西安交通大学医学院法医系
第 3章 尸体现象
?概述
?早期尸体现象
?晚期尸体现象
提 纲
概述
基本概念：
? 人体死后受物理、化学及生物学等各种内
外因素的作用，在尸体上发生各种变化称
之为死后改变
? 死后变化使尸体表面和内部器官组织呈现
与活体不同的征象成为尸体现象。
死亡 尸体
外界环境因素
自然气候
所处环境
所穿衣着
尸体内在因素：
年龄、性别、体
型、疾病、死亡
原因
人为因素：
冷冻
停尸载体
尸体搬运
医源性因素
早期尸体现象
晚期尸体现象
〉 24h
尸体现象影响因素
早期尸体现象
postmortem changes
?
肌
肉
松
弛
?
皮
革
样
化
?
角
膜
混
浊
?
尸
冷
?
尸
斑
?
尸
僵
?
血
液
坠
积
?
尸
体
痉
挛
?
自
溶
肌肉松弛
肌肉失去了
弹性和张力
肢体变软
四肢关节
可弯曲死后 胸壁变 平
法医学意义
压痕和皮肤苍白的位置可判断：
1、尸体死后停放姿势
2、是否移尸及移尸时间
死
后
由
于
肌
肉
松
弛
而
留
下
的
皮
肤
痕
迹
尸僵
Rigor mortis
产生机制：
定义：第一次肌肉松弛持续一个多小时，之后肌肉逐渐变僵直。死
后肌肉僵直表明相关肌肉的细胞死亡。死后肌群发生僵硬，将关节
固定，而使尸体呈僵硬状态，称为尸僵
骨骼肌、心肌和不随意肌的肌动蛋白和肌凝蛋白的不可逆结合。
人体内，肌纤维收缩的能量由 ATP释放磷酸基团转变为 ADP获得，
、该反应将糖原转化为乳酸，并释放能量，其中有一部分又将 ADP重新
转化成 ATP。死后，后面这个过程就停止了,ATP不断减少，
乳酸聚集。肌动蛋白和肌凝蛋白就不可逆融合成凝胶，使肌肉变得僵直。
图片显示
尸
僵
的
法
医
学
意
义
?尸僵是死亡确证
?根据尸僵地出现顺序、发生、发展、
持续时间的长短和强度，可作为推测
死亡和死亡时间的参考
?尸僵可以在一定程度上将死亡发生时
尸体的位置和姿势固定下来，有助于
判断死亡时的状态，尸体是否移动
尸体痉挛
cadaveric spasm
尸体痉挛
是什么
尸
体
痉
挛
是
一
种
特
殊
的
尸
僵
表
现
形
式
。
死
亡
后
尸
体
未
经
过
尸
体
未
经
松
弛
阶
段
，
直
接
进
入
僵
硬
状
态
，
可
保
持
死
亡
时
刻
姿
势
、
动
作
，
称
为
尸
体
痉
挛
。
尸体痉挛法医
分析
死后尸体痉挛保
持了死亡时原来
的姿势
皮革样化
parchment-like transformation
机体 死亡后水分从皮肤
较薄部位迅速蒸发，局
部干燥变硬，呈黄褐色
或深褐色
皮革样化与实践：
?皮革样化可使擦伤更明显
?皮革样化易被误认为损伤和毒物腐
蚀，在法医实践中要加以区别
图片展示
阴
囊
部
位
的
皮
革
样
化
仔细看！
这可不是损伤
尸斑
cadaveric hypostasis
死亡 血液坠积
地球重力
尸体低下部位
沉积于血管网
皮肤紫色或暗红色斑
形成机制
尸斑发展
? 通常在死后 2小时便会出现尸斑
? <12h,这时的尸斑可消失，能转移
? >12h,<24h：这时的尸斑不会消失，能转
移
? >24，尸斑以永久的固定了
背部尸斑
尸斑的法医学作用
要
记
牢
！
尸冷
algor mortis
? 死亡一段时间后，尸体温度下降，经过一段时间可降至与周围环境温度一致。
? 死后，包括体内主要产热的肌肉和肝脏在内的所有代谢活动迅速停止。
? 当循环停止以后，体内热量也停止向皮肤传导，
因此在一段时间内部核心温度可能保持不变，甚至升高。
? 体表温度立刻开始下降，但深部器官（包括直肠）
的温度会一直到体内和体表有温度梯度时才开始下降。
? 法医学上经常测量的是直肠温度。
影响尸冷有哪些因素呢？
1.气温
2.尸体所处环境（空气、水或埋于地下）
3.风，干旱，雨和湿度
4.尸体衣着和被盖情况
5.尸体体重／体表面积比例，肥胖或瘦弱
6.尸体姿势（伸展或蜷曲）
7.年龄，性别和其他死前状况
尸冷的法医学意义
1.尸冷是死亡的确证
2.根据尸冷可大致推断死亡时间
3.早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程。另一方面，
如果尸温在较长时间内不降，则腐败和尸僵进
程会加快。
角膜混浊
Postmortem turbidity of cornea
在眼睑未闭时，由于角膜干燥失水和灰尘
颗粒堆积，１５分钟内出现混浊。这种混
浊是暂时性的，滴水后混浊可消失。但是
在死后１０－１２个小时，由于腐败，会
出现永久性的角膜混浊。
角膜混浊的分期
? 轻度 -----可见角膜较清亮
? 中度 -----角膜模糊不清
? 中度 -----角膜完全不透射光线，完全模糊
角膜轻度混浊，能看见瞳孔
角膜重度混浊
血液坠积
死亡 循环血液停
止
器官、脏器淤血
重力作用
血液在体表的坠积 尸斑
体内组织、器官 血液坠积
自溶
autolysis
死亡 细胞内溶酶
体
大量酶释
放出
消化组织
结构
细胞结构
崩解
显微镜下结构
模糊不清
自溶过程
显微镜观察
胰腺组织结构模糊不清
晚期尸体现象
Postmortem decomposition
腐
败
木
乃
伊
化
尸
蜡
骨
化
? 死后，躯体保护功能和防御屏障消失。生前不能侵入人体
的腐败微生物和环境中存在的物理化学因素作用于尸体。
? 生前参与各种代谢过程对人体有益的某些化学物质和酶类，
死后由于失去机体控制，产生相反的作用。
? 由于腐败微生物的酵解作用或是机体自溶，使得机体复杂
的组织器官降解为简单的无机复合物或元素的过程称之为腐败。
尸体腐败
Putrefaction
死后尸体腹部出现的尸绿
死后头颈胸部形成的腐败静脉网
好恐怖！
尸体严重腐败，并由蝇类附着
腐败水泡
腐败菌释放气体，聚积皮下形成
打开腐败组织显微结构
?组织结构不清
?中央的便是血管内聚集的腐败菌
木乃伊化
Mummification
? 在温暖的条件下，由于气候或当地环境的因素，尸体会变
干而不致遭受潮湿腐败，并导致尸体木乃伊化。
? 在非沙漠环境下的木乃伊化最常见于新生儿，他们刚出生
时是无菌的，因此在细菌繁殖之前就干枯了。
? 成人的尸体如果放在干燥通风处就会木乃伊化。
? 许多木乃伊是在干草堆或谷仓中发现的。
? 木乃伊化通常是部分性的，其余部分则发生腐败、白骨化
或变成尸蜡。
木乃伊
形成条件
木乃伊整体观
尸蜡
Adipocere
? 这是尸体脂肪组织的一种化学变化，将脂肪水解成肥皂样的蜡样 化合物。
? 尸蜡可以保存皮下和腹部脂肪很长一段时间，几十年甚至几百年。
? 石蜡通常在潮湿的环境中形成，比如浸在水中的尸体或是埋在潮
湿土壤中的尸体，但在干燥的地窖中也可形成。因为原有的体液 就足以将脂肪水解。
尸蜡形成过程
? 尸蜡一般呈灰色，有油腻感，易碎。
? 脸部形成尸蜡时很难辨认出来，但却可以保持尸体的原状。
? 尸蜡形成早期较油腻，苍白色，类似与腐臭的奶油味。
? 经过几年后，尸蜡变成灰白色且易碎，类似于干酪，已无明
显臭味。
? 通常这两个阶段同时存在。
? 尸蜡一般需要数周至数月形成，但最快可在三周出现。
? 尸蜡通常是局部出现，尸体上未形成尸蜡部分则腐败分解，
或在干燥的墓穴里发生部分木乃伊
不是木乃伊，是尸蜡
本章思考问题
1,尸斑是如何形成的？它有何法医学意义？
2,尸体现象是一个整体现象，通过它法医可
以得到哪些证据？
3,晚期尸体现象有哪些？有何法医学意义？
Thank you!
第 3章 尸体现象
?概述
?早期尸体现象
?晚期尸体现象
提 纲
概述
基本概念：
? 人体死后受物理、化学及生物学等各种内
外因素的作用，在尸体上发生各种变化称
之为死后改变
? 死后变化使尸体表面和内部器官组织呈现
与活体不同的征象成为尸体现象。
死亡 尸体
外界环境因素
自然气候
所处环境
所穿衣着
尸体内在因素：
年龄、性别、体
型、疾病、死亡
原因
人为因素：
冷冻
停尸载体
尸体搬运
医源性因素
早期尸体现象
晚期尸体现象
〉 24h
尸体现象影响因素
早期尸体现象
postmortem changes
?
肌
肉
松
弛
?
皮
革
样
化
?
角
膜
混
浊
?
尸
冷
?
尸
斑
?
尸
僵
?
血
液
坠
积
?
尸
体
痉
挛
?
自
溶
肌肉松弛
肌肉失去了
弹性和张力
肢体变软
四肢关节
可弯曲死后 胸壁变 平
法医学意义
压痕和皮肤苍白的位置可判断：
1、尸体死后停放姿势
2、是否移尸及移尸时间
死
后
由
于
肌
肉
松
弛
而
留
下
的
皮
肤
痕
迹
尸僵
Rigor mortis
产生机制：
定义：第一次肌肉松弛持续一个多小时，之后肌肉逐渐变僵直。死
后肌肉僵直表明相关肌肉的细胞死亡。死后肌群发生僵硬，将关节
固定，而使尸体呈僵硬状态，称为尸僵
骨骼肌、心肌和不随意肌的肌动蛋白和肌凝蛋白的不可逆结合。
人体内，肌纤维收缩的能量由 ATP释放磷酸基团转变为 ADP获得，
、该反应将糖原转化为乳酸，并释放能量，其中有一部分又将 ADP重新
转化成 ATP。死后，后面这个过程就停止了,ATP不断减少，
乳酸聚集。肌动蛋白和肌凝蛋白就不可逆融合成凝胶，使肌肉变得僵直。
图片显示
尸
僵
的
法
医
学
意
义
?尸僵是死亡确证
?根据尸僵地出现顺序、发生、发展、
持续时间的长短和强度，可作为推测
死亡和死亡时间的参考
?尸僵可以在一定程度上将死亡发生时
尸体的位置和姿势固定下来，有助于
判断死亡时的状态，尸体是否移动
尸体痉挛
cadaveric spasm
尸体痉挛
是什么
尸
体
痉
挛
是
一
种
特
殊
的
尸
僵
表
现
形
式
。
死
亡
后
尸
体
未
经
过
尸
体
未
经
松
弛
阶
段
，
直
接
进
入
僵
硬
状
态
，
可
保
持
死
亡
时
刻
姿
势
、
动
作
，
称
为
尸
体
痉
挛
。
尸体痉挛法医
分析
死后尸体痉挛保
持了死亡时原来
的姿势
皮革样化
parchment-like transformation
机体 死亡后水分从皮肤
较薄部位迅速蒸发，局
部干燥变硬，呈黄褐色
或深褐色
皮革样化与实践：
?皮革样化可使擦伤更明显
?皮革样化易被误认为损伤和毒物腐
蚀，在法医实践中要加以区别
图片展示
阴
囊
部
位
的
皮
革
样
化
仔细看！
这可不是损伤
尸斑
cadaveric hypostasis
死亡 血液坠积
地球重力
尸体低下部位
沉积于血管网
皮肤紫色或暗红色斑
形成机制
尸斑发展
? 通常在死后 2小时便会出现尸斑
? <12h,这时的尸斑可消失，能转移
? >12h,<24h：这时的尸斑不会消失，能转
移
? >24，尸斑以永久的固定了
背部尸斑
尸斑的法医学作用
要
记
牢
！
尸冷
algor mortis
? 死亡一段时间后，尸体温度下降，经过一段时间可降至与周围环境温度一致。
? 死后，包括体内主要产热的肌肉和肝脏在内的所有代谢活动迅速停止。
? 当循环停止以后，体内热量也停止向皮肤传导，
因此在一段时间内部核心温度可能保持不变，甚至升高。
? 体表温度立刻开始下降，但深部器官（包括直肠）
的温度会一直到体内和体表有温度梯度时才开始下降。
? 法医学上经常测量的是直肠温度。
影响尸冷有哪些因素呢？
1.气温
2.尸体所处环境（空气、水或埋于地下）
3.风，干旱，雨和湿度
4.尸体衣着和被盖情况
5.尸体体重／体表面积比例，肥胖或瘦弱
6.尸体姿势（伸展或蜷曲）
7.年龄，性别和其他死前状况
尸冷的法医学意义
1.尸冷是死亡的确证
2.根据尸冷可大致推断死亡时间
3.早期尸冷可延缓尸僵和腐败进程。另一方面，
如果尸温在较长时间内不降，则腐败和尸僵进
程会加快。
角膜混浊
Postmortem turbidity of cornea
在眼睑未闭时，由于角膜干燥失水和灰尘
颗粒堆积，１５分钟内出现混浊。这种混
浊是暂时性的，滴水后混浊可消失。但是
在死后１０－１２个小时，由于腐败，会
出现永久性的角膜混浊。
角膜混浊的分期
? 轻度 -----可见角膜较清亮
? 中度 -----角膜模糊不清
? 中度 -----角膜完全不透射光线，完全模糊
角膜轻度混浊，能看见瞳孔
角膜重度混浊
血液坠积
死亡 循环血液停
止
器官、脏器淤血
重力作用
血液在体表的坠积 尸斑
体内组织、器官 血液坠积
自溶
autolysis
死亡 细胞内溶酶
体
大量酶释
放出
消化组织
结构
细胞结构
崩解
显微镜下结构
模糊不清
自溶过程
显微镜观察
胰腺组织结构模糊不清
晚期尸体现象
Postmortem decomposition
腐
败
木
乃
伊
化
尸
蜡
骨
化
? 死后，躯体保护功能和防御屏障消失。生前不能侵入人体
的腐败微生物和环境中存在的物理化学因素作用于尸体。
? 生前参与各种代谢过程对人体有益的某些化学物质和酶类，
死后由于失去机体控制，产生相反的作用。
? 由于腐败微生物的酵解作用或是机体自溶，使得机体复杂
的组织器官降解为简单的无机复合物或元素的过程称之为腐败。
尸体腐败
Putrefaction
死后尸体腹部出现的尸绿
死后头颈胸部形成的腐败静脉网
好恐怖！
尸体严重腐败，并由蝇类附着
腐败水泡
腐败菌释放气体，聚积皮下形成
打开腐败组织显微结构
?组织结构不清
?中央的便是血管内聚集的腐败菌
木乃伊化
Mummification
? 在温暖的条件下，由于气候或当地环境的因素，尸体会变
干而不致遭受潮湿腐败，并导致尸体木乃伊化。
? 在非沙漠环境下的木乃伊化最常见于新生儿，他们刚出生
时是无菌的，因此在细菌繁殖之前就干枯了。
? 成人的尸体如果放在干燥通风处就会木乃伊化。
? 许多木乃伊是在干草堆或谷仓中发现的。
? 木乃伊化通常是部分性的，其余部分则发生腐败、白骨化
或变成尸蜡。
木乃伊
形成条件
木乃伊整体观
尸蜡
Adipocere
? 这是尸体脂肪组织的一种化学变化，将脂肪水解成肥皂样的蜡样 化合物。
? 尸蜡可以保存皮下和腹部脂肪很长一段时间，几十年甚至几百年。
? 石蜡通常在潮湿的环境中形成，比如浸在水中的尸体或是埋在潮
湿土壤中的尸体，但在干燥的地窖中也可形成。因为原有的体液 就足以将脂肪水解。
尸蜡形成过程
? 尸蜡一般呈灰色，有油腻感，易碎。
? 脸部形成尸蜡时很难辨认出来，但却可以保持尸体的原状。
? 尸蜡形成早期较油腻，苍白色，类似与腐臭的奶油味。
? 经过几年后，尸蜡变成灰白色且易碎，类似于干酪，已无明
显臭味。
? 通常这两个阶段同时存在。
? 尸蜡一般需要数周至数月形成，但最快可在三周出现。
? 尸蜡通常是局部出现，尸体上未形成尸蜡部分则腐败分解，
或在干燥的墓穴里发生部分木乃伊
不是木乃伊，是尸蜡
本章思考问题
1,尸斑是如何形成的？它有何法医学意义？
2,尸体现象是一个整体现象，通过它法医可
以得到哪些证据？
3,晚期尸体现象有哪些？有何法医学意义？
Thank you!
