第三节 III型超敏反应
又称抗原抗体复合物型超敏反应。在一定条
件下，可溶性抗原与体内相应抗体（ IgG,IgM
或 IgA）结合形成中等大小的免疫复合物（ IC），
后者沉积于毛细血管壁等基底膜，激活补体，吸
引白细胞及其他细胞，引起以局部中性粒细胞浸
润为特征的血管及其周围炎症反应和组织损伤。
又称血管炎型超敏反应。
抗原,（ 1）内源性抗原：变性 IgG、核抗原
等。 （ 2）外源性抗原：病原微生物、药物及
血清等。
（一）发生机制
1．中等大小免疫复合物形成
抗原量大于抗体量时：
抗体量大于抗原量时：
抗原量少多于抗体量时
2.免疫复合物沉积
补体
C3aC4aC5a
嗜碱粒
细胞 组胺等
补体
C3aC4aC5a
嗜碱粒
细胞 组胺等
补体 C5a（趋化作用）
肾小球基底膜、关节滑膜、心瓣膜
临床常见疾病
1．局部免疫复合物病
2．血清病
3,链球菌感染后肾小球肾炎
4．类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮
第四节 IV型超敏反应
又称迟发型变态反应，是由 T细胞介导的，
以单核吞噬细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症
性病理损伤。
一、发生机制
引起 IV型超敏反应的抗原包括病毒、胞
内寄生菌、真菌、寄生虫、细胞抗原（如肿
瘤细胞、移植细胞）等，经抗原致敏后，机
体产生特异性致敏 T细胞。
1,T细胞,TDTH（ CD4＋）和 Tc（ CD8＋）
细胞。分别识别 APC提呈的和位于靶细胞表
面的抗原肽 -MHC分子后，被激活形成致敏
T细胞。
2,T细胞介导的免疫损伤
（ 1） TDTH释放大量多种细胞因子：作用
于单核巨噬细胞、淋巴细胞、粒细胞、和血
管内皮细胞，引起以单核吞噬细胞和淋巴细
胞浸润为主的炎症反应，造成邻近组织的损
伤和组织变性坏死。
（ 2） Tc杀伤靶细胞：直接特异性杀伤靶细
胞。
T细胞 致敏 T细胞
淋巴因子
组织损伤
（传染性超敏反应）
结核杆菌
肺结核
临床常见疾病
1．传染性超敏反应
2．接触性皮炎
3．急性移植排斥反应
在 Ⅱ 型（细胞毒型）超敏反应中
A．是抗体直接引起细菌溶解
B．导致细胞或组织破坏的机制与补体活化
有关
C．细胞毒 T细胞参与反应
D．组织胺释放在早期阶段起重要作用
E．致敏 T细胞发挥作用
以下何种物质与 Ⅰ 型变态反应无
关：
A.IgA
B.嗜碱性粒细胞
C.肥大细胞
D.趋化性介质
E.IgE
链球菌感染后肾小球肾炎常发
生何型变态反应：
A.Ⅰ 型
B,Ⅱ 型
C,Ⅲ 型
D,Ⅳ 型
E.均可发生
经常用作皮肤试验来检验细胞性
免疫的抗原为何？
A 抗原
B 结核菌素 (PPD)
C 肿瘤相关抗原
D 核抗原
E.自身抗原
过敏性气喘患者，下列何种免疫球蛋白
会升高？
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgD
假若一名小孩被蜂钉咬 1分钟后发生
休克，则其过敏反应是属于下列哪
一类型？
A.Ⅰ 型超敏反应
B,Ⅱ 型超敏反应
C,Ⅲ 型超敏反应
D,Ⅳ 型超敏反应
E.以上均对
假若一名经常被虫子咬的小孩，被虫叮咬
72小时后，局部发生炎症与坏死，则其
免疫反应与下列何者有关？
A.IgA
B.B,IgE
C.C,IgG
D.D,淋巴细胞
E.E.IgD
诊断类风湿关节炎、红斑性狼疮，与下
列何种超敏反应最有关联？
A.Ⅰ 型超敏反应
B,Ⅱ 型超敏反应
C,Ⅲ 型超敏反应
D,Ⅳ 型超敏反应
E.以上均有关
Ⅲ 型超敏反应和下列何种疾病有关？
A.青霉素过敏
B,自体溶血性贫血
C,接触性皮肤炎
D,血清病
E.传染性超敏反应
下列疾病属 IV型变态反应的是,
A.链球菌感染后肾小球肾炎
B.支气管哮喘
C.传染性变态反应
D.血清病
E.过敏性休克
与致敏 T细胞有关的变态反应是
A．过敏反应型
B,迟发型
C．免疫复合物型
D,细胞溶解型
E.速发型
下列疾病不属于 III型变态反应的是
A．支气管哮喘
B.血清病
C．类风湿性关节炎
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.系统性红斑狼疮
对于过敏性支气管哮喘明确过敏原后的
预防应采取
A.注射脱敏剂使患者体内产生非 IgE抗
体
B.让患者接触过敏原使体内产生大量
IgE
C.注射抗生素
D.注射抗毒素
E.注射抗血清
若一产妇在分娩后需用抗体预防以后的胎
儿发生新生儿溶血,此抗体是
A.封闭抗体
B.抗 RhD丙种球蛋白
C.抗淋巴细胞的免疫球蛋白
D.抗胸腺细胞血清
E.凝集素
参与 IV型变态反应的免疫产物是
A.IgE
B.IgA
C.IgG
D.IgM
E.以上都不是
下列属 IV型超敏反应疾病是
A.过敏性支气管哮喘
B.传染型超敏反应
C.系统性红斑狼疮
D.输血反应
E.过敏性休克
由于血型不合引起的输血反应属于
A.I型超敏反应
B.II型超敏反应
C.III型超敏反应
D.IV型超敏反应
E.I型或 II型
下列哪组配对是正确的
A.IV型超敏反应 ----IgG引起
B.I型超敏反应 ----致敏淋巴细胞引起
C.II型超敏反应 -------IgE引起
D.III型超敏反应 ----IgG.IgM.IgA引起
E.I型超敏反应 ----补体及 IgE引起
青霉素过敏反应主要属于
A.药物反应
B.I型超敏反应
C.II型超敏反应
D.III型超敏反应
E.IV型超敏反应
抗毒素皮试阳性时,正确的措施是
A.禁用抗毒素
B.改用抗生素
C.全部一次注射
D.少量多次注射
E.多次大量注射
下列属 I型超敏反应的疾病是
A.过敏性休克
B.血清病
C.输血反应
D.传染型超敏反应
E.迟发型超敏反应
下列疾病属 IV型超敏反应的是
A.链球菌感染后肾小球肾炎
B.支气管哮喘
C.传染性变态反应
D.血清病
E.过敏性休克
又称抗原抗体复合物型超敏反应。在一定条
件下，可溶性抗原与体内相应抗体（ IgG,IgM
或 IgA）结合形成中等大小的免疫复合物（ IC），
后者沉积于毛细血管壁等基底膜，激活补体，吸
引白细胞及其他细胞，引起以局部中性粒细胞浸
润为特征的血管及其周围炎症反应和组织损伤。
又称血管炎型超敏反应。
抗原,（ 1）内源性抗原：变性 IgG、核抗原
等。 （ 2）外源性抗原：病原微生物、药物及
血清等。
（一）发生机制
1．中等大小免疫复合物形成
抗原量大于抗体量时：
抗体量大于抗原量时：
抗原量少多于抗体量时
2.免疫复合物沉积
补体
C3aC4aC5a
嗜碱粒
细胞 组胺等
补体
C3aC4aC5a
嗜碱粒
细胞 组胺等
补体 C5a（趋化作用）
肾小球基底膜、关节滑膜、心瓣膜
临床常见疾病
1．局部免疫复合物病
2．血清病
3,链球菌感染后肾小球肾炎
4．类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮
第四节 IV型超敏反应
又称迟发型变态反应，是由 T细胞介导的，
以单核吞噬细胞和淋巴细胞浸润为主的炎症
性病理损伤。
一、发生机制
引起 IV型超敏反应的抗原包括病毒、胞
内寄生菌、真菌、寄生虫、细胞抗原（如肿
瘤细胞、移植细胞）等，经抗原致敏后，机
体产生特异性致敏 T细胞。
1,T细胞,TDTH（ CD4＋）和 Tc（ CD8＋）
细胞。分别识别 APC提呈的和位于靶细胞表
面的抗原肽 -MHC分子后，被激活形成致敏
T细胞。
2,T细胞介导的免疫损伤
（ 1） TDTH释放大量多种细胞因子：作用
于单核巨噬细胞、淋巴细胞、粒细胞、和血
管内皮细胞，引起以单核吞噬细胞和淋巴细
胞浸润为主的炎症反应，造成邻近组织的损
伤和组织变性坏死。
（ 2） Tc杀伤靶细胞：直接特异性杀伤靶细
胞。
T细胞 致敏 T细胞
淋巴因子
组织损伤
（传染性超敏反应）
结核杆菌
肺结核
临床常见疾病
1．传染性超敏反应
2．接触性皮炎
3．急性移植排斥反应
在 Ⅱ 型（细胞毒型）超敏反应中
A．是抗体直接引起细菌溶解
B．导致细胞或组织破坏的机制与补体活化
有关
C．细胞毒 T细胞参与反应
D．组织胺释放在早期阶段起重要作用
E．致敏 T细胞发挥作用
以下何种物质与 Ⅰ 型变态反应无
关：
A.IgA
B.嗜碱性粒细胞
C.肥大细胞
D.趋化性介质
E.IgE
链球菌感染后肾小球肾炎常发
生何型变态反应：
A.Ⅰ 型
B,Ⅱ 型
C,Ⅲ 型
D,Ⅳ 型
E.均可发生
经常用作皮肤试验来检验细胞性
免疫的抗原为何？
A 抗原
B 结核菌素 (PPD)
C 肿瘤相关抗原
D 核抗原
E.自身抗原
过敏性气喘患者，下列何种免疫球蛋白
会升高？
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgD
假若一名小孩被蜂钉咬 1分钟后发生
休克，则其过敏反应是属于下列哪
一类型？
A.Ⅰ 型超敏反应
B,Ⅱ 型超敏反应
C,Ⅲ 型超敏反应
D,Ⅳ 型超敏反应
E.以上均对
假若一名经常被虫子咬的小孩，被虫叮咬
72小时后，局部发生炎症与坏死，则其
免疫反应与下列何者有关？
A.IgA
B.B,IgE
C.C,IgG
D.D,淋巴细胞
E.E.IgD
诊断类风湿关节炎、红斑性狼疮，与下
列何种超敏反应最有关联？
A.Ⅰ 型超敏反应
B,Ⅱ 型超敏反应
C,Ⅲ 型超敏反应
D,Ⅳ 型超敏反应
E.以上均有关
Ⅲ 型超敏反应和下列何种疾病有关？
A.青霉素过敏
B,自体溶血性贫血
C,接触性皮肤炎
D,血清病
E.传染性超敏反应
下列疾病属 IV型变态反应的是,
A.链球菌感染后肾小球肾炎
B.支气管哮喘
C.传染性变态反应
D.血清病
E.过敏性休克
与致敏 T细胞有关的变态反应是
A．过敏反应型
B,迟发型
C．免疫复合物型
D,细胞溶解型
E.速发型
下列疾病不属于 III型变态反应的是
A．支气管哮喘
B.血清病
C．类风湿性关节炎
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.系统性红斑狼疮
对于过敏性支气管哮喘明确过敏原后的
预防应采取
A.注射脱敏剂使患者体内产生非 IgE抗
体
B.让患者接触过敏原使体内产生大量
IgE
C.注射抗生素
D.注射抗毒素
E.注射抗血清
若一产妇在分娩后需用抗体预防以后的胎
儿发生新生儿溶血,此抗体是
A.封闭抗体
B.抗 RhD丙种球蛋白
C.抗淋巴细胞的免疫球蛋白
D.抗胸腺细胞血清
E.凝集素
参与 IV型变态反应的免疫产物是
A.IgE
B.IgA
C.IgG
D.IgM
E.以上都不是
下列属 IV型超敏反应疾病是
A.过敏性支气管哮喘
B.传染型超敏反应
C.系统性红斑狼疮
D.输血反应
E.过敏性休克
由于血型不合引起的输血反应属于
A.I型超敏反应
B.II型超敏反应
C.III型超敏反应
D.IV型超敏反应
E.I型或 II型
下列哪组配对是正确的
A.IV型超敏反应 ----IgG引起
B.I型超敏反应 ----致敏淋巴细胞引起
C.II型超敏反应 -------IgE引起
D.III型超敏反应 ----IgG.IgM.IgA引起
E.I型超敏反应 ----补体及 IgE引起
青霉素过敏反应主要属于
A.药物反应
B.I型超敏反应
C.II型超敏反应
D.III型超敏反应
E.IV型超敏反应
抗毒素皮试阳性时,正确的措施是
A.禁用抗毒素
B.改用抗生素
C.全部一次注射
D.少量多次注射
E.多次大量注射
下列属 I型超敏反应的疾病是
A.过敏性休克
B.血清病
C.输血反应
D.传染型超敏反应
E.迟发型超敏反应
下列疾病属 IV型超敏反应的是
A.链球菌感染后肾小球肾炎
B.支气管哮喘
C.传染性变态反应
D.血清病
E.过敏性休克
