中枢兴奋药
提高中枢神经系统功能活动的一类药物 。 广义的中兴
药还应包括精神兴奋药, 因无临床实际意义, 不在此介
绍 。
第一节 主要兴奋大脑皮层的药物
咖啡因 （ caffeine）
为咖啡、茶叶中主要生物碱。
[药理作用 ]
1,中枢作用
小剂量主要兴奋大脑皮层, 提神醒脑 （ 喝茶,
喝咖啡 ）
较大剂量可兴奋呼吸中枢, 呼吸加深加快 。
中毒剂可致惊厥 。
2,心血管作用
中枢 兴奋迷走及血管运动中枢, 心率 ↓,血管
收缩
外周 直接兴奋心脏, 扩张血管, 心率 ↑
两者作用相反，一般外周作用占优，无治疗意义。
[临床应用 ]
1,各种原因引起中枢抑制状态 提神醒脑 。
2,治疗神经衰弱 巴氏合剂
3,与解热镇痛药合用 治疗头痛 （ 如去痛片, APC）
[不良反应 ]
引起失眠, 过量可致惊厥
第二节 主要兴奋延脑，呼吸中枢的药物
尼可刹米 （ nikethamine；可拉明 coramin）
直接兴奋呼吸中枢, 使呼吸加深加快, 临床主
要用于各种原因所致呼吸抑制 （ 衰竭 ） 。
作用快, 维持时间短, 常用注射给药 。 过量可致
惊厥 。
山梗菜碱 （ Lobeline,洛贝林 ）
间接兴奋延脑呼吸中枢；作用快, 短, 安全范围
较大, 临床主要用于新生儿窒息, 也可与可拉明交
替使用, 治疗各种原因所致呼吸中枢抑制 （ 衰竭 ）,
过量也可致惊厥 。