第
四
节
组
织
修
复
修复（ repair）
机体对损伤形成的缺
损进行修补恢复过程。
修复是通过再生来完成
再生是修复基础。
一、再生（ regeneration）
（一）原因、再生类型
1、原因：
生理性：组织更新
病理性：损伤
2、类型
（ 1）完全再生 (complete regeneration)
再生的组织在功能结构上
与原组织相同。多见生理
条件：组织再生力强；缺损小；
网状支架完整。
（ 2）不完全再生 (incomplete regeneration)
多见病理性
由形态不同功能较低的 ct
（肉芽组织）增生替补过程。
条件：组织再生力弱；
缺损大；
网状支架破坏。
（二）组织再生能力
按再生能力强弱将组织细胞分三类：
1、不稳定细胞（ labile cells）：
表皮细胞、呼吸、消化道、生殖器官
被覆上皮细胞、淋巴造血、间皮细胞,
2、稳定细胞（ stable cells）：
各种腺实质细胞、间叶组织细胞及其分
化出来的各种细胞。
如：肝细胞、胰腺、甲状腺、纤维母细
胞,内皮、平滑肌、骨、软骨 。
3,永久性细胞 （ permanent cell）：
缺乏：神经细胞；
微弱的：心肌细胞、骨骼肌细胞
（三）各种组织再生过程
1、血管：毛细血管 —— 出芽 ；
大血管 —— 手术吻合 放映
2、纤维组织：静止 f母 C、未分化间叶 C
→f 母 C → →…
4、肌组织再生：依肌膜是否存在及肌纤
维是否完全断裂而不同
3、上皮组织的再生：被覆：基底 C
腺：基底膜完整性？
6、神经组织再生：神经 C—— 无
神经纤维 —— 相连神经 C必须完好
5、骨组织再生,见骨折愈合
放映
二, 肉芽组织 (granulation tissue)
概念：由新生的 Cap和 纤维母 细胞构
成的幼稚的结缔组织 。
大体,鲜红色, 颗粒状, 湿润, 柔软
易出血, 无痛觉 。
镜下：新生的 cap向创面呈 垂直 分布,
近表面呈弓状吻合, 其间有大
量 纤维母 细胞, 炎 C。
肉芽组织
功能：保护创面, 抗感染 。
机化坏死, 血凝块, 异物等 。
修复缺损, 填补创口 。
（ 不良肉芽：水肿, 苍白, 松弛,
无弹性, 有脓苔 。 ）
肉芽组织逐渐 → 瘢痕组织 （ scar tissue）
瘢痕组织：灰白色, 半透明,
坚韧, 无弹性 。
瘢痕疙瘩 （ keloid）,
胶原过多 → 不规则隆起硬块称 。
瘢
痕
疙
瘩
创伤愈合类型
1,一期愈合 (healing by first intention)
如手术切口
损小, 创缘齐, 对合密,
无感染及异物, T短, 痕小 。
三, 创伤愈合 （ wound healing）,
外伤引起的组织离断 /缺损称创伤，
创伤的修补复原过程称。
手
术
切
口
1.创缘整齐，组织破坏少 2.经缝合，创缘对和，炎症反应轻
3.表皮再生，少量肉芽组织
从伤口边缘长入
4.愈合后少量瘢痕形成
2,二期愈合 (healing by second intention)
与一期相反
1.创口大，创缘不整，组织破坏少 2.伤口收缩，炎症反应重
3.肉芽组织从伤口底部及边缘
将伤口填平，然后表皮再生 4.愈合后形成瘢痕
3,痂下愈合 (healing under scar）
痂下分：一 /二期
血, 渗出液, 坏死物
→ 黑色硬痂 。
四, 骨折愈合过程
1.血肿形成期：骨折断端及周围出血 。
2.纤维性骨痂形成期：
含骨母细胞的肉芽组织
机化血肿 。
3.骨性骨痂形成期：
骨母细胞合成分泌骨基质 →
类骨组织 Ca沉积 → 骨组织 。
4.改建期：按承受力改造 。
放映
骨折愈合过程模式图
五, 影响再生的因素
全身性：年龄, 营养, 药物, 疾病 。
局部性：血供, 异物及感染, 神经 。
思考题
1、名词解释：
再生 修复 肉芽组织
思考题
2.简述：
①简述各种组织再生能力的大小。
②什么是肉芽组织，其功能有哪些？
③骨折愈合的过程。
四
节
组
织
修
复
修复（ repair）
机体对损伤形成的缺
损进行修补恢复过程。
修复是通过再生来完成
再生是修复基础。
一、再生（ regeneration）
（一）原因、再生类型
1、原因：
生理性：组织更新
病理性：损伤
2、类型
（ 1）完全再生 (complete regeneration)
再生的组织在功能结构上
与原组织相同。多见生理
条件：组织再生力强；缺损小；
网状支架完整。
（ 2）不完全再生 (incomplete regeneration)
多见病理性
由形态不同功能较低的 ct
（肉芽组织）增生替补过程。
条件：组织再生力弱；
缺损大；
网状支架破坏。
（二）组织再生能力
按再生能力强弱将组织细胞分三类：
1、不稳定细胞（ labile cells）：
表皮细胞、呼吸、消化道、生殖器官
被覆上皮细胞、淋巴造血、间皮细胞,
2、稳定细胞（ stable cells）：
各种腺实质细胞、间叶组织细胞及其分
化出来的各种细胞。
如：肝细胞、胰腺、甲状腺、纤维母细
胞,内皮、平滑肌、骨、软骨 。
3,永久性细胞 （ permanent cell）：
缺乏：神经细胞；
微弱的：心肌细胞、骨骼肌细胞
（三）各种组织再生过程
1、血管：毛细血管 —— 出芽 ；
大血管 —— 手术吻合 放映
2、纤维组织：静止 f母 C、未分化间叶 C
→f 母 C → →…
4、肌组织再生：依肌膜是否存在及肌纤
维是否完全断裂而不同
3、上皮组织的再生：被覆：基底 C
腺：基底膜完整性？
6、神经组织再生：神经 C—— 无
神经纤维 —— 相连神经 C必须完好
5、骨组织再生,见骨折愈合
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二, 肉芽组织 (granulation tissue)
概念：由新生的 Cap和 纤维母 细胞构
成的幼稚的结缔组织 。
大体,鲜红色, 颗粒状, 湿润, 柔软
易出血, 无痛觉 。
镜下：新生的 cap向创面呈 垂直 分布,
近表面呈弓状吻合, 其间有大
量 纤维母 细胞, 炎 C。
肉芽组织
功能：保护创面, 抗感染 。
机化坏死, 血凝块, 异物等 。
修复缺损, 填补创口 。
（ 不良肉芽：水肿, 苍白, 松弛,
无弹性, 有脓苔 。 ）
肉芽组织逐渐 → 瘢痕组织 （ scar tissue）
瘢痕组织：灰白色, 半透明,
坚韧, 无弹性 。
瘢痕疙瘩 （ keloid）,
胶原过多 → 不规则隆起硬块称 。
瘢
痕
疙
瘩
创伤愈合类型
1,一期愈合 (healing by first intention)
如手术切口
损小, 创缘齐, 对合密,
无感染及异物, T短, 痕小 。
三, 创伤愈合 （ wound healing）,
外伤引起的组织离断 /缺损称创伤，
创伤的修补复原过程称。
手
术
切
口
1.创缘整齐，组织破坏少 2.经缝合，创缘对和，炎症反应轻
3.表皮再生，少量肉芽组织
从伤口边缘长入
4.愈合后少量瘢痕形成
2,二期愈合 (healing by second intention)
与一期相反
1.创口大，创缘不整，组织破坏少 2.伤口收缩，炎症反应重
3.肉芽组织从伤口底部及边缘
将伤口填平，然后表皮再生 4.愈合后形成瘢痕
3,痂下愈合 (healing under scar）
痂下分：一 /二期
血, 渗出液, 坏死物
→ 黑色硬痂 。
四, 骨折愈合过程
1.血肿形成期：骨折断端及周围出血 。
2.纤维性骨痂形成期：
含骨母细胞的肉芽组织
机化血肿 。
3.骨性骨痂形成期：
骨母细胞合成分泌骨基质 →
类骨组织 Ca沉积 → 骨组织 。
4.改建期：按承受力改造 。
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骨折愈合过程模式图
五, 影响再生的因素
全身性：年龄, 营养, 药物, 疾病 。
局部性：血供, 异物及感染, 神经 。
思考题
1、名词解释：
再生 修复 肉芽组织
思考题
2.简述：
①简述各种组织再生能力的大小。
②什么是肉芽组织，其功能有哪些？
③骨折愈合的过程。
