复 习
1,说出医学原虫的概念及特点。
2,医学原虫可分为哪几个纲？
第三节 孢子虫纲
一、疟原虫
疟原虫
目
标
·
描
绘
间
日
疟
原
虫
红
细
胞
内
期
形
态
特
点
。
（
重
点
）
·
说
出
间
日
疟
原
虫
生
活
史
。
（
重
点
、
难
点
）
·
分
析
其
致
病
性
、
并
提
出
实
验
诊
断
及
防
治
。
间
日
疟
原
虫
恶
性
疟
原
虫
三
日
疟
原
虫
卵
形
疟
原
虫
寄生于人
体的疟原
虫
重点讲解
一、形态
1,小滋养体（环状体）
2,大滋养体
3,未成熟裂殖体
4,成熟裂殖体
5,雌配子体
6,雄配子体
裂殖周期
环状体 大滋养体
成熟裂殖体
未
成
熟
裂
殖
体
裂
殖
子
释
放
环状体 大滋养体
成熟裂殖体
裂殖周期 未成
熟
裂
殖
体
裂
殖
子
释
放
间日疟原虫与恶性疟原虫形态比较
间
日
疟
原
虫
恶
性
疟
原
虫
环状体 滋养体 裂殖体 雌配子体 雄配子体
疟色素
人
体
四
种
疟
原
虫
红
内
期
各
期
形
态
鉴
别
环状体
大滋养体
未成熟裂殖体
成熟裂殖体
雌配子体
雄配子体
间日疟原虫生活史与形态
人 （脊椎动物宿主） 蚊 （媒介宿主）
肝细胞
内发育
红细胞
内发育
胃内配
子生殖
胃壁孢
子生殖
间日疟原虫生活史与形态
? 人体内发育阶段
– 红细胞外期（ 肝细胞内发育）
TS
子孢子
（蚊） BS
红外期裂殖体
休眠子
红外期
裂殖子
子孢子 红外期裂殖体 裂殖子
（蚊） （肝细胞）
间日疟原虫生活史与形态
? 人体内发育阶段
– 红细胞内期 （红细胞内发育）
红外期裂殖子侵入红细胞
进行无性的裂体增殖循环和有
性体形成
环状体
大滋养体
裂殖体
红内期裂殖子
配子体 (雌、雄 )
间日疟原虫生活史与形态
? 蚊体内发育阶段
– 配子生殖 (胃腔内 )
– 孢子生殖 (胃壁上 )
雄配子体
雌配子体
雄配子
雌配子
合子
合子 动合子 囊合子 (卵囊 )
子孢子 子孢子
(唾腺 )
二、生活史
（一） 在人体内发育
终宿主, 中间宿主, 感染阶段,
（二） 在蚊体内发育
雌、雄配子体 雌、雄配子 配子生殖 合子 动合子
囊合子 孢子生殖 子孢子
1,红细胞外期
子孢子 裂殖体肝细胞 裂殖子裂体增殖迟发型速发型
2,红细胞内期
环状体 大滋养体 裂殖体 裂体增殖 裂殖子
部分发育为 雌、雄配子体
裂殖子
蚊 （ 子孢子 ）
三、致病性
高热
出汗 周期性发作
畏寒
成熟裂殖体
环状体 大滋养体
裂殖周期 未成熟
裂
殖
体
裂
殖
子
释
放
再燃
疟疾发作停止后，血中少
量残存的疟原虫发生抗原变异，
当免疫力下降时，它们又进入
红细胞发育、繁殖，引起疟疾
的发作。
复发？
迟发型
二、生活史
（一）在人体内发育
1,红细胞外期
子孢子 裂殖体肝细胞 裂殖子裂体增殖
2,红细胞内期
环状体 大滋养体 裂殖体 裂体增殖 裂殖子
终宿主,中间宿主,感染阶段：蚊 人 子孢子
（二）在蚊体内发育
部分发育为 雌、雄配子体
雌、雄配子体 雌、雄配子 配子生殖 合子 动合子
囊合子 孢子生殖 子孢子
速发型
裂殖子
再燃
疟疾发作停止后，血中少
量残存的疟原虫发生抗原变异，
当免疫力下降时，它们又进入
红细胞发育、繁殖，引起疟疾
的发作。
复发
疟疾经治疗后，血中原虫
被消灭，血内原虫被消灭由于
肝细胞内迟发型子孢子经过一
段休眠期后，开始裂体增殖，
裂殖子再次进入血流引起临床
发作。
凶险型疟疾
贫血及脾肿大
四、寄生虫学检查
（一） 病原检查,检出疟原虫为确诊疟疾的重要依据。
方法：取末稍血作薄血膜和厚血膜涂片，姬氏染液染色后
镜检。
薄血膜法,
1,耳垂采血
2,推片
3,甲醛固定、待干
4,吉氏染液染色
5,流水冲洗
6,晾干、油镜观察
（二） 免疫学诊断
五、流行
（一） 地理分布
（二） 流行因素
（ 3）易感人群：免疫力低下的儿童及成人
（ 1）传染源：血液中由雌、雄配子体的患者及带虫者
1,流行基本环节
3,社会因素
（ 2）传播媒介：中华按蚊
2,自然因素, 如温度、雨量等。
六、防治原则
2,普查普治病人,包括现疟病人和休止期抗复发治疗。
常用抗疟药物,
氯喹,杀死红细胞内疟原虫。
伯喹,杀死红细胞外期速发型及迟发型自孢子。
乙胺嘧啶,杀死红细胞外期疟原虫。
3,防蚊灭蚊
1,消灭传染源，保护易感者 。
灭蚊、
防蚊
小
结
·
间
日
疟
原
虫
红
内
期
形
态
特
点
·
间
日
疟
原
虫
的
生
活
史
·
从
间
日
疟
原
虫
的
形
态
及
生
活
史
分
析
其
致
病
性
、
并
提
出
实
验
诊
断
及
防
治
。
达标侧评,
大滋养体?
裂殖体
雄配子体
雌配子体
环状体
1,输血是否会传播疟疾？
是否会引起再燃与复发？
2,怎样诊断疟疾？
1,血检间日疟原虫患者，采血时间宜在：
A,发作后数小时至十余小时
B,发作后 24小时
C,发作后 48小时
D,发作后 48小时
∨
选择题
2,间日疟原虫在人体内的发育过程，下列哪项错误？
A,子孢子在按蚊刺人血时侵入人体
B,在红细胞内裂体增殖一代为 48小时
C,子孢子首先侵入红细胞
D,在红细胞内进行的是裂体生殖
∨
3,关于间日疟原虫大滋养体的描述，下列哪项错误?
A,虫体出现伪足
B,虫体内含疟色素
C,被寄生的红细胞出现薛氏小点
D,细胞核分裂为 2 ～ 10个∨
4,下列哪项与疟疾再燃无关,
A,对患者治疗不彻底
B,红细胞内残存有疟原虫
C,疟原虫发生抗原变异
D,在肝细胞内休眠的疟原虫结束休眠期∨
5,疟原虫的寄生部位是
A,吞噬细胞内
B,小肠内
C,肝细胞、红细胞内
D,皮下组织
∨
6,疟原虫的感染阶段是
A,小滋养体
B,配子体
C,裂殖体
D,子孢子∨
7,下列哪些是间日疟原虫在蚊体内的发育阶段?
A,配子
B,裂殖子
C,合子
D,子孢子
∨
∨
∨
8,下列哪些是间日疟原虫反复发作引起的病症?
A,贫血
B,荨麻疹
C,急性肠炎
D,脾肿大∨
∨
9,蚊子可以传播以下哪些疾病?
A,乙型脑炎
B,丝虫病
C,狂犬病
D,疟疾
∨
∨
∨
10,原虫经姬氏染液染色后，其染色反应下列哪些是错误的？
A,细胞核为蓝色
B,细胞浆为红色
C,疟色素为棕黄色
D,薛氏小点为鲜红色
∨
∨
1.绘出间日疟原虫红细胞内各期形态
2.简述间日疟原虫生活史
3.如何诊断疟原虫?
作业
预习
医学节肢动物
