重庆医科大学儿科学院教案  授课对象：五年制医学系 学时安排：2学时  授课题目： 结核性脑膜炎 授课教师：朱朝敏  教学目的： 了解结核性脑膜炎的发病机理与病理变化。 掌握儿童结核性脑膜炎的临床特征及分期。 掌握儿童结核性脑膜炎的治疗方案。 熟悉儿童结核性脑膜炎治愈标准。  教学重点与难点： 1．儿童结核性脑膜炎的发病机制、病理变化。 2．儿童结核性脑膜炎临床特征及分期，强调早期诊断的重要性及诊断要点。 3．儿童结核性脑膜炎的抗痨治疗方案。 4．儿童结核性脑膜炎的预后及治愈标准。  本课程采用的器材：多媒体课件、电脑、黑板  教学程序（教学内容安排、教学方法的具体运用及时间分配）： 第一节课 概述 儿童结核病在全世界和国内流行现状。小儿结核性脑膜炎的特征和预后。5分钟 2．发病机制和病理：采用简图形式讲解结核杆菌是如何通过血性播散所致。病理改变采用与化脓性脑膜炎对比的方法讲解。 10分钟 临床表现 根据病程和病情将结脑分为早、中、晚三期，强调每期的临床特征。 20分钟 4．不典型结脑临床表现，主要指婴儿结脑、结核瘤等特殊类型结脑。5分钟 第二节课 1．辅助检查： CSF、X线、CT、PPD等在结脑中的诊断价值。 10分钟 2．诊断 流行病学、临床表现、辅助检查，强调早期诊断的意义。 10分钟 3．鉴别诊断 化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新隐球菌脑膜炎与结脑相似和需要鉴别的重点和要点。10分钟 4．预后 与抗结核治疗早晚、治疗方法是否正确、年龄大小有关。 2分钟 5．治疗 一般治疗、对症治疗和抗结核治疗，重点是抗结核治疗。 5分钟 6．结脑的治愈标准和小结。 3分钟