子宫肉瘤
（ uterine sarcoma ）
复旦大学附属妇产科医院
陆鹏荣
子宫肉瘤
? 病理类型
? 子宫平滑肌肉瘤（ leiomyosarcoma）
? 子宫内膜间质肉瘤（ endometrial stromal
sarcoma）
? 低度恶性子宫内膜间质肉瘤
? 高度恶性子宫内膜间质肉瘤
? 恶性中胚叶混合瘤（ malignant mesodermal
mixed tumor,MMMT）
子宫肉瘤
? 临床分期（ UICC）
? Ⅰ 期 肿瘤局限于宫体
? Ⅱ 期 肿瘤浸润至宫颈
? Ⅲ 期 肿瘤超出子宫范围,侵犯盆腔其他脏器及
组织,但仍局限于盆腔,
? Ⅳ 期 肿瘤超出盆腔范围,侵犯上腹腔或已有远
处转移,
子宫肉瘤
? 转移方式
? 血行播散
? 直接蔓延
? 淋巴转移
子宫肉瘤
? 临床表现
? 症状
? 阴道不规则流血
? 腹痛
? 腹部包块
? 压迫症状及其他
子宫肉瘤
? 体征
? 子宫增大,外形不规则
? 宫颈口有息肉或肌瘤样肿块
? 阴道脓性分泌物
子宫肉瘤
? 诊断
? 治疗
? 以手术为主,术后加化疗或放疗,
? 预后
? 复发率高,预后差,