兜 铃
酮 B（ 8） 、
!
7， 7=
B 马 兜 铃 烯 酮 B（ 8） 及 其 ; B 羟 基 衍 生 物 ； 另 含 缬 草 酮 、 甘 松 香 酮 、 异 甘 松
香 酮 、
!
7， 7=
马 兜 铃 烯 、 ; B 马 兜 铃 烯 等 。 匙 叶 甘 松 的 根 茎 含 挥 发 油 ， 油 中 主 要 成 分 有
!
B
紫 罗 兰 酮 、
!
7， 7=
B 马 兜 铃 烯 酮 B（ 8） 、 7， >， ;， 7= B 四 氢 马 兜 铃 酮 B（ 8） 、 甘 松 醇 、 甘 松 酮 、 马
里 醇 、 路 曼 亭 等 。
甘 松 对 心 肌 有 直 接 抑 制 作 用 ， 甘 松 乙 醇 提 取 液 能 对 抗 氯 化 钡 诱 发 的 大 鼠 心 律 失 常 。
甘 松 醇 提 取 液 有 解 痉 、 降 压 、 抗 溃 疡 作 用 。 用 蛙 或 家 兔 、 小 鼠 作 比 较 试 验 ， 证 明 甘 松 与 缬
草 有 类 似 的 镇 静 、 安 定 作 用 。 匙 叶 甘 松 能 使 支 气 管 扩 张 。 匙 叶 甘 松 挥 发 油 有 微 弱 的 抗 菌
·@>:7·
第 九 章 理 气 药
及 解 痉 作 用 。
九 香 虫
!"# $"%&’ ()*&’
【 出 处 】 《 本 草 纲 目 》 。
【 处 方 用 名 】 九 香 虫 。
【 来 源 】 为 蝽 科 昆 虫 九 香 虫 +,
-*&’*-#, ()"&.&,", /%00%,
的 干 燥 体 。 主 产 于 云 南 、 四
川 、 贵 州 、 广 西 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 咸 ， 温 。 归 肝 、 脾 、 肾 经 。
【 药 性 特 点 】 九 香 虫 味 咸 性 温 ， 善 利 膈 间 气 滞 而 有 行 气 止 痛 之 功 ， 兼 能 温 肾 助 阳 ， 气
滞 诸 痛 及 肾 阳 不 足 皆 可 选 用 。
【 功 效 】 理 气 止 痛 ， 温 中 助 阳 。
【 传 统 应 用 】
（ 1） 肝 气 郁 滞 ， 胸 胁 胀 痛 ； 或 肝 胃 不 和 ， 胃 脘 疼 痛 ， 配 香 附 、 延 胡 索 、 郁 金 等 。
（ 2） 肾 阳 不 足 之 阳 痿 、 腰 膝 冷 痛 ， 配 淫 羊 藿 、 杜 仲 、 巴 戟 天 等 。
【 现 代 应 用 】
（ 1） 男 性 不 育 ， 以 九 香 虫 配 淫 羊 藿 、 熟 地 、 萆 醖 、 兔 丝 子 、 枸 杞 子 、 车 前 子 、 穿 山 甲 、 桂 枝
为 基 本 方 ， 随 证 加 碱 ， 水 煎 服 。
（ 2） 血 管 瘤 ， 成 活 九 香 虫 若 干 只 ， 以 镊 子 两 把 ， 一 把 夹 住 九 香 虫 前 半 部 ， 另 一 把 夹 破 虫
体 尾 部 ， 挤 出 其 腹 腔 内 容 物 ， 外 涂 在 血 管 瘤 上 ， 视 血 管 瘤 面 积 的 大 小 ， 涂 布 均 匀 为 度 ， 每 日
3 4 5 次 ， 连 用 数 日 ， 无 毒 副 作 用 。
（ 3） 喘 息 型 慢 性 气 管 炎 ， 将 九 香 虫 用 火 焙 焦 ， 研 成 粉 与 鸡 蛋 搅 匀 ， 再 用 芝 麻 油 或 棉 油
煎 鸡 蛋 ， 每 日 1 次 ， 每 次 用 鸡 蛋 、 九 香 虫 各 1 个 。 服 药 期 间 ， 忌 食 猪 油 和 吸 烟 。
（ 5） 慢 性 肝 炎 ， 胁 痛 ， 九 香 虫 167
’
， 参 三 七 277
’
， 炙 全 蝎 177
’
。 研 极 细 粉 ， 水 泛 为 丸 如
苏 子 大 小 ， 每 次 186
’
， 早 晚 各 1 次 ， 开 水 送 下 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， 3 4 9
’
； 或 入 丸 散 。
【 使 用 注 意 】 凡 阴 虚 阳 亢 者 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 九 香 虫 含 脂 肪 （ 九 香 虫 油 ） 、 蛋 白 质 及 甲 壳 质 等 。 脂 肪 中 含 硬 脂
酸 、 棕 榈 酸 、 油 酸 等 ， 其 特 殊 臭 味 来 源 于 醛 、 酮 类 成 分 。
九 香 虫 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 伤 寒 杆 菌 、 甲 型 副 伤 寒 杆 菌 及 福 氏 痢 疾 杆 菌 均 有 较 强 的
抑 制 作 用 。 本 品 对 食 道 癌 及 胃 癌 有 一 定 治 疗 作 用 。 九 香 虫 水 煎 醇 浸 浓 缩 液 在 休 外 对 纤
维 蛋 白 发 生 较 强 的 溶 纤 作 用 ， 其 活 性 显 著 高 于 丹 参 、 大 黄 。 以 九 香 虫 、 广 木 香 为 主 药 组 成
的 止 痛 灵 有 明 显 的 镇 痛 作 用 。 以 九 香 虫 、 蛤 蚧 、 人 参 等 组 成 的 “ 东 方 魔 液 ” 能 提 高 人 血 液
中 血 红 蛋 白 水 平 ， 显 著 提 高 人 的 性 机 能 。 本 品 还 可 促 进 机 体 新 陈 代 谢 。
·::51·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
薤 白
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【 出 处 】 《 神 农 本 草 经 》 。
【 处 方 用 名 】 薤 白 、 薤 白 头 。
【 来 源 】 为 百 合 科 植 物 小 根 蒜 &’’"() )%*+,-.#),/ 0
1#2
、 薤 &’’"() *3"/#/-"- 425,/
的 干 燥 鳞 茎 。 主 产 于 江 苏 、 浙 江 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 苦 ， 温 。 归 肺 、 胃 、 大 肠 经 。
【 药 性 特 点 】 薤 白 辛 散 、 苦 降 、 燥 湿 、 温 通 ， 长 于 散 阴 寒 之 结 ， 宣 通 胸 中 之 阳 ， 为 治 胸
痹 之 要 药 。 主 治 寒 痰 瘀 血 阻 滞 于 胸 ， 阳 气 不 得 宣 通 所 致 的 胸 痹 心 痛 。 又 因 兼 行 气 导 滞 ，
亦 治 胃 脘 痞 满 胀 痛 、 泻 痢 里 急 后 重 等 。
【 功 效 】 通 阳 散 结 ， 行 气 导 滞 。
【 传 统 应 用 】
（ 6） 寒 痰 阻 滞 之 胸 痹 证 ， 配 瓜 蒌 、 半 夏 、 枳 实 等 。
（ 7） 痰 瘀 夹 杂 闭 阻 于 胸 ， 配 丹 参 、 川 芎 、 瓜 蒌 皮 等 。
（ 8） 胃 肠 气 滞 ， 泻 痢 里 急 后 重 ， 配 木 香 、 枳 实 。
（ 9） 胃 寒 气 滞 之 脘 腹 痞 满 胀 痛 ， 配 高 良 姜 、 砂 仁 、 木 香 等 。
【 现 代 应 用 】
（ 6） 心 绞 痛 ， 薤 白 、 三 棱 各 6:
1
， 赤 芍 、 川 芎 、 延 胡 索 、 红 花 、 降 香 各 6;
1
， 鸡 血 藤 8<
1
， 急
性 子 67
1
， 制 成 冲 剂 或 浸 膏 内 服 ； 或 取 薤 白 、 瓜 蒌 、 郁 金 、 当 归 、 赤 芍 各 =
1
， 丹 参 8<
1
， 生 槐 花
6;1， 红 花 92;1， 白 檀 香 62;1， 水 煎 服 。
（ 7） 心 律 不 齐 ， 瓜 蒌 、 生 龙 骨 、 生 牡 蛎 各 8<
1
， 薤 白 、 川 芎 、 当 归 、 陈 皮 、 半 夏 、 远 志 、 枣 仁
或 柏 子 仁 各 6<
1
， 黄 芪 、 太 子 参 各 7<
1
， 水 煎 服 ； 若 心 前 区 痛 甚 者 ， 加 丹 参 6< > 6;
1
， 三 七 粉
81（ 冲 服 ） ； 若 心 动 过 速 者 ， 加 苦 参 6< > 6;1； 若 阳 虚 心 动 过 缓 者 ， 加 桂 枝 6<1。
（ 8） 慢 性 支 气 管 炎 及 支 气 管 哮 喘 ， 薤 白 研 粉 ， 每 次 8
1
， 每 日 8 次 ， 白 糖 水 送 下 。
（ 9） 痢 疾 ， 薤 白 、 黄 柏 各 =
1
， 木 香 ?
1
， 水 煎 服 ； 或 用 薤 白 6;
1
， 加 粳 米 适 量 煮 粥 食 。
（ ;） 防 治 动 脉 粥 样 硬 化 ， 用 薤 白 提 取 物 胶 丸 （ 每 丸 <27;
1
） 口 服 ， 每 次 6 > 7 丸 ， 每 日 8
次 ， 连 服 9 周 为 6 疗 程 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， ; > =
1
。
【 使 用 注 意 】 气 虚 胃 弱 者 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 薤 白 鳞 茎 含 大 蒜 氨 酸 、 甲 基 大 蒜 氨 酸 、 大 蒜 糖 。 还 含 两 种 新 的
甾 体 皂 甙 ： 薤 白 甙 甲 、 薤 白 甙 丁 。 近 年 来 有 人 从 小 根 蒜 的 鳞 茎 中 分 离 得 到 前 列 腺 素 &
6
和
前 列 腺 素 0
6
的 纯 品 。
薤 白 水 煎 剂 对 痢 疾 杆 菌 、 金 黄 色 葡 萄 球 菌 有 抑 制 作 用 。 其 醇 提 物 中 所 含 的 前 列 腺 素
·=:96·
第 九 章 理 气 药
!
"
（ #$!
"
） 有 利 尿 降 压 和 抗 癌 作 用 ， 前 列 素 %
"
（ #$%
"
） 有 收 缩 血 管 作 用 。 醇 提 物 能 促 进 纤
维 蛋 白 溶 解 ， 有 抗 血 栓 形 成 作 用 。 薤 白 提 取 物 可 降 血 脂 、 抑 制 血 小 板 聚 集 和 释 放 反 应 、 降
低 达 氧 化 脂 质 ， 抑 制 动 脉 平 滑 肌 细 胞 增 生 ， 对 实 验 性 动 脉 粥 样 硬 化 有 预 防 作 用 。
路 路 通
&’ &’ ()*+
【 出 处 】 《 本 草 纲 目 拾 遗 》 。
【 处 方 用 名 】 路 路 通 、 炒 路 路 通 、 枫 果 、 枫 实 。
【 来 源 】 为 金 楼 梅 科 植 物 枫 香 树 ,-
.’-/01203 4)31)50*0 60*78
的 干 燥 成 熟 果 序 。 全
国 大 部 分 地 区 均 产 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 ， 平 。 归 肝 、 膀 胱 经 。
【 药 性 特 点 】 路 路 通 味 苦 ， 性 平 ， 主 入 肝 、 膀 胱 经 。 路 路 通 能 祛 风 除 湿 ， 舒 筋 通 络 ， 善
治 风 湿 痹 痛 、 肢 体 麻 木 、 水 肿 胀 满 及 气 滞 诸 证 。
【 功 效 】 祛 风 通 络 ， 利 水 ， 下 乳 。
【 传 统 应 用 】
（ "） 风 湿 痹 痛 ， 肢 体 麻 木 ， 四 肢 拘 挛 ， 配 伸 筋 草 、 络 石 藤 、 秦 艽 等 。
（ 9） 跌 打 损 伤 ， 筋 骨 疼 痛 ， 配 三 七 、 红 花 ， 乳 香 、 没 药 等 。
（ :） 水 肿 、 小 便 不 利 ， 配 猪 苓 、 泽 泻 、 白 术 等 。
（ ;） 乳 汁 不 通 ， 乳 房 胀 痛 ， 配 王 不 留 行 、 穿 山 甲 、 漏 芦 等 。
（ <） 风 疹 瘙 痒 ， 配 地 肤 子 、 刺 蒺 藜 、 苦 参 等 ， 内 服 或 外 洗 。
（ =） 气 滞 胃 痛 ， 配 佛 手 、 绿 梅 花 、 广 木 香 等 。
（ >） 肝 经 失 于 疏 泄 ， 少 腹 疼 痛 ， 配 延 胡 索 、 金 铃 子 、 柴 胡 等 。
（ ?） 妇 女 气 郁 血 滞 ， 月 经 不 调 ， 经 闭 等 证 ， 配 当 归 、 芍 药 、 香 附 等 。
【 现 代 应 用 】
（ "） 荨 麻 疹 ， 枫 果 <@@
+
。 煎 浓 汁 ， 每 天 : 次 ， 每 次 "?
+
， 空 腹 服 。
（ 9） 耳 内 流 黄 水 ， 路 路 通 "<
+
。 煎 服 。
（ :） 过 敏 性 鼻 炎 ， 路 路 通 "9
+
， 苍 耳 子 、 防 风 各 A
+
， 辛 夷 、 白 芷 各 =
+
。 水 煎 服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， < B A
+
。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 月 经 过 多 及 孕 妇 均 不 宜 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 路 路 通 含 路 路 通 酸 ； 另 含 9; C 乙 基 C
!
<
C 胆 甾 烯 C :
!
C 醇 、 挥
发 油 、 黄 酮 甙 、 酚 类 及 糖 类 ； 尚 含 齐 墩 果 酮 酸 甲 酯 、 : C 表 齐 墩 果 酸 甲 酯 、 9? C 去 甲 齐 墩 果
酮 酸 、 苏 合 香 素 、 左 旋 肉 桂 酸 龙 脑 酯 、 环 氧 苏 合 香 素 、 异 环 氧 苏 合 香 素 、 氧 化 丁 香 烯 等 。
路 路 通 酸 具 有 明 显 的 抗 肝 细 胞 毒 活 性 。 果 序 能 明 显 促 进 大 鼠 “ 甲 醛 化 ” 关 节 炎 肿 胀
的 消 退 ， 并 能 治 疗 蛋 清 性 关 节 炎 。
·@A;"·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
附 ： 枫 香 脂
枫 香 脂 为 金 缕 梅 科 植 物 枫 香 树 !"
#$"%&’(&) *+)’+,&-& .&-/0
的 树 脂 ， 本 品 味 辛 、 苦 ，
性 平 。 归 脾 、 肝 经 。 功 效 为 活 血 行 气 ， 生 肌 ， 止 痛 ， 解 毒 。 主 治 痈 疽 肿 毒 ， 瘰 疬 恶 疮 等 慢 性
化 脓 性 疾 患 和 跌 打 骨 折 、 金 疮 出 血 等 外 伤 性 疾 患 。 多 配 制 成 丸 、 散 、 膏 、 丹 等 剂 型 内 服 或
外 用 。 研 末 服 ， 123 4 5
6
。 内 无 瘀 滞 者 忌 服 ； 孕 妇 慎 服 。
枫 香 脂 的 挥 发 油 成 分 中 ， 桂 皮 酸 类 约 占 7289， 萜 类 约 占 :8289， 其 他 成 分 ;2<9。
枫 香 脂 还 含 桂 皮 酸 、 桂 皮 醇 、 龙 脑 等 。
大 腹 皮
%& *$ ="
【 出 处 】 《 开 宝 本 草 》 。
【 处 方 用 名 】 大 腹 皮 、 槟 榔 皮 、 大 腹 毛 、 大 腹 绒 。
【 来 源 】 为 棕 榈 科 植 物 槟 榔 >)0/& /&?0/@$ !2 的 干 燥 果 皮 。 主 产 于 印 度 尼 西 亚 、 菲
律 宾 、 缅 甸 、 马 来 西 亚 、 印 度 、 斯 里 兰 卡 、 越 南 等 国 。 国 内 主 产 于 广 东 、 海 南 、 广 西 、 云 南 等
地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 ， 微 温 。 归 脾 、 胃 、 大 肠 、 小 肠 经 。
【 药 性 特 点 】 大 腹 皮 味 辛 、 性 微 温 ， 主 入 脾 、 胃 、 大 肠 、 小 肠 经 。 性 主 降 ， 为 下 气 宽 中
之 捷 药 也 ， 善 治 三 焦 湿 郁 ， 升 降 失 常 ， 胸 闷 腹 胀 。 行 气 利 水 而 消 肿 ， 治 脾 虚 不 运 ， 水 湿 泛
溢 ， 小 便 不 利 。
【 功 效 】 下 气 宽 中 ， 行 水 消 肿 。
【 传 统 应 用 】
（ 1） 食 积 气 滞 ， 脘 腹 痞 胀 、 暖 气 吞 酸 、 大 便 秘 结 或 泻 而 不 爽 ， 配 山 楂 、 麦 芽 、 枳 实 等 。
（ <） 湿 阻 气 滞 ， 脘 腹 胀 满 ， 配 藿 香 、 陈 皮 、 厚 朴 等 。
（ 5） 水 肿 ， 小 便 不 利 ， 配 茯 苓 皮 、 五 加 皮 等 。
（ 8） 脚 气 肿 满 ， 配 木 通 、 桑 白 皮 、 木 香 等 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， 823 4 ;
6
。
【 使 用 注 意 】 气 虚 体 弱 者 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 大 腹 皮 含 多 量 的 鞣 质 、 儿 茶 素 、 槟 榔 碱 及 槟 榔 次 碱 等 。
大 腹 皮 除 去 鞣 质 的 水 提 液 有 较 强 的 抗 补 体 活 性 。 大 腹 皮 水 提 液 能 显 著 延 长 凝 血 酶
所 致 人 血 纤 维 蛋 白 的 凝 聚 时 间 ， 并 有 促 进 纤 维 蛋 白 溶 解 等 作 用 。 此 外 ， 本 品 还 能 兴 奋 胃
肠 道 。
【 毒 性 与 不 良 反 应 】 口 服 大 腹 皮 煎 剂 可 引 起 过 敏 反 应 ， 出 现 腹 痛 ， 腹 泻 ， 全 身 皮 肤 发
热 ， 荨 麻 疹 以 及 过 敏 性 休 克 等 。
·1;81·
第 九 章 理 气 药
紫 苏 梗
!" #$ %&’%
【 出 处 】 《 雷 公 炮 炙 论 》 。
【 处 方 用 名 】 紫 苏 梗 、 苏 梗 、 紫 苏 茎 。
【 来 源 】 为 唇 形 科 植 物 紫 苏 (&)"**+ ,)$-&#.&’#（ /0） 1)"--0 的 干 燥 茎 。 主 产 于 江 苏 、 湖
北 、 河 南 、 浙 江 、 山 东 、 四 川 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 ， 温 。 归 肺 、 脾 经 。
【 药 性 特 点 】 紫 苏 梗 味 辛 ， 性 温 。 能 升 能 降 ， 气 味 俱 薄 。 入 肺 、 脾 二 经 。 本 品 理 气 同
苏 叶 而 较 强 ， 解 表 不 及 苏 叶 ， 宜 气 滞 轻 症 及 体 虚 者 。
【 功 效 】 理 气 宽 中 ， 止 痛 ， 安 胎 。
【 传 统 应 用 】
（ 2） 脾 胃 气 滞 、 胸 腹 痞 满 ， 脘 胀 嗳 气 ， 食 欲 不 振 ， 甚 则 恶 心 呕 吐 ， 配 橘 皮 、 大 腹 皮 、 半 夏
等 。
（ 3） 脾 胃 气 滞 ， 偏 寒 者 ， 配 生 姜 ； 郁 久 化 热 者 ， 配 黄 连 ； 食 积 气 滞 者 ， 配 山 楂 、 莱 菔 子 等 。
（ 4） 妊 娠 胎 气 不 和 ， 恶 心 呕 吐 ， 配 陈 皮 、 砂 仁 或 半 夏 、 生 姜 等 。
（ 5） 脚 气 肿 胀 ， 配 桑 白 皮 或 吴 茱 萸 等 。
（ 6） 食 草 鱼 胆 中 毒 ， 单 用 紫 苏 梗 ， 水 煎 服 可 解 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， 6 7 8
%
， 不 宜 久 煎 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 紫 苏 地 上 部 分 含 挥 发 油 ， 其 成 分 主 要 为 左 旋 紫 苏 醛 ， 具 有 特 异
香 气 ； 尚 含 左 旋 柠 檬 烯 、
!
9 蒎 烯 、 紫 苏 醇 、 二 氢 紫 苏 醇 、 榄 香 素 及 紫 苏 红 色 素 ； 还 含 腺 嘌 呤
及 精 氨 酸 、 紫 苏 酮 、 异 白 苏 烯 酮 、 白 苏 烯 酮 、 紫 苏 烯 、 亚 麻 酸 乙 酯 、 亚 麻 酸 及
"
9 谷 甾 醇 。
紫 苏 梗 具 有 孕 激 素 样 作 用 ， 能 激 发 小 鼠 子 宫 内 膜 酶 活 性 增 长 ， 而 且 作 用 随 所 给 剂 量
的 增 加 而 增 加 。 以 水 从 紫 苏 梗 中 提 取 的 干 扰 素 诱 导 剂 ， 在 家 兔 及 兔 脾 、 骨 髓 和 淋 巴 细 胞
悬 液 的 试 验 中 ， 均 证 实 有 干 扰 素 诱 导 作 用 。
荷 梗
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【 出 处 】 《 食 疗 本 草 》 。
【 处 方 用 名 】 荷 梗 。
【 来 源 】 为 睡 莲 科 植 物 莲 ;&*$<=> ’$.",&)+ ?+&)-’0 的 干 燥 叶 柄 或 花 梗 。 全 国 大 部
分 地 区 有 栽 培 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 、 涩 ， 平 。 归 心 、 肝 、 脾 、 胃 经 。
【 药 性 特 点 】 荷 梗 味 苦 、 涩 ， 性 平 。 主 入 心 、 肝 、 脾 、 胃 经 ， 有 解 暑 清 热 ， 通 气 ， 利 水 之
·3852·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
功 。 用 于 外 感 暑 湿 ， 脾 胃 气 滞 及 湿 滞 下 焦 致 淋 证 、 带 下 。
【 功 效 】 解 暑 清 热 ， 通 气 ， 利 水 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 外 感 暑 湿 ， 胸 闷 、 泄 泻 、 下 痢 ， 配 苏 梗 、 香 薷 等 。
（ "） 淋 证 、 带 下 ， 配 车 前 草 、 滑 石 等 。
【 现 代 应 用 】 中 暑 烦 渴 ， 荷 梗 、 香 薷 、 扁 豆 花 各 #
$
， 莲 心 %
$
， 绿 豆 衣 !"
$
， 水 煎 服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， !& ’ !(
$
。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 荷 梗 含 莲 碱 、 原 荷 叶 碱 、 荷 梗 碱 、 去 甲 荷 叶 碱 及 亚 美 罂 粟 碱 等 生
物 碱 ； 还 含 黄 酮 甙 、 树 脂 及 鞣 质 。
莲 碱 小 剂 量 能 兴 奋 呼 吸 ， 静 脉 注 射 可 引 起 血 压 下 降 ， 剂 量 加 大 即 导 致 阵 发 性 痉 挛 。
莲 碱 中 毒 量 能 引 起 各 种 动 物 的 惊 厥 ， 苯 巴 比 妥 、 水 合 氯 醛 能 对 抗 莲 碱 引 起 的 惊 厥 。
青 皮
)*+$ ,*
【 出 处 】 《 本 草 图 经 》 。
【 处 方 用 名 】 青 皮 、 个 青 皮 、 四 花 青 皮 、 炒 青 皮 。
【 来 源 】 为 芸 香 科 植 物 橘 -*./01 /2.*3045.5 645+37 及 其 栽 培 变 种 的 干 燥 幼 果 或 未 成
熟 果 实 的 果 皮 。 前 者 习 称 “ 个 青 皮 ” ， 后 者 习 称 “ 四 花 青 皮 ” 。 主 产 于 广 东 、 福 建 、 四 川 、 浙
江 、 江 西 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 、 辛 ， 温 。 归 肝 、 胆 、 胃 经 。
【 药 性 特 点 】 青 皮 苦 辛 而 温 ， 其 气 峻 猛 ， 长 于 疏 肝 破 气 ， 又 可 除 坚 散 结 ， 消 积 化 滞 。
主 治 肝 郁 气 结 ， 食 积 ， 痰 滞 诸 证 。 其 色 青 入 肝 胆 兼 走 胃 ， 破 气 结 ， 性 峻 烈 ， 故 用 于 肝 胆 气 滞
及 食 积 重 证 。
【 功 效 】 疏 肝 破 气 ， 消 积 化 滞 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 肝 郁 胸 胁 胀 痛 ， 配 柴 胡 、 郁 金 、 香 附 等 。
（ "） 乳 房 胀 痛 或 结 块 ， 配 柴 胡 、 浙 贝 母 、 橘 叶 等 。
（ %） 乳 痈 肿 痛 ， 配 瓜 萎 皮 、 金 银 花 、 蒲 公 英 等 。
（ 8） 寒 疝 疼 痛 ， 配 乌 药 、 小 茴 香 、 木 香 等 。
（ (） 食 积 气 滞 ， 脘 腹 胀 痛 ， 配 山 楂 、 神 曲 、 麦 牙 等 ； 若 气 滞 甚 者 ， 配 木 香 、 槟 榔 。
（ 9） 气 滞 血 瘀 之 醧 瘕 积 聚 、 久 疟 癖 块 等 ， 配 三 棱 、 莪 术 、 丹 参 等 。
【 现 代 应 用 】
（ !） 休 克 ， 以 青 皮 注 射 液 &:! ’ &:(;4（ 每 !;4 含 生 药 !
$
） ， 稀 释 于 "(<葡 萄 糖 溶 液
"&;4 中 缓 慢 静 注 ， 继 将 青 皮 注 射 液 ( ’ !&; 加 入 (&&;4 的 (< ’ !&<葡 萄 糖 溶 液 中 连 续
·%#8!·
第 九 章 理 气 药
静 脉 滴 注 。
（ !） 阵 发 性 室 上 心 动 过 速 ， 青 皮 注 射 液 每 次 "#$（ 相 当 于 生 药 "
%
） ， 加 入 !&’葡 萄 糖
"(#$ 中 缓 慢 静 注 。
（ )） 肠 痉 挛 、 胆 绞 痛 ， 青 皮 配 枳 壳 、 厚 朴 、 青 木 香 ， 水 煎 服 。
（ "） 胆 囊 炎 合 并 慢 性 胃 炎 ， 以 青 皮 为 主 ， 配 陈 皮 、 柴 胡 、 茯 苓 、 白 芍 、 香 附 、 枳 实 等 ， 水 煎
服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， ) * +
%
。 醋 炙 疏 肝 止 痛 力 强 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 橘 的 果 皮 含 挥 发 油 及 橙 皮 甙 、 新 橙 皮 甙 、 川 陈 皮 素 、 维 生 素 ,
-
、
肌 醇 。 挥 发 油 中 含 柠 檬 烯 、
!
. 蒎 烯 、
"
. 蒎 烯 、
"
. 水 芹 烯 、 枸 橼 醛 、 对 伞 花 烃 、
!
. 松 油 烯 、
芳 樟 醇 及 乙 酸 芳 樟 醇 ； 还 含 对 羟 福 林 、 左 旋 对 羟 福 林 乙 酸 盐 、 氨 基 酸 等 。
青 皮 所 含 挥 发 油 对 胃 肠 道 有 温 和 的 刺 激 作 用 ， 能 促 进 消 化 液 的 分 泌 和 排 除 肠 内 积
气 。 青 皮 煎 剂 及 青 皮 注 射 液 能 抑 制 肠 肌 收 缩 ， 并 可 使 胆 囊 先 松 弛 后 收 缩 ， 胆 汁 流 量 明 显
增 加 ， 对 肝 细 胞 功 能 有 保 护 作 用 ； 降 低 小 鼠 子 宫 的 紧 张 性 收 缩 ， 并 使 膀 胱 平 滑 肌 兴 奋 。 青
皮 挥 发 油 中 的 柠 檬 烯 有 祛 痰 作 用 。 青 皮 注 射 液 及 其 所 含 对 羟 福 林 草 酸 盐 可 松 弛 支 气 管
平 滑 肌 而 平 喘 。 青 皮 使 血 压 升 高 、 心 脏 兴 奋 。 青 皮 注 射 液 对 豚 鼠 和 家 兔 的 急 性 过 敏 性 休
克 及 组 胺 性 休 克 、 输 血 性 休 克 、 中 药 肌 松 剂 休 克 、 内 毒 素 休 克 、 麻 醉 意 外 和 催 眠 药 中 毒 等
均 有 治 疗 作 用 。 青 皮 提 取 液 有 促 进 纤 维 蛋 白 溶 解 、 抗 血 栓 形 成 作 用 。
枸 橘
%/0 10
【 出 处 】 《 本 草 图 经 》 。
【 处 方 用 名 】 枸 橘 、 枸 橘 子 、 臭 橘 。
【 来 源 】 为 芸 香 科 植 物 枸 橘 2/345607 8659/$5:8:（ ;<） =:9< 的 未 成 熟 果 实 。 产 于 江 苏 、
浙 江 、 四 川 、 江 西 、 福 建 、 广 东 、 广 西 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 苦 ， 温 。 归 肝 、 胃 经 。
【 药 性 特 点 】 枸 橘 辛 散 苦 降 温 通 ， 功 似 香 橼 而 药 力 较 强 ， 长 于 破 气 散 结 ， 疏 肝 行 滞 。
主 治 肝 气 郁 结 ， 食 积 不 化 之 证 。
【 功 效 】 疏 肝 和 胃 ， 破 气 散 结 ， 消 积 止 痛 。
【 传 统 应 用 】
（ -） 胃 脘 气 结 疼 痛 ， 单 味 煅 存 性 研 末 服 。
（ !） 饮 食 不 化 ， 脘 腹 胀 满 ， 配 山 楂 、 神 曲 、 香 附 等 。
（ )） 大 便 秘 结 不 通 ， 配 大 黄 、 莱 菔 子 等 。
（ "） 肝 气 郁 结 ， 乳 房 结 块 胀 痛 ， 配 蒲 公 英 、 鹿 角 片 ； 亦 可 同 时 将 枸 橘 、 白 矾 捣 烂 外 敷 。
（ &） 疝 气 疼 痛 、 睾 丸 肿 痛 ， 配 苦 楝 子 、 橘 核 、 小 茴 香 等 煎 服 ， 也 可 单 用 研 末 或 浸 酒 服 。
·"+"-·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 现 代 应 用 】
（ !） 子 宫 脱 垂 、 脱 肛 ， 单 味 煎 服 ； 或 研 末 服 。
（ "） 咽 炎 肿 痛 ， 配 淡 竹 叶 、 望 江 南 煎 汤 代 茶 饮 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， # $ !%
&
。
【 使 用 注 意 】 凡 阴 虚 有 火 ， 无 气 滞 者 忌 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 枸 橘 果 实 含 黄 酮 甙 类 ， 如 枸 橘 甙 、 橙 皮 甙 、 马 迈 素 、 野 漆 树 甙 、 柚
皮 甙 、 新 橙 皮 甙 、 苦 橙 素 等 ； 并 含 挥 发 油 ， 油 中 主 要 含
!
’ 蒎 烯 、 柠 檬 烯 、 芳 樟 醇 、 乙 酸 芳 樟
酯 、 邻 氨 基 苯 甲 酸 甲 酯 及 茵 芋 碱 等 。 未 成 熟 果 实 含 枸 橘 香 豆 精 、 异 枸 橘 香 豆 精 、 葡 萄 柚 内
酯 、 ( ’ 甲 氧 基 葡 萄 柚 内 酯 、 香 柑 内 酯 、 欧 前 胡 内 酯 等 。
枸 橘 所 含 的 橙 皮 甙 有 扩 张 血 管 作 用 。 本 品 还 有 一 定 抗 血 栓 、 抗 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 。
川 楝 子
)*+,- ./,- 0/
【 出 处 】 《 神 农 本 草 经 》 。
【 处 方 用 名 】 川 楝 子 、 金 铃 子 、 苦 楝 子 、 川 楝 。
【 来 源 】 为 楝 科 植 物 川 楝 12./, 34452-6,- 7/28923 0+))9 的 干 燥 成 熟 果 实 。 主 产 于 四
川 ， 我 国 南 方 各 地 均 产 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 ， 寒 。 归 肝 、 小 肠 、 膀 胱 经 。
【 药 性 特 点 】 川 楝 子 苦 寒 降 泄 ， 长 于 疏 肝 泄 热 ， 解 郁 止 痛 。 主 治 肝 郁 气 结 化 火 致 各
种 疼 痛 。 另 有 驱 杀 蛔 虫 之 力 ， 用 于 虫 积 腹 痛 。
【 功 效 】 行 气 止 痛 ， 驱 虫 疗 癣 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 肝 郁 化 火 所 致 诸 痛 证 ， 配 延 胡 索 。
（ "） 肝 胃 不 和 ， 胁 肋 作 痛 、 疝 痛 ， 配 柴 胡 、 白 芍 、 枳 实 等 。
（ :） 虫 积 腹 痛 ， 配 槟 榔 、 使 君 子 。
【 现 代 应 用 】
（ !） 头 癣 ， 本 品 焙 黄 研 末 ， 熟 猪 油 或 凡 士 林 调 成 %;<油 膏 。 剃 头 ， 明 矾 水 洗 净 ， 擦 干 ，
涂 上 油 膏 ， 每 日 ! 次 ， 连 续 !; 天 为 ! 疗 程 。
（ "） 胃 痛 ， 肝 痛 ， 川 楝 子 、 延 胡 索 各 等 量 ， 研 细 末 ， 每 次 : $ #
&
， 每 日 " $ : 次 ， 黄 酒 为 引 ；
亦 可 水 煎 服 。
（ :） 胆 结 石 （ 气 滞 型 ） ， 川 楝 子 、 木 香 、 枳 壳 、 黄 芩 各 #
&
， 金 钱 草 :;
&
， 生 大 黄 (
&
。 水 煎
服 。 有 梗 阻 与 感 染 的 肝 、 胆 管 结 石 不 宜 使 用 。
（ =） 鞘 膜 积 液 ， 川 楝 子 、 陈 皮 各 !"
&
， 橘 核 、 车 前 子 、 萆 醖 、 猪 苓 、 泽 泻 、 通 草 各 #
&
。 水 煎
服 ， 每 日 ! 剂 ， ( $ # 剂 为 ! 疗 程 。 服 药 前 进 行 ! 次 抽 液 。
·%#=!·
第 九 章 理 气 药
（ !） 急 性 乳 腺 炎 ， 将 苦 楝 子 连 皮 和 仁 ， 捣 碎 晒 干 ， 炒 微 黄 ， 研 细 末 。 每 次 以 苦 楝 子 末
"#$， 红 糖 %#$， 用 黄 酒 或 开 水 "## & ’##() 冲 服 ， 每 日 " & ’ 次 ， 连 服 ’ & * 次 。
（ %） 蛔 虫 病 ， 用 川 楝 子 和 川 楝 皮 制 成 苦 楝 片 服 用 。
（ +） 冻 疮 ， 川 楝 子 "’#
$
， 水 煎 后 趁 热 熏 患 处 ， 再 用 药 水 泡 洗 。
（ ,） 阴 道 滴 虫 ， 川 楝 子 、 苦 参 、 蛇 床 子 各 等 份 ， 研 细 末 ， 棉 包 纳 入 阴 道 内 。
此 外 ， 本 品 尚 能 治 疗 痢 疾 、 慢 性 盆 腔 炎 及 睾 丸 痛 等 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， -.! & /
$
。 外 用 适 量 。 炒 用 寒 性 降 低 。 行 气 止 痛 炒 用 ， 杀 虫 生
用 。
【 使 用 注 意 】 不 宜 过 量 或 持 续 服 用 。 脾 胃 虚 寒 者 禁 服 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 川 楝 子 含 川 楝 素 、 异 川 楝 素 、 ’" 0 1 0 甲 基 川 楝 戊 醇 、 脂 川 楝 醇
及 脂 川 楝 醇 的 * 0 氧 硬 脂 酸 、 棕 榈 酸 和 肉 豆 蔻 酸 、 月 桂 酸 等 脂 肪 酸 的 混 合 酯 、 川 楝 紫 罗 兰
酮 甙 甲 、 川 楝 紫 罗 兰 酮 甙 乙 ； 尚 含 楝 树 碱 、 苦 味 成 分 麦 克 辛 、 山 柰 醇 、 脂 肪 油 及 鞣 质 等 。
川 楝 素 能 增 强 肠 肌 张 力 及 收 缩 力 ， 有 驱 蛔 作 用 。 川 楝 子 煎 剂 有 松 弛 奥 狄 氏 括 约 肌 ，
收 缩 胆 囊 ， 促 进 胆 汁 排 泄 作 用 。 川 楝 子 对 真 菌 及 铁 锈 色 小 芽 孢 菌 、 金 黄 色 葡 萄 球 菌 有 抑
制 作 用 。 川 楝 了 有 抑 制 肿 瘤 细 胞 作 用 。 从 苦 楝 子 油 中 分 离 出 的 印 楝 啶 有 明 显 抗 炎 活 性 。
大 鼠 实 验 发 现 ， 川 楝 素 可 抑 制 呼 吸 中 枢 、 引 起 呼 吸 衰 竭 。 川 楝 子 能 提 高 胃 液 的
23
值 ， 能
抑 制 胃 液 对 蛋 白 质 的 消 化 。 此 外 ， 还 可 对 抗 肉 毒 中 毒 ， 其 作 用 部 位 在 神 经 0 肌 肉 接 头 处 。
【 毒 性 与 不 良 反 应 】 川 楝 子 有 小 毒 ， 误 食 或 用 量 过 大 可 出 现 中 毒 反 应 ， 主 要 为 肝 脏
损 害 ， 中 毒 性 肝 炎 ， 精 神 失 常 ， 视 力 障 碍 ， 胃 及 小 肠 炎 症 ， 内 脏 出 血 ， 血 压 下 降 ， 呼 吸 循 环 衰
竭 ， 甚 至 死 亡 。
香 附
4567$ 89
【 出 处 】 《 名 医 别 录 》 。
【 处 方 用 名 】 香 附 、 醋 香 附 、 制 香 附 、 光 香 附 。
【 来 源 】 为 莎 草 科 植 物 莎 草 :
;2<=9> =?@97A9> B.
的 干 燥 根 茎 。 全 国 大 部 分 地 区 均
产 ， 主 产 于 广 东 、 河 南 、 四 川 、 浙 江 、 山 东 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 微 苦 、 微 甘 ， 平 。 归 肝 、 脾 、 三 焦 经 。
【 药 性 特 点 】 香 附 味 辛 能 降 ， 微 苦 能 降 ， 微 甘 能 和 ， 性 平 而 不 寒 不 热 ， 主 入 肝 ， 疏 理 肝
气 ， 凡 肝 气 郁 滞 所 致 胁 肋 胀 痛 、 疝 痛 、 乳 房 胀 痛 等 证 ， 皆 可 治 之 。 归 脾 及 三 焦 经 ， 脘 腹 胀
痛 ， 亦 可 治 之 。 肝 主 藏 血 ， 肝 郁 在 妇 女 则 多 见 月 经 不 调 、 痛 经 等 证 ， 亦 能 治 之 。
【 功 效 】 疏 肝 理 气 ， 调 经 止 痛 。
【 传 统 应 用 】
（ "） 肝 气 郁 结 之 胁 肋 胀 痛 ， 配 柴 胡 、 川 芎 、 枳 壳 等 。
·%/-"·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
（ !） 寒 凝 气 滞 、 肝 气 犯 胃 ， 胃 脘 疼 痛 ， 配 高 良 姜 用 。
（ "） 寒 疝 腹 痛 ， 配 小 茴 香 、 乌 药 、 吴 茱 萸 等 。
（ #） 肝 气 郁 滞 ， 月 经 不 调 、 痛 经 ， 配 柴 胡 、 川 芎 、 当 归 等 。
（ $） 乳 房 胀 痛 ， 配 柴 胡 、 青 皮 、 瓜 蒌 皮 等 。
（ %） 胁 痛 腹 胀 ， 香 附 、 乌 药 、 延 胡 索 各 &
’
， 柴 胡 %
’
， 莱 菔 子 （ 炒 ） &
’
， 水 煎 服 。
【 现 代 应 用 】
（ (） 痛 经 、 月 经 不 调 ， 香 附 、 益 母 草 各 (!
’
， 丹 参 ($
’
， 白 芍 &
’
， 水 煎 服 。
（ !） 扁 平 疣 ， 生 香 附 ()
’
， 洗 净 碾 碎 ， 和 鸡 蛋 一 个 煎 炒 ， 隔 日 或 隔 ! * # 日 吃 ( 次 ， $ * +
次 为 ( 疗 程 ； 或 香 附 注 射 液 （ 每 (,- 相 当 于 原 生 药 "
’
） ， 成 人 每 日 或 隔 日 肌 注 #,-， 儿 童 酌
减 ， 孕 妇 忌 用 ， 一 般 () * ($ 日 为 ( 疗 程 。
（ "） 急 性 膀 胱 炎 ， 香 附 ")
’
， 加 水 ")),-， 煎 至 !)),-。 ( 剂 煎 ! 次 ， 两 次 煎 汁 对 匀 ， ( 次
顿 服 ， 当 日 再 如 法 服 ! 剂 ， 一 般 不 超 过 " 日 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， % * (!
’
。 醋 炙 止 痛 力 增 强 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 香 附 块 茎 含 挥 发 油 ， 油 中 主 要 为
!
. 香 附 酮 、
"
. 香 附 酮 、
!
. 莎
草 醇 、
"
. 莎 草 醇 、 香 附 烯 、 香 附 屯 酮 、 环 氧 愈 创 烯 ； 还 含 绿 叶 酮 、 木 斯 塔 科 酮 及 少 量 单 萜 类
化 合 物 ， 如 (， + . 桉 油 精 、 柠 檬 烯 、
"
. 蒎 烯 、 对 . 伞 花 烃 等 ； 尚 含 三 萜 类 、 黄 酮 类 及 生 物 碱
等 。
香 附 流 浸 膏 对 动 物 的 离 体 子 宫 有 抑 制 收 缩 、 缓 解 肌 紧 张 的 作 用 。 香 附 挥 发 油 有 雌 激
素 样 活 性 。 乙 醇 提 取 物 能 明 显 提 高 小 鼠 的 痛 阈 。 香 附 水 提 醇 沉 物 及 其 总 生 物 碱 、 甙 类 、
黄 酮 类 及 酚 类 化 合 物 的 水 溶 液 有 强 心 、 减 慢 心 率 作 用 ， 同 时 使 血 压 降 低 。 香 附 挥 发 油 有
明 显 的 中 枢 抑 制 作 用 ， 可 协 同 戊 巴 比 妥 对 小 鼠 的 摧 眠 作 用 及 东 莨 菪 碱 对 家 兔 的 麻 醉 作
用 ， 并 可 降 低 大 鼠 正 常 体 温 。 香 附 挥 发 油 有 镇 痛 、 抗 炎 及 抗 菌 作 用 。 香 附 水 煎 剂 具 有 利
胆 保 肝 的 作 用 。 本 品 尚 能 明 显 抑 制 离 体 肠 管 收 缩 ， 有 健 胃 、 驱 除 消 化 道 积 气 的 作 用 。
佛 手
/0 1203
【 出 处 】 《 滇 南 本 草 》 。
【 处 方 用 名 】 佛 手 、 佛 手 片 、 佛 手 香 橼 、 五 指 柑 、 佛 手 柑 。
【 来 源 】 为 芸 香 科 植 物 佛 手 456731 ,895:; <=3;7=1;7:09;:6
>-51 ?@5A’-8
的 干 燥 果 实 。
主 产 于 广 东 、 福 建 、 云 南 、 四 川 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 苦 、 酸 ， 温 。 归 肝 、 脾 、 肺 经 。
【 药 性 特 点 】 佛 手 气 清 香 而 不 烈 ， 性 温 和 而 不 峻 ， 与 橘 皮 相 似 ， 但 佛 手 行 气 化 痰 作 用
更 为 缓 和 ， 所 以 脾 胃 气 滞 、 咳 嗽 日 久 不 止 宜 用 佛 手 ， 或 体 虚 气 滞 者 亦 用 。 其 舒 肝 理 气 解
郁 ， 用 于 肝 失 疏 泄 ， 肝 气 郁 结 。
·B&#(·
第 九 章 理 气 药
【 功 效 】 疏 肝 解 郁 ， 现 气 和 中 ， 燥 湿 化 痰 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 肝 郁 胸 胁 胀 痛 ， 肝 胃 气 痛 ， 配 柴 胡 、 香 附 、 郁 金 等 。
（ "） 脾 胃 气 滞 之 脘 腹 胀 痛 、 呕 恶 食 少 ， 配 木 香 、 香 附 、 砂 仁 等 。
（ #） 久 咳 痰 多 ， 胸 闷 胁 痛 ， 配 丝 瓜 络 、 瓜 蒌 皮 、 陈 皮 等 。
【 现 代 应 用 】
（ !） 食 欲 不 振 ， 佛 手 、 枳 壳 、 生 姜 各 #
$
， 黄 连 %&’
$
。 水 煎 服 ， 每 日 ! 剂 。
（ "） 慢 性 胃 炎 ， 胃 神 经 痛 ， 鲜 佛 手 !" ( !)
$
（ 干 品 *
$
） ， 开 水 冲 泡 ， 代 茶 饮 ； 或 佛 手 、 延 胡
索 各 *
$
， 水 煎 服 。
（ #） 慢 性 气 管 炎 ， 佛 手 、 姜 半 夏 各 *
$
， 砂 糖 等 份 。 水 煎 服 。
（ +） 小 儿 传 染 性 肝 炎 ， ! ( # 岁 每 日 取 佛 手 !% ( !)
$
， # ( ) 岁 !) ( "%
$
， ) ( , 岁 "% (
")$， , ( !% 岁 #%$， 加 败 酱 草 每 日 每 岁 !$， !% 岁 以 上 每 " 岁 增 加 !$， 水 煎 !% ( !) 分 钟 ， 分
# 次 服 ， , ( !% 日 为 ! 疗 程 。
（ )） 人 流 术 后 阴 道 出 血 ， 用 佛 手 散 合 失 笑 散 加 味 治 疗 。 每 日 ! 剂 ， 水 煎 服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， # ( ’
$
。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 佛 手 果 实 含 挥 发 油 、 佛 手 内 酯 、 柠 檬 内 酯 、 梨 莓 素 、 布 枯 甙 、 橙 皮
甙 等 。 鲜 佛 手 含 #， )， - . 三 羟 基 . , . ， +/ . 二 甲 氧 基 黄 酮 、 柠 檬 油 素 、 *， , . 二 甲 基 香 豆
素 、
柠 檬 苦 素 、 诺 米 林 、
!
. 谷 甾 醇 、 胡 萝 卜 甙 、 对 羟 基 苯 丙 烯 酸 、 棕 榈 酸 和 琥 珀 酸 等 。
佛 手 醇 提 物 可 抑 制 肠 肌 收 缩 ， 有 解 痉 作 用 ， 作 用 与 胆 碱 能 神 经 有 关 。 佛 手 醇 提 物 有
扩 张 冠 状 血 管 、 增 加 冠 脉 血 流 量 的 作 用 ， 高 浓 度 时 抑 制 心 肌 收 缩 力 、 减 慢 心 率 、 降 低 血 压 ，
延 长 小 鼠 存 活 时 间 、 保 护 实 验 性 心 肌 缺 血 ； 对 氯 仿 . 肾 上 腺 素 引 起 的 心 律 失 常 有 预 防 作
用 。 佛 手 醇 提 物 还 有 抑 制 中 枢 和 镇 痛 作 用 。 佛 手 有 一 定 的 平 喘 、 祛 痰 作 用 ， 其 煎 剂 能 对
抗 组 织 胺 引 起 的 豚 鼠 离 体 气 管 收 缩 。 此 外 ， 佛 手 尚 有 一 定 的 抗 炎 和 抗 病 毒 作 用 。
玫 瑰 花
012 $32 435
【 出 处 】 《 食 物 本 草 》 。
【 处 方 用 名 】 玫 瑰 花 。
【 来 源 】 为 蔷 薇 科 植 物 玫 瑰 6785 93
$785 :43;<&
的 干 燥 花 。 主 产 于 江 苏 、 浙 江 、 福
建 、 山 东 、 四 川 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 甘 、 微 苦 ， 温 。 归 肝 、 脾 经 。
【 药 性 特 点 】 玫 瑰 花 芳 香 疏 泄 ， 药 性 平 和 ， 既 能 行 气 解 郁 ， 又 能 和 血 散 瘀 。 有 调 畅 气
血 ， 宣 壅 导 滞 之 功 。
·-’+!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 效 】 行 气 解 郁 ， 活 血 止 痛 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 肝 郁 犯 胃 ， 胸 胁 脘 腹 胀 痛 ， 呕 恶 食 少 ， 配 香 附 、 佛 手 、 砂 仁 等 。
（ "） 肝 气 郁 滞 月 经 不 调 、 经 前 乳 房 胀 痛 ， 配 当 归 、 川 芎 、 白 芍 等 。
（ #） 跌 打 伤 痛 ， 单 用 本 品 泡 酒 饮 ； 或 配 赤 芍 、 桃 仁 、 红 花 等 同 用 。
（ $） 肠 炎 ， 痢 疾 、 带 下 等 证 ， 配 健 脾 止 泻 固 带 药 同 用 。
（ %） 疮 疡 肿 毒 ， 可 单 味 和 酒 服 ； 或 配 紫 花 地 丁 、 蒲 公 英 等 煎 服 。
【 现 代 应 用 】
（ !） 胃 痛 ， 玫 瑰 花 、 川 楝 子 、 白 芍 各 &
’
， 香 附 !"
’
。 水 煎 服 。
（ "） 月 经 不 调 ， 玫 瑰 花 、 月 季 花 各 &
’
， 益 母 草 、 丹 参 各 !%
’
。 水 煎 服 。
（ #） 食 管 上 部 痉 挛 ， 咽 中 有 异 物 感 ， 玫 瑰 花 、 白 梅 花 各 #
’
。 沏 水 代 茶 饮 。
（ $） 肠 炎 ， 玫 瑰 花 &
’
， 白 头 翁 !%
’
， 马 齿 苋 #(
’
， 茯 苓 !"
’
。 水 煎 服 。
（ %） 痢 疾 ， 玫 瑰 花 、 黄 连 各 )
’
， 莲 子 &
’
。 水 煎 服 。
（ )） 白 带 异 常 ， 玫 瑰 花 &
’
， 乌 贼 骨 !"
’
， 白 鸡 冠 花 &
’
。 水 煎 服 。
（ *） 心 绞 痛 ， 用 玫 瑰 舒 心 口 服 液 （ 由 玫 瑰 花 、 柴 胡 、 枳 壳 、 川 芎 、 白 芍 等 药 组 成 ） ， 每 !+,
含 生 药 !-"%
’
， 温 服 ， 每 日 # 次 ， ! 个 月 为 ! 疗 程 。
此 外 ， 本 品 尚 可 应 用 于 肝 郁 气 滞 所 致 癔 病 ， 梅 核 气 ， 经 前 乳 胀 ， 痛 经 ， 慢 性 胆 囊 炎 ， 胆
系 结 石 及 前 列 腺 炎 ， 前 列 腺 增 生 ， 慢 性 胃 炎 等 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， !-% . )
’
。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 玫 瑰 花 含 挥 发 油 （ 玫 瑰 油 ） ， 有 极 佳 的 香 气 ， 油 中 主 要 成 分 为 右
旋 香 茅 醇 、 香 叶 醇 、 醨 牛 儿 醇 乙 酸 酯 、 苯 乙 醇 、 壬 醛 、 少 量 芳 樟 醇 、 丁 香 酚 、 橙 花 醇 、 长 梗 马
兜 铃 素 及 新 唢 呐 素
!
、
"
等 。 玫 瑰 香 气 主 要 来 源 于 其 中 微 量 成 分 为
#
/ 突 厥 酮 、 玫 瑰 醚 及
$
/ 白 苏 烯 。 此 外 ， 尚 含 槲 皮 素 、 苦 味 质 、 鞣 质 、 脂 肪 油 、 没 食 子 酸 、 花 青 甙 / 矢 车 菊 双 甙 、
#
/ 胡 萝 卜 素 、 黄 色 素 等 。
玫 瑰 花 提 取 物 对 人 体 获 得 性 免 疫 缺 陷 病 病 毒 （ 艾 滋 病 病 毒 ） 、 白 血 病 病 毒 和 0 细 胞 白
血 病 病 毒 均 有 抗 病 毒 作 用 。 其 所 含 长 梗 马 兜 铃 素 和 新 唢 呐 素
!
对 感 染 小 鼠 白 血 病 病 毒
细 胞 的 逆 转 录 有 抑 制 作 用 。 玫 瑰 花 对 口 服 的 酒 石 酸 锑 钾 有 解 毒 作 用 ， 同 时 使 其 对 血 吸 虫
病 的 治 疗 作 用 消 失 。 玫 瑰 舒 心 口 服 液 ， 经 家 兔 实 验 证 实 能 改 善 心 肌 缺 血 ， 缩 小 心 肌 梗 塞
范 围 。 玫 瑰 油 有 增 加 胆 汁 分 泌 的 作 用 。
天 仙 藤
1234 5234 164’
【 出 处 】 《 本 草 图 经 》 。
【 处 方 用 名 】 天 仙 藤 、 都 淋 藤 、 马 兜 铃 藤 、 青 木 香 藤 。
·&&$!·
第 九 章 理 气 药
【 来 源 】 为 马 兜 铃 科 植 物 马 兜 铃 !"#$%&’&()#* +,-#’#$ .#,-/,% 01((/ 或 北 马 兜 铃 !"#$2
%&’&()#* (&3%&"%* 45,/ 的 干 燥 地 上 部 分 。 主 产 于 浙 江 、 江 苏 、 湖 北 、 江 西 、 河 南 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 ， 温 。 归 肝 、 脾 、 肾 经 。
【 药 性 特 点 】 天 仙 藤 味 苦 ， 性 温 。 主 入 肝 、 脾 、 肾 三 经 。 善 行 气 化 湿 ， 活 血 止 痛 。 主
治 脘 腹 疼 痛 、 疝 气 痛 、 产 后 血 气 腹 痛 、 妊 娠 水 肿 以 及 风 湿 痹 痛 等 证 。
【 功 效 】 行 气 活 血 ， 利 水 消 肿 。
【 传 统 应 用 】
（ 6） 脘 腹 痛 ， 配 制 香 附 、 乌 药 。
（ 7） 疝 气 痛 ， 配 延 胡 索 、 吴 茱 萸 、 小 茴 香 等 。
（ 8） 产 后 腹 痛 、 儿 枕 痛 ， 配 延 胡 索 、 山 楂 ； 或 配 当 归 、 茺 蔚 子 ； 或 配 桂 枝 、 茯 苓 等 。
（ 9） 妊 娠 水 肿 ， 配 香 附 、 陈 皮 、 乌 药 、 木 瓜 、 苏 叶 等 。
（ :） 风 湿 痹 痛 ， 配 红 藤 、 丁 公 藤 、 钩 藤 、 忍 冬 藤 等 浸 酒 服 。
（ ;） 痰 注 臂 痛 ， 配 姜 黄 、 羌 活 、 白 芷 、 半 夏 、 白 术 等 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， 9/: < =
5
。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 天 仙 藤 茎 及 叶 含 马 兜 铃 碱 。 丙 酮 提 取 物 对 小 鼠 腹 水 癌 有 抑 制
作 用 。
荔 枝 核
’# >)# ),
【 出 处 】 《 本 草 衍 义 》 。
【 处 方 用 名 】 荔 枝 核 、 荔 仁 、 炒 荔 枝 核 。
【 来 源 】 为 无 患 子 科 植 物 荔 枝 ?#%()# ()#3,3$#$ .&33/ 的 干 燥 成 熟 种 子 。 主 产 于 福
建 、 广 东 、 广 西 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 甘 、 微 苦 ， 温 。 归 肝 、 肾 、 胃 经 。
【 药 性 特 点 】 荔 枝 核 温 通 辛 散 ， 长 于 行 气 散 结 止 痛 ； 而 其 质 重 味 苦 主 沉 降 ， 故 其 所 治
多 在 肝 、 肾 下 焦 部 位 。 男 子 疝 气 疼 痛 、 睾 丸 肿 痛 ， 妇 人 经 期 产 后 少 腹 胀 痛 ， 均 常 用 。
【 功 效 】 行 气 散 结 ， 祛 寒 止 痛 。
【 传 统 应 用 】
（ 6） 寒 疝 疼 痛 ， 配 小 茴 香 、 吴 茱 萸 、 橘 核 等 。
（ 7） 睾 丸 肿 痛 ， 配 橘 核 、 川 楝 子 等 。
（ 8） 肝 气 郁 结 、 肝 胃 不 和 之 胃 脘 久 痛 ， 配 木 香 研 末 服 。
（ 9） 肝 郁 气 滞 血 瘀 之 痛 经 及 产 后 腹 痛 ， 配 香 附 研 末 服 ； 或 配 川 芎 、 当 归 、 柴 胡 等 。
【 现 代 应 用 】
（ 6） 疝 气 ， 茯 苓 、 荔 枝 核 各 6:
5
， 白 术 、 芍 药 、 附 子 、 生 姜 、 橘 核 各 67
5
， 吴 茱 萸 、 小 茴 香 各
·@@:6·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!"#， 生 牡 蛎 $"#。 每 日 ! 剂 ， 水 煎 ， 分 早 、 晚 温 服 。
（ %） 糖 尿 病 ， 用 荔 枝 核 加 工 制 成 的 “ 丽 仁 降 糖 片 ” 口 服 ， 每 日 $ 次 ， 每 次 & 片 ， $ 个 月 为 !
疗 程 。
（ $） 狐 臭 ， 荔 枝 核 焙 干 研 末 ， 白 酒 适 量 ， 调 匀 涂 擦 腑 窝 ， 每 日 % 次 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， !" ’ !(
#
； 研 末 服 ， !)( ’ $
#
。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 荔 枝 核 含 皂 甙 !)!%*、 鞣 质 和 + ,
!
, 亚 甲 基 环 丙 基 , 甘 氨 酸
及 无 色 矢 车 菊 素 。 并 分 离 出 微 量 的 挥 发 油 ， 其 中 含 $ , 羟 基 丁 酮 、 %， $ , 丁 二 醇 、 顺 , 丁 香
烯 、 别 香 橙 烯 、
"
, 荜 澄 茄 烯 、
!
, 姜 黄 烯 、 菖 蒲 烯 、 黄 根 醇 和 棕 榈 酸 等 。
荔 枝 核 的 干 浸 膏 制 成 的 水 溶 液 对 大 鼠 四 氧 嘧 啶 性 糖 尿 病 有 明 显 的 降 血 糖 作 用 。
橘 核
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【 出 处 】 《 神 农 本 草 经 》 。
【 处 方 用 名 】 橘 核 、 盐 橘 核 、 炒 橘 核 。
【 来 源 】 为 芸 香 科 植 物 橘 1234.5 40326.7837 978:6; 及 其 栽 培 变 种 的 干 燥 成 熟 种 子 。 生
产 于 广 东 、 福 建 、 四 川 、 浙 江 、 江 西 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 ， 平 。 归 肝 、 肾 经 。
【 药 性 特 点 】 橘 核 味 苦 ， 性 平 ， 主 沉 降 ， 入 肝 、 肾 经 ， 功 专 行 气 ， 并 温 通 下 焦 ， 散 结 止
痛 ， 治 小 肠 疝 ， 睾 丸 肿 硬 及 小 腹 痛 等 。
【 功 效 】 理 气 ， 散 结 ， 止 痛 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 小 肠 疝 气 ， 睾 丸 肿 痛 ， 配 川 楝 子 、 乌 药 、 吴 茱 萸 、 小 茴 香 等 。
（ %） 阴 囊 肿 大 ， 睾 丸 坚 硬 ， 偏 坠 ， 上 引 脐 腹 绞 痛 ， 配 桃 仁 、 延 胡 索 、 枳 实 、 肉 桂 、 海 藻 等 。
（ $） 乳 痈 肿 痛 ， 初 起 未 溃 者 ， 单 用 本 品 微 炒 研 末 ， 黄 酒 煎 服 并 外 敷 。
（ &） 寒 湿 下 注 ， 肾 冷 腰 痛 ， 配 胡 芦 巴 、 补 骨 脂 、 附 子 等 。
【 现 代 应 用 】
（ !） 防 治 乳 腺 炎 ， 橘 核 %" ’ $" 粒 。 捣 碎 ， 水 煎 服 ， 每 日 ! 次 。 可 防 止 胀 乳 发 展 成 乳 腺
炎 ， 乳 腺 炎 已 形 成 者 ， 加 用 抗 生 素 治 疗 。
（ %） 睾 丸 肿 毒 ， 橘 核 、 海 藻 、 川 楝 子 各 <
#
， 桃 仁 、 木 通 各 =
#
， 木 香 !%
#
。 水 煎 服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， $ ’ <
#
； 或 入 丸 、 散 。
【 使 用 注 意 】 体 虚 患 者 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 橘 核 煎 剂 给 实 验 性 发 热 的 家 兔 灌 胃 ， 有 一 定 的 解 热 作 用 ， 但 较
安 替 比 林 缓 慢 。 橘 核 煎 剂 及 浸 剂 对 家 兔 的 肠 肌 和 子 宫 均 有 兴 奋 作 用 。 橘 核 对 小 鼠 未 见
有 直 接 的 镇 痛 作 用 。 橘 核 煎 剂 对 结 核 杆 菌 中 度 敏 感 。
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第 九 章 理 气 药
蜘 蛛 香
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【 出 处 】 《 本 草 纲 目 》 。
【 处 方 用 名 】 蜘 蛛 香 、 缬 草 。
【 来 源 】 为 败 酱 科 植 物 心 叶 缬 草 )&*+,#&’&
-&.&/&’0# 12’+0
的 根 茎 及 根 。 主 产 于 陕
西 、 四 川 、 贵 州 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 微 苦 ， 温 。 归 肺 、 脾 、 胃 经 。
【 药 性 特 点 】 蜘 蛛 香 味 微 苦 、 辛 ， 性 温 。 主 入 肺 、 脾 、 胃 经 。 善 温 胃 散 寒 ， 行 气 活 血 ，
止 痛 ， 镇 静 。 用 于 胃 脘 寒 痛 ， 气 血 阻 滞 ， 外 感 风 寒 ， 风 湿 痹 痛 等 。
【 功 效 】 温 胃 散 寒 ， 行 气 活 血 ， 止 痛 ， 镇 静 。
【 传 统 应 用 】
（ 3） 中 寒 所 致 的 脘 腹 胀 痛 ， 单 味 煎 服 。
（ 4） 小 儿 疳 积 ， 肚 腹 膨 胀 ， 食 少 便 溏 ， 蜘 蛛 香 研 末 与 瘦 猪 肉 或 猪 肝 炖 服 。
（ 5） 暑 湿 ， 痧 气 ， 腹 痛 吐 泻 ， 配 石 菖 蒲 根 煎 服 。
（ 6） 风 寒 感 冒 ， 配 生 姜 。
（ 7） 风 寒 湿 痹 ， 关 节 疼 痛 ， 研 末 冲 酒 服 ； 或 配 醩 醫 草 、 五 加 皮 、 香 樟 根 等 。
（ 8） 月 经 不 调 、 痛 经 ， 单 味 煎 服 。
（ 9） 跌 打 损 伤 ， 研 末 酒 调 敷 。
（ :） 心 悸 失 眠 ， 配 夜 交 藤 、 瓜 子 金 煎 服 。
【 现 代 应 用 】 胃 痛 腹 胀 ， 蜘 蛛 香 、 七 叶 一 枝 花 根 茎 各 等 量 ， 研 末 ， 每 次 ;<= > 3<7
(
吞
服 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， 4 > 8
(
； 研 末 服 ， ;<8 > 3<7
(
。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 者 及 孕 妇 慎 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 蜘 蛛 香 根 含 挥 发 油 ， 油 中 有
!
? 蒎 烯 、
"
? 香 柠 檬 烯 、 桉 叶 素 、 对
聚 伞 花 素 、 龙 脑 、 乙 酸 龙 脑 脂 、 橙 花 叔 醇 、 橄 榄 醇 、 柳 穿 鱼 甙 、 异 戊 酸 酯 及 37 ? 羟 基 ? 缬 草
酮 等 。 根 茎 含 蒙 花 甙 异 戊 酸 酯 、 缬 草 环 臭 蚁 醛 甙 ； 尚 含 二 氢 缬 草 醚 酯 、 缬 草 醚 酯 及 乙 酰 氧
基 缬 草 醚 酯 等 。
蜘 蛛 香 的 脱 脂 提 取 物 及 缬 草 醚 酯 、 二 氢 缬 草 醚 酯 、 乙 酰 氧 基 缬 草 醚 酯 等 酯 类 化 合 物
有 镇 静 作 用 。 其 水 提 物 能 明 显 减 少 小 鼠 自 发 活 动 ； 显 著 增 强 阈 下 剂 量 戊 巴 比 妥 钠 的 催 眠
作 用 ； 显 著 延 长 戊 巴 比 妥 钠 睡 眠 时 间 ； 并 能 减 弱 吗 啡 引 起 的 上 鼠 竖 尾 反 应 。 本 品 水 提 液
对 鼠 疟 原 虫 有 一 定 的 抑 制 作 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
八 月 札
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【 出 处 】 《 食 疗 本 草 》 。
【 处 方 用 名 】 八 月 札 、 八 月 扎 、 八 月 瓜 。
【 来 源 】 为 木 通 科 植 物 木 通 ()%!*"
+$*,"-"
（ .’$,!/） 0%1,%/、 三 叶 木 通 ()%!*" -2*345
6*"-"（ .’$,!/） 74*8&/ 或 白 木 通 ()%!*" -2*346*"-"（ .’$,!/） 74*8&/9"2/"$:-2"6*:（ 0*%6:） 2%’8/
的 干 燥 成 熟 果 实 。 主 产 于 江 苏 、 浙 江 、 安 徽 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 苦 、 甘 ， 寒 。 归 肝 、 脾 、 肾 经 。
【 药 性 特 点 】 八 月 札 苦 泄 甘 寒 ， 功 善 疏 肝 理 气 ， 散 结 止 痛 ， 治 肝 郁 气 结 、 瘀 血 诸 证 。
【 功 效 】 疏 肝 益 肾 ， 行 气 活 血 ， 散 瘀 止 痛 。
【 传 统 应 用 】
（ ;） 肝 气 不 舒 ， 胸 胁 痛 、 胃 脘 痛 ， 配 香 附 、 川 楝 子 、 枳 壳 等 。
（ <） 疝 气 痛 、 睾 丸 肿 痛 ， 配 小 茴 香 根 、 橘 核 、 荔 枝 核 。
（ =） 肾 虚 腰 痛 ， 单 味 煎 服 或 泡 酒 服 。
（ >） 瘰 疬 硬 肿 胀 痛 ， 配 天 葵 子 、 昆 布 、 牡 蛎 、 象 贝 等 。
（ ?） 血 瘀 经 闭 ， 配 丹 参 。
【 现 代 应 用 】
（ ;） 阴 部 湿 疹 瘙 痒 ， 本 品 果 皮 煎 水 外 洗 。
（ <） 骨 折 损 伤 疼 痛 ， 同 接 骨 木 、 菊 叶 三 七 等 捣 敷 。
（ =） 子 宫 脱 垂 ， 可 用 鲜 品 =@ A B@
C
， 升 麻 D
C
， 益 母 草 B@
C
， 棕 树 根 =@ A B@
C
。 同 母 鸡 煨
煮 ， 食 鸡 饮 汤 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， D A ;?
C
； 鲜 品 可 用 至 =@
C
。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 八 月 札 的 果 实 含 糖 类 及 鞣 质 等 。 种 子 含 脂 肪 油 ;EF A ;GF， 其
中 主 要 含 油 酸 甘 油 酯 、 亚 麻 酸 甘 油 酯 等 ， 尚 含 多 种 皂 甙 ， 其 甙 元 均 为 常 春 藤 皂 甙 元 。
八 月 札 能 解 除 平 滑 肌 痉 挛 ， 可 缓 解 胃 肠 道 胀 满 ， 增 强 消 化 能 力 。 三 叶 木 通 煎 液 对 金
黄 色 葡 萄 球 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 福 氏 痢 疾 杆 菌 及 大 肠 杆 菌 均 有 抑 制 作 用 。 本 品 还 有 抗 癌 作 用 ，
其 中 对 消 化 系 统 肿 瘤 作 用 较 好 。
绿 萼 梅
6H % I%*
【 出 处 】 《 本 草 纲 目 》 。
【 处 方 用 名 】 绿 萼 梅 、 绿 梅 花 、 白 梅 花 、 红 梅 花 。
【 来 源 】 为 蔷 薇 科 植 物 梅 J2$,$: I$I%（ K*%!/） K*%!/%-L$11/ 的 干 燥 花 蕾 。 入 药 以 白
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第 九 章 理 气 药
梅 花 为 主 ， 主 产 于 江 苏 、 浙 江 等 地 ； 花 冠 红 色 者 称 “ 红 梅 花 ” ， 主 产 于 四 川 、 湖 北 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 微 酸 、 涩 ， 平 。 归 肝 、 胃 、 肺 经 。
【 药 性 特 点 】 绿 萼 梅 芳 香 理 气 ， 药 力 平 和 ， 有 疏 肝 和 胃 ， 调 畅 气 机 之 功 ， 惟 力 缓 而 多
入 复 方 。
【 功 效 】 疏 肝 和 胃 ， 理 气 化 痰 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 肝 胃 气 滞 之 胁 肋 胀 痛 、 脘 腹 痞 满 、 暖 气 纳 呆 ， 配 柴 胡 、 佛 手 、 香 附 等 。
（ "） 痰 气 互 结 之 梅 核 气 ， 配 半 夏 、 厚 朴 、 茯 苓 等 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， # $ %
&
。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 绿 萼 梅 花 含 挥 发 油 ， 油 中 含 苯 甲 醛 、 苯 甲 酸 、 异 丁 香 油 酚 等 。
腊 梅 花
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【 出 处 】 《 救 荒 本 草 》 。
【 处 方 用 名 】 腊 梅 花 、 黄 梅 花 。
【 来 源 】 为 腊 梅 科 植 物 腊 梅 .,+)/0(01,-2
34(*5/6
（ 78） 7+09 的 干 燥 花 蕾 。 主 产 于 江
苏 、 浙 江 、 四 川 、 贵 州 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 微 苦 ， 平 。
【 药 性 特 点 】 腊 梅 花 药 性 平 和 。 苦 泄 热 解 暑 生 津 ， 辛 行 气 理 气 散 郁 。 用 于 暑 热 及 热
病 烦 渴 、 肝 胃 气 痛 、 梅 核 气 等 。
【 功 效 】 理 气 散 郁 ， 解 暑 生 津 。
【 传 统 应 用 】
（ !） 暑 热 烦 渴 ， 或 麻 疹 恢 复 期 ， 余 热 未 清 ， 心 烦 口 渴 ， 配 沙 参 、 麦 冬 、 玉 竹 等 。
（ "） 风 火 喉 痛 ， 配 玄 参 、 板 蓝 根 等 。
（ #） 肝 气 郁 结 所 致 之 胸 闷 脘 痛 ， 配 香 附 、 当 归 。
（ :） 痰 气 互 结 之 梅 核 气 ， 配 紫 苏 叶 、 陈 皮 、 半 夏 等 。
（ ;） 风 热 目 赤 ， 配 杭 菊 、 蜜 糖 调 服 。
【 现 代 应 用 】
（ !） 百 日 咳 ， 配 天 竹 子 水 煎 服 。
（ "） 烫 伤 ， 婴 儿 头 面 部 奶 癣 ， 以 麻 油 或 茶 油 、 菜 油 等 浸 腊 梅 花 外 搽 患 处 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， ; $ <
&
。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 腊 梅 花 含 挥 发 油 ， 油 内 含 桉 油 精 、 龙 脑 、 芳 樟 醇 、 蒎 烯 、 倍 半 萜
醇 、 苯 甲 醇 、 乙 酸 苄 酯 、 金 合 欢 醇 、 松 油 醇 、 吲 哚 等 。 花 瓣 中 提 得 约 !=的 黄 酮 类 成 分 腊 梅
甙 为 槲 皮 素 的 二 葡 萄 糖 甙 。 又 含 美 洲 腊 梅 碱 、 内 消 旋 腊 梅 碱 、 腊 梅 碱 三 种 生 物 碱 。 此 外 ，
·:>;!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
花 中 尚 含 棕 榈 酸 、 亚 油 酸 、 油 酸 及 蓝 肌 醇 、
!
! 胡 萝 卜 素 等 。
蓝 肌 醇 具 有 催 吐 作 用 。 美 洲 腊 梅 碱 对 温 血 动 物 具 惊 厥 毒 作 用 ， 稀 释 液 为 " # $% %%%
时 ， 可 加 强 家 兔 离 体 子 宫 的 强 直 性 痉 挛 和 运 动 ； 稀 释 液 为 "#"%%%% 时 ， 对 豚 鼠 的 离 体 子 宫
作 用 微 弱 。
香 橼
&’()* +,()
【 出 处 】 《 本 草 拾 遗 》 。
【 处 方 用 名 】 香 橼 、 香 橼 片 、 陈 香 橼 、 香 圆 。
【 来 源 】 为 芸 香 科 植 物 枸 橼 -’./,0 123’4( 56 或 香 圆 -’./,0 7’809)’’ :()(;( 的 干 燥
成 熟 果 实 。 主 产 于 浙 江 、 江 苏 、 广 东 、 广 西 等 地 。
【 性 味 与 归 经 】 辛 、 苦 、 酸 ， 温 。 归 肝 、 脾 、 肺 经 。
【 药 性 特 点 】 香 橼 辛 香 苦 温 ， 功 用 与 佛 手 相 近 ， 虽 清 香 之 气 不 及 佛 手 ， 但 长 于 化 痰 ，
常 治 痰 多 咳 嗽 气 壅 、 气 滞 痰 阻 。
【 功 效 】 疏 肝 解 郁 ， 理 气 宽 中 ， 化 痰 止 咳 。
【 传 统 应 用 】
（ "） 肝 气 郁 滞 ， 胸 胁 刺 痛 ， 配 香 附 、 苏 梗 、 当 归 等 。
（ <） 脾 胃 气 滞 ， 脘 腹 胀 痛 ， 嗳 气 吞 酸 ， 呕 恶 食 少 ， 配 木 香 、 砂 仁 、 藿 香 等 。
（ =） 胃 脘 痛 ， 配 白 豆 蔻 、 川 朴 花 。
（ $） 膨 胀 ， 配 带 皮 核 桃 仁 、 砂 仁 ， 煅 研 为 散 ， 拌 砂 糖 服 。
（ >） 湿 痰 咳 嗽 痰 多 ， 配 半 夏 、 生 姜 、 茯 苓 等 。
【 用 法 与 用 量 】 煎 服 ， = ? @
*
。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 血 燥 者 禁 用 。
【 化 学 成 分 与 药 理 】 枸 橼 果 实 含 挥 发 油 及 脂 肪 油 等 。 挥 发 油 中 主 要 成 分 为 右 旋 柠
檬 烯 、 枸 橼 醛 、 乙 酸 芳 樟 醇 酯 、 乙 酸 醨 牛 儿 醇 及 水 芹 烯 等 。 脂 肪 油 中 有 梨 莓 素 、 枸 橼 甙 、 橙
皮 甙 及 圣 草 酚 ! 葡 萄 糖 甙 等 。 此 外 ， 尚 含 柠 檬 油 素 、
"
! 谷 甾 醇 、 胡 萝 卜 甙 、 柠 檬 酸 、 琥 珀
酸 、 果 胶 、 鞣 质 、 水 苏 碱 和 新 的 三 萜 苦 味 素 等 。 鲜 果 汁 含 枸 橼 酸 、 维 生 素 -、 维 生 素 A 等 。
本 品 对 胃 肠 道 有 温 和 的 刺 激 作 用 ， 能 促 进 胃 肠 蠕 动 和 消 化 液 分 泌 ， 排 除 肠 内 积 气 ， 并
有 祛 痰 作 用 。
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第 九 章 理 气 药
第 十 章 止 血 药
凡 以 制 止 体 内 外 出 血 为 主 要 作 用 的 药 物 ， 称 止 血 药 。
止 血 药 均 具 有 止 血 作 用 ， 主 要 适 用 于 内 外 出 血 病 证 ， 如 咯 血 、 咳 血 、 吐 血 、 衄 血 、 尿 血 、
便 血 、 崩 漏 、 紫 癜 以 及 外 伤 出 血 等 。 本 类 药 物 因 其 药 性 有 寒 、 温 、 散 、 敛 之 异 ， 所 以 其 具 体
作 用 又 有 凉 血 止 血 、 化 瘀 止 血 、 收 敛 止 血 、 温 经 止 血 的 区 别 ， 故 又 分 为 凉 血 止 血 药 、 化 瘀 止
血 药 、 收 敛 止 血 药 、 温 经 止 血 药 四 类 。 血 循 行 脉 络 ， 流 行 不 止 ， 环 周 不 休 ， 荣 养 全 身 。 凡 各
种 原 因 导 致 出 血 ， 均 可 造 成 阴 血 亏 虚 ； 并 可 因 出 血 过 多 而 造 成 机 体 衰 弱 ； 若 大 出 血 不 止
者 ， 更 会 导 致 气 随 血 脱 而 危 及 生 命 。 因 此 ， 止 血 药 物 不 论 在 治 疗 一 般 出 血 证 ， 还 是 在 创 伤
及 战 伤 救 护 中 ， 均 具 重 要 意 义
止 血 药 物 的 应 用 ， 必 须 根 据 出 血 的 不 同 原 因 和 病 情 ， 选 择 药 性 相 宜 的 止 血 药 ， 并 根 据
病 情 进 行 必 要 的 配 伍 ： 血 热 妄 行 而 出 血 者 ， 应 选 择 凉 血 止 血 药 ， 并 配 伍 清 热 泻 火 、 清 热 凉
血 之 品 ； 阴 虚 火 旺 ， 阴 虚 阳 亢 而 出 血 者 ， 宜 配 伍 滋 阴 降 火 ， 滋 阴 潜 阳 的 药 物 ； 若 瘀 血 内 阴 ，
血 不 循 经 而 出 血 者 ， 应 选 化 瘀 止 血 药 ， 并 配 伍 行 气 活 血 药 ； 若 虚 寒 性 出 血 ， 应 选 温 经 止 血
药 ， 收 敛 止 血 药 ， 并 配 伍 益 气 健 脾 温 阳 之 品 ； 出 血 而 致 血 虚 者 ， 应 配 伍 养 阴 补 血 药 ； 若 出 血
过 多 ， 气 随 血 脱 者 ， 则 须 配 伍 大 补 元 气 之 药 以 益 气 固 脱 ； 古 人 又 有 “ 下 血 必 升 举 ， 吐 衄 必 降
气 ” 之 说 ， 故 对 便 血 、 崩 漏 可 适 当 配 伍 升 举 之 品 ； 而 对 吐 血 、 衄 血 则 可 配 伍 降 气 之 品 。 总 之
要 审 因 论 治 ， 辨 证 用 药 。
凉 血 止 血 药 、 收 敛 止 血 药 ， 易 凉 遏 恋 邪 留 瘀 ， 出 血 兼 有 瘀 血 者 不 宜 单 独 使 用 。
止 血 药 多 炒 炭 后 用 ， 炒 炭 后 其 性 苦 、 涩 ， 可 以 强 止 血 之 效 ， 也 有 少 数 以 生 品 止 血 效 佳
者 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 一 节 凉 血 止 血 药
本 类 药 物 性 均 寒 凉 ， 多 归 肝 经 ， 而 入 血 分 。 能 清 血 分 之 热 而 止 血 。 适 用 于 血 热 妄 行
之 出 血 证 。 应 用 时 ， 若 血 热 夹 瘀 之 出 血 ， 宜 配 化 瘀 止 血 药 同 用 ， 或 佐 化 瘀 行 气 之 品 ； 急 性
出 血 较 甚 者 ， 可 配 伍 收 敛 止 血 药 以 加 强 止 血 之 效 ； 某 些 药 物 对 于 虚 寒 性 出 血 证 ， 必 须 通 过
配 伍 方 可 用 之 。
大 蓟
《 别 录 》
【 来 源 】 为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 大 蓟 的 地 上 部 分 或 根 。 全 国 大 部 分 地 区 均 产 。 夏 、
秋 季 花 开 时 割 取 地 上 部 分 ， 或 秋 未 挖 根 ， 除 去 杂 质 ， 晒 干 。 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 能 】 苦 、 甘 ， 凉 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 效 】 凉 血 止 血 ， 散 瘀 消 痈 。
【 应 用 】
!） 血 热 所 致 的 出 血 证 。 本 品 味 甘 微 寒 ， 性 主 下 行 ， 能 清 血 热 、 消 瘀 血 ， 为 凉 血 止 血 常
用 之 品 。 凡 血 热 妄 行 所 致 的 吐 血 、 咯 血 、 衄 血 、 崩 漏 、 尿 血 等 均 可 用 之 。 尤 用 于 吐 血 、 衄 血
及 崩 漏 。 可 单 用 鲜 品 捣 汁 服 ； 或 配 小 蓟 、 栀 子 、 大 黄 等 ， 如 《 十 药 神 书 》 十 灰 散 。
"） 热 毒 痈 肿 。 本 品 气 寒 味 苦 ， 能 清 热 解 毒 、 散 瘀 消 痈 ， 内 外 痈 疽 皆 可 用 之 。 用 治 痈
肿 ， 可 单 用 ， 尤 以 鲜 品 为 佳 ， 亦 可 配 其 他 清 热 解 毒 药 同 用 ； 若 热 毒 所 致 疔 疖 疮 疡 ， 可 单 用 捣
绒 蜜 调 敷 ； 治 烫 火 伤 可 捣 汁 涂 患 处 ； 治 漆 疮 可 加 桐 油 捣 烂 取 汁 涂 擦 。
此 外 ， 近 年 还 用 以 治 疗 肝 炎 、 高 血 压 等 ， 有 一 定 疗 效 ， 取 其 解 毒 及 降 压 之 功 。
【 用 量 用 法 】 !# $ !% 克 ： 鲜 品 &# $ ’# 克 。 外 用 适 量 ， 捣 敷 患 处 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 别 录 》 ：“ 主 女 子 赤 白 沃 ， 安 胎 ， 止 吐 血 ， 鼻 衄 。 ”
《 药 性 论 》 ：“ 止 崩 中 血 下 ， 生 取 根 捣 绞 汁 ， 服 半 升 许 ， 多 立 定 。 ”
《 本 草 经 疏 》 ：“ 大 蓟 根 ， 最 能 凉 血 ， 血 热 解 则 诸 证 自 愈 也 。 其 性 凉 而 能 行 ， 行 而 带 补 ， 补 血 凉 血 ， 则 荣
气 和 ， 荣 气 和 故 令 肥 健 也 。 ”
《 本 草 求 真 》 ：“ 此 气 味 温 和 ， 温 不 致 燥 ， 行 不 过 散 ， 瘀 滞 得 温 则 消 ， 瘀 块 得 行 斯 活 。 恶 露 既 净 ， 自 有 生
新 之 能 ， 痈 肿 潜 消 ， 自 有 固 益 之 妙 ， 保 养 之 说 ， 义 由 此 起 ， 岂 真 具 有 补 益 之 力 哉 。 ”
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第 十 章 止 血 药
小 蓟
《 别 录 》
【 来 源 】 为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 刺 儿 菜 的 全 草 。 全 国 大 部 分 地 区 均 产 。 夏 、 秋 季 花
期 采 集 。 洗 净 、 晒 干 。 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 能 】 甘 ， 凉 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 效 】 凉 血 止 血 ， 散 瘀 消 痈 。
【 应 用 】
本 品 与 大 蓟 应 用 相 同 ， 常 配 伍 同 用 。 但 小 蓟 兼 有 利 尿 作 用 ， 以 治 尿 血 、 血 淋 尤 宜 ， 如
《 济 生 方 》 小 蓟 饮 子 治 血 淋 ， 配 生 地 、 滑 石 、 木 通 、 蒲 黄 、 藕 花 、 淡 竹 叶 、 当 归 等 煎 服 。 其 散 瘀
消 痈 之 功 效 略 逊 大 蓟 。
近 代 临 床 有 以 本 品 制 成 浸 膏 ， 治 产 后 子 宫 收 缩 不 全 者 有 效 ； 也 可 用 于 高 血 压 病 。
【 用 量 用 法 】 同 大 蓟 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 拾 遗 》 ：“ 小 蓟 破 宿 血 ， 止 新 血 ， 暴 下 血 、 血 痢 、 金 疮 出 血 、 呕 血 等 … … 及 蜘 蛛 蛇 蝎 毒 。 ”
《 本 草 图 经 》 ：“ 小 蓟 根 … … 止 吐 血 、 衄 血 、 下 血 ， 皆 验 ； 大 蓟 根 … … 破 血 之 外 亦 疗 痈 肿 ， 小 蓟 专 主 血
疾 。 ”
《 分 类 草 药 性 》 ：“ 治 血 淋 胀 痛 ， 跌 打 损 伤 ， 红 崩 、 白 带 。 ”
地 榆
《 本 经 》
【 来 源 】 为 蔷 薇 科 多 年 生 草 本 植 物 地 榆 或 长 叶 地 榆 的 根 。 全 国 均 产 ， 以 浙 江 、 江 苏 、
山 东 、 安 徽 、 河 北 等 地 最 多 。 春 、 秋 季 采 挖 ， 晒 干 ， 切 片 。 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 能 】 苦 、 酸 ， 微 寒 。 归 肝 、 胃 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 凉 血 止 血 ， 解 毒 敛 疮 。
【 应 用 】
!） 各 种 热 性 出 血 证 。 本 品 寒 清 苦 降 而 酸 涩 ， 有 凉 血 泄 热 、 收 敛 止 血 之 功 。 尤 宜 于 下
焦 血 热 所 致 的 便 血 、 痔 血 、 血 痢 、 崩 漏 等 。 治 便 血 、 痔 血 ， 常 配 槐 花 同 用 ； 治 崩 漏 ， 常 配 生
地 、 黄 芩 、 炒 蒲 黄 等 ； 治 血 痢 ， 则 配 黄 连 、 木 香 等 ， 如 地 榆 丸 等 。
"） 烫 伤 、 湿 疹 等 。 本 品 能 泻 火 解 毒 敛 疮 ， 为 治 烫 伤 之 要 药 ， 可 单 味 研 末 麻 油 调 敷 ， 或
配 大 黄 粉 ， 或 配 黄 连 、 冰 片 用 之 ， 可 减 少 渗 出 液 ， 减 轻 疼 痛 ， 促 进 愈 合 。 治 湿 疹 及 皮 肤 溃
烂 ， 可 以 本 品 浓 煎 ， 纱 布 浸 药 外 敷 ； 亦 可 以 地 榆 粉 配 煅 石 膏 ， 枯 矾 ， 研 匀 ， 撒 于 患 处 ， 或 加 适
量 麻 油 调 敷 ， 或 和 凡 士 林 调 膏 外 涂 。 治 疮 疡 肿 毒 ， 可 单 用 ， 或 配 清 热 解 毒 药 用 之 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 量 用 法 】 !" # !$ 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 对 于 大 面 积 烧 伤 ， 不 宜 使 用 地 榆 制 剂 外 涂 ， 以 防 它 所 含 水 解 型 鞣 质 被
身 体 大 量 吸 收 而 引 起 中 毒 性 肝 炎 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 妇 人 … … 带 下 病 ， 止 痛 ， 除 恶 肉 ， 止 汗 ， 疗 金 疮 。 ”
《 别 录 》 ：“ 止 脓 血 ， 诸 瘘 ， 恶 疮 ， … … 可 作 金 疮 膏 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 止 吐 血 ， 鼻 洪 ， 月 经 不 止 ， 血 崩 ， 产 前 后 诸 血 疾 ， 赤 白 痢 并 水 泻 ， 浓 煎 止 肠 风 。 ”
《 本 草 求 真 》 ：“ 其 热 既 清 则 血 自 安 。 且 其 性 主 收 敛 ， 既 能 清 降 ， 又 能 收 涩 ， 则 清 不 虑 其 过 泄 ， 涩 亦 不 虑
其 或 滞 。 实 为 解 热 止 血 药 也 。 ”
槐 花
《 本 草 拾 遗 》
【 来 源 】 为 豆 科 落 叶 乔 木 槐 树 的 花 蕾 。 全 国 大 部 分 地 区 有 栽 培 。 夏 季 花 将 开 放 时 采
摘 ， 晒 干 。 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 能 】 苦 ， 微 寒 。 归 肝 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 凉 血 止 血 ， 清 肝 火 。
【 应 用 】
!） 血 热 出 血 证 。 本 品 性 寒 凉 而 苦 降 ， 善 清 泄 大 肠 之 火 热 而 凉 血 止 血 ， 尤 以 下 消 化 道
出 血 之 痔 血 、 便 血 为 擅 长 。 治 便 血 、 痔 血 常 配 荆 芥 、 地 榆 、 侧 柏 叶 等 同 用 ， 如 榆 槐 脏 连 丸 ；
治 吐 血 、 衄 血 ， 则 常 配 白 茅 根 、 仙 鹤 草 、 侧 柏 叶 等 同 用 。
%） 肝 火 上 炎 之 眩 晕 、 头 痛 目 赤 等 证 。 本 品 有 清 泄 肝 火 之 功 。 现 代 临 床 用 治 高 血 压 病
属 肝 火 偏 旺 者 ， 本 品 能 降 血 压 及 改 善 毛 细 血 管 的 脆 性 ， 可 单 用 煎 汤 代 茶 ， 或 配 夏 枯 草 、 菊
花 等 同 用 。
【 用 量 用 法 】 !" # !$ 克 。 止 血 炒 炭 用 ； 清 热 泻 火 生 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 治 五 痔 ， 心 痛 ， 眼 赤 ， 杀 腹 脏 虫 及 热 ， 治 皮 肤 风 并 肠 风 泻 血 、 赤 白 痢 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 炒 香 频 嚼 ， 治 失 音 及 喉 痹 。 又 疗 吐 血 衄 血 、 崩 中 漏 下 。 ”
《 本 草 备 要 》 ：“ 入 肝 、 大 肠 血 分 而 凉 血 ， 治 风 热 目 赤 、 赤 白 泄 痢 、 五 痔 肠 风 、 吐 崩 诸 血 。 ”
【 附 药 】
槐 角 为 槐 树 的 果 实 。 性 味 、 功 效 与 槐 花 相 似 ， 止 血 作 用 较 槐 花 弱 ， 清 降 泄 热 之 力 则
较 强 ， 并 有 润 肠 之 功 。 主 要 用 于 痔 血 、 便 血 ， 便 秘 目 赤 等 症 。 煎 服 ， 用 量 !" # !$ 克 。 孕 妇
慎 用 。
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第 十 章 止 血 药
侧 柏 叶
《 别 录 》
【 来 源 】 为 柏 科 常 绿 乔 木 植 物 侧 柏 的 嫩 枝 叶 。 全 国 各 地 均 产 。 全 年 可 采 。 阴 干 ， 切
段 。 生 用 或 妙 炭 用 。
【 性 能 】 苦 、 涩 ， 微 寒 。 归 肺 、 肝 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 凉 血 止 血 ， 化 痰 止 咳 。
!） 各 种 内 外 出 血 证 。 本 品 性 微 寒 而 苦 涩 ， 既 能 凉 血 止 血 ， 又 能 收 敛 止 血 。 治 吐 血 、 咯
血 、 衄 血 、 崩 漏 、 尿 血 等 尤 以 血 热 者 为 宜 ， 可 配 大 蓟 、 小 蓟 、 白 茅 根 或 生 地 等 同 用 ； 苦 属 虚 寒
性 出 血 ， 则 配 炮 姜 、 艾 叶 等 温 经 止 血 药 同 用 ， 如 柏 叶 汤 。 现 代 临 床 单 用 本 品 治 胃 及 十 二 指
肠 疡 出 血 有 效 。
"） 咳 嗽 。 本 品 能 清 肺 热 ， 化 痰 止 咳 ， 对 肺 热 咳 嗽 有 痰 者 尤 宜 。 可 单 用 或 配 入 复 方 可
用 之 。 近 代 有 单 以 本 品 治 慢 性 气 管 炎 及 百 日 咳 者 ， 均 有 一 定 疗 效 。
此 外 ， 本 品 外 用 可 治 烫 伤 及 脱 发 。 研 末 调 涂 或 制 成 酊 剂 外 搽 。
【 用 量 用 法 】 !# $ !% 克 。 止 血 多 炒 炭 用 ， 化 痰 止 咳 生 用 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 别 录 》 ：“ 主 吐 血 ， 衄 血 ， 痢 血 ， 崩 中 赤 白 … … 去 湿 痹 ， 生 肌 。 ”
《 医 林 纂 要 》 ：“ 泄 肺 逆 ， 泻 心 火 ， 平 肝 热 ， 清 血 分 之 热 。 ”
白 茅 根
《 本 经 》
【 来 源 】 为 禾 本 科 多 年 生 草 本 植 物 白 茅 的 根 茎 。 全 国 大 部 分 地 区 均 产 。 春 、 秋 二 季
采 挖 ， 洗 净 ， 晒 干 。 除 去 须 根 及 膜 质 叶 鞘 ， 切 段 。 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 能 】 甘 ， 寒 。 归 肺 、 胃 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 凉 血 止 血 ， 清 热 利 尿 。
【 应 用 】
!） 血 热 妄 行 之 出 血 证 。 本 品 能 清 肺 胃 膀 胱 之 热 而 凉 血 止 血 。 尤 善 治 咳 血 、 吐 血 、 衄
血 、 尿 血 等 。 常 单 用 ， 亦 配 其 他 凉 血 止 血 药 同 用 。 如 用 治 上 部 出 血 ， 常 与 仙 鹤 草 配 伍 ； 本
品 可 以 利 尿 ， 若 用 治 尿 血 兼 小 便 不 利 者 ， 常 与 侧 柏 叶 、 小 蓟 、 蒲 黄 等 合 用 。
"） 热 淋 ， 水 肿 。 本 品 能 清 热 利 尿 。 治 热 淋 ， 可 配 木 通 、 滑 石 等 ， 如 《 圣 济 总 录 》 茅 根 饮 ；
治 水 肿 ， 小 便 不 利 ， 可 配 车 前 子 等 同 用 。
此 外 ， 本 品 味 甘 性 寒 ， 还 可 治 热 病 烦 渴 ， 胃 热 呕 吐 ， 肺 热 咳 嗽 及 温 热 黄 疸 等 证 ， 每 与 芦
根 合 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 量 用 法 】 !" # $% 克 ； 鲜 品 加 倍 ， 以 鲜 品 为 佳 ， 可 捣 汁 服 。 多 生 用 ， 止 血 亦 可 炒 炭
用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 劳 伤 虚 赢 ， 补 中 益 气 ， 除 瘀 血 ， 血 闭 寒 热 ， 利 小 便 。 ”
《 别 录 》 ：“ 下 五 淋 ， 除 客 热 在 肠 胃 ， 止 渴 ， 坚 筋 ， 妇 人 崩 中 。 ”
《 本 草 正 义 》 ：“ 白 茅 根 ， 寒 凉 而 味 甚 甘 ， 能 清 血 分 之 热 ， 而 不 伤 于 燥 ， 又 不 黏 腻 ， 故 凉 血 而 不 虑 其 积 瘀 ，
以 主 吐 衄 呕 血 。 泄 降 火 逆 ， 其 效 甚 捷 。 ”
别 名 《 本 经 》 原 名 茅 根 。
【 附 药 】
白 茅 花 为 白 茅 的 花 穗 。 性 味 甘 平 。 功 能 止 血 。 常 用 于 衄 血 、 吐 血 ； 外 敷 可 治 创 伤
出 血 。 用 量 !% # !" 克 。 外 用 适 量 。
苎 麻 根
《 别 录 》
【 来 源 】 为 荨 麻 科 多 年 生 草 本 植 物 苎 麻 的 根 。 我 国 中 部 、 南 部 、 西 南 均 有 出 产 。 主
产 于 江 苏 、 山 东 、 陕 西 等 地 。 冬 、 春 采 挖 ， 洗 净 ， 晒 干 ， 切 片 用 。
【 性 能 】 甘 ， 寒 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 效 】 凉 血 止 血 ， 清 热 安 胎 ， 解 毒 ， 利 尿 。
【 应 用 】
!） 血 热 出 血 证 。 本 品 性 寒 而 入 血 分 ， 能 凉 血 止 血 。 凡 血 热 引 起 的 多 种 出 血 证 均 可 应
用 。 可 单 用 ， 或 配 其 他 止 血 药 同 用 。
&） 胎 漏 下 血 ， 胎 动 不 安 。 本 品 能 清 热 止 血 安 胎 。 用 治 怀 胎 蕴 热 ， 胎 动 不 安 者 ， 可 单
用 ， 或 与 黄 芩 、 竹 茹 等 药 配 伍 ； 若 胎 漏 出 血 者 ， 可 配 阿 胶 、 当 归 、 白 芍 同 用 ， 以 养 血 止 血 安
胎 ， 如 《 小 品 方 》 苎 根 汤 。
$） 湿 热 下 注 、 小 便 淋 沥 不 畅 等 证 。 本 品 能 清 热 利 尿 ， 常 与 白 茅 根 、 车 前 子 等 配 用 。
此 外 ， 本 品 还 可 用 于 热 毒 痈 肿 、 丹 毒 等 ， 取 其 清 热 解 毒 之 功 ； 也 可 捣 烂 外 敷 治 蛇 虫 咬
伤 。
【 用 量 用 法 】 !% # $% 克 。 外 用 适 量 ， 捣 敷 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 别 录 》 ：“ 主 小 儿 赤 丹 ， 渍 苎 汁 疗 渴 ， 安 胎 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 治 心 膈 热 ， 漏 胎 下 血 ， 产 前 后 心 烦 闷 ， 天 行 热 疾 ， 大 渴 大 狂 。 ”
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第 十 章 止 血 药
羊 蹄
《 本 经 》
【 来 源 】 为 蓼 科 多 年 生 草 本 植 物 羊 蹄 或 尼 泊 尔 羊 蹄 的 根 。 全 国 大 部 分 地 区 均 有 。
秋 季 （ 或 春 季 ） 采 挖 ， 洗 净 ， 切 片 ， 晒 干 ， 生 用 。
【 性 能 】 苦 、 涩 ， 寒 。 归 心 、 肝 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 凉 血 止 血 ， 解 毒 杀 虫 ， 泻 下 。
【 应 用 】
!） 血 热 妄 行 之 出 血 证 ， 如 吐 血 、 衄 血 、 便 血 、 崩 漏 、 紫 癜 等 。 本 品 苦 寒 而 涩 ， 既 能 泻 火
凉 血 止 血 ， 又 能 收 敛 止 血 。 可 单 用 ， 亦 可 配 其 他 止 血 药 同 用 。
"） 疥 癣 ， 秃 疮 ， 疮 痈 及 烫 伤 等 。 本 品 苦 寒 清 泄 ， 能 清 热 解 毒 疗 疮 ， 又 兼 杀 虫 止 痒 。 治
疥 癣 ， 可 醋 磨 外 涂 ； 治 秃 疮 ， 和 醋 捣 敷 ； 治 湿 疹 ， 煎 汤 外 洗 ； 治 烫 伤 ， 可 鲜 品 捣 敷 或 研 末 油 调
外 涂 。
此 外 ， 本 品 还 可 用 于 便 秘 目 赤 ， 取 其 缓 泻 通 便 之 功 。
【 用 量 用 法 】 !# $ !% 克 ； 鲜 品 &# $ ’% 克 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 头 秃 疥 瘙 ， 除 热 ， 女 子 阴 蚀 。 ”
《 滇 南 本 草 》 ：“ 治 诸 热 毒 ， 泻 六 腑 实 火 ， 泻 六 经 客 热 ， 退 虚 劳 发 烧 ， 利 小 便 ， 治 热 淋 。 杀 虫 ， 搽 癣 疮 、 癞
疮 。 ”
第 二 节 化 瘀 止 血 药
本 类 药 物 多 具 苦 味 ， 归 肝 经 。 既 止 血 ， 又 化 瘀 ， 能 消 散 瘀 血 而 止 血 ， 有 止 血 而 不 留 瘀
的 优 点 。 适 用 于 因 瘀 血 内 阻 而 血 不 循 经 之 出 血 证 。 本 类 药 物 除 用 于 出 血 证 外 ， 大 多 还 可
用 于 跌 打 损 伤 、 经 闭 及 瘀 滞 心 腹 疼 痛 等 瘀 血 证 。
三 七
《 本 草 纲 目 》
【 来 源 】 为 五 加 科 多 年 生 草 本 植 物 三 七 的 根 。 主 产 于 云 南 、 广 西 。 多 为 栽 培 品 。 秋
冬 季 采 挖 ， 以 干 燥 根 入 药 。 生 用 。
【 性 能 】 甘 、 微 苦 ， 温 。 归 肝 、 胃 经 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 效 】 化 瘀 止 血 ， 活 血 定 痛 。
【 应 用 】
!） 各 种 内 外 出 血 证 。 本 品 味 甘 微 苦 ， 走 血 分 ， 既 能 止 血 和 营 ， 又 能 散 瘀 生 新 ， 药 效 卓
著 ， 有 止 血 而 不 留 瘀 ， 化 瘀 而 不 伤 正 之 特 点 ， 为 血 证 之 良 药 ， 尤 以 有 瘀 血 者 为 宜 。 单 味 内
服 外 用 即 可 奏 效 。 用 治 咳 血 、 吐 血 、 便 血 、 尿 血 、 崩 漏 及 外 伤 出 血 等 ， 可 配 花 蕊 石 、 血 余 炭
同 用 ， 如 《 医 学 衷 中 参 西 录 》 化 血 丹 ； 或 与 白 茅 根 、 龙 骨 、 大 黄 配 伍 ， 如 《 医 学 衷 中 参 西 录 》 安
血 饮 。 对 创 伤 出 血 ， 可 研 末 外 敷 ， 能 止 血 定 痛 。
"） 跌 打 损 伤 ， 瘀 滞 疼 痛 。 本 品 苦 泄 行 滞 ， 能 活 血 化 瘀 ， 消 肿 定 痛 ， 为 伤 科 之 要 药 。 可
单 味 内 服 或 外 敷 ， 或 配 活 血 祛 瘀 药 血 竭 、 没 药 、 麝 香 、 大 黄 等 同 用 ， 如 《 外 科 正 宗 》 黎 洞 丸 。
此 外 ， 近 年 来 以 其 化 瘀 之 功 ， 用 治 冠 心 病 心 绞 痛 ， 缺 血 性 脑 血 管 病 、 脑 出 血 后 遗 症 等 ，
均 有 较 好 疗 效 ； 还 可 用 于 血 瘀 型 慢 性 肝 炎 。 又 有 以 本 品 注 射 液 肌 注 ， 并 制 成 检 剂 阴 道 用
药 来 治 疗 子 宫 脱 垂 者 。
【 用 量 用 法 】 # $ !% 克 。 研 末 服 ， 每 次 ! $ !&’ 克 。 外 用 适 量 ， 研 末 外 掺 或 调 敷 。
【 使 用 注 意 】 本 品 性 温 ， 凡 出 血 而 见 阴 虚 口 干 者 ， 须 配 滋 阴 凉 血 药 同 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 纲 目 》 ：“ 止 血 、 散 血 、 定 痛 、 金 刃 箭 伤 、 跌 扑 杖 疮 血 出 … … 亦 主 吐 血 、 衄 血 、 下 血 、 血 痢 、 崩 中 、 经
水 不 止 ， 产 后 恶 血 不 下 、 血 晕 、 血 痛 、 赤 目 痛 肿 、 虎 咬 蛇 伤 诸 病 。 ”
《 医 学 衷 中 参 西 录 》 ：“ 三 七 … … 善 化 瘀 血 ， 又 善 止 血 妄 行 ， 为 吐 衄 要 药 ， 病 愈 后 不 至 瘀 血 留 于 经 络
… … 化 瘀 血 而 伤 新 血 ， 允 为 理 血 妙 品 。 ”
别 名 参 三 七 、 田 七 。
【 附 药 】
菊 叶 三 七 为 菊 科 多 年 生 宿 根 草 本 物 菊 叶 三 七 的 根 及 叶 。 性 味 甘 、 微 苦 ， 平 。 归 肝 、
胃 经 。 功 能 散 淤 止 血 ， 解 毒 消 肿 。 用 于 衄 血 、 吐 血 、 跌 打 伤 痛 、 疮 痈 肿 毒 、 乳 痈 等 证 ； 外 敷
治 创 伤 出 血 、 痈 肿 。 用 量 ( $ !% 克 ； 粉 剂 （ 根 ） 每 次 !&’ $ # 克 。 外 用 适 量 。
景 天 三 七 为 景 天 科 多 年 生 肉 质 草 本 植 物 景 天 三 七 的 根 或 全 草 。 性 味 甘 、 微 酸 ， 平 。
全 草 功 能 止 血 散 瘀 ， 养 血 安 神 。 用 于 衄 血 、 咯 血 、 吐 血 、 尿 血 、 便 血 、 崩 漏 、 紫 殿 以 及 心 悸 、
失 眠 、 烦 躁 、 精 神 不 安 等 证 。 其 根 功 能 止 血 ， 消 肿 ， 定 痛 。 用 于 衄 血 、 咯 血 、 吐 血 及 筋 骨 伤
痛 等 证 ； 外 敷 治 创 伤 出 血 。 全 草 用 !’ $ #% 克 ， 鲜 品 加 倍 ； 根 用 ( $ !% 克 。 外 用 适 量 。
茜 草
《 本 经 》
【 来 源 】 为 茜 草 科 多 年 生 草 本 植 物 茜 草 的 根 及 根 茎 。 主 产 于 安 徽 、 江 苏 、 山 东 、 河
南 、 陕 西 等 地 。 春 、 秋 二 季 采 挖 ， 除 去 茎 叶 、 洗 净 ， 晒 干 。 生 用 或 妙 用 。
【 性 能 】 苦 ， 寒 。 归 肝 经 。
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第 十 章 止 血 药
【 功 效 】 凉 血 止 血 ， 化 瘀 通 经 。
【 应 用 】
!） 血 热 夹 瘀 的 出 血 证 。 本 品 苦 寒 泄 降 ， 专 入 肝 经 血 分 ， 既 能 凉 血 止 血 ， 又 能 活 血 散
瘀 。 凡 吐 血 、 衄 血 、 咯 血 、 崩 漏 、 尿 血 、 便 血 等 由 血 热 而 兼 瘀 滞 者 均 可 用 之 。 治 吐 血 、 衄 血
等 ， 常 配 大 蓟 、 侧 柏 叶 等 ， 如 十 灰 散 ； 若 冲 任 不 固 之 崩 漏 ， 则 配 黄 芪 、 白 术 、 乌 贼 骨 等 ， 如 《 医
学 衷 中 参 西 录 》 固 冲 汤 。
"） 血 瘀 经 闭 、 痛 经 及 跌 打 损 伤 ， 风 湿 痹 痛 等 。 本 品 能 消 瘀 滞 ， 通 血 脉 ， 利 关 节 。 尤 多
用 于 妇 科 。 治 血 瘀 经 闭 ， 痛 经 ， 常 配 桃 仁 、 红 花 、 当 归 等 同 用 。 治 跌 打 损 伤 及 风 湿 痹 痛 ， 可
单 味 泡 酒 服 ， 或 配 其 他 活 血 疗 伤 药 及 祛 风 通 络 药 同 用 。
【 用 量 用 法 】 !# $ !% 克 。 止 血 炒 炭 用 ； 活 血 通 经 生 用 或 酒 炒 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 寒 湿 风 痹 ， 黄 疸 ， 补 中 。 ”
《 别 录 》 ：“ 止 血 ， 内 崩 下 血 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 止 鼻 洪 ， 带 下 ， 产 后 血 运 ， 乳 结 ， 月 经 不 止 ， 肠 风 、 痔 瘘 ， 排 脓 ， 治 疮 疗 ， 泄 精 ， 尿 血 ， 扑
损 瘀 血 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 通 经 脉 ， 治 骨 节 风 痛 ， 活 血 行 血 。 ”
别 名 本 品 在 《 诗 经 》 上 称 为 茹 醱 。
蒲 黄
《 本 经 》
【 来 源 】 为 香 蒲 科 水 生 草 本 植 物 水 烛 香 蒲 、 东 方 香 蒲 或 同 属 植 物 的 花 粉 。 主 产 于 江
苏 、 浙 江 、 安 徽 、 山 东 等 地 。 夏 季 采 收 蒲 棒 上 部 黄 色 雄 花 序 ， 晒 干 碾 轧 、 筛 出 花 粉 。 生 用 或
炒 用 。
【 性 能 】 甘 ， 平 。 归 肝 、 心 经 。
【 功 效 】 收 涩 止 血 ， 化 瘀 止 痛 ， 利 尿 通 淋 。
【 应 用 】
!） 内 外 出 血 诸 证 。 本 品 生 用 气 香 辛 散 ， 能 化 瘀 止 血 ； 炒 炭 性 涩 ， 能 收 涩 止 血 ， 有 止 血
不 留 瘀 之 特 点 。 凡 出 血 无 论 寒 热 虚 实 均 可 用 之 ， 尤 以 有 热 而 有 瘀 滞 者 为 宜 。 用 治 内 伤 吐
血 、 衄 血 、 咯 血 、 尿 血 、 崩 漏 等 证 ， 可 单 用 冲 服 ， 或 与 仙 鹤 草 、 旱 莲 草 、 侧 柏 叶 等 同 用 。 治 创
伤 出 血 ， 可 单 味 外 敷 。
"） 瘀 滞 诸 痛 证 。 本 品 主 入 血 分 ， 兼 走 气 分 ， 有 活 血 化 瘀 ， 行 气 止 痛 之 效 。 用 治 血 瘀 气
滞 ， 心 腹 疼 痛 ， 可 与 五 灵 脂 相 须 为 用 ， 如 失 笑 散 ； 用 治 产 后 瘀 阻 腹 痛 、 痛 经 ， 可 再 加 当 归 、 元
胡 、 肉 桂 等 ； 治 外 伤 肿 痛 ， 可 单 用 为 末 ， 酒 调 服 。
&） 血 淋 涩 痛 。 本 品 能 化 瘀 止 血 ， 利 尿 通 淋 ， 并 能 止 痛 。 常 配 生 地 、 冬 葵 子 同 用 ， 如 《 证
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
治 准 绳 》 蒲 黄 散 。
此 外 ， 现 代 临 床 还 以 本 品 治 高 血 脂 症 ， 有 降 低 血 清 胆 固 醇 和 三 酰 甘 油 的 作 用 。
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 ， 布 包 煎 。 外 用 适 量 。 止 血 多 炒 用 ； 散 瘀 多 生 用 。
【 使 用 注 意 】 生 蒲 黄 有 收 缩 子 宫 的 作 用 ， 孕 妇 忌 服 ， 但 可 用 于 产 后 子 宫 收 缩 不 良 的
出 血 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 心 腹 膀 胱 寒 热 ， 利 小 便 ， 止 血 ， 消 瘀 血 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 凉 血 活 血 ， 止 心 腹 诸 痛 。 ”
《 本 草 汇 言 》 ：“ 蒲 黄 ， 性 凉 而 利 ， 能 洁 膀 胱 之 原 ， 清 小 肠 之 气 ， 故 小 便 不 通 ， 前 人 所 必 用 也 。 至 于 治 血
之 方 ， 血 之 上 者 可 清 ； 血 之 下 者 可 利 ； 血 之 滞 者 可 行 ； 血 之 行 者 可 止 。 凡 生 用 则 性 凉 ， 行 血 而 兼 消 ； 炒 用 则
味 涩 ， 调 血 而 且 止 也 。 ”
花 蕊 石
《 嘉 佑 本 草 》
【 来 源 】 为 变 质 岩 类 岩 石 蛇 纹 大 理 岩 之 石 块 。 主 产 于 江 苏 、 浙 江 、 陕 西 、 山 西 、 河 南 、
山 东 等 地 。 全 年 可 采 ， 除 去 杂 石 及 泥 沙 。 砸 成 碎 块 用 ； 多 经 火 锻 、 研 细 ， 水 飞 后 用 。
【 性 能 】 酸 、 涩 ， 平 。 归 肝 经 。
【 功 效 】 化 瘀 止 血 。
【 应 用 】 吐 血 、 咯 血 等 出 血 兼 瘀 滞 者 及 创 伤 出 血 。 本 品 收 涩 止 血 ， 又 可 化 瘀 ， 用 治 内
出 血 ， 常 与 三 七 、 茜 草 炭 、 血 余 炭 等 配 伍 ， 也 可 单 用 研 末 ， 童 便 调 服 ， 如 《 十 药 神 书 》 花 蕊 石
散 。 治 创 伤 出 血 ， 可 单 味 研 末 外 敷 。
【 用 量 用 法 】 #$ " #% 克 ， 打 碎 先 煎 。 研 末 眠 ， 每 次 # " #&% 克 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 内 无 瘀 滞 者 慎 用 ； 孕 妇 忌 服 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 嘉 祐 本 草 》 ：“ 主 金 疮 止 血 ， 又 疗 妇 人 血 晕 、 恶 血 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 治 一 切 失 血 伤 损 ， 内 漏 ， 目 翳 。 ”“ 花 蕊 石 。 其 功 专 于 止 血 … … 又 能 下 死 胎 ， 落 胞 衣 ， 去
恶 血 。 ”
别 名 《 嘉 佑 本 草 》 原 名 花 乳 石 。
降 香
《 海 药 本 草 》
【 来 源 】 为 豆 科 常 绿 小 乔 木 植 物 降 香 檀 树 干 和 根 的 心 材 。 主 产 于 广 东 、 广 西 、 云 南
等 地 。 降 香 过 去 均 从 国 外 进 口 ， 主 要 为 同 属 植 物 印 度 黄 檀 的 心 材 。 全 年 可 采 ， 除 去 边 材 ，
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第 十 章 止 血 药
劈 成 小 块 ， 阴 干 。 生 用 。
【 性 能 】 辛 ， 温 。 归 肝 、 脾 经 。
【 功 效 】 化 瘀 止 血 ， 理 气 止 痛 。
【 应 用 】
!） 瘀 滞 性 出 血 证 。 本 品 气 香 辛 散 ， 温 通 行 滞 ， 有 化 瘀 止 血 止 痛 之 效 ， 尤 多 用 于 跌 打 损
伤 所 致 的 内 外 出 血 。 治 刀 伤 出 血 ， 可 与 乳 香 、 没 药 等 合 用 ， 也 可 单 以 本 品 外 敷 用 之 ； 治 内
伤 吐 血 、 咯 血 ， 属 血 瘀 或 气 火 上 逆 所 致 者 ， 本 品 能 降 气 化 瘀 止 血 ， 常 配 丹 皮 ， 郁 金 等 同 用 。
"） 血 瘀 气 滞 之 胸 胁 心 腹 疼 痛 、 跌 打 损 伤 瘀 肿 疼 痛 证 。 《 本 草 经 疏 》 治 上 部 瘀 血 停 滞 胸
隔 者 ， 以 本 品 为 末 翦 服 。 临 床 亦 常 配 五 灵 脂 、 川 芎 、 郁 金 等 相 须 而 用 。 现 代 临 床 常 用 本 品
与 丹 参 配 伍 ， 以 治 冠 心 病 心 绞 痛 ， 亦 是 取 其 活 血 行 气 止 痛 之 功 。
【 用 量 用 法 】 # $ % 克 ， 宜 后 下 。 研 末 服 每 次 ! $ " 克 。 外 用 适 量 研 末 外 敷 患 处 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 海 药 本 草 》 ：“ 主 天 行 时 气 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 疗 折 伤 金 疮 ， 止 血 定 痛 ， 消 肿 生 肌 。 ”
别 名 本 品 始 载 于 《 海 药 本 草 》 原 名 降 真 香 ；《 证 类 本 草 》 亦 称 为 降 真 香 ；《 本 草 纲 目 》 简 称 为 降 香 。
第 三 节 收 敛 止 血 药
本 类 药 物 多 具 涩 味 ， 或 质 黏 ， 或 炒 炭 用 ， 能 收 敛 止 血 。 其 性 多 平 ， 或 凉 而 不 寒 ， 出 血 无
论 寒 热 均 可 用 之 。 然 其 性 收 涩 ， 有 留 瘀 恋 邪 之 弊 ， 故 以 出 血 而 无 瘀 滞 者 为 宜 。
白 及
《 本 经 》
【 来 源 】 为 兰 科 多 年 生 草 本 植 物 白 及 的 块 茎 。 主 产 于 四 川 、 贵 州 、 湖 南 、 湖 北 、 浙 江
等 地 。 夏 、 秋 二 季 采 挖 ， 除 去 残 茎 及 须 根 ， 洗 净 ， 置 沸 水 中 煮 至 无 白 心 ， 除 去 外 皮 ， 晒 干 。
切 片 生 用 。
【 性 能 】 苦 、 甘 、 涩 ， 微 寒 。 归 肺 、 胃 、 肝 经 。
【 功 效 】 收 敛 止 血 ， 消 肿 生 肌 。
【 应 用 】
!） 内 外 诸 出 血 证 。 本 品 质 极 黏 腻 而 性 收 涩 ， 苦 泄 寒 清 ， 甘 缓 补 虚 ， 为 收 敛 止 血 要 药 。
主 入 肺 、 胃 ， 尤 善 止 肺 、 胃 出 血 。 治 内 伤 出 血 诸 证 ， 可 单 味 研 末 ， 糯 米 汤 调 服 ， 如 验 方 独 圣
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
散 ； 临 床 常 与 三 七 粉 同 用 ， 则 既 可 加 强 止 血 作 用 ， 又 不 致 留 瘀 恋 邪 。 若 治 肺 痨 阴 虚 咯 血 ，
常 与 阿 胶 、 生 地 黄 、 枇 杷 叶 等 同 用 ， 如 白 及 枇 杷 丸 ； 若 肺 气 不 足 者 ， 可 配 人 参 、 黄 芪 等 益 气
摄 血 。 用 治 胃 络 受 损 之 吐 血 、 便 血 ， 常 与 乌 贼 骨 同 用 ， 如 乌 及 散 。 若 外 伤 出 血 ， 可 研 末 外
掺 。
现 代 临 床 以 本 品 治 上 消 化 道 出 血 及 肺 结 核 空 洞 出 血 。 不 仅 有 良 好 的 止 血 作 用 ， 而 且
对 促 进 溃 疡 俞 合 ， 结 核 病 灶 的 吸 收 ， 空 洞 闭 合 ， 痰 菌 转 阴 等 ， 均 有 效 。
!） 痈 肿 ， 烫 伤 及 手 足 皲 裂 ， 肛 裂 等 。 本 品 苦 微 寒 而 黏 ， 能 清 热 消 肿 ， 敛 疮 生 肌 。 治 疮
疡 痈 肿 ， 初 起 者 可 消 肿 散 结 ， 常 配 银 花 、 皂 角 刺 、 天 花 粉 等 ， 如 《 外 科 正 宗 》 内 消 散 ； 若 痈 肿
已 溃 ， 久 不 收 口 者 ， 可 生 肌 敛 疮 ， 常 研 末 外 用 。 治 烫 伤 ， 可 配 虎 杖 制 成 药 膜 外 用 ， 能 保 护 疮
面 ， 收 湿 敛 疮 ， 缓 解 疼 痛 。 治 手 足 皲 裂 ， 肛 袭 ， 可 研 末 麻 油 调 涂 ， 能 促 使 裂 口 愈 合 。
【 用 量 用 法 】 " # $! 克 ， 大 剂 量 可 用 至 "% 克 。 散 剂 ， 每 次 ! # & 克 。 外 用 适 量 ， 研 末
调 敷 或 掺 患 处 。
【 使 用 注 意 】 反 乌 头 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 痈 肿 、 恶 疮 、 败 宜 ， 伤 阴 死 肌 ， 胃 中 邪 气 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 入 肺 止 血 ， 生 肌 治 疮 。 ”
《 本 草 汇 言 》 ：“ 白 及 ， 敛 气 、 渗 痰 、 止 血 、 消 痈 之 药 也 。 此 药 极 黏 腻 ， 性 极 收 涩 ， 味 苦 气 寒 ， 善 入 肺 经 。
凡 肺 叶 破 损 ， 因 热 壅 血 瘀 而 成 疾 者 ， 以 此 研 末 口 服 ， 能 坚 敛 肺 脏 ， 封 填 破 损 。 痈 肿 可 消 ， 溃 败 可 托 ， 死 肌 可
去 ， 脓 血 可 清 ， 有 托 旧 生 新 之 妙 用 也 。 ”
仙 鹤 草
《 本 草 图 经 》
【 来 源 】 为 蔷 薇 科 多 年 生 草 本 植 物 龙 芽 草 的 全 草 。 全 国 大 部 分 地 区 均 有 。 夏 、 科 二
季 茎 叶 茂 盛 时 采 割 ， 除 去 杂 质 ， 晒 干 。 切 段 生 用 。
【 性 能 】 苦 、 涩 ， 平 。 归 肺 、 肝 、 脾 经 。
【 功 效 】 收 敛 止 血 ， 止 痢 ， 杀 虫 。
【 应 用 】
$） 咯 血 、 吐 血 、 衄 血 、 便 血 、 崩 漏 等 多 种 出 血 证 。 本 品 味 涩 收 敛 而 性 平 ， 具 有 收 敛 止 血
作 用 ， 无 论 属 热 属 寒 均 可 用 之 。 血 热 者 ， 配 凉 血 止 血 药 同 用 ； 虚 寒 性 出 血 者 ， 配 补 气 摄 血 、
温 经 止 血 药 同 用 。 民 间 多 单 味 煎 服 或 鲜 品 捣 汁 治 疗 出 血 有 效 。
!） 泻 痢 。 本 品 既 能 收 涩 止 血 ， 又 能 止 泻 治 痢 。 对 血 痢 及 慢 性 泻 简 ， 小 儿 疳 积 尤 宜 。
可 单 用 或 随 证 配 伍 他 药 同 用 。
"） 脱 力 劳 伤 ， 神 倦 乏 力 ， 面 色 萎 黄 之 证 。 可 用 本 品 "% 克 配 等 量 大 枣 水 煎 ， 分 服 ， 有 助
于 体 力 的 恢 复 ， 或 与 补 气 养 血 药 同 用 。
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第 十 章 止 血 药
!） 滴 虫 性 阴 道 炎 所 致 的 阴 部 湿 痒 之 证 。 可 以 本 品 "#$ 克 煎 浓 汁 冲 洗 阴 道 ， 再 用 带 线
棉 球 浸 汁 放 入 阴 道 ， % & ! 小 时 后 取 出 。 每 日 一 次 ， 连 用 " 周 ， 有 杀 灭 滴 虫 之 效 。
此 外 ， 本 品 用 于 疮 疖 痈 肿 ， 有 解 毒 消 肿 之 功 。 本 品 大 剂 量 水 煎 可 用 于 疟 疾 。 近 年 又
用 治 癌 肿 及 全 血 细 胞 减 少 等 。
【 用 量 用 法 】 "$ & "’ 克 ， 大 剂 可 用 %$ & ($ 克 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 滇 南 本 草 》 ：“ 治 妇 人 月 经 或 前 或 后 ， 赤 白 带 下 ， 面 寒 腹 痛 ， 日 久 赤 白 血 痢 。 ”
《 本 草 纲 目 拾 遗 》 引 葛 祖 方 ：“ 消 宿 食 ， 散 中 满 ， 下 气 ， 疗 吐 血 各 病 ， 翻 胃 噔 隔 ， 疟 疾 ， 喉 痹 ， 闪 挫 ， 肠 风 下
血 ， 崩 痢 ， 食 积 ， 黄 疸 ， 疗 肿 痈 疽 ， 肺 痈 ， 乳 痈 ， 痔 肿 。 ”
别 名 脱 力 草 。
紫 珠
《 本 草 拾 遗 》
【 来 源 】 为 马 鞭 草 科 小 灌 木 植 物 紫 珠 或 杜 虹 花 等 的 叶 。 前 者 分 布 于 陕 西 及 河 南 南
部 至 长 江 以 南 各 省 ； 后 者 分 布 于 东 南 沿 海 各 省 。 夏 、 秋 季 采 集 ， 晒 干 。 生 用 。
【 性 能 】 苦 、 涩 ， 凉 。 归 肝 、 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 收 敛 止 血 ， 清 热 解 毒 。
【 应 用 】
"） 内 外 出 血 诸 证 。 本 品 味 涩 而 苦 凉 ， 既 能 收 敛 止 血 ， 又 能 凉 血 止 血 ， 对 肺 胃 之 出 血 证
尤 为 多 用 。 尤 以 血 热 者 为 宜 。 可 单 用 亦 可 配 其 他 止 血 药 同 用 。 治 外 伤 出 血 ， 可 单 味 研 粉
撒 ， 或 鲜 品 捣 烂 外 敷 ， 或 浸 剂 以 纱 布 浸 湿 覆 盖 压 迫 出 血 部 位 ， 既 可 以 血 ， 又 有 解 毒 消 肿 之
功 。
#） 烧 烫 伤 及 热 毒 疮 疡 。 本 品 苦 涩 寒 凉 ， 有 清 热 解 毒 敛 疮 之 功 。 治 烧 烫 伤 ， 可 煎 液 或
粉 末 涂 布 疮 面 ， 可 控 制 疮 面 液 体 外 渗 及 加 快 愈 合 ， 减 少 感 染 ； 治 热 毒 疮 疡 ， 可 单 用 ， 亦 可 配
其 他 清 热 解 毒 药 同 用 。
【 用 量 用 法 】 "$ & "’ 克 。 研 末 服 ")’ & % 克 。 外 用 适 量 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 拾 遗 》 ：“ 解 诸 毒 物 ， 痈 肿 ， 喉 痰 … … ， 蛇 虫 螫 ， 狂 犬 毒 ， 亦 煮 汁 洗 疮 肿 ， 除 血 长 肤 。 ”
《 中 国 药 用 植 物 图 鉴 》 ：“ 对 食 道 静 脉 出 血 ， 肠 胃 溃 疡 出 血 ， 鼻 出 血 ， 创 伤 出 血 ， 肺 出 血 以 及 拔 牙 出 血 ，
均 有 良 效 。 ”
附 注 目 前 国 内 所 用 的 紫 珠 尚 有 以 下 几 种 同 属 植 物 ： 大 叶 紫 珠 、 裸 花 紫 珠 、 白 棠 子 树 、 长 叶 紫 珠 、 大
树 紫 珠 （ 乔 木 紫 珠 ） 、 广 东 紫 珠 、 红 紫 珠 、 华 紫 珠 等 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
棕 榈 炭
《 本 草 拾 遗 》
【 本 源 】 为 棕 榈 科 常 绿 植 物 棕 榈 树 的 叶 柄 基 部 之 棕 毛 、 棕 皮 。 主 产 于 华 东 、 华 南 和
西 南 各 地 。 冬 至 前 后 采 收 ， 晒 干 ， 切 成 小 片 ， 以 陈 久 者 为 佳 ， 煅 炭 用 。
【 性 能 】 苦 、 涩 ， 平 。 归 肝 、 肺 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 收 敛 止 血 。
【 应 用 】 多 种 出 血 证 。 本 品 苦 涩 ， 能 收 涩 止 血 。 凡 出 血 如 吐 血 、 衄 血 、 崩 漏 、 便 血 、 尿
血 等 均 可 用 治 。 尤 多 用 于 崩 漏 ， 以 无 瘀 滞 者 为 宜 ， 可 单 味 用 之 ， 或 配 血 余 炭 、 侧 柏 叶 等 同
用 。 若 属 血 热 妄 行 之 吐 血 、 衄 血 、 咯 血 ， 则 配 小 蓟 ， 山 栀 等 ， 如 十 灰 散 。 若 属 下 焦 虚 寒 ， 冲
任 不 固 之 崩 漏 下 血 ， 常 与 黄 芪 、 白 术 、 乌 贼 骨 、 炮 姜 等 益 气 温 中 固 崩 之 品 同 用 。
此 外 ， 还 可 用 于 久 泻 久 痢 ， 妇 人 带 下 等 证 ， 亦 取 其 收 涩 之 功 。
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 。 研 末 服 # " #%& 克 。
【 使 用 注 意 】 瘀 滞 之 出 血 忌 用 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 草 衍 义 》 ：“ 烧 为 黑 灰 ， 治 妇 人 血 露 及 吐 血 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 若 失 血 去 多 ， 瘀 滞 已 尽 者 ， 用 之 切 当 ， 所 谓 涩 可 去 脱 也 。 与 乱 发 同 用 更 良 ， 年 久 败 棕 入
药 尤 妙 。 ”
别 名 陈 棕 炭 。
血 余 炭
《 本 经 》
【 来 源 】 为 人 发 之 加 工 品 。 收 集 人 发 ， 除 去 杂 质 ， 洗 净 晒 干 ， 焖 煅 成 炭 用 。
【 性 能 】 苦 、 涩 ， 平 。 归 肝 、 胃 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 收 敛 止 血 ， 化 瘀 利 尿 。
【 应 用 】 衄 血 、 咯 血 、 吐 血 、 崩 漏 、 便 血 、 尿 血 、 淋 血 等 证 。 本 品 气 浊 味 苦 ， 其 性 平 和 ，
有 类 似 棕 榈 炭 的 心 敛 止 血 作 用 ， 又 能 散 瘀 ， 故 不 似 棕 榈 之 留 阏 为 患 。 常 配 其 他 止 血 药 同
用 。 治 上 部 之 吐 衄 ， 常 配 藕 汁 服 之 ； 治 下 部 之 崩 漏 下 血 ， 小 便 不 通 ， 则 本 品 有 化 瘀 利 尿 之
功 ， 常 配 滑 石 同 用 ， 如 《 金 匮 》 滑 石 白 鱼 散 。
【 用 量 用 法 】 ’ " #$ 克 。 研 末 服 #%& " ! 克 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 别 录 》 ：“ 主 咳 嗽 ， 五 淋 、 大 小 便 不 通 ， 小 儿 惊 醲 ， 止 血 ， 鼻 衄 烧 之 吹 内 立 已 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 止 血 闷 血 运 ， 金 疮 伤 风 ， 血 痢 。 ”
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第 十 章 止 血 药
藕 节
《 药 性 论 》
【 来 源 】 为 睡 莲 科 多 年 生 水 生 植 物 莲 的 地 下 茎 节 。 全 国 大 部 分 地 区 均 有 。 主 产 于
浙 江 、 江 苏 、 安 徽 、 湖 南 、 湖 北 等 地 。 秋 冬 挖 藕 时 ， 切 下 节 部 ， 洗 净 ， 晒 干 。 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 能 】 甘 、 涩 ， 平 。 归 心 、 肝 、 胃 经 。
【 功 效 】 收 敛 止 血 。
【 应 用 】 用 于 各 种 出 血 ， 如 吐 血 、 咳 血 、 衄 血 、 便 血 ， 崩 漏 等 。 本 品 味 涩 ， 能 收 敛 止 血 ，
又 少 兼 化 瘀 作 用 。 对 吐 血 、 咯 血 尤 为 多 用 。 鲜 品 性 凉 ， 血 分 有 热 者 为 宜 ； 炒 炭 则 性 平 而
涩 ， 收 敛 止 血 作 用 更 著 。 但 本 品 药 力 单 薄 ， 常 为 他 药 之 佐 ， 入 复 方 中 用 之 。
【 用 量 用 法 】 !" # !$ 克 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 药 性 论 》 ：“ 捣 汁 ， 主 吐 血 不 止 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 能 止 咳 血 、 唾 血 、 血 淋 、 溺 血 、 下 血 、 血 痢 、 崩 漏 。 ”
刺 猥 皮
《 本 经 》
【 来 源 】 为 刺 猬 科 动 物 刺 猬 或 短 刺 猬 的 皮 。 主 产 于 河 北 、 江 苏 、 山 东 、 河 南 、 陕 西 等
地 。 全 年 可 捕 捉 。 将 皮 剥 下 ， 阴 干 。 切 片 炒 用 。
【 性 能 】 苦 ， 平 。 归 胃 、 大 肠 、 肾 经 。
【 功 效 】 收 敛 止 血 ， 固 精 缩 尿 ， 化 瘀 止 痛 。
【 应 用 】
!） 便 血 、 痔 血 等 出 血 证 。 本 品 归 胃 肠 经 ， 性 收 涩 ， 善 治 下 消 化 道 出 血 。 治 肠 风 下 血 ，
配 木 贼 草 同 用 ， 如 《 杨 氏 家 藏 方 》 猬 皮 散 ； 治 痔 漏 下 血 ， 配 槐 角 等 同 用 ， 如 《 寿 世 保 元 》 猬 皮
丸 。
%） 遗 精 、 遗 尿 等 。 本 品 收 涩 ， 入 肾 而 固 下 焦 。 可 单 用 研 末 服 ， 亦 可 配 益 智 仁 、 龙 骨 等
同 用 。
&） 胃 痛 ， 反 胃 。 本 品 能 化 瘀 止 痛 。 治 胃 痛 日 久 ， 气 痛 入 络 ， 气 血 瘀 滞 者 。
【 用 量 用 法 】 & # !" 克 。 研 末 服 !’$ # & 克 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 本 经 》 ：“ 主 五 痔 、 阴 蚀 、 下 血 、 赤 白 五 色 血 汁 不 止 。 ”
《 证 类 本 草 》 引 孟 洗 ：“ 烧 灰 酒 服 治 胃 逆 ， 又 煮 汁 服 止 反 胃 。 ”
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 四 节 温 经 止 血 药
本 类 药 物 药 多 味 辛 性 温 ， 能 温 中 散 寒 ， 统 血 脉 而 固 冲 任 ， 有 温 经 止 血 之 效 。 适 用 于 脾
不 统 血 、 冲 脉 失 固 之 虚 寒 性 出 血 证 ， 如 便 血 、 崩 漏 、 紫 癜 等 出 血 日 久 ， 血 色 暗 淡 者 。 亦 可 用
于 虚 寒 性 腹 痛 、 呕 吐 。 本 类 药 物 多 与 益 气 健 脾 ， 补 肾 助 阳 之 品 同 用 。 因 其 药 性 温 热 ， 热 盛
火 旺 之 出 血 证 忌 用 。
炮 姜
《 珍 珠 囊 》
【 来 原 】 为 姜 的 干 燥 老 根 炮 制 品 。 以 干 姜 砂 烫 至 鼓 起 ， 表 面 棕 褐 色 ， 或 炒 炭 至 外 表
色 黑 ， 内 呈 棕 褐 色 入 药 。
【 性 能 】 苦 、 涩 ， 温 。 归 脾 、 肝 经 。
【 功 效 】 温 经 止 血 ， 温 中 止 痛 。
【 应 用 】
!） 虚 寒 性 吐 血 、 便 血 、 崩 漏 等 。 本 品 苦 涩 性 温 ， 归 脾 经 而 入 血 分 ， 守 而 不 走 ， 善 去 脏 腑
之 沉 寒 ， 对 脾 阳 虚 弱 ， 脾 不 统 血 者 ， 此 为 首 选 要 药 。 可 单 味 用 之 ， 如 《 姚 氏 集 验 方 》 以 本 品
为 末 ， 米 饮 下 ， 治 血 痢 不 上 ； 亦 可 配 收 敛 止 血 药 同 用 ， 如 《 证 治 准 绳 》 之 如 圣 散 ， 治 冲 任 虚
寒 、 崩 漏 下 血 ， 以 之 配 棕 榈 、 乌 梅 同 用 ； 临 床 常 配 人 参 、 黄 芪 、 附 子 等 同 用 ， 以 达 益 气 助 阳 温
经 止 血 之 功 。
"） 虚 寒 腹 痛 、 腹 泻 等 。 本 品 能 温 中 止 痛 、 止 泻 。 治 上 述 之 证 可 单 用 或 配 附 子 等 同 用 ，
如 《 千 金 要 方 》 单 用 本 品 治 中 寒 水 泻 。 若 治 产 后 血 寒 凝 ， 小 腹 疼 痛 ， 则 配 当 归 、 白 芍 等 同
用 ， 如 生 化 汤 。
【 用 量 用 法 】 # $ % 克 。 炮 姜 未 成 炭 者 偏 于 温 中 散 寒 ， 主 要 用 于 虚 寒 腹 痛 腹 泻 ； 炮 姜
炭 则 专 于 温 经 止 血 ， 宜 于 血 证 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 用 药 法 象 》 ：“ 干 姜 生 辛 炮 苦 … … 生 则 逐 寒 邪 而 发 表 ， 炮 则 除 胃 冷 而 守 中 。 ”
《 本 草 正 》 ：“ 阴 盛 格 阳 ， 火 不 归 原 ， 及 阳 虚 不 能 摄 血 而 为 吐 血 、 下 血 者 ， 但 宜 炒 熟 留 性 用 之 。 最 为 止 血
要 药 。 ”
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第 十 章 止 血 药
艾 叶
《 别 录 》
【 来 源 】 为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 艾 的 叶 。 全 国 大 部 分 地 区 均 产 ， 以 湖 北 蕲 州 产 者 为
佳 ， 称 蕲 艾 。 春 夏 间 花 未 开 时 采 摘 ， 晒 干 生 用 或 炒 炭 用 。 捣 绒 为 艾 绒 ， 为 火 炙 的 主 要 用
料 。
【 性 能 】 苦 、 辛 ， 温 。 归 肝 、 脾 、 肾 经 。
【 功 效 】 温 经 止 血 ， 散 寒 调 经 ， 安 胎 。
【 应 用 】
!） 虚 寒 性 出 血 证 。 本 品 能 温 经 止 血 。 凡 虚 寒 出 血 均 可 ， 尤 宜 于 妇 科 出 血 。 常 配 阿
胶 、 地 黄 等 同 用 ， 如 胶 艾 汤 ； 若 配 入 大 队 凉 血 止 血 药 中 ， 也 可 用 于 血 热 出 血 ， 如 四 生 丸 ， 是
防 其 寒 凉 太 过 而 留 瘀 ， 且 可 加 强 止 血 之 效 。
"） 下 焦 虚 寒 或 寒 客 胞 宫 所 致 的 月 经 不 调 、 痛 经 、 宫 冷 不 孕 、 胎 动 不 安 等 。 本 品 能 暖 宫
散 寒 ， 调 经 止 痛 ， 又 能 止 血 安 胎 。 治 痛 经 、 月 经 不 调 、 宫 冷 不 孕 等 ， 常 配 香 附 、 当 归 、 肉 桂
等 ， 如 艾 附 暖 宫 丸 ； 治 胎 动 不 安 或 胎 漏 下 血 者 ， 常 配 川 断 、 桑 寄 生 等 同 用 。
此 外 ， 近 年 以 本 品 治 寒 性 咳 喘 ， 有 止 咳 、 祛 痰 、 平 喘 之 功 。 本 品 煎 汤 外 洗 又 可 治 湿 疹
瘙 痒 。
【 用 量 用 法 】 # $ !% 克 。 外 用 适 量 。 温 经 止 血 宜 炒 炭 用 ； 余 则 生 用 。 治 咳 喘 入 煎 宜
后 下 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 别 录 》 ：“ 炙 百 病 。 可 作 煎 ， 止 下 痢 、 吐 血 、 下 部 醳 疮 ， 妇 人 漏 血 。 利 阴 气 ， 生 肌 肉 ， 辟 风 寒 ， 使 人 有
子 。 ”
《 药 性 论 》 ：“ 止 血 崩 ， 安 胎 ， 止 腹 痛 ， 止 赤 白 痢 及 五 藏 痔 泻 血 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 温 中 ， 逐 冷 ， 除 湿 。 ”
灶 心 土
《 别 录 》
【 来 源 】 为 烧 柴 草 灶 内 中 心 的 焦 黄 土 块 。 全 国 大 部 分 地 区 均 产 。 以 原 块 或 捣 碎 入
药 。
【 性 能 】 辛 ， 微 温 。 归 脾 、 胃 经 。
【 功 效 】 温 中 止 血 ， 止 呕 ， 止 泻 。
【 应 用 】
!） 脾 气 虚 寒 不 能 统 血 之 吐 血 、 便 血 、 崩 漏 等 。 本 品 质 刚 性 燥 ， 气 温 而 和 ， 能 温 中 散 寒 ，
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
收 摄 止 血 。 尤 其 对 吐 血 、 便 血 更 宜 。 可 单 味 煎 服 ； 或 配 附 子 、 地 黄 、 阿 胶 等 同 用 ， 如 黄 土
汤 。
!） 虚 寒 呕 吐 ， 反 胃 以 及 妊 娠 恶 阻 等 。 本 品 能 散 寒 和 中 ， 温 胃 止 呕 。 用 治 虚 寒 呕 吐 ， 反
胃 ， 常 配 半 夏 、 干 姜 、 白 术 等 同 用 ； 治 妊 娠 恶 阻 ， 则 配 紫 苏 、 砂 仁 等 同 用 。
"） 脾 气 虚 寒 久 泻 。 本 品 能 温 脾 涩 肠 止 泻 。 常 配 党 参 、 白 术 、 肉 豆 蔻 等 以 增 强 温 中 止
泻 之 功 。
【 用 量 用 法 】 #$ % "& 克 ， 布 包 先 煎 ； 或 用 ’& % #!& 克 ， 煎 汤 代 水 。
【 备 述 】
文 献 摘 要
《 别 录 》 ：“ 主 妇 人 崩 中 ， 吐 血 ， 止 咳 逆 ， 止 血 ， 消 痈 肿 毒 气 。 ”
《 本 草 汇 言 》 ：“ 伏 龙 肝 ， 温 脾 渗 湿 ， 性 燥 而 平 ， 气 温 而 和 ， 味 甘 而 敛 ， 以 藏 为 用 者 也 。 故 善 主 血 失 所 藏 ，
… … 他 如 脏 寒 下 泄 ， 脾 胃 因 寒 湿 而 致 功 血 络 ， 成 一 切 失 血 诸 疾 ， 无 用 不 宜 尔 。 ”
别 名 伏 龙 肝 。
附 注 本 品 若 用 于 温 经 止 血 ， 可 以 赤 石 脂 代 之 。
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第 十 章 止 血 药
第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
川 芎
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【 性 味 】 辛 ， 温 。
【 归 经 】 肝 、 胆 、 心 包 。
【 功 效 】 01 活 血 行 气 。
21 祛 风 止 痛 。
31 镇 静 安 神 。
41 扩 张 冠 状 动 脉 、 增 加 冠 状 动 脉 血 流 量 。
51 增 加 脑 血 流 量 、 减 轻 脑 水 肿 。
61 抑 制 血 小 板 聚 集 和 抗 血 栓 形 成 。
71 扩 张 外 周 血 管 和 降 低 血 压 。
81 抗 放 射 损 伤 和 抑 菌 。
【 应 用 】 01 头 痛 — — — 治 风 寒 、 风 湿 、 风 热 及 瘀 血 头 痛 ， 经 配 伍 也 可 用 于 血 虚 头 痛 。
21 妇 女 疾 病 — — — 月 经 不 调 、 闭 经 、 痛 经 、 难 产 、 产 后 腹 痛 等 ， 证 属 气 滞 血 瘀
者 。
31 冠 心 病 心 绞 痛 。
41 胁 肋 刺 痛 ， 属 气 滞 血 瘀 者 。
51 脑 血 栓 形 成 ， 脑 栓 塞 ， 缺 血 性 脑 血 管 病 ， 短 暂 性 脑 缺 血 。
61 脑 血 管 意 外 后 遗 症 — — — 肢 体 麻 木 、 半 身 不 遂 。
71 风 寒 湿 痹 ， 肢 体 关 节 痛 及 跌 打 伤 痛 。
81 痈 疽 疮 肿
【 用 量 】 3 9 :
,
。
【 禁 忌 】 月 经 过 多 、 出 血 性 疾 病 、 阴 虚 火 旺 者 及 孕 妇 不 宜 使 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 配 伍 】 !" 加 香 附 — — — 产 后 瘀 血 腹 痛 ， 月 经 不 调 ， 痛 经 。
#" 加 当 归 — — — 难 产 ， 胞 衣 不 下 。
$" 加 土 茯 苓 — — — 肝 郁 湿 热 头 痛 。
%" 加 生 石 膏 — — — 风 火 头 痛 、 头 胀 。
&" 加 天 麻 — — — 肝 风 头 晕 头 痛 。
’" 加 细 辛 — — — 外 感 风 寒 头 痛 。
(" 加 白 芷 — — — 偏 头 痛 缠 绵 不 愈 ， 遇 风 即 作 ， 痛 如 针 刺 ， 属 寒 者 。
)" 加 桂 枝 — — — 感 受 风 寒 ， 肢 体 关 节 痹 痛 。
*" 加 酸 枣 仁 、 茯 神 — — — 虚 烦 不 眠 。
!+" 加 蒲 公 英 、 瓜 蒌 — — — 痈 肿 疮 毒 。
!!" 加 丹 参 — — — 冠 心 病 心 绞 痛 。
!#" 加 柴 胡 — — — 胸 胁 痛 。
!$" 加 桃 仁 、 乳 香 、 没 药 — — — 跌 打 损 伤 瘀 肿 作 痛 。
!%" 加 神 曲 — — — 湿 泻 。
!&" 加 牛 膝 — — — 倒 经 。
!’" 加 红 花 — — — 闭 经 。
!(" 加 当 归 、 黄 芪 — — — 肢 体 麻 木 ， 半 身 不 遂 。
!)" 加 菊 花 — — — 风 热 头 痛 。
!*" 加 桃 仁 、 红 花 — — — 血 瘀 头 痛 。
#+" 加 全 蝎 — — — 三 叉 神 经 痛 。
【 处 方 】 !" 柴 胡 疏 肝 散 。
#" 羌 活 胜 湿 汤 。
$" 川 芎 茶 调 散 。
%" 四 物 汤 。
&" 血 府 逐 瘀 汤 。
’" 冠 心
!
号 。
(" 透 脓 散 。
)" 蠲 痹 汤 。
*" 越 鞠 丸 。
!+" 川 芎 散 。
!!" 酸 枣 仁 汤 。
!#" 益 母 胜 金 丹 。
!$" 温 经 汤 。
!%" 生 化 汤 。
·&#&!·
第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
!"# 补 阳 还 五 汤 。
!$# 托 里 消 毒 散 。
【 说 明 】 川 芎 既 能 活 血 ， 又 能 理 气 ， 祛 风 。 李 时 珍 称 之 为 “ 血 中 之 气 药 ” ， 张 元 素 括 其
功 为 “ 上 行 头 目 ， 下 行 血 海 ” 。 药 性 辛 散 上 行 ， 故 有 “ 头 痛 必 用 川 芎 ” 之 说 ， 为 风 寒 、 风 温 、 气
滞 血 瘀 之 头 痛 的 首 选 药 物 。 《 景 岳 全 书 》 云 ：“ 芎 归 俱 属 血 药 ， 而 芎 云 散 动 尤 甚 于 归 ， 故 能
散 风 寒 ， 治 头 痛 ， 破 瘀 蓄 ， 通 血 脉 ， 解 结 气 ， 逐 疼 痛 ， 排 脓 消 肿 ， 逐 血 通 经 ， 同 细 辛 煎 服 ， 治 金
疮 作 痛 … … 。 ” 言 简 意 赅 ， 可 参 。
乳 香
%&’()*+,， -.)*/’*01*21
【 性 味 】 辛 、 苦 ， 温 。
【 归 经 】 心 、 肝 、 脾 。
【 功 效 】 !# 活 血 止 痛 。
3# 消 肿 生 肌 。
【 应 用 】 !# 痛 证 — — — 胃 脘 疼 痛 、 风 湿 痹 痛 、 跌 打 伤 痛 及 痈 疽 肿 痛 、 肠 痈 疼 痛 、 肝 炎 后
肝 区 痛 。
3# 妇 女 血 瘀 证 — — — 痛 经 、 闭 经 、 产 后 腹 痛 等 。
4# 疮 疡 溃 久 不 敛 。 （ 外 敷 患 处 ）
【 用 量 】 4 5 6
7
。 外 用 适 量 。
【 禁 忌 】 本 品 味 苦 ， 入 煎 剂 汤 液 混 浊 ， 胃 弱 者 多 服 易 致 呕 吐 ， 故 用 量 不 宜 过 多 ， 对 胃
弱 者 尤 应 慎 用 。 无 瘀 滞 者 和 孕 妇 不 宜 用 。
【 配 伍 】 !# 加 当 归 、 川 芎 、 香 附 — — — 痛 经 ， 经 闭 。
3# 加 川 楝 子 、 延 胡 索 — — — 胃 脘 疼 痛 。
4# 加 羌 活 、 当 归 — — — 风 寒 湿 痹 ， 肢 节 疼 痛 。
8# 加 没 药 、 红 花 — — — 创 伤 疼 痛 。
"# 加 没 药 、 麝 香 — — — 痈 疽 肿 毒 、 坚 硬 疼 痛 。
$# 加 金 银 花 、 连 翘 — — — 肠 痈 。
9# 加 没 药 — — — 宣 通 脏 腑 、 流 通 经 络 ， 凡 心 胃 胁 腹 肢 体 关 节 诸 痛 ， 皆 可 用 之 。
【 处 方 】 !# 七 厘 散 。
3# 蠲 痹 汤 。
4# 红 藤 煎 。
8# 海 浮 散 。
【 说 明 】 乳 香 既 能 活 血 化 瘀 ， 又 可 行 气 散 滞 。 凡 临 床 内 、 妇 、 外 、 伤 诸 科 见 瘀 滞 疼 痛
之 证 者 ， 用 本 品 活 血 止 痛 ， 效 果 颇 佳 。 李 时 珍 谓 ：“ 乳 香 香 窜 ， 能 入 心 经 ， 活 血 定 痛 ， 故 为 痈
·$3"!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
疽 疮 疡 、 心 腹 痛 要 药 。 ”
没 药
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【 性 味 】 苦 ， 平 。
【 归 经 】 心 、 肝 、 脾 。
【 功 效 】 %& 活 血 止 痛 。
’& 消 肿 生 肌 。
(& 降 低 血 脂 。
【 应 用 】 %& 痛 证 — — — 痛 经 、 闭 经 、 胃 腹 疼 痛 、 风 湿 痹 痛 、 跌 打 伤 痛 、 痈 疽 肿 痛 及 肠 痈 腹
痛 。
’& 疮 疡 溃 破 久 不 收 口 。
(& 高 脂 血 症 。
【 用 量 】 ( ) *
+
。 外 用 适 量 。
【 禁 忌 】 与 乳 香 相 同 。 如 与 乳 香 同 用 ， 两 药 用 量 皆 须 相 应 减 少 。
【 配 伍 】 %& 加 红 花 — — — 血 瘀 心 腹 疼 痛 及 妇 女 经 闭 、 痛 经 。
’& 加 香 附 、 延 胡 索 — — — 血 瘀 气 滞 之 胃 痛 。
【 处 方 】 手 拈 散 。
【 说 明 】 没 药 功 用 与 乳 香 相 似 ， 故 对 各 种 瘀 血 疼 痛 常 二 药 并 用 。 前 人 总 结 实 践 经
验 ， 认 为 乳 香 功 擅 活 血 伸 筋 ， 没 药 偏 于 散 血 化 瘀 。 故 治 疗 风 湿 痹 痛 多 用 乳 香 ， 瘀 血 胃 痛 多
用 没 药 。
延 胡 索
,-.$/0/1
【 性 味 】 辛 、 苦 ， 温 。
【 归 经 】 心 、 肝 、 脾 。
【 功 效 】 %& 行 气 活 血 。
’& 止 痛 。
(& 催 眠 、 镇 静 。
2& 松 驰 肌 肉 。
3& 扩 张 冠 状 动 脉 、 增 加 血 流 量 、 降 低 冠 状 动 脉 阻 力 。
4& 抗 胃 溃 疡 。
【 应 用 】 %& 痛 证 — — — 痛 经 、 胸 胁 作 痛 、 疝 痛 、 跌 打 肿 痛 、 风 湿 痹 痛 、 肠 痈 腹 痛 及 四 肢 、
周 身 上 下 内 外 诸 痛 ， 因 气 滞 血 瘀 者 。
·5’3%·
第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
!" 早 期 高 血 压 。
#" 冠 心 病 心 绞 痛 。
$" 房 性 早 搏 、 阵 发 性 房 颤 。
【 用 量 】 % & ’
(
。 研 末 服 ， 每 次 )"* & #
(
， 用 温 开 水 送 服 。 醋 制 可 加 强 止 痛 效 果 。
【 禁 忌 】 孕 妇 忌 服 。
【 配 伍 】 )" 加 乳 香 、 没 药 、 苏 木 — — — 跌 打 损 伤 ， 瘀 肿 疼 痛 。
!" 加 香 附 、 当 归 、 白 芍 — — — 经 行 腹 痛 。
#" 加 肉 桂 、 木 香 、 当 归 — — — 气 血 凝 滞 ， 心 腹 诸 痛 、 疝 痛 、 四 肢 酸 痛 。
$" 加 瓜 蒌 、 薤 白 、 丹 参 — — — 胸 闷 、 胸 痛 、 心 绞 痛 。
*" 加 高 良 姜 、 干 姜 — — — 腹 中 冷 痛 。
%" 加 桑 寄 生 、 牛 膝 — — — 下 肢 疼 痛 。
+" 加 川 楝 子 、 香 附 — — — 胃 脘 疼 痛 。
," 加 枳 壳 、 郁 金 — — — 胁 痛 、 肝 区 痛 。
’" 加 桂 枝 、 羌 活 — — — 上 肢 疼 痛 。
)-" 加 小 茴 香 、 乌 药 — — — 寒 疝 阴 囊 肿 痛 。
))" 加 川 芎 — — — 头 痛 。
)!" 加 白 及 — — — 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 。
)#" 加 夏 枯 草 — — — 早 期 高 血 压 。
)$" 加 丹 参 、 红 花 、 川 芎 — — — 冠 心 病 心 绞 痛 。
)*" 加 丹 参 、 山 楂 — — — 心 律 失 常 。
【 处 方 】 )" 金 铃 子 散
!" 延 桂 散
【 说 明 】 延 胡 索 又 称 元 胡 、 玄 胡 索 ， 既 能 行 气 又 能 活 血 ， 具 有 良 好 的 止 痛 功 效 ， 李 时
珍 称 ：“ 玄 胡 索 能 活 血 化 气 ， 第 一 品 药 也 。 ”“ 专 治 一 身 上 下 诸 病 ， 用 之 中 的 ， 妙 不 可 言 。 ” 近
年 临 床 上 常 用 本 品 配 合 活 血 行 气 药 治 冠 心 病 ， 能 缓 解 心 绞 痛 。 现 代 药 理 研 究 表 明 ， 本 品
尚 有 催 眠 、 镇 静 、 肌 肉 松 驰 作 用 。
延 胡 索 与 乳 香 、 没 药 、 五 灵 脂 均 有 活 血 止 痛 作 用 ， 但 程 度 有 别 。 一 般 而 言 ， 延 胡 索 止
痛 作 用 最 强 ， 五 灵 脂 次 之 ， 乳 香 、 没 药 又 次 之 。
郁 金
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【 性 味 】 辛 、 苦 ， 寒 。
【 归 经 】 心 、 肝 、 胆 。
【 功 效 】 )" 活 血 止 痛 。
·,!*)·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 行 气 解 郁 。
#" 凉 血 清 心 。
$" 利 胆 退 黄 。
【 应 用 】 %" 气 滞 血 瘀 证 — — — 胸 腹 胁 肋 胀 痛 ， 月 经 不 调 ， 痛 经 。
!" 冠 心 病 心 绞 痛 。
#" 肝 脾 肿 大 ， 黄 疸 ， 胆 石 症 。
$" 湿 温 病 — — — 由 于 湿 热 蒙 蔽 心 包 出 现 嗜 睡 、 神 志 不 清 者 。
&" 癫 痫 、 癫 狂 。
’" 出 血 证 — — — 由 于 肝 郁 化 热 、 迫 血 妄 行 所 致 的 吐 血 、 衄 血 、 尿 血 及 妇 女 倒
经 。
【 用 量 】 ’ ( %!
)
。
【 禁 忌 】 畏 丁 香 。
【 配 伍 】 %" 加 菌 陈 蒿 、 藿 香 — — — 黄 疸 ， 胁 痛 及 湿 温 病 所 致 的 胸 闷 痞 满 、 尿 少 、 食 欲 不
振 。
!" 加 丹 皮 、 栀 子 — — — 热 病 斑 疹 、 吐 衄 。
#" 加 金 钱 草 、 木 香 — — — 胆 石 症 。
$" 加 生 地 黄 、 牛 膝 — — — 血 热 瘀 滞 所 致 的 吐 血 、 衄 血 、 尿 血 及 妇 女 倒 经 。
&" 加 丹 参 、 鳖 甲 — — — 肝 脾 肿 大 。
’" 加 青 皮 、 橘 皮 — — — 肝 气 犯 胃 、 脘 胁 胀 痛 。
*" 加 当 归 、 香 附 — — — 妇 女 经 少 腹 痛 。
+" 加 桔 梗 、 瓜 蒌 — — — 肝 炎 后 胁 痛 。
," 加 红 花 、 瓜 蒌 — — — 冠 心 病 心 绞 痛 。
%-" 加 蜈 蚣 — — — 癫 痫 抽 搐 。
%%" 加 石 菖 蒲 — — — 湿 温 神 昏 ， 如 流 脑 、 乙 脑 之 神 志 不 清 者 。
【 处 方 】 %" 菖 蒲 郁 金 汤 。
!" 宣 郁 通 经 汤 。
#" 三 七 郁 金 汤 。
$" 白 金 丸 。
【 说 明 】 郁 金 与 莪 术 、 姜 黄 植 物 科 属 上 均 属 姜 科 植 物 、 功 效 上 皆 相 近 似 ， 均 为 活 血 破
瘀 、 行 气 止 痛 之 品 ， 用 治 血 瘀 气 滞 之 证 。 但 郁 金 之 性 偏 寒 ， 尚 可 疏 肝 解 郁 ， 凉 血 清 心 ， 利 胆
退 黄 ， 故 可 用 于 气 滞 血 瘀 挟 热 的 热 病 神 昏 、 黄 疸 等 证 。 莪 术 、 姜 黄 之 性 皆 温 ， 主 要 用 于 气
滞 血 瘀 挟 寒 的 诸 痛 证 。 莪 术 力 猛 ， 可 以 破 血 消 积 。
·,!&%·
第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
姜 黄
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【 性 味 】 辛 、 苦 ， 温 。
【 归 经 】 肝 、 脾 。
【 功 效 】 ,- 破 血 行 气 。
.- 通 经 止 痛 。
/- 降 血 脂 。
0- 抗 心 绞 痛 。
1- 抗 炎 。
2- 兴 奋 子 宫 。
【 应 用 】 ,- 瘀 血 疼 痛 — — — 胸 胁 疼 痛 ， 经 闭 ， 腹 痛 及 跌 打 损 伤 等 症 。
.- 风 湿 臂 痛 — 风 湿 性 关 节 炎 ， 肩 周 炎 等 。
/- 痈 汤 疮 疖 初 起 — — — 外 敷 以 消 肿 止 痛 。
0- 冠 心 病 心 绞 痛 。
【 用 量 】 2 3 4
5
外 用 适 量 。 以 凡 士 林 调 匀 成 膏 。
【 禁 忌 】 月 经 过 多 及 孕 妇 忌 用 。
【 配 伍 】 ,- 加 当 归 、 红 花 、 延 胡 索 — — — 瘀 血 疼 痛 。
.- 加 羌 活 、 当 归 、 白 芍 — — — 风 湿 臂 痛 。
/- 加 大 黄 、 白 芷 、 天 花 粉 — — — 研 末 外 敷 ， 可 用 于 一 切 痈 疮 疡 疗 初 起 。
【 处 方 】 ,- 如 意 金 黄 散 。
.- 舒 筋 汤 。
/- 姜 黄 散 。
【 说 明 】 姜 黄 辛 散 温 通 ， 能 外 散 风 寒 ， 内 行 气 血 ， 长 于 治 肩 臂 疼 痛 。
莪 术
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【 性 味 】 辛 、 苦 ， 温 。
【 归 经 】 肝 、 脾 。
【 功 效 】 ,- 破 血 祛 瘀 。
.- 行 气 止 痛 。
/- 消 积 健 胃 。
0- 抗 肿 瘤 。
1- 抗 血 栓 形 成 。
·:/1,·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 抗 菌 。
#" 升 高 白 细 胞 。
【 应 用 】 $" 经 闭 腹 痛 — — — 由 于 气 滞 血 瘀 所 致 者 。
%" 脘 腹 胀 满 疼 痛 — — — 由 于 脾 运 失 常 ， 宿 食 不 化 所 致 。
&" 子 宫 颈 癌 ， 卵 巢 癌 ， 白 血 病 ， 淋 巴 瘤 ， 肝 癌 等 。
’" 肝 脾 肿 大 、 醧 瘕 积 聚 。
(" 冠 心 病 。
【 用 量 】 & ) *
+
。 醋 制 能 加 强 止 痛 之 功 。
【 禁 忌 】 月 经 过 多 及 孕 妇 忌 用 。
【 配 伍 】 $" 加 青 皮 — — — 气 滞 胸 腹 满 闷 作 痛 。
%" 加 黄 连 、 吴 茱 萸 — — — 吞 酸 吐 酸 。
&" 加 木 香 、 厚 朴 — — — 饮 食 积 滞 ， 肠 鸣 、 胃 脘 胀 痛 。
’" 加 三 棱 — — — 肝 脾 肿 大 ， 食 积 腹 痛 ， 血 瘀 经 闭 ， 癌 肿 。
(" 加 三 棱 、 鳖 甲 — — — 肿 瘤 积 块 。
!" 加 三 棱 、 川 芎 — — — 气 血 瘀 滞 之 经 闭 、 腹 痛 。
#" 加 当 归 、 赤 芍 、 川 芎 — — — 经 少 、 经 闭 ， 伴 有 小 腹 作 痛 、 精 神 郁 闷 、 脉 弦 或 小
腹 有 包 块 。
【 处 方 】 $" 莪 术 散 。
%" 莪 术 丸 。
【 说 明 】 莪 术 既 能 破 血 祛 瘀 ， 又 能 行 气 止 痛 ， 故 凡 气 滞 血 瘀 引 起 的 疼 痛 、 积 块 之 症 ，
本 品 即 可 使 用 。 现 代 研 究 表 明 ， 本 品 有 抗 肿 瘤 ， 抗 血 栓 形 成 ， 升 高 白 细 胞 作 用 。
三 棱
,-..-/ 0122334 5678-.3
【 性 味 】 苦 ， 平 。
【 归 经 】 肝 、 脾 。
【 功 效 】 $" 破 血 祛 瘀 。
%" 行 气 止 痛 。
&" 抑 制 癌 细 胞 。
【 应 用 】 $" 血 瘀 证 — — — 经 闭 、 腹 痛 、 醧 瘕 积 聚 。
%" 食 积 证 — — — 脘 腹 胀 痛 。
&" 原 发 性 肝 癌 、 胃 癌 、 食 道 癌 等 。
【 用 量 】 & ) *
+
。
【 禁 忌 】 月 经 过 多 及 孕 妇 忌 用 。
·$&($·
第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
【 配 伍 】 !" 加 莪 术 — — — 肝 脾 肿 大 ， 食 积 腹 痛 ， 血 瘀 经 闭 ， 癌 肿 。
#" 加 青 皮 、 麦 芽 — — — 食 积 气 滞 ， 脘 腹 胀 痛 。
$" 加 党 参 、 白 术 — — — 脾 胃 虚 弱 ， 食 积 气 滞 。
【 处 方 】 三 棱 丸 。
【 说 明 】 三 棱 效 用 与 莪 术 同 ， 且 多 配 伍 使 用 ， 若 细 较 之 ， 则 三 棱 破 血 作 用 较 强 ， 而 莪
术 行 气 止 痛 之 力 较 胜 。 《 本 草 经 疏 》 云 ：“ 三 棱 ， 从 血 药 则 治 血 ， 从 气 药 则 治 气 ， 老 癖 醧 瘕 积
聚 结 块 ， 未 有 不 由 血 瘀 、 气 结 、 食 停 所 致 ， 苦 能 泄 而 辛 能 散 ， 甘 能 和 而 入 脾 ， 血 属 阴 而 有 形 ，
此 所 以 能 治 一 切 凝 结 停 滞 有 形 之 坚 积 也 。 ” 三 棱 又 称 京 三 棱
丹 参
%&’ ( )*+’ ,--.
【 性 味 】 苦 ， 微 寒 。
【 归 经 】 心 、 肝 。
【 功 效 】 !" 活 血 通 经 。
#" 凉 血 消 肿 。
$" 清 心 安 神 。
/" 扩 张 血 管 、 增 加 冠 状 动 脉 流 量 、 降 血 压 。
0" 镇 静 、 镇 痛 。
【 应 用 】 !" 冠 心 病 心 绞 痛 — — — 属 瘀 血 阻 络 者 。
#" 胸 痹 、 心 腹 痛 、 胃 脘 疼 痛 — — — 因 气 滞 血 瘀 者 。
$" 妇 科 疾 患 — — — 月 经 不 调 、 血 滞 经 闭 、 产 后 瘀 滞 腹 痛 、 子 宫 肌 瘤 。
/" 醧 瘕 积 聚 。
0" 缺 血 性 中 风 ， 脑 血 栓 形 成 。
1" 病 毒 性 心 肌 炎 ， 慢 性 肺 心 病 。
2" 神 经 衰 弱 — — — 心 悸 、 失 眠 、 烦 躁 不 安 ， 属 心 血 不 足 者 。
3" 温 热 病 — — — 高 热 、 烦 躁 、 失 眠 ， 甚 则 神 昏 、 谵 语 、 斑 疹 隐 隐 、 舌 绛 ， 属 热 入 营
血 者 。
4" 高 血 压 ， 动 脉 粥 样 硬 化 。
!5" 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 早 期 。
!!" 急 性 病 毒 性 肝 炎 （ 可 改 善 微 循 环 ， 促 进 组 织 的 修 复 与 再 生 ， 回 缩 肝 脾 ， 且
可 抗 病 毒 、 解 毒 ） 。
!#" 慢 性 肝 炎 ， 早 期 肝 硬 化 （ 可 缓 解 肝 区 疼 痛 ， 使 肿 大 的 肝 脾 回 缩 ） 。
!$" 风 湿 热 痹 ， 关 节 红 肿 热 痛 。
!/" 疮 痈 肿 痛 及 跌 打 损 伤 瘀 滞 肿 痛 。
·#$0!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 量 】 ! " #$
%
。
【 禁 忌 】 出 血 性 疾 患 慎 用 。 反 藜 芦 。
【 配 伍 】 #& 加 丹 皮 — — — 阴 虚 血 热 ， 低 热 不 退 或 热 入 营 血 ， 斑 疹 、 吐 衄 或 热 痹 关 节 红 肿
疼 痛 。
’& 加 降 香 、 三 七 — — — 冠 心 病 心 绞 痛 。
(& 加 当 归 — — — 产 后 恶 露 不 尽 。
)& 加 香 附 — — — 痛 经 。
$& 加 五 味 子 、 酸 枣 仁 — — — 神 经 衰 弱 。
!& 加 葛 根 — — — 糖 尿 病 ， 症 见 舌 质 暗 或 有 瘀 点 、 瘀 斑 者 。
*& 加 瓜 蒌 、 穿 山 甲 — — — 乳 痈 ， 疮 疡 。
+& 加 三 棱 、 莪 术 — — — 腹 中 包 块 。
,& 加 菌 陈 蒿 、 郁 金 、 板 蓝 根 — — — 急 慢 性 肝 炎 、 两 胁 作 痛 。
#-& 加 乳 香 、 没 药 、 桃 仁 — — — 宫 外 孕 及 血 瘀 腹 痛 ， 经 闭 。
##& 加 连 翘 、 金 银 花 — — — 痈 肿 疮 毒 。
#’& 加 鸡 血 藤 、 当 归 、 玄 参 — — — 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 初 期 。
#(& 加 鸡 血 藤 、 磁 石 — — — 高 血 压 。
#)& 加 檀 香 — — — 瘀 血 胃 痛 ， 心 绞 痛 。
#$& 加 川 芎 — — — 缺 血 性 中 风 ， 脑 血 栓 形 成 。
【 处 方 】 #& 丹 参 饮 。
’& 补 心 丹 。
(& 清 营 汤 。
)& 消 乳 汤 。
【 说 明 】 丹 参 入 心 肝 经 之 血 分 ， 凉 血 活 血 ， 祛 瘀 生 新 ， 两 达 心 肝 ， 性 质 和 平 ， 为 调 和 心
肝 血 分 之 要 药 。 前 人 有 “ 一 味 丹 参 功 同 四 物 ” 之 说 。 但 《 本 草 便 读 》 云 ：“ 丹 参 虽 有 参 名 ， 但
补 血 之 力 不 足 ， 活 血 之 功 有 余 ， 为 调 理 血 分 之 要 药 。 其 所 以 疗 风 痹 去 结 积 者 ， 亦 血 行 风 自
灭 ， 血 行 则 积 自 行 耳 。 ”
丹 参 、 川 芎 均 为 活 血 之 品 ， 同 可 治 疗 瘀 血 诸 痛 ， 然 川 芎 性 温 ， 以 治 寒 凝 气 滞 血 瘀 之 证
为 良 ； 而 丹 参 性 寒 ， 以 治 血 热 瘀 滞 为 佳 。 且 川 芎 能 祛 风 止 痛 ， 善 治 头 痛 ； 而 丹 参 清 心 安 神 ，
还 可 用 治 血 热 神 昏 。 丹 参 与 郁 金 同 治 胸 胁 疼 痛 和 神 志 异 常 ， 但 丹 参 重 在 活 血 止 痛 、 凉 血
安 神 ， 而 郁 金 重 在 理 气 止 痛 ， 芳 香 开 窍 。
虎 杖
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【 性 味 】 苦 ， 寒 。
·(($#·
第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
【 归 经 】 肝 、 胆 、 肺 。
【 功 效 】 !" 活 血 定 痛 。
#" 清 热 利 湿 。
$" 解 毒 消 肿 。
%" 化 痰 止 咳 。
&" 泻 下 通 便 。
’" 利 胆 退 黄 。
(" 利 尿 排 石 。
)" 广 谱 抑 菌 。
【 应 用 】 !" 血 瘀 经 闭 、 痛 经 。
#" 湿 热 黄 疸 及 胆 石 症 。
$" 小 便 涩 痛 、 淋 浊 带 下 、 尿 路 结 石 — — — 属 湿 热 蕴 结 膀 胱 者 。
%" 烧 烫 伤 ， 疮 痈 肿 毒 ， 毒 蛇 咬 伤 。
&" 肺 热 咳 嗽 。
’" 热 结 便 秘 。
(" 风 湿 痹 痛 及 跌 打 损 伤 肿 痛 。
)" 胆 道 感 染 ， 慢 性 肝 炎 ， 传 染 性 黄 疸 型 肝 炎 。
【 用 量 】 * + $,
-
。
【 禁 忌 】 孕 妇 忌 服 。
【 配 伍 】 !" 加 益 母 草 、 香 附 — — — 妇 女 经 闭 ， 痛 经 。
#" 加 当 归 、 红 花 — — — 跌 打 损 伤 。
$" 加 羌 活 、 桂 枝 — — — 风 温 痹 痛 。
%" 加 菌 陈 蒿 、 金 钱 草 — — — 湿 热 黄 疸 ， 胆 石 症 ， 尿 路 结 石 。
&" 加 萆 醖 、 薏 苡 仁 — — — 妇 女 带 下 稀 白 。
’" 加 黄 芩 、 金 银 花 — — — 肺 热 咳 嗽 、 痰 黄 。
(" 加 大 黄 — — — 热 结 便 秘 。
)" 加 茵 陈 蒿 、 大 黄 — — — 胆 道 感 染 。
*" 加 鲜 柳 叶 、 鲜 地 锦 草 — — — 传 染 性 黄 疸 型 肝 炎 。
!," 加 大 枣 — — — 慢 性 肝 炎 。
【 说 明 】 虎 杖 治 疗 烫 伤 ， 可 取 鲜 品 适 量 ， 洗 净 ， 用 浓 茶 汁 磨 成 糊 状 ， 搽 患 处 ； 也 可 用 鲜
品 或 干 品 研 末 撒 敷 患 处 。 对 疮 毒 及 蛇 咬 既 可 内 服 ， 又 可 用 鲜 品 捣 烂 外 敷 。 据 现 代 药 理 研
究 ， 本 品 有 抗 菌 、 抗 病 毒 、 镇 咳 平 喘 、 镇 静 、 降 血 压 及 降 低 胆 固 醇 等 作 用 ， 并 有 良 好 的 止 血
效 果 。
虎 杖 与 大 黄 性 能 、 功 能 相 近 ， 所 含 化 学 成 分 也 相 似 ， 只 是 较 大 黄 泻 下 力 稍 弱 ， 介 乎 清
·%$&!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
热 解 毒 与 苦 寒 泻 下 之 间 。
益 母 草
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【 性 味 】 辛 、 苦 ， 微 寒 。
【 归 经 】 心 、 肝 、 膀 胱 。
【 功 效 】 *+ 活 血 调 经 。
,+ 利 尿 消 肿 。
-+ 清 热 解 毒 。
.+ 逐 风 止 痒 。
/+ 兴 奋 子 宫 。
0+ 抗 心 肌 缺 血 和 抗 心 绞 痛 。
1+ 抗 血 栓 形 成 。
【 应 用 】 *+ 妇 科 血 瘀 证 — — — 月 经 不 调 、 经 行 不 畅 、 小 腹 胀 痛 、 经 闭 、 产 后 瘀 阻 腹 痛 、 恶
露 不 尽 。
,+ 急 性 肾 炎 水 肿 、 小 便 不 利 。
-+ 疮 痈 肿 毒 ， 皮 肤 痒 疹 。
.+ 冠 心 病 心 绞 痛 。
/+ 跌 打 损 伤 。
【 用 量 】 2 3 */
4
。 或 熬 膏 ， 或 入 丸 剂 。 处 用 适 量 捣 敷 或 煎 水 外 洗 。
【 禁 忌 】 孕 妇 禁 用 。
【 配 伍 】 *+ 加 生 地 黄 、 白 芍 、 当 归 — — — 月 经 不 调 ， 胎 前 产 后 诸 疾 。
,+ 加 川 芎 、 当 归 、 山 楂 炭 — — — 产 后 腹 痛 ， 子 宫 复 旧 不 全 。
-+ 加 山 楂 炭 、 艾 叶 、 当 归 — — — 产 后 出 血 或 恶 露 不 绝 、 腹 部 胀 痛 ， 因 子 宫 收 缩
无 力 引 起 者 。
.+ 加 白 茅 根 、 黄 芩 — — — 急 性 肾 炎 水 肿 。
/+ 加 金 钱 草 — — — 肾 结 石 之 血 尿 。
0+ 加 香 附 、 当 归 — — — 血 瘀 气 滞 ， 症 见 月 经 不 调 、 经 前 腹 胀 痛 ， 产 后 瘀 阻 腹 痛
及 跌 打 损 伤 。
1+ 加 母 鸡 内 服 — — — 治 妇 女 因 气 血 虚 弱 ， 生 殖 功 能 低 下 而 致 的 久 不 受 孕 。
【 处 方 】 *+ 益 母 胜 金 丹 。
,+ 益 母 丸 。
-+ 益 母 草 膏 。
【 说 明 】 益 母 草 辛 开 苦 降 ， 性 滑 而 利 ， 善 调 妇 人 诸 证 ， 故 有 益 母 之 号 。 女 者 ， 坤 也 ， 亦
·/-/*·
第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
俗 称 坤 草 。 能 活 血 消 水 以 通 经 ， 为 妇 科 经 产 要 药 。 近 年 来 ， 临 床 亦 应 用 本 品 治 疗 冠 心 病 、
高 血 压 病 及 肾 病 水 肿 。 另 外 ， 益 母 草 之 种 子 名 茺 蔚 子 ， 味 甘 微 寒 ，《 本 经 》 云 ：“ 主 明 目 ， 益
精 ， 除 水 气 。 ” 与 益 母 草 略 同 ， 稍 有 补 性 ， 但 《 本 草 备 要 》 云 ：“ 《 本 经 》 首 言 能 明 目 ， 虽 云 行 中
有 补 ， 止 可 用 于 肝 血 瘀 滞 及 血 灌 瞳 神 之 证 ， 若 无 瘀 滞 而 欲 其 补 益 ， 则 未 挟 必 耳 。 ”
鸡 血 藤
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【 性 味 】 苦 、 微 甘 ， 温 。
【 归 经 】 肝 。
【 功 效 】 /0 行 血 补 血 。
10 舒 筋 活 络 。
20 化 瘀 调 经 。
30 升 高 白 细 胞 。
【 应 用 】 /0 妇 科 病 — — — 月 经 不 调 、 经 行 不 畅 、 痛 经 、 经 闭 ， 无 论 血 瘀 、 血 虚 或 血 虚 挟 瘀
者 ， 皆 适 用 。
10 风 湿 痹 痛 。
20 手 足 麻 木 ， 肢 体 瘫 痪 症 。
30 放 疗 后 白 细 胞 减 少 症 。
40 冠 心 病 。
【 用 量 】 5 6 /4
7
， 大 剂 量 可 用 至 28
7
。 可 酒 浸 服 ， 或 熬 成 膏 服 。
【 配 伍 】 /0 加 熟 地 黄 、 当 归 、 川 芎 — — — 血 虚 或 血 瘀 所 致 的 经 闭 、 月 经 不 调 、 痛 经 等 症 。
10 加 羌 活 、 独 活 — — — 风 湿 痹 痛 。
20 加 桂 枝 、 桑 枝 — — — 手 足 麻 木 属 血 虚 血 瘀 者 。
30 加 何 首 乌 、 地 龙 — — — 肢 体 瘫 痪 症 。
40 加 女 贞 子 、 白 术 — — — 放 疗 后 白 细 胞 减 少 症 。
90 加 川 芎 — — — 冠 心 病 。
【 说 明 】 鸡 血 藤 苦 甘 性 温 ， 既 能 活 血 又 能 补 血 ， 且 有 舒 筋 活 络 之 功 ， 而 以 活 血 功 效 见
长 。 适 用 于 血 虚 而 兼 有 瘀 滞 的 经 闭 、 经 痛 、 月 经 后 期 ， 以 及 老 人 、 虚 人 血 不 养 筋 、 脉 络 不 通
的 肢 体 麻 木 ， 风 湿 痹 痛 ， 中 风 半 身 不 遂 之 症 。 现 代 药 理 研 究 表 明 ， 本 品 有 兴 奋 子 宫 、 镇 静 、
催 眠 、 降 压 等 作 用 。
桃 仁
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【 性 味 】 苦 ， 平 。
·924/·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 归 经 】 心 、 肝 、 肺 、 大 肠 。
【 功 效 】 !" 活 血 祛 瘀 。
#" 润 肠 通 便 。
$" 止 咳 平 喘 。
%" 扩 张 血 管 、 增 加 血 流 量 。
【 应 用 】 !" 妇 科 血 瘀 证 — — — 痛 经 ， 血 滞 经 闭 ， 产 后 瘀 滞 腹 痛 ， 子 宫 肌 瘤 ， 盆 腔 包 块 ， 卵
巢 囊 肿 。
#" 内 痈 — — — 肺 痈 、 肠 痈 。
$" 跌 打 损 伤 。
%" 肠 燥 便 秘 。
&" 咳 嗽 气 喘 。
【 用 量 】 ’ ( )
*
， 捣 碎 ， 入 煎 剂 。
【 禁 忌 】 孕 妇 忌 服 。
【 配 伍 】 !" 加 大 黄 、 牡 丹 皮 — — — 急 性 阑 尾 炎 。
#" 加 大 黄 、 醝 虫 — — — 腹 中 瘀 血 满 痛 。
$" 加 红 花 — — — 跌 打 损 伤 之 瘀 血 肿 痛 ， 血 滞 经 闭 及 痛 经 ， 心 血 瘀 阻 之 心 绞 痛
及 胃 痛 。
%" 加 桂 枝 、 茯 苓 、 牡 丹 皮 — — — 子 宫 肌 瘤 和 卵 巢 囊 肿 。
&" 加 火 麻 仁 、 当 归 、 枳 壳 — — — 产 后 、 病 后 及 老 年 人 之 肠 燥 便 秘 ， 尤 其 适 用 于
跌 打 损 伤 后 瘀 热 内 积 引 起 的 便 秘 。
’" 加 红 花 、 川 芎 、 当 归 — — — 血 瘀 经 闭 ， 痛 经 ， 产 后 瘀 滞 腹 痛 。
+" 加 麻 黄 、 桑 白 皮 — — — 咳 嗽 ， 上 气 喘 急 。
," 加 芦 根 、 冬 瓜 仁 、 薏 苡 仁 — — — 肺 脓 疡 。
)" 加 人 参 — — — 肺 虚 咳 喘 。
!-" 加 丹 参 、 红 花 — — — 脉 管 炎 。
!!" 加 杏 仁 — — — 气 滞 血 瘀 诸 痛 ， 慢 性 支 气 管 炎 ， 津 枯 便 秘 。 并 治 食 道 癌 。
【 处 方 】 !" 桃 红 四 物 汤 。
#" 复 元 活 血 汤 。
$" 桃 仁 承 气 汤 。
%" 桃 仁 汤 。
&" 五 仁 丸 。
’" 大 黄 牡 丹 皮 汤 。
+" 苇 茎 汤 。
," 生 化 汤 。
·+$&!·
第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
!" 桂 枝 茯 苓 丸 。
【 说 明 】 桃 仁 祛 瘀 力 较 强 ， 对 瘀 血 阻 滞 疾 患 常 与 红 花 配 伍 使 用 。 肺 痈 （ 肺 脓 疡 ） 、 肠
痈 （ 阑 尾 炎 ） 常 为 热 瘀 并 存 ， 肉 腐 化 脓 所 致 ， 故 在 使 用 清 热 药 时 ， 常 佐 桃 仁 以 祛 瘀 ， 可 有 助
于 泄 热 消 痈 。
红 花
#$%%&’()*
【 性 味 】 辛 ， 温 。
【 归 经 】 心 、 肝 。
【 功 效 】 +" 活 血 祛 瘀 。
," 通 经 止 痛 。
-" 降 低 心 肌 耗 氧 量 。
." 抑 制 血 栓 形 成 。
/" 降 低 血 压 。
0" 对 缺 血 缺 氧 性 脑 病 有 保 护 作 用 。
1" 收 缩 子 宫 。
【 应 用 】 +" 妇 科 血 瘀 证 — — — 痛 经 ， 血 滞 经 闭 ， 产 后 瘀 阻 腹 痛 ， 子 宫 肌 瘤 ， 盆 腔 炎 性 包
块 及 难 产 ， 胞 衣 不 下 。
," 冠 心 病 心 绞 痛 。
-" 血 管 栓 塞 性 疾 病 — — — 脑 血 栓 、 脑 栓 塞 、 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 。
." 跌 打 损 伤 与 褥 疮 。
/" 斑 疹 色 暗 — — — 热 病 发 斑 或 麻 疹 属 瘀 热 互 结 ， 疹 出 色 暗 者 。
【 用 量 】 - 2 !
3
。
【 禁 忌 】 孕 妇 忌 用 。
【 配 伍 】 +" 加 川 芎 、 桃 仁 、 丹 参 — — — 冠 心 病 心 绞 痛 。
," 加 当 归 、 香 附 、 延 胡 索 — — — 月 经 不 调 、 痛 经 。
-" 加 紫 草 、 大 青 叶 、 牛 蒡 子 — — — 热 病 发 斑 或 麻 疹 色 暗 。
." 加 连 翘 、 蒲 公 英 — — — 疮 痈 肿 毒 。
/" 加 三 棱 、 莪 术 、 桃 仁 — — — 瘀 血 阻 滞 所 致 的 肿 瘤 积 块 。
0" 加 柴 胡 、 当 归 、 大 黄 — — — 跌 打 损 伤 ， 局 部 血 肿 疼 痛 。
1" 加 乳 香 、 没 药 、 赤 芍 — — — 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 。
4" 加 当 归 、 丹 参 、 桃 仁 — — — 血 滞 经 少 、 经 闭 、 腹 痛 。
!" 加 川 芎 — — — 脑 血 栓 ， 脑 栓 塞 。
+5" 加 当 归 、 牛 膝 、 肉 桂 — — — 产 后 恶 露 不 尽 、 小 腹 胀 痛 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!!" 加 大 枣 — — — 十 二 指 肠 溃 疡 。
【 处 方 】 !" 桃 红 四 物 汤 。
#" 当 归 红 花 饮 。
$" 红 花 散 。
%" 红 蓝 花 酒 。
【 说 明 】 红 花 活 血 祛 瘀 之 功 甚 佳 ， 红 花 为 活 血 、 行 血 、 和 血 、 调 血 之 要 药 ， 主 妇 人 百 病
因 血 为 患 者 。 近 年 广 泛 应 用 于 多 种 瘀 血 阻 滞 或 血 行 不 畅 之 证 ， 如 心 脑 血 管 疾 病 、 血 栓 闭
塞 性 脉 管 炎 、 静 脉 炎 等 。 有 报 道 用 红 花 静 滴 治 疗 脑 血 栓 形 成 或 脑 栓 塞 患 者 ， 取 得 较 好 效
果 。 另 外 ， 还 可 治 疗 十 二 指 汤 溃 疡 、 神 经 性 皮 炎 、 扁 平 疣 等 病 。 在 用 量 和 疗 效 上 ， 李 时 珍
说 ：“ 多 则 行 血 ， 少 则 养 血 。 ”《 药 品 化 义 》 具 体 说 明 如 下 ：“ 若 多 用 三 、 四 钱 ， 则 过 于 辛 温 ， 使
血 走 散 。 同 苏 木 逐 瘀 血 ， 合 肉 桂 通 经 闭 ， 佐 归 芍 治 遍 身 或 胸 腹 血 气 刺 痛 ， 此 其 行 导 而 活 血
也 。 若 少 七 、 八 分 ， 以 疏 肝 气 ， 以 助 血 海 ， 大 补 血 虚 ， 此 其 调 畅 而 和 血 也 。 若 止 用 二 、 三 分 ，
入 心 以 配 心 血 ， 解 散 心 经 邪 火 ， 令 血 调 和 ， 此 其 滋 养 而 生 血 也 。 分 量 多 宜 之 义 ， 岂 浅 鲜
哉 。 ” 可 见 一 药 言 补 、 言 泻 与 剂 量 有 很 重 要 关 系 。
五 灵 脂
&’()(*+,’-. /-0)
【 性 味 】 苦 ， 温 。
【 归 经 】 肝 。
【 功 效 】 !" 活 血 化 瘀 。
#" 止 痛 。
$" 解 毒 消 肿 。
【 应 用 】 !" 血 瘀 疼 痛 — — — 痛 经 、 经 闭 、 产 后 瘀 滞 腹 痛 ， 以 及 胸 痛 、 脘 腹 疼 痛 、 骨 折 肿
痛 。
#" 血 瘀 出 血 证 — — — 如 妇 女 瘀 血 崩 漏 、 经 多 、 色 紫 多 块 、 小 腹 刺 痛 者 。
$" 冠 心 病 心 绞 痛 。
%" 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 病 出 血 疼 痛 。
1" 子 宫 内 膜 增 生 性 不 孕 症 。
2" 蛇 、 蝎 、 蜈 蚣 咬 伤 — — — 可 内 服 、 外 敷 。
【 用 量 】 $ 3 4
)
， 包 煎 。 外 用 适 量 。 炒 炭 可 祛 瘀 止 血 。
【 禁 忌 】 孕 妇 慎 用 。 畏 人 参 。
【 配 伍 】 !" 加 蒲 黄 — — — 妇 科 瘀 滞 疼 痛 ， 子 宫 内 膜 增 生 性 不 孕 症 ， 又 治 胸 痛 、 心 绞 痛 、
胃 痛 、 疝 痛 等 。
#" 加 延 胡 索 、 香 附 — — — 脘 腹 疼 痛 。
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第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
!" 加 三 七 、 生 地 黄 — — — 出 血 而 内 有 瘀 滞 者 。
#" 加 茵 陈 蒿 、 蒲 黄 — — — 病 毒 性 肝 炎 。
$" 加 胡 黄 连 — — — 小 儿 疳 积 。
%" 加 川 芎 — — — 冠 心 病 心 绞 痛 。
【 处 方 】 &" 失 笑 散 。
’" 手 拈 散 。
!" 五 灵 脂 散 。
【 说 明 】 五 灵 脂 苦 泄 温 通 ， 入 肝 经 血 分 ， 功 能 行 气 活 血 、 散 瘀 止 痛 ， 是 一 味 治 疗 血 瘀
气 滞 诸 病 的 要 药 。 本 品 与 莆 黄 配 伍 ， 名 失 笑 散 ， 李 时 珍 对 该 方 给 予 很 高 评 价 ， 说 ：“ 失 笑 散
不 独 治 妇 人 心 痛 血 痛 ， 凡 男 女 老 幼 一 切 心 腹 胁 肋 小 腹 痛 ， 疝 气 ， 并 胎 前 产 后 血 气 作 痛 及 血
崩 经 溢 ， 百 药 不 效 者 ， 俱 能 奏 功 ， 屡 用 屡 验 ， 真 近 世 神 方 也 。 ” 现 代 研 究 表 明 ， 五 灵 脂 具 有 抑
制 结 核 杆 菌 生 长 和 缓 解 平 滑 肌 痉 挛 的 作 用 。
牛 膝
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【 性 味 】 苦 、 酸 ， 平 。
【 归 经 】 肝 、 肾 。
【 功 效 】 &" 活 血 通 经 。
’" 引 血 （ 火 ） 下 行 。
!" 补 肝 肾 、 强 筋 骨 。
#" 利 尿 通 淋 。
$" 镇 痛 。
%" 降 血 糖 。
6" 降 低 胆 固 醇 。
7" 兴 奋 子 宫 、 扩 张 子 宫 颈 管 。
【 应 用 】 &" 妇 女 月 经 病 — — — 瘀 血 阻 滞 的 月 经 不 调 、 痛 经 、 闭 经 、 产 后 瘀 阻 腹 痛 。
’" 腰 膝 酸 痛 — — — 由 于 肝 肾 不 足 或 痹 痛 日 久 者 。
!" 淋 证 — — — 血 淋 、 热 淋 、 膏 淋 及 泌 尿 系 结 石 所 致 尿 道 涩 痛 、 腰 痛 。
#" 头 痛 、 眩 晕 — — — 高 血 压 或 脑 血 管 痉 挛 所 致 者 。
$" 火 热 止 炎 证 — — — 齿 痛 、 口 疮 、 吐 血 、 衄 血 。
%" 功 能 性 子 宫 出 血 。
6" 难 产 。
7" 水 肿 、 小 便 不 利 。
【 用 量 】 % 8 &$
9
。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 禁 忌 】 孕 妇 及 月 经 过 多 者 忌 用 。
【 配 伍 】 !" 加 车 前 子 — — — 阳 虚 水 肿 。
#" 加 冬 葵 子 — — — 胞 衣 不 下 。
$" 加 钩 藤 — — — 肝 阳 上 亢 ， 头 晕 目 眩 、 头 胀 头 痛 、 半 身 麻 木 及 高 血 压 病 。
%" 加 金 银 花 、 赤 芍 — — — 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 。
&" 加 黄 柏 、 苍 术 — — — 湿 热 关 节 疼 痛 、 下 肢 痿 弱 及 丹 毒 或 下 半 身 湿 疹 。
’" 加 当 归 、 红 花 — — — 闭 经 。
(" 加 杜 仲 、 桑 寄 生 — — — 腰 膝 疼 痛 。
)" 加 当 归 、 黄 芩 — — — 热 淋 、 小 便 困 难 、 尿 痛 。
*" 加 生 地 黄 、 代 赭 石 — — — 虚 火 上 炎 引 起 的 齿 龈 肿 痛 。
!+" 加 川 芎 、 红 花 — — — 难 产 。
!!" 加 当 归 、 桃 仁 、 红 花 — — — 妇 科 、 伤 科 等 各 种 瘀 血 阻 滞 的 病 症 。
【 处 方 】 !" 三 妙 散 。
#" 独 活 寄 生 汤 。
$" 虎 潜 丸 。
%" 镇 肝 息 风 汤 。
&" 玉 女 煎 。
’" 济 生 肾 气 丸 。
(" 牛 膝 汤 。
【 说 明 】 牛 膝 性 善 下 行 ， 活 血 通 经 ， 可 用 于 内 、 外 、 妇 产 、 伤 科 之 因 瘀 血 阻 滞 于 腰 、 腹 、
膝 、 足 等 部 位 的 多 种 病 证 ； 对 火 热 上 炎 、 肝 阳 上 亢 的 头 痛 眩 晕 等 病 证 在 选 用 相 应 药 物 的 同
时 ， 配 伍 本 品 可 起 到 引 血 下 行 ， 引 火 下 行 ， 引 药 下 行 的 作 用 。
牛 膝 有 补 肝 肾 、 强 筋 骨 之 功 ， 但 非 为 填 补 之 品 ， 配 伍 相 应 的 补 肝 肾 、 强 筋 骨 、 祛 风 湿 、
除 湿 热 、 通 经 络 之 品 ， 可 收 通 利 关 节 疗 痹 除 痿 之 效 。 其 利 尿 通 淋 作 用 与 其 祛 瘀 血 有 关 。
牛 膝 有 川 、 怀 两 种 ， 且 有 生 熟 之 分 。 川 牛 膝 、 生 牛 膝 偏 于 活 血 祛 瘀 、 引 血 下 行 、 利 尿 通
淋 ； 而 怀 牛 膝 、 酒 炒 的 熟 牛 膝 ， 则 偏 于 补 肝 肾 、 强 筋 骨 。
穿 山 甲
,-./012. 34-156
【 性 味 】 咸 ， 微 寒 。
【 归 经 】 肝 、 胃 。
【 功 效 】 !" 活 血 消 醧 。
#" 消 肿 排 脓 。
$" 通 经 下 乳 。
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第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
!" 升 高 白 细 胞 。
【 应 用 】 #" 血 滞 经 闭 证 。
$" 醧 瘕 积 块 。
%" 乳 汁 不 通 。
!" 痈 肿 初 起 或 脓 成 未 溃 。
&" 瘰 疬 （ 淋 巴 结 核 、 慢 性 淋 巴 结 炎 ） 。
’" 风 湿 痹 痛 。
(" 卵 巢 肿 瘤 。
【 用 量 】 % ) *
+
。
【 禁 忌 】 孕 妇 及 痈 疽 已 溃 者 忌 用 ， 体 虚 者 慎 用 。
【 配 伍 】 #" 加 当 归 、 川 芎 、 红 花 — — — 经 闭 。
$" 加 三 棱 、 莪 术 — — — 醧 瘕 积 块 及 卵 巢 肿 瘤 。
%" 加 黄 芪 、 当 归 — — — 乳 汁 不 通 ， 因 气 血 亏 虚 者 。
!" 加 金 银 花 、 天 花 粉 、 赤 芍 — — — 痈 肿 。
&" 加 当 归 、 黄 芪 、 皂 角 刺 — — — 痈 肿 、 脓 成 不 溃 。
’" 加 夏 枯 草 、 牡 蛎 、 贝 母 — — — 瘰 疬 、 痰 核 。
(" 加 当 归 、 川 芎 、 羌 活 — — — 风 湿 痹 痛 。
," 加 王 不 留 行 — — — 浮 汁 不 通 。
【 处 方 】 #" 仙 方 活 命 饮 。
$" 涌 泉 散 。
%" 穿 甲 散 。
【 说 明 】 穿 山 甲 善 于 行 窜 ， 性 专 行 散 ， 能 通 经 络 而 达 病 所 。 其 主 要 功 效 为 活 血 通 经 、
消 痈 溃 脓 。 李 时 珍 称 本 品 “ 古 方 鲜 用 ， 近 世 风 疟 、 疮 科 、 通 经 、 下 乳 ， 用 为 要 药 。 ” 治 疗 血 滞
诸 证 亦 可 研 末 吞 服 ， 每 次 # ) #"&
+
。
醝 虫
-./012 344564
【 性 味 】 咸 ， 寒 。 有 小 毒 。
【 归 经 】 肝 。
【 功 效 】 #" 破 血 逐 瘀 。
$" 续 筋 接 骨 。
【 应 用 】 #" 妇 科 瘀 阻 证 — — — 经 闭 、 产 后 瘀 阻 疼 痛 。
$" 醧 瘕 积 聚 及 肝 脾 肿 大 ， 胎 盘 残 留 ， 不 完 全 流 产 。
%" 骨 折 ， 伤 痛 ， 跌 扑 瘀 痛 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 冠 心 病 。
【 用 量 】 # $ %
&
。 研 末 吞 服 ， 每 次 ’ $ ’"(
&
， 以 黄 酒 送 服 为 佳 。
【 禁 忌 】 孕 妇 忌 服 。
【 配 伍 】 ’" 加 大 黄 — — — 妇 科 瘀 阻 证 ， 血 瘀 经 闭 、 醧 瘕 肿 块 、 肌 肤 甲 错 、 两 日 黯 黑 ， 以 及
跌 打 瘀 血 肿 痛 。
)" 加 鳖 甲 、 牡 丹 皮 — — — 肝 脾 肿 大 、 肝 硬 化 。
#" 加 乳 香 、 没 药 — — — 骨 折 、 扭 伤 肿 痛 。
!" 加 鳖 甲 、 蜣 螂 — — — 醧 瘕 痞 块 。
(" 加 丹 参 、 川 芎 — — — 冠 心 病 。
*" 加 大 黄 — — — 乙 型 慢 性 活 动 性 肝 炎 。
【 处 方 】 ’" 大 黄 醝 虫 丸 。
)" 下 瘀 血 汤 。
#" 鳖 甲 煎 丸 。
【 说 明 】 醝 虫 咸 寒 入 血 分 ， 软 坚 ， 善 化 瘀 血 ， 是 治 疗 跌 打 损 伤 之 要 药 。 破 血 逐 瘀 之 力
与 水 蛭 相 近 而 性 较 缓 和 。 此 外 ， 治 疗 腰 部 扭 伤 ， 可 单 用 本 品 ， 焙 干 研 末 吞 服 。 醝 虫 又 称 地
鳖 虫 ， 也 称 土 元 。
水 蛭
+,,-.
【 性 味 】 咸 、 苦 ， 平 。 有 小 毒 。
【 归 经 】 肝 。
【 功 效 】 ’" 破 血 逐 瘀 。
)" 消 醧 。
#" 抗 凝 血 及 降 血 脂 。
【 应 用 】 ’" 血 滞 经 闭 ， 醧 瘕 积 聚 。
)" 跌 打 伤 痛 。
#" 高 脂 血 症 。
!" 冠 心 病 心 绞 痛 。
(" 肺 心 病 急 性 发 作 期 。
*" 脾 切 除 后 血 小 板 增 多 症 。
/" 脑 出 血 ， 颅 内 血 肿 。
0" 血 栓 性 静 脉 炎 。
【 用 量 】 # $ *
&
。 焙 干 研 末 吞 服 ， 每 次 1"# $ 1"*
&
。
【 禁 忌 】 孕 妇 忌 服 。
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第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
【 配 伍 】 !" 加 桃 仁 、 三 棱 、 苏 木 — — — 血 滞 经 闭 ， 促 瘤 包 块 ， 跌 打 损 伤 。
#" 加 大 黄 、 牵 牛 子 — — — 瘀 血 内 阻 ， 心 腹 疼 痛 、 大 便 不 通 。
$" 加 人 参 、 黄 芪 、 当 归 — — — 体 虚 而 见 瘀 血 经 闭 、 醧 瘕 积 聚 者 。
%" 加 当 归 、 川 芎 、 红 花 — — — 血 栓 性 静 脉 炎 。
&" 加 虻 虫 、 地 鳖 虫 — — — 血 小 板 增 多 症 。
【 处 方 】 !" 抵 当 丸 。
#" 化 醧 回 生 丹 。
$" 接 骨 火 龙 丹 。
%" 夺 命 散 。
【 说 明 】 水 蛭 又 名 蚂 蝗 功 擅 破 血 逐 瘀 ， 其 力 较 猛 。 近 年 在 临 床 用 本 品 配 合 活 血 祛 瘀
药 ， 治 疗 血 小 板 增 多 症 ， 有 一 定 疗 效 ， 亦 是 取 其 破 血 之 功 。
虻 虫
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【 性 味 】 苦 ， 微 寒 。 有 小 毒 。
【 归 经 】 肝 。
【 功 效 】 !" 破 血 逐 瘀 。
#" 消 醧 。
【 应 用 】 !" 血 瘀 经 闭 、 醧 瘕 积 聚 。
#" 跌 打 伤 痛 。
$" 冠 心 病 心 绞 痛 。
【 用 量 】 ! - !"&
.
。 焙 干 研 末 吞 服 ， 每 次 /"$
.
。
【 禁 忌 】 孕 妇 忌 服 。
【 配 伍 】 !" 加 水 蛭 、 醝 虫 、 桃 仁 — — — 经 闭 ， 醧 瘕 积 聚 。
#" 加 大 黄 、 乳 香 、 没 药 — — — 跌 打 损 伤 ， 瘀 滞 疼 痛 。
$" 加 陈 皮 — — — 冠 心 病 心 绞 痛 。
【 处 方 】 !" 抵 当 汤 。
#" 大 黄 醝 虫 丸 。
【 说 明 】 虻 虫 破 血 逐 瘀 之 功 与 水 蛭 相 似 ， 而 性 尤 峻 猛 ， 服 后 可 能 引 起 腹 泻 。
水 蛭 、 虻 虫 、 醝 虫 三 药 都 属 虫 类 ， 具 有 毒 性 ， 是 破 血 消 醧 较 为 猛 烈 的 药 物 。 三 药 之 中
虻 虫 的 破 血 力 最 强 ， 水 蛭 次 之 ， 醝 虫 则 较 缓 和 。 故 应 视 瘀 阻 程 度 及 正 气 盛 衰 情 况 而 适 当
选 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
降 香
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【 性 味 】 辛 ， 温 。
【 归 经 】 心 、 肝 、 脾 。
【 功 效 】 ’( 活 血 散 瘀 。
)( 止 血 定 痛 。
*( 辟 秽 化 浊 。
+( 和 中 止 呕 。
【 应 用 】 ’( 胸 胁 作 痛 ， 属 气 滞 血 瘀 者 。
)( 跌 打 损 伤 ， 创 伤 出 血 。
*( 呕 叶 腹 痛 ， 属 秽 浊 内 阻 者 。
+( 冠 心 病 心 绞 痛 。
【 用 量 】 * , -
.
。 外 用 适 量 。
【 禁 忌 】 凡 阴 虚 火 盛 ， 血 热 妄 行 而 无 瘀 滞 者 不 宜 用 。
【 配 伍 】 ’( 加 郁 金 、 桃 仁 、 丝 瓜 络 — — — 胸 胁 痛 。
)( 加 乳 香 、 没 药 — — — 跌 打 损 伤 肿 痛 。
*( 加 三 七 — — — 创 伤 出 血 ， 可 外 用 。
+( 加 藿 香 、 木 香 — — — 呕 吐 、 腹 痛 。
/( 加 丹 参 — — — 冠 心 病 心 绞 痛 。
【 处 方 】 ’( 紫 金 散 。
)( 冠 心
!
号 。
【 说 明 】 降 香 气 香 辛 散 ， 温 通 行 滞 ， 有 散 瘀 、 止 血 、 定 痛 之 功 ， 临 床 上 主 要 用 于 气 滞 血
瘀 所 致 之 胸 胁 作 痛 ， 以 及 跌 打 损 伤 ， 创 伤 出 血 。 据 药 理 研 究 ， 本 品 所 含 的 黄 檀 素 等 成 分 具
有 抗 凝 作 用 ， 可 显 著 增 加 冠 状 动 脉 血 流 量 和 心 跳 振 幅 ， 故 近 年 来 多 用 于 治 疗 冠 心 病 心 绞
痛 。
泽 兰
012#34$ 56178 93.:$%$$& 0$2;
【 性 味 】 苦 、 辛 ， 微 温 。
【 归 经 】 肝 、 脾 。
【 功 效 】 ’( 活 血 祛 瘀 。
)( 舒 肝 调 经 。
*( 行 水 消 肿 。
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第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
【 应 用 】 !" 妇 科 血 瘀 证 — — — 血 滞 经 闭 、 痛 经 、 月 经 不 调 、 腹 中 包 块 、 产 后 瘀 滞 腹 痛 等
症 。
#" 跌 打 伤 痛 。
$" 胸 胁 疼 痛 。
%" 痈 肿 。
&" 水 肿 ， 小 便 不 利 。
【 用 量 】 ’ ( !&
)
。 外 用 适 量 。
【 禁 忌 】 无 瘀 滞 者 慎 用 。
【 配 伍 】 !" 加 当 归 、 香 附 — — — 妇 科 瘀 血 证 。
#" 加 桃 仁 、 红 花 — — — 血 滞 经 闭 。
$" 加 三 棱 、 莪 术 — — — 腹 中 包 块 。
%" 加 枳 实 、 白 芍 — — — 产 后 瘀 滞 腹 痛 。
&" 加 当 归 、 川 芎 — — — 损 伤 瘀 血 肿 痛 。
*" 加 丹 参 、 郁 金 — — — 胸 胁 痛 。
+" 加 当 归 、 金 银 花 、 甘 草 — — — 痈 肿 。
," 加 防 已 — 产 后 小 便 不 利 、 身 面 浮 肿 。
【 处 方 】 !" 清 魂 散 。
#" 泽 兰 汤 。
$" 夺 命 丹 。
【 说 明 】 泽 兰 辛 散 温 通 ， 芳 香 悦 脾 ， 疏 利 悦 肝 ， 不 寒 不 燥 ， 性 较 温 和 ， 行 而 不 峻 ， 能 舒
肝 气 而 通 经 脉 ， 具 有 祛 瘀 利 水 而 不 伤 正 气 的 特 点 ， 故 凡 血 脉 瘀 滞 ， 经 行 不 利 及 妇 人 肿 满 乃
是 常 用 之 品 。 《 本 草 纲 目 》 云 ：“ 泽 兰 走 血 分 ， 故 能 治 水 肿 、 除 痈 毒 、 破 瘀 血 、 消 醧 瘕 ， 而 为 妇
人 要 药 。 ”
泽 兰 、 益 母 草 二 者 均 为 活 血 化 瘀 药 ， 常 同 用 于 血 瘀 血 滞 证 ， 但 治 血 之 功 ， 泽 兰 不 及 益
母 草 。 又 ， 二 药 都 可 治 痈 肿 ， 但 益 母 草 性 寒 ， 散 瘀 解 毒 以 疗 痈 肿 ； 泽 兰 微 温 辛 散 ， 仅 有 散 瘀
消 肿 之 力 ， 缺 乏 解 毒 治 本 之 功 ， 且 利 水 消 肿 作 用 亦 以 益 母 草 为 胜 。
王 不 留 行
-./0123 4115
【 性 味 】 苦 ， 平 。
【 归 经 】 肝 、 胃 。
【 功 效 】 !" 活 血 通 经 。
#" 下 乳 。
$" 消 痈 。
·*%&!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 利 水 通 淋 。
#" 兴 奋 子 宫 。
【 应 用 】 $" 血 滞 经 闭 。
%" 产 后 乳 汁 不 下 。
&" 乳 痈 肿 痛 。
!" 热 淋 、 血 淋 及 泌 尿 系 结 石 。
#" 前 列 腺 炎 。
【 用 量 】 ’ ( )
*
。
【 禁 忌 】 孕 妇 慎 用 。
【 配 伍 】 $" 加 枳 实 、 赤 芍 药 — — — 经 行 不 畅 而 腹 痛 。
%" 加 当 归 、 川 芎 、 红 花 — — — 血 滞 经 闭 。
&" 加 黄 芪 、 当 归 — — — 产 后 气 血 两 虚 而 致 乳 汁 稀 少 。
!" 加 蒲 公 英 、 夏 枯 草 、 瓜 蒌 — — — 乳 痈 肿 痛 。
#" 加 金 钱 草 、 车 前 子 、 枳 壳 — — — 泌 尿 系 结 石 。
’" 加 丹 参 、 败 酱 草 、 桃 仁 — — — 慢 性 前 列 腺 炎 。
【 说 明 】 近 年 来 临 床 取 王 不 留 行 其 利 尿 而 又 能 活 血 之 力 ， 配 伍 利 水 通 淋 、 活 血 消 肿
之 品 ， 用 治 泌 尿 系 结 石 及 前 列 腺 炎 等 。 另 外 ， 本 品 为 通 乳 要 药 ， 多 与 穿 山 甲 配 伍 使 用 ， 俗
有 “ 穿 山 甲 ， 王 不 留 ， 妇 人 食 了 乳 长 流 ” 之 语 。
刘 寄 奴
+,-./0. 12/34225 6./7
【 性 味 】 苦 ， 温 。
【 归 经 】 心 、 肝 脾 。
【 功 效 】 $" 破 血 通 经 。
%" 散 瘀 止 痛 。
&" 消 食 化 积 。
!" 止 血 消 肿 。
【 应 用 】 $" 血 滞 经 闭 产 后 瘀 阻 腹 痛 。
%" 醧 瘕 积 聚 。
&" 创 伤 出 血 疼 痛 。
!" 消 化 不 良 ， 食 积 不 化 ， 脘 腹 帐 痛 。
#" 急 性 细 菌 性 痢 疾 及 血 痢 。
’" 中 暑 。
【 用 量 】 & ( )
*
。 外 用 适 量 。
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第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
【 禁 忌 】 孕 妇 忌 服 。
【 配 伍 】 !" 加 当 归 、 红 花 — — — 经 闭 。
#" 加 益 母 草 、 鸡 血 藤 — — — 产 后 瘀 阻 。
$" 加 红 花 、 延 胡 索 — — — 创 伤 肿 痛 。
%" 加 焦 山 楂 、 神 曲 — — — 消 化 不 良 。
&" 加 三 棱 、 穿 山 甲 — — — 醧 瘕 积 聚 。
【 说 明 】 刘 寄 奴 苦 能 降 泄 ， 温 能 通 行 ， 善 于 破 血 消 胀 ， 对 经 闭 不 通 ， 产 后 瘀 阻 及 跌 打
损 伤 瘀 滞 作 痛 症 较 为 适 宜 。 此 外 ， 本 品 研 末 外 用 ， 可 治 创 伤 出 血 疼 痛 。
刘 寄 奴 有 南 北 两 种 ： 北 刘 寄 奴 为 玄 参 科 多 年 生 草 本 植 物 阴 行 草 的 全 草 。 南 刘 寄 奴 系
菊 科 植 物 奇 蒿 的 全 草 ， 历 代 《 本 草 》 所 记 ， 多 与 此 品 近 似 。 两 者 主 治 虽 无 大 差 异 ， 然 一 凉 一
温 ， 性 味 不 同 ， 破 血 之 力 也 以 南 刘 寄 奴 为 强 。 临 床 应 予 注 意 。
苏 木
’())(* +,,-
【 性 味 】 甘 、 咸 、 微 辛 ， 平 。
【 归 经 】 心 、 肝 、 脾 。
【 功 效 】 !" 活 血 通 经 。
#" 祛 瘀 止 痛 。
$" 广 谱 抑 菌 。
%" 镇 静 催 眠 。
【 应 用 】 !" 妇 科 血 瘀 证 — — — 血 滞 经 闭 、 产 后 瘀 阻 腹 痛 。
#" 跌 打 损 伤 、 瘀 滞 作 痛 。
【 用 量 】 $ . /
0
。
【 禁 忌 】 孕 妇 忌 用 。
【 配 伍 】 !" 加 党 参 、 麦 冬 — — — 产 后 出 血 过 多 、 头 晕 、 目 眩 、 气 短 。
#" 加 当 归 、 赤 芍 、 红 花 — — — 血 滞 经 闭 。
$" 加 乳 香 、 没 药 — — — 跌 打 损 伤 。
%" 加 香 附 、 高 良 姜 — — — 瘀 血 所 致 的 胃 脘 痛 。
&" 加 桃 仁 、 红 花 、 川 芎 — — — 血 滞 经 闭 ， 痛 经 ， 产 后 瘀 阻 腹 痛 等 。
【 处 方 】 八 厘 散 。
【 说 明 】 李 时 珍 谓 ， 本 品 “ 少 用 则 活 血 ， 多 用 则 破 血 。 ” 赵 学 敏 又 说 ， 苏 木 “ 破 血 当 以 酒
煮 为 良 ” 。
苏 木 为 活 血 通 络 行 瘀 之 要 药 ， 治 疗 产 后 瘀 阻 、 痛 经 、 积 聚 、 跌 打 损 伤 有 效 。 近 年 来 多
用 于 治 疗 心 血 管 疾 病 ， 即 取 其 活 血 祛 瘀 之 功 效 。 苏 木 与 红 花 功 效 相 类 ， 但 红 花 性 微 温 ， 苏
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
木 则 性 微 寒 凉 。
附 ： 其 他 活 血 化 瘀 药
药 名 性 味 归 经 功 效 运 用 用 量 禁 忌
番 红 花
（ 藏 红 花 ）
甘 ， 寒 心 、 肝
活 血 化 瘀 ， 通 经 与 红
花 作 用 相 似 而 力 量
较 强 。 但 有 凉 血 解
毒 之 功 ， 为 红 花 所 不
备
斑 疹 大 热 ， 疹 色 不 红 活 ， 温
病 热 入 血 分 。 久 服 滋 下 元 、
悦 颜 色 、 令 人 心 喜
!"# $ %&
月 季 花 甘 ， 温 肝 活 血 调 经 ， 消 肿 散 结 经 闭 ， 月 经 不 调 。 瘰 疬 % $ ’&
脾 胃 虚
弱 慎 用
凌 霄 花
（ 紫 葳 ）
辛 ， 微 寒 肝 、 心 包 活 血 破 瘀 ， 凉 血 祛 风 血 滞 经 闭 ， 醧 瘕 。 皮 肤 瘙 痒 % $ (&
孕 妇 忌
用
自 然 铜 辛 ， 平 肝 散 阏 止 痛 ， 接 骨 疗 伤 跌 打 骨 折 ， 瘀 阻 肿 痛
( $ !#&，
散 剂 每
次 )"%&
孕 妇 忌
用
干 漆
辛 、 苦 ，
小 毒
肝 、 胃 破 血 通 经 ， 杀 虫
经 闭 ， 醧 瘕 ， 虫 积 腹 痛 ， 血 吸
虫 病
)")’ $ )"!&
只 入 丸 剂
不 入 煎 剂
孕 妇 忌
用 ， 胃 虚
不 宜
毛 冬 青 苦 、 涩 ， 平 心 、 肺 活 血 通 脉 ， 清 热 解 毒
半 身 不 遂 ， 冠 心 病 ， 肺 热 咳
嗽 ， 咽 喉 肿 痛
%) $ ’)&
证 属 虚
寒 者 不
宜
马 鞭 草 甘 ， 微 寒 肝 、 脾
活 血 散 瘀 ， 清 热 解
毒 ， 截 疟 ， 利 水 消 肿
瘀 血 经 闭 ， 痛 经 ， 醧 瘕 ， 关 节
酸 痛 ， 跌 扑 伤 痛 ， 热 毒 疼 痛 ，
牙 龈 肿 痛 ， 喉 痹 ， 下 痢 ， 疟
疾 ， 热 淋 水 肿 、 腹 水
!# $ %)&
孕 妇 慎
用
水 红 花 子 咸 ， 微 温 肝 、 胃
散 血 消 醧 瘕 ， 消 积 止
痛
醧 瘕 ， 瘿 瘤 ， 食 积 ， 原 发 性 肝
癌 及 各 种 肿 瘤
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石 见 穿
（ 紫 参 ）
苦 、 辛 ， 平 肝 活 血 止 痛 、 清 热 解 毒 骨 痛 ， 痈 肿 ， 癌 肿 ( $ !#&
夜 明 砂 辛 ， 寒 肝 散 瘀 消 积 ， 清 肝 明 目
跌 打 损 伤 ， 疳 积 目 赤 ， 白 睛
溢 血
% $ (&
（ 布 包 煎 ）
目 疾 无
瘀 滞 者
不 宜
蜣 螂
咸 ， 寒 。
有 小 毒
肝 破 瘀 镇 惊 ， 泻 下 攻 毒
醧 瘕 ， 惊 痫 癫 狂 ， 便 秘 ， 疮 痈
肿 毒
!"# $ %&
孕 妇 禁
用
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第 十 一 章 活 血 化 瘀 药
第 十 二 章 消 食 药
凡 能 健 运 脾 胃 、 增 加 消 化 机 能 、 有 理 脾 、 导 滞 作 用 的 药 物 ， 统 称 为 消 食 药 ， 又 称 消 导
药 。
该 类 药 物 ， 大 多 具 有 促 进 胃 液 分 泌 、 促 进 胃 肠 蠕 动 等 作 用 。 能 帮 助 胃 肠 消 化 和 吸 收 ，
凡 因 食 积 不 消 而 形 成 的 胸 满 腹 胀 、 倒 饱 、 吐 酸 、 恶 心 、 呕 吐 ， 或 脾 胃 功 能 衰 弱 、 消 化 不 良 、 不
思 饮 食 等 症 ， 均 可 选 用 本 类 药 物 。
脾 胃 不 和 ， 消 化 不 良 只 是 一 种 证 状 ， 治 疗 时 应 根 据 不 同 病 因 ， 适 当 配 伍 。 如 ： 因 脾 胃
功 能 衰 弱 者 ， 可 用 补 脾 健 胃 药 ； 脾 胃 有 寒 者 ， 可 用 温 中 散 寒 药 ； 胃 肠 湿 滞 者 ， 可 用 芳 香 化 湿
药 ； 气 滞 满 闷 者 ， 可 用 理 气 药 ； 胃 热 便 秘 者 ， 可 用 清 热 通 便 药 ； 胃 肠 积 滞 ， 郁 久 比 热 者 ， 又 可
用 一 些 苦 寒 清 热 化 滞 药 ， 方 可 奏 效 。
谷 芽
本 品 为 少 常 用 中 药 。 原 载 《 本 草 纲 目 》 ， 原 名 粟 蘖 。
【 别 名 】 粟 芽 、 红 谷 芽 。
【 来 源 】 为 禾 本 科 一 年 生 草 本 植 物 粟 !"#$%&$ &#$’()$ *+ 的 颖 果 ， 经 水 湿 生 芽 后 的 干
燥 加 工 品 。 栽 培 。
【 产 地 】 主 要 产 于 华 北 地 区 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 小 球 形 ， 直 径 约 , 毫 米 。 表 面 有 两 层 稃 壳 ， 淡 黄 色 或 橙 色 ， 光
滑 ， 多 已 开 裂 ， 并 生 长 出 , - . 毫 米 须 根 ， 桴 壳 内 含 种 仁 一 粒 （ 小 米 ） 。 质 坚 ， 粉 性 。 气 无 ，
味 微 甜 。
以 颗 粒 匀 净 ， 淡 黄 色 或 橙 色 ， 生 过 根 芽 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 淀 粉 分 解 酶 、 蛋 白 质 、 脂 肪 。
【 药 理 作 用 】 开 胃 、 消 滞 ， 其 原 理 为 健 胃 、 助 消 化 ， 所 含 的 淀 粉 分 解 酶 能 把 淀 粉 分 解
为 单 糖 。
·/00,·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 炮 制 】 生 用 、 炒 用 或 炒 焦 。
【 性 味 】 甘 ， 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 经 。
【 功 能 】 健 脾 胃 ， 消 食 积 。
【 主 治 】 食 积 胀 满 不 化 ， 食 欲 不 振 等 症 。
【 临 床 应 用 】 用 于 治 疗 食 滞 胀 满 ， 食 欲 不 振 ， 一 般 多 与 麦 芽 同 用 ， 也 可 单 用 。 小 儿 外
感 风 滞 有 呕 吐 、 发 热 者 ， 配 解 表 药 和 清 热 化 湿 药 ， 方 如 外 感 风 滞 方 。
谷 芽 与 麦 芽 比 较 ， 谷 芽 消 积 助 消 化 之 力 不 如 麦 芽 ； 谷 芽 助 消 化 ， 偏 于 消 食 下 气 ， 对 热
滞 者 更 适 宜 ； 麦 芽 助 消 化 ， 稍 带 健 脾 作 用 ， 对 寒 滞 而 食 物 吸 收 不 全 者 更 适 宜 。 但 总 的 来
说 ， 两 者 的 作 用 大 同 小 异 ， 不 一 定 要 拘 泥 细 分 。
谷 芽 入 煎 剂 后 ， 其 效 力 大 有 减 损 ， 故 以 研 成 细 粉 直 接 冲 服 较 好 。 又 谷 芽 有 的 效 成 分 ，
炒 焦 后 其 效 力 降 低 很 多 ， 而 微 妙 则 并 不 影 响 。
【 用 量 】 ! " #$
%
。
【 处 方 举 例 】
外 感 风 滞 方 ： 谷 芽 #$
%
， 藿 香 !
%
， 蝉 蜕 &’$
%
， 防 风 (’$
%
， 云 苓 )
%
， 苏 梗 #$
%
， 薄 荷 *
%
（ 后
下 ） ， 川 连 +’#
%
水 煎 服 。
【 注 】
（ #） 天 津 市 习 用 橙 色 红 谷 芽 。 北 京 市 习 用 黄 谷 芽 ， 另 将 红 谷 及 红 谷 芽 作 涩 肠 止 泻 药 ，
也 用 于 解 表 透 疹 。
（ +） 此 种 谷 芽 华 北 、 东 北 等 地 习 销 ， 南 方 地 区 不 用 。
稻 芽
本 品 为 少 常 用 中 药 。 始 载 《 名 医 别 录 》 ， 原 名 蘖 米 。 《 本 草 纲 目 》 蘖 米 项 下 载 “ 稻 蘖 一
名 谷 芽 ” 。
【 别 名 】 稻 谷 芽 。
【 来 源 】 为 禾 本 科 一 年 生 或 多 年 生 ， 陆 生 或 水 生 草 本 植 物 稻 ,-
./0 102340 5’
的 颖
果 ， 经 水 湿 生 芽 后 的 干 燥 加 工 品 。 栽 培 。
【 产 地 】 全 国 各 地 均 有 生 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 扁 长 椭 圆 形 ， 长 ) " 6 毫 米 ， 宽 * " & 毫 米 。 外 壳 黄 色 ， 具 短 细 毛
有 脉 $ 条 ， 基 部 有 长 (’7 " & 厘 米 的 须 根 。 稃 壳 内 含 种 仁 一 粒 （ 大 米 ） 。 质 坚 ， 粉 性 。 气
无 ， 味 微 甜 。
以 颖 果 饱 满 ， 色 黄 ， 生 过 根 芽 者 为 佳 。
【 炮 制 】 同 谷 芽 。
【 效 用 】 同 谷 芽
·#$$#·
第 十 二 章 消 食 药
【 注 】 此 种 稻 芽 ， 南 方 称 谷 芽 。 京 津 二 市 将 谷 芽 （ 粟 芽 ） 、 稻 芽 分 别 药 用 。
麦 芽
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 名 医 别 录 》 ， 列 于 糖 麦 项 下 。 原 名 麦 蘖 。
【 别 名 】 大 麦 芽 。
【 来 源 】 为 禾 本 科 一 年 生 草 本 植 物 大 麦 （ 芒 大 麦 ） !"#$%&’ (&)
*+#% ,
的 颖 果 ， 经 水 湿
生 芽 后 的 干 燥 加 工 品 。 栽 培 。
【 产 地 】 全 国 各 地 均 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 梭 形 ， 长 - . /0 毫 米 ， 中 部 直 径 012 . 312 毫 米 。 表 面 有 两 片 不
易 削 落 的 稃 壳 ， 淡 黄 色 ， 背 面 及 两 侧 有 脉 2 条 ， 腹 面 有 纵 沟 一 条 ， 基 部 有 数 条 长 / 厘 米 左
右 的 须 根 。 稃 内 含 种 仁 一 粒 。 质 坚 ， 粉 性 。 气 无 ， 味 微 甜 。
以 色 黄 ， 粒 大 ， 有 须 根 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 淀 粉 分 解 酶 、 乙 种 和 丙 种 维 生 素 等 。
【 药 理 作 用 】 疏 肝 醒 胃 、 消 食 除 满 、 和 中 下 气 ， 其 原 理 为 ：
（ /） 健 胃 。 用 麦 芽 煎 液 胃 内 灌 注 的 实 验 证 明 ， 麦 芽 对 胃 白 酶 分 泌 似 有 轻 度 促 进 作 用 ，
对 增 加 胃 酸 （ 总 酸 和 游 离 酸 ） 的 分 泌 亦 似 有 轻 度 的 作 用 。
（ 0） 退 乳 。 临 床 观 察 ， 于 产 后 回 乳 （ 如 产 妇 无 儿 饮 乳 ） 或 哺 乳 妇 女 在 婴 儿 断 乳 时 ， 因 乳
汁 滞 留 ， 乳 房 胀 痛 ， 可 用 本 品 退 乳 。 前 人 认 为 这 与 散 血 行 气 有 关 。
【 炮 制 】 同 谷 芽 。
【 效 用 】 同 谷 芽 。
【 临 床 应 用 】
（ /） 用 于 健 胃 ， 治 一 般 消 化 不 良 ， 对 米 、 面 食 积 和 果 积 （ 食 水 果 过 多 而 致 的 消 化 不 良 ）
有 化 积 开 胃 的 作 用 。 可 视 为 助 消 化 的 滋 养 药 ， 常 配 神 曲 、 白 术 、 陈 皮 ， 方 如 小 儿 伤 食 方 。
疾 病 过 程 中 如 有 胃 口 不 佳 、 消 化 力 弱 、 舌 苔 厚 腻 ， 可 在 治 疗 方 剂 内 酌 加 麦 芽 。
（ 0） 用 于 退 乳 ， 利 用 麦 芽 的 温 通 作 用 ， 减 轻 乳 母 断 乳 后 的 乳 汁 滞 留 ， 从 而 消 除 胀 痛 ， 但
此 时 麦 芽 用 量 宜 大 ， 用 生 麦 芽 /04
*
， 微 火 灼 黄 ， 水 煎 服 ， 或 用 麦 芽 54
*
（ 炒 研 末 ） ， 每 服 /2
*
，
温 开 水 送 下 ， 效 果 较 好 。
此 外 ， 服 补 药 （ 如 党 参 黄 芪 等 ） 而 防 其 胀 满 时 ， 可 酌 加 麦 芽 助 消 化 。
【 附 】 （ /） 生 麦 芽 醒 胃 作 用 较 好 ， 食 欲 不 振 者 可 用 之 ， 小 孩 尤 为 合 适 ； 炒 麦 芽 性 较 温
和 ， 食 物 吸 收 不 良 、 大 便 稀 烂 者 用 之 较 好 ， 退 乳 也 用 炒 麦 芽 ； 从 对 淀 粉 的 消 化 力 而 论 ， 生 品
大 于 炒 焦 （ 但 微 炒 则 影 响 不 大 ） ；（ 0） 前 人 有 谓 孕 妇 忌 用 麦 芽 ， 恐 有 碍 胎 ， 但 实 际 上 只 要 对
症 ， 孕 妇 也 可 用 麦 芽 ， 但 不 宜 长 服 ， 以 免 “ 削 气 ” 过 基 。 又 炒 麦 芽 服 用 过 多 时 会 影 响 乳 汁 分
泌 ， 哺 乳 妇 宜 慎 用 。
【 用 量 】 本 品 用 量 宜 稍 大 ， 量 小 无 效 ， 入 煎 剂 一 般 每 服 /0 . 34
*
（ 小 儿 酌 减 ） 。 粉 剂 冲
·022/·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
服 每 次 ! " #$
%
， 效 果 较 好 （ 对 淀 粉 的 消 化 力 粉 剂 大 于 煎 剂 ） 。
【 处 方 举 例 】
小 儿 伤 食 方 ： 麦 芽 !
%
， 谷 芽 !
%
， 山 楂 &’$
%
， 莱 服 子 (
%
， 陈 皮 )’&
%
， 连 翘 (
%
， 神 曲 !
%
， 白
术 (
%
， 水 煎 服 。
【 注 】 大 麦 有 芒 大 麦 、 米 大 麦 两 种 ， 米 大 麦 无 芒 ， 形 似 小 麦 ， 但 粒 稍 肥 大 。 药 用 为 芒
大 麦 （ 糖 麦 ） 。 另 有 少 数 地 区 以 小 麦 的 颖 果 发 芽 后 作 麦 芽 用 。 临 床 习 惯 认 为 生 用 能 下 乳 ，
炒 焦 断 乳 。 确 否 值 得 研 究 。
山 楂
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 唐 本 草 》 ， 原 名 赤 爪 子 。 《 本 草 纲 目 》 名 山 ， 今 通 作 山 楂 。
商 品 分 为 北 山 楂 、 南 山 楂 两 种 。
#’ 北 山 楂
【 别 名 】 山 里 红 、 酸 楂 、 红 果 （ 果 名 ） 、 山 楂 片 、 红 果 片 、 酸 楂 片
【 来 源 】 为 蔷 薇 科 植 物 落 叶 小 乔 木 山 楂 *+,-
%./ 0122,31415, 6%-’
及 其 变 种 山 里 红
*+,3,-%./ 0122,31415, 6%3’7,+8,9:+ ;’<’6+’ 的 成 熟 果 实 。 栽 培 。
【 采 收 加 工 】 #= 月 份 采 收 成 熟 果 实 ， 趁 鲜 切 成 楂 片 晒 干 即 成 。
【 产 地 】 主 产 于 山 东 省 益 都 （ 古 名 青 州 府 ） 、 临 朐 、 沂 水 、 安 邱 ， 以 及 华 北 地 区 ， 此 外 河
南 新 乡 地 区 也 有 生 产 。
【 性 状 鉴 别 】 新 鲜 果 实 呈 球 形 ， 直 径 #’$ " )’$ 厘 米 。 表 面 鲜 红 色 或 紫 红 色 ， 密 被 灰
白 色 细 斑 点 。 顶 端 有 宿 存 花 萼 ， 基 部 有 凹 入 的 果 柄 痕 或 残 留 果 柄 。 干 燥 后 的 楂 片 薄 厚 不
一 ， 有 ) " ( 刀 片 或 $ 刀 片 之 分 ， 片 多 卷 边 或 皱 缩 不 平 。 果 肉 淡 粉 色 或 淡 棕 色 ， 内 含 淡 黄
色 种 子 $ " ! 粒 ， 略 呈 桔 瓣 形 ， 极 坚 硬 。 ) 刀 片 种 子 仍 集 结 于 果 肉 中 心 ， ( " $ 刀 片 则 散 落
于 果 肉 之 外 。 果 肉 气 微 清 香 ， 味 酸 而 微 甜 。
以 片 大 而 薄 ， 肉 厚 粉 白 色 ， 皮 鲜 红 色 ， 种 子 不 超 过 )=>者 为 佳 。 按 产 地 划 分 以 山 东 益
都 地 区 产 品 最 好 ， 华 北 地 区 产 品 稍 差 ， 河 南 新 乡 地 区 ) " ( 刀 片 次 之 。
)’ 南 山 楂
【 别 名 】 棠 球 子
【 来 源 】 为 蔷 薇 科 植 物 落 叶 灌 木 或 小 乔 木 野 山 楂 *+,3,-
%./ ?+2-,3, @’-3 A
湖 北 山
楂 、 华 中 山 楂 *+,3,-
%./ B1C/:211 @,+%
等 的 成 熟 果 实 。 多 为 野 生 。
【 采 收 加 工 】 D 月 上 旬 采 收 成 熟 果 实 ， 直 接 晒 干 或 沸 水 中 浸 烫 片 刻 ， 捞 出 后 压 扁 后 晒
干 （ 山 楂 饼 ） 。
【 产 地 】 主 产 于 华 东 、 中 南 、 西 南 等 地 区 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 直 接 晒 干 者 呈 球 形 ， 直 径 =’D " #’$ 厘 米 。 表 面 棕 黑 色 或 褐 色 ， 稍
显 皱 缩 ， 亦 有 宿 存 花 萼 及 果 柄 痕 。 果 肉 薄 显 干 瘪 。 质 坚 结 ， 不 易 破 碎 。 内 种 子 与 北 山 楂
·($$#·
第 十 二 章 消 食 药
相 似 。 山 楂 饼 扁 圆 饼 状 ， 褐 色 ， 常 有 破 裂 ， 气 微 ， 味 酸 涩 。
以 粒 大 或 饼 圆 厚 ， 色 红 袍 者 为 佳 。 习 惯 认 为 楂 饼 品 质 稍 好 。
【 主 要 成 分 】 含 苹 果 酸 、 枸 橼 酸 、 维 生 素 !、 核 黄 素 、 胡 萝 卜 素 素 、 蛋 白 质 、 脂 肪 等 。 野
山 楂 又 含 山 楂 酸 、 鞣 质 、 皂 甙 等 。
【 药 理 作 用 】
消 导 食 积 ， 化 瘀 散 滞 。 其 原 理 为 ：
（ "） 助 消 化 。 山 楂 酸 有 促 进 消 化 作 用 。
（ #） 抗 菌 。 体 外 试 验 对 志 贺 氏 痢 疾 杆 菌 有 较 强 的 抗 菌 作 用 。
（ $） 扩 张 血 管 和 降 压 。 通 过 扩 张 血 管 而 起 较 持 久 的 降 压 作 用 。 前 人 认 为 山 楂 能 行 瘀
散 滞 ， 可 能 与 其 扩 张 血 管 的 作 用 有 关 。
【 炮 制 】 生 用 、 炒 用 或 炒 焦 用 。
【 性 味 】 酸 、 甘 ， 温 。
【 归 经 】 入 肝 、 脾 、 胃 经 。
【 功 能 】 消 积 ， 行 瘀 ， 化 滞 。
【 主 治 】 食 积 ， 肉 积 ， 脘 腹 满 闷 ， 脾 脏 肿 大 ， 经 闭 瘀 阻 ， 产 后 儿 枕 痛 ， 疝 痛 ， 痢 疾 等 症 。
【 临 床 应 用 】
（ "） 治 食 积 （ 消 化 不 良 ） 对 消 除 油 腻 、 肉 积 （ 由 食 肉 和 脂 肪 过 多 而 引 起 的 消 化 不 良 ） 尤
为 合 用 ， 也 可 用 于 胃 酸 缺 乏 症 ； 对 小 儿 伤 乳 之 消 化 不 良 、 食 欲 缺 乏 ， 效 果 也 好 。 常 配 淮 山 、
布 渣 叶 、 青 皮 、 神 曲 、 竹 茹 等 ， 或 用 保 和 丸 。
（ #） 治 腹 泻 ， 对 痢 疾 或 慢 性 结 肠 炎 都 有 疗 效 ， 取 山 楂 有 抗 痢 疾 杆 菌 和 收 敛 止 泻 作 用 。
常 配 煨 肉 寇 、 炒 扁 豆 、 煨 木 香 等 。
（ $） 治 瘀 痛 ， 取 其 有 化 瘀 （ 扩 张 血 管 而 解 除 郁 血 状 态 ） 作 用 ， 较 常 用 于 妇 女 月 经 痛 、 产
后 下 腹 瘀 痛 等 。 常 配 当 归 、 川 芎 、 延 胡 索 、 益 母 草 等 。
治 疗 心 脉 瘀 滞 而 致 的 心 绞 痛 ， 可 配 首 乌 、 丹 参 、 白 果 叶 等 。
（ %） 治 出 血 ， 用 山 楂 炭 。 对 胃 出 血 ， 配 白 芍 、 陈 棕 炭 、 当 归 炭 、 党 参 、 金 樱 子 等 ； 对 血 痢 ，
配 禹 余 粮 、 川 连 、 银 花 炭 、 煨 诃 子 等 。
【 附 】 胃 酸 过 多 有 吞 酸 、 吐 酸 者 慎 用 山 楂 ； 胃 溃 疡 患 者 也 应 慎 用 。
【 用 量 】 & ’ "#
(
【 处 方 举 例 】
保 和 丸 （ 朱 丹 溪 ）（ 成 药 ） ： 含 山 楂 、 神 曲 、 半 夏 、 茯 苓 、 陈 皮 、 连 翘 、 莱 菔 子 等 ， 每 服 ) ’
"#(， 温 开 水 或 麦 芽 汤 送 下 。
消 食 方 ： 炒 山 楂 )
(
， 神 曲 )
(
， 布 渣 叶 "#
(
， 准 山 )
(
， 金 银 花 )
(
， 葛 根 &
(
， 青 皮 &
(
， 水 煎
服 。 大 便 秘 结 者 加 大 黄 、 枳 壳 ， 发 热 感 冒 加 佩 兰 、 连 翘 。
【 注 】 据 报 导 山 楂 有 强 心 、 扩 张 血 管 及 持 久 降 低 血 压 作 用 ， 山 楂 流 浸 膏 ， 对 于 心 脏 衰
·%**"·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
弱 ， 冠 状 动 脉 硬 化 性 心 脏 病 、 心 功 能 不 全 和 高 血 压 有 一 定 效 果 。 山 楂 花 、 叶 浸 剂 治 疗 高 血
压 ， 有 良 好 效 果 。
神 曲
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 药 性 论 》 。 《 本 草 纲 目 》 列 入 谷 部 ， 李 时 珍 谓 “ 昔 人 用 曲 ， 多 是
造 酒 之 曲 ， 后 医 乃 造 神 曲 ， 专 以 供 药 ， 力 更 胜 之 。 ”
【 别 名 】 六 神 曲 、 六 曲 。
【 来 源 】 本 品 系 用 面 粉 、 杏 仁 、 赤 小 豆 等 六 种 药 物 混 合 ， 经 发 酵 后 加 工 制 成 。
【 产 地 】 全 国 各 地 均 有 生 产 。
【 处 方 】 面 粉 !" 公 斤 、 赤 小 豆 # 公 斤 、 去 皮 杏 仁 # 公 斤 、 鲜 辣 蓼 $%!" 公 斤 、 鲜 青 蒿
$%!" 公 斤 、 鲜 苍 耳 秧 $%!" 公 斤 （ 用 鲜 嫩 枝 叶 ， 去 掉 粗 枝 ） 。
【 制 法 】
（ &） 先 取 面 粉 与 杏 仁 混 合 ， 用 石 碾 轧 细 过 罗 待 用 。
（ ’） 取 赤 小 豆 粉 碎 成 粗 末 ， 加 水 熬 煮 成 粥 。
（ #） 取 鲜 辣 蓼 、 鲜 青 蒿 、 鲜 苍 耳 秧 ， 洗 净 切 细 段 ， 加 水 煮 烂 ， 连 同 上 药 晾 冷 ， 共 入 搅 拦 机
内 ， 搅 拦 均 匀 ， 如 水 不 足 可 增 加 适 量 的 温 开 水 ， 反 复 搅 拦 至 成 颗 粒 状 。 取 出 ， 置 容 器 中 ， 使
之 发 酵 （ 约 () 小 时 ） ， 发 酵 后 揉 坨 ， 切 成 一 厘 米 左 右 的 小 块 ， 晒 干 即 得 。
【 性 状 鉴 别 】 呈 不 规 则 的 小 块 ， 表 面 黄 白 色 ， 略 平 滑 。 质 较 坚 硬 ， 断 面 粗 糙 ， 微 显 白
色 菌 丝 。 有 发 酵 气 ， 味 酸 微 甘 。
【 主 要 成 分 】 含 淀 粉 酶 、 酵 母 菌 、 乙 种 维 生 素 、 挥 发 油 、 甙 类 物 质 。
【 药 理 作 用 】 消 食 行 气 ， 健 脾 止 泻 、 解 表 ， 可 视 为 一 种 酶 性 助 消 化 药 ， 有 健 胃 作 用 。
【 炮 制 】 生 用 或 炒 焦 、 炒 黄 用 。
【 性 味 】 辛 、 甘 、 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 经 。
【 功 能 】 行 气 消 食 ， 健 脾 开 胃 。
【 主 治 】 食 积 不 消 ， 胃 纳 不 佳 。
【 临 床 应 用 】
（ &） 用 于 健 胃 ， 治 消 化 不 良 ， 属 于 寒 滞 者 更 适 宜 ， 有 食 欲 不 振 、 饮 食 积 滞 、 胸 腹 胀 满 者
常 用 之 ， 配 山 楂 、 麦 芽 、 党 参 、 白 术 ， 方 如 健 脾 丸 。
（ ’） 用 于 健 脾 ， 治 脾 虚 泄 泻 （ 常 伴 消 化 不 良 ） ， 配 白 术 、 陈 皮 、 砂 仁 等 。
（ #） 用 于 解 表 ， 治 感 冒 而 表 现 有 伤 食 腹 泻 者 （ 可 见 于 胃 肠 型 流 行 性 感 冒 ） ， 配 解 表 药 。
此 外 ， 本 品 还 可 加 入 由 金 石 药 品 组 成 之 丸 剂 中 ， 以 增 强 胃 力 而 助 消 化 吸 收 （ 例 如 磁 朱 丸 ） 。
【 使 用 注 意 】
（ &） 积 滞 而 表 现 有 胃 火 炽 旺 、 舌 绛 无 津 者 ， 不 宜 用 神 曲 。 此 时 由 于 阴 津 消 耗 ， 应 先 生
·"""&·
第 十 二 章 消 食 药
津 、 清 热 ， 用 甘 寒 、 清 凉 之 品 ， 如 竹 茹 、 布 渣 叶 、 淮 山 、 天 花 粉 之 类 。 而 神 贡 辛 温 ， 性 味 较 燥 ，
虽 能 消 滞 ， 但 在 此 情 况 下 恐 其 助 阳 ， 故 仍 不 宜 用 ；
（ !） 胃 酸 过 多 者 用 神 曲 后 有 泛 酸 、 嗳 嗳 倾 向 ， 故 不 宜 用 。
【 用 量 】 " # $%
&
。
【 处 方 举 例 】
健 脾 丸 ： 神 曲 "
&
， 山 楂 "
&
， 麦 芽 $!
&
， 陈 皮 ’
&
， 党 参 ’
&
， 白 术 "
&
， 枳 实 ’
&
水 煎 服 。
【 注 】
福 建 尚 产 健 胃 曲 （ 别 名 建 曲 、 建 神 曲 、 范 志 曲 、 万 应 曲 ） 。 是 用 豆 谷 及 其 他 多 种 药 物 混
合 加 工 ， 印 压 成 块 ， 发 酵 而 成 。 干 燥 后 呈 扁 长 形 方 块 ， 长 ’ 厘 米 ， 宽 ()% 厘 米 ， 厚 ! 厘 米 。
表 面 灰 白 色 ， 有 霉 斑 及 虫 蛀 痕 。 体 轻 显 疏 松 ， 断 面 粗 糙 ， 灰 黄 色 至 灰 褐 色 ， 有 草 质 纤 维 ， 气
清 香 ， 味 微 苦 。 效 用 略 同 神 曲 ， 兼 治 伤 风 感 冒 ， 暑 湿 痢 疾 。
鸡 内 金
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 丹 雄 鸡 项 下 。 原 名 “ 里 黄 皮 。 ”
【 别 名 】 鸡 肫 皮 、 鸡 胗 皮 、 内 金 。
【 来 源 】 为 雉 科 家 禽 多 种 鸡 *+,,-.
&+,,-. /012.3456. 764..08
的 干 燥 胃 内 壁 皮 层 。
【 产 地 】 全 国 各 地 均 产 。
【 性 状 鉴 别 】 完 整 的 内 金 呈 囊 状 。 长 宽 约 ( 厘 米 左 右 ， 壁 厚 约 $ # ! 毫 米 。 黄 色 、 黄
绿 色 或 黄 褐 色 。 两 面 均 有 棱 沟 交 错 的 皱 纹 。 质 脆 ， 易 碎 ， 断 面 胶 质 样 ， 有 光 泽 。 商 品 多 碎
成 不 规 则 的 裂 片 。 气 微 腥 ， 味 淡 微 苦 。
以 片 大 ， 完 整 ， 色 黄 ， 洁 净 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 胃 激 素 、 蛋 白 质 ， 其 中 含 多 种 氨 基 酸 ， 如 胱 氨 酸 、 精 氨 酸 、 色 氨 酸 等 ，
并 含 胆 绿 素 类 物 质 。
【 药 理 作 用 】 消 食 积 、 止 泻 痢 遗 溺 。 其 原 理 为 ：
（ $） 健 胃 。 实 验 证 明 ， 口 服 鸡 内 金 后 ， 胃 液 的 分 泌 量 、 酸 度 和 消 化 力 均 增 高 ； 胃 运 动 加
强 ， 胃 排 空 率 加 快 。 鸡 内 金 的 催 泌 作 用 甚 至 强 于 肉 粉 。 作 用 途 径 似 乎 是 鸡 内 金 消 化 吸 收
后 进 入 血 液 内 ， 通 过 体 液 因 素 而 兴 奋 胃 壁 的 神 经 肌 肉 装 置 。
（ !） 强 壮 、 滋 养 、 收 敛 （ 前 人 有 为 本 品 性 涩 ） 。
【 炮 制 】 炒 用 或 炒 焦 用 。
【 性 味 】 甘 ， 平 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 经 。
【 功 能 】 理 脾 胃 ， 消 食 ， 去 积 。
【 主 治 】 食 积 不 消 ， 呕 吐 泻 痢 ， 小 儿 疳 积 等 症 。
【 临 床 应 用 】
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
（ !） 治 消 化 不 良 ， 尤 其 适 宜 于 因 消 化 酶 不 足 而 引 起 的 胃 纳 不 佳 、 积 滞 胀 闷 、 反 胃 、 呕
吐 、 大 便 稀 烂 等 。 鸡 内 金 对 消 除 各 种 消 化 不 良 的 症 状 都 有 帮 助 ， 可 减 轻 腹 胀 、 肠 内 异 常 发
酵 、 口 臭 、 大 便 不 成 形 等 症 状 。 常 配 麦 芽 、 山 楂 、 白 术 、 陈 皮 等 。
（ "） 治 小 儿 遗 尿 ， 或 成 人 之 小 便 频 数 、 夜 尿 、 配 桑 螵 蛸 、 龙 骨 、 牡 蛎 、 浮 小 麦 等 ， 方 如 内
金 汤 。
对 肾 结 石 引 起 的 血 尿 ， 常 在 治 疗 方 剂 内 加 入 鸡 内 金 !# $ !%
&
。
（ ’） 治 体 虚 遗 精 ， 尤 其 对 肺 结 核 患 者 之 遗 精 有 较 好 效 果 。 用 焙 鸡 内 金 粉 !%
&
， 分 为 (
包 ， 每 天 服 " 次 ， 每 次 一 包 ， 清 晨 和 临 睡 前 开 水 送 服 。
（ )） 试 用 于 治 疗 慢 性 肝 炎 ， 以 焙 鸡 内 金 粉 !#
&
， 为 一 日 量 ， 分 三 次 用 蜜 糖 水 冲 服 ， 以 后
渐 增 至 每 日 量 为 ’*
&
共 服 两 月 ， 有 一 定 疗 效 。
（ #） 外 用 研 未 治 皮 肤 病 损 。
【 使 用 注 意 】
（ !） 凡 慢 性 病 和 胃 气 不 足 者 用 鸡 内 金 时 宜 炙 用 （ 焙 用 ） 。
（ "） 粉 剂 疗 效 优 于 煎 剂 。
【 用 量 】 )+# $ !"
&
， 大 剂 !# $ !%
&
。
【 处 方 举 例 】 内 金 汤 ： 炙 鸡 内 金 ,
&
（ 研 末 ， 冲 ） 炙 桑 嫖 蛸 )
&
， 煅 龙 骨 !"
&
， 煅 牡 蛎 !"
&
，
浮 小 麦 !#
&
， 炙 甘 草 (
&
水 煎 服 。
【 附 】 鸭 内 金 因 不 易 与 胃 壁 分 离 ， 剥 离 时 全 部 成 碎 片 状 ， 棱 沟 皱 纹 较 稀 ， 暗 绿 色 或 褐
色 ， 表 面 较 粗 糙 或 有 反 油 现 象 ， 一 般 认 为 鸭 内 金 也 有 消 食 去 积 作 用 ， 但 效 用 不 及 鸡 内 金 。
阿 魏
本 品 为 少 常 用 中 药 。 始 载 《 唐 本 草 》 ， 列 为 中 品 。 过 去 全 系 进 口 ， 近 年 新 疆 已 有 生 产 。
现 商 品 主 要 为 国 产 品 。
【 别 名 】 臭 阿 魏 。
【 来 源 】 为 伞 形 科 多 年 生 草 本 植 物 新 疆 阿 魏 -./012 3456425
& .5343 7
!
8 39.5 或 阜 康
阿 魏 -./012 :062.5314 6
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8
!
39.5 根 和 茎 渗 出 的 校 树 脂 。 均 为 野 生 。
【 产 地 】 主 产 于 新 疆 阿 勒 泰 、 喀 什 、 伊 犁 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】 呈 脂 膏 样 块 状 ， 灰 白 色 至 浅 棕 黄 色 或 更 深 ， 硬 度 如 白 蜡 。 体 轻 ， 断 面 显
沙 性 切 面 有 光 泽 。 加 水 研 磨 成 白 色 乳 状 液 ， 沉 淀 物 粉 红 色 。 具 强 烈 而 持 久 的 蒜 臭 气 ， 味
苦 辣 。
以 气 味 强 烈 ， 断 面 不 沙 性 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 挥 发 油 和 树 脂 ， 挥 发 油 主 要 成 分 为 蒎 烯 和 多 种 有 机 二 硫 化 物 ， 如
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等 。 树 脂 主 要 成 分 为 阿 魏 树 脂 鞣 酚 ， 大 部 分 与 阿 魏 酸 结 合 成
脂 ， 并 含 少 数 游 离 阿 魏 酸 。
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第 十 二 章 消 食 药
【 药 理 作 用 】 散 痞 块 、 消 肉 积 、 杀 虫 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 性 味 】 辛 ， 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 经 。
【 功 能 】 消 积 聚 痞 块 ， 杀 虫 。
【 主 治 】 虫 积 、 痞 块 ， 胸 腹 胀 满 ， 疟 疾 ， 痢 疾 。
【 临 床 应 用 】 过 去 有 用 作 内 服 杀 虫 消 积 ， 治 虫 积 、 肉 积 、 胸 腹 胀 痛 等 症 ， 但 因 其 气 味
恶 臭 ， 内 服 难 受 ， 现 代 已 入 作 外 用 为 主 ， 散 痞 块 ， 治 肿 瘤 ， 方 如 阿 魏 散 。
【 用 量 】 外 用 适 量 ， 内 服 !"# $ %"&
’
（ 入 丸 剂 ） 。
【 处 方 举 例 】
阿 魏 散 ： 阿 魏 %(
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， 五 倍 子 %)
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， 生 信 石 %)
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， 蟾 酥 %")
’
， 硇 砂 %(
’
， 枯 矾 *
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， 藤 黄 +!
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， 熊
胆 （ 或 以 其 他 胆 代 ） #
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， 冰 片 +
’
， 乳 香 +!
’
， 铜 绿 %!"(
’
， 将 上 药 分 别 研 末 ， 混 合 外 用 ， 每 用 适
量 ， 敷 于 癌 肿 表 面 ， 治 体 表 癌 肿 和 宫 颈 癌 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 十 三 章 开 窍 药
凡 以 通 关 开 窍 、 回 苏 神 志 为 主 要 作 用 的 药 物 ， 称 为 开 窍 药 。
开 窍 药 气 芳 香 ， 善 于 走 窜 。 多 归 心 经 ， 功 能 通 窍 开 闭 ， 苏 醒 神 志 。 主 要 适 用 于 惊 风 、
癫 痫 ， 中 风 等 症 的 突 然 昏 阙 ； 或 由 于 高 热 ， 风 痰 壅 盛 或 气 滞 郁 结 所 引 起 的 神 志 昏 迷 、 口 噤
等 症 ， 都 可 以 急 救 ， 促 使 其 恢 复 苏 醒 。
在 临 床 上 神 志 昏 迷 的 病 症 ， 有 虚 实 之 分 ， 如 属 实 型 的 闭 症 ， 宜 用 本 类 药 物 以 急 救 。 倘
因 大 汗 、 大 吐 、 大 下 或 大 失 血 等 精 气 急 骤 耗 损 导 致 阴 阳 离 绝 的 “ 暴 脱 ” ， 或 因 久 病 心 、 肺 、
肝 、 肾 的 功 能 衰 竭 ， 元 气 虚 弱 忽 然 大 汗 不 止 的 虚 脱 症 ， 不 宜 用 芳 香 开 窍 药 ， 则 配 以 温 里 补
气 药 。
菖 蒲
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 列 为 上 品 。 原 植 物 来 源 较 多 。 商 品 主 要 有 石
菖 蒲 、 鲜 菖 蒲 和 九 节 菖 蒲 三 种 。
!" 石 菖 蒲
【 来 源 】 为 天 南 星 科 多 年 生 草 本 植 物 石 菖 蒲 #$%&’("
)&*+,-.’( (%/*-0"
的 干 燥 根
茎 。 野 生 于 山 涧 溪 水 石 间 。
【 产 地 】 主 产 于 华 东 、 中 南 、 西 南 地 区 。
【 性 状 鉴 别 】 根 茎 扁 圆 柱 形 ， 多 弯 曲 ， 长 1 2 34 厘 米 ， 直 径 4"1 2 ! 厘 米 ， 常 有 分 歧 。
表 面 棕 褐 色 或 黄 棕 色 ， 显 干 枯 皱 缩 ， 具 细 纵 纹 ， 有 疏 密 不 匀 的 环 节 ， 节 间 长 3 2 5 毫 米 。 叶
痕 略 呈 三 角 形 ， 左 右 交 互 排 列 而 凸 起 呈 鳞 片 状 。 根 茎 下 面 ， 具 多 数 圆 点 突 起 的 细 根 痕 ， 偶
有 细 根 残 存 。 节 部 有 时 残 留 有 纤 维 状 叶 基 。 质 坚 韧 ， 难 折 断 。 断 面 类 白 色 者 粉 性 ， 淡 棕
色 者 短 纤 维 性 。 皮 部 纤 维 较 多 ， 横 切 面 可 见 形 成 环 。 气 芳 香 ， 味 微 辛 。
以 条 粗 ， 坚 实 ， 断 面 类 白 色 ， 香 气 浓 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 石 菖 蒲 含 挥 发 油 ， 其 中 主 要 为 细 辛 醚 （ 6
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7
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1
） ， 并 有 酚 性 成 分 。 水 菖
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第 十 三 章 开 窍 药
蒲 含 挥 发 油 ， 其 中 主 要 为 甲 基 丁 香 酚 、 细 辛 醛 等 。
【 药 理 作 用 】 芳 香 开 窍 ， 逐 痰 去 浊 ， 其 原 理 为 ： 镇 静 、 健 胃 （ 促 进 消 化 液 分 泌 ） 、 镇 痛
（ 解 除 肠 管 平 滑 肌 痉 挛 ） 、 利 尿 。
【 附 】 体 外 试 验 对 多 种 皮 肤 真 菌 有 不 同 程 度 的 抑 制 作 用 。
【 炮 制 】 切 片 ， 生 用 。
【 性 味 】 辛 、 苦 、 温 。
【 归 经 】 入 心 、 胃 经 。
【 功 能 】 通 窍 除 痰 ， 醒 神 健 脑 ， 去 湿 开 胃 。
【 主 治 】 神 昏 癫 痫 ， 健 忘 耳 聋 ， 脘 痞 满 闷 不 饥 ， 噤 口 下 痢 。
【 临 床 应 用 】
（ !） 用 于 湿 温 病 而 证 见 发 热 、 神 志 模 糊 或 昏 迷 ， 烦 躁 不 安 、 气 粗 短 促 ， 面 红 耳 赤 ， 头 昏
耳 聋 ， 这 些 情 况 中 医 认 为 属 于 “ 湿 浊 蒙 蔽 清 窍 ” ， 而 菖 蒲 辛 香 ， 能 化 浓 开 窍 ， 配 郁 金 更 能 加
强 理 气 作 用 而 宣 透 湿 邪 。 从 现 代 医 学 观 点 看 ， 上 述 症 状 是 由 于 脑 膜 或 脑 实 质 受 炎 症 刺 激
而 引 起 ， 可 见 于 “ 流 脑 ” 和 “ 乙 脑 ” 。 菖 蒲 和 郁 金 可 能 是 通 过 镇 静 作 用 ， 配 合 其 他 清 热 解 毒
药 ， 而 有 助 于 缓 解 神 昏 、 烦 躁 等 症 状 ， 方 如 菖 蒲 郁 金 汤 。
（ "） 用 于 治 疗 狂 躁 型 精 神 分 裂 症 ， 表 现 痰 气 郁 结 者 ， 配 郁 金 、 白 矾 等 同 用 ， 其 原 理 可 能
仍 属 镇 静 ， 方 如 白 金 丸 加 味 ， 或 用 石 菖 蒲 #
$
， 糖 适 量 ， 水 煎 ， 每 日 一 剂 ， 分 二 次 服 。
（ %） 用 于 治 疗 声 音 嘶 哑 而 见 喉 炎 或 声 带 水 肿 者 ， 常 配 腊 梅 花 、 桔 梗 、 石 斛 等 ， 方 如 菖 蒲
开 音 汤 。
（ &） 用 于 健 胃 ， 治 疗 消 化 不 良 ， 表 现 有 肚 腹 胀 痛 ， 肠 鸣 多 气 （ 因 胃 肠 内 异 常 发 酵 所 致 ） 。
菖 蒲 能 刺 激 胃 液 分 泌 ， 并 对 制 止 胃 肠 的 异 常 发 酵 有 一 定 帮 助 ， 常 配 厚 朴 、 陈 皮 等 同 用 。
此 外 ， 治 疗 噤 口 痢 ， 用 菖 蒲 解 胸 膈 之 热 闭 ， 开 胸 进 食 ， 也 取 其 健 胃 理 气 作 用 ， 配 参 苓 白
术 散 。
（ ’） 用 于 通 淋 ， 取 其 有 利 尿 作 用 ， 在 治 石 淋 或 热 淋 的 方 剂 中 ， 可 用 作 辅 助 。
（ #） 用 于 明 目 ， 试 治 角 膜 溃 疡 ， 配 杞 子 、 菊 花 、 琥 珀 等 。
【 使 用 注 意 】 石 菖 蒲 与 水 菖 蒲 （ 处 方 名 又 称 建 菖 蒲 ） 比 较 ， 功 用 近 似 ， 但 石 菖 蒲 辛 香
的 气 味 较 浓 ， 通 窍 作 用 较 强 ， 故 多 用 之 ， 其 鲜 品 （ 名 鲜 菖 蒲 ） 用 于 高 热 神 昏 疗 效 更 好 。 另 有
九 节 菖 蒲 ， 为 阿 尔 泰 银 莲 花 （ ()*+,)* -./-01- 203145） 的 干 燥 根 茎 ， 质 较 优 ， 芳 香 开 窍 之 力
较 石 菖 蒲 更 胜 。
【 用 量 】 !5’ 6 75’
$
不 宜 过 量 。 用 于 明 目 、 开 音 ， 投 以 !5’ 6 %
$
作 药 引 便 可 ； 用 于 开
窍 治 疗 神 昏 烦 躁 ， 用 &5’ 6 75’
$
如 欲 通 利 大 小 便 ， 则 常 需 用 至 8
$
左 右 。
【 处 方 举 例 】
菖 蒲 郁 金 汤 （ 《 温 病 全 书 》 ） ： 石 菖 蒲 &5’
$
， 郁 金 &5’
$
， 连 翘 8
$
， 山 仁 #
$
， 菊 花 #
$
， 淡
竹 叶 8
$
， 岗 梅 根 "7
$
， 水 煎 服 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 鲜 菖 蒲
【 来 源 】 为 天 南 星 科 植 物 饯 菖 蒲 （ 红 叶 菖 蒲 ） #$%&’(
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的 根 茎 或 带 苗 全 草 。 野 生 或 栽 培 ， 喜 生 于 阴 湿 沙 质 土 壤 。
【 植 物 形 态 】 多 年 生 常 绿 草 本 。 根 茎 横 走 ， 多 分 歧 ， 长 约 6 7 89 厘 米 ， 直 径 约 9 毫
米 。 表 面 白 色 而 带 红 晕 ， 有 紧 密 而 明 显 的 环 节 ， 节 间 长 约 ! 7 6 毫 米 ， 有 残 留 鳞 片 ， 节 的 下
面 生 根 。 叶 丛 生 于 根 茎 先 端 ， 二 行 排 列 ， 线 形 ， 长 9 7 !: 厘 米 ， 宽 约 8"9 7 6 毫 米 ， 先 端 尖 ，
全 缘 ， 暗 绿 色 ， 光 滑 无 毛 。 花 茎 扁 三 棱 形 ， 肉 穗 花 序 自 佛 焰 苞 中 部 侧 裸 出 ， 无 梗 ， 呈 圆 柱
形 ， 花 两 性 ， 淡 黄 绿 色 ， 花 被 ;， 雄 蕊 ;。 浆 果 肉 质 ， 倒 卵 形 。
【 产 地 】 主 产 于 江 苏 、 浙 江 、 湖 南 、 湖 北 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】 同 植 物 形 态 ， 而 不 带 花 茎 。
【 炮 制 】 剪 段 ， 鲜 用 。
【 效 用 】 同 石 菖 蒲 。
6" 节 菖 蒲 。
【 来 源 】 为 毛 茛 科 多 年 生 草 本 植 物 阿 尔 泰 银 莲 花 #-.+%-. *0<*,$* =,($>" 的 干 燥 根
茎 。 均 为 野 生 。
【 产 地 】 主 产 于 陕 西 、 河 南 、 山 西 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】 根 茎 呈 纺 缍 形 ， 略 弯 曲 ， 长 8 7 6 厘 米 ， 中 部 直 径 6 7 ? 毫 米 。 表 面 黄 白
色 至 棕 色 ， 有 多 数 横 向 突 起 的 节 （ 鳞 叶 痕 ） 交 错 排 列 ， 节 上 常 有 小 疙 瘩 样 根 痕 。 质 硬 而 脆 ，
易 折 断 。 断 面 平 坦 ， 粉 性 ， 类 白 色 至 黄 白 色 。 气 无 ， 味 淡 而 微 酸 。
以 肥 大 粗 壮 ， 表 面 黄 色 ， 断 面 白 色 者 为 佳 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 效 用 】 习 惯 认 为 与 石 菖 蒲 同 功 。
【 注 】
（ 8） 九 节 菖 蒲 。 历 代 本 草 均 无 记 载 ， 至 清 代 陈 仁 山 《 药 物 生 产 辨 》 云 ：“ 又 有 一 种 名 外
菖 蒲 者 ， 即 九 节 小 菖 蒲 。 ” 按 中 医 药 理 菖 蒲 是 芳 香 开 窍 药 ， 而 九 节 菖 蒲 的 植 物 科 属 及 性 味 ，
均 与 石 菖 蒲 不 同 。 两 者 效 用 是 否 同 功 ， 值 得 研 究 。
（ !） 除 上 述 三 种 菖 蒲 外 ， 还 有 水 菖 蒲 ， 别 名 白 菖 蒲 、 臭 菖 蒲 。 全 国 大 部 地 区 有 产 ， 野 生
于 浅 水 的 沟 溪 沼 泽 。 其 来 源 为 天 南 星 科 植 物 水 菖 蒲 的 干 燥 根 茎 。 性 状 与 石 菖 蒲 相 似 ， 唯
体 较 粗 壮 而 疏 松 。 直 径 :"@ 7 ! 厘 米 ， 淡 黄 白 色 ， 节 间 较 稀 疏 。 断 面 较 平 坦 ， 少 纤 维 。 具
特 异 香 气 ， 味 苦 辛 。
此 外 四 川 还 产 销 ：
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建 菖 蒲 ： 或 称 九 节 菖 蒲 、 大 菖 蒲 。 产 于 西 昌 高 山 水 沼 地 区 ， 其 原 植 物 可 能 为 石 菖 蒲
的 变 种 7 随 手 香 。 性 状 较 水 菖 蒲 略 小 ， 全 体 各 段 粗 细 不 匀 。 外 表 棕 色 或 微 显 紫 色 ， 节 较
密 。 根 痕 明 显 ， 呈 曲 回 状 排 列 。 断 面 桃 红 色 或 淡 棕 色 ， 较 平 整 。 气 香 ， 味 微 苦 。
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第 十 三 章 开 窍 药
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藏 菖 蒲 ： 主 要 四 川 甘 孜 与 西 藏 接 壤 地 区 ， 性 状 似 水 菖 蒲 ， 只 是 体 粗 壮 而 大 ， 节 稀 疏 ，
鳞 片 不 太 突 出 。 圆 形 根 痕 较 大 ， 异 常 明 显 。 数 多 而 稠 密 ， 中 央 凹 洞 深 陷 。 断 面 粉 棕 色 ， 显
粉 性 。 香 气 略 淡 。
麝 香
本 品 为 常 用 中 药 。 《 神 农 本 草 经 》 列 为 上 品 ， 是 我 国 特 产 名 贵 药 材 之 一 。
【 别 名 】 射 香 、 寸 香 、 元 寸 。
【 来 源 】 为 鹿 科 动 物 麝 !"#$%&# ’"#$%()*&+#,- 雄 性 腹 脐 部 （ 鼠 蹊 部 ） 生 长 的 香 囊 中
积 聚 的 香 腺 分 泌 物 和 香 囊 在 新 陈 代 谢 过 程 中 脱 落 的 内 皮 膜 ， 经 分 泌 物 长 期 浸 润 溶 化 ， 混
合 而 成 为 膏 状 、 团 块 状 物 体 。 雄 麝 经 猎 获 后 ， 割 下 香 囊 ， 干 燥 后 而 成 。
麝 为 野 生 ， 杀 麝 取 香 ， 影 响 繁 殖 ， 损 伤 药 源 。 为 了 保 护 药 源 增 加 生 产 ， 现 在 积 极 进 行
野 生 变 人 工 养 殖 ， 活 麝 人 工 取 香 的 试 验 ， 已 在 四 川 等 省 初 步 试 验 成 功 。
【 产 地 】 主 产 于 西 藏 、 四 川 、 陕 西 、 甘 肃 、 青 海 、 云 南 、 贵 州 、 湖 北 、 广 西 、 另 外 湖 南 、 河
南 、 安 徽 、 山 西 、 内 蒙 、 辽 宁 、 吉 林 、 黑 龙 江 等 省 均 有 分 布 。 多 生 繁 于 较 大 的 山 脉 森 林 区 的
浅 林 地 带 。
【 性 状 鉴 别 】 麝 香 ， 在 商 品 中 分 为 毛 壳 麝 香 、 麝 香 仁 。 麝 香 子 。
【 炮 制 】 研 细 、 生 用 。
【 性 味 】 辛 、 温 。
【 归 经 】 入 心 、 脾 、 肝 经 。
【 功 能 】 开 窍 辟 秽 、 活 血 、 散 结 。
【 主 治 】 热 病 神 昏 、 中 风 痰 厥 、 惊 痫 、 心 腹 暴 痛 ， 跌 打 疮 疡 。
毛 壳 麝 香 ： 是 带 有 囊 皮 （ 外 壳 ） 的 原 装 麝 香 ， 本 品 呈 圆 柱 形 或 扁 圆 形 ， 如 桃 核 ， 如 小 柿
饼 ， 直 径 . / 0 厘 米 ， 重 约 1 / 23
4
， 外 壳 有 25. 或 256 带 有 较 厚 的 腹 皮 ， 上 面 生 有 灰 白 色 毛 ，
中 间 有 一 小 孔 ， 是 香 囊 的 囊 口 。 旁 侧 另 有 一 小 孔 或 小 瘤 点 是 尿 孔 的 所 在 。 两 孔 处 的 毛 棕
褐 色 。 不 带 毛 的 囊 皮 薄 如 尿 胞 皮 。 整 个 外 壳 褐 色 或 灰 褐 色 ， 常 带 有 不 规 则 的 皱 纹 。 剥 开
壳 皮 ， 露 出 紫 棕 色 或 棕 黄 显 油 色 润 的 小 颗 粒 粉 末 和 黑 棕 色 的 小 团 块 ， 并 夹 杂 有 少 量 的 脱
落 后 未 容 化 的 内 皮 膜 和 细 毛 ， 这 即 是 原 装 统 货 麝 香 仁 ， 选 出 其 中 较 大 原 团 块 即 为 麝 香 子 ，
因 团 块 之 大 可 堵 住 香 囊 之 口 （ 香 门 ） 故 又 称 “ 当 门 子 ” 。 剩 余 的 碎 小 颗 粒 粉 末 即 称 麝 香 仁 ，
又 名 散 香 。 根 据 当 门 子 和 散 香 的 颜 色 不 同 ， 习 惯 上 有 黑 子 黄 香 之 说 。 被 剥 袭 的 不 带 毛 的
壳 皮 ， 由 数 层 薄 膜 组 成 ， 其 薄 如 纸 可 层 层 剥 落 ， 内 层 薄 膜 因 受 麝 香 浸 染 呈 棕 黄 色 或 棕 黑
色 ， 上 面 常 粘 附 有 少 量 麝 香 ， 中 间 层 银 白 色 ， 故 又 名 银 皮 。
麝 香 仁 ： 碎 小 颗 粒 粉 末 ， 黄 棕 色 或 紫 棕 色 ， 质 柔 润 显 油 性 。 香 气 浓 烈 久 嗅 有 臊 臭 味 ，
入 口 微 苦 辣 。
麝 香 子 ： 团 块 状 ， 大 小 不 一 ， 大 如 羊 粪 蛋 ， 小 如 绿 豆 瓣 。 表 面 黑 棕 色 ， 油 润 光 亮 ， 微 显
·6702·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
麻 纹 或 有 小 凸 点 ， 但 无 明 显 的 锐 棱 角 。 质 坚 实 不 易 破 碎 。 断 面 紫 棕 色 ， 不 平 坦 ， 偶 有 未 溶
化 的 内 皮 膜 裹 结 其 中 。 香 气 较 散 香 尤 为 浓 烈 ， 习 惯 上 认 为 是 麝 香 中 的 上 品 。
麝 香 为 贵 重 药 材 ， 新 中 国 前 伪 造 掺 假 者 颇 多 ， 现 已 少 见 ， 但 由 于 生 产 分 散 ， 仍 有 个 别
掺 假 现 象 。 为 了 保 证 药 品 疗 效 ， 减 少 经 济 损 失 ， 仍 须 认 真 鉴 别 ， 现 将 几 种 经 验 鉴 别 方 法 ，
分 述 如 下 ：
（ !） 鉴 别 毛 壳 麝 香 。 先 用 手 压 捏 不 带 毛 的 囊 皮 处 ， 须 有 柔 软 感 觉 而 无 硬 性 顶 手 的 物
质 。 被 压 捏 下 陷 的 皮 囊 放 手 后 应 弹 起 恢 复 原 状 。 亦 可 用 特 制 的 带 槽 深 针 在 囊 口 处 探 入 ，
探 出 部 分 麝 香 仁 进 行 分 析 。
（ "） 鉴 别 麝 香 仁 。 可 取 麝 香 少 许 放 于 掌 心 或 拇 指 与 食 指 之 间 进 行 捻 搓 。 可 捻 搓 成 闭
状 ， 但 不 粘 手 或 脱 色 染 手 ， 捻 捏 成 的 团 扁 ， 放 手 后 即 松 散 或 弹 起 ， 而 不 成 硬 结 块 状 。 捻 完
麝 香 之 手 ， 香 味 在 手 上 经 久 不 去 。
（ #） 取 麝 香 少 许 放 于 舌 尖 和 门 齿 间 ， 进 行 咬 尝 ， 齿 咬 不 粘 牙 ， 或 无 尘 砂 杂 质 的 垫 牙 感
觉 ， 舌 感 微 苦 而 麻 辣 ， 香 臊 浓 烈 。 扩 散 性 强 ， 立 即 通 于 鼻 腔 。
（ $） 取 麝 香 少 许 放 锡 纸 上 ， 下 面 用 微 火 燃 烧 ， 麝 香 能 产 生 跳 动 并 发 出 轻 微 的 爆 烈 声 ，
渐 溶 成 黑 色 油 泡 ， 而 后 开 始 燃 烧 ， 香 臊 四 溢 ， 烧 透 后 灰 呈 白 色 。
（ %） 取 麝 香 少 许 投 入 开 水 杯 中 ， 立 即 溶 出 淡 黄 色 素 ， 水 被 染 成 淡 黄 色 ， 但 仍 清 澈 而 不
混 浊 ， 溶 解 部 分 约 占 &’( ) *’(， 不 溶 部 分 只 能 是 微 小 的 麝 香 子 和 散 啐 皮 膜 。 不 能 有 淀
粉 、 尘 砂 、 纤 维 等 物 质 。 否 则 必 角 有 掺 杂 。
（ &） 取 麝 香 子 一 、 二 粒 ， 投 入 开 水 杯 中 ， 亦 即 溶 出 淡 黄 色 色 素 。 但 经 较 长 时 间 的 浸 泡 ，
仍 能 保 持 原 状 而 不 崩 解 溶 化 。
【 主 要 成 分 】 含 麝 香 酮 （ +
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,
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-） ， 香 气 浓 烈 ， 经 久 不 散 。 另 含 胆 甾 醇 、 甾 体 激 素 样
物 质 。
【 药 理 作 用 】 开 窍 、 活 血 、 催 生 ， 其 原 理 为 ：
（ !） 兴 奋 中 枢 。 能 兴 奋 呼 吸 中 枢 和 血 管 运 动 中 枢 ， 故 能 回 苏 救 急 。 动 物 实 验 证 实 有
强 心 作 用 ， 使 血 压 上 升 ， 心 搏 加 强 。
（ "） 抗 菌 。 其 酊 剂 在 试 管 内 能 抑 制 大 肠 杆 菌 和 金 黄 色 葡 萄 球 菌 生 长 。
（ #） 兴 奋 子 宫 。 对 实 验 动 物 离 体 子 宫 呈 明 显 的 兴 奋 作 用 。 在 整 体 情 况 下 ， 对 晚 期 妊
娠 子 宫 的 兴 奋 作 用 更 为 明 显 。
【 临 床 应 用 】 主 要 用 用 中 枢 神 经 兴 奋 药 。
用 于 热 性 病 高 热 、 神 志 昏 迷 、 痉 厥 抽 搐 ， 或 中 风 痰 厥 （ 昏 迷 ） ， 取 其 有 兴 奋 中 枢 神 经 系
统 作 用 ， 配 其 他 清 热 、 开 窍 、 镇 惊 药 如 牛 黄 、 冰 片 、 朱 砂 等 ， 制 成 丸 散 ， 方 如 至 宝 丹 。 实 验 证
明 ， 至 宝 丹 有 抗 惊 厥 作 用 ， 但 刺 激 脊 髓 ， 故 惊 厥 由 脊 髓 兴 奋 所 致 者 不 宜 用 。
用 于 消 肿 散 结 ， 治 跌 打 损 伤 、 醧 瘕 ， 取 其 有 活 血 作 用 ； 又 治 痈 疽 肿 毒 ， 取 其 有 抗 菌 和 止
痛 作 用 ， 方 如 七 厘 散 、 醒 消 丸 等 。
·#&%!·
第 十 三 章 开 窍 药
【 附 】
（ !） 本 品 虽 有 兴 奋 子 宫 作 用 ， 但 临 床 少 用 于 催 生 ， 因 实 验 发 现 其 子 宫 的 兴 奋 作 用 易 转
为 持 续 痉 挛 状 态 。 孕 妇 一 般 忌 用 （ 尤 其 晚 期 妊 娠 ） ；
（ "） 朱 丹 溪 曾 为 本 品 风 病 、 血 病 不 可 用 ， 可 能 是 嫌 其 发 散 ， 值 得 注 意 。 有 血 压 增 高 倾
向 者 更 宜 慎 用 。
【 用 量 】 #$#% & #$!’
(
， 入 丸 散 剂 。
【 处 方 举 例 】
至 宝 丹 （ 《 局 方 》 ） ： 成 药 ， 含 麝 香 、 犀 角 、 牛 黄 、 玳 瑁 、 冰 片 、 朱 砂 、 琥 珀 、 雄 黄 、 安 息 香 、 银
箔 等 ， 每 次 ! 丸 （ 或 散 剂 !$’
(
） ， 每 日 ! & " 次 。
冰 片
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 本 草 纲 目 》 ， 列 入 木 部 香 木 类 ， 原 名 龙 脑 香 。
【 别 名 】 龙 脑 、 梅 片 、 洗 片 、 机 片 、 结 片 。
【 来 源 】 本 品 现 市 场 上 有 两 种 。 一 种 是 人 工 合 成 龙 脑 香 )*
+,-./0,12 /*,3/456/
7/8*49$:$ 以 松 节 油 、 艾 纳 香 草 酸 为 原 料 ， 用 硼 酸 酐 催 化 合 成 ； 另 一 种 是 以 菊 科 植 物
;<=38/-/<2/35>8*/)?$ 属 大 枫 艾 的 叶 片 为 原 料 ， 经 蒸 馏 加 工 提 取 而 成 ， 又 名 艾 片 。 因 主 产
于 贵 州 故 天 津 市 定 名 贵 州 梅 片 。
【 产 地 】
人 工 合 成 冰 片 ， 主 产 于 广 州 、 株 州 、 南 京 、 天 津 等 地 的 香 料 厂 或 制 药 厂 。
贵 州 梅 片 、 主 产 于 贵 州 罗 甸 、 独 山 以 及 广 西 天 峨 、 桂 林 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】
人 工 合 成 冰 片 为 透 明 或 半 透 明 的 片 状 结 晶 形 如 碎 的 薄 冰 ， 大 如 梅 花 片 （ 瓣 ） 小 如 砂
粒 ， 洁 白 色 ， 质 松 脆 ， 有 层 纹 可 剥 裂 。 手 捻 即 成 粉 末 。 气 清 香 ， 味 微 苦 ， 辛 凉 。 易 燃 烧 ， 燃
烧 时 有 黑 烟 ， 无 残 留 。
贵 州 产 天 然 梅 片 ， 为 半 透 明 稍 厚 的 片 状 结 晶 ， 亦 如 薄 冰 之 破 碎 ， 片 、 块 较 均 匀 ， 大 如 豆
瓣 ， 纯 白 色 。 质 略 坚 硬 ， 无 层 纹 ， 手 捻 不 易 粉 碎 。 气 清 香 ， 味 较 苦 而 辛 凉 。 易 燃 烧 ， 烧 时 有
黑 烟 ， 无 残 留 。
以 上 两 种 冰 片 均 以 片 大 ， 色 白 ， 气 香 凉 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 挥 发 油 ， 主 成 分 为 左 旋 龙 脑 ， 又 含 少 量 桉 树 脑 ， 左 旋 樟 脑 。
【 药 理 作 用 】 芳 香 开 窍 ， 散 热 止 痛 。 作 用 为 ：
（ !） 兴 奋 中 枢 神 经 系 统 。
（ "） 抗 菌 。 体 外 试 验 其 酊 剂 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 大 肠 杆 菌 、 猪 霍 乱 菌 有 抑 菌 作 用 ， 其
粉 剂 和 膏 剂 对 羊 毛 样 小 孢 子 菌 、 红 色 毛 癣 菌 等 有 全 抑 作 用 。
【 炮 制 】 研 细 ， 生 用 。
·@A’!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 味 】 辛 、 苦 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 心 、 肝 经 。
【 功 能 】 清 热 通 窍 ， 消 肿 止 痛 。
【 主 治 】 神 志 昏 迷 ， 咽 喉 肿 痛 ， 目 赤 ， 疮 疡 。
【 临 床 应 用 】
（ !） 内 服 兴 奋 中 枢 神 经 系 统 ， 提 神 醒 脑 ， 辅 助 麝 香 等 药 ， 用 于 热 性 病 神 志 昏 迷 、 高 热 惊
厥 、 抽 搐 、 中 风 口 噤 、 风 痰 闭 塞 等 。 常 用 的 芳 香 开 窍 丸 散 ， 大 都 含 有 冰 片 。
（ "） 外 用 清 热 （ 消 炎 ） 消 肿 止 痛 ， 治 耳 鼻 喉 及 口 腔 某 些 化 脓 性 疾 患 ， 取 其 有 抗 菌 消 炎 作
用 ， 尤 多 用 于 治 咽 喉 肿 痛 、 小 儿 鹅 口 疮 、 中 耳 炎 、 外 耳 道 炎 等 ， 常 配 硼 砂 、 朱 砂 等 ， 方 如 冰 硼
散 。
又 据 最 近 报 道 ， 试 用 冰 片 凡 林 软 膏 热 敷 （ 用 热 水 袋 ） 心 窝 部 治 老 年 慢 性 气 管 炎 ， 有 一
定 疗 效 。
【 用 量 】 #$% & !$"
’
入 丸 散 剂 。
【 处 方 举 例 】
冰 硼 散 （ 《 医 宗 金 鉴 》 ） ： 冰 片 !$"
’
硼 砂 !(
’
（ 炒 ） ， 朱 砂 !$)
’
， 元 明 粉 !(
’
， 各 研 极 细 末 ，
和 匀 ， 用 吹 药 器 或 纸 筒 喷 入 患 处 ， 每 天 ( & * 次 。
【 注 】
（ !） 解 放 前 冰 片 多 进 口 ， 来 源 于 日 本 或 德 国 。 解 放 后 制 出 了 国 产 的 冰 片 ， 不 但 满 足 了
国 内 医 药 和 香 料 行 业 的 需 要 ， 还 可 大 量 出 口 处 销 。 品 质 超 过 日 本 产 品 ， 并 销 往 日 本 。
（ "） 国 外 另 有 一 种 以 龙 脑 科 植 物 龙 脑 香 的 树 干 经 蒸 馏 而 成 的 结 晶 品 ， 形 味 与 上 品 相
同 。
（ %） 全 国 机 制 冰 片 的 合 成 方 法 ， 大 体 一 致 ， 均 以 松 节 油 、 草 酸 为 原 材 ， 只 是 使 用 的 催 化
剂 不 同 。 天 津 加 工 方 法 如 下 ：
!
原 料 处 理 。 松 节 油 放 分 馏 器 中 ， 加 温 !(( & !*!+得 到 ,& 蒎 烯 ， 用 氯 化 钙 干 燥 。 草
酸 （ 带 两 个 结 晶 水 ） 在 温 度 !!# & !!(+之 间 烘 干 ， 脱 去 结 晶 水 ， 成 为 无 水 草 酸 。 硼 酸 （ 催 化
剂 ） 经 (##+高 温 煅 烧 ， 得 到 硼 酸 酐 ， 球 磨 机 粉 碎 。
"
脂 化 。 松 节 物 （ ,& 蒎 烯 ， 放 反 应 罐 内 ， 升 温 在 -#+， 加 入 催 化 剂 硼 酸 酐 ， 升 温 至 ((
& (.+， 再 分 批 投 入 草 酸 ， 整 个 反 应 需 要 !"$( 小 时 。 成 为 深 紫 色 稍 为 粘 稠 的 液 体 。 投 料
比 ， 为 !##/! & "/""。
#
水 洗 。 用 )#+" 倍 的 水 进 行 搅 拦 冲 洗 三 次 ， 把 多 余 的 草 酸 和 催 化 剂 去 掉 。
$
回 收 轻 油 。 用 ! 公 斤 压 力 水 蒸 汤 蒸 馏 。 将 未 反 应 完 的 蒎 烯 （ 已 成 另 外 物 质 ） 回 收 ，
回 收 量 为 投 料 量 的 )0 & !#0。
%
皂 化 水 解 。 在 皂 化 罐 内 升 温 至 !#( & !!#+， 加 入 -#0苛 性 钠 （ 科 (#1
’
， 固 体 碱
!#1’） 搅 拦 ， 经 过 分 离 ， 水 蒸 汤 蒸 馏 ， 冷 却 后 得 到 粗 冰 片 。 用 离 心 机 甩 干 。
·(*(!·
第 十 三 章 开 窍 药
!
提 纯 。 第 一 次 ， 粗 冰 片 !"#$
%
， 汽 油 &"#$
%
， 升 温 溶 解 后 ， 用 白 布 过 滤 去 杂 。 第 二 次
料 !"#$
%
， 汽 油 !"#$
%
。 升 温 溶 解 后 ， 用 ’! 支 府 绸 过 滤 去 杂 质 。
结 晶 后 去 汽 油 晾 干 ， 过 筛 分 等 ， 包 装 。
安 息 香
本 品 为 少 常 用 中 药 。 始 载 《 唐 本 草 》 。
【 来 源 】 为 安 息 香 料 植 物 落 叶 乔 木 安 息 香 树 ()
*+,- ./01234 5+*,46
之 树 干 受 损 伤 后
渗 出 的 树 脂 。 多 为 进 口 。
【 产 地 】 主 产 于 印 尼 、 泰 国 、 越 南 、 老 挝 等 地 ， 国 内 广 西 有 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 不 规 则 的 小 块 片 状 ， 外 表 面 橙 黄 色 或 红 棕 色 ， 稍 显 粗 糙 。 常 温
条 件 下 ， 质 略 坚 而 松 脆 ， 易 断 碎 。 断 面 微 有 光 泽 ， 交 嵌 有 乳 白 色 树 脂 层 ， 加 热 则 软 化 。 气
芳 香 ， 味 淡 。
以 外 色 橙 黄 ， 内 碴 有 乳 白 色 夹 层 ， 气 香 浓 ， 质 纯 净 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 我 国 出 产 的 安 息 香 含 总 香 脂 酸 （ 全 为 苯 甲 酸 ） 7#8 9 :;8。 苏 门 答 腊
安 息 香 主 含 树 脂 酯 ， 商 品 之 干 燥 醇 浸 出 物 含 总 香 脂 酸 约 7<8 9 :#8， 其 中 大 部 分 为 桂 皮
酸 。 泰 国 安 息 香 （ 商 品 ） 含 总 香 酸 酸 约 :=8， 其 中 绝 大 部 分 为 苯 甲 酸 。
【 药 理 作 用 】 芳 香 开 窍 ， 有 兴 奋 中 枢 作 用 ， 并 能 行 气 血 和 祛 痰 。
【 炮 制 】 研 细 粉 ， 生 用 。
【 性 味 】 辛 、 苦 ， 平 。
【 归 经 】 入 心 、 脾 经 。
【 功 能 】 开 窍 ， 辟 恶 ， 散 风 ， 行 血 。
【 主 治 】 中 风 昏 厥 ， 产 后 血 晕 ， 心 腹 诸 痛 。
【 临 床 应 用 】 用 于 中 枢 兴 奋 ， 其 作 用 大 致 与 麝 香 、 苏 合 香 相 同 ， 且 常 岂 用 。 三 香 比
较 ， 三 者 都 能 兴 奋 中 枢 神 经 系 统 ， 治 疗 中 风 不 省 人 事 ， 但 麝 香 兼 有 消 肿 祛 痈 作 用 ， 可 治 疗
痛 疽 和 跌 打 损 伤 ， 苏 合 香 则 以 治 中 风 痰 厥 为 特 长 ； 安 息 香 则 兼 能 活 气 血 ， 治 心 腹 疼 痛 。
【 用 量 】 ;"# 9 :
%
， 入 丸 散 剂 。
【 处 方 举 例 】
安 息 香 丸 ： 安 息 香 、 沉 香 、 丁 香 、 木 香 、 茴 香 各 =
%
、 砂 仁 、 香 附 、 甘 草 各 ;#
%
， 共 研 细 末 ，
炼 蜜 为 丸 ， 每 服 :
%
， 紫 苏 汤 送 下 ， 治 小 儿 寒 气 腹 痛 屈 脚 而 啼 。
【 注 】 除 上 述 商 品 外 ， 过 去 尚 进 口 一 种 压 结 成 大 块 的 安 息 香 ， 外 表 黑 褐 色 或 灰 褐 色 ，
并 夹 杂 有 白 色 斑 块 ， 香 气 较 淡 品 质 较 次 。 另 外 还 有 一 种 水 安 息 香 ， 呈 褐 色 液 体 样 ， 用 椭 圆
球 形 小 木 罐 包 装 ， 每 罐 重 约 :!
%
， 新 中 国 成 立 后 ， 已 先 后 停 止 进 口 。
广 西 地 区 发 现 有 安 息 香 树 分 布 ， 并 已 试 行 生 产 。 所 产 之 安 香 息 品 质 、 形 色 、 气 味 与 正
文 所 述 商 品 完 全 相 同 。
·<<#;·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
苏 合 香
本 品 为 少 常 用 中 药 。 始 载 《 名 医 别 录 》 ， 列 为 上 品 。 原 产 苏 合 国 （ 伊 朗 ） 故 名 。
【 别 名 】 苏 合 油 。
【 来 源 】 为 金 缕 梅 科 植 物 ， 苏 合 香 树 !"
#$"%&’(&) *)"+,-&."/ 0"..1
的 树 脂 。
【 产 地 】 主 产 于 土 耳 其 、 伊 朗 等 国 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 粘 稠 膏 状 灰 黄 色 或 土 黄 色 。 挑 之 有 粘 丝 ， 体 重 沉 于 水 但 不 溶 于
水 ， 用 火 点 燃 产 生 轻 微 爆 裂 声 。 气 微 香 特 异 ， 味 淡 微 辛 。
以 质 粘 稠 ， 气 香 浓 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 大 量 桂 皮 酸 ， 粗 制 品 含 游 离 桂 皮 酸 约 234 5 674， 精 制 品 含 总 香 脂
酸 达 834， 另 含 树 脂 约 794（ 为
!
: 及
"
苏 合 香 树 脂 醇 及 其 桂 皮 酸 脂 ） 。
【 药 理 作 用 】 开 窍 、 解 郁 、 化 痰 ， 主 要 为 兴 奋 中 枢 作 用 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 性 味 】 甘 、 温 。
【 归 经 】 入 心 、 脾 经 。
【 功 能 】 开 窍 、 去 痰 。
【 主 治 】 中 风 痰 厥 ， 惊 痫 等 症 。
【 临 床 应 用 】 作 中 枢 兴 奋 药 用 ， 与 麝 香 相 似 ， 主 要 用 于
（ 2） 中 风 昏 迷 ， 痰 壅 气 塞 、 牙 关 紧 闭 ， 属 于 寒 闭 者 。
（ 6） 心 腹 猝 痛 ， 突 然 不 省 人 事 ； 近 年 来 用 于 治 疗 急 性 心 肌 梗 塞 剧 烈 胸 痛 者 ， 以 苏 合 香
丸 口 服 止 痛 ， 有 较 好 效 果 。
（ 7） 剧 烈 吐 泻 ， 或 小 儿 剧 烈 吐 乳 。 但 本 品 对 高 热 昏 厥 者 不 宜 用 ， 以 免 助 火 。 自 汗 虚 脱
者 也 不 用 ， 孕 妇 慎 用 。
【 用 量 】 ;17 5 ;1<
=
， 入 丸 散 用 。
【 处 方 举 例 】
苏 合 香 丸 （ 《 局 方 》 ） ： 成 药 ， 含 苏 合 香 、 冰 片 、 乳 香 、 丁 香 、 沉 香 、 麝 香 、 安 息 香 、 犀 角 、 朱
砂 、 诃 子 、 荜 拨 、 白 术 等 、 每 次 2 丸 （ 7
=
） ， 温 开 水 送 服 。
【 注 】 本 品 有 两 种 ， 上 述 品 经 测 定 含 苏 合 香 油 6;4左 右 。 另 一 种 则 为 经 提 取 苏 合 香
油 后 的 残 渣 ， 经 测 定 含 苏 合 香 油 不 足 24， 亦 呈 稠 膏 状 ， 较 上 述 品 更 粘 稠 些 ， 黄 棕 色 或 灰 棕
色 ， 此 种 因 含 苏 合 香 油 极 少 ， 现 正 在 研 究 停 止 使 用 。
·39>2·
第 十 三 章 开 窍 药
第 十 四 章 安 神 药
凡 以 安 定 神 志 为 主 要 作 用 ， 用 治 神 志 失 常 病 证 的 药 物 ， 称 为 安 神 药 。
安 神 药 多 以 矿 石 、 贝 壳 或 植 物 的 种 子 入 药 ， 有 质 量 沉 降 安 定 之 性 。 又 多 人 心 、 肝 二
经 。 “ 心 藏 神 ” ，“ 肝 藏 魂 ” ， 心 、 肝 二 脏 主 宰 着 人 体 的 精 神 、 意 识 、 思 维 活 动 ， 故 本 类 药 具 有
定 安 定 神 志 之 效 。 其 中 ， 矿 石 、 贝 壳 类 药 物 ， 重 镇 沉 降 ， 故 有 重 镇 安 神 作 用 ； 而 植 物 种 子 类
药 物 ， 质 润 滋 养 ， 多 有 养 心 安 神 作 用 。 所 以 将 安 神 药 分 为 重 镇 安 神 药 与 养 心 安 神 药 两 类 。
安 神 药 主 要 用 于 心 神 不 宁 、 惊 悸 、 失 眠 、 健 忘 、 多 梦 及 惊 风 、 癫 痫 、 癫 狂 等 神 志 异 常 的
病 证 。
神 志 失 常 可 由 多 种 病 因 引 发 。 如 心 火 炽 盛 或 邪 热 内 扰 ， 证 见 躁 动 不 安 、 惊 悸 失 眠 者 ，
多 偏 于 实 ； 阴 血 不 足 ， 心 神 失 养 ， 证 见 虚 烦 不 眠 、 心 悸 怔 忡 者 ， 多 偏 于 虚 。 故 安 神 药 的 应
用 ， 须 根 据 不 同 的 病 因 、 病 机 ， 选 择 适 宜 的 安 神 药 ， 并 进 行 相 应 的 配 伍 。 如 心 火 亢 盛 者 ， 当
配 伍 清 心 降 火 药 物 ； 痰 热 扰 心 者 ， 当 配 伍 化 痰 、 清 热 药 物 ； 肝 阳 上 亢 者 ， 当 配 伍 平 肝 潜 阳 药
物 ； 血 瘀 气 滞 者 ， 当 配 伍 活 血 化 瘀 、 理 气 开 郁 药 物 ； 血 亏 阴 虚 者 ， 当 配 伍 补 血 、 养 阴 药 物 ； 心
脾 气 虚 者 ， 当 配 伍 补 气 药 物 。 至 于 惊 风 、 癫 狂 等 证 ， 多 以 化 痰 开 窍 或 平 肝 息 风 药 物 为 主 ，
本 类 药 物 多 作 辅 助 之 品 。
矿 石 类 安 神 药 ， 如 做 丸 、 散 服 ， 易 伤 脾 胃 ， 故 不 宜 长 期 服 用 ， 并 须 酌 情 配 伍 养 胃 健 脾 之
品 。 入 煎 剂 时 ， 应 打 碎 先 煎 、 久 煎 。 部 分 药 物 具 有 毒 性 ， 更 须 慎 用 ， 不 宜 过 量 ， 以 防 中 毒 。
第 一 节 重 镇 安 神 药
本 类 药 物 多 为 矿 石 、 化 石 及 贝 壳 类 药 物 ， 具 有 质 重 沉 降 之 性 ， 重 则 能 镇 ， 重 可 去 怯 ， 故
有 重 镇 安 神 、 平 惊 定 志 之 功 效 。 主 要 用 于 心 火 炽 盛 、 痰 火 扰 心 、 惊 吓 等 引 起 的 心 神 不 宁 、
·!"#$·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
心 悸 失 眠 及 惊 痫 、 癫 狂 等 证 。 部 分 药 物 兼 有 平 肝 潜 阳 作 用 ， 还 可 用 治 肝 阳 上 亢 ， 头 晕 目 眩
者 。
朱 砂
《 神 农 本 草 经 》
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&’(()*)+’,
为 硫 化 物 类 矿 物 辰 砂 族 辰 砂 ， 主 含 硫 化 汞 （ -%,） 。 主 产 于 贵 州 、 湖 南 、 四 川 、 云 南 等
地 。 采 挖 后 ， 选 取 纯 净 者 ， 用 磁 铁 吸 净 含 铁 的 杂 质 ， 再 用 水 淘 去 杂 石 和 泥 沙 ， 研 细 水 飞 ， 晒
干 装 瓶 备 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 寒 ； 有 毒 。 归 心 经 。
【 功 效 】 镇 心 安 神 ， 清 热 解 毒 。
【 临 床 应 用 】
./ 用 于 心 神 不 宁 ， 心 悸 ， 失 眠 。 本 品 甘 寒 质 重 ， 专 入 心 经 ， 寒 能 清 热 ， 重 能 镇 怯 ， 既 可
重 镇 安 神 ， 又 能 清 心 安 神 。 最 宜 治 心 火 亢 盛 之 心 神 不 宁 、 烦 躁 不 眠 ， 每 与 黄 连 、 莲 子 心 等
合 用 ， 以 增 强 清 心 安 神 作 用 。 亦 治 各 种 心 神 不 宁 ， 若 心 血 虚 者 ， 可 与 当 归 、 生 地 黄 等 补 血
养 心 之 品 配 伍 ， 如 朱 砂 安 神 丸 ； 阴 血 虚 者 ， 又 常 与 酸 枣 仁 、 柏 子 仁 、 当 归 等 养 心 安 神 药 配
伍 ； 惊 恐 或 心 气 虚 心 神 不 宁 者 ， 将 本 品 纳 入 猪 心 中 炖 服 即 可 。
0/ 用 于 惊 风 、 癫 痫 。 本 品 有 重 镇 安 神 之 功 。 治 高 热 神 昏 、 惊 厥 ， 常 与 牛 黄 、 麝 香 等 用 ，
以 清 热 息 风 、 安 神 开 窍 ， 如 安 宫 牛 黄 丸 ； 治 小 儿 急 惊 风 ， 多 与 牛 黄 、 全 蝎 、 钩 藤 等 配 伍 ， 以 清
心 安 神 、 凉 肝 息 风 ， 如 牛 黄 散 ； 治 癫 痫 卒 昏 抽 搐 ， 每 与 磁 石 同 用 ， 以 增 强 镇 惊 安 神 之 效 ， 如
磁 朱 丸 。
1/ 用 于 疮 疡 肿 毒 ， 咽 喉 肿 痛 ， 口 舌 生 疮 。 本 品 有 较 强 的 清 热 解 毒 作 用 ， 内 服 、 外 用 均
效 。 治 疮 疡 肿 毒 ， 多 与 雄 黄 、 大 戟 、 山 慈 菇 等 解 毒 散 结 、 消 肿 止 痛 药 配 伍 ， 如 紫 金 锭 ； 治 咽
喉 肿 痛 、 口 舌 生 疮 ， 多 与 冰 片 、 硼 砂 等 清 热 解 毒 、 消 肿 止 痛 药 配 伍 ， 如 冰 硼 散 。
【 用 法 用 量 】 入 丸 散 或 研 末 冲 服 ， 每 次 2/1 3 .
4
， . 日 0 3 1 次 。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 本 品 有 毒 ， 内 服 不 可 守 量 或 持 续 服 用 ， 以 防 汞 中 毒 。 忌 火 煅 ， 火 煅 则 析
出 水 银 ， 有 剧 毒 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 寒 质 重 ， 专 入 心 经 。 功 擅 镇 心 、 清 心 而 安 神 ， 为 安 神 之 要 药 ， 经
配 伍 可 用 治 各 种 原 因 之 神 志 失 常 ， 尤 宜 于 心 火 亢 盛 之 心 神 不 宁 、 烦 躁 不 眠 。 又 善 清 热 解
毒 ， 治 疮 疡 肿 毒 、 咽 喉 肿 痛 、 口 舌 生 疮 。 唯 有 毒 ， 用 当 宜 慎 。
【 参 考 资 料 】
./ 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 养 精 神 ， 安 魂 魄 ， 益 气 ， 明 目 。 ”
·567.·
第 十 四 章 安 神 药
《 药 性 论 》 ：“ 镇 心 ， 主 尸 疰 ， 抽 风 。 ”
《 本 草 从 新 》 ：“ 泻 心 经 邪 热 ， 镇 心 定 惊 … … 解 毒 ， 定 癫 狂 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 硫 化 汞 （ #
$%
） 。 尚 含 雄 黄 ， 磷 灰 石 、 沥 青 质 等 。
&" 药 理 作 用
本 品 能 降 低 大 脑 中 枢 神 经 的 兴 奋 性 ， 有 镇 静 、 催 眠 、 抗 惊 厥 作 用 ； 并 能 抗 心 率 失 常 。 本 品 亦 有 解 毒
防 腐 作 用 ， 外 用 能 抑 制 或 杀 灭 皮 肤 细 菌 和 寄 生 虫 。 朱 砂 为 汞 的 化 合 物 ， 汞 与 蛋 白 质 中 的 巯 基 有 特 别 的 亲
合 力 ， 高 浓 度 时 可 抑 制 多 种 酶 的 活 性 。 进 入 体 内 的 汞 ， 主 要 分 布 在 肝 肾 ， 而 引 起 肝 肾 损 害 ， 并 可 透 过 血 脑
屏 障 ， 直 接 损 害 中 枢 神 经 系 统 。
磁 石
《 神 农 本 草 经 》
’()*(
+,-./0001+
为 氧 化 物 类 矿 物 尖 晶 石 族 磁 铁 矿 ， 主 含 四 氧 化 三 铁 （ 23
&
4
5
） 。 主 产 于 江 苏 、 山 东 、 辽
宁 、 广 东 、 安 徽 、 河 北 等 地 。 采 挖 后 ， 除 去 杂 质 ， 选 择 吸 铁 能 力 强 者 （ 习 称 “ 活 磁 石 ” 或 “ 灵 磁
石 ” ） 入 药 。 生 用 或 醋 淬 研 细 用 。
【 性 味 归 经 】 咸 ， 寒 。 归 心 、 肝 、 肾 经 。
【 功 效 】 镇 惊 安 神 ， 平 肝 潜 阳 ， 聪 耳 明 目 ， 纳 气 定 喘 。
【 临 床 应 用 】
6" 用 于 心 神 不 宁 ， 惊 悸 ， 颠 痫 。 本 品 既 入 心 经 有 镇 惊 安 神 之 功 ， 又 入 肾 经 有 益 肾 之
效 。 能 护 真 阴 ， 镇 浮 阳 ， 安 心 神 。 常 用 治 肾 虚 肝 旺 ， 肝 火 上 炎 ， 扰 动 心 神 及 惊 恐 气 乱 ， 神 不
守 舍 所 致 之 心 神 不 宁 、 惊 悸 、 失 眠 、 癫 痫 等 证 ， 每 与 朱 砂 相 须 为 用 ， 如 磁 朱 丸 。
!" 用 于 肝 阳 眩 晕 。 本 品 既 能 平 潜 肝 阳 ， 又 能 益 肾 阴 而 敛 浮 阳 。 治 肝 阳 上 亢 之 头 晕 目
眩 、 急 躁 易 怒 等 症 ， 常 与 石 决 明 、 牡 蛎 、 白 芍 等 平 肝 潜 阳 药 同 用 。
&" 用 于 肝 肾 亏 虚 目 暗 耳 聋 。 本 品 益 肾 阴 ， 有 聪 耳 明 目 之 效 。 治 肾 虚 耳 鸣 、 耳 聋 ， 多 配
伍 熟 地 黄 、 山 茱 萸 、 五 味 子 等 滋 肾 之 品 ， 以 补 肾 聪 耳 ， 如 耳 聋 左 慈 丸 ； 用 治 肝 肾 不 足 ， 目 暗
不 明 ， 可 配 伍 枸 杞 子 、 白 菊 花 、 女 贞 子 等 补 肝 肾 明 目 之 品 。
5" 用 于 肾 虚 喘 促 。 本 品 有 益 肾 纳 气 平 喘 之 功 。 治 肾 气 不 足 ， 摄 纳 无 权 之 虚 喘 ， 常 与
五 味 子 、 胡 桃 肉 、 蛤 蚧 等 补 肺 肾 定 喘 药 同 用 ， 共 奏 纳 气 平 喘 之 效 。
近 年 用 磁 朱 丸 治 疗 白 内 障 ， 可 使 视 力 改 善 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， 67 8 &9
$
。 宜 打 碎 先 煎 。 入 丸 散 ， 每 次 6 8 &
$
。 镇 惊 安 神 、 平 肝 潜
阳 宜 生 用 ； 聪 耳 明 目 、 纳 气 平 喘 宜 醋 淬 后 用 。
【 使 用 注 意 】 如 入 丸 、 散 ， 不 可 多 服 。 脾 胃 虚 弱 者 慎 用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 咸 寒 质 重 ， 入 心 肝 肾 经 。 既 能 护 真 阴 、 镇 浮 阳 、 镇 惊 安 神 ， 治 肾 虚
·9:76·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
肝 旺 ， 上 扰 心 神 或 惊 恐 气 乱 ， 神 不 守 舍 之 心 神 不 宁 、 惊 悸 、 癫 痫 ； 又 益 肾 阴 、 敛 浮 阳 而 镇 潜
肝 阳 ， 治 肝 阳 眩 晕 ； 还 能 益 肾 而 聪 耳 明 目 、 纳 气 定 喘 ， 治 肝 肾 亏 虚 之 耳 鸣 、 耳 聋 ， 目 暗 不 明
及 肾 虚 喘 促 及 肝 肾 不 足 之 等 证 。
【 参 考 资 料 】
!" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 周 痹 风 湿 ， 肢 节 中 痛 … … 除 大 热 烦 满 及 耳 聋 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 治 肾 家 诸 病 ， 而 通 耳 明 目 。 ”
《 本 草 从 新 》 ：“ 治 恐 层 证 忡 。 ”
#" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 四 氧 化 三 铁 （ $%
&
’
(
） 。 尚 含 锰 、 镉 、 铬 、 钴 、 铜 、 锌 、 铅 、 钛 等 。 火 煅 醋 淬 后 ， 主 要 含 三 氧 化
二 铁 及 醋 酸 铁 等 。
&" 药 理 作 用
本 品 可 抑 制 中 枢 神 经 系 统 ， 有 镇 静 、 抗 惊 厥 作 用 ， 且 炮 制 后 作 用 明 显 增 强 。 本 品 对 缺 铁 性 贫 血 有 补
血 作 用 ； 还 能 抗 炎 、 镇 痛 、 促 凝 血 。
龙 骨
《 神 农 本 草 经 》
)*+,,-
’. /012’34.
为 古 代 哺 乳 动 物 如 三 趾 马 、 犀 类 、 鹿 类 、 牛 类 、 象 类 等 的 骨 骼 化 石 或 象 类 门 齿 的 化 石 。
主 产 于 山 西 、 内 蒙 古 、 河 南 、 河 北 、 陕 西 、 甘 肃 等 地 。 全 年 均 可 采 挖 。 生 用 或 煅 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 涩 ， 平 。 归 心 、 肝 、 肾 经 。
【 功 效 】 镇 惊 安 神 ， 平 肝 潜 阳 ， 收 敛 固 涩 。
【 临 床 应 用 】
!" 用 于 心 神 不 宁 ， 心 悸 失 眠 ， 惊 痫 癫 狂 。 本 品 有 良 好 的 镇 惊 安 神 之 效 ， 为 重 镇 安 神 之
要 药 ， 可 用 治 各 种 神 志 失 常 之 患 。 如 治 心 神 不 宁 、 心 悸 失 眠 、 健 忘 多 梦 等 症 ， 常 与 朱 砂 、 酸
枣 仁 、 柏 子 仁 等 安 神 之 品 配 伍 ； 治 疗 惊 痫 抽 搐 、 癫 狂 发 作 者 ， 则 每 与 牛 黄 、 胆 南 星 、 礞 石 等
化 痰 、 止 痉 之 品 配 伍 。
#" 用 于 肝 阳 眩 晕 。 本 品 有 较 强 的 平 肝 潜 阳 作 用 。 治 肝 阳 上 亢 之 头 晕 目 眩 、 烦 躁 易 怒
等 症 ， 常 与 代 赭 石 、 牡 蛎 、 牛 膝 等 平 肝 潜 阳 药 配 伍 ， 如 镇 肝 息 风 汤 。
&" 用 于 滑 脱 诸 证 。 本 品 煅 用 有 良 好 的 收 敛 固 涩 之 功 。 凡 遗 精 、 滑 精 、 遗 尿 、 尿 频 、 崩
漏 、 带 下 、 自 汗 、 盗 汗 等 多 种 滑 脱 证 ， 皆 可 用 之 。 治 肾 虚 遗 精 、 滑 精 ， 每 与 牡 蛎 、 沙 苑 子 、 芡
实 等 配 伍 ， 以 益 肾 固 精 止 遗 ， 如 金 锁 固 精 丸 ； 治 心 肾 两 虚 ， 小 便 频 数 者 ， 常 与 桑 螵 蛸 、 龟 甲 、
茯 神 等 养 心 肾 、 固 涩 之 品 配 伍 ， 如 桑 螵 蛸 散 ； 治 气 虚 不 摄 ， 冲 任 不 固 之 崩 漏 、 带 下 ， 可 与 黄
芪 、 乌 贼 骨 、 五 味 子 等 补 气 、 固 涩 药 配 伍 ， 以 益 气 固 冲 ， 止 血 、 止 带 ， 如 固 冲 汤 ； 治 表 虚 自 汗 、
·!56!·
第 十 四 章 安 神 药
阴 虚 盗 汗 者 ， 又 常 与 黄 芪 ， 牡 蛎 、 浮 小 麦 、 五 味 子 等 配 伍 ， 以 收 敛 固 表 止 汗 。
!" 用 于 湿 疮 痒 疹 、 疮 疡 久 溃 不 愈 。 煅 龙 骨 外 用 ， 有 吸 湿 敛 疮 、 生 肌 之 效 。 常 与 枯 矾 等
分 ， 共 为 细 末 ， 掺 敷 患 处 和 以 取 效 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， #$ % &’
(
。 入 煎 剂 宜 先 煎 。 外 用 适 量 。 收 敛 固 涩 宜 煅 用 ； 余 皆 生
用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 涩 性 平 ， 质 重 沉 降 ， 主 入 心 、 肝 经 。 生 用 为 镇 惊 安 神 、 平 肝 潜 阳
之 要 药 ， 善 治 各 种 神 志 失 常 之 证 及 肝 阳 上 亢 之 头 晕 目 眩 。 煅 用 有 收 敛 固 涩 、 吸 湿 敛 疮 生
肌 之 效 ， 常 治 各 种 滑 脱 不 禁 病 证 及 湿 疮 痒 疹 、 疮 疡 久 溃 不 愈 等 。
【 参 考 资 料 】
#" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 咳 逆 ， 泄 痢 脓 血 ， 女 子 漏 下 ， 醧 瘕 坚 结 ， 小 儿 热 气 惊 痫 。 ”
《 名 医 别 录 》 ：“ 疗 心 腹 烦 满 ， 四 肢 痿 枯 ， 汗 出 ， 夜 卧 自 惊 ， 恚 怒 ， 伏 气 在 心 下 不 得 喘 息 ， 肠 痈 内 疽 ， 阴 蚀 。
止 汗 ， 缩 小 便 溺 血 ， 养 精 神 ， 定 魂 魄 ， 安 五 脏 。 ”“ 白 龙 骨 疗 梦 寐 泄 精 ， 小 便 泄 精 。 ”
《 药 性 论 》 ：“ 逐 邪 气 ， 安 心 神 ， 止 冷 痢 及 下 脓 血 ， 女 子 崩 中 带 下 ， 止 梦 泄 精 ， 夜 梦 鬼 交 ， 治 尿 血 ， 虚 而 多
梦 纷 纭 加 而 用 之 。 ”
)" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 碳 酸 钙 和 磷 酸 钙 。 尚 含 铁 、 钾 、 钠 、 氯 、 铝 、 镁 、 锌 、 铜 、 锰 等 。
&" 药 理 作 用
本 品 所 含 钙 盐 吸 收 后 ， 有 促 进 血 液 凝 固 ， 降 低 血 管 壁 通 透 性 ， 抑 制 骨 骼 肌 兴 奋 等 作 用 。 还 具 有 抗 惊
厥 、 镇 静 催 眠 作 用 。
【 附 药 】
龙 齿 为 药 材 龙 骨 原 动 物 的 牙 齿 化 石 。 味 甘 、 涩 ， 性 凉 ， 归 心 、 肝 经 。 长 于 镇 惊 安 神 ，
要 适 用 于 惊 痫 癫 狂 、 心 悸 、 失 眠 等 证 。 用 法 用 量 与 龙 骨 相 同 。
琥 珀
《 名 医 别 录 》
*+,-
./0012/3
为 古 代 松 科 松 属 植 物 的 树 脂 ， 埋 藏 地 下 经 年 久 转 化 而 成 。 主 产 于 广 西 、 云 南 、 辽 宁 等
地 。 全 年 均 可 采 收 。 研 末 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 平 。 归 心 、 肝 、 膀 胱 经 。
【 功 效 】 镇 惊 安 神 ， 活 血 散 瘀 ， 利 尿 通 淋 。
【 临 床 应 用 】
#" 用 于 心 神 不 宁 ， 心 悸 失 眠 ， 惊 风 癫 痫 。 本 品 善 镇 心 定 惊 安 神 。 用 治 心 神 所 伤 ， 神 不
守 舍 之 心 神 不 宁 、 惊 悸 失 眠 、 健 忘 多 梦 等 症 ， 可 收 定 惊 安 神 之 效 ， 常 与 朱 砂 、 远 志 、 石 菖 蒲
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
等 配 伍 ， 如 琥 珀 定 志 丸 ； 用 治 小 儿 惊 风 ， 高 热 、 神 昏 、 抽 搐 ， 以 及 癫 痫 发 作 ， 痉 亦 抽 搐 等 症 ，
又 有 定 惊 止 痉 之 功 可 与 天 南 星 、 天 竺 黄 、 朱 砂 等 同 用 ， 如 琥 珀 抱 龙 丸 。
!" 用 于 瘀 血 阻 滞 证 。 本 品 有 活 血 通 经 ， 散 瘀 消 醧 作 用 。 可 用 治 血 瘀 肿 痛 、 经 闭 痛 经 、
心 腹 刺 痛 、 醧 瘕 积 聚 等 多 种 血 瘀 证 。 如 治 阴 囊 及 妇 女 阴 唇 血 肿 、 产 后 血 瘀 肿 痛 等 证 ， 单 用
本 品 研 末 冲 服 ； 治 血 瘀 气 阻 之 经 闭 、 痛 经 ， 与 当 归 、 莪 术 、 乌 药 等 配 伍 ， 即 琥 珀 散 ； 治 心 血 瘀
阻 之 胸 痹 、 心 痛 ， 与 三 七 共 用 ， 研 末 服 ； 治 醧 瘕 痞 块 ， 与 三 棱 、 鳖 甲 、 大 黄 等 配 伍 ， 共 收 活 血
散 结 ， 软 坚 消 醧 之 效 ， 即 李 方 琥 珀 散 。
#" 用 于 淋 证 ， 癃 闭 。 本 品 能 利 尿 通 淋 。 治 淋 证 尿 频 、 尿 痛 及 癃 闭 小 便 不 利 之 证 ， 可 单
用 琥 珀 为 散 ， 灯 心 汤 送 服 ， 即 效 。 又 因 本 品 可 散 瘀 止 血 ， 所 以 尤 宜 于 血 淋 。 治 砂 石 诸 淋 ，
可 用 葱 白 煎 汤 冲 服 琥 珀 ； 治 石 淋 或 热 淋 ， 常 配 伍 金 钱 草 、 海 金 砂 、 木 通 等 利 尿 通 淋 之 品 。
此 外 ， 本 品 外 用 可 作 为 生 肌 收 敛 药 物 ， 用 治 痈 肿 疮 毒 。
【 用 法 用 量 】 研 末 冲 服 ， 每 次 $"% & #
’
。 不 入 煎 剂 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 平 质 重 ， 入 心 肝 膀 胱 经 。 既 善 镇 惊 安 神 ， 治 心 神 不 宁 、 惊 悸 失
眠 、 健 忘 多 梦 及 小 儿 惊 风 抽 搐 、 癫 痫 等 证 ； 又 擅 活 血 通 经 、 散 瘀 消 醧 ， 治 血 瘀 肿 痛 、 经 闭 、 醧
瘕 、 心 腹 刺 痛 等 多 种 血 瘀 证 ； 还 能 利 尿 通 淋 ， 治 淋 证 、 癃 闭 。
【 参 考 资 料 】
$" 本 草 文 献
《 名 医 别 录 》 ：“ 安 五 脏 ， 安 魂 魄 ， 杀 精 魅 邪 鬼 ， 消 瘀 血 ， 通 五 淋 。 ”
《 本 草 拾 遗 》 ：“ 止 血 生 肌 ， 合 金 疮 。 ”
《 本 草 衍 义 补 遗 》 ：“ 古 方 用 为 利 小 便 ， 以 燥 脾 土 有 功 ， 脾 能 运 化 ， 肺 气 下 降 ， 故 小 便 可 通 。 若 血 少 不 利
者 ， 反 致 其 燥 急 之 苦 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 树 脂 、 挥 发 油 。 尚 含 琥 珀 氧 松 香 酸 、 琥 珀 松 香 酸 、 琥 珀 银 松 酸 、 琥 珀 脂 醇 、 琥 珀 松 香 醇 及
琥 珀 酸 等 。
#" 药 理 作 用
本 品 所 含 琥 珀 酸 具 有 中 枢 抑 制 作 用 ， 能 镇 静 催 眠 、 降 温 及 抗 惊 厥 。
珍 珠
《 药 性 论 》
()*+,)-
./01/023/
为 珍 珠 贝 科 动 物 马 氏 珍 珠 贝 45*678 9865*+:77（ ;-+<6） 、 蚌 科 动 物 三 角 帆 蚌 =
>67?@:7:A
B-97+’77（ C*8） 或 褶 纹 冠 蚌 D67:58678 @E7B858（ C*8B)） 等 双 壳 类 动 物 受 刺 激 形 成 的 珍 珠 。 天
然 珍 珠 主 产 于 广 东 、 广 西 、 台 湾 等 地 。 淡 水 养 殖 珍 珠 主 产 于 江 苏 、 黑 龙 江 、 安 徽 及 上 海 等
地 。 天 然 珍 珠 全 年 可 采 ， 以 $! 月 份 为 多 。 淡 水 养 殖 ! & # 年 ， 秋 末 后 采 收 。 自 动 物 体 内
·#F%$·
第 十 四 章 安 神 药
剖 取 珍 珠 ， 洗 净 ， 干 燥 。 水 飞 或 研 成 极 细 粉 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 咸 ， 寒 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 效 】 镇 惊 安 神 ， 明 目 祛 翳 ， 收 敛 生 肌 。
【 临 床 应 用 】
!" 用 于 心 神 不 宁 ， 心 悸 失 眠 。 本 品 有 镇 惊 安 神 之 效 。 用 治 心 神 不 安 、 心 悸 征 忡 、 失 眠
多 梦 等 证 ， 单 用 即 效 。 可 用 珍 珠 豆 大 一 粒 ， 研 末 ， 蜜 一 蚬 壳 ， 和 服 ， 日 # 次 。 本 品 且 甘 寒 益
阴 ， 故 更 适 宜 心 虚 有 热 之 心 神 不 宁 、 虚 烦 不 眠 ， 每 与 酸 枣 仁 、 柏 子 仁 、 五 味 子 等 养 心 安 神 药
同 用 。 善 治 心 肝 血 虚 之 怔 忡 不 寐 ， 可 与 熟 地 黄 、 当 归 、 人 参 等 养 血 补 气 药 配 伍 ， 如 珍 珠 丸 。
$" 用 于 惊 风 ， 癫 痫 。 本 品 能 清 心 、 肝 之 热 而 定 惊 止 痉 ， 可 用 治 急 慢 惊 风 、 癫 痫 抽 搐 之
患 。 治 疗 小 儿 痰 热 急 惊 ， 高 热 神 昏 ， 痉 亦 抽 搐 ， 角 弓 反 张 等 症 ， 常 配 伍 牛 黄 、 琥 珀 、 胆 南 星
等 ， 如 金 箔 镇 心 丸 ； 治 大 人 惊 悸 怔 忡 、 癫 狂 恍 惚 、 神 志 不 宁 及 小 儿 气 血 未 定 忤 即 惊 ， 或 急 慢
惊 风 、 痫 、 搐 搦 等 证 ， 则 每 与 半 夏 、 钩 藤 、 人 参 等 配 伍 ， 研 末 和 匀 ， 蜜 为 丸 服 。 治 小 儿 惊
痫 ， 惊 惕 不 安 ， 吐 舌 抽 搐 等 证 ， 可 配 伍 朱 砂 、 牛 黄 、 黄 连 等 ， 如 镇 惊 丸 ； 治 小 儿 痰 搐 惊 风 ， 以
本 品 与 牛 黄 共 研 细 末 ， 灯 心 草 调 服 ， 即 珠 黄 散 。
#" 用 于 目 赤 翳 障 ， 视 物 不 清 。 本 品 有 清 肝 明 目 退 翳 之 效 。 治 肝 经 风 热 或 肝 火 上 攻 之
目 赤 涩 痛 、 目 生 翳 膜 等 证 ， 常 青 葙 子 、 菊 花 、 石 决 明 等 配 伍 ， 如 真 珠 散 ； 治 眼 中 生 赤 脉 ， 冲 贯
黑 睛 及 有 花 翳 者 ， 用 之 与 冰 片 、 琥 珀 、 朱 砂 、 硼 砂 同 研 细 末 ， 点 睛 ； 治 眼 目 障 翳 初 起 ， 与 麝
香 、 熊 胆 、 黄 连 等 配 伍 ， 研 极 细 ， 点 睛 。
%" 用 于 口 舌 生 疮 ， 咽 喉 溃 烂 ， 疮 疡 久 溃 不 愈 。 本 品 善 清 热 解 毒 ， 收 敛 生 肌 。 可 用 治 多
种 热 毒 疮 疡 肿 痛 、 溃 烂 ， 尤 宜 疮 溃 久 不 收 口 者 。 如 治 口 呐 诸 疮 ， 与 硼 砂 、 黄 连 、 冰 片 等 药 配
伍 ； 治 耳 疮 肿 痛 流 脓 ， 与 煅 炉 甘 石 、 麝 香 、 枯 矾 等 同 用 ， 如 珍 奇 散 ； 治 咽 喉 肿 痛 溃 烂 ， 与 牛 黄
合 用 ， 即 珠 黄 散 ； 治 疗 各 种 疮 疡 溃 烂 ， 不 长 肉 者 ， 常 配 伍 炉 甘 石 、 黄 连 、 血 竭 等 同 用 ， 研 极 细
末 外 敷 ， 如 珍 珠 散 。
【 用 法 用 量 】 入 丸 散 ， 每 次 &"# ’ !
(
， 每 日 $ ’ # 次 。 外 用 研 末 ， 适 量 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 咸 寒 ， 质 重 镇 怯 ， 入 心 肝 经 ， 既 擅 镇 惊 安 神 ， 为 治 心 悸 失 眠 、 心 神
不 安 等 所 常 用 ， 尤 宜 于 心 虚 有 热 之 虚 烦 不 眠 ； 又 善 清 心 、 肝 之 热 而 定 惊 止 痉 ， 治 急 慢 惊 风 、
癫 痫 抽 搐 ； 且 善 清 肝 热 而 明 目 祛 翳 ， 治 肝 经 风 热 或 肝 火 上 攻 之 目 赤 翳 障 、 视 物 不 清 。 此
外 ， 还 具 卓 著 的 清 热 解 毒 收 敛 生 肌 之 效 ， 治 口 舌 生 疮 、 咽 喉 溃 烂 、 诸 疮 破 溃 不 长 肉 者 。 诚
为 安 神 、 定 惊 、 明 目 、 生 肌 之 佳 品 。
【 参 考 资 料 】
!" 本 草 文 献
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 安 心 ， 明 目 ， 驻 颜 色 。 ”
《 本 草 汇 言 》 ：“ 镇 心 ， 定 志 ， 定 魂 ， 解 结 毒 ， 化 恶 疮 ， 收 内 溃 破 烂 。 ”
《 本 草 求 真 》 ：“ 真 珠 入 手 少 阴 心 经 、 足 厥 阴 肝 经 。 盖 心 虚 有 热 ， 则 神 气 浮 游 ； 肝 虚 有 热 ， 则 目 生 翳 膜 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
除 二 经 之 热 ， 故 能 镇 心 明 目 也 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 碳 酸 钙 ； 尚 含 #$、 %&、 ’(、 )* 角 壳 蛋 白 、 氨 基 酸 、 卟 啉 类 化 合 物 等 。
+" 药 理 作 用
本 品 有 镇 静 、 镇 痛 、 抗 惊 厥 、 退 热 、 抑 制 皮 层 电 活 动 等 作 用 。 能 增 强 免 疫 、 抗 衰 老 、 抗 肿 瘤 、 抗 辐 射 。
珍 珠 明 目 液 能 抑 制 实 验 性 白 内 障 形 成 。
," 临 床 报 道
现 代 以 珍 珠 粉 外 用 治 子 宫 颈 糜 烂 、 皮 肤 溃 疡 、 肿 瘤 化 疗 后 口 腔 糜 烂 等 有 良 效 ； 用 珍 珠 、 牛 黄 、 青 黛 等
组 成 的 溃 疡 宁 胶 囊 内 服 ， 对 胃 溃 疡 、 十 二 指 肠 球 部 溃 疡 及 糜 烂 性 胃 炎 等 有 显 著 疗 效 ， 无 毒 副 作 用 。
第 二 节 养 心 安 神 药
本 类 药 物 多 为 植 物 种 子 、 种 仁 类 药 物 ， 主 入 心 、 肝 经 ， 具 甘 润 滋 养 之 性 ， 故 有 滋 养 心
肝 ， 养 阴 补 血 ， 交 通 心 肾 等 作 用 。 主 要 用 于 阴 血 不 足 、 心 脾 两 虚 、 心 肾 不 交 等 导 致 的 心 悸
怔 忡 、 虚 烦 不 眠 、 健 忘 多 梦 等 证 。
酸 枣 仁
《 神 农 本 草 经 》
%(-$./0&*$
%1#12 3434564 %5427%81
为 鼠 李 科 落 叶 灌 木 或 小 乔 木 酸 枣 39.9
:;(-<(<(=/#9>>"?/&"-:9$0-/
（ @($
A*
）
6(*B6")"’;0( 的 干 燥 成 熟 种 子 。 主 产 于 河 北 、 陕 西 、 山 西 、 山 东 等 地 。 秋 末 冬 初 果 实 成
熟 时 采 收 。 晒 干 。 生 用 或 炒 用 ， 用 时 打 碎 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 酸 ， 平 。 归 心 、 肝 胆 经 。
【 功 效 】 养 心 益 肝 ， 安 神 ， 敛 汗 。
【 临 床 应 用 】
C" 用 于 心 悸 失 眠 。 本 品 能 养 心 阴 、 益 心 、 肝 之 血 而 有 安 神 之 效 ， 故 多 用 于 阴 血 不 足 ，
心 失 所 养 之 心 悸 、 怔 忡 、 失 眠 、 健 忘 等 症 ， 为 养 心 安 神 之 要 药 。 每 与 当 归 、 何 首 乌 、 龙 眼 肉
等 养 血 补 心 药 配 伍 。 治 肝 虚 有 热 之 虚 烦 不 眠 ， 常 与 知 母 、 茯 苓 、 甘 草 等 配 伍 ， 以 养 血 安 神 、
清 热 除 烦 ， 如 酸 枣 仁 汤 ； 治 心 脾 气 虚 之 心 悸 失 眠 ， 常 与 当 归 、 黄 芪 、 党 参 等 补 气 血 药 配 伍 ，
如 归 脾 汤 ； 治 心 肾 不 足 ， 阴 虚 阳 亢 之 心 悸 失 眠 、 健 忘 梦 遗 ， 可 与 麦 门 冬 、 生 地 黄 、 远 志 等 滋
阴 养 心 之 品 配 伍 ， 如 天 王 补 心 丹 。
!" 用 于 体 虚 多 汗 。 本 品 有 收 敛 止 汗 之 功 。 治 体 虚 自 汗 、 盗 汗 ， 每 与 五 味 子 、 山 茱 萸 、
·DEDC·
第 十 四 章 安 神 药
黄 芪 等 补 虚 敛 汗 药 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， !" # $"
%
。 研 末 吞 服 ， 每 次 !&’ # (
%
。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 酸 性 平 ， 入 心 肝 经 。 善 滋 养 阴 血 ， 养 心 益 肝 而 安 神 ， 为 养 心 安 神
之 要 药 。 常 用 治 阴 血 不 足 、 心 肝 两 虚 ， 心 失 所 养 这 心 神 不 宁 、 虚 烦 不 眠 。 又 能 收 敛 止 汗 ，
用 治 体 虚 多 汗 。
【 参 考 资 料 】
!& 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 心 腹 寒 热 ， 邪 结 气 聚 ， 四 肢 酸 疼 湿 痹 。 ”
《 名 医 别 录 》 ：“ 烦 心 不 得 眠 ， … … 虚 汗 ， 烦 渴 ， 补 中 ， 益 肝 气 ， 坚 筋 骨 ， 助 阴 气 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 其 仁 甘 而 润 ， 故 熟 用 疗 胆 虚 不 得 眠 、 烦 渴 虚 汗 之 证 。 生 用 疗 胆 热 好 眠 ， 皆 足 厥 阴 、 少 阳
药 也 。 ”
$& 化 学 成 分
本 品 主 要 含 皂 苷 ， 其 主 要 成 分 为 酸 枣 仁 皂 苷 ) 及 * 等 。 尚 含 白 桦 胀 醇 、 白 桦 脂 酸 三 萜 类 黄 酮 。 脂
肪 油 、 蛋 白 质 、 维 生 素 + 及 植 物 甾 醇 等 。
(& 药 理 作 用
本 品 煎 剂 有 镇 静 、 催 眠 、 镇 痛 、 抗 惊 厥 、 降 温 、 降 血 脂 作 用 。 酸 枣 仁 水 溶 成 分 可 引 起 血 压 持 续 下 降 ， 圣
实 验 动 物 心 率 失 常 有 对 抗 作 用 ， 能 抑 制 离 体 蛙 心 的 心 率 ， 使 心 肌 收 缩 力 加 强 ， 对 损 伤 心 肌 细 胞 有 保 护 作
用 。 能 减 轻 小 白 鼠 烧 伤 局 部 的 水 肿 ， 推 迟 烧 伤 性 休 克 的 发 生 和 延 长 存 活 时 间 。 亦 有 兴 奋 子 宫 作 用 。
,& 临 床 报 道
现 代 单 用 炒 酸 枣 仁 粉 -
%
， 睡 前 服 ， 治 失 眠 证 有 效 ； 大 剂 量 应 用 酸 枣 仁 （ $"
%
以 上 ） ， 有 镇 痛 作 用 。 对 头
痛 、 胁 痛 、 胃 痛 及 腰 痛 、 四 肢 痛 等 ， 都 有 明 显 的 效 果 ， 且 对 虚 证 痛 的 作 用 优 于 实 证 。
柏 子 仁
《 神 农 本 草 经 》
*./0/123
45657 89):;+9)<=
为 柏 科 常 绿 乔 木 侧 柏 8>.?
@A>.BCDE1/23?.>/D
（ 9&） F1.3AE 的 干 燥 成 熟 种 仁 。 主 产 于 山
东 、 河 南 、 河 北 、 陕 西 、 湖 北 、 甘 肃 、 云 南 等 地 。 秋 、 冬 二 季 采 收 成 熟 种 子 ， 晒 干 ， 去 除 种 皮 ，
收 集 种 仁 。 生 用 或 制 霜 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 平 。 归 心 、 肾 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 养 心 安 神 ， 润 肠 通 便 。
【 临 床 应 用 】
!& 用 于 心 悸 失 眠 。 本 品 有 养 心 安 神 之 效 。 亦 常 用 于 阴 血 不 足 ， 心 神 失 养 之 心 悸 证
忡 、 虚 烦 不 眠 。 尤 宜 于 心 阴 虚 及 心 肾 不 交 之 心 悸 失 眠 。 治 心 阴 不 足 虚 烦 不 眠 、 惊 悸 、 盗 汗
者 ， 每 配 伍 五 味 子 、 人 参 、 牡 蛎 等 养 阴 补 心 之 品 ， 如 柏 子 仁 丸 ； 治 心 肾 不 交 之 心 悸 不 宁 、 心
·-G’!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
烦 少 寐 、 梦 遗 健 忘 者 ， 常 配 伍 麦 门 冬 、 熟 地 黄 、 石 菖 蒲 等 补 肾 滋 阴 之 品 ， 柏 子 养 心 丸 。
!" 用 于 肠 燥 便 秘 。 本 品 能 滑 润 大 肠 ， 有 润 肠 通 便 之 效 。 治 疗 老 年 人 、 虚 人 肠 燥 便 秘 ，
常 与 火 麻 仁 、 郁 李 仁 等 润 下 药 配 伍 ， 如 五 仁 丸 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， #$ % !$
&
。
【 使 用 注 意 】 便 溏 及 多 痰 者 慎 用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 平 滋 润 ， 入 心 、 肾 、 大 肠 经 。 既 能 补 养 阴 血 、 交 通 心 肾 而 安 神 ， 善
治 心 阴 虚 及 心 肾 不 交 之 心 悸 失 眠 。 又 富 含 油 脂 ， 能 润 肠 通 便 ， 治 体 虚 肠 燥 便 秘 证 。
【 参 考 资 料 】
#" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 惊 悸 ， 安 五 脏 ， 益 气 ， 除 风 湿 痹 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 养 心 气 ， 润 肾 燥 ， 安 魂 定 魄 ， 益 智 宁 神 。 ”“ 柏 子 仁 性 平 而 不 寒 不 燥 ， 味 甘 而 补 ， 辛 而 能
润 ， 其 气 清 香 ， 能 透 心 肾 ， 益 脾 胃 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 脂 肪 油 ， 尚 含 挥 发 油 、 皂 苷 、 植 物 甾 醇 、 维 生 素 ’、 蛋 白 质 等 。
(" 药 理 作 用
本 品 含 大 量 脂 肪 油 ， 有 润 肠 通 便 作 用 。 柏 子 仁 的 水 及 乙 醇 提 取 物 ， 有 增 强 学 习 记 忆 力 、 镇 静 作 用 。
)" 临 床 报 道
现 代 以 复 方 柏 子 丸 （ 由 柏 子 仁 、 何 首 乌 、 当 归 等 组 成 ） ， 口 服 ， 治 斑 秃 有 较 好 疗 效 。
运 志
《 神 农 本 草 经 》
*+,-./0
1’234 567*8’7’9
为 运 志 科 多 年 生 草 本 远 志 5:;
<&,;,=>-+0?:;0,@0;;A"
或 卵 叶 运 志 5:;
<&,;,B0C0D0E,7"
的
干 燥 根 。 主 产 于 山 西 、 陕 西 、 吉 林 、 河 南 等 地 。 春 、 秋 二 季 采 挖 。 晒 干 。 生 用 或 炙 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 、 辛 ， 微 温 。 归 心 、 肾 、 肺 经 。
【 功 效 】 宁 心 安 神 ， 祛 痰 开 窍 ， 消 散 痈 肿 。
【 临 床 应 用 】
#" 用 于 惊 悸 ， 失 眠 健 忘 。 本 品 既 能 开 心 气 而 宁 心 安 神 ， 又 能 通 肾 气 而 强 志 不 忘 ， 为 交
通 心 肾 ， 安 定 神 志 之 佳 品 。 多 用 治 心 肾 不 交 之 心 神 不 宁 ， 惊 悸 不 安 ， 失 眠 健 忘 等 症 ， 常 与
人 参 、 龙 齿 、 茯 神 等 补 益 心 脾 、 安 定 神 志 药 配 伍 。 如 安 神 定 志 丸 。
!" 用 于 痰 阻 心 窍 ， 癫 痫 发 狂 。 本 品 既 能 祛 痰 ， 又 利 心 窍 ， 常 用 治 痰 阻 心 窍 之 癫 痫 抽 搐
及 痰 迷 癫 狂 证 。 治 癫 痫 昏 仆 ， 痉 挛 抽 搐 ， 可 与 半 夏 、 天 麻 、 全 蝎 等 配 伍 ， 以 化 痰 开 窍 、 息 风
止 痉 ； 治 癫 狂 发 作 ， 与 石 菖 蒲 、 郁 金 等 化 痰 开 窍 、 宁 心 安 神 之 品 同 用 ， 以 增 强 疗 效 。
(" 用 于 咳 嗽 痰 多 。 本 品 能 祛 痰 止 咳 。 治 痰 多 粘 稠 、 咳 吐 不 爽 者 ， 每 与 杏 仁 、 贝 母 、 桔
·FFG#·
第 十 四 章 安 神 药
梗 等 宣 肺 化 痰 止 咳 药 同 用 。
!" 用 于 痈 疽 疮 毒 ， 乳 房 肿 痛 。 本 品 能 疏 通 气 血 之 壅 滞 而 消 痈 散 肿 ， 治 一 切 痈 疽 ， 不 论
寒 热 虚 实 之 证 均 可 用 。 可 单 用 研 末 ， 黄 酒 送 服 ， 并 外 用 调 敷 患 处 即 效 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # $ %#
&
。 外 用 适 量 。
【 使 用 注 意 】 有 胃 炎 及 胃 溃 疡 者 慎 用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 辛 开 苦 泄 温 通 ， 入 心 肾 肺 经 。 既 善 开 心 气 而 宁 心 安 神 ， 通 肾 气 而
强 志 不 忘 ， 有 “ 交 通 心 肾 ” 之 长 ， 多 用 治 心 肾 不 交 之 心 神 不 宁 。 又 擅 祛 痰 开 窍 ， 治 痰 阻 心
窍 、 癫 痫 发 狂 及 咳 嗽 痰 多 。 且 能 疏 通 气 血 之 壅 滞 而 消 散 痈 肿 ， 治 疗 痈 疽 疮 毒 、 乳 房 肿 痛
等 。
【 参 考 资 料 】
%" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 咳 逆 伤 中 ， 补 不 足 ， 除 邪 气 ， 利 九 窍 ， 益 智 慧 ， 耳 目 聪 明 ， 不 忘 ， 强 志 倍 力 。 ”
《 名 医 别 录 》 ：“ 定 心 气 ， 止 惊 悸 ， 益 精 ， 去 心 下 膈 气 、 皮 肤 中 热 、 面 目 黄 。 ”
《 药 品 化 义 》 ：“ 运 志 ， 味 辛 重 大 雄 ， 入 心 开 窍 ， 宣 散 之 药 。 凡 痰 涎 伏 心 ， 壅 塞 心 窍 ， 致 心 气 实 热 ， 为 昏 聩
神 呆 、 语 言 謇 涩 ， 为 睡 卧 不 宁 ， 为 恍 惚 惊 怖 ， 为 健 忘 。 为 梦 魇 ， 为 小 儿 客 忤 ， 暂 以 豁 痰 利 窍 ， 使 心 气 开 通 ， 则
神 魂 自 宁 也 。 ”
’" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 皂 苷 ， 其 主 要 成 分 为 运 志 皂 苷 和 细 叶 运 志 素 等 。 尚 含 运 志 酮 、 运 志 醇 、 细 叶 运 志 定 碱 、 脂
肪 油 、 树 脂 和 糖 类 等 。
(" 药 理 作 用
本 品 有 镇 静 、 催 眠 、 抗 惊 厥 、 祛 痰 、 利 尿 、 降 压 作 用 。 煎 剂 对 离 体 之 未 孕 及 已 孕 子 宫 有 兴 奋 作 用 ； 亦 有
抗 突 变 、 抗 癌 作 用 。 乙 醇 提 取 物 在 体 内 对 革 兰 阳 性 菌 及 人 型 结 核 杆 菌 、 痢 疾 杆 菌 、 伤 寒 杆 菌 等 均 有 抑 制
作 用 。 所 含 皂 苷 亦 有 溶 血 作 用 。
合 欢 皮
《 神 农 本 草 经 》
)*+,-./0
123456 789:;:75
为 豆 科 落 叶 乔 木 合 欢 7<=0>0-
?,<0=@0AA0.B,@->>"
的 干 燥 树 皮 。 主 产 湖 北 、 江 苏 、 安 徽 、
浙 江 等 地 。 夏 、 秋 二 季 剥 取 。 晒 干 。 切 段 生 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 平 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 效 】 安 神 解 郁 ， 活 血 消 肿 。
【 临 床 应 用 】
%" 用 于 忿 怒 忧 郁 ， 烦 躁 不 眠 。 本 品 为 舒 肝 解 郁 ， 悦 心 安 神 之 品 ， 能 使 五 脏 安 和 ， 心 志
欢 悦 ， 收 安 神 解 郁 之 效 ， 宜 于 情 志 不 遂 ， 忿 怒 忧 郁 而 致 烦 躁 不 宁 、 失 眠 多 梦 之 证 。 可 单 用 ，
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
或 与 柏 子 仁 、 夜 交 藤 、 郁 金 等 疏 肝 解 郁 、 宁 心 安 神 药 配 伍 。
!" 用 于 跌 打 骨 折 ， 血 瘀 肿 痛 及 痈 肿 疮 毒 。 本 品 有 活 血 祛 瘀 ， 消 肿 止 痛 之 效 。 治 跌 打
损 伤 、 骨 折 肿 痛 ， 常 与 红 花 、 桃 仁 、 当 归 等 活 血 祛 瘀 药 物 配 伍 ； 用 治 内 、 外 痈 疽 ， 疖 肿 疮 毒 诸
证 ， 须 与 蒲 公 英 、 紫 花 地 丁 、 连 翘 等 清 热 解 毒 药 物 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， #$ % #&
’
。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 慎 用 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 平 ， 入 心 肝 经 。 既 善 能 舒 肝 解 郁 、 悦 心 安 神 ， 为 安 神 解 郁 之 品 ，
适 宜 于 忿 怒 忧 郁 之 烦 躁 不 宁 、 失 眠 多 梦 者 。 又 能 活 血 消 肿 而 治 疗 跌 打 损 伤 、 骨 折 肿 痛 及
内 外 痈 疽 、 疖 肿 疮 毒 诸 证 。
【 参 考 资 料 】
#" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 主 安 五 脏 ， 利 心 志 ， 令 人 欢 乐 无 忧 。 ”
《 日 华 子 本 草 》 ：“ 煎 膏 、 消 痈 肿 ， 并 续 筋 骨 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 和 血 ， 消 肿 ， 止 痛 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 皂 苷 、 其 主 要 成 分 为 合 欢 苷 等 。 尚 含 合 欢 碱
!
等 生 物 碱 。 合 欢 三 萜 内 酯 等 内 酯 类 及 多
种 木 脂 素 、 鞣 质 、 糖 类 等 。
(" 药 理 作 用
本 品 有 镇 静 、 催 眠 作 用 。 合 欢 总 苷 有 兴 奋 子 宫 、 抗 早 孕 作 用 。 水 提 物 具 有 较 强 的 拮 抗 血 小 板 活 化 因
子 （ )*+） 受 体 的 作 用 。 合 欢 皮 制 剂 有 抑 制 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 绿 色 链 球 菌 、 卡 他 球 菌 的 作 用 。
【 附 药 】
合 欢 花 为 豆 科 落 叶 乔 木 合 欢 的 干 燥 花 或 花 蕾 。 药 性 、 功 效 与 合 欢 皮 相 似 ， 尤 长 于
安 神 解 郁 。 多 用 于 虚 烦 不 眠 、 抑 郁 不 欢 、 健 忘 多 梦 等 证 ， 单 用 或 与 其 它 安 神 药 同 用 。 煎
服 ， & % #$
’
。
首 乌 藤
《 何 首 乌 录 》
,-./0/123’
4*567, )869:8;7 <56=7+68>7
为 蓼 科 多 年 生 蔓 生 草 本 植 物 何 首 乌 ).?
@’.3/AA/?1BC?.D/A=-/3E"
的 干 燥 藤 茎 。 主
产 于 河 南 、 湖 北 、 广 西 、 广 东 、 贵 州 、 四 川 、 江 苏 等 地 。 秋 、 冬 二 季 采 割 ， 晒 干 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 平 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 效 】 养 心 安 神 ， 祛 风 通 络 。
【 临 床 应 用 】
#" 用 于 虚 烦 不 眠 ， 多 梦 等 证 。 本 品 有 养 心 安 神 作 用 。 治 阴 血 虚 少 之 失 眠 多 梦 、 心 神
·FG&#·
第 十 四 章 安 神 药
不 宁 ， 常 与 合 欢 皮 同 用 取 效 ； 治 阴 虚 阳 亢 ， 彻 夜 不 眠 者 ， 常 与 龙 齿 、 柏 子 仁 、 珍 珠 母 等 同 用 ，
以 滋 阴 潜 阳 安 神 ， 如 甲 乙 归 藏 汤 。
!" 用 于 血 虚 身 痛 ， 风 湿 痹 痛 。 本 品 能 养 血 祛 风 ， 通 经 活 络 止 痛 。 常 与 鸡 血 藤 、 桑 寄
生 、 当 归 、 川 芎 等 补 血 活 血 通 络 之 品 同 用 。
此 外 ， 单 用 本 品 煎 汤 外 洗 ， 有 祛 风 止 痒 之 效 ， 用 治 皮 肤 痒 疹 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， #$ % &’
(
。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 平 ， 入 心 肝 经 。 既 能 补 养 阴 血 而 养 心 安 神 ， 适 用 于 阴 血 虚 少 之
心 神 不 宁 。 又 能 养 血 祛 风 、 通 经 活 络 止 痛 ， 治 血 虚 身 痛 、 风 湿 痹 痛 。 此 外 ， 还 具 祛 风 止 痒
之 效 ， 可 治 皮 肤 痒 疹 。
【 参 考 资 料 】
#" 本 草 文 献
《 本 草 纲 目 》 ：“ 风 疮 疥 癣 作 痒 ， 煎 汤 洗 浴 ， 甚 效 。 ”
《 本 草 从 新 》 ：“ 补 中 气 ， 行 经 络 ， 通 血 脉 ， 治 劳 伤 。 ”
《 本 草 正 义 》 ：“ 治 夜 少 安 寐 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 蒽 醌 类 ， 其 中 主 要 成 分 为 大 黄 素 、 大 黄 酚 或 大 黄 素 甲 醚 、 大 黄 素 ) * ) 甲 醚 、 大 黄 素 ) + )
, )
!
) -) 单 葡 萄 糖 甙 等 。 尚 含
!
) 谷 甾 醇 等 。
&" 药 理 作 用
本 品 有 镇 静 、 催 眠 作 用 。
灵 芝
《 神 农 本 草 经 》
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345,-6784
为 多 孔 菌 科 真 菌 赤 芝 390:;<=>9 ?@A/;@>（ .<
BCC" <D E="
） F9=CG" 或 紫 芝 H90:;<=>9
C/0<0C< I29:， J@ <G I290( 的 干 燥 子 实 体 。 赤 芝 主 产 于 河 北 、 山 东 、 山 西 、 江 苏 、 浙 江 、 安
徽 、 云 南 、 贵 州 、 福 建 、 广 东 、 广 西 等 地 ； 紫 芝 主 产 于 浙 江 、 江 西 、 湖 南 、 福 建 、 广 东 、 广 西 等
地 。 两 者 现 有 人 工 栽 培 。 全 年 采 收 。 阴 干 或 在 K’ % $’L烘 干 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 平 。 归 心 、 肾 、 肺 经 。
【 功 效 】 安 神 补 虚 ， 祛 痰 止 咳 。
【 临 床 应 用 】
#" 心 悸 ， 失 眠 ， 健 忘 ， 多 梦 。 本 品 有 补 虚 安 神 之 效 。 治 心 气 虚 或 心 脾 两 虚 、 气 血 不 足
等 心 神 失 养 之 神 疲 体 倦 、 心 悸 、 失 眠 、 多 梦 、 健 忘 、 食 欲 不 振 等 症 ， 可 单 可 用 研 末 吞 服 ， 或 与
当 归 、 酸 枣 仁 、 龙 眼 肉 等 补 血 、 养 心 安 神 药 同 用 。 现 已 有 多 种 灵 芝 制 剂 ， 如 灵 芝 片 、 灵 芝 胶
囊 、 灵 芝 糖 浆 等 ， 均 可 服 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 用 于 痰 多 咳 嗽 、 喘 促 。 本 品 有 祛 痰 止 咳 之 功 ， 多 用 治 痰 温 较 盛 之 咳 嗽 痰 多 及 虚 寒
咳 嗽 、 咳 痰 、 喘 促 等 证 。 可 单 用 ， 或 与 半 夏 、 五 味 子 、 党 参 等 燥 湿 化 痰 、 益 气 敛 肺 止 咳 药 物
同 用 。 现 临 床 多 制 成 灵 芝 酒 剂 、 灵 芝 糖 浆 、 灵 芝 注 射 液 等 不 同 剂 型 ， 用 后 均 可 使 咳 嗽 、 咳
痰 症 状 好 转 ， 并 使 睡 眠 改 善 ， 食 欲 增 加 ， 体 力 增 强 、 精 力 充 沛 。
#" 用 于 虚 劳 证 。 本 品 在 历 代 本 草 中 ， 均 作 强 壮 补 气 之 品 应 用 ， 有 益 气 补 虚 之 效 。 用
治 气 血 虚 少 ， 脾 胃 虚 弱 ， 食 少 便 溏 ， 神 疲 乏 力 等 虚 劳 证 ， 或 年 老 体 衰 ， 肝 肾 不 足 之 腰 膝 酸
软 、 眩 晕 、 倦 怠 等 证 ， 可 单 用 ， 或 与 人 参 、 白 术 、 当 归 、 熟 地 等 补 气 养 血 药 及 枸 杞 子 、 山 茱 萸
等 补 益 肝 肾 药 同 用 。 治 虚 劳 短 气 ， 手 足 逆 冷 ， 目 视 ， 不 思 饮 食 等 证 ， 以 本 品 同 巴 戟 天 、
人 参 、 附 子 等 补 肾 益 气 养 阴 药 物 配 伍 ， 炼 蜜 丸 梧 子 大 ， 每 服 $% & #’ 丸 ， 温 酒 下 ， 每 天 # 次 ，
如 紫 芝 丸 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # & $%
(
， 研 末 服 ， 每 次 $"% & #
(
， 每 日 ! & # 次 。
【 性 能 特 点 】 本 品 甘 平 ， 入 心 肾 肺 经 。 具 补 虚 安 神 之 功 ， 治 心 气 虚 、 心 脾 两 虚 、 气 血
不 足 等 心 神 失 养 之 心 神 不 宁 。 为 虚 劳 、 久 病 虚 弱 、 老 年 体 衰 等 患 常 用 。 并 能 祛 痰 止 咳 ， 治
痰 多 咳 嗽 、 喘 促 。
【 参 考 资 料 】
$" 本 草 文 献
《 神 农 本 草 经 》 ：“ 赤 芝 ， 主 胸 中 结 ， 益 心 气 ， 补 中 ， 增 智 慧 ， 不 忘 。 久 食 ， 轻 身 不 老 ， 延 年 神 仙 。 紫 芝 ， 主
耳 聋 ， 利 关 节 ， 保 神 ， 益 精 气 ， 坚 筋 骨 ， 好 颜 色 。 久 服 。 轻 身 不 老 ， 延 年 。 ”
《 药 性 论 》 ：“ 保 神 益 寿 。 ”
《 本 草 纲 目 》 ：“ 疗 虚 痨 ， 治 痔 。 ”
!" 化 学 成 分
本 品 主 要 含 三 萜 类 、 有 机 酸 、 香 豆 素 苷 、 生 物 碱 、 挥 发 油 、 多 糖 等 糖 类 、 蛋 白 质 、 多 肽 、 甾 类 、 核 甙 类 、 树
脂 、 及 酶 等 。
#" 药 理 作 用
本 品 有 镇 静 、 镇 痛 、 抗 惊 厥 作 用 。 能 松 弛 支 气 管 平 滑 肌 ， 拮 抗 过 敏 反 应 介 质 组 胺 和 )*) + , 对 气 管
的 收 缩 作 用 ， 有 祛 痰 、 镇 咳 、 平 喘 作 用 。 对 于 循 环 系 统 ， 有 强 心 、 抗 心 肌 缺 血 、 抑 制 血 小 板 聚 集 、 抗 血 栓 、 降
血 压 、 降 血 脂 、 抗 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 。 有 保 肝 、 抗 溃 疡 、 解 毒 、 降 血 糖 及 抗 辐 射 作 用 。 对 人 体 免 疫 系 统 有
双 向 调 节 作 用 ， 抗 肿 瘤 、 抗 衰 老 。 灵 芝 有 刺 激 造 血 系 统 的 作 用 ， 可 以 促 进 骨 髓 细 胞 增 生 ， 提 高 外 周 血 白 细
胞 数 及 血 红 蛋 白 含 量 。 水 提 液 对 肺 炎 球 菌 、 甲 型 链 球 菌 、 白 色 葡 萄 球 菌 及 流 感 杆 菌 均 有 抑 制 作 用 ； 乙 醇
或 丙 酮 抽 提 物 对 大 肠 杆 菌 、 变 型 杆 菌 、 痢 疾 杆 菌 及 绿 脓 杆 菌 也 有 一 定 的 抑 制 作 用 。
-" 临 床 报 道
现 代 以 灵 芝 制 成 片 剂 或 糖 浆 剂 ， 内 服 ， 治 神 经 衰 弱 综 合 征 、 高 脂 血 症 、 高 血 压 病 ； 用 灵 芝 注 射 液 肌 注 ，
治 各 种 心 律 失 常 、 多 发 性 肌 炎 、 皮 肌 炎 、 斑 秃 等 ； 以 灵 芝 胶 囊 治 白 细 胞 减 少 症 等 疾 患 。 均 有 较 好 疗 效 。
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第 十 四 章 安 神 药
第 十 五 章 补 虚 药
第 一 节 补 气 药
人 参
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 五 加 科 多 年 生 草 本 植 物 人 参 的 根 。
主 产 于 我 国 东 北 各 省 ， 而 以 吉 林 抚 松 县 产 量 最 大 ， 质 量 最 好 ， 因 而 称 吉 林 参 （ 产 朝 鲜
者 称 朝 鲜 参 ， 又 名 高 丽 参 、 别 直 参 ） 。 园 参 一 般 栽 培 ! " # 年 后 ， 于 秋 季 采 挖 ， 除 去 茎 叶 及
泥 土 ， 加 工 成 生 晒 参 （ 直 接 晒 干 者 ） 、 红 参 （ 蒸 熟 后 晒 干 者 ） 、 白 参 （ 糖 参 ， 经 烫 后 再 入 糖 汁 中
浸 泡 ， 取 出 干 燥 者 ） 等 品 种 ； 野 山 参 随 时 可 采 ， 只 加 工 成 白 参 和 生 晒 参 两 种 。 用 时 去 芦 ， 切
片 或 研 粉 。
【 性 味 】 甘 、 微 苦 ， 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 肺 、 心 经 。
【 功 效 】 补 气 固 脱 、 补 脾 益 血 、 补 肺 定 喘 、 生 津 止 渴 、 安 神 益 智 、 扶 正 祛 邪 。
人 参 禀 性 中 和 ， 气 冠 群 草 ， 功 能 大 补 元 气 ， 对 中 枢 神 经 系 统 的 生 理 功 能 具 有 调 节 作
用 ， 对 高 级 神 经 系 统 的 兴 奋 过 程 和 抑 制 过 程 均 有 加 强 作 用 ， 其 兴 奋 作 用 更 加 明 显 ， 还 能 增
强 应 激 适 应 能 力 和 强 心 固 脱 ， 为 拯 救 虚 脱 之 第 一 要 药 ； 性 甘 温 ， 补 虚 益 气 ， 振 脾 阳 而 资 化
源 ， 改 善 消 化 吸 收 、 代 谢 功 能 ， 能 促 进 血 清 蛋 白 合 成 ， 刺 激 造 血 器 官 、 促 进 造 血 功 能 旺 盛 ，
以 奏 益 气 补 血 之 效 ； 人 参 益 肺 气 而 充 百 脉 ， 肺 气 旺 盛 ， 则 机 体 免 疫 卫 外 功 能 增 强 ； 且 能 补
气 益 阴 ， 生 津 止 渴 ， 与 胰 岛 素 合 用 有 协 同 作 用 ， 能 降 低 血 糖 ； 入 心 经 ， 补 心 气 、 益 心 血 ， 能 调
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
节 大 脑 皮 质 功 能 而 起 安 心 神 、 益 心 智 的 作 用 ； 尚 能 补 肾 益 精 ， 增 强 性 腺 功 能 。 总 之 ， 人 参
增 强 机 体 脏 腑 功 能 ， 提 高 抗 病 能 力 ， 为 扶 正 祛 邪 之 要 药 。
【 主 治 】
!" 久 病 或 暴 病 元 气 虚 衰 而 出 现 虚 极 欲 脱 、 脉 微 欲 绝 之 证 者 ， 可 单 用 本 品 !# $ %& 克 浓
煎 取 汁 服 。 兼 有 四 肢 厥 冷 、 亡 阳 之 象 者 ， 合 附 子 回 阳 救 逆 ； 兼 虚 汗 淋 漓 、 亡 阴 之 证 者 ， 伍 麦
冬 、 五 味 子 益 气 养 阴 、 止 汗 固 脱 ； 若 失 血 气 脱 者 ， 伍 熟 地 益 气 补 血 。 近 年 以 人 参 或 参 附 汤 、
生 脉 散 之 煎 剂 或 注 射 剂 救 治 各 种 心 力 衰 竭 、 休 克 等 。
’" 脾 胃 虚 弱 所 致 之 倦 怠 少 食 、 脘 腹 胀 满 、 大 便 溏 泄 者 ， 伍 白 术 、 茯 苓 、 甘 草 补 中 益 气 ；
兼 寒 者 加 干 姜 温 中 祛 寒 ； 久 泻 脱 肛 、 内 脏 下 垂 者 ， 配 黄 芪 、 白 术 、 升 麻 、 柴 胡 等 以 升 阳 举 陷 ；
气 血 亏 虚 ， 面 馌 无 华 ， 各 种 贫 血 者 ， 配 当 归 、 熟 地 、 白 芍 、 黄 芪 等 以 加 强 益 气 补 血 之 效 。
%" 肺 气 不 足 而 少 气 懒 言 、 动 辄 喘 促 者 ， 伍 黄 芪 、 五 味 子 、 杏 仁 、 紫 菀 补 肺 止 咳 ； 若 肺 肾
两 虚 之 喘 咳 者 ， 伍 蛤 蚧 、 胡 桃 肉 、 肉 桂 补 肺 益 肾 、 纳 气 定 喘 ， 可 用 于 自 身 免 疫 功 能 低 下 之 慢
性 气 管 炎 、 肺 气 肿 、 支 气 管 哮 喘 和 心 肺 功 能 不 全 的 哮 喘 。
(" 热 病 伤 津 、 气 阴 两 伤 之 咽 干 口 渴 、 倦 怠 自 汗 、 大 便 干 结 、 舌 红 少 苔 等 病 证 者 ， 伍 麦
冬 、 五 味 子 、 生 地 、 玄 参 能 益 气 养 阴 生 津 ； 消 渴 引 饮 、 消 谷 善 饥 、 糖 尿 溲 多 者 ， 伍 天 花 粉 、 生
地 、 山 药 、 五 味 子 、 白 莲 须 、 知 母 、 黄 芪 能 益 气 滋 肾 、 生 津 上 渴 。
#" 心 脾 两 虚 而 失 眠 头 痛 、 惊 悸 健 忘 、 体 倦 神 疲 、 精 神 恍 惚 等 证 者 ， 伍 黄 芪 、 当 归 、 远 志 、
酸 枣 仁 、 龙 眼 肉 、 柏 子 仁 、 生 地 、 麦 冬 、 五 味 子 补 脾 养 心 ， 滋 阴 养 血 ， 使 心 血 足 则 神 自 安 ， 心
气 强 则 善 思 而 多 智 。
)" 肾 虚 阳 痿 、 早 泄 、 精 子 缺 少 诸 证 ， 伍 鹿 茸 、 巴 戟 天 、 肉 苁 蓉 等 以 补 肾 壮 阳 。
*" 正 虚 邪 实 或 邪 未 尽 而 正 气 先 虚 之 证 。 虚 人 感 冒 伍 柴 苏 、 前 胡 ； 热 盛 气 虚 配 石 膏 、 知
母 ； 燥 热 便 秘 而 正 气 虚 弱 ， 不 能 胜 任 攻 下 者 ， 配 大 黄 、 芒 硝 ； 癌 肿 ， 配 抗 肿 瘤 药 物 ， 以 提 高 免
疫 功 能 ， 抑 制 癌 瘤 。
【 处 方 用 名 】 吉 林 参 、 生 晒 参 、 红 参 、 石 柱 参 、 别 直 参 、 高 丽 参 、 糖 参 、 野 山 参 。 野 山 参
质 佳 ， 力 宏 气 足 ， 且 无 温 燥 之 性 ， 既 可 大 补 元 气 ， 又 可 养 阴 生 津 ； 生 晒 参 由 野 山 参 或 园 参 晒
制 而 成 ， 性 平 质 佳 ， 不 温 不 燥 ， 补 气 生 津 力 宏 ； 红 参 由 野 山 参 或 园 参 蒸 熟 后 晒 干 制 成 ， 偏
温 ， 补 气 中 尚 带 刚 健 温 燥 之 性 ， 最 善 振 奋 阳 气 （ 朝 鲜 参 常 制 成 红 参 ， 故 高 丽 参 、 别 直 参 常 指
红 参 ） ； 白 参 由 园 参 入 糖 汁 中 浸 制 干 燥 而 成 ， 性 最 平 和 ， 脾 胃 虚 者 最 宜 。
【 用 量 用 法 】 !"# $ !& 克 ， 用 于 急 救 可 用 至 %& 克 。 另 煎 兑 服 ， 或 研 粉 冲 服 ， 或 入 丸 散
剂 。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 阳 亢 及 邪 热 盛 者 忌 用 。
反 藜 芦 、 畏 五 灵 脂 。 服 用 人 参 ， 不 宜 同 时 食 萝 卜 、 茶 叶 等 以 免 降 低 药 效 。 若 过 服 人 参
而 兴 奋 或 中 满 者 ， 可 用 莱 菔 子 + $ !# 克 水 煎 服 。
【 附 药 】
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第 十 五 章 补 虚 药
!" 人 参 叶 为 人 参 的 叶 片 。 性 寒 、 味 甘 苦 。 功 能 生 津 止 渴 ， 清 虚 火 ， 本 吕 含 有 人 参 根
相 同 的 成 分 （ 人 参 皂 甙 ） ， 能 抗 疲 劳 和 增 强 肾 上 腺 皮 质 功 能 。 适 用 于 热 病 伤 津 、 暑 热 口 渴 、
虚 热 和 阿 狄 森 氏 病 。 用 量 # $ !% 克 ， 水 煎 服 。
&" 西 洋 参 又 称 佛 兰 参 、 花 旗 参 ， 为 同 属 植 物 西 洋 参 的 根 ， 原 产 北 美 及 加 拿 大 等 地 。
性 味 甘 、 微 苦 、 凉 。 能 补 肺 降 火 、 养 胃 生 津 。 治 肺 虚 咳 血 、 潮 热 及 肺 胃 津 亏 ， 烦 渴 少 气 等
症 。 用 量 # $ !’ 克 。
【 附 方 】
!" 人 参 养 营 汤 （ 《 太 平 惠 民 和 剂 局 方 》 ） 人 参 、 白 术 、 茯 苓 、 甘 草 、 当 归 、 熟 地 、 白 芍 、 黄
芪 、 肉 桂 、 五 味 子 、 远 志 、 陈 皮 、 生 姜 、 大 枣 ， 功 能 补 益 气 血 、 宁 心 安 神 ， 主 治 气 血 两 虚 ， 惊 悸
健 忘 ， 失 眠 多 梦 。
&" 参 附 汤 （ 《 妇 人 良 方 》 ） 人 参 、 附 子 ， 功 能 回 阳 救 逆 ， 益 气 固 脱 ， 用 于 元 气 大 亏 、 阴 气
暴 脱 。
党 参
（ 《 本 草 从 新 》 ）
为 桔 梗 科 多 年 生 草 本 植 物 党 参 的 根 。
原 产 于 山 西 上 党 ， 现 我 国 北 方 各 省 及 大 多 数 地 区 均 有 栽 培 。 春 秋 两 季 采 挖 ， 以 秋 采
者 为 佳 。 将 根 挖 出 后 除 去 泥 土 、 茎 苗 、 晒 干 。 切 段 ， 生 用 ， 蜜 炙 或 米 炒 用 。
【 性 味 】 甘 ， 平 。
【 归 经 】 入 脾 、 肺 经 。
【 功 效 】 补 中 益 气 、 益 血 生 津 。
党 参 不 燥 不 腻 ， 补 脾 养 胃 而 益 气 。 含 党 参 碱 和 党 参 宁 、 !( 种 氨 基 酸 、 !) 种 无 机 元 素
（ 其 中 *+、 ,-、 ,.、 /0、 10、 ,2、 1. 为 人 体 必 需 之 微 量 元 素 ） 。 其 煎 剂 能 兴 奋 神 经 系 统 ， 促
进 消 化 吸 收 与 新 陈 代 谢 功 能 ， 增 强 网 状 内 皮 系 统 之 吞 噬 作 用 ， 提 高 机 体 抗 病 能 力 ， 奏 补 中
益 气 、 滋 养 强 壮 、 扶 正 祛 邪 之 效 。
党 参 益 脾 胃 ， 助 运 化 ， 补 气 生 血 ， 其 煎 剂 能 增 强 造 血 功 能 ， 而 促 进 血 色 素 和 红 细 胞 生
长 。
【 主 治 】
!" 脾 胃 气 虚 致 体 倦 食 少 ， 或 肺 气 不 足 ， 有 气 短 喘 咳 ， 畏 风 自 汗 者 ， 伍 黄 芪 、 白 术 、 茯 苓 、
炙 甘 草 能 益 气 补 中 。
&" 气 血 两 虚 ， 或 缺 铁 性 贫 血 ， 营 养 不 良 性 贫 血 所 致 之 头 昏 ， 头 痛 ， 面 黄 虚 浮 ， 短 气 懒
言 ， 神 疲 纳 少 者 ， 伍 熟 地 、 当 归 、 白 芍 、 白 术 、 茯 苓 、 制 首 乌 、 枸 杞 子 以 调 补 气 血 。
#" 热 病 或 暑 热 伤 及 气 阴 有 短 气 口 渴 ， 神 疲 肢 倦 者 ， 伍 生 石 膏 、 淡 竹 叶 、 麦 冬 、 知 母 以 益
气 养 阴 生 津 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 气 虚 外 感 或 正 虚 里 实 便 秘 者 ， 常 伍 解 表 药 ， 或 泻 下 药 ， 可 奏 扶 正 祛 邪 之 功 。
【 处 方 用 名 】 党 参 、 潞 党 参 、 西 党 参 、 台 党 参 、 炒 党 参 。
【 用 量 用 法 】 # $ %& 克 ， 重 剂 可 用 ’( 克 。 水 煎 服 ， 或 研 末 吞 服 ， 每 次 ’ 次 。
【 按 语 】 党 参 甘 平 ， 既 可 补 脾 胃 而 益 肺 气 ， 又 能 益 气 而 补 血 生 津 ， 主 要 用 于 脾 胃 虚 弱
及 气 血 两 亏 等 证 。 党 参 与 人 参 功 用 相 似 ， 且 价 廉 易 得 ， 一 般 补 益 剂 中 凡 用 人 参 者 多 可 用
党 参 代 替 ， 惟 力 较 人 参 弱 ， 故 用 量 宜 大 。 若 遇 虚 脱 危 重 症 ， 因 党 参 力 薄 ， 兼 有 降 压 作 用 ， 当
用 人 参 为 宜 。 此 外 ， 尚 有 明 党 参 者 ， 其 甘 寒 微 苦 ， 系 滋 阴 润 肺 ， 化 痰 止 咳 ， 和 胃 止 呕 之 品 ，
无 补 气 之 功 ， 须 与 党 参 别 之 。
【 附 方 】
%" 参 苓 白 术 散 （ 《 太 平 惠 民 和 剂 局 方 》 ） 人 参 （ 党 参 ） ； 白 扁 豆 、 白 术 、 茯 苓 、 山 药 、 莲
子 、 薏 苡 仁 、 砂 仁 、 桔 梗 。 功 能 补 气 健 脾 ； 和 胃 渗 湿 ， 用 于 脾 胃 气 虚 而 挟 湿 之 证 。
)" 四 君 子 汤 （ 《 太 平 惠 民 和 剂 局 方 》 ） 人 参 （ 党 参 ） 、 白 术 、 茯 苓 、 炙 甘 草 。 功 能 益 气 健
脾 养 胃 。 用 于 脾 胃 气 虚 证 、 面 色 馌 白 、 语 言 低 微 、 食 少 便 溏 、 四 肢 乏 力 或 肠 鸣 腹 泻 、 呕 哕 吐
逆 、 舌 质 淡 苔 薄 白 、 脉 缓 弱 或 细 软 。
黄 芪
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 豆 科 多 年 生 草 本 植 物 黄 芪 、 内 蒙 黄 芪 的 根 。
主 产 于 山 西 、 甘 肃 、 黑 龙 江 、 内 蒙 古 等 地 。 内 蒙 黄 芪 主 产 于 内 蒙 古 、 吉 林 、 河 北 、 山 西
等 地 。 一 般 生 长 四 年 以 上 者 采 收 ， 春 秋 两 季 可 采 ， 以 秋 季 采 者 质 量 较 好 。 除 去 地 上 部 分
及 须 根 ， 晒 干 。 润 透 切 片 ， 生 用 或 蜜 炙 。
【 性 味 】 甘 、 微 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 肺 经 。
【 功 效 】 补 气 升 阳 、 益 气 生 血 、 固 表 止 汗 、 托 毒 生 肌 、 利 水 退 肿 。
黄 芪 味 轻 气 浮 ， 秉 性 升 发 ， 能 补 脾 肺 之 气 ， 振 奋 元 阳 ， 兴 奋 中 枢 神 经 系 统 ， 又 善 升 举 阳
气 ， 统 行 血 脉 ， 布 精 养 脏 ， 具 强 壮 作 用 ， 为 补 气 升 阳 之 要 药 。
黄 芪 能 益 气 健 脾 ， 既 可 增 强 生 化 气 血 之 功 能 ， 改 善 血 液 循 环 ， 又 能 益 气 固 摄 ， 使 血 行
脉 道 不 致 外 溢 。
黄 芪 益 肺 脾 ， 实 腠 和 营 ， 既 能 敛 塞 皮 肤 汗 孔 ， 抑 制 发 汗 而 止 汗 ， 也 能 扩 张 全 身 末 梢 血
管 ， 改 善 皮 肤 血 行 而 发 汗 ， 具 双 向 调 节 作 用 。
黄 芪 对 多 种 化 脓 性 细 菌 及 炭 疽 杆 菌 有 抑 杀 作 用 ， 并 能 扩 张 末 梢 血 管 ， 改 善 肌 肤 血 液
循 环 及 营 养 状 况 ， 使 损 坏 之 细 胞 修 复 及 恢 复 活 力 ， 能 托 毒 、 排 脓 、 生 肌 ， 为 治 疮 痈 之 要 药 。
黄 芪 益 气 健 脾 ， 温 阳 强 心 利 尿 ， 为 补 气 利 水 要 药 。 尚 能 降 血 糖 、 益 气 生 津 。
【 主 治 】
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第 十 五 章 补 虚 药
!" 脾 胃 气 虚 致 息 短 倦 怠 ， 食 少 懒 言 者 ， 伍 人 参 、 白 术 、 熟 附 子 以 补 气 健 脾 。
#" 中 焦 虚 寒 ， 面 黄 食 少 ， 腹 痛 里 急 ， 泛 吐 酸 涎 者 ， 伍 桂 枝 、 白 芍 、 饴 糖 、 姜 、 枣 、 炙 甘 草 以
温 中 补 虚 、 缓 急 止 痛 。
$" 中 气 下 陷 ， 清 阳 不 升 ， 脱 肛 ， 阴 挺 ， 内 脏 下 垂 ， 久 泻 久 痢 者 ， 伍 党 参 、 白 术 、 升 麻 、 柴
胡 、 当 归 以 补 中 益 气 、 升 阳 举 陷 。
%" 气 血 亏 虚 ， 或 各 种 贫 血 ， 久 病 ， 大 失 血 后 ， 血 虚 发 热 ， 汗 出 ， 脉 虚 无 力 者 ， 重 用 黄 芪 ，
辅 以 白 术 、 当 归 、 人 参 、 熟 地 、 白 芍 以 益 气 生 血 退 虚 热 。
&" 气 不 摄 血 ， 崩 中 漏 下 ， 月 经 量 过 多 ， 伍 人 参 、 熟 地 、 当 归 、 炮 姜 炭 、 血 余 炭 、 陈 棕 炭 、 莲
房 炭 以 益 气 摄 血 、 固 冲 止 崩 。
’" 营 卫 气 血 不 足 ， 肌 肉 顽 麻 ， 痹 痛 不 仁 ， 或 中 风 气 虚 失 运 ， 脉 络 瘀 阻 ， 半 身 不 遂 ， 口 眼
斜 ， 语 言 蹇 涩 ， 肢 萎 无 力 者 ， 伍 佳 枝 、 赤 芍 、 桃 仁 、 红 花 、 川 芎 、 葛 根 、 生 姜 、 大 枣 、 地 龙 、 丹
参 以 补 气 活 血 、 祛 瘀 通 络 。
(" 卫 气 不 固 ， 营 阴 外 泄 ， 自 汗 盗 汗 ， 心 悸 不 宁 者 ， 伍 白 术 、 防 风 、 附 子 、 人 参 或 当 归 、 黄
芩 、 生 熟 地 黄 、 麻 黄 根 以 益 气 助 阳 固 表 、 益 阴 和 营 敛 汗 。 若 气 血 不 足 或 素 体 虚 弱 、 外 感 而
无 汗 者 ， 于 解 表 药 中 ， 佐 以 黄 芪 ， 鼓 舞 阳 气 ， 驱 汗 逐 邪 ， 奏 益 气 解 表 之 功 。
)" 疮 疡 久 不 溃 破 或 溃 而 久 不 敛 愈 ， 皆 气 血 虚 弱 ， 无 力 托 毒 或 收 敛 ， 伍 当 归 、 川 芎 、 炮 山
甲 、 皂 刺 以 托 毒 排 脓 ， 或 伍 当 归 、 赤 芍 、 党 参 、 白 术 、 肉 桂 以 益 气 养 血 、 敛 疮 生 肌 。
*" 脾 肺 气 虚 ， 水 湿 失 运 ， 或 风 湿 、 风 水 ， 小 便 不 利 ， 肢 体 浮 肿 者 ， 伍 防 己 、 白 术 、 桂 枝 、 茯
苓 以 益 气 健 脾 利 水 。
!+" 慢 性 肾 炎 、 水 肿 、 蛋 白 尿 ， 伍 党 参 、 白 术 ， 能 利 水 退 肿 ， 改 善 全 身 营 养 状 态 ， 减 轻 蛋
白 尿 ； 心 脏 病 水 肿 者 ， 伍 附 子 、 桂 枝 、 白 术 、 干 姜 、 茯 苓 以 益 气 通 阳 、 强 心 利 尿 ； 早 期 肝 硬 化
腹 水 、 水 肿 、 小 便 不 利 者 ， 伍 丹 参 、 防 己 、 茯 苓 、 当 归 、 生 地 以 柔 肝 护 肝 、 利 水 消 肿 。
!!" 消 渴 证 ， 伍 麦 冬 、 天 花 粉 、 地 黄 、 茯 神 、 甘 草 以 益 气 生 津 、 降 血 糖 。
【 处 方 用 名 】 黄 芪 、 绵 黄 芪 、 北 芪 、 生 黄 芪 、 炙 黄 芪 、 清 炙 黄 芪 、 黄 芪 皮 。
黄 芪 生 用 ， 益 气 固 表 、 利 水 退 肿 、 托 疮 生 肌 ； 炙 用 补 中 益 气 、 升 阳 举 陷 、 益 脾 生 血 。
【 用 量 用 法 】 * , !& 克 ， 大 剂 量 可 用 至 $+ , ’+ 克 。 水 煎 服 。
【 使 用 注 意 】 黄 芪 补 益 ， 能 升 阳 助 火 。 凡 有 实 热 ， 肝 阳 上 亢 ， 气 火 上 冲 ， 湿 热 气 滞 ， 阳
症 疮 痈 ， 疮 疡 初 起 ， 表 实 邪 盛 者 均 忌 用 。 阴 虚 之 证 久 服 ， 可 助 火 伤 阴 ， 宜 慎 用 。
【 按 语 】 黄 芪 、 人 参 均 为 补 气 主 药 。 惟 补 益 元 气 ， 人 参 为 优 ； 温 升 主 表 ， 黄 芪 为 胜 。
又 人 参 补 气 兼 能 益 阴 ， 黄 芪 补 气 易 于 助 火 ， 故 气 虚 而 兼 阴 液 不 足 者 多 用 人 参 ， 气 弱 而 偏 阳
虚 者 ， 多 用 黄 芪 。 若 气 虚 重 证 ， 两 药 又 常 相 须 为 用 。
黄 芪 临 床 应 用 时 须 注 意 剂 量 ， 对 疗 效 有 一 定 的 影 响 ： 如 少 量 黄 芪 具 有 升 提 作 用 ， 故 凡
升 阳 举 陷 时 ， 用 量 宜 小 ； 中 等 剂 量 （ !# , #& 克 ） 利 尿 作 用 显 著 ， 但 大 剂 量 （ ’+ 克 ） 反 而 使 尿
量 减 少 ， 故 老 年 人 夜 尿 清 长 ， 尿 次 频 数 者 ， 则 需 用 较 大 剂 量 以 益 肾 缩 尿 ； 脑 血 管 意 外 之 弛
·’)&!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
缓 性 瘫 痪 ， 黄 芪 用 量 宜 大 ， 才 能 发 挥 益 气 通 络 之 效 。
【 附 方 】
!" 补 中 益 气 汤 （ 《 中 外 伤 辨 惑 论 》 ） 黄 芪 、 人 参 、 炙 甘 草 、 升 麻 、 柴 胡 、 当 归 、 白 术 。 功
能 益 气 升 阳 、 调 补 脾 胃 ， 用 于 脾 胃 气 虚 少 气 懒 言 ， 四 肢 乏 力 ， 饮 食 无 味 及 气 虚 下 陷 引 起 的
脱 肛 、 子 宫 脱 垂 、 久 痢 等 。
#" 补 阳 还 五 汤 （ 《 医 林 改 错 》 ） 生 黄 芪 、 归 尾 、 赤 芍 、 地 龙 、 川 芎 、 桃 仁 、 红 花 。 功 能 补
气 、 活 血 、 通 络 ， 用 于 中 风 后 遗 证 之 半 身 不 遂 。
白 术
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 白 术 的 根 茎 。
主 产 于 浙 江 、 安 徽 ， 以 浙 江 嵊 县 、 新 昌 地 区 产 量 最 大 ； 于 潜 所 产 品 质 最 佳 ， 特 称 为 “ 于
术 ” 。 多 于 农 历 十 月 采 收 ， 去 净 泥 土 及 地 上 部 分 ， 晒 干 ， 称 生 晒 术 ； 烘 干 称 烘 术 。 用 水 或 米
泔 水 浸 软 切 片 ， 生 用 或 麸 炒 、 土 炒 ； 炒 至 黑 褐 色 ， 称 为 焦 术 。
【 性 味 】 苦 、 甘 、 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 经 。
【 功 效 】 补 脾 益 气 、 燥 湿 利 水 、 安 胎 。
白 术 甘 温 苦 燥 ， 甘 温 益 脾 胃 之 阳 ， 苦 燥 化 脾 胃 之 寒 湿 ， 既 能 促 进 胃 肠 消 化 液 之 分 泌 以
助 运 化 ， 又 有 止 呕 止 泻 ， 同 时 尚 能 增 强 垂 体 — — — 肾 上 腺 皮 质 功 能 及 网 状 内 皮 系 统 功 能 ， 促
进 血 液 循 环 ， 有 强 壮 、 护 肝 、 利 尿 等 作 用 ， 奏 补 气 血 、 养 心 神 、 长 肌 肉 、 固 腠 理 、 安 胎 元 之 功
效 ， 为 健 脾 益 气 、 培 补 后 天 之 要 药 。
白 术 气 香 芳 烈 ， 运 脾 化 湿 利 尿 ， 消 痰 逐 水 。 白 术 挥 发 油 具 抗 肿 瘤 作 用 ， 为 扶 正 抑 癌 之
品 。
【 主 治 】
!" 脾 虚 失 运 ， 食 少 脘 痞 者 ， 伍 枳 实 能 温 胃 健 脾 。 消 食 化 痞 ； 脾 虚 纳 少 ， 便 溏 者 ， 佐 党
参 、 茯 苓 、 甘 草 能 补 中 健 脾 。
#" 脾 胃 虚 寒 ， 脘 腹 疼 痛 ， 呕 吐 泄 泻 ， 伍 党 参 、 干 姜 、 甘 草 能 益 气 健 脾 、 温 中 降 逆 。
$" 表 虚 卫 阳 不 固 ， 腠 理 不 密 、 自 汗 、 盗 汗 者 ， 伍 黄 芪 、 防 风 、 牡 蛎 、 糯 稻 根 以 固 表 止 汗 。
%" 脾 肾 不 足 ， 胎 动 不 安 者 ， 伍 菟 丝 子 、 续 断 、 黄 芩 、 半 夏 、 茯 苓 能 补 脾 肾 以 安 胎 。
&" 脾 虚 水 湿 内 停 、 心 悸 、 头 眩 、 咳 喘 、 痰 多 清 稀 者 ， 伍 桂 枝 、 茯 苓 、 甘 草 以 健 脾 除 湿 、 温
化 痰 饮 。
’" 脾 阳 不 运 ， 水 湿 泛 溢 ， 水 肿 ， 小 便 不 利 者 ， 伍 桂 枝 、 茯 苓 、 猪 苓 、 泽 泻 、 附 子 、 生 姜 以 温
运 脾 阳 、 利 水 退 肿 。
(" 风 寒 湿 邪 ， 恋 蕴 肌 络 ， 一 身 烦 疼 者 ， 伍 麻 黄 、 桂 枝 、 附 子 、 甘 草 、 生 姜 以 温 阳 除 湿 、 祛
·()&!·
第 十 五 章 补 虚 药
风 通 痹 、 和 络 止 痛 。
【 处 方 用 名 】 生 白 术 、 炒 白 术 、 焦 白 术 、 于 术 。
补 脾 健 胃 多 用 炒 白 术 ， 健 脾 止 泻 多 用 焦 白 术 ， 燥 湿 利 水 、 止 汗 多 用 生 白 术 。
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 ， 水 煎 服 。
【 按 语 】 前 人 有 白 术 “ 益 津 液 ” 治 “ 口 渴 ” 之 说 ， 似 与 温 燥 之 性 有 矛 盾 ， 其 实 这 里 所 说
的 “ 口 渴 ” ， 是 由 于 脾 虚 不 能 输 布 津 液 ， 津 液 不 能 上 承 而 口 渴 。 用 白 术 健 运 脾 气 ， 使 其 输 运
津 液 以 止 渴 。 若 阴 虚 津 伤 之 口 渴 是 为 禁 用 。
苍 术 与 白 术 均 能 燥 湿 ， 苍 术 辛 烈 ， 燥 散 之 性 有 余 ， 而 补 养 之 力 不 足 ， 长 于 运 脾 燥 湿 ， 又
能 祛 风 发 汗 ； 白 术 苦 而 不 烈 ， 补 多 于 散 ， 善 于 补 脾 益 气 ， 兼 可 固 表 安 胎 。 若 脾 虚 湿 困 ， 欲 补
运 兼 施 ， 则 二 术 同 用 。
【 附 方 】
#% 苓 术 二 陈 煎 （ 《 景 岳 全 书 》 ） 白 术 、 半 夏 、 陈 皮 、 猪 苓 、 泽 泻 、 茯 苓 、 干 姜 、 炙 甘 草 。 功
能 利 水 除 饮 、 燥 湿 祛 痰 ， 用 于 痰 饮 水 气 内 停 心 下 ， 呕 吐 吞 酸 。
$% 白 术 芍 药 散 （ （ 又 名 痛 泻 要 方 ）《 景 岳 全 书 》 引 刘 草 窗 方 ） 白 术 、 白 芍 、 陈 皮 、 防 风 ，
功 能 泻 肝 补 脾 ， 用 于 肝 旺 脾 虚 证 之 肠 鸣 腹 痛 ， 大 便 泄 泻 ， 泻 必 腹 痛 。
孩 儿 参
（ 《 本 草 从 新 》 ）
为 石 竹 科 多 年 生 草 本 植 物 异 叶 假 繁 缕 的 块 根 。
主 产 于 江 苏 、 安 徽 、 山 东 等 地 。 在 大 暑 时 节 前 后 都 可 采 挖 ， 除 去 细 小 须 根 ， 晒 干 或 经
沸 水 烫 过 晒 干 ， 生 用 。
【 性 昧 】 甘 、 微 苦 、 平 。
【 归 经 】 入 心 、 肝 经 。
【 功 效 】 益 气 、 生 津 。
孩 儿 参 味 甘 能 补 ， 微 苦 清 热 ， 益 气 生 津 ， 补 气 而 不 燥 ， 养 阴 而 不 腻 ， 补 而 兼 清 ， 平 补 气
阴 ， 为 补 气 药 中 清 补 之 品 ， 尤 为 儿 科 喜 用 。
【 主 治 】
#% 用 于 病 后 体 虚 ， 短 气 自 汗 ， 食 欲 不 振 ， 口 干 少 津 ， 阴 虚 肺 燥 ， 咳 嗽 痰 少 等 证 ， 单 用 力
薄 ， 常 与 其 他 补 气 、 健 脾 、 生 津 药 配 伍 ， 以 增 强 疗 效 。
$% 脾 虚 、 胃 阴 不 足 之 证 ， 可 配 党 参 、 山 药 、 石 斛 、 玉 竹 以 补 脾 养 胃 ； 气 阴 不 足 、 自 汗 口 渴
之 证 ， 可 伍 黄 芪 、 五 味 子 、 浮 小 麦 以 补 气 阴 ， 敛 汗 止 渴 。
!% 阴 虚 肺 燥 ， 咳 嗽 痰 少 之 证 ， 可 合 沙 参 、 麦 冬 、 百 合 以 滋 阴 润 肺 ， 化 痰 止 咳 。
&% 久 热 不 退 或 小 儿 夏 季 热 ， 常 配 竹 叶 、 白 薇 、 扁 豆 花 等 同 用 。 若 与 玉 米 须 配 伍 ， 又 可
治 急 、 慢 性 肝 炎 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 处 方 用 名 】 孩 儿 参 、 太 子 参 。
【 用 量 用 法 】 !" # $" 克 ， 水 煎 服 。
【 按 语 】 古 代 所 用 的 太 子 参 ， 系 指 人 参 中 之 幼 小 者 ， 与 现 代 所 用 的 不 是 同 一 植 物 。
本 品 补 气 之 力 不 及 党 参 ， 养 阴 之 功 不 如 玄 参 和 北 沙 参 ， 但 本 品 兼 补 气 阴 ， 功 似 西 洋 参 ， 加
大 剂 量 可 作 西 洋 参 的 代 用 品 。
山 药
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 薯 蓣 科 多 年 生 缠 绕 性 草 本 植 物 薯 蓣 的 块 根 。
以 产 于 河 南 新 乡 （ 怀 庆 ） 地 区 的 为 佳 ， 称 怀 山 药 。 在 霜 降 后 采 挖 。 洗 净 ， 刮 去 粗 皮 ， 或
用 硫 黄 薰 过 ， 晒 干 或 烘 干 成 为 毛 山 药 ， 或 再 经 浸 软 ， 搓 圆 ， 切 成 小 段 ， 磨 光 ， 晒 干 即 成 为 光
山 药 。 润 透 、 切 片 、 生 用 或 炒 用 。
【 性 味 】 甘 、 平 。
【 归 经 】 入 脾 、 肺 、 肾 经 。
【 功 效 】 健 脾 益 胃 、 益 肺 固 肾 。
山 药 甘 平 ， 含 丰 富 的 营 养 物 质 ， 如 粘 蛋 白 、 淀 粉 酶 、 精 氨 酸 、 蛋 白 质 、 脂 肪 、 淀 粉 、 碘 、 维
生 素 % 等 ， 能 补 脾 气 而 益 脾 胃 之 阴 。 山 药 润 肺 ， 益 气 补 阴 ， 填 精 固 肾 ， 涩 精 止 遗 ， 为 滋 补 肺
肾 之 佳 品 。
【 主 治 】
!& 脾 虚 食 少 泄 泻 者 ， 伍 党 参 、 白 术 、 茯 苓 以 补 气 健 脾 ； 小 儿 脾 虚 消 化 不 良 者 ， 伍 藿 香 、
半 夏 、 白 术 、 谷 麦 芽 、 神 曲 以 健 脾 化 湿 消 滞 。
’& 脾 虚 而 白 带 绵 绵 者 ， 伍 芡 实 、 金 樱 子 、 白 术 、 菟 丝 子 、 补 骨 脂 以 健 脾 益 肾 摄 带 ， 或 合
煅 龙 骨 、 煅 牡 蛎 、 桑 螵 蛸 以 收 涩 止 带 。
$& 肺 虚 久 咳 痰 少 者 ， 伍 沙 参 、 麦 冬 、 百 合 以 滋 肾 润 肺 ； 肺 肾 阴 虚 ， 咳 喘 不 已 者 ， 伍 熟 地 、
茯 苓 、 泽 泻 、 五 味 子 以 补 肾 纳 气 、 止 咳 平 喘 ； 若 咳 喘 而 兼 气 虚 者 ， 可 增 入 党 参 、 黄 芪 以 益 气
培 元 。
(& 肺 肾 气 阴 两 伤 之 消 渴 证 ， 伍 天 花 粉 、 黄 芪 、 五 味 子 ， 或 以 新 鲜 山 药 蒸 熟 ， 于 饭 前 长 期
食 用 ， 以 养 阴 生 津 止 渴 。
)& 肾 虚 梦 遗 滑 泄 ， 小 便 频 数 者 ， 多 合 熟 地 、 山 萸 肉 、 益 智 仁 、 桑 螵 蛸 同 用 ， 取 其 益 肾 涩
精 、 固 肾 缩 尿 之 功 。
【 处 方 用 名 】 淮 山 、 怀 山 、 薯 蓣 、 生 山 药 、 炒 山 药 。
补 气 健 脾 宜 炒 用 ， 养 阴 润 燥 宜 生 用 。
【 用 量 用 法 】 * # $" 克 ， 水 煎 服 ， 或 入 丸 散 。
【 按 语 】 山 药 、 白 术 均 能 补 脾 益 气 以 治 食 少 泄 泻 。 然 白 术 性 温 而 燥 ， 主 补 脾 阳 ， 并 能
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第 十 五 章 补 虚 药
燥 湿 ， 脾 虚 食 滞 或 虚 而 挟 湿 挟 寒 之 泄 泻 多 用 ， 尚 有 利 水 固 表 之 功 ； 山 药 性 平 质 润 ， 主 补 脾
阴 ， 脾 阴 不 濡 之 食 少 泄 泻 者 宜 ， 并 具 益 肺 滋 肾 之 能 ； 两 药 合 用 ， 既 增 补 脾 之 力 ， 又 制 白 术 之
燥 。
【 附 方 】
!" 肾 气 丸 （ 《 金 匮 要 略 》 ） 干 地 黄 、 怀 山 药 、 山 茶 萸 、 泽 泻 、 茯 苓 、 牡 丹 皮 、 桂 枝 、 附 子 ，
功 能 温 补 肾 阳 ， 用 于 肾 阳 不 足 。
#" 无 比 薯 蓣 丸 （ 《 备 急 千 金 要 方 》 ） 薯 蓣 、 苁 蓉 、 五 味 子 、 菟 丝 子 、 杜 仲 、 牛 膝 、 泽 泻 、 生
地 、 山 萸 肉 、 茯 神 、 巴 戟 天 、 赤 石 脂 。 功 能 温 阳 益 精 、 补 肾 固 摄 ， 主 治 诸 虚 劳 百 损 。
扁 豆
（ 《 名 医 别 录 》 ）
为 豆 科 一 年 生 缠 绕 草 本 植 物 扁 豆 的 种 子 。
我 国 南 北 各 地 都 有 栽 培 ， 在 秋 季 豆 熟 时 采 收 ， 晒 干 。 生 用 或 炒 用 。
【 性 味 】 甘 、 微 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 经 。
【 功 效 】 健 脾 化 温 。
白 扁 豆 含 有 多 种 营 养 物 质 ， 能 健 脾 开 胃 ， 清 暑 化 湿 ， 升 清 降 浊 。 且 补 脾 和 胃 而 不 滞
腻 ， 清 暑 化 湿 而 不 燥 烈 ， 为 健 脾 化 湿 之 要 药 。
【 主 治 】
!" 脾 虚 胃 弱 致 食 少 、 呕 吐 泄 泻 或 带 下 绵 绵 由 虚 挟 湿 所 致 者 ， 伍 白 术 、 茯 苓 、 党 参 、 山
药 、 芡 实 以 健 脾 开 胃 、 化 湿 和 中 。
#" 暑 湿 内 蕴 、 脾 胃 失 和 或 夏 月 感 寒 伤 湿 而 恶 心 呕 吐 、 腹 痛 泄 泻 者 ， 以 白 扁 豆 炒 香 作 辅
助 之 品 ， 助 藿 香 、 佩 兰 、 香 薷 、 厚 朴 、 黄 连 能 清 暑 健 脾 化 湿 。
此 外 ， 尚 可 用 于 酒 精 、 鱼 蟹 、 河 豚 等 中 毒 引 起 的 吐 泻 、 腹 痛 。
【 处 方 用 名 】 扁 豆 、 白 扁 豆 、 生 扁 豆 、 炒 扁 豆 。
白 扁 豆 生 用 解 暑 利 湿 ， 炒 用 健 脾 和 胃 止 泻 。
【 用 量 用 法 】 $ % !& 克 ， 水 煎 服 。
【 附 药 】
!" 扁 豆 衣 为 扁 豆 的 种 皮 。 将 扁 豆 水 浸 或 煮 至 种 皮 微 鼓 起 ， 捞 起 后 取 种 皮 ， 晒 干 生
用 。 性 味 功 用 与 扁 豆 类 似 ， 唯 效 力 逊 于 扁 豆 ， 但 无 壅 滞 之 弊 。 常 与 健 脾 利 湿 药 如 白 术 、 苡
仁 等 配 伍 ， 用 于 脾 虚 泄 泻 、 脚 气 浮 肿 等 证 。 用 量 ’ % $ 克 。
#" 扁 豆 花 为 扁 豆 的 花 。 夏 季 花 初 开 时 采 摘 ， 晒 干 用 或 鲜 用 。 性 味 甘 而 微 寒 ， 有 化
湿 解 暑 之 功 效 。 主 要 用 于 夏 季 感 受 暑 湿 ， 发 热 ， 心 烦 ， 胸 闷 ， 吐 泻 等 证 。 常 与 荷 叶 、 佩 兰 、
银 花 等 同 用 。 同 量 ’ % ( 克 。 鲜 品 倍 量 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
白 扁 豆 、 扁 豆 花 皆 能 利 湿 健 脾 。 然 扁 豆 花 轻 清 而 散 ， 能 抑 制 痢 疾 杆 菌 ， 解 散 暑 邪 、 利
湿 止 痢 之 力 大 于 白 扁 豆 ； 白 扁 豆 含 多 种 营 养 物 质 ， 故 健 脾 扶 正 之 力 优 。
绿 豆 、 白 扁 豆 皆 为 解 暑 食 品 。 然 绿 豆 性 凉 ， 能 消 心 胃 之 暑 气 ， 兼 能 利 尿 解 毒 ； 白 扁 豆
平 而 微 温 ， 能 消 脾 胃 之 暑 气 ， 并 能 健 脾 扶 正 。
白 扁 豆 、 荷 叶 均 可 解 暑 。 然 荷 叶 升 清 气 而 消 暑 ， 白 扁 豆 降 湿 浊 而 消 暑 ， 解 暑 虽 同 ， 其
理 各 异 。
【 附 方 】
香 薷 散 （ 《 太 平 惠 民 和 剂 局 方 》 ） 香 薷 、 白 扁 豆 、 厚 朴 ， 功 能 祛 湿 解 表 ， 化 湿 和 中 。 用
于 夏 月 外 感 于 寒 、 内 伤 于 湿 证 。
黄 精
（ 《 名 医 别 录 》 ）
为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 黄 精 、 多 花 黄 精 或 滇 黄 精 的 根 茎 。
主 产 于 东 北 、 华 北 等 地 区 。 以 秋 季 采 挖 者 较 好 ， 除 去 须 根 ， 晒 干 ， 防 霉 。 防 蛙 。 生 用
切 片 或 蒸 熟 用 ； 或 加 绍 酒 、 黑 豆 等 辅 料 蒸 晒 切 片 ， 称 为 制 黄 精 。
【 性 味 】 甘 、 平 。
【 归 经 】 入 脾 、 肺 、 肾 经 。
【 功 效 】 补 中 益 气 ， 滋 阴 润 肺 。
黄 精 味 甘 厚 腻 ， 质 地 柔 润 ， 含 菸 酸 、 粘 液 质 、 醌 类 成 分 、 淀 粉 及 糖 分 ， 能 润 肺 燥 、 滋 肾
精 、 益 脾 胃 之 阴 血 而 又 能 补 中 益 气 ， 故 《 本 草 正 义 》 说 “ 补 血 补 阴 而 养 脾 胃 ， 是 其 专 长 ” ， 能
降 血 糖 、 降 血 压 、 降 血 脂 、 增 加 冠 脉 流 量 、 减 轻 动 脉 粥 样 硬 化 的 程 度 ， 对 痢 疾 杆 菌 、 金 黄 色
葡 萄 球 菌 、 抗 酸 杆 菌 及 致 病 性 皮 肤 真 菌 有 抑 制 作 用 。
【 主 治 】
!" 脾 胃 虚 弱 ， 神 疲 体 倦 及 病 后 虚 羸 诸 证 ， 常 与 党 参 、 黄 芪 、 山 药 、 麦 芽 、 石 斛 等 配 伍 。
#" 阴 血 不 足 之 腰 膝 醘 软 ， 头 晕 眼 花 等 证 ， 与 枸 杞 配 伍 ， 能 补 虚 而 益 精 血 ； 亦 可 与 当 归 、
熟 地 等 药 配 伍 ， 以 增 强 滋 补 阴 血 的 作 用 。
$" 阴 虚 肺 燥 所 致 的 咳 嗽 痰 少 或 干 咳 等 证 ， 常 与 北 沙 参 、 麦 冬 、 贝 母 、 玉 竹 等 配 伍 ； 治 小
儿 百 日 咳 ， 又 可 与 天 冬 、 麦 冬 、 射 干 、 百 部 、 紫 菀 、 枳 实 、 甘 草 合 方 ； 治 肺 结 核 咳 嗽 ， 咯 血 者 ，
每 与 白 芨 、 百 部 、 玉 竹 、 黄 芩 等 为 伍 。
%" 消 渴 证 ， 常 与 人 参 、 黄 芪 、 山 药 、 天 花 粉 等 生 津 止 渴 之 药 同 用 。 还 可 用 治 冠 心 病 、 高
血 脂 症 、 高 血 压 病 。
煎 汤 外 洗 ， 可 疗 足 癣 、 股 癣 。
【 处 方 用 名 】 黄 精 、 制 黄 精 。
【 用 量 用 法 】 & ’ $( 克 ； 外 用 适 量 。
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第 十 五 章 补 虚 药
【 使 用 注 意 】 质 滋 腻 ， 易 助 湿 ， 凡 脾 虚 有 湿 、 咳 嗽 痰 多 、 中 寒 便 溏 者 ， 均 不 宜 服 。
【 按 语 】 黄 精 补 阴 与 熟 地 相 似 ， 然 黄 精 重 在 补 养 肺 脾 之 阴 ； 熟 地 重 在 补 益 肝 肾 之 阴 。
前 人 经 验 认 为 “ 黄 精 可 代 参 芪 ” ， 只 可 作 为 参 考 ， 因 其 补 气 作 用 弱 ， 而 滋 阴 之 功 多 。
【 附 方 】
黄 精 丸 （ 《 上 药 标 准 》 ） 方 黄 精 、 当 归 、 黄 酒 ， 功 能 滋 补 益 血 ， 用 于 体 虚 血 少 、 面 黄 肌
瘦 、 头 晕 目 眩 、 神 疲 乏 力 之 证 。
大 枣
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 鼠 李 科 落 叶 灌 木 或 小 乔 木 植 物 枣 树 的 成 熟 果 实 。
主 产 于 河 南 、 河 北 、 山 东 、 陕 西 等 省 ， 初 秋 果 熟 时 采 收 晒 干 ， 生 用 。
【 性 味 】 甘 、 平 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 经 。
【 功 效 】 补 脾 益 胃 ， 养 血 安 神 ， 缓 和 药 性 。
大 枣 甘 润 性 缓 ， 为 调 补 脾 胃 辅 助 药 ， 富 含 蛋 白 质 、 糖 、 维 生 素 !、 "#、 $ 等 多 种 成 分 ， 能
益 气 养 营 而 宁 心 ； 其 味 纯 甘 ， 能 缓 和 药 物 的 烈 性 ， 在 攻 邪 中 ， 以 保 护 脾 胃 正 气 ， 达 到 攻 邪 而
不 伤 正 的 目 的 。
【 主 治 】
%& 脾 胃 虚 弱 证 ， 辅 党 参 、 白 术 益 气 健 脾 、 补 血 养 心 ； 脾 胃 虚 寒 ， 与 生 姜 合 用 相 辅 相 成 ，
生 姜 得 大 枣 ， 其 辛 烈 激 胃 之 性 可 略 缓 ； 大 枣 得 生 姜 ， 其 滞 膈 呆 脾 之 质 能 稍 减 ， 二 者 相 须 ， 调
和 脾 胃 ， 增 进 食 欲 ， 帮 助 消 化 ， 是 理 脾 胃 、 和 营 卫 之 主 剂 。
#& 虚 烦 失 眠 及 精 神 失 常 ， 悲 伤 欲 哭 或 无 故 喜 笑 、 烦 躁 不 安 的 脏 躁 证 ， 治 虚 烦 失 眠 ， 常
与 酸 枣 仁 、 远 志 相 伍 ； 疗 脏 躁 每 与 甘 草 、 淮 小 麦 合 方 以 滋 阴 润 燥 、 养 心 安 神 。
’& 其 他 ： 本 品 单 味 持 续 大 量 服 用 ， 可 治 过 敏 性 紫 癜 ； 与 乌 梅 肉 、 桑 叶 、 浮 小 麦 合 用 治 表
虚 自 汗 。
【 处 方 用 名 】 大 枣 、 红 枣 、 大 红 枣 。
【 用 量 用 法 】 ’ ( %# 枚 ， 水 煎 服 。
【 按 语 】 大 枣 、 甘 草 均 能 益 气 和 中 ， 并 为 调 和 药 性 之 常 用 药 。 然 大 枣 除 调 和 药 物 之
烈 性 外 ， 还 可 伍 生 姜 调 脾 胃 、 和 营 卫 ； 并 能 补 脾 胃 之 阴 、 养 血 而 宁 神 。 甘 草 除 能 调 和 百 药 、
解 药 石 之 毒 外 ， 尚 能 清 热 解 毒 、 润 肺 止 咳 、 缓 急 止 痛 ， 灸 甘 草 与 大 枣 相 伍 ， 更 可 补 心 气 、 振
心 阳 ， 用 于 脉 结 、 代 ， 心 动 悸 ， 脏 躁 等 证 。
【 附 方 】
甘 麦 大 枣 汤 （ 《 金 匮 要 略 》 ） 甘 草 、 小 麦 、 大 枣 ， 功 能 养 心 安 神 ， 和 中 缓 急 ， 用 于 脏 躁
证 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
甘 草
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 豆 科 多 年 生 草 本 植 物 甘 草 的 根 及 根 茎 。
主 产 于 内 蒙 古 、 甘 肃 、 新 疆 等 地 。 春 秋 采 挖 ， 除 去 残 茎 及 须 根 ， 切 段 ， 晒 干 ， 切 片 入 药 ，
生 用 或 蜜 炙 用 。
【 性 味 】 甘 、 平 。
【 归 经 】 入 十 二 经 ， 而 偏 于 心 、 肺 、 脾 经 。
【 功 效 】 补 中 益 气 、 泻 火 解 毒 、 润 肺 止 咳 、 调 和 百 药 。
甘 草 药 性 平 和 ， 蜂 蜜 炙 炒 则 温 中 益 气 补 虚 ， 缓 中 健 脾 ， 善 走 诸 经 百 脉 ， 润 养 五 脏 ， 滋 濡
筋 脉 ， 强 壮 肌 肉 ， 安 神 养 心 。 其 所 含 黄 酮 甙 类 能 改 善 血 液 循 环 ， 增 强 机 体 抗 病 能 力 ， 并 能
抵 制 胃 酸 分 泌 过 多 ， 解 除 胃 肠 平 滑 肌 痉 挛 ， 促 进 胃 肠 组 织 新 生 ， 以 奏 抗 溃 疡 之 效 。 甘 草 炙
炒 后 所 含 的 甘 草 酸 部 分 被 破 坏 ， 皮 质 样 激 素 作 用 显 著 减 弱 ， 其 不 良 反 应 相 应 减 少 。
甘 草 生 用 性 凉 ， 能 清 热 泻 火 解 毒 ， 所 含 甘 草 醇 、 甘 草 酸 、 甘 草 次 酸 具 有 抗 菌 作 用 ， 后 两
者 并 有 清 热 解 毒 消 炎 之 功 用 。 甘 草 既 可 益 脾 和 胃 ， 消 除 生 痰 之 源 ， 又 能 肃 肺 止 咳 ， 洗 涤 贮
痰 之 器 ， 所 含 甘 草 酸 有 明 显 的 中 枢 性 镇 咳 作 用 ， 对 咳 嗽 痰 喘 之 病 ， 无 分 寒 热 ， 均 有 良 效 。
甘 草 通 行 十 二 经 ， 可 升 可 降 ， 调 和 百 药 为 其 所 长 。 在 方 剂 中 常 作 佐 使 药 ， 以 调 和 药
味 ， 缓 解 峻 猛 ， 固 护 正 气 。
【 主 治 】
!" 脾 胃 气 虚 、 纳 少 乏 力 者 ， 伍 党 参 、 白 术 、 茯 苓 健 脾 益 气 、 滋 养 补 虚 。
#" 心 血 心 气 不 足 、 心 悸 怔 忡 ， 脉 结 、 代 者 ， 伍 党 参 、 熟 地 、 阿 胶 、 桂 枝 以 益 气 温 阳 、 补 血
宁 心 。
$" 心 、 肝 血 虚 、 脏 躁 、 哭 笑 无 常 ， 更 年 期 综 合 证 者 ， 伍 淮 小 麦 、 大 枣 、 百 合 、 生 地 、 巴 戟 天
以 益 气 养 血 、 宁 心 安 神 。
%" 胃 肠 气 滞 ， 筋 脉 失 养 ， 腹 痛 转 筋 者 ， 伍 大 剂 量 白 芍 以 润 燥 缓 急 、 柔 筋 解 痉 止 痛 。
&" 疮 疡 肿 毒 ， 伍 银 花 、 连 翘 、 紫 花 地 丁 、 野 菊 花 以 解 毒 消 肿 。
’" 风 热 或 虚 火 上 炎 ， 咽 痛 、 咽 红 充 血 、 干 燥 不 舒 ， 伍 牛 蒡 子 、 白 桔 梗 、 板 蓝 根 以 泻 火 利
咽 。
(" 风 邪 湿 毒 ， 郁 遏 肌 肤 ， 风 疹 、 荨 麻 疹 、 湿 疹 ， 伍 荆 芥 、 防 风 、 蝉 蜕 、 苦 参 、 乌 梅 以 抗 敏 祛
风 ， 除 湿 解 毒 。
)" 各 种 咳 嗽 。 如 痰 湿 咳 伍 陈 皮 、 半 夏 燥 湿 化 痰 止 咳 。 寒 痰 咳 喘 伍 干 姜 、 细 辛 以 温 肺
散 寒 ， 祛 痰 止 咳 。 燥 咳 者 ， 佐 桑 叶 、 杏 仁 、 贝 母 、 沙 参 能 养 阴 润 肺 止 咳 。 痰 热 咳 喘 者 ， 伍 麻
黄 、 生 石 膏 、 杏 仁 、 黄 芩 、 鱼 腥 草 等 能 清 肺 化 痰 止 咳 。
*" 其 他 ： 甘 草 单 味 应 用 可 治 阿 狄 森 氏 病 、 席 汉 氏 综 合 征 、 尿 崩 症 而 获 效 ； 甘 草 与 抗 痨
·$*&!·
第 十 五 章 补 虚 药
药 合 用 ， 可 减 轻 链 霉 素 对 前 庭 神 经 的 损 害 ， 对 肺 结 核 的 治 疗 有 较 好 疗 效 。 单 用 或 与 绿 豆
配 伍 解 食 物 、 药 物 中 毒 。 泌 尿 道 感 染 刺 痛 可 用 甘 草 梢 。
【 处 方 用 名 】 生 甘 草 、 炙 甘 草 、 粉 甘 草 、 甘 草 梢 、 国 老 。
甘 草 生 用 偏 于 清 热 泻 火 解 毒 、 缓 急 止 痛 、 祛 痰 止 咳 ； 蜜 炙 偏 于 补 中 益 气 。 梢 可 通 淋 止
痛 。
【 用 量 用 法 】 !"# $ % 克 （ 用 于 阿 狄 森 氏 病 及 补 心 气 等 ， 可 用 至 &’ 克 ， 水 煎 服 ） 。 外 用
适 量 。
【 使 用 注 意 】 甘 草 剂 量 过 大 或 长 期 服 用 ， 可 引 起 肝 阳 上 亢 、 血 压 升 高 、 浮 肿 等 不 良 反
应 。
若 脾 虚 湿 困 、 中 满 腹 胀 、 苔 腻 纳 减 、 恶 心 呕 吐 者 不 宜 应 用 ， 以 防 壅 中 助 湿 。
传 统 甘 草 反 大 戟 、 芫 花 、 甘 遂 、 海 藻 ， 一 般 不 宜 配 伍 。
【 按 语 】 炙 甘 草 补 气 ， 偏 补 心 气 ， 振 心 阳 ， 补 脾 肺 之 作 用 较 党 参 弱 ； 生 甘 草 泻 火 解 毒 ，
偏 治 咽 喉 诸 疾 。
【 附 方 】 炙 甘 草 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ） 炙 甘 草 、 大 枣 、 阿 胶 、 生 姜 、 人 参 、 生 地 、 桂 枝 、 麦 冬 、
麻 仁 。 功 能 益 气 补 血 、 滋 阴 复 脉 。 用 于 气 虚 血 少 之 脉 结 、 代 ， 心 动 悸 。
饴 糖
（ 《 名 医 别 录 》 ）
系 大 米 、 麦 芽 经 发 酵 糖 化 制 成 的 甜 味 食 品 。
全 国 各 地 均 产 。
【 性 味 】 甘 、 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 、 肺 经 。
【 功 效 】 补 中 缓 急 、 润 肺 止 咳 。
饴 糖 为 谷 类 粮 食 制 品 ， 含 麦 芽 糖 、 蛋 白 质 ， 味 甘 性 温 ， 质 润 而 不 燥 ， 能 补 能 缓 能 润 ， 入
脾 胃 而 补 虚 建 中 ， 缓 急 止 痛 ， 为 补 中 缓 急 之 良 品 。 并 能 润 肺 止 咳 ， 补 益 脾 胃 ， 能 奏 培 土 生
金 之 功 。
【 主 治 】
!" 劳 倦 伤 脾 ， 中 气 不 足 ， 气 短 乏 力 ， 纳 食 减 少 ， 伍 黄 芪 、 党 参 、 白 术 、 当 归 以 补 中 益 气 、
健 脾 开 胃 。
(" 虚 寒 里 急 ， 脘 腹 时 痛 ， 喜 温 喜 按 ， 得 食 则 减 者 ， 合 桂 枝 、 白 芍 、 炙 甘 草 、 生 姜 、 大 枣 以
温 中 补 虚 ， 和 里 缓 急 ， 兼 血 虚 者 加 当 归 以 补 血 和 营 。 近 时 加 黄 芪 于 上 方 以 治 溃 疡 病 ， 促 进
愈 合 。
&" 中 虚 寒 盛 ， 脘 腹 剧 痛 ， 呕 逆 不 能 食 者 ， 伍 干 姜 、 人 参 、 蜀 椒 以 温 中 散 寒 、 降 逆 止 痛 。
)" 肺 虚 咳 嗽 、 干 咳 无 痰 、 气 短 作 喘 者 ， 伍 蜂 蜜 、 杏 仁 、 百 部 、 紫 菀 、 川 贝 母 以 补 虚 润 肺 、
·)%#!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
止 咳 平 喘 。
【 处 方 用 名 】 饴 糖 、 胶 饴 。
【 用 量 用 法 】 !" # $" 克 ， 烊 化 冲 服 。
【 使 用 注 意 】 湿 阻 中 满 ， 湿 热 内 蕴 及 痰 湿 甚 者 忌 用 。 味 甘 易 滞 ， 多 服 令 人 中 满 ， 故 不
宜 多 服 。
【 附 方 】
%& 大 建 中 汤 （ 《 金 匮 要 略 》 ） 蜀 椒 、 人 参 、 干 姜 、 饴 糖 。 功 能 温 中 散 寒 、 降 逆 止 痛 。 用
于 中 阳 衰 弱 ， 阴 寒 内 盛 ， 脘 腹 剧 痛 ， 呕 不 能 食 。
’& 小 建 中 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ） 桂 枝 、 芍 药 、 甘 草 、 生 姜 、 大 枣 、 饴 糖 。 功 能 温 中 补 虚 、 和 中
缓 急 ， 用 于 脾 胃 虚 寒 所 致 脘 腹 挛 急 疼 痛 。
第 二 节 补 血 药
血 液 是 人 体 生 命 活 动 中 的 重 要 物 质 ， 平 时 在 体 内 具 有 相 当 的 恒 定 性 。 一 旦 发 现 血 虚
现 象 ， 即 应 采 取 补 血 治 疗 方 法 。 血 虚 证 状 如 ： 面 色 淡 黄 ， 口 唇 及 指 甲 苍 白 ， 头 晕 眼 花 ， 耳
鸣 ， 心 跳 ， 气 短 ， 倦 怠 好 睡 或 烦 躁 失 眠 ， 有 的 面 部 、 四 肢 出 现 轻 度 浮 肿 。 血 虚 的 病 机 比 较 复
杂 ， 但 一 般 说 来 不 外 慢 性 消 耗 病 的 发 烧 ， 产 后 失 血 ， 月 经 过 多 ， 便 血 ， 亦 包 括 近 代 医 学 所 说
的 缺 铁 性 贫 血 ， 及 再 生 障 碍 性 贫 血 等 症 所 引 起 。 本 节 药 物 性 多 甘 温 ， 甘 平 之 类 ， 具 有 补 养
血 液 的 功 效 。
当 归
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 列 为 中 品 。
【 别 名 】 秦 归 、 西 归 。
【 来 源 】 为 伞 形 科 多 年 生 草 本 植 物 当 归 ()
*+,-./ 0-)+)0-0
（ 1,-2） 3-+,04的 干 燥 根 。 栽
培 品 。
【 产 地 】 主 产 于 甘 肃 岷 县 宕 昌 、 武 都 、 西 和 、 礼 县 、 武 山 等 地 ； 此 外 ， 云 南 、 四 川 、 陕 西 、
湖 北 、 贵 州 等 地 也 有 生 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 主 根 呈 圆 柱 形 或 圆 锥 形 ， 下 部 有 支 根 数 条 至 十 余 条 ， 略 扭 曲 。 全
长 %" # ’5 厘 米 ， 主 根 长 ’ # 6 厘 米 ， 直 径 ’ # ! 厘 米 ， 顶 端 直 径 有 时 可 达 !&5 厘 米 。 支 根 上
端 直 径 % 厘 米 左 右 ， 尾 端 渐 细 。 顶 端 基 痕 明 显 ， 微 凸 或 平 坦 ， 常 有 基 叶 残 留 。 表 皮 棕 褐 色
或 淡 褐 色 ， 主 根 上 端 有 不 甚 明 显 的 环 形 皱 纹 ， 全 体 有 紧 密 的 纵 皱 及 微 突 起 的 皮 孔 。 体 坚
硬 ， 吸 潮 后 软 韧 横 断 面 黄 白 色 或 淡 黄 棕 色 ， 具 射 线 状 纹 理 ， 习 称 “ 菊 花 心 ” ， 形 成 层 深 棕 色 ，
·575%·
第 十 五 章 补 虚 药
环 状 。 木 质 部 及 韧 皮 部 有 多 数 细 小 裂 隙 和 黄 棕 色 分 泌 腔 ， 中 心 有 时 有 白 色 髓 心 。 气 特 异
芳 香 ， 味 微 苦 而 稍 苦 辛 。
以 主 根 粗 长 ， 支 根 少 粗 壮 ， 表 面 黄 褐 色 ， 断 面 粉 白 色 或 淡 黄 白 色 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 挥 发 油 和 一 种 能 兴 奋 子 宫 的 成 分 ； 又 含 蔗 糖 、 维 生 素 !
"#
等 。
【 约 理 作 用 】 补 血 、 行 血 、 润 肠 、 调 经 。
（ "） 调 整 子 宫 功 能 状 态 。 动 物 实 验 证 实 ， 当 子 宫 处 于 内 加 压 状 态 时 ， 当 归 对 子 宫 有 兴
奋 作 用 ， 使 子 宫 内 收 缩 由 不 规 则 变 为 规 则 ， 收 缩 力 加 强 ； 当 子 宫 内 不 加 压 时 ， 当 归 对 子 宫
有 抑 制 作 用 。
（ #） 镇 静 、 镇 痛 。 有 效 成 分 为 挥 发 油 。
（ $） 利 尿 。 有 效 成 分 为 蔗 糖 。
（ %） 抗 维 生 素 & 缺 乏 症 。
（ ’） 抗 菌 作 用 。 体 外 试 验 对 痢 疾 杆 菌 、 伤 寒 杆 菌 、 大 肠 杆 菌 、 溶 血 性 链 球 菌 等 有 抑 制
作 用 。
【 炮 制 】 切 片 生 用 或 酒 炒 、 土 炒 、 炒 炭 用 。
【 性 味 】 甘 、 苦 、 辛 ， 温 。
【 归 经 】 入 心 、 肝 、 脾 经 。
【 功 能 】 补 血 、 活 血 、 调 经 ， 润 燥 ， 滑 肠 。
【 主 治 】 月 经 不 调 ， 血 虚 或 血 瘀 经 闭 ， 经 痛 崩 漏 ， 跌 打 损 伤 ， 痈 疽 肿 痛 ， 风 湿 痹 痛 ， 血
虚 便 闭 等 症 。
【 临 床 应 用 】 当 归 为 中 医 临 床 用 得 最 多 的 中 药 之 一 。 凡 需 养 血 通 脉 ， 无 论 属 血 证 、
虚 证 、 表 证 和 痈 疡 ， 都 可 用 当 归 。
（ "） 为 妇 科 要 药 ， 主 要 用 于 调 经 ， 对 痛 经 也 确 有 较 好 疗 效 ， 配 白 芍 和 延 胡 索 等 。 此 外 ，
也 治 经 闭 、 月 经 不 调 。 总 之 ， 各 种 调 经 方 剂 离 不 开 一 味 当 归 ， 取 其 有 行 血 、 镇 痛 作 用 （ 或 加
强 子 宫 收 缩 而 排 出 瘀 血 ， 或 弛 缓 子 宫 痉 挛 而 镇 痛 ） ， 配 熟 地 、 川 芎 、 白 芍 即 四 物 汤 。 为 理 血
基 本 方 ， 不 但 血 虚 者 可 用 ， 凡 月 经 不 调 以 及 胎 前 产 后 的 各 种 证 候 ， 一 般 也 可 在 此 方 基 础 上
加 减 用 药 。
（ #） 用 于 养 血 。 对 心 血 虚 之 心 悸 、 健 忘 、 失 眠 、 心 神 不 宁 等 ， 用 当 归 养 血 以 安 神 ， 方 如
当 归 补 血 汤 ； 对 脾 血 虚 所 致 的 消 瘦 、 萎 黄 ， 用 当 归 养 血 以 健 脾 ， 方 如 四 物 汤 ； 对 肝 血 虚 所 致
的 头 晕 、 目 眩 、 耳 鸣 、 筋 挛 等 ， 用 当 归 养 血 以 柔 肝 ， 方 如 一 贯 煎 。
（ $） 用 于 治 疗 肢 体 瘀 血 ， 尤 其 跌 打 损 伤 和 血 管 疾 患 引 起 的 血 瘀 或 血 流 不 畅 、 肿 胀 作
痛 ， 当 归 有 逐 瘀 作 用 （ 改 善 循 环 和 镇 痛 ） ， 故 跌 打 方 剂 和 治 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 的 方 剂 中 常
用 当 归 。
（ %） 用 于 治 疗 腹 痛 ， 对 气 血 瘀 滞 而 兼 虚 寒 的 腹 痛 较 适 宜 ， 如 偏 于 虚 寒 （ 例 如 产 后 腹
痛 ） ， 配 建 中 汤 加 强 温 中 止 痛 作 用 ， 方 如 当 归 建 中 汤 ， 也 可 用 当 归 生 姜 羊 肉 汤 ； 如 偏 于 瘀 滞
·()’"·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
（ 例 如 痢 疾 早 期 之 下 痢 脓 血 兼 腹 痛 或 妇 女 便 秘 腹 痛 ） ， 配 白 芍 、 香 附 等 ， 有 活 血 镇 痛 作 用 ，
方 如 当 归 芍 药 散 加 味 。
（ !） 用 于 治 疗 慢 性 痈 疡 ， 取 其 有 活 血 、 补 血 和 止 痛 作 用 ， 改 善 循 环 ， 加 强 身 体 抵 抗 力 ，
常 配 黄 芪 、 银 花 等 。
（ "） 用 于 治 疗 肠 燥 便 秘 ， 属 气 血 虚 弱 者 较 适 宜 ， 常 配 其 他 有 滋 补 通 便 作 用 的 药 物 ， 如
肉 苁 蓉 、 牛 膝 等 ， 方 如 济 川 煎 。
此 外 ， 表 证 而 属 气 血 虚 弱 ， 或 头 痛 、 关 节 痹 痛 而 属 瘀 血 凝 滞 者 ， 也 可 用 当 归 ， 取 其 有 行
血 镇 痛 作 用 。
【 使 用 注 意 】
（ #） 前 人 曾 说 ：“ 归 头 补 血 、 归 身 养 血 、 归 尾 破 血 ， 全 用 活 血 ” ， 或 说 ：“ 归 头 补 头 （ 包 括 头
颈 和 胸 ） 、 归 身 补 身 、 归 尾 补 四 肢 ” ， 但 实 际 上 不 必 拘 泥 。 临 床 应 用 和 市 面 所 售 一 般 都 以 全
当 归 供 应 。 如 条 件 许 可 加 以 细 分 时 ， 可 按 以 下 原 则 选 药 ： 用 于 改 善 血 循 环 ， 或 入 解 表 剂
时 ， 以 全 当 归 较 好 ； 用 于 治 贫 血 和 调 经 时 ； 以 归 身 较 好 ； 用 于 治 跌 打 瘀 肿 、 关 节 屈 伸 不 利
时 ， 以 归 尾 较 好 。
（ $） 久 服 多 服 当 归 会 造 成 虚 火 上 炎 ， 出 现 咽 喉 痛 、 鼻 孔 灼 热 等 症 状 ， 此 时 处 方 中 宜 酌
加 清 热 凉 血 之 品 ， 如 银 花 、 生 地 之 类 以 调 节 之 。
（ %） 当 归 通 便 ， 故 凡 脾 胃 阳 虚 而 大 便 滑 泻 者 不 宜 用 ； 如 平 素 大 便 不 实 需 用 当 归 时 ， 要
酌 加 白 术 ， 茯 苓 以 制 当 归 之 滑 泻 作 用 。
（ &） 当 归 性 温 ， 故 凡 肺 虚 内 热 、 肝 火 偏 旺 ， 或 吐 血 初 止 者 ， 均 不 宜 用 。
【 用 量 】 常 用 量 ’ ( #$
)
宜 稍 大 量 、 用 #$ ( %*
)
， 大 剂 可 用 至 "*
)
用 于 表 证 时 小 量 即
可 ， 在 % ( ’ 之 间 ； 用 于 补 血 ， 改 善 血 循 环 、 便 秘 ， 例 如 治 产 后 血 虚 之 当 归 生 姜 羊 肉 汤 ， 当 归
用 量 即 在 %*
)
以 上 ， 但 在 当 归 补 血 汤 ， 则 仅 用 "
)
当 归 辅 助 黄 芪 （ 本 方 名 为 “ 补 血 ” ， 实 则 补
气 而 以 气 生 血 ） 。
【 处 方 举 例 】
（ #） 当 归 补 血 汤 （ 《 内 外 伤 辨 惑 论 》 ） ： 当 归 "
)
， 黄 芪 %*
)
， 水 煎 服 。
（ $） 一 贯 煎 （ 《 柳 州 医 话 》 ） ： 当 归 身 ’
)
， 北 沙 参 ’
)
， 麦 冬 "
)
， 生 地 $&
)
， 杞 子 #$
)
， 川 楝 子
&+!)， 水 煎 服 。
（ %） 当 归 建 中 汤 （ 《 千 金 翼 方 》 ） ： 当 归 #$
)
， 桂 枝 "
)
， 白 芍 #$
)
， 粉 甘 草 ’
)
， 生 姜 %
)
， 红 枣
#!)， 饴 糖 %*)（ 溶 化 ） ， 水 煎 服 。
（ &） 当 归 生 姜 羊 肉 汤 （ 《 金 匮 要 略 》 ） ： 羊 肉 $!*
)
， 当 归 %*
)
， 生 姜 #!
)
， 隔 水 清 蒸 ， 温 服 ，
或 水 煎 服 。
（ !） 当 归 芍 药 散 加 味 ： 当 归 ’
)
， 白 芍 #$
)
， 川 芎 "
)
， 白 术 ’
)
， 茯 苓 ’
)
， 泽 泻 ’
)
， 香 附 "
)
，
延 胡 索 "
)
， 水 煎 服 。
（ "） 济 川 煎 （ （ 景 岳 全 书 ） ） ： 当 归 #$
)
， 牛 膝 "
)
， 咸 苁 蓉 ’
)
， 泽 泻 &+!
)
， 升 麻 $+&
)
， 枳 壳
·,’!#·
第 十 五 章 补 虚 药
!"， 水 煎 服 。
【 注 】
商 品 过 去 规 格 繁 多 如 葫 首 归 、 原 来 头 、 常 行 归 、 归 腿 、 归 尾 等 ， 现 简 化 为 #— $ 等 当 归 ，
和 # % $ 等 归 头 两 种 ， 均 按 支 头 大 小 分 等 。 一 等 当 归 每 &’( 公 斤 )& 支 以 内 ， 二 等 !! 支 以
内 ， 三 等 (( 支 以 内 ， 四 等 (( 支 以 外 兼 有 归 腿 ， 但 最 多 不 超 过 *&+， 油 条 不 超 过 #&+。 当
归 头 （ 葫 首 ） 一 等 )& 支 以 内 ， 二 等 $& 支 以 内 ， 三 等 ,& 支 以 内 ， 四 等 -& 支 以 内 。
本 品 甘 肃 产 品 ， 品 质 较 好 ， 主 根 长 ， 皮 细 ， 质 坚 实 。 云 南 产 品 ， 主 根 粗 短 ， 皮 较 粗 ， 质 较
虚 泡 ， 质 稍 差 。 此 外 ， 有 些 地 区 尚 有 当 地 产 的 土 当 归 均 地 产 地 销 。
白 芍
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 列 为 上 品 ， 原 名 芍 药 。
【 来 源 】 为 毛 茛 科 多 年 生 草 本 植 物 芍 药 ./0123/4/5636417/./44’ 的 干 燥 根 。 多 为 人 工
栽 培 。
【 产 地 】 杭 白 芍 ， 主 产 于 浙 江 省 东 阳 、 临 安 、 余 姚 等 地 。
毫 白 芍 ， 主 产 于 安 徽 省 毫 县 、 涡 阳 等 地 。
川 白 芍 ， 主 产 于 四 川 省 中 江 、 渠 县 、 垫 江 等 地 。
此 外 湖 南 、 山 东 、 河 南 、 河 北 、 湖 北 、 陕 西 、 贵 州 、 云 南 、 甘 肃 等 地 均 有 生 产 。
【 性 状 鉴 别 】
杭 白 芍 ： 呈 圆 柱 形 长 约 #& % )& 厘 米 ， 直 径 &’( % )’( 厘 米 。 表 皮 淡 棕 色 ， 未 去 尽 栓 皮
的 部 位 棕 褐 色 呈 花 斑 状 ， 较 粗 糙 ， 有 枝 须 根 痕 和 纵 皱 ， 偶 显 横 向 皮 孔 。 质 坚 体 重 ， 不 易 折
断 ， 断 面 粉 白 色 ， 显 菊 花 纹 。 气 无 ， 味 微 苦 酸 。
以 条 粗 壮 ， 无 枯 芍 、 芦 头 、 栓 皮 、 霉 变 者 为 佳 。
商 品 共 分 七 等 。 产 地 习 惯 以 成 年 人 的 拇 指 食 指 合 拢 为 圆 环 （ 习 称 虎 ） ， 围 径 约 #* 厘
米 为 定 等 衡 量 标 准 ， 以 虎 中 的 支 数 多 少 确 定 等 级 。
一 等 ! % $ 支 。 二 等 ( % , 支 。 三 等 * % - 支 。 四 等 8 % ## 支 。 五 等 #) % #, 支 。 六 等
#* % )# 支 。 七 等 )) 支 以 下 无 细 小 稍 尾 。
毫 白 芍 ： 圆 柱 形 稍 有 弯 曲 ， 长 - % #( 厘 米 ， 直 径 &’( % #’( 厘 米 。 表 皮 黄 白 色 或 淡 粉
黄 色 。 不 光 润 略 显 枝 须 根 痕 。 质 坚 体 重 ， 断 面 淡 黄 色 或 带 淡 粉 色 ， 显 菊 花 纹 。 气 无 ， 味 微
苦 酸 。
以 支 条 粗 壮 匀 称 ， 质 坚 体 重 ， 无 枯 、 芦 ， 霉 变 者 为 佳 。
商 品 共 分 六 等 ， 以 支 条 粗 细 长 短 衡 量 等 级 。
一 等 长 在 $’( 厘 米 以 上 ， 直 径 在 #’( 厘 米 以 上 。 二 等 长 在 $’( 厘 米 以 上 ， 直 径 在 #’)
厘 米 以 上 。 三 等 长 在 $’( 厘 米 以 上 ， 直 径 在 &’*( 厘 米 以 上 。 四 等 长 在 $’( 厘 米 以 上 ， 直
径 在 &’$( 厘 米 以 上 。 五 等 长 在 $， ( 厘 米 以 上 ， 直 径 在 &’! 厘 米 以 上 。 六 等 长 短 粗 细 不
·-8(#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
分 ， 破 碎 节 段 不 超 过 !"#。
川 白 芍 ： 略 和 毫 芍 相 似 ， 唯 表 皮 粉 红 色 ， 光 滑 无 纵 皱 纹 ， 皮 孔 和 须 根 痕 稍 显 下 陷 。 质
坚 体 重 ， 断 面 淡 粉 色 或 淡 黄 白 色 ， 显 菊 花 纹 。 气 无 ， 味 微 苦 酸 。 分 等 情 况 与 毫 芍 相 同 。
【 主 要 成 分 】 含 白 芍 素 （ $%&’()*’+(,） ， 即 芍 药 甙 （ -
!!
.
!/
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11
） ， 又 含 兴 奋 子 宫 的 成 分 ，
此 外 尚 含 苯 甲 酸 、
!
2 固 甾 醇 、 鞣 质 、 挥 发 油 、 脂 肪 油 。
【 药 理 作 用 】 养 血 、 缓 急 止 痛 ， 其 作 用 为 ：
（ 1） 解 痉 镇 痛 。 对 实 验 家 兔 的 离 体 肠 管 和 对 大 鼠 在 体 胃 子 宫 的 平 滑 肌 ， 有 降 低 肌 张
力 和 抑 制 运 动 的 作 用 。
（ !） 镇 静 。 芍 药 甙 对 中 枢 神 经 系 统 有 抑 制 作 用 。
（ 3） 抗 菌 。 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 志 贺 氏 痢 疾 杆 菌 有 较 显 著 的 抑 菌 作 用 。
（ 4） 抗 真 菌 。 对 腹 股 沟 表 皮 癣 菌 等 多 种 皮 肤 真 菌 ， 有 不 同 程 度 的 抑 制 作 用 。
此 外 ， 实 验 还 初 步 证 明 ， 白 芍 能 抑 制 胃 液 分 泌 ， 预 防 大 鼠 应 激 性 溃 疡 病 的 发 生 ； 临 床
观 察 白 芍 还 有 止 汗 、 利 尿 等 作 用 。
【 炮 制 】 横 切 三 毫 米 片 。 分 清 炒 、 土 炒 、 炒 焦 、 醋 炙 、 酒 炙 。
【 性 味 】 苦 、 酸 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 脾 、 肺 三 经 。
【 功 能 】 补 血 敛 阴 ， 平 肝 止 痛 。
【 主 治 】 头 晕 目 眩 ， 胸 腹 胁 肋 疼 痛 、 四 肢 挛 急 、 泻 痢 腹 痛 ， 虚 汗 不 止 ， 月 经 不 调 等 症 。
【 临 床 应 用 】 主 要 用 于 柔 肝 止 痛 ， 养 血 补 阴 。
（ 1） 用 于 治 疗 腹 痛 ， 主 要 是 肝 旺 脾 弱 、 肝 胃 不 和 ， 肝 气 郁 滞 引 起 的 腹 痛 （ 如 溃 疡 病 、 胃
肠 炎 时 的 胃 肠 痉 挛 痛 ， 以 及 肝 炎 时 的 肝 区 疼 痛 等 ） ， 白 芍 能 解 痉 而 缓 和 肝 气 之 “ 刚 悍 ” ， 使
之 “ 柔 和 ” 而 不 引 起 疼 痛 ， 前 人 称 这 一 作 用 为 “ 柔 肝 ” 有 热 者 配 柴 胡 清 肝 解 郁 ， 镇 痛 效 果 更
好 ， 方 如 四 逆 散 。
对 痢 疾 引 起 的 腹 痛 和 里 急 后 重 ， 用 生 白 芍 配 木 香 、 槟 榔 等 以 理 气 解 痉 ， 再 加 黄 芩 、 川
连 等 药 加 强 抑 菌 作 用 以 清 热 燥 湿 ， 方 如 芍 药 汤 。
（ !） 用 于 治 疗 月 经 不 调 、 崩 漏 而 有 小 腹 不 适 或 疼 痛 ， 取 其 有 养 血 和 镇 痛 作 用 ， 配 当 归 、
熟 地 等 ， 对 治 疗 经 痛 效 果 更 好 。 临 床 上 在 治 疗 经 痛 的 方 剂 中 ， 白 芍 常 不 可 少 。
（ 3） 用 于 治 疗 由 血 虚 引 起 的 四 肢 肌 肉 痉 挛 抽 搐 ， 尤 其 小 腿 腓 肌 痉 挛 ， 能 缓 急 解 痉 而 镇
痛 ， 常 配 甘 草 同 用 ， 方 如 芍 药 甘 草 汤 （ 实 验 证 明 ， 白 芍 和 甘 草 的 有 效 成 分 配 合 后 ， 有 相 互 增
强 的 协 同 作 用 。
（ 4） 用 于 治 疗 肝 阴 不 足 引 起 的 眩 晕 、 耳 鸣 等 。 前 人 称 白 芍 为 “ 养 肝 阴 之 主 药 ， ” 广 泛 用
于 由 肝 阴 不 足 引 起 的 眩 晕 、 耳 鸣 、 眼 花 、 肢 体 麻 木 、 肌 肉 跳 动 、 舌 质 淡 、 脉 弦 细 或 弦 劲 （ 多 见
于 慢 性 肝 炎 、 贫 血 、 高 血 压 、 动 脉 硬 化 ） ， 常 配 其 他 养 阴 补 血 药 如 麦 冬 、 当 归 、 熟 地 等 ， 方 如
补 肝 汤 。
·5561·
第 十 五 章 补 虚 药
（ !） 用 于 热 病 后 ， 阴 液 耗 损 、 小 便 不 利 。 白 芍 有 利 尿 作 用 ， 故 常 用 。 又 阴 虚 汗 多 者 也
可 用 白 芍 。
【 附 】
!
前 人 有 谓 产 后 忌 用 白 芍 （ 因 产 后 宜 温 ， 而 白 芍 味 苦 酸 而 微 寒 ） ， 但 实 际 上 ， 只
要 对 证 ， 白 芍 仍 可 用 。 例 如 产 后 积 热 ， 用 张 完 素 之 芍 药 汤 （ 白 芍 、 茯 苓 ， 黄 芩 ） ， 产 后 肝 火 热
盛 用 加 味 小 柴 胡 汤 （ 小 柴 胡 汤 加 当 归 、 白 芍 、 栀 子 、 胆 草 ） ；
"
当 归 、 白 芍 配 伍 同 用 ， 能 加 强
补 血 养 阴 ， 在 补 气 方 剂 中 ， 如 欲 兼 顾 补 血 养 阴 ， 常 加 配 当 归 、 白 芍 ， 方 如 归 芍 六 君 汤 、 归 芍
异 功 散 等 。
至 于 柴 胡 ， 白 芍 配 伍 的 意 义 ， 已 在 柴 胡 项 下 提 到 不 再 另 述 。
【 用 量 】 " # $%
&
， 利 尿 需 重 用 。 大 剂 可 用 至 ’( # )!
&
， 但 不 宜 长 期 大 量 服 用 。
【 处 方 举 例 】
（ $） 四 逆 散 （ 《 伤 寒 论 》 ） ； 柴 胡 )*!
&
， 白 芍 "
&
， 枳 实 )*!
&
， 炙 甘 草 ’
&
水 煎 服 。
（ %） 芍 药 汤 （ 《 伤 寒 》 论 ） ： 白 芍 $+
&
， 黄 芩 "
&
， 川 连 )*!
&
， 大 黄 ,
&
，（ 后 下 ） 木 香 ,
&
（ 后 下 ）
槟 榔 ,
&
， 当 归 "
&
， 肉 桂 $*!
&
（ 馎 ） 甘 草 ’
&
， 水 煎 服 。
（ ’） 芍 药 甘 草 汤 （ 张 洁 古 ） ： 白 芍 、 甘 草 各 $%
&
水 煎 服 。
【 注 】 除 上 述 三 种 白 芍 外 ， 陕 西 省 宝 鸡 地 区 在 人 工 栽 培 白 芍 供 应 紧 缺 时 ， 曾 发 展 过
野 生 白 芍 的 生 产 ， 缓 和 了 市 场 的 情 况 。 近 几 年 来 ， 全 国 各 地 大 量 引 种 白 芍 ， 现 野 生 白 芍 商
品 少 见 。
何 首 乌
（ 附 ： 首 乌 藤 ）
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 开 宝 本 草 》 。
【 别 名 】 首 乌 、 赤 首 乌 、 红 内 消 。
【 来 源 】 为 蓼 科 多 年 生 缠 绕 草 质 藤 本 植 物 何 首 乌 -./
0&.123 32/456/.723 8921:*
的
干 燥 块 根 。 多 为 野 生 ， 并 有 栽 培 。
【 产 地 】 主 产 于 河 南 、 湖 北 、 江 苏 、 四 川 、 贵 州 、 广 西 等 地 ， 除 东 北 外 大 部 地 区 均 有 生
产 。
【 性 状 鉴 别 】 块 根 呈 纺 锤 形 或 团 块 形 ， 一 般 长 ! # $! 厘 米 ， 直 径 ) # $( 厘 米 。 表 面
红 棕 色 或 红 褐 色 ， 凹 凸 不 平 ， 有 纵 沟 和 皱 纹 。 顶 端 有 根 茎 残 痕 ， 下 端 有 根 痕 。 质 坚 实 ， 难
折 断 。 商 品 多 已 横 切 成 $ # ) 厘 米 的 块 片 ， 切 片 淡 黄 棕 色 或 红 棕 色 ， 显 云 朵 状 花 纹 ， 由 中
央 一 个 较 大 的 中 心 柱 外 围 数 个 类 圆 形 的 异 形 维 管 束 所 构 成 ， 束 间 均 有 凹 陷 环 纹 相 隔 ， 显
粉 性 。 年 久 的 野 生 品 ， 断 面 棕 红 色 有 一 明 显 的 木 心 （ 贵 州 产 品 较 多 ） 。 气 微 弱 ， 味 苦 涩 。
以 质 坚 实 ， 显 粉 性 ， 切 面 淡 黄 棕 色 。 有 云 朵 花 纹 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 蒽 醌 衍 生 物 ， 主 要 为 大 黄 酚 和 大 黄 泻 素 ， 又 含 大 黄 酸 、 大 黄 泻 素 甲
醚 。 此 外 ， 还 含 有 磷 脂 （ );左 右 ） 。 另 其 浸 出 液 中 可 能 含 有 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 似 物 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 药 理 作 用 】 滋 阴 、 强 壮 、 益 精 血 。 现 已 证 实 ， 所 谓 “ 滋 阴 ” ， 其 中 一 部 分 作 用 即 为 ：
（ !） 降 胆 固 醇 ： 对 实 验 性 家 兔 血 清 胆 固 醇 的 增 高 抑 制 作 用 ， 并 能 减 少 家 兔 肠 道 胆 固 醇
的 吸 收 。 其 原 理 为 首 乌 的 有 效 成 分 能 与 胆 固 醇 结 合 。
（ "） 抗 动 脉 硬 化 ： 能 缓 解 动 脉 粥 样 硬 化 的 形 成 ， 阻 止 类 脂 质 在 血 清 留 滞 透 到 动 轨 内
膜 ， 可 能 与 其 所 含 磷 脂 的 作 用 有 关 。
（ #） 泻 下 ： 作 用 缓 和 ， 有 效 成 分 为 蒽 醌 衍 生 物 ， 能 促 进 肠 管 蠕 动 而 通 便 。
（ $） 抗 病 毒 ： 对 流 感 病 毒 有 抑 制 作 用 。
此 外 ， 在 中 药 对 去 肾 上 腺 鼠 肝 糖 原 含 量 的 影 响 试 验 中 ， 发 现 何 首 乌 有 类 似 肾 上 腺 皮
质 激 素 样 的 作 用 。
又 所 含 的 蒽 醌 衍 生 物 能 降 低 神 经 时 值 ， 有 兴 奋 神 经 系 统 的 作 用 。
【 炮 制 】 切 片 生 用 ， 或 切 咀 用 黑 豆 汁 浸 透 蒸 黑 用 。 北 京 另 加 黄 酒 蒸 黑 用 。
【 性 味 】 苦 、 甘 、 涩 ， 微 温 。
【 归 经 】 入 肝 、 肾 经 。
【 功 能 】 补 肝 肾 ， 益 精 血 ， 乌 须 发 。
【 主 治 】 气 血 亏 损 ， 遗 精 带 下 ， 腰 膝 酸 痛 ， 须 发 早 白 （ 制 用 ） ； 久 疟 ， 痈 疽 瘰 疬 ， 肠 燥 便
秘 （ 生 用 ） 。
【 临 床 应 用 】
（ !） 用 于 治 疗 血 虚 体 弱 ， 有 腰 膝 酸 软 、 头 昏 眼 花 、 须 发 早 白 、 未 老 先 衰 ， 或 遗 精 、 带 下
等 ， 作 为 滋 补 药 用 。 尤 其 适 用 于 虚 不 受 补 者 ， 因 首 乌 补 而 不 滞 ， 不 易 引 起 胃 肠 积 滞 或 激 动
肝 火 ， 故 凡 不 耐 受 其 他 温 补 药 者 ， 可 用 首 乌 ， 一 般 配 杞 子 、 当 归 、 菟 丝 子 等 ， 方 如 何 首 乌 丸 。
如 有 盗 汗 、 自 汗 ， 配 黄 芪 、 龙 骨 、 牡 蛎 、 白 术 、 黄 精 、 炙 甘 草 等 。
（ "） 用 于 治 疗 动 脉 硬 化 、 高 血 压 病 、 冠 心 病 ， 常 服 有 助 于 减 轻 和 消 除 症 状 ， 改 善 健 康 情
况 ， 常 配 银 杏 叶 、 钩 藤 等 ， 长 期 服 用 可 收 到 一 定 的 降 压 与 降 胆 固 醇 的 效 果 。 临 床 观 察 ， 单
用 首 乌 对 降 低 血 胆 固 醇 有 一 定 作 用 。
（ #） 用 于 治 疗 神 经 衰 弱 ， 适 用 于 抑 制 型 患 者 ， 与 安 神 药 同 用 作 用 更 全 面 ， 常 配 磁 石 、 丹
参 、 五 味 子 、 酸 枣 仁 、 川 芎 ， 有 一 定 效 果 。
（ $） 用 于 治 疗 荨 麻 疹 、 皮 肤 瘙 痒 等 皮 肤 风 燥 疾 患 ， 用 生 首 乌 较 好 。 作 用 原 理 未 明 ， 前
人 认 为 能 养 血 熄 风 ， 现 代 分 析 认 为 可 能 通 过 泻 下 作 用 ， 排 出 肠 内 毒 素 ， 减 少 刺 激 。 同 时 也
可 能 通 过 首 乌 的 类 肾 上 腺 皮 质 激 素 作 用 ， 而 收 到 抗 过 敏 的 效 果 ， 具 体 原 理 尚 待 进 一 步 研
究 。
此 外 ， 首 乌 用 于 百 日 咳 有 一 定 疗 效 ； 治 肠 燥 便 秘 、 疮 疖 也 可 用 。
【 附 】
!
生 首 乌 滑 肠 泻 下 消 炎 的 作 用 较 好 ， 制 首 乌 补 益 肝 肾 的 作 用 较 好 ；
"
首 乌 与
熟 地 比 较 ： 首 乌 长 于 补 肝 虚 ， 熟 地 长 于 补 肾 虚 ； 首 乌 虽 补 而 无 熟 地 之 腻 滞 。 根 据 临 床 治 疗
血 虚 的 经 验 ， 心 血 、 脑 血 供 应 不 足 用 首 乌 较 好 ， 末 稍 循 环 差 ， 气 血 虚 弱 、 手 足 冰 冷 者 用 熟 地
·!%&!·
第 十 五 章 补 虚 药
较 好 。
【 用 量 】 ! " #$
%
【 处 方 举 例 】
何 首 乌 丸 ： 何 首 乌 #$
%
， 菟 丝 子 !
%
， 当 归 !
%
， 牛 膝 !
%
， 补 骨 脂 !
%
， 研 末 炼 蜜 为 丸 ， 每 次
!%， 淡 盐 汤 送 下 。
【 注 】 何 首 乌 有 赤 白 二 种 。 全 国 所 用 的 均 为 正 文 所 述 的 何 首 乌 ； 白 首 乌 仅 有 少 数 地
区 习 用 ， 其 植 物 来 源 不 一 ， 但 均 为 萝 摩 科 牛 皮 消 属 植 物 的 块 根 。 京 津 两 市 均 不 习 用 。
附 ： 首 乌 藤
【 别 名 】 夜 交 藤 。
【 来 源 】 为 何 首 乌 的 干 燥 藤 茎 。
【 产 地 】 同 何 首 乌 。
【 性 状 鉴 别 】 藤 茎 呈 长 条 圆 柱 形 ， 稍 弯 曲 ， 长 短 不 等 ， 直 径 &’( " #’$ 厘 米 。 表 面 棕
红 色 或 棕 褐 色 ， 具 有 明 显 扭 曲 的 纵 皱 纹 和 节 ， 节 上 有 分 枝 痕 。 嫩 细 的 茎 有 的 带 叶 。 质 硬
而 脆 ， 易 折 断 ， 断 面 皮 部 棕 红 色 ， 木 部 黄 白 色 或 淡 棕 色 ， 木 质 部 呈 放 射 状 ， 具 有 多 数 小 孔 ，
中 央 为 白 色 疏 松 的 隔 膜 状 髓 部 。 气 微 ， 味 微 苦 涩 。
以 条 均 匀 ， 外 色 棕 褐 色 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 未 详 。
【 药 理 作 用 】 安 神 、 镇 静 ， 养 血 活 络 。
【 炮 制 】 切 咀 ， 生 用 。
【 性 味 】 甘 ， 平 。
【 归 经 】 入 肝 、 肾 经 。
【 功 能 】 安 神 止 汗 ， 祛 风 湿 ， 通 经 络 。
【 主 治 】 失 眠 多 汗 ， 血 虚 周 身 酸 痛 ； 外 治 风 癣 疮 疥 作 痒 。
【 临 床 应 用 】 主 治 血 虚 而 致 的 失 眠 。 神 经 衰 弱 和 贫 血 而 有 上 述 证 候 者 均 可 用 ， 多 梦
而 易 惊 者 用 之 更 合 适 ， 配 酸 枣 仁 、 柏 子 仁 等 。
又 可 治 血 虚 而 有 肌 肤 麻 木 和 四 肢 酸 软 或 疼 痛 的 患 者 （ 可 见 于 动 脉 硬 化 ） ， 常 配 丹 参 、
当 归 、 白 蒺 藜 等 。
外 用 连 其 叶 煎 汤 外 洗 ， 可 治 皮 肤 痒 疹 。 其 药 理 是 否 有 抗 过 敏 作 用 ， 值 得 研 究 （ 首 乌 已
证 实 有 一 定 抗 过 敏 作 用 ） 。
【 用 量 】 ! " )&
%
。
【 处 方 举 例 】
交 藤 饮 ： 夜 交 藤 )&
%
， 酸 枣 仁 #$
%
， 柏 子 仁 *
%
， 龙 眼 肉 !
%
， 水 煎 服 。
【 注 】 首 乌 藤 一 般 均 习 用 条 均 匀 者 ， 湖 北 大 部 地 区 则 用 细 嫩 而 绿 的 藤 茎 ， 山 东 、 安 徽
·+&*#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
等 地 有 以 萝 摩 科 植 物 白 首 乌 的 茎 ， 作 首 乌 藤 用 ， 各 随 地 习 。
枸 杞 子
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 农 神 本 草 经 》 ， 列 为 上 品 。
【 别 名 】 杞 子 、 血 杞 子 。
【 来 源 】 为 茄 科 植 物 灌 木 或 经 栽 培 成 小 乔 木 状 中 宁 枸 杞 !
"#$%& ’()*)%&!+
的 半 干
燥 成 熟 浆 果 。 多 为 栽 培 。
【 产 地 】 主 产 于 宁 夏 自 治 区 的 中 宁 （ 宁 安 堡 ） 、 中 卫 ， 河 北 ， 天 津 ， 山 东 等 地 。 此 外 甘
肃 、 新 疆 、 青 海 亦 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 椭 圆 形 或 纺 锤 形 。 长 ,+- . / 厘 米 ， 直 径 0 . - 厘 米 。 外 皮 鲜 红
色 或 暗 红 色 ， 具 不 规 则 的 皱 纹 ， 略 有 光 泽 。 一 端 有 白 色 的 果 柄 痕 迹 ， 另 一 端 有 微 凸 起 的 花
柱 基 。 肉 质 ， 柔 润 。 内 有 多 数 黄 色 种 子 ， 扁 平 似 肾 形 。 气 微 ， 味 甜 。 嚼 之 唾 液 染 成 红 黄
色 。
以 粒 大 ， 肉 厚 ， 种 子 少 ， 色 红 ， 质 柔 润 者 为 佳 。 习 惯 认 为 宁 夏 产 品 色 鲜 红 ， 肉 厚 ， 子 少 ，
称 “ 西 枸 杞 ” ， 质 佳 ； 河 北 ， 天 津 产 品 色 血 红 、 肉 薄 、 子 多 ， 称 “ 津 杞 ” 或 “ 血 杞 ” ， 质 稍 差 。
【 主 要 成 分 】 含 甜 菜 硷 （ 1
-
2
33
4
/
5） ， 属 生 物 硷 。 另 含 维 生 素 6、 7
3
、 7
/
、 1、 钙 、 磷 、 铁
等 ， 以 及 色 素 玉 米 黄 质 （ 1
8/
2
339
4
/
） 。
【 药 理 作 用 】 补 肝 肾 ， 生 精 血 。 其 作 用 为 滋 养 、 强 壮 ， 与 其 所 含 营 养 物 质 有 关 。 实 验
证 明 ， 枸 杞 子 具 有 轻 微 的 抑 制 脂 肪 在 肝 细 胞 内 沉 积 和 促 进 肝 细 胞 新 生 的 作 用 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 性 味 】 甘 ， 平 。
【 归 经 】 入 肝 、 肺 、 肾 经 。
【 功 能 】 补 肝 肾 ， 强 筋 骨 ， 润 肺 ， 明 目 。
【 主 治 】 肝 肾 阴 虚 ， 腰 膝 酸 软 ， 虚 劳 咳 嗽 ， 头 目 眩 晕 ， 目 赤 生 翳 ， 消 渴 等 症 。
【 临 床 应 用 】 为 平 补 肝 肾 的 常 用 药 ， 不 寒 不 热 ， 阴 虚 阳 虚 都 可 用 ， 但 较 多 用 于 阴 虚 。
（ 3） 用 于 治 疗 肝 病 ， 包 括 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 变 而 属 阴 虚 者 ， 取 其 有 护 肝 作 用 ， 常 配 当 归 、
熟 地 补 血 ， 沙 参 、 麦 冬 滋 阴 ， 川 楝 子 疏 肝 ， 方 如 一 贯 煎 。
实 验 方 面 已 初 步 找 到 了 治 肝 病 的 一 些 根 据 ， 可 作 为 一 种 中 药 的 护 肝 药 ， 常 服 一 般 无
副 作 用 ， 但 患 肝 病 而 内 火 炽 盛 者 ， 服 杞 子 后 有 时 会 热 象 加 重 ， 为 兔 此 弊 ， 用 时 宜 酌 加 清 凉
药 。
（ /） 用 于 一 般 体 弱 肾 虚 ， 腰 膝 酸 软 ， 甚 至 遗 精 、 带 下 ， 常 配 熟 地 、 杜 仲 、 女 贞 子 等 药 ； 如
属 虚 劳 咳 嗽 。 则 配 五 味 子 、 熟 地 等 。
（ 0） 用 于 眼 科 ， 治 疗 目 眩 眼 花 、 视 力 减 退 （ 如 早 期 老 年 性 白 内 障 ） ， 常 配 菊 花 加 强 明 目
作 用 ， 配 六 味 地 黄 汤 或 巴 戟 、 苁 蓉 补 肾 ， 方 如 杞 菊 地 黄 汤 （ 此 方 治 阴 虚 头 痛 亦 好 ） 、 菊 睛 汤 。
·0,93·
第 十 五 章 补 虚 药
【 使 用 注 意 】 本 品 补 力 胜 于 沙 苑 子 。 虽 属 平 补 ， 但 有 内 热 者 仍 应 慎 用 。
【 用 量 】 ! " #$
%
除 入 汤 剂 外 ， 还 可 以 浸 酒 或 作 炖 品 料 用 。
【 处 方 举 例 】
（ #） 一 贯 煎 （ 《 柳 州 医 话 》 ） ： 北 沙 参 &
%
， 麦 冬 &
%
， 当 归 &
%
， 甘 杞 子 & " #’
%
， 生 地 #’ "
()%， 川 楝 子 (*)%， 水 煎 服 。
（ $） 杞 菊 地 黄 汤 （ 《 医 级 》 ） ： 见 菊 花 项 下 。
（ +） 菊 睛 汤 ： 菊 花 !
%
， 杞 子 #)
%
， 肉 苁 蓉 &
%
， 巴 戟 !
%
， 水 煎 服 。
【 注 】
枸 杞 的 商 品 ， 除 正 文 所 述 的 两 种 外 ， 还 有 下 列 品 种 。
（ #） 甘 枸 杞 ： 主 产 于 甘 肃 张 掖 （ 甘 州 ） ， 习 称 “ 甘 州 子 ” ， 为 土 库 曼 枸 杞 和 包 氏 枸 杞 的 果
实 。 其 特 征 ： 粒 小 而 圆 、 瘪 瘦 皱 缩 、 暗 红 色 、 味 甘 微 酸 。
（ $） 新 疆 枸 杞 ： 主 产 于 新 疆 奇 台 等 地 ， 为 毛 蕊 枸 杞 的 果 实 ， 其 形 状 与 西 枸 杞 相 似 。
（ +） 土 枸 杞 ： 全 国 大 部 分 地 区 均 有 野 生 ， 为 茄 科 植 物 枸 杞 的 果 实 。 其 形 状 与 栽 培 枸 杞
相 似 ， 唯 瘪 瘦 、 皮 薄 、 子 多 、 无 糖 质 、 味 酸 苦 ， 质 次 。 有 些 地 区 作 “ 杜 枸 杞 ” 或 称 土 枸 杞 药 用 。
京 津 两 市 不 习 销 。
龙 眼 肉
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 列 为 上 品 。
【 别 名 】 桂 元 肉 ， 元 肉 。
【 来 源 】 为 无 患 子 科 常 绿 乔 木 植 物 龙 眼 ,-
./0123 405%35
（ 60-1） 789-:， 的 成 熟 干 燥 或
半 干 燥 的 假 种 皮 。 栽 培 品 。
【 产 地 】 主 产 于 广 西 、 福 建 、 广 东 、 四 川 、 台 湾 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 为 囊 球 形 纵 裂 的 扁 片 块 ， 多 粘 结 在 二 起 成 团 块 状 。 完 整 的 单 一 个
体 摊 平 呈 扁 片 状 ， 纵 长 #*) " $ 厘 米 ， 横 宽 (*) " !*+ 厘 米 ， 厚 不 及 # 毫 米 。 黄 棕 色 或 棕 褐
色 ， 半 透 明 ， 一 面 显 粗 糙 ， 有 不 太 明 显 的 细 皱 纹 ， 另 一 面 光 亮 ， 有 细 密 的 纵 皱 纹 。 肉 质 ， 柔
韧 而 微 带 粘 性 。 气 微 香 ， 味 甜 而 特 殊 。
以 片 大 ， 肉 厚 ， 油 润 光 亮 ， 黄 棕 色 ， 身 干 ， 味 甜 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 维 生 素 ;、 <
#
等 ， 另 含 葡 萄 糖 、 蔗 糖 、 酒 石 酸 等 。
【 药 理 作 用 】 安 神 、 益 脾 ， 其 作 用 为 镇 静 、 健 胃 、 滋 养 。 又 体 外 试 验 对 奥 杜 盎 氏 小 芽
胞 癣 菌 有 抑 制 作 用 。
【 炮 制 】 生 用
【 性 味 】 甘 ， 平 。
【 归 经 】 入 心 、 脾 经 。
【 功 能 】 补 心 脾 ， 养 血 安 神 ， 益 智 。
·(=!#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 主 治 】 惊 悸 ， 健 忘 ， 失 眠 等 症 。
【 临 床 应 用 】 主 要 治 疗 与 心 血 虚 有 关 的 神 经 衰 弱 ， 表 现 有 失 眠 、 健 忘 、 惊 悸 等 症 状 ，
但 单 用 力 薄 ， 需 配 合 其 他 养 血 药 ， 方 如 归 脾 汤 。 轻 症 者 睡 眠 欠 佳 ， 易 兴 奋 ， 可 用 龙 眼 肉 配
百 合 煎 汤 服 。
此 外 ， 对 一 些 虚 证 出 血 ， 如 大 小 便 下 血 ， 肺 痨 咳 嗽 ， 痰 中 带 血 ， 以 及 对 病 后 体 弱 者 的 调
补 ， 龙 眼 肉 都 有 一 定 帮 助 。
【 用 量 】 ! " #$
%
， 大 剂 &’ " (’
%
。
【 处 方 举 例 】
归 脾 汤 （ 《 济 生 方 》 ） ； 黄 芪 !
%
， 白 术 !
%
， 党 参 !
%
， 茯 神 !
%
， 龙 眼 肉 !
%
， 广 木 香 #)$
%
，（ 后
下 ） 远 志 &
%
， 酸 枣 仁 !
%
， 炙 甘 草 *)$
%
， 生 姜 *)$
%
， 红 枣 #$
%
， 水 煎 服 。
阿 胶
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 列 为 上 品 。 原 产 山 东 省 阿 县 故 名 阿 胶 。
【 别 名 】 驴 皮 胶 。
【 来 源 】 为 脊 椎 动 物 门 奇 蹄 目 马 科 动 物 驴 +
,--. /.01-. 2)
的 皮 ， 经 加 工 煎 熬 ， 使 胶
原 水 解 后 ， 再 浓 缩 而 成 的 固 体 胶 块 。
【 产 地 】 主 产 于 山 东 济 南 、 浙 江 广 州 、 上 海 、 北 京 、 天 津 等 地 ， 其 他 各 地 多 有 生 产 。
【 采 收 加 工 】 驴 皮 全 年 均 可 收 集 ， 熬 胶 时 多 避 开 暑 湿 季 节 ， 每 年 #’ 月 至 次 年 $ 月 为
生 产 季 节 。 先 将 干 燥 的 驴 皮 放 容 器 中 ， 用 清 水 浸 泡 ， 每 日 换 水 二 次 ， 至 驴 皮 软 化 ， 取 出 刮
去 驴 毛 ， 或 用 蛋 白 酶 脱 去 驴 毛 ， 剁 成 小 块 ， 再 用 清 水 洗 泡 ， 使 之 白 净 ， 然 后 放 沸 水 锅 中 稍 煮
片 刻 ， 待 驴 皮 显 卷 缩 时 捞 出 ， 放 入 熬 胶 锅 中 ， 注 入 清 水 浸 没 驴 皮 ， 进 行 熬 炼 ， 共 约 &( 小 时 。
在 熬 炼 #3 小 时 后 ， 即 开 始 抽 取 胶 汁 ， 并 随 时 添 水 继 续 熬 炼 和 抽 取 胶 汁 ， 至 胶 原 提 净 为 止 。
抽 出 的 胶 汁 用 细 筛 过 滤 ， 滤 液 中 加 入 适 量 白 矾 粉 ， 搅 拌 后 ， 静 置 沉 淀 数 小 时 ， 而 后 取 上 层
清 液 ， 放 锅 中 加 热 浓 缩 ， 在 出 胶 前 3 小 时 左 右 ， 每 #’’4
%
驴 皮 加 入 矫 臭 剂 黄 酒 34
%
和 矫 味
剂 砂 糖 *)$4. 同 煎 。 至 出 胶 前 约 半 小 时 ， 再 加 入 豆 油 #)$4
%
以 减 少 粘 性 ， 至 用 铲 挑 起 放 纸
上 不 渗 纸 或 只 在 铲 上 下 垂 掉 落 3 " & 片 后 ， 即 粘 结 于 铲 上 不 再 下 垂 为 度 ， 即 可 收 胶 。 将 炼
好 之 胶 取 出 ， 放 于 衬 有 铅 铁 皮 并 在 铅 铁 皮 上 涂 有 豆 油 的 木 槽 中 ， 使 其 冷 却 凝 固 。 凝 固 后
取 出 ， 按 照 要 求 ， 切 成 #( 块 、 &3 块 或 (* 块 ’)$4
%
的 长 方 块 。 剩 余 的 边 角 切 成 # 厘 米 左 右
的 胶 丁 ， 阴 凉 干 燥 即 成 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 扁 长 方 块 状 或 骰 状 。 #( 块 胶 ， 长 约 5)$ 厘 米 ， 宽 约 &)6 厘 米 ， 厚
#)$ 厘 米 。 &3 块 胶 ， 厚 约 ’)6 厘 米 。 表 面 棕 黑 色 或 乌 黑 色 ， 平 滑 ， 有 光 泽 ， 对 光 透 视 稍 透
明 。 质 坚 脆 ， 易 碎 ， 断 面 与 表 面 色 泽 一 致 。 气 微 腥 ， 味 微 甜 。
以 色 乌 黑 ， 光 亮 ， 稍 透 明 ， 无 腥 臭 气 ， 经 夏 不 软 化 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 明 胶 朊 、 骨 胶 朊 ， 水 解 后 产 生 赖 氨 酸 、 粗 氨 酸 、 组 氨 酸 和 胱 氨 酸 等 ， 并
·$’(#·
第 十 五 章 补 虚 药
含 钙 、
【 药 理 作 用 】 补 血 ， 止 血 、 滋 阴 、 润 燥 ， 现 已 证 实 其 作 用 为 ：
（ !） 补 血 。 对 增 加 血 液 的 红 细 胞 数 和 血 红 蛋 量 有 一 定 帮 助 。 其 原 理 可 能 为 通 过 氨 基
酸 等 物 质 的 营 养 作 用 ， 改 善 全 身 功 能 （ 包 括 造 血 功 能 ） 。
（ "） 止 血 。 可 能 通 过 改 善 钙 平 衡 ， 使 血 清 钙 略 增 而 起 作 用 ， 但 仅 用 于 出 血 轻 症 ， 重 症
无 用 。
（ #） 升 压 。 动 物 试 验 阿 胶 溶 液 注 入 能 升 高 血 压 ， 对 抗 创 伤 性 休 克 。
此 外 ， 动 物 实 验 还 观 察 到 阿 胶 有 预 防 进 行 性 肌 营 养 障 碍 的 作 用 。
【 炮 制 】 捣 碎 生 用 或 蛤 粉 炒 至 疏 松 鼓 泡 用 。
【 性 味 】 甘 ， 平 。
【 归 经 】 入 肺 、 肝 、 肾 经 。
【 功 能 】 滋 阴 养 血 ， 补 肺 润 燥 ， 止 血 安 胎 。
【 主 治 】 虚 劳 羸 瘦 ， 肺 痈 吐 脓 ， 吐 血 ， 衄 血 ， 便 血 ， 经 血 不 调 ， 崩 漏 带 下 ， 胎 动 不 安 ， 阴
虚 心 烦 、 失 眠 等 症 。
【 临 床 应 用 】
（ !） 用 于 阴 虚 出 血 ， 尤 其 肺 结 核 咯 血 ， 兼 有 燥 咳 虚 热 者 最 合 适 。 常 配 生 地 、 沙 参 、 麦
冬 、 茜 根 炭 、 藕 节 等 以 滋 阴 凉 血 和 止 血 。 对 病 情 较 轻 ， 只 有 痰 中 带 血 、 干 咳 燥 咳 者 ， 则 配 牛
蒡 子 清 热 ， 杏 仁 、 马 兜 铃 止 咳 便 可 ， 方 如 补 肺 阿 胶 汤 。
治 疗 崩 漏 （ 功 能 性 子 宫 出 血 ） ， 阿 胶 是 常 用 药 ， 常 用 阿 胶 、 艾 叶 配 四 物 汤 作 为 基 本 方 ，
随 证 配 伍 ， 有 一 定 效 果 。
治 便 血 、 血 痢 ， 则 用 阿 胶 配 川 连 。
（ "） 用 于 血 虚 心 烦 （ 神 经 衰 弱 ） ， 有 失 眠 ， 舌 质 红 、 脉 细 数 等 症 状 。 阿 胶 有 强 壮 作 用 ， 常
用 川 连 ， 黄 芩 等 加 强 清 热 镇 静 作 用 ， 方 如 黄 连 阿 胶 汤 。
（ #） 用 于 肺 燥 咳 嗽 。 阿 胶 能 清 肺 润 燥 ， 对 急 性 气 管 炎 ， 表 现 干 咳 无 痰 ， 咽 喉 干 燥 者 尤
为 合 适 ， 常 配 杏 仁 、 枇 杷 叶 、 马 兜 铃 等 。
（ $） 用 于 痉 厥 抽 搐 。 其 原 理 可 能 由 于 阿 胶 能 增 加 血 清 钙 浓 度 ， 有 助 于 降 低 神 经 肌 肉
过 高 的 兴 奋 性 而 止 抽 搐 。 常 配 龟 板 、 牡 蛎 、 鸡 子 黄 、 生 地 等 。
此 外 ， 阿 胶 珠 对 治 疗 阴 虚 型 慢 性 肾 炎 患 者 的 腰 部 酸 痛 、 尿 蛋 白 ， 也 有 一 定 帮 助 ， 可 随
证 加 入 治 疗 方 剂 内 。
【 使 用 注 意 】
（ !） 阿 胶 用 蛤 粉 炒 成 阿 胶 珠 后 粘 性 减 少 ， 止 血 效 果 更 好 ， 可 治 虚 劳 咯 血 （ 肺 结 核 咯 血 ）
和 血 痢 。
（ "） 阿 胶 腻 滞 不 易 消 化 ， 脾 胃 虚 弱 、 消 化 不 良 、 胸 腹 痞 满 者 ， 服 后 易 致 呕 吐 和 泄 泻 ， 故
不 宜 服 。
·%&%!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 量 】 ! " #$
%
。 如 入 煎 剂 ， 去 渣 后 溶 化 冲 服 较 好 。
【 处 方 举 例 】
补 肺 阿 胶 汤 （ 《 小 儿 药 证 直 诀 》 ） ： 阿 胶 &
%
（ 溶 化 ） ， 马 兜 铃 ’
%
， 牛 蒡 子 ’
%
， 杏 仁 ’
%
， 甘 草
!%， 糯 米 &%， 水 煎 服 。 胶 艾 四 物 汤 （ 《 金 匮 要 略 》 ） ： 阿 胶 #$%（ 溶 化 ） ， 艾 叶 #$%， 当 归 #(%， 熟
地 #$
%
， 白 芍 &
%
， 川 芎 &
%
， 炙 甘 草 !
%
， 水 煎 服 。
黄 连 阿 胶 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ） ： 川 连 ’
%
， 阿 胶 #$
%
（ 溶 化 ） ： 黄 芩 ’
%
， 水 煎 ， 放 温 后 入 鸡 蛋 黄 (
个 搅 匀 ， 一 日 分 三 次 温 服 。
【 注 】 据 《 本 草 纲 目 》 记 载 ， 阿 胶 原 为 牛 皮 制 做 ， 后 世 乃 用 驴 皮 。
第 三 节 补 阴 药
北 沙 参
（ 《 本 经 逢 原 》 ）
为 伞 形 科 多 年 后 草 本 植 物 珊 蝴 菜 的 根 。
主 产 于 山 东 、 河 北 、 辽 宁 、 江 苏 等 省 。 夏 、 秋 挖 取 根 部 ， 除 去 须 根 ， 洗 净 ， 沸 水 稍 烫 后 去
外 皮 ， 及 时 晒 干 或 烘 干 。 润 软 切 片 或 切 段 生 用 。
【 性 味 】 甘 、 苦 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 润 润 肺 止 咳 、 养 胃 生 津 。
北 沙 参 既 能 补 肺 阴 、 清 肺 热 ， 又 能 刺 激 支 气 管 粘 膜 ， 使 分 泌 物 增 加 而 具 祛 痰 作 用 ， 为
润 肺 止 咳 之 良 药 ； 本 品 入 胃 清 热 ， 养 胃 阴 ， 护 胃 气 ， 生 津 止 渴 。
【 主 治 】
#) 热 伤 肺 阴 致 阴 虚 燥 咳 ， 咽 喉 干 燥 者 ， 伍 麦 冬 、 竹 叶 、 桑 叶 、 杏 仁 、 玉 竹 ， 能 润 肺 止 咳 。
() 虚 劳 久 咳 ， 痰 中 带 血 者 ， 伍 天 冬 、 麦 冬 、 熟 地 、 贝 母 、 百 部 、 黄 芩 ， 以 养 阴 润 肺 ， 理 痨 止
咳 。
!) 热 病 伤 阴 或 阴 虚 津 亏 ， 咽 干 口 渴 ， 便 秘 者 ， 伍 生 地 、 玄 参 、 麦 冬 、 玉 竹 ， 以 增 强 养 胃 生
津 之 效 。
【 处 方 用 名 】 沙 参 、 北 沙 参 、 北 条 参 。
【 用 量 用 法 】 & " #$ 克 ， 大 剂 量 可 用 !* 克 。
【 附 药 】
南 沙 参 为 桔 梗 科 植 物 轮 叶 沙 参 和 杏 叶 沙 参 及 其 同 属 多 种 植 物 的 根 。 主 产 安 微 、 江
·+*’#·
第 十 五 章 补 虚 药
苏 、 贵 州 等 地 。 体 轻 质 松 ， 性 味 甘 苦 而 寒 ， 能 清 肺 火 、 祛 痰 ， 多 用 于 肺 虚 有 火 ， 咳 嗽 痰 黄 者 。
用 量 ! " #$ 克 。 处 方 常 用 南 沙 参 、 空 沙 参 、 泡 参 等 名 。
【 按 语 】 沙 参 古 无 南 、 北 之 分 ，《 神 农 本 草 经 》 所 记 载 者 实 为 南 沙 参 ， 而 到 清 代 《 本 经
逢 原 》 、《 本 昔 纲 目 拾 遗 》 两 书 ， 始 将 沙 参 分 为 南 、 北 两 种 。 一 般 认 为 ， 两 药 功 效 相 似 ， 惟 南
沙 参 偏 于 清 肺 祛 痰 止 咳 ， 而 养 胃 生 津 作 用 较 差 ； 北 沙 渗 养 胃 生 津 作 用 较 强 。
【 附 方 】
沙 参 麦 冬 汤 （ 《 温 病 条 辨 》 ） 沙 参 、 麦 门 冬 、 玉 竹 、 甘 草 、 桑 叶 、 扁 豆 、 天 花 粉 ， 功 能 滋 养
肺 胃 、 生 律 润 燥 ， 用 于 燥 伤 肺 胃 、 津 液 亏 损 ， 症 见 咽 干 口 渴 、 干 咳 少 痰 、 舌 红 少 苔 。
麦 门 冬
（ 《 神 家 本 草 经 》 ）
为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 麦 门 冬 （ 沿 阶 草 ） 的 的 块 根 。
主 产 于 浙 江 、 四 川 、 江 苏 等 省 。 通 常 夏 季 采 挖 ， 洗 净 ， 除 去 须 根 ， 晒 干 。 原 药 或 去 心 生
用 。
【 性 味 】 甘 、 微 苦 ， 微 寒 。
【 归 经 】 入 心 、 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 养 阴 清 心 、 润 肺 止 咳 、 益 胃 生 津 。
本 品 甘 苦 微 寒 ， 能 养 阴 清 热 ， 润 肺 上 咳 ， 有 解 热 、 抗 菌 、 消 炎 、 镇 咳 、 祛 痰 等 作 用 ； 质 润
多 液 ， 既 能 益 胃 生 津 ， 又 可 清 心 降 火 ， 尚 有 强 心 利 尿 之 作 用 。
【 主 治 】
#% 阴 虚 内 热 或 热 病 伤 津 所 致 的 燥 渴 、 便 秘 等 证 。 燥 渴 咽 干 ， 常 配 生 地 、 沙 渗 、 玉 竹 等
以 益 胃 生 津 止 渴 ； 肠 燥 便 秘 ， 每 合 生 地 、 玄 参 以 增 液 通 便 。
$% 心 阴 不 足 或 热 伤 心 营 所 致 的 心 烦 失 眠 、 心 悸 怔 忡 等 证 ， 常 配 玄 参 、 竹 叶 心 、 莲 子 心 、
丹 参 等 同 用 ， 有 养 心 阴 、 清 心 火 、 宁 心 神 之 效 。
&% 泌 尿 系 感 染 所 致 的 小 便 淋 涩 ， 尿 道 灼 痛 等 证 ， 常 合 生 地 、 木 通 、 生 甘 草 梢 等 以 利 尿
通 淋 。
’% 气 虚 汁 多 ， 心 悸 怔 忡 ， 血 压 降 低 ， 脉 耒 虚 细 之 证 ， 多 与 人 参 、 五 味 子 配 伍 以 益 气 生
津 、 强 心 升 压 。
(% 肺 热 阴 伤 致 干 咳 少 痰 ， 骨 蒸 烦 热 ， 吐 血 痰 血 和 咽 喉 不 利 者 ， 伍 地 骨 皮 、 沙 渗 、 玉 竹 、
天 花 粉 、 紫 菀 、 款 冬 花 、 百 合 、 生 地 、 甘 草 以 养 阴 润 肺 、 清 热 止 咳 。
【 处 方 用 名 】 麦 冬 、 麦 门 冬 、 寸 冬 、 朱 麦 冬 （ 朱 砂 拌 过 ） 。
【 用 量 用 法 】 ! " #( 克 。
【 按 语 】 天 冬 、 麦 冬 甘 寒 清 润 ， 均 能 养 阴 清 热 、 润 燥 生 津 。 然 天 冬 滋 肾 润 肺 ， 性 滋 腻 ，
肺 肾 阴 虚 者 多 用 ； 麦 冬 清 润 、 益 胃 清 心 、 热 病 伤 津 者 常 投 。 二 冬 相 须 使 用 ， 不 仅 滋 阴 润 燥 、
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
清 肺 心 胃 肾 之 虚 热 ， 而 且 有 金 水 相 生 、 畅 利 三 焦 之 妙 用 。
麦 冬 、 百 合 功 效 近 似 ， 均 可 润 肺 养 心 、 清 退 虚 热 。 然 麦 冬 清 心 之 力 强 ， 百 合 则 润 肺 之
功 优 。
【 附 方 】
!" 生 脉 散 （ 《 内 外 伤 辨 惑 论 》 ） 人 参 、 麦 冬 、 五 味 子 ， 功 能 益 气 滋 阴 ， 养 心 生 脉 ， 用 于 气
阴 两 虚 之 证 。
#" 麦 门 冬 汤 （ 《 金 匮 要 略 》 ） 麦 门 冬 、 半 夏 、 人 参 、 甘 草 、 粳 米 、 大 枣 ， 功 能 滋 养 肺 胃 、 降
逆 和 中 ， 用 于 肺 、 胃 阴 不 足 之 证 。
天 门 冬
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 百 合 科 多 年 生 藤 本 植 物 天 门 冬 的 块 根 。
主 产 于 四 川 、 云 南 、 贵 州 及 长 江 流 域 各 地 。 秋 季 采 收 。 入 沸 水 中 煮 或 蒸 至 透 心 ， 再 浸
入 清 水 中 ， 除 去 外 皮 ， 晒 干 或 烘 干 。 切 片 生 用 。
【 性 味 】 甘 、 苦 、 寒 。
【 经 经 】 入 肺 、 肾 经 。
【 功 效 】 清 肺 降 火 、 滋 阴 润 燥 。
天 冬 甘 苦 ， 寒 而 质 润 ， 能 清 肺 火 、 壮 肾 水 、 化 痰 热 而 润 肺 止 咳 。 含 天 冬 酰 胺 能 镇 咳 祛
痰 ， 煎 剂 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 溶 血 性 链 球 菌 、 肺 炎 双 球 菌 、 白 喉 杆 菌 等 有 抑 菌 作 用 。 能 滋
阴 降 火 、 生 津 润 燥 、 止 烦 渴 、 通 便 秘 。
【 主 治 】
!" 肺 热 燥 咳 ， 痰 稠 艰 咯 ， 或 肺 肾 阴 虚 ， 劳 嗽 痰 血 ， 伍 麦 冬 、 生 地 、 北 沙 参 、 川 贝 母 以 清 热
养 阴 、 润 肺 止 咳 。
#" 肺 痿 、 咳 吐 脓 血 者 ， 伍 苡 仁 、 桑 白 皮 、 黄 芩 、 知 母 、 紫 菀 、 百 部 、 白 芨 、 生 地 、 阿 胶 ， 以 滋
阴 降 火 、 润 燥 救 肺 。
$" 热 病 伤 津 ， 气 阴 不 足 ， 咽 干 口 渴 ， 心 烦 者 ， 伍 生 地 、 西 洋 参 、 麦 冬 、 石 斛 以 益 气 养 阴 、
生 津 止 渴 。
%" 阴 虚 内 热 ， 消 渴 引 饮 、 善 饥 ， 小 便 清 长 者 伍 生 地 、 麦 冬 、 天 花 粉 、 山 药 、 知 母 、 黄 芪 、 石
斛 以 滋 阴 清 热 、 益 胃 生 津 。
&" 肾 水 不 足 ， 相 火 亢 旺 ， 潮 热 盗 汗 ， 梦 遗 滑 精 者 ， 合 生 熟 地 、 知 母 、 横 柏 、 丹 皮 、 地 骨 皮
以 滋 阴 降 火 、 清 退 虚 热 。
’" 热 病 伤 津 、 肠 燥 便 秘 者 ， 伍 生 地 、 元 参 、 麦 冬 、 生 首 乌 、 火 麻 仁 以 润 燥 通 便 。
【 处 方 用 名 】 天 门 冬 、 天 冬 。
【 用 量 用 法 】 !( ) !& 克 ， 煎 服 或 熬 膏 服 。
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第 十 五 章 补 虚 药
【 使 用 注 意 】 脾 虚 便 溏 者 不 宜 。
【 按 语 】 天 冬 、 麦 冬 均 能 清 肺 养 阴 润 燥 ， 凡 肺 阴 不 足 ， 干 咳 少 痰 ， 或 津 伤 口 渴 ， 肠 燥 便
秘 者 ， 每 相 须 为 用 ， 然 天 冬 寒 润 质 腻 ， 清 火 润 燥 之 力 ， 强 于 麦 冬 ， 又 能 入 肾 滋 阴 ， 功 在 上 下
二 焦 ， 肺 肾 阴 虚 多 用 ； 麦 冬 微 寒 ， 清 润 之 力 略 逊 ， 且 可 润 肺 、 养 胃 生 津 、 清 心 除 烦 ， 功 在 上 中
二 焦 ， 肺 胃 阴 虚 及 心 经 有 热 者 用 之 。
【 附 方 】
二 冬 膏 （ 《 张 氏 医 通 》 ） 天 门 冬 、 麦 门 冬 、 白 蜜 ， 功 用 滋 阴 润 肺 。 用 于 肺 胃 燥 热 、 咳 嗽
痰 少 。
百 合
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 卷 丹 、 百 合 或 细 叶 百 合 的 肉 质 鳞 片 。
全 国 各 地 均 产 ， 于 秋 季 采 挖 ， 剥 取 鳞 片 ， 混 水 烫 过 ， 晒 干 或 烘 干 ， 生 用 或 蜜 炙 用 。
【 性 味 】 甘 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 心 经 。
【 功 效 】 润 肺 止 咳 、 清 心 安 神 。
百 合 甘 润 清 冰 、 滑 利 泄 降 ， 入 肺 经 能 补 肺 阴 、 润 肺 燥 、 泄 郁 热 、 消 痰 火 ， 含 多 种 生 物 碱 、
无 机 元 素 及 维 生 素 等 ， 能 调 节 免 疫 功 能 ， 镇 咳 平 喘 ， 为 补 肺 养 阴 、 润 燥 宁 嗽 之 佳 品 。 含 秋
水 仙 碱 ， 能 抑 制 癌 细 胞 增 殖 ， 升 高 白 细 胞 。
百 合 甘 寒 质 润 ， 入 心 经 能 清 降 心 火 、 润 养 心 阴 、 宁 心 安 神 ， 为 治 热 病 后 期 、 虚 烦 要 药 。
【 主 治 】
!" 肺 热 伤 阴 ， 阴 虚 肺 燥 ， 干 咳 少 痰 ， 咽 喉 燥 痛 ， 口 干 渴 者 ， 伍 款 冬 花 、 北 沙 参 、 麦 冬 、 玉
竹 、 桑 叶 、 杏 仁 、 甘 草 以 养 阴 润 燥 ， 化 痰 止 咳 。
#" 肺 肾 阴 虚 ， 潮 热 盗 汗 ， 久 咳 劳 嗽 ， 痰 中 带 血 者 ， 伍 生 熟 地 黄 、 玄 参 、 川 贝 母 、 知 母 、 天
麦 冬 、 百 部 、 阿 胶 、 白 芨 以 滋 阴 降 火 、 润 肺 止 咳 。
$" 肺 癌 放 疗 ， 化 疗 后 阴 伤 肺 燥 ， 干 咳 不 止 ， 咽 燥 音 哑 者 ， 伍 西 洋 参 、 生 地 、 玄 参 、 浙 贝
母 、 天 麦 冬 、 杏 仁 、 紫 菀 、 银 耳 、 黄 芪 、 甘 草 、 半 枝 莲 、 白 花 蛇 舌 草 以 益 气 养 阴 、 润 肺 止 咳 、 扶
正 抗 癌 。
%" 热 病 后 期 ， 心 阴 不 足 ， 余 热 未 清 ， 心 神 恍 惚 ， 虚 烦 惊 悸 ， 坐 卧 不 宁 ， 莫 然 所 苦 者 ， 伍 知
母 、 生 地 、 麦 冬 、 竹 叶 心 、 连 翘 、 丹 参 、 甘 草 、 淮 小 麦 、 大 枣 以 养 阴 清 热 、 除 烦 安 神 。
&" 心 阴 亏 虚 、 心 肾 不 交 ， 心 悸 健 忘 、 失 眠 多 梦 者 ， 伍 酸 枣 仁 、 柏 子 仁 、 茯 神 、 远 志 、 莲 子 、
地 黄 以 养 心 安 神 。
【 处 方 用 名 】 百 合 、 炙 百 合 。
生 用 清 心 安 神 ， 蜜 炙 润 肺 止 咳 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 量 用 法 】 !" # $" 克 ， 煎 服 。
【 按 语 】 百 合 、 麦 冬 均 能 润 肺 止 咳 、 清 心 安 神 ， 常 相 须 为 用 。 然 清 心 润 肺 ， 百 合 为 强 ，
麦 冬 则 兼 可 益 胃 生 津 。
百 合 有 野 生 与 栽 培 之 分 ， 品 种 较 多 ， 产 地 亦 广 。 传 统 多 以 野 生 者 功 效 较 强 ， 入 药 较
佳 ， 故 有 野 百 合 之 名 。 然 另 有 草 药 “ 野 百 合 ” ， 系 豆 科 植 物 野 百 合 的 全 草 ， 具 有 清 热 利 湿 解
毒 之 功 ， 近 年 用 于 治 疗 癌 症 。 二 者 同 名 异 物 ， 功 用 迥 异 ， 不 可 相 混 。
【 附 方 】
!% 百 合 知 母 汤 （ 《 金 匮 要 略 》 ） 百 合 、 知 母 ， 功 能 清 心 宁 神 ， 治 百 合 病 、 脏 躁 症 。
&% 百 合 固 金 汤 （ 《 赵 蕺 庵 方 》 ） 生 熟 地 、 玄 参 、 当 归 、 芍 药 、 百 合 、 麦 冬 、 川 贝 母 、 生 甘
草 、 桔 梗 。 功 能 养 阴 清 热 、 润 肺 化 痰 。 主 治 肺 肾 阴 虚 ， 虚 火 上 炎 ， 咽 喉 燥 痛 ， 咳 喘 ， 痰 中 带
血 ， 手 足 烦 热 ， 舌 红 少 苔 ， 脉 细 数 。
石 斛
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 兰 科 多 年 生 常 绿 草 本 植 物 石 斛 的 茎 。 主 产 于 四 川 、 贵 州 、 云 南 及 长 江 流 域 各 地 。
多 于 夏 秋 间 采 收 ， 晒 干 ， 切 段 生 用 。
【 性 味 】 甘 、 淡 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 肺 、 胃 、 肾 经 。
【 功 效 】 养 阴 清 热 、 益 胃 生 津 、 滋 阴 育 肝 。
本 品 甘 寒 气 清 ， 能 清 肺 热 ， 养 胃 阴 ， 生 肾 水 ， 精 精 气 ， 退 虚 热 ， 为 养 阴 清 热 、 益 胃 生 津 要
药 。 能 促 进 唾 液 ， 胃 酸 分 泌 ， 增 进 肠 蠕 动 而 健 胃 ， 又 能 解 虚 热 ， 补 中 有 清 、 清 中 有 补 ， 擅 于
滋 养 胃 阴 ； 此 外 ， 石 斛 清 相 火 而 摄 元 气 ， 滋 肾 水 而 柔 肝 阴 ， 具 有 养 肝 明 目 之 功 。
【 主 治 】
!% 阴 虚 内 热 或 热 病 伤 阴 ， 久 热 不 退 之 证 ， 常 与 生 地 、 麦 冬 、 知 母 、 白 薇 、 地 骨 皮 等 合 用 ，
以 增 强 滋 阴 除 热 之 力 。
&% 胃 阴 虚 或 虚 而 有 火 之 胃 痛 、 饱 不 欲 食 、 干 呕 、 舌 光 少 苔 诸 证 ， 如 萎 缩 性 胃 炎 等 。 可
用 鲜 品 一 味 煎 水 代 茶 饮 ， 或 配 伍 玉 竹 、 沙 参 、 乌 梅 、 人 参 叶 、 生 麦 芽 、 鲜 竹 茹 等 同 用 ； 若 见 泛
酸 、 胃 中 灼 痛 ， 舌 红 苔 黄 者 ， 是 属 火 郁 证 ， 合 黄 连 、 黄 芩 、 半 夏 、 积 壳 、 瓜 蒌 清 胃 散 郁 止 痛 。
$% 热 病 伤 津 之 唇 干 燥 渴 ， 舌 绛 或 消 渴 等 证 ， 常 合 生 地 、 玄 参 、 麦 冬 、 沙 参 、 知 母 、 山 药 、
天 花 粉 等 以 益 胃 生 津 止 渴 。
’% 脾 肺 两 伤 或 肺 阴 不 足 所 致 的 久 咳 喘 息 、 痰 中 挟 血 、 舌 光 红 者 ， 伍 北 沙 参 、 玉 竹 、 麦
冬 、 川 贝 以 养 阴 润 肺 、 清 热 止 嗽 。
(% 肝 肾 阴 虚 ， 眼 目 失 养 ， 瞳 神 宽 大 、 视 物 昏 花 者 ， 伍 生 地 、 麦 冬 、 杞 子 、 菊 花 能 滋 阴 明
目 ； 雀 目 夜 盲 者 ， 伍 苍 术 、 羊 肝 能 除 湿 明 目 。
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第 十 五 章 补 虚 药
【 处 方 用 名 】 石 斛 、 鲜 石 斛 、 金 钗 石 斛 。
【 且 量 用 法 】 ! " #$ 克 。
【 按 语 】 石 斛 养 胃 生 津 之 力 较 麦 冬 为 佳 ， 但 清 润 肺 原 之 力 较 差 ， 无 清 心 除 烦 之 功 ； 麦
冬 润 肺 养 胃 ， 清 心 除 烦 之 力 较 强 。
【 附 方 】
#% 石 斛 夜 光 丸 （ 《 原 机 启 微 》 ） 石 斛 、 天 冬 、 人 参 、 茯 苓 、 五 味 子 、 菊 花 、 麦 冬 、 熟 地 、 菟
丝 子 、 山 药 、 枸 杞 、 牛 膝 、 杏 仁 、 生 地 、 白 蒺 藜 、 肉 苁 蓉 、 川 芎 、 甘 草 、 枳 壳 、 青 葙 子 、 防 风 、 黄
连 、 草 决 明 、 乌 犀 、 羚 羊 角 等 ， 功 能 平 肝 息 风 、 滋 阴 明 目 ， 用 于 肝 肾 不 足 ， 阴 虚 火 旺 之 瞳 神 散
大 ， 视 物 昏 花 ， 羞 明 流 泪 ， 头 晕 目 眩 ， 以 及 内 障 等 症 。
$% 石 斛 牛 膝 汤 （ 《 杂 病 源 流 犀 烛 》 ） 石 斛 、 牛 膝 、 生 地 黄 、 茯 苓 、 木 瓜 、 白 芍 、 枸 杞 、 黄
柏 、 车 前 子 、 甘 草 ， 功 能 滋 阴 养 血 ， 通 络 止 痛 ， 用 于 产 后 下 肢 疼 痛 ， 馛 软 无 力 之 营 血 不 足 ， 络
脉 失 养 证 。
玉 竹
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 玉 竹 的 根 茎 。
我 国 大 部 分 地 区 都 有 分 布 ， 而 以 河 北 及 江 苏 产 者 最 佳 。 夏 秋 采 挖 ， 除 去 须 根 ， 晒 干 ，
或 蒸 过 晒 干 。 切 段 生 用 或 炙 制 用 。
【 性 味 】 甘 、 平 。
【 归 经 】 入 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 养 阴 润 肺 、 益 胃 生 津 。
本 品 甘 凉 气 缓 ， 质 润 多 汁 ， 润 而 不 腻 ， 能 养 阴 润 肺 而 治 咳 ， 益 胃 生 津 而 止 渴 ， 滋 养 气 血
而 不 恋 邪 ， 内 伤 外 感 均 可 应 用 。 玉 竹 所 含 的 铃 兰 苦 甙 具 有 轻 度 的 强 心 作 用 ， 改 善 心 肌 缺
血 。
【 主 治 】
#% 肺 燥 阴 伤 之 咳 嗽 痰 少 者 ， 常 与 沙 渗 、 麦 冬 、 玄 参 、 炙 紫 菀 等 同 用 ， 以 养 阴 清 热 润 肺 止
咳 。
$% 阴 虚 外 感 温 邪 ， 发 热 无 汗 ， 干 咳 咽 痛 等 证 ， 本 品 养 阴 以 助 汗 源 ， 合 薄 荷 、 白 薇 、 桔 梗
等 同 用 ， 共 奏 滋 阴 清 热 、 发 汗 解 表 之 功 。
&% 热 灼 胃 阴 ， 津 液 不 足 ， 口 渴 唇 燥 ， 常 配 伍 北 沙 参 、 麦 冬 、 生 地 等 同 用 ， 对 于 糖 尿 病 之
消 渴 ， 常 与 石 斛 、 生 山 药 、 天 花 粉 、 知 母 、 黄 芪 为 伍 ， 以 生 津 止 渴 。
’% 冠 心 病 心 绞 痛 ， 多 与 党 参 、 丹 参 、 红 花 等 补 气 ， 活 血 祛 瘀 药 合 用 ， 有 缓 解 心 绞 痛 和 改
善 心 肌 缺 血 之 效 。
【 处 方 用 名 】 玉 竹 、 肥 玉 竹 、 制 玉 竹 、 葳 蕤 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
玉 竹 生 用 ， 生 津 止 渴 力 专 ， 补 而 不 碍 邪 ， 阴 虚 感 冒 、 燥 热 干 咳 者 常 用 ； 蒸 制 后 则 滋 阴 益
气 力 强 ， 热 病 后 期 、 气 阴 两 伤 或 虚 劳 发 热 者 常 投 。
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 。 煎 服 。
【 按 语 】 玉 竹 与 黄 精 为 同 属 植 物 ， 其 化 学 成 分 与 滋 补 功 亦 比 较 相 近 ， 但 传 统 认 为 ： 黄
精 长 于 补 气 ， 兼 有 腻 滞 之 性 ； 玉 竹 偏 于 补 阴 ， 且 补 而 不 腻 。
【 附 方 】
#% 加 减 葳 蕤 汤 （ 《 通 俗 伤 寒 论 》 ） 玉 竹 、 葱 白 、 白 薇 、 豆 豉 、 薄 荷 、 桔 梗 、 炙 甘 草 、 红 枣
等 ， 功 能 滋 阴 解 表 ， 用 于 素 体 阴 虚 ， 外 感 风 热 。
&% 玉 竹 饮 （ 《 张 氏 医 通 》 ） 玉 竹 、 贝 母 、 茯 苓 、 紫 菀 、 桔 梗 、 橘 皮 、 甘 草 、 生 姜 等 ， 功 能 润
肺 化 痰 ， 肃 肺 宁 嗽 ， 用 于 咳 嗽 日 久 不 愈 ， 痰 黄 稠 、 口 干 、 舌 红 苔 薄 之 症 。
女 贞 子
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 木 樨 科 常 绿 乔 木 女 贞 的 成 熟 果 实 。
我 国 各 地 都 有 栽 培 。 冬 季 果 熟 时 采 收 ， 蒸 熟 、 晒 干 用 。
【 性 味 】 甘 、 苦 、 凉 。
【 归 经 】 入 肝 、 肾 经 。
【 功 效 】 滋 补 肝 肾 ， 养 肝 明 目 。
女 贞 子 善 滋 肝 肾 之 阴 液 ， 滋 而 不 腻 ； 清 肝 肾 之 虚 热 ， 清 热 而 不 损 阳 气 ， 为 补 肾 滋 阴 之
常 用 药 。 本 品 含 齐 墩 果 酸 、 ’ ( 甘 露 醇 、 女 贞 苷 、 多 量 葡 萄 糖 ， 具 强 心 、 利 尿 、 保 肝 、 镇 静 、 抑
菌 及 提 高 机 体 对 有 害 因 子 的 非 特 异 性 抵 抗 力 ， 增 强 机 体 免 疫 功 能 等 作 用 ； 并 滋 阴 养 肝 明
目 ， 育 阴 平 肝 潜 阳 ， 为 治 眼 疾 之 常 用 药 。
【 主 治 】
#% 肝 肾 阴 虚 之 头 昏 耳 鸣 、 须 发 早 白 、 遗 精 、 腰 膝 馛 软 等 证 ， 常 与 旱 莲 草 相 须 为 用 ， 或 与
枸 杞 子 、 菟 丝 子 、 桑 椹 子 、 制 首 乌 、 熟 地 等 补 肝 肾 之 品 合 方 ， 有 补 肝 肾 、 强 筋 骨 、 益 肾 阴 、 乌
须 发 之 效 。 阴 虚 阳 亢 者 常 配 白 芍 、 菊 花 、 牡 蛎 、 珍 珠 母 等 平 肝 潜 阳 药 。
&% 阴 虚 劳 热 、 心 烦 不 寐 、 梦 遗 盗 汁 等 证 ， 多 与 生 地 、 白 芍 、 知 母 、 龟 板 、 秦 艽 等 滋 阴 清 热
药 配 伍 。
)% 津 亏 消 渴 ， 伍 天 花 粉 、 山 药 、 生 地 ， 以 益 阴 生 津 止 消 渴 。
*% 视 神 经 炎 、 中 心 性 视 网 膜 炎 、 早 期 白 内 障 等 眼 疾 ， 有 肝 肾 阴 虚 之 见 证 者 ， 伍 枸 札 子 、
菊 花 、 熟 地 、 山 萸 肉 、 淮 山 药 、 泽 泻 、 车 前 子 以 滋 肝 明 目 。
$% 因 放 射 治 疗 、 化 学 药 物 治 疗 引 起 的 白 细 胞 减 少 症 ， 可 与 鸡 血 藤 、 补 骨 脂 、 山 萸 肉 等
配 用 ， 能 升 高 血 中 白 细 胞 ， 提 高 机 体 免 疫 功 能 。
【 处 方 用 名 】 女 贞 子 、 熟 女 贞 、 女 贞 实 。
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第 十 五 章 补 虚 药
【 用 量 用 法 】 ! " #$ 克 。 煎 服 。
【 按 语 】 女 贞 子 滋 养 肝 肾 之 功 与 枸 札 子 、 桑 椹 子 相 近 。 女 贞 子 功 专 滋 补 肝 肾 之 阴 ，
且 清 虚 热 ， 枸 杞 子 平 补 阴 阳 ， 桑 椹 子 长 于 滋 补 肝 阴 ， 且 能 补 血 ， 三 药 合 用 ， 滋 补 肝 肾 作 用 大
为 增 强 。
女 贞 子 补 阴 之 力 不 及 熟 地 ， 然 补 中 有 清 ， 滋 而 不 腻 ， 适 于 久 服 缓 补 者 。
【 附 方 】
二 至 丸 （ 《 医 方 集 解 》 ） 女 贞 子 、 旱 莲 草 ， 功 能 补 养 肝 肾 ， 用 于 肝 肾 阴 虚 证 。
旱 莲 草
（ 《 新 修 本 草 》 ）
为 菊 科 一 年 生 草 本 植 物 鳢 肠 的 全 草 。
我 国 各 省 均 有 分 布 ， 初 秋 割 取 全 草 ， 鲜 用 或 晒 干 切 段 用 。
【 性 味 】 甘 、 酸 、 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 肾 经 。
【 功 效 】 滋 补 肝 肾 ， 凉 血 止 血 ， 清 热 解 毒 。
旱 莲 草 汁 黑 而 润 ， 能 滋 肾 阴 、 育 肝 阴 、 乌 须 发 、 补 腰 膝 、 壮 筋 骨 ， 为 补 益 肝 肾 要 药 ； 本 品
酸 寒 ， 富 含 鞣 质 ， 清 补 之 中 ， 又 有 酸 敛 之 性 ， 入 血 分 能 凉 血 止 血 ； 其 性 寒 能 清 热 解 毒 ， 抗 菌
消 炎 ， 对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 和 福 氏 痢 疾 杆 菌 有 抑 制 作 用 。
【 主 治 】
#% 肝 肾 阴 虚 之 头 昏 目 眩 、 腰 膝 竣 软 、 须 发 早 白 或 骨 蒸 潮 热 等 证 ， 常 与 女 贞 子 合 用 ， 或
仁 以 枸 札 子 、 桑 椹 子 等 以 增 强 滋 养 之 力 。
&% 阴 虚 血 热 的 各 种 出 血 证 ， 吐 血 ， 配 白 芨 、 藕 节 、 茜 草 根 、 制 大 黄 ； 咯 血 ， 配 阿 胶 、 白 芨 、
地 骨 皮 、 仙 鹤 草 ； 便 血 ， 配 槐 花 、 地 榆 ； 尿 血 ， 配 车 前 草 、 白 茅 根 、 大 小 蓟 ； 崩 漏 ， 配 阿 胶 、 生
地 、 黑 荆 芥 、 仙 鹤 草 ； 血 痢 ， 配 马 齿 苋 、 白 头 翁 ； 此 外 ， 本 品 外 敷 能 止 血 止 痛 ， 可 用 于 外 伤 出
血 。
’% 湿 热 带 下 、 痢 疾 、 肠 炎 ， 常 与 清 热 药 相 伍 。
(% 皮 肤 湿 疹 、 脚 癣 、 稻 田 皮 炎 、 疮 疡 等 ， 与 清 热 解 毒 药 同 用 ， 或 单 味 捣 料 外 敷 。
此 外 ， 尚 用 于 慢 性 肝 炎 及 小 儿 疳 积 。
【 处 方 用 名 】 旱 莲 草 、 墨 旱 莲 。
【 用 量 用 法 】 ! " ’) 克 煎 服 ， 外 用 适 量 。
【 按 语 】 旱 连 草 、 女 贞 子 常 相 须 为 用 ， 能 增 强 补 益 肝 肾 之 功 ， 合 用 制 丸 其 名 二 至 丸 。
盖 女 贞 子 冬 至 之 日 采 ， 旱 连 草 夏 至 之 日 收 ， 集 冬 夏 之 精 化 ， 有 顺 应 阴 阳 之 妙 。 然 旱 莲 草 酸
寒 ， 偏 于 凉 血 止 血 ， 滋 阴 作 用 较 弱 ； 女 贞 子 甘 凉 ， 补 肾 滋 阴 作 用 较 强 ， 益 阴 而 清 虚 热 。
【 附 方 】
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
二 草 丹 （ 《 沈 氏 尊 生 》 ） 旱 莲 草 、 车 前 草 ， 功 能 凉 血 止 血 ， 用 治 小 便 出 血 。
龟 板
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 脊 椎 动 物 龟 科 乌 龟 的 腹 甲 。
产 于 浙 江 、 湖 北 、 湖 南 、 安 徽 、 江 苏 等 地 。 全 年 均 可 捕 捉 ， 捕 后 杀 死 ， 剔 去 筋 肉 ， 取 其 腹
甲 ， 洗 净 晒 干 为 “ 血 板 ” ； 如 用 沸 水 将 其 煮 死 ， 取 其 腹 甲 ， 晒 干 为 “ 烫 板 ” 。 以 砂 炒 炮 用 或 醋
炙 用 。
【 性 味 】 咸 、 甘 、 微 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 肾 经 。
【 功 效 】 滋 阴 潜 阳 ， 益 肾 健 骨 。
龟 板 甘 碱 而 凉 ， 入 肾 补 水 制 火 ， 走 肝 平 肝 潜 阳 ， 通 心 宁 神 定 志 ， 为 滋 阴 潜 阳 、 除 热 益 智
要 药 ； 其 含 钙 质 能 解 热 镇 静 。 本 品 为 血 肉 这 品 ， 味 咸 汁 润 ， 能 益 肝 肾 、 强 筋 骨 、 滋 阴 精 、 充
骨 髓 。
【 主 治 】
!" 阴 虚 火 旺 之 骨 潮 热 、 盗 汗 遗 精 等 证 ， 常 合 清 泄 相 火 之 黄 柏 、 知 母 、 地 黄 等 以 奏 滋 阴
降 火 之 效 。
#" 阴 虚 阳 亢 以 及 热 病 伤 阴 、 虚 风 内 动 诸 证 ， 配 生 龙 骨 、 生 牡 蛎 、 生 地 、 白 芍 、 牛 膝 、 代 赭
石 、 阿 胶 、 鸡 子 黄 以 育 阴 潜 阳 、 镇 肝 熄 风 。
$" 心 阴 不 足 致 痰 火 上 扰 、 心 悸 怔 忡 、 失 眠 健 忘 者 ， 合 龙 骨 、 远 志 、 菖 蒲 以 滋 阴 降 火 、 安
神 定 志 。
%" 阴 虚 血 热 之 崩 漏 ， 带 下 等 证 ， 治 崩 漏 常 与 丹 皮 、 生 地 、 白 芍 、 黄 芩 、 阿 胶 、 旱 莲 草 、 地
榆 等 滋 阴 清 热 止 血 ； 治 带 下 可 加 龙 骨 、 牡 蛎 等 凉 血 敛 带 。
&" 肾 虚 筋 骨 不 健 、 小 儿 囟 门 不 合 、 牙 齿 迟 生 等 证 ， 常 配 牛 膝 、 熟 地 、 锁 阳 等 补 肾 健 骨
药 。
’" 虚 损 梦 遗 、 形 瘦 少 气 、 视 物 不 明 者 ， 伍 鹿 角 、 枸 杞 子 、 人 参 以 滋 阴 补 肾 、 益 精 止 遗 。
【 处 方 用 名 】 龟 板 、 生 龟 板 、 炙 龟 板 。
龟 板 生 用 育 阴 潜 阳 力 专 ； 醋 炙 滋 阴 止 血 力 胜 ； 酒 炙 补 中 兼 行 ， 筋 骨 痿 软 者 最 宜 。
【 用 量 用 法 】 ( ) $* 克 。 煎 服 ， 应 先 煎 半 小 时 。
【 按 语 】 龟 板 与 鹿 茸 功 能 有 相 似 之 处 ， 均 有 补 肾 健 骨 作 用 ， 但 龟 板 属 阴 药 ， 适 于 阴 虚
骨 弱 、 阴 虚 发 热 、 虚 风 内 动 及 血 热 崩 漏 ， 为 通 调 任 脉 要 药 ； 鹿 茸 性 温 ， 适 于 肾 阳 虚 ， 骨 膝 萎
弱 ， 阳 痿 ， 虚 寒 崩 漏 ， 为 补 督 脉 良 品 ； 一 阴 一 阳 ， 应 严 格 区 别 。 如 证 属 阴 阳 两 虚 ， 又 可 配 合
应 用 ， 以 调 补 任 督 。 醋 炙 龟 板 多 用 于 崩 漏 出 血 。
【 附 药 】 龟 板 胶 由 龟 板 煎 熬 而 成 。 性 味 、 功 效 与 龟 板 同 ， 然 滋 阴 之 力 更 强 ， 并 有 补
·&!’!·
第 十 五 章 补 虚 药
血 止 血 之 效 。 用 于 阴 虚 血 亏 、 崩 漏 、 吐 血 、 衄 血 。 用 量 ! " # 克 。 烊 化 冲 服 ， 或 与 鹿 角 胶 同
用 ， 则 阴 阳 两 补 ， 功 效 尤 捷 。
【 附 方 】
龟 板 丸 （ 《 杂 病 源 流 犀 烛 》 ） 醋 炙 龟 板 、 黄 芩 、 白 芍 、 椿 根 皮 、 黄 柏 ， 功 能 滋 阴 潜 阳 ， 燥
湿 清 热 ， 用 于 妇 人 阴 虚 火 旺 ， 湿 热 内 蕴 而 致 月 经 不 调 ， 经 量 过 多 。
鳖 甲
（ 《 神 农 本 草 经 》 ）
为 脊 椎 动 物 鳖 科 鳖 的 背 甲 。
主 产 于 湖 北 、 湖 南 、 安 徽 、 浙 江 等 地 。 全 年 均 可 捕 捉 。 去 头 ， 置 沸 水 中 煮 熟 ， 取 出 背 甲
去 净 残 肉 ， 晒 干 ， 以 砂 炒 炮 用 或 醋 炙 用 。
【 性 味 】 碱 、 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 肾 经 。
【 功 效 】 滋 阴 清 热 、 软 坚 散 结 、 益 肾 健 骨 。
鳖 甲 碱 寒 ， 禀 性 至 阴 ， 入 肝 经 血 分 ， 能 滋 阴 潜 阳 ， 退 虚 热 而 除 骨 蒸 ， 育 肾 阴 而 熄 肝 风 ；
能 走 散 ， 能 软 坚 ， 消 醧 瘕 ， 散 结 聚 ， 能 抑 制 强 缔 组 织 增 生 ， 软 缩 肝 脾 ， 消 痈 散 肿 。 本 品 含 钙 、
磷 、 能 补 肝 肾 而 强 筋 健 骨 ， 还 能 提 高 血 浆 蛋 白 ， 改 善 白 $球 之 比 。
【 主 治 】
%& 阴 虚 劳 热 、 骨 蒸 盗 汁 或 热 病 伤 阴 、 夜 热 早 凉 等 证 ， 用 于 骨 蒸 劳 热 多 与 秦 艽 、 地 骨 皮 、
知 母 、 银 柴 胡 等 配 伍 ； 热 病 伤 阴 之 阴 虚 发 热 ， 每 与 生 地 、 青 蒿 、 丹 皮 等 同 用 。
’& 热 病 伤 阴 ， 虚 风 内 动 者 ， 常 与 龟 板 相 须 为 用 ， 加 地 黄 、 白 芍 、 石 决 明 、 牡 蛎 等 以 增 强
滋 阴 潜 阳 、 平 肝 息 风 这 力 。
!& 阴 虚 内 热 见 吐 血 不 止 者 ， 伍 阿 胶 、 海 蛤 壳 、 大 生 地 、 白 芨 、 三 七 能 养 阴 清 热 止 血 。
(& 肝 脾 肿 大 、 醧 瘕 积 聚 、 经 闭 等 证 ， 常 配 三 棱 、 莪 术 、 青 皮 、 香 附 、 桃 仁 、 红 花 等 理 气 活
血 、 软 坚 散 结 。
)& 肝 脏 疾 患 合 并 贫 血 及 蛋 白 倒 置 者 ， 与 柴 胡 、 当 归 、 黄 芪 等 同 用 。
*& 肾 虚 筋 骨 不 健 ， 或 小 儿 囱 门 不 合 ， 牙 齿 迟 生 、 足 膝 萎 软 无 力 者 ， 配 牛 膝 、 熟 地 、 锁 阳 ，
能 补 肾 健 骨 。
【 处 方 用 名 】 鳖 甲 、 生 鳖 甲 、 炙 鳖 甲 。
鳖 甲 生 用 滋 阴 清 热 ， 潜 阳 息 风 ； 醋 炙 软 坚 散 结 。
【 用 量 用 法 】 # " !+ 克 ， 宜 先 煎 久 煎 。
【 按 语 】 鳖 甲 与 龟 板 功 能 相 似 ； 配 伍 能 增 强 滋 阴 潜 阳 及 清 虚 热 ， 鳖 甲 走 肝 经 软 坚 散
结 ， 破 血 疗 经 闭 ， 而 清 虚 热 力 强 ； 龟 板 入 肾 经 补 肾 健 骨 ， 调 摄 奇 经 ， 止 血 治 崩 漏 ， 而 滋 阴 力
胜 。
·*%*%·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
鳖 血 为 清 退 虚 热 之 良 品 ， 传 统 用 鳖 血 拌 青 蒿 、 柴 胡 入 药 ， 以 增 强 清 退 虚 热 之 效 。
【 附 药 】
鳖 甲 胶 为 鳖 甲 熬 制 而 成 的 胶 块 。 性 味 、 功 效 同 鳖 甲 ， 惟 清 热 滋 阴 之 力 较 强 。 用 量 !
" # 克 ， 开 水 或 黄 洒 溶 化 兑 服 。
【 附 方 】
秦 艽 鳖 甲 散 （ 《 卫 生 宝 鉴 》 ） 地 骨 皮 、 银 柴 胡 、 鳖 甲 、 秦 艽 、 知 母 、 当 归 、 青 蒿 、 乌 梅 ， 功
能 滋 阴 养 血 ， 清 热 除 蒸 ， 用 于 骨 蒸 盗 汗 ， 肌 肉 消 瘦 ， 唇 红 颊 赤 ， 午 后 潮 热 ， 咳 嗽 困 倦 ， 脉 象 微
数 。
银 耳
（ 《 本 草 再 新 》 ）
为 银 耳 科 植 物 银 耳 的 子 实 体 。
主 产 于 四 川 、 贵 州 、 福 建 等 地 ， 现 各 地 均 栽 培 ， $ " # 月 采 收 ， % " & 月 盛 产 。 晒 干 或 烘
干 用 。
【 性 味 】 甘 、 平 。
【 归 经 】 入 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 滋 阴 润 肺 ， 养 胃 生 津 。
白 木 耳 甘 平 质 润 ， 入 肺 能 滋 肺 阴 、 润 肺 燥 而 止 咳 。 含 银 耳 多 糖 类 能 增 强 呼 吸 系 统 巨
噬 细 胞 的 吞 噬 能 力 ， 消 除 和 改 善 支 气 管 粘 膜 充 血 、 肿 胀 、 肥 厚 等 病 理 变 化 ， 促 进 支 气 管 粘
膜 上 皮 细 胞 的 修 复 ， 并 有 镇 咳 、 平 喘 、 化 痰 作 用 。
白 木 耳 味 甘 主 补 ， 含 丰 富 的 蛋 白 质 、 氨 基 酸 、 酶 类 、 多 糖 类 、 维 生 素 及 多 种 无 机 元 素 ，
能 增 强 机 体 免 疫 与 造 血 功 能 ， 促 进 蛋 白 质 和 核 酸 的 合 成 ， 改 善 心 肌 营 养 血 量 ， 降 低 血 中 胆
固 醇 ， 奏 健 脾 益 气 、 养 胃 生 津 之 功 ， 且 补 而 不 燥 ， 滋 而 不 腻 ， 诚 为 补 养 保 健 佳 品 。 本 品 含 银
耳 多 糖 类 有 抗 肿 瘤 作 用 。
【 主 治 】
’( 阴 虚 肺 燥 ， 虚 劳 久 嗽 ， 干 咳 痰 少 者 ， 伍 百 合 、 冰 糖 炖 服 。 痰 稠 艰 咯 者 ， 加 川 贝 粉 适 量
调 服 ； 痰 中 带 血 者 ， 增 入 白 芨 粉 或 三 七 粉 以 化 痰 润 肺 、 止 血 宁 嗽 。
)( 老 人 或 病 后 、 素 体 虚 弱 ， 神 疲 气 短 ， 心 悸 眩 晕 ， 食 欲 不 振 者 ， 以 本 品 与 鸡 肉 或 瘦 猪 肉
共 炖 同 食 ； 或 合 党 参 、 黄 芪 、 山 药 、 莲 子 、 大 枣 炖 汤 饮 。
!( 热 病 伤 津 或 胃 阴 不 足 、 咽 干 口 渴 、 便 秘 ， 伍 北 沙 参 、 玉 竹 、 麦 冬 以 养 胃 生 津 。
$( 肿 瘤 手 术 、 放 疗 后 气 阴 两 伤 者 ， 伍 生 晒 人 参 、 麦 冬 、 山 约 等 常 服 ， 以 补 虚 强 身 、 扶 正
抗 癌 。
【 处 方 用 名 】 银 耳 、 白 木 耳 。
【 用 量 用 法 】 ! " ’* 克 ， 熬 汤 服 。
·+’,’·
第 十 五 章 补 虚 药
【 使 用 注 意 】 外 感 风 寒 咳 嗽 、 湿 咳 痰 滞 而 中 满 者 ， 均 不 宜 应 用 。
第 四 节 补 阳 药
鹿 茸
为 鹿 科 动 物 梅 花 鹿 或 马 鹿 的 雄 鹿 未 骨 化 密 生 茸 毛 的 幼 角 ； 我 国 东 北 、 西 北 、 内 蒙 古 、
新 疆 及 西 南 山 区 均 有 分 布 ， 现 有 不 少 地 区 进 行 人 工 饲 养 ； 以 未 骨 化 幼 角 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 甘 、 咸 ； 归 肝 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 壮 元 阳 ， 益 精 血 ， 强 筋 骨 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 元 阳 不 足 、 精 血 亏 虚 之 畏 寒 怕 冷 、
腰 膝 酸 软 、 阳 痿 、 遗 精 、 遗 尿 、 尿 频 、 骨 软 ， 冲 任 虚 寒 之 崩 漏 带 下 ； 也 可 用 于 疮 痈 不 敛 口 ， 阴
疽 ， 痘 疮 内 陷 ， 眩 晕 ， 尿 血 等 证 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 切 片 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
!" 鹿 茸 与 鹿 角 、 鹿 角 胶 、 鹿 角 霜
鹿 茸 为 雄 性 梅 花 鹿 或 马 鹿 的 带 茸 毛 的 幼 嫩 角 ， 具 有 峻 补 人 之 元 阳 、 益 精 养 血 、 强 筋 健
骨 、 补 督 脉 、 固 冲 任 的 作 用 ， 凡 真 阳 衰 微 、 精 血 两 亏 的 一 切 虚 损 病 症 ， 均 可 应 用 。 本 品 尚 有
补 阳 气 、 益 精 血 、 内 托 升 陷 的 作 用 ， 可 用 于 气 血 亏 虚 、 阴 疽 久 溃 、 脓 稀 不 敛 ， 以 及 痘 疹 内 陷
等 症 。 常 与 补 气 养 血 药 同 用 。
鹿 角 为 雄 性 梅 花 鹿 或 马 鹿 的 已 长 成 骨 化 的 角 ， 其 功 效 及 临 床 应 用 与 鹿 茸 相 似 ， 可 做
为 鹿 茸 的 代 用 品 ， 但 药 力 较 弱 ， 其 活 血 散 瘀 消 肿 之 力 则 大 于 鹿 茸 ， 对 于 虚 寒 性 的 疮 疡 肿
毒 、 乳 痈 及 瘀 血 肿 痛 等 较 为 常 用 。
鹿 角 胶 为 鹿 角 煎 熬 浓 缩 而 成 的 胶 体 物 ， 具 有 补 益 肝 肾 、 益 精 养 血 的 作 用 ， 其 补 益 之 力
胜 于 鹿 角 ， 但 不 及 鹿 茸 ， 适 用 于 精 血 不 足 、 虚 劳 羸 瘦 、 眩 晕 、 耳 鸣 、 阳 痿 、 遗 精 ， 及 阴 疽 内 陷 、
久 不 收 敛 等 证 。 此 外 ， 本 品 有 较 强 的 止 血 作 用 ， 可 用 于 崩 漏 下 血 、 便 血 、 吐 血 、 衄 血 等 属 于
虚 寒 者 。
鹿 角 霜 为 鹿 角 熬 胶 后 所 存 残 渣 ， 其 功 效 及 临 床 应 用 近 于 鹿 角 ， 但 药 性 较 差 ， 适 用 于 肾
阳 不 足 、 血 虚 精 寒 ， 以 及 脾 胃 虚 寒 呕 吐 、 食 少 、 便 溏 、 妇 人 白 带 清 稀 等 症 。 尤 以 脾 胃 虚 弱 、
不 耐 滋 腻 者 ， 宜 用 此 品 。 此 外 ， 本 品 尚 有 收 敛 之 性 ， 能 涩 精 、 止 血 、 敛 疮 ， 内 服 对 遗 精 、 崩 漏
·#!$!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
下 血 证 ， 有 一 定 疗 效 。 尚 可 外 用 于 创 伤 出 血 、 疮 疡 多 黄 水 或 久 不 愈 合 等 症 。
!" 鹿 茸 与 附 子 、 肉 桂
三 者 均 有 温 肾 助 阳 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 之 证 ， 但 三 者 的 功 效 及 临 床 应 用
又 有 一 定 的 区 别 ：
鹿 茸 甘 咸 柔 润 ， 作 用 较 缓 ， 补 阳 兼 生 精 养 血 ， 对 于 阴 寒 内 盛 之 证 ， 其 功 效 不 及 附 桂 ， 但
对 肾 阳 不 足 、 精 血 亏 虚 之 证 则 最 为 适 宜 。 附 子 、 肉 桂 辛 热 燥 烈 ， 作 用 较 速 ， 温 里 祛 寒 作 用
较 强 ， 兼 以 助 阳 ， 多 用 于 肾 阳 不 足 、 阴 寒 内 盛 之 证 。
#" 鹿 茸 与 紫 河 车 ： 见 紫 河 车 篇 。
【 配 伍 应 用 】
$" 鹿 茸 配 人 参 ： 见 人 参 篇 。
!" 鹿 角 胶 配 阿 胶 ： 见 阿 胶 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
$" 鹿 茸 治 疗 老 年 骨 质 疏 松 症
以 鹿 茸 每 次 ! % & 克 ， 隔 水 炖 服 ， 或 同 鸡 炖 服 ， 治 老 年 骨 质 疏 松 症 效 佳 。 并 认 为 ， 鹿 茸
含 多 种 氨 基 酸 、 雄 激 素 、 胆 固 醇 、 胆 碱 样 物 质 ， 对 人 体 有 强 壮 作 用 。
!" 鹿 茸 治 疗 房 室 传 导 阻 滞
以 鹿 茸 注 射 液 肌 注 ， 每 日 一 次 ， 每 次 ! 毫 升 ， !& % #’ 天 为 一 疗 程 。 共 治 疗 房 定 传 导 阻
滞 患 者 !’ 例 ， 显 效 率 为 (’)， 有 效 率 为 !&)， 无 效 率 为 $&)， 总 有 效 率 为 *&)， 心 电 图 恢
复 正 常 时 间 一 般 为 $( 天 。 并 认 为 ， 鹿 茸 可 使 房 室 结 区 心 肌 组 织 血 供 增 加 ， 改 善 房 室 传
导 ， 使 心 电 图 + , - 间 期 缩 短 ， 因 而 起 治 疗 房 室 传 导 阻 滞 的 作 用 。
#" 鹿 茸 治 疗 寒 湿 痹 痛
以 鹿 角 胶 $’ 克 ， 每 日 ! 次 服 用 ， $’ 天 为 一 疗 程 ， 治 疗 寒 痹 $’( 例 ， 湿 痹 $* 例 ， 结 果 ：
治 愈 $* 例 ， 显 效 &’ 例 ， 有 效 ./ 例 ， 无 效 0 例 。 一 般 $ % ! 个 疗 程 出 现 效 果 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： $ % # 克 ， 大 剂 量 可 用 至 ( 克 。 一 般 只 入 丸 散 剂 。
【 使 用 注 意 】
$" 性 温 主 升 ， 可 补 阳 助 火 ， 凡 阴 虚 阳 亢 、 内 热 者 忌 用 。
!" 应 用 时 需 劈 成 碎 块 ， 或 磅 成 薄 片 ， 或 研 成 细 粉 。
锁 阳
为 锁 阳 科 肉 质 寄 生 草 本 植 物 锁 阳 的 肉 质 茎 ， 主 产 于 内 蒙 古 、 甘 肃 、 青 海 、 新 疆 等 地 ， 以
干 燥 肉 质 茎 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 甘 ； 归 肝 、 肾 经 。
·/$($·
第 十 五 章 补 虚 药
【 功 效 与 主 治 】
具 有 补 肾 益 精 ， 润 肠 通 便 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 之 阳 痿 、 遗 精 及 痿 证 ； 也 可 用
于 精 血 亏 损 、 肠 燥 津 枯 之 便 秘 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 长 于 润 肠 通 便 ， 多 用 于 肾 虚 而 肠 燥 便 秘 。
#" 炙 用
炙 锁 阳 温 肾 益 精 力 强 ， 多 用 于 肾 阳 不 足 之 腰 膝 酸 软 、 阳 痿 、 遗 精 等 。
【 鉴 别 应 用 】
锁 阳 与 肉 苁 蓉
二 者 均 有 补 肾 阳 、 益 精 血 、 润 燥 滑 肠 的 作 用 ， 皆 可 用 于 肾 阳 不 足 、 精 血 亏 损 、 肠 燥 便
秘 ， 常 可 相 须 为 用 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 一 定 的 区 别 ：
锁 阳 性 较 温 燥 ， 壮 阳 涩 精 之 功 较 肉 苁 蓉 为 胜 ， 益 阴 之 力 则 不 及 肉 苁 蓉 ， 临 床 多 用 于 肾
阳 不 足 之 阳 痿 、 遗 精 、 痿 证 及 阳 虚 带 下 、 子 宫 脱 垂 。 肉 苁 蓉 壮 阳 兼 能 滋 阴 ， 益 精 又 能 生 血 ，
补 而 不 峻 ， 温 而 不 燥 ， 为 平 补 阴 阳 之 剂 ， 可 用 于 肾 阳 与 精 血 亏 损 病 症 。
【 临 床 应 用 经 验 】
锁 阳 治 疗 原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜
用 复 方 锁 阳 冲 剂 治 疗 激 素 依 赖 性 原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 #$ 例 ， 病 程 在 # 个 月 %
## 年 之 间 ， 多 曾 反 复 用 激 素 治 疗 。 用 法 ： 每 次 口 服 #& 克 ， 每 日 # 次 ， 儿 童 剂 量 减 半 。 ’ 例
正 以 强 的 松 治 疗 者 ， 服 本 药 后 开 始 减 量 ， 在 ! % # 个 月 内 撤 退 。 结 果 ： 显 效 !( 例 ， 良 效 )
例 ， 进 步 * 例 ， 无 效 + 例 。 治 疗 时 间 !& 天 % $ 个 月 ， 多 数 为 ! % ( 个 月 。 对 脾 肾 阳 虚 者 疗
效 较 好 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： * % !) 克 ， 大 剂 量 可 用 至 (& 克 。
【 使 用 注 意 】
性 温 质 润 ， 水 亏 火 炽 、 肠 滑 泄 泻 者 ， 当 忌 用 。
巴 戟 天
为 茜 草 科 多 年 生 藤 本 植 物 巴 戟 天 的 根 ， 主 产 于 广 东 、 广 西 、 福 建 、 江 西 、 四 川 等 地 ， 以
干 燥 根 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 辛 、 甘 ； 归 肝 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 补 肾 壮 阳 ， 强 筋 壮 骨 ， 散 寒 祛 湿 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 之 阳 痿 ， 遗 精 ， 遗
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
尿 ， 尿 频 ， 筋 骨 痿 软 及 痹 证 ； 也 可 用 于 妇 女 月 经 不 调 ， 赤 白 带 下 及 宫 寒 不 孕 等 病 证 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 擅 于 强 筋 骨 、 祛 风 湿 ， 多 用 于 风 寒 湿 痹 痛 、 腰 膝 酸 痛 。
#" 盐 制
盐 制 后 功 专 入 肾 ， 温 而 不 燥 ， 多 服 久 服 无 碍 ， 可 增 强 其 补 肾 助 阳 、 强 筋 健 骨 的 作 用 ， 多
用 于 小 便 失 禁 ， 阳 痿 早 泄 ， 子 宫 虚 冷 ， 不 孕 或 月 经 不 调 。
【 鉴 别 应 用 】
巴 戟 天 与 淫 羊 藿 （ 仙 灵 脾 ） 、 仙 茅
三 者 均 有 温 肾 壮 阳 、 强 健 筋 骨 、 祛 风 除 湿 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 及 肾 虚 兼 有
风 寒 湿 痹 等 症 ， 常 可 配 伍 使 用 。 但 三 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 各 自 的 特 点 ：
巴 戟 天 辛 温 不 燥 ， 甘 补 不 腻 ， 其 补 肾 阳 作 用 不 如 仙 茅 ， 但 强 筋 骨 、 祛 风 湿 作 用 较 好 ， 临
床 上 多 用 于 治 疗 肝 肾 不 足 之 筋 骨 痿 弱 、 行 步 艰 难 ， 或 风 湿 日 久 ， 肝 肾 虚 损 等 症 ； 尚 可 用 于
下 焦 虚 寒 证 。 淫 羊 藿 温 燥 之 性 较 强 ， 其 补 肾 壮 阳 、 强 筋 健 骨 、 散 寒 除 湿 之 力 均 较 为 突 出 ，
尚 有 止 咳 、 平 喘 、 祛 痰 的 作 用 ， 常 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 之 阳 痿 精 少 、 腰 膝 酸 软 疼 痛 ， 风 湿 痹
痛 、 肢 体 麻 木 ， 肾 虚 喘 咳 等 。 仙 茅 辛 热 性 猛 ， 为 温 补 肾 阳 之 峻 剂 ， 其 补 命 火 、 除 寒 湿 作 用 强
于 巴 戟 天 、 仙 灵 脾 ， 多 用 于 阳 痿 精 冷 、 小 便 不 禁 、 腰 膝 酸 软 、 心 腹 冷 痛 、 虚 寒 泄 泻 、 寒 湿 痹 痛
等 证 。
【 配 伍 应 用 】
巴 戟 天 配 肉 苁 蓉
二 者 同 属 温 肾 助 阳 之 品 。 巴 戟 天 温 火 助 阳 力 强 ， 但 温 而 不 燥 ， 兼 有 祛 风 除 湿 之 功 ； 肉
苁 蓉 质 地 滋 腻 ， 性 柔 而 不 燥 ， 补 肾 壮 阳 中 兼 有 润 燥 益 精 、 润 肠 通 便 的 作 用 。 二 药 配 用 ， 其
温 肾 壮 阳 之 力 增 强 ， 为 补 肾 益 火 之 润 剂 ， 具 有 补 火 而 无 燥 水 之 弊 。 适 用 于 肾 阳 虚 衰 之 阳
痿 阴 冷 、 腰 膝 酸 软 冷 痛 、 筋 骨 痿 弱 ， 及 阳 虚 便 秘 等 。
【 临 床 应 用 经 验 】
巴 戟 天 治 疗 肾 病 综 合 征
以 巴 戟 天 $% 克 ， 山 萸 肉 $% 克 ， 煎 服 。 治 疗 #! 例 呈 典 型 柯 兴 氏 症 候 群 的 儿 童 肾 病 综
合 征 患 者 ， 收 到 了 较 好 的 疗 效 。 因 此 ， 设 想 巴 戟 天 可 能 有 类 似 皮 质 激 素 样 作 用 ， 并 得 到 了
动 物 实 验 的 证 实 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： & ’ !# 克 ， 大 剂 量 可 用 至 $% 克 。
【 使 用 注 意 】
本 品 温 阳 辛 散 ， 凡 阴 虚 火 旺 、 津 液 不 足 、 湿 热 之 小 便 不 利 者 ， 忌 用 。
·!#&!·
第 十 五 章 补 虚 药
淫 羊 藿
为 小 蘖 科 多 年 生 草 本 植 物 淫 羊 藿 的 全 草 ， 产 于 陕 西 、 四 川 、 湖 北 、 山 西 、 广 西 等 地 ， 以
干 燥 全 草 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 辛 、 甘 ； 归 肝 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 补 肾 壮 阳 ， 祛 风 除 湿 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 之 阳 痿 精 少 、 腰 膝 酸 软 无 力 ，
妇 女 肾 虚 不 孕 ， 肝 肾 亏 损 之 风 湿 痹 痛 ； 也 可 用 于 肝 肾 亏 虚 、 筋 骨 失 养 之 中 风 偏 瘫 及 虚 人 咳
喘 、 牙 痛 等 证 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 擅 于 祛 风 除 湿 ， 多 用 于 风 寒 湿 痹 、 中 风 偏 瘫 及 小 儿 麻 痹 症 等 。
#" 羊 脂 油 制
羊 脂 油 甘 热 ， 能 温 散 寒 邪 ， 益 肾 补 阳 ， 经 羊 脂 制 后 ， 可 增 强 温 肾 助 阳 的 作 用 ， 多 用 于 阳
痿 、 不 孕 。
【 鉴 别 应 用 】
淫 羊 藿 与 巴 戟 天 、 仙 茅 ： 见 巴 戟 天 篇 。
【 配 伍 应 用 】
淫 羊 藿 配 仙 茅 ： 见 仙 茅 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
淫 羊 藿 外 治 皮 肤 血 管 性 水 肿
以 !$% & ’(%的 淫 羊 藿 甲 醇 提 取 液 （ 浓 度 因 年 龄 、 体 质 、 部 位 而 异 ） ， 浸 透 ) 层 纱 布 后
置 病 灶 上 湿 敷 ， 每 次 ’( 分 钟 ， 每 日 ’ 次 ， 共 治 疗 !*$ 例 皮 肤 血 管 性 水 肿 患 者 ， 年 龄 为 ’ &
*+ 岁 ， 病 灶 多 见 于 眼 睑 、 口 唇 、 外 阴 等 部 位 （ 合 并 感 染 或 病 灶 非 皮 肤 者 除 外 ） 。 结 果 ： 治 疗
’ 天 痊 愈 者 !,- 例 ， 显 效 !* 例 ， 有 效 - 例 ， 总 有 效 率 为 !((%。 疗 效 优 于 对 照 组 （ 以 ’%硼
酸 液 治 疗 ， 方 法 相 同 ） 。
#" 单 味 淫 羊 藿 治 疗 排 卵 期 出 血
取 淫 羊 藿 !( & !$ 克 ， 温 开 水 洗 净 ， 开 水 泡 !( 分 钟 后 饮 用 ， 泡 饮 ’ & $ 次 无 苦 味 时 停
用 。 自 月 经 第 - 天 起 ， 每 日 饮 ! 剂 ， 连 用 一 周 为 一 疗 程 ， 月 经 第 !$ 天 后 停 用 。 下 一 个 周 期
重 复 使 用 ， 一 般 一 个 疗 程 见 效 。 共 治 疗 !# 例 患 者 ， 均 取 得 满 意 疗 效 。 并 认 为 ： 排 卵 期 出
血 是 雌 激 素 水 平 不 足 引 起 ， 中 医 辨 证 多 属 脾 肾 阳 虚 ； 现 代 研 究 表 明 ， 淫 羊 藿 含 淫 羊 藿 素 、
淫 羊 藿 甙 、 甾 醇 、 黄 酮 甙 等 成 份 ， 具 有 调 节 内 分 泌 作 用 ， 且 淫 羊 藿 通 过 作 用 于 下 丘 脑 而 调
节 内 分 泌 。 淫 羊 藿 具 有 温 肾 助 阳 的 作 用 ， 治 疗 排 卵 期 出 血 ， 既 符 合 中 医 辨 证 施 治 要 求 ， 又
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
针 对 现 代 医 学 发 病 原 因 治 疗 ， 故 疗 效 较 好 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ! " #$ 克 ， 大 剂 量 可 用 至 %& 克 。
【 使 用 注 意 】
性 较 燥 烈 ， 易 伤 阴 助 火 ， 对 于 相 火 妄 动 、 阳 事 易 举 者 ， 忌 用 。
仙 茅
为 石 蒜 科 多 年 生 草 本 植 物 仙 茅 的 根 茎 ， 产 于 西 南 及 长 江 以 南 各 省 ， 以 干 燥 根 茎 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 热 ， 味 辛 ； 有 毒 ； 归 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 肾 壮 阳 ， 祛 寒 除 湿 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 阳 痿 精 冷 ， 小 便 失 禁 ， 心 腹 冷 痛 ， 虚 寒
泄 泻 ， 腰 膝 冷 痹 。
【 炮 制 应 用 】
#’ 生 用
生 品 有 毒 ， 性 燥 热 ， 以 散 寒 祛 湿 力 胜 ， 多 用 于 腰 膝 酸 冷 、 寒 湿 痹 痛 。
$’ 酒 制
酒 制 后 可 降 低 其 毒 性 ， 以 补 肾 壮 阳 力 强 ， 多 用 于 肾 虚 阳 痿 精 冷 、 小 便 失 禁 、 心 腹 冷 痛 、
虚 寒 泄 泻 。
【 鉴 别 应 用 】
仙 茅 与 巴 戟 天 、 淫 羊 藿 （ 仙 灵 脾 ） ： 见 巴 戟 天 篇 。
【 配 伍 应 用 】
仙 茅 配 淫 羊 藿
二 者 均 为 补 肾 壮 阳 之 品 。 仙 茅 辛 热 性 猛 ， 补 火 助 阳 力 强 ， 为 温 补 肾 阳 之 峻 剂 ， 兼 能 暖
脾 胃 ， 助 运 化 ； 淫 羊 藿 辛 甘 温 ， 性 较 温 和 ， 除 补 肾 助 阳 外 ， 兼 有 祛 风 湿 和 强 筋 骨 作 用 。 二 药
相 须 为 用 ， 温 肾 壮 阳 力 强 。 适 用 于 肾 阳 不 足 之 畏 寒 肢 冷 ， 精 寒 阳 痿 ， 腰 膝 冷 痛 等 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： % " #& 克 ， 大 剂 量 可 用 至 #( 克 。
【 使 用 注 意 】
本 品 药 性 燥 热 有 毒 ， 有 伤 阴 之 弊 ， 故 阴 虚 火 旺 者 忌 服 ， 不 可 久 服 。
紫 河 车
为 健 康 产 妇 胎 儿 的 胞 衣 ， 以 纯 洁 干 燥 的 胞 衣 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
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第 十 五 章 补 虚 药
性 温 ， 味 甘 、 咸 ； 归 心 、 肺 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 大 补 元 气 ， 养 血 益 精 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肝 肾 不 足 、 精 血 亏 损 之 虚 损 劳 瘵 、 阳 痿
遗 精 ， 妇 女 冲 任 虚 损 ， 久 不 孕 育 和 流 产 ； 也 可 用 于 乳 汁 不 足 ， 久 癫 失 志 等 病 证 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 有 腥 气 ， 内 服 易 产 生 恶 心 呕 吐 的 副 作 用 ， 多 入 片 剂 或 胶 囊 剂 。
#" 酒 制
酒 制 后 可 除 去 腥 臭 味 ， 便 于 服 用 ， 并 使 其 质 地 酥 脆 ， 便 于 粉 碎 ， 增 强 疗 效 。
【 鉴 别 应 用 】
!" 紫 河 车 与 蛤 蚧 、 冬 虫 夏 草
三 者 均 具 有 补 肺 益 肾 的 作 用 ， 皆 可 用 治 肺 肾 亏 损 、 久 嗽 虚 喘 等 症 。 由 于 三 者 的 来 源
不 同 ， 其 功 效 及 临 床 应 用 又 有 各 自 的 特 点 ：
紫 河 车 乃 为 血 肉 有 情 之 品 ， 能 大 补 气 血 ， 且 药 力 缓 和 ， 性 温 不 燥 ， 可 用 于 治 疗 一 切 虚
损 劳 伤 、 气 血 不 足 、 精 液 亏 乏 等 症 ， 不 论 单 用 或 配 入 复 方 中 应 用 ， 均 有 较 好 的 效 果 。 蛤 蚧
长 于 补 肺 益 肾 、 纳 气 定 喘 ， 为 肺 肾 两 虚 之 咳 逆 喘 作 、 短 气 的 良 药 ， 对 于 肾 虚 纳 气 困 难 的 虚
喘 ， 尤 为 有 效 。 冬 虫 夏 草 具 有 补 肾 阳 、 益 肺 阴 、 止 喘 嗽 的 作 用 ， 为 平 补 阴 阳 之 品 ， 兼 有 止
血 、 化 痰 之 功 ， 临 床 上 除 用 于 肾 阳 亏 虚 之 阳 痿 、 遗 精 、 腰 膝 酸 软 外 ， 更 广 泛 地 用 于 肺 气 虚 或
肺 肾 两 虚 之 久 咳 、 虚 喘 、 痨 嗽 、 咯 血 等 证 。 因 其 性 平 力 缓 ， 常 作 为 体 虚 、 病 后 调 补 佳 品 。
#" 紫 河 车 与 鹿 茸
二 者 均 为 助 阳 之 剂 ， 具 有 补 肾 阳 、 益 精 血 的 作 用 ， 皆 为 肾 阳 不 足 、 精 血 亏 虚 之 要 药 。
但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 一 定 的 区 别 ：
紫 河 车 性 温 不 燥 ， 其 补 阳 作 用 不 及 鹿 茸 ， 但 有 益 气 之 功 ， 气 血 阴 阳 俱 补 ， 可 用 于 各 种
虚 弱 亏 损 之 证 。 鹿 茸 重 在 壮 肾 阳 ， 主 要 用 于 肾 阳 不 足 、 精 血 亏 虚 之 畏 寒 肢 冷 、 阳 痿 早 泄 及
小 儿 五 迟 五 软 、 妇 人 冲 任 虚 寒 、 带 脉 不 固 、 崩 漏 不 止 ， 带 下 过 多 等 症 ， 且 有 托 疮 毒 之 功 ， 可
用 于 疮 疡 久 溃 不 敛 、 阴 疽 内 陷 不 起 等 症 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!" 紫 河 车 治 疗 再 生 障 碍 性 贫 血
取 鲜 胎 盘 ， 每 次 半 个 ， 切 碎 加 适 当 干 姜 、 瘦 猪 肉 ， 先 炒 后 煮 ， 连 汤 内 服 ， 每 周 # $ % 次 。
或 用 胎 盘 粉 、 丸 ， 每 次 & 克 ， 每 日 % 次 口 服 。 共 治 疗 再 生 障 碍 性 贫 血 !& 例 ， 结 果 治 愈 & 例 ，
显 效 ! 例 ， 好 转 ’ 例 ， 无 效 ’ 例 ， 另 ! 例 血 象 好 转 后 因 合 并 肺 炎 死 亡 。
#" 紫 河 车 治 疗 母 乳 缺 乏 症
用 紫 河 车 粉 ， 每 次 (") $ ! 克 ， 每 日 % 次 口 服 。 给 药 时 间 一 般 从 产 后 第 % 天 开 始 。 用
上 方 治 疗 母 乳 缺 乏 症 )* 例 ， 服 药 ! $ * 天 。 结 果 ： 服 用 ! 天 后 见 效 者 + 例 ， # 天 后 见 效 者
·’#+!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 例 ， # 天 后 见 效 者 $ 例 ， " 天 后 见 效 者 %! 例 ， & 天 后 见 效 者 # 例 ， $ 天 后 见 效 者 & 例 ， ’ 天
后 见 效 者 % 例 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： $ ( %! 克 ， 大 剂 量 可 用 至 #) 克 。 多 研 粉 吞 服 ， 或 入 丸 散 剂 。
【 使 用 注 意 】
为 峻 补 剂 ， 有 实 邪 者 忌 用 。
蛤 蚧
为 守 宫 科 动 物 蛤 蚧 除 去 内 脏 的 全 体 ； 分 布 于 我 国 南 方 及 西 南 地 区 ， 主 产 于 广 西 ； 以 干
燥 全 体 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 微 温 ， 味 咸 ； 有 小 毒 ； 归 肺 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 补 肺 益 肾 ， 定 喘 助 阳 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肺 肾 两 虚 、 肾 不 纳 气 之 虚 劳 喘 嗽 ； 以 及
肾 阳 不 足 之 阳 痿 ， 遗 精 ， 小 便 频 数 。
【 炮 制 应 用 】
%* 生 用
生 品 长 于 补 肺 益 精 、 纳 气 定 喘 ， 多 用 于 肺 虚 咳 嗽 或 肾 虚 喘 咳 。
!* 酥 炙 用
酥 后 易 粉 碎 ， 可 减 少 腥 气 ， 功 效 及 临 床 应 用 与 生 品 相 同 。
#* 酒 炙 用
酒 炙 后 质 酥 易 碎 ， 有 酒 香 气 ， 便 于 服 用 ， 能 增 强 补 肾 壮 阳 的 作 用 ， 多 用 于 肾 阳 不 足 、 精
血 亏 损 之 阳 痿 。
【 鉴 别 应 用 】
%* 蛤 蚧 与 紫 河 车 、 冬 虫 夏 草 ： 见 紫 河 车 篇 。
!* 蛤 蚧 与 胡 桃 肉
二 者 均 有 补 肾 益 肺 的 作 用 ， 皆 可 用 于 肺 肾 气 虚 之 咳 喘 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又
有 各 自 的 特 点 ：
蛤 蚧 重 在 补 肾 而 纳 气 平 喘 ， 多 用 于 肺 肾 两 虚 、 肾 不 纳 气 之 虚 劳 喘 咳 。 胡 桃 肉 重 在 温
肺 而 定 喘 咳 ， 其 药 力 较 缓 和 ， 多 用 于 虚 寒 喘 咳 或 肺 虚 久 咳 不 止 ； 尚 有 润 肠 通 便 之 功 ， 可 用
于 肠 燥 便 秘 。
【 配 伍 应 用 】
%* 蛤 蚧 配 人 参 ： 见 人 参 篇 。
!* 蛤 蚧 配 川 贝 母 ： 见 川 贝 母 篇 。
·&!$%·
第 十 五 章 补 虚 药
!" 蛤 蚧 配 款 冬 花 ： 见 款 冬 花 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
蛤 蚧 治 疗 支 气 管 哮 喘
取 蛤 蚧 # 对 ， 乌 贼 骨 $%& 克 ， 焙 黄 后 研 为 细 末 ， 加 入 白 糖 或 冰 糖 并 研 细 （ ’&& 克 ） 混 匀 。
每 次 $# 克 ， 空 腹 白 开 水 送 服 。 治 疗 #$ 例 慢 性 支 气 管 哮 喘 且 经 多 方 治 疗 未 能 根 治 的 患
者 ， 均 在 ! ( ) 个 月 见 效 ， 逐 渐 终 止 发 作 ， 其 中 * 例 仅 一 次 而 愈 ， 并 经 多 次 气 候 变 化 而 无 复
发 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ) ( + 克 ， 大 剂 量 可 用 至 $& 克 。 也 可 入 丸 散 剂 。
【 使 用 注 意 】
为 补 肺 肾 、 纳 气 定 喘 之 品 ， 凡 外 感 、 实 热 喘 咳 者 ， 均 忌 用 。
杜 仲
为 杜 仲 科 落 叶 乔 木 杜 仲 的 树 皮 ， 主 产 于 四 川 、 云 南 、 贵 州 、 湖 北 等 地 ， 以 干 燥 树 皮 入
药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 甘 、 微 辛 ； 归 肝 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 补 益 肝 肾 ， 强 筋 壮 骨 ， 暖 宫 安 胎 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 、 筋 骨 失 养 之 腰 痛
脚 软 、 遗 精 、 阳 痿 、 尿 频 及 痹 证 ， 以 及 肝 肾 亏 损 、 胎 失 所 养 之 胎 动 不 安 等 病 证 。
【 炮 制 应 用 】
#" 生 用
生 品 擅 于 益 肝 补 肾 ， 多 用 于 头 目 眩 晕 ， 湿 重 腰 痛 。
$" 盐 制
盐 制 后 可 直 走 下 焦 ， 增 强 补 益 肝 肾 作 用 ， 多 用 于 肾 虚 腰 痛 、 阳 痿 滑 精 、 胎 元 不 固 等 。
【 鉴 别 应 用 】
#" 杜 仲 与 续 断
二 者 均 有 补 肝 肾 、 安 胎 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 肝 肾 不 足 、 筋 骨 失 养 之 腰 酸 腿 软 、 无 力
及 胎 动 不 安 、 胎 漏 下 血 等 症 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 各 自 的 特 点 ：
杜 仲 补 益 之 力 强 于 续 断 ， 补 而 不 走 ， 长 于 补 肾 强 筋 健 骨 ， 善 治 肝 肾 不 足 之 腰 膝 酸 软 、
筋 骨 痿 弱 之 证 ， 且 可 用 于 肝 阳 上 亢 之 头 目 眩 晕 。 续 断 补 益 之 力 不 及 杜 仲 ， 补 而 善 走 ， 其 通
利 血 脉 、 消 肿 散 瘀 之 力 较 强 ， 且 可 续 筋 接 骨 ， 善 治 跌 打 损 伤 、 痈 疽 疮 疡 。
$" 杜 仲 与 桑 寄 生
二 者 均 有 补 肝 肾 、 强 筋 骨 、 安 胎 的 作 用 ， 皆 可 用 于 腰 痛 、 胎 动 不 安 ， 常 可 相 须 为 用 。 但
·)$)#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 各 自 的 特 点 ：
（ !） 杜 仲 性 温 ， 补 益 之 力 强 于 桑 寄 生 ， 适 用 于 肾 经 气 虚 、 寒 湿 侵 袭 之 腰 痛 。 桑 寄 生 性
平 ， 补 肝 肾 之 力 不 及 杜 仲 ， 但 长 于 祛 风 湿 ， 且 能 养 血 ， 适 用 于 肾 经 血 虚 、 内 湿 侵 袭 之 腰 痛 。
（ "） 杜 仲 补 肝 肾 气 分 而 安 胎 。 桑 寄 生 补 肝 肾 血 分 而 安 胎 。
#$ 杜 仲 与 狗 脊 ： 见 狗 脊 篇 。
【 配 伍 应 用 】
!$ 杜 仲 配 续 断
杜 仲 入 气 分 ， 既 能 补 肝 肾 强 筋 骨 ， 又 可 固 冲 任 安 胎 元 ； 续 断 入 血 分 ， 既 能 补 益 肝 肾 ， 又
可 通 行 血 脉 、 续 折 伤 。 杜 仲 培 补 肝 肾 ， 直 达 下 部 筋 骨 气 血 ； 续 断 通 调 血 脉 ， 补 筋 骨 ， 在 于 关
节 气 血 之 间 。 二 药 配 用 ， 补 肝 肾 、 强 筋 骨 、 安 胎 作 用 加 强 。 适 用 于 肝 肾 两 虚 之 腰 膝 酸 痛 、
腿 软 无 力 、 风 湿 痹 痛 ， 及 妇 女 崩 漏 、 胎 动 不 安 等 。
"$ 杜 仲 配 五 加 皮 ： 见 五 加 皮 篇 。
#$ 杜 仲 配 牛 膝 ： 见 牛 膝 篇 。
%$ 杜 种 配 狗 脊 ： 见 狗 脊 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
杜 仲 治 疗 坐 骨 神 经 痛
用 杜 仲 #& 克 ， 同 猪 腰 一 对 加 水 煎 服 后 再 煮 半 小 时 ， 然 后 去 杜 仲 ， 吃 猪 腰 并 喝 汤 ， 一 日
! 剂 ， 一 般 服 ’ ( !& 剂 ， 观 察 ) 例 ， 有 良 效 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： ) ( !* 克 ， 大 剂 量 可 用 至 #& 克 。
【 使 用 注 意 】
属 甘 温 之 品 ， 凡 阴 虚 火 旺 者 ， 当 慎 用 。
补 骨 脂
为 豆 科 一 年 生 草 本 植 物 补 骨 脂 的 种 子 ， 产 于 陕 西 、 河 南 、 山 西 、 江 西 、 安 徽 、 广 东 、 四
川 、 云 南 、 贵 州 等 地 ， 以 成 熟 种 子 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 辛 、 苦 ； 归 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 补 肾 壮 阳 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 之 腰 痛 、 阳 痿 、 遗 精 、 遗 尿 ， 肾 阳 虚 衰 、 土
失 温 煦 之 五 更 泻 ； 也 可 用 于 虚 寒 痢 ， 皮 癣 ， 白 癜 风 和 鸡 眼 。
【 炮 制 应 用 】
!$ 生 用
生 品 擅 于 温 补 脾 肾 、 止 泻 痢 ， 多 用 于 脾 肾 阳 虚 、 五 更 泄 泻 ； 外 治 银 屑 病 ， 白 癜 风 。 但 生
·’")!·
第 十 五 章 补 虚 药
用 辛 热 而 燥 ， 服 用 时 间 稍 长 时 有 伤 阴 之 弊 ， 可 出 现 口 干 、 舌 燥 、 咽 痛 等 症 状 。
!" 盐 制
盐 制 品 可 引 药 入 肾 ， 增 强 补 肾 纳 气 作 用 ， 多 用 于 肾 虚 腰 痛 、 阳 痿 、 滑 精 、 遗 尿 、 尿 频 及
肾 虚 哮 喘 等 。
#" 酒 制
酒 制 后 辛 燥 之 性 减 弱 ， 通 筋 活 血 之 力 增 强 ， 多 用 于 腰 膝 冷 痛 等 。
【 鉴 别 应 用 】
$" 补 骨 脂 与 菟 丝 子
二 者 均 有 补 肾 壮 阳 、 益 脾 止 泻 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 肾 阳 不 足 或 脾 肾 两 虚 之 证 。 但
二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又 有 一 定 的 区 别 ：
补 骨 脂 性 质 温 燥 ， 长 于 补 火 壮 阳 、 温 运 脾 土 ， 且 有 固 涩 之 功 ， 为 脾 肾 阳 虚 、 下 元 不 固 的
常 用 药 ， 主 要 用 于 肾 阳 不 足 、 脾 阳 不 振 之 久 泻 、 五 更 泻 ， 肾 阳 不 足 之 腰 痛 、 阳 痿 ， 下 元 不 固
之 遗 精 、 遗 尿 等 。 菟 丝 子 既 可 补 肾 阳 ， 又 可 补 肝 肾 之 阴 ， 且 具 有 微 温 不 燥 ， 甘 补 不 滞 的 特
点 ， 为 平 补 之 剂 ， 肾 阴 虚 、 阳 虚 及 阴 阳 俱 虚 之 证 均 可 选 用 。
!" 补 骨 脂 与 肉 豆 蔻
二 者 均 有 温 中 止 泻 的 作 用 ， 皆 可 用 于 治 疗 中 阳 不 足 之 泄 泻 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应
用 有 一 定 的 区 别 ：
（ $） 补 骨 脂 偏 于 补 肾 温 中 、 助 阳 止 泻 ， 适 用 于 肾 阳 不 足 、 脾 阳 不 振 之 久 泻 、 五 更 泻 。 肉
豆 蔻 偏 于 温 补 脾 胃 、 涩 肠 止 泻 ， 适 用 于 脾 胃 虚 弱 之 久 泻 。
（ !） 补 骨 脂 补 肾 壮 阳 的 作 用 较 强 ， 能 固 精 止 遗 ， 常 用 于 肾 阳 不 足 之 腰 痛 、 阳 痿 、 遗 精 、
遗 尿 等 。 肉 豆 蔻 能 行 气 开 胃 、 宽 中 化 湿 ， 可 用 于 肠 胃 虚 寒 、 湿 阻 气 滞 、 脘 腹 胀 痛 。
#" 补 骨 脂 与 益 智 仁 ： 见 益 智 仁 篇 。
【 配 伍 应 用 】
$" 补 骨 脂 配 胡 桃 仁
补 骨 脂 长 于 补 肾 壮 阳 ， 温 脾 止 泻 ； 胡 桃 仁 能 补 肾 填 精 ， 强 筋 健 骨 ， 养 血 益 气 ， 敛 肺 定
喘 ， 但 药 力 缓 和 。 二 药 相 须 为 用 ， 肺 肾 兼 治 ， 既 增 强 补 肾 壮 阳 、 强 筋 健 骨 之 功 ， 又 具 有 补 肾
纳 气 、 敛 肺 定 喘 之 效 。 适 用 于 肺 肾 不 足 、 摄 纳 无 权 之 虚 喘 ； 肾 气 不 足 之 腰 痛 、 阳 痿 、 遗 精 、
遗 尿 等 。
!" 补 骨 脂 配 小 茴 香 ： 见 小 茴 香 篇 。
#" 补 骨 脂 配 狗 脊 ： 见 狗 脊 篇 。
%" 补 骨 脂 配 肉 豆 蔻 ： 见 肉 豆 蔻 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
$" 补 骨 脂 治 疗 病 窦 综 合 征
以 补 骨 脂 片 治 疗 病 窦 综 合 征 患 者 $& 例 ， 治 疗 前 平 均 心 率 为 %!"’ 次 分 ， 最 慢 为 #&
·(!’$·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
次 分 。 治 疗 后 平 均 心 率 为 !"#! 次 分 ， 最 慢 为 $$ 次 分 。 平 均 心 率 提 高 了 "% 次 分 。
治 疗 后 & 例 做 了 阿 托 品 试 验 ， ! 例 转 为 阴 性 。
"# 补 骨 脂 治 疗 汗 斑
取 补 骨 脂 ’% 克 ， 用 ($)酒 精 *%% 毫 升 浸 泡 ， 待 颜 色 呈 碘 酒 色 即 可 使 用 ； 每 日 涂 患 处 ’
+ $ 次 ， 连 涂 " + * 天 ， 共 治 疗 ,’ 例 皆 痊 愈 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： * + ( 克 ， 大 剂 量 可 用 至 *% 克 。 外 用 ： 研 末 泡 酒 涂 擦 。
【 使 用 注 意 】
辛 温 助 阳 ， 易 伤 阴 液 ， 阴 虚 火 旺 及 大 便 燥 结 者 ， 忌 用 。
蛇 床 子
为 伞 形 科 一 年 生 草 本 植 物 蛇 床 的 果 实 ； 全 国 各 地 均 产 ， 主 产 于 广 东 、 广 西 、 江 苏 、 安 徽
等 地 ； 以 成 熟 果 实 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 辛 、 苦 ； 有 小 毒 ； 归 肾 、 脾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 温 肾 壮 阳 ， 燥 湿 杀 虫 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肾 虚 阳 痿 ， 宫 冷 不 孕 ， 阴 痒 ， 带 下 ， 湿
疹 ； 也 可 用 于 癣 证 、 疮 肿 、 阴 挺 等 病 证 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 ， 古 方 有 炒 制 品 。
【 鉴 别 应 用 】
蛇 床 子 与 苦 参
二 者 均 有 祛 风 燥 湿 、 杀 虫 止 痒 的 作 用 ， 皆 可 治 疗 阴 部 瘙 痒 、 湿 疮 湿 疹 、 疥 癣 等 ， 且 都 有
良 好 的 效 果 。 但 其 功 效 及 临 床 应 用 又 有 所 区 别 ：
蛇 床 子 又 能 温 肾 壮 阳 ， 常 用 于 治 疗 肾 虚 阳 痿 、 宫 寒 不 孕 等 。 苦 参 具 有 清 热 燥 湿 、 利 尿
的 作 用 ， 除 治 疗 皮 肤 病 外 ， 又 可 用 于 湿 热 泻 痢 、 赤 白 带 下 、 小 便 不 利 、 赤 涩 热 痛 等 。
【 配 伍 应 用 】
蛇 床 子 配 地 肤 子 ： 见 地 肤 子 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
,# 蛇 床 子 治 疗 隐 匿 性 肾 炎
取 蛇 床 子 ,% 克 ， 加 水 $%% 毫 升 ， 水 煎 " 次 ， 每 日 一 剂 ， 一 般 * 个 月 为 一 疗 程 。 共 治 疗
,, 例 隐 匿 性 肾 炎 患 者 ， 年 龄 为 ,& + *$ 岁 ， 病 程 为 ! 个 月 + ( 年 。 结 果 ： 痊 愈 （ 症 状 消 失 ，
尿 液 检 查 红 细 胞 消 失 ， "’ 小 时 尿 蛋 白 定 量 - ,%% 毫 克 ） & 例 ； 好 转 （ 症 状 减 轻 ， 血 尿 及 尿 蛋
白 量 较 治 疗 前 明 显 降 低 ） ’ 例 ； 所 治 愈 的 & 例 中 ， 随 访 半 年 仅 , 例 复 发 。 并 认 为 ， 蛇 床 子 是
·("!,·
第 十 五 章 补 虚 药
一 味 入 肾 经 的 助 阳 药 ， 具 有 温 肾 壮 阳 、 燥 湿 杀 虫 ， 既 补 益 又 祛 邪 的 双 重 作 用 。 现 代 药 理 研
究 证 实 ， 蛇 床 子 具 激 素 样 、 免 疫 抑 制 和 抗 病 毒 真 菌 等 作 用 ， 用 于 治 疗 肾 小 球 毛 细 血 管 系 膜
上 弥 漫 的 !
"#
沉 积 而 引 起 的 隐 匿 性 肾 炎 ， 可 取 良 效
$% 蛇 床 子 治 疗 鬼 剃 头
以 蛇 床 子 &’’ 克 ， 百 部 $&’ 克 ， 黄 柏 (’’ 克 ， 青 矾 $’ 克 ， 上 药 用 )&*的 酒 精 +’’’ ,
-’’’ 毫 升 （ 冬 季 用 酒 精 (’’’ , $’’’ 毫 升 ） 浸 泡 ( , $ 周 ， 去 渣 。 每 (’’ 毫 升 药 液 加 甘 油 $’
毫 升 ， 拌 匀 ， 擦 患 处 。 此 法 治 疗 鬼 剃 头 病 ， 有 可 靠 疗 效 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： . , ($ 克 ， 大 剂 量 可 用 至 (/ 克 。 外 用 ： 煎 水 洗 或 研 末 擦 。
【 使 用 注 意 】
辛 温 苦 燥 ， 阴 虚 火 旺 者 忌 用 。
菟 丝 子
为 旋 花 科 一 年 生 寄 生 性 蔓 草 菟 丝 子 的 种 子 ， 全 国 大 部 分 地 区 均 有 分 布 ， 以 成 熟 种 子
入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 微 温 ， 味 甘 、 辛 ； 归 肝 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 补 益 肾 精 ， 养 肝 明 目 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肾 虚 之 阳 痿 、 遗 精 、 腰 痛 、 膏 淋 、 白 浊 、
小 便 不 禁 、 胎 动 不 安 ， 目 昏 ， 目 暗 ； 也 可 用 于 便 溏 ， 腹 泻 ， 消 渴 等 证 。
【 炮 制 应 用 】
(% 生 用
生 品 擅 于 养 肝 明 目 、 止 泻 ， 多 用 于 肝 虚 目 暗 、 脾 肾 虚 弱 之 泄 泻 。
$% 炒 用
炒 后 可 提 高 煎 出 效 果 ， 其 功 效 及 临 床 应 用 与 生 品 相 同 。
+% 盐 水 制
盐 水 制 后 不 温 不 寒 ， 平 补 肝 肾 ， 能 引 药 下 行 ， 增 强 其 补 肾 固 涩 作 用 ， 常 用 于 阳 痿 、 遗 精
滑 泄 、 胎 元 不 固 等 。
-% 酒 制
酒 制 后 可 增 强 其 温 补 脾 肾 的 作 用 ， 并 能 提 高 其 煎 出 效 果 ， 多 用 于 肾 虚 之 阳 痿 、 遗 精 、
遗 尿 ， 脾 虚 便 溏 或 泄 泻 ， 及 脾 肾 两 虚 之 证 。
【 鉴 别 应 用 】
菟 丝 子 与 补 骨 脂 ： 见 补 骨 脂 篇 。
【 配 伍 应 用 】
·’+.(·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
菟 丝 子 配 枸 杞 子
菟 丝 子 性 柔 润 而 平 和 ， 不 温 不 燥 ， 补 而 不 腻 ， 既 可 滋 补 肝 肾 之 阴 ， 又 可 温 补 肾 阳 ， 为 平
补 之 剂 ； 枸 杞 子 甘 平 ， 柔 润 多 液 ， 能 滋 阴 补 肾 、 养 肝 明 目 。 二 药 配 用 ， 阴 阳 兼 顾 ， 补 益 肝 肾
之 功 加 强 。 适 用 于 肝 肾 不 足 之 腰 膝 酸 软 疼 痛 、 阳 痿 、 目 昏 等 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!" 菟 丝 子 治 疗 带 状 疱 疹
取 菟 丝 子 #$ % !$$ 克 ， 用 锅 焙 干 ， 研 细 粉 末 加 少 许 小 麻 油 调 成 稀 糊 状 。 首 次 用 药 先
在 皮 脶 处 用 生 理 盐 水 棉 球 拭 搽 清 洗 局 部 ， 干 燥 后 将 菟 丝 子 膏 涂 抹 皮 损 处 ， 每 日 早 晚 各 上
药 ! 次 ， 不 采 用 其 他 疗 法 。 共 治 疗 &’ 例 患 者 ， ( % # 日 内 全 部 治 愈 。 一 般 涂 药 ! 天 后 即 可
使 疱 疹 干 枯 ， 皮 损 干 燥 ， 多 数 患 者 涂 药 ! % ( 天 后 疼 痛 即 可 控 制 ， 其 药 理 作 用 有 待 进 一 步
探 讨 。
(" 菟 丝 子 治 疗 痤 疮
以 菟 丝 子 )$ 克 ， 加 水 #$$ 毫 升 ， 煎 取 )$$ 毫 升 ， 取 汁 外 洗 或 外 敷 患 处 ， 一 日 ! % ( 次 ， *
日 为 一 疗 程 ， 酌 用 ! % ( 个 疗 程 ， 治 疗 痤 疮 #$ 例 ， 效 甚 佳 ， 其 中 痊 愈 !+ 例 ， 显 效 (! 例 ， 有 效
!( 例 ， 无 效 ( 例 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： & % !# 克 ， 大 剂 量 可 用 至 )$ 克 。
【 使 用 注 意 】
阴 虚 火 旺 ， 大 便 燥 结 者 ， 忌 用 。
肉 苁 蓉
为 列 当 科 一 年 生 寄 生 草 本 植 物 肉 苁 蓉 的 肉 质 茎 ， 主 产 于 内 蒙 古 、 甘 肃 、 新 疆 、 青 海 等
地 ， 以 干 燥 肉 质 茎 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 甘 、 咸 ； 归 肾 、 大 肠 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 补 肾 益 精 ， 润 肠 通 便 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肾 虚 之 阳 痿 、 精 败 、 白 浊 、 腰 膝 冷 痛 ， 以
及 精 血 亏 损 、 津 液 枯 竭 之 肠 燥 便 秘 证 。
【 炮 制 应 用 】
!" 生 用
生 品 擅 于 补 肾 、 润 肠 通 便 ， 多 用 于 肾 气 不 足 、 大 便 秘 结 。
(" 酒 制
酒 制 后 能 增 强 其 补 肾 壮 阳 、 强 腰 坚 骨 之 力 ， 多 用 于 阳 痿 、 不 孕 、 腰 痛 等 。
【 鉴 别 应 用 】
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第 十 五 章 补 虚 药
!" 肉 苁 蓉 与 锁 阳 ： 见 锁 阳 篇 。
#" 肉 苁 蓉 与 火 麻 仁
二 者 均 有 润 肠 通 便 的 作 用 ， 皆 可 用 于 肠 燥 便 秘 ， 尤 以 老 年 人 便 秘 最 宜 。 但 二 者 的 功
效 及 临 床 应 用 又 有 一 定 的 区 别 ：
（ !） 肉 苁 蓉 滋 肾 润 肠 而 通 便 ， 适 用 于 老 年 体 弱 、 肾 虚 津 亏 之 肠 燥 便 秘 。 火 麻 仁 滋 脾 润
肠 而 通 便 ， 适 用 于 津 枯 血 虚 之 肠 燥 便 秘 。
（ #） 肉 苁 蓉 能 补 肾 壮 阳 ， 益 精 补 血 ， 常 用 于 肾 阳 不 足 、 精 血 亏 损 之 阳 痿 、 遗 精 、 腰 膝 冷
痛 、 宫 冷 不 孕 等 。 火 麻 仁 有 活 血 之 功 ， 可 用 于 治 疗 女 子 月 水 不 利 等 血 瘀 证 。
【 配 伍 应 用 】
肉 苁 蓉 配 巴 戟 天 ： 见 巴 戟 天 篇 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： $ % !& 克 ， 大 剂 量 可 用 至 ’( 克 。
【 使 用 注 意 】
本 品 温 燥 ， 凡 属 肾 虚 火 旺 、 脾 虚 便 溏 者 ， 忌 用 。
胡 桃 仁
为 胡 桃 科 落 叶 乔 木 胡 桃 果 实 的 核 仁 ； 我 国 各 地 广 泛 栽 培 ， 主 产 于 华 北 、 西 北 、 东 北 等
地 ； 以 核 仁 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 甘 ； 归 肺 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 补 肾 温 阳 ， 敛 肺 定 喘 ， 润 肠 通 便 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肾 虚 之 腰 痛 、 遗 精 、 尿 频 及
肺 肾 虚 损 之 喘 咳 病 证 ， 以 及 肾 虚 精 血 不 足 之 肠 燥 便 秘 和 石 淋 等 证 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
!" 胡 桃 仁 与 冬 虫 夏 草
二 者 均 有 补 肾 益 肺 的 作 用 ， 皆 可 用 于 肺 肾 不 足 之 咳 喘 。 但 二 者 的 功 效 及 临 床 应 用 又
有 各 自 的 特 点 ：
胡 桃 肉 重 在 温 肺 而 定 喘 咳 ， 其 药 力 较 缓 和 ， 多 用 于 虚 寒 喘 咳 或 肺 虚 久 咳 不 止 ； 尚 有 润
肠 通 便 之 功 ， 可 用 于 老 年 体 虚 、 病 后 津 液 不 足 之 肠 燥 便 秘 。 冬 虫 夏 草 既 可 补 肾 阳 ， 又 有 养
肺 阴 、 止 喘 嗽 的 作 用 ， 为 平 补 阴 阳 之 品 ， 兼 有 止 血 、 化 痰 之 功 ， 临 床 上 广 泛 用 于 肺 阴 不 足 、
肺 气 虚 或 肺 肾 两 虚 之 久 咳 、 虚 喘 、 痨 嗽 、 咯 血 等 证 ； 尚 可 用 于 肾 阳 亏 虚 之 阳 痿 、 遗 精 、 腰 膝
酸 软 等 ； 因 其 性 平 力 缓 ， 常 作 为 体 虚 、 病 后 调 补 佳 品 。
·#’$!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 胡 桃 仁 与 蛤 蚧 ： 见 蛤 蚧 篇 。
【 配 伍 应 用 】
胡 桃 仁 配 补 骨 脂 ： 见 补 骨 脂 篇 。
【 临 床 应 用 经 验 】
胡 桃 仁 治 疗 男 性 不 育
以 嚼 服 胡 桃 仁 为 主 ， 砸 开 取 仁 ， 个 大 者 每 日 服 ! # $ 个 ， 小 者 每 日 服 % # & 个 ， 每 ! # $
公 斤 为 一 疗 程 （ 约 服 $ 个 月 ） 。 治 疗 男 性 不 育 !’ 例 ， 约 服 $ 个 月 ， 有 效 率 为 (&")*
〔 ’)〕
。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： + # $, 克 ， 大 剂 量 可 用 至 &, 克 。
【 使 用 注 意 】
为 温 补 助 阳 之 品 ， 凡 痰 火 积 热 ， 或 阴 虚 火 旺 者 ， 忌 用 。
冬 虫 夏 草
为 麦 角 菌 科 植 物 冬 虫 夏 草 菌 的 子 座 及 其 寄 生 蝙 蝠 科 昆 虫 草 蝙 蝠 蛾 等 的 幼 虫 尸 体 之
复 合 体 ， 主 产 于 四 川 、 青 海 、 西 藏 、 云 南 等 地 ， 以 干 燥 复 合 体 入 药 。
【 性 味 与 归 经 】
性 温 ， 味 甘 ； 归 肺 、 肾 经 。
【 功 效 与 主 治 】
具 有 滋 肺 补 肾 ， 化 痰 定 喘 的 作 用 。 常 用 于 治 疗 肺 虚 或 肺 肾 两 虚 之 喘 咳 、 痨 嗽 、 痰 血 、
病 后 虚 损 证 ； 以 及 肾 虚 之 阳 痿 、 遗 精 、 腰 痛 等 症 。
【 炮 制 应 用 】
临 床 多 生 用 。
【 鉴 别 应 用 】
’" 冬 虫 夏 草 与 紫 河 车 、 蛤 蚧 ： 见 紫 河 车 篇 。
!" 冬 虫 夏 草 与 胡 桃 仁 ： 见 胡 桃 仁 篇 。
【 配 伍 应 用 】
【 临 床 应 用 经 验 】
’" 冬 虫 夏 草 治 疗 慢 性 肾 功 能 衰 竭
以 冬 虫 夏 草 每 天 -"% # & 克 ， 煎 汤 连 渣 服 ， 原 有 的 治 疗 方 法 不 变 ， 平 均 疗 程 为 !"& 个
月 。 用 上 方 为 主 治 疗 !( 例 经 中 西 药 治 疗 无 效 的 慢 性 肾 功 能 衰 竭 患 者 ， 与 治 疗 前 比 较 ， 结
果 ： 肌 酐 及 尿 素 氮 平 均 值 下 降 ， 内 生 肌 酐 清 除 率 有 所 提 高 ， 具 有 改 善 肾 功 能 的 作 用 ； 同 时
淋 巴 细 胞 转 化 率 明 显 提 高 ， 具 有 提 高 本 病 患 者 细 胞 免 疫 功 能 的 作 用 。
!" 冬 虫 夏 草 治 疗 慢 性 肝 炎
用 冬 虫 夏 草 研 粉 制 丸 ， 每 丸 ,"!% 克 ， 每 日 服 $ 次 ， 每 次 服 % 粒 ， $ 个 月 为 一 个 疗 程 。
·$$&’·
第 十 五 章 补 虚 药
治 疗 ! 例 ， 有 效 率 为 "#$， 并 观 察 到 本 品 具 有 抑 制
!
% 球 蛋 白 ， 提 高 血 清 蛋 白 的 作 用 。
【 用 法 与 用 量 】
内 服 ： & ’ (# 克 ， 大 剂 量 可 用 至 &) 克 。
【 使 用 注 意 】
功 专 滋 补 ， 外 有 表 邪 、 风 寒 咳 嗽 者 ， 忌 用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
第 一 节 止 咳 平 喘 药
【 定 义 】 凡 能 减 轻 或 制 止 咳 嗽 或 喘 息 的 药 物 ， 称 为 止 咳 平 喘 药 。
【 功 效 】 本 类 药 物 具 有 止 咳 平 喘 之 功 效 。 多 数 药 物 兼 具 祛 痰 作 用 ， 有 的 还 有 宣 肺 解
表 、 理 气 降 气 、 润 肺 养 阴 和 清 泄 肺 热 等 功 效 。
【 适 应 证 】 止 咳 平 喘 药 主 要 用 于 内 伤 、 外 感 所 引 起 的 咳 嗽 和 喘 息 的 病 症 。
【 分 类 】 根 据 止 咳 平 喘 药 的 药 性 和 发 生 作 用 的 机 理 可 以 分 为 宣 肺 、 润 肺 、 清 肺 、 温
肺 、 降 气 、 敛 肺 、 泻 肺 等 类 。
【 使 用 注 意 】 !" 对 于 麻 疹 初 期 的 咳 嗽 应 以 宣 肺 驱 邪 为 主 ， 不 要 敛 肺 止 咳 。
#" 对 痰 盛 咳 喘 要 以 祛 痰 为 先 ， 或 选 用 有 祛 痰 止 咳 平 喘 作 用 的 药 物 。
$" 喘 息 要 分 清 虚 实 ， 对 肾 虚 喘 息 要 注 意 补 肾 治 本 。
%" 根 据 咳 喘 的 寒 、 热 、 痰 、 燥 ， 注 意 选 用 相 应 止 咳 平 喘 药 物 和 分 别 配 合 温 肺 、 清 热 、 祛
痰 、 润 肺 的 药 物 。
杏 仁
&’()*+, -../
【 性 味 】 苦 ， 微 温 。 有 小 毒 。
【 归 经 】 肺 、 大 肠 。
【 功 效 】 !" 止 咳 平 喘 。
#" 润 肠 通 便 。
【 应 用 】 !" 气 喘 咳 嗽 — — — 可 随 配 伍 不 同 用 于 多 种 证 型 的 咳 喘 。
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第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 肠 燥 便 秘 — — — 本 品 质 润 多 油 ， 用 于 大 肠 津 亏 的 便 秘 。
【 用 量 】 # $ %
&
。
【 禁 忌 】 有 小 毒 ， 勿 过 量 及 久 服 ； 婴 儿 慎 用 。
【 配 伍 】 ’" 加 桔 梗 — — — 感 冒 咳 嗽 痰 多 。
!" 加 桑 叶 、 菊 花 — — — 风 热 感 冒 ， 咳 嗽 痰 黄 。
#" 加 麻 黄 、 甘 草 — — — 风 寒 感 冒 ， 咳 嗽 痰 白 。
(" 加 桑 叶 、 沙 参 — — — 燥 热 咳 嗽 ， 痰 少 难 咯 。
)" 加 麻 黄 、 生 石 膏 — — — 肺 炎 喘 嗽 。
*" 加 火 麻 仁 、 当 归 — — — 肠 燥 便 秘 ， 如 产 后 、 老 年 便 秘 。
+" 加 小 茴 香 — — — 疝 气 作 痛 。
," 加 薏 苡 仁 — — — 肺 痈 ， 咳 吐 脓 血 样 痰 。
%" 加 橘 红 — — — 痰 湿 壅 肺 之 气 逆 喘 咳 、 胸 膈 不 舒 、 消 化 不 良 、 便 秘 。
’-" 加 川 贝 母 — — — 润 降 合 法 ， 用 于 肺 虚 咳 嗽 及 痰 热 咳 嗽 。
【 处 方 】 ’" 杏 苏 散 。
!" 桑 杏 汤 。
#" 麻 杏 石 甘 汤 。
(" 麻 黄 汤 。
)" 定 喘 汤 。
*" 润 肠 丸 。
【 说 明 】 杏 仁 功 能 降 气 止 咳 平 喘 ， 主 要 用 于 咳 嗽 、 气 喘 等 症 。 不 论 风 寒 、 风 热 都 可 使
用 ， 但 应 注 意 配 伍 。 《 本 草 求 真 》 云 ：“ 杏 仁 ， 既 有 发 散 风 寒 之 能 ， 复 有 下 气 除 喘 之 力 。 缘 辛
则 散 邪 ， 苦 则 下 气 ， 润 则 通 秘 ， 温 则 宣 滞 行 痰 。 ” 苦 杏 仁 经 酶 水 解 后 产 生 氢 氰 酸 对 呼 吸 中 枢
有 镇 静 作 用 ， 经 肠 吸 收 可 中 毒 ， 故 临 床 苦 杏 仁 都 要 经 过 炮 制 才 能 应 用 。
杏 仁 与 麻 黄 均 归 肺 经 ， 常 配 合 治 疗 风 寒 犯 肺 之 咳 喘 。 但 麻 黄 偏 于 发 散 风 寒 以 宣 肺 定
喘 ， 杏 仁 偏 于 降 气 定 喘 止 咳 ， 一 宣 一 降 ， 使 肺 气 宣 肃 有 序 ， 咳 喘 自 平 。 另 外 ， 麻 黄 尚 有 宣 肺
利 水 、 消 肿 除 满 的 作 用 ， 常 用 于 治 疗 风 水 ； 杏 仁 疏 理 开 通 ， 常 用 于 治 疗 湿 温 证 。
苦 杏 仁 和 甜 杏 仁 两 药 功 用 有 别 ， 一 般 认 为 苦 杏 仁 性 苦 偏 泄 ， 长 于 治 咳 喘 证 ， 而 甜 杏 仁
偏 于 滋 润 ， 多 用 于 肺 虚 久 咳 。 两 者 治 津 伤 便 秘 则 一 。
百 部
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【 性 味 】 甘 、 苦 ， 平 。
【 归 经 】 肺 。
【 归 经 】 ’" 润 肺 止 咳 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 杀 虫 止 痒 。
#" 抑 菌 。
【 应 用 】 $" 咳 嗽 — — — 新 久 咳 嗽 、 百 日 咳 、 肺 痨 咳 嗽 等 证 。
!" 蛲 虫 病 、 头 虱 、 体 虱 、 荨 麻 疹 、 皮 炎 、 疥 癣 （ 外 用 ） 。
【 用 量 】 % & ’
(
。 外 用 适 量 。 蜜 炙 者 润 肺 止 咳 力 强 ， 宜 于 久 咳 、 燥 咳 、 痨 嗽 及 百 日 咳 。
【 配 伍 】 $" 加 荆 芥 、 桔 梗 、 甘 草 — — — 新 咳 。
!" 加 五 味 子 、 诃 子 — — — 久 咳 。
#" 加 干 姜 、 半 夏 — — — 寒 咳 。
)" 加 黄 芩 、 竹 茹 — — — 热 咳 。
*" 加 白 前 、 川 贝 母 、 沙 参 — — — 百 日 咳 。
%" 加 黄 芩 、 丹 参 — — — 肺 结 核 、 淋 巴 结 核 。
【 处 方 】 $" 止 嗽 散 。
!" 百 部 丸 。
【 说 明 】 百 部 甘 润 苦 降 ， 无 偏 寒 偏 热 之 性 。 既 有 较 好 的 润 肺 下 气 止 咳 作 用 ， 又 有 良
好 的 杀 虫 作 用 ， 为 治 肺 痨 咳 嗽 之 要 药 。 可 用 于 新 久 咳 嗽 ， 寒 热 咳 嗽 ， 尤 以 治 久 嗽 虚 嗽 为
良 。 临 床 常 用 于 百 日 咳 、 肺 结 核 之 咳 嗽 及 慢 性 支 气 管 炎 之 久 咳 不 愈 者 。 用 于 蛲 虫 病 可 每
天 用 生 百 部 #+
(
， 加 水 煎 取 浓 法 #+,-， 在 晚 上 ’ & $+ 时 作 保 留 灌 肠 ， * 天 为 $ 疗 程 。 又 用
本 品 制 为 !+.的 醇 浸 液 外 涂 对 荨 麻 疹 、 皮 炎 、 体 癣 、 蚊 虫 叮 咬 有 较 好 的 止 痒 作 用 。
关 于 百 部 与 天 门 冬 的 异 同 ， 李 时 珍 谓 ：“ 百 部 ， 亦 天 门 冬 之 类 ， 故 皆 治 肺 病 杀 虫 。 ” 然 而
百 部 润 而 不 燥 ， 一 切 痰 嗽 之 证 皆 可 应 用 ； 天 门 冬 性 质 甘 寒 而 滋 腻 ， 只 可 用 于 燥 热 及 阴 伤 咳
嗽 ， 而 对 于 寒 饮 痰 滞 之 咳 喘 证 ， 并 非 所 宜 。
百 部 与 款 冬 花 均 润 而 不 燥 ， 各 种 咳 嗽 证 均 可 应 用 ， 然 而 款 冬 花 辛 温 开 泄 之 性 较 强 ， 对
于 肺 寒 痰 多 之 咳 嗽 喘 满 证 最 为 适 宜 。 百 部 甘 润 之 功 较 强 ， 温 性 不 似 款 冬 花 ， 且 又 能 专 杀
虫 ， 故 对 于 久 咳 及 肺 痨 咳 嗽 最 为 适 宜 。 现 代 药 理 实 验 表 明 ， 款 冬 花 主 要 镇 咳 ； 百 部 重 在 抗
菌 消 炎 ， 并 有 镇 咳 作 用 。
紫 菀
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【 性 味 】 苦 、 甘 ， 微 温 。
【 功 效 】 $" 化 痰 止 咳 。
!" 抑 菌 。
【 应 用 】 咳 嗽 有 痰 — — — 无 论 新 久 、 寒 热 、 虚 实 ， 皆 可 用 之 ， 如 急 慢 性 支 气 管 炎 、 肺 结 核
等 。
【 用 量 】 % & ’
(
。
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第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
【 配 伍 】 !" 加 麻 黄 、 杏 仁 、 细 辛 — — — 寒 饮 喘 咳 、 胸 闷 不 能 平 卧 者 ， 及 小 儿 咳 逆 上 气 、 喉
中 有 声 。
#" 加 天 冬 、 黄 芩 、 桑 白 皮 — — — 慢 性 咳 嗽 而 偏 热 ， 甚 至 咳 吐 脓 血 。
$" 加 桔 梗 、 荆 芥 — — — 痰 壅 及 感 冒 咳 嗽 痰 多 ， 属 风 寒 者 。
%" 加 知 母 、 川 贝 母 、 阿 胶 — — — 肺 虚 久 咳 、 咯 血 。
&" 加 橘 红 — — — 各 种 咳 嗽 ， 尤 宜 于 痨 嗽 。
’" 加 苏 子 — — — 喘 咳 ， 咯 痰 不 爽 。
(" 加 阿 胶 — — — 肺 虚 久 咳 、 痰 中 带 血 及 支 气 管 扩 张 咯 血 。
【 处 方 】 !" 紫 菀 汤 。
#" 止 嗽 散 。
【 说 明 】 紫 菀 性 温 而 润 ， 祛 痰 而 不 燥 ， 且 有 较 好 的 止 咳 作 用 ， 对 咳 嗽 气 逆 、 咯 痰 不 爽 ，
以 及 肺 虚 久 咳 、 痰 中 带 血 之 症 尤 为 适 宜 。
款 冬 花
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【 性 尉 】 辛 、 微 苦 ， 温 。
【 归 经 】 肺 。
【 功 效 】 !" 润 肺 下 气 。
#" 止 咳 化 痰 。
【 应 用 】 咳 嗽 痰 多 — — — 无 论 新 久 、 寒 热 、 虚 实 均 可 使 用 ， 但 对 肺 寒 咳 喘 痰 多 及 肺 虚 咳
痰 带 血 最 为 适 宜 。
【 用 量 】 ’ 5 6
7
。 蜜 炙 者 偏 于 润 肺 。
【 禁 忌 】 对 咳 血 甚 及 肺 痈 咳 吐 脓 血 者 慎 用 。
【 配 伍 】 !" 加 五 味 子 、 半 夏 — — — 湿 痰 咳 嗽 气 喘 、 吐 痰 清 稀 量 多 。
#" 加 紫 菀 、 知 母 — — — 慢 性 咳 嗽 气 急 、 痰 中 带 血 。
$" 加 杏 仁 、 浙 贝 母 — — — 暴 咳 。
%" 加 桑 白 皮 — — — 肺 热 咳 喘 、 痰 黄 。
&" 加 桔 梗 、 薏 苡 仁 — — — 肺 痈 咳 嗽 、 痰 浊 腥 臭 。
’" 加 百 合 — — — 肺 虚 久 咳 、 痰 中 带 血 。
【 处 方 】 !" 款 冬 花 汤 。
#" 百 花 膏 。
【 说 明 】 款 冬 花 为 温 肺 治 嗽 之 要 药 ， 常 与 紫 菀 相 须 为 用 ， 以 增 强 治 疗 喘 咳 之 效 果 。
因 其 性 温 ， 故 较 宜 于 寒 嗽 痰 稀 者 ， 若 作 适 宜 配 伍 ， 也 可 用 于 多 种 咳 嗽 。 故 《 本 草 便 读 》 云 ：
“ 款 冬 花 温 而 不 燥 ， 润 而 不 寒 ， 散 而 不 泄 ， 故 无 论 虚 实 寒 热 ， 一 切 咳 嗽 之 属 肺 者 ， 皆 可 用
·8$’!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
也 。 ”
款 冬 花 与 紫 菀 二 者 性 质 平 和 ， 寒 热 虚 实 不 同 的 咳 嗽 均 可 配 伍 使 用 。 但 紫 菀 开 泄 下 气
之 性 较 强 ， 既 入 气 分 又 走 血 分 ， 适 用 于 风 寒 束 肺 之 胸 胁 逆 满 、 咯 痰 不 爽 及 咳 嗽 咯 血 者 ； 款
冬 花 开 泄 下 气 之 功 较 紫 菀 弱 ， 主 要 是 润 肺 止 咳 ， 咳 嗽 重 者 最 宜 。 现 代 研 究 表 明 ， 紫 菀 的 作
用 主 要 在 祛 痰 ， 而 款 冬 花 主 要 是 镇 咳 。
苏 子
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【 性 味 】 辛 ， 温 。
【 归 经 】 肺 、 大 肠 。
【 功 效 】 )* 止 咳 平 喘 。
+* 降 气 消 痰 。
,* 润 肠 通 便 。
【 应 用 】 )* 咳 嗽 气 喘 痰 多 。
+* 肠 燥 便 秘 。
【 用 量 】 - . /
0
。
【 禁 忌 】 气 虚 久 嗽 、 阴 虚 喘 逆 、 脾 虚 便 溏 者 慎 用 。
【 配 伍 】 )* 加 苏 梗 、 杏 仁 — — — 痰 壅 气 滞 之 喘 咳 、 便 秘 。
+* 加 半 夏 — — — 气 逆 痰 盛 的 喘 咳 。
,* 加 莱 菔 子 — — — 胸 腹 胀 闷 、 痰 喘 食 积 。
1* 加 桑 白 皮 — — — 肺 热 痰 嗽 及 水 肿 腹 胀 。
2* 加 炎 麻 仁 — — — 肠 燥 便 秘 。
-* 加 黄 连 — — — 妊 娠 呕 吐 、 心 烦 不 安 。
3* 加 陈 皮 、 当 归 、 白 术 — — — 胎 动 不 安 。
4* 加 杏 仁 、 桔 梗 — — — 感 冒 风 寒 ， 咳 嗽 痰 稀 。
/* 加 紫 菀 — — — 支 气 管 炎 ， 咳 痰 不 爽 、 胸 膈 满 闷 。
)5* 加 藿 香 — — — 夏 月 感 冒 风 寒 ， 腹 痛 吐 泻 。
【 处 方 】 )* 三 子 养 亲 汤 。
+* 苏 子 降 气 汤 。
【 说 明 】 苏 子 止 咳 平 喘 而 又 善 降 气 消 痰 ， 对 咳 喘 痰 多 伴 胸 膈 满 闷 之 症 尤 为 适 宜 。 又
因 其 含 脂 能 润 ， 故 有 宽 肠 通 便 之 功 效 。
苏 子 与 麻 黄 均 为 定 喘 要 药 ， 对 寒 痰 喘 息 咳 逆 之 证 有 协 同 作 用 。 但 苏 子 化 痰 下 气 以 定
喘 ， 用 于 寒 痰 壅 肺 之 喘 急 痰 多 较 为 适 宜 ； 麻 黄 发 散 风 寒 ， 宣 肺 定 喘 ， 对 于 风 寒 闭 肺 之 喘 促
咳 嗽 较 炒 合 适 。
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第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
桑 白 皮
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【 性 味 】 甘 ， 寒 。
【 归 经 】 肺 。
【 功 效 】 12 泻 肺 平 喘 。
32 利 尿 消 肿 。
42 降 低 血 压 。
52 镇 静 、 镇 痛 、 抗 惊 厥 。
62 抑 菌 。
72 抗 癌 。
【 应 用 】 12 肺 热 咳 喘 — — — 对 急 性 支 气 管 炎 、 肺 炎 等 引 起 的 咳 喘 、 痰 黄 、 发 热 有 效 。
32 水 肿 实 证 — — — 浮 肿 、 小 便 不 利 、 胀 满 喘 急 等 症 。
42 高 血 压 症 — — — 属 肝 阳 亢 盛 者 。
52 食 道 癌 、 胃 癌
【 用 量 】 8 9 16
:
。 蜜 炙 桑 白 皮 润 肺 止 咳 ， 生 用 泻 肺 行 水 、 利 水 消 肿 。
【 禁 忌 】 肺 寒 喘 嗽 者 忌 用 。
【 配 伍 】 12 加 地 骨 皮 — — — 肺 热 咳 嗽 、 气 逆 作 喘 、 吐 痰 粘 稠 、 身 热 口 渴 。
32 加 枇 杷 叶 、 黄 芩 — — — 肺 气 肿 合 并 感 染 及 急 性 支 气 管 炎 之 咳 喘 。
42 加 车 前 子 — — — 下 肢 浮 肿 、 小 便 不 利 。
52 加 大 腹 皮 、 茯 苓 — — — 水 肿 尿 水 、 脘 腹 胀 满 。
62 加 枸 札 子 — — — 糖 尿 病 。
72 加 黄 芩 、 石 决 明 — — — 高 血 压 病 。
【 处 方 】 12 泻 白 散 。
32 五 皮 饮 。
【 说 明 】 桑 白 皮 清 肺 利 尿 ， 尤 适 用 于 急 性 肾 炎 水 肿 ， 小 便 不 利 伴 上 呼 吸 道 感 染 症 状
者 。 古 有 “ 泻 肺 ， 利 大 小 肠 ， 降 气 散 血 ” 之 说 。
葶 苈 子
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【 性 味 】 苦 、 辛 ， 大 寒 。
【 归 经 】 肺 、 膀 胱 。
【 功 效 】 12 泻 肺 平 喘 。
32 利 水 消 肿 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 强 心 。
【 应 用 】 #" 痰 涎 壅 盛 ， 咳 嗽 喘 促 的 实 证 。
$" 水 肿 、 水 便 不 利 。
!" 慢 性 肺 心 病 并 发 心 力 衰 竭 。
%" 渗 出 性 胸 膜 炎 及 胸 腔 积 液 。
【 用 量 】 ! & ’
(
。 大 量 可 用 至 !)
(
。
【 禁 忌 】 脾 虚 肿 满 、 肺 虚 喘 促 当 忌 用 。 不 宜 久 服 。
【 配 伍 】 #" 加 大 枣 — — — 咳 逆 痰 多 、 喘 息 不 得 卧 、 一 身 面 目 浮 肿 、 小 便 不 利 等 症 。
$" 加 防 己 、 大 黄 — — — 水 肿 、 小 便 不 利 属 实 证 者 。
!" 加 杏 仁 、 大 黄 、 芒 硝 — — — 胸 腔 积 水 。
%" 加 附 子 、 黄 芪 — — — 肺 心 病 、 心 力 衰 竭 水 肿 喘 满 。
【 处 方 】 #" 葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 。
$" 大 陷 胸 丸 。
!" 己 椒 苈 黄 丸 。
【 说 明 】 葶 苈 子 既 能 泻 肺 、 消 痰 、 平 喘 ， 又 能 利 水 消 肿 ， 尤 适 宜 于 咳 逆 痰 多 ， 喘 息 不 得
卧 ， 一 身 而 目 浮 肿 之 症 。 陈 修 园 曰 ：“ 凡 积 聚 寒 热 ， 从 水 来 者 ， 此 药 主 之 。 ”
葶 苈 子 与 桑 白 皮 均 可 泻 肺 行 水 以 定 喘 消 肿 除 满 ， 对 水 饮 停 肺 之 胀 满 喘 息 及 小 便 不
利 、 面 目 浮 肿 者 ， 常 可 配 伍 应 用 。 但 桑 白 皮 重 在 清 泻 肺 热 ， 适 用 于 肺 热 咳 喘 痰 黄 者 ； 葶 苈
子 重 在 泻 肺 行 水 ， 适 用 于 痰 水 壅 盛 之 喘 满 肿 胀 。
葶 苈 子 与 麻 黄 均 能 定 喘 、 利 水 ， 但 葶 苈 子 苦 寒 下 泄 ， 泻 肺 行 水 力 猛 ， 适 用 于 痰 水 壅 肺
之 满 逆 痰 喘 及 胸 腹 积 水 ； 麻 黄 辛 苦 性 温 ， 开 宣 肺 气 而 散 风 寒 ， 适 用 于 风 寒 束 肺 之 咳 喘 逆 满
及 肺 失 宣 降 之 风 水 。 现 代 研 究 表 明 ， 葶 苈 子 主 要 是 强 心 利 水 ； 麻 黄 主 要 是 缓 解 支 气 管 痉
挛 而 定 喘 ， 且 有 利 尿 作 用 。
葶 苈 子 与 大 黄 均 有 泻 下 作 用 ， 但 “ 大 黄 之 泻 ， 从 中 焦 始 ； 葶 苈 之 泻 ， 从 上 焦 始 ， 故 《 伤 寒
论 》 中 ， 承 气 汤 用 大 黄 ， 而 陷 胸 汤 用 葶 苈 也 。 ”（ 《 本 草 三 家 合 注 》 ）
枇 杷 叶
*+,-./ *0./
【 性 味 】 苦 ， 凉 。
【 归 经 】 肺 、 胃 。
【 功 效 】 #" 化 痰 止 咳 。
$" 和 胃 降 逆 。
!" 清 肺 胃 热 。
【 应 用 】 #" 咳 喘 痰 稠 。
·#%1#·
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 胃 热 口 渴 、 呕 哕 等 。
【 用 量 】 # $ %&
’
。 布 包 入 煎 。 治 肺 宜 蜜 炙 ， 治 胃 宜 姜 制 或 生 用 。
【 禁 忌 】 寒 嗽 及 胃 寒 作 呕 者 不 宜 用 。
【 配 伍 】 %" 加 前 胡 、 桑 叶 — — — 感 冒 风 热 咳 嗽 。
!" 加 桑 白 皮 、 沙 参 — — — 燥 热 咳 喘 、 痰 少 难 咯 。
(" 加 桑 白 皮 、 杏 仁 、 马 兜 铃 — — — 肺 热 咳 喘 、 痰 多 黄 稠 。
)" 加 鱼 腥 草 、 蒲 公 黄 、 金 银 花 — — — 痰 热 郁 肺 、 喉 痒 咳 嗽 。
&" 加 炙 紫 菀 、 款 冬 花 — — — 久 咳 痰 喘 。
*" 加 麦 冬 、 竹 茹 、 芦 根 — — — 胃 热 口 渴 、 呕 哕 。
+" 加 半 夏 、 白 茅 根 、 竹 茹 — — — 胃 热 呕 吐 。
," 加 生 石 膏 、 麦 冬 — — — 肺 燥 咳 嗽 、 咽 干 或 痰 中 带 血 。
【 处 方 】 %" 清 燥 救 肺 汤 。
!" 枇 杷 清 肺 饮 。
【 说 明 】 枇 杷 叶 泄 热 苦 降 ， 既 能 清 肺 气 而 止 咳 ， 又 可 降 胃 逆 而 止 呕 。 凡 风 热 燥 火 等
所 引 起 的 咳 嗽 、 呕 呃 ， 都 可 应 用 。 因 此 ， 它 是 一 味 止 咳 止 呕 的 常 用 药 物 。 枇 杷 叶 背 面 绒 毛
甚 多 ， 入 汤 不 易 澄 净 ， 可 能 刺 喉 作 痒 ， 故 在 使 用 时 ， 宜 用 布 包 入 煎 。 用 于 止 咳 化 痰 可 炙 用 ，
和 胃 止 呕 宜 生 用 。
枇 杷 叶 与 白 前 均 以 降 肺 气 见 长 。 然 枇 杷 叶 性 凉 而 润 ， 适 用 于 肺 热 或 肺 燥 咳 嗽 上 气 、
咯 痰 不 爽 之 证 ； 白 前 性 微 温 而 燥 ， 适 用 于 外 邪 束 肺 、 肺 气 壅 实 而 见 胸 闷 上 气 、 喉 间 痰 鸣 之
证 。 且 枇 杷 叶 有 清 胃 热 、 止 呕 哕 作 用 。
枇 杷 叶 与 半 夏 均 能 治 肺 胃 二 经 疾 患 ， 然 二 者 性 质 不 同 。 枇 杷 叶 治 肺 ， 在 于 清 降 肺 热
而 止 咳 化 痰 ， 多 用 于 热 痰 及 肺 燥 咳 嗽 ； 半 夏 治 肺 ， 实 在 理 脾 ， 善 于 燥 湿 化 痰 ， 多 用 于 湿 痰 咳
喘 证 。 枇 杷 叶 治 胃 ， 则 在 于 清 降 胃 热 而 止 呕 止 渴 ； 半 夏 治 胃 ， 在 于 化 痰 饮 以 和 胃 止 呕 。 总
之 ， 一 为 性 凉 而 润 ； 一 为 性 温 而 燥 ； 一 以 清 降 肺 胃 之 热 为 主 ， 一 以 燥 湿 化 痰 为 主 。
马 兜 铃
-./0123456768
【 性 味 】 苦 、 微 辛 ， 寒 。
【 归 经 】 肺 、 大 肠 。
【 功 效 】 %" 清 肺 化 痰 。
!" 止 咳 平 喘 。
(" 降 血 压 。
)" 抑 菌 、 消 炎 。
&" 清 肠 疗 痔 。
·!)*%·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 应 用 】 !" 咳 嗽 痰 多 — — — 肺 热 咳 嗽 痰 喘 ， 肺 虚 久 咳 等 。
#" 痔 疮 肿 痛 出 血 。
$" 高 血 压 病 — — — 属 肝 阳 上 亢 而 见 头 晕 面 赤 者 。
%" 肺 炎 、 支 气 管 炎 、 胃 肠 炎 。
【 用 量 】 $ & ’
(
。 外 用 适 量 。
【 禁 忌 】 剂 量 过 大 ， 易 致 呕 吐 。 虚 寒 喘 促 、 脾 虚 便 溏 者 不 宜 用 。
【 配 伍 】 !" 加 桑 白 皮 、 黄 芩 、 杏 仁 — — — 热 咳 痰 多 。
#" 加 杏 仁 、 牛 蒡 子 、 阿 胶 — — — 肺 虚 有 热 的 喘 咳 。
$" 加 阿 胶 、 白 及 — — — 咳 嗽 、 痰 中 带 血 。
%" 加 槐 花 、 地 榆 — — — 痔 疮 肿 痛 出 血 。
)" 加 黄 岑 、 夏 枯 草 、 构 藤 — — — 高 血 压 属 肝 阳 上 亢 者 。
【 处 方 】 补 肺 阿 胶 汤 。
【 说 明 】 马 兜 铃 味 苦 兼 辛 ， 性 质 寒 凉 ， 在 清 肃 之 中 ， 又 具 开 泄 之 性 ， 清 降 肺 气 是 其 主
要 特 点 。 故 凡 一 切 咳 嗽 痰 喘 属 于 肺 热 、 燥 热 者 皆 可 用 之 。 现 代 药 理 表 明 ， 马 兜 铃 有 持 久
的 降 压 作 用 ， 且 有 镇 静 大 脑 及 改 善 临 床 症 状 的 作 用 ， 用 于 早 期 原 发 性 高 血 压 有 较 好 疗 效 。
另 外 ， 还 多 用 于 痧 胀 、 疝 气 、 痈 疽 疖 肿 、 秃 疮 、 蛇 咬 伤 等 ， 内 服 外 用 均 可 。
马 兜 铃 与 枇 杷 叶 均 具 清 降 之 性 ， 对 于 肺 热 之 咳 嗽 ， 均 可 应 用 。 然 马 兜 铃 性 寒 ， 善 清 肃
肺 热 ， 对 于 肺 热 及 阴 虚 燥 热 之 咳 嗽 咯 血 尤 为 适 宜 ； 枇 杷 叶 长 于 下 气 化 痰 止 咳 ， 对 于 咳 嗽 上
气 、 咯 痰 不 爽 之 证 及 胃 热 呕 哕 、 口 渴 者 较 为 适 用 ， 其 清 热 之 力 不 及 马 兜 铃 ， 而 下 气 化 痰 止
咳 之 功 较 马 兜 铃 为 强 。
白 果
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【 性 味 】 甘 、 苦 、 涩 ， 平 。 有 小 毒 。
【 归 经 】 肺 。
【 功 效 】 !" 敛 肺 平 喘 。
#" 收 涩 止 带 。
【 应 用 】 !" 喘 咳 痰 多 。
#" 妇 人 带 下 白 浊 。
$" 小 便 频 数 、 遗 尿 。
【 用 量 】 2 & ’
(
。
【 禁 忌 】 大 量 用 易 引 起 中 毒 ； 咳 嗽 痰 稠 不 利 者 慎 用 ， 小 儿 尤 当 慎 用 。
【 配 伍 】 !" 加 麻 黄 、 甘 草 — — — 哮 喘 痰 嗽 。
#" 加 黄 岑 、 桑 白 皮 — — — 肺 热 痰 喘 气 促 者 。
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第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 加 莲 子 、 胡 椒 — — — 下 元 虚 衰 ， 白 带 清 稀 者 。
#" 加 黄 柏 、 芡 实 — — — 湿 热 带 下 黄 臭 者 。
$" 加 萆 醖 、 益 智 仁 — — — 带 下 白 浊 。
【 处 方 】 %" 定 喘 汤 。
&" 易 黄 汤 。
【 说 明 】 白 果 性 涩 而 收 ， 主 入 肺 经 ， 上 可 敛 肺 气 而 除 喘 嗽 ， 下 可 收 湿 浊 而 止 带 下 。 对
喘 嗽 多 痰 而 偏 热 者 ， 用 之 更 宜 。
白 果 与 五 味 子 均 能 敛 肺 以 治 咳 喘 。 然 白 果 以 敛 肺 定 喘 为 主 ， 且 主 要 适 用 于 肺 虚 久 咳
及 肺 热 之 喘 嗽 ； 五 味 子 以 敛 肺 止 咳 为 主 ， 且 性 偏 温 ， 适 用 于 肺 虚 久 咳 及 肺 寒 之 咳 喘 。 两 者
均 能 治 下 焦 病 证 。 白 果 收 敛 止 带 ， 多 用 于 湿 盛 之 带 下 白 浊 ； 五 味 子 固 下 而 滋 肾 水 ， 多 用 于
肾 虚 之 遗 精 、 尿 频 及 五 更 泄 泻 。 此 外 ， 五 味 子 尚 能 生 津 液 、 敛 心 气 而 治 气 阴 两 伤 之 烦 渴 多
汗 、 心 烦 失 眠 之 症 。
李 时 珍 早 有 “ 白 果 食 多 则 收 令 太 过 ， 令 人 气 壅 胪 胀 昏 顿 ” 的 中 毒 记 载 。 近 年 来 白 果 中
毒 屡 见 报 道 ， 最 低 中 毒 量 为 小 儿 ’ 粒 ， 成 人 #( 粒 。 中 毒 表 现 为 呕 吐 、 昏 迷 、 嗜 睡 、 恐 惧 、 惊
厥 ， 或 神 志 呆 钝 、 体 温 升 高 、 呼 吸 困 难 、 面 色 青 紫 、 瞳 孔 缩 小 或 散 大 、 对 光 反 应 迟 钝 ， 以 及 腹
痛 、 腹 泻 等 。 少 数 病 例 下 肢 呈 完 全 性 弛 缓 性 瘫 痪 或 轻 瘫 ， 触 觉 和 痛 觉 均 消 失 。 对 中 毒 者
可 用 生 甘 草 )(
*
煎 服 ； 或 用 白 果 壳 !(
*
煎 服 ； 亦 可 取 麝 香 %
*
， 水 调 温 服 。 经 救 治 多 数 可 获
恢 复 。
另 外 ， 白 果 又 名 银 杏 ， 白 果 叶 （ 银 杏 树 叶 ） 性 甘 、 苦 、 涩 ， 平 。 能 敛 肺 、 平 喘 、 止 痛 。 近 年
研 究 所 含 黄 酮 类 成 分 能 扩 张 冠 状 动 脉 及 脑 动 脉 ， 改 善 心 脑 循 环 ， 降 低 血 清 胆 固 醇 ， 松 弛 支
气 管 ， 故 多 用 于 冠 心 病 、 心 绞 痛 、 高 血 压 、 高 脂 血 症 及 脑 血 管 痉 挛 等 病 ， 并 取 得 满 意 效 果 。
制 剂 有 )+%% 片 ， 银 杏 叶 黄 酮 甙 元 片 等 ， 用 量 ! , )
*
。
附 ： 其 他 止 咳 平 喘 药
药 名 性 味 归 经 功 效 主 治 用 量 禁 忌
矮 地 茶 苦 ， 平 肺 、 肝
止 咳 祛 痰 ， 利 水 渗
湿 ， 活 血 祛 瘀
各 种 咳 嗽 ， 湿 热 黄
疸 ， 跌 打 损 伤 ， 风 湿
痹 痛 ， 经 闭 ， 腹 痛 ， 急
慢 性 肾 炎
+ , !(*
少 数 患 者 服
后 可 有 胃 肠
反 应
洋 金 花
辛 ， 温 。
有 毒
心 、 肺 、
脾
止 咳 平 喘 ， 祛 风 止
痛 ， 镇 痉 止 搐 ， 麻 醉
作 用
哮 喘 ， 寒 痰 喘 咳 ， 胃
痛 腹 痛 ， 风 寒 湿 痹 ，
癫 痫 ， 慢 惊 风 ， 跌 打
伤 痛
("! , (")*
本 品 剧 毒 ， 应
严 格 控 制 剂
量 。 热 咳 痰
稠 ， 咳 痰 不 利
慎 用 ， 心 脏
病 、 高 血 压 、
孕 妇 、 青 光 眼
忌 用
华 山 参
甘 、 微 苦 ，
热 。 有 毒
肺 平 喘 止 咳 寒 痰 咳 喘 ("! , ("+*
含 茛 菪 碱 类
生 物 碱 ， 青 光
眼 者 忌 服
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
药 名 性 味 归 经 功 效 主 治 用 量 禁 忌
钟 乳 石 甘 ， 温 肺 、 肾 、 胃
温 肺 平 喘 ， 益 肾 助 阳
纳 气 ， 利 窍 通 乳
寒 哮 、 肺 痨 喘 痰 ， 阳
虚 冷 喘 ， 阳 痿 遗 精 ，
乳 少 不 下 ， 乳 妇 缺
钙 ， 佝 偻 病
! " #$%
高 热 、 实 喘 忌
服 ， 久 服 有 引
起 胃 结 石 之
虞
第 二 节 化 痰 药
【 定 义 】 凡 具 祛 痰 或 消 痰 作 用 的 药 物 ， 称 为 化 痰 药 。
【 功 效 】 咳 喘 每 多 挟 痰 ， 痰 多 亦 必 致 咳 喘 ， 而 化 痰 药 多 兼 止 咳 平 喘 之 功 。
【 适 应 证 】 化 痰 药 ， 主 要 用 于 痰 多 咳 嗽 或 痰 饮 气 喘 ， 咯 痰 不 爽 之 证 。 癫 痫 、 惊 厥 、 中
风 、 胸 痹 、 瘿 瘤 、 瘰 疬 痰 核 、 阴 疽 流 注 等 证 ， 在 病 机 上 均 与 痰 有 密 切 的 关 系 ， 所 谓 “ 百 病 皆 因
痰 作 祟 ” ， 故 亦 需 要 化 痰 药 治 之 。 痰 与 水 湿 本 为 一 物 ， 所 以 化 痰 药 与 化 湿 、 利 水 等 药 又 有
内 在 的 联 系 。
【 分 类 】 根 据 化 痰 药 的 药 性 ， 可 分 为 温 燥 和 寒 凉 两 种 ， 分 别 适 用 于 寒 痰 和 热 痰 的 不
同 证 情 。
【 使 用 注 意 】 咳 嗽 兼 咯 血 者 ， 不 宜 用 强 烈 而 有 刺 激 性 的 化 痰 药 ， 否 则 有 造 成 出 血 之
虞 。
半 夏
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【 性 味 】 辛 ， 温 。 有 毒 。
【 归 经 】 脾 、 胃 、 肺 。
【 功 效 】 #1 燥 湿 化 痰 。
21 下 气 止 咳 。
31 降 逆 止 呕 。
41 消 痞 散 结 。
$1 消 肿 止 痛 （ 外 用 ） 。
51 镇 静 安 神 。
61 抗 癌 。
【 应 用 】 #1 痰 湿 证 — — — 痰 多 、 咳 嗽 、 气 逆 、 痰 液 稀 薄 、 风 痰 眩 晕 等 。
21 呕 吐 — — — 寒 饮 呕 吐 、 胃 虚 呕 吐 、 胃 热 呕 吐 ， 以 及 消 化 不 良 、 急 慢 性 胃 炎 、 神
经 性 呕 吐 及 妊 娠 呕 吐 。
·$45#·
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 结 胸 证 — — — 痰 热 互 结 ， 胸 脘 痞 闷 、 拒 按 、 痰 黄 稠 、 苔 黄 腻 、 脉 滑 数 ， 以 及 胃
炎 、 气 管 炎 、 冠 心 病 等 有 此 证 者 。
#" 梅 核 气 。
$" 瘿 瘤 痰 核 、 痈 疽 肿 毒 及 毒 蛇 咬 伤 （ 外 敷 ） 。
【 用 量 】 %& ’ (
)
。 外 用 适 量 。
【 禁 忌 】 反 乌 头 。 生 用 不 内 服 。 因 性 温 燥 ， 对 阴 亏 燥 咳 、 血 证 、 热 痰 等 证 ， 当 忌 用 或
慎 用 。
【 配 伍 】 %" 加 天 麻 — — — 风 痰 眩 晕 。
*" 加 陈 皮 — — — 湿 痰 咳 嗽 及 恶 心 呕 吐 。
!" 加 干 姜 、 细 辛 — — — 寒 痰 咳 嗽 。
#" 加 生 姜 — — — 胃 气 上 逆 呕 吐 。
$" 加 黄 连 、 瓜 蒌 — — — 胸 脘 痞 满 、 咳 痰 黄 稠 ， 属 热 痰 者 。
&" 加 人 参 — — — 胃 虚 呕 吐 。
+" 加 黄 连 、 竹 茹 — — — 心 烦 、 失 眠 属 痰 热 者 。
," 加 苏 梗 、 砂 仁 — — — 妊 娠 呕 吐 。
(" 加 厚 朴 、 苏 叶 — — — 慢 性 咽 炎 ， 属 痰 气 互 结 者 。
%-" 加 贝 母 、 昆 布 — — — 甲 状 腺 肿 。
%%" 加 益 母 草 — — — 子 宫 颈 癌 。
%*" 加 瓜 蒌 、 薤 白 — — — 寒 痰 阻 遏 ， 胸 阳 不 振 之 胸 痹 。
%!" 加 秫 米 — — — 虚 烦 不 眠 ， 胃 不 和 。
%#" 加 山 药 — — — 重 症 孕 吐 。
%$" 加 枇 杷 叶 — — — 咳 嗽 日 久 不 愈 。
%&" 加 天 竹 黄 — — — （ 用 半 夏 曲 ） 小 儿 痰 热 交 炽 ， 消 化 不 良 ， 风 痰 将 作 。
【 处 方 】 %" 二 陈 汤 。
*" 小 半 夏 汤 。
!" 橘 皮 竹 茹 汤 。
#" 小 陷 胸 汤 。
$" 半 夏 厚 朴 汤 。
&" 加 味 温 胆 汤 。
+" 半 夏 白 术 天 麻 汤 。
," 瓜 蒌 薤 白 半 夏 汤 。
(" 大 半 夏 汤 。
%-" 半 夏 泻 心 汤 。
%%" 玉 壶 丸 。
·&#&%·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!"# 干 姜 人 参 半 夏 丸 。
【 说 明 】 半 夏 性 燥 ， 因 而 用 于 湿 痰 之 证 为 主 ， 但 根 据 不 同 配 伍 可 用 于 各 种 痰 证 。 《 本
经 逢 原 》 云 ：“ 半 夏 同 苍 术 、 茯 苓 治 湿 痰 ； 同 瓜 蒌 、 黄 芩 治 热 痰 ； 同 南 星 、 前 胡 治 风 痰 ； 同 芥
子 、 姜 汁 治 寒 痰 。 惟 燥 痰 宜 瓜 蒌 、 贝 母 ， 非 半 夏 所 能 治 也 。 ” 本 品 又 长 于 和 胃 降 逆 ， 各 种 胃
病 常 用 之 ， 特 别 是 善 于 治 疗 各 种 原 因 引 起 的 呕 吐 。 对 于 胃 失 和 降 引 起 的 心 烦 、 失 眠 ， 本 品
又 有 安 神 作 用 。 现 代 研 究 表 明 ， 半 夏 有 一 定 的 抗 癌 作 用 ， 可 以 治 疗 子 宫 颈 癌 、 皮 肤 癌 ， 内
服 外 用 均 可 。 对 于 痈 疽 发 背 及 乳 腺 炎 可 以 用 生 半 夏 研 末 ， 用 鸡 蛋 白 调 敷 患 处 。 临 床 上 内
服 多 使 用 经 过 炮 制 的 半 夏 ， 根 据 方 法 的 不 同 分 为 法 半 夏 、 清 半 夏 、 竹 沥 半 夏 和 半 夏 曲 等 品
种 。
半 夏 与 生 姜 均 为 和 胃 止 呕 良 药 ， 但 半 夏 偏 于 燥 湿 化 痰 以 降 逆 止 呕 ， 生 姜 则 偏 于 温 胃
醒 脾 以 和 胃 止 呕 ， 配 合 使 用 对 寒 湿 伤 胃 所 致 的 呕 恶 有 较 好 的 协 同 作 用 。
半 夏 与 生 姜 还 有 较 好 的 化 痰 止 嗽 作 用 ， 但 半 夏 偏 于 燥 湿 化 痰 ， 生 姜 偏 于 温 肺 化 饮 ， 配
合 使 用 对 肺 寒 痰 多 而 清 稀 的 咳 嗽 ， 具 有 良 好 的 效 果 ， 如 以 干 姜 易 生 姜 ， 则 温 肺 散 饮 的 作 用
更 强 。
天 南 星
$%&’()*+,-./-(* 0.1,2
【 性 味 】 苦 、 辛 ， 温 。 有 毒 。
【 归 经 】 肺 、 肝 、 脾 。
【 功 效 】 !# 燥 湿 化 痰 。
"# 祛 风 止 痉 。
3# 消 肿 止 痛 （ 外 用 ） 。
4# 抗 癌 。
5# 镇 静 。
【 应 用 】 !# 顽 痰 、 湿 痰 、 寒 痰 — — — 咳 嗽 痰 多 、 胸 膈 满 闷 。
"# 风 痰 眩 晕 。
3# 中 风 病 — — — 手 足 顽 麻 、 半 身 不 遂 、 口 眼 斜 。
4# 癫 痫 、 破 伤 风 。
5# 痈 疽 肿 痛 、 瘰 疬 痰 核 、 跌 打 损 伤 及 毒 蛇 咬 伤 （ 外 用 ） 。
6# 子 宫 颈 癌 。
7# 类 风 湿 性 关 节 炎 之 肿 痛 。
【 用 量 】 制 南 星 5 8 9
:
。 生 南 星 外 用 适 量 。
【 禁 忌 】 孕 妇 慎 用 。 生 南 星 一 般 不 作 内 服 。
【 配 伍 】 !# 加 三 七 、 大 蓟 — — — 中 风 引 起 的 瘫 痪 初 起 。
·746!·
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 加 蜈 蚣 、 丹 参 — — — 中 风 后 之 半 身 不 遂 。
#" 加 全 蝎 、 蜈 蚣 — — — 破 伤 风 。
$" 加 全 蝎 、 僵 蚕 — — — 癫 痫 。
%" 加 黄 芩 、 半 夏 — — — 热 痰 咳 嗽 、 痰 多 色 黄 。
&" 加 肉 桂 、 半 夏 — — — 寒 痰 咳 嗽 、 痰 多 气 急 。
’" 加 半 夏 、 防 风 — — — 眩 晕 、 癫 痫 、 手 足 抽 搐 、 中 风 、 破 伤 风 。
(" 加 竹 茹 、 石 菖 蒲 — — — 中 风 眩 晕 、 口 眼 斜 、 半 身 不 遂 、 抽 搐 惊 痫 。
)" 加 陈 皮 、 半 夏 — — — 痰 湿 壅 滞 所 致 的 咳 嗽 、 痰 多 稀 薄 、 胸 闷 、 苔 腻 。
*+" 加 旋 覆 花 — — — 顽 痰 咳 喘 及 肢 体 麻 木 。
【 处 方 】 *" 导 痰 汤 。
!" 青 州 白 丸 子 。
#" 玉 真 散 。
$" 开 关 散 。
%" 姜 桂 丸 。
&" 白 术 丸 。
【 说 明 】 天 南 星 分 为 生 南 星 和 制 南 星 。 制 南 星 即 生 南 星 经 炮 制 而 成 。 生 南 星 有 毒 ，
一 般 不 作 内 服 ， 外 敷 能 散 结 消 肿 止 痛 ， 可 用 治 痈 疽 痰 核 肿 痛 。 近 年 来 发 现 本 品 有 抗 肿 瘤
作 用 ， 主 要 用 于 子 宫 颈 癌 。
天 南 星 与 半 夏 均 可 燥 湿 化 痰 ， 但 天 南 星 善 通 经 络 ， 以 治 风 痰 为 主 ， 多 用 于 中 风 麻 痹 ；
半 夏 专 走 肠 胃 ， 以 治 湿 痰 为 主 ， 多 用 于 呕 吐 呃 逆 。 半 夏 还 有 良 好 的 辛 开 痞 结 ， 苦 降 和 胃 作
用 ； 而 天 南 星 尚 有 消 肿 散 结 之 功 。
胆 南 星 为 天 南 星 用 牛 胆 汁 拌 制 而 成 的 加 工 品 。 味 苦 性 凉 。 有 清 化 热 痰 ， 息 风 定 惊 的
功 效 。 适 用 于 痰 热 惊 风 抽 搐 及 中 风 、 癫 狂 诸 症 。 用 量 ! , &
-
。
天 南 星 与 胆 南 星 性 质 相 反 ， 天 南 星 苦 温 辛 烈 ， 重 在 燥 湿 化 痰 祛 风 ； 胆 南 星 苦 凉 性 润 ，
无 燥 烈 伤 阴 之 弊 ， 重 在 豁 痰 定 惊 清 热 ， 多 用 于 治 疗 热 痰 惊 厥 。
白 附 子
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【 性 味 】 辛 、 甘 ， 温 。 有 毒 。
【 归 经 】 胃 、 肝 。
【 功 效 】 *" 燥 湿 化 痰 。
!" 祛 风 止 痉 。
#" 解 毒 散 结 。
$" 止 痛 止 痒 。
·($&*·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 抗 结 核 杆 菌 。
【 应 用 】 #" 痰 壅 之 证 — — — 中 风 、 惊 风 、 癫 痫 、 痰 厥 。
$" 颜 面 神 经 麻 痹 。
%" 破 伤 风 。
&" 偏 头 痛 。
!" 瘰 疬 痰 核 — — — 如 慢 性 淋 巴 结 炎 、 淋 巴 结 核 ， 可 用 鲜 品 捣 敷 。
’" 毒 蛇 咬 伤 — — — 可 外 敷 。
(" 风 寒 湿 痹 — — — 关 节 酸 痛 、 屈 伸 不 利 。
)" 阴 囊 湿 疹 。
【 用 量 】 % * ’
+
。 外 用 适 量 ， 熬 膏 敷 患 处 。
【 禁 忌 】 阴 虚 血 虚 生 风 或 热 动 肝 风 及 孕 妇 忌 服 。 生 品 一 般 不 作 内 服 。
【 配 伍 】 #" 加 制 南 星 、 半 夏 — — — 中 风 痰 壅 之 证 。
$" 加 全 蝎 、 僵 蚕 — — — 口 眼 斜 。
%" 加 制 南 星 、 天 麻 、 防 风 — — — 破 伤 风 。
&" 加 白 芷 、 川 芎 — — — 偏 头 痛 。
!" 加 独 活 、 威 灵 仙 — — — 风 寒 湿 痹 。
’" 加 刺 蒺 藜 、 羌 活 — — — 阴 囊 湿 疹 。
【 处 方 】 #" 牵 正 散 。
$" 玉 真 散 。
【 说 明 】 白 附 子 辛 温 燥 烈 有 毒 ， 其 性 升 散 ， 能 引 药 势 上 行 ， 善 逐 头 面 之 风 。 功 能 祛 风
痰 逐 寒 湿 ， 而 治 头 面 部 之 风 痰 实 邪 为 其 主 要 特 点 。 常 用 于 中 风 所 致 的 口 眼 斜 、 偏 头 痛
及 痰 厥 头 痛 。 对 于 中 风 痰 壅 ， 语 言 障 碍 及 破 伤 风 抽 搐 之 证 也 为 常 用 。 本 品 又 名 禹 白 附 、
关 白 附 。
白 附 子 与 天 南 星 均 为 治 风 痰 要 药 。 然 白 附 子 性 升 上 行 ， 重 在 祛 头 面 部 风 痰 实 邪 ； 天
南 星 祛 风 痰 而 定 惊 ， 偏 治 中 风 痰 壅 、 惊 痫 及 破 伤 风 等 证 。
白 附 子 与 附 子 比 较 ， 前 者 辛 温 燥 烈 ， 而 性 升 ， 专 走 上 焦 ， 主 治 头 面 部 之 风 邪 及 风 痰 壅
盛 ， 语 言 謇 涩 之 证 ； 后 者 辛 热 ， 虽 走 而 不 守 ， 然 偏 走 下 焦 ， 以 温 命 火 、 散 阴 寒 ， 回 阳 救 逆 为
主 。
白 芥 子
,-./0 123/456 7006
【 性 味 】 辛 ， 温 。
【 归 经 】 肺 、 胃 。
【 功 效 】 #" 温 肺 祛 痰 。
·8&’#·
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 利 气 散 结 。
#" 通 络 止 痛 。
【 应 用 】 $" 咳 嗽 气 喘 — — — 用 于 寒 痰 壅 滞 ， 咳 喘 痰 多 、 胸 满 胁 痛 。
!" 痰 湿 阻 滞 经 络 所 致 的 肢 体 关 节 疼 痛 、 麻 木 。
#" 阴 疽 流 注 、 瘰 疬 痰 核 。
%" 渗 出 性 胸 膜 炎 。
&" 小 儿 急 慢 性 支 气 管 炎 、 小 儿 肺 炎 。
’" 颜 面 神 经 麻 痹 。
【 用 量 】 # ( )
*
。 不 宜 久 煎 。 外 用 适 量 ， 研 末 醋 调 敷 。
【 禁 忌 】 外 敷 有 发 泡 作 用 ， 有 消 化 道 溃 疡 出 血 者 ， 皮 肤 过 敏 者 忌 用 ， 肺 虚 久 咳 ， 阴 虚
火 旺 者 忌 用 。 不 宜 过 量 ， 否 则 易 致 胃 肠 炎 。
【 配 伍 】 $" 加 苏 子 、 莱 菔 子 — — — 咳 喘 、 痰 多 清 稀 ， 尤 宜 于 老 人 、 虚 人 痰 嗽 之 症 。
!" 加 甘 遂 、 大 戟 — — — 痰 饮 停 滞 胸 膈 所 致 的 胸 满 胁 痛 。
#" 加 没 药 、 木 香 — — — 肩 臂 肢 体 关 节 疼 痛 、 麻 木 。
%" 加 鹿 角 胶 、 肉 桂 — — — 阴 疽 流 柱 。
【 处 方 】 $" 三 子 养 亲 汤 。
!" 控 涎 丹 。
#" 阳 和 汤 。
【 说 明 】 朱 震 亨 曾 有 “ 痰 在 胁 下 及 皮 里 膜 外 ， 非 白 芥 子 莫 能 达 ” 之 论 。 李 时 珍 称 本 品
“ 有 利 气 豁 痰 、 温 中 开 胃 、 散 痛 消 肿 辟 恶 之 功 。 ” 近 年 来 用 本 品 治 疗 胸 膜 炎 ， 有 消 除 胸 腔 积
液 的 作 用 。
白 芥 子 与 天 南 星 皆 走 经 络 而 治 无 形 之 痰 ， 但 白 芥 子 利 气 散 结 ， 适 用 于 寒 痰 阻 滞 经 络
所 致 的 关 节 不 利 、 疼 痛 及 阴 疽 等 证 ； 天 南 星 祛 风 涤 痰 ， 适 用 于 风 痰 引 起 的 抽 搐 、 半 身 不 遂
等 证 。
白 芥 子 与 苏 子 均 可 治 寒 痰 喘 满 咳 嗽 ， 然 白 芥 子 温 燥 性 烈 ， 善 走 经 络 ， 以 豁 皮 里 膜 外 之
痰 ； 苏 子 降 气 消 痰 ， 以 治 寒 痰 喘 急 见 长 。
桔 梗
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【 性 味 】 苦 、 辛 ， 平 。
【 归 经 】 肺 。
【 功 效 】 $" 宣 肺 利 咽 。
!" 祛 痰 排 脓 。
#" 镇 咳 。
·6&’$·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 抗 炎 。
#" 镇 静 、 镇 痛 、 解 热 。
$" 抑 制 胃 液 分 泌 、 抗 胃 溃 疡 。
%" 降 血 糖 。
&" 降 血 脂 。
【 应 用 】 ’" 咳 嗽 — — — 咳 嗽 痰 多 ， 或 咳 痰 不 爽 、 胸 膈 痞 闷 。 不 论 表 里 寒 热 之 咳 嗽 均 可
用 。
(" 肺 痈 — — — 胸 痛 、 咳 吐 脓 血 、 痰 黄 腥 臭 。 如 肺 脓 疡 。
)" 咽 痛 音 哑 — — — 扁 桃 体 炎 、 咽 炎 、 喉 炎 等 。
!" 小 便 癃 闭 、 大 便 秘 结 或 下 痢 里 急 后 重 。
【 用 量 】 ) * +
,
。 炙 桔 梗 润 肺 祛 痰 之 功 优 。
【 禁 忌 】 阴 虚 火 旺 咳 血 及 气 逆 者 不 宜 用 。
【 配 伍 】 ’" 加 远 志 、 款 冬 花 — — — 外 感 咳 嗽 、 咳 痰 不 爽 。
(" 加 诃 子 、 甘 草 — — — 音 嘶 、 音 哑 诸 症 及 慢 性 喉 炎 、 喉 头 结 核 。
)" 加 瓜 蒌 仁 、 薏 苡 仁 — — — 肺 痈 ， 咳 吐 脓 血 痰 。
!" 加 枳 壳 — — — 气 滞 痰 阻 、 胸 闷 不 舒 。 二 者 配 伍 ， 一 升 一 降 ， 调 理 气 机 。
#" 加 桑 叶 、 菊 花 — — — 风 热 犯 肺 ， 咽 喉 痒 痛 、 口 干 。
$" 加 荆 芥 、 薄 荷 、 甘 草 — — — 感 冒 咳 嗽 痰 多 ， 及 急 性 扁 桃 体 炎 、 急 性 咽 炎 、 喉
炎 。
%" 加 黄 芪 、 柴 胡 、 升 麻 — — — 中 气 下 陷 ， 胃 下 垂 、 子 宫 脱 垂 、 脱 肛 。
&" 加 蒲 公 英 、 紫 花 地 丁 — — — 疮 毒 。
+" 加 黄 芪 、 杏 仁 、 知 母 — — — 慢 性 支 气 管 炎 。
【 处 方 】 ’" 桔 梗 甘 草 汤 。
(" 桔 梗 汤 。
)" 清 音 丸 。
!" 桑 菊 饮 。
#" 杏 苏 散 。
$" 加 味 甘 桔 汤 。
%" 三 物 白 散 。
【 说 明 】 桔 梗 辛 开 苦 泄 ， 开 宣 肺 气 而 利 胸 膈 咽 喉 ， 并 有 较 好 的 祛 痰 作 用 ， 治 咳 嗽 痰
多 ， 不 论 肺 寒 、 肺 热 均 可 应 用 。 另 外 ， 本 品 有 排 脓 作 用 ， 也 常 用 于 肺 痈 的 治 疗 中 。 由 于 桔
梗 可 载 药 上 浮 ， 所 以 治 疗 上 焦 病 证 ， 多 配 以 为 使 ， 尤 其 是 胸 膈 咽 喉 不 利 之 症 为 常 用 。 桔 梗
又 称 苦 桔 梗 、 白 桔 梗 。
桔 梗 与 杏 仁 均 入 肺 经 ， 但 桔 梗 偏 于 开 肺 气 、 化 痰 浊 ； 杏 仁 则 偏 于 降 肺 气 、 止 咳 喘 。 对
·’#$’·
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
于 寒 邪 闭 肺 所 致 的 肺 失 宣 降 ， 症 见 咳 嗽 痰 喘 、 胸 满 鼻 塞 者 ， 有 较 好 的 协 同 作 用 。 另 外 ， 桔
梗 能 导 大 肠 积 滞 而 治 痢 疾 ； 杏 仁 则 润 肠 通 便 而 治 便 秘 。
旋 覆 花
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【 性 味 】 苦 、 辛 、 咸 ， 微 温 。
【 归 经 】 肺 、 脾 、 胃 、 大 肠 。
【 功 效 】 +, 消 痰 行 水 。
-, 降 气 止 呕 。
【 应 用 】 +, 痰 涎 壅 肺 — — — 咳 喘 痰 多 、 胸 膈 痞 闷 、 胁 肋 胀 痛 。
-, 呃 逆 、 呕 吐 。
., 胃 肠 神 经 官 能 症 。
【 用 量 】 . / 0
1
。 包 煎 。
【 禁 忌 】 阴 虚 燥 咳 ， 体 虚 便 溏 者 不 宜 。
【 配 伍 】 +, 加 生 姜 、 半 夏 、 细 辛 — — — 寒 痰 咳 喘 。
-, 加 桔 梗 、 桑 白 皮 、 大 黄 — — — 痰 热 咳 喘 的 实 证 。
., 加 代 赭 石 、 人 参 — — — 脾 胃 气 虚 、 痰 湿 上 逆 所 致 的 呕 吐 噫 气 、 心 下 痞 满 。
【 处 方 】 +, 香 附 旋 覆 花 汤 。
-, 旋 覆 代 赭 汤 。
., 旋 覆 花 汤 。
【 说 明 】 旋 覆 花 又 名 金 沸 花 主 消 痰 下 气 ， 软 坚 行 水 。 古 有 “ 诸 花 皆 升 ， 旋 覆 独 降 ” 的
说 法 。
旋 覆 花 与 半 夏 均 能 消 痰 散 结 、 和 胃 止 呕 ， 在 治 疗 痰 饮 壅 滞 之 咳 喘 及 寒 湿 犯 胃 之 呕 吐
噫 气 时 常 配 伍 应 用 。 但 旋 覆 花 下 气 开 结 行 水 ， 适 用 于 痰 多 胶 黏 、 咯 出 不 爽 ， 胸 腹 水 饮 、 胁
痛 胀 满 及 水 湿 犯 胃 的 呕 噫 之 症 ； 半 夏 燥 湿 化 痰 ， 适 用 于 痰 多 清 稀 ， 易 于 咯 出 之 症 。
白 前
23$$’($)%4 5(%$$(("’*6 7839’:)
【 性 味 】 辛 、 苦 ， 微 温 。
【 归 经 】 肺 。
【 功 效 】 +, 祛 痰 。
-, 降 气 止 咳 。
【 应 用 】 +, 咳 嗽 气 喘 痰 多 证 — — — 凡 肺 气 壅 实 ， 痰 多 而 咳 嗽 不 爽 、 气 逆 喘 促 者 都 可 应
用 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 外 感 风 寒 咳 嗽 。
【 用 量 】 # $ %
&
。 蜜 炙 长 于 润 肺 止 嗽 。
【 禁 忌 】 素 有 胃 病 者 慎 用 。
【 配 伍 】 ’" 加 紫 菀 、 半 夏 — — — 肺 气 壅 实 ， 痰 多 而 咳 嗽 不 爽 、 气 逆 喘 促 偏 寒 者 。
!" 加 桑 白 皮 、 地 骨 皮 — — — 肺 气 壅 实 ， 痰 多 咳 喘 之 偏 热 者 。
#" 加 荆 芥 、 桔 梗 、 陈 皮 — — — 外 感 风 寒 咳 嗽 。
(" 加 紫 菀 、 大 戟 — — — 咳 喘 浮 肿 、 喉 中 痰 鸣 属 实 证 者 。
)" 加 百 部 — — — 久 咳 不 已 、 肺 痨 咳 嗽 。
【 处 方 】 ’" 止 嗽 散 。
!" 白 前 汤 。
#" 白 前 丸 。
【 说 明 】 白 前 苦 辛 而 微 温 ， 长 于 降 气 ， 气 降 则 痰 涎 自 消 ， 咳 嗽 自 止 ， 有 “ 肺 家 咳 嗽 要
药 ” 之 称 。 故 凡 肺 气 壅 滞 、 咳 嗽 痰 多 、 胸 满 喘 急 之 症 ， 不 论 属 寒 属 热 ， 经 适 当 配 伍 ， 均 可 应
用 。 古 代 文 献 有 白 前 “ 能 补 肺 ” 和 “ 不 能 补 肺 ” 的 两 种 记 载 ， 实 际 上 白 前 走 散 下 气 ， 性 无 补
益 ， 故 后 世 多 主 张 肺 虚 久 咳 不 宜 用 。 另 外 经 临 床 实 践 ， 本 品 祛 痰 的 作 用 颇 强 ， 对 胃 稍 有 刺
激 性 ， 如 素 有 胃 病 者 ， 用 量 不 宜 超 过 *
&
， 若 用 至 ’+
&
易 致 恶 心 呕 吐 ， 故 使 用 时 必 须 注 意 。
白 前 与 白 薇 来 源 接 近 ， 然 性 质 不 同 ， 白 前 主 入 肺 经 ， 以 下 气 消 痰 见 长 ； 白 薇 主 入 肝 经 ，
以 清 热 凉 血 ， 退 低 热 见 长 。
白 前 与 桔 梗 均 有 较 好 的 消 痰 作 用 。 然 白 前 苦 降 肺 气 为 主 ， 适 于 肺 气 壅 实 之 胸 膈 逆 满
喘 急 、 喉 间 痰 鸣 之 症 ； 桔 梗 以 开 宣 肺 气 为 主 ， 适 于 肺 气 郁 闭 之 咳 嗽 鼻 塞 、 胸 满 咽 痛 之 症 。
对 于 肺 气 不 得 宣 降 之 咳 喘 痰 多 、 胸 膈 憋 满 之 症 常 同 用 。
白 前 与 前 胡 均 能 降 气 消 痰 ， 对 风 邪 痰 浊 咳 嗽 常 相 须 为 用 。 但 前 胡 偏 凉 ， 兼 有 祛 风 解
表 之 功 ， 多 治 风 热 表 证 ； 白 前 微 温 ， 专 主 肺 气 壅 滞 ， 痰 多 咳 喘 之 症 。
前 胡
,-./0123405 63&107702 833/
【 性 味 】 苦 、 辛 ， 微 寒 。
【 归 经 】 肺 。
【 功 效 】 ’" 降 气 祛 痰 。
!" 宣 散 风 热 。
#" 扩 张 冠 状 动 脉 。
(" 抑 制 流 感 病 毒 。
)" 镇 痛 、 镇 静 。
【 应 用 】 ’" 咳 喘 — — — 风 热 袭 肺 ， 肺 气 不 降 ， 气 逆 喘 咳 、 痰 多 色 黄 或 见 发 热 口 渴 等 症 。
·#)*’·
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 外 感 风 热 证 — — — 发 热 、 咳 痰 、 头 痛 等 。
【 用 量 】 # $ %
&
。
【 禁 忌 】 寒 饮 咳 喘 不 宜 使 用 。
【 配 伍 】 ’" 加 半 夏 、 杏 仁 、 陈 皮 — — — 痰 气 互 阻 ， 胸 膈 不 利 、 脘 痞 胸 闷 、 呕 吐 不 食 。
!" 加 桑 白 皮 、 贝 母 — — — 肺 热 痰 阻 ， 咳 嗽 痰 稠 、 气 急 胸 闷 。
(" 加 薄 荷 、 牛 蒡 子 — — — 外 感 风 热 ， 痰 多 、 咳 嗽 、 咽 痛 。
)" 加 紫 菀 、 百 合 — — — 肺 结 核 。
*" 加 白 前 — — — 咳 嗽 初 起 ， 痰 吐 不 爽 。
【 处 方 】 ’" 前 胡 散 。
!" 前 胡 汤 。
(" 二 前 汤 。
【 说 明 】 前 胡 降 气 化 痰 ， 宣 散 风 热 ， 对 外 感 风 热 ， 尤 以 风 热 郁 肺 而 致 咳 嗽 用 之 最 佳 。
故 李 时 珍 称 其 “ 为 痰 气 要 药 ” 。 前 胡 产 于 四 川 省 称 信 前 胡 。
另 外 ， 现 代 药 理 研 究 表 明 ， 本 品 有 扩 张 冠 状 动 脉 作 用 ， 但 不 影 响 心 率 和 心 缩 力 及 血
压 ， 故 认 为 是 一 选 择 性 很 强 的 扩 冠 剂 。
前 胡 与 杏 仁 均 有 宣 降 肺 气 的 作 用 ， 但 前 胡 性 凉 ， 偏 于 降 泄 肺 热 ， 适 用 于 痰 热 壅 滞 之 咳
喘 ； 杏 仁 性 温 ， 偏 于 降 气 止 咳 定 喘 ， 适 用 于 风 寒 束 肺 之 咳 喘 。
前 胡 与 柴 胡 ， 素 有 “ 二 胡 ” 之 称 ， 医 家 常 认 为 疗 效 相 近 。 其 实 ， 前 胡 归 肺 经 ， 主 降 ， 以 下
气 降 火 消 痰 为 主 ； 柴 胡 归 肝 胆 经 ， 主 升 ， 以 升 发 肝 经 阳 气 并 疏 泄 半 表 半 里 之 邪 为 主 。 若 治
寒 热 而 兼 咳 逆 上 气 、 胸 膈 满 闷 疼 痛 之 症 则 可 配 合 使 用 。
瓜 蒌
+,-./&0123 42156
【 性 味 】 甘 ， 寒 。
【 归 经 】 肺 、 胃 、 大 肠 。
【 功 效 】 ’" 清 热 化 痰 。
!" 利 气 宽 胸 。
(" 消 痈 散 结 。
)" 润 肠 通 便 。
*" 扩 张 冠 状 动 脉 。
#" 降 低 血 脂 。
7" 抑 菌 。
8" 抗 癌 。
【 作 用 】 ’" 肺 热 咳 嗽 、 痰 稠 难 咯 。
·)*#’·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 胸 痹 证 、 结 胸 证 。
#" 冠 心 病 心 绞 痛 — — — 属 痰 浊 阻 闭 者 。
$" 肠 燥 便 秘 。
%" 肺 痈 、 肠 痈 、 乳 痈 肿 痛 。
&" 喘 息 型 支 气 管 炎 、 肺 心 病 哮 喘 。
【 用 量 】 全 瓜 蒌 ’ ( )*
+
； 瓜 蒌 皮 & ( )!
+
； 瓜 蒌 仁 ’ ( )%
+
。
【 禁 忌 】 反 乌 头 。 脾 虚 便 溏 及 湿 痰 、 寒 痰 者 忌 用 。
【 配 伍 】 )" 加 白 僵 蚕 、 甘 草 — — — 咽 喉 肿 痛 。
!" 加 杏 仁 、 桔 梗 — — — 痰 热 壅 肺 ， 咳 嗽 喘 促 。
#" 加 贝 母 、 半 夏 — — — 慢 性 支 气 管 炎 。
$" 加 蒲 公 英 、 乳 香 — — — 急 性 乳 腺 炎 。
%" 加 薤 白 、 半 夏 — — — 胸 痹 痛 甚 、 不 得 安 卧 、 咳 嗽 。
&" 加 黄 连 、 半 夏 — — — 胸 膈 满 闷 、 按 之 则 痛 之 结 胸 证 。
," 加 鱼 腥 草 、 芦 根 — — — 肺 痈 咳 吐 脓 血 。
*" 加 火 麻 仁 、 枳 壳 — — — 肠 燥 便 秘 。
’" 加 火 麻 仁 、 当 归 — — — 血 虚 便 秘 。
【 处 方 】 )" 清 气 化 痰 丸 。
!" 瓜 蒌 薤 白 半 夏 汤 。
#" 小 陷 胸 汤 。
$" 瓜 蒌 丸 。
%" 神 效 瓜 蒌 散 。
&" 润 肺 散 。
," 瓜 蒌 薤 白 白 酒 汤 。
*" 排 脓 散 。
【 说 明 】 临 床 上 ， 本 品 分 为 瓜 蒌 皮 、 瓜 蒌 仁 和 全 瓜 蒌 。 瓜 蒌 皮 功 专 清 肺 化 痰 、 利 气 宽
胸 ， 瓜 蒌 仁 主 润 燥 滑 肠 ， 全 瓜 蒌 则 上 清 肺 胃 之 热 而 化 痰 散 结 ， 下 润 大 肠 之 燥 而 通 便 ， 应 用
广 泛 。 《 名 医 别 录 》 云 ：“ （ 瓜 蒌 ） 治 胸 痹 ， 悦 泽 人 面 ” ，《 本 草 思 辨 录 》 云 ：“ 瓜 蒌 实 之 长 ， 在 导
痰 浊 下 行 ， 故 结 胸 胸 痹 ， 非 此 不 治 。 ” 现 代 实 验 研 究 表 明 瓜 蒌 能 明 显 扩 张 冠 状 动 脉 、 增 加 冠
状 动 脉 血 流 、 抗 缺 氧 ， 并 有 降 血 脂 作 用 。 并 对 多 种 杆 菌 有 明 显 抗 菌 作 用 且 有 抗 肿 瘤 作 用 。
临 床 被 广 泛 应 用 于 冠 心 病 ， 肺 感 染 及 胃 炎 等 病 症 。 瓜 蒌 古 名 又 称 栝 蒌 、 还 称 药 瓜 。
贝 母
-./01233.45 6127233418 9:3;
【 性 味 】 川 贝 母 ： 苦 、 甘 ， 微 寒 。 浙 贝 母 ： 苦 ， 寒 。
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第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
【 归 经 】 肺 、 心 。
【 功 效 】 !" 川 贝 母 ： 清 热 化 痰 ， 润 肺 止 咳 ， 散 结 消 肿 。
#" 浙 贝 母 ： 清 热 化 痰 ， 散 结 消 肿 。
【 应 用 】 !" 肺 虚 久 咳 、 阴 虚 燥 咳 — — — 痰 少 咽 干 或 痰 中 带 血 者 ， 宜 川 贝 母 。
#" 风 热 咳 嗽 、 痰 热 咳 嗽 、 燥 热 咳 嗽 — — — 咯 痰 黄 稠 者 ， 宜 浙 贝 母 。
$" 瘰 疬 、 瘿 瘤 、 乳 痈 、 肺 痈 及 疮 疡 肿 毒 — — — 川 、 浙 贝 母 均 可 。
%" 甲 状 腺 瘤 、 淋 巴 结 核 — — — 宜 浙 贝 母 。
【 用 量 】 $ & ’
(
。 研 细 粉 冲 服 ， 每 次 ! & !")
(
。
【 禁 忌 】 反 乌 头 。 寒 痰 、 湿 痰 不 宜 。
【 配 伍 】 !" 川 贝 加 沙 参 、 麦 门 冬 — — — 肺 虚 久 咳 、 痰 少 咽 燥 。
#" 浙 贝 加 桑 叶 、 牛 蒡 子 — — — 外 感 风 热 或 痰 火 郁 结 的 咳 嗽 。
$" 浙 贝 加 玄 参 、 牡 蛎 — — — 瘰 疬 。
%" 浙 贝 加 蒲 公 英 、 天 花 粉 — — — 疮 痈 、 乳 痈 。
)" 浙 贝 加 鱼 腥 草 、 薏 苡 仁 — — — 肺 痈 。
【 处 方 】 !" 二 母 丸 。
#" 贝 母 散 。
$" 消 瘰 丸 。
%" 海 藻 玉 壶 汤
)" 四 顺 汤 。
【 说 明 】 贝 母 分 为 川 贝 母 、 浙 贝 母 和 土 贝 母 。 川 贝 母 与 浙 贝 母 都 能 清 肺 化 痰 而 止
咳 ， 均 可 用 于 痰 热 咳 嗽 ， 但 川 贝 母 性 凉 而 甘 ， 兼 有 润 肺 之 功 ， 多 用 于 肺 虚 久 咳 ； 浙 贝 母 苦 寒
较 重 ， 开 泄 力 大 ， 清 热 散 结 作 用 较 强 ， 多 用 于 外 感 风 热 或 痰 火 郁 结 的 咳 嗽 。 又 二 者 皆 有 清
热 散 结 之 功 ， 同 可 用 于 疮 痈 、 瘰 疬 ， 但 浙 贝 母 较 优 。 土 贝 母 味 苦 性 寒 ， 专 散 结 毒 、 消 痈 肿 ，
适 用 于 乳 痈 、 瘰 疬 、 痰 核 、 疮 痈 肿 毒 ， 而 无 止 咳 化 痰 之 功 。 川 贝 母 简 称 川 贝 ， 浙 贝 母 又 称 大
贝 母 ， 简 称 浙 贝 或 大 贝 。
天 竹 黄
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【 性 味 】 甘 ， 寒 。
【 归 经 】 心 、 肝 、 胆 。
【 功 效 】 !" 清 热 化 痰 。
#" 清 心 定 惊 。
$" 镇 痛 、 抗 炎 。
【 应 用 】 !" 痰 热 惊 搐 — — — 小 儿 惊 风 、 癫 痫 、 热 病 神 昏 等 。
·1)1!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!" 中 风 痰 壅 。
【 用 量 】 # $ %
&
。
【 配 伍 】 ’" 加 郁 金 、 栀 子 、 僵 蚕 — — — 痰 热 惊 风 。
!" 加 胆 南 星 — — — 中 风 痰 厥 。
【 处 方 】 ’" 抱 龙 丸 。
!" 天 竹 黄 散 。
#" 天 竹 黄 丹 。
【 说 明 】 天 竹 黄 清 心 肝 二 经 之 热 而 豁 痰 开 窍 ， 并 以 定 惊 息 风 见 长 。 常 用 于 小 儿 痰 热
惊 风 及 发 热 喘 促 ， 夜 啼 不 眠 之 症 。 对 成 人 中 风 ， 失 音 不 语 ， 亦 有 较 好 效 果 。
天 竹 黄 与 竹 沥 ， 两 者 功 能 相 似 ， 皆 豁 痰 开 窍 。 痰 热 壅 肺 及 中 风 痰 壅 均 可 应 用 。 然 竹
沥 性 速 ， 直 达 经 络 ， 且 寒 滑 之 性 甚 强 ， 功 专 豁 痰 利 窍 ， 痰 热 喘 促 昏 迷 及 中 风 痰 壅 者 多 用 之 ；
天 竹 黄 性 缓 ， 清 心 解 热 ， 而 更 有 定 惊 安 神 之 妙 ， 故 小 儿 惊 搐 之 症 多 用 之 。
天 竹 黄 与 胆 南 星 两 药 均 清 热 豁 痰 定 惊 ， 对 于 小 儿 之 痰 热 闭 肺 所 致 发 热 喘 促 、 昏 迷 抽
搐 常 配 伍 应 用 。 然 天 竹 黄 定 惊 止 搐 安 神 作 用 强 ； 胆 南 星 清 热 豁 痰 作 用 强 。
竹 茹
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【 性 味 】 甘 ， 微 寒 。
【 归 经 】 肺 、 胃 。
【 功 效 】 ’" 清 化 热 痰 。
!" 除 烦 止 呕 。
#" 凉 血 止 血 。
3" 抑 菌 。
【 应 用 】 ’" 肺 热 咳 嗽 、 咳 痰 黄 稠 。
!" 痰 火 内 扰 、 心 烦 不 安 。
#" 胃 热 呕 吐 、 胃 虚 有 热 呕 吐 及 妊 娠 呕 吐 。
3" 血 热 妄 行 之 吐 血 、 衄 血 、 崩 漏 等 。
【 用 量 】 % $ 4
&
。
【 禁 忌 】 脾 胃 虚 寒 者 忌 用 。
【 配 伍 】 ’" 加 黄 连 、 半 夏 — — — 湿 热 阻 胃 ， 呕 吐 脘 闷 。
!" 加 陈 皮 、 半 夏 — — — 痰 热 互 结 ， 烦 闷 呕 逆 。
#" 加 黄 芩 、 瓜 蒌 — — — 肺 热 咳 嗽 ， 咳 痰 黄 稠 。
3" 加 栀 子 、 陈 皮 、 半 夏 — — — 胃 热 呕 吐 ， 急 性 胃 炎 ， 妊 娠 呕 吐 等 。
5" 加 茯 苓 、 甘 草 、 黄 芩 — — — 心 烦 发 热 。
·65%’·
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 加 枳 实 、 陈 皮 、 半 夏 — — — 痰 热 内 扰 ， 惊 悸 虚 烦 。
#" 加 人 参 、 陈 皮 、 生 姜 — — — 胃 虚 哕 逆 ， 胸 闷 脘 痞 。
【 处 方 】 $" 温 胆 汤 。
%" 橘 皮 竹 茹 汤 。
&" 涤 痰 汤 。
’" 黄 连 竹 茹 橘 皮 半 夏 汤 。
【 说 明 】 竹 茹 清 化 热 痰 、 除 烦 止 呕 ， 除 治 疗 肺 热 咳 痰 外 ， 尚 为 治 疗 痰 热 心 烦 失 眠 、 胃
热 呕 吐 的 常 用 药 。 本 品 又 称 竹 二 青 、 淡 竹 茹 。
竹 茹 与 半 夏 均 具 化 痰 、 止 呕 、 安 神 之 功 ， 对 胆 虚 痰 热 郁 结 所 致 的 烦 闷 不 宁 、 头 晕 目 眩 、
反 胃 呕 哕 之 症 有 协 同 治 疗 作 用 。 但 竹 茹 性 凉 而 润 ， 偏 治 热 痰 及 胃 热 呕 哕 ， 且 善 宁 神 开 郁
除 烦 ， 对 痰 热 郁 结 之 心 神 不 宁 及 产 后 虚 烦 头 痛 、 心 中 闷 乱 不 解 者 疗 效 最 佳 ； 半 夏 辛 温 性
燥 ， 偏 治 寒 痰 湿 痰 所 致 呕 哕 ， 因 其 辛 开 苦 降 ， 散 结 消 痞 ， 故 对 痰 湿 留 滞 心 下 所 致 的 痞 坚 不
舒 、 饮 食 不 下 以 及 泛 恶 呕 吐 者 疗 效 最 佳 。
竹 沥
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【 性 味 】 甘 ， 寒 。
【 归 经 】 心 、 肺 、 胃 。
【 功 效 】 $" 清 热 滑 痰 。
%" 定 惊 开 窍 。
&" 镇 咳 。
【 应 用 】 $" 肺 热 痰 壅 证 — — — 症 见 咳 嗽 胸 闷 、 痰 黄 稠 、 苔 黄 腻 、 脉 滑 数 。
%" 中 风 痰 迷 证 — — — 中 风 昏 迷 、 痰 多 。
&" 乙 脑 、 流 脑 — — — 见 高 热 神 昏 、 呕 吐 、 抽 搐 者 ， 可 用 竹 沥 频 饮 。
’" 小 儿 惊 风 及 癫 痫 。
2" 精 神 分 裂 症 。
【 用 量 】 &3 4 23
5
， 冲 服
【 禁 忌 】 本 品 性 寒 质 滑 ， 对 寒 嗽 及 脾 虚 便 泄 者 忌 用 。
【 配 伍 】 $" 加 瓜 蒌 、 枇 杷 叶 — — — 肺 热 痰 多 咳 嗽 嗽 。
%" 加 生 姜 汁 — — — 中 风 昏 迷 、 痰 多 。
&" 加 全 蝎 — — — 癫 痫 。
’" 加 礞 石 — — — 精 神 分 裂 症 。
【 处 方 】 竹 沥 达 痰 丸 。
【 说 明 】 竹 沥 对 热 咳 痰 稠 ， 最 具 卓 效 ， 亦 可 用 于 痰 热 蒙 蔽 清 窍 诸 证 ， 凡 中 风 昏 迷 、 惊
·62!$·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
痫 癫 狂 等 证 ， 均 可 用 之 。 竹 沥 行 痰 之 力 ， 通 达 全 身 ， 在 巅 顶 可 降 之 ， 在 胸 膈 可 开 之 ， 在 四 肢
可 散 之 ， 在 脏 腑 经 络 可 利 之 ， 在 皮 里 膜 外 可 行 之 ， 故 为 清 化 热 痰 之 佳 品 。 本 品 又 名 淡 竹
沥 、 竹 油 。
竹 沥 与 生 姜 汁 二 药 均 擅 长 消 痰 ， 临 床 治 疗 热 痰 壅 肺 、 中 风 痰 壅 及 痰 热 癫 狂 之 证 常 相
佐 而 用 ， 朱 震 亨 有 “ 竹 沥 滑 热 痰 ， 非 生 姜 汁 而 不 能 行 经 络 ” 之 说 。 竹 沥 性 大 寒 而 滑 利 ， 只 宜
热 痰 ， 且 伤 胃 滑 肠 ； 生 姜 汁 温 中 益 胃 ， 胃 虚 不 食 及 寒 饮 呕 哕 常 用 之 ， 寒 痰 、 湿 痰 之 证 也 多 用
之 。
海 蛤 壳
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【 性 味 】 咸 ， 寒 。
【 归 经 】 肺 、 胃 。
【 功 效 】 () 清 肺 化 痰
*) 软 坚 散 结 。
+) 利 尿 消 肿 。
,) 制 酸 止 痛 。
-) 收 湿 敛 疮 （ 外 用 ） 。
【 应 用 】 () 肺 热 痰 稠 、 咯 出 困 难 、 咳 嗽 气 喘 。
*) 瘿 瘤 、 瘰 疬 、 痰 核 — — — 多 用 于 甲 状 腺 肿 大 、 颈 淋 巴 结 核 。
+) 水 气 浮 肿 、 小 便 不 利 。
,) 胃 痛 泛 酸 — — — 多 用 于 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 （ 多 煅 用 ） 。
-) 烧 烫 伤 、 湿 疹 等 。
【 用 量 】 . / (-
0
。 海 蛤 壳 粉 宜 包 煎 。
【 禁 忌 】 肺 虚 有 寒 ， 中 阳 不 足 者 忌 用 。
【 配 伍 】 () 加 海 浮 石 、 白 前 、 桑 白 皮 — — — 热 痰 喘 咳 。
*) 加 青 黛 、 栀 子 、 瓜 蒌 — — — 痰 火 郁 结 ， 胸 胁 疼 痛 。
+) 加 海 藻 、 昆 布 — — — 瘿 瘤 、 痰 核 。
,) 加 滑 石 、 泽 泻 — — — 水 气 浮 肿 、 小 便 不 利 。
-) 加 煅 瓦 楞 — — — 胃 痛 泛 酸 。
【 处 方 】 () 黛 蛤 散 。
*) 文 蛤 汤 。
+) 化 痰 丸 。
,) 化 坚 丸 。
-) 海 蛤 汤 。
·.-1(·
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 含 化 丸 。
【 说 明 】 海 蛤 壳 咸 寒 ， 咸 以 软 坚 散 结 ， 寒 以 清 肺 化 痰 ， 又 可 通 调 水 道 ， 故 对 顽 痰 胶 结 、
咯 出 艰 难 之 证 及 痰 火 郁 结 之 胸 胁 疼 痛 及 瘿 瘤 痰 核 之 证 较 为 适 宜 。
海 蛤 壳 与 海 浮 石 性 味 功 能 均 相 近 。 但 海 蛤 壳 清 降 痰 热 之 中 ， 尚 能 利 气 机 ， 对 于 热 邪
痰 结 气 闭 之 咳 嗽 胸 痛 多 用 之 ； 海 浮 石 则 对 化 粘 痰 积 块 不 易 咯 出 者 多 用 之 。
海 蛤 壳 与 瓦 楞 子 两 者 均 能 化 粘 痰 、 制 胃 酸 。 然 海 蛤 壳 性 寒 ， 对 于 肺 热 咳 痰 多 用 之 ， 瓦
楞 子 性 平 ， 能 治 一 切 痰 积 ； 海 蛤 壳 尚 有 利 水 消 肿 作 用 ， 瓦 楞 子 有 化 瘀 散 结 消 积 之 功 。
海 藻
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【 性 味 】 咸 ， 寒 。
【 归 经 】 肝 、 胃 、 肾 。
【 功 效 】 (" 消 痰 软 坚 。
)" 利 水 消 肿 。
【 应 用 】 (" 瘿 瘤 — — — 如 甲 状 腺 增 生 、 肿 大 及 甲 状 腺 腺 瘤 。
)" 瘰 疬 — — — 如 淋 巴 结 核 、 淋 巴 结 炎 。
*" 肝 脾 肿 大 。
+" 睾 丸 肿 大 。
," 脚 气 浮 肿 及 水 肿 。
【 用 量 】 - . (,
/
。
【 禁 忌 】 反 甘 草 。
【 配 伍 】 (" 加 昆 布 、 浙 贝 母 、 青 皮 — — — 瘿 瘤 。
)" 加 夏 枯 草 、 连 翘 、 玄 参 — — — 瘰 疬 。
*" 加 鳖 甲 、 牡 蛎 、 桃 仁 — — — 肝 脾 肿 大 。
+" 加 川 楝 子 、 小 茴 香 、 山 楂 — — — 睾 丸 肿 大 。
," 加 木 瓜 、 苏 叶 — — — 脚 气 浮 肿 及 水 肿 。
【 处 方 】 (" 海 藻 玉 壶 汤 。
)" 内 消 瘰 疬 丸 。
*" 橘 核 丸 。
【 说 明 】 海 藻 富 含 碘 质 ， 对 缺 碘 性 甲 状 腺 肿 有 治 疗 作 用 ， 临 床 亦 用 于 甲 状 腺 炎 、 淋 巴
结 炎 及 睾 丸 肿 大 等 。
海 藻 与 海 蛤 壳 两 药 均 味 咸 性 寒 ， 都 具 软 坚 消 痰 及 利 水 消 肿 作 用 ， 然 海 藻 入 肝 ， 软 坚 散
结 力 强 ， 适 用 于 瘿 瘤 、 瘰 疬 及 睾 丸 肿 痛 和 肝 脾 肿 大 ； 海 蛤 壳 主 入 肺 ， 清 降 痰 热 力 较 好 ， 多 用
于 痰 火 咳 嗽 胸 痛 之 证 。
·0!!(·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
昆 布
!"#$
【 性 味 】 咸 ， 寒 。
【 归 经 】 肝 、 胃 、 肾 。
【 功 效 】 %& 消 痰 软 坚 。
’& 利 水 消 肿 。
(& 降 血 脂 。
)& 抗 肿 瘤 。
*& 降 血 压 。
【 应 用 】 %& 瘿 瘤 、 瘰 疬 — — — 如 甲 状 腺 肿 及 腺 瘤 、 淋 巴 结 核 。
’& 肝 硬 化 、 肝 脾 肿 大 。
(& 睾 丸 肿 大 。
)& 水 肿 或 脚 气 浮 肿 。
*& 高 血 压 病 。
【 用 量 】 + , %*
-
。
【 配 伍 】 %& 加 夏 枯 草 、 牡 蛎 、 玄 参 — — — 慢 性 颈 淋 巴 腺 炎 、 淋 巴 结 核 、 缺 碘 性 甲 状 腺 肿
大 、 肝 硬 化 。
’& 加 通 草 、 桑 白 皮 — — — 水 肿 、 脚 气 浮 肿 、 尿 少 。
【 处 方 】 昆 布 丸 。
【 说 明 】 李 东 垣 称 本 品 “ 咸 能 软 坚 ， 故 瘿 坚 如 石 者 非 此 不 除 ， 与 海 藻 同 功 。 ” 在 治 疗 瘰
疬 、 瘿 瘤 、 睾 丸 肿 痛 诸 症 时 ， 本 品 与 海 藻 常 配 伍 使 用 ， 以 增 强 药 力 。
胖 大 海
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【 性 味 】 甘 ， 寒 。
【 归 经 】 肺 、 大 肠 。
【 功 效 】 %& 清 宣 肺 气 。
’& 利 咽 开 音 。
(& 润 肠 通 便 。
)& 利 尿 。
*& 降 血 压 。
:& 镇 痛 。
【 应 用 】 %& 痰 热 咳 嗽 。
·%::%·
第 十 六 章 止 咳 平 喘 化 痰 药
!" 肺 热 音 哑 、 咽 痛 。
#" 急 性 扁 桃 体 炎 。
$" 热 结 便 秘 伴 见 头 痛 、 目 赤 、 轻 度 发 热 等 症 者 。
【 用 量 】 # % & 枚 ， 沸 水 泡 服 或 煎 服 。
【 配 伍 】 ’" 加 桔 梗 、 蝉 蜕 — — — 肺 热 音 哑 、 痰 热 咳 嗽 。
!" 加 大 黄 、 菊 花 — — — 热 结 便 秘 ， 伴 头 痛 、 目 赤 等 。
【 说 明 】 胖 大 海 治 疗 肺 气 郁 闭 、 痰 热 咳 嗽 ， 及 肺 热 音 哑 等 证 ， 多 单 用 代 茶 ， 亦 可 入 复
方 应 用 。 对 于 热 结 便 秘 证 ， 也 可 单 用 泡 汁 饮 服 ， 但 只 适 用 于 轻 症 ， 重 症 则 尚 须 配 合 适 宜 的
清 热 泻 下 药 同 用 。 本 品 又 称 安 南 子 、 大 洞 果 。
附 ： 其 他 化 痰 药
药 名 性 味 归 经 功 效 主 治 用 量 禁 忌
皂 荚
辛 ， 温 。
有 小 毒
肺 、 大 肠 祛 痰 开 窍 ， 散 结 消 肿
胸 中 痰 结 ， 痰 粘 难 涤 ，
昏 厥 之 属 闭 症 者 （ 搐 鼻
或 催 吐 ） ， 痈 疽 疮 肿 （ 外
用 ） ， 便 秘 （ 坐 药 ）
’"& % ()，
炒 焦 存 性 ，
吞 服 ，
*"( % ’"&)
气 虚 阴 亏 及
孕 妇 忌 服
浮 海 石 咸 ， 寒 肺 溥 肺 化 痰 ， 软 坚 散 结
痰 热 咳 嗽 ， 肺 热 久 咳 ， 瘰
疬 痰 核 ， 血 淋 ， 砂 石 淋
( % +)
礞 石
甘 、 咸 ，
平
肺 、 肝 下 气 消 痰 ， 平 肝 镇 惊
顽 痰 咳 喘 ， 痰 热 惊 搐 ，
癫 痫
( % +)
气 虚 脾 弱 ， 小
儿 慢 惊 及 孕
妇 忌 服
黄 药 子
苦 ， 寒
有 毒
肺 、 肝
散 结 消 瘿 ， 清 热 解 毒 ，
凉 血 止 血 ， 止 咳 平 喘
瘿 瘤 ， 疮 肿 ， 喉 痹 ， 毒 蛇
咬 伤 ， 各 种 肿 瘤 ， 各 种
出 血 ， 地 方 性 甲 状 腺 肿
+ % ’&)
多 服 、 久 服 可
引 起 呕 吐 、 腹
泻 、 腹 痛 ， 对
肝 功 能 有 影
响 。 久 服 者
有 脱 发 之 虞
猪 胆 汁 苦 ， 寒
肝 、 胆 、
肺 、 大 肠
清 肺 化 痰 ， 清 热 解 毒 ，
镇 咳 平 喘 ， 利 胆 溶 石 ，
搞 菌
肺 热 咳 嗽 ， 百 日 咳 ， 目
赤 肿 痛 ， 喉 痹 ， 黄 疸 ， 痢
疾 ， 疮 疡 肿 毒 ， 热 结 便
秘
( % +)
菜 辛 、 苦 ， 平 肺 、 肝
祛 痰 止 咳 ， 清 热 解 毒 ，
利 湿 退 黄
寒 咳 、 热 咳 均 可 用 ， 咽
喉 肿 痛 ， 痈 肿 疮 毒 ， 湿
热 黄 疸 ， 流 感 ， 支 气 管
炎 ， 肺 谈 等
+ % #*)
明 党 参
甘 、 微
苦 ， 凉
肺 、 胃 润 肺 化 痰 ， 养 胃 和 中
肺 热 或 阴 虚 咳 嗽 ， 胃 热
伤 津 口 干 、 食 少 、 呕 哕
( % +)
脾 胃 虚 弱 是
不 宜
罗 汉 果 甘 ， 凉 肺 、 大 肠 润 肺 止 咳 ， 生 津 止 渴
肺 热 或 肺 燥 咳 嗽 ， 百 日
咳 ， 暑 热 伤 津 ， 便 秘
’& % #*)
荸 荠
甘 ，
微 寒
肺 、 胃 、
大 肠
化 痰 消 积 ， 清 热 生 津 ，
明 目 退 翳
痰 热 咳 嗽 ， 痰 核 瘰 疬 ，
热 病 伤 津 ， 口 渴 ， 便 秘 ，
肝 热 目 赤 、 翳 障
#* % +*)
凤 凰 衣 甘 平 肺 润 肺 止 咳
肺 虚 久 咳 、 久 咳 失 音 ，
白 喉 目 翳
# % ()
·!((’·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
风 病 有 内 外 之 分 ， 外 风 宜 疏 散 ， 内 风 宜 平 熄 。 本 节 药 物 主 要 是 用 于 入 肝 经 平 熄 肝 风
的 一 类 药 物 ， 故 称 之 为 平 肝 熄 风 药 。 多 适 用 于 肝 阳 上 亢 之 头 目 眩 晕 ， 及 由 高 热 引 起 的 痉
厥 抽 搐 、 小 儿 惊 风 、 妇 女 子 痫 ， 以 及 癫 痫 等 属 于 肝 风 内 动 症 。 但 临 床 常 根 据 病 因 配 伍 一 些
其 它 药 物 同 用 ， 如 因 内 热 盛 引 起 的 ， 配 以 清 热 药 ； 因 血 虚 引 起 的 配 用 补 血 药 ； 因 肾 虚 引 起
的 配 以 滋 补 肾 阴 药 以 治 本 。
天 麻
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 列 为 上 品 ， 原 名 “ 赤 箭 ” ， 因 其 茎 色 赤 ， 直 立 似
箭 杆 ， 故 名 。 天 麻 之 名 首 见 于 《 开 宝 本 草 》 。
【 别 名 】 明 天 麻 ， 赤 箭 。
【 来 源 】 为 兰 科 多 年 生 寄 生 草 本 食 菌 植 物 天 麻 !"#$%&’(" )*"$" +*, 的 干 燥 块 茎 。 寄
主 为 密 环 菌 。 野 生 于 较 湿 润 的 林 下 腐 植 质 土 壤 中 。 现 各 地 引 种 栽 培 。
【 产 生 】 生 产 于 四 川 、 云 南 、 贵 州 、 湖 北 、 陕 西 等 地 。 此 外 ， 西 藏 、 吉 林 、 辽 宁 、 甘 肃 、 河
南 亦 有 分 布 。
【 采 集 加 工 】 冬 春 两 季 采 挖 ， 冬 季 产 者 称 “ 冬 天 麻 ” ， 春 季 产 者 称 “ 春 天 麻 ” 挖 出 后 除
去 地 上 茎 及 附 着 的 菌 素 ， 洗 净 泥 土 ， 及 时 擦 去 环 节 上 的 鳞 叶 及 粗 皮 ， 随 即 用 清 水 或 白 矾 水
微 浸 ， 以 防 变 黑 ， 再 蒸 透 ， 取 出 晾 干 或 烘 干 。 在 烘 干 过 程 中 ， 天 麻 受 热 膨 胀 ， 可 用 竹 针 刺 破
压 扁 ， 以 防 空 泡 。
【 性 状 鉴 别 】 块 茎 长 椭 圆 形 ， 略 扁 ， 皱 缩 而 弯 曲 ， 大 小 不 一 ， 长 - . /- 厘 米 ， 宽 0 . 1
厘 米 ， 厚 2,3 . 0 厘 米 。 表 面 黄 白 色 或 淡 棕 色 ， 半 透 明 ， 上 端 有 茎 痕 ， 或 红 黄 色 的 芽 ， 习 称
“ 鹦 哥 嘴 ” 或 “ 红 小 辫 ” ， 下 端 有 圆 盘 状 的 凹 脐 。 全 体 多 纵 沟 ， 并 有 擦 落 鳞 叶 形 成 的 节 状 环
纹 。 质 坚 硬 ， 不 易 折 断 ， 断 面 平 坦 ， 角 质 状 ， 淡 黄 白 色 或 淡 棕 色 。 未 蒸 透 者 中 间 略 有 白 碴 ，
有 时 显 裂 隙 。 气 味 ， 味 甘 ， 微 辛 。
·344/·
第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
春 麻 与 冬 麻 两 者 性 状 类 似 ， 唯 冬 麻 肥 厚 呈 油 浸 色 ， 半 透 明 ， 皮 面 光 滑 ， 皱 纹 较 少 ， 偶 有
鹦 哥 嘴 但 较 短 ， 坚 实 沉 重 ， 不 易 折 断 ， 断 面 明 亮 ， 如 蜡 状 平 坦 。
以 体 大 ， 肥 厚 ， 色 黄 白 ， 质 坚 实 ， 断 面 明 亮 ， 无 空 心 者 为 佳 。 习 惯 认 为 冬 麻 优 于 春 麻 。
【 主 要 成 分 】 含 香 草 醇 ， 香 草 醛 、 甙 类 、 粘 液 质 和 微 量 氧 生 素 ! 类 物 质 。
【 药 理 作 用 】 祛 风 镇 痉 ， 其 作 用 镇 静 、 镇 痛 、 抗 惊 厥 。 实 验 证 明 ， 天 麻 能 提 高 电 击 痉
挛 的 阈 （
"#
读 域 ） 值 ， 又 能 制 止 豚 鼠 实 验 性 癫 痫 的 发 作 。
【 炮 制 】 切 片 ， 生 用 。
【 性 味 】 甘 ， 平 。
【 归 经 】 入 肝 经 。
【 功 能 】 平 肝 熄 风 ， 定 惊 。
【 主 治 】 眩 晕 头 痛 ， 惊 痫 抽 搐 。
【 临 床 应 用 】 为 治 疗 眩 晕 ， 头 痛 的 要 药 。 其 性 虽 微 温 ， 但 不 偏 于 发 散 ， 也 不 偏 于 滋
补 。 在 适 当 配 伍 下 ， 内 风 、 外 风 都 可 治 疗 。
（ $） 用 于 治 疗 眩 晕 ， 尤 其 肝 虚 、 肝 风 所 致 的 眩 晕 ， 效 果 较 好 。 前 人 的 经 验 说 ，“ 眼 虚 头
旋 ， 虚 风 内 作 非 天 麻 不 能 除 ” 。 现 代 应 用 天 麻 治 疗 见 证 肝 虚 的 高 血 压 、 动 脉 硬 化 、 耳 源 性
眩 晕 （ 即 美 尼 尔 氏 综 合 症 ） 和 一 般 体 弱 所 致 的 眩 晕 ， 取 得 一 定 效 果 ， 常 配 钩 藤 、 菊 花 等 ， 方
如 天 麻 钩 藤 饮 。 痰 湿 较 重 者 配 半 夏 、 白 术 ， 方 如 半 夏 白 术 天 麻 汤 （ 见 半 夏 项 下 ） 。
至 于 血 虚 （ 如 贫 血 ） 所 致 的 眩 晕 ， 一 般 以 补 血 为 主 ， 不 宜 多 用 天 麻 ， 以 防 其 温 燥 之 性 进
一 步 伤 阴 。 必 需 试 用 时 ， 只 能 加 在 补 血 剂 内 ， 酌 情 服 四 、 五 服 便 止 。
（ %） 用 于 治 疗 头 痛 ， 尤 其 与 肝 风 痰 湿 有 关 的 偏 头 痛 ， 效 果 比 较 确 实 ， 常 配 地 龙 、 白 花
蛇 、 白 芷 、 川 芎 等 加 强 祛 风 镇 痛 作 用 、 方 如 偏 头 痛 汤 。
（ &） 用 于 风 寒 湿 痹 （ 偏 重 湿 痹 ） 肢 体 麻 木 瘫 痪 ， 治 慢 性 风 湿 性 关 节 炎 ， 常 配 秦 艽 、 羌 活 、
牛 膝 、 杜 仲 等 。
（ ’） 用 于 抽 搐 ， 配 其 他 熄 风 止 痉 药 ， 如 治 破 伤 风 配 南 星 、 白 附 子 ； 治 “ 流 脑 ” 、“ 乙 脑 ” 等
传 染 病 引 起 的 脑 神 经 刺 激 症 状 ， 配 全 蝎 ， 僵 蚕 等 ， 方 如 天 麻 驱 风 汤 。
【 使 用 注 意 】
（ $） 与 钩 藤 比 较 两 者 功 用 大 同 小 异 ， 都 能 治 头 痛 晕 眩 ， 且 常 同 用 。 其 区 别 是 ： 钩 藤 甘
寒 ， 偏 于 治 因 热 而 生 风 的 头 痛 晕 眩 ， 天 麻 甘 温 而 燥 ， 偏 于 治 风 寒 夹 有 痰 湿 引 起 的 头 痛 晕 眩
（ %） 如 无 天 麻 ， 可 酌 情 选 用 下 列 其 中 一 组 药 物 代 替 ：
!
白 蒺 藜 加 钩 藤 ；
"
川 芎 加 羌 活 、
首 乌 、 防 风 ；
#
土 天 麻 。
【 用 量 】 & ( )
*
【 处 方 举 例 】
天 麻 钩 藤 饮 ： 天 麻 )
*
， 钩 藤 $+
*
（ 后 下 ） ， 石 决 $+
*
（ 先 煎 ） ， 栀 子 ,
*
， 黄 芩 )
*
， 杜 仲 $%
*
，
牛 膝 $-
*
， 夜 交 藤 $%
*
， 茯 神 )
*
， 益 母 草 $-
*
， 桑 寄 生 $-
*
， 水 煎 服 。
·’,,$·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
偏 头 痛 汤 ： 天 麻 !"
#
， 白 芷 !$
#
， 川 芎 %
#
， 白 花 蛇 %
#
， 僵 蚕 &
#
， 连 翘 %
#
， 蝉 蜕 ’
#
， 竹 茹
&#， 栀 子 &#， 葛 根 &#， 茵 陈 %#， 水 煎 服 。
【 注 】
（ !） 天 麻 属 于 食 菌 植 物 ， 无 根 ， 也 无 正 常 的 叶 片 ， 有 极 度 退 化 的 膜 质 鳞 叶 。 全 体 不 含
叶 绿 素 ， 依 靠 密 环 菌 的 养 分 生 长 。 没 有 这 种 菌 ， 天 麻 就 不 会 生 繁 。
（ $） 天 麻 是 一 种 名 贵 药 材 ， 常 有 以 下 品 种 为 伪 充 ：
!
茄 科 植 物 马 铃 薯 （ 洋 芋 、 土 豆 ） 的 块 茎 、 煮 熟 晒 干 。 唯 不 具 环 节 纹 ， 亦 无 鹦 哥 嘴 和 凹
脐 。 咬 也 不 脆 。
"
羊 角 天 麻 ， 又 名 猪 肚 子 ， 产 于 四 川 温 州 地 区 ， 甘 肃 亦 产 ， 原 植 物 为 菊 科 双 舌 蟹 甲 草
或 羽 裂 蟹 甲 草 的 根 状 茎 。 其 形 状 各 异 ， 大 的 似 纺 锤 形 ， 小 的 形 如 橄 榄 。 外 皮 黄 白 色 ， 上 有
棕 褐 色 小 点 （ 须 根 痕 ） 。 并 有 横 环 节 。 质 坚 体 轻 ， 断 面 多 中 空 ， 角 质 状 ， 当 地 农 村 常 以 此 代
替 天 麻 药 用 。
#
紫 茉 莉 科 植 物 紫 茉 莉 的 根 ， 刮 去 栓 皮 ， 煮 熟 晒 干 者 。 呈 圆 锥 形 ， 略 似 白 芍 。 全 体 有
细 纵 纹 ， 并 有 残 留 稀 疏 的 须 根 痕 ， 顶 端 有 茎 基 痕 。 质 坚 实 ， 断 面 角 质 状 。
钩 藤
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 名 医 别 录 》 ， 列 为 下 品 。 本 品 的 刺 曲 如 钓 钩 故 名 。 原 植 物 来
源 较 多 。 商 品 主 要 有 钩 藤 和 华 钩 藤 两 类 。
【 别 名 】 勾 藤 、 勾 勾 、 钓 钩 藤 。
【 来 源 】 为 茜 草 科 木 质 藤 本 植 物 钩 藤 ()*+,-+, .
/)*.01./22+
（ 3-
45
） 6+*785 及 华 钩 藤
()*+,-+ 8-)9)8-8（ :2-;） <+;-25 的 干 燥 带 钩 的 茎 枝 。 均 为 野 生 。
【 产 地 】
（ !） 钩 藤 。 主 产 于 广 西 、 浙 江 、 江 西 、 湖 南 、 福 建 、 安 徽 、 广 东 等 地 。
（ $） 华 钩 藤 。 主 产 于 四 川 、 云 南 、 贵 州 、 湖 北 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】
（ !） 钩 藤 。 为 带 茎 的 钩 ， 茎 呈 圆 柱 形 ， 长 约 $ = ’ 厘 米 ， 直 径 约 ’ 毫 米 。 表 面 红 棕 色 至
紫 棕 色 ， 茎 上 有 环 状 的 茎 节 ， 微 凸 起 ， 节 上 对 生 两 个 向 下 弯 曲 的 钩 ， 形 似 船 锚 ； 亦 有 仅 生 单
钩 的 ， 对 面 为 凸 起 的 疤 痕 ， 钩 大 小 不 一 ， 基 部 稍 宽 呈 扁 圆 形 ， 径 $ = ’ 毫 米 ， 先 端 狭 尖 向 内
卷 曲 。 通 体 光 滑 而 坚 硬 。 体 轻 质 坚 韧 ， 不 易 折 断 ， 断 面 中 间 髓 部 呈 黄 白 色 ， 松 软 如 海 绵 ，
外 圈 坚 硬 ， 棕 红 色 。 气 无 ， 味 淡 。
以 双 钩 ， 茎 细 ， 钩 肥 壮 结 实 ， 茎 的 两 端 与 钩 剪 平 （ 双 平 头 ） 光 滑 ， 色 紫 棕 者 为 佳 。
（ $） 华 钩 藤 。 性 状 与 钩 藤 基 本 相 似 ， 所 不 同 者 ， 茎 呈 方 柱 形 ， 有 棱 ， 略 粗 大 。 表 面 灰 棕
色 或 灰 绿 色 ， 钩 的 基 部 稍 阔
习 惯 认 为 钩 藤 的 质 量 比 华 钩 藤 为 好 。
·"&&!·
第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
【 主 要 成 分 】 含 钩 藤 硷 （ !
""
#
"$
%
&
’
"
） 及 异 钩 藤 硷 （ !
""
#
"&
%
&
’
"
） ， 均 属 吲 哚 类 生 物
硷 。
【 药 理 作 用 】 平 肝 止 痉 ， 其 原 理 为 ：
（ (） 降 血 压 。 作 用 较 明 显 ， 尤 以 混 钩 （ 包 括 单 钩 、 双 钩 及 上 下 二 端 相 连 的 枝 条 ） 降 压 作
用 较 强 ， 维 持 时 间 也 较 长 ， 而 老 枝 的 降 压 作 用 极 短 暂 。 一 般 茎 、 枝 的 降 压 程 度 与 混 钩 比 较
相 差 不 显 著 ， 但 降 压 维 持 时 间 茎 、 枝 较 钩 为 短 。
（ "） 镇 静 。 有 明 显 镇 静 作 用 ， 且 能 制 止 豚 鼠 实 验 性 癫 痫 的 发 作 。 钩 藤 的 止 痉 作 用 与
此 有 关 。
此 外 ， 近 年 来 还 发 现 钩 藤 对 引 起 呼 吸 道 感 染 的 病 毒 如 腺 病 毒 )、 亚 洲 甲 型 流 感 病 毒 和
仙 台 病 毒 等 有 较 好 的 抑 制 作 用 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 性 味 】 甘 ， 微 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 心 包 经 。
【 功 能 】 清 热 镇 惊 、 平 肝 熄 风 。
【 主 治 】 惊 痫 抽 搐 ， 头 目 眩 晕 。
【 临 床 应 用 】
（ (） 用 于 热 证 抽 搐 。 无 论 小 儿 或 成 人 的 高 热 抽 搐 ， 都 常 用 钩 藤 。 小 儿 急 惊 风 尤 为 多
用 ， 在 小 儿 高 热 而 有 抽 搐 倾 向 者 ， 用 钩 藤 有 预 防 作 用 ， 对 程 度 较 轻 的 抽 搐 也 有 止 痉 作 用 。
但 对 抽 搐 较 重 者 ， 钩 藤 的 止 痉 作 用 较 弱 。 又 单 用 效 力 不 甚 显 著 ， 须 配 羚 羊 角 或 犀 角 、 天
麻 、 全 蝎 ， 以 加 强 清 热 ， 止 痉 作 用 ， 方 如 羚 角 钩 藤 汤 。
（ "） 用 于 肝 风 晕 眩 ， 治 高 血 压 所 致 的 头 晕 眩 ， 取 其 有 降 血 压 和 镇 静 作 用 。 对 改 善 肢 端
麻 木 感 也 有 一 定 帮 助 。 常 配 桑 叶 、 菊 花 、 石 决 明 、 白 芍 等 。 如 肝 阳 上 亢 较 显 著 ， 兼 有 面 红
目 赤 、 心 烦 易 怒 、 苔 黄 、 脉 弦 数 ， 则 更 配 石 膏 清 热 、 茯 神 镇 静 ， 方 如 钩 藤 散 。
此 外 ， 近 年 来 有 报 道 试 用 钩 藤 配 麻 黄 ， 五 味 子 水 煎 服 治 痰 喘 型 慢 性 气 管 炎 ， 有 一 定 效
果 ， 可 能 主 要 是 通 过 镇 静 作 用 而 加 强 麻 黄 的 平 喘 作 用 。
【 使 用 注 意 】
（ (） 前 人 经 验 认 为 钩 藤 久 煮 无 力 ， 宜 后 下 ， 一 二 沸 即 起 。 现 代 实 验 证 实 钩 藤 煮 沸 "*
分 钟 以 上 ， 其 降 压 作 用 即 降 低 ， 因 此 ， 后 下 是 有 科 学 根 据 的 ；
（ "） 过 去 有 认 为 双 钩 效 力 比 单 钩 强 ， 但 实 际 上 两 者 无 大 差 别 。 只 要 取 钩 多 枝 少 者 药
效 就 较 好 。 治 小 儿 急 惊 风 有 时 单 用 钩 藤 。
（ )） 茎 枝 降 压 作 用 与 钩 相 差 不 显 著 ， 但 持 续 时 间 较 短 ； 老 枝 降 压 作 用 微 弱 ， 持 续 时 间
暂 短 。
【 用 量 】 + , (-
.
， 大 剂 可 用 至 "& , )*
.
。
【 处 方 举 例 】
·+++(·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
钩 藤 散 （ 《 本 事 方 》 ） ： 钩 藤 、 菊 花 、 防 风 、 党 参 、 茯 神 、 茯 苓 、 半 夏 、 陈 皮 、 麦 冬 各 !"
#
， 生 石
膏 "$
#
， 甘 草 %&"
#
， 共 研 细 末 、 每 服 !’
#
， 清 水 煎 ， 去 渣 服 。
羚 羊 角
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 列 为 上 品 。 历 代 《 本 草 》 记 述 的 羚 羊 名 称 不 一
定 有 羚 羊 、 馜 羊 和 山 驴 等 ， 又 有 两 角 一 角 之 分 ， 国 内 多 处 有 产 ， 看 来 品 种 甚 多 ， 至 解 放 前 商
品 中 尚 有 青 条 羚 羊 和 羚 羊 之 分 ， 现 只 剩 羚 羊 一 种 。
【 别 名 】 羚 羊 。
【 来 源 】 本 品 为 偶 蹄 目 洞 角 科 羚 羊 属 赛 加 羚 羊 的 ()*
# +),)-
双 角 。 野 生 或 饲 养 ， 为
进 口 品 .)*
#) ,),)-*/) 0&
羚 羊 角 。
【 产 地 】 主 产 于 俄 罗 斯 ， 蒙 古 人 民 共 和 国 。 据 说 我 国 沿 中 俄 ， 中 蒙 边 界 地 区 有 产 ， 但
未 见 提 供 商 品 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 圆 柱 形 ， 略 作 弓 背 形 弯 曲 ， 全 长 ’$ 1 "2 厘 米 ， 基 部 圆 形 或 卵 圆
形 ， 直 径 约 " 1 3&2 厘 米 ， 上 部 渐 细 尖 ， 尖 向 内 侧 扭 曲 。 全 体 有 细 密 的 纵 顺 纹 理 。 由 基 部
起 有 突 起 的 脊 状 波 浪 式 环 节 !$ 1 ’$ 余 个 ， 约 占 角 长 的 " 43， 其 余 ! 43 仍 有 不 太 明 显 用 手
触 摸 可 以 感 到 的 环 节 ， 环 节 基 部 稍 密 ， 中 上 部 略 疏 ， 间 隙 约 一 指 ， 握 之 合 把 。 全 体 淡 黄 白
色 ， 光 滑 如 玉 。 基 部 略 带 紫 色 ， 中 上 部 有 血 斑 或 血 线 透 于 体 外 。 尖 部 个 别 带 黑 色 。 基 部
色 壳 内 有 骨 质 角 塞 ， 约 占 角 长 的 !5" 1 !5’ 重 量 约 占 35!$， 呈 圆 锥 形 ， 略 向 后 弯 曲 ， 表 面 具
纵 向 的 骨 棱 和 凹 沟 （ 血 槽 ） 多 条 ， 与 角 内 壁 的 棱 凹 相 卡 。 角 塞 顶 端 的 角 壳 中 心 ， 有 一 扁 三
角 形 小 孔 ， 通 达 尖 端 ， 但 不 露 于 角 尖 之 外 ， 俗 称 “ 通 天 眼 ”（ 神 经 孔 ） 。 质 坚 硬 ， 不 易 折 断 。
气 无 、 味 淡 。
以 支 条 匀 称 ， 质 嫩 ， 无 裂 纹 ， 色 黄 白 光 润 ， 带 血 斑 血 线 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 角 质 蛋 白 、 磷 酸 钙 、 不 溶 性 无 机 盐 ， 并 含 少 量 维 生 素 6。
【 药 理 作 用 】 清 热 解 毒 ， 平 肝 熄 风 ， 其 原 理 为 ：
（ !） 解 热 。 动 物 实 验 证 实 有 解 热 作 用 。
（ ’） 镇 静 。 有 抗 惊 厥 作 用
【 炮 制 】 除 去 骨 塞 ， 镑 片 或 磨 成 细 粉 。 生 用 。
【 性 味 】 咸 、 寒 。
【 归 经 】 入 心 、 肺 、 肝 经 。
【 功 能 】 平 肝 熄 风 ， 清 热 解 毒 。
【 主 治 】 高 热 神 昏 ， 谵 语 发 狂 ， 惊 痫 抽 搐 ， 目 赤 肿 痛 等 症 。
【 临 床 应 用 】 为 治 疗 高 热 神 昏 、 抽 搐 之 要 药 。
（ !） 治 疗 热 性 抽 搐 ， 尤 其 患 感 染 性 疾 病 引 起 的 高 热 抽 搐 。 本 品 能 清 热 止 痉 ， 一 般 配 钩
藤 、 生 地 、 菊 花 等 ， 方 如 羚 角 钩 藤 汤 。
·%77!·
第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
孕 妇 子 痫 之 抽 搐 表 现 阴 不 足 者 ， 也 可 用 羚 羊 角 ， 配 酸 枣 仁 、 麦 冬 、 桑 寄 生 、 阿 胶 、 牡 蛎
等 ， 方 如 羚 羊 角 散 加 减 。
（ !） 治 疗 肝 火 升 扰 而 致 的 眼 珠 胀 痛 、 头 晕 头 痛 、 视 物 昏 花 、 伴 有 恶 心 呕 吐 （ 可 见 于 青 光
眼 ） ， 用 羚 羊 角 取 其 有 镇 静 作 用 、 常 配 车 前 子 、 黄 芩 、 玄 参 、 知 母 、 茯 苓 、 防 风 、 细 辛 等 。
【 使 用 注 意 】
（ "） 与 犀 角 比 较 ： 论 清 热 解 毒 ， 犀 角 比 羚 羊 角 好 ； 论 解 痉 熄 风 ， 则 为 羚 羊 角 所 长 ； 遇 高
热 神 昏 ， 抽 搐 较 重 ， 可 “ 两 角 ” 合 用 ， 方 如 紫 雪 丹 。
（ !） 羚 羊 角 价 昂 难 得 ， 可 用 羚 羊 角 骨 代 ， 或 用 绵 羊 角 代 ， 也 可 用 钩 藤 加 僵 蚕 代 。
【 用 量 】 #$% & ’$(
)
。 可 锉 （ *+, 读 错 ） 成 细 粉 （ 羚 羊 角 粉 ） 冲 服 ， 或 刨 成 薄 片 （ 羚 羊 角
片 ） 煎 服 （ 片 煎 " 小 时 ） ， 或 入 丸 散 剂 。
【 处 方 举 例 】
（ "） 羚 角 钩 藤 汤 （ 《 通 俗 伤 寒 论 》 ） ： 羚 羊 角 片 ’$(
)
（ 先 煎 ） 钩 藤 %
)
（ 后 下 ） 桑 叶 -
)
， 川 贝
"!)， 鲜 生 地 "()， 菊 花 %)， 白 芍 %)， 生 甘 草 !$’)， 淡 竹 茹 适 量 （ 与 羚 羊 角 先 煎 代 水 ） 茯 神
%)， 水 煎 服 。
（ !） 羚 羊 角 散 加 减 ： 羚 羊 粉 "$.
)
（ 冲 ）（ 或 羚 羊 角 骨 %
)
先 煎 ） 酸 枣 仁 %
)
， 麦 冬 %
)
， 桑 寄
生 ".
)
， 阿 胶 珠 "!
)
（ 溶 化 ） 牡 蛎 !’
)
， 龙 骨 /#
)
（ 打 碎 先 煎 ） 茯 神 %
)
， 水 煎 服 。
（ /） 紫 雪 丹 ： 成 药 ， 含 羚 羊 角 屑 、 犀 角 屑 、 麝 香 、 朱 砂 、 石 膏 、 冷 水 石 、 磁 石 、 滑 石 、 青 木
香 、 沉 香 、 玄 参 、 升 麻 、 丁 香 、 炙 甘 草 、 朴 硝 、 硝 石 、 金 箔 、 成 人 每 服 "$( & /
)
， 早 晚 各 一 次 ， 小
儿 酌 减 。 冷 开 水 调 服 。
【 附 】 黄 羊 角 、 绵 羊 角 ： 对 于 羚 羊 角 的 代 用 品 问 题 ， 现 代 进 行 过 不 少 研 究 ， 有 些 实 验
研 究 发 现 羚 羊 角 和 黄 羊 角 都 有 解 热 作 用 ， 对 咖 啡 因 引 起 的 惊 厥 有 对 抗 作 用 ， 能 降 低 惊 厥
率 和 增 高 恢 复 率 。 但 黄 羊 角 有 增 强 苯 巴 比 妥 钠 毒 性 的 作 用 。 又 发 现 绵 羊 角 能 抑 制 小 白
鼠 艾 氏 腹 水 癌 。 至 于 临 床 应 用 黄 羊 角 、 绵 羊 角 代 替 羚 羊 角 ， 经 验 还 不 多 ， 目 前 尚 难 作 出 明
确 的 结 论 。
【 注 】 青 条 羚 羊 ， 过 去 多 由 蒙 古 人 民 共 和 国 进 口 ， 原 动 物 属 于 何 种 羊 未 详 。 其 形 色
略 与 赛 加 羚 羊 角 相 似 ， 唯 支 条 较 细 小 ， 全 长 "# & !# 厘 米 ， 直 径 ! & / 厘 米 ， 有 . & "( 个 突 起
的 环 节 。 环 节 较 低 ， 细 而 密 ， 后 侧 面 则 更 低 ， 往 往 间 断 或 不 明 显 ， 基 部 呈 钝 角 三 棱 形 ， 角 尖
多 带 黑 色 ， 骨 塞 较 重 ， 约 占 "0!， 现 市 场 少 见 。 解 放 前 主 销 江 西 。
新 中 国 成 立 后 ， 随 着 中 医 中 药 事 业 的 发 展 ， 羚 羊 角 的 用 途 不 断 增 加 ， 但 国 内 羚 属 的 羊
角 未 被 利 用 ， 商 品 来 源 依 靠 进 口 ， 不 但 货 源 不 能 保 证 ， 还 要 花 费 不 少 外 汇 。
按 本 草 记 述 ， 古 代 使 用 的 羚 羊 角 品 种 较 多 。 且 多 产 于 国 内 ， 并 有 黑 白 之 分 。 据 《 中 国
药 学 大 辞 典 》 下 册 "!"% 页 辨 伪 项 下 ，（ 二 ） 记 载 ： 曹 炳 章 （ 清 代 人 ） 曰 ：“ 羚 羊 有 黑 白 二 种 ， 黑
者 清 肾 肝 热 ， 白 者 清 肺 热 熄 风 ， 近 年 以 白 者 为 重 ， 故 市 上 仅 有 白 羚 羊 ， 黑 者 多 无 觅 … … ” 。
可 见 历 代 所 用 的 羚 羊 角 决 不 只 赛 加 羚 羊 角 一 种 。
·.--"·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
据 《 中 国 经 济 动 物 志 》 记 载 ， 我 国 现 有 羚 羊 属 动 物 数 种 ， 如 ：
（ !） 藏 羚 ： 又 名 羚 羊 ， 西 藏 羚 羊 或 一 角 兽 。 （ 因 两 角 并 列 ， 从 侧 面 远 方 观 看 ， 如 同 一 角 ，
故 名 。 古 代 陶 弘 景 所 述 的 一 角 者 为 胜 ， 似 指 此 种 ， 现 藏 医 药 用 ） 。
（ "） 羚 羊 ： 又 名 鹅 喉 羚 ， 长 尾 黄 羊 。 其 角 形 与 赛 加 羚 羊 相 似 ， 唯 基 部 稍 扁 ， 呈 卵 圆 形 ，
乌 褐 色 。
（ #） 原 羚 ： 又 名 小 羚 羊 、 西 藏 黄 羊 或 西 藏 原 羚 。 其 角 形 与 青 条 羚 羊 相 似 ， 唯 颜 色 乌 黑 。
（ $） 黄 羊 ： 又 名 蒙 古 瞪 羚 、 藏 古 原 羚 。 亦 与 羚 羊 相 似 ， 灰 橙 色 或 乌 黑 色 。
以 上 四 种 羚 羊 角 ， 除 藏 羚 角 与 赛 加 羚 羊 角 形 状 差 异 较 大 外 ， 其 余 三 种 外 形 相 似 ， 唯 颜
色 乌 黑 。 现 经 解 剖 观 察 ， 四 种 羚 羊 角 都 有 “ 通 天 眼 ” 。 黄 羊 角 的 角 塞 上 也 有 骨 棱 和 血 槽
（ 其 余 三 种 未 解 剖 ） 。 这 四 种 羚 羊 角 价 格 低 廉 弃 之 未 用 。 却 以 进 口 赛 加 羚 羊 角 为 唯 一 的
正 品 羚 羊 角 。 我 们 认 为 形 成 这 种 情 况 的 主 要 原 因 ， 是 在 半 封 建 半 殖 民 地 的 旧 中 国 ， 药 业
资 本 家 为 了 谋 图 暴 利 ， 标 新 立 异 ， 并 适 应 了 社 会 上 一 部 分 上 层 人 物 的 崇 洋 思 想 逐 渐 形 成
的 。 结 合 古 代 使 用 国 产 羚 羊 角 的 记 载 ， 应 重 新 对 国 产 羚 羊 角 及 赛 加 羚 羊 角 进 行 研 究 探
讨 ， 并 在 临 床 试 用 对 比 中 ， 肯 定 疗 效 。 如 国 产 羚 羊 有 效 ， 应 变 野 生 为 人 工 饲 养 ， 不 但 能 保
证 医 疗 需 要 ， 也 能 节 省 外 汇 开 支 。
全 蝎
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 开 宝 本 草 》 ， 原 名 蝎 。
【 别 名 】 全 虫 、 蝎 子 。
【 来 源 】 为 钳 蝎 科 节 肢 动 物 问 荆 蝎 %&’(&) *+,’-.)/ 0+,)1( 的 干 燥 虫 体 。 野 生 或 养
殖 。
【 产 地 】 主 产 于 河 南 、 山 东 ， 此 外 湖 北 、 河 北 、 辽 宁 等 省 亦 生 产 。
【 性 状 鉴 别 】 完 整 的 成 虫 体 长 约 2 厘 米 ， 表 面 呈 甲 壳 状 。 头 胸 两 部 复 于 一 片 甲 壳 之
下 与 前 腹 3 节 合 成 主 体 ， 主 体 呈 扁 平 长 椭 圆 形 ， 长 约 # 厘 米 ， 宽 约 ! 厘 米 ， 厚 约 4 毫 米 。 后
腹 共 2 节 ， 细 长 如 尾 ， 前 4 节 形 似 麦 粒 之 衔 接 ， 第 2 节 桃 形 ， 末 端 具 尖 锐 弯 针 状 毒 刺 。 头 部
前 端 上 颚 突 出 ， 呈 钳 齿 状 ， 前 端 各 具 钩 牙 ! 对 ， 下 部 两 侧 生 有 强 大 的 螯 肢 ! 对 （ 下 颚 ） 胸 部
有 步 肢 $ 对 。 每 肢 3 节 ， 末 端 有 钩 爪 两 枚 。 腹 板 节 ! 5 " 节 窄 小 不 明 显 ， 第 一 节 上 有 殖 孔 ，
第 二 节 上 有 栉 状 器 ! 对 ， 第 # 5 3 节 腹 板 宽 大 ， 第 # 5 2 节 两 旁 有 点 状 气 孔 。 主 体 青 褐 色 或
淡 绿 褐 色 ， 尾 刺 褐 色 。 腹 面 、 螯 肢 及 步 肢 等 部 位 淡 黄 绿 色 或 棕 黄 色 。 质 脆 ， 易 碎 ， 前 腹 内
含 灰 褐 色 泥 土 样 物 质 ， 后 腹 中 空 。 气 微 味 腥 臭 ， 咸 。
以 体 形 完 整 ， 色 黄 绿 ， 腹 中 含 泥 土 样 物 质 少 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 蝎 毒 素 （ 为 一 种 毒 性 蛋 白 ） 、 蝎 酸 、 卵 磷 脂 、 三 甲 胺 、 牛 磺 酸 、 甜 菜 硷 、
胆 甾 醇 等 。
【 药 理 作 用 】 驱 风 镇 痉 ， 其 药 理 为 ：
·622!·
第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
（ !） 抗 惊 厥 。 动 物 实 验 对 硝 酸 马 孙 子 硷 、 纯 烟 硷 、 戊 四 氮 引 起 的 惊 厥 有 对 抗 作 用 ， 但
其 效 力 不 及 蜈 蚣 。
（ "） 镇 静 。 对 清 醒 动 物 有 显 著 镇 静 作 用 。
（ #） 降 压 。 能 影 响 血 管 运 动 中 枢 的 机 能 ， 扩 张 血 管 ， 并 能 降 低 肾 上 腺 素 的 增 压 作 用 ，
故 能 降 压 。
此 外 ， 临 床 观 察 还 认 为 有 一 定 镇 痛 作 用 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 性 味 】 咸 、 微 辛 ， 平 ， 有 毒 。
【 归 经 】 入 肝 经 。
【 功 能 】 清 热 ， 散 风 ， 镇 痉 。
【 主 治 】 中 风 口 眼 歪 斜 ， 半 身 不 遂 ， 小 儿 惊 风 抽 搐 ， 破 伤 风 等 症
【 临 床 应 用 】 为 驱 风 止 痉 的 常 用 药 。
（ !） 用 于 止 痉 ， 当 治 疗 破 伤 风 或 小 儿 高 热 抽 搐 和 其 他 急 惊 风 ， 在 使 用 一 般 平 肝 熄 风 药
无 效 时 ， 即 应 投 以 全 蝎 。 一 般 配 僵 蚕 ， 蝉 蜕 、 天 竺 黄 等 ， 症 状 较 重 者 加 配 蜈 蚣 ， 方 如 破 伤 风
方 ， 或 在 玉 真 散 基 础 上 加 全 蝎 、 蜈 蚣 。
（ "） 用 于 驱 风 ， 治 中 风 后 半 身 不 遂 、 口 眼 （ $%& 读 歪 ） 斜 ， 适 宜 子 脑 血 管 意 外 后 遗 症 ，
上 述 症 状 而 见 证 属 实 者 ， 常 配 僵 蚕 、 制 白 附 ， 方 如 牵 正 散 ， 并 可 加 配 钩 藤 、 天 麻 之 类 。
对 较 重 的 风 湿 痹 痛 ， 可 在 祛 风 湿 方 剂 内 加 全 蝎 数 分 ， 对 减 轻 痹 痛 有 一 定 帮 助 。
（ #） 试 用 于 治 疗 高 血 压 病 。 据 初 步 观 察 ， 有 一 定 效 果 ， 舒 张 压 可 有 !’ 毫 米 汞 柱 左 右
的 下 降 。
【 使 用 注 意 】
（ !） 全 蝎 在 常 量 下 服 用 ， 虽 无 明 显 副 作 用 和 毒 性 ， 但 仍 属 窜 散 之 品 ， 血 虚 生 风 忌 用 ， 孕
妇 慎 用 或 忌 用 ，（ 动 物 实 验 发 现 蝎 酸 的 钠 盐 对 子 宫 的 收 缩 有 促 进 作 用 ） 。
（ "） 全 蝎 与 蝎 尾 比 较 ： 传 统 经 验 有 认 为 蝎 子 的 药 力 在 尾 ， 主 张 选 用 蝎 尾 ， 尤 其 治 破 伤
风 、 急 惊 风 之 抽 搐 、 痉 挛 ， 用 蝎 尾 较 好 ， 治 中 风 后 半 身 不 遂 用 全 蝎 较 好 。 以 上 意 见 可 供 参
考 ， 但 不 一 定 拘 泥 细 分 ， 实 际 上 ， 目 前 许 多 地 方 配 方 为 头 身 尾 全 用 。
【 用 量 】 全 蝎 一 般 可 用 " ( ) 只 ， 或 !*" ( +
,
； 蝎 尾 可 用 # ( - 只 ， 或 !*- ( )*.
,
。 大 剂
量 用 至 / ( !"
,
， 入 药 同 煎 。 但 研 粉 吞 服 更 好 ， 此 时 用 量 宜 酌 减 ， 一 般 每 次 !*" ( #
,
。
【 处 方 举 例 】
破 伤 风 方 ： 全 蝎 /
,
， 蜈 蚣 0 条 ， 僵 蚕 +
,
， 天 麻 !"
,
， 川 芎 /
,
， 当 归 !-
,
， 木 瓜 "0
,
， 防 风
!",， 法 夏 /,， 炙 草 +,， 水 煎 ， 可 加 猪 胆 一 个 另 炖 和 药 服 。
加 味 牵 正 散 ： 全 蝎 #
,
， 僵 蚕 0*.
,
， 制 白 附 +
,
， 钩 藤 /
,
， 黄 芪 /
,
， 天 麻 /
,
， 当 归 /
,
， 水 煎
服 。
【 注 】 过 去 商 品 分 南 全 虫 和 东 全 虫 。 南 全 虫 主 产 河 南 ， 东 全 虫 主 产 山 东 。 南 全 虫 体
·’)+!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
形 稍 小 ， 主 体 黄 绿 色 ， 其 它 部 位 黄 色 ， 腹 内 含 泥 土 样 物 质 较 少 ， 习 惯 认 为 品 质 较 好 ； 东 全 虫
体 形 较 大 ， 主 体 青 褐 色 ， 其 它 部 位 黄 色 或 黄 棕 色 ， 腹 内 含 泥 土 样 物 质 较 多 ， 习 惯 认 为 品 质
稍 差 。 此 外 ， 西 藏 地 区 生 长 的 全 虫 ， 体 形 梢 宽 ， 螯 肢 特 别 发 达 ， 前 腹 黑 褐 色 ， 其 它 部 位 青 黄
色 。
蜈 蚣
本 品 为 较 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 ） ， 列 为 下 品 。
【 来 源 】 为 蜈 蚣 科 节 足 动 物 少 棘 巨 蜈 蚣 !"#$#
%&’()* +,-+%.’.%&+ /,0.$*’+ 12 3#"4
的
干 燥 全 体 。 野 生 及 养 殖 。 为 夜 行 性 肉 食 动 物 。 喜 栖 居 于 石 隙 下 及 朽 木 间 或 潮 湿 阴 暗 地
带 。
【 产 地 】 主 产 于 湖 北 、 湖 南 、 浙 江 、 此 外 江 苏 、 河 南 、 安 徽 、 陕 西 、 四 川 等 地 亦 产 。
【 性 状 鉴 别 】 呈 扁 长 条 形 ， 长 约 56 7 58 厘 米 ， 宽 928 7 5 厘 米 ， 全 体 由 :: 个 同 型 环 节
构 成 ， 头 部 红 褐 色 或 青 褐 色 ， 有 触 角 及 毒 钩 各 一 对 。 背 部 黑 绿 色 ， 光 亮 ， 有 两 条 突 起 的 棱
线 。 腹 部 棕 黄 色 ， 皱 缩 ， 每 节 有 足 一 对 ， 生 于 两 侧 ， 向 后 弯 曲 ， 黄 色 或 红 褐 色 ， 末 端 有 尾 脚
一 对 ， 细 长 如 尾 ， 多 已 脱 落 。 断 面 有 裂 隙 或 空 虚 。 稍 有 腥 气 ， 并 有 特 殊 刺 鼻 臭 气 ， 味 辛 而
微 咸 。
以 条 长 ， 头 红 ， 身 黑 绿 ， 完 整 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 类 似 蜂 毒 的 两 种 有 毒 成 分 ， 即 组 胺 样 物 质 和 溶 血 蛋 白 质 。
【 药 理 作 用 】 熄 风 镇 惊 ， 其 作 用 为 ：
（ 5） 抗 惊 厥 。 作 用 比 全 蝎 强 （ 参 阅 全 蝎 项 下 ） 。
（ :） 降 压 。 临 床 观 察 初 步 发 现 59;蜈 蚣 酊 对 高 血 压 患 者 有 一 定 降 压 作 用 ， 但 尚 待 进
一 步 的 实 验 和 临 床 研 究 加 以 证 实 。
【 炮 制 】 剪 断 ， 生 用 。
【 性 味 】 辛 ， 温 。 有 毒 。
【 归 经 】 入 肝 经 。
【 功 能 】 祛 风 镇 痉 ， 攻 毒 散 结 。
【 主 治 】 惊 痫 抽 搐 ， 破 伤 风 ， 中 风 口 喁 ， 瘰 疬 疮 毒 ， 蛇 虫 咬 伤 等 症 。
【 临 床 应 用 】
（ 5） 用 于 治 疗 破 伤 风 和 小 儿 急 惊 风 ， 取 其 有 较 强 的 止 痉 作 用 ， 配 全 蝎 作 用 更 好 （ 参 看
全 蝎 项 下 ） ， 或 用 蜈 蚣 散 亦 可 。
（ :） 用 于 治 疗 面 神 经 瘫 痪 （ 口 眼 歪 斜 ） ， 以 蜈 蚣 : 条 ， 研 末 ， 用 防 风 <
=
煎 汤 送 服 ， 或 配
全 蝎 、 钩 藤 、 白 附 子 、 僵 蚕 ， 水 煎 服 。
（ >） 外 用 治 疮 疡 、 瘰 疬 、 蛇 虫 咬 伤 ， 一 般 可 用 蜈 蚣 干 燥 粉 末 加 入 等 量 甘 草 末 ， 调 蜜 蜡 外
涂 。
·5?85·
第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
如 为 化 脓 性 指 头 炎 （ 俗 称 “ 蛇 头 缠 指 ” ） 可 用 蜈 蚣 ! 条 熏 干 ， 研 末 ， 用 生 鱼 胆 汁 （ 或 猪 胆
汁 调 匀 敷 涂 ， 效 果 较 好 ） 。
如 为 足 趾 坏 疽 和 溃 疡 （ 俗 称 “ 臭 田 螺 ” ） 可 用 蜈 蚣 浸 茶 油 ， 涂 患 处 。
【 附 】 （ !） 一 般 认 为 蜈 蚣 入 药 宜 带 头 足 ， 去 之 则 药 力 不 全 。 （ "） 蜈 蚣 与 全 蝎 比 较 ： 镇
惊 止 搐 之 力 ， 蜈 蚣 大 于 全 蝎 ， 一 般 抽 搐 可 用 全 蝎 ， 严 重 抽 搐 痉 挛 ， 用 蜈 蚣 或 蜈 蚣 全 蝎 同 用 ；
蜈 蚣 辛 温 ， 抽 搐 而 偏 于 风 寒 者 较 适 用 ， 全 蝎 辛 平 ， 抽 搐 而 偏 于 热 者 较 适 用 ； 又 蜈 蚣 外 用 治
肿 毒 之 力 较 好 ， 为 全 蝎 所 不 及 ；（ #） 蜈 蚣 有 毒 ， 前 人 有 谓 “ 蜈 蚣 性 猛 悍 ， 能 令 血 液 化 燥 ” ， 因
此 ， 得 效 后 即 应 停 用 。 孕 妇 慎 用 。
【 用 量 】 入 散 剂 $%& ’ "%(
)
， 入 煎 剂 ! ’ * 条 。
【 处 方 举 例 】
蜈 蚣 散 （ 即 蜈 蚣 星 风 散 ，《 医 宗 金 鉴 》 ） ； 蜈 蚣 +
)
， 制 南 星 ,%*
)
， 防 风 ,%*
)
， 鱼 螵 &
)
， 共 为
细 末 ， 每 服 +
)
， 黄 酒 调 下 （ 或 温 开 水 送 服 ） ， 一 日 二 次 。
僵 蚕
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 列 为 中 品 。
【 别 名 】 姜 虫 、 僵 虫 、 白 僵 蚕 、 天 虫 。
【 来 源 】 为 蚕 蛾 科 昆 虫 家 蚕 -./0
12 /.34 5%
感 染 白 僵 菌 后 发 病 至 死 的 干 燥 虫 体 。
有 自 然 感 菌 和 人 工 引 菌 两 种 。
【 产 地 】 主 产 于 浙 江 、 江 苏 、 四 川 等 省 ， 其 他 各 养 蚕 地 区 有 亦 生 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 类 圆 柱 形 ， 多 弯 曲 皱 缩 ， 长 约 " ’ * 厘 米 ， 直 径 ( ’ , 毫 米 。 表 面 灰
白 色 并 被 有 白 色 粉 霜 。 头 、 足 及 节 均 显 著 可 辨 ， 头 类 圆 形 ， 黄 褐 色 ， 足 6 对 略 突 起 ， 分 生 腹
部 两 侧 ， 全 体 有 !# 个 环 节 。 质 坚 硬 而 脆 ， 易 折 断 ， 断 面 外 围 灰 白 色 ， 内 部 黑 褐 色 ， 大 部 分
有 光 泽 ， 放 大 镜 下 观 察 ， 可 见 有 光 泽 的 部 分 ， 是 由 ( 个 或 数 个 褐 色 胶 状 圆 圈 组 成 。 气 酵 腐
样 ， 味 微 咸 。
以 色 白 ， 条 大 肥 壮 ， 断 面 有 光 泽 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 脂 肪 ， 蛋 白 质 、 此 蛋 白 质 有 刺 激 肾 上 腺 皮 质 作 用 。 另 含 草 酸 钙 等 。
【 药 理 作 用 】 祛 风 热 、 止 痉 搐 ， 其 作 用 为 ： 解 热 、 抗 惊 厥 ， 并 有 祛 痰 作 用 。
【 炮 制 】 麸 炒 用 。
【 性 味 】 辛 、 咸 、 平 。
【 归 经 】 入 肺 、 肝 经 。
【 功 能 】 镇 惊 ， 祛 风 ， 化 痰 ， 散 结 。
【 主 治 】 中 风 抽 搐 ， 惊 痫 ， 头 痛 ， 风 痰 ， 瘰 疬 ， 咽 喉 肿 痛 症 。
【 临 床 应 用 】
（ !） 用 于 熄 风 止 痉 ， 配 全 蝎 、 蜈 蚣 等 治 破 伤 风 、 小 儿 急 、 慢 惊 风 ， 也 可 配 钩 藤 、 珍 珠 粉
·",+!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
等 ， 方 如 蚕 珠 定 惊 汤 （ 小 儿 适 用 ） 。
（ !） 用 于 清 散 风 热 ， 治 头 面 部 和 口 腔 疾 患 而 偏 于 热 者 ， 咽 喉 肿 痛 ， 尤 其 对 喉 痹 （ 咽 喉
炎 ） 、 喉 风 （ 咽 部 化 脓 性 感 染 ） ， 表 现 有 咽 喉 肿 痛 ， 声 音 嘶 哑 者 ， 可 用 本 品 清 热 消 炎 去 肿 而 开
音 ， 又 可 在 清 咽 利 膈 方 剂 基 础 上 加 僵 蚕 。
（ "） 用 于 治 疗 癫 痫 ， 配 天 竺 黄 、 半 夏 等 化 痰 ， 方 如 僵 蚕 饮 。
（ #） 用 于 治 疗 乳 房 炎 、 流 行 性 腮 腺 炎 、 疖 疮 痈 肿 、 急 慢 性 淋 巴 腺 炎 等 ， 常 与 清 热 解 毒 药
如 连 翘 、 板 蓝 根 、 黄 芩 等 配 用 。
【 用 量 】 " $ %
&
【 处 方 举 例 】
僵 蚕 定 惊 汤 ： 僵 蚕 "
&
， 珍 珠 末 ’(%
&
（ 冲 ） 钩 藤 #()
&
， 白 芍 #()
&
， 丹 参 #()
&
， 羌 活 !(*
&
，
鸡 血 藤 #()
&
， 熟 枣 仁 "
&
， 水 煎 服 。
僵 蚕 饮 ： 僵 蚕 "
&
， 天 竺 黄 +
&
， 桑 寄 生 +
&
， 半 夏 #()
&
， 菖 蒲 !(#
&
， 钩 藤 #()
&
， 天 南 星
!(#&， 当 归 !(*,， 水 煎 服 。
【 附 】 僵 蛹
本 品 为 以 蚕 蛹 为 基 物 ， 经 白 僵 菌 发 酵 而 制 成 ， 作 为 白 僵 蚕 的 代 用 品 。
僵 蛹 的 主 要 成 分 为 蚕 蛹 油 （ 内 含 多 种 不 饱 和 脂 肪 酸 ） 、 几 丁 质 的 降 解 物 （ 与 蛇 蜕 、 蝉 蜕
所 含 者 类 似 ） 。
其 药 理 作 用 主 要 是 ：
（ *） 抗 惊 厥 。 能 对 抗 小 白 鼠 由 硝 酸 士 的 宁 引 起 的 惊 厥 ， 作 用 与 僵 蚕 相 同 ；
（ !） 抗 肿 瘤 。 对 小 白 鼠 肉 瘤 增 生 有 抑 制 作 用 （ 但 常 使 小 白 鼠 体 重 下 降 ） ；
（ "） 祛 痰 。
（ #） 降 胆 固 醇 ， 对 高 胆 固 醇 血 症 有 降 胆 固 醇 作 用 。
临 床 主 要 用 于
!
治 乙 型 脑 炎 ， 取 其 有 解 痉 作 用 ， 以 僵 蛹 粉 配 全 蝎 、 蜈 蚣 、 天 麻 （ 即 止 痉 散 ） ， 对 高 热 抽
搐 患 者 ， 有 降 温 止 抽 作 用 ， 效 果 与 僵 蚕 基 本 相 同 。
"
治 气 管 炎 ， 能 减 轻 咳 嗽 ， 使 痰 液 变 稀 而 易 于 咯 出 。
副 作 用 ： 偶 有 口 干 咽 燥 、 恶 心 、 食 欲 减 退 。
【 用 量 】 " $ %
&
。
蚕 砂
【 别 名 】 晚 蚕 砂 ， 蚕 屎 。
【 来 源 】 为 家 蚕 二 ， 三 眠 后 排 泄 的 粪 便 ， 收 集 后 晒 干 即 成 。
【 产 地 】 同 僵 蚕 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 颗 粒 状 六 棱 形 ， 长 ! $ ) 毫 米 ， 直 径 *() $ " 毫 米 。 表 面 灰 黑 色 或
·"-+*·
第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
黑 绿 色 ， 显 粗 糙 ， 有 ! 条 明 显 的 纵 沟 棱 及 横 向 浅 沟 纹 。 质 略 坚 结 ， 但 手 捻 可 碎 。 气 微 ， 味
淡 。
以 粒 大 ， 色 黑 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 甲 、 乙 种 维 生 素 、 叶 绿 素 等 。
【 药 理 作 用 】 祛 风 湿 ； 并 可 能 有 止 血 作 用 。
【 炮 制 】 生 用 ，
【 性 味 】 辛 、 甘 、 温 。
【 归 经 】 入 肝 、 脾 、 胃 经 。
【 功 能 】 祛 风 、 燥 湿 。
【 主 治 】 风 湿 痹 痛 ， 关 节 不 遂 ， 皮 肤 顽 痹 ， 风 疹 等 症 。 外 用 治 目 赤 肿 痛 。
【 临 床 应 用 】
（ "） 治 腰 膝 痹 痛 、 手 足 活 动 不 便 。 如 属 风 湿 痛 ， 可 配 独 活 、 牛 膝 等 水 煎 服 ； 也 可 炒 黄 后
配 其 他 药 浸 酒 。 如 属 中 风 后 半 身 不 遂 ， 可 用 蚕 砂 二 袋 ， 每 袋 #$
%
， 蒸 热 ， 轮 流 熨 患 肢 。
（ &） 治 湿 邪 所 致 腹 痛 、 呕 吐 、 腹 泻 、 小 腿 腓 肠 肌 痉 挛 （ 如 急 性 胃 肠 炎 ） ， 配 吴 茱 萸 、 木 瓜
等 ， 方 如 蚕 矢 汤 。
（ #） 治 跌 打 损 伤 ， 配 绿 豆 粉 等 为 末 ， 醋 调 敷 患 处 ， 如 蚕 砂 散 。
此 外 ， 用 蚕 砂 （ 炒 黄 为 末 ） ’ ( ")
%
， 以 酒 送 服 ， 治 妇 女 崩 漏 ； 用 蚕 砂 ’ ( ")
%
（ 焙 焦 研 成 极
细 末 ） ， 以 米 醋 适 量 调 成 糊 状 ， 局 部 外 涂 治 眼 睑 糜 烂 （ 睑 缘 炎 ） ， 都 有 一 定 帮 助 。
【 用 量 】 内 服 ’ ( ")
%
， 布 包 入 煎 。 外 用 适 量 。
【 处 方 举 例 】
蚕 矢 汤 （ 《 霍 乱 论 》 ） ： 晚 蚕 砂 ’
%
（ 包 煎 ） ， 宣 木 瓜 !
%
， 吴 茱 萸 #
%
， 通 草 #
%
， 制 半 夏 !
%
， 栀
子 ’
%
， 黄 芩 !
%
， 水 煎 服 。
蚕 砂 散 ： 炒 蚕 砂 "&$
%
， 炒 绿 豆 粉 "&$
%
， 枯 矾 *&
%
， 为 末 ， 醋 调 敷 患 处 ， 治 跌 打 损 伤 。
【 注 】
（ "） 为 了 解 决 蚕 丝 生 产 和 药 用 僵 蚕 的 矛 盾 ， 现 利 用 缫 丝 后 的 蚕 蛹 ， 引 菌 后 形 成 蚕 蛹 。
其 内 部 也 布 满 白 僵 菌 以 代 替 僵 蚕 。 这 样 即 不 影 响 蚕 丝 的 生 产 ， 又 可 保 证 药 用 ， 应 进 一 步
研 究 推 广 。
（ &） 蚕 蛾 为 家 蚕 的 成 虫 ， 功 能 强 阳 固 精 、 止 血 生 肌 。 治 遗 精 尿 血 、 白 浊 、 金 疮 。
（ #） 蚕 茧 为 家 蚕 吐 丝 所 做 的 茧 。 功 能 清 热 止 血 、 消 肿 解 毒 。 治 痈 肿 无 头 、 疳 疮 流 脓 流
水 、 血 淋 ， 血 崩 、 肠 风 等 症 。
地 龙
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 原 名 “ 白 颈 蚯 蚓 ” 。 地 龙 之 名 始 见 于 《 图 经 本
草 》 。 商 品 分 土 地 龙 和 广 地 龙 两 种 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 别 名 】 蚯 蚓 干
【 来 源 】 为 环 节 动 物 巨 蚓 科 参 环 毛 蚓 !"#$#%&’( ()!#$
*&++,’
（ !#$$&#$） 和 缟 蚯 蚓 -++.+
./.0".$( 1(+&*&2.)( 3$(0#4.&5#) 等 的 干 燥 虫 体 。 均 为 野 生 。
【 产 地 】 广 地 龙 主 产 广 东 、 广 西 。 土 地 龙 主 产 江 苏 、 山 东 、 河 北 等 省 。 全 国 大 部 地 区
均 有 生 产 。
【 性 状 鉴 别 】
广 地 龙 （ 参 环 毛 蚓 ） ： 虫 体 已 纵 向 剖 裂 并 除 去 内 脏 ， 有 的 头 尾 两 端 未 全 部 剖 裂 。 头 端
稍 尖 ， 尾 部 钝 圆 。 全 体 呈 长 条 薄 片 状 ， 长 67 8 97 厘 米 ， 宽 6 8 9 厘 米 ， 厚 不 足 6 毫 米 。 多 弯
曲 皱 卷 。 黄 棕 色 或 褐 色 ， 全 体 具 紧 密 的 横 纹 （ 环 节 纹 ） ， 前 端 有 一 环 带 ， 色 稍 淡 ， 习 称 “ 白
颈 ” 。 轻 略 革 质 ， 不 易 碎 断 。 气 腥 ， 味 微 咸 。
以 条 大 肉 厚 ， 棕 褐 色 ， 无 泥 土 者 为 佳 。
土 地 龙 （ 缟 蚯 蚓 ） ： 虫 体 圆 柱 形 ， 干 缩 弯 曲 ， 长 : 8 67 厘 米 ， 直 径 ; 8 : 毫 米 。 全 体 褐 色
或 黄 褐 色 ， 有 紧 密 的 环 节 纹 。 体 重 ， 腹 内 含 大 量 泥 土 ， 易 折 断 。 气 腥 以 条 粗 长 ， 肉 厚 者 为
佳 ， 习 惯 认 为 广 地 龙 净 肉 无 泥 优 于 土 地 龙 。
【 主 要 成 分 】 含 蚯 蚓 解 热 硷 （ <
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） ， 为 酷 氨 酸 的 衍 生 物 ； 并 含 蚯 蚓 素 、 蚯 蚓 毒
素 ； 水 浸 液 含 多 种 氨 内 酸 ； 广 地 龙 又 含 次 黄 质 。 有 些 实 验 报 道 谓 含 地 龙 C
6
。
【 药 理 作 用 】 清 热 、 镇 惊 、 定 喘 ， 其 原 理 为 ：
（ 6） 解 热 。 有 效 成 分 为 蚯 蚓 解 热 硷 。 对 实 验 性 发 热 有 解 热 作 用 ， 程 度 比 安 替 比 林 稍
温 和 。
（ 9） 扩 张 支 气 管 。 通 过 抗 组 织 胺 作 用 而 扩 张 支 气 管 ， 有 助 于 定 喘 。
（ ;） 降 压 。 地 龙 酊 、 地 龙 C
6
（ 为 其 有 效 成 分 ） 有 降 血 压 作 用 ， 缓 慢 而 持 久 ， 其 原 理 可 能
与 抑 制 中 枢 神 经 系 统 有 关 。
此 外 ， 蚯 蚓 素 在 动 物 实 验 中 有 溶 血 作 用 。 广 地 龙 对 子 宫 有 兴 奋 作 有 ， 能 增 强 其 紧 张
度 引 起 痉 挛 性 收 缩 ； 又 对 小 肠 大 肠 有 刺 激 作 用 。 临 床 观 察 还 有 利 尿 和 活 络 作 用 。
【 炮 制 】 广 地 龙 切 咀 ， 土 地 龙 生 用 。
【 性 味 】 咸 、 寒 。
【 归 经 】 入 肠 、 胃 、 肾 经 。
【 功 能 】 清 热 、 镇 痉 ， 利 尿 ， 解 毒 。
【 主 治 】 热 病 惊 狂 ， 风 湿 性 关 节 炎 ， 半 身 不 遂 ， 小 儿 惊 风 ， 小 便 不 通 ； 外 用 涂 丹 毒 漆 疮
等 。
【 临 床 应 用 】
（ 6） 用 于 治 支 气 管 哮 喘 ， 取 其 有 扩 张 支 气 管 作 用 。 有 报 道 ， 用 下 方 治 哮 喘 ， 取 得 一 定
效 果 。 即 ： 广 地 龙 6:
*
， 海 螵 蛸 =
*
， 天 竺 黄 =
*
， 研 末 ， 每 服 6D:
*
， 一 天 三 次 ， 可 配 其 他 汤 药 冲
服 。
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第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
小 儿 之 痉 咳 ， 痰 鸣 声 嘶 （ 相 当 于 痉 挛 性 支 气 管 炎 ） ， 也 可 用 地 龙 ， 扩 张 支 气 管 而 缓 解 痉
咳 。
（ !） 用 于 治 高 血 压 病 ， 取 其 有 降 压 作 用 。 对 脉 弦 、 血 压 持 续 增 高 者 ， 可 降 压 和 改 善 症
状 。 常 配 毛 冬 青 、 丹 参 、 磁 石 等 。
（ "） 用 于 治 高 热 烦 躁 而 有 抽 搐 者 ， 取 其 有 清 热 解 痉 作 用 。 其 药 力 虽 较 蜈 蚣 、 全 蝎 等 为
弱 ， 但 对 症 状 不 甚 严 重 者 ， 仍 有 一 定 作 用 。 常 配 其 他 清 热 药 同 服 ， 方 如 地 龙 汤 。
（ #） 用 于 活 络 ， 治 中 风 和 跌 打 损 伤 后 筋 络 活 动 不 便 。
治 中 风 患 者 ， 适 宜 于 有 烦 躁 、 手 足 活 动 障 碍 、 大 小 便 不 通 畅 者 ， 可 用 地 龙 ， 配 鸡 血 藤 、
菖 蒲 、 络 石 藤 、 丹 参 、 磁 石 、 羌 活 、 独 活 等 。 中 风 后 遗 症 ， 表 现 肢 体 瘫 痪 者 可 用 地 龙 与 黄 芪 、
当 归 、 桃 仁 、 红 花 、 赤 芍 等 配 伍 。
治 跌 打 损 伤 患 者 ， 如 有 积 瘀 疼 痛 ， 尤 其 急 性 腰 背 损 伤 疼 痛 和 腰 腿 疼 常 配 归 尾 、 桃 仁 、
苏 木 、 肉 桂 等 ， 方 如 地 龙 散 。
此 外 ， 有 人 用 地 龙 治 慢 性 肾 炎 而 小 便 不 畅 者 ， 配 通 草 、 菖 蒲 、 牛 膝 、 早 莲 草 、 淫 羊 霍 、 菟
丝 子 、 炙 甘 草 等 。
【 附 】 （ $） 地 龙 经 酒 洗 后 ， 药 效 有 所 增 强 ； 但 镇 惊 之 力 仍 不 及 全 蝎 、 蜈 蚣 ；（ !） 脉 虚 而
便 溏 者 慎 用 。
【 用 量 】 内 服 入 汤 剂 ， 用 % & $!
’
， 丸 散 剂 ()# & $)!
’
。
【 处 方 举 例 】
地 龙 汤 ： 地 龙 干 *
’
全 蝎 "
’
银 花 $!
’
连 翘 *
’
钩 藤 *
’
水 煎 服 。
地 龙 散 （ 《 证 治 准 绳 》 ） ： 地 龙 、 肉 桂 、 苏 木 各 !)+
’
， 麻 黄 !)$
’
， 黄 柏 、 归 尾 、 甘 草 各 #),
’
，
桃 仁 * 个 ， 水 煎 服 。
石 决 明
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 名 医 别 录 》 ， 列 为 上 品 。 因 附 石 而 生 ， 功 能 去 翳 明 目 ， 故 名 。
原 动 物 品 种 较 多 ， 常 见 商 品 主 要 有 光 底 海 决 、 毛 底 海 决 和 大 海 决 三 种 。
【 别 名 】 鲍 鱼 壳 。
【 来 源 】 为 鲍 科 海 产 单 壳 软 体 动 物 九 孔 鲍 光 底 石 决 明 -./01203 405673081/17 96656 和
盘 大 鲍 （ 毛 底 石 决 明 ） -./01203
’0’.:26. 4038;3 96656)
和 羊 鲍 -./01203 150:. 8<6=:02> 的 贝
壳 。 分 布 于 沿 海 地 区 的 海 中 岩 礁 间 。 国 产 及 进 口 均 有 。
【 产 地 】
（ $） 光 底 海 决 （ 九 孔 鲍 ） 主 产 于 广 东 、 广 西 。
（ !） 毛 底 海 决 （ 盘 大 鲍 ） 主 产 于 山 东 、 辽 宁 、 台 湾 ， 国 外 朝 鲜 、 日 本 亦 产 。
（ "） 大 海 决 （ 羊 鲍 决 ） 主 产 于 印 尼 、 非 洲 、 澳 洲 。
【 性 状 鉴 别 】
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
（ !） 光 底 海 决 ： 呈 椭 圆 形 或 耳 状 ， 大 小 不 一 ， 一 般 长 " # !$ 厘 米 ， 宽 %&’ # (&’ 厘 米 ， 呈
右 旋 的 螺 形 。 故 有 右 石 决 明 之 称 。 壳 外 表 面 棕 色 或 灰 棕 色 ， 洁 净 ， 具 多 数 弧 形 的 肋 状 条
纹 直 至 边 缘 ， 与 左 旋 的 生 长 线 呈 十 字 交 叉 、 顶 端 钝 ， 略 凸 出 。 由 顶 端 向 下 ， 自 第 二 螺 旋 开
始 至 边 缘 有 "$ 余 个 逐 渐 增 大 的 椭 圆 形 突 起 和 孔 洞 ， 列 成 一 行 ， 末 端 ) # * 个 较 大 ， 且 内 外
相 通 （ 吸 水 孔 ） ， 孔 口 儿 与 壳 平 ， 故 又 称 九 孔 石 决 明 ， 壳 内 表 面 显 真 珠 样 光 泽 ， 壳 较 厚 而 坚
硬 ， 不 易 破 碎 ， 气 无 ， 味 微 咸 。
（ %） 毛 底 海 决 ： 与 光 海 决 相 似 ， 一 般 较 大 ， 长 ’ # !+ 厘 米 ， 宽 " # !$ 厘 米 。 壳 外 表 面 灰
棕 色 或 灰 褐 色 ， 常 有 石 灰 虫 、 苔 藓 虫 附 着 ， 凹 凸 不 平 ， 极 粗 糙 ， 肋 状 纹 理 不 明 显 ， 自 第 二 螺
旋 开 始 至 边 缘 有 %$ 余 个 类 圆 形 突 起 和 孔 洞 。 末 端 + # ’ 个 呈 孔 状 （ 吸 水 孔 ） ， 孔 口 突 出 壳
面 。 壳 较 薄 ， 质 较 脆 。 气 无 ， 味 微 咸 。
（ "） 大 海 决 ： 壳 大 体 圆 ， 卵 圆 形 ， 长 约 !, 厘 米 ， 宽 约 !" 厘 米 。 壳 顶 接 近 中 部 ， 壳 外 表
面 灰 黄 色 或 灰 棕 色 ， 有 小 海 螺 或 苔 藓 攀 附 着 ， 肋 状 条 纹 不 显 著 ， 有 %$ 余 个 不 明 显 的 突 起
和 孔 洞 末 端 有 + # , 个 呈 孔 状 （ 吸 水 孔 ） ， 孔 口 高 出 壳 面 。 质 坚 硬 ， 气 无 ， 味 微 咸 。
以 上 三 种 ， 均 以 个 大 ， 壳 厚 ， 外 表 面 洁 净 ， 内 有 彩 色 光 泽 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 碳 酸 钙 、 壳 角 质 （ -
"$
.
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*
） 等 。
【 药 理 作 用 】 清 泄 肝 热 ， 其 和 用 为 镇 静 。
【 炮 制 】 生 用 或 煅 用 。
【 性 味 】 咸 、 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 肺 经 。
【 功 能 】 平 肝 潜 阳 ， 明 目 清 热 。
【 主 治 】 肝 阳 眩 晕 ， 惊 风 抽 搐 ， 目 赤 翳 障 ， 劳 热 骨 蒸 。 入 汤 剂 宜 先 煎 。 生 用 作 用 较
强 ， 煅 用 药 力 则 缓 。
【 临 床 应 用 】
（ !） 用 于 肝 肾 阴 虚 ， 肝 阳 上 亢 所 致 的 头 晕 目 眩 、 头 痛 头 胀 、 耳 鸣 、 失 眠 ， 高 血 压 病 而 表
现 有 上 述 症 状 者 ， 常 配 养 阴 药 ， 加 强 养 阴 潜 阳 （ 镇 静 、 降 压 ） 作 用 ， 方 如 育 阴 汤 。
（ %） 用 于 去 翳 （
12
） 膜 ， 在 眼 科 较 常 用 ， 无 论 新 旧 翳 膜 ， 在 方 剂 中 都 常 加 入 石 决 明 ， 尤 其
适 用 于 肝 火 炽 盛 兼 有 目 赤 羞 明 之 星 翳 （ 角 膜 炎 进 行 期 所 表 现 的 翳 障 ） 常 配 菊 花 、 连 翘 、 荆
芥 、 木 贼 、 谷 精 草 等 清 热 明 目 药 ， 对 陈 旧 性 翳 膜 （ 如 角 膜 白 斑 ） ， 则 多 配 蝉 蜕 、 蛇 蜕 或 密 蒙
花 、 夜 明 砂 等 ， 治 疗 原 理 有 待 进 一 步 研 究 。
（ "） 用 于 肝 肾 阴 虚 的 骨 蒸 劳 热 ， 尤 其 表 现 颜 面 潮 红 的 低 热 病 人 更 合 用 （ 多 见 于 结 核 病
植 物 神 经 功 能 紊 乱 的 神 经 性 低 热 等 ） ， 常 与 干 地 黄 、 丹 皮 、 鳖 甲 等 配 伍 ， 取 其 有 清 热 潜 阳 的
作 用 。
此 外 ， 前 人 经 验 认 为 石 决 明 以 通 “ 五 淋 ” ， 现 代 也 有 用 本 品 旱 莲 草 ， 桃 胶 等 治 泌 尿 系 炎
症 。
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第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
【 附 】 如 石 决 明 缺 药 ， 可 试 用 珍 珠 母 或 蚌 壳 代 。
【 用 量 】 !" # $"
%
入 煎 剂 宜 先 煎 。
【 处 方 举 例 】 育 阴 汤 ： 石 决 明 !"
%
（ 先 煎 ） ， 桑 寄 生 !&
%
， 旱 莲 草 ， !&
%
， 生 地 ’
%
， 熟 地 ’
%
，
茅 根 !&
%
， 水 煎 服 。
【 附 】 鲍 鱼 ： 又 名 鲍 鱼 肉 ， 味 辛 、 咸 、 性 温 、 平 。 含 蛋 白 质 ， 又 其 浸 液 含 有 抗 病 毒 的 物
质 。 有 报 道 ， 市 售 的 罐 头 鲍 鱼 汁 有 抑 制 骨 髓 灰 质 炎 病 毒 的 作 用 ， 未 经 加 工 的 鲜 鲍 鱼 汁 具
有 抗 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的 作 用 。 中 医 经 验 认 为 鲍 鱼 能 滋 补 肝 肾 ， 慢 性 病 肾 虚 患 者 （ 尤 其 慢
性 肾 炎 、 肺 结 核 ， 肾 阴 虚 而 肝 阳 上 亢 之 高 血 压 、 贫 血 或 老 年 人 肾 虚 小 便 频 数 ， 均 宜 用 之 。
又 以 本 品 配 麻 仁 、 葱 等 煮 汤 ， 能 通 乳 汁 。 每 次 用 量 ： 干 鲍 鱼 末 ( # ()"
%
， 装 胶 囊 服 ， 入 煎 剂
则 用 ()* # ’
%
， 可 切 片 煎 汤 代 水 煮 其 它 药 。 更 常 用 以 煮 成 肉 汤 ， 或 炖 鸡 、 炖 水 鸭 ， 作 补 品
服 。
【 注 】
（ !） 商 品 主 要 分 为 光 底 海 决 与 毛 底 海 决 两 类 。 华 东 地 区 区 分 严 格 ， 将 光 底 海 决 称 “ 真
海 决 ” 质 量 最 好 ； 将 毛 底 海 决 称 “ 关 海 决 ” 或 “ 冲 石 决 ” 质 量 较 次 ， 且 价 格 相 差 悬 殊 。 京 、 津
两 市 同 等 药 用 ， 但 也 以 前 者 品 质 较 好 。 大 海 决 ， 因 壳 外 附 着 物 多 ， 真 珠 层 较 薄 、 质 量 较 次 。
（ (） 除 上 述 三 种 外 ， 尚 有 耳 鲍 ， 主 产 于 广 东 及 西 沙 群 岛 。 其 贝 壳 较 小 而 狭 长 ， 略 弯 曲 ，
呈 耳 状 。 大 小 不 一 ， 大 者 长 约 !+ 厘 米 左 右 ， 宽 为 长 的 !,(， 顶 端 钝 ， 外 表 面 棕 褐 色 或 棕 绿
色 ， 光 滑 无 肋 。 自 第 二 螺 旋 开 始 至 边 缘 有 $+ 个 左 右 椭 圆 形 突 起 ， 末 端 有 " # - 个 呈 孔 状
（ 吸 水 孔 ） ， 孔 口 与 壳 面 平 ， 壳 薄 ， 质 坚 硬 。 气 无 ， 味 微 咸 。 也 列 为 光 底 海 决 类 。
赭 石
本 品 为 较 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 列 为 下 品 。 原 名 “ 代 赭 ”
【 别 名 】 代 赭 石 、 钉 头 赭 石 。
【 来 源 】 为 一 种 赤 铁 矿 ， ./01232/ 的 矿 石 。
【 产 地 】 主 产 山 西 、 河 北 ， 此 外 河 南 、 山 东 、 湖 北 、 四 川 等 省 亦 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 不 规 则 的 扁 平 块 状 ， 大 小 不 一 。 全 体 棕 红 色 或 铁 青 色 ， 一 面 有
多 数 乳 头 状 的 “ 钉 头 ”（ 习 称 钉 头 赭 石 ） 。 另 一 面 与 突 起 相 对 处 有 同 样 大 小 的 凹 窝 。 互 相
磨 擦 ， 有 棕 红 色 粉 末 。 质 坚 硬 ， 不 易 破 碎 ， 断 面 显 层 迭 状 ， 且 每 层 均 依 钉 头 而 呈 波 涛 状 弯
曲 。 气 无 。 味 淡 ， 本 品 粉 末 ， 加 盐 酸 能 缓 缓 溶 解 ， 其 溶 液 微 带 棕 色 ， 加 !+4的 亚 铁 氰 化 钾
试 液 立 刻 呈 绿 黄 色 沉 淀 。 以 色 棕 红 ， 断 面 显 层 迭 状 ， 每 层 均 有 钉 头 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 二 分 氧 化 硅 （ *+)("4） 、 三 氧 化 二 铁 （ "!)"(4） 等 。
【 药 理 作 用 】 镇 胃 降 气 、 平 肝 熄 风 ， 含 三 氧 化 二 铁 ， 其 铁 质 能 促 进 红 血 球 和 血 素 的 形
成 有 补 血 作 用 。 对 于 中 枢 神 经 有 镇 静 作 用 ， 并 有 轻 微 的 收 敛 作 用 。
【 炮 制 】 捣 碎 生 用 或 火 煅 醋 淬 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 味 】 苦 ， 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 心 包 经 。
【 功 能 】 重 镇 降 逆 ， 清 火 平 肝 ， 凉 血 、 止 血 。
【 主 治 】 呕 吐 呃 逆 ， 噫 气 ， 喘 息 ， 肝 热 眩 晕 ， 吐 衄 下 血 等 症 。
【 临 床 应 作 】
（ !） 镇 胃 降 气 而 止 呕 止 噫 （ 呃 逆 或 噫 气 ） ， 前 人 称 此 作 用 为 镇 逆 。 适 用 于 胃 气 虚 弱 的
呕 吐 、 呃 逆 、 噫 气 、 胃 脘 满 实 。 常 配 旋 复 花 、 党 参 、 干 姜 等 ， 方 如 旋 复 代 赭 汤 。 此 方 在 顽 固
性 呃 逆 用 阿 托 品 治 疗 无 效 时 时 ， 用 之 有 时 可 取 得 效 果 ， 但 热 性 呃 逆 则 忌 用 。
又 用 于 治 噎 膈 ， 咽 食 时 觉 有 梗 阻 而 不 下 ， 诊 断 属 食 道 贲 门 下 痉 挛 者 ， 可 以 代 赭 石 为 主
药 ， 开 胃 降 气 ， 配 以 党 参 培 元 ， 佐 以 当 归 、 知 母 ， 方 如 参 赭 培 气 汤 。
（ "） 平 肝 熄 风 ， 治 肝 阳 上 亢 而 致 的 头 晕 、 目 眩 。 脑 胀 、 耳 鸣 。 对 于 有 上 述 症 状 的 高 血
压 病 而 又 兼 有 心 悸 、 脚 步 虚 浮 。 手 足 震 颤 、 烦 躁 、 不 欲 卧 床 、 大 便 不 畅 者 ， 尤 其 适 合 ， 取 其
有 镇 静 、 通 便 作 用 ， 常 配 牛 膝 、 牡 蛎 、 玄 参 等 ， 方 如 赭 石 平 肝 汤 。
（ #） 用 于 治 喘 ， 对 实 证 气 喘 较 合 适 ， 尤 其 心 性 哮 喘 患 者 ， 当 出 现 有 气 促 、 胸 翳 等 哮 喘 发
作 迹 象 时 ， 可 用 旋 复 代 赭 汤 防 其 发 作 ； 在 哮 喘 发 作 后 ， 仍 有 噫 气 、 汗 出 ， 可 用 此 方 善 后 。 对
于 肺 热 咳 喘 者 ， 可 配 旋 复 花 、 桑 白 皮 、 苏 子 等 药 ， 此 时 代 赭 石 每 剂 可 用 至 #$
%
。
（ &） 用 于 凉 血 止 血 ， 适 宜 于 吐 血 而 病 在 肝 胃 ， 兼 有 胃 脘 气 逆 ， 咳 而 欲 呕 ， 或 痰 中 带 血
者 ， 配 旋 复 花 、 丹 皮 、 鲜 生 地 等 。 如 其 病 在 肺 ， 更 加 配 紫 菀 、 款 冬 、 杏 仁 、 枇 杷 叶 。
【 用 量 】 ’ ( #$
%
入 汤 剂 宜 打 碎 先 煎 。
【 处 方 举 例 】
（ !） 旋 复 代 赭 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ） ： 旋 复 花 ’
%
（ 包 ） ， 代 赭 石 ’
%
（ 打 碎 先 煎 ） ， 党 参 ’
%
， 半 夏 )
%
，
炙 甘 草 )
%
， 党 参 ’
%
， 生 姜 ’
%
， 水 煎 ， 日 分 # 次 温 服 。
（ "） 参 赭 培 气 汤 （ 《 衷 中 参 西 录 》 ） ： 党 参 !*
%
， 生 赭 石 "&
%
（ 打 碎 先 煎 ） ， 天 冬 !"
%
， 法 半 夏
’%， 淡 苁 蓉 !"%， 知 母 !+%， 当 归 身 ’%， 水 煎 ， 服 药 后 含 化 咽 服 柿 霜 饼 !+%。
（ #） 赭 石 平 肝 汤 ： 代 赭 石 #$
%
（ 打 碎 先 煎 ） ， 怀 牛 膝 !+
%
， 龙 骨 !+
%
， 牡 蛎 !+
%
， 玄 参 !"
%
，
天 冬 )
%
， 蒺 藜 !+
%
， 钩 藤 "&
%
， 白 芍 !"
%
， 水 煎 服 。
（ &） 赭 石 按 其 形 色 不 同 ， 商 品 分 为 三 种 规 格 ， 除 正 文 所 述 的 为 广 大 地 区 习 用 ， 并 认 为
质 量 较 好 外 ， 尚 有 以 下 二 种 。
!
无 钉 赭 石 ： 形 状 与 前 种 基 本 相 同 ， 惟 不 具 钉 凹 ， 色 较 暗 淡 ， 断 面 层 纹 平 直 。 习 惯 认
为 质 量 较 次 。
"
卵 状 赭 石 ： 呈 卵 圆 形 、 扁 圆 形 或 不 规 则 的 块 状 ， 一 般 长 ! ( " 厘 米 ， 附 有 赭 红 色 粉
末 ， 易 落 。 砸 开 后 ， 断 面 紫 黑 色 ， 不 整 齐 。 仅 在 四 川 地 产 地 销 。
玳 瑁
本 品 为 少 常 用 中 药 。 始 载 《 开 宝 本 草 》 ， 原 名 “ 碡 瑁 ” 。
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第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
【 别 名 】 明 玳 瑁 。
【 来 源 】 为 海 龟 科 水 栖 爬 行 动 物 玳 瑁 !"#"$%&’#(
)* +$,-+&.". /0
的 背 部 的 鳞 片 甲 片 ，
野 生 于 海 洋 中 。
【 产 地 】 主 产 于 温 热 带 海 洋 中 ， 我 国 台 湾 、 福 建 、 广 东 等 省 有 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 哇 薄 板 片 状 ， 形 状 不 一 ， 长 12 3 45 厘 米 ， 厚 1 3 6 毫 米 ， 边 缘 薄 ， 中
部 稍 厚 ， 有 褐 色 与 琥 珀 黄 色 交 错 的 花 斑 及 云 形 纹 。 表 面 平 滑 有 光 泽 ， 呈 半 透 明 状 。 质 坚
韧 ， 不 易 折 断 ， 断 面 角 质 ， 对 光 照 视 有 紧 密 透 明 细 点 。 气 无 ， 味 淡 ， 以 片 大 而 厚 ， 有 光 泽 ， 半
透 明 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 角 蛋 白 及 胶 质 等 。
【 药 理 作 用 】 潜 阳 熄 风 、 清 热 解 毒 ， 有 镇 静 、 清 热 作 用 。
【 炮 制 】 切 碎 块 ， 滑 石 粉 炒 至 鼓 起 质 酥 时 研 细 粉 用 ， 或 生 用 。
【 性 味 】 甘 ， 寒 。
【 归 经 】 入 心 、 肝 经 。
【 功 能 】 潜 阳 熄 风 ， 清 热 解 毒 ， 定 惊 。
【 主 治 】 热 病 发 狂 ， 小 儿 惊 风 ， 痈 肿 疮 毒 等 症 。
【 临 床 应 用 】
（ 1） 用 于 治 热 病 所 致 神 昏 、 谵 语 、 惊 厥 ， 作 用 类 似 犀 角 、 羚 羊 角 ， 有 凉 血 清 热 解 毒 作 用 ，
常 配 其 他 清 热 解 毒 和 芳 香 开 窍 药 同 用 ， 方 如 至 宝 丹 。
（ 4） 用 于 治 血 虚 眩 晕 、 阴 虚 烦 热 、 不 眠 ， 配 龟 板 、 牡 蛎 、 生 地 、 白 芍 等 。
（ 6） 外 用 解 痘 毒 和 治 药 物 过 敏 引 起 的 皮 疹 。 瘙 痒 难 忍 者 尤 宜 用 之 ， 可 用 冷 开 水 磨 玳
瑁 局 部 外 涂 ， 有 透 热 止 痒 作 用 ； 也 可 配 清 热 药 内 服 。
【 用 量 】 7— 15
8
入 丸 散 剂 ， 也 可 用 冷 开 水 磨 汁 饮 服 ， 或 研 末 冲 服 。
【 处 方 举 例 】 至 宝 丹 ： 成 药 ， 见 麝 香 项 下 。
【 注 】 海 龟 的 鳞 甲 ， 灰 黄 白 色 ， 带 黑 色 斑 点 ， 无 云 层 纹 ， 质 软 ， 甲 薄 ， 应 注 意 区 分 。
【 炮 制 】 黄 酒 拌 后 蒸 9 3 : 小 时 。
天 仙 子
本 品 为 少 常 用 中 药 。 《 神 农 本 草 经 》 列 为 下 品 。
【 别 名 】 莨 菪 子 。
【 来 源 】 为 茄 科 植 物 莨 菪 ;
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的 种 子 。 野 生 与 栽 培 均 有 。
【 产 地 】 生 产 于 河 南 、 河 北 、 陕 西 、 新 疆 及 东 北 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 略 呈 肾 形 ， 两 面 扁 平 ， 直 径 约 1 毫 米 。 表 面 棕 黄 色 或 灰 棕 色 ， 有 细
密 的 网 纹 ， 脐 点 处 凸 出 。 气 无 ， 味 微 辛 。
以 身 干 、 粒 大 饱 满 ， 无 杂 质 者 为 佳 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 主 要 成 分 】 含 生 物 碱 ， 主 要 为 莨 菪 碱 、 阿 托 品 ， 又 含 脂 肪 油 、 留 醇 。
【 药 理 作 用 】
（ !） 对 腺 体 、 平 滑 肌 的 影 响 。 阿 托 品 在 使 用 一 般 治 疗 量 时 ， 对 分 泌 肌 能 即 呈 强 大 的 抑
制 作 用 ， 引 起 口 干 及 皮 肤 干 燥 ； 较 大 剂 量 、 可 减 少 胃 分 泌 量 ， 但 往 往 不 能 降 低 酸 度 。 治 疗
量 的 阿 托 品 ， 对 于 平 滑 肌 脏 器 的 正 常 活 动 影 响 很 小 ， 但 当 它 们 有 过 度 的 收 缩 或 活 动 时 ， 便
能 表 现 在 显 著 的 松 弛 作 用 ， 故 可 用 于 胃 肠 痉 挛 ， 输 尿 管 痉 挛 及 膀 胱 刺 激 症 状 等 。
（ "） 对 眼 的 作 用 。 阿 托 品 有 散 瞳 、 升 高 眼 压 与 调 节 麻 痹 的 作 用 ， 因 此 ， 可 用 于 虹 膜 炎
及 睫 状 肌 炎 ， 使 发 炎 组 织 停 止 活 动 ， 减 少 刺 激 而 促 使 痊 愈 。 由 于 其 升 高 眼 压 作 用 ， 对 青 光
眼 患 者 应 禁 用 。
（ #） 对 心 血 管 的 影 响 。 阿 托 品 能 解 除 迷 走 神 经 对 心 脏 的 抑 制 ， 从 而 使 心 率 加 快 。 此
外 ， 尚 能 取 消 迷 走 神 经 机 能 过 度 所 致 的 传 导 阻 滞 和 心 律 失 常 ， 可 用 于 锑 剂 中 毒 所 引 起 的
严 重 心 律 失 常 。
【 炮 制 】 生 用 或 醋 煮 。
【 性 味 】 苦 、 辛 、 温 、 有 毒 。
【 归 经 】 入 心 、 胃 、 肝 经 。
【 功 能 】 定 痛 、 止 痛 。
【 主 治 】 癫 狂 、 风 痫 、 风 痹 、 咳 喘 、 胃 痛 、 牙 痛 。
【 临 床 应 用 】 本 品 所 含 的 成 分 莨 菪 碱 和 阿 托 品 ， 临 床 上 用 来 治 疗 癫 痫 、 风 痢 、 及 胃 痛
等 症 。 治 五 癫 ， 常 与 牛 黄 、 桂 心 等 配 伍 ， 如 莨 菪 子 散 。
【 使 用 注 意 】
（ !） 本 品 有 毒 、 内 服 宜 慎 。
（ "）（ 《 神 农 本 草 经 》 ） ：“ 多 食 令 人 狂 走 。 ”
【 用 量 】 $%& ’ #$
(
； 外 用 ： 煎 水 洗 ， 或 烧 烟 熏 。
【 处 方 举 例 】
莨 菪 子 散 （ 《 古 今 录 验 方 》 ） 治 五 癫 、 反 侧 羊 鸣 ， 目 翻 吐 涎 等 症 ； 天 仙 子 !$$
(
， 猪 卵 一 具
（ 阴 干 百 日 ） ， 牛 黄 "%)
(
， 鲤 鱼 胆 "%)
(
， 桂 心 #
(
。 以 上 五 味 ， 以 酒 &$
(
， 溃 莨 菪 子 、 暴 令 干 ， 乃
捣 令 下 筛 。 酒 服 "%)
(
， 日 再 服 ， 当 如 醉 ， 以 知 为 度 。 忌 生 葱 等 。
【 注 】
（ !） 天 仙 子 品 种 较 多 ， 我 国 大 多 地 区 使 用 为 正 文 天 仙 子 。
（ "） 江 苏 、 浙 江 、 湖 南 、 湖 北 等 省 另 用 一 种 进 口 天 仙 子 ， 形 状 与 正 文 有 显 著 不 同 。 陕 西
等 地 所 用 的 天 仙 子 ， 与 上 述 二 种 也 不 相 同 ， 请 注 意 鉴 别 。
（ #） 此 外 ， 江 苏 南 京 地 区 以 水 红 花 子 作 天 仙 子 药 用 。 按 天 仙 子 、 应 以 正 文 国 产 莨 菪 子
为 正 品 ， 进 口 天 仙 子 须 作 进 一 步 研 究 。
·!*+!·
第 十 七 章 平 肝 熄 风 药
第 十 八 章 涌 吐 药
凡 能 促 使 呕 吐 ， 使 病 邪 毒 物 从 口 中 吐 出 为 主 要 作 用 的 药 物 ， 称 涌 吐 药 ， 又 称 催 吐 药 。
吐 法 作 为 中 医 传 统 八 法 之 一 ， 早 在 《 黄 帝 内 经 》 中 就 有 记 载 ， 如 《 素 问 · 阴 阳 应 象 大 论 》 云 ：
“ 其 高 者 ， 因 而 越 之 。 ”《 神 农 本 草 经 · 序 例 》 中 亦 曰 ：“ 饮 食 不 消 ， 以 吐 下 药 。 ”
此 类 药 物 药 味 以 酸 、 苦 为 主 。 酸 苦 之 味 能 涌 泄 ， 即 《 素 问 》 所 谓 ：“ 酸 苦 涌 泄 为 阴 ” 。 多
具 对 胃 的 强 烈 刺 激 作 用 ， 从 而 引 起 呕 吐 ， 达 到 涌 吐 毒 物 、 宿 食 、 痰 涎 等 目 的 。 适 用 于 误 食
毒 物 ， 停 留 胃 中 ， 未 被 吸 收 ； 或 宿 食 停 滞 不 化 ， 尚 未 入 肠 ， 脘 部 胀 痛 ； 或 痰 涎 壅 盛 ， 阻 于 胸 膈
或 咽 喉 ， 呼 吸 喘 促 以 及 痰 涎 内 蕴 ， 老 痰 顽 证 ， 癫 痫 发 狂 等 证 。 总 之 ， 病 在 上 焦 ， 由 毒 物 、 宿
食 、 痰 涎 作 祟 者 ， 皆 可 随 证 适 当 选 用 涌 吐 药 物 治 之 。
涌 吐 药 作 用 强 烈 而 多 具 毒 性 ， 易 伤 胃 ， 耗 损 正 气 ， 使 用 不 当 ， 会 产 生 不 良 后 果 。 因 此 ，
使 用 时 必 须 要 掌 握 其 适 用 范 围 ： 一 是 体 壮 邪 实 之 人 可 用 ， 而 凡 老 年 、 小 儿 、 妇 女 胎 前 产 后
以 及 素 患 高 血 压 、 心 脏 病 、 肺 结 核 、 噎 膈 反 胃 、 虚 弱 短 气 、 出 血 证 、 贫 血 等 人 均 当 忌 用 。 二
是 病 在 上 焦 ， 毒 物 尚 未 被 吸 收 或 未 及 人 肠 ， 或 痰 滞 胸 膈 或 阻 于 喉 咽 ， 宿 食 内 停 于 胃 者 可
用 。
各 涌 吐 药 有 其 不 同 的 特 点 ， 有 的 是 吐 风 痰 ， 有 的 则 吐 宿 食 ， 有 的 主 吐 毒 物 ， 所 主 治 之
病 证 各 异 ， 临 床 时 当 辨 证 选 药 。 涌 吐 药 使 用 宜 以 小 量 渐 增 的 方 法 ， 以 防 中 毒 或 呕 吐 太 过
而 伤 正 。 对 毒 性 大 的 药 物 尤 宜 注 意 ， 要 严 格 控 制 用 量 。 若 未 能 达 到 必 要 的 呕 吐 程 度 ， 可
药 后 多 饮 热 开 水 以 助 力 ； 或 用 翎 毛 探 喉 以 助 涌 吐 。 若 呕 吐 不 止 ， 则 当 采 取 措 施 及 时 解 救 ，
或 以 葱 白 解 之 ； 或 以 甘 草 、 贯 众 解 之 ， 或 以 茴 香 解 之 。 涌 吐 药 只 可 暂 投 ， 中 病 即 止 ， 不 可 连
服 ， 久 服 。 吐 后 宜 静 养 休 息 ， 不 宜 马 上 进 食 ， 需 俟 胃 肠 功 能 恢 复 后 再 进 流 质 或 食 易 消 化 食
物 ， 以 养 胃 气 ， 同 时 忌 食 油 腻 荤 膻 及 不 易 消 化 的 食 物 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
瓜 蒂
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 甜 瓜 蒂 、 瓜 丁 、 苦 丁 香 。
【 来 源 】 为 葫 芦 科 一 年 生 攀 援 或 匍 匐 草 本 植 物 甜 瓜 !"#"$%& $’() *+ 果 蒂 。
【 炮 制 】 采 摘 尚 未 老 熟 的 果 实 ， 切 取 果 蒂 ， 阴 干 。
【 药 性 】 苦 ， 寒 ， 有 毒 。 归 胃 、 肝 经 。
【 功 能 与 主 治 】 涌 吐 痰 食 ， 祛 湿 退 黄 。 主 治 痰 热 中 风 ， 癫 痫 发 狂 ， 喉 痹 ； 宿 食 停 胃 所
致 的 胃 脘 痞 硬 胀 痛 ， 烦 满 不 食 ， 嗳 腐 恶 心 ； 食 物 中 毒 ， 湿 热 黄 疽 。
【 配 伍 应 用 】
,+ 瓜 蒂 配 赤 小 豆 ： 瓜 蒂 味 极 苦 ， 性 涌 泄 ， 主 入 胃 经 ， 具 有 较 强 的 涌 吐 作 用 ， 善 除 膈 上 痰
涎 宿 食 ， 力 峻 ， 有 毒 ， 易 伤 胃 气 。 赤 小 豆 味 甘 酸 性 平 ， 为 谷 类 之 品 ， 有 开 发 陈 腐 之 力 。 两 药
相 伍 ， 苦 酸 并 用 ， 正 合 “ 酸 苦 涌 泄 ” 之 意 ， 催 吐 作 用 甚 捷 。 又 得 赤 小 豆 护 中 保 胃 气 ， 使 快 吐
而 不 伤 正 。 主 治 痰 涎 壅 塞 胸 中 ， 或 宿 食 停 滞 上 脘 ， 以 及 误 食 毒 物 不 久 ， 尚 留 于 胃 者 ， 方 如
《 伤 寒 论 》 瓜 蒂 散 。
-+ 瓜 蒂 配 郁 金 ： 瓜 蒂 涌 吐 风 热 痰 积 ， 郁 金 味 辛 、 苦 ， 性 寒 ， 行 气 解 郁 化 痰 ， 相 使 为 用 可
增 强 其 开 塞 涌 吐 效 能 。 可 用 于 热 痰 壅 盛 的 喉 塞 不 通 、 上 气 呃 逆 、 癫 痫 等 症 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 - . /
0
， 或 人 丸 、 散 ， 1+2 . ,+/
0
。 外 用 ， 研 末 吹 鼻 。
【 作 用 注 意 】 体 虚 、 出 血 、 胃 弱 、 孕 妇 、 产 后 及 上 部 无 实 邪 者 忌 用 。 本 品 有 毒 ， 不 宜 大
量 长 期 服 用 ， 否 则 易 出 现 头 晕 眼 花 、 脘 腹 不 适 、 恶 心 呕 吐 ， 腹 泻 等 症 ， 甚 者 可 引 起 脱 水 ， 电
解 质 紊 乱 ， 最 终 可 因 循 环 、 呼 吸 衰 竭 而 死 亡 。
【 验 方 】
,+ 治 疟 疾 ： 瓜 蒂 - . 3 枚 ， 捣 ， 水 浸 , 夜 服 之 。
-+ 治 痔 疮 ： 瓜 蒂 （ 为 末 ） 40， 密 陀 僧 50， 朱 砂 ,+/0， 冰 片 少 许 。 共 为 散 ， 调 敷 。
2+ 治 病 毒 性 肝 炎 ： 瓜 蒂 /0， 加 开 水 ,11 毫 升 ， 浸 ,1 分 钟 ， 密 封 ,1 日 后 ， 取 出 滤 过 2 .
6 次 ， 高 压 灭 菌 2 . 6 小 时 后 备 用 。 每 日 - . 2 次 ， 食 后 服 ， 每 次 成 人 /$(， 2 岁 以 下 ($(， 6 .
,- 岁 -$(。
【 成 分 与 药 理 】
,+ 成 分 ： 瓜 蒂 含 葫 芦 素 7、 8、 9， 异 葫 芦 素 7， 皂 苷 ， 氨 基 酸 ， 固 醇 。 其 中 以 葫 芦 素 7 的
含 量 最 多 ， 约 占 有 ,+6:， 其 次 为 异 葫 芦 素 7。
-+ 药 理 ： 葫 芦 素 内 服 可 刺 激 胃 粘 膜 感 觉 神 经 末 梢 ， 反 射 性 兴 奋 呕 吐 中 枢 。 葫 芦 素 7、
葫 芦 素 9， 葫 芦 素 7 葡 萄 糖 苷 对 四 氯 化 碳 中 毒 大 鼠 有 明 显 的 降 低 血 清 转 氨 酶 的 作 用 ， 对
肝 脏 的 病 理 损 害 有 一 定 的 保 护 作 用 ； 葫 芦 素 7 能 增 加 肝 糖 元 蓄 积 ， 阻 止 肝 细 胞 脂 肪 变 性
及 抑 制 细 胞 纤 维 增 生 。 葫 芦 素 对 人 鼻 咽 癌 细 胞 均 有 细 胞 毒 作 用 ， 能 引 起 艾 氏 腹 水 癌 、 固
·2;5,·
第 十 八 章 涌 吐 药
体 黑 瘤 细 胞 变 性 。 葫 芦 素 ! 对 小 鼠 免 疫 反 应 有 明 显 增 强 作 用 ， 但 主 要 作 用 用 于 细 胞 免
疫 ， 对 体 液 免 疫 也 有 较 强 作 用 。 葫 芦 素 " 能 增 加 大 鼠 毛 细 血 管 通 透 性 ， 作 用 强 度 与 组 胺
相 似 。 此 外 ， 葫 芦 素 ! 灌 胃 对 小 鼠 有 抗 炎 作 用 。
【 临 床 应 用 经 验 】
#$ 治 慢 性 肝 炎 ： 用 甜 瓜 蒂 水 煮 液 的 氯 仿 转 溶 物 （ 或 制 成 瓜 蒂 素 片 ） 和 醇 提 取 的 葫 芦 素
! 及 葫 芦 素 % 片 剂 。 水 煮 液 每 日 量 & ’ ($)*+， 醇 提 取 物 每 日 量 为 ,$-*+ 和 ,$.*+， 均 分
& 次 口 服 ， 同 服 乙 酸 钠 ， 每 次 /,,*+。 对 -, 例 迁 延 型 、 慢 性 肝 炎 患 者 的 临 床 观 察 ， 总 有 效
率 为 0#$12。 对 &,. 例 慢 性 肝 炎 患 者 进 行 临 床 疗 效 观 察 ， 总 有 效 率 -.$.2， 显 效
(-$-2， 其 中 对 慢 性 迁 延 性 肝 炎 有 效 率 为 -(2， 慢 性 活 动 性 肝 炎 有 效 率 1#$-2。 临 床 研
究 表 明 本 药 不 仅 能 改 善 症 状 ， 缩 小 肝 脾 肿 大 ， 而 且 退 黄 、 降 酶 效 果 好 。
/$ 治 慢 性 鼻 炎 ： 取 甜 瓜 蒂 &+， 黄 连 粉 ,$.+， 冰 片 ,$&+。 共 研 细 末 ， 制 成 鼻 炎 散 ， 用 时
将 药 粉 装 入 喷 粉 器 喷 入 鼻 腔 ， 以 撒 布 鼻 甲 粘 膜 为 度 ， 每 日 # 次 ， & 次 为 # 个 疗 程 。 治 疗 慢
性 鼻 炎 &/( 例 ， 结 果 通 气 良 好 者 /1- 例 ， 通 气 改 善 者 (, 例 ， 无 效 者 0 例 ； 鼻 甲 红 肿 消 退 者
&#/ 例 ， 仍 苍 白 者 #/ 例 ； 脓 性 分 泌 物 转 为 清 水 样 并 逐 渐 达 到 鼻 腔 干 燥 者 &#/ 例 ， 仍 有 脓 鼻
涕 者 #/ 例 。 全 部 病 例 治 疗 后 未 发 现 鼻 甲 萎 缩 病 变 。
【 医 家 论 述 】
#$《 本 草 纲 目 》 ：“ 瓜 蒂 ， 乃 阳 明 经 除 湿 热 之 药 ， 故 能 引 去 胸 腔 痰 涎 ， 头 目 湿 气 ， 皮 肤 水
气 ， 黄 疸 湿 热 诸 证 。 凡 胃 弱 人 及 病 后 、 产 后 用 吐 药 ， 皆 宜 加 慎 ， 何 独 瓜 蒂 为 然 。 ”
/$《 本 草 正 》 ：“ 甜 瓜 蒂 ， 能 升 能 降 。 其 升 则 吐 ， 善 涌 湿 热 顽 痰 积 饮 ， 去 风 热 头 痛 、 癫 痫 、
喉 痹 、 头 目 眩 晕 、 胸 膈 胀 满 ， 并 诸 恶 毒 在 上 焦 者 ， 皆 可 除 之 ； 其 降 则 泻 ， 善 逐 水 湿 痰 饮 ， 消 浮
肿 水 臌 ， 杀 毒 蛊 、 虫 毒 ， 凡 积 聚 在 下 焦 者 ， 皆 能 下 之 ， 盖 其 性 峻 而 急 ， 不 从 上 出 ， 即 从 下 出
也 。 ”
&$《 本 草 求 真 》 ：“ 甜 瓜 蒂 ， 味 苦 气 寒 有 毒 ， 盖 此 气 味 纯 阴 ， 功 专 涌 泄 。 凡 因 热 痰 聚 膈 ，
而 见 面 目 浮 肿 ， 咳 逆 上 气 ， 皮 肤 水 气 ， 黄 疸 湿 热 诸 症 ， 则 当 用 此 调 治 ， 或 兼 他 药 同 入 涌 吐 。
如 张 仲 景 合 赤 小 豆 之 酸 甘 ， 以 吐 胸 中 寒 邪 ，《 金 匮 》 瓜 蒂 汤 ， 以 治 中 无 馝 汗 之 类 。 若 不 因 其
高 而 越 ， 则 为 喘 为 嗽 ， 热 所 必 致 。 ”
【 按 语 】 本 品 用 治 湿 热 黄 疸 （ 急 性 黄 疸 型 传 染 性 肝 炎 ） ， 古 今 均 有 记 载 和 报 道 ， 药 理
作 用 也 提 示 其 有 效 成 分 葫 芦 素 !、 葫 芦 素 %， 有 保 肝 作 用 ， 能 促 使 肝 功 能 恢 复 正 常 。 但 从
毒 理 研 究 报 道 来 看 ， 瓜 蒂 中 毒 又 可 使 血 中 谷 丙 转 氨 酶 升 高 ， 能 损 害 心 、 肝 、 肾 等 内 脏 ， 这 就
明 显 有 矛 盾 之 处 ， 探 究 其 理 ， 问 题 应 该 在 于 剂 量 。 小 剂 量 运 用 ， 如 临 床 报 道 中 成 人 每 日 口
服 /),*
+
左 右 ， 或 采 用 鼻 腔 吸 入 取 黄 水 流 出 ， 则 可 起 到 清 湿 热 解 毒 、 保 肝 ， 治 肝 炎 之 功 效 ；
而 大 剂 量 使 用 ， 则 能 引 起 中 毒 ， 可 造 成 心 、 肝 、 肾 等 内 脏 损 害 。 这 就 有 点 类 似 临 床 对 红 花
的 认 识 一 样 — — — 少 用 则 和 血 养 血 ， 大 量 则 破 血 祛 瘀 。 故 用 瓜 蒂 治 肝 炎 ， 掌 握 用 量 用 法 十
分 重 要 。
·(0-#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
藜 芦
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 葱 苒 、 山 葱 、 葱 白 藜 芦 、 旱 葱 。
【 来 源 】 为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 黑 藜 芦 !"#$%#&’ ()
*#&’ +,
的 根 茎 。
【 炮 制 】 采 后 ， 洗 净 ， 晒 干 ， 或 用 开 水 浸 烫 后 晒 干 。
【 药 性 】 苦 、 辛 ， 寒 ， 有 大 毒 。 归 肺 、 胃 经 。
【 功 能 与 主 治 】 涌 吐 风 痰 ， 杀 虫 攻 毒 。 主 治 风 痰 壅 盛 之 中 风 、 癫 痫 、 躁 狂 、 喉 痹 ， 疟
疾 ， 皮 肤 疥 癣 ， 白 秃 头 疮 。
【 配 伍 应 用 】
-, 藜 芦 配 郁 金 ： 藜 芦 辛 散 苦 泄 有 毒 ， 催 吐 作 用 较 强 ， 能 宣 泄 导 滞 ， 荡 涤 痰 浊 ， 尤 善 涌 吐
风 痰 ； 郁 金 辛 苦 而 寒 ， 能 行 气 开 郁 ， 疏 滞 破 瘀 ， 且 有 化 痰 开 窍 之 功 。 两 药 同 用 ， 以 藜 芦 上 行
导 痰 外 出 为 主 ， 郁 金 开 郁 化 痰 而 助 之 ， 使 壅 积 之 痰 涌 而 外 出 。 配 伍 后 主 治 风 痰 壅 盛 之 中
风 不 语 ， 癫 痫 等 症 ， 如 《 经 验 方 》 治 诸 风 痰 饮 方 。
., 藜 芦 配 天 南 星 ： 藜 芦 味 苦 、 辛 ， 性 寒 ， 涌 吐 痰 涎 ； 天 南 星 苦 、 辛 ， 温 ， 可 化 痰 祛 风 止 痉 。
寒 热 相 配 后 ， 可 用 于 中 风 不 语 ， 痰 涎 壅 盛 ， 喉 中 曳 锯 ， 口 中 流 诞 沫 者 。
/, 藜 芦 配 防 风 ： 藜 芦 涌 吐 寒 痰 ， 防 风 宣 散 气 壅 ， 若 加 瓜 蒂 催 吐 风 痰 ， 则 为 “ 三 圣 散 ” ， 可
治 痰 浊 壅 盛 的 癫 狂 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 研 末 0,/ 1 0,2
*
， 温 开 水 冲 服 ， 或 入 丸 、 散 。 外 用 ： 适 量 ， 搐 鼻 或 调
敷 。
【 使 用 注 意 】 本 品 毒 性 较 大 ， 内 服 宜 慎 。 体 虚 、 素 有 失 血 者 及 孕 妇 忌 用 。 反 细 辛 、 芍
药 、 人 参 、 丹 参 、 沙 参 、 玄 参 、 苦 参 等 诸 参 。 服 本 品 呕 吐 不 止 者 ， 可 用 葱 白 煎 汤 解 之 。
【 验 方 】
治 中 风 不 语 ， 喉 中 如 曳 锯 ， 口 中 吐 涎 沫 ： 藜 芦 0,/
*
， 天 南 星 - 个 ， 同 捣 ， 再 研 细 末 ， 用 生
面 为 丸 ， 如 赤 豆 大 ， 每 服 / 丸 ， 温 开 水 冲 服 。
【 成 分 与 药 理 】
-, 成 分 ： 含 原 藜 芦 碱 ， 藜 芦 碱 ， 伪 藜 芦 碱 ， 秋 水 仙 碱 ， 芥 芬 胺 ， 计 莫 林 碱 ， 藜 芦 酰 棋 盘 花
碱 ， 藜 芦 嗪 ， 新 计 巴 丁 等 。 总 生 物 碱 以 根 茎 最 高 ， 根 次 之 ， 茎 叶 含 量 小 。
., 药 理 ： 藜 芦 总 碱 静 脉 注 射 有 明 显 而 持 久 的 降 压 作 用 ； 口 服 有 催 吐 、 祛 痰 作 用 。 -3
1 43水 浸 液 对 蝇 、 蚊 、 蚤 、 虱 有 强 烈 的 毒 杀 作 用 。
本 品 毒 性 猛 烈 ， 给 小 鼠 皮 下 注 射 本 品 浸 出 液 ， +5
40
为 （ -,67 8 0,/7）
*9 :*
体 重 ， 芥 芬 胺
给 小 鼠 静 脉 注 射 ， +5
40
为 ;,/’
*9 :*
体 重 。 全 株 有 毒 ， 其 中 根 的 毒 性 最 大 。 除 由 消 化 道 吸
收 外 ， 还 能 通 过 皮 肤 吸 收 ， 主 要 从 肾 脏 排 泄 。 藜 芦 有 明 显 的 蓄 积 作 用 。 动 物 试 验 证 明 ， 其
毒 性 表 现 为 瞳 孔 散 大 、 对 光 反 射 消 失 、 后 肢 瘫 痪 、 抽 搐 、 恶 心 、 呕 吐 、 流 涎 、 腹 泻 、 便 血 、 心 律
·472-·
第 十 八 章 涌 吐 药
不 齐 、 呼 吸 困 滩 、 昏 迷 ， 终 可 因 呼 吸 抑 制 而 死 亡 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!" 治 高 血 压 病 ： 黎 芦 所 含 生 物 碱 ， 为 目 前 降 压 药 中 作 用 最 强 者 ， 与 其 他 降 压 药 合 并 应
用 ， 对 治 疗 高 血 压 病 特 别 是 对 于 高 血 压 危 象 有 一 定 作 用 。
#" 治 血 吸 虫 、 丝 虫 、 钩 虫 病 ： 用 本 品 治 疗 $% 例 血 吸 虫 病 ， 其 中 合 并 丝 虫 病 者 # 例 ， 钩
虫 病 者 & 例 ， 服 药 后 化 验 结 果 证 明 除 对 血 吸 虫 病 有 明 显 疗 效 外 ， & 例 钩 虫 病 全 部 转 为 阴
性 ， # 例 丝 虫 病 也 取 得 一 定 疗 效 。 为 减 低 藜 芦 毒 性 ， 以 数 种 药 物 配 伍 制 成 丸 剂 ， 分 别 治 疗
’$ 例 血 吸 虫 病 患 者 ， 证 实 与 鲜 生 地 黄 、 紫 草 配 伍 同 用 ， 毒 副 作 用 最 小 。
【 医 家 论 述 】
!"《 本 草 图 经 》 ：“ 大 吐 上 膈 风 痰 ， 暗 风 癫 病 ， 小 儿 馞 馟 。 用 钱 匕 一 字 则 恶 吐 人 ， 又 用 通
顶 ， 令 人 嚏 。 ”
#"《 本 草 纲 目 》 ：“ 哕 逆 用 吐 药 ， 亦 反 胃 用 吐 法 去 痰 积 之 义 。 吐 药 不 一 ， 常 山 吐 疟 痰 ， 瓜
蒂 吐 热 痰 ， 乌 附 尖 吐 湿 痰 ， 莱 菔 子 吐 气 痰 ， 藜 芦 则 吐 风 痰 也 。 ”
("《 本 草 经 疏 》 ：“ 藜 芦 ，《 本 经 》 主 蛊 毒 、 咳 逆 及 《 别 录 》 疗 哕 逆 、 喉 痹 不 通 者 ， 皆 取 其 宣
壅 导 滞 之 力 。 苦 为 涌 剂 ， 故 能 使 邪 气 痰 热 ， 胸 膈 部 分 之 病 ， 悉 皆 吐 出 也 。 辛 能 散 结 ， 故 主
鼻 中 息 肉 ， 苦 能 泄 热 杀 虫 ， 故 主 泄 痢 肠 癖 ， 头 痛 ， 疥 瘙 ， 杀 诸 虫 毒 也 。 疮 疡 皆 湿 热 所 生 ， 湿
热 不 去 ， 则 肌 肉 溃 烂 ， 苦 寒 能 泄 湿 热 ， 则 马 刀 、 恶 疮 、 烂 疮 、 死 肌 皆 愈 也 。 ”“ 藜 芦 辛 苦 有 大
毒 ， 服 一 匕 则 令 人 胸 中 烦 闷 ， 吐 逆 不 止 ， 凡 胸 中 有 痰 饮 ， 或 中 蛊 毒 恶 气 者 ， 止 可 借 其 上 涌 宣
吐 之 力 ， 获 效 一 时 ， 设 病 非 关 是 证 者 ， 切 勿 沾 唇 ， 徒 令 人 闷 乱 吐 逆 不 止 ， 亏 损 津 液 也 。 ”
【 按 语 】
!" 藜 芦 内 服 有 涌 吐 风 痰 ， 宣 壅 导 滞 之 功 ； 外 用 散 结 ， 燥 湿 杀 虫 止 痒 。 近 代 用 治 躁 狂
症 、 精 神 分 裂 症 及 作 杀 虫 剂 ， 用 于 灭 蝇 ， 灭 蛆 ， 灭 孑 孓 ， 治 血 吸 虫 病 、 丝 虫 病 、 钩 虫 病 等 ， 有
一 定 的 药 用 价 值 。 然 本 品 毒 性 大 ， 其 治 疗 量 与 中 毒 量 十 分 接 近 ， 常 有 报 道 因 误 服 或 用 量
过 大 而 致 中 毒 者 ， 症 状 表 现 为 ： 轻 时 上 腹 部 烧 灼 感 、 流 涎 、 恶 心 、 剧 吐 、 呃 逆 、 出 汗 、 眩 晕 、 复
视 等 。 严 重 时 便 血 、 血 压 下 降 、 虚 脱 、 心 律 不 齐 、 震 颤 、 痉 挛 、 谵 语 、 昏 迷 不 醒 、 呼 吸 抑 制 等 ，
最 后 因 呼 吸 停 止 而 死 亡 。 但 是 ， 本 品 能 引 起 剧 烈 呕 吐 ， 故 大 部 分 病 例 中 毒 不 至 太 重 。 中
毒 处 理 ： 高 锰 酸 钾 洗 胃 ， 服 活 性 炭 、 泻 盐 ， 大 量 补 液 ， 注 射 阿 托 品 ， 吸 氧 ， 人 工 呼 吸 ， 如 心 脏
抑 制 可 用 毒 毛 旋 花 子 苷 。 中 毒 不 重 者 也 可 以 服 葱 煎 水 或 用 雄 黄 、 葱 头 、 猪 油 同 浓 茶 冷 服 。
#" 除 黑 藜 芦 外 ， 同 科 的 多 种 同 属 植 物 的 根 茎 亦 常 作 藜 芦 药 用 ， 其 中 包 括 天 目 藜 芦
)"*+,-./012- 345"6" )" 及 小 藜 芦 71.89:;1<.=> 3415"6"。 需 要 说 明 的 是 ， 这 两 种 比 黑 藜
芦 及 其 他 品 种 毒 性 更 大 。
食 盐
《 名 医 别 录 》
【 常 用 异 名 】 盐 、 大 盐 。
·?@?!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 来 源 】 为 海 水 或 盐 井 、 盐 池 、 盐 泉 中 的 盐 水 经 煎 晒 而 成 的 结 晶 。
【 炮 制 】 取 原 药 材 ， 除 去 杂 质 ， 贮 干 燥 处 ， 防 潮 。
【 药 性 】 咸 ， 寒 ， 归 肾 、 肺 、 胃 、 大 肠 经 。
【 功 能 与 主 治 】 涌 吐 ， 降 火 ， 凉 血 ， 润 燥 ， 解 毒 。 主 治 食 停 上 脘 ， 胸 中 痰 积 ， 心 腹 冷 痛 ，
小 腹 疝 痛 ， 虚 火 眼 赤 ， 翳 膜 ， 咽 喉 肿 痛 ， 便 秘 ， 心 腹 冷 痛 ， 毒 虫 螫 伤 等 证 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 开 水 溶 化 服 ! " #
$
； 作 涌 吐 用 ， % " !&
$
。
【 使 用 注 意 】 水 肿 、 腹 水 患 者 忌 用 。
【 验 方 】
!’ 治 寒 冷 腹 痛 ， 气 滞 痛 经 ： 食 盐 ()*$， 炒 热 布 包 ， 熨 腹 部 ， 盐 冷 可 再 炒 。
(’ 治 虚 寒 腹 痛 、 胃 脘 痛 、 蛔 虫 腹 痛 ： 花 椒 )$， 大 食 盐 块 + 枚 ， 水 煎 服 。
#’ 治 便 秘 ： 开 水 )**,- 冲 食 盐 !$， 每 晨 ! 次 口 服 。
.’ 治 鼻 衄 ： 先 服 冷 盐 开 水 #**,-（ 含 食 盐 )$） ， 间 隔 ( " # 分 钟 再 服 食 醋 (**,-， 早 晚 各
! 次 ， 连 服 # 日 。
)’ 治 二 便 不 通 ： 盐 和 苦 酒 （ 醋 ） 敷 脐 中 ， 干 即 易 ， 仍 以 盐 汁 灌 肛 内 ， 并 用 纸 裹 盐 投 水 中
饮 之 。
/’ 治 风 热 牙 痛 ： 槐 枝 煎 浓 汤 !***,-， 入 盐 )**$。 煮 干 炒 研 ， 日 用 揩 牙 ， 以 水 洗 目 。
+’ 治 眼 暗 及 风 赤 痒 ： 白 盐 !)$， 乌 贼 鱼 骨 （ 去 净 ） . 枚 。 上 二 味 ， 以 清 酢 浆 水 .***,-，
煎 成 (***,-， 澄 清 ， 每 旦 及 晚 洗 眼 。
&’ 治 皮 肤 瘙 痒 ： 用 盐 泔 煎 （ 食 盐 !**0$， 米 泔 !***,- 置 铁 锅 内 煮 沸 ) " !* 分 钟 ） 搽 洗
患 部 ， 每 日 ( 次 ， 每 次 ! " # 分 钟 。
【 成 分 与 药 理 】 成 分 ： 主 含 氯 化 钠 ， 常 杂 有 氯 化 镁 、 硫 酸 镁 、 硫 酸 钠 、 硫 酸 钙 及 不 溶 物
质 等 。
【 临 床 应 用 经 验 】
!’ 治 水 泻 ： 粳 米 、 绿 茶 、 干 姜 、 食 盐 制 成 速 止 水 泻 冲 剂 ， 成 人 ! 次 !.$， 每 日 # 次 ， 小 儿
减 半 ， 治 疗 /* 例 ， 经 ! " ( 日 服 药 ， 全 部 治 愈 ， 严 重 脱 水 者 佐 以 补 液 疗 法 。
(’ 治 尿 潴 留 ：
!
将 食 盐 炒 热 ， 填 于 脐 孔 ， 上 放 葱 白 饼 （ *’#1, 厚 ） ， 再 把 圆 锥 形 艾 置 葱
饼 上 ， 点 燃 艾 尖 ， 等 皮 肤 有 灼 痛 感 时 ， 换 ! 壮 ， 觉 有 热 气 入 腹 难 忍 即 可 ， 治 疗 尿 潴 留 !+ 例 ，
! 壮 排 尿 者 !* 例 ， 余 经 ( " + 壮 排 尿 ， 有 效 率 !**2。 ［ 中 西 医 结 合 杂 志 ， !%&)， )（ !!） ： /%(］
"
食 盐 ()*
$
， 大 蒜 !(*
$
， 放 铁 锅 内 炒 热 ， 装 入 布 袋 ， 敷 膀 胱 区 中 极 、 关 元 等 穴 ， ! 次 热 敷 #*
分 钟 。 用 此 法 治 疗 尿 潴 留 (. 例 ， 疗 效 很 好 ， 一 般 热 敷 ! 次 就 能 自 行 排 尿 ， 最 多 热 敷 ( 次 。
#’ 治 风 湿 性 关 节 炎 ： 单 纯 以 锅 巴 盐 治 疗 +* 例 风 湿 性 关 节 炎 ， 内 服 ! 次 # 只 ， 每 日 # "
. 次 冲 服 ， 局 部 湿 热 敷 或 浸 泡 等 方 法 治 疗 。 结 果 痊 愈 .& 例 ， 好 转 !% 例 ， 无 效 # 例 ， 痊 愈 率
/&’/2， 总 有 效 率 %)’+2， 对 急 性 风 湿 性 关 节 炎 效 果 好 。
.’ 止 痛 ： 将 制 附 子 /*$， 食 盐 #*$ 分 研 细 末 各 分 / 包 ， ! 次 各 ! 包 ， 饭 后 冲 服 。 每 日 (
·+&/!·
第 十 八 章 涌 吐 药
次 ， 治 疗 顽 固 性 头 痛 !" 例 ， 痊 愈 #$ 例 ， 显 效 % 例 ， 痊 愈 率 $&’， 显 效 率 #&’。 先 将 食 盐
&(() 炒 极 热 ， 再 加 生 姜 （ 拍 ） !()， 生 半 夏 #()（ 捣 ） 、 明 矾 末 *&)， 拌 匀 ， 外 包 纱 布 热 熨 局 部 ，
对 治 疗 风 湿 头 痛 ， 虚 寒 腹 痛 等 诸 痛 症 亦 有 效 。
&+ 治 烧 伤 ： 取 食 醋 *(()， 食 盐 &()， 鸡 蛋 清 # 枚 混 匀 ， 搽 患 处 ， 治 疗 烧 伤 多 例 ， 数 日 即
可 结 痂 而 愈 。 此 外 ， 有 报 道 用 鸡 蛋 清 ， 食 盐 调 敷 患 处 ， 治 疗 烫 火 伤 亦 有 较 好 疗 效 。
"+ 治 荨 麻 疹 ： 以 高 浓 度 氯 化 钠 溶 液 擦 洗 治 疗 荨 麻 疹 &( 例 ， 将 食 盐 溶 解 于 煮 沸 的 开 水
中 （ 浓 度 !,’） ， 反 复 擦 洗 患 处 ， 盖 被 令 汗 出 ， 或 者 直 接 用 食 盐 搓 擦 方 法 治 疗 ， # 日 内 全 部
治 愈 ， 且 对 各 种 急 、 慢 顽 固 性 荨 麻 疹 部 有 显 著 效 果 。
$+ 治 嗜 盐 菌 性 食 物 中 毒 ： 食 盐 *&)， 温 开 水 * 杯 （ 约 ,((-.） ， 冲 化 快 速 饮 下 ， 未 溶 化 食
盐 再 冲 水 * 杯 连 服 。 一 般 快 速 服 * "((-. 后 ， 患 者 即 有 大 量 水 样 呕 吐 ， 吐 后 再 将 剩 下 之 食
盐 冲 水 * 杯 内 服 。 治 疗 /( 例 嗜 盐 菌 性 食 物 中 毒 患 者 ， 服 用 盐 水 并 出 现 大 量 水 样 呕 吐 后
症 状 迅 速 缓 解 ， 面 色 立 即 转 红 ， 恢 复 时 间 （ 指 腹 痛 消 失 ， 大 便 减 至 每 日 # 次 以 下 ） * 0 *+&
日 。 本 组 /( 例 与 常 规 用 阿 托 品 、 氯 霉 素 与 补 液 治 疗 的 /( 例 对 比 ， 常 规 组 症 状 缓 解 缓 慢 ，
常 需 " 0 , 小 时 ， 恢 复 时 间 约 ! 日 。
【 医 家 论 述 】
*+《 本 草 衍 义 》 ：“ 《 素 问 》 曰 ， 咸 走 血 ， 故 东 方 食 鱼 盐 之 人 多 黑 色 ， 走 血 之 验 ， 故 可 知 矣 。
齿 缝 中 多 血 出 ， 常 以 盐 汤 漱 ， 即 已 ， 益 卤 走 血 之 验 也 。 ”
#+《 本 草 纲 目 》 ：“ 盐 之 气 味 咸 腥 ， 人 之 血 亦 咸 腥 ， 咸 走 血 ， 血 病 无 多 食 咸 ， 多 食 则 脉 凝
泣 而 变 色 ， 从 其 类 也 。 煎 盐 者 用 皂 角 收 之 。 故 盐 之 味 微 辛 ， 辛 走 肺 ， 咸 走 肾 ， 喘 嗽 、 水 肿 、
消 渴 者 ， 盐 为 大 忌 ， 或 引 痰 吐 ， 或 泣 血 脉 ， 或 助 水 邪 故 也 。 然 盐 为 百 病 之 主 ， 百 病 无 不 用
之 ， 故 服 补 肾 药 用 盐 汤 者 ， 咸 归 肾 ， 引 药 气 入 本 脏 也 ； 补 心 药 用 炒 盐 者 ， 心 苦 虚 以 咸 补 之
也 ； 补 脾 药 用 炒 盐 者 ， 虚 则 补 其 母 ， 脾 乃 心 之 子 也 ； 治 积 聚 结 核 用 之 者 ， 盐 能 软 坚 也 ； 诸 痈
疽 眼 目 及 血 病 用 之 者 ， 咸 走 血 也 ； 诸 风 热 病 用 之 者 ， 寒 胜 热 也 ； 大 小 便 病 用 之 者 ， 咸 能 润 下
也 ； 骨 病 齿 病 用 之 者 ， 肾 主 骨 ， 咸 入 骨 也 ； 虫 伤 用 之 者 ， 取 其 解 毒 也 。 ”
!+《 本 草 汇 言 》 ：“ 食 盐 ， 和 阴 回 阳 ， 引 吐 化 食 ， 消 癖 ， 定 疝 ， 去 风 热 ， 明 耳 疾 ， 开 关 格 ， 利
二 便 之 药 也 。 ”
/+《 重 庆 堂 随 笔 》 ：“ 盐 味 最 咸 ， 味 过 咸 即 渴 者 ， 干 液 之 征 也 ， 既 能 干 液 ， 则 咸 味 属 火 无
疑 。 但 味 虽 属 火 而 性 下 行 ， 虚 火 上 炎 者 ， 饮 淡 盐 汤 即 降 ， 故 为 引 火 归 元 之 妙 品 。 吐 衄 不 止
者 ， 盐 卤 浸 足 愈 。 ”
胆 矾
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 毕 石 、 君 石 、 蓝 矾 。
【 来 源 】 为 天 然 的 硫 酸 盐 类 矿 物 胆 矾 的 晶 体 ； 或 为 人 工 制 成 的 含 水 硫 酸 铜 。
·,,"*·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 炮 制 】 采 得 后 ， 除 去 杂 质 ， 捣 成 碎 块 。
【 药 性 】 酸 、 辛 ， 寒 ， 有 毒 。 归 肝 、 胆 经 。
【 功 能 与 主 治 】 催 吐 ， 收 敛 ， 解 毒 祛 腐 。 主 治 风 痰 壅 塞 ， 癫 痫 ， 喉 风 ， 喉 痹 ， 口 疮 ， 牙
疳 ， 鼻 疳 ， 耳 痛 流 脓 ， 烂 弦 风 眼 ， 痔 疮 ， 肿 毒 等 证 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 温 汤 化 服 !"# $ !"%
&
， 催 吐 ， 只 限 服 用 ’ 次 ， 或 入 丸 、 散 。 外 用 ， 适
量 ， 研 末 撒 ， 或 调 敷 ， 或 水 溶 化 洗 。
【 使 用 注 意 】 胃 弱 体 虚 者 忌 服 。 无 论 内 服 外 用 都 应 控 制 剂 量 ， 不 宜 过 量 或 久 服 ， 体
虚 者 禁 服 ， 严 防 中 毒 。 中 毒 表 现 为 口 中 有 金 属 涩 味 ， 咽 干 ， 恶 心 呕 吐 ， 腹 痛 腹 泻 ， 吐 出 物 或
排 泄 物 呈 蓝 绿 色 ， 头 晕 ， 头 痛 ， 眼 花 ， 疲 乏 ， 面 色 苍 黄 ， 黄 疽 ， 血 压 下 降 ， 心 动 过 速 ， 呼 吸 困
难 ， 少 尿 无 尿 ， 多 因 肾 功 能 衰 竭 而 死 亡 。
【 验 方 】
’" 治 急 性 喉 风 ， 喉 痹 ， 咽 喉 红 肿 ， 痰 涎 壅 塞 者 ： 胆 矾 与 白 僵 蚕 同 研 细 末 ， 吹 喉 。
(" 治 水 肿 ： 松 罗 条 菜 叶 ’)&， 独 头 蒜 ’! 个 ， 胆 矾 *&， 放 入 ’ 条 鲫 鱼 肚 内 ， 煮 熟 ， 肉 汤 共
进 ， 每 日 ( 次 ， 连 服 # 日 。
#" 治 癫 痫 ： 胆 矾 、 炒 皂 角 、 硼 砂 、 雄 黄 各 #&， 麝 香 !"#& 共 研 末 ， 每 服 !"*&， 姜 汤 送 下 。
治 疗 癫 痫 大 发 作 有 效 。
+" 治 口 舌 生 疮 ： 胆 矾 少 许 ， 与 蛇 胆 、 冰 片 适 量 共 研 细 末 ， 敷 于 患 处 。
)" 治 血 管 肉 瘤 ： 胆 矾 、 丹 砂 、 雄 黄 、 白 矾 、 磁 石 各 #!&， 制 成 五 烟 丹 外 敷 ， 有 良 好 效 果 。
%" 治 疮 痈 初 起 、 毛 囊 炎 ： 胆 矾 、 藤 黄 、 朱 砂 各 等 分 研 细 末 ， 醋 调 外 敷 。
," 治 沙 眼 ： 胆 矾 ’&， 加 水 ’(!-.， 煮 沸 ’! 分 钟 ， 澄 清 或 滤 过 ， 点 眼 ， 每 日 # $ + 次 ， 每 次
’ $ ( 滴 。
【 成 分 与 药 理 】
’" 成 分 ： 主 要 含 硫 酸 铜 ， 通 常 为 带 ) 个 结 晶 水 的 蓝 色 结 晶 （ /01!
+
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(
3） 。
(" 药 理 ： 胆 矾 有 催 吐 作 用 ， 对 口 腔 、 胃 肠 道 有 强 烈 的 刺 激 作 用 ， 能 反 射 性 地 引 起 呕 吐
（ 为 传 入 冲 动 经 迷 走 神 经 及 交 感 神 经 传 导 至 延 脑 的 呕 吐 中 枢 所 致 ） ， 反 复 剧 烈 呕 吐 可 致 脱
水 及 休 克 ； 有 腐 蚀 作 用 ， 可 引 起 局 部 粘 膜 充 血 、 水 肿 、 糜 烂 、 溃 疡 ； 胆 矾 外 用 ， 可 溶 性 铜 能 与
蛋 白 质 结 合 ， 生 成 不 溶 性 蛋 白 化 合 物 而 沉 淀 ， 其 稀 溶 液 有 收 敛 制 泌 作 用 ， 浓 溶 液 有 腐 蚀 作
用 ， 可 退 翳 。 此 外 ， 本 品 有 明 显 促 进 胆 汁 分 泌 的 作 用 。
毒 性 ： 成 人 口 服 ’)
&
可 致 死 ， 有 人 服 ’!
&
即 致 死 。 (!!4胆 矾 煎 液 小 鼠 灌 胃 56
)!
为
(,*-&78& 体 重 ， 静 脉 注 射 为 )! $ %)-&7 8& 体 重 ； 大 鼠 口 服 56
)!
为 !"#
&7 8&
体 重 。 胆 矾
是 多 亲 和 性 毒 物 ， 可 作 用 于 全 身 各 系 统 。 首 先 ， 对 口 腔 、 胃 肠 道 有 强 烈 的 刺 激 作 用 ， 可 引
起 局 部 粘 膜 充 血 、 水 肿 、 溃 疡 ； 对 心 、 肝 、 肾 有 直 接 的 毒 性 作 用 ； 对 中 枢 神 经 系 统 亦 有 很 强
的 亲 和 力 。 此 外 ， 还 能 引 起 急 性 溶 血 性 贫 血 。
【 临 床 应 用 经 验 】
·*9%’·
第 十 八 章 涌 吐 药
!" 治 毛 囊 炎 ： 胆 矾 与 藤 黄 、 朱 砂 各 等 分 研 细 ， 醋 调 敷 治 疗 疮 痈 初 起 ， 颈 项 毛 囊 炎 ， 治 愈
率 !##$； 胆 矾 、 僵 蚕 研 粉 吹 喉 ， 治 喉 闭 效 果 亦 好 ； 或 配 少 许 冰 片 治 目 疾 。
%" 治 沙 眼 ： 取 胆 矾 !&， 加 水 !%#’(， 煮 沸 !# 分 钟 ， 澄 清 或 过 滤 ， 点 眼 ， 每 日 ) * + 次 ， 每
次 ! * % 滴 。
)" 治 皮 肤 肿 瘤 、 血 管 肉 瘤 ： 胆 矾 、 白 矾 、 磁 石 、 朱 砂 、 雄 黄 各 )#&， 用 升 华 法 制 成 五 烟
丹 。 肿 瘤 根 底 大 而 扁 平 者 ， 可 由 顶 部 开 始 上 药 ； 若 肿 瘤 高 大 而 根 底 小 者 ， 可 采 用 基 底 围 蚀
法 ； 若 肿 瘤 坏 死 液 化 ， 可 用 药 线 插 入 坏 死 组 织 中 。 每 日 或 隔 日 换 药 ! 次 ， 使 肿 瘤 坏 死 脱
落 。 治 疗 各 种 皮 肤 肿 瘤 !, 例 ， 临 床 治 愈 !# 例 ， 好 转 , 例 。
【 医 家 论 述 】
!"《 本 草 纲 目 》 ：“ 石 胆 ， 其 性 收 敛 上 行 ， 能 涌 风 热 痰 涎 ， 发 散 风 木 相 火 ， 又 能 杀 虫 ， 故 治
咽 喉 口 齿 疮 毒 有 奇 功 也 ” 。
%"《 本 草 求 真 》 ：“ 胆 矾 ， 味 酸 而 辛 ， 气 寒 而 涩 ， 功 专 入 胆 ， 涌 吐 风 热 痰 涎 ， 使 之 上 出 。 盖
五 味 唯 辛 为 散 ， 惟 酸 为 收 ， 五 性 惟 寒 胜 热 。 风 热 盛 于 少 阳 ， 结 为 痰 垢 ， 汗 之 气 横 而 不 解 ， 下
之 沉 寒 而 益 甚 。 凡 因 湿 热 淫 火 ， 见 为 阴 蚀 、 崩 淋 ； 寒 热 风 痰 毒 气 ， 结 聚 牢 固 ， 见 为 咽 齿 喉
痹 、 乳 蛾 ； 风 热 痰 垢 结 聚 ， 见 为 咳 逆 痫 馠 ， 目 痛 难 忍 ， 及 金 疮 不 愈 ； 诸 毒 内 闭 胶 结 ， 见 为 虫 痛
牙 疳 ， 种 种 等 症 ， 服 此 力 能 涌 吐 上 出 ， 去 其 胶 痰 ， 化 其 结 聚 ， 则 诸 症 悉 除 。 ”
)"《 本 草 述 》 ：“ 喉 痹 一 证 ， 用 之 亦 宜 审 处 。 楼 全 善 有 云 ： 喉 痹 恶 寒 者 ， 皆 是 寒 折 热 ， 寒
闭 于 外 ， 热 郁 于 内 ， 切 忌 胆 矾 酸 寒 等 剂 点 喉 ， 反 使 其 阳 郁 不 伸 ， 为 患 反 剧 。 若 然 ， 则 此 味 宜
于 喉 闭 及 缠 喉 风 者 ， 乃 治 阴 不 能 蓄 阳 之 痹 ， 是 为 风 虚 ， 正 属 恶 寒 之 喉 痹 。 其 不 宜 者 ， 乃 不
治 阳 不 能 达 阴 之 痹 ， 是 为 风 虚 ， 正 属 恶 寒 之 喉 痹 ， 正 全 善 所 谓 切 忌 者 也 。 ”
石 蒜
《 本 草 图 经 》
【 常 用 异 名 】 老 鸦 蒜 、 乌 蒜 、 银 锁 匙 、 避 蛇 生 、 蟑 螂 花 根 。
【 来 源 】 为 石 蒜 科 多 年 生 植 物 石 蒜 -
./0123 1452464
（ - 78126"） 7819" 或 中 国 石 蒜
-":;2<8<323 =14>9 的 鳞 茎 。
【 炮 制 】 秋 季 采 收 ， 洗 净 鲜 用 或 晒 干 用 。
【 药 性 】 辛 、 甘 ， 温 ， 有 毒 。
【 功 能 与 主 治 】 解 毒 消 肿 ， 涌 吐 。 主 治 痈 肿 疗 毒 ， 瘰 疬 ， 皮 癣 ， 风 湿 关 节 痛 ， 蛇 咬 伤 及
水 肿 ， 腹 水 等 证 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 !"? * )
&
。 外 用 ， 适 量 ， 捣 敷 或 煎 水 洗 。
【 使 用 注 意 】 体 虚 无 实 邪 、 素 有 呕 恶 者 及 孕 妇 禁 用 。 皮 肤 破 溃 者 禁 外 用 。 内 服 中 毒
症 状 ： 流 涎 、 吐 泻 、 舌 强 、 肢 冷 、 惊 厥 、 休 克 等 ， 严 重 者 可 致 死 亡 。 早 期 可 用 浓 茶 或 !$ * %$
鞣 酸 洗 胃 、 导 泻 及 对 症 治 疗 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 验 方 】
!" 治 双 单 蛾 （ 扁 桃 腺 肿 大 ） ： 老 鸦 蒜 捣 汁 ， 生 白 酒 调 服 ， 呕 吐 而 愈 。
#" 治 痰 火 气 急 ： 蟑 螂 花 根 ， 洗 ， 焙 干 为 末 ， 糖 调 ， 酒 下 $%。
$" 治 食 物 中 毒 ， 痰 涎 壅 塞 ： 鲜 石 蒜 !"& ’ $%， 煎 服 催 吐 。
(" 治 水 肿 ： 鲜 石 蒜 ) 个 ， 蓖 麻 子 （ 去 皮 ） *+ ’ )+ 粒 。 共 捣 烂 罨 涌 泉 穴 一 昼 夜 ， 如 未 愈 ，
再 罨 一 次 。
&" 治 疮 肿 毒 ： 石 蒜 适 量 捣 烂 敷 患 处 。
," 治 痔 漏 ： 老 鸦 蒜 、 鬼 莲 蓬 。 捣 碎 ， 不 拘 多 少 ， 以 酒 煎 ， 薰 洗 患 处 。
*" 治 风 湿 性 关 节 痛 ： 石 蒜 、 生 姜 、 葱 各 适 量 ， 共 捣 烂 敷 患 处 。
【 成 分 与 药 理 】
!" 成 分 ： 石 蒜 鳞 茎 含 多 种 生 物 碱 ， 主 要 为 石 蒜 碱 ， 雪 花 胺 ， 加 兰 他 敏 ， 石 蒜 胺 。 - . 去
甲 石 蒜 胺 碱 ， 石 蒜 沦 碱 ， 多 花 水 仙 碱 ， 漳 州 水 仙 碱 高 石 蒜 碱 ， 伪 石 蒜 碱 。 还 含 雨 石 蒜 碱 ， 去
甲 雨 石 蒜 碱 ， 去 甲 基 高 石 蒜 碱 ， / . 去 甲 基 石 蒜 胺 碱 ， 雪 花 莲 胺 碱 ， 表 雪 花 莲 胺 碱 ， 条 纹 碱
和 网 球 花 等 生 物 碱 。 又 含 石 蒜 西 定 醇 ， 石 蒜 西 定 。 中 国 石 蒜 含 抗 肿 瘤 化 合 物 水 仙 克 拉
辛 ， 石 蒜 碱 ， 文 殊 兰 碱 。
#" 药 理 ： 加 兰 他 敏 及 石 蒜 胺 均 为 可 逆 性 胆 碱 酯 酶 抑 制 剂 ， 大 量 可 使 神 经 肌 肉 接 头 持
续 去 极 化 。 静 注 加 兰 他 敏 有 明 显 抗 箭 毒 作 用 。 石 蒜 碱 有 镇 静 作 用 ， 能 显 著 增 强 吗 啡 和 延
胡 索 的 镇 痛 效 力 ， 还 有 解 热 作 用 ， 但 重 复 给 药 可 出 现 快 速 耐 受 性 ， 可 能 与 阻 断
!
. 肾 上 腺
素 神 经 末 梢 释 放 儿 茶 酚 胺 有 关 。 其 降 压 机 制 亦 为 阻 止 儿 茶 酚 胺 的 释 放 ， 但 也 有 中 枢 机 制
参 与 。 石 蒜 碱 对 胃 肠 道 、 子 宫 平 滑 肌 有 兴 奋 作 用 ， 此 与 其 抑 制 胆 碱 酯 酶 有 关 。 石 蒜 碱 的
抗 炎 作 用 ， 可 能 是 由 于 它 刺 激 垂 体 . 肾 上 腺 皮 质 功 能 。 此 外 ， 石 蒜 碱 还 有 抗 肿 瘤 ， 促 进 尿
酸 排 泄 的 作 用 。 石 蒜 碱 衍 生 物 还 有 明 显 的 降 血 压 作 用 。
蜀 漆
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 鸡 屎 草 、 鸭 屎 草 。
【 来 源 】 为 虎 耳 草 科 植 物 常 山 0123456 789417:
%6 ;5:4"
的 嫩 枝 叶 。
【 炮 制 】 生 用 ， 采 后 晒 干 ， 筛 去 灰 屑 ， 拣 去 杂 质 。 亦 可 炒 用 ， 取 净 蜀 漆 ， 清 炒 至 微 焦 ，
或 用 酒 炒 。 炒 后 对 胃 肠 道 的 刺 激 及 毒 性 均 可 减 轻 。
【 药 性 】 苦 、 辛 ， 平 ， 有 小 毒 。 归 肝 经 。
【 功 能 与 主 治 】 截 疟 ， 涌 吐 。
【 主 治 】 疟 疾 、 小 儿 惊 厥 、 中 恶 、 醧 瘕 等 证 。
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 服 $ ’ <
%
。 疟 发 前 服 。
【 使 用 注 意 】 本 品 恶 心 呕 吐 等 副 作 用 甚 于 常 山 。 虚 弱 患 者 及 孕 妇 忌 用 。
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第 十 八 章 涌 吐 药
【 验 方 】
!" 治 疟 多 寒 者 ： 蜀 漆 （ 洗 去 腥 ） 、 云 母 （ 烧 二 日 夜 ） 、 龙 骨 等 分 。 杵 为 散 ， 未 发 前 ， 以 浆 水
服 !"#
$
。
%" 治 小 儿 暴 惊 ， 卒 死 中 恶 ： 蜀 漆 （ 炒 ） &$， 牡 蛎 ’"#$。 浆 水 煎 服 。
【 成 分 与 药 理 】
!" 成 分 ： 蜀 漆 所 含 生 物 碱 与 常 山 根 的 主 要 生 物 碱 相 同 。 叶 含 生 物 碱 总 量 约 为
("#)， 其 中 常 山 碱 的 含 量 比 根 中 的 多 !( * %( 倍 。 另 含 少 量 三 甲 胺 。
%" 药 理 ： 参 见 “ 常 山 ” 条 。
【 医 家 论 述 】
!"《 本 经 逢 原 》 ：“ 蜀 漆 ， 即 常 山 之 苗 ， 故 《 本 经 》 治 疟 ， 及 咳 逆 寒 热 ， 积 聚 盅 毒 ， 功 效 与 之
相 类 。 ”
%"《 得 配 本 草 》 ：“ 蜀 漆 ， 其 气 升 散 ， 其 性 飞 腾 ， 能 开 阴 伏 之 气 ， 能 劫 蓄 结 之 痰 ， 破 血 行
水 ， 消 痞 截 疟 。 甘 草 拌 蒸 。 生 用 性 升 ， 炒 炭 稍 缓 。 ”
常 山
《 神 农 本 草 经 》
【 常 用 异 名 】 恒 山 、 鸡 骨 常 山 。
【 来 源 】 为 虎 耳 草 科 植 物 黄 常 山 +,-./01 234/,25
$1 605/"
的 根 。
【 炮 制 】 常 山 ， 取 原 药 材 ， 除 去 杂 质 ， 大 小 粗 细 分 开 洗 净 ， 泡 % * ’ 日 捞 出 ， 润 透 ， 切 薄
片 ， 干 燥 。 生 品 祛 痰 涌 吐 力 强 ， 多 用 于 胸 中 痰 饮 ， 癫 狂 等 。 酒 常 山 ， 取 净 常 山 片 用 黄 酒 拌
匀 ， 待 吸 尽 ， 闷 润 至 透 ， 置 锅 内 ， 用 文 火 加 热 ， 炒 干 ， 取 出 放 凉 。 酒 制 后 作 用 缓 和 ， 毒 性 降
低 ， 多 用 于 截 疟 。
【 药 性 】 苦 、 辛 ， 寒 ， 有 毒 。 归 肺 、 肝 经 。
【 功 能 与 主 治 】 截 疟 ， 祛 痰 。 主 治 疟 疾 ， 胸 中 痰 饮 ， 欲 吐 不 吐 ， 胸 隔 痞 满 ， 头 疼 ， 癫 狂 ，
痈 证 ， 或 哭 笑 无 常 ， 或 抽 搐 惊 痈 ， 痰 涎 壅 盛 ， 休 息 痢 。
【 配 伍 应 用 】
!" 常 山 配 柴 胡 ： 常 山 泄 化 痰 湿 积 滞 而 治 其 本 ， 柴 胡 疏 解 少 阳 枢 机 而 治 其 标 ， 两 药 相 使
合 用 ， 标 本 兼 顾 ， 使 截 疟 力 倍 增 ， 则 凝 痰 积 湿 自 消 ， 往 来 寒 热 得 解 。 《 本 草 正 义 》 云 ：“ 岂 知
柴 胡 治 疟 ， 仅 主 邪 在 经 络 一 部 ， 而 于 痰 湿 积 滞 不 能 顾 及 ， 唯 渐 发 渐 晏 者 为 宜 ， 而 早 用 迟 用 ，
皆 不 切 当 ； 惟 恒 （ 常 ） 山 治 疟 ， 能 疏 通 在 内 蕴 结 ， 抉 其 根 株 ， 则 寒 热 之 邪 无 所 凭 藉 ， 而 疟 自 不
作 ， 是 柴 胡 尚 治 其 标 ， 而 恒 山 乃 治 其 本 也 。 ”
%" 常 山 配 草 果 ： 常 山 、 草 果 均 有 除 痰 截 疟 之 功 。 然 常 山 功 专 除 痰 截 疟 ； 草 果 辛 温 燥
烈 ， 有 化 湿 辟 秽 、 涤 痰 截 疟 之 功 。 两 药 相 须 配 对 ， 加 强 截 疟 之 力 ， 且 常 山 服 用 有 致 呕 的 副
作 用 ， 草 果 能 化 湿 和 胃 而 止 呕 ， 又 有 相 制 之 用 ， 可 免 除 常 山 涌 吐 之 弊 。
·%&7!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 法 用 量 】 内 服 ， 煎 汤 ! " #$
%
。 治 疟 疾 于 疟 发 前 & 小 时 服 。 生 品 多 用 于 涌 吐 ； 酒
炒 或 醋 炒 多 用 于 截 疟 。
【 使 用 注 意 】 本 品 作 用 强 烈 ， 能 刺 激 胃 肠 粘 膜 ， 故 用 量 不 宜 过 大 。 体 虚 、 孕 妇 慎 服 。
【 验 方 】
#’ 治 疟 疾 、 气 管 炎 ： 常 山 根 或 叶 ( " )%， 水 煎 服 。
&’ 治 痢 疾 ： 常 山 全 株 适 量 ， 水 煎 服 。
【 成 分 与 药 理 】
#’ 成 分 ： 含 黄 常 山 碱 甲 、 乙 、 丙 ， 常 山 次 碱 等 多 种 生 物 碱 ， 及 伞 形 花 内 酯 等 。
&’ 药 理 ： 常 山 有 抗 疟 作 用 ， 能 迅 速 控 制 症 状 及 消 除 血 中 疟 原 虫 ， 但 作 用 时 间 短 ， 故 容
易 复 发 。 黄 常 山 碱 乙 对 溶 组 织 阿 米 巴 原 虫 有 抑 制 作 用 。 常 山 有 解 热 作 用 ， 常 山 有 催 吐 作
用 。
【 临 床 应 用 经 验 】
#’ 治 心 律 不 齐 ：
!
以 常 山 碱 乙 结 构 改 造 创 制 的 常 咯 林 ， 治 心 律 不 齐 *+) 例 ， 对 频 发 室
性 早 搏 及 阵 发 室 性 心 动 过 速 疗 效 显 著 ， 对 房 性 早 搏 、 阵 发 性 室 上 性 心 动 过 速 和 阵 发 性 心
房 颤 动 也 有 一 定 疗 效 ， 总 有 效 率 为 +$’+,。
"
用 常 咯 林 注 射 液 治 心 律 失 常 ， 临 床 疗 效 显 著 ， 总 有 效 率 为 +-,， 副 作 用 低 于 同 类 药
物 ， 临 床 应 用 达 到 有 效 血 浓 度 时 对 心 肌 细 胞 无 毒 性 作 用 。
&’ 治 蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 病 ： 常 山 (% 煎 服 ， 每 日 # 次 ， 连 服 - 日 。 曾 治 疗 # 例 门 静 脉 性
肝 硬 化 腹 水 合 并 蓝 氏 贾 第 鞭 毛 虫 病 患 者 ， 服 药 后 便 溏 、 腹 胀 等 症 状 显 著 改 善 ， 大 便 检 查 转
阴 ， 观 察 . 个 月 未 见 复 发 。
【 医 家 论 述 】
#’《 岭 南 卫 生 方 》 ：“ 常 山 乃 瘴 疟 要 药 ， 今 人 不 问 当 服 不 当 服 ， 悉 以 伤 气 为 词 ， 疑 而 不
用 ， 愚 当 谓 ， 瘴 疟 之 常 山 合 使 而 不 使 ， 厥 疾 不 痊 ， 毋 疑 盖 常 山 能 去 皮 肤 毛 孔 中 瘴 气 ， 而 寒 热
所 感 邪 气 ， 多 在 荣 卫 皮 肉 之 间 ， 欲 根 本 ， 非 常 山 不 可 也 。 ”
&’《 本 草 纲 目 》 ：“ 常 山 、 蜀 漆 有 祛 痰 截 疟 之 功 ， 须 在 发 散 表 邪 及 提 出 阳 分 之 后 。 用 之
得 宜 ， 神 效 立 见 ； 用 失 其 法 ， 真 气 必 伤 。 夫 疟 有 六 经 疟 、 五 脏 疟 、 痰 湿 食 积 、 瘴 疫 鬼 邪 诸 疟 ，
须 分 阴 阳 虚 实 ， 不 可 一 概 论 也 。 ”
.’《 本 草 经 疏 》 ：“ 常 山 ， 古 方 治 疟 多 用 ， 盖 以 岭 南 、 西 粤 多 山 岚 瘴 疠 气 ， 所 感 邪 气 充 于
荣 卫 皮 肤 之 间 ， 欲 去 皮 肤 毛 孔 中 瘴 气 根 本 ， 非 常 山 不 可 ， 以 其 性 能 祛 逐 老 痰 积 饮 ， 善 散 山
岚 瘴 病 之 邪 故 也 。 ”
*’《 本 草 通 玄 》 ：“ 常 山 ， 世 俗 闻 雷 教 有 老 人 、 久 病 之 戒 ， 遂 视 常 山 为 峻 剂 ， 殊 不 知 常 山
发 吐 ， 惟 生 用 与 多 用 为 然 ， 与 甘 草 同 行 ， 则 亦 必 吐 ； 若 酒 浸 炒 透 ， 但 用 钱 许 ， 余 每 用 必 建 奇
功 ， 未 有 见 其 或 吐 者 也 。 ”
!’《 医 学 衷 中 参 西 录 》 ：“ 常 山 ， 善 消 脾 中 之 痰 ， 为 治 疟 疾 要 药 。 少 服 ， 则 痰 可 徐 消 ， 若
·.)(#·
第 十 八 章 涌 吐 药
多 服 即 可 将 脾 中 之 痰 吐 出 ， 为 其 多 服 即 作 呕 吐 ， 故 诸 家 本 草 谓 其 有 毒 。 医 家 用 之 治 疟 ， 亦
因 此 不 敢 多 用 ， 遂 至 有 效 有 不 效 。 若 欲 用 之 必 效 ， 当 效 古 人 一 剂 三 服 之 法 ， 用 常 山 五 六
钱 ， 煎 汤 一 大 盅 ， 分 五 六 次 徐 徐 温 饮 下 ， 即 可 不 作 呕 吐 ， 疟 疾 亦 有 八 九 可 愈 。 若 病 发 时 热
甚 剧 者 ， 可 用 生 石 膏 一 两 煎 汤 ， 初 两 次 服 药 时 ， 可 用 此 汤 送 服 。 ”
【 按 语 】 传 统 认 为 ， 配 槟 榔 能 消 除 常 山 涌 吐 的 副 作 用 ， 且 可 加 强 治 疗 疟 疾 的 疗 效 。
但 实 验 表 明 ， 槟 榔 碱 本 身 无 抗 疟 效 果 ， 既 不 能 增 强 常 山 碱 乙 的 抗 疟 效 力 ， 也 不 能 对 抗 常 山
碱 乙 所 致 的 呕 吐 ， 反 能 增 强 常 山 的 毒 性 。
·!"#$·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 十 九 章 收 涩 药
【 含 义 】
以 收 敛 固 涩 为 主 要 功 效 ， 常 用 以 治 疗 滑 脱 不 禁 证 的 药 物 ， 称 为 收 涩 药 。
虽 然 本 章 药 物 往 往 一 药 兼 具 多 种 收 涩 作 用 ， 但 一 般 根 据 药 物 的 主 要 作 用 特 点 ， 将 本
章 药 物 分 为 止 汗 药 ， 止 泻 药 和 涩 精 、 缩 尿 、 止 带 药 三 节 。
【 功 效 与 主 治 】
收 涩 药 均 有 收 敛 固 涩 功 效 。 所 谓 收 敛 固 涩 ， 即 敛 其 耗 散 ， 固 其 滑 脱 ， 约 束 控 制 机 体 无
节 制 地 向 外 排 除 物 质 ， 以 解 除 滑 脱 不 禁 证 的 治 疗 作 用 。 收 敛 固 涩 包 括 止 汗 、 止 泻 、 固 精 、
缩 尿 、 止 带 等 具 体 功 效 。 收 涩 药 主 治 因 久 病 体 虚 ， 或 因 过 服 攻 伐 破 削 药 ， 正 气 耗 散 ， 脏 腑
功 能 衰 退 ， 某 些 脏 腑 或 器 官 对 物 质 的 约 束 控 制 能 力 降 低 ， 无 节 制 地 向 体 外 排 除 物 质 的 滑
脱 不 禁 证 。 其 证 既 有 无 节 制 地 排 除 物 质 的 表 现 ， 又 有 正 气 亏 虚 ， 脏 腑 功 能 衰 退 的 表 现 ， 但
其 证 尚 未 发 展 到 虚 脱 阶 段 。 具 有 不 同 收 涩 作 用 的 药 物 分 别 适 用 于 自 汗 、 盗 汗 、 久 泻 、 久
痢 、 遗 精 、 滑 精 、 遗 尿 、 尿 频 、 带 下 等 滑 脱 不 禁 证 。 部 分 药 物 还 分 别 兼 有 止 咳 、 止 血 作 用 ， 可
分 别 用 于 咳 嗽 、 失 血 诸 证 。 由 于 收 敛 固 涩 作 用 大 多 有 敛 邪 之 弊 ， 不 宜 用 于 邪 实 之 证 ， 故 兼
具 止 咳 或 止 血 作 用 者 ， 以 用 于 肺 肾 虚 损 的 久 咳 虚 喘 或 肝 肾 亏 虚 ， 冲 任 不 固 之 崩 漏 等 证 更
为 适 宜 。
【 性 能 特 点 】
收 涩 药 能 收 能 涩 ， 故 一 般 具 有 酸 味 或 涩 味 。 部 分 兼 有 补 益 作 用 的 药 物 ， 可 有 甘 味 。
收 涩 药 大 多 具 温 性 或 平 性 。 个 别 药 物 兼 能 除 骨 蒸 劳 热 或 清 热 降 火 ， 可 具 寒 凉 药 性 。 收 敛
固 涩 的 作 用 趋 向 向 内 ， 故 本 类 药 均 具 沉 降 之 性 。 肺 合 皮 毛 ， 咳 为 肺 病 ， 能 固 表 止 汗 或 止 咳
的 药 可 归 肺 经 ； 汗 为 心 液 ， 能 养 心 益 气 止 汗 的 药 物 可 归 心 经 ； 止 泻 药 可 归 大 肠 经 ； 涩 精 药 、
缩 尿 药 可 归 肾 经 ； 止 带 药 可 归 肾 经 或 脾 经 。 除 罂 粟 壳 有 毒 外 ， 其 余 药 物 在 常 用 剂 量 内 均
可 视 为 无 毒 。
【 配 伍 应 用 】
·!"#$·
第 十 九 章 收 涩 药
由 于 滑 脱 不 禁 证 的 根 本 原 因 是 正 气 虚 弱 ， 而 收 涩 药 大 多 不 具 有 补 益 作 用 ， 只 能 收 敛
固 涩 治 标 ， 少 数 收 涩 药 虽 兼 有 一 定 补 益 作 用 ， 其 补 虚 之 力 亦 十 分 有 限 ， 故 常 需 与 补 虚 药 配
伍 ， 标 本 兼 顾 ， 才 能 取 得 满 意 的 疗 效 。 如 气 虚 自 汗 者 须 配 伍 补 气 药 ； 阴 虚 盗 汗 者 须 配 伍 补
阴 药 ； 脾 肾 阳 虚 之 久 泻 、 久 痢 须 配 伍 温 补 脾 肾 药 ； 肾 虚 不 固 之 遗 精 、 滑 精 ， 遗 尿 、 尿 频 须 配
伍 补 肾 药 ； 脾 气 亏 虚 或 肾 阳 不 足 之 带 下 ， 须 配 伍 补 气 健 脾 药 或 温 补 肾 阳 药 。 滑 脱 不 禁 证
可 由 实 证 发 展 而 来 ， 若 正 气 虽 衰 而 余 邪 未 尽 者 ， 单 用 收 涩 药 有 留 邪 之 弊 ， 须 适 当 配 伍 相 应
的 祛 邪 药 ， 如 久 泻 、 久 痢 余 邪 未 尽 者 ， 可 适 当 配 伍 清 热 解 毒 燥 湿 药 ， 等 等 。
【 使 用 注 意 】
收 涩 药 有 敛 邪 之 弊 ， 故 凡 表 邪 未 解 或 湿 热 方 盛 者 不 宜 过 早 使 用 ， 以 免 闭 门 留 寇 。 滑
脱 不 禁 而 余 邪 未 尽 者 ， 需 兼 清 理 余 邪 ， 不 宜 单 纯 使 用 收 涩 药 ， 以 免 敛 邪 。
第 一 节 止 汗 药
以 收 敛 止 汗 为 主 要 功 效 ， 常 用 以 治 疗 虚 汗 证 的 药 物 ， 称 为 止 汗 药 。
本 类 药 物 均 具 有 收 敛 止 汗 的 功 效 。 所 谓 收 敛 止 汗 ， 即 固 腠 理 ， 实 毛 窍 ， 以 制 止 自 汗 、
盗 汗 的 治 疗 作 用 。 其 作 用 旨 在 固 腠 理 以 止 汗 治 标 。 其 主 治 有 二 ： 一 为 气 虚 自 汗 ； 二 为 阴
虚 盗 汗 。 气 虚 自 汗 主 要 责 之 肺 脾 心 ： 肺 脾 心 气 虚 则 固 摄 作 用 减 弱 ， 皮 毛 不 固 ， 腠 理 疏 松 ，
津 液 外 泄 而 自 汗 常 作 。 阴 虚 盗 汗 主 要 责 之 肺 肾 心 ： 肺 肾 心 阴 亏 虚 ， 阴 虚 生 内 热 ， 虚 热 迫 汗
外 出 而 作 盗 汗 。
本 类 药 的 性 味 以 涩 凉 为 主 ， 个 别 药 物 具 平 性 。 其 中 兼 能 益 气 、 生 津 者 ， 可 有 甘 味 。 因
肺 合 皮 毛 ， 所 以 止 汗 药 主 要 归 肺 经 。 汗 为 心 液 ， 具 益 心 气 、 养 心 阴 作 用 的 止 汗 药 可 归 心
经 。
使 用 本 类 药 物 治 疗 气 虚 自 汗 证 和 阴 虚 盗 汗 证 时 ， 除 应 结 合 其 兼 有 功 效 综 合 考 虑 外 ，
其 用 于 气 虚 自 汗 证 ， 常 与 补 益 肺 脾 心 气 的 药 物 配 伍 ， 以 益 气 固 表 止 汗 ； 用 于 阴 虚 盗 汗 证 ，
多 与 滋 养 肺 肾 心 阴 和 清 退 虚 热 的 药 物 配 伍 ， 以 滋 阴 退 热 敛 汗 。 标 本 兼 顾 ， 方 能 取 得 满 意
的 疗 效 。
实 热 证 的 出 汗 ， 既 是 热 邪 内 蒸 迫 汗 外 出 的 结 果 ， 亦 是 机 体 抗 病 泄 热 的 反 应 ， 忌 用 本 类
药 物 止 汗 ， 以 免 敛 邪 。 虚 脱 证 的 出 汗 ， 虽 属 虚 汗 当 止 ， 但 其 证 所 急 在 命 而 不 在 症 ， 需 拯 危
挽 脱 ， 当 以 大 补 元 气 、 回 阳 救 逆 为 主 ， 本 类 药 缓 不 济 急 ， 难 当 重 任 。
麻 黄 根
《 本 草 经 集 注 》
为 麻 黄 科 多 年 生 草 本 植 物 草 麻 黄 !
"#$%&’ ()*)+’ ,-’".
或 中 麻 黄 !/)*-$&0$%)’
·1213·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
!"#$%&’ %( )*+* ,%-* 的 根 及 根 茎 。 主 产 于 河 北 、 山 西 、 内 蒙 古 等 地 。 立 秋 后 采 收 。 干 燥
切 段 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 ， 平 。 归 肺 经 。
【 功 效 】 止 汗 。
【 应 用 】
用 于 自 汗 、 盗 汗 。 本 品 收 敛 止 汗 作 用 较 强 ， 内 服 外 用 均 有 止 汗 效 果 。 气 虚 自 汗 、 阴 虚
盗 汗 均 可 配 伍 应 用 。 治 气 虚 自 汗 ， 常 与 黄 芪 、 白 术 等 益 气 固 表 止 汗 之 品 同 用 。 治 阴 虚 盗
汗 ， 宜 与 熟 地 黄 、 麦 冬 、 牡 蛎 等 养 阴 清 热 止 汗 之 品 同 用 。 古 方 还 以 之 配 牡 蛎 为 细 粉 ， 外 用
扑 身 以 止 汗 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， . / 0
1
。 外 用 适 量 。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 麻 黄 新 碱 +、 2、 )、 3， 阿 魏 酸 组 织 胺 ， 麻 黄 宁 +、 2、 )， 麻 根 素 。 此 外 ， 还 含 铜 、
锌 等 微 量 元 素 。 麻 黄 根 的 生 物 碱 部 分 能 够 抑 制 微 热 或 烟 碱 所 致 的 发 汗 ； 所 含 麻 黄 新 碱 、
阿 魏 酸 组 织 胺 、 麻 黄 宁 具 降 压 作 用 ； 麻 根 素 有 类 似 麻 黄 碱 的 升 压 作 用 ； 麻 黄 根 提 取 物 尚 能
兴 奋 呼 吸 ， 抑 制 离 体 蛙 心 ， 扩 张 蛙 后 肢 血 管 ， 并 能 使 豚 鼠 及 家 兔 离 体 子 宫 收 缩 。
浮 小 麦
（ 附 药 ： 小 麦 ）《 本 草 蒙 筌 》
为 禾 本 科 一 年 生 草 本 植 物 小 麦 4$5(5"67 8%9(5:67 ;* 的 干 瘪 果 实 。 全 国 产 麦 区 均 产 。
夏 季 果 实 成 熟 时 采 收 。 扬 场 后 ， 取 其 瘪 瘦 轻 浮 的 麦 粒 ， 簸 净 杂 质 ， 晒 干 ； 或 以 水 淘 之 ， 取 浮
起 者 晒 干 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 、 甘 ， 凉 。 归 心 经 。
【 功 效 】 止 汗 ， 益 心 气 ， 养 心 阴 ， 清 虚 热 。
【 应 用 】
用 于 自 汗 、 盗 汗 。 本 品 以 止 汗 见 长 。 对 自 汗 而 心 气 不 足 或 盗 汗 而 心 阴 不 足 者 ， 还 兼
有 一 定 的 益 心 气 、 养 心 阴 作 用 ； 对 阴 虚 内 热 盗 汗 还 略 能 清 虚 热 ， 有 标 本 兼 顾 之 效 。 单 用 即
《 卫 生 宝 鉴 》 独 圣 散 。 多 入 复 方 使 用 。 治 气 虚 自 汗 ， 常 与 黄 芪 、 白 术 等 益 气 固 表 止 汗 之 品
同 用 。 治 阴 虚 内 热 盗 汗 ， 宜 与 生 地 黄 、 黄 柏 、 麻 黄 根 等 养 阴 清 热 敛 汗 之 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， <= / .>
1
。 研 末 服 ， . / =
1
。
【 参 考 资 料 】
<* 本 品 含 淀 粉 、 蛋 白 质 、 脂 肪 、 钙 、 磷 、 铁 和 维 生 素 2 等 。 浮 小 麦 有 止 汗 、 镇 静 及 抗 利
尿 作 用 。
?* 小 麦 为 小 麦 的 成 熟 果 实 。 性 味 甘 ， 微 寒 。 归 心 经 。 功 能 益 心 气 ， 养 心 阴 ， 除 烦 。 常
用 于 妇 人 脏 躁 等 证 。 煎 服 ， .> / @>
1
。
·A0@<·
第 十 九 章 收 涩 药
糯 稻 根 须
《 本 草 再 新 》
为 禾 本 科 一 年 生 草 本 植 物 糯 稻 !"
#$% &’()*’ +,*’",-./()01&’ 2’(&/3,
的 根 茎 及 根 。
全 国 各 地 均 有 栽 培 。 4 5 67 月 糯 稻 收 割 后 采 挖 。 晒 干 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 ， 凉 。 归 肺 、 胃 经 。
【 功 效 】 止 汗 ， 清 虚 热 ， 生 津 。
【 应 用 】
用 于 自 汗 、 盗 汗 。 本 品 亦 以 止 汗 见 长 ， 气 虚 自 汗 、 阴 虚 盗 汗 均 可 配 伍 使 用 。 对 阴 虚 内
热 盗 汗 ， 兼 有 一 定 清 退 虚 热 作 用 ； 汗 出 津 伤 口 渴 者 ， 还 略 具 生 津 止 渴 作 用 。 其 作 用 平 和 ，
宜 入 复 方 使 用 。 因 其 应 用 历 史 较 短 ， 缺 乏 成 熟 方 剂 ， 可 随 证 配 伍 益 气 固 表 止 汗 或 滋 阴 清
热 敛 汗 之 品 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， 68 5 97
-
。
第 二 节 止 泻 药
以 涩 肠 止 泻 为 主 要 功 效 ， 常 用 以 治 疗 滑 脱 不 禁 之 久 泻 、 久 痢 的 药 物 ， 称 为 止 泻 药 。
本 类 药 物 均 具 有 涩 肠 止 泻 的 功 效 。 所 谓 涩 肠 止 泻 ， 即 固 涩 大 肠 以 制 止 滑 脱 不 禁 之 久
泻 、 久 痢 的 治 疗 作 用 。 其 作 用 旨 在 涩 肠 止 泻 以 治 标 。 该 功 效 主 治 久 泻 、 久 痢 邪 气 已 尽 或
仅 存 余 邪 而 正 气 虚 衰 ， 滑 泻 无 度 之 证 。 本 类 药 物 常 分 别 兼 有 敛 汗 、 涩 精 、 止 带 、 止 血 、 止 咳
等 不 同 功 效 ， 还 分 别 可 用 治 其 他 滑 脱 不 禁 证 、 失 血 证 或 久 咳 肺 气 耗 散 者 。
本 类 药 物 的 药 味 以 酸 涩 为 主 。 其 中 ， 具 补 益 作 用 者 ， 可 有 甘 味 ； 具 行 气 作 用 者 ， 可 有
辛 味 。 药 性 以 温 或 平 为 主 。 个 别 药 物 能 清 热 降 火 ， 其 性 寒 凉 。 止 泻 药 主 要 归 大 肠 经 。 其
中 ， 能 温 中 者 ， 可 归 脾 胃 经 ； 能 滋 肾 者 ， 可 归 肾 经 ； 具 止 咳 作 用 者 ， 可 归 肺 经 。 除 罂 粟 壳 有
毒 外 ， 其 余 药 物 在 常 用 剂 量 内 可 视 为 无 毒 。
使 用 本 类 药 物 治 疗 滑 脱 不 禁 之 久 泻 、 久 痢 时 ， 除 应 结 合 其 兼 有 功 效 综 合 考 虑 外 ， 还 应
针 对 不 同 病 情 作 相 应 配 伍 。 对 脾 胃 气 虚 者 ， 需 配 补 中 益 气 之 品 ； 脾 肾 阳 虚 者 ， 需 配 温 补 脾
肾 之 品 ； 阴 血 亏 虚 者 ， 需 配 滋 阴 养 血 之 品 ； 余 邪 未 清 者 ， 宜 针 对 病 邪 作 相 应 配 伍 ， 以 清 理 余
邪 ； 久 泻 、 久 痢 损 伤 肠 道 络 脉 便 血 者 ， 多 选 用 或 配 伍 能 止 血 的 药 物 ， 以 制 止 出 血 。
热 毒 泻 痢 、 湿 热 泻 痢 或 食 积 腹 泻 等 在 实 证 阶 段 ， 泻 痢 既 是 实 邪 导 致 肠 胃 功 能 紊 乱 失
调 的 表 现 ， 亦 是 机 体 抗 病 排 邪 的 反 应 ， 因 此 ， 从 治 法 的 角 度 来 说 ， 忌 用 涩 肠 止 泻 法 ， 以 免 敛
邪 。 从 药 物 的 角 度 来 说 ， 虽 然 少 部 分 药 物 因 兼 具 去 邪 治 本 的 作 用 ， 古 今 都 有 将 这 类 药 物
·:4;6·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
用 于 泻 痢 实 证 者 ， 但 对 泻 痢 实 证 来 说 ， 其 涩 肠 止 泻 作 用 已 成 为 不 为 病 情 需 要 的 副 作 用 ， 所
以 泻 痢 实 证 并 非 此 类 药 物 的 最 佳 适 应 证 。 这 类 止 泻 药 的 最 佳 适 应 证 应 是 滑 脱 不 禁 之 久
泻 、 久 痢 余 邪 未 尽 而 正 气 已 衰 者 ， 对 于 这 类 证 候 ， 此 类 药 物 可 发 挥 清 理 余 邪 和 涩 肠 止 泻 双
重 作 用 。
五 味 子
《 神 农 本 草 经 》
为 木 兰 科 多 年 生 落 叶 木 质 藤 本 植 物 五 味 子 !"#$%&’()& "#$’*’%$%（ +,)"-.） /&$00. 或 华
中 五 味 子 !.%
1#*’&’2#*)& 3*#(.*2 4$0%.
的 成 熟 果 实 。 前 者 习 称 “ 北 五 味 子 ” ， 为 传 统 使 用
正 品 ， 主 产 于 东 北 、 河 北 等 地 ； 后 者 习 称 “ 南 五 味 子 ” ， 主 产 于 西 南 及 长 江 流 域 以 南 地 区 。
秋 季 果 实 成 熟 时 采 取 。 晒 干 。 生 用 或 用 醋 拌 蒸 晒 干 用 。 用 时 打 碎 。
【 性 味 归 经 】 酸 、 甘 ， 温 。 归 肺 、 肾 、 心 、 脾 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 止 咳 祛 痰 ， 止 泻 ， 敛 汗 ， 涩 精 ， 补 肺 肾 心 脾 气 ， 养 肾 心 阴 ， 生 津 ， 安 神 。
【 应 用 】
5. 用 于 咳 喘 痰 多 本 品 止 咳 祛 痰 作 用 较 强 ， 可 用 于 咳 嗽 痰 多 者 ； 因 其 具 温 补 固 涩 作
用 ， 故 多 用 于 虚 寒 证 。 属 寒 饮 内 蓄 者 ， 宜 与 温 肺 化 饮 之 品 配 伍 ， 如 《 金 匮 要 略 》 苓 甘 五 味 姜
辛 汤 以 之 与 干 姜 、 细 辛 等 品 同 用 。 若 寒 饮 内 停 而 兼 风 寒 外 束 者 ， 宜 与 解 表 散 寒 、 温 肺 化 饮
之 品 配 伍 ， 如 《 伤 寒 论 》 小 青 龙 汤 以 之 与 麻 黄 、 桂 枝 、 细 辛 、 干 姜 等 品 同 用 。 对 肺 虚 久 咳 痰
多 者 ， 本 品 又 能 补 益 肺 气 。 常 与 人 参 、 黄 芪 、 紫 菀 等 补 益 肺 气 、 祛 痰 止 咳 之 品 同 用 。 对 肾
虚 肾 不 纳 气 的 虚 喘 短 气 ， 本 品 既 能 补 肾 气 ， 又 能 益 肾 阴 以 纳 气 定 喘 。 治 肺 肾 气 虚 的 虚 喘
短 气 ， 可 与 人 参 等 补 益 肺 肾 之 品 同 用 。 治 肾 阴 亏 虚 ， 肾 不 纳 气 之 气 喘 ， 常 与 滋 阴 补 肾 之 品
配 伍 ， 如 《 医 宗 己 任 编 》 都 气 丸 以 之 与 熟 地 黄 、 山 茱 萸 等 品 同 用 。
6. 用 于 久 泻 不 止 本 品 亦 能 涩 肠 止 泻 。 对 脾 肾 虚 寒 之 久 泻 不 止 ， 兼 能 补 益 脾 肾 之
气 ， 常 与 温 补 脾 肾 、 涩 肠 止 泻 之 品 配 伍 ， 如 《 内 科 摘 要 》 四 神 丸 以 之 与 补 骨 脂 、 吴 茱 萸 、 肉 豆
蔻 同 用 。
7. 用 于 自 汗 、 盗 汗 本 品 又 能 收 敛 止 汗 。 对 肺 心 气 虚 自 汗 者 ， 兼 能 补 益 肺 心 之 气 ； 对
肾 阴 虚 盗 汗 者 ， 兼 能 滋 养 肾 阴 ； 对 汗 多 伤 津 口 渴 者 ， 还 能 生 津 止 渴 。 治 气 虚 自 汗 ， 常 与 补
益 肺 心 之 品 配 伍 ， 如 《 内 外 伤 辨 惑 论 》 生 脉 散 以 之 与 人 参 、 麦 冬 同 用 。 治 阴 虚 盗 汗 ， 常 与 滋
养 肾 阴 之 品 配 伍 ， 如 《 医 级 》 麦 味 地 黄 丸 以 之 与 熟 地 黄 、 山 茱 萸 、 麦 冬 等 品 同 用 。
8. 用 于 遗 精 、 滑 精 本 品 还 能 补 肾 涩 精 ， 适 用 于 肾 气 亏 虚 ， 精 关 不 固 之 遗 精 、 滑 精 ， 常
与 枸 杞 子 、 菟 丝 子 、 覆 盆 子 等 补 肾 涩 精 之 品 同 用 。
9. 用 于 津 伤 口 渴 及 消 渴 本 品 能 生 津 止 渴 ， 适 用 于 津 伤 口 渴 。 对 热 伤 气 阴 ， 汗 多 口
渴 之 证 ， 兼 能 补 益 心 肺 之 气 、 敛 汗 ， 常 与 益 气 生 津 之 品 配 伍 ， 如 《 内 外 伤 辨 惑 论 》 生 脉 散 。
消 渴 病 肾 虚 胃 燥 者 亦 常 用 以 滋 肾 生 津 止 渴 ， 常 与 益 气 生 津 之 品 配 伍 ， 如 《 医 学 衷 中 参 西
·::;5·
第 十 九 章 收 涩 药
录 》 玉 液 汤 以 之 与 黄 芪 、 山 药 、 天 花 粉 等 品 同 用 。
!" 用 于 失 眠 多 梦 、 心 悸 本 品 还 能 安 定 心 神 ， 适 用 于 心 神 不 安 之 失 眠 多 梦 、 心 悸 等
证 。 对 心 气 不 足 者 ， 又 能 补 益 心 气 ； 对 心 肾 阴 虚 者 ， 又 能 滋 养 心 肾 。 治 心 气 不 足 之 心 悸 、
失 眠 ， 常 与 人 参 、 茯 神 、 酸 枣 仁 等 补 心 气 、 安 心 神 之 品 同 用 。 治 心 肾 阴 虚 之 失 眠 心 悸 ， 常 与
滋 阴 养 血 、 补 心 安 神 之 品 配 伍 ， 如 《 摄 生 秘 剖 》 天 王 补 心 丹 以 之 与 生 地 黄 、 当 归 、 人 参 、 柏 子
仁 等 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # $ %&
’
； 研 末 服 ， 每 次 % $ #
’
。 捣 破 入 煎 ， 核 内 有 效 成 分 才 易 煎
出 。 入 嗽 药 生 用 ， 入 补 药 熟 用 。
【 参 考 资 料 】
%" 本 品 含 挥 发 性 成 分 ， 有 机 酸 类 ， 木 脂 素 类 （ 五 味 子 素 、 戈 米 辛 等 ） ， 柠 檬 醛 ， 叶 绿 素 ，
甾 醇 ， 维 生 素 (、 )， 树 脂 ， 鞣 质 及 少 量 糖 类 。 五 味 子 有 镇 咳 、 祛 痰 作 用 ； 有 明 显 的 呼 吸 兴 奋
作 用 ； 有 与 人 参 相 似 的 适 应 原 样 作 用 ， 能 增 强 机 体 对 非 特 异 性 刺 激 的 防 御 能 力 ； 五 味 醇 有
较 强 的 免 疫 抑 制 作 用 ； 对 大 鼠 应 激 性 溃 疡 有 预 防 作 用 ， 对 胃 液 分 泌 有 调 节 作 用 ， 有 促 进 胆
汁 分 泌 的 作 用 ； 对 离 体 豚 鼠 回 肠 、 气 管 和 结 肠 带 具 有 松 弛 活 性 ； 有 舒 张 血 管 及 强 心 作 用 ，
能 增 加 冠 脉 血 流 ； 对 血 压 似 有 调 节 作 用 ； 能 促 进 肝 糖 元 异 生 及 分 解 ， 改 善 机 体 对 糖 的 利
用 ； 能 增 强 大 脑 皮 质 兴 奋 和 抑 制 过 程 的 灵 活 性 ， 并 促 进 两 过 程 趋 于 平 衡 ， 从 而 提 高 大 脑 的
调 节 功 能 ； 有 镇 静 、 抗 惊 厥 作 用 ； 有 镇 痛 、 安 定 及 一 定 的 解 热 作 用 ； 能 降 低 血 清 转 氨 酶 ； 在
体 外 对 多 种 细 菌 有 抑 制 作 用 ； 在 体 内 和 体 外 都 有 抗 病 毒 作 用 ；
!
— 五 味 子 素 对 癌 细 胞 *+,
合 成 有 一 定 抑 制 作 用 ； 有 兴 奋 子 宫 作 用 。
-" 五 味 子 所 含 酸 性 成 分 有 祛 痰 作 用 ， 挥 发 油 有 一 定 的 镇 咳 作 用 ， 木 脂 素 类 成 分 有 强
壮 和 降 酶 保 肝 作 用 。 炒 制 后 五 味 子 的 酸 性 成 分 及 挥 发 油 均 有 一 定 程 度 的 破 坏 或 损 失 ， 酒
制 或 醋 制 后 挥 发 油 亦 略 有 减 少 ， 而 各 炮 制 品 中 具 强 壮 作 用 的 木 脂 素 类 成 分 均 比 生 品 偏
高 。 提 示 五 味 子 入 补 药 宜 熟 用 ， 入 嗽 药 宜 生 用 的 传 统 认 识 有 一 定 科 学 性 。
乌 梅
《 神 农 本 草 经 》
为 蔷 薇 科 落 叶 乔 木 植 物 梅 ./0102 3034（ 5647"） 5647"48 90::" 的 近 成 熟 果 实 。 主 产
于 浙 江 、 福 建 、 四 川 等 地 。 夏 季 果 实 近 成 熟 时 采 收 ， 低 温 烘 干 后 闷 至 皱 皮 ， 色 变 黑 时 即 成 。
去 核 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 味 归 经 】 酸 ， 平 。 归 大 肠 、 肺 、 脾 、 肝 经 。
【 功 效 】 止 泻 痢 ， 止 咳 ， 安 蛔 ， 生 津 ， 止 血 。
【 应 用 】
%" 用 于 久 泻 、 久 痢 本 品 涩 肠 止 泻 痢 的 作 用 较 强 。 用 于 久 泻 ， 常 与 人 参 、 茯 苓 、 肉 豆
蔻 等 补 气 健 脾 、 温 中 涩 肠 之 品 同 用 。 对 于 久 痢 便 血 者 ， 本 品 兼 能 止 血 。 久 痢 久 泻 而 湿 热
·&&;%·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
邪 毒 未 尽 者 ， 宜 与 清 热 燥 湿 解 毒 之 品 配 伍 ， 如 《 伤 寒 论 》 乌 梅 丸 以 之 与 黄 连 、 黄 柏 等 品 同
用 。
!" 用 于 久 咳 本 品 又 能 止 咳 ， 主 要 用 于 肺 虚 久 咳 。 如 《 杂 病 源 流 犀 烛 》 乌 梅 膏 ， 单 用
本 品 煎 膏 含 化 ， 治 久 咳 经 年 。 亦 常 与 罂 粟 壳 等 敛 肺 止 咳 之 品 同 用 。 如 气 虚 咳 嗽 痰 多 者 ，
宜 与 人 参 、 半 夏 、 桔 梗 等 补 气 化 痰 之 品 同 用 。
#" 用 于 蛔 厥 腹 痛 蛔 虫 得 酸 则 伏 ， 本 品 滋 味 极 酸 ， 为 安 蛔 要 药 ， 适 用 于 蛔 虫 所 致 的 以
腹 痛 ， 呕 吐 ， 四 肢 厥 逆 为 主 症 的 蛔 厥 证 。 以 其 证 多 系 寒 热 错 杂 ， 令 蛔 虫 躁 动 不 安 所 致 ， 故
常 与 温 里 祛 寒 、 清 热 之 品 配 伍 ， 如 《 伤 寒 论 》 乌 梅 丸 以 之 与 蜀 椒 、 干 姜 、 黄 连 等 品 同 用 。
$" 用 于 暑 热 口 渴 及 虚 热 消 渴 本 品 味 酸 ， 能 刺 激 唾 液 分 泌 以 生 津 止 渴 。 单 用 有 效 。
治 暑 热 作 渴 ， 常 与 葛 根 等 生 津 止 渴 之 品 同 用 。 治 虚 热 消 渴 ， 常 与 麦 冬 、 人 参 、 天 花 粉 等 养
阴 益 气 、 清 热 生 津 之 品 同 用 。
%" 用 于 便 血 、 尿 血 、 崩 漏 、 咳 血 本 品 又 能 止 血 。 单 用 有 效 。 如 《 济 生 方 》 治 便 血 ；《 本
草 纲 目 》 治 尿 血 ；《 妇 人 良 方 》 治 血 崩 ： 皆 单 用 本 品 。 属 血 热 妄 行 者 ， 宜 与 生 地 、 黄 芩 、 地 榆
等 清 热 凉 血 止 血 之 品 同 用 。 对 于 咳 血 ， 本 品 既 能 止 血 ， 又 能 止 咳 ， 通 过 止 咳 ， 使 肺 部 安 宁 ，
亦 有 助 于 止 血 ， 宜 与 人 参 、 麦 冬 等 益 气 养 阴 润 肺 之 品 同 用 。
此 外 ， 本 品 外 敷 能 消 疮 毒 、 平 胬 肉 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # & ’(
)
， 大 剂 量 可 用 至 #(
)
。 外 用 适 量 ， 捣 烂 或 炒 炭 研 末 外 敷 。
止 血 、 平 胬 肉 可 去 核 炒 炭 存 性 用 。
【 参 考 资 料 】
’" 本 品 含 挥 发 性 成 分 、 脂 类 、 简 单 酸 类 化 合 物 、 氨 基 酸 、 三 萜 脂 肪 酸 酯 、 黄 酮 甙 、 苦 杏
仁 甙 、 氢 氰 酸 、 谷 甾 醇 、 齐 墩 果 酸 样 物 质 、 葡 萄 糖 甙 酶 、 过 氧 化 物 歧 化 酶 、 赤 霉 素 *
#!
和 其 他
赤 霉 素 系 列 物 。 乌 梅 煎 剂 对 离 体 兔 肠 有 抑 制 作 用 。 体 外 试 验 证 明 ， 乌 梅 对 宋 内 氏 痢 疾 杆
菌 等 多 种 细 菌 及 须 疮 癣 菌 等 多 种 致 病 真 菌 有 抑 制 作 用 ， 其 抗 菌 谱 较 广 ； 有 脱 敏 作 用 ； 能 增
强 机 体 免 疫 功 能 ； 单 味 乌 梅 煎 剂 对 猪 蛔 虫 有 兴 奋 作 用 ， 在 #(+的 乌 梅 丸 溶 液 中 ， 经 ! 分 钟
蛔 虫 趋 于 完 全 静 止 ， 若 将 其 移 至 生 理 盐 水 中 ， 经 ! & # 分 钟 即 能 逐 渐 恢 复 活 动 ； 能 增 加 胆
汁 的 分 泌 ， 并 使 胆 汁 趋 于 酸 性 ； 灌 服 乌 梅 煎 剂 的 狗 的 胆 汁 有 刺 激 蛔 虫 后 退 的 作 用 ； 有 轻 度
收 缩 胆 囊 作 用 ； 乌 梅 水 煎 剂 对 华 支 睾 吸 虫 有 显 著 抑 制 作 用 。
!" 关 于 胬 肉 ， 目 前 一 般 辞 书 中 都 只 有 一 种 解 释 ， 谓 胬 肉 即 中 医 眼 科 学 中 的 “ 翼 状 胬
肉 ”（ 初 起 有 赤 脉 从 眦 角 发 出 ， 逐 渐 变 厚 增 肥 ， 形 成 如 脂 状 或 似 膏 膜 而 韧 的 三 角 形 筋 膜 ， 横
布 白 睛 表 面 。 如 逐 渐 侵 入 黑 睛 ， 称 为 “ 胬 肉 攀 睛 ” ） 。 但 这 只 是 胬 肉 中 的 一 种 。 中 医 外 科
学 中 还 有 一 种 胬 肉 ， 古 代 文 献 中 又 写 作 “ 弩 肉 ”（ 《 本 草 正 · 乌 梅 》 ） ， 或 “ 努 肉 ”（ 《 外 科 正 宗 ·
甲 疽 》 ） 。 弩 与 努 通 ， 有 凸 出 之 意 。 中 医 外 科 学 所 称 胬 肉 ， 指 疮 面 肉 芽 增 生 凸 出 ， 高 于 正 常
皮 肤 。 乌 梅 所 平 胬 肉 系 疮 痈 胬 肉 。 《 药 奁 启 秘 》 平 胬 丹 用 乌 梅 （ 煅 存 性 ） 配 硼 砂 、 轻 粉 、 冰
片 ， 治 疮 痈 有 胬 肉 突 出 者 。
·’(,’·
第 十 九 章 收 涩 药
诃 子 （ 附 药 ： 藏 青 果 ）
《 药 性 论 》
为 使 君 子 科 落 叶 乔 木 植 物 诃 子 !"#$%&’(%’ )*"+,(’ -"./0 的 成 熟 果 实 。 主 产 于 云 南 、
广 东 、 广 西 等 地 。 秋 冬 二 季 采 取 。 晒 干 。 生 用 或 煨 用 。 若 用 果 肉 则 去 核 。
【 性 味 归 经 】 涩 、 苦 ， 平 。 归 大 肠 、 肺 经 。
【 功 效 】 熟 诃 子 ： 止 泻 ； 生 诃 子 ： 清 肺 止 咳 ， 利 咽 开 音 ， 止 血 。
【 应 用 】
10 用 于 久 泻 、 久 痢 本 品 煨 用 长 于 涩 肠 止 泻 ， 主 要 用 于 久 泻 、 久 痢 滑 脱 不 禁 。 如 《 普
济 方 》 诃 黎 勒 散 以 之 与 粟 同 炒 黄 为 末 服 ， 治 休 息 痢 ， 肠 滑 。 脾 胃 虚 寒 者 ， 宜 与 干 姜 、 肉 豆 蔻
等 温 中 健 脾 之 品 同 用 。 余 热 未 尽 者 ， 宜 与 黄 连 等 清 热 解 毒 燥 湿 之 品 同 用 。
20 用 于 咳 嗽 、 失 音 本 品 能 止 咳 、 利 咽 开 音 ， 适 用 于 咳 嗽 、 声 音 嘶 哑 ， 尤 宜 于 咳 嗽 所 致
音 哑 。 生 用 、 煨 用 均 有 效 ， 但 生 品 更 为 临 床 多 用 。 可 单 用 或 与 桔 梗 、 甘 草 等 祛 痰 止 咳 利 咽
之 品 同 用 。
30 用 于 便 血 、 咳 血 等 证 本 品 还 有 一 定 的 止 血 作 用 ， 除 对 久 痢 下 血 有 兼 顾 之 效 外 ， 亦
可 用 于 便 血 、 咳 血 等 出 血 证 。 治 肠 风 泻 血 ， 宜 与 防 风 、 白 芷 等 祛 风 药 同 用 。 治 肺 热 咳 嗽 咯
血 ， 宜 与 青 黛 、 海 蛤 粉 等 清 肺 化 痰 之 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， 3 4 15
6
。 涩 肠 止 泻 宜 煨 用 。
【 参 考 资 料 】
10 本 品 含 大 量 鞣 质 （ 可 达 257 4 857） ， 主 要 为 诃 子 酸 、 原 诃 子 酸 等 ； 尚 含 有 番 泻 甙
9、 诃 子 素 、 鞣 酸 酶 等 。 诃 子 所 含 鞣 质 能 抑 制 肠 蠕 动 ， 有 收 敛 止 泻 作 用 ； 诃 子 素 对 平 滑 肌 有
罂 粟 碱 样 的 解 痉 作 用 ； 诃 子 对 痢 疾 杆 菌 等 多 种 细 菌 都 有 抑 制 作 用 ， 尤 以 诃 子 皮 为 佳 ； 诃 子
经 炮 制 （ 煨 、 炒 ） 后 ， 鞣 质 含 量 较 生 品 增 高 ， 抑 制 肠 蠕 动 和 抑 菌 作 用 增 强 ； 诃 子 除 鞣 质 外 ， 还
含 有 致 泻 成 分 ， 故 与 大 黄 相 似 ， 先 致 泻 而 后 收 敛 ； 鞣 质 有 止 血 作 用 ； 诃 子 还 有 强 心 、 抗 肿 瘤
作 用 。
20 藏 青 果 为 诃 子 的 幼 果 ， : 4 15 月 采 收 ， 经 蒸 后 晒 干 。 性 味 涩 、 苦 ， 微 寒 。 本 品 功 用
与 诃 子 相 似 ， 但 更 长 于 清 肺 利 咽 。 用 法 用 量 ； 煎 服 10; 4 ;
6
。
五 倍 子
《 本 草 拾 遗 》
为 漆 树 科 落 叶 灌 木 或 小 乔 木 植 物 盐 肤 木 -*,< )*%&"&<%< =%((0、 青 麸 杨 -0
>?.’&%&%%
=’@%$0 或 红 麸 杨 -0>,&A’+"&<%< B."C0D’#0<%&%)’（ E%"(<） -"*F0". G%(<0 叶 上 的 虫 瘿 。 主 要
由 五 倍 子 蚜 ="(’
>*%< )*%&"&<%<
（ H"((） H’I"# 寄 生 而 形 成 。 我 国 大 部 分 地 区 均 产 ， 而 以 四
川 、 贵 州 、 云 南 为 主 。 秋 季 摘 下 虫 瘿 ， 煮 死 其 中 的 寄 生 虫 ， 干 燥 。 生 用 。
·25J1·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 味 归 经 】 涩 ， 寒 。 归 大 肠 、 肺 、 肾 经 。
【 功 效 】 止 泻 ， 止 血 ， 敛 汗 ， 涩 精 ， 化 痰 止 咳 。
【 应 用 】
!" 用 于 久 泻 、 久 痢 本 品 能 涩 肠 止 泻 ， 适 用 于 久 泻 、 久 痢 。 对 兼 便 血 者 ， 本 品 还 能 止
血 。 如 《 本 草 纲 目 》 单 用 本 品 半 生 半 烧 ， 为 末 制 丸 ， 治 泻 痢 不 止 。 亦 可 与 诃 子 、 枯 矾 等 涩 肠
止 泻 之 品 同 用 。
#" 用 于 出 血 证 本 品 收 敛 止 血 力 较 强 ， 内 服 外 用 均 有 效 。 可 用 于 多 种 出 血 证 ， 而 以
便 血 、 崩 漏 及 外 伤 出 血 尤 为 多 用 。 如 《 永 类 钤 方 》 五 倍 丸 治 便 血 ；《 朱 氏 集 验 方 》 五 倍 散 治
血 崩 ；《 圣 济 总 录 》 五 倍 散 治 金 疮 血 不 止 ： 皆 单 用 本 品 内 服 或 外 用 。 亦 可 与 枯 矾 等 收 敛 止
血 之 品 同 用 。
$" 用 于 自 汗 、 盗 汗 本 品 内 服 外 用 均 有 敛 汗 作 用 ， 适 用 于 虚 汗 证 。 如 《 本 草 纲 目 》 用
本 品 与 荞 面 等 份 作 饼 ， 煨 熟 ， 夜 卧 待 饥 时 干 食 ， 治 寐 中 盗 汗 ； 单 用 本 品 研 末 ， 水 调 填 脐 中 ，
缚 定 ， 治 自 汗 、 盗 汗 。
%" 用 于 遗 精 、 白 浊 本 品 能 涩 精 止 遗 ， 可 治 肾 虚 不 固 之 遗 精 、 白 浊 ， 常 与 龙 骨 等 涩 精
止 遗 之 品 同 用 。
&" 用 于 久 咳 痰 多 本 品 能 化 痰 止 咳 ， 其 性 寒 凉 ， 可 用 于 肺 热 痰 嗽 ； 但 对 外 感 咳 嗽 或 肺
热 咳 嗽 而 肺 热 移 于 大 肠 者 ， 因 其 兼 能 敛 汗 、 涩 肠 ， 有 敛 邪 之 弊 ， 非 其 所 宜 。 临 床 主 要 用 于
久 咳 痰 多 而 有 热 者 ， 常 与 瓜 蒌 仁 、 贝 母 等 化 痰 止 咳 清 肺 之 品 同 用 。
此 外 ， 本 品 外 用 能 解 毒 敛 疮 ， 可 用 于 痈 肿 疮 毒 及 口 舌 生 疮 。 对 于 痈 肿 疮 毒 ， 初 起 者 有
解 毒 消 痈 之 效 ； 溃 后 又 能 促 其 敛 合 。 单 用 或 与 清 热 解 毒 之 品 配 伍 。 本 品 煎 汤 熏 洗 或 研 末
外 掺 ， 可 治 脱 肛 、 子 宫 脱 垂 及 湿 疹 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $ ’ (
)
； 人 丸 散 服 ， 每 次 ! ’ !"&
)
。 外 用 适 量 。 研 末 外 敷 或 煎 汤 熏
洗 。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 大 量 结 构 较 为 复 杂 的 五 倍 子 鞣 质 （ 其 鞣 质 遇 酸 水 解 可 产 生 没 食 子 酸 ） ， 少 量 游
离 没 食 子 酸 ， 以 及 树 脂 ， 淀 粉 ， 糖 ， 纤 维 等 。 五 倍 子 所 含 鞣 酸 有 沉 淀 蛋 白 质 作 用 ， 可 促 使 皮
肤 、 粘 膜 、 溃 疡 等 部 位 的 组 织 蛋 白 凝 固 而 呈 现 收 敛 作 用 ； 使 腺 体 细 胞 的 蛋 白 质 凝 固 而 抑 制
分 泌 ， 可 使 粘 膜 干 燥 ； 其 收 敛 作 用 可 减 轻 肠 道 炎 症 而 有 止 泻 功 效 ； 有 止 血 作 用 ； 使 神 经 末
梢 的 蛋 白 质 沉 淀 ， 可 呈 现 微 弱 局 部 麻 醉 现 象 ； 五 倍 子 煎 剂 对 痢 疾 杆 菌 等 革 兰 氏 阴 性 菌 和
肺 炎 双 球 菌 等 革 兰 氏 阳 性 菌 均 有 不 同 程 度 的 抑 制 作 用 ； 对 流 感 甲 型 *+
,
株 病 毒 有 抑 制 作
用 ； 有 一 定 的 保 肝 和 抗 氧 化 作 用 ； 对 亚 硝 酸 胺 致 癌 过 程 可 能 有 抑 制 作 用 ； 五 倍 子 鞣 酸 可 与
多 种 金 属 、 生 物 碱 或 甙 类 形 成 不 溶 解 化 合 物 ， 因 而 可 起 到 解 毒 作 用 ； 体 外 试 验 显 示 有 良 好
的 杀 精 子 作 用 。
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第 十 九 章 收 涩 药
罂 粟 壳
《 本 草 发 挥 》
为 罂 粟 科 一 年 生 或 二 年 生 草 本 植 物 罂 粟 !"
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成 熟 蒴 果 的 外 壳 。
原 产 于 国 外 。 我 国 部 分 地 区 的 药 物 种 植 场 有 少 量 栽 培 ， 以 供 药 用 。 夏 季 采 收 。 去 蒂 及 种
子 ， 晒 干 。 醋 炒 或 蜜 炙 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 ， 平 。 有 毒 。 归 大 肠 、 肺 经 。
【 功 效 】 止 泻 ， 敛 肺 止 咳 ， 止 痛 。
【 应 用 】
0/ 用 于 久 泻 、 久 痢 本 品 涩 肠 止 泻 力 较 强 ， 而 无 去 邪 之 功 ， 故 以 用 于 久 泻 久 痢 滑 脱 不
禁 而 无 邪 滞 者 为 宜 。 兼 能 止 痛 ， 对 泻 痢 伴 腹 痛 者 有 兼 顾 之 效 。 单 用 或 与 乌 梅 、 大 枣 等 涩
肠 止 泻 、 补 中 益 气 之 品 同 用 。
1/ 用 于 久 咳 本 品 有 较 强 的 敛 肺 止 咳 作 用 ， 适 用 于 肺 虚 无 火 或 邪 尽 而 咳 不 止 者 。 可
单 用 或 与 乌 梅 、 诃 子 、 葶 苈 子 等 止 咳 化 痰 之 品 同 用 。
2/ 用 于 腹 痛 及 筋 骨 疼 痛 本 品 还 有 较 强 的 止 痛 作 用 ，《 本 草 纲 目 》 用 于 心 腹 筋 骨 诸
痛 。 若 属 中 寒 腹 痛 ， 宜 与 干 姜 等 温 中 散 寒 之 品 同 用 ； 兼 气 滞 胀 满 者 ， 宜 与 木 香 、 陈 皮 等 理
气 消 胀 之 品 同 用 。 筋 骨 疼 痛 属 淤 血 阻 滞 者 ， 宜 与 乳 香 、 没 药 等 活 血 化 淤 之 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， 2 3 4
5
。 醋 炒 可 增 强 涩 肠 止 泻 作 用 ， 并 可 降 低 其 致 吐 的 副 作 用 。
蜜 炙 主 要 用 于 止 咳 。
【 使 用 注 意 】 本 品 有 成 瘾 性 ， 不 宜 常 服 。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 16 多 种 生 物 碱 ， 主 要 有 ： 吗 啡 、 可 待 因 、 蒂 巴 因 、 那 可 汀 、 罂 粟 壳 碱 、 罂 粟 碱 。
其 他 尚 含 多 糖 等 成 分 。 吗 啡 可 提 高 胃 肠 道 及 其 括 约 肌 张 力 ， 并 使 消 化 液 分 泌 减 少 和 便 意
迟 钝 ， 以 致 肠 道 内 容 物 向 前 推 进 的 运 动 大 大 延 缓 而 导 致 便 秘 ； 可 待 因 抑 制 肠 蠕 动 的 作 用
远 弱 于 吗 啡 ， 不 易 引 起 便 秘 ； 罂 粟 碱 能 抑 制 肠 平 滑 肌 ， 但 作 用 很 弱 ； 吗 啡 能 抑 制 咳 嗽 中 枢 ，
止 咳 作 用 很 强 ， 止 咳 所 需 剂 量 比 止 痛 小 （ 1 3 7)
5
即 可 产 生 显 著 止 咳 作 用 ， 而 止 痛 则 需 8 3
08)5） ； 可 待 因 镇 咳 作 用 不 及 吗 啡 强 ； 那 可 汀 具 有 与 可 待 因 相 等 的 镇 咳 作 用 ； 呼 吸 中 枢 麻
痹 为 吗 啡 中 毒 的 直 接 死 亡 原 因 ； 可 待 因 抑 制 呼 吸 的 作 用 远 较 吗 啡 为 轻 ； 吗 啡 有 镇 痛 作 用 ，
对 持 续 性 疼 痛 （ 慢 性 痛 ） 效 力 胜 过 其 对 间 断 性 的 锐 痛 ； 吗 啡 还 有 催 眠 作 用 ； 吗 啡 可 使 胆 道
压 力 显 著 增 加 ， 病 人 感 觉 上 腹 不 适 ， 甚 则 发 生 胆 绞 痛 ， 胆 道 痉 挛 时 不 宜 使 用 （ 或 与 解 痉 药
物 同 用 ） 。
石 榴 皮
《 名 医 别 录 》
为 石 榴 科 落 叶 灌 木 或 乔 木 石 榴 !-*+9"
5&"*":-) ./
的 果 皮 。 我 国 大 部 分 地 区 有 栽
·76;0·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
培 。 秋 季 果 实 成 熟 后 收 集 果 皮 。 切 小 块 ， 晒 干 。 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 ， 温 。 归 大 肠 经 。
【 功 效 】 止 泻 ， 止 血 。
【 应 用 】
!" 用 于 久 泻 、 久 痢 本 品 能 涩 肠 止 泻 ， 适 用 于 久 泻 久 痢 滑 脱 不 禁 者 。 如 《 滇 南 本 草 》
用 本 品 同 炒 砂 糖 煨 服 ， 治 日 久 水 泻 ；《 普 济 方 》 神 授 散 单 用 本 品 为 末 服 ， 治 久 痢 不 瘥 。 久 痢
下 血 者 ， 本 品 还 能 止 血 。 如 久 痢 而 湿 热 较 盛 者 ， 可 与 黄 连 、 黄 柏 等 清 热 解 毒 燥 湿 之 品 同
用 。
#" 用 于 便 血 、 衄 血 本 品 能 止 血 ， 可 用 于 便 血 、 衄 血 等 出 血 证 。 如 《 千 金 要 方 》 用 本 品
炙 为 末 ， 以 茄 子 枝 煎 汤 服 ， 治 粪 前 有 血 。 《 医 级 》 榴 灰 散 用 石 榴 一 个 烧 灰 存 性 ， 为 末 ， 鼻 衄
者 ， 吹 鼻 ； 下 血 者 ， 内 服 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $ % !&
’
。 用 于 止 血 多 炒 炭 用 。
【 参 考 资 料 】
!" 本 品 含 鞣 质 （ 约 !&"() % #!"$)） 、 没 食 子 酸 （ 约 ()） 、 树 脂 、 甘 露 醇 、 树 胶 、 果 胶 及
异 槲 皮 甙 等 。 体 外 试 验 证 明 ， 石 榴 皮 煎 液 对 痢 疾 杆 菌 等 多 种 细 菌 及 多 种 致 病 性 皮 肤 癣 菌
均 有 明 显 抑 制 作 用 ， 其 抗 菌 谱 广 ， 杀 菌 力 强 ， 其 中 对 志 贺 氏 痢 疾 杆 菌 的 作 用 最 强 ； 石 榴 皮
煎 剂 稀 释 到 !*!& &&& % !*!&& &&& 仍 有 抑 制 流 感 病 毒 的 作 用 。
#" 有 的 《 中 药 学 》 认 为 石 榴 皮 有 “ 杀 虫 ” 作 用 ， 可 “ 用 于 蛔 虫 、 蛲 虫 、 绦 虫 等 肠 道 寄 生 虫
病 ” 。 虽 然 《 本 草 拾 遗 》 即 提 出 （ 石 榴 ）“ 东 引 根 及 皮 ， 主 蛔 虫 ” ，《 圣 惠 方 》 石 榴 皮 散 以 之 与 胡
粉 、 槟 榔 等 药 同 用 ， 治 诸 虫 心 痛 不 可 忍 ， 然 而 长 于 杀 虫 的 应 是 石 榴 的 根 皮 ， 而 不 是 果 皮 ， 根
皮 中 才 含 有 具 杀 虫 作 用 的 石 榴 皮 碱 。 杀 虫 的 古 方 中 亦 多 用 石 榴 根 皮 ， 很 少 用 石 榴 果 皮 。
石 榴 根 皮 的 杀 虫 力 较 强 ， 但 因 毒 性 较 大 ， 现 已 很 少 用 以 杀 虫 。
肉 豆 蔻
《 药 性 论 》
为 肉 豆 蔻 科 高 大 常 绿 乔 木 植 物 肉 豆 蔻 +
,-./0.12 3-2’-24/ 56700
的 成 熟 种 仁 。 主 产 于
马 来 西 亚 、 印 度 尼 西 亚 ； 我 国 广 东 、 广 西 、 云 南 亦 有 栽 培 。 冬 春 两 季 果 实 成 熟 时 采 收 。 除
去 皮 壳 后 干 燥 。 煨 制 去 油 用 或 生 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 、 辛 ， 温 。 归 脾 、 胃 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 温 中 ， 行 气 ； 煨 用 止 泻 。
【 应 用 】
!" 用 于 脾 胃 虚 寒 久 泻 、 久 痢 对 于 脾 胃 虚 寒 ， 运 化 不 健 ， 消 化 不 良 之 腹 泻 ， 本 品 能 温
暖 脾 胃 ， 促 进 脾 胃 运 化 以 治 泻 ， 煨 用 又 具 有 一 定 的 涩 肠 止 泻 作 用 ， 兼 气 滞 胀 满 疼 痛 者 ， 又
能 行 气 以 消 胀 止 痛 。 脾 胃 虚 寒 较 甚 者 ， 宜 与 干 姜 、 白 术 、 人 参 等 温 中 健 脾 之 品 同 用 。 脾 胃
·8&9!·
第 十 九 章 收 涩 药
虚 寒 久 泻 者 往 往 肾 阳 亦 虚 ， 故 又 常 与 温 补 脾 肾 之 品 配 伍 ， 如 《 内 科 摘 要 》 四 神 丸 以 之 与 补
骨 脂 、 吴 茱 萸 、 五 味 子 同 用 。 久 痢 脾 胃 虚 寒 而 湿 热 未 尽 者 ， 宜 与 黄 连 等 清 热 燥 湿 治 痢 之 品
同 用 。
!" 用 于 胃 寒 气 滞 ， 食 滞 不 消 ， 脘 腹 胀 痛 本 品 能 温 中 行 气 以 助 消 化 ， 可 用 于 胃 寒 气 滞
之 食 滞 不 消 ， 脘 腹 胀 痛 。 本 品 生 用 尚 略 具 滑 肠 通 便 作 用 ， 亦 有 助 于 消 积 导 滞 。 宜 与 干 姜 、
白 术 、 槟 榔 等 温 中 健 脾 导 滞 之 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， # $ %
&
； 入 丸 散 服 ， 每 次 ’"( $ )
&
。 止 泻 宜 煨 用 。
【 使 用 注 意 】 肉 豆 蔻 油 有 麻 醉 性 能 ， 用 量 不 能 过 大 。
【 参 考 资 料 】
)" 本 品 含 挥 发 油 ， 脂 肪 油 ， 淀 粉 ， 蛋 白 质 及 没 食 子 酸 类 的 鞣 酸 性 成 分 等 。 挥 发 油 中 含
肉 豆 蔻 醚 、 黄 樟 醚 、 榄 香 脂 素 、 甲 基 丁 香 酚 及 多 种 萜 烯 类 化 合 物 等 。 少 量 服 用 肉 豆 蔻 挥 发
油 能 增 进 胃 液 分 泌 及 胃 肠 蠕 动 ， 而 有 开 胃 促 进 食 欲 、 消 胀 止 痛 的 功 效 ， 但 大 量 服 用 则 有 抑
制 作 用 ； 肉 豆 蔻 生 品 煎 液 对 正 常 家 兔 离 体 回 肠 略 有 兴 奋 作 用 ， 而 各 种 炮 制 品 的 水 煎 液 对
肠 管 均 呈 现 抑 制 作 用 ； 不 同 炮 制 品 中 的 挥 发 油 对 小 鼠 腹 泻 有 很 好 的 止 泻 作 用 ； 肉 豆 蔻 挥
发 油 的 萜 类 成 分 对 细 菌 和 霉 菌 有 抑 制 作 用 ； 肉 豆 蔻 醚 、 榄 香 脂 素 对 正 常 人 有 致 幻 作 用 ， 对
人 的 大 脑 有 中 度 兴 奋 作 用 。
!" 据 报 道 ， 人 服 *"(& 肉 豆 蔻 粉 可 引 起 眩 晕 乃 至 谵 妄 与 昏 睡 。 曾 有 服 大 量 而 致 死 的
病 例 报 道 。
#" 本 品 又 名 “ 肉 果 ” 、“ 玉 果 ” 。
赤 石 脂
《 神 农 本 草 经 》
为 硅 酸 盐 类 矿 物 多 水 高 岭 石 族 多 水 高 岭 石 。 主 含 含 水 硅 酸 铝 。 主 产 于 福 建 、 山 东 、
河 南 等 地 。 全 年 均 可 采 挖 。 研 末 水 飞 或 火 煅 水 飞 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 ， 温 。 归 大 肠 、 脾 经 。
【 功 效 】 止 泻 ， 止 血 ， 止 带 ； 外 用 收 湿 敛 疮 生 肌 。
【 应 用 】
)" 用 于 久 泻 、 久 痢 本 品 涩 肠 止 泻 力 强 ， 属 治 标 之 药 ， 只 可 暂 用 ， 不 宜 久 服 ， 过 用 可 导
致 大 便 困 难 ， 腹 胀 。 单 味 应 用 对 泻 痢 而 湿 热 积 滞 未 尽 者 ， 敛 邪 之 弊 明 显 ， 只 宜 用 于 虚 寒 性
滑 泻 久 痢 。 兼 便 血 者 ， 又 能 止 血 。 除 与 涩 肠 止 泻 之 品 同 用 外 ， 中 焦 虚 寒 者 ， 宜 配 伍 温 中 健
脾 药 ， 如 《 伤 寒 论 》 桃 花 汤 以 之 与 干 姜 、 粳 米 同 用 。 脾 肾 虚 寒 者 ， 宜 与 干 姜 、 白 术 、 附 子 等 温
补 脾 肾 之 品 同 用 。 若 泻 痢 滑 脱 尚 存 余 邪 者 ， 在 温 补 固 摄 的 同 时 ， 应 适 当 配 伍 清 热 解 毒 燥
湿 之 品 以 清 理 余 邪 ， 可 与 干 姜 、 附 子 、 黄 连 、 黄 柏 等 品 同 用 。
!" 用 于 便 血 、 崩 漏 及 外 伤 出 血 本 品 内 服 外 用 均 能 止 血 。 以 其 具 涩 肠 作 用 而 不 宜 用
·+’*)·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
于 中 焦 有 热 者 ， 临 床 主 要 用 于 虚 寒 性 的 便 血 、 崩 漏 ， 可 与 附 子 、 吴 茱 萸 等 温 里 祛 寒 之 品 同
用 。 《 济 阳 纲 目 》 赤 石 脂 散 单 用 本 品 为 细 末 外 敷 ， 治 诸 般 打 扑 伤 损 ， 皮 破 出 血 。
!" 用 于 带 下 本 品 还 能 止 带 ， 适 用 于 虚 寒 性 带 下 增 多 ， 宜 与 干 姜 、 附 子 、 乌 贼 骨 、 禹 余
粮 等 温 补 脾 肾 、 收 涩 止 带 之 品 同 用 。
#" 用 于 疮 疡 久 溃 、 烧 烫 伤 及 黄 水 疮 本 品 外 用 对 久 溃 疮 疡 、 烧 烫 伤 及 黄 水 疮 有 收 湿
敛 疮 生 肌 之 效 。 可 与 煅 石 膏 等 收 湿 敛 疮 之 品 同 用 ； 有 热 者 ， 宜 与 大 黄 等 清 热 解 毒 之 品 同
用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $% & ’%
(
； 外 用 适 量 ， 研 末 撒 患 处 或 调 敷 。
【 使 用 注 意 】 不 宜 与 官 桂 同 用 （ 十 九 畏 ） 。
【 参 考 资 料 】
本 品 主 要 含 水 化 硅 酸 铝 ［ )*
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（ +,
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-
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）（ -.）
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-］ ， 尚 含 较 多 的 铁 、 锰 、 镁 、 钙 的 氧 化
物 。 赤 石 脂 内 服 能 吸 附 消 化 道 内 的 毒 物 ， 如 磷 、 汞 、 细 菌 毒 素 及 食 物 异 常 发 酵 的 产 物 等 ；
能 保 护 消 化 道 粘 膜 ， 减 轻 有 害 物 的 刺 激 并 吸 附 炎 性 渗 出 物 ， 使 炎 症 得 以 缓 解 ； 能 止 胃 肠 道
出 血 ； 能 显 著 缩 短 家 兔 血 浆 钙 化 时 间 ； 其 煎 剂 对 伤 寒 杆 菌 、 金 黄 色 葡 萄 球 菌 有 抑 制 作 用 ；
煅 后 ， 其 钙 、 铝 溶 出 量 增 多 ， 铁 的 溶 出 量 减 少 ， 吸 附 性 增 强 ， 收 敛 固 涩 作 用 相 应 增 强 。
禹 余 粮
《 神 农 本 草 经 》
为 氢 氧 化 物 类 矿 物 褐 铁 矿 ， 主 含 碱 式 氧 化 铁 。 主 产 于 浙 江 、 广 东 等 地 。 全 年 可 采 。
火 煅 醋 淬 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 ， 平 。 归 大 肠 、 脾 经 。
【 功 效 】 止 泻 ， 止 血 ， 止 带 。
【 应 用 】
$" 用 于 久 泻 、 久 痢 本 品 有 类 似 赤 石 脂 而 稍 弱 于 赤 石 脂 的 涩 肠 止 泻 作 用 ， 亦 适 用 于
虚 寒 性 滑 泻 、 久 痢 。 兼 便 血 者 ， 亦 能 止 血 。 常 与 赤 石 脂 同 用 ， 即 《 伤 寒 论 》 赤 石 脂 禹 余 粮
汤 。 中 焦 虚 寒 者 ， 宜 与 干 姜 、 白 术 、 党 参 等 温 中 健 脾 之 品 同 用 。 脾 肾 虚 寒 者 ， 宜 与 干 姜 、 附
子 等 温 补 脾 肾 之 品 同 用 。 泻 痢 滑 脱 尚 存 余 邪 者 ， 亦 当 在 温 补 固 摄 的 同 时 清 理 余 邪 ， 可 与
干 姜 、 黄 连 等 品 同 用 。
’" 用 于 便 血 、 崩 漏 本 品 亦 能 止 血 ， 亦 适 用 于 中 焦 无 热 之 便 血 、 崩 漏 等 出 血 证 ， 亦 常
与 温 里 祛 寒 之 品 配 伍 。
!" 用 于 虚 寒 性 带 下 对 于 虚 寒 性 带 下 ， 本 品 有 止 带 作 用 ， 但 只 能 治 标 ， 宜 与 白 术 、 干
姜 、 附 子 等 温 补 脾 肾 之 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $% & ’%
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。
【 参 考 资 料 】
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第 十 九 章 收 涩 药
本 品 主 含 碱 式 氧 化 铁 ［ !"#· （ #$） ］ 。 尚 有 较 多 的 石 英 %&#
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和 赤 铁 矿 !"
’
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并 存 。
尚 含 少 量 )*、 +,、 -.、 )
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、 0、 1.、 2、 3& 等 元 素 。 禹 余 粮 富 含 可 溶 性 铝 ， 可 发 挥 胶 溶 体 的 物
理 吸 附 效 应 ， 而 收 止 泻 、 止 血 之 效 ； 禹 余 粮 具 有 酶 激 活 剂 作 用 和 抗 衰 老 作 用 ； 其 所 含 铁 、 钙
为 人 体 必 须 的 元 素 ； 镁 离 子 还 能 激 活 酶 参 与 人 体 氧 化 磷 酸 化 过 程 ， 与 抗 衰 老 有 关 。
第 三 节 固 精 缩 尿 止 带 药
以 固 精 为 主 要 功 效 ， 常 用 以 治 疗 肾 虚 精 关 不 固 的 男 子 遗 精 、 滑 精 的 药 物 ， 称 为 固 精 药
（ 又 称 涩 精 药 ） ； 以 缩 尿 为 主 要 功 效 ， 常 用 以 治 疗 肾 虚 不 固 ， 膀 胱 失 约 的 遗 尿 、 尿 频 的 药 物 ，
称 缩 尿 药 ； 以 止 带 为 主 要 功 效 ， 常 用 以 治 疗 脾 虚 不 运 ， 脾 湿 下 注 或 肾 虚 下 元 不 固 的 带 下 增
多 的 药 物 ， 称 止 带 药 。
本 节 药 物 大 多 具 有 固 精 、 缩 尿 、 止 带 三 种 功 效 中 的 两 种 甚 至 三 种 ， 虽 然 具 体 药 物 的 几
种 功 效 之 间 存 在 主 次 关 系 ， 但 由 于 分 别 以 固 精 、 缩 尿 、 止 带 为 主 要 功 效 的 药 物 数 量 不 多 ，
不 便 各 自 独 立 成 节 ， 故 将 以 三 种 不 同 功 效 为 主 要 作 用 的 药 物 合 并 为 一 本 节 介 绍 。
本 节 药 物 均 具 有 固 精 的 功 效 。 所 谓 固 精 ， 即 固 涩 精 关 以 制 止 肾 虚 精 关 不 固 之 遗 精 、
滑 精 的 治 疗 作 用 。 该 功 效 主 治 因 肾 气 虚 或 肾 阳 虚 精 关 不 固 所 致 的 男 子 遗 精 、 滑 精 。 至 于
因 湿 热 扰 动 精 室 ， 或 肾 阴 不 足 ， 相 火 妄 动 ， 以 及 心 有 妄 想 ， 相 火 妄 动 之 遗 精 则 非 固 精 药 所
宜 。 部 分 药 物 具 有 缩 尿 的 功 效 。 所 谓 缩 尿 ， 即 固 脬 涩 尿 以 制 止 肾 虚 不 固 ， 膀 胱 失 约 之 遗
尿 、 尿 频 的 治 疗 作 用 。 该 功 效 主 治 因 小 儿 发 育 不 良 ， 身 体 虚 弱 或 成 人 病 后 体 虚 ， 肾 气 不 足
或 肾 阳 虚 衰 ， 膀 胱 约 束 无 权 所 致 的 遗 尿 、 尿 频 。 至 于 小 儿 因 习 惯 不 良 ， 懒 惰 尿 床 者 ， 非 缩
尿 药 力 所 能 及 ； 湿 热 淋 证 之 尿 频 则 非 缩 尿 药 所 宜 。 部 分 药 物 具 有 止 带 的 功 效 。 所 谓 止
带 ， 即 约 束 带 脉 以 制 止 脾 虚 不 运 ， 脾 湿 下 注 或 肾 虚 下 元 不 固 之 带 下 增 多 的 治 疗 作 用 。 该
功 效 主 治 因 脾 虚 不 运 ， 水 谷 之 精 微 不 能 上 输 ， 反 聚 而 为 湿 ， 流 注 下 焦 伤 及 任 脉 所 致 带 下 增
多 ； 及 下 元 亏 虚 ， 带 脉 失 约 ， 任 脉 不 固 ， 精 液 滑 脱 所 致 带 下 增 多 。 至 于 生 理 性 的 白 带 增 多 ，
无 须 止 带 ； 湿 毒 秽 浊 之 气 内 侵 ， 损 伤 冲 任 所 致 的 带 下 增 多 ， 则 非 止 带 药 所 宜 。 本 节 药 物 常
分 别 兼 有 益 肾 、 健 脾 、 止 泻 、 止 血 等 不 同 功 效 ， 还 可 主 治 其 他 肾 虚 证 、 脾 虚 证 、 久 泻 、 久 痢 或
出 血 证 。
本 类 药 物 的 药 味 以 涩 或 酸 为 主 。 其 中 具 补 益 作 用 者 ， 可 有 甘 味 。 药 性 主 要 是 温 或
平 。 能 涩 精 者 可 归 肾 经 ； 能 缩 尿 者 可 归 肾 、 膀 胱 经 ； 能 止 带 者 ， 可 归 脾 、 肾 经 。 其 中 能 涩 肠
止 泻 者 ， 还 可 归 大 肠 经 ； 能 补 肝 阴 或 能 明 日 、 止 血 者 ， 还 可 归 肝 经 （ 肝 开 窍 于 目 ， 藏 血 ） ； 能
养 心 安 神 者 ， 还 可 归 心 经 。 本 类 药 物 在 常 用 剂 量 内 均 可 视 为 无 毒 。
固 精 、 缩 尿 、 止 带 都 属 治 标 性 作 用 ， 虽 然 部 分 药 物 兼 有 益 肾 、 健 脾 作 用 ， 有 一 定 标 本 兼
·4567·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
顾 之 效 ， 但 力 量 有 限 ， 故 使 用 本 类 药 治 疗 遗 精 、 滑 精 、 遗 尿 、 尿 频 、 带 下 时 ， 常 需 根 据 病 情 配
伍 补 肾 药 或 补 脾 药 以 标 本 兼 顾 。
山 茱 萸
《 神 农 本 草 经 》
为 山 茱 萸 科 落 叶 小 乔 木 植 物 山 茱 萸 !"#$%& "’’()($*+(& ,(-./-0 1%))/ 的 成 熟 果 肉 。 主
产 于 浙 江 ， 安 徽 、 河 南 等 地 亦 产 。 秋 末 冬 初 采 收 。 用 文 火 烘 焙 或 置 沸 水 中 略 烫 ， 及 时 挤 出
果 核 。 晒 干 或 烘 干 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 酸 ， 微 温 。 归 肾 、 肝 经 。
【 功 效 】 补 肾 气 ， 益 肾 精 ， 固 精 ， 敛 汗 ， 缩 尿 ， 止 血 。
【 应 用 】
2/ 用 于 肾 虚 证 本 品 既 能 补 肾 气 ， 又 能 益 肾 精 。 既 常 与 补 肾 阳 之 品 配 伍 组 成 补 肾 阳
的 方 剂 应 用 ， 如 《 金 匮 要 略 》 肾 气 丸 以 之 与 附 子 、 肉 桂 同 用 ； 又 常 与 补 肾 阴 之 品 配 伍 组 成 补
肾 阴 的 方 剂 应 用 ， 如 《 小 儿 药 证 直 诀 》 六 味 地 黄 丸 以 之 与 熟 地 黄 、 山 药 同 用 。 可 随 配 伍 广
泛 用 于 肾 虚 所 致 的 多 种 证 候 。 其 中 ， 对 肾 虚 精 关 不 固 之 遗 精 、 滑 精 ， 还 能 固 精 止 遗 ； 对 肾
虚 小 便 失 司 所 致 的 遗 尿 、 尿 频 ， 还 能 缩 尿 ； 对 肾 虚 冲 任 不 固 所 致 的 经 水 不 固 ， 还 能 止 血 ： 有
标 本 兼 顾 之 效 。 对 肾 虚 所 致 的 其 他 证 候 的 作 用 ， 则 主 要 在 于 补 肾 气 、 益 肾 精 以 治 本 。
3/ 用 于 虚 汗 证 本 品 还 有 敛 汗 作 用 ， 可 用 于 虚 汗 证 。 气 虚 自 汗 者 ， 宜 与 黄 芪 、 白 术 、
五 味 子 等 补 气 固 表 止 汗 之 品 同 用 。 阴 虚 盗 汗 者 ， 宜 与 滋 阴 降 火 、 清 退 虚 热 之 品 配 伍 ， 如
《 医 宗 金 鉴 》 知 柏 地 黄 丸 以 之 与 熟 地 、 知 母 等 品 同 用 。 本 品 大 剂 量 使 用 ， 对 大 汗 不 止 ， 体 虚
欲 脱 之 证 ， 可 收 敛 汗 固 脱 之 效 ， 可 与 人 参 、 白 芍 、 牡 蛎 等 品 同 用 。
此 外 ， 本 品 还 可 用 于 消 渴 证 。 以 其 长 于 补 肾 气 、 益 肾 精 ， 故 尤 宜 于 消 渴 有 肾 虚 见 症
者 。 可 与 天 花 粉 等 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， 4 5 26
7
； 急 救 固 脱 ， 36 5 86
7
。
【 参 考 资 料 】
2/ 山 茱 萸 果 实 含 山 茱 萸 甙 （ 即 马 鞭 草 甙 ） 、 莫 诺 甙 、 獐 牙 菜 甙 、 马 钱 子 甙 或 番 木 鳖 甙 等
甙 类 及 熊 果 酸 （ 乌 苏 酸 ） 、 环 烯 醚 萜 类 等 甙 元 ， 还 含 山 茱 萸 鞣 质 、 没 食 子 酸 、 苹 果 酸 、 酒 石
酸 、 维 生 素 9 样 物 质 及 挥 发 性 成 分 等 。 山 茱 萸 注 射 液 能 增 强 动 物 心 肌 收 缩 性 ， 提 高 心 脏
效 率 ， 扩 张 外 周 血 管 ， 明 显 增 强 心 脏 泵 血 功 能 ， 使 血 压 升 高 ； 山 茱 萸 注 射 液 有 抗 失 血 性 休
克 作 用 ； 山 茱 萸 注 射 液 静 注 ， 有 迅 速 升 高 血 压 的 作 用 ， 对 临 床 抢 救 有 肯 定 意 义 ； 山 茱 萸 注
射 液 能 抑 制 血 小 板 聚 集 、 抗 血 栓 形 成 ， 对 缓 解 :;!（ 弥 散 性 血 管 内 凝 血 ） 形 成 有 一 定 意 义 ，
有 利 于 休 克 治 疗 ； 山 茱 萸 有 胰 岛 素 样 作 用 ， 乌 苏 酸 是 抗 糖 尿 病 的 活 性 成 分 ； 山 茱 萸 鞣 酸 能
抑 制 脂 质 过 氧 化 ， 阻 止 脂 肪 分 解 ， 也 能 抑 制 肾 上 腺 素 和 肾 上 腺 皮 质 激 素 促 进 脂 肪 分 解 的
作 用 ； 对 于 因 化 学 疗 法 及 放 射 疗 法 引 起 的 白 血 球 下 降 ， 有 使 其 升 高 的 作 用 ； 有 抗 实 验 性 肝
·<6=2·
第 十 九 章 收 涩 药
损 害 的 作 用 ； 山 茱 萸 能 对 抗 组 织 胺 、 氯 化 钡 及 乙 酰 胆 碱 所 引 起 的 肠 管 痉 挛 ； 没 食 子 酸 有 止
血 、 止 泻 作 用 ； 体 外 试 验 有 抑 菌 作 用 ； 体 外 试 验 能 杀 死 腹 水 癌 细 胞 。
!" 本 品 又 名 “ 枣 皮 ” 。
覆 盆 子
《 本 草 经 集 注 》
为 蔷 薇 科 落 叶 灌 木 植 物 华 东 覆 盆 子 #$%$& ’()*
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的 未 成 熟 果 实 。 主 产 于 浙 江 、
福 建 、 湖 北 等 地 。 于 夏 初 果 实 由 绿 变 绿 黄 时 采 收 。 入 沸 水 中 略 浸 ， 晒 干 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 酸 ， 微 温 。 归 肾 、 肝 经 。
【 功 效 】 益 肾 养 肝 ， 缩 尿 ， 固 精 ， 明 目 。
【 应 用 】
-" 用 于 肾 虚 所 致 的 遗 尿 、 尿 频 、 遗 精 、 滑 精 及 腰 痛 阳 痿 不 育 等 证 本 品 能 益 肾 气 缩 尿 固
精 ， 补 而 能 涩 ， 但 作 用 平 和 ， 多 在 复 方 中 作 辅 助 药 应 用 。 常 与 菟 丝 子 、 五 味 子 等 益 肾 缩 尿
固 精 之 品 同 用 。
!" 用 于 肝 肾 亏 虚 之 目 暗 不 明 本 品 又 能 益 肾 养 肝 明 目 ， 适 用 于 肝 肾 亏 虚 之 目 暗 不 明 ，
常 与 枸 杞 子 、 菊 花 等 养 肝 肾 明 目 之 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， . / -0
+
。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 枸 橼 酸 、 苹 果 酸 等 有 机 酸 ， 糖 类 及 少 量 维 生 素 1。 覆 盆 子 似 有 雌 激 素 样 作 用 。
桑 螵 蛸
《 神 农 本 草 经 》
为 螳 螂 科 昆 虫 大 刀 螂 23*45367 &)*3*&)& 87$&&$63、 小 刀 螂 8979):)7 ;7’$:797（ 2($*%36
+
）
或 巨 斧 螳 螂 ,)3645$:7
<793::)=367
（ 836>)::3） 的 卵 鞘 。 全 国 大 部 分 地 区 均 产 。 深 秋 至 次 春 采
收 。 置 沸 水 浸 杀 其 卵 ， 或 蒸 透 ， 晒 干 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 涩 ， 平 。 归 肾 经 。
【 功 效 】 补 肾 阳 ， 缩 尿 ， 固 精 。
【 应 用 】
-" 用 于 肾 虚 不 固 的 遗 尿 、 尿 频 、 遗 精 、 滑 精 本 品 补 助 肾 阳 作 用 平 和 ， 特 点 在 于 补 而
能 涩 ， 固 摄 方 面 以 缩 尿 见 长 。 适 用 于 肾 虚 不 能 固 摄 之 遗 尿 、 尿 频 、 遗 精 、 滑 精 ， 可 单 用 ， 或
与 益 肾 缩 尿 固 精 之 品 配 伍 。 如 《 圣 惠 方 》 桑 螵 蛸 散 以 之 与 补 骨 脂 、 菟 丝 子 等 品 同 用 。
!" 用 于 肾 虚 阳 本 品 用 于 肾 虚 阳 痿 有 一 定 助 阳 起 痿 之 效 。 其 补 肾 助 阳 之 力 有 限 ， 在
补 肾 壮 阳 的 复 方 中 多 居 辅 助 地 位 。 宜 与 鹿 茸 、 人 参 等 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， ? / -0
+
。
·0-@-·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 参 考 资 料 】
本 品 含 蛋 白 质 、 脂 肪 、 粗 纤 维 、 铁 、 钙 及 胡 萝 卜 素 类 色 素 。 试 验 证 明 ， 桑 螵 蛸 具 有 轻 微
抗 利 尿 及 敛 汗 作 用 。
海 螵 蛸
《 神 农 本 草 经 》
为 乌 鲗 科 动 物 无 针 乌 贼 !"
#$"%%& ’&$()*+($ )" ,+-."/*0("
或 金 乌 贼 !"
#$& "1-0%"(2&
3+4%" 的 内 壳 。 产 于 辽 宁 、 江 苏 、 浙 江 等 省 沿 海 。 收 集 其 骨 状 内 壳 ， 洗 净 ， 干 燥 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 ， 微 温 。 归 肝 、 肾 经 。
【 功 效 】 止 带 ， 止 血 ， 固 精 ， 制 酸 ； 外 用 收 湿 敛 疮 。
【 应 用 】
56 用 于 带 下 本 品 能 收 涩 止 带 ， 适 用 于 虚 证 带 下 不 止 。 常 与 收 涩 止 带 之 品 同 用 。 脾
肾 亏 虚 者 ， 宜 与 白 术 、 茯 苓 、 鹿 角 霜 等 补 脾 益 肾 之 品 同 用 。 若 脾 虚 而 有 湿 热 者 ， 宜 与 芡 实 、
黄 柏 等 补 脾 止 带 、 清 热 燥 湿 之 品 同 用 。
76 用 于 吐 血 、 衄 血 、 便 血 、 崩 漏 及 外 伤 出 血 本 品 内 服 外 用 均 有 止 血 作 用 ， 可 用 于 多
种 出 血 证 。 单 用 或 与 止 血 药 等 配 伍 。 如 《 圣 惠 方 》 治 吐 血 及 鼻 衄 不 止 ；《 普 济 方 》 螵 蛸 散 治
跌 破 出 血 ： 皆 单 用 本 品 。 治 便 血 ， 可 与 地 榆 、 槐 花 等 品 同 用 。 《 医 学 衷 中 参 西 录 》 固 冲 汤 治
血 崩 ， 以 之 与 山 茱 萸 、 黄 芪 、 棕 边 炭 同 用 。
86 用 于 遗 精 、 滑 精 本 品 固 精 之 力 平 和 ， 治 肾 虚 不 固 之 遗 精 ， 宜 与 补 骨 脂 、 菟 丝 子 等
补 肾 、 固 精 之 品 同 用 。
96 用 于 胃 痛 泛 酸 对 于 胃 痛 泛 酸 ， 本 品 内 服 有 良 好 的 制 酸 作 用 ， 并 可 缓 解 因 胃 酸 过
多 所 致 的 胃 痛 。 单 用 或 与 浙 贝 母 同 用 。
:6 用 于 湿 疹 、 湿 疮 及 溃 疡 不 敛 本 品 外 用 ， 有 收 湿 敛 疮 之 效 。 可 单 用 ， 或 与 清 热 解 毒
燥 湿 药 或 生 肌 敛 疮 药 配 伍 。 如 治 耳 道 湿 疹 ， 可 与 朱 砂 、 冰 片 等 品 同 用 ； 治 黄 水 脓 疮 ， 可 与
枯 矾 、 五 倍 子 等 品 同 用 ； 治 疮 疡 溃 久 不 敛 ， 可 与 血 竭 、 乳 香 等 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， ; < 57
=
； 散 剂 酌 减 。 外 用 适 量 。
【 参 考 资 料 】
56 本 品 主 要 含 碳 酸 钙 （ >?68@ < A56?@） 、 壳 角 质 （ ;@ < ?@） 、 粘 液 质 （ 5B@ < 5:@） ，
还 含 5? 种 水 解 氨 基 酸 ， 尚 含 多 种 微 量 元 素 。 海 螵 蛸 所 含 碳 酸 钙 能 中 和 胃 酸 ， 可 缓 解 泛 酸
及 胃 烧 灼 感 等 ， 同 时 能 促 进 溃 疡 面 愈 合 ， 还 可 改 变 胃 内 容 物
#3
， 降 低 胃 蛋 白 酶 活 性 ； 所 含
胶 质 与 胃 中 有 机 质 和 胃 液 作 用 后 ， 可 在 溃 疡 面 上 形 成 保 护 膜 ， 使 出 血 趋 于 凝 结 ； 有 促 进 骨
折 愈 合 作 用 ， 可 缩 短 骨 折 愈 合 时 间 ， 促 进 纤 维 细 胞 和 成 骨 细 胞 增 生 与 骨 化 ； 还 有 抗 肿 瘤 、
抗 放 射 作 用 。
76 本 品 又 名 “ 乌 贼 骨 ” 。
·55?5·
第 十 九 章 收 涩 药
金 樱 子
《 雷 公 炮 制 论 》
为 蔷 薇 科 常 绿 攀 援 灌 木 植 物 金 樱 子 !"#$ %$&’(
)$*$ +(,-./
的 成 熟 果 实 。 主 产 于 广
东 、 江 西 、 浙 江 等 地 。 0 1 23 月 采 收 。 纵 切 两 瓣 ， 除 去 毛 刺 ， 晒 干 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 涩 ， 平 。 归 肾 、 膀 胱 、 大 肠 经 。
【 功 效 】 固 精 ， 缩 尿 ， 止 带 ， 止 泻 。
【 应 用 】
2/ 用 于 遗 精 、 滑 精 、 遗 尿 、 尿 频 、 带 下 本 品 长 于 固 精 ， 兼 能 缩 尿 、 止 带 。 单 用 即 有 一 定
疗 效 。 如 《 明 医 指 掌 》 金 樱 子 膏 治 梦 遗 ， 精 不 固 ；《 寿 亲 养 老 新 书 》 金 樱 子 煎 治 小 便 利 ；《 闽
东 本 草 》 治 女 子 白 带 ： 均 单 用 本 品 熬 膏 或 煎 服 。 本 品 系 固 涩 治 标 之 品 ， 临 床 更 多 与 补 益 脾
肾 之 品 配 伍 以 标 本 兼 顾 。 治 遗 精 、 尿 频 ， 可 与 菟 丝 子 、 五 味 子 、 桑 螵 蛸 等 同 用 ； 治 赤 白 带
下 ， 可 与 白 扁 豆 、 莲 子 等 品 同 用 。
4/ 用 于 久 泻 、 久 痢 本 品 又 能 涩 肠 止 泻 ， 可 用 于 久 泻 、 久 痢 。 如 《 饮 食 辨 录 》 金 樱 子 粥 以
之 与 粳 米 煮 粥 食 ， 治 脾 虚 久 泻 。 脾 虚 甚 者 ， 宜 与 党 参 、 白 术 等 补 气 健 脾 之 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， 5 1 24
)
。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 柠 檬 酸 、 苹 果 酸 、 鞣 质 、 树 脂 、 维 生 素 6、 皂 甙 ， 另 含 丰 富 的 糖 类 ， 以 及 少 量 的 淀
粉 。 金 樱 子 口 服 能 促 进 胃 液 分 泌 ， 又 可 使 肠 粘 膜 分 泌 减 少 ， 而 有 止 泻 作 用 ； 金 樱 子 对 大 肠
杆 菌 、 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 绿 脓 杆 菌 、 破 伤 风 杆 菌 及 钩 端 螺 旋 体 均 有 抑 制 作 用 ； 金 樱 子 煎 剂
对 流 感 病 毒 7!
8
株 抑 制 作 用 很 强 ， 而 且 对 亚 洲 甲 型 9: ; < 株 、 乙 型 =&& 株 、 丙 型 2488 株
和 丁 型 仙 台 株 也 有 作 用 ； 金 樱 子 还 有 抗 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 。
莲 子 （ 附 药 ： 莲 须 、 莲 房 、 莲 子 心 、 荷 叶 ）
《 神 农 本 草 经 》
为 睡 莲 科 多 年 生 水 生 植 物 莲 >&%?@A" B?,(C&D$ E$&D*B/ 的 成 熟 种 子 。 主 产 于 湖 南 、 福
建 、 江 苏 等 地 。 秋 季 采 收 。 晒 干 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 涩 ， 平 。 归 脾 、 肾 、 心 经 。
【 功 效 】 补 脾 肾 心 气 ， 止 泻 ， 止 带 ， 缩 尿 ， 固 精 ， 安 神 。
【 应 用 】
2/ 用 于 脾 虚 食 少 ， 久 泻 及 噤 口 痢 （ 下 痢 饮 食 不 入 ） 本 品 既 能 补 气 健 脾 ， 又 能 醒 脾 开
胃 增 进 食 欲 ， 还 能 涩 肠 止 泻 ， 故 适 用 于 脾 虚 食 少 ， 久 泻 及 噤 口 痢 。 本 品 富 含 营 养 成 分 ， 可
作 食 品 服 食 ， 尤 宜 于 久 病 体 虚 及 病 后 体 虚 营 养 不 良 者 作 营 养 调 补 药 。 本 品 作 用 平 和 ， 脾
虚 甚 者 ， 宜 与 补 气 健 脾 之 品 配 伍 ， 如 《 和 剂 局 方 》 参 苓 白 术 散 以 之 与 人 参 、 茯 苓 、 白 术 等 品
·42:2·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
同 用 。 中 焦 虚 寒 者 ， 还 应 配 伍 干 姜 、 白 术 等 温 中 散 寒 之 品 。 噤 口 痢 邪 盛 正 虚 者 ， 宜 与 黄
连 、 人 参 等 清 热 燥 湿 、 补 虚 之 品 同 用 。
!" 用 于 脾 肾 亏 虚 之 带 下 病 本 品 既 能 补 气 健 脾 ， 又 能 固 涩 止 带 ， 可 用 于 脾 虚 湿 浊 下
注 之 带 下 病 。 又 能 益 肾 ， 对 脾 肾 俱 虚 者 有 兼 顾 之 效 。 宜 与 山 药 、 茯 苓 、 芡 实 等 补 脾 益 肾 、
除 湿 止 带 之 品 同 用 。
#" 用 于 肾 虚 尿 频 、 遗 精 本 品 既 能 补 益 肾 气 ， 又 能 缩 尿 固 精 ， 可 用 于 肾 虚 不 固 之 尿
频 、 遗 精 。 病 轻 者 单 用 有 效 ； 病 重 者 ， 宜 与 补 肾 缩 尿 固 精 之 品 配 伍 。 治 小 便 滑 数 ， 可 与 鹿
茸 、 菟 丝 子 、 补 骨 脂 等 品 同 用 。 《 医 方 集 解 》 金 锁 固 精 丸 治 遗 精 滑 泄 ， 以 之 与 沙 苑 蒺 藜 、 芡
实 、 龙 骨 等 品 同 用 。
$" 用 于 心 虚 不 寐 本 品 能 补 益 心 气 ， 还 能 安 神 ， 可 用 于 心 气 亏 虚 之 心 神 不 安 ， 夜 卧 不
寐 。 其 性 平 和 ， 尤 宜 作 病 后 调 补 药 。 宜 与 人 参 、 酸 枣 仁 、 茯 神 等 养 心 安 神 之 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， %& ’ %(
)
。
【 参 考 资 料 】
%" 本 品 含 多 量 淀 粉 和 棉 子 糖 ， 以 及 蛋 白 质 、 脂 肪 、 碳 水 化 合 物 、 钙 、 磷 、 铁 等 。 子 荚 含
荷 叶 碱 、 * + 去 甲 基 荷 叶 碱 、 氧 化 黄 心 树 宁 碱 和 * + 去 甲 亚 美 罂 粟 碱 。 莲 子 具 收 敛 、 镇 静
作 用 。 氧 化 黄 心 树 宁 碱 尚 有 抑 制 鼻 咽 癌 生 长 的 作 用 。
!" 莲 须 为 莲 花 中 的 雄 蕊 。 甘 、 涩 ， 平 。 归 肾 经 。 功 能 固 肾 涩 精 。 主 治 肾 虚 不 固 之 遗
精 、 滑 精 ， 尿 频 ， 带 下 。 煎 服 ， %"( ’ (
)
。
#" 莲 房 为 莲 的 成 熟 花 托 。 苦 、 涩 ， 微 温 。 归 肝 经 。 功 能 止 血 化 淤 。 主 治 崩 漏 、 尿 血 、
痔 疮 出 血 及 产 后 淤 阻 ， 恶 露 不 尽 。 炒 炭 用 。 煎 服 ， ( ’ %&
)
。
$" 莲 子 心 为 莲 子 中 的 青 嫩 胚 芽 。 苦 ， 寒 。 归 心 、 肾 经 。 功 能 清 心 安 神 ， 涩 精 ， 止 血 。
主 治 热 入 心 包 ， 神 昏 谵 语 ； 心 肾 不 交 ， 失 眠 遗 精 ； 血 热 吐 衄 。 煎 服 ， %"( ’ #
)
。
(" 荷 叶 为 莲 的 叶 片 。 苦 、 涩 ， 平 。 归 脾 、 心 、 肝 经 。 功 能 清 暑 利 湿 ， 升 阳 止 血 。 主 治 暑
热 夹 湿 证 、 脾 虚 泄 泻 和 多 种 出 血 证 。 煎 服 ， # ’ %&
)
。
芡 实
《 神 农 本 草 经 》
为 睡 莲 科 一 年 生 水 生 草 本 植 物 芡 ,-.
/012 32.45 601789"
的 成 熟 种 仁 。 主 产 于 江 苏 、 山
东 、 安 徽 等 地 。 秋 末 冬 初 采 收 成 熟 果 实 ， 除 去 果 皮 ， 取 出 种 子 ， 再 除 去 硬 壳 ， 晒 干 。 捣 碎 生
用 或 炒 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 涩 ， 平 。 归 脾 、 肾 经 。
【 功 效 】 补 脾 肾 气 ， 止 泻 ， 止 带 ， 固 精 ， 化 湿 。
【 应 用 】
%" 用 于 脾 虚 久 泻 本 品 既 能 补 气 健 脾 ， 又 能 涩 肠 止 泻 ， 适 用 于 脾 虚 运 化 失 健 之 久 泻 。
·#%:%·
第 十 九 章 收 涩 药
脾 虚 湿 盛 者 ， 兼 能 化 湿 。 脾 肾 两 虚 者 ， 又 能 脾 肾 双 补 。 本 品 亦 富 含 营 养 成 分 ， 可 作 食 品 服
食 ， 亦 宜 于 久 病 体 虚 或 病 后 体 虚 营 养 不 良 者 作 营 养 调 补 药 服 用 。 治 脾 肾 两 虚 久 泻 ， 宜 与
山 药 、 茯 苓 、 莲 肉 等 补 益 脾 肾 、 利 水 渗 湿 之 品 同 用 。
!" 用 于 带 下 病 本 品 既 能 益 肾 健 脾 除 湿 ， 又 能 固 涩 止 带 ， 适 用 于 脾 虚 湿 浊 下 注 或 脾
肾 两 虚 ， 精 液 滑 脱 之 带 下 病 ， 宜 与 山 药 、 莲 子 、 茯 苓 等 健 脾 益 肾 、 渗 湿 止 带 之 品 同 用 。 若 脾
虚 而 有 湿 热 者 ， 宜 与 清 热 燥 湿 之 品 配 伍 ， 如 《 傅 青 主 女 科 》 易 黄 汤 以 之 与 山 药 、 白 果 、 黄 柏
等 品 同 用 。
#" 用 于 遗 精 、 滑 精 本 品 又 能 益 肾 固 精 ， 适 用 于 肾 虚 不 固 之 遗 精 、 滑 精 ， 常 与 补 肾 涩
精 药 配 伍 ， 如 《 医 方 集 解 》 金 锁 固 精 丸 以 之 与 沙 苑 蒺 藜 、 莲 须 、 龙 骨 等 品 同 用 。
此 外 ， 脾 肾 气 虚 ， 不 能 制 水 ， 泛 滥 横 溢 所 致 水 肿 ， 可 用 本 品 补 脾 益 肾 除 湿 。 但 本 品 作
用 平 和 ， 宜 与 肉 桂 、 白 术 、 茯 苓 等 温 补 脾 肾 、 利 水 消 肿 之 品 同 用 。
【 用 法 用 量 】 煎 服 ， $% & $’
(
。
【 参 考 资 料 】
本 品 含 淀 粉 、 蛋 白 质 、 脂 肪 、 碳 水 化 合 物 、 钙 、 磷 、 铁 、 硫 胺 素 、 核 黄 素 、 尼 古 酸 、 抗 坏 血
酸 等 。 芡 实 有 收 敛 、 滋 养 作 用 。 临 床 报 道 ， 用 芡 实 #%
(
， 白 果 $% 枚 ， 糯 米 #%
(
煮 粥 食 ， 每 日
$ 次 ， $% 日 为 $ 疗 程 ， 间 歇 服 ! & ) 疗 程 ， 并 配 合 辨 证 施 治 ， 治 疗 *# 例 慢 性 肾 小 球 肾 炎 ， 总
有 效 率 达 +,"$-。
·)$*$·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 二 十 章 驱 虫 药
凡 能 驱 虫 杀 灭 肠 道 寄 生 虫 为 主 要 的 药 物 统 称 为 驱 虫 药 。
驱 虫 药 主 要 作 用 于 蛔 虫 、 钩 虫 、 蛲 虫 、 绦 虫 和 姜 片 虫 等 肠 道 寄 生 虫 。
患 有 肠 道 寄 生 虫 的 病 人 ， 常 见 肚 腹 胀 痛 ， 时 作 时 止 ， 不 思 饮 食 ， 或 多 食 易 饥 ， 或 喜 吃 泥
土 、 煤 渣 、 灰 块 等 导 物 ， 久 之 面 色 发 黄 。 形 体 消 瘦 ， 头 发 焦 黄 直 立 等 营 养 不 良 等 现 象 。 当
用 驱 虫 药 治 疗 。
使 用 驱 虫 药 ， 必 须 根 据 患 者 体 质 的 强 弱 、 有 否 兼 证 ， 而 后 施 以 急 攻 或 缓 驱 的 方 法 ， 对
体 虚 患 者 应 该 先 补 后 攻 ， 或 攻 补 兼 施 。 在 治 疗 过 程 中 便 秘 者 适 当 配 以 通 便 药 ， 有 积 滞 者
加 以 消 导 药 同 用 。 应 用 驱 虫 药 ， 必 须 注 意 剂 量 ， 按 量 服 用 ， 以 免 中 毒 ， 孕 妇 及 老 弱 者 慎 用 。
槟 榔
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 名 医 别 录 》 ， 列 为 中 品 。
【 来 源 】 为 棕 榈 科 植 物 常 绿 乔 木 槟 榔 树 !"#$% $%&#$’()* 的 干 燥 成 熟 种 子 。 多 为 进
口 。 我 国 亚 热 带 地 区 亦 有 栽 培 。
【 产 地 】 主 产 于 菲 律 宾 、 印 度 、 斯 里 兰 卡 、 印 尼 等 地 。 我 国 海 南 岛 、 广 西 、 云 南 、 台 湾
亦 产 。
【 性 状 鉴 别 】 呈 扁 圆 球 形 或 圆 锥 形 ， 高 +*, - . 厘 米 ， 底 部 直 径 / - . 厘 米 。 表 面 淡
黄 棕 色 或 黄 棕 色 ， 具 稍 凹 下 的 网 状 沟 纹 。 底 部 截 平 中 央 有 一 凹 窝 （ 珠 孔 ） ， 其 侧 缘 有 一 明
显 疤 痕 （ 种 脐 ） 。 质 坚 硬 ， 不 易 破 碎 。 断 面 乳 白 色 与 棕 红 色 交 错 呈 大 理 石 样 纹 理 。 气 无 ，
味 涩 而 微 苦 。
以 个 大 ， 体 重 ， 坚 实 ， 无 破 碎 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 生 物 硷 ， 主 要 为 槟 榔 硷 （ 0
1
2
+.
3
/
4） ， 另 含 综 合 鞣 质 和 一 种 红 色 素 （ 即
为 红 ） 。
【 药 理 作 用 】 杀 虫 、 消 积 、 利 气 。
·,+5+·
第 二 十 章 驱 虫 药
（ !） 驱 虫 。 能 麻 痹 绦 虫 ， 使 绦 虫 体 弛 缓 ， 故 能 将 全 虫 驱 出 。 对 猪 肉 绦 虫 的 麻 痹 力 最
强 ， 能 使 全 虫 各 部 都 瘫 痪 ； 对 牛 肉 绦 虫 则 仅 能 使 头 部 和 未 成 熟 节 片 完 全 瘫 痪 ， 而 对 中 段 和
后 段 的 孕 卵 节 片 影 响 不 大 。
（ "） 健 胃 。 槟 榔 硷 能 促 进 消 化 液 分 泌 和 胃 肠 蠕 动 。
（ #） 抗 病 毒 。 对 甲 型 流 行 性 感 冒 病 毒 $%
#
有 抑 制 作 用 ， 治 疗 感 染 流 行 性 感 冒 的 老 鼠
也 有 效 。
（ &） 抗 真 菌 。 水 浸 剂 在 试 管 内 对 堇 色 毛 癣 菌 等 多 种 皮 肤 真 菌 有 不 同 程 度 抑 制 作 用 。
（ ’） 缩 瞳 。 槟 榔 硷 能 刺 激 副 交 感 神 经 ， 使 其 机 能 亢 进 ， 故 用 槟 榔 煎 液 滴 眼 ， 有 缩 瞳 作
用 。
【 炮 制 】 切 片 ， 生 用 或 炒 焦 。
【 性 味 】 苦 、 辛 ， 温 。
【 归 经 】 入 胃 、 大 肠 经 。
【 功 能 】 杀 虫 ， 破 积 ， 降 气 行 滞 ， 行 水 化 湿 。
【 主 治 】 虫 积 腹 痛 ， 疟 痢 ， 食 积 ， 气 滞 胀 闷 ， 水 肿 脚 气 。
【 临 床 应 用 】 为 中 药 中 重 要 的 有 效 驱 虫 药 。
（ !） 治 绦 虫 ， 对 猪 肉 绦 虫 疗 效 甚 佳 ， 治 愈 率 可 达 ()*以 上 ， 治 短 小 绦 虫 疗 效 也 较 满 意 。
治 牛 肉 绦 虫 疗 效 较 差 ， 但 与 阿 的 平 联 合 应 用 或 与 南 瓜 子 合 用 能 提 高 疗 效 。 以 上 治 疗 ， 口
服 煎 液 （ 槟 榔 +) , ()
-
， 加 适 量 水 ， 煎 煮 ") , #) 分 钟 ） 可 以 取 效 ， 通 过 十 二 指 肠 管 注 入 煎 液
效 果 更 好 。
（ "） 治 姜 片 虫 ： 单 服 其 煎 剂 可 取 效 ， 也 可 配 乌 梅 、 甘 草 ， 方 如 槟 乌 合 剂 。
（ #） 治 蛔 虫 、 鞭 虫 ， 有 一 定 效 果 。
（ &） 用 于 行 气 导 滞 。 痢 疾 初 起 时 配 伍 使 用 ， 有 助 于 减 轻 肠 内 异 常 发 酵 和 促 进 炎 症 渗
出 物 的 排 出 ， 减 轻 里 急 后 重 。 常 配 木 香 、 川 连 等 ， 方 如 木 香 槟 榔 丸 。 此 方 可 治 消 化 不 良 而
胸 腹 胀 满 、 大 小 便 不 利 者 。
（ ’） 用 于 利 气 逐 水 ， 对 某 些 水 肿 患 者 （ 如 脚 气 病 、 肝 硬 化 腹 水 ） ， 在 配 伍 中 可 重 用 尖 槟 。
治 水 肿 实 症 之 成 方 舟 车 丸 等 ， 也 包 含 槟 榔 。 治 脚 气 病 而 两 脚 肿 重 之 鸡 鸣 散 ， 以 槟 榔 配 陈
皮 、 木 瓜 等 ， 可 加 强 利 水 消 肿 作 用 。
（ +） 用 于 缩 瞳 ， 取 其 煎 液 滴 眼 、 有 治 疗 青 光 眼 时 应 用 。
【 使 用 注 意 】
（ !） 槟 榔 之 副 作 用 可 有 腹 泻 、 恶 心 、 呕 吐 、 胃 肠 痉 挛 。
（ "） 驱 绦 虫 时 ， 以 煎 剂 冷 服 副 作 用 较 少 。
（ #） 用 于 驱 虫 时 ， 将 槟 榔 片 先 浸 渍 数 小 时 ， 然 后 再 煮 成 煎 剂 。 效 果 更 好 。
【 用 量 】 用 于 驱 虫 ， ( , ()
-
， 其 他 情 况 ， + , !"
-
【 处 方 举 例 】
·+!.!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
（ !） 槟 乌 合 剂 ： 槟 榔 "
#
， 乌 梅 $
#
， 甘 草 %&"
#
， 水 煎 ， 早 晨 空 腹 顿 服 。
（ ’） 木 香 槟 榔 丸 （ 张 子 和 ） ： 木 香 $
#
， 槟 榔 "
#
， 陈 皮 (
#
， 枳 壳 (
#
， 川 连 )&*
#
， 香 附 $
#
， 黑
丑 )&*
#
， 青 皮 (
#
， 莪 术 (
#
， 黄 柏 (
#
， 大 黄 "
#
， 水 煎 服 。
（ $） 鸡 鸣 散 （ 《 证 治 准 绳 》 ） ： 槟 榔 + 枚 ， 陈 皮 $%
#
， 木 瓜 $%
#
， 吴 萸 (
#
， 紫 苏 茎 叶 "
#
， 桔 梗
!*#， 生 姜 !*#， 共 为 粗 末 ， 水 煎 ， 分 $ , * 次 冷 服 。
【 注 】
（ !） 进 口 槟 榔 ， 过 去 多 经 香 港 输 入 ， 经 过 加 工 挑 选 ， 其 个 大 形 圆 坚 实 者 称 “ 大 白 ” ， 残 损
破 碎 者 称 “ 笋 （ 损 ） 白 ” ， 形 似 鸡 心 者 称 “ 鸡 心 槟 榔 ” ， 形 如 鸡 心 个 小 者 称 “ 四 京 子 ” 。 现 由 产
地 直 接 进 口 ， 商 品 按 形 状 和 质 量 的 好 次 ， 分 为 ! , $ 等 槟 榔 和 ! , $ 等 槟 榔 瓣 。
（ ’） 枣 槟 榔 ， 为 国 产 槟 榔 未 成 熟 幼 嫩 的 干 燥 果 实 。 呈 长 椭 圆 形 ， 长 ) , ( 厘 米 ， 直 径
!&* , ’&* 厘 米 。 表 面 黑 棕 色 ， 有 纵 皱 纹 及 隆 起 的 横 纹 ， 顶 端 花 柱 基 痕 ， 基 部 有 果 柄 痕 及 残
存 的 萼 片 。 质 坚 硬 ， 断 面 果 皮 纤 维 性 ， 棕 紫 色 ， 内 含 种 子 一 枚 。 由 于 采 摘 时 的 老 嫩 程 度 不
同 ， 种 子 的 形 状 不 一 ， 幼 果 的 种 子 一 般 细 长 如 大 枣 核 状 ， 产 地 称 “ 榔 软 ” ； 近 成 熟 的 果 实 ， 其
种 子 干 燥 后 ， 呈 长 圆 形 块 状 ， 产 地 称 “ 榔 干 ” ， 这 两 种 在 商 品 上 统 称 枣 槟 榔 肉 、 紫 棕 色 ， 有 明
显 的 皱 纹 ， 断 面 暗 棕 色 。 气 无 ， 味 微 涩 。 效 用 较 成 熟 槟 榔 缓 和 。 广 东 海 南 岛 ， 云 南 、 台 湾
当 地 人 民 喜 将 鲜 幼 果 用 嗜 好 品 食 用 。
大 腹 皮
【 别 名 】 腹 毛 、 槟 榔 衣 、 夫 毛 。
【 来 源 】 为 槟 榔 的 干 燥 成 熟 果 皮 。
【 产 地 】 同 槟 榔 。
【 性 状 鉴 别 】 略 呈 椭 圆 形 瓢 状 ， 长 * , + 厘 米 ， 宽 约 $ 厘 米 ， 厚 约 ! 厘 米 。 外 部 为 黄 白
色 至 灰 黄 色 的 疏 松 细 纤 维 ， 呈 缕 状 纵 向 排 列 ， 内 层 纤 维 较 粗 ， 呈 棕 毛 状 。 内 壁 凹 陷 ， 呈 褐
色 至 深 棕 色 ， 表 面 光 滑 呈 硬 壳 状 。 体 轻 松 ， 质 柔 韧 、 易 纵 向 斯 裂 。 气 无 ， 味 淡 。
以 黄 白 色 ， 质 柔 韧 疏 松 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 鞣 质 。
【 药 理 作 用 】 下 气 宽 中 、 利 水 消 肿 ， 其 作 用 为 健 胃 、 利 尿 、 止 泻 。
【 炮 制 】 轧 劈 硬 壳 ， 洗 净 生 用 。
【 性 味 】 辛 ， 微 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 、 大 肠 经 。
【 功 能 】 下 气 ， 宽 中 ， 行 水 。
【 主 治 】 水 肿 脚 气 ， 痞 满 胀 闷 ， 胎 气 恶 阻 。
【 临 床 应 用 】
（ !） 治 脘 腹 胀 满 而 大 便 不 爽 （ 常 见 于 慢 性 肝 炎 、 消 化 不 良 ） 。 用 本 品 能 下 气 消 胀 散 滞 ，
·+!+!·
第 二 十 章 驱 虫 药
常 配 厚 朴 、 陈 皮 、 麦 芽 、 茵 陈 等 ， 方 如 加 减 正 气 散 。 但 虚 胀 则 不 宜 用 大 腹 皮 。
（ !） 治 轻 症 水 肿 ， 属 所 谓 肌 肤 中 之 水 气 、 浮 肿 者 。 常 配 茯 苓 皮 、 生 姜 皮 等 ， 方 如 五 皮 散
（ 见 茯 苓 皮 项 下 ） 。 但 利 水 消 肿 的 效 果 一 般 ， 不 够 理 想 。
【 用 量 】 " # $
%
。
【 处 方 举 例 】
加 减 正 气 散 ： 大 腹 皮 $
%
， 川 朴 &
%
， 茯 苓 皮 $
%
， 神 曲 $
%
， 麦 芽 ’!
%
， 陈 皮 &
%
， 绵 茵 陈 ’!
%
，
水 煎 服 。
【 注 】 商 品 分 腹 毛 和 硬 壳 腹 皮 两 种 ， 老 熟 的 果 皮 经 水 浸 后 ， 打 松 称 “ 腹 毛 ” ； 未 成 熟 的
果 皮 ， 不 经 加 工 的 纵 剖 成 两 瓣 ， 称 “ 大 腹 皮 ” ， 习 惯 认 为 腹 毛 色 白 纤 维 细 为 好 ， 但 实 质 上 ， 大
腹 皮 质 佳 。
使 君 子
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 开 宝 本 草 》 。 商 品 有 带 壳 的 使 君 子 和 去 壳 的 君 子 仁 两 种 。
【 来 源 】 为 使 君 子 科 植 物 藤 本 灌 木 使 君 子 （ ()*+
,)-.*+ */0*1- 23
） 的 干 燥 成 熟 果 实 （ 使
君 子 ） 或 种 子 （ 君 子 仁 ） 。 多 为 栽 培 。
【 产 地 】 产 主 于 四 川 、 福 建 、 广 东 、 广 西 、 江 西 等 地 区 。
【 性 状 鉴 别 】 使 君 子 呈 纺 锤 形 ， 长 !34 # 5 厘 米 ， 直 径 ’34 # ! 厘 米 ， 具 4 条 纵 棱 ， 棱 间
凹 陷 。 果 皮 茶 褐 色 ， 坚 硬 而 光 滑 ， 稍 有 光 泽 。 体 轻 ， 不 易 破 碎 。 断 切 面 呈 五 角 形 ， 壳 内 含
种 子 一 粒 （ 君 子 仁 ） 。 种 子 狭 纺 锤 形 ， 显 干 瘦 ， 多 抽 皱 长 ’36 # !3& 厘 米 ， 直 径 73& # ’ 厘
米 。 种 皮 灰 白 色 或 黑 棕 色 ， 质 薄 脆 ， 易 剥 落 。 种 仁 黄 白 色 ， 肉 质 。 气 微 香 ， 味 香 甜 。
以 个 大 成 熟 饱 满 种 子 黄 色 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 使 君 子 酸 钾 （ 8
4
9
&
:
4
;
"
<） 。 胡 芦 巴 硷 、 吡 啶 、 脂 肪 油 等 。
【 药 理 作 用 】 驱 蛔 虫 ： 体 外 试 验 使 君 子 水 浸 剂 对 猪 蛔 虫 头 部 有 麻 痹 作 用 。 有 效 成 分
为 使 君 子 酸 钾 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 归 经 】 甘 ， 温 。
【 归 经 】 杀 虫 ， 消 积 。
【 主 治 】 小 儿 虫 积 ， 疳 积 ， 食 积 ， 腹 胀 面 黄 等 症 。
【 临 床 应 用 】 主 要 用 于 驱 蛔 虫 ， 排 虫 率 约 为 =7>， 疗 效 还 不 够 满 意 ， 但 因 其 毒 性 小 ，
较 安 全 ， 且 味 甘 可 口 ， 小 儿 喜 服 ， 故 多 用 于 儿 童 驱 蛔 。 可 单 用 ， 或 配 槟 榔 同 服 ， 方 如 使 槟 合
剂 。
又 有 人 用 以 驱 蛲 虫 ， 但 疗 效 比 驱 蛔 虫 更 差 。
此 外 ， 也 可 用 使 君 子 治 疳 积 ， 取 其 有 驱 虫 兼 健 胃 作 用 。 常 配 胡 黄 连 、 芜 荑 等 ， 方 如 疳
积 丸 （ 见 胡 黄 连 项 下 ） 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 使 用 注 意 】
（ !） 副 作 用 可 有 呃 逆 ， 用 其 壳 煎 水 饮 服 可 止 ； 多 服 还 可 出 现 眩 晕 、 恶 心 等 反 应 。
（ "） 生 食 副 作 用 较 大 ； 炒 后 副 作 用 稍 轻 。
（ #） 使 君 子 不 宜 与 热 药 、 热 茶 同 服 ， 否 则 易 致 腹 泻 。
【 用 量 】 入 煎 剂 $ % &
’
。 嚼 服 按 年 龄 ， 每 岁 ! 颗 （ 炒 香 ） ， 总 量 不 超 过 "( 颗 。 空 腹 服 。
连 服 " % # 天 。
【 处 方 举 例 】
使 槟 合 剂 ： 使 君 子 &
’
， 槟 榔 )*+
’
， 水 煎 服 。
鹤 虱
本 品 为 较 常 用 中 药 。 始 载 《 新 修 本 草 》 ， 据 考 证 认 为 是 “ 山 道 年 花 ” 。 《 图 经 本 草 》 记 载
为 “ 天 名 精 ” ，《 本 草 纲 目 》 则 收 载 鹤 尾 于 “ 天 名 精 ” 项 下 ， 清 代 出 现 以 野 胡 罗 卜 子 作 鹤 虱 使
用 。 现 全 国 各 地 使 用 的 鹤 虱 ， 按 植 物 划 分 最 常 见 的 有 ：
!
菊 科 小 鹤 虱 、 大 鹤 虱 。
"
伞 形 科
南 鹤 虱 、 华 南 鹤 虱 。 #* 紫 草 科 东 北 鹤 虱 、 内 蒙 古 鹤 虱 ， 共 三 科 六 种 。 京 津 两 市 习 销 小 鹤
虱 、 大 鹤 虱 及 南 鹤 虱 。
!* 小 鹤 虱
【 别 名 】 北 鹤 虱 。
【 来 源 】 为 菊 科 多 年 生 草 本 植 物 天 名 精 （ ,-.
/01234 -5.67-862901 :*
） 的 成 熟 干 燥 果
实 野 生 。
【 产 地 】 主 产 于 中 南 、 西 南 、 华 东 等 地 区 。
【 性 状 鉴 别 】 瘦 果 小 棒 槌 状 ， 长 # 毫 米 左 右 ， 直 径 不 足 ! 毫 米 。 表 面 暗 褐 色 或 黄 褐
色 ， 具 纵 顺 棱 沟 多 条 。 一 端 稍 细 ， 先 端 呈 环 形 凹 陷 ； 另 一 端 收 缩 呈 棒 柄 状 ， 末 端 再 扩 展 成
喇 叭 口 状 。 商 品 常 常 有 少 数 馡 片 ， 新 货 显 油 粘 性 ， 陈 货 则 松 散 。 有 特 殊 臭 气 ， 味 苦 。
"* 大 鹤 虱
【 来 源 】 为 菊 科 植 物 天 明 精 属 烟 管 头 草 ,-.
/01234 ;0.8334 :*
的 成 熟 干 燥 果 实 。
野 生 。
【 产 地 】 同 小 鹤 虱 。
【 性 状 鉴 别 】 与 小 鹤 虱 形 色 相 似 ， 唯 瘦 果 稍 大 ， 长 ) % + 毫 米 ， 直 径 约 ! 毫 米 。 气 微 ，
味 稍 苦 辛 ， 并 有 灼 刺 唇 舌 感 。
小 、 大 鹤 虱 均 以 果 实 成 熟 ， 显 油 润 ， 苞 片 少 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 天 名 精 果 实 含 挥 发 油 ， 其 中 主 要 为 天 名 精 内 酯 （ ,
!+
<
"(
=
#
） 、 天 名 精 酮 。
胡 罗 卜 果 实 含 挥 发 油 、 油 中 含 细 辛 醛 、 黄 色 结 晶 物 （ ,
!$
<
!>
=
?
） ， 又 含 南 鹤 虱 醇 胡 萝 卜 醇 。
【 药 理 作 用 】 驱 虫 （ 主 要 为 蛲 虫 、 蛔 虫 ） 。 实 验 发 现 天 名 精 内 酯 能 麻 痹 蚯 蚓 的 延 髓 中
枢 而 具 强 力 的 灭 活 作 用 。 胡 罗 卜 子 具 有 解 除 痉 挛 和 舒 张 血 管 的 作 用 。
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第 二 十 章 驱 虫 药
【 炮 制 】 生 用 。
【 性 味 】 苦 、 辛 ， 平 。 有 小 毒 。
【 归 经 】 入 肝 经 。
【 功 能 】 杀 虫 。
【 主 治 】 虫 积 腹 痛 等 症 。
【 临 床 应 用 】 治 蛔 虫 、 蛲 虫 、 绦 虫 。 但 单 用 效 力 不 大 ， 需 配 使 君 子 、 槟 榔 、 雷 丸 等 药 ，
方 如 化 虫 汤 。
治 钩 虫 效 果 也 较 好 。
【 用 量 】 ! " #
$
。
【 处 方 举 例 】
化 虫 汤 ： 鹤 虱 #
$
， 苦 楝 根 皮 #
$
， 槟 榔 #
$
， 芜 荑 #
$
， 使 君 子 肉 #
$
， 雷 丸 #
$
， 水 煎 ， 清 晨 空
腹 时 服 ， 连 服 两 剂 。
!% 南 鹤 虱
【 来 源 】 为 伞 形 科 一 年 生 或 二 年 生 草 本 植 物 野 胡 罗 卜 &’()(* )’+,-’ .% 成 熟 干 燥 果
实 。 野 生 或 栽 养 。
【 产 地 】 主 产 华 东 、 中 南 、 西 南 等 地 区 。 栽 培 品 全 国 均 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 为 双 悬 果 ， 广 椭 圆 形 ， 商 品 多 为 分 果 ， 长 ! " / 毫 米 ， 宽 0%1 " 2%1
毫 米 。 表 面 黄 棕 色 或 淡 褐 色 。 顶 端 有 花 柱 残 基 ， 底 端 钝 圆 偶 带 小 果 柄 。 背 面 隆 起 ， 有 四
条 棱 线 ， 棱 线 上 密 生 黄 白 色 钩 刺 ， 刺 长 0%1 毫 米 左 右 。 腹 面 平 坦 稍 向 内 凹 陷 ， 有 三 条 明 显
的 纵 脉 纹 ， 搓 碎 后 有 特 异 香 气 。 味 微 辛 苦 。
/% 华 南 鹤 虱
【 来 源 】 为 伞 形 科 一 年 生 或 二 年 生 草 本 植 物 窃 衣 3,+454*
6’7,84)’
（ 9,(--%） &:% 的 成
熟 干 燥 果 实 。 野 生 。
【 产 地 】 主 产 于 湖 南 、 广 西 、 福 建 、 四 川 等 地 ， 其 他 各 省 多 有 分 布 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 椭 圆 形 ， 商 品 多 为 分 果 ， 长 2 " / 毫 米 ， 宽 0 " 2 毫 米 。 表 面 黄 绿 色
或 淡 棕 色 ， 背 面 隆 起 ， 密 生 不 规 则 的 钩 刺 。 腹 面 呈 凹 槽 状 ， 中 央 有 脉 纹 一 条 ， 气 味 与 南 鹤
虱 略 同 。
两 种 南 鹤 虱 以 果 实 成 熟 、 无 枝 梗 者 为 佳 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 效 用 】 同 北 鹤 虱 。
1% 东 北 鹤 虱
【 来 源 】 为 紫 草 科 一 年 生 草 木 植 物 鹤 虱 .’
77(5’ ;)<48’-’ =454>
（ 赖 毛 子 ） 的 成 熟 干 燥
果 实 。 野 生 。
【 产 地 】 主 产 于 东 北 地 区 ， 华 北 、 西 北 及 河 南 等 地 均 有 分 布 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 状 鉴 别 】 本 品 为 卵 形 四 裂 小 坚 果 ， 商 品 已 裂 为 单 果 ， 呈 卵 状 三 棱 形 ， 上 端 尖 瘦 ，
下 端 钝 圆 。 长 !"# 毫 米 左 右 ， 下 端 宽 红 $"# 毫 米 。 黄 褐 色 或 褐 色 ， 密 被 瘤 状 突 起 。 腹 面
有 一 条 线 形 突 起 ， 背 面 边 缘 有 锚 状 钩 刺 二 列 ， 不 等 长 ， 背 面 中 央 多 无 刺 。 气 微 ， 味 淡 嚼 后
微 香 。
%" 内 蒙 古 鹤 虱
【 来 源 】 为 紫 草 科 一 年 生 草 本 植 物 中 间 鹤 虱 &’
(()*’ +,-./0+1+’
（ &.1.2"） 3"454"
的 成 熟 干 燥 果 实 。 野 生 。
【 产 地 】 主 产 于 内 蒙 古 、 甘 肃 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】 形 色 与 东 北 鹤 虱 近 似 ， 唯 边 缘 只 具 钩 刺 一 列 。
以 上 两 种 鹤 虱 以 果 实 成 熟 ， 黄 褐 色 者 为 佳 。
【 炮 制 】 生 用
【 效 用 】 同 上
【 注 】 除 上 述 品 种 外 ， 还 有 少 数 地 区 以 菊 科 植 物 金 挖 耳 及 其 同 属 千 日 草 、 杓 耳 菜 的
果 实 作 大 鹤 虱 使 用 ， 形 态 与 大 鹤 虱 相 似 ， 也 有 使 用 伞 形 科 破 子 草 的 果 实 作 华 南 鹤 虱 使 用 ，
形 态 与 窃 衣 相 似 。 以 上 这 些 鹤 虱 均 为 杀 虫 药 ， 每 一 品 种 的 效 果 如 何 ， 对 那 种 虫 驱 杀 作 用
最 好 ， 尚 待 研 究 探 讨 。
雷 丸
本 品 为 少 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 。
【 来 源 】 为 多 孔 菌 科 植 物 雷 丸 菌 的 （ 60
(7’*+’ &’(+1.89.,8 :97/5.-"
） 干 燥 菌 体 。 野
生 ， 寄 生 于 腐 朽 的 竹 根 之 上 。
【 产 地 】 主 产 于 四 川 、 湖 北 、 广 西 、 云 南 、 贵 州 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 不 规 则 的 团 块 状 ， 大 小 不 等 ， 直 径 $ ; # 厘 米 。 表 面 棕 黑 色 或 黑
褐 色 ， 略 显 粗 糙 ， 有 网 状 皱 纹 。 质 坚 重 ， 不 易 破 碎 。 断 面 牙 白 色 ， 角 质 ， 有 半 透 明 或 不 透 明
的 层 纹 相 交 错 ， 呈 颗 粒 集 结 样 花 纹 。 气 无 ， 味 淡 。
以 大 小 均 匀 ， 坚 实 沉 重 ， 外 皮 黑 褐 色 ， 内 碴 牙 白 色 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 溶 蛋 白 酶 （ 约 <=） ， 为 驱 虫 有 效 成 分 。
【 药 理 作 用 】 杀 虫 （ 主 要 为 绦 虫 ） ， 口 服 后 被 绦 虫 体 所 吸 收 ， 通 过 溶 蛋 白 酶 作 用 ， 使 虫
体 蛋 白 质 分 解 破 坏 ， 虫 头 不 再 附 于 肠 壁 而 排 释 。 此 外 ， 体 外 试 验 又 能 灭 猪 蛔 虫 、 蚯 蚓 和 水
蛭 。
【 炮 制 】 捣 碎 生 用 。
【 性 味 】 苦 、 寒 。
【 归 经 】 入 肠 、 胃 经 。
【 功 能 】 杀 虫 。
·$!>$·
第 二 十 章 驱 虫 药
【 主 治 】 小 儿 疳 积 ， 虫 疾 腹 痛 等 症 。
【 临 床 应 用 】 为 驱 绦 虫 常 用 药 ， 对 驱 钩 虫 也 有 一 定 帮 助 。 但 对 蛔 虫 、 鞭 虫 疗 效 不 高 。
（ !） 治 绦 虫 ， 对 猪 肉 绦 虫 和 牛 肉 绦 虫 都 有 一 定 疗 效 。 可 用 雷 丸 粉 。
（ "） 治 钩 虫 ， 单 用 或 配 榧 子 肉 、 槟 榔 等 。
【 使 用 注 意 】
（ !） 本 品 有 效 成 分 遇 热 易 破 坏 ， 故 不 入 煎 剂 ， 用 粉 剂 以 冷 开 水 调 服 。
（ "） 副 作 用 极 少 ， 偶 有 轻 度 恶 心 。
（ #） 雷 丸 本 身 含 大 量 镁 ， 有 通 便 作 用 ， 服 后 一 般 不 要 另 用 泻 药 。
【 用 量 】 粉 剂 一 日 量 #$ % &$ 克 ， 分 " % # 次 服 。 用 糖 水 送 服 较 好 。
【 处 方 举 例 】 雷 丸 粉 ： 雷 丸 办 ’( % &$ 克 （ 一 日 量 ） ， 加 少 许 冷 开 水 把 粉 末 调 成 膏 泥 样
或 糜 弱 状 ， 分 # 次 口 服 ， 连 服 " % # 天 。
【 注 】
（ !） 本 品 含 一 种 蛋 白 酶 ， 能 破 坏 绦 虫 及 囊 虫 虫 体 ， 达 到 杀 灭 的 作 用 。 此 外 对 钩 虫 、 蛔
虫 也 有 杀 灭 作 用 ， 临 床 报 导 用 于 治 疗 脑 囊 虫 病 获 得 满 意 效 果 。
（ "） 本 品 所 含 蛋 白 酶 ， 溶 于 水 ， 加 热 至 &$)， 半 小 时 后 或 在 酸 溶 媒 中 失 效 ， 在 碱 性 溶 媒
中 作 用 最 强 。 宜 为 丸 散 服 ， 不 宜 煎 煮 。 日 用 量 & % !*
+
。
芜 荑
本 品 为 少 常 用 中 药 。 始 载 《 名 医 别 录 》 ， 列 为 中 品 。 《 本 草 纲 目 》 列 入 木 部 乔 木 类 ， 李
时 诊 谓 ：“ 芜 荑 有 大 小 两 种 … … ， 入 药 皆 用 大 芜 荑 ” 。
【 别 名 】 臭 芜 荑 。
【 来 源 】 为 榆 科 植 物 大 果 榆 （ ,-./0 .1234213
51 61728
） 的 种 子 经 加 工 而 成 。 多 为 野
生 。
【 植 物 形 态 】 落 叶 乔 木 或 小 灌 木 ， 小 枝 淡 黄 褐 色 ， 初 有 柔 毛 ， 后 脱 落 ， 具 木 栓 质 翅 （ 似
鬼 箭 羽 ） 。 叶 互 生 、 阔 倒 卵 形 或 椭 圆 形 ， 长 ’ % * 厘 米 ， 两 面 有 短 硬 毛 ， 边 缘 有 单 锯 齿 或 重
锯 齿 ， 先 端 突 尖 。 花 先 叶 开 放 ， ( % & 朵 簇 生 。 翅 果 特 大 ， 长 "9( 厘 米 左 右 ， 倒 卵 形 ， 被 有 长
毛 ； 种 子 位 于 翅 果 中 央 ， 卵 果 形 ， 富 油 质 。
【 产 地 】 主 产 于 山 西 、 河 北 、 北 京 等 地 。
【 采 收 加 工 】 春 末 夏 初 ， 当 果 实 成 熟 时 采 集 ， 晒 干 。
【 处 方 】 山 榆 树 子 ":9(;
+
、 家 榆 树 皮 粉 (;
+
、 红 土 !(;
+
、 菊 花 末 "9(;
+
。
【 制 法 】 （ !） 先 将 大 果 榆 的 果 实 揉 去 膜 翅 ， 取 出 种 子 ， 待 用 。 （ "） 取 大 果 榆 的 种 子
":9(;+， 置 容 器 内 ， 加 入 温 水 浸 泡 ， 待 发 酵 后 ， 兑 入 家 榆 树 皮 粉 等 铺 料 （ 如 水 不 足 可 酌 加 适
量 温 开 水 ） ， 混 合 均 匀 ， 搅 拌 成 糊 状 。 取 出 ， 放 席 上 摊 平 ， 厚 约 !9# 厘 米 ， 切 成 : 厘 米 的 方
块 ， 晒 干 即 得 。 （ 河 北 制 法 ） 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 性 状 鉴 别 】 呈 扁 方 形 块 状 。 表 面 棕 黄 色 。 质 地 松 泡 ， 断 面 粗 糙 ， 其 中 杂 有 多 数 纤
维 ， 可 见 扁 圆 形 富 油 质 的 种 子 。 有 特 异 臭 气 ， 夹 杂 有 奶 酪 腐 败 之 气 ， 味 酸 略 膻 。
以 方 块 形 ， 完 整 无 碎 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 鞣 酸 、 醣 等 。
【 药 理 作 用 】 杀 虫 消 积 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 性 味 】 辛 、 苦 ， 温 。
【 归 经 】 入 脾 、 胃 经 。
【 功 能 】 杀 虫 ， 消 积 。
【 主 治 】 虫 积 腹 痛 ， 小 儿 疳 积 。 南 方 地 区 烧 烟 。 辟 山 岚 障 气 。
【 临 床 应 用 】 多 用 于 小 儿 疳 积 、 虫 痛 （ 蛔 虫 ） ， 但 药 力 单 薄 ， 须 配 榧 子 肉 、 槟 榔 、 川 连 、
木 香 等 以 助 杀 虫 、 健 胃 、 止 痛 ， 方 如 芜 荑 汤 。
【 用 量 】 ! " #
$
。
【 处 方 举 例 】
芜 荑 汤 ： 芜 荑 %
$
， 榧 子 肉 & 粒 ， 槟 榔 #
$
， 川 连 ’()
$
， 木 香 )(*
$
， 水 煎 服 。
榧 子
本 品 为 少 常 用 中 药 。 始 载 《 名 医 别 录 》 ， 原 名 榧 实 。
【 别 名 】 香 榧 子 、 木 榧 子 、 大 榧 子 。
【 来 源 】 为 红 豆 杉 科 常 绿 乔 木 香 榧 （ +,--.
/0 $-01234 5,-6(
） 除 去 外 种 皮 的 干 燥 成 熟
种 子 。 野 生 或 栽 培 。
【 产 地 】 主 产 于 浙 江 昌 化 、 临 安 等 地 ， 此 外 江 苏 、 福 建 、 湖 南 、 安 徽 、 江 西 等 地 亦 有 生
产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 卵 圆 形 ， 长 ’ " ) 厘 米 ， 中 部 直 径 7(’ " ’(* 厘 米 ， 底 端 钝 圆 ， 先
端 突 尖 。 内 种 皮 土 棕 色 ， 具 不 规 则 微 凸 起 的 纵 棱 多 条 ， 质 坚 硬 而 脆 ， 厚 约 7 毫 米 ， 易 砸 碎 。
内 含 种 仁 一 粒 ， 外 被 棕 褐 色 或 乌 黑 色 膜 质 的 外 胚 乳 ， 皱 缩 不 平 滑 。 内 胚 乳 厚 大 。 质 坚 硬 ，
断 面 油 浸 样 黄 白 色 。 气 微 ， 味 香 淡 微 涩 。
以 个 大 ， 壳 薄 ， 种 仁 饱 满 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 脂 肪 油 、 鞣 质 、 挥 发 油 。
【 药 理 作 用 】 驱 虫 。 为 中 药 广 谱 驱 虫 药 ， 对 驱 钩 虫 、 蛲 虫 、 绦 虫 ， 都 有 一 定 效 果 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 性 味 】 甘 、 涩 ， 平 。
【 归 经 】 入 脾 、 大 肠 经 。
【 功 能 】 杀 虫 ， 消 积 。
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第 二 十 章 驱 虫 药
【 主 治 】 虫 积 腹 痛 ， 食 积 胀 满 ， 便 秘 等 症 。
【 临 床 应 用 】 本 品 药 性 温 和 、 药 力 可 靠 ， 广 泛 用 于 驱 除 多 种 肠 道 寄 生 虫 。
治 钩 虫 病 ， 配 百 部 等 ， 方 如 榧 子 杀 虫 丸 ， 疗 效 较 确 定 （ 对 绦 虫 也 有 驱 虫 作 用 ） 。 又 可 配
使 君 子 ， 对 蛔 虫 、 钩 虫 复 合 感 染 ， 有 一 定 疗 效 ， 小 儿 黄 瘦 而 有 虫 积 腹 痛 者 可 用 。
治 蛲 虫 病 ， 常 配 扁 蓄 等 ， 方 如 扁 榧 驱 蛲 汤 （ 见 扁 蓄 项 下 ） 。
【 用 量 】 常 量 每 次 !" # $" 个 或 % # &’
(
， 单 用 大 量 可 每 日 ’" # &"" 个 ， 或 !"
(
左 右 ，
炒 熟 嚼 烂 吞 服 较 好 。
【 处 方 举 例 】
榧 子 杀 虫 丸 ： 榧 子 )&
(
， 槟 榔 子 )&
(
， 红 藤 )&
(
， 百 部 )&
(
， 苦 楝 根 皮 )&
(
， 雄 黄 !
(
， 大 蒜
%(，（ 取 汁 ） 共 研 末 为 丸 ， 每 服 &)(， 每 日 ! 次 ， 连 服 ) # ! 日
【 注 】
（ &） 本 品 的 来 源 《 浙 江 中 药 手 册 》 及 《 中 药 志 》 均 定 为 紫 杉 科 植 物 榧 树 的 成 熟 种 子 。
《 中 国 高 等 植 物 图 鉴 》 定 为 红 豆 杉 科 植 物 香 榧 。
（ )） 浙 江 诸 暨 、 枫 桥 产 一 种 香 榧 ， 其 果 实 细 长 ， 两 端 均 尖 ， 果 肉 松 脆 而 香 ， 多 作 副 食 品
供 应 ， 亦 可 药 用 。
（ !）《 中 药 志 》 附 注 中 记 述 ， 贵 州 ， 安 徽 等 省 曾 发 现 以 三 尖 杉 的 种 子 充 榧 子 。 本 品 呈 纺
锤 形 ， 长 ) # )*’ 厘 米 ， 宽 & # &*! 厘 米 ， 外 表 灰 棕 色 ， 胚 乳 具 棱 。 《 中 国 高 等 植 物 图 鉴 》 也
有 载 ， 并 云 ： 种 子 含 油 !"+以 上 … … 入 药 有 润 肺 ， 止 咳 ， 消 积 之 效 。
南 瓜 子
本 品 为 新 兴 杀 虫 药 。 《 本 草 纲 目 》 只 载 南 瓜 。 《 纲 目 拾 遗 》 谓 其 子 食 之 脱 发 。 近 代 国
内 外 临 床 实 验 证 明 南 瓜 子 有 驱 虫 及 馪 疗 效 。
【 别 名 】 北 瓜 子 、 倭 瓜 子 。
【 来 源 】 为 葫 芦 科 一 年 蔓 生 草 本 植 物 南 瓜 （ ,-.-/0123 456.7323（ 8-.7） *951/* 的 成 熟
干 燥 种 子 。 栽 培 。
【 产 地 】 全 国 各 地 均 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 扁 卵 圆 形 ， 长 &*) # ) 厘 米 ， 宽 "*: # &*) 厘 米 ， 厚 约 "*! 厘 米 。
种 皮 淡 黄 白 色 ， 边 缘 有 棱 起 的 环 边 ， 顶 端 渐 尖 而 平 截 ， 底 部 钝 圆 。 剥 开 种 皮 ， 内 含 种 仁 一
枚 ， 外 被 灰 绿 色 薄 膜 状 胚 乳 ， 子 叶 两 片 ， 黄 白 色 ， 富 油 性 。 气 微 香 ， 味 微 甘 。
【 主 要 成 分 】 含 南 瓜 子 氨 酸 （ ,
’
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&"
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)
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)
） 。 南 瓜 子 壳 含 糠 醛 。
【 药 理 作 用 】
（ &） 杀 绦 虫 。 能 麻 痹 绦 虫 ， 作 用 于 其 中 段 和 后 段 。 其 酒 精 浸 液 和 榨 出 液 分 别 在 & 小
时 和 $’ 分 钟 内 杀 死 绦 虫 。
（ )） 抑 制 血 吸 虫 。 能 抑 制 血 吸 虫 幼 虫 的 生 长 ， 有 效 成 分 为 南 瓜 子 氨 酸 。
·$)>&·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 炮 制 】 捣 碎 ， 生 用 。
【 性 味 】 甘 、 温 。
【 归 经 】 入 胃 、 大 肠 经 。
【 功 能 】 驱 虫 ， 下 乳 。
【 主 治 】 绦 虫 ， 血 吸 虫 ， 蛲 虫 等 疾 患 。 及 因 虫 疾 引 起 的 腹 痛 胀 满 ， 产 后 浮 汁 不 下 等
症 。
【 临 床 应 用 】
（ !） 治 绦 虫 病 ， 适 用 于 猪 肉 绦 虫 、 牛 肉 绦 虫 ， 效 果 良 好 ， 配 槟 榔 更 能 提 高 疗 效 ， 方 如 治
绦 剂 。
（ "） 在 防 治 血 吸 虫 病 方 面 ， 虽 然 实 验 证 实 南 瓜 子 氨 酸 能 抑 制 血 吸 虫 幼 虫 发 育 ， 但 在 实
际 应 用 上 ， 杀 虫 效 果 不 够 理 想 ， 而 口 服 作 预 防 用 剂 量 甚 大 ， 用 药 时 间 太 长 ， 费 用 大 ， 不 适 宜
于 大 规 模 应 用 。 治 疗 上 单 用 没 有 什 么 价 值 。
【 用 量 】 每 用 #$ % !"$
&
， 连 皮 ， 或 去 皮 后 磨 碎 或 压 成 细 末 服 用 亦 可 。
【 处 方 举 例 】
治 绦 剂 ： 南 瓜 子 粉 #$ % !"$
&
（ 可 加 白 糖 矫 味 ） ， 先 服 （ 晨 起 空 腹 服 ） ， " 小 时 后 服 槟 榔 煎
剂 （ #$ % ’$
&
， 煎 煮 ! 小 时 ） 再 过 半 小 时 服 泻 剂 （ ($)硫 酸 镁 #$ 毫 升 ） 。
石 榴 皮
本 品 为 常 用 中 药 。 始 载 《 名 医 别 录 》 ， 列 为 下 品 ， 原 名 安 石 榴 。
【 来 源 】 为 安 石 榴 科 植 物 落 叶 灌 木 或 小 乔 木 石 榴 的 （ *+,-./
&0/,1+2 34
） 干 燥 果 皮 。
多 为 栽 培 。
【 产 地 】 主 产 于 安 徽 、 河 南 、 山 东 等 地 ， 全 国 大 部 分 地 区 均 有 生 产 。
【 性 状 鉴 别 】 果 皮 呈 瓢 形 或 不 规 则 的 块 状 ， 大 小 不 一 ， 厚 " % 5 毫 米 。 外 表 面 暗 红 色
或 棕 黄 色 ， 粗 糙 ， 有 麻 点 。 顶 端 的 片 块 上 有 筒 状 突 起 的 残 存 宿 萼 ， 基 部 有 柄 痕 或 偶 带 短 果
柄 。 内 面 呈 黄 色 或 红 棕 色 ， 有 隔 膜 及 种 子 脱 落 后 的 凹 坑 ， 形 成 隆 起 的 网 状 纹 理 。 质 硬 而
脆 ， 断 面 鲜 黄 色 。 气 无 ， 味 苦 涩 。
以 个 大 ， 皮 厚 ， 棕 黄 色 ， 整 洁 者 为 佳 。
【 主 要 成 分 】 含 鞣 质 、 粘 液 质 ， 苦 味 质 。
【 药 理 作 用 】 涩 肠 。 其 作 用 主 要 为 收 敛 、 抗 菌 。 体 外 试 验 对 绿 脓 杆 菌 、 弗 氏 痢 疾 杆
菌 、 伤 寒 杆 菌 有 抗 菌 作 用 ， 对 多 种 皮 肤 真 菌 也 有 不 同 程 度 的 抑 制 作 用 。 还 有 抗 流 感 病 毒
作 用 。
【 炮 制 】 生 用 。
【 性 味 】 酸 、 涩 ， 温 。
【 归 经 】 入 大 肠 、 肺 、 肾 经 。
·("6!·
第 二 十 章 驱 虫 药
【 功 能 】 固 涩 ， 杀 虫 。
【 主 治 】 久 泻 久 痢 ， 便 血 ， 脱 肛 ， 遗 精 ， 白 带 ， 虫 积 腹 痛 。
【 临 床 应 用 】 主 要 用 于 止 泻 ， 对 久 痢 、 虚 泻 、 水 泻 都 可 用 。 现 代 观 察 治 疗 细 菌 性 痢 疾
效 果 较 好 。 一 般 单 用 即 可 。 多 用 粉 剂 ， 也 可 用 煎 剂 。
【 用 量 】 入 煎 剂 ! " #$
%
。 大 剂 用 至 &’
%
， 研 末 冲 服 每 次 (
%
。
【 处 方 举 例 】
石 榴 皮 ) 只 ， 煅 黄 研 末 ， 每 早 晨 服 (
%
， 白 开 水 送 下 ， 治 久 泻 。
【 注 】
石 榴 根 皮 为 石 榴 根 部 的 干 燥 皮 ， 有 人 简 称 为 石 榴 皮 （ 注 意 与 石 榴 果 皮 不 同 ） 含 挥 发
性 生 物 硷 ， 即 石 榴 皮 硷 。 又 含 较 多 量 （ *$+） 的 鞣 花 丹 宁 酸 （ ,
#)
-
#’
.
#(
） ， 有 驱 绦 虫 作 用 ， 可
用 石 榴 根 皮 煎 剂 （ 石 榴 根 皮 *$ 克 ， 加 水 &’’ 毫 升 ， 煎 至 #’’ 毫 升 服 下 ） 注 意 ： 石 榴 根 皮 煎 剂
对 胃 粘 膜 有 刺 激 性 ， 有 胃 炎 者 慎 用 。
贯 众
本 品 为 较 常 用 中 药 。 始 载 《 神 农 本 草 经 》 ， 列 为 下 品 。 贯 众 属 蕨 类 植 物 ， 品 类 繁 多 ， 商
品 一 名 多 物 ， 按 植 物 划 分 主 要 可 分 为 四 大 类 。
#/ 鳞 毛 蕨 科 贯 众
【 别 名 】 管 仲 。
【 来 源 】 为 鳞 毛 蕨 科 多 年 生 宿 根 草 本 植 物 绵 马 鳞 毛 镢 （ 粗 茎 鳞 毛 蕨 ）（ 01
2345617 8197:
7;1<;=3>9 ?9@9; 等 的 干 燥 根 茎 及 叶 柄 残 基 。 野 生 。
【 产 地 】 主 产 于 东 北 地 区 ， 此 外 华 北 地 区 也 有 生 产 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 长 圆 锥 形 ， 上 端 钝 圆 或 截 形 ， 下 端 渐 尖 ， 略 弯 曲 。 长 约 A " *’ 厘
米 ， 直 径 $ " B 厘 米 。 表 面 黄 棕 色 或 黑 棕 色 ， 密 被 排 列 整 齐 的 叶 柄 残 基 及 鳞 叶 ， 并 有 线 状
须 根 。 叶 柄 残 基 扁 圆 柱 形 ， 稍 弯 曲 ， 横 断 面 棕 色 ， 有 维 管 束 $ " A 个 ， 黄 白 色 ， 圆 点 状 ， 排 列
成 环 形 。 削 去 叶 柄 残 基 可 见 根 基 ， 直 径 约 # " * 厘 米 。 质 坚 硬 ， 不 易 折 断 。 断 面 棕 色 ， 不
平 坦 ， 横 切 面 有 维 管 束 $ " #& 个 排 列 成 环 形 。 气 特 殊 ， 味 淡 微 涩 ， 后 渐 苦 、 辛 。
*/ 蹄 盖 蕨 科 贯 众
【 来 源 】 为 蹄 盖 蕨 科 多 年 生 宿 根 草 本 植 物 峨 眉 蕨 （ 亚 美 蹄 盖 蕨 ） CDE95<
21;D> 981375;:
8<3;F679（ GH） /,<;E% 等 的 干 燥 根 茎 叶 柄 残 基 。 野 生 。
【 产 地 】 生 产 于 东 北 、 华 北 以 及 河 南 、 陕 西 、 四 川 、 云 南 等 地 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 长 卵 圆 形 ， 上 端 钝 圆 ， 下 端 较 尖 ， 长 #’ " #$ 厘 米 ， 直 径 & " A 厘
米 。 表 面 黑 棕 色 。 根 茎 细 长 ， 密 被 叶 柄 残 基 ， 并 有 细 长 弯 曲 的 须 根 及 浅 棕 色 鳞 叶 。 横 断
面 形 状 不 规 则 ， 有 深 黄 色 点 状 维 管 束 。 叶 柄 残 基 上 部 宽 扁 ， 两 侧 边 缘 具 刺 状 突 起 ， 基 部 渐
细 窄 多 呈 菱 方 形 ， 背 部 隆 起 具 棱 脊 ， 腹 面 向 内 凹 陷 。 质 硬 稍 脆 ， 易 折 断 ， 断 面 黄 棕 色 ， 横 切
·(*A#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
面 有 八 字 形 维 管 束 二 字 。 气 微 ， 味 微 涩 。
!" 乌 毛 蕨 科 贯 众
【 来 源 】 为 乌 毛 蕨 科 多 年 生 宿 根 草 本 植 物 乌 毛 蕨 #$%&’()* +,-%(%(./$% 0" 等 的 干 燥
根 茎 及 叶 柄 残 基 。 野 生 。
【 产 地 】 主 产 于 中 南 、 西 南 、 华 东 等 地 区 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 圆 柱 形 或 棱 柱 形 ， 长 12 3 !2 厘 米 ， 直 径 4 3 5 厘 米 。 表 面 棕 色
或 暗 棕 褐 色 。 叶 柄 残 基 甚 短 或 只 有 空 洞 样 柄 痕 。 鳞 叶 近 顶 端 较 多 ， 棕 红 色 。 叶 柄 痕 直 径
约 2"6 3 1"5 厘 米 。 质 坚 硬 ， 不 易 折 断 ， 断 面 棕 黄 色 有 黑 点 。 叶 柄 基 部 横 切 面 有 4 3 5 个
周 韧 型 的 维 管 束 ， 中 间 三 个 类 圆 形 、 较 小 ， 两 侧 维 管 束 肾 形 、 较 大 ， 木 质 部 的 两 端 呈 折 叠 状
弯 曲 。
4" 紫 萁 科 贯 众
【 来 源 】 为 紫 萁 科 多 年 生 宿 根 草 本 植 物 紫 萁 78*)(9/
:/;+(-&/ <’)(="
及 其 变 种 的
干 燥 根 茎 及 叶 柄 残 基 。 野 生 。
【 产 地 】 主 产 于 中 南 、 华 东 、 西 南 等 地 区 。
【 性 状 鉴 别 】 本 品 呈 圆 锥 形 或 三 角 锥 形 ， 稍 弯 曲 ， 顶 端 有 时 有 分 枝 ， 长 12 3 >2 厘 米 ，
直 径 4 3 6 厘 米 。 表 面 棕 褐 色 。 根 茎 上 密 被 斜 生 叶 柄 残 基 ， 多 中 空 ， 基 部 横 切 面 呈 新 月 形
或 扁 圆 形 ， 维 管 束 一 条 呈 马 蹄 铁 形 ， 导 管 群 6 个 半 环 状 排 列 于 韧 皮 部 。 气 无 ， 味 淡 。
【 主 要 成 分 】 粗 茎 鳞 毛 蕨 含 绵 马 酸 类 、 鞣 质 挥 发 油 等 。 紫 萁 贯 众 含 甾 体 类 化 合 物
【 药 理 作 用 】 清 热 、 散 瘀 、 止 血 ， 其 原 理 为 ：
（ 1） 抗 病 毒 。 主 要 对 流 感 病 毒 有 强 烈 抑 制 作 用 ；
（ >） 收 缩 子 宫 。 动 物 实 验 和 临 床 观 察 都 证 明 贯 众 煎 液 和 注 射 液 有 收 缩 子 宫 的 作 用 。
以 上 四 种 贯 众 均 以 个 大 均 匀 ， 色 棕 红 ， 质 坚 实 者 为 佳 。
【 炮 制 】 切 成 碎 块 ， 生 用 或 炒 炭 用 。
【 性 味 】 苦 ， 微 寒 。
【 归 经 】 入 肝 、 胃 经 。
【 功 能 】 清 热 散 瘀 ， 解 毒 ， 杀 虫 。
【 主 治 】 热 病 发 斑 疹 ， 吐 血 ， 衄 血 ， 崩 漏 ， 便 血 ， 赤 痢 ， 虫 积 腹 痛 等 症 。
【 临 床 应 用 】
（ 1） 预 防 流 感 ， 单 用 贯 众 ?
@
， 水 煎 服 ， 每 天 一 剂 ， 一 次 服 完 。
（ >） 治 疗 流 感 、 乙 型 脑 炎 、 病 毒 性 肺 炎 、 流 行 性 腮 腺 炎 等 病 毒 性 疾 患 ， 用 贯 从 ， 配 大 青
叶 、 板 蓝 根 等 ， 有 一 定 疗 效 ， 方 如 抗 毒 汤 。
（ !） 治 疗 因 子 宫 收 缩 无 力 而 致 的 产 后 出 血 。 前 人 已 观 察 到 本 品 能 治 “ 崩 中 带 下 ， 产 后
血 气 胀 痛 ” ， 配 旱 莲 草 、 生 地 、 阿 胶 等 治 崩 漏 不 止 。 现 代 实 验 已 证 明 本 品 确 有 收 缩 子 宫 而
止 血 的 作 用 。 近 年 来 ， 临 床 试 用 贯 众 注 射 液 肌 注 治 疗 人 工 流 产 和 产 后 出 现 的 流 血 ， 效 果
·A>A1·
第 二 十 章 驱 虫 药
良 好 ， 肌 注 ! " # 分 钟 后 原 来 收 缩 无 力 的 子 宫 呈 现 收 缩 增 强 ， 从 而 达 到 止 血 目 的 ， 且 无 副
作 用 。 故 贯 众 可 视 为 中 药 中 的 有 效 宫 缩 剂 。
【 用 量 】 内 服 $%# " &
’
； 肌 注 每 次 ( 毫 升 （ 含 生 药 # 克 ） " $ 毫 升 。
【 处 方 举 例 】
抗 毒 汤 ： 贯 众 &
’
， 大 青 叶 )#
’
， 板 蓝 根 )#
’
， 紫 草 根 )#
’
， 山 豆 根 &
’
， 茵 陈 &
’
， 桔 梗 *
’
， 甘
草 *
’
， 水 煎 ， 每 日 分 ( " ! 次 服 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
第 二 十 一 章 外 用 药
几 以 外 用 为 主 ， 通 过 体 表 局 部 起 主 要 作 用 的 药 物 ， 称 为 外 用 药 。
本 类 药 物 或 为 温 性 或 为 寒 性 。 大 多 有 毒 性 。 部 分 药 归 肝 、 肺 、 胃 经 。 有 些 药 难 以 定
其 归 经 。
本 类 药 外 用 于 人 体 肌 表 ， 既 可 对 皮 肤 、 粘 膜 病 变 组 织 发 挥 局 部 治 疗 作 用 ， 又 可 通 过 药
物 对 局 部 皮 肤 、 粘 膜 的 刺 激 ， 或 药 物 有 效 成 分 经 皮 肤 粘 膜 吸 收 ， 对 全 身 性 疾 病 发 挥 治 疗 作
用 。 分 别 具 有 解 毒 杀 虫 、 消 肿 定 痛 、 去 腐 生 肌 、 收 湿 敛 疮 等 功 效 。 适 用 于 疮 疡 肿 痛 、 疥 癣 、
瘰 疬 、 水 火 烫 伤 、 跌 打 损 伤 、 虫 蛇 咬 伤 、 痔 瘘 及 眼 、 耳 、 喉 等 五 官 科 疾 患 。 由 于 这 类 疾 病 发
生 的 部 位 及 其 表 现 证 候 不 同 ， 所 以 应 用 本 类 药 的 具 体 形 式 和 方 法 也 是 多 种 多 样 的 ， 如 敷
贴 、 涂 擦 、 熏 洗 、 浸 、 熨 、 点 眼 、 滴 耳 、 吹 喉 等 ， 其 中 有 些 药 物 亦 可 内 服 。
使 用 本 章 药 物 亦 需 要 辨 证 选 择 使 用 ， 并 配 伍 相 应 的 药 物 ， 以 增 强 疗 效 。 如 治 疗 疮 疡
溃 后 脓 多 种 痛 ， 除 使 用 解 毒 化 腐 排 脓 药 物 外 ， 还 必 须 配 伍 解 毒 消 肿 之 品 ； 治 疗 疮 疡 溃 烂 日
久 不 敛 ， 又 见 周 围 红 肿 热 痛 ， 疮 面 脓 少 者 ， 当 以 生 肌 敛 疮 药 与 清 热 消 肿 药 同 用 。
本 章 药 物 大 都 具 有 不 同 程 度 的 毒 性 ， 有 的 颇 为 强 烈 ， 在 使 用 时 ， 尤 其 是 内 服 时 ， 应 持
慎 重 态 度 。 外 用 涂 敷 面 积 不 宜 过 大 ， 尤 其 在 头 面 部 、 五 官 、 前 后 阴 等 部 位 。 内 服 则 多 制 成
丸 散 剂 服 ， 以 取 其 缓 缓 吸 收 。 同 时 应 严 格 控 制 剂 量 ， 不 宜 过 量 或 持 续 使 用 ， 以 免 蓄 积 中
毒 ， 并 应 严 格 依 法 炮 制 及 制 剂 ， 以 减 轻 其 毒 性 ， 确 保 用 药 安 全 。 孕 妇 应 慎 用 或 禁 用 。
硫 黄
《 本 经 》
为 天 然 硫 黄 矿 !"#
$%"&
的 提 炼 加 工 品 。 产 于 山 西 、 山 东 、 河 南 等 地 。 供 内 服 的 硫 黄 须
与 豆 腐 同 煮 至 豆 腐 呈 绿 色 为 度 ， 然 后 除 去 豆 腐 ， 阴 干 。 用 时 研 末 生 用 。
【 性 味 归 经 】 酸 ， 温 。 有 毒 。 归 肾 、 大 肠 经 。
【 功 效 主 治 】 解 毒 杀 虫 ， 壮 阳 通 便 。 用 于 疥 癣 ， 湿 疹 ， 皮 肤 瘙 痒 ， 腰 膝 冷 痛 ， 虚 寒 便
·’()*·
第 二 十 一 章 外 用 药
秘 。
【 临 床 应 用 】 !" 硫 黄 性 温 有 毒 ， 外 用 解 毒 杀 虫 止 痒 作 用 好 。 用 治 疥 癣 、 湿 疹 、 皮 肤 瘙
痒 等 证 ， 可 制 成 软 膏 外 敷 ， 即 硫 黄 软 膏 。 本 品 为 皮 肤 科 常 用 药 ， 以 硫 黄 配 伍 风 化 石 灰 、 铅
丹 研 末 ， 生 油 调 涂 ， 可 一 切 干 湿 癣 等 。 用 治 阴 蚀 瘙 痒 之 证 ， 可 配 伍 蛇 床 子 、 明 矾 等 煎 汤 外
洗 。 治 恶 疮 漫 肿 不 作 脓 ， 或 皮 破 血 流 、 湿 烂 ， 以 及 天 泡 疮 等 ， 可 配 伍 荞 麦 粉 外 敷 。
#" 硫 黄 其 质 纯 阳 ， 内 服 能 益 火 壮 阳 。 用 治 肾 不 纳 气 之 寒 喘 ， 多 与 附 子 、 肉 桂 等 配 伍 。
若 配 伍 鹿 茸 、 补 骨 脂 等 ， 又 可 治 肾 阳 不 足 所 致 的 腰 膝 冷 痛 、 小 便 频 数 ， 阳 瘘 。
$" 虚 寒 便 秘 。 由 于 本 品 入 脾 肾 ， 能 壮 阳 能 便 。 用 治 脏 寒 虚 冷 便 秘 ， 常 与 半 夏 同 用 ， 即
半 硫 丸 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 多 研 末 调 油 外 敷 ； 内 服 ! % $ 克 ， 多 入 丸 散 。
【 使 用 注 意 】 阴 虚 阳 亢 及 孕 妇 忌 服 ， 不 宜 与 朴 硝 同 用 。
雄 黄
《 本 经 》
本 品 为 硫 化 物 类 矿 物 雄 黄 族 雄 黄 &’()
*(+
， 主 要 含 二 硫 化 二 砷 （ ,-
#
.
#
） 。 主 产 于 湖 南 、
贵 州 、 云 南 、 四 川 等 地 。 质 量 最 佳 者 称 雄 黄 ， 质 量 次 者 称 腰 黄 ， 最 次 者 称 雌 黄 。 采 挖 后 去
除 杂 质 。 研 细 或 水 飞 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 、 苦 ， 温 。 归 心 、 肝 、 胃 经 。
【 功 效 主 治 】 解 毒 ， 杀 虫 ， 燥 湿 祛 痰 。 用 于 痈 肿 疮 毒 ， 虫 蛇 咬 伤 ， 虫 积 腹 痛 ， 惊 痫 ， 疟
疾 。
【 临 床 应 用 】 !" 雄 黄 解 毒 力 强 ， 外 用 以 毒 攻 毒 ， 且 能 燥 温 止 痒 。 治 痈 疽 肿 硬 疼 痛 ， 常
与 乳 香 、 没 药 、 麝 香 等 配 伍 ， 如 醒 消 丸 。 治 毒 蛇 咬 伤 ， 配 五 灵 脂 共 为 细 末 ， 酒 调 内 服 并 外
敷 。
#" 雄 黄 内 服 有 杀 虫 之 功 ， 可 用 治 多 种 虫 积 。 若 治 蛔 虫 病 ， 可 与 槟 榔 、 牵 牛 子 同 用 ， 如
牵 牛 丸 。 若 治 钩 虫 ， 可 与 苦 楝 皮 、 芜 荑 等 配 伍 。
$" 雄 黄 有 燥 湿 祛 痰 、 定 惊 、 截 疟 之 功 效 。 若 治 小 儿 痰 涎 壅 盛 而 致 惊 痫 者 ， 可 与 牛 黄 、
郁 金 同 用 。 若 治 疟 疾 ， 常 与 山 慈 菇 、 大 戟 配 伍 。
此 外 ， 临 床 用 治 流 行 性 腮 腺 炎 。 以 本 品 配 伍 明 矾 、 冰 片 研 末 ， 加 酒 精 调 成 糊 状 涂 于 局
部 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 研 末 调 敷 。 内 服 /"# % /"$ 克 ， 入 丸 散 剂 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 忌 服 。 切 忌 火 煅 ， 因 烧 后 毒 性 剧 烈 。 雄 黄 能 从 皮 肤 吸 收 ， 故 局 部
外 用 亦 不 能 大 面 积 涂 擦 及 长 期 使 用 ， 以 免 中 毒 。
·/$0!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
明 矾
《 本 经 》
为 硫 酸 盐 类 物 明 矾 石 !"#$%&’ 经 加 工 精 制 提 炼 而 成 。 产 于 湖 北 、 安 徽 、 浙 江 、 福 建 等
地 。 生 用 ， 或 煅 至 松 脆 研 细 末 用 。
【 性 味 归 用 】 酸 ， 寒 。 归 肺 、 肝 、 脾 、 胃 、 大 肠 经 。
【 功 效 主 治 】 解 毒 杀 虫 ， 燥 湿 止 痒 ， 止 血 止 泻 ， 清 热 消 痰 。 用 于 疮 疡 ， 疥 癣 ， 湿 疹 ， 泻
痢 不 止 ， 吐 衄 下 血 ， 癫 痫 发 狂 。
【 临 床 应 用 】 () 明 矾 外 用 或 解 毒 杀 虫 ， 燥 湿 止 痒 ， 兼 有 收 敛 作 用 。 用 治 疮 疡 肿 痛 ， 可
与 雄 黄 等 份 研 末 外 敷 。 治 疥 癣 ， 可 与 硫 黄 、 铅 粉 等 为 膏 外 擦 。 沼 湿 疹 瘙 痒 ， 可 与 花 椒 同 用
水 煎 ， 浸 洗 。
*) 明 矾 有 收 敛 止 泻 止 血 等 功 效 。 治 老 年 久 泻 不 止 ， 以 枯 矾 配 伍 煨 诃 子 ， 研 末 内 服 。
治 休 息 痢 日 久 不 止 者 ， 可 以 枯 矾 配 伍 硝 石 、 硫 黄 ， 研 末 内 服 。 用 治 吐 衄 下 血 及 外 伤 出 血 ，
以 白 矾 配 伍 儿 茶 ， 研 末 内 服 或 外 用 。
+) 本 品 性 寒 ， 内 服 能 清 热 消 痰 ， 用 治 痰 热 癫 痫 及 癫 狂 证 ， 可 与 郁 金 配 伍 ； 治 痰 热 咳 嗽 ，
胸 闷 心 烦 ， 与 贝 母 、 知 母 等 同 用 ， 即 白 矾 丸 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 研 末 撒 ， 调 敷 或 化 水 洗 ； 内 服 ( , + 克 。
【 使 用 注 意 】 多 服 易 致 呕 吐 。
砒 石
《 日 子 本 草 》
为 氧 化 类 矿 物 砷 !-.’$/"%&’ 的 矿 石 ， 又 名 信 石 。 目 前 多 为 毒 砂 、 雄 黄 等 含 砷 石 的 加 工
制 品 。 主 产 于 湖 南 、 江 西 、 广 东 、 四 川 等 地 。 商 品 分 为 红 砒 与 白 砒 两 种 ， 白 砒 为 较 纯 的 氧
化 砷 （ !.
*
0
+
） ， 红 砒 含 少 量 硫 化 伸 （ !.
*
0
+
） ， 药 用 以 红 砒 为 主 。 用 时 研 细 水 飞 或 绿 豆 水 煮
后 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 热 。 有 大 毒 。 归 肺 、 肝 经 。
【 功 效 主 治 】 解 毒 蚀 疮 ， 截 疟 ， 劫 痰 平 喘 。 用 于 疮 疡 ， 瘰 疬 ， 痔 瘘 ， 寒 痰 哮 喘 。
【 临 床 应 用 】 () 砒 石 辛 热 有 大 毒 ， 外 用 有 强 烈 的 腐 蚀 作 用 。 用 治 瘰 疬 、 疔 疮 、 发 背 ，
配 伍 明 矾 、 雄 黄 等 。 用 治 痔 疮 ， 以 红 砒 配 伍 枯 矾 、 朱 砂 等 ， 共 为 细 末 外 用 ， 如 枯 痔 散 。
*) 砒 石 性 热 ， 内 服 有 却 痰 定 喘 之 效 。 用 治 寒 痰 哮 喘 ， 久 治 不 愈 ， 可 配 淡 豆 鼓 为 丸 应
用 ， 即 紫 金 丹 ， 可 治 多 年 哮 喘 。
此 外 ， 还 有 截 疟 作 用 。 多 作 穴 位 外 敷 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 研 末 撒 ， 调 敷 或 入 膏 药 中 贴 。 内 服 1)11* , 1)112 克 ， 入 丸
散 。
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第 二 十 一 章 外 用 药
【 使 用 注 意 】 不 能 持 续 用 用 ， 孕 妇 忌 服 。 不 能 作 酒 剂 内 服 。 外 用 也 不 可 过 量 ， 以 防
局 部 吸 收 中 毒 ， 不 宜 与 水 银 同 用 。
水 银
《 本 经 》
为 汞 矿 石 !"#$%#
&
或 唇 砂 ’())*+*#（ 硫 化 汞 ） 矿 中 制 而 得 的 纯 汞 。 主 产 于 四 川 、 贵 州 、
湖 南 、 陕 西 等 地 。 通 常 用 其 他 药 物 或 油 脂 混 合 研 成 细 粉 或 制 成 汞 化 物 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 寒 。 有 毒 。 归 肝 、 心 经 。
【 功 效 主 治 】 攻 毒 杀 虫 。 用 于 疥 癣 ， 梅 毒 ， 恶 疮 肿 毒 。
【 临 床 应 用 】 水 银 有 大 毒 ， 能 以 毒 攻 毒 而 解 毒 杀 虫 ， 为 外 科 用 药 之 “ 红 升 丹 ” 、“ 白
丹 ” 、“ 轻 粉 ” 、“ 红 粉 ” 等 丹 药 之 主 要 成 分 。 用 治 疥 癣 、 恶 疮 ， 常 与 白 矾 、 大 枫 子 、 硫 黄 同 研 末
外 擦 ； 或 与 白 矾 、 火 硝 、 雄 黄 、 朱 砂 配 制 成 红 升 丹 、 白 降 丹 等 。 用 治 梅 毒 ， 可 与 铅 粉 、 白 矾 等
配 伍 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 不 作 内 服 。 外 用 剂 量 浓 度 不 得 超 过 ,-.。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 忌 用 ， 不 宜 与 砒 石 同 用 。
附 药 升 药
升 药 由 水 银 、 火 硝 、 明 矾 等 混 合 升 华 而 成 ， 红 色 者 称 红 升 丹 ， 黄 色 者 称 黄 升 丹 。 有 拔
毒 去 腐 之 功 效 ， 用 于 痈 疽 溃 后 ， 脓 出 不 畅 ， 或 腐 肉 不 去 ， 新 肉 难 生 等 证 。 常 与 煅 石 膏 研 成
细 末 外 用 。
轻 粉
《 本 草 拾 遗 》
为 水 银 、 明 矾 、 食 盐 等 用 升 华 法 制 成 的 氯 化 亚 汞 （ /
0
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1
） 。 主 要 产 于 山 西 、 陕 西 、 湖
南 、 贵 州 等 地 。 避 光 保 存 ， 研 细 末 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 寒 。 有 毒 。 归 肺 、 大 肠 经 。
【 功 效 主 治 】 攻 毒 杀 虫 ， 利 水 通 便 。 用 于 疮 疡 ， 梅 毒 ， 水 肿 ， 二 便 不 利 。
【 临 床 应 用 】 34 轻 粉 燥 烈 有 毒 ， 外 用 既 能 攻 毒 杀 虫 ， 又 能 收 湿 敛 疮 ， 故 可 用 治 疮 疡 溃
烂 、 脓 水 淋 漓 ， 多 配 黄 连 、 黄 柏 、 煅 石 膏 等 同 用 。 治 杨 梅 疮 ， 可 与 大 枫 子 同 用 ， 为 末 外 涂 。
14 轻 粉 内 服 有 利 水 通 便 之 功 。 用 治 水 肿 兼 二 便 不 利 ， 形 气 俱 实 者 ， 常 与 大 戟 、 芜 花 、
牵 牛 子 等 配 伍 应 用 ， 如 三 花 神 佑 丸 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 研 末 调 敷 或 干 掺 。 内 服 每 次 -4-5 6 -43, 克 ， 一 日 不 超 过 1
次 ， 入 丸 散 或 装 入 胶 囊 内 服 。 忌 入 汤 剂 。
【 使 用 注 意 】 本 品 毒 性 强 ， 内 服 宜 慎 ， 不 能 过 量 或 持 续 服 用 。 体 弱 者 及 孕 妇 忌 服 ； 对
心 性 水 肿 较 适 用 ， 对 肝 硬 化 水 肿 效 果 不 佳 ， 而 对 肾 性 水 肿 ， 因 刺 激 肾 脏 故 禁 用 ； 本 品 对 粘
·1783·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
膜 有 一 定 刺 激 ， 宜 研 末 冲 服 或 入 丸 散 服 ， 服 后 要 漱 口 ， 对 防 口 腔 糜 烂 。 漱 口 液 可 用 凉 开
水 ， 或 银 花 甘 草 汤 ； 外 用 易 引 起 接 触 性 皮 炎 ， 对 药 物 易 于 过 敏 者 ， 应 避 免 使 用 。
铅 丹
《 本 经 》
为 铅 !"#"$% 的 氧 化 物 （ &’
(
)
*
） 。 主 产 于 广 东 、 河 南 、 福 建 等 地 。 原 药 用 或 炒 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 微 寒 。 有 毒 。 归 心 、 肝 经 。
【 功 效 主 治 】 解 毒 止 痒 ， 敛 疮 生 肌 ， 截 疟 。 用 于 痈 疽 疮 疡 ， 疟 疾 。
【 临 床 应 用 】 +, 铅 丹 外 用 既 能 解 毒 ， 又 能 敛 疮 。 用 治 痈 肿 初 起 ， 或 成 脓 而 未 溃 者 ， 与
黄 丹 同 用 敛 疮 ， 如 内 消 丸 。 若 疮 疡 溃 后 脓 水 淋 漓 者 ， 以 之 与 煅 石 膏 、 轻 粉 、 冰 片 同 用 为 极
细 末 ， 外 掺 疮 上 ， 如 桃 花 散 。 若 脓 尽 疮 口 日 久 不 收 者 ， 常 与 乳 香 、 没 药 、 煅 石 膏 等 生 肌 敛 疮
之 品 同 用 。 本 品 又 为 硬 膏 药 的 原 料 ， 以 之 与 植 物 油 熬 成 膏 药 ， 供 外 贴 用 。
-, 铅 丹 内 服 可 坠 痰 截 疟 ， 单 用 或 入 复 方 均 可 。 入 复 方 常 与 常 山 、 青 蒿 等 同 用 ， 如 《 肘
后 方 》 配 常 山 研 末 以 蜜 为 丸 内 服 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 研 末 撒 、 调 敖 ， 或 熬 膏 贴 敷 ； 内 服 每 次 .,( / .,0 克 ， 入 丸 散
用 。
【 使 用 注 意 】 本 品 为 铅 的 化 合 物 ， 如 大 面 积 长 期 外 用 ， 有 引 起 铅 中 毒 的 可 能 ， 故 不 宜
长 期 使 用 ； 内 服 本 品 更 易 引 起 中 毒 ， 故 内 服 宜 慎 。 不 可 过 量 或 持 续 服 用 。
炉 甘 石
《 本 草 品 汇 精 要 》
为 天 然 的 菱 锌 矿 石 1%"2345#"26（ 碳 酸 锌 7#8)
(
） 。 常 存 在 于 铅 锌 矿 的 氧 化 带 。 主 要
于 广 西 、 四 川 、 湖 南 等 地 。 采 挖 后 除 去 泥 土 杂 石 ， 制 用 称 为 “ 制 炉 甘 石 ” ， 有 火 煅 、 醋 淬 及 火
煅 后 用 三 黄 汤 （ 大 黄 、 黄 连 、 黄 柏 ） 淬 等 制 法 ， 晒 干 研 末 ， 水 飞 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 平 。 归 肝 、 胃 经 。
【 功 效 主 治 】 明 目 退 翳 ， 收 湿 生 肌 。 用 于 目 赤 翳 障 ， 眼 脸 红 肿 ， 皮 肤 湿 疮 ， 溃 疡 不 敛 。
【 临 床 应 用 】 +, 炉 甘 石 甘 平 ， 药 力 较 平 和 ， 刺 激 性 小 ， 专 供 外 用 ， 既 能 解 毒 ， 又 能 明 目
退 翳 ， 兼 收 湿 止 泪 。 如 治 目 赤 肿 痛 ， 以 制 沪 甘 石 与 玄 明 粉 各 等 份 为 末 ， 点 眼 ， 即 神 应 散 ； 治
风 眼 流 泪 不 止 ， 以 炉 甘 石 、 冰 片 、 海 螵 蛸 为 极 细 末 ， 点 眼 。 治 眼 目 胬 肉 ， 烂 弦 风 眼 ， 配 朱 砂 、
冰 片 等 共 为 极 细 末 ， 点 眼 。
-, 炉 甘 石 既 能 解 毒 生 肌 敛 疮 ， 又 能 收 湿 止 痒 。 治 溃 疡 不 敛 ， 脓 水 淋 漓 ， 及 皮 肤 湿 疮 湿
疹 瘙 痒 者 ， 常 配 青 黛 、 黄 柏 、 煅 石 等 研 末 外 用 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 水 飞 点 眼 ， 外 撒 或 调 敷 。
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第 二 十 一 章 外 用 药
硼 砂
《 日 华 子 本 草 》
为 单 斜 晶 系 矿 物 硼 砂 !"#$% 提 炼 出 的 结 晶 体 。 主 产 于 西 藏 、 青 海 、 四 川 等 地 。 须 置 于
密 闭 容 器 中 防 止 风 化 。 生 用 或 煅 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 咸 ， 凉 。 归 肺 、 胃 经 。
【 功 效 主 治 】 清 热 解 毒 ， 清 肺 化 痰 。 用 于 咽 喉 肿 痛 ， 口 舌 生 疮 ， 目 赤 翳 障 ， 痰 热 咳 嗽 。
【 临 床 应 用 】 &’ 硼 砂 味 甘 咸 而 性 凉 ， 生 用 清 热 解 毒 、 消 肿 防 腐 ， 煅 用 又 兼 收 湿 ， 且 刺 激 性
小 。 用 治 口 腔 、 齿 龈 、 咽 候 等 粘 膜 部 之 疾 患 。 治 咽 喉 肿 痛 ， 可 单 用 本 品 含 化 。 治 口 疮 、 咽
喉 肿 痛 ， 以 硼 砂 配 伍 冰 片 、 玄 明 粉 等 研 极 细 末 即 冰 硼 散 ， 可 吹 或 撒 布 患 处 。
(’ 硼 砂 能 解 毒 消 肿 ， 且 刺 激 性 小 ， 用 治 目 赤 肿 痛 或 生 翳 膜 等 证 ， 单 用 本 品 外 洗 ， 亦 入
复 方 用 。 用 治 头 目 风 热 ， 目 赤 肿 痛 配 龙 脑 ， 研 极 细 末 ， 每 以 少 许 鼻 ， 即 龙 脑 硼 砂 散 。 治
火 眼 及 翳 膜 胬 肉 与 冰 片 、 炉 甘 石 、 玄 明 粉 同 用 ， 共 为 极 细 末 ， 点 眼 ， 即 白 龙 丹 。
)’ 硼 砂 甘 碱 性 凉 ， 内 服 又 能 清 肺 化 痰 ， 用 治 肺 热 壅 滞 之 痰 黄 粘 稠 、 久 咳 声 嘶 咽 痛 之
证 ， 可 与 天 花 粉 、 贝 母 、 竹 沥 等 同 用 ， 以 增 台 清 肺 化 痰 之 功 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 外 撒 或 调 敷 ， 或 外 洗 。 内 服 &’* + ) 克 ， 入 丸 散 。
皂 矾
《 新 修 本 草 》
为 硫 酸 盐 类 矿 物 水 绿 矾 ,-.$/0-#10- 的 矿 石 或 化 学 合 成 品 。 主 产 于 山 东 、 湖 南 、 甘 肃 、
新 疆 、 陕 西 等 地 。 采 集 后 ， 除 去 杂 质 ， 密 闭 贮 存 ， 防 变 色 或 受 潮 。 生 用 或 醋 煅 用 。
【 性 味 归 经 】 酸 ， 凉 。 归 肝 、 脾 经 。
【 功 效 主 治 】 解 毒 燥 湿 ， 杀 虫 ， 补 血 。 用 于 疮 疡 疥 癣 ， 黄 肿 病 及 钩 虫 病 。
【 临 床 应 用 】 &’ 皂 矾 外 用 有 解 毒 燥 湿 ， 止 痒 ， 杀 虫 之 功 效 。 治 耳 生 烂 疮 ， 可 用 枣 子 去
核 ， 包 绿 矾 煅 ， 研 末 ， 油 调 外 敷 。 治 喉 疮 毒 盛 ， 可 配 雄 黄 、 硼 砂 研 末 吹 口 腔 内 。 治 疥 疮 ， 可
配 花 椒 、 冰 片 、 樟 脑 研 末 ， 湿 者 干 掺 ， 干 者 茶 油 调 涂 。 亦 可 用 治 头 癣 。
(’ 皂 矾 内 服 有 燥 湿 、 杀 虫 、 补 血 等 功 效 。 治 中 满 腹 胀 黄 肿 ， 常 与 红 枣 、 苍 术 、 厚 朴 等 同
用 ， 如 绛 矾 丸 。 治 钩 虫 病 ， 可 单 用 本 品 煅 透 研 末 服 ， 或 与 绿 豆 粉 同 用 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 研 末 撒 或 调 敷 ， 或 外 洗 ； 内 服 每 次 & + &’* 克 ， 煅 用 ， 入 丸 散 。
【 使 用 注 意 】 内 服 有 时 能 引 起 呕 吐 、 腹 痛 、 泄 泻 、 头 晕 等 不 良 反 应 ， 凡 有 胃 病 及 三 个
月 内 有 呕 血 史 者 不 宜 服 ， 孕 妇 禁 用 。 服 药 期 忌 饮 茶 。
毛 莨
《 本 草 拾 遗 》
为 毛 莨 科 植 物 毛 莨 2$/3/43.35
6$7"/1435 893/:’
的 全 草 及 根 。 全 国 各 地 均 有 生 长 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
夏 秋 采 收 。 一 般 鲜 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 温 。 有 毒 。
【 功 效 主 治 】 止 痛 ， 截 疟 。 用 于 膝 痛 ， 头 痛 ， 牙 痛 ， 胃 痛 ， 疟 疾 。
【 临 床 应 用 】 !" 毛 莨 为 天 灸 常 用 药 ， 以 鲜 品 捣 烂 ， 外 用 引 起 发 泡 而 通 络 止 痛 。 治 膝
痛 ， 敷 于 膝 眼 穴 ， 发 泡 即 去 之 。 治 头 痛 ， 敷 患 侧 太 阳 穴 。 治 牙 痛 ， 填 于 蛀 孔 中 或 敷 患 侧 颊
车 穴 、 下 关 穴 。 治 胃 脘 痛 ， 加 红 糖 少 许 ， 敷 胃 俞 穴 、 肾 俞 穴 、 阿 是 穴 约 五 分 钟 ， 局 部 有 蚁 行
感 时 即 去 之 。
#" 毛 莨 外 用 有 截 疟 之 功 ， 以 鲜 品 捣 烂 敷 臂 上 ； 或 于 疟 疾 发 作 前 半 日 以 鲜 品 捣 泥 敷 大
椎 穴 或 腕 部 ， 起 泡 即 去 之 ， 均 可 控 制 疟 疾 寒 热 发 作 。
此 外 ， 毛 莨 撒 入 粪 坑 内 或 蚊 蝇 孳 生 的 池 溏 内 能 杀 灭 明 蔌 孑 孓 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 鲜 品 捣 敷 或 煎 水 外 洗 ， 外 用 发 泡 时 ， 较 大 水 泡 宜 以 消 毒 针 刺
破 放 水 ， 并 以 清 洁 纱 布 敷 之 。
【 使 用 注 意 】 皮 肤 过 敏 者 不 宜 用 ； 敷 于 面 部 ， 一 般 以 不 起 泡 为 原 则 ， 用 时 宜 慎 。
大 蒜
《 别 录 》
为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 大 蒜 $%%&’( )*+&,’( -" 的 鳞 茎 。 全 国 各 地 均 产 。 五 月 叶
枯 时 采 挖 ， 晒 干 入 药 ， 鲜 用 或 生 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 温 。 归 脾 、 胃 、 肺 经 。
【 功 效 主 治 】 解 毒 ， 消 肿 ， 杀 虫 。 用 于 痈 肿 疔 毒 ， 癣 疮 ， 肺 痨 ， 顿 咳 ， 痢 疾 ， 泄 泻 ， 虫 积
腹 痛 。
【 临 床 应 用 】 !" 大 蒜 外 用 既 有 良 好 的 解 毒 消 肿 杀 虫 作 用 ， 又 对 皮 肤 有 较 强 的 刺 激 作
用 ， 为 灸 疗 常 用 药 。 治 痈 疽 疔 毒 ， 无 论 属 阴 属 阳 均 有 效 ， 如 以 独 头 蒜 捣 烂 ， 麻 油 和 研 ， 敷 肿
处 ， 干 则 易 之 ， 可 治 一 切 肿 毒 ； 又 治 疮 疖 初 发 ， 以 独 头 蒜 切 片 ， 贴 肿 处 ， 再 以 艾 火 灸 之 。 治
各 种 癣 症 ， 可 单 用 切 片 ， 搽 患 处 ； 属 湿 癣 流 水 者 ， 以 大 蒜 搽 后 ， 再 敷 以 矾 粉 。
#" 内 服 解 毒 力 强 。 用 治 肺 痨 可 用 紫 皮 大 蒜 去 皮 ， 将 粳 米 与 蒜 煮 成 稀 粥 ， 另 用 白 及 粉
放 入 蒜 粥 中 同 吃 。 治 疗 顿 咳 ， 用 紫 皮 蒜 捣 烂 ， 加 凉 开 水 浸 泡 滤 汁 ， 服 时 加 白 糖 适 量 内 服 。
治 痢 疾 、 泄 泻 ， 可 以 食 生 大 蒜 ， 也 可 取 汁 服 。
." 大 蒜 内 服 有 杀 灭 蛲 虫 、 钩 虫 之 功 。 多 与 槟 榔 、 鹤 虱 、 苦 楝 根 皮 等 同 用 ， 以 增 强 疗 效 ；
治 蛲 虫 病 ， 亦 可 用 /0 1 !20大 蒜 浸 液 作 保 留 灌 肠 或 用 大 蒜 捣 泥 ， 加 少 许 菜 油 调 匀 ， 于 睡
前 涂 患 者 肛 门 四 周 ； 将 大 蒜 捣 烂 于 下 田 前 涂 抹 四 肢 ， 有 预 防 钩 虫 感 染 等 作 用 。
此 外 ， 本 品 还 用 于 预 防 流 感 ， 治 疗 食 蟹 、 蘑 菇 中 毒 等 。 临 床 用 治 咯 血 ， 用 大 蒜 泥 敷 贴
涌 泉 穴 获 良 效 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 捣 敷 ， 切 片 擦 ， 或 贴 灸 ； 内 服 . 1 / 枚 ， 多 生 食 或 捣 汁 ， 制 成 糖
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第 二 十 一 章 外 用 药
浆 服 。
【 使 用 注 意 】 大 蒜 外 用 ， 易 引 起 皮 肤 发 红 、 灼 热 、 起 泡 ， 所 以 不 可 敷 之 过 久 。 灌 肠 法
孕 妇 忌 用 。 阴 虚 火 旺 及 目 疾 、 舌 、 喉 、 口 齿 诸 疾 均 不 宜 服 用 。
斑 蝥
《 本 经 》
为 芜 菁 科 昆 虫 南 方 大 斑 蝥 !
"#$%&’( )*$#+&$,$ -$##$(
或 黑 色 小 斑 蝥 !./’/*0&’’ 1’22$+3
4( 的 干 燥 虫 体 。 主 产 于 辽 宁 、 河 南 、 山 东 、 江 苏 等 地 。 于 夏 季 在 晨 露 未 干 时 捕 捉 ， 置 器 中
闷 死 ， 晒 干 。 用 时 去 头 、 足 、 翅 ， 生 用 ； 或 与 糯 米 同 炒 至 黄 黑 色 ， 去 米 ， 研 末 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 ， 寒 。 有 毒 。 归 肝 、 脾 经 。
【 功 效 主 治 】 攻 毒 蚀 疮 ， 破 血 散 结 。 用 于 痈 疽 ， 顽 癣 ， 瘰 疬 ， 经 闭 ， 醧 瘕 。
【 临 床 应 用 】 5. 斑 蝥 辛 寒 ， 毒 性 强 ， 外 用 对 皮 肤 有 强 烈 的 刺 激 性 ， 能 使 皮 肤 发 赤 起
泡 ， 故 有 攻 毒 蚀 疮 之 效 。 治 痈 疽 肿 硬 不 破 ， 可 用 斑 蝥 研 末 和 蒜 捣 膏 ， 以 少 许 贴 之 脓 出 即
去 。 治 顽 癣 ， 可 单 用 微 炒 为 末 ， 蜜 调 敷 。 治 瘰 疬 瘘 疮 ， 与 明 矾 、 青 黛 等 同 用 研 末 ， 干 掺 疮
上 ， 即 生 肌 干 脓 散 。 治 狂 犬 咬 伤 ， 可 用 斑 蝥 、 糯 米 同 炒 ， 去 斑 蝥 ， 以 米 为 粉 末 ， 空 腹 ， 冷 水 调
服 。
6. 斑 蝥 内 服 除 能 攻 毒 外 ， 又 善 破 血 通 经 、 消 瘕 散 结 。 治 经 闭 、 醧 瘕 等 证 ， 可 配 大 黄 、 桃
仁 为 丸 ， 即 斑 蝥 通 经 丸 。
此 外 ， 斑 蝥 酒 浸 液 擦 斑 秃 ， 能 促 进 毛 发 生 长 。 近 代 用 治 多 种 癌 肿 ， 尤 以 肝 癌 为 优 ， 可
以 斑 蝥 5 7 8 只 放 入 鸡 蛋 内 煮 食 ， 若 以 斑 蝥 素 片 内 服 更 佳 （ 每 次 9.6: 7 9.:;
<
） ， 能 使 症 状
改 善 ， 部 分 病 例 瘤 体 缩 小 。
【 用 法 用 量 】 内 服 多 入 丸 散 ， 9.98 7 9.9=
<
； 外 用 适 量 ， 研 末 敷 贴 ， 或 酒 、 醋 浸 涂 ， 或 作
发 泡 用 。 内 服 需 以 糯 米 同 炒 ， 或 配 青 黛 、 丹 参 以 缓 其 毒 。
【 使 用 注 意 】 本 品 有 毒 ， 内 服 宜 慎 ， 应 严 格 掌 握 剂 量 ， 体 弱 及 孕 妇 忌 服 。 外 用 可 刺 激
皮 肤 发 红 发 泡 ， 甚 至 腐 烂 ， 不 宜 大 面 积 使 用 。 内 服 过 量 可 引 起 恶 心 、 呕 吐 、 腹 泻 、 尿 血 及 肾
功 能 损 害 。
蟾 酥
《 药 性 论 》
为 蟾 蜍 科 动 物 中 华 大 蟾 蜍 >4?0 %4?0
<$&<$&’@$2( A$2,0&
和 黑 眶 蟾 蜍 >. ;+#$20(,’/,4(
B/*2+’C+& 的 耳 后 腺 分 泌 的 白 色 浆 液 ， 经 加 工 的 干 燥 品 。 蟾 蜍 全 国 大 部 分 地 区 均 有 分 布 ，
多 在 夏 季 捕 捉 ， 采 集 其 腺 体 的 白 色 分 泌 物 涂 于 玻 璃 板 、 竹 箬 上 或 圆 形 的 模 型 中 晒 干 贮 存 。
用 时 以 碎 块 置 酒 或 牛 奶 中 溶 化 ， 然 后 风 干 或 晒 干 研 末 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 、 辛 ， 温 。 有 毒 。 归 胃 、 心 经 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 效 主 治 】 解 毒 消 肿 ， 止 痛 开 窍 。 用 于 痈 疽 疮 疖 ， 咽 喉 肿 痛 ， 痧 证 昏 厥 。
【 临 床 应 用 】 !" 蟾 酥 内 服 、 外 用 均 有 解 毒 消 肿 与 止 痛 之 功 效 。 用 治 痈 疽 疔 疮 、 咽 喉
肿 痛 ， 常 与 朱 砂 、 牛 黄 等 配 伍 应 用 ， 如 六 神 丸 。 治 龋 齿 疼 痛 ， 可 单 用 少 许 蟾 酥 点 患 处 。
#" 蟾 酥 既 能 醒 神 开 窍 ， 又 能 解 毒 辟 秽 、 止 痛 。 用 治 暑 湿 秽 浊 ， 饮 食 不 洁 所 致 的 痧 证 吐
泻 、 腹 中 绞 痛 ， 甚 至 昏 厥 者 ， 多 与 苍 术 、 麝 香 等 同 用 ， 以 增 强 解 毒 辟 秽 醒 神 作 用 ， 如 蟾 蜍 丸 。
近 年 用 蟾 酥 治 疗 各 种 癌 肿 ， 有 一 定 的 攻 毒 抗 癌 、 消 肿 止 痛 作 用 。 如 用 治 肝 癌 、 肠 癌 、
白 血 病 、 皮 肤 癌 等 ， 内 服 或 外 用 ， 均 取 得 一 定 的 疗 效 。 临 床 亦 用 于 呼 吸 、 循 环 衰 竭 ， 有 迅 速
而 持 久 的 升 压 作 用 ， 并 有 显 著 的 兴 奋 呼 吸 作 用 。
【 用 量 用 法 】 $"$!% & $"$’ 克 ， 入 丸 散 。 外 用 适 量 ， 研 末 调 敷 或 入 膏 药 内 贴 患 处 。
【 使 用 注 意 】 孕 妇 忌 服 ； 外 用 不 可 入 目 。
马 钱 子
《 本 草 纲 目 》
为 马 钱 科 常 绿 乔 木 植 物 马 钱 ()*
+,-./0 .12 3 4/56,7 8"
或 同 科 木 质 大 藤 本 云 南 马 钱
（ 皮 氏 马 钱 ） ("
96:**67.7 ;"<"=6>>
的 干 燥 成 熟 种 子 ， 又 称 番 木 鳖 。 主 产 于 印 度 、 越 南 、 泰
国 ； 皮 氏 马 钱 主 产 于 云 南 、 广 东 、 海 南 岛 等 地 。 夏 秋 摘 取 成 熟 果 实 。 除 去 果 肉 ， 取 种 子 洗
净 晒 干 。 经 炮 制 后 入 药 ， 主 要 炮 制 方 法 为 ：
!
取 沙 子 放 锅 内 拌 炒 热 后 ， 再 放 入 马 钱 子 ， 待
马 钱 子 炒 至 外 面 呈 棕 黄 色 并 膨 胀 时 取 出 ；
"
将 马 钱 子 用 水 煮 沸 ， 水 浸 后 切 片 晾 干 ；
#
以 麻
油 置 锅 内 烧 热 ， 入 马 钱 子 炸 至 膨 胀 焦 黄 取 出 滤 净 后 ， 研 末 用 。
【 性 味 归 经 】 苦 ， 寒 。 有 毒 。 归 肝 、 脾 经 。
【 功 效 主 治 】 通 络 散 结 ， 消 肿 止 痛 。 用 于 痈 疽 ， 跌 打 肿 痛 ， 风 湿 痹 痛 ， 拘 挛 麻 木 。
【 临 床 应 用 】 !" 马 钱 子 有 消 肿 止 痛 之 效 。 用 治 痈 疽 ， 可 配 以 穿 山 甲 、 僵 蚕 ， 研 末 糊 为
丸 散 。 治 跌 打 损 伤 ， 可 配 自 然 铜 、 骨 碎 补 同 用 ， 以 增 强 疗 效 。
#" 马 钱 子 能 通 洛 散 结 。 用 治 风 湿 痹 痛 ， 拘 挛 麻 木 等 证 ， 常 与 羌 活 、 乳 香 、 没 药 等 药 配
伍 应 用 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 研 末 调 涂 。 内 服 $"’ & ! 克 。 作 丸 散 服 。
【 使 用 注 意 】 本 品 有 毒 。 过 量 服 可 引 起 肢 体 颤 动 、 惊 厥 、 呼 吸 困 难 ， 甚 至 昏 迷 等 中 毒
症 状 。 故 必 须 严 格 控 制 剂 量 ， 并 注 重 炮 制 。 孕 妇 忌 服 。
蛇 床 子
《 本 经 》
为 伞 形 科 一 年 生 草 本 植 物 蛇 床 ?.6@615 5/..6:*6（ 8"） ?100" 的 成 熟 果 实 ， 主 产 于 广
东 、 广 西 、 安 徽 、 江 苏 等 地 。 夏 秋 季 果 实 成 熟 时 割 限 全 株 ， 晒 干 ， 打 下 果 实 筛 净 。 生 用 。
【 性 味 归 经 】 辛 、 苦 ， 温 。 归 肾 经 。
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第 二 十 一 章 外 用 药
【 功 效 主 治 】 温 肾 壮 阳 ， 散 寒 祛 风 ， 燥 湿 杀 虫 。 用 于 阳 痿 ， 宫 冷 不 孕 ， 寒 湿 带 下 ， 湿 痹
腰 痛 ， 阴 部 湿 痒 ， 湿 疮 ， 疥 癣 。
【 临 床 应 用 】 !" 蛇 床 子 能 温 肾 壮 阳 ， 用 治 男 性 阳 痿 、 女 性 宫 冷 不 孕 ， 可 与 五 味 子 、 菟
丝 子 各 等 份 研 末 ， 以 蜜 为 丸 ， 即 三 子 丸 。
#" 蛇 床 子 有 散 寒 祛 风 燥 湿 的 作 用 。 用 治 寒 湿 带 下 ， 可 配 山 茱 萸 、 车 前 子 等 同 用 。 治
湿 痹 腰 痛 ， 可 与 杜 仲 、 桑 寄 生 等 益 肾 祛 风 湿 药 同 用 ， 以 增 强 疗 效 。
$" 蛇 床 子 外 用 能 燥 湿 杀 虫 止 痒 ， 为 皮 肤 科 常 用 药 。 用 治 阴 部 湿 痒 、 湿 疹 、 湿 疮 、 疥 癣
等 证 ， 可 与 苦 参 、 生 百 部 等 煎 水 外 洗 或 坐 浴 。
此 外 ， 治 滴 虫 性 阴 道 炎 ， 以 蛇 床 子 配 伍 白 果 、 雄 黄 、 黄 连 、 枯 矾 制 成 膏 剂 ， 涂 擦 局 部 ， 疗
效 显 著 。
【 用 量 用 法 】 外 用 !% & $’ 克 ， 水 煎 洗 ， 也 可 研 末 做 成 栓 剂 ； 内 服 $ & !’ 克 。
露 蜂 房
《 本 经 》
本 品 为 胡 蜂 科 昆 虫 果 马 蜂 ()*+,-., )*+/01.)2,（ 3.4..5） 、 日 本 长 脚 胡 蜂 ("
607)8+12,
902,,25. 或 异 腹 胡 蜂 (0507)*:;+0 /05+0 <0;5+1+2, 的 巢 。 我 国 各 地 均 产 ， 主 产 于 南 方 地 区 。
秋 、 冬 二 季 采 收 ， 晒 干 ， 或 略 蒸 ， 除 去 死 蜂 死 蛹 ， 晒 干 后 剪 成 小 块 ， 生 用 或 炒 黄 用 。
【 性 味 归 经 】 甘 ， 平 。 有 毒 。 归 肝 、 胃 经 。
【 功 效 主 治 】 解 毒 杀 虫 ， 祛 风 止 痛 。 用 于 痈 疽 ， 瘰 疬 ， 牙 痛 ， 疥 癣 ， 风 湿 痹 痛 。
【 临 床 应 用 】 !" 露 蜂 房 有 毒 ， 既 能 解 毒 杀 虫 ， 又 能 止 痛 ， 既 可 外 用 ， 又 可 内 服 。 用 治
痈 疽 溃 烂 ， 以 本 品 水 煎 液 冲 洗 疮 口 。 治 瘰 疬 脓 水 不 干 ， 可 配 玄 参 、 蛇 蜕 等 熬 膏 外 贴 。 治 风
虫 牙 痛 ， 单 用 本 品 煎 水 含 漱 ， 或 配 伍 细 辛 等 同 用 。 治 皮 肤 瘙 痒 、 疥 癣 ， 单 味 研 末 油 调 外 敷
或 煎 水 外 洗 。
#" 露 蜂 房 有 祛 风 止 痛 之 功 效 。 治 风 湿 疼 痛 ， 配 伍 独 头 大 蒜 、 百 草 霜 外 敷 ； 亦 可 配 伍 桑
寄 生 、 威 灵 仙 、 鸡 血 藤 等 同 用 。
此 外 ， 亦 常 用 于 恶 性 肿 瘤 ， 可 与 全 蝎 、 僵 蚕 、 山 慈 菇 等 同 用 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 研 末 调 敷 或 煎 水 冲 洗 。 内 服 煎 汤 = & !# 克 ； 研 末 服 !"% & $
克 。
藜 芦
《 本 经 》
为 百 合 科 多 年 生 草 本 植 物 黑 藜 芦 >.50-52? 8+
@52? A"
的 根 茎 。 主 产 于 山 西 、 河 北 、
山 东 、 河 南 、 辽 宁 等 地 。 夏 季 抽 花 茎 前 采 挖 根 部 。 洗 净 ， 晒 干 入 药 。
【 性 味 归 经 】 辛 、 苦 ， 寒 。 有 毒 。 归 肺 、 胃 、 肝 经 。
·B$C!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 功 效 主 治 】 涌 吐 风 痰 ， 杀 虫 疗 疮 。 用 于 中 风 ， 癫 痫 ， 疥 癣 秃 疮 。
【 临 床 应 用 】 !" 藜 芦 内 服 催 吐 作 用 强 ， 善 涌 吐 风 痰 。 用 治 中 风 不 语 、 痰 涎 壅 盛 ， 可 配
伍 天 南 星 ， 研 末 为 丸 ， 温 酒 服 。 用 治 中 风 痰 壅 、 癫 狂 烦 乱 、 不 省 人 事 ， 或 误 服 毒 物 ， 尚 未 吸
收 者 ， 配 瓜 蒂 、 防 风 ， 即 三 圣 散 。
#" 藜 芦 外 用 ， 有 杀 虫 疗 疮 止 痒 之 功 效 。 用 治 疥 癣 ， 可 单 用 研 末 ， 生 油 调 敷 ； 治 白 秃 头
疮 ， 则 以 之 研 末 ， 猪 脂 调 涂 患 处 。
此 外 ， 藜 芦 研 末 外 掺 ， 有 灭 虱 功 效 。 又 近 人 用 以 杀 灭 蚊 蝇 及 其 幼 虫 ， 亦 可 作 农 药 杀 虫
剂 。
【 用 量 用 法 】 外 用 适 量 ， 研 末 油 调 外 涂 ； $"% & $"’ 克 ， 宜 作 丸 、 散 。
【 使 用 注 意 】 本 品 毒 性 强 烈 ， 内 服 宜 慎 。 反 细 辛 、 芍 药 及 人 参 、 沙 参 、 丹 参 、 玄 参 。 用
之 吐 不 止 ， 饮 葱 汤 解 。
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第 二 十 一 章 外 用 药
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
牛 黄 上 清 丸
（ !"#$% "& ’(#)$#$% !"*+% &", -$,
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）
【 组 成 及 应 用 】 牛 黄 、 薄 荷 、 菊 花 、 荆 芥 穗 、 白 芷 、 川 芎 、 栀 子 、 黄 连 、 黄 柏 、 黄 芩 、 大 黄 、
连 翘 、 赤 芍 、 当 归 、 地 黄 、 桔 梗 、 石 膏 、 冰 片 、 甘 草 。 清 热 泻 火 ， 散 风 止 痛 。 可 用 于 治 疗 风 热
感 冒 、 胃 酸 灼 痛 、 高 血 压 病 、 细 菌 性 痢 疾 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】 参 见 牛 黄 解 毒 丸 。
【 用 药 注 意 】 可 致 药 疹 及 过 敏 性 休 克 等 。 忌 食 辛 辣 食 物 。 孕 妇 忌 服 。
牛 黄 解 毒 丸 （ 片 ）（ 《 经 验 方 》 ）
（ 420"5+)(0+/
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）
【 组 成 及 应 用 】 牛 黄 解 毒 丸 （ 《 全 国 中 药 成 药 处 方 集 》 ） ： 黄 芩 、 黄 连 、 黄 柏 、 栀 子 、 连
翘 、 生 石 膏 、 大 黄 、 金 银 花 、 防 风 、 钩 藤 、 麦 冬 、 桔 梗 、 甘 草 、 当 归 尾 、 赤 芍 、 冰 片 、 薄 荷 冰 、 雄
黄 、 朱 砂 、 麝 香 、 牛 黄 。 牛 黄 解 毒 片 （ 《 经 验 方 》 ） ： 大 黄 、 桔 梗 、 生 石 膏 、 黄 芩 、 甘 草 、 雄 黄 、 牛
黄 、 冰 片 。 清 热 泻 火 ， 解 毒 止 痛 。 可 用 于 治 疗 原 发 性 血 小 板 增 多 症 、 急 性 胰 腺 炎 、 小 儿 流
延 症 、 带 状 疱 疹 ， 口 腔 溃 疡 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】
牛 黄 解 毒 片 （ 丸 ） ： 不 能 与 下 列 药 物 同 时 服 用 ： 抗 生 素 、 含 生 物 碱 、 含 金 属 离 子 的 西 药 、
氨 基 比 林 、 洋 地 黄 、 地 高 辛 、 维 生 素 !
;
、 维 生 素 !
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、 磷 酸 盐 类 、 硫 酸 盐 类 、 硝 酸 盐 类 、 亚 硝 酸
盐 类 、 胃 蛋 白 酶 、 胰 淀 粉 酶 、 多 酶 片 、 碳 酸 氢 钠 、 核 黄 素 片 、 烟 酸 片 、 咖 啡 因 、 氨 茶 碱 、 水 合 氯
醛 、 乌 拉 坦 、 吗 啡 、 苯 巴 比 妥 、 强 的 松 龙 片 、 异 烟 肼 。
硫 酸 亚 铁 ： 可 使 牛 黄 消 炎 丸 的 药 效 减 弱 。 机 制 ： 牛 黄 消 炎 丸 含 有 雄 黄 ， 其 主 要 化 学 成
分 为 硫 化 砷 ， 当 与 还 原 性 亚 铁 盐 相 遇 可 生 成 硫 代 砷 酸 盐 ， 使 药 效 减 弱 。 这 类 中 成 药 还 有
牛 黄 毒 丸 、 牛 黄 至 宝 丹 、 喉 症 丸 、 小 儿 牛 黄 散 等 。 此 时 宜 改 用 不 含 雄 黄 的 清 热 解 毒 中 成
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
药 。
四 环 素 类 药 物 ： 为 氢 化 并 四 苯 的 衍 生 物 ， 其 分 子 中 含 有 酰 胺 基 和 多 个 酚 羟 基 ， 能 与 牛
黄 解 毒 丸 中 的 石 膏 、 牛 黄 中 所 含 的 !"
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等 金 属 离 子 形 成 溶 解 度 小 ， 不 易 被 胃
肠 道 吸 收 的 络 合 物 ， 而 使 两 药 吸 收 减 少 ， 导 致 疗 效 降 低 。 故 四 环 素 类 抗 生 素 不 宜 与 含
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等 金 属 离 子 的 中 药 同 时 服 用 。 这 类 清 热 解 毒 中 成 药 还 有 防 风 通 圣 丸 、 紫
雪 丹 、 绿 雪 、 二 母 宁 嗽 丸 、 牛 黄 消 炎 丸 、 牛 黄 上 清 丸 等 。 如 需 要 两 药 联 用 ， 可 将 服 药 时 间 间
隔 # + , 小 时 ， 以 减 少 络 合 物 的 形 成 。
新 霉 素 ： 为 硫 酸 盐 类 或 磷 酸 盐 类 药 物 ， 与 牛 黄 解 毒 丸 等 含 有 石 膏 的 中 成 药 同 服 时 ， 可
在 胃 肠 道 形 成 难 溶 性 化 合 物 ， 使 药 物 疗 效 降 低 。 同 时 ， 牛 黄 解 毒 丸 中 的 雄 黄 （ 硫 化 砷 ） ， 可
被 新 霉 素 的 硫 酸 盐 在 胃 肠 道 分 解 产 生 的 少 量 硫 酸 氧 化 ， 毒 副 作 用 增 加 。
多 酶 片 、 乳 酶 生 ： 与 牛 黄 解 毒 丸 同 时 服 用 可 导 致 疗 效 降 低 。 机 制 ： 牛 黄 解 毒 丸 中 的 雄
黄 （ 硫 化 砷 ） 能 与 酶 蛋 白 、 氨 基 酸 分 子 结 构 上 的 酸 性 基 团 结 合 ， 形 成 不 溶 性 沉 淀 物 而 使 吸
收 减 少 ， 抑 制 酶 活 性 ， 降 低 生 物 利 用 度 ， 使 疗 效 降 低 。 另 一 方 面 ， 牛 黄 解 毒 丸 中 的 大 黄 、 黄
连 、 金 银 花 等 中 药 能 抑 制 乳 酸 杆 菌 等 微 生 物 的 活 性 ， 从 而 降 低 乳 酶 生 的 药 效 ， 抑 制 其 助 消
化 作 用 。 此 类 清 热 解 毒 中 成 药 还 有 牛 黄 清 胃 丸 、 牛 黄 上 清 丸 、 牛 黄 消 炎 丸 、 三 黄 片 等 。 三
九 胃 泰 冲 剂 具 有 抑 制 、 吸 附 胃 蛋 白 酶 作 用 ， 可 降 低 多 酶 片 的 药 效 。
地 高 辛 ： 与 牛 黄 解 毒 丸 同 时 服 用 易 发 生 强 心 甙 中 毒 。 机 制 ： 牛 黄 解 毒 丸 中 的 黄 连 、 黄
芩 、 黄 柏 等 药 物 含 有 生 物 碱 ， 它 们 在 胃 肠 道 中 具 有 很 强 的 抑 菌 作 用 ， 可 致 肠 道 内 菌 群 改
变 。 使 服 用 的 洋 地 黄 类 强 心 甙 代 谢 减 少 ， 血 中 药 物 浓 度 升 高 ， 易 导 致 强 心 甙 中 毒 。 此 类
清 热 解 毒 中 成 药 还 有 牛 黄 清 胃 丸 、 防 风 通 圣 丸 、 牛 黄 清 心 丸 等 。 人 参 生 脉 饮 与 地 高 辛 联
用 ， 易 发 生 地 高 辛 中 毒 。 机 制 ； 人 参 具 有 与 强 心 甙 相 似 的 强 心 作 用 （ 兴 奋 心 肌 ） 。 应 用 地
高 辛 的 患 者 同 时 服 用 六 神 丸 ， 易 出 现 心 常 律 失 常 。 机 制 ： 六 神 丸 中 蟾 酥 成 分 复 杂 ， 有 效 成
分 达 #- 种 以 上 ， 而 主 要 强 心 成 分 为 甙 ， 即 蟾 毒 配 基 （ ./01
("2324
） 及 蟾 酥 毒 （ ./01515324） 。
蟾 酥 毒 可 水 解 为 蟾 毒 配 基 ， 属 固 醇 类 化 合 物 ， 基 本 结 构 与 强 心 甙 相 似 ， 故 具 有 与 洋 地 黄 相
似 的 强 心 作 用 。 蟾 酥 的 强 心 作 用 不 强 ， 却 易 引 起 窦 性 心 动 过 缓 、 束 支 传 导 阻 滞 、 房 室 传 导
阻 滞 、 室 性 早 搏 等 ， 甚 至 引 起 心 室 纤 颤 。 此 类 清 热 解 毒 中 成 药 还 有 牛 黄 消 炎 丸 、 麝 香 丸 、
喉 症 丸 、 牙 痛 一 粒 丸 、 梅 花 点 舌 丹 等 。
【 用 药 注 意 】
（ 6） 过 敏 反 应 约 占 总 数 的 789， 其 中 过 量 用 药 者 占 :79。 临 床 表 现 ：
!
过 敏 性 休 克 ：
气 短 、 胸 闷 、 呼 吸 困 难 、 出 大 汗 、 烦 躁 不 安 、 口 唇 青 紫 、 面 色 苍 白 ， 重 者 呼 吸 停 止 ， 少 数 患 者
出 现 皮 疹 、 瘙 痒 等 ；
"
过 敏 性 药 疹 ： 皮 肤 瘙 痒 ， 皮 疹 分 布 于 全 身 或 躯 干 、 或 固 定 于 某 一 部
位 。
（ #） 副 作 用
!
消 化 系 统 ： 上 消 化 道 粘 膜 损 害 ， 表 现 为 上 腹 疼 痛 、 不 适 、 腹 胀 、 恶 心 、 呕
吐 、 吐 物 呈 咖 啡 样 、 大 便 呈 柏 油 样 。 胃 镜 检 查 见 胃 粘 膜 充 血 、 水 肿 、 点 片 状 出 血 及 糜 烂 ；
"
·6:;6·
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
泌 尿 系 统 ： 可 见 膀 胱 光 、 表 现 为 腰 部 酸 痛 ， 尿 急 、 尿 痛 、 尿 频 及 血 尿 等 。 个 别 病 人 有 鼻 衄 ；
!
血 液 系 统 ： 见 血 小 板 减 少 症 状 ， 鼻 衄 ， 口 腔 粘 膜 溃 疡 ， 舌 两 侧 缘 在 血 疱 ， 牙 龈 缘 血 痂 ， 皮
肤 有 出 血 点 ；
"
呼 吸 系 统 ： 出 现 支 气 管 哮 喘 症 状 ， 胸 闷 、 气 急 ， 喉 头 堵 塞 感 ， 随 即 喘 息 ， 咳
嗽 ， 咯 白 色 泡 沫 稀 痰 ， 面 色 苍 白 ， 额 部 冷 汗 ， 口 唇 发 绀 ， 心 慌 不 能 平 卧 ；
#
导 致 成 瘾 ： 个 例 报
道 ， 因 咽 痛 服 药 ， 停 药 后 咽 痛 加 重 ， 口 周 ， 鼻 翼 起 疱 疹 ， 全 身 不 适 ， 兴 奋 失 眠 ， 食 欲 降 低 ， 上
腹 烧 灼 感 ， 大 便 秘 结 ， 再 次 服 药 后 上 述 症 状 迅 速 缓 解 。
（ !） 中 毒 反 应
$
酸 中 毒 ： 嗜 睡 ， 呕 吐 ， 面 色 发 灰 ， 气 急 ， 皮 肤 弹 性 差 ， 肢 端 发 凉 ；
%
神
志 失 常 ； 时 而 语 无 伦 次 ， 时 而 静 坐 无 言 ， 随 后 精 神 委 靡 ， 躁 动 不 宁 ， 答 非 所 问 ， 语 言 唐 突 ， 脉
沉 微 无 力 。
（ "） 发 生 不 良 反 应 的 原 因 与 患 者 的 体 质 因 素 及 不 合 理 用 药 密 切 相 关 。 患 者 体 因
素 ， 应 避 免 再 次 用 药 。 不 合 理 用 药 ， 包 括 用 药 时 间 过 长 ， 超 量 用 药 。 有 的 母 亲 为 “ 泻 火 ” 给
患 儿 服 用 成 人 量 的 牛 黄 解 毒 片 ， 导 致 患 儿 发 生 中 毒 反 应 。 牛 黄 解 毒 丸 的 组 成 中 ， 引 起 不
良 反 应 可 能 多 与 雄 黄 有 关 。 组 方 中 雄 黄 是 含 砷 化 合 物 ， 毒 性 较 强 ， 用 量 也 较 大 。 砷 中 毒
主 要 表 现 为 急 性 胃 肠 炎 、 休 克 、 中 枢 神 经 系 统 症 状 、 中 毒 性 肝 病 、 急 性 肾 功 能 衰 竭 等 。
（ #） 孕 妇 禁 用 。 过 敏 体 质 及 体 质 虚 弱 者 慎 用 。 本 品 不 宜 久 服 。
安 宫 牛 黄 丸 （ 《 温 病 条 辨 》 ）
（ $%& ’ ()*%+, (%-./ 0%, 1)/.,,)234%5， (%-./ %0
$+ -2. -./ (%64/ 7%, 1)/.,,)234%5）
【 组 成 及 应 用 】 牛 黄 、 郁 金 、 犀 角 、 黄 芩 、 黄 连 、 明 雄 黄 、 栀 子 、 朱 砂 、 冰 片 、 麝 香 、 珍 珠 、
金 箔 为 衣 。 清 热 的 解 毒 ， 豁 痰 开 窍 。 用 于 乙 型 脑 炎 、 流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 、 肝 昏 迷 、 脑 血 管
意 外 等 见 有 神 昏 谵 语 痰 热 证 者 。 药 理 研 究 ：
$
解 毒 ；
%
镇 静 ， 抗 惊 厥 ， 增 加 戊 巴 比 妥 的 中
枢 抑 制 作 用 ， 对 抗 苯 丙 胺 的 兴 奋 作 用 ；
!
消 炎 ；
"
降 压 ；
#
复 苏 作 用 ；
&
保 肝 作 用 。 蜜 丸
剂 ： ! 8 !9#
:;
丸 。 散 剂 ： <9=
:;
瓶 。
安 宫 牛 黄 丸 的 演 化 制 剂 ：
$
清 开 灵
’
： 滴 鼻 液 ， 由 郁 金 、 麝 香 皮 、 冰 片 、 薄 荷 冰 、 藿 香 、
酒 精 组 成 ；
%
安 宫 牛 黄 散 ： 以 水 牛 角 浓 缩 粉 代 犀 角 ；
!
安 宫 牛 黄 散 ： 以 人 工 牛 黄 代 天 然 牛
黄 ；
"
抗 热 牛 黄 散 ： 由 牛 黄 、 珍 珠 、 麝 香 、 栀 子 、 黄 芩 、 黄 连 、 广 角 组 成 ；
#
小 儿 牛 黄 散 ： 由 珍
珠 、 牛 黄 、 麝 香 、 冰 片 、 天 花 粉 、 乳 香 、 天 麻 、 木 香 、 雄 黄 、 黄 连 组 成 ；
&
新 安 宫 牛 黄 针 ： 由 水 牛
角 、 黄 芩 、 钩 藤 、 大 青 叶 、 苏 合 香 、 郁 金 、 石 决 明 、 牛 角 、 冰 片 、 胆 汁 组 成 ；
(
新 安 宫 牛 黄 丸 ： 由
黄 芩 、 黄 连 、 辰 砂 、 雄 黄 、 郁 金 、 山 栀 、 石 决 明 、 牛 角 、 冰 片 、 苏 合 香 、 猪 胆 汁 制 成 ；
)
一 号 抗 热
牛 黄 丸 ： 牛 黄 、 珍 珠 、 广 角 、 黄 连 、 雄 黄 、 栀 子 、 木 香 、 黄 芩 、 冰 片 、 朱 砂 ；
*
抗 热 安 宫 丸 ： 人 工
牛 黄 、 珍 珠 、 麝 香 、 水 牛 角 粉 等 ；
+
牛 黄 清 脑 丸 ； 牛 黄 、 麝 香 、 冰 片 、 珍 珠 、 玳 瑁 、 黄 连 ；
,-.
清 温
安 宫 丸 ： 黄 连 、 牛 黄 、 冰 片 、 珍 珠 、 栀 子 、 朱 砂 、 麝 香 、 水 牛 角 ；
,-/
清 热 醒 脑 灵 （ 新 方 安 宫 丸 ） ：
水 牛 角 、 赭 石 、 栀 子 、 胆 汁 、 黄 连 、 郁 金 ；
,-0
速 效 牛 黄 片 ： 牛 黄 、 广 角 、 黄 芩 、 黄 连 、 朱 砂 、 珍 珠 、
·>"?<·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
栀 子 、 郁 金 ；
!"#
清 热 安 宫 丸 ： 牛 黄 、 麝 香 、 黄 连 、 珍 珠 粉 、 冰 片 、 栀 子 、 郁 金 、 水 牛 角 浓 缩 粉 、 雄
黄 、 胆 南 星 、 朱 砂 、 黄 芩 ；
!"$
安 脑 牛 黄 片 ： 牛 黄 、 麝 香 、 黄 连 、 珍 珠 粉 、 冰 片 、 栀 子 、 郁 金 水 、 牛
角 浓 缩 粉 、 雄 黄 、 胆 南 星 、 朱 砂 、 黄 芩 等 !" 味 中 药 ；
!"%
牛 黄 清 脑 片 ： 珍 珠 、 牛 黄 、 金 银 花 、 朱
砂 、 连 翘 、 大 黄 、 黄 芩 、 麦 冬 、 板 蓝 根 、 玄 参 等 ；
!"&
牛 黄 安 宫 片 ： 牛 黄 、 珍 珠 、 冰 片 、 雄 黄 、 黄 连
等 ；
!"’
安 宫 牛 黄 片 ： 牛 黄 、 黄 连 、 黄 芩 、 水 牛 角 粉 、 朱 砂 等 。
安 宫 牛 黄 丸 及 其 演 化 制 剂 广 泛 应 用 于 多 种 病 症 ， 包 括 流 脑 疫 苗 所 致 精 神 分 裂 症 ， 脑
外 伤 综 合 征 、 脑 膜 炎 后 遗 症 、 大 脑 发 育 不 全 、 婴 幼 儿 重 症 肺 炎 、 副 鼻 窦 炎 、 门 静 脉 高 压 症 分
流 术 后 脑 病 、 急 性 胰 腺 炎 、 蛇 咬 伤 、 感 染 性 高 热 、 血 卟 啉 病 昏 迷 、 红 斑 狼 疮 危 象 高 热 昏 迷 、
肺 性 脑 病 低 氧 血 症 、 肝 昏 迷 、 肝 癌 、 癫 闲 、 急 性 脑 血 管 病 昏 迷 、 颅 脑 损 伤 、 精 神 分 裂 症 、 以 及
配 合 皮 质 激 素 治 疗 重 症 药 疹 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】 一 般 不 宜 与 其 他 药 物 同 时 服 用 。
【 用 药 注 意 】 可 发 生 变 态 反 应 。 不 宜 大 剂 量 或 长 期 服 用 ， 以 免 引 起 中 毒 。 孕 妇 忌
服 。 其 他 参 见 牛 黄 解 毒 丸 。
正 清 风 痛 宁
【 组 成 及 应 用 】 正 清 风 痛 宁 为 毛 青 藤 的 肠 溶 片 。 正 清 风 痛 灵 为 毛 青 藤 碱 。 镇 痛 消
炎 。 用 于 急 慢 性 关 节 炎 及 类 风 湿 性 关 节 炎 。
【 用 药 注 意 】 可 发 生 变 态 反 应 如 过 敏 性 休 克 、 剥 脱 性 皮 炎 、 药 诊 等 ， 也 可 发 生 白 细 胞
减 少 、 特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 等 。 停 药 后 即 可 消 失 。
生 脉 散 （ 《 内 外 伤 辨 惑 论 》 ）
（ #$%&’( )$( *’+,$(-.
/ #01+’ 2’3,-./
，
#01+’ 4 35,-63,-./ #$%&’(）
【 组 成 及 应 用 】 人 参 、 麦 冬 、 五 味 子 。 益 气 生 津 ， 敛 阴 止 汗 。 药 理 研 究 ：
(
防 治 心 肌
损 伤 ， 抗 心 津 失 常 ；
)
增 强 免 疫 功 能 ；
*
强 心 ， 调 节 血 压 ；
+
抗 凝 ， 抗 血 栓 ；
,
调 节 脂 质 代
谢 ；
-
抗 炎 ， 解 毒 ；
.
调 节 中 枢 功 能 ；
/
生 脉 散 注 射 液 可 增 加 脑 血 栓 急 性 期 患 者 789（ 超 氧
化 物 歧 化 酶 ） 含 量 ， 增 强 机 体 清 除 自 由 基 能 力 ， 减 低 损 伤 。 可 用 于 催 产 、 克 山 病 、 颈 动 脉 综
合 征 、 冠 心 病 、 心 肌 梗 死 、 心 律 失 常 、 调 节 血 压 、 肺 心 病 、 心 源 性 哮 喘 、 流 行 性 出 血 热 、 心 力
衰 竭 、 感 染 性 休 克 、 病 毒 性 心 肌 炎 、 洋 地 黄 中 毒 、 抗 精 神 病 药 物 所 致 丘 脑 危 象 、 更 年 期 综 合
征 等 。 生 脉 注 射 液 是 由 生 脉 散 （ 人 参 、 麦 冬 、 五 味 子 ） 经 精 制 而 成 的 注 射 液 。 参 脉 注 射 液
是 在 生 脉 注 射 液 基 础 上 ， 由 人 参 、 麦 冬 提 取 加 工 而 制 成 。 生 脉 注 射 液 及 参 脉 注 射 液 广 泛
应 用 于 休 克 、 冠 心 病 、 心 力 衰 竭 等 循 环 系 统 急 症 的 防 治 。
【 联 用 与 禁 忌 】 生 脉 注 射 液 与 :;<=甲 硝 唑 （ 灭 滴 灵 ） ， !;>= ? >=碳 酸 氢 钠 ， <=或
!:=@7， A7， *7， *B 配 伍 ; 无 明 显 外 观 变 化 。 但 是 ， 输 液 与 中 药 注 射 液 配 伍 后 微 粒 增 加 ，
·C>D!·
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
中 药 质 量 是 输 液 中 微 粒 增 加 的 重 要 原 因 。 !" 值 随 药 液 浓 度 增 加 而 降 低 ， 但 微 料 却 明 显
增 加 。
【 用 药 注 意 】
（ #） 诱 发 心 动 过 速 静 滴 生 脉 注 射 液 中 ， 患 者 感 心 悸 、 继 而 意 识 丧 失 ， 面 色 紫 绀 。 心
电 图 示 频 发 性 早 搏 、 多 形 性 室 性 心 动 过 速 呈 尖 端 扭 转 型 。 停 药 后 ， 静 滴 利 多 卡 因 ， 症 状 缓
解 。
（ $） 严 重 腹 胀 在 静 滴 生 脉 注 射 液 的 当 天 或 次 日 出 现 严 重 腹 胀 。 停 药 手 腹 胀 消 失 。
（ %） 低 血 压 静 滴 生 脉 注 射 液 % & ’ 日 ， 患 者 述 头 晕 、 无 力 ， 并 有 血 压 降 低 。 停 药 后 症
状 消 失 。
（ (） 药 疹 静 滴 生 脉 注 射 液 后 ， 患 者 出 现 红 斑 瘙 痒 。 停 药 后 皮 疹 消 失 。
（ ’） 接 触 性 过 敏 性 皮 疹 护 士 手 上 溅 参 麦 注 射 液 少 许 ， 约 半 小 时 后 皮 肤 出 现 散 在 丘
疹 、 发 痒 、 逐 渐 散 布 全 身 。 对 症 治 疗 皮 疹 消 失 。
（ )） 诱 发 心 绞 痛 静 注 参 麦 注 射 液 $* 分 钟 后 ， 患 者 感 心 悸 、 心 前 区 剧 痛 ， 面 色 苍 白 、
心 率 加 快 。 经 静 注 吗 啡 ， 含 化 硝 酸 甘 油 后 症 状 缓 解 。 再 次 静 注 参 麦 注 射 液 又 有 类 似 发
作 。 改 为 静 滴 后 未 再 发 生 心 绞 痛 症 状 。
（ +） 过 敏 性 休 克 静 滴 参 脉 注 射 液 中 ， 患 者 出 现 肢 体 麻 木 、 头 昏 、 出 汗 、 呼 吸 困 难 ， 血
压 降 低 。 立 即 停 药 ， 给 予 肾 上 腺 素 、 地 塞 米 松 、 氢 化 可 的 松 等 及 对 症 治 疗 ， 症 状 缓 解 。
脉 络 宁
（ ,-
./0123- 435 !536312-7 8,339 :250;,<123-
<-9 =/,2/>2-7 =272921? 34 @;A0,/A）
【 组 成 及 应 用 】 由 石 斛 、 玄 参 、 麦 冬 、 川 牛 膝 、 红 花 、 炮 穿 山 甲 等 药 物 组 成 。 药 理 作
用 ： 抑 制 红 细 胞 和 血 小 板 聚 集 ， 改 善 血 液 粘 滞 性 和 高 凝 状 态 。 扩 张 血 管 ， 促 进 血 液 循 环 和
侧 枝 循 环 的 建 立 ， 并 具 有 胆 碱 能 效 应 ， 可 解 除 平 滑 肌 痉 挛 ， 调 整 机 体 免 疫 功 能 及 应 激 能
力 。 加 强 脂 质 代 谢 ， 抗 动 脉 粥 样 硬 化 。 #B+B 年 开 始 用 于 治 疗 闭 塞 性 周 围 血 管 疾 病 ， #BC)
年 以 来 用 于 治 疗 心 脑 血 管 疾 病 。 现 已 广 泛 应 用 于 各 科 疾 病 ， 包 括 治 疗 缺 血 中 风 、 病 毒 性
脑 炎 、 急 性 血 栓 性 血 管 病 、 冠 心 病 心 绞 病 、 脑 动 脉 硬 化 、 妊 高 征 、 烧 伤 、 寻 常 开 型 银 屑 病 、 庆
大 霉 素 耳 毒 性 损 害 ， 糖 尿 病 足 及 周 围 神 经 病 变 、 高 脂 血 症 、 高 粘 血 症 、 老 年 性 眩 晕 、 突 发 性
聋 、 慢 性 肾 功 能 衰 竭 、 系 统 性 硬 皮 病 、 新 生 儿 硬 肿 症 、 毛 细 支 气 管 炎 、 瘀 积 性 皮 炎 （ 色 素 性
紫 癜 性 皮 炎 ） 、 肝 硬 化 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】 一 般 不 宜 与 其 他 药 物 配 伍 注 射 。
【 用 药 注 意 】
（ #） 过 敏 性 皮 炎 静 滴 脉 络 宁 出 现 皮 炎 、 胸 闷 、 气 短 、 呼 吸 困 难 ， 停 药 后 ， 肌 注 苯 海 拉
明 症 状 减 轻 。
·((+#·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
（ !） 过 敏 性 休 克 静 滴 中 发 生 休 克 。 停 药 后 ， 给 予 氟 美 松 加 "#葡 萄 糖 液 !$%& 中 静
脉 推 注 ， 逐 渐 恢 复 正 常 。
（ ’） 腰 痛 高 热 静 滴 脉 络 宁 中 ， 突 发 全 身 不 适 腰 痛 。 停 止 用 药 后 ， 症 状 消 失 。 另 有 静
滴 脉 络 宁 出 现 头 痛 、 寒 战 、 高 热 、 恶 心 、 呕 吐 的 报 道 ， 对 症 处 理 后 症 状 消 失 。
（ (） 水 肿 静 滴 脉 络 宁 后 ， 出 现 四 肢 水 肿 及 皮 疹 瘙 痒 。 停 药 后 ， 静 滴 氢 化 可 的 松 症 状
消 退 。
（ "） 心 绞 痛 心 肌 梗 死 患 者 静 滴 脉 络 宁 后 ， 出 现 心 绞 痛 。 停 药 后 ， 静 脉 滴 注 罂 粟 碱 症
状 缓 解 或 自 行 缓 解 。
（ )） 肾 功 能 衰 竭 静 滴 脉 络 宁 致 急 性 肾 衰 ， 经 利 尿 药 治 疗 、 补 液 等 治 疗 有 的 缓 解 ， 亦
有 死 亡 报 道 。
（ *） 四 肢 肌 肉 震 颤 静 滴 脉 络 宁 中 出 现 四 肢 震 颤 、 言 语 不 利 、 停 药 后 缓 解 。 可 能 与 患
者 体 质 有 关 。
（ +） 出 血 性 疾 病 患 者 忌 用 ， 过 敏 体 质 患 者 慎 用 。
清 开 灵 注 射 液
（ ,-.
/01.2-. &.-134-5.
）
【 组 成 及 应 用 】 水 牛 角 、 牛 黄 、 珍 珠 母 、 黄 芩 、 金 银 花 、 栀 子 、 板 蓝 根 等 提 取 物 。 清 热
解 毒 ， 镇 静 安 神 ， 开 窍 熄 风 。 用 于 神 志 昏 迷 、 高 热 等 症 。 可 用 于 治 疗 中 风 、 顽 固 性 头 痛 、 急
性 胰 腺 炎 、 脑 出 血 、 病 毒 性 脑 炎 、 流 行 性 腮 腺 炎 脑 炎 、 肺 性 脑 病 、 神 经 症 、 病 毒 性 角 膜 炎 、 周
边 葡 萄 膜 炎 、 有 机 磷 中 毒 、 慢 性 活 动 性 乙 型 肝 炎 、 流 行 性 出 血 热 、 病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 、 肠
伤 寒 、 幽 门 螺 杆 菌 相 关 性 胃 炎 及 胃 溃 疡 、 原 发 性 肝 癌 、 慢 性 肾 功 能 衰 竭 、 传 染 性 单 核 细 胞
增 多 症 、 震 颤 麻 痹 症 、 脑 血 管 性 痴 呆 、 急 性 乙 醇 中 毒 、 麻 疹 及 红 皮 病 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】 不 宜 与 其 他 药 物 混 合 注 射 。
【 用 药 注 意 】
（ 6） 高 热 而 出 现 休 克 或 血 压 偏 低 时 禁 用 清 开 灵 有 降 低 血 压 作 用 ， 如 不 慎 误 用 致 血
压 下 降 时 ， 可 静 滴 入 参 注 射 液 6 7 ! 支 ， 可 使 血 压 回 升 ， 有 表 证 者 勿 用 。 本 品 如 产 生 沉 淀
或 混 浊 时 ， 不 得 使 用 。
（ !） 清 开 灵 注 射 液 所 致 变 态 反 应 多 数 患 者 为 静 脉 滴 注 ， 少 数 为 肌 注 用 药 。 过 敏 反 应
出 现 时 间 ， 最 短 为 输 入 后 即 刻 出 现 过 敏 反 应 的 症 状 ， 最 长 者 为 用 药 " 小 时 后 发 生 ， 多 数 过
敏 反 应 发 生 在 " 7 ’$ 分 钟 。 大 多 数 过 敏 反 应 是 在 用 药 第 6 天 出 现 ， 少 数 在 用 药 第 ! 天 出
现 ， 个 别 在 用 药 ’ 天 和 第 6$ 天 出 现 。 过 敏 反 应 表 现 以 皮 肤 及 卡 他 粘 膜 反 应 为 主 ， 有 荨 麻
疹 样 药 疹 、 猩 红 热 样 药 疹 ， 偶 有 大 疱 性 表 皮 松 解 性 药 疹 。 卡 他 粘 膜 反 应 症 状 有 喷 涕 、 鼻
塞 、 睑 结 膜 水 肿 、 咽 部 不 适 、 呛 咳 、 声 音 嘶 哑 、 舌 体 活 动 受 限 ， 个 别 引 起 喉 头 水 肿 。 另 外 ， 可
有 过 敏 性 休 克 、 消 化 道 过 敏 反 应 、 急 性 左 心 衰 竭 、 过 敏 性 紫 癜 、 哮 喘 、 血 管 神 经 性 水 肿 等 。
·"(*6·
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
治 疗 ： 发 生 过 敏 反 应 ， 停 药 并 给 予 抗 过 敏 和 对 症 治 疗 。 轻 者 口 服 扑 尔 敏 、 维 生 素 !； 重 者 肌
注 苯 海 拉 明 或 扑 尔 敏 、 异 丙 嗪 ， 静 脉 推 注 地 塞 米 松 和 "#$葡 萄 糖 酸 钙 。 发 生 过 敏 性 休 克
者 ， 给 予 肾 上 腺 素 、 地 塞 米 松 、 、 呼 吸 兴 奋 剂 、 升 压 药 、 吸 氧 等 抢 救 治 疗 。 消 化 道 过 敏 反 应
者 ， 给 予 山 莨 菪 碱 、 异 丙 嗪 肌 注 。 发 生 急 性 左 心 衰 者 ， 给 予 强 心 、 利 尿 、 抗 过 敏 等 治 疗 。 哮
喘 可 加 用 氨 茶 碱 。 过 敏 性 紫 癜 加 用 钙 剂 和 维 生 素 !。
（ %） 其 他
!
清 开 灵 针 剂 可 致 高 热 和 精 神 症 状 ；
"
清 开 灵 与 青 霉 素 联 合 静 滴 增 加 不
良 反 应 ， 应 当 避 免 两 药 联 合 静 滴 ；
#
清 开 灵 口 服 液 （ 冲 剂 ， 胶 囊 ） 久 病 体 弱 出 现 腹 泻 者 慎
用 。
参 麦 注 射 液
（ &’
()*+,-’ -. /,’0)’1 2’3 456,-5-1-’ 7--+
）
【 组 成 及 应 用 】 人 参 、 麦 门 冬 。 药 理 作 用 ：
!
提 升 血 压 ， 抗 休 克 ；
"
抗 心 律 失 常 ；
#
消
除 氧 自 由 基 ， 增 加 心 肌 灌 注 ， 减 轻 心 肌 损 害 ， 可 用 于 治 疗 脑 梗 死 、 心 肌 炎 、 心 律 失 常 、 心 绞
痛 、 心 肌 梗 死 、 充 血 性 心 力 衰 竭 、 非 胰 岛 素 依 赖 性 糖 尿 病 、 糖 尿 病 性 周 围 神 经 病 变 、 眼 底 病
变 、 高 压 脱 适 症 、 婴 幼 儿 重 症 肺 炎 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】 参 考 生 脉 注 射 液 。
【 用 药 注 意 】 可 发 生 过 敏 反 应 如 过 敏 性 休 克 、 黄 疸 、 心 绞 痛 、 以 及 药 疹 、 发 热 等 不 良
反 应 。 阴 盛 阳 衰 者 不 宜 用 本 品 。
参 芪 膏 （ 《 和 剂 局 方 》 ）
（ 89+:2*+ -. /,’0)’
1 2’3 ;0+:212&<0
）
【 组 成 及 应 用 】 党 参 、 炙 黄 芪 。 补 益 气 血 。 用 于 体 弱 气 虚 、 四 肢 无 力 、 食 少 便 溏 等 。
参 芪 膏 可 用 于 治 疗 肾 炎 蛋 白 尿 、 慢 性 肝 炎 白 蛋 白 与 球 蛋 白 比 例 倒 置 、 慢 性 贫 血 、 肺 结 核 、
慢 性 肠 炎 及 消 化 性 溃 疡 等 。 参 芪 注 射 液 在 肿 瘤 化 疗 中 有 增 效 减 毒 作 用 。 参 芪 汤 治 疗 心
肌 梗 死 。 可 改 善 心 肌 功 能 、 缩 小 梗 死 面 积 。
参 附 汤 （ 《 校 注 妇 人 良 方 》 ）
（ =)*-*+,-’ -. /,’0)’
1 2’3 ;*-’,+,
）
【 组 成 及 应 用 】 人 参 、 附 子 （ 炮 ） 、 生 姜 、 大 枣 。 益 气 ， 回 阳 ， 救 逆 。 用 于 循 环 血 容 量 不
足 或 心 功 能 不 全 所 致 休 克 ， 以 及 出 血 性 休 克 等 有 阳 气 暴 脱 或 血 脱 亡 阳 者 。 药 理 研 究 ：
!
升 血 压 作 用 ；
"
强 心 ， 降 低 心 肌 耗 氧 量 ；
#
柴 胡 、 人 参 与 附 子 联 用 ， 治 疗 感 染 性 休 克 的 效 果
优 于 参 附 汤 ；
$
加 强 升 压 药 效 果 。 可 用 防 治 洋 地 黄 类 药 物 中 毒 ， 治 疗 感 染 性 休 克 合 并 弥
散 性 血 管 内 凝 血 、 高 度 房 室 传 导 阻 滞 、 肺 心 病 心 力 衰 竭 、 低 血 容 量 休 克 、 多 脏 器 功 能 失 常
综 合 征 等 。
·>?@"·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 药 注 意 】 参 附 注 射 液 用 于 急 救 ， 病 情 稳 定 后 不 可 复 用 ， 以 免 助 火 伤 阴 耗 血 。 可
致 过 敏 性 休 克 。
云 南 白 药
（ !"##$# %&’() *+"
, - ./01)+
）
【 组 成 及 应 用 】 由 三 七 、 麝 香 、 披 麻 草 、 重 楼 等 多 种 中 药 制 成 。 每 瓶 内 2
,
， 保 险 子 3
粒 。 剂 型 有 ： 云 南 白 药 伤 温 膏 ， 云 南 白 药 酊 ， 云 南 白 药 胶 囊 ， 复 方 云 南 白 药 灌 肠 液 及 云 南
白 药 去 甲 肾 上 腺 素 混 悬 液 等 。 活 血 化 瘀 ， 止 血 定 痛 ， 消 炎 散 肿 。 药 理 研 究 ：
!
促 进 血 小 板
聚 集 ；
"
增 加 肌 营 养 血 流 量 ；
#
增 强 吞 噬 细 胞 功 能 ；
$
促 进 肾 上 腺 皮 质 激 素 分 泌 ；
%
抑 制
细 菌 、 真 菌 及 肿 瘤 细 胞 。 可 用 于 治 疗 婴 幼 儿 腹 泻 、 婴 儿 脐 炎 、 小 儿 脱 肛 、 消 化 道 出 血 、 过 敏
性 紫 癜 、 婴 儿 湿 疹 、 子 宫 出 血 、 月 经 过 多 、 功 能 性 子 宫 出 血 、 宫 颈 糜 烂 、 子 宫 弥 散 性 血 管 内
凝 血 、 痢 疾 、 慢 情 胃 炎 、 咯 血 、 消 化 生 溃 疡 、 霉 菌 性 肠 炎 、 溃 疡 性 结 肠 炎 、 慢 性 非 特 异 性 结 肠
炎 、 白 血 病 、 胃 癌 、 肝 癌 肺 结 核 、 甲 状 腺 结 节 病 、 肝 性 血 卟 啉 病 、 冻 疮 、 骨 髓 炎 、 关 节 韧 带 损
伤 、 荨 麻 疹 、 呕 吐 、 注 射 硬 结 、 斑 秃 、 带 状 疱 疹 以 及 消 除 吡 罗 昔 康 的 副 作 用 。
【 用 药 注 意 】 云 南 白 药 用 法 有 口 服 法 、 鼻 饲 、 外 敷 法 、 灌 肠 法 、 喷 药 法 、 擦 浴 法 等 。 用
药 注 间 ：
!
孕 妇 忌 用 ；
"
服 药 后 忌 食 蚕 豆 、 鱼 类 及 酸 冷 食 物 ， 也 不 宜 同 食 牛 羊 肉 及 其 加 工
品 ；
#
对 本 药 过 敏 或 伴 有 严 重 心 律 失 常 患 者 忌 用 ；
$
用 药 后 症 状 减 轻 不 要 立 即 停 药 ， 应 减
量 应 用 4 5 6 日 ， 尤 其 是 慢 性 胃 炎 、 溃 疡 性 结 肠 炎 、 痔 疮 等 慢 性 疾 病 要 按 疗 程 用 药 ， 以 巩 固
疗 效 ；
%
红 色 保 险 子 要 正 确 应 用 ； 它 是 本 药 的 精 华 ， 为 救 急 所 用 。 凡 遇 较 重 的 跌 打 损 伤 ，
可 先 服 保 险 子 3 粒 ， 一 般 轻 伤 不 必 服 用 。
六 丸 神 （ 《 汤 头 歌 诀 白 话 解 》 ）
（ 7(88 /9 :(; <(+$="/"8>， 7(88 /9 :(; 8#
,+)1()#’> %(’& <$,(=$8?99=)’>
）
【 组 成 及 应 用 】 珍 珠 、 牛 黄 、 麝 香 、 雄 黄 、 冰 片 、 蟾 酥 、 百 草 霜 为 衣 。 清 热 解 毒 ， 消 肿 止
痛 。 用 于 痈 疽 、 疔 疮 、 乳 腺 炎 、 咽 喉 炎 、 滤 泡 性 口 炎 、 鼻 咽 癌 、 肺 癌 等 。 雷 氏 六 神 丸 是 从 “ 梅
花 点 舌 丹 ” 除 去 植 物 药 沉 香 、 没 药 衍 化 而 来 ， 日 本 学 者 依 据 本 方 研 制 出 “ 救 心 丸 ” 。 主 要 药
理 作 用 ：
!
强 心 作 用 ， 与 地 高 辛 相 似 ， 尚 有
&
- 受 体 兴 奋 作 用 ， 对 缺 血 性 心 肌 障 碍 有 防 治 作
用 ；
"
抗 炎 作 用 ， 类 似 可 的 松 并 可 减 轻 内 毒 素 对 心 肌 的 损 害 ；
#
激 活 细 胞 免 疫 功 能 ， 提 高
机 体 抗 感 染 能 力 ；
$
镇 痛 作 用 ， 几 乎 相 当 于 哌 替 啶 （ 杜 冷 丁 ） 。 可 用 于 治 疗 急 性 肾 小 球 肾
炎 、 急 慢 性 白 血 病 、 慢 性 活 动 性 乙 型 肝 炎 、 心 绞 痛 、 心 力 衰 竭 、 乙 型 脑 炎 呼 吸 衰 竭 、 流 行 性
腮 腺 炎 、 流 行 性 出 血 热 、 流 行 性 感 冒 、 牙 痛 、 牙 周 炎 、 中 耳 炎 、 蛲 虫 症 、 带 状 疱 疹 、 湿 疹 、 疖
肿 、 白 喉 、 心 律 失 常 、 滴 虫 性 阴 道 炎 、 浅 静 脉 炎 、 泡 疹 性 口 腔 炎 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】 六 神 丸 不 宜 与 强 心 甙 类 、 抗 心 律 失 常 药 物 、 降 压 药 同 服 。 六 神 丸 不
宜 与 喉 症 丸 、 牛 黄 解 毒 片 （ 丸 ） 或 牛 黄 上 清 丸 联 用 ， 因 有 相 似 药 物 成 分 。 六 神 丸 不 可 与 硫
·6263·
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
化 物 同 服 ， 以 避 免 发 生 化 学 反 应 中 毒 。 化 学 药 物 不 宜 与 六 神 丸 服 用 。
【 用 药 注 意 】
（ !） 变 态 反 应 六 神 丸 所 致 变 态 反 应 有 过 敏 性 休 克 、 血 管 神 经 性 水 肿 、 皮 肤 损 害 、 过
敏 性 紫 癜 、 药 疹 等 。 过 敏 性 休 克 可 发 生 于 空 腹 服 药 !" 分 钟 后 ， 出 现 呼 吸 困 难 、 颜 面 红 肿 、
血 压 下 降 、 紫 绀 、 昏 迷 及 无 尿 。 经 用 肾 上 腺 素 、 异 丙 嗪 、 葡 萄 糖 酸 钙 、 地 塞 米 松 、 多 巴 胺 及
阿 拉 明 等 治 疗 可 恢 复 。 成 人 服 用 #" 粒 $% 即 可 发 生 休 克 死 亡 。 外 用 可 发 生 接 触 性 皮 炎 。
（ &） 过 量 及 中 毒 六 神 丸 内 服 超 量 可 发 生 中 毒 ， 以 新 生 儿 、 幼 儿 用 药 的 中 毒 发 生 率 和
死 亡 率 较 高 。 故 应 严 格 控 制 用 量 ， 新 生 儿 不 用 ， 小 儿 慎 用 及 减 量 。 孕 妇 禁 用 。 肝 、 肾 功 能
障 碍 患 者 及 体 弱 者 慎 用 。 心 率 缓 慢 或 心 律 失 常 者 慎 用 。 文 献 报 道 ， !’ 日 男 婴 误 服 六 神 丸
&" 粒 ， & 小 时 后 痉 挛 、 心 律 失 常 死 亡 。 (" 岁 患 者 日 服 六 神 丸 #’ 粒 ， 第 三 天 出 现 恶 心 、 呕
吐 、 腹 痛 、 腹 泻 、 头 晕 胸 闷 、 心 悸 、
!
度 房 室 传 导 阻 滞 。 大 量 服 用 六 神 丸 后 ， 在 )" * !&" 分
钟 可 出 现 恶 心 、 呕 吐 、 腹 痛 、 腹 泻 。 严 重 者 可 致 脱 水 。 患 者 常 有 头 晕 、 头 痛 、 口 唇 及 四 肢 发
麻 、 胸 闷 、 心 悸 、 多 汗 、 嗜 睡 、 心 律 不 齐 、 心 动 过 缓 、 脉 搏 细 弱 ， 血 压 下 降 等 。 可 因 心 律 失 常 、
惊 厥 致 死 。 防 治 参 见 蟾 酥 中 毒 。
（ )） 其 他 可 诱 发 梅 尼 埃 综 合 征 、 药 物 性 肝 炎 、 阴 茎 异 常 勃 起 等 。
（ #） 孕 妇 忌 服 。 忌 烟 、 酒 及 辛 辣 食 物 。 疮 疖 、 疮 面 溃 烂 者 不 可 外 敷 。 局 部 外 用 六 神 丸
的 蟾 酥 含 量 应 降 低 至 ’+以 下 ， 一 般 从 小 剂 量 开 始 用 药 。
喉 症 丸
（ ,-.. /01 231045 6-784787）
【 组 成 及 应 用 】 主 要 成 分 为 板 蓝 根 、 人 工 牛 黄 、 冰 片 、 猪 胆 汁 、 玄 明 粉 、 青 黛 、 雄 黄 、 硼
砂 、 蟾 酥 （ 酒 制 ） ， 百 草 霜 等 。 用 于 治 疗 咽 炎 、 喉 炎 、 扁 桃 体 炎 及 疮 疖 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】 参 考 六 神 丸 。
【 用 药 注 意 】 可 引 起 过 敏 反 应 、 面 瘫 、 心 律 失 常 等 不 良 反 应 。 孕 妇 忌 用 。 疮 疖 已 溃
疡 者 不 可 外 用 。
双 料 喉 风 散
（ 9:514 ;<4.-5
= 24-. >-?% ,-..
）
【 组 成 及 应 用 】 人 工 牛 黄 、 珍 珠 、 梅 片 、 黄 连 、 甘 草 、 青 黛 、 山 豆 根 。 清 热 解 毒 ， 消 肿 止
痛 。 用 于 急 性 咽 炎 、 扁 桃 体 炎 、 口 腔 炎 、 中 耳 炎 等 。 可 用 于 治 疗 脓 疱 疮 、 慢 性 皮 肤 溃 疡 、 褥
疮 等 。
【 用 药 注 意 】 可 引 起 过 敏 反 应 （ 皮 疹 、 瘙 痒 、 接 触 性 皮 炎 等 ） 。
·@#A!·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
止 咳 丸
（ !"#$% &’(
)* +’,(-
）
【 组 成 及 应 用 】 主 要 成 分 有 麻 黄 、 桔 梗 、 川 贝 母 、 苏 子 、 黄 芩 、 法 半 夏 、 茯 苓 、 厚 朴 等 。
止 咳 平 喘 。 可 用 于 急 性 支 气 管 炎 及 各 种 咳 嗽 。
【 用 药 注 意 】 用 量 过 大 可 致 中 毒 ， 主 要 是 麻 黄 的 毒 性 作 用 （ 心 律 失 常 、 心 房 纤 颤 、 伴
频 发 多 形 性 室 性 早 搏 等 ） ； 治 疗 可 应 用 西 地 兰 、 利 多 卡 因 、 极 化 液 及 大 量 维 生 素 .。 止 咳 冲
剂 可 致 婴 儿 呼 吸 抑 制 。 心 脏 疾 病 及 心 律 失 常 患 者 忌 用 。
云 芝 肝 泰 冲 剂
（ /’"$& 0"1(-$’" ’1 234-$&’,’4 1’4 5$634）
【 组 成 及 应 用 】 由 云 芝 多 糖 组 成 。 清 热 消 炎 、 调 节 免 疫 功 能 。 用 于 治 疗 慢 性 活 动 性
肝 炎 、 迁 延 性 肝 炎 、 支 气 管 炎 等 ， 亦 可 用 于 某 些 免 疫 功 能 低 下 的 疾 病 。 据 报 道 ， 云 芝 肝 泰
可 预 防 红 霉 素 的 不 良 反 应 。
【 用 药 注 意 】 可 引 起 变 态 反 应 。 药 理 研 究 表 明 ， 此 药 具 有 保 肝 、 解 毒 、 止 痉 镇 痛 作
用 ， 无 不 良 副 作 用 。
速 效 救 心 丸
（ 7($&8 % !&#$"
) .’4’"9#$") .$4&(,9#$’" +’,(-
）
【 组 成 及 应 用 】 主 成 分 含 川 芎 （ 5$
)(-#$&(:
） 和 冰 片 （ +’4:3’,(:） 。 理 气 宽 胸 ， 活 血 止
痛 。 用 于 心 绞 痛 、 胸 闷 憋 气 等 。 药 理 研 究 ： 速 效 救 心 丸 具 有 钙 拮 抗 作 用 ， 其 特 点 与 维 拉 帕
类 似 ， 可 减 轻 心 肌 缺 血 程 度 ， 对 心 脏 呈 负 性 频 率 和 负 性 肌 力 作 用 ， 并 能 降 低 心 脏 前 后 负
荷 ； 镇 静 、 镇 痛 作 用 亦 可 缓 解 心 绞 痛 的 症 状 。 可 用 于 治 疗 偏 头 痛 、 三 叉 神 经 痛 、 急 性 腹 痛 、
病 毒 性 心 肌 炎 、 上 尿 路 结 石 、 癌 性 疼 痛 、 痛 经 、 癫 痫 、 肋 间 神 经 痛 、 血 栓 闭 塞 性 脉 管 炎 、 冻
疮 ， 以 及 防 治 晕 车 等 。
【 用 药 注 意 】 主 要 为 过 敏 反 应 。
地 奥 心 血 康
（ ;$9’ <$"=(389"
) .9>-(,3
）
【 组 成 及 应 用 】 中 药 提 取 物 制 剂 ， 由 黄 山 药 甾 体 总 皂 甙 组 成 （ 主 要 含 ? 种 甾 体 皂
苷 ） 。 用 于 冠 心 病 、 心 绞 痛 、 心 肌 缺 血 等 。 药 理 研 究 ：
!
改 善 急 性 心 肌 缺 血 作 用 ， 减 少 心 肌
梗 死 范 围 ；
"
调 节 心 脏 功 能 ， 增 加 冠 脉 血 流 ；
#
抑 制 血 小 板 聚 集 的 抗 凝 活 力 ；
$
改 善 循 环 ；
%
清 除 自 由 基 ， 保 护 细 胞 膜 。 临 床 效 应 ： 改 善 冠 心 病 心 绞 痛 有 效 率 ??@AB； 改 善 心 电 图 心
肌 缺 血 有 效 率 CC@DB； 改 善 血 液 流 变 学 指 标 ， 降 低 血 细 胞 比 积 ； 减 慢 心 率 ， 增 加 心 膊 出 量 。
·EDFG·
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
可 用 于 治 疗 偏 头 痛 、 梅 尼 埃 病 、 缺 血 性 脑 血 管 病 、 心 律 失 常 、 病 毒 性 心 肌 炎 、 动 脉 粥 样 硬 化
症 、 难 治 性 肺 结 核 、 肾 病 综 合 征 、 消 化 性 溃 疡 、 抗 精 神 病 药 物 所 致 心 电 图 异 常 、 高 脂 血 症
等 。
【 用 药 注 意 】 可 引 起 药 疹 ， 皮 肤 瘙 痒 症 及 过 敏 反 应 。 其 他 可 引 起 育 龄 妇 女 月 经 失 调
（ 活 血 化 瘀 之 效 ， 月 经 过 多 的 患 者 月 经 期 慎 用 或 暂 时 停 用 ） ， 口 渴 ， 失 眠 或 嗜 睡 ， 腹 胀 ， 便 秘
或 腹 泻 等 。
强 力 宁
（ !"#$%&’%）（ 甘 草 酸 单 胺 ， !"#$%&’%$）
【 联 用 与 禁 忌 】 参 见 甘 草 。
【 用 药 注 意 】 可 有 过 敏 反 应 ， 诱 发 消 化 道 出 血 、 腹 泻 及 腹 水 等 。 强 力 宁 小 剂 量 用 药
副 作 用 较 少 ， 偶 有 浮 肿 、 胸 闷 、 低 血 钾 、 口 渴 、 血 压 升 高 等 ； 大 剂 量 用 药 可 发 生 醛 固 酮 症 样
反 应 。 大 剂 量 长 疗 程 用 药 应 注 意 补 钾 ， 并 应 逐 渐 减 量 停 药 。 强 力 宁 用 量 在 ())*&+, 以 上
时 ， 副 作 用 增 多 加 重 ， 但 并 不 能 提 高 疗 效 。
西 黄 丸
（ !’&& "- ."/ 0 1$2"34）
【 组 成 及 应 用 】 牛 黄 、 麝 香 、 乳 香 、 没 药 。 清 热 解 毒 ， 化 痰 散 结 ， 活 血 消 肿 。 可 用 于 治
疗 溃 疡 性 结 肠 炎 、 疣 状 胃 炎 、 颈 动 脉 炎 、 丹 毒 、 带 状 疱 疹 、 非 化 脓 性 软 骨 炎 、 肝 癌 、 口 腔 炎
等 。
【 用 药 注 意 】 可 致 药 物 性 皮 炎 。
四 逆 汤 （ 《 伤 寒 论 》 ）
（ 5$6"6#’"% -"4 7$8986’#3#’"%， 5$6"6#’"% -"4 :4$3#’%
; <3%; =>?3%8#’"%
）
【 组 成 及 应 用 】 甘 草 （ 炙 ） 、 干 姜 、 附 子 （ 生 ） 。 回 阳 救 逆 。 药 理 研 究 ：
!
"
0 肾 上 腺 素
能 受 体 兴 奋 作 用 和 保 护 缺 血 心 肌 作 用 ， 其 对 冠 状 动 脉 和 心 肌 的 影 响 可 被 普 萘 洛 尔 （ 心 得
安 ） 减 弱 ；
#
本 方 药 合 煎 升 压 作 用 明 显 增 强 ， 而 毒 性 则 降 低 @A( 倍 ；
$
本 方 剂 三 种 药 物 具
有 协 同 性 抗 感 染 性 细 菌 内 毒 素 休 克 作 用 ， 可 用 于 循 环 血 量 不 足 或 心 功 能 不 足 所 引 起 的 休
克 （ 出 血 性 休 克 除 外 ） ；
%
对 处 于 不 同 免 疫 状 态 的 机 体 显 示 不 同 的 免 疫 调 节 效 应 。 本 方 药
对 环 磷 酰 胺 及 地 塞 米 松 所 致 免 疫 功 能 机 制 ， 均 有 对 抗 作 用 ；
&
抗 自 由 基 ， 保 护 心 肌 ： 削 弱
自 由 基 损 伤 因 素 ， 增 强 自 由 基 防 御 机 制 ， 改 善 心 肌 的 血 液 灌 流 ；
’
四 逆 汤 中 附 子 与 干 姜 配
伍 后 乌 头 类 生 物 碱 含 量 增 高 ， 再 加 入 甘 草 后 含 量 又 降 低 。 干 姜 、 甘 草 在 方 剂 中 起 着 重 要
的 协 调 作 用 ， 附 子 强 心 抗 休 克 作 用 远 不 及 四 逆 汤 ；
(
具 有 改 变 血 液 流 变 性 作 用 。 可 用 于
抗 休 克 、 抗 心 肌 缺 血 、 免 疫 调 节 、 肠 易 激 综 合 征 等 。
·)BC(·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
【 用 药 注 意 】 四 逆 汤 中 ， 甘 草 对 附 子 起 解 毒 作 用 ， 甘 草 用 量 增 加 则 附 子 生 物 碱 含 量
减 少 。 干 姜 在 类 似 的 解 毒 作 用 ， 效 力 低 于 甘 草 。 但 是 ， 甘 草 、 干 姜 剂 量 最 小 的 四 逆 汤 组
方 ， 其 抗 缺 血 性 休 克 的 效 果 最 佳 。 无 机 元 素 含 量 煎 出 率 ， 随 药 味 、 药 量 增 加 而 降 低 ， 所 以
四 逆 汤 应 当 根 据 病 症 不 同 ， 适 当 配 合 药 味 、 药 量 。
四 逆 散 （ 《 伤 寒 论 》 ）
（ !"#$%& ’"& (&%)*+,
- ."/$ 0+123
， !"#$%& ’"&
4%-5/)*+,- *6% 0+7%& ),$ 89/%%,）
【 组 成 及 应 用 】 柴 胡 、 枳 实 、 白 芍 、 炙 甘 草 。 疏 肝 理 脾 ， 柔 肝 止 痛 。 药 理 研 究 ：
!
改 善
脑 电 图 和 微 循 环 ， 提 高 脑 血 流 量 ；
"
降 血 脂 ；
#
抗 病 毒 ， 并 有 诱 生 干 扰 素 作 用 ；
$
抗 消 化 性
溃 疡 ；
%
抗 休 克 ；
&
抗 利 多 卡 因 毒 性 ；
’
改 善 动 脉 粥 样 硬 化 ；
(
抗 移 植 物 排 斥 反 应 。 用 于
胆 道 蛔 虫 症 、 胆 囊 炎 、 胰 腺 炎 、 肋 间 神 经 痛 ， 以 及 结 肠 过 敏 、 神 经 官 能 性 腹 泻 等 。 亦 可 用 于
治 疗 不 射 精 症 、 精 神 性 阳 痿 、 便 秘 、 冠 心 病 早 搏 、 功 能 性 低 血 压 、 脑 动 脉 硬 化 ， 消 化 系 统 及
精 神 神 经 症 状 。
【 用 药 注 意 】 肝 血 虚 者 不 宜 用 。 阳 虚 寒 厥 者 禁 用 。
四 物 汤 （ 《 和 剂 局 方 》 ）
（ :%;";*+", "’ <"5& /,
-&%$+%,*3
， :%;";*+",
.",*)+,+,- <"5& =+&);5/"53 :&5-3）
【 组 成 及 应 用 】 熟 地 （ 酒 蒸 ） 、 当 归 （ 酒 浸 微 炒 ） 、 白 芍 、 川 芎 。 养 肝 补 血 ， 活 血 行 滞 。
药 理 研 究 ：
!
本 方 药 混 煎 液 中 氨 基 酸 和 水 溶 性 煎 出 物 略 高 ， 适 用 于 创 伤 恢 复 期 、 病 愈 期 和
妊 娠 贫 血 等 疾 病 治 疗 。 本 方 剂 各 药 分 煎 液 中 微 量 元 素 （ 铁 、 铜 、 猛 、 锌 、 镍 、 铬 等 ） 含 量 较
高 ， 适 用 于 血 液 系 统 疾 病 治 疗 （ 分 煎 合 服 ） 。 阿 魏 酸 在 二 种 煎 液 中 基 本 相 同 ；
"
本 方 剂 中
药 均 有 较 强 的 活 血 化 瘀 作 用 ， 因 此 具 有 多 系 统 、 多 功 能 的 临 床 效 用 ， 用 于 “ 血 家 百 病 ” ， 尤
多 用 于 月 经 不 调 、 胎 前 产 后 诸 病 属 血 虚 者 ；
#
抗 凝 、 抑 制 血 小 板 活 化 和 增 加 血 管 内 皮 细 胞
抗 血 栓 形 成 的 能 力 ；
$
促 进 细 胞 免 疫 ， 抑 制 体 液 免 疫 ， 具 有 调 节 机 体 免 疫 功 能 的 作 用 ；
%
促 精 神 、 神 经 作 用 ， 缩 短 苯 巴 比 妥 引 起 的 睡 眠 时 间 （ 也 有 报 道 延 长 睡 眠 时 间 ） ， 改 善 东 莨 菪
碱 所 致 记 忆 障 碍 ， 增 强 认 知 能 力 ； 主 要 是 芍 药 根 中 组 分 的 作 用 ， 也 是 方 剂 中 诸 药 相 互 作 用
的 结 果 。 可 用 于 治 疗 胎 位 不 正 、 银 屑 病 、 肋 软 骨 炎 、 自 主 神 经 紊 乱 、 老 年 皮 肤 病 、 恶 性 肿 瘤
以 及 防 治 青 蒿 琥 酯 的 毒 副 反 应 等 。
【 用 药 注 意 】 脾 胃 阳 虚 、 少 食 便 溏 及 阴 虚 有 火 者 均 不 宜 用 。 孕 妇 应 慎 用 。 功 能 性 子
宫 出 血 量 多 时 ， 应 辨 证 加 味 用 药 。
·>?@>·
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
四 妙 丸
（ !"## $% &$’( )$*+,( -(’
./
）
【 组 成 及 应 用 】 苍 术 、 黄 柏 、 牛 膝 、 薏 苡 仁 。 祛 湿 清 热 。 适 用 于 两 足 麻 木 、 筋 骨 疼 痛 、
足 胫 湿 疹 痒 痛 等 。 可 用 于 治 疗 急 性 感 染 性 多 发 神 经 炎 、 风 湿 热 、 阴 道 炎 等 。
【 用 药 注 意 】 虚 寒 痿 证 、 带 下 风 寒 、 湿 痹 等 忌 用 。
四 神 丸
（ !"## $% &$’( 0"(12’#$’/ -(’
./
）
【 组 成 及 应 用 】 补 骨 脂 、 吴 茱 萸 、 肉 豆 寇 、 五 味 子 、 生 姜 、 大 枣 。 温 肾 暖 脾 ， 固 肠 止 泻 。
用 于 腹 痛 腹 泻 、 消 化 不 良 等 。 可 用 于 治 疗 非 特 异 性 结 肠 炎 、 慢 性 腹 泻 、 哮 喘 、 肠 道 易 激 综
合 征 等 。
【 用 药 注 意 】 个 别 报 道 ， 原 方 应 用 致 精 神 分 裂 。 湿 热 或 湿 滞 所 致 的 泄 泻 禁 用 。
四 君 子 汤 （ 《 和 剂 局 方 》
（ -,2$2,3"$* $% &$’( 4$5#, -(’
./
， &$’( 0"#+ -(’
./ -,2$23"$*
）
【 组 成 及 应 用 】 党 参 、 白 术 、 茯 苓 、 炙 甘 草 。 益 气 补 中 ， 健 脾 渗 湿 。 用 于 慢 性 胃 炎 、 胃
及 十 二 指 肠 溃 疡 等 见 有 纳 呆 便 溏 或 呕 吐 痞 闷 者 。 药 理 研 究 ：
!
促 进 肝 细 胞 修 复 ， 使 肝 细
胞 能 量 代 谢 趋 于 正 常 ；
"
调 节 胃 肠 功 能 ， 提 高 胃 肠 细 胞 酶 活 性 ， 升 高 胃 泌 素 ， 增 加 血 浆 胃
液 前 列 腺 素 6
7
水 平 ， 降 低 过 氧 化 脂 质 含 量 ， 增 强 89- 活 性 ；
#
抗 组 按 和 抑 菌 作 用 ；
$
抑 制
血 小 板 聚 集 ；
%
促 进 内 分 泌 腺 功 能 ；
&
增 强 机 体 免 疫 功 能 ；
’
抗 肿 瘤 作 用 ， 配 合 化 疗 可 提
高 疗 效 。 拮 抗 环 磷 酰 胺 的 免 疫 抑 制 作 用 ， 增 加 其 抑 瘤 效 应 ；
(
促 进 上 皮 细 胞 更 新 。 可 用
于 治 疗 皮 肤 黑 变 病 、 妊 娠 恶 阻 、 胃 肠 神 经 官 能 症 、 慢 性 腹 泻 、 消 化 不 良 、 肠 易 激 综 合 征 及 胃
粘 膜 脱 垂 症 等 。
【 用 药 注 意 】 四 君 子 汤 有 效 成 分 ， 煎 煮 :; 分 钟 时 达 到 最 高 浓 度 ， 煎 出 率 为 :<=>?。
阴 虚 血 热 者 慎 用 。
正 天 丸
【 组 成 及 应 用 】 当 归 、 川 芎 、 细 辛 、 红 花 、 防 风 、 独 活 、 附 子 。 活 血 化 瘀 ， 祛 风 除 湿 。 用
于 治 疗 各 种 头 痛 （ 神 经 性 头 痛 、 血 管 性 头 痛 、 偏 头 痛 、 紧 张 性 头 痛 、 颈 椎 型 头 痛 、 经 前 头 痛
等 ） 、 三 叉 神 经 痛 、 月 经 痛 等 。
【 用 药 注 意 】 可 引 起 变 态 反 应 固 定 型 药 疹 、 过 敏 性 皮 炎 、 大 疱 性 表 皮 坏 死 松 解 型 药
疹 及 皮 疹 等 。 孕 妇 忌 服 。
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第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
消 炎 利 胆 片
【 组 成 及 应 用 】 由 穿 心 莲 、 苦 木 、 溪 黄 草 等 组 成 。 消 炎 利 胆 、 清 热 解 毒 。 用 于 治 疗 急
性 胆 囊 炎 、 胆 道 炎 及 肝 胆 结 石 并 发 感 染 。
【 用 药 注 意 】 可 引 起 过 敏 性 休 克 、 药 疹 、 以 及 致 全 身 抽 搐 、 剧 烈 咳 嗽 等 。
消 渴 丸
【 组 成 及 应 用 】 由 黄 芪 、 生 地 黄 、 天 花 粉 、 优 降 糖 等 组 成 。 滋 养 阴 液 ， 益 气 生 津 。 用
于 多 饮 、 多 尿 、 多 食 、 消 瘦 、 体 倦 无 力 、 眠 差 、 腰 痛 、 尿 糖 及 血 糖 升 高 的 糖 尿 病 。
【 用 药 注 意 】 主 要 是 导 致 低 血 糖 反 应 及 低 血 糖 昏 迷 ， 甚 至 有 致 死 的 病 例 。 消 渴 丸 中
含 格 列 苯 脲 （ 优 降 糖 ） !"#$%
&
， 其 降 糖 作 用 为 甲 苯 磺 丁 脲 的 ’!! ( #!! 倍 ， 约 $!)经 肾 排
泄 ， 故 老 年 人 及 肾 功 能 不 全 患 者 用 药 易 发 生 低 血 糖 。 处 理 ： 充 分 补 糖 。 其 他 ， 有 引 起 低 血
糖 脑 梗 死 及 偏 瘫 的 报 道 。
消 痔 灵 注 射 液
（ *+
,-./01+ 213 45-%613371089
）
【 组 成 及 应 用 】 明 矾 和 五 倍 子 鞣 酸 提 取 物 制 成 注 射 液 ， 可 凝 固 组 织 蛋 白 和 血 液 ， 用
于 内 痔 注 射 疗 法 。 可 用 于 治 疗 鼻 息 肉 、 鼻 出 血 、 慢 性 咽 炎 、 肝 硬 化 食 管 静 脉 曲 张 出 血 、 腋
臭 、 血 管 瘤 、 瘢 痕 肉 芽 肿 、 甲 状 腺 囊 肿 、 前 庭 大 腺 囊 肿 及 囊 肿 性 痤 疮 等 。
【 用 药 注 意 】 据 报 道 ， 消 痔 灵 注 射 可 引 起 出 血 性 休 克 、 内 痔 大 出 血 、 过 敏 、 直 肠 阴 道
瘘 、 肝 坏 死 、 急 性 直 肠 后 壁 脓 肿 、 皮 肤 坏 死 等 。 用 药 注 意 ：
!
消 痔 灵 注 射 液 不 要 注 入 血 管
内 。
"
普 鲁 卡 因 应 做 过 敏 试 验 。 个 别 患 者 对 利 多 卡 因 过 敏 ， 应 予 注 意 。
#
注 意 无 菌 操 作
避 免 感 染 。 急 性 肠 炎 及 内 痔 发 炎 时 须 消 炎 后 使 用 。 外 痔 皮 赘 则 忌 用 。
冰 硼 散 （ 《 外 科 正 宗 》 ）
（ :1%-1* 5+8 :135; <1=8-3）
【 组 成 及 应 用 】 由 玄 明 粉 、 硼 砂 、 朱 砂 粉 、 冰 片 组 成 。 具 有 清 热 解 毒 、 消 肿 止 痛 、 祛 腐
生 肌 等 作 用 。 主 治 咽 喉 口 齿 肿 痛 ， 音 哑 咽 痛 ， 久 嗽 痰 火 。 近 年 用 于 治 疗 宫 预 糜 烂 、 乳 头 皲
裂 、 霉 菌 性 阴 道 炎 、 脚 湿 气 、 化 脓 性 中 耳 炎 、 小 儿 咳 喘 、 腹 泻 、 外 耳 湿 疹 、 带 状 疱 疹 、 外 阴 炎
等 。
【 用 药 注 意 】 本 品 含 硼 砂 、 朱 砂 等 毒 性 药 物 ， 不 宜 内 服 。 外 用 可 致 皮 肤 变 态 反 应 。
冰 硼 散 治 疗 口 腔 溃 疡 有 致 腹 痛 的 报 道 。 用 药 期 间 ， 忌 食 辛 辣 食 物 。
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第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
双 黄 连
（ !"#
$%& ’#%&$ ()%&
， *)+,#-. /0 ’/&.
12#345. 65/7.-
，
8%)4%5 !4#553%9 %&: ;..9)&$ 6/#-,")%）
【 组 成 及 应 用 】 金 银 花 、 黄 芩 、 连 翘 提 取 物 制 取 的 纯 中 药 制 剂 ， 有 粉 针 、 注 射 液 及 口
服 剂 型 。 具 有 抗 菌 、 抗 病 毒 、 抗 感 染 以 及 增 强 机 体 免 疫 功 能 作 用 。 用 于 治 疗 各 系 统 感 染 ，
特 别 是 病 毒 性 感 染 疗 效 较 好 ， 对 于 室 性 早 搏 、 新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 也 有 一 定 疗 效 。 近 年
也 用 于 治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 、 急 性 白 血 病 化 疗 后 感 染 、 急 性 黄 疸 型 肝 炎 、 传 染 性 结 角 膜 炎 、
急 性 白 血 病 化 疗 后 感 染 ， 急 性 肾 孟 肾 炎 、 消 化 性 溃 疡 及 小 儿 腹 泻 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】
阿 米 卡 星 ： 与 双 黄 连 注 射 液 配 伍 ， 无 论 稀 释 与 否 均 出 现 不 同 程 度 的 混 浊 及 沉 淀 现 象 ，
两 种 药 液 不 能 混 合 应 用 。
头 孢 噻 肟 钠 ， 头 孢 咪 啉 ， 妥 布 霉 素 、 青 霉 素 <； 双 黄 连 针 剂 分 别 与 这 四 种 抗 生 素 联 用 ，
不 产 生 溶 血 性 和 异 常 毒 性 ， 有 效 率 高 于 单 用 抗 生 素 。 但 是 另 有 报 道 ， 双 黄 连 粉 针 与 硫 酸
妥 布 霉 素 同 瓶 静 脉 滴 注 可 产 生 沉 淀 。
维 生 素 =： 与 双 黄 连 粉 针 配 伍 后 >? 小 时 内 ， 随 着 放 置 时 间 延 长 ， 其 @’ 值 和 维 生 素 =
含 量 逐 渐 降 低 。 两 药 配 伍 后 ， 黄 芩 苷 成 分 发 生 变 化 。
【 用 药 注 意 】
（ >） 首 次 用 药 发 生 反 应 者 占 A>BCCD， 多 数 （ EFBCED） 在 滴 注 开 始 > 小 时 内 发 生 。 表
明 双 黄 连 引 起 的 反 应 以 即 刻 型 为 主 。 该 药 首 剂 作 用 强 ， 对 机 体 的 直 接 作 用 强 于 间 接 作
用 。 因 此 临 床 应 严 格 按 推 荐 剂 量 EGH
$I4$
· : 使 用 ， 对 于 特 敏 体 质 患 者 应 当 从 小 剂 量 开
始 ， 待 机 体 适 应 之 后 再 逐 步 增 加 剂 量 或 滴 速 ， 以 防 不 良 反 应 。 药 液 浓 度 过 高 或 滴 速 过 快 ，
均 可 导 致 神 经 系 统 及 消 化 系 统 反 应 。 药 液 稀 释 成 CBEH
$IH5
或 将 滴 速 调 慢 到 CH5IH)&
后 ， 头 痛 、 头 晕 、 恶 心 、 呕 吐 等 不 良 反 应 极 少 发 生 。
（ ?） 变 态 反 应 双 黄 连 所 致 不 良 反 应 中 ， 变 态 反 应 占 JEBJ>D。
!
皮 肤 反 应 ： 约 为
KLBEAD， 占 变 态 反 应 的 EKBJD。 皮 肤 反 应 中 以 荨 麻 疹 为 最 多 ， 其 特 点 为 用 药 后 F M EG 分
钟 出 现 局 部 瘙 痒 、 丘 疹 或 红 斑 延 及 全 身 ， 并 伴 皮 肤 潮 红 、 烦 躁 不 安 等 。 荨 麻 疹 经 过 对 症 处
理 或 停 药 ， 一 般 在 数 小 时 内 即 消 失 。 其 他 皮 肤 反 应 有 过 敏 性 紫 癜 、 剥 脱 性 皮 炎 及 多 形 红
斑 型 药 疹 等 ， 对 皮 肤 损 伤 较 大 ， 经 过 治 疗 F M J 日 后 才 逐 渐 恢 复 。 双 黄 连 中 含 有 绿 原 酸 这
种 植 物 蛋 白 抗 原 ， 对 机 体 有 致 敏 作 用 ， 是 易 于 引 起 变 态 反 应 的 原 因 ； 而 双 黄 连 中 另 一 些 成
分 又 具 有 抗 炎 和 抗 变 态 反 应 的 作 用 ， 从 而 对 抗 其 产 生 的 变 态 反 应 。 这 可 能 是 双 黄 连 引 起
的 皮 肤 荨 麻 疹 一 般 无 须 处 理 ， 停 药 即 可 自 行 恢 复 的 药 理 基 础 ；
"
过 敏 性 休 克 ： 在 双 黄 连 不
良 反 应 中 占 GB?ED， 特 别 是 在 小 儿 中 危 害 最 大 ， 有 发 生 死 亡 的 报 道 。 双 黄 连 引 起 的 过 敏
性 休 克 约 有 半 数 发 生 于 用 药 后 数 秒 至 F 分 钟 内 ， 约 >GD发 生 在 用 药 后 CG 分 钟 内 。 一 般
·KFJ>·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
先 出 现 局 部 发 红 、 瘙 痒 、 皮 疹 ， 继 而 心 慌 、 胸 闷 、 呼 吸 困 难 、 紫 绀 、 血 压 下 降 ， 很 快 出 现 意 识
丧 失 ， 肢 体 抽 搐 ， 个 别 出 现 呼 吸 、 心 跳 骤 停 。 首 次 用 药 即 发 生 过 敏 性 休 克 者 占 绝 大 多 数 ，
没 有 明 显 的 致 敏 过 程 。 双 黄 连 引 起 过 敏 休 克 的 原 因 可 能 有 三 种 ： !、 经 典 的 变 态 反 应 过
程 ， 绿 原 酸 及 其 类 似 物 作 为 抗 原 进 入 机 体 使 其 处 于 致 敏 状 态 ， 当 这 一 抗 原 再 次 进 入 机 体
时 ， 产 生 强 烈 的 抗 原 " 抗 体 反 应 ， 使 特 敏 体 质 者 产 生 过 敏 性 反 应 包 括 过 敏 性 休 克 。 首 次
用 药 即 产 生 过 敏 性 休 克 者 ， 可 能 是 滴 注 该 药 前 接 触 过 这 些 抗 原 ， 如 口 服 含 有 绿 原 酸 的 中
成 药 或 食 物 而 使 机 体 致 敏 。 #、 双 黄 连 对 心 脏 具 有 负 性 肌 力 和 负 性 频 率 作 用 ， 能 使 心 肌 收
缩 振 幅 减 少 $%& ’ $(&， 收 缩 频 率 减 少 ))& ’ %%&； 其 中 黄 连 素 静 脉 滴 注 会 产 生 心 脏 抑
制 、 血 管 扩 张 作 用 ， 可 使 血 压 下 降 。 *、 金 银 花 、 连 翘 中 含 有 皂 甙 ， 用 量 过 大 或 浓 度 过 高 的
静 脉 用 药 ， 可 致 呼 吸 中 枢 麻 痹 。 上 述 三 种 作 用 相 加 、 对 肺 功 能 产 生 负 面 作 用 。 如 遇 高 敏
体 质 、 心 肺 功 能 发 育 不 全 的 儿 童 或 心 肺 功 能 衰 退 的 老 年 患 者 ， 即 可 发 生 休 克 反 应 。 因 此 ，
对 $+ 岁 以 下 、 尤 其 是 % 岁 以 下 的 儿 童 和 +, 岁 以 上 的 老 年 患 者 ， 应 用 双 黄 连 针 剂 要 慎 重 。
如 有 条 件 ， 应 对 高 敏 体 质 和 上 述 病 人 进 行 过 敏 试 验 ；
!
过 敏 性 哮 喘 ： 占 不 良 反 应 的
-.,+&， 多 发 生 于 原 有 呼 吸 系 统 疾 病 的 患 者 ， 亦 有 过 敏 性 肺 炎 的 报 道 。 发 生 过 敏 性 哮 喘
时 ， 常 伴 有 其 他 过 敏 症 状 如 发 热 、 皮 疹 等 ；
"
血 管 神 经 性 水 肿 ： 约 占 -.,+&， 几 乎 都 会 有 药
疹 。 其 特 点 是 用 药 $, ’ %, 分 钟 先 皮 肤 潮 红 ， 眼 睑 充 血 、 水 肿 、 继 而 发 展 至 口 唇 、 咽 喉 。 停
药 和 抗 过 敏 治 疗 $ ’ ) 日 可 恢 复 。 双 黄 连 发 生 药 物 热 占 +.$)&， 有 的 出 现 输 液 反 应 ， 一 般
在 多 次 用 药 后 。 用 药 $, ’ ), 分 钟 出 现 寒 颤 ， 再 出 现 发 热 ， 热 度 在 中 度 以 上 。 儿 童 发 生 较
多 ， 可 能 与 儿 童 大 脑 发 育 不 成 熟 有 关 。 % 岁 以 下 儿 童 发 生 的 药 物 热 可 致 高 热 惊 厥 ；
#
消 化
系 统 反 应 ： 占 $(.$%&， 主 要 为 恶 心 、 呕 吐 、 胃 肠 不 适 、 肠 痉 挛 腹 痛 、 腹 泻 、 黄 疸 等 。 多 发 生
于 首 次 用 药 后 $+ ’ %, 分 钟 ， 停 药 即 可 恢 复 ， 少 数 需 要 对 症 治 疗 。 黄 疸 一 般 在 连 续 用 药 )
’ % 日 发 生 ， 表 现 为 巩 膜 及 全 身 皮 肤 黄 染 ， 无 恶 心 、 呕 吐 、 乏 力 及 肝 区 痛 等 症 状 ， 肝 功 能 检
查 正 常 。 停 药 % 日 左 右 ， 黄 疸 自 行 消 退 。 引 起 黄 疸 的 机 制 ， 可 能 与 药 物 本 身 的 黄 色 素 在
巩 膜 和 皮 肤 沉 着 有 关 ；
$
血 管 炎 ： 占 ).+/&， 一 般 发 生 于 连 续 用 药 % ’ ( 日 ， 注 射 血 管 部 位
红 、 肿 、 热 、 痛 及 局 部 麻 木 不 适 。 停 药 后 对 症 处 理 即 可 恢 复 。 其 发 生 原 因 ， 可 能 是 药 物 未
溶 颗 粒 或 未 除 尽 杂 质 对 血 管 的 连 续 刺 激 所 致 。 应 用 注 射 液 前 使 药 物 充 分 溶 解 ， 避 免 在 同
一 血 管 连 续 注 射 用 药 ， 可 降 低 血 管 炎 的 发 生 率 。
（ %） 其 他 反 应 包 括 血 尿 、 头 晕 、 血 压 升 高 、 恶 性 心 律 失 常 、 呼 吸 心 跳 骤 停 等 ， 停 药 后
对 症 治 疗 大 多 很 快 消 失 。
穿 琥 宁 注 射 液
【 组 成 及 应 用 】 本 品 是 穿 心 莲 内 酯 （ !0123
425673891
） 与 琥 珀 酸 酐 反 应 ， 所 得 穿 心 莲 内
酯 琥 珀 酸 半 酯 单 钾 盐 的 灭 菌 水 溶 液 。 解 热 消 炎 ， 用 于 感 冒 及 病 毒 引 起 的 上 呼 吸 道 炎 、 流
感 、 急 性 支 气 管 炎 、 小 儿 支 气 管 肺 炎 等 。
·++-$·
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
【 联 用 与 禁 忌 】
穿 琥 宁 注 射 液 与 庆 大 霉 素 、 阿 米 卡 星 、 氧 氟 沙 星 配 伍 ， 在 !"葡 萄 糖 溶 液 或 #$%"氯
化 钠 溶 液 中 ， 室 温 & 小 时 产 生 沉 淀 。
【 用 药 注 意 】 过 敏 反 应 ： 静 滴 穿 琥 宁 中 出 现 面 红 、 口 唇 发 麻 、 腹 痛 、 抽 搐 、 血 压 降 低 、
脉 细 弱 等 。 给 予 吸 氧 、 地 塞 米 松 、 山 莨 菪 碱 及 对 症 治 疗 ， 恢 复 正 常 。 其 他 过 敏 反 应 有 药
疹 、 发 热 、 过 敏 性 休 克 及 肝 功 能 损 害 等 。
茵 栀 黄 注 射 液
（ ’()* + ,-
./)*)*0 + 1/2(3*4- 5(1-4)*6(
）
【 组 成 及 应 用 】 由 茵 陈 提 取 物 、 栀 子 提 取 物 、 黄 芩 甙 组 成 。 清 热 利 湿 ， 退 黄 解 毒 。 用
于 治 疗 黄 疸 型 肝 炎 、 新 生 儿 溶 血 性 黄 疸 等 。
【 联 用 与 禁 忌 】 茵 栀 黄 注 射 液 在 含 有 氯 化 钠 溶 液 的 配 伍 中 ， 含 量 下 降 。
【 用 药 注 意 】
（ 7） 注 射 用 药 不 良 反 应 发 生 率 高 达 8#$9"， 其 中 包 括 过 敏 性 皮 疹 （ 77$9"） 、 过 敏 性
休 克 （ 7$&"， 其 中 死 亡 #$:"） 、 胃 肠 道 反 应 （ !$%"） 、 畏 寒 心 悸 （ 7$9"） 。 另 外 有 乳 房 增
大 、 半 身 麻 木 感 、 精 神 症 状 等 。 本 品 所 致
!
型 变 态 反 应 ， 可 表 现 为 呼 吸 困 难 、 哮 喘 、 恶 心 呕
吐 、 腹 痛 腹 泻 、 毛 细 血 管 扩 张 和 通 透 性 增 加 、 荨 麻 疹 、 血 压 下 降 、 休 克 等 。 可 应 用 皮 质 激
素 、 抗 组 胺 药 、 抗 过 敏 、 抗 休 克 、 扩 容 纠 酸 等 ， 必 须 维 持 8 小 时 以 上 。 菌 栀 黄 注 射 液 用 于 急
性 黄 疸 型 肝 炎 、 过 敏 性 皮 疹 发 生 率 达 7#$:8"， 而 慢 性 肝 炎 和 肝 硬 化 患 者 较 少 发 生 过 敏 反
应 。 所 以 ， 对 病 情 较 重 或 过 敏 体 质 的 肝 炎 病 人 ， 退 黄 时 尽 可 能 不 用 茵 栀 黄 注 射 液 。
（ 8） 茵 栀 黄 注 射 液 在 输 液 中 的 配 伍 变 化
"
黄 芩 甙 的 稳 定 性 较 差 ， 采 用 8"硼 酸 、
!#"乙 酸 溶 液 作 为 稳 定 剂 后 ， 可 稳 定 8& 小 时 ；
#
在 输 液 中 ， 溶 液 的 微 粒 剧 增 ， 可 能 是 受
;< 值 影 响 所 致 ；
$
在 #$%!"氯 化 钠 溶 液 和 7#"葡 萄 糖 氯 化 钠 溶 液 中 ， ;< 值 最 低 ， 输 液
颜 色 逐 渐 加 深 ， 可 能 与 氯 化 钠 有 关 ；
%
黄 芩 甙 在 #$%"氯 化 钠 溶 液 中 8& 小 时 内 含 量 降 至
=%$>"， 在 7#"葡 萄 糖 氯 化 钠 溶 液 中 降 至 %>$&"， 颜 色 加 深 ， 故 不 宜 配 伍 应 用 。
壮 骨 关 节 丸
（ ?6(- +
16*() @)A-(B),-(*(B ?6C20
）
【 组 成 及 应 用 】 由 狗 脊 、 淫 羊 藿 、 独 活 、 骨 碎 补 、 木 香 、 鸡 血 藤 、 川 断 、 熟 地 黄 等 组 成 。
用 于 骨 质 增 生 及 腰 肌 劳 损 。
【 用 药 注 意 】 主 要 不 良 反 应 为 肝 损 害 及 胆 汁 淤 积 性 肝 炎 等 。 独 活 可 引 起 肝 损 害 、 肝
细 胞 肿 胀 、 肝 脂 肪 性 变 和 急 性 出 血 性 坏 死 。 淫 羊 藿 可 致 呕 吐 、 纳 少 及 肝 脂 肪 性 变 。 其 他
可 能 血 尿 、 过 敏 性 紫 癜 及 荨 麻 疹 型 药 疹 等 。
·:!97·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
鼻 炎 康 片
（ !"#$#%#& ’()*%#$
+ ’*,-)%
）
【 组 成 及 应 用 】 由 野 菊 花 、 黄 芩 、 猪 胆 汁 、 薄 荷 、 麻 黄 、 苍 耳 子 、 鹅 不 食 草 、 当 归 、 扑 尔
敏 等 组 成 。 可 用 于 治 疗 急 慢 性 鼻 炎 、 过 敏 性 鼻 炎 、 急 慢 性 鼻 窦 炎 等 。
【 用 药 注 意 】
（ .） 外 感 风 寒 未 化 热 ， 或 虚 证 鼻 病 勿 用 。 个 别 患 者 服 药 后 出 现 轻 度 嗜 睡 ， 停 药 后 即 可
消 失 。
（ /） 鼻 炎 康 可 致 药 疹 及 胃 痛 。 鼻 渊 舒 （ 辛 荑 花 、 苍 耳 子 、 黄 芩 、 黄 芪 、 白 芷 、 柴 胡 等 ） 可
致 皮 疹 。
大 佛 水
【 组 成 及 应 用 】 大 佛 水 是 由 数 十 种 中 药 材 提 取 物 组 成 。 用 于 治 疗 变 应 性 鼻 炎 。
【 用 药 注 意 】 可 引 起 三 叉 神 经 痛 样 发 作 ， 机 制 可 能 是 大 佛 水 为 天 然 动 植 物 成 分 ， 可
作 为 综 合 性 抗 原 ， 产 生 抗 体 重 复 刺 激 潜 在 板 机 点 有 关 。 大 佛 水 的 药 理 作 用 是 作 为 综 合 性
抗 原 ， 在 鼻 粘 膜 吸 收 后 不 断 激 发 鼻 粘 膜 产 生 0-
+1
类 封 闭 性 抗 体 、 阻 断 抗 原 与 致 敏 靶 细 胞
结 合 ， 阻 止 肥 大 细 胞 脱 颗 粒 反 应 等 ， 从 而 治 疗 变 态 反 应 。 其 对 变 应 性 鼻 炎 的 治 愈 率 达
234以 上 。 鼻 喷 雾 大 佛 水 可 致 嗅 觉 失 灵 。
紫 雪 丹 （ 《 和 剂 局 方 》 ）
（ 56
7-) 8 0$9: 5)--)%
， 56(
7-) 0$9:; 59:<)(
）
【 组 成 及 应 用 】 石 膏 、 寒 水 石 、 磁 石 、 滑 石 、 犀 角 、 羚 羊 角 、 木 香 、 沉 香 、 玄 参 、 升 麻 、 甘
草 （ 炒 ） 、 朴 硝 、 硝 石 、 麝 香 、 朱 砂 、 黄 金 取 质 、 丁 香 、 制 成 散 剂 。 清 热 ， 镇 痉 ， 开 窍 。 用 于 小 儿
高 热 抽 搐 、 乙 脑 、 流 脑 、 中 毒 性 痢 疾 、 猩 红 热 、 中 暑 等 见 有 高 热 抽 搐 者 或 神 志 不 清 等 。 可 用
于 治 疗 肺 结 核 咯 血 、 支 气 管 哮 喘 、 老 年 性 胃 溃 疡 、 急 性 扁 桃 体 炎 、 癫 痫 、 暴 发 性 传 染 性 肝 炎
急 性 肝 坏 死 及 外 感 发 热 等 。
【 用 药 注 意 】 紫 雪 散 服 用 过 量 可 致 中 毒 死 亡 。 孕 妇 忌 服 。 忌 食 辛 辣 油 腻 。 临 床 报
道 ， .= 日 新 生 儿 每 次 服 紫 雪 散 .>?
+
， 每 日 @ 次 ， 服 药 @ 次 后 惊 厥 、 发 绀 、 肺 痰 鸣 、 腹 胀 死 亡 。
银 翘 散 （ 《 温 病 条 辨 》 ）
（ 59:<)( 9A B9$#C)(*) *$< D9(&
;%"#*)
）
【 组 成 及 应 用 】 银 花 、 连 翘 、 牛 蒡 子 、 淡 豆 豉 、 苇 根 、 苦 桔 梗 、 薄 荷 、 淡 竹 叶 、 生 甘 草 、 荆
穗 。 疏 解 风 热 ， 清 热 解 毒 。 药 现 研 究 ：
!
解 热 发 汗 作 用 ；
"
抗 菌 、 抗 病 毒 、 解 毒 作 用 ；
#
抗
炎 、 抗 变 态 反 应 、 镇 痛 ， 以 及 非 特 异 性 免 疫 作 用 。 用 于 急 性 扁 桃 体 炎 、 流 行 性 感 冒 、 腮 腺
·=?=.·
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
炎 、 麻 疹 等 见 有 发 热 、 咽 痛 或 头 痛 、 口 喝 等 风 热 者 ， 以 及 急 性 化 脓 性 感 染 的 初 级 阶 段 。 可
用 于 治 疗 川 崎 病 （ 婴 儿 急 性 皮 肤 粘 膜 、 淋 巴 结 综 合 征 ） 、 胃 炎 、 上 呼 吸 道 炎 、 病 毒 性 感 染 等 。
【 用 药 注 意 】 维 ! 银 翘 片 致 过 敏 性 休 克 （ 该 药 由 维 生 素 !、 对 乙 酰 氨 基 酚 、 马 来 那
敏 、 二 花 、 连 翘 等 组 成 ） ， 表 现 为 胸 闷 、 心 慌 、 气 短 、 恶 心 呕 吐 、 呼 吸 困 难 、 血 压 降 低 ， 最 后 死
亡 。 另 外 ， 可 致 荨 麻 疹 和 皮 疹 等 。
银 黄 口 服 液
（ "#$% &’
()’* +, -+./01)23%/ 4%+5/# $.* 62)7/%%$#’$
）
【 组 成 及 应 用 】 金 银 花 、 黄 芩 。 清 热 解 毒 ， 消 炎 。 用 于 上 呼 吸 道 感 染 、 急 性 扁 桃 体
炎 、 咽 炎 等 。
【 用 药 注 意 】 银 黄 口 服 液 可 引 起 药 疹 。 银 黄 注 射 液 可 引 起 过 敏 反 应 （ 瘙 痒 、 皮 疹 、 咳
嗽 、 腹 痛 、 恶 心 、 呕 吐 、 面 部 水 肿 ） 。
跌 打 丸
（ 8’%% ,+# %.
9)#’/1
）
【 组 成 及 应 用 】 乳 香 、 没 药 、 血 竭 、 自 然 铜 、 土 鳖 虫 、 三 七 、 桃 仁 、 红 花 、 骨 碎 补 、 续 断 、
苏 木 、 关 木 通 、 牡 丹 皮 、 枳 壳 、 麝 香 、 当 归 、 川 芎 、 麻 黄 、 马 钱 子 等 。 活 血 散 瘀 ， 消 肿 止 痛 。 用
于 跌 打 损 伤 、 皮 肤 青 肿 、 伤 筋 动 骨 、 闪 腰 岔 气 等 。 药 理 研 究 ：
!
抗 炎 ；
"
止 血 ；
#
止 痛 ；
$
抗
应 激 性 刺 激 ；
%
抗 环 磷 酰 胺 降 白 细 胞 作 用 ， 提 高 细 胞 吞 噬 功 能 。 可 用 于 治 疗 遗 精 症 、 血 栓
性 外 痔 、 恶 性 肿 瘤 、 急 性 乳 腺 炎 、 药 物 性 静 脉 炎 、 消 化 性 溃 疡 、 腰 椎 病 、 肋 软 骨 炎 、 肱 骨 外 上
髁 炎 、 结 节 性 红 斑 、 小 儿 肺 炎 等 。
【 用 药 注 意 】 内 服 可 致 过 敏 反 应 ， 外 用 可 致 接 触 性 皮 炎 。 过 敏 性 肾 炎 表 现 为 头 昏 、
心 悸 、 皮 肤 瘙 痒 、 腰 痛 及 尿 少 ， 有 尿 蛋 白 及 白 红 细 胞 。 经 用 皮 质 激 素 、 抗 组 胺 药 治 疗 痊 愈 。
孕 妇 禁 用 。
黑 锡 丹 （ 《 太 平 惠 民 和 剂 局 方 》 ）
（ :%$23 ;’. 8’%%）
【 组 成 及 应 用 】 黑 锡 （ 铅 ） 、 硫 黄 、 沉 香 、 木 香 、 茴 香 、 阳 起 石 、 葫 芦 巴 、 破 故 纸 、 肉 豆 寇 、
金 铃 子 、 附 子 、 肉 桂 。 温 肾 散 寒 ， 镇 逆 定 喘 。 用 于 喘 促 冷 汗 、 四 肢 厥 逆 、 胁 腹 胀 满 、 阳 痿 精
冷 、 带 下 清 稀 。 药 理 研 究 ： 抗 炎 ， 抗 过 敏 ， 刺 激 肾 上 腺 皮 质 激 素 分 泌 ， 以 及 增 强 免 疫 功 能 。
可 用 于 治 疗 支 气 管 哮 喘 。
【 用 药 注 意 】 过 敏 反 应 ， 并 胃 肠 刺 激 。 不 宜 多 服 久 服 ， 有 致 铅 中 毒 危 险 。 孕 妇 、 授 乳
期 妇 女 及 婴 幼 儿 禁 用 。
·<=>?·
第 十 二 篇 中 药 的 临 床 合 理 应 用
锡 类 散 （ 《 温 热 经 纬 》 ）
（ !" #$" %&’($)）
【 组 成 及 应 用 】 西 瓜 霜 料 、 生 硼 砂 、 生 寒 水 石 、 青 黛 、 冰 片 、 珍 珠 、 硇 砂 、 牛 黄 。 另 方
（ 《 金 匮 翼 》 ） ： 青 黛 、 牛 黄 、 冰 片 、 壁 钱 炭 、 珍 珠 、 象 牙 屑 、 人 指 甲 。 清 热 解 毒 ， 化 腐 生 肌 。 用
于 咽 喉 红 肿 ， 唇 舌 糜 烂 等 。 药 理 研 究 ：
!
抗 溃 疡 作 用 ， 抑 制 胃 蛋 白 酶 活 性 ， 降 低 胃 酸 度 ， 与
*
+
, 受 体 阻 滞 剂 西 咪 替 丁 相 仿 ；
"
抑 菌 作 用 ， 对 痢 疾 杆 菌 有 明 显 抑 制 作 用 。 可 用 于 治 疗
食 管 炎 、 消 化 性 溃 疡 、 慢 性 非 特 异 性 结 肠 炎 、 放 射 性 直 肠 炎 、 肛 裂 、 子 宫 颈 糜 烂 、 外 阴 湿 疹
及 溃 疡 、 细 菌 性 痢 疾 、 假 膜 性 肠 炎 、 急 性 鼻 炎 、 带 状 疱 疹 、 急 性 扁 桃 体 炎 等 。
【 用 药 注 意 】 本 药 不 可 过 量 用 药 以 免 中 毒 。 本 药 不 可 与 化 学 药 物 同 服 ， 以 免 增 强 毒
性 反 应 。 孕 妇 禁 服 ， 体 弱 者 慎 用 。 忌 食 辛 辣 腥 物 。
复 方 草 珊 瑚 含 片
【 组 成 及 应 用 】 由 草 珊 瑚 等 组 成 。 抗 菌 消 炎 ， 止 血 止 痛 。 用 于 口 腔 咽 喉 炎 症 。
【 用 药 注 意 】 可 引 起 过 敏 反 应 、 药 疹 、 抽 搐 以 及 急 性 腹 痛 等 。
·-./0·
第 二 十 二 章 常 用 中 成 药
| 课件名称： | 最新临床用药与失误防范处理 |
| 课件分类： | 临床医学 |
| 课件类型： | 电子图书 |
| 文件大小： | 19.36MB |
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