第二节 II型超敏反应
是发生于组织膜结构和细胞膜上的抗原抗
体反应。其结果导致细胞和组织的破坏,故
又称细胞毒或细胞溶解型超敏反应。
一、发生机制
(一)抗原
1.同种异体抗原:如 ABO,Rh血型抗原,
临床上误输血型不符的血液可导致溶血性
输血反应。
2.修饰的自身抗原
3.共同抗原
4.吸附于机体组织细胞上的外来抗原或半
抗原:某些化学制剂或药物可作为半抗原
与体内细胞或血清中的某些成分结合构成
完全抗原,而成为机体免疫系统攻击的靶
抗原。
(二)抗体:为 IgG,IgM。
红细胞
血型抗原抗体
自身细胞
自身抗原
抗体
自身细胞
共同抗原
抗体
自身细胞
外来抗原
红细胞
血型抗原
抗体
自身细胞
自身抗原
抗体
自身细胞
共同抗原
自身细胞
外来抗原
抗体
二、临床常见疾病
1.输血反应,ABO血型不符的输血。
如,A型血 ——→ B型人体内,
A抗原 抗 A抗体( IgM)
抗原与抗体在红细胞上结合,激活补体,
导致红细胞溶解。
2.新生儿溶血症
多发生与母亲 Rh- -,胎儿为 Rh+的
新生儿。
第一胎 Rh+RBC——→ 母体 ——→
抗 Rh抗体
第二胎 Rh+RBC+抗 Rh抗体 ——→
新生儿溶血
3.药物过敏性血细胞减少症
半抗原
完全抗原 抗体
半抗原
再次进入
结合
红细胞溶解
3.药物过敏性血细胞减少症
半抗原
完全抗原 抗体 半抗原再次进入
结合
血细胞溶解
血浆蛋
白 吸


血细胞
4.自身免疫性溶血性贫血