卵巢肿瘤
（ ovarian tumor）
复旦大学附属妇产科医院
丰有吉
一、概论
1、卵巢及其与周围组织关系（图 1、图 2、图 3）
图 1
图 2
图 3
2、卵巢肿瘤起源
3、卵巢肿瘤特点
① 早期诊断难
② 恶性者不少见，但术前诊断困难
③ 卵巢肿瘤组织类型多
④ 上皮性肿瘤可分为良性、交界性及恶性
4、临床表现
① 盆腔肿块
② 腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状
③ 腹水
④ 并发症
1）蒂扭转 急腹症
2）破裂 急腹症
3）恶变
4）感染 少见
5、诊断
① 妇科检查
② B型超声检查
③ 肿瘤标志物 CA125,AFP
有条件可选择检查
④ 腹腔镜
⑤ 放射学检查 CT,MRI,PET
6、鉴别诊断
① 良性与恶性肿瘤的鉴别
鉴别点：
? 病史
? 肿瘤性状（妇科检查、超声检查）
② 与其他良性疾病的鉴别诊断
7、治疗
① 手术
手术范围考虑因素, 年龄、对生育的要求、病理类型
② 化疗 主要的辅助治疗
③ 放疗 极少考虑
二、上皮性肿瘤
? 特点
? 最常见
? 肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状
? 有良性、交界性及恶性之分
? 术后化疗效果较好
三、非上皮性肿瘤
1、生殖细胞肿瘤
? 常见于年轻患者，
? 以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高，
但有恶性程度逆转现象。
2,性索间质肿瘤
? 以颗粒细胞肿瘤多见
? 低度恶性
? 预后好
? 有远期复发倾向
3,转移性肿瘤
? 胃肠道转移的库肯勃瘤
? 双侧
? 肾形
? 预后极差
（ ovarian tumor）
复旦大学附属妇产科医院
丰有吉
一、概论
1、卵巢及其与周围组织关系（图 1、图 2、图 3）
图 1
图 2
图 3
2、卵巢肿瘤起源
3、卵巢肿瘤特点
① 早期诊断难
② 恶性者不少见，但术前诊断困难
③ 卵巢肿瘤组织类型多
④ 上皮性肿瘤可分为良性、交界性及恶性
4、临床表现
① 盆腔肿块
② 腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状
③ 腹水
④ 并发症
1）蒂扭转 急腹症
2）破裂 急腹症
3）恶变
4）感染 少见
5、诊断
① 妇科检查
② B型超声检查
③ 肿瘤标志物 CA125,AFP
有条件可选择检查
④ 腹腔镜
⑤ 放射学检查 CT,MRI,PET
6、鉴别诊断
① 良性与恶性肿瘤的鉴别
鉴别点：
? 病史
? 肿瘤性状（妇科检查、超声检查）
② 与其他良性疾病的鉴别诊断
7、治疗
① 手术
手术范围考虑因素, 年龄、对生育的要求、病理类型
② 化疗 主要的辅助治疗
③ 放疗 极少考虑
二、上皮性肿瘤
? 特点
? 最常见
? 肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状
? 有良性、交界性及恶性之分
? 术后化疗效果较好
三、非上皮性肿瘤
1、生殖细胞肿瘤
? 常见于年轻患者，
? 以畸胎瘤多见，未成熟畸胎瘤术后复发及转移率高，
但有恶性程度逆转现象。
2,性索间质肿瘤
? 以颗粒细胞肿瘤多见
? 低度恶性
? 预后好
? 有远期复发倾向
3,转移性肿瘤
? 胃肠道转移的库肯勃瘤
? 双侧
? 肾形
? 预后极差
